ev İnfeksiyalar

Uşaqda bağırsaq kolitinin simptomları. Uşaqlarda qeyri-spesifik xoralı kolit: səbəbləri, simptomları, müalicəsi, pəhriz. Bir uşaqda kəskin kolitin müalicəsi

29.08.2023

Kolit bağırsağın iltihablı xəstəliyidir, bu zaman bağırsaq mukozasının epitel təbəqəsi tədricən degenerasiya olunur. Distrofiya prosesi selikli qişanın incəlməsi və zəifləməsi, həmçinin bərpaedici xüsusiyyətlərinin pisləşməsi ilə özünü göstərir.

Qidalanma və inkişafın xüsusiyyətlərinə görə, orta və orta məktəb yaşlı uşaqlar daha çox kolitdən əziyyət çəkirlər, lakin onun baş vermə riski körpələrdə və uşaq bağçalarında qalır.

Xəstəliyin inkişafına mənfi, həm ekzogen (xarici), həm də endogen (daxili) amillərin birləşməsi təsir göstərir.

Bunlara daxildir:

Bir yaşa qədər uşaqlarda kolit ən çox mədə-bağırsaq traktının anadangəlmə qüsurları fonunda tez-tez viral infeksiyaların əlavə edilməsi, allergiyaya meyl və laktoza qarşı dözümsüzlük fonunda inkişaf edir. Süni südlə qidalanan uşaqlarda risk faktorlarına süni qidaların düzgün seçilməməsi də daxildir.

Simptomlar

Bağırsaq iltihabını təyin etmək uşaq nə qədər kiçik olsa daha çətindir. Çox vaxt xəstəliyin təzahürləri valideynlər tərəfindən müvəqqəti bir problem üçün səhv edilir. Bu, xüsusilə körpələr üçün doğrudur - onların vəziyyətində simptomlar bulanıq olur və yüngül bağırsaq infeksiyası və ya süd verən ana tərəfindən pəhrizin pozulması səbəbindən ümumi bir həzm pozğunluğuna bənzəyir. Bu şəkil təkcə valideynləri deyil, pediatrları da çaşdırır.

Bir yaşdan yuxarı uşaqlarda xəstəliyi müəyyən etmək daha asandır, çünki simptomlar daha qabarıq olur və bu yaşda uşağın davranışından onu nəyin narahat etdiyini müəyyən etmək daha asandır.

Hər yaşda olan uşaqlar üçün ümumi simptomlara aşağıdakılar daxildir:

  1. Bağırsaq pozğunluğu. Həzm pozğunluqları müxtəlif yollarla özünü göstərə və bir-birini əvəz edə bilər: sulu, tez-tez nəcisdən bir neçə gün davam edən qəbizliyə qədər.
  2. Artan qaz əmələ gəlməsi. Mukoza quruluşunun pozulması səbəbindən bağırsaq toxunulmazlığı əziyyət çəkir, bu da mikrofloranın balanssızlığına səbəb olur. Bu, həyati fəaliyyətinin nəticəsi bağırsaqlarda qazların həcminin artması olan patogen mikroorqanizmlərin üstünlük təşkil etdiyini qeyd edir. Uşağın qarnı şişir, üzərindəki dəri gərginləşir, gəyirmə görünür, qazlar tez-tez xaric olur.
  3. Ürəkbulanma və qusma, uşağın kolitinin inkişaf mərhələsində olduğu mərhələlərdə baş verir - bədən mədə-bağırsaq traktında (GIT) patoloji prosesin başlanğıcını belə siqnal verir. Kəskinləşmə dövründə qusma da xroniki kolitin yoldaşı ola bilər.
  4. Nəcisdəki çirklər - irin, qan, öd, selik. Bəzən daxilolmaların sayı o qədər az olur ki, onların mövcudluğu yalnız laboratoriya analizindən (coprogram) istifadə etməklə müəyyən edilə bilər.
  5. Dehidrasiya tez-tez boş nəcis ilə baş verir. Bu zaman çox miqdarda su nəcislə birlikdə bədəni tərk edir. Dehidrasiya quru, qabıqlı dəri, nəfəsdən aseton qoxusu, solğunluq və letarji ilə müəyyən edilə bilər.
  6. , göbək altında lokallaşdırılmışdır.

Qeyd. Bağırsaq mukozası mühüm funksional əhəmiyyətə malikdir - onun köməyi ilə qida maddələri udulur. Buna görə də, bu orqandakı distrofik dəyişikliklər dərinin pisləşməsi, saç tökülməsi və kövrək dırnaqlarla özünü göstərən vitamin çatışmazlığı ilə doludur. Məktəbəqədər və məktəb yaşlı uşaqlarda vitamin və qida maddələrinin çatışmazlığı da zehni fəaliyyətə təsir göstərir: onlar unutqan, diqqətsiz və narahat olurlar.

Bir yaşdan kiçik körpələrdə narahatlıq, ağlama, yeməkdən imtina və ayaqlarını mədəsinə sıxmaq kimi simptomlar var.

Təsnifat

Bağırsaq kolitinin mürəkkəb təsnifatı var. Dəqiq diaqnoz qoyarkən, uşaq qastroenteroloqu xəstəliyin gedişi, onun meydana gəlməsi və inkişafının səbəbləri, degenerasiyadan təsirlənən ərazinin yeri kimi amilləri nəzərə alır. Kolit formasının düzgün müəyyən edilməsi effektiv müalicəni təyin etməyə və uşağı ağrılı təzahürlərdən tez bir zamanda azad etməyə imkan verir.

Kolitin təsnifatı:

Kəskin kolit

Kəskin formada uşaq qarın nahiyəsində kəskin kəsici ağrılardan əziyyət çəkir və bədən istiliyi qızdırmaya (38,5-39°C) qədər yüksələ bilər. Xəstəlik açıq bağırsaq simptomları ilə müşayiət olunur - tez-tez nəcis (gündə 3-6 dəfə), maye, köpüklü, həzm olunmamış qida qalıqları, həmçinin qanlı və selikli daxilolmalar ola bilər. Bəzən klinik şəkil ürəkbulanma ilə çətinləşir və.

Bu vəziyyət erkən mərhələ üçün, eləcə də xarici və daxili amillərin təsiri nəticəsində xəstəliyin xroniki formasının pisləşdiyi dövrlər üçün xarakterikdir. Görünüşün səbəbi tez-tez həzm sisteminin Helicobacter pylori patogen bakteriyası ilə infeksiyasıdır.

Kəskin formalara həmçinin spastik kolit də daxildir, bağırsaqların xəstəliyin digər növlərinə nisbətən daha tez-tez spazmı olduğu bir vəziyyət. Bu baxımdan ağrının təbiəti dəyişir - onlar paroksismal olur. Xəstəliyin simptomları arasında "qoyun" nəcisi də var - sərt, fərqli fərdi seqmentləri ilə.

Xroniki kolit

Vaxtında və adekvat müalicə ilə belə, əksər hallarda kəskin forma xroniki olur. Eyni zamanda, simptomlar daha bulanıqlaşır - ağrı kütləşir, ağrılı olur, qusma və ürəkbulanma dayanır. Yeməkdən sonra gəyirmə görünür və çox gənc uşaqlarda - regurgitasiya. İşarələr görünür: qarın şişməsi, dolğunluq hissi, qazın dövri olaraq keçməsi.

Xəstə sistematik olaraq müalicə kurslarından keçərsə və valideyn nəzarəti altında bir pəhrizə əməl edərsə, xroniki kolit asemptomatik ola bilər, nadir alevlenmələrlə və ya ümumiyyətlə olmadan. Bu vəziyyətdə bağırsaq mukozası tədricən bərpa olunur, baxmayaraq ki, tam bərpası mümkün deyil.

Qeyri-spesifik xoralı kolit

Səbəbləri çox vaxt qeyri-müəyyən olaraq qalan xəstəliyin ən çox yayılmış forması. Tipik olaraq, uşaqlarda ülseratif kolit genetik meyl və qidalanma pozğunluqlarının birləşməsi nəticəsində inkişaf edir. Tez-tez şəkil digər mədə-bağırsaq xəstəlikləri - qastrit, mədə xorası, duodenit, pankreas problemləri ilə güclənir.

Xəstəlik, klinik mənzərəsinin mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorası ilə oxşarlığına görə adını aldı, yəni: bəzi yerlərdə təsirlənmiş ərazilərin xoraya çevrildiyi selikli qişa degenerasiyası. Bəzən bu sahələr bağırsağın böyük bir sahəsini əhatə edir, lakin əksər hallarda onlar fraqmentar şəkildə yerləşirlər. Ülseratif kolit xroniki və kəskin formalarda baş verə bilər.

  • Kəskin forma

Xəstəliyin açıq təzahürləri ilə xarakterizə olunur: qarın sol tərəfində şiddətli ağrı, bədən istiliyinin qızdırma və subfebril səviyyələrə yüksəlməsi. Kəskinləşmə dövrlərində xoralı nahiyələr açılır və qan axmağa başlayır. Nəticədə, laboratoriya analizi xəstə uşağın nəcisində qan olduğunu göstərir və onun ümumi vəziyyəti pisləşir: zəiflik, apatiya görünür, iştaha pisləşir, kilo itkisi, oynaqlarda ağrı müşahidə olunur.

  • Xroniki forma

Kəskindən fərqli olaraq, daha yumşaq şəkildə davam edir, çünki remissiya zamanı bağırsaq mukozası qismən bərpa olunmağa meyllidir, ülserli sahələr yeni epitel təbəqəsi ilə örtülür. Xəstəlik dərmanların düzgün istifadə edilməməsi, pəhrizə riayət edilməməsi, stresli vəziyyətlər və həddindən artıq iş səbəbindən pisləşə bilər. Xroniki kolit bağırsaq hərəkətlərində çətinliklərlə özünü göstərə bilər - defekasiya üçün yanlış çağırış, natamam bağırsaq hərəkəti hissləri.

Xəstəliyin bu formasının təhlükəsi ondan ibarətdir ki, aşkar simptomlar yox olduqda, uşağın valideynləri səhvən uşağın tam sağaldığına qərar verə və pəhrizə riayət etməyi və müayinələrdən keçməyi dayandıra bilər.

Xəstəni müayinə edərkən, bağırsağın təsirlənmiş bölgələrinin şişməsi, selikli qişanın müxtəlif dərinliklərində məhv edilməsi, nadir hallarda submukozal təbəqəyə çatması aşkar edilir. Bəzən iltihab prosesi polipli böyümələrin meydana gəlməsi ilə müşayiət olunur.

Yoluxucu (allergik) kolit

Xəstəliyin bu növü kəskin bağırsaq infeksiyalarının (ən çox mədə-bağırsaq traktının salmonellalar, şigellalar, streptokoklar tərəfindən təsirləndiyi zaman), helmintik invaziyalar və göbələklərin ağırlaşması kimi baş verir. Xəstəlik qusma və şiddətli qarın ağrısı ilə müşayiət olunan sürətli başlanğıc və inkişaf ilə xarakterizə olunur. Bu selikli qişa patologiyasını təhrik edən səbəblər arasında antibakterial dərmanların, xüsusən də 6 yaşdan kiçik uşaqlarda uzun müddət istifadəsi var.

Diaqnostikanın xüsusiyyətləri. Xəstəliyin tez-tez qarışıq etiologiyası səbəbindən yoluxucu kolitin dəqiq diaqnozu çətindir - viral və ya bakterial infeksiya adətən həzm orqanlarının xroniki xəstəlikləri ilə müşayiət olunur. Şəkili tamamlamaq üçün geniş laboratoriya testləri, eləcə də bir sıra instrumental tədqiqatlar tələb olunur.

Yoluxucu kolitin ən ağır növlərindən biri psevdomembranoz kolitdir (PMC), inkişafı Clostridium difficile bakteriyası tərəfindən təhrik olunur. Digər patogen mikroorqanizmlərin zədələnməsi kimi, MVP qanda leykositlərin sayının artması, müxtəlif şiddətdə diareya, susuzlaşdırma vəziyyəti və intoksikasiyanın digər təzahürləri ilə xarakterizə olunur.

Diaqnostika

Müayinə zamanı uşaqlarda kolitin differensial diaqnostikası böyük əhəmiyyət kəsb edir, çünki divertikulit və bağırsaq vərəmi, neoplazmalar (poliplər, bədxassəli və xoşxassəli şişlər, kistlər), Crohn xəstəliyi kimi daha ciddi xəstəliklərin mümkünlüyünü istisna etmək çox vacibdir. xəstəlik,.

Bir uşaqda qurulmuş xroniki kolitin, eləcə də bağırsaq mukozasının digər iltihablarının təsdiqlənməsi üçün bir sıra laboratoriya və aparat müayinələri təyin olunur:

  1. Ətraflı qan testi: leykositoz, hemoglobin səviyyəsində azalma və qanda qırmızı qan hüceyrələrinin sayı, ESR və protein səviyyələrində artım aşkar edilir.
  2. Kolonoskopiya: xəstəliyin ilkin mərhələsində şişkinlik, selikli qişanın həssaslığı və yerli temperaturun artması aşkar edilir; sonrakı mərhələlərdə qanaxmaya başlayan eroziv və xoralı lezyonların olması ilə xarakterik bir şəkil aşkar edilir. onlara sərt bir cisim toxunur. Epitel təbəqəsinin səthində damar nümunəsi yoxdur.
  3. Kolit üçün nəcisin analizi nəcisdə selik, qan və bəzən safra daxilolmalarının olduğunu göstərir.

Bağırsağın müayinəsi zamanı onun boşluğunda bir neoplazma aşkar edilərsə - tək və ya çoxlu poliplər, kistlər - o zaman onlar çıxarılır və bioloji material sonradan histologiya və biopsiya üçün göndərilir. Bu, şişlərin bədxassəli mənşəli olma ehtimalını aradan qaldırır.

Müalicə və qarşısının alınması

Üç yaşdan kiçik və daha böyük uşaqlarda kolitin müalicəsi pəhriz və pəhrizin normallaşdırılması ilə böyük ölçüdə həyata keçirilir. Uşağın vəziyyətini yüngülləşdirmək və simptomların intensivliyini azaltmaq üçün ət, balıq və yumurta ilə zənginləşdirilmiş südsüz bir pəhriz təyin edilir. Bir yaşa qədər süni uşaqlar laktozasızlara köçürülür.

Ana südü ilə qidalanan uşaqlar vəziyyətində, xəstəliyin etiologiyasını müəyyən etmək çox vacibdir, çünki allergik kolitin bəzi halları uşağın təcili olaraq süni qidalanmaya köçürülməsini və ya süd verən ana üçün ciddi bir pəhriz tələb edir.

Kəskinləşmə dövründə yaşlı uşaqların pəhrizindən həzm prosesini çətinləşdirən, selikli qişanın divarlarını korlayan və qaz meydana gəlməsinin artmasına kömək edən bütün qidaları istisna etmək lazımdır.

Belə məhsullara unlu şirniyyatlar, çipslər, krakerlər, duzlu və ədviyyatlı krakerlər, bütün fast foodlar, şirin qazlı içkilər, mayonez, ketçup, mağazada və evdə hazırlanmış turşu və konservlər, kakao, qəhvə, şokolad daxildir. Paxlalı bitkilərin, xam meyvələrin və giləmeyvələrin (alma, üzüm, gavalı, şaftalı, banan, qarağat, moruq və s.), yağlı ətlərin, mayalı bişmiş məhsulların, qarğıdalı və düyü taxıllarının istehlakını minimuma endirmək lazımdır.

Menyunun əsasını qaynadılmış tərəvəz və ət, bişmiş və qaynadılmış mal əti, dovşan, toyuq, hinduşka, sıyıq (xüsusilə yulaf ezmesi və inci arpa) əsasında şorbalar təşkil etməlidir. Un məmulatları üçün sərt makaron, çovdar və azca qurudulmuş ağ çörək, kəpək çörəkləri yeyə bilərsiniz. Bitki mənşəli içkilər, jele, qara və yaşıl çaylar faydalıdır.

Kolit üçün dərman müalicəsi həzmi yaxşılaşdıran, bağırsağın selikli qişasını qoruyan və bərpa edən oral dərmanların qəbulunu əhatə edir. Terapevtik lavmanlar şəklində yerli terapiya yaxşı kömək edir. Ağrı kəsiciləri, laksatiflər və ya bərpaedicilər, antiviral və antibakterial dərmanlar, qlükokortikoidlər və antipiretiklərin qəbulu simptomları aradan qaldırmağa kömək edəcəkdir. Konservativ terapiyaya uyğun olmayan ən ağır hallarda rezeksiya aparılır - bağırsağın bir hissəsinin çıxarılması.

Profilaktik tədbirlərə məcburi dərman müalicəsi ilə illik tibbi müayinə, düzgün qidalanma və orta fiziki fəaliyyət daxildir.

Fəsadlar və proqnoz

Uşaqda kəskin kolit, hemoroid, anal fissura, sfinkterin zəifləməsi, fiziki güc, öskürək, asqırma zamanı qaz qaçırma və qeyri-iradi defekasiyaya səbəb olan yerli təzahürlərlə çətinləşə bilər.

Daha ağır nəticələrə bağırsaq xərçəngi və divertikulit, bağırsaq qanaxması, öd kisəsi və mədəaltı vəzinin iltihabı, qaraciyər xəstəlikləri və trofik xoralar daxildir. Yoluxucu kolit tez-tez infeksiyanın həzm sisteminə və bütün bədənə yayılmasına səbəb olur, bunun nəticəsində uşaq stomatit, boğaz ağrısı, bronxit və s. şəklində ağırlaşmalarla qarşılaşa bilər.

Kolit ciddi bir xəstəlikdir, tez-tez şiddətlənir, müalicəsi çətin olur, bir çox ağırlaşmalara səbəb olur, sistematik müayinə və müalicə tələb olunur. Bununla belə, düzgün yanaşma və bütün həkim tövsiyələrinə əməl etməklə, iltihab bir neçə il ərzində görünməyən xroniki olur. Ümumiyyətlə, həyat üçün proqnoz şərti olaraq əlverişlidir, lakin tam bərpa mümkün deyil.

Ülseratif kolit xroniki formada baş verən iltihablı bağırsaq xəstəliyidir. Buradan belə çıxır ki, xoralı və xroniki kolitin eyni formasıdır.

Uşaqlarda xroniki kolitin xüsusiyyətləri hansılardır? Kolit, ümumiyyətlə, yoğun bağırsağın selikli qişasının iltihabıdır. Xəstə orqan iltihablaşdıqda qızarır, şişir və ağrılı olur.

Ülseratif kolit ilə uşaqlarda xəstəlik aktiv fazaya girərək bağırsağın daxili divarlarında xoralar əmələ gətirir.

Uşaqlarda aktiv xoralı kolitin simptomları arasında ishal, nəcisdə qan və iliak bölgədə ağrı var.

Bununla belə, bu xəstəliyi Crohn xəstəliyi kimi tanınan başqa bir xəstəlikdən ayırmaq lazımdır. Ülseratif kolit və Crohn xəstəliyi və ya qranulomatoz enturitin simptomları oxşardır, lakin bəzi fərqlər var. Crohn xəstəliyində iltihabın odağı ağız boşluğundan anusa qədər hansı seqmentdə yerləşə bilər. Xəstəliyin simptomları iltihabın yerindən asılı olaraq dəyişir. Ancaq düzgün müalicəni təyin edə bilən yalnız bir mütəxəssis bunun hansı xəstəlik olduğunu müəyyən edə bilər. Xoşbəxtlikdən, Crohn xəstəliyi uşaqlarda olduqca nadirdir.

Xəstəliyin səbəbləri

Ülseratif kolitin çoxsaylı elmi araşdırmaların mövzusu olmasına baxmayaraq, onun səbəbləri hələ müəyyən edilməmişdir. Bununla belə, xoralı kolitin irsi ötürülmə üsulu müəyyən edilmişdir. Valideynlərində və ya bacı-qardaşlarında bu xəstəliyə yoluxmuş uşağın da xəstəliyə tutulma riski yüksəkdir. Oğlanlarda halların faizi qızlara nisbətən bir qədər yüksəkdir. Ancaq yeniyetmə uşaqlarda kolit qızlarda daha çox olur.

Beləliklə, bir uşaqda ülseratif kolitin meydana gəlməsinə aşağıdakı amillər səbəb ola bilər:

  • Genetik;
  • Əlverişsiz mühit və məhsul keyfiyyəti;
  • Zəifləmiş immunitet sistemi;
  • İnfeksiyalar: disbakterioz, helmintoz və s.

Xəstəlik harada yaşayır?

Ülseratif kolit yalnız bağırsaqlarda yerləşir. Bunlar. xoralar bağırsağın yalnız bir seqmentinə yayılır. Ülseratif kolit, bağırsaq boyunca yerləşən, sağ və ya sol tərəfdə lokallaşdırılmış pankolitin bir forması kimi görünə bilər. Təyin olunmuş müalicə iltihabın yerindən asılıdır.

Simptomlar

Bir uşaqda ülseratif kolitin simptomları müxtəlif dəyişikliklərdə baş verir: mədə kolikası, ishal, anusdan qanaxma, ishal, kilo itkisi, xroniki yorğunluq, iştahsızlıq. Uşaqda qızdırma, oynaqlarda ağrı, bədəndə çoxsaylı sızanaqlar, gözlərin qızarması ola bilər. Bəzilərində bir və ya iki əlamət ola bilər, digərlərində isə bir anda bütün simptomlar ola bilər.

Qızılca, ARVI, qrip, qarın zədələri, stress - bütün bu amillər ülseratif kolitin yaranması üçün əlverişli mühit kimi xidmət edə bilər. Uşaqlar arasında oğlanlar bu xəstəliyə daha çox həssasdırlar.

Müalicə

Kolitin müalicəsi xoraların yerindən və simptomların mövcudluğundan asılıdır. Pəhriz və dərman müalicəsi var - həblər, anal şamlar, lavmanlar, venadaxili inyeksiya.

Qeyri-spesifik xoralı kolit

Bəzən uşaqlarda ülseratif kolit ilə, həzm sisteminə qeyri-spesifik simptomlar görünür.

  • Dərinin solğunluğu,
  • konjonktivit,
  • Dəri altında qırmızı, ağrılı düyünlər
  • Gözün irisinin iltihabı,
  • stomatit,
  • Oynaq ağrıları,
  • Temperaturun artması.

Uşaqlarda xoralı kolitin nəticələri anemiya, ikincili bağırsaq infeksiyaları, qanaxma, bağırsaq tıkanıklığı, peritonit və oynaqların zədələnməsidir.

Bu günə qədər uşaqlarda qeyri-spesifik xoralı kolitin səbəbləri tam aydınlaşdırılmamışdır. Bununla belə, əksər həkimlər təxribatçıların allergen olduğuna inanmağa meyllidirlər: qida, inhalyasiya.

Uşaqlarda qeyri-spesifik ülseratif kolit nəticəsində yetkin bir insanın bədənində baş verən dəyişikliklərdən fərqli olan xüsusi dəyişikliklər meydana gəlir. Uşaqlarda rektum çox vaxt bütöv qalır.

Uşaqlarda bu kolitin müalicəsi, ilk növbədə, pəhriz cədvəlinin təyin edilməsindən ibarətdir. Diyetisyen, xəstəliyin mənbəyinin yerindən və ağrıdan, müəyyən növ qidalara tolerantlıqdan və ya dözümsüzlükdən asılı olaraq uşaq üçün menyu yaradacaqdır.

Bundan əlavə, qeyri-spesifik xoralı kolit üçün dərman müalicəsi təyin edilir:

  • biopsiya məlumatlarının normallaşdırılması üçün sulfasalazin,
  • Antibiotiklər,
  • Spazmalholiklər.

Vaxtında diaqnoz və düzgün təyin edilmiş müalicə ilə proqnoz bir uşaq üçün böyüklərdən daha əlverişlidir. Ancaq daha tez-tez xəstəliyin zirvəsi uşaqlarda yetkinlik dövründə baş verir.

Kolon qıcıqlanması

6 aylıq körpədə yeməkdən dərhal sonra nəcisin xaric edilməsi prosesi normaldır. Çox vaxt belə çağırışlar yaşlı uşaqlarda müşahidə edilə bilər.

Körpədə xəstəlik riski 6 aydan 18 aya qədər baş verir. Körpənin gündə 6 dəfəyə qədər bağırsaq hərəkətləri var. İlk nəcis boldur, qismən əmələ gəlir. Bütün sonrakı bağırsaq hərəkətləri az olur və həzm olunmamış qidaları ehtiva edir. Bununla belə, uşaqlar yaxşı iştahı saxlayırlar və kilo itkisi yoxdur.

Diaqnozdan sonra həkim müalicəni təyin edir. Müalicənin əsas nöqtəsi pəhriz və peristaltikanı sakitləşdirən dərmanlardır.

Spastik kolit

Qıcıqlanmış bağırsaq sindromu və ya qıcıqlanmış bağırsaq sindromu həmçinin şişkinlik, kramplar və bağırsaq disfunksiyası ilə xarakterizə olunan spastik və ya selikli kolit adlanır.

Səbəb tullantıları zəif olan qida ola bilər (qəhvəyi çörək, tərəvəz, taxıl). İkinci mümkün səbəb defekasiya istəyinin yatırılmasıdır.

Simptomlar: gün ərzində bir neçə dəfə quru "qoyun" nəcisi, bəzən ağrı və qanaxma ilə müşayiət olunur. Uşaq zəif yatır, tez yorulur, baş ağrısından şikayətlənir.

Spastik kolit ciddi bir xəstəlik deyil, əksinə, mədə-bağırsaq traktının pozğunluqlarına aiddir və xroniki yorğunluq, stress və ya həddindən artıq həyəcan fonunda özünü göstərir.

Uşaqlarda kolitin digər növləri kimi, spastik kolit də, ilk növbədə, düzgün bəslənmə ilə - pəhriz və yemək rejiminə riayət etməklə müalicə olunur.

Spastik kolit diaqnozu qoyulanlara bəzi məsləhətlər: yüksək lifli qidalar, qaba çörək, dənli bitkilər, çiy tərəvəz və meyvələr yeyin. Karbohidratlarla zəngin qidaları minimuma endirmək tövsiyə olunur.

Kolit selikli qişanın epitel qatını təsir edən yoğun bağırsağın iltihabi xəstəliyidir. Uzun müddət davam edən patoloji prosesin olması halında, bağırsaq mukozasının distrofiyası onun incəlməsi ilə baş verir.

Kolit niyə baş verir və necə inkişaf edir?

Hər bir uşağın bədəninin xüsusiyyətlərinə və sosial fərqlərə görə uşaqlarda kolitin niyə meydana gəldiyinə dəqiq cavab yoxdur. Əlverişli şərait yarandıqda, bəzən amillərin birləşməsinə və bir yoluxucu agentin görünüşünə görə kolit inkişaf edir.

Müxtəlif təhrikedici amillər kolitin inkişafına kömək edə bilər:

  • irsi meyl;
  • stress və emosional həyəcan;
  • Qida zəhərlənməsi;
  • uzunmüddətli dərman müalicəsi;
  • immunitet çatışmazlığı;
  • otoimmün xəstəliklər;
  • helmintik infeksiyalar;
  • həzm sisteminin qüsuru və ya inkişaf etməməsi;
  • keçmiş yoluxucu xəstəliklər.

Körpələrdə anatomik xüsusiyyətlərə görə kolit nazik bağırsağın iltihabı ilə baş verir. Yaşlı uşaqlarda kolit yoğun bağırsağın təcrid olunmuş iltihabıdır. Uşaqlarda simptomlar xəstəliyin ilk günlərindən şiddətlidir. Kolit ən çox bağırsaq xəstəliyindən əziyyət çəkən uşaqlarda inkişaf edir.

Kolitin əsas törədiciləri:

  • stafilokoklar;
  • coli;
  • streptokok;
  • mikobakteriya vərəmi;
  • viruslar.

Bitki mənşəli dərman iltihabı uğurla aradan qaldırır, bədəni təmizləyir, patogen bakteriyaları, virusları və göbələkləri neytrallaşdırır.

Kolitin təsnifatı

Kolit bağırsaqlarda distrofik dəyişikliklərə görə təsnif edilə bilər:

  • atrofik;
  • kataral;
  • eroziv-xoralı.

İltihab bir yerdə və ya bir neçə yerdə təcrid olunmuş şəkildə baş verə bilər, buna görə də kolit fərqlənir:

  • Tiflit. Bağırsaqların məhdud təbiətinin iltihabı.
  • Tiflokolit. Yoğun və qalxan bağırsaqların iltihabı.
  • Transversit. Eninə bağırsağın iltihabı ilə xarakterizə olunan kolit.
  • Siqmoidit. Siqmoid bağırsağın iltihabı.
  • Anqulit. Enən və eninə kolon arasında yerləşən bağırsaq sahəsinin iltihabı.
  • . Düz bağırsağın iltihabı.
  • Sadə sigmoidit. Siqmoid və düz bağırsağın iltihabı.
  • Pakokolit.Ümumiləşdirilmiş bağırsaq iltihabı.

Uşaqda simptomlar

Xəstəlik birdən və kəskin şəkildə uşağın bədəninin ağır intoksikasiyası ilə başlayır.

Xəstəlik uşaqdan aşağıdakı şikayətlərlə müşayiət olunur:

  • ürəkbulanma;
  • Qusma;
  • zəiflik;
  • qarın ağrısı;
  • tez-tez nəcis.

Kolit hipertermi, ürəkbulanma və qusma ilə xarakterizə olunur. Bağırsaq spazmları səbəbindən uşaq iliak bölgəsində lokallaşdırılmış ağrı və tenesmus yaşayır. Nəcisin tezliyi gündə 15 dəfəyə qədər çatır. Nəcis selikli və ya qan zolaqları ilə yaşılımtıl rəngə çevrilir. , səbəbləri burada tapa bilərsiniz.

Körpələrdə rektal prolaps ola bilər; susuzlaşdırmanın simptomları ağırdır: letarji, selikli qişaların quruması və sidik miqdarının və sidiyə getmə tezliyinin azalması.

Xroniki kolit dalğavari bir təbiətə malikdir, yəni xəstəliyin remissiyası relapslarla əvəz olunur. Residivlər zamanı kəskin kolit əlamətləri görünür.

Xroniki kolitli uşaqlarda nəcis pozğunluğu, qəbizliyin ishal ilə dəyişməsi ilə ifadə edilir. Nəcis həzm olunmamış qida, "qoyun" və ya lent kimi nəcisin görünüşünə malikdir. Uşaqlar tez-tez sərt nəcisin keçməsi səbəbindən rektal çatlardan əziyyət çəkirlər.

Xroniki kolitli uşaqlarda psixovegetativ pozğunluqlar görünə bilər:

  • Baş ağrısı;
  • çəki itirmək;
  • zəiflik;
  • yuxu pozğunluğu;
  • qıcıqlanma.

Dərhal müalicəyə başlamaq lazımdır! Özünüzü və yaxınlarınızı qoruyun!

Uşaqlarda kolitin səbəbləri

Uşaqlarda kolit aşağıdakı səbəblərə görə görünür:

  • bağırsaq infeksiyası;
  • allergiya;
  • yemək pozğunluğu;
  • Qida zəhərlənməsi;
  • əlverişsiz yaşayış vəziyyəti;
  • antibakterial terapiya;
  • stress;
  • helmintlər;
  • irsiyyət;
  • disbioz.

Mən belə effekt gözləmirdim. Bədən bərpa olundu, hətta dəri hamar və hamar oldu, nəcis normallaşdı. Bu nəticədən çox razıyam”.

Diaqnostika

Kolitin oxşar simptomları olan digər xəstəliklərdən fərqləndirilməsi çox vacibdir. Axı, müalicə taktikası və xəstəliyin nəticəsi diaqnozdan asılıdır.

Diferensial diaqnoz üçün xəstəliklərin siyahısı:

  • Crohn xəstəliyi;
  • hemorragik vaskulit;
  • bağırsaq infeksiyası;
  • helmintlər;
  • şigeloz;
  • vərəmin qarın forması;
  • appendisit sindromu;
  • yoğun bağırsağın şişləri və polipləri;
  • çölyak xəstəliyi.

Lazımi laboratoriya və instrumental tədqiqatlar:

  1. ümumi qan analizi;
  2. qan kimyası;
  3. nəcisin analizi;
  4. bağırsağın rentgenoqrafiyası;
  5. bağırsaq endoskopiyası;
  6. materialın biopsiyası.

Kolitin müalicəsi

Kolitin kəskin formaları olan xəstələr üçün terapevtik pəhriz lazımdır və onun xroniki formaları üçün də tövsiyə olunur. Pəhriz həzm sistemində qidanın fermentasiya və çürüməsi proseslərini azaltmaq nəticəsində bağırsaqlarda iltihab prosesini azaltmağa kömək edir.

Pəhriz № 4

Cədvəl №4 pəhrizdə yağların və karbohidratların qəbulunun məhdudlaşdırılmasını və həzm orqanlarının qıcıqlanmasının qarşısını almaq üçün bağırsaqlar üçün yumşaq bir rejimdən istifadə etməyi nəzərdə tutur. Pəhrizin tövsiyə olunan enerji dəyəri olmalıdır 2050 kkaldan çox deyil.

Pəhriz xüsusiyyətləri:

Pəhrizin təyin edilməsi üçün göstərişlər:

  • iltihablı bağırsaq xəstəlikləri.
  • dizenteriya;
  • qastroenterit;
  • kolit;
  • qastrit.

Pəhriz prinsipləri:

  • Müalicə masası proteinlə zəngin olmalıdır.
  • İshal zamanı yemək xırdalanmış və püre halında istehlak edilir. Hansı biri, burada oxuyun.
  • Yemək tezliyi gündə 6 dəfə, istidir.
  • Bütün məhsullar qaynadılmalıdır.
  • Pəhrizin müddəti 7 gündən çox deyil.
  • Məcburi karbohidrat məhdudiyyəti.
  • Soyuq və isti yeməklər yemək qadağandır.
  • Siz həddindən artıq yeyə bilməzsiniz.

Nə mümkündür və nə yox?

  • az yağlı balıq növləri;
  • yağ tərkibi 2,5% -dən az olan süd məhsulları;
  • toyuq yumurtasından omlet şəklində hazırlanmış yeməklər;
  • makaron və vermicelli;
  • yağsız ət;
  • zəif çay, jele və kompotlar;
  • kərə yağı;
  • qarabaşaq və düyü yarmalarının həlimləri.

Qadağan olunmuş məhsullar:

  • dənli bitkilər;
  • souslar;
  • limonadlar və hər hansı şirin içkilər;
  • tərəvəz;
  • meyvələr;
  • çörək;
  • un məhsulları;
  • Konservləşdirilmiş qida;
  • ədviyyatlar və ədviyyatlar.

Gün üçün təxmini menyu

Bir uşaq üçün təxmini gündəlik pəhriz menyusu:

  • Səhər yeməyi: stəkan qızılgül həlimi, 150 q. yumurta ağ omlet. Bir neçə kraker.
  • 2-ci səhər yeməyi: 100 qr. kəsmik.
  • Şam yeməyi: 100 qr. xırdalanmış toyuq döşü ilə maye şorba, 100 qr. qaynadılmış kotlet ilə əriştə. Bir stəkan blueberry jeli.
  • Günortadan sonra qəlyanaltı: bir konteyner düyü suyu.
  • Şam yeməyi: 200 qr. qaynadılmış balıq ilə vermicelli. Bir stəkan zəif çay.
  • 2-ci nahar: dan takana kefir 1%, kraker.

Kolitin növündən asılı olaraq pəhriz

Kolit qəbizlik və ya ishal ilə baş verə bilər. Nəcis pozğunluğunun təbiətindən asılı olaraq, qadağan olunmuş qidaların siyahısı dəyişə bilər.

Qəbizlik ilə kolit üçün qadağan olunmuş qidaların siyahısı:

  • zəngin şorbalar;
  • yağlı ət və göbələk;
  • makaron;
  • irmik;
  • təzə çörək;
  • şokolad, güclü çay;
  • ədviyyatlı ədviyyatlar.

Diareya ilə kolit üçün qadağan olunmuş qidaların siyahısı:

  • paxlalılar;
  • süd;
  • tərəvəzlər və onlardan hazırlanmış yan yeməklər;
  • şəkər;
  • şirniyyatlar, peçenyelər.

Bu tip kolitlər üçün bərpa prosesini sürətləndirə biləcək bir neçə tövsiyəyə riayət etmək lazımdır:

  • Saat 20.00-dan gec olmayaraq yüngül şam yeməyi tövsiyə olunur.
  • Xəstənin istehlak etdiyi məhsullar kalsium və kalium ilə zənginləşdirilməlidir.
  • Maye qəbulu məhdudlaşdırılmalıdır.
  • Kiçik hissələrdə yemək lazımdır, lakin tez-tez hər 3 saatdan bir.
  • Pəhrizdə 150 ​​qrama qədər zülal olan qidalar olmalıdır.
  • Yemək isti yeyilməlidir.
  • Yalnız yeməkləri buxarlamaq və ya qaynatmaq lazımdır.


  • kök;
  • kələm;
  • yaşıllıq;
  • turp;
  • meyvələr;
  • hisə verilmiş məhsullar;
  • paxlalılar;
  • şirələr;
  • yarımfabrikatlar;
  • şokolad.

Spastik kolit üçün qidalanma

Bu tip kolit şirniyyatdan ciddi şəkildə imtina etməyi tələb edir.

Bundan əlavə, istehlak edilən liflə zəngin qidaların miqdarını artırmaq lazımdır, buna görə də pəhrizin əsasını aşağıdakı qidalar təşkil edir:

  • tərəvəz;
  • kəpək çörəyi;
  • paxlalılar;
  • meyvələr.

Ağrı olmadıqda, su ilə seyreltilmiş taxıl və şirələrə icazə verilir. Residiv halında bu məhsulların istehlakı qadağandır.

Qadağan olunmuş məhsulların siyahısı:

  • yağlı ətlər;
  • yağ;
  • süd məhsulları;
  • yüksək yağ faizi olan pendirlər.

Kəskinləşmə zamanı kolit üçün pəhriz

Kolitin kəskinləşməsi dövründə çay və itburnu həlimi içmək məsləhət görülür. Pəhrizdən şirin qidaları və şirələri xaric etmək lazımdır. 2-ci gündən etibarən masa genişləndirilə bilər və icazə verilən qidaların istehlakına icazə verilir. Bütün məhsullar qaynadılmalıdır.

  • selikli sıyıq;
  • buğda krakerləri;
  • qızılgül və heyva həlimləri;
  • zəif bulyon ilə şorbalar;
  • zəif çay.

Remissiyada kolit üçün qidalanma

Remissiya dövründə çox sayda qidaya icazə verilir, yalnız bişirmə daxildir: qaynatmaq, bişirmək, bişirmək.


İcazə verilən məhsulların siyahısı:

  • mirvari arpa və darı istisna olmaqla, sıyıqlar və dənli bitkilər;
  • süd məhsulları;
  • omlet şəklində yumurta;
  • tərəvəzlər yalnız bişmiş və ya bişmiş;
  • meyvələr ən yaxşı bişmiş halda istehlak edilir;
  • qurudulmuş çörək;
  • südlü çay və qəhvə;
  • yağsız ət və yarımfabrikatlar;
  • jele və kompotlar;
  • təzə xiyar və pomidor.

Müalicədən sonra reabilitasiya

Sağaldıqdan sonra və kolitin remissiya mərhələsində reabilitasiya kursundan keçmək tövsiyə olunur.

Reabilitasiya daxildir:

  • sanatoriyada müalicə;
  • Məşq terapiyası, masaj və nəfəs məşqləri;
  • probiyotiklər və fermentlər kursu alaraq.

Proqnoz

Vaxtında diaqnoz və müalicə ilə proqnoz əlverişlidir. Xəstəlik sabit remissiya mərhələsinə keçə bilər. Xəstəliyin tez-tez təkrarlanması ilə uşağın fiziki inkişafı və cəmiyyətdəki sosial inkişafı əziyyət çəkir.

Fəsadlar

Vaxtında müalicə edilməməsi və həkimlə gec məsləhətləşməsi ilə aşağıdakı ağırlaşmaların inkişaf riski artır:

  • xoranın perforasiyası;
  • bağırsaq obstruksiyası;
  • peritonit;
  • sepsis;
  • damar trombozu;
  • bağırsaq toxumasının nekrozu;
  • fistulalar;
  • hemoroid;
  • sfinkter zəifliyi.

Qarşısının alınması

Xəstəliyin ilkin profilaktikası üçün aşağıdakı tövsiyələrə əməl edilməlidir:

  • düzgün qidalanma;
  • infeksiya ocaqlarının sanitariyası;
  • yoluxucu xəstəliklərin vaxtında müalicəsi;
  • şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmək;
  • düzgün yemək vərdişlərinin aşılanması;
  • məktəbdə fiziki fəaliyyətdən azad edilməsi.
  • klinik müayinə;
  • dərman müalicəsi 2 ildə bir dəfə.

Uşaqlarda kolit bağırsaqların iltihabıdır, zaman keçdikcə bu orqanın selikli qişasının degenerasiyasına gətirib çıxarır - belə bir proses onun disfunksiyası ilə doludur. Əksər hallarda xəstəlik orta və yuxarı yaş kateqoriyalı xəstələrdə diaqnoz qoyulur, lakin formalaşma riski uşaq bağçası qrupundakı körpələrdə və uşaqlarda qalır.

Həm xarici, həm də daxili olan çox sayda predispozan amillər iltihabın inkişafına səbəb ola bilər. Genetik meyl və hamiləliyin qeyri-adekvat gedişi ehtimalı istisna edilə bilməz.

Bu xəstəliyin xarakterik klinik əlamətləri yoxdur - kolit üçün xarakterik olan bütün simptomlar digər mədə-bağırsaq patologiyalarında da olur. Semptomların əsasını bağırsaq hərəkəti prosesinin pozulması, müxtəlif intensivlikdə qarın ağrısı, həmçinin nasazlıq və ürəkbulanma hücumları təşkil edir.

Düzgün diaqnoz yalnız klinisyen tərəfindən birbaşa həyata keçirilən ilkin diaqnostik manipulyasiyalarla əlavə edilməli olan bütün laboratoriya və instrumental müayinələr kompleksini yerinə yetirdikdən sonra edilə bilər.

Yoğun bağırsağın iltihabını necə müalicə etməyin taktikası birbaşa etioloji faktordan asılıdır, lakin vəziyyətlərin böyük əksəriyyətində konservativ üsullar kifayətdir.

Etiologiyası

Uşaqlarda bağırsaq iltihabının mənbələri olduqca müxtəlifdir, lakin tez-tez tetikleyici aşağıdakılardır:

Uşaqlarda kəskin bağırsaq kolitinə tez-tez səbəb olur:

  • bağırsaq infeksiyalarının patogenləri, yəni salmonella, retrovirus, shigella və;
  • hər hansı bir təbiət;
  • kəskin kurs;
  • uşağın bədəninin radiasiyaya məruz qalması;
  • müəyyən bir məhsula fərdi dözümsüzlük.

Yoğun bağırsağın xroniki iltihabına səbəb olur:

  • pankreas disfunksiyası;
  • zəhərli maddələrlə zəhərlənmə;
  • müəyyən dərmanların, məsələn, qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların və ya laksatif təsiri olan maddələrin nəzarətsiz istifadəsi;
  • anadangəlmə və ya qazanılmış sekretor çatışmazlıq - bu, həmçinin digər metabolik pozğunluqları da əhatə etməlidir.

Bu lokalizasiyanın iltihabının həyata keçirilməsində aşağıdakılar da iştirak edir:

  • əlverişsiz ekoloji şərait;
  • yüklü irsiyyət;
  • psixogen pozğunluqlar;
  • uşağın həyatında fiziki fəaliyyətin olmaması;
  • endokrin sistemin pozulması;
  • mərkəzi sinir sisteminin patologiyaları;
  • pis vərdişlərə aludəçilik yeniyetmə yaş kateqoriyasındakı uşaqlar üçün xarakterikdir.

Qeyd etmək lazımdır ki, bəzi hallarda körpələrdə və yaşlı uşaqlarda belə bir xəstəliyin mənbəyini tapmaq mümkün deyil.

Təsnifat

Etioloji faktora görə belə bir xəstəlik aşağıdakılara bölünür:

Endoskopik və morfoloji dəyişikliklərdən asılı olaraq, iltihab prosesi baş verir:

  • kataral;
  • atrofik;
  • xoralı-eroziv.

Kursun klinik formasına görə iltihabın aşağıdakı növləri fərqlənir:

  • uşaqlarda kəskin kolit;
  • uşaqlarda xroniki kolit;
  • qeyri-spesifik xoralı kolit;
  • uşaqlarda spastik kolit.

Kursun təbiətinə görə təsnifat yoğun bağırsağın iltihablı lezyonlarını aşağıdakı növlərə ayırır:

  • monoton;
  • təkrarlanan;
  • mütərəqqi;
  • gizli.

Şiddətdən asılı olaraq bunlar var:

  • yüngül kolit;
  • orta dərəcəli kolit;
  • ağır kolit.

Bundan əlavə, iltihab ocağının yeri ilə diktə edilən belə bir xəstəliyin bölünməsi var:

  • tiflit - bağırsağın zədələnməsinə uyğundur;
  • tiflokolit - patologiyada kor bağırsaq və yüksələn kolonun eyni vaxtda iştirakını göstərir;
  • transversit - transvers kolonun iltihabını göstərir;
  • bağırsaq anquliti - iltihab prosesinin eninə kolon və yoğun bağırsağın enən hissəsinə təsir etdiyi zaman diaqnoz qoyulur;
  • - sigmoid bağırsağın iltihablı lezyonları nəticəsində yaranır;
  • – təkcə sigmoid qişanın deyil, həm də düz bağırsağın iltihabı ilə xarakterizə olunur;
  • - düz bağırsağın iltihabı haqqında danışır.

Bundan əlavə, bir uşaqda kolit mürəkkəb və ya mürəkkəb ola bilər.

Simptomlar

Qeyd etmək lazımdır ki, uşaq nə qədər böyükdürsə, iltihablı bağırsaq xəstəliyini müəyyən etmək daha çətindir. Çox vaxt xarici təzahürlər valideynlər tərəfindən səhvən müvəqqəti hadisələr üçün səhv edilir, bunun aradan qaldırılması üçün tibbi yardım axtarmağa dəyməz. Üstəlik, kəskin və xroniki hallarda xəstəliyin klinik mənzərəsinin bir qədər fərqli olacağı diqqətəlayiqdir.

Uşaqlarda kəskin iltihab prosesinin simptomları aşağıdakı kimi ola bilər:

  • temperatur göstəricilərinin artması;
  • ümumi zəiflik və letarji;
  • iliak bölgəsində şiddətli ağrı;
  • qusma ilə bitən ürəkbulanma hücumları - qusma yalnız müvəqqəti rahatlama gətirir;
  • defekasiya aktının pozulması - tez-tez qəbizlik üzərində ishal üstünlük təşkil edir;
  • kursun yumşaq bir versiyası ilə bağırsağı boşaltmaq istəyinin tezliyi 5 dəfədən çox deyil, ağır vəziyyətdə isə 15-ə çatır;
  • nəcis sulu və köpüklü konsistensiyaya malikdir və həmçinin yaşılımtıl rəngə malikdir. Bu vəziyyətdə, ekskrementdə patoloji çirklərin olması tez-tez qeyd olunur - mucus və qan;
  • quru selikli qişalar və dəri;
  • ifraz olunan sidiyin gündəlik həcminin azalması;
  • yeməyə nifrət.

Xəstəliyin xroniki forması, o cümlədən psevdomembranoz kolit, simptomların kəskinləşməsi və remissiya dövrlərinin dəyişməsi ilə baş verir. Belə vəziyyətlərdə xəstəliyin klinik mənzərəsi təqdim edilə bilər:

  • iliak bölgəsində ağrının sağ və ya sol tərəfli lokalizasiyası. Əsasən, ağrı təbiətdə ağrılıdır, lakin yeməkdən sonra və ya defekasiyadan əvvəl intensivliyin artmasına meyllidir;
  • bağırsaq pozğunluğu - qəbizlik və ishalın dəyişməsi ilə ifadə edilir;
  • qarın ölçüsündə artım və genişlənmə;
  • yuxu pozğunluğu;
  • baş ağrıları;
  • letarji və yorğunluq;
  • qıcıqlanma və tez-tez əhval dəyişikliyi.

Diaqnostika

Uşaq qastroenteroloqu fiziki müayinə, laboratoriya və instrumental prosedurlar zamanı əldə edilən məlumatlara əsaslanaraq uşaqlarda kolitin necə müalicə olunacağını və diaqnoz qoyacağını bilir.

Beləliklə, patologiyanın diaqnozunun ilk mərhələsi aşağıdakılara yönəldilmişdir:

  • klinisyeni yalnız xəstənin deyil, həm də yaxınlarının xəstəlik tarixi ilə tanış etmək - müəyyən bir şəxs üçün ən uyğun olan etioloji faktoru müəyyən etmək;
  • uşağın həyat tarixinin toplanması və öyrənilməsi - bu, dölün intrauterin inkişafı dövrünün gedişi ilə bağlı məlumatları əhatə etməlidir;
  • qarın boşluğunun ön divarının palpasiyasını əhatə edən hərtərəfli müayinə - yoğun bağırsağın təsirlənmiş hissəsini göstərəcək yerini təyin etmək;
  • klinik təzahürlərin intensivliyini müəyyən etmək üçün xəstənin və ya onun valideynlərinin ətraflı sorğusu lazımdır ki, bu da öz növbəsində iltihab prosesinin şiddəti haqqında məlumat verəcəkdir.

Aşağıdakı laboratoriya testləri ən qiymətli hesab olunur:

  • ümumi və biokimyəvi qan testi;
  • koproqram;
  • nəcisin bakterial mədəniyyəti;
  • disbakterioz üçün nəcisin təhlili.

Diaqnostik manipulyasiyaların son mərhələsi instrumental prosedurlardır, bunların arasında vurğulamağa dəyər:

  • kolonoskopiya və rektoskopiya;
  • təsirlənmiş seqmentin endoskopik biopsiyası;
  • bir kontrast maddə istifadə edərək bağırsağın rentgenoqrafiyası;
  • peritonun ultrasəsi;
  • CT və MRT.

Uşaqlarda kolit aşağıdakılardan fərqləndirilməlidir:

  • çölyak xəstəliyi;
  • enterit;
  • appendiksin xroniki iltihabı;

Müalicə

Uşaqlarda psevdomembranoz kolitin və xəstəliyin digər variantlarının müalicəsi konservativ üsulların istifadəsini nəzərdə tutur. Beləliklə, terapiyaya aşağıdakılar daxildir:

  • terapevtik qidalanmaya uyğunluq - menyunun əsasını pəhrizli ilk yeməklər, su əsaslı sıyıqlar, buxar omletləri, jele və zəif çay təşkil etməlidir. Bütün yeməklər qaynadılmalı və buxarlanaraq hazırlanmalıdır. Bütün pəhriz tövsiyələri iştirak edən həkim tərəfindən verilir;
  • bir klinisyenin ciddi nəzarəti altında antibiotiklərin, həmçinin bakteriofaqların və enterosorbentlərin qəbulu;
  • oral rehidrasiya;
  • ferment maddələrinin və prokinetiklərin, probiyotiklərin və prebiyotiklərin istifadəsi;
  • fizioterapevtik prosedurlar - elektroforez və palçıq müalicəsi;
  • akupunktur;
  • massoterapiya;

Uşaqlarda, xüsusən də yeni doğulmuşlarda kolit üçün xalq müalicəsi və cərrahi üsullardan istifadə edilən terapiya istifadə edilmir.

Mümkün fəsadlar

Uşaqlarda kolitin erkən diaqnozu və vaxtında müalicəsi belə nəticələrin mümkünlüyünü istisna etmir:

  • gecikmiş çəki artımı və böyüməsi - bu, ən çox körpələrdə olur.

Qarşısının alınması və proqnozu

Belə bir xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq üçün aşağıdakıları etməlisiniz:

  • hamiləliyin adekvat gedişatını izləmək;
  • uşaqların yaş kateqoriyasına uyğun olaraq rasional qidalanmasını təmin etmək;
  • Çox zərurət olmadıqca uşaqlara dərman verməyin;
  • pis vərdişlərdən imtina edin - yeniyetmələr üçün tətbiq olunur;
  • erkən mərhələlərdə kolitin inkişaf etdiyi patologiyaların gedişatını müəyyən etmək üçün uşağı müntəzəm olaraq pediatra göstərin.

Kompleks müalicə, əksər hallarda müşahidə olunan xəstəlik üçün əlverişli proqnoz verir. Bir uşaqda xroniki kolit tez-tez tibbi tövsiyələrə əməl etmədən təkrarlana bilər.

Kolit- yoğun bağırsağın iltihabi-distrofik dəyişiklikləri nəticəsində baş verən xəstəlik.

İltihabi proses məhdudlaşdırıla və ya bir neçə seqmentə yayıla bilər.

Distal kolon (proktit) və ya düz bağırsaq və sigmoid kolon (proctosigmonditis) ən çox təsirlənir.

Kəskin və xroniki kolit var. Ən çox görülən kolit yoluxucu olmayan, kəskin kolit xoralı, spastik kolit (qıcıqlanmış bağırsaq sindromu), xroniki yoluxucu olmayan kolit, xoralı kolit. Kolitin böyük bir qrupu infeksion kolitdən (dizenteriya və s.) ibarətdir.

Uşaqda kəskin qeyri-infeksion kolit

Kəskin qeyri-infeksion kolit ən çox yayılmış xəstəlikdir. Əsas səbəblər uşaqlarda kolit qida, fərdi ideosnikrosia bəzi qida komponentləri gələn patogen agentləri var. Tez-tez xəstəlik keyfiyyətsiz yemək yeməklə əlaqələndirilir. Xəstəliyə daha çox yaşlı uşaqlarda rast gəlinir.

Əsas simptomlar ümumi pozğunluq, ürəkbulanma və boş nəcisdir. Ağrı bağırsaq spazmı nəticəsində baş verir və iliak bölgəsində lokallaşdırılır. Xəstələr rektal sahədə təzyiq hiss edirlər. Nəcis tez-tez olur, nəcis pis qoxulu olur, sonra nəcis xarakterini itirir və tədricən selik və qanla əvəzlənir.

Bir uşağı müayinə edərkən, susuzlaşdırma səbəbindən solğunluğa və toxuma turgorunun azalmasına diqqət yetirilir. Dil quru və örtülmüşdür. Meteorizm tələffüz olunur. Quru ağız. Hipotermi inkişaf edir, üz cizgiləri kəskinləşir və az miqdarda sidik ifraz olunur.

anamnez, xəstənin müayinəsi və yoğun bağırsağın selikli qişasının şişkinliyini aşkar edən siqmoidoskopiya əsasında aparılır. Adətən gevşemiş, tam qanlı, mucus və irinlə örtülmüşdür.

Müalicə uşaqlarda kolit

Mədə yuyulması və laksatif administrasiyası aparılır. Şəkərsiz çay, düyü suyu, selikli şorbalar, püresi sıyıqlardan ibarət yumşaq bir pəhriz təyin edilir. Ağrının olması halında simptomatik dərmanlar təyin edilir.

Xroniki kolit

Xroniki kolit yoğun bağırsaqda iltihabi-distrofik proseslərlə səciyyələnən polietioloji xəstəlikdir. Xəstəlik ən çox məktəb yaşlı uşaqlarda müşahidə olunur.

Xəstəliyin səbəbi tez-tez kəskin yoluxucu kolit (dizenteriya və s.), helmintik invaziyaların kifayət qədər adekvat müalicəsi və monoton, nizamsız pəhrizdir. Xroniki infeksiya ocaqları xəstəliyin inkişafına kömək edə bilər. Tipik olaraq, kəskin bağırsaq infeksiyaları bağırsaq divarının selikli qişasında və sinir-əzələ aparatında degenerativ dəyişikliklərə səbəb olur ki, bu da kolonda xroniki qeyri-bakterial iltihab prosesinin sonrakı inkişafı üçün əsasdır.

Əsas simptomlar qarın ağrısı, yeməkdən sonra güclənən və defekasiyadan sonra azalan ağrılar və nəcisin pozulmasıdır. Nəcis adətən az, tez-tez, selikli, tez-tez yeməkdən sonra və bəzən inkişaf edir. Ağızda xoşagəlməz bir dad və gəyirmə görünür. Qarın palpasiyası zamanı yoğun bağırsaq boyunca ağrı qeyd olunur. Qaz keçdikdən sonra ağrının intensivliyi azalır. Nəcis pozğunluqları: qəbizlik və ya onların dəyişməsi vəziyyətin pisləşməsi ilə müşayiət olunur. Yoğun bağırsağın yuxarı hissələri təsirləndikdə, nəcis normal olaraq qalır, proktosiqmondit inkişaf etdikdə isə az olur. Qəbizliyin inkişafı ilə bağırsaq kolikasına bənzər ağrı qeyd olunur. Nəcis çoxlu selikli qoyun nəcisi kimi görünə bilər.

Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün kolonun bakterioloji və rentgen müayinələrindən istifadə olunur.

Nəcisin bakterioloji müayinəsi onun funksional xassələrinin pozulması ilə müşayiət olunan normal bağırsaq florasının azalmasını müəyyən edir. Bunun fonunda fürsətçi bakteriyaların - Proteus, stafilokoklar və candidaların sayı artır.

X-ray müayinəsi qalın bağırsağın spastik şəkildə daralmış sahələrini aşkar edir.

Endoskopik müayinə zamanı şişkinlik, hiperemiya zonaları və yoğun bağırsağın selikli qişasında atrofik dəyişikliklər aşkar edilir. Eroziyaya uğramış ərazilər ola bilər.

Skatoloji müayinə zamanı nəcisdə patoloji çirklər müəyyən edilir: qan, mucus, irin.

Xroniki kolitin müalicəsi

Kəskinləşmə zamanı mexaniki və kimyəvi cəhətdən yumşaq bir pəhriz təyin edilir: ağ krakerlər, selikli həlimlər əlavə edilmiş zəif bulyonlar, kıyılmış ətdən buxarda hazırlanmış yeməklər, sıyıq, yumşaq qaynadılmış yumurta, omlet, jele. Vəziyyət yaxşılaşarsa, pəhriz genişləndirilir və tərəvəz və meyvələrə icazə verilir. Qəbizliyə meyillisinizsə, diyetə çuğundur, yerkökü, gavalı və ərik şirələri, alma və tərkibində yüksək kəpək olan çörək daxil edilir. Alternativ diareya və qəbizlik zamanı südlü buğda kəpəkləri 1 tsp dozada təyin edilir. gündə 3 dəfə. Mineral sular (Essentuki No 17) də təyin edilir, yeməkdən əvvəl 1/3-1/2 stəkan.

Boş nəcis olduqda, büzücülər, xüsusilə də çobanyastığı, St John's wort, palıd qabığı və nar da daxil olmaqla bitki mənşəli həlimlər təyin edilir. 1 çay qaşığı 1 aylıq bir kurs tövsiyə olunur. Gündə 5-6 dəfə. Ot hər 10 gündə dəyişdirilir.

Hüceyrə membranlarının keçiriciliyini bərpa etmək və normal mikrofloranı stimullaşdırmaq üçün C və B qrupu vitaminləri 10-15 gün müddətində təyin edilir.

Qeyri-spesifik xoralı kolit

Qeyri-spesifik xoralı kolit yoğun bağırsağın və düz bağırsağın selikli qişasının xroniki gedişi və nekrotik zədələnməsi ilə müşayiət olunan qeyri-infeksion iltihabi xəstəlikdir.

Yoluxucu olmayan səbəblər xoralı kolit dəqiq müəyyən edilməmişdir; immun, yoluxucu və allergik nəzəriyyələr var. Çox güman ki, xəstəliyin əsasını orqanizmin, xüsusən də yoğun bağırsağın müxtəlif yoluxucu, qida, travmatik və digər təsirlərə qarşı immun-allergik reaksiyasının dəyişməsi təşkil edir. Son illərdə otoimmün nəzəriyyə getdikcə daha çox təsdiqləndi.

Buna görə, qeyri-spesifiklərin meydana gəldiyinə inanılır xoralı kolitƏhəmiyyətli olan, patoloji olaraq dəyişdirilmiş kolonda hüceyrə zülallarına qarşı antikorların istehsalıdır ki, bu reaksiyada yoğun bağırsağın divarı olan antigenlər və antikorlar arasında qarşılıqlı təsirə səbəb olur. Nəticədə yoğun bağırsağın müxtəlif yerlərində dəyişikliklər baş verir, nekrotik xoralı ocaqlar əmələ gəlir, selikli qişa şişir, hiperemik olur, xoralar əmələ gəlir, bütövlüyünü itirir. Bağırsaq divarı perforasiya edə bilər. Xoralar çapıqlı olduqda, yoğun bağırsağın deformasiyası baş verir.

Təsnifat.

Axın boyunca aşağıdakı formalar fərqlənir:

  • ədviyyatlı;
  • təkrarlanan;
  • davamlı.

Prosesin lokalizasiyasından asılı olaraq aşağıdakılar var:

  • distal məhdud forma;
  • Solaxay;
  • ara cəmi;
  • ümumi.

Şiddət dərəcəsinə görə onlar fərqlənir:

  • yüngül forma;
  • orta forma;
  • ağır forma.

Fəaliyyət dərəcəsinə görə qeyri-spesifik xoralı kolit fərqləndirmək:

  • minimal fəaliyyət;
  • orta fəaliyyət;
  • yüksək aktivlik.

Uşaqlarda xəstəliyin müxtəlif formaları var. Əksər uşaqlarda xəstəlik qızdırma, qarın ağrısı, qəbizlik görünüşü ilə tədricən başlayır, gənc uşaqlarda intoksikasiya əlamətləri var. Bütün yoğun bağırsaq prosesə cəlb edildikdə, uşağın ciddi vəziyyəti qeyd olunur: yüksək hərarət, kolon boyunca qarın ağrısı, qanlı selik, şiddətli intoksikasiya.

Subakut və xroniki formalar aşağı dərəcəli qızdırma, artralji, defekasiyadan əvvəl aralıq qarın ağrısı və zəiflik ilə baş verir. Xəstəliyin başlanğıcında nəcis əmələ gəlir və ya selikli olur.

Kəskin formada klinik mənzərəni aşağıdakı kimi ifadə etmək olar: üstünlük təşkil edən simptom gündə on iki dəfəyə qədər tezliyi olan boş nəcis, qan və selik, irin ilə qarışıq selikli və ya sulu nəcisdir; dəyişkən olanlar görünür; Peristaltikanın artması, gurultu, tenesmus və görünən qanla bağırsaq hərəkətləri müşahidə edilə bilər.

Qeyri-spesifik xoralar üçün uşaqda kolit Həzm sisteminə xas olmayan simptomlar tez-tez görünür:

  • solğunluq;
  • ürtiker döküntü;
  • eritema nodosum;
  • iridosiklit;
  • temperaturun səbəbsiz artması;
  • böyük oynaqlarda ağrı.

Fəsadlar ola bilər: anemiya, kütləvi qanaxma, bağırsaq tıkanıklığının inkişafı ilə bağırsaq lümeninin stenozu, ikincili bağırsaq infeksiyası, peritonit inkişafı ilə bağırsaq perforasiyası, oynaqların zədələnməsi.

Obyektiv müayinə zamanı solğunluq, arıqlama, vitamin çatışmazlığı əlamətləri, yoğun bağırsaq boyunca ağrılar, qaraciyərin böyüməsi aşkar edilir. Emosional labillik və depressiya tipikdir.

Xəstəliyin yüngül gedişi ilə xəstələrin vəziyyəti qənaətbəxşdir, nəcis gündə dörd dəfədən çox deyil, nəcisdə az miqdarda qan qarışığı olur, hemoglobin 110 q/l-dən aşağı deyil, xəstəlik təkrarlanır. təbiətdə remissiya 2-3 il davam edir.

Orta ağırlıqda gündə altı dəfəyə qədər orta miqdarda qanla qarışıq nəcis müşahidə olunur, taxikardiya və kilo itkisi aşkar edilir. Xəstəlik davamlı olaraq təkrarlanır. Hemoqlobin 90 q/l azalır, ESR sürətlənir, orta leykositoz qeyd olunur.

Şiddətli kurs, əhəmiyyətli miqdarda qan ilə gündə səkkiz dəfəyə qədər nəcis ilə xarakterizə olunur, temperaturun artması qeyd olunur, taxikardiya tələffüz olunur, bədən çəkisinin kəskin azalması, hemoglobin 120 q / l-dən aşağı, ESR 35-dən yuxarıdır. mm/saat.

Diaqnoz anamnez, obyektiv müayinə və laboratoriya və instrumental üsullara əsaslanır. İrqoskopiya zamanı yoğun bağırsağın qısalması və daralması qeyd edilir, selikli qişada qüsurlar aşkar edilir. Rektoskopiya ilə - şişkinlik, diffuz qızartı, mütərəqqi proseslə - eroziya və xoralar, bəzən irinli lövhə ilə örtülmüşdür. Düz bağırsağın selikli qişasının biopsiyası zamanı tərkibində mono və polinüvəli hüceyrələr olan infiltratlar, selikli qişaların eroziyaları, abseslər və kriptlər aşkar edilir.

Ülseratif kolitin müalicəsi

Müalicə, ilk növbədə, bağırsaqlarda iltihabı, fermentasiya və çürümə proseslərini azaldan və onun funksiyasını normallaşdırmağa kömək edən cədvəl 4b və cədvəl 4c şəklində pəhriz təyin edilir. Pəhrizdə yağın bir qədər məhdudlaşdırılması ilə fizioloji cəhətdən normal protein tərkibi var. Azotlu ekstraktiv maddələr, purinlər, oksalat turşusu, efir yağları və qızartma zamanı yaranan yağ oksidləşmə məhsulları ilə zəngin qidalardan çəkinin. Yeməklər qaynadılır, daha az bişirilir. İncə ət və liflə zəngin tərəvəzlər püre halına gətirilir, un və tərəvəzlər sote edilmir. Çox soyuq yeməklər istisna edilir. Uşaqlarda qazanılmış laktoza qarşı dözümsüzlük inkişaf etdiyi üçün süd və süd məhsullarından qaçınmaq lazımdır. Meyvələr arasında banan, qovun, balqabaq, alma, heyva jeli və tərkibində pektin olan digər meyvələrə üstünlük verilir.

Cədvəl 4b xroniki prosesin zəifləmə mərhələsində təyin edilir. Pəhrizin əsas məqsədi bağırsağın fizioloji funksiyası pozulduqda qidalanmanı təmin etmək, iltihabı azaltmaq, fermentasiya və çürümə proseslərini aradan qaldırmaq, orta kimyəvi və mexaniki qənaət təmin etməkdir. Bütün yeməklər püresi hazırlanır, qaynadılır və ya kobud qabıq olmadan bişirilir.

Cədvəl 4c remissiya zamanı xroniki proseslər üçün təyin edilir. Əsas məqsəd bağırsağın fizioloji funksiyasının pozulması hallarında qidalanmanı təmin etmək, bağırsaq funksiyasının bərpasına və sabitləşməsinə kömək etməkdir. Bütün yeməklər əzilmiş formada hazırlanır, tərəvəzlər püresi deyil, qaynadılmış balıq və ət hissə-hissə verilə bilər. Pəhriz balanslaşdırılmış pəhrizə keçidlə 2-4 həftə ərzində təyin edilir.

Dərmanlar arasında 20-30 gün ərzində sulfasalazinə üstünlük verilir, bundan sonra biopsiya məlumatları normallaşana qədər bir ay ərzində baxım müalicə kursu təyin edilir.

İkincil mikrofloranın həyati fəaliyyətini boğmaq üçün antibiotiklər və sulfanilamid preparatları təyin edilir. Semptomatik dərmanlar arasında antispazmodiklər və M-antikolinerjiklər təyin edilir.

Dysbiosisin müalicəsi

Əlverişli psixo-emosional iqlimə sahib olmaq və başqalarının psixoterapevtik təsirini saxlamaq vacibdir. Konservativ müalicənin heç bir təsiri olmadıqda, cərrahi müdaxilə göstərilir.

Gənc uşaqlar üçün proqnoz yeniyetmələrə nisbətən daha əlverişlidir. Bu, vaxtında diaqnozdan və hərtərəfli müalicənin istifadəsindən asılıdır.

Əsəbi bağırsaq sindromu

Bir çox sağlam körpə həyatın ilk altı ayında hər qidalanmadan sonra bağırsaq hərəkətinə malikdir. Bu istək qidalanma başlayandan və ya bitdikdən dərhal sonra daha böyük uşaqlarda da müşahidə olunur.

Parasempatik sinirin tonusunun artmasına və yoğun bağırsağın peristaltikasının artmasına səbəb olan psixosomatik pozğunluqlarla yanaşı, irsi amillərin də vacib olduğuna inanılır.

Əksər hallarda uşaqlar 6 aydan 18 aya qədər xəstələnirlər. Bu hallarda nəcis gündə 3-6 dəfə, əsasən səhərlər müşahidə olunur. İlk bağırsaq hərəkəti bol, qismən formalaşır; sonrakı bağırsaq hərəkətləri kiçik, sulu və ya selikli olur, tərkibində selik, həzm olunmamış qida və qan olur. Uşaqlar şişkinlik və kolikdən əziyyət çəkirlər. Uşaqların iştahı əziyyət çəkmir, bədən çəkisi normaldır və ya yaş normalarını üstələyir. Pəhrizdən istifadə klinik simptomlara təsir göstərmir. Üst tənəffüs yollarının infeksiyaları və dişlərin dəyişdirilməsi ilə relapslar mümkündür. Çürük proseslərin üstünlüyü ilə əlaqəli ammonyak miqdarında artım var.

Diaqnoz anamnestik məlumatlar, obyektiv müayinə, fiziki inkişaf, nəcisin tezliyinin dinamikası və bağırsaq hərəkətlərinin xarakterindəki dəyişikliklər əsasında qoyulur.

Ən təsirli müalicə tədbiri uşağı pulsuz pəhrizə köçürməkdir. Bağırsaq hərəkətliliyini artıran, nəticədə onun vaxtından əvvəl sərbəst buraxılması ilə nəticələnən mədə-çekal-rektal reflü stimullaşdıran soyuq içkilər və yeməklərdən, qaba liflərdən, turş meyvələrdən və digərlərindən çəkinin.

Peristaltikanı sakitləşdirən dərmanlar təyin edilir.

Xroniki spastik kolit

Xroniki spastik uşaqlarda kolit funksional bağırsaq xəstəliyi hesab olunur.

Kolitin səbəbi həcmli, tullantılarla zəngin qidalar olmayan qeyri-kafi qidalanma, həmçinin defekasiya istəyinin yatırılması ola bilər.

Defekasiyada gecikmə var. Qoyun nəcisi şəklində nəcis tipikdir, bağırsaq hərəkətləri bir neçə mərhələdə baş verir. Bəzən nəcisdə mucus buraxılır. Uşaqlarda artan yorğunluq və yuxusuzluq müşahidə olunur.

X-ray yoğun bağırsaqda kontrast kütlənin saxlanmasını göstərir.

Xroniki spastik kolitin müalicəsi

Düzgün qidalanma rejimi uşağın yaşına uyğun olaraq təyin edilir. Kobud liflərlə zəngin qidalar təyin edilir: qara çörək, dənli bitkilər, tərəvəzlər. Müəyyən bir zamanda bağırsaq hərəkəti bacarıqları inkişaf etdirilir. Bağırsaq mukozasının iltihabi prosesləri, məsələn, rektal çatlar aradan qaldırılır. Müstəqil nəcisin uzun müddət olmaması halında lavman və laksatiflər istifadə olunur.