Doğuşdan sonrakı depressiya varmı? Postpartum depressiyanın simptomları və səbəbləri. Postpartum depressiyanın qarşısının alınması

Əksər qadınlar üçün hamiləliyin son mərhələləri artan qeyri-sabit əhval-ruhiyyə və narahatlıq hissi ilə müşayiət olunur. Doğuş ərəfəsində və uşaq doğulduqdan sonra bu hisslər daha da güclənir. Onlar bir növ xəbərçidirlər və bəzi hallarda müxtəlif şiddətdə depressiv vəziyyətə çevrilirlər.

Doğuşdan sonrakı depressiya, doğuşdan sonrakı dövrdə qadının zehni və fiziki fəaliyyətinin azalmasının kədərli əhval-ruhiyyə ilə birləşdiyi atipik bir nöropsik vəziyyətdir. Belə bir pozğunluğun inkişafı yalnız qadınlar arasında deyil, kişilər arasında da mümkündür.

Problemin aktuallığı

Affektiv pozğunluqlar həm ana və onun uşaqları, həm mama-ginekoloqlar, həm də doğuşdan sonrakı depressiyanın təzahürlərindən kifayət qədər məlumatlı olmayan pediatrlar, psixoloqlar, psixoterapevtlər və psixiatrlar üçün, ümumən səhiyyə xidməti üçün ictimai sağlamlıq baxımından əhəmiyyətli problem yaradır.

Onlar ailə münasibətlərinə və digər insanlarla münasibətlərə mənfi təsir göstərən mühüm amildir. Ancaq ən əsası, ananın depressiyası uşağın gələcək həyatını böyük ölçüdə müəyyənləşdirir, çünki bu, onlarda körpə psixi pozğunluqların formalaşmasının səbəblərindən biridir.

Anada olan depressiv pozğunluqlar uşaqların həyatının ilkin dövrlərində psixofizioloji və psixi inkişaf proseslərinə mənfi təsir göstərir, gələcəkdə digər xəstəliklərin daha ağır gedişinə gətirib çıxarır və onlar arasında intihar riskini artırır.

Bu, ananın uşağının inkişafına və davranışına marağını qismən və ya tamamilə itirməsi və müvafiq olaraq, onun təhlükəsizlik hissinə mənfi təsir göstərən, çatışmazlıqlara və ya lazımi səviyyədə təmin edilməməsinə səbəb olan emosional xarakterli adekvat reaksiyalar ilə əlaqədardır. fizioloji və psixoloji ehtiyaclar.

Epidemioloji sorğulara görə, doğuşdan sonrakı depressiyanın yayılması 10-17,5% arasında dəyişir, lakin anaların yalnız 3% -i diaqnoz qoyulur və müalicə olunur. Eyni zamanda, bəzi müəlliflərin fikrincə, yüngül və orta şiddət (qeyri-psixotik səviyyə) 50 ilə 90% arasında dəyişir.

Bu, pozğunluqların çox vaxt ilkin tibbi yardım həkimlərinin əksəriyyəti tərəfindən tanınmaması ilə izah olunur, bu şərtlər, xüsusən də ilk dəfə ana olanlar arasında, stresli vəziyyətə (doğuş) qısamüddətli təbii reaksiya kimi baxırlar.

Depressiya nə vaxt başlayır və doğuşdan sonra nə qədər davam edir?

Doğuşdan sonra ilk 1-4 ayda depressiyaya düşmə riski orta hesabla 10% təşkil edir. Tarixdə qadınlarda bu vəziyyətin olması riski 25%-ə, əvvəlki hamiləliklərdə 50%-ə qədər, bu hamiləlik zamanı isə 75%-ə qədər artırır. Ən tipik, doğumdan sonra ikinci gündən altı aya qədər simptomların spontan inkişafıdır. Ancaq bir il ərzində nöropsikiyatrik pozğunluğun əlamətləri görünə bilər.

Tez-tez psixi pozğunluğun əsas təzahürü tədricən yox olur, lakin xəstəlik görünməz şəkildə xroniki olur. Anaların 20% -ində ilkin depressiv vəziyyətin simptomları uşaq doğulduqdan bir il sonra da aşkar edilir və ağır hallarda bəzi analarda bir neçə il davam edir, psixi pozğunluqlar isə artıq digər depressiya növlərinin əlamətlərini qazanır.

Doğuşdan sonrakı uzun müddət davam edən depressiya təkcə mama-ginekoloqların məlumatsızlığı ilə deyil, həm də qadınların həkimə müraciət etməməsi ilə əlaqələndirilir. Başqalarının səhlənkar ana kimi qınanacağından qorxaraq, özü haqqında fikirlərini korlamamaq üçün bütün gücü ilə bu vəziyyətin öhdəsindən gəlməyə və ya onu süni şəkildə “maskalamağa” çalışır.

Bir çox hallarda, əgər ilkin tibbi yardım göstərən həkimlər və hamiləliyi planlaşdıran qadınlar bu patologiya ilə kifayət qədər tanış olsalar və risk faktorları və gələcək ananın bu xəstəliyə meylliliyi onun erkən mərhələlərində müəyyən edilərsə, doğuşdan sonrakı depressiyadan qaçmaq mümkün olardı.

Doğuşdan sonra depressiyanın səbəbləri

Son illərdə qadın reproduktiv dövrü ilə əlaqəli depressiya ayrı bir kateqoriya kimi müəyyən edilmişdir. Reproduktiv funksiyanın formalaşması, qurulması və onun tərs inkişafı hormonal sistemin və bütövlükdə bütün orqanizmin yenidən qurulmasının kritik dövrləri ilə davamlı bir həyat zəncirini təmsil edir.

Əvvəlki halqalarda depressiyanın inkişafı zəncirin sonrakı halqalarında onun residivinə meylli amildir. Belə ki, menstruasiya dövrü ilə bağlı psixi pozğunluqlar menstruasiyadan əvvəl, hamiləlik və ya doğuşdan sonra, təbii və ya süni menopoz zamanı və postmenopozal dövrdə özünü göstərə və ya pisləşə bilər.

Uzun müddətdir ki, psixi pozğunluqlar, əsasən, bu dövrlərdə bir qadının bədənində, xüsusən də doğuşdan sonrakı qadının bədənində sürətli hormonal dəyişikliklər (qanda cinsi hormonların və tiroid hormonlarının konsentrasiyasının sürətlə azalması) ilə əlaqələndirilirdi. Lakin çoxsaylı araşdırmalar nəticəsində bu fərziyyə öz təsdiqini tapmadı.

Hal-hazırda, doğuşdan sonrakı depressiyanın səbəbləri yalnız böhran bioloji (hormonal) dəyişikliklərdə deyil. Bu xəstəliyin inkişaf mexanizmi qondarma biopsixososial yanaşma əsasında, yəni bioloji amillərin mənfi psixoloji, sosial-iqtisadi və məişət amilləri ilə kompleks birləşməsi əsasında nəzərdən keçirilir.

Eyni zamanda, sosial amillərin patoloji təsirinin həyata keçirilməsi birbaşa deyil, dolayı yolla - hər bir fərdi qadının şəxsi xüsusiyyətləri vasitəsilə onun üçün xüsusi əhəmiyyət kəsb edən münasibətlər sistemi vasitəsilə baş verir.

Məsələn, aşağı kompensasiya imkanları fonunda xroniki stress ola bilər. Qadının onun üçün yüksək əhəmiyyət kəsb edən sosial ehtiyaclarını yerinə yetirməsi yolunda maneələr (uşağın doğulması) nəticəsində yarana bilər. Bu yanaşma psixoterapevtik həkimlər və klinik psixoloqlar üçün xüsusilə vacibdir.

Patologiyanın inkişafına kömək edən bir çox səbəb və amilləri 4 qrupa bölmək olar:

1. Hamiləlik, doğuşdan sonrakı dövr və s.
2. Depressiyaya meyllilik haqqında anamnestik məlumatlar.
3. Sosial səbəblər - ailə xüsusiyyətləri və sosial mühitin xüsusiyyətləri.
4. Psixoloji xarakterli amillər - şəxsi xüsusiyyətlər, özünü ana, qadın kimi qəbul etmək və s.

Birinci qrup

Birinci qrup amillərə tiroid bezinin disfunksiyası (adətən hipofunksiya), doğuşdan sonra qanda progesteron və estrogen miqdarının kəskin azalması, emosional vəziyyətin dəyişməsinə, letarjinin görünüşünə, əhvalın kəskin dəyişməsinə səbəb olur. əsassız depressiyadan əsəbiliyə, apatiyadan həddindən artıq enerjiyə qədər. Bu dəyişikliklər ilə eynidir.

Səbəblər həmçinin metabolik proseslərin intensivliyində dəyişiklik, dövran edən qan həcminin azalması, doğuşdan sonrakı dövrdə ağır anemiya, doğuş zamanı və doğuşdan sonrakı vəziyyət və ağırlaşmalar ola bilər. Həm də mamalıq, ginekoloji və endokrin xəstəliklərin olması, doğuş zamanı şiddətli ağrılar və onların stresli qəbulu, uşaq baxımı ilə bağlı problemlərin yaranması (laktasiya və ana südü, qeyri-kafi və narahat yuxu və s.).

Fiziki amillərə fiziki yorğunluq, hamiləlik və doğuşdan sonra qadının xarici görünüşünü qavraması - qarının forma və formasında dəyişikliklər, dəri elastikliyinin müvəqqəti itirilməsi, üzün və solğunluğun bir qədər şişməsi, göz qapaqlarının şişməsi və altındakı "çökmələr" daxildir. gözlər və s.

İkinci qrupun amilləri

Yüksək riskli səbəblər hesab edilir. Onlar tibbi tarixə əsasən və hamiləliyin gedişatının klinik monitorinqi nəticəsində müəyyən edilə bilər.

Bunlara ağır premenstrüel sindrom, alkoqoldan sui-istifadə, affektiv pozğunluqlara irsi meylin olması (əhval pozğunluğu), depressiya və psixi patologiyalar daxildir. Bundan əlavə, ikinci doğumdan sonra depressiya, bir qadının əvvəlki doğum nəticəsində əldə etdiyi mənfi təcrübə ilə əlaqədar ola bilər.

Bütün bu hallarda hamiləlik və doğuş yalnız depressiyaya səbəb olan anlardır. Bu amillərdən bəziləri artıq hamiləlik dövründə bir qadında artan yorğunluq və ağır emosional qeyri-sabitlik şəklində aşkar edilə bilər - az motivasiyalı və ya hətta motivasiya olunmayan göz yaşı, qəfil qıcıqlanma hücumları, ümidsizlik və boşluq hisslərinin təzahürləri.

Sosial səbəblər (üçüncü qrup)

Onlar çox sayda, müxtəlif və hər bir ana üçün fərdi. Əsas olanlara ailə həyatında müsbət təcrübənin olmaması, ailənin həyat tərzində uşaq doğulmazdan əvvəl formalaşmış dəyişikliklər, ailədaxili parçalanma və ər və qohumlarla münasibətlərdə çətinliklər, onların kifayət qədər diqqət və ya fiziki fəaliyyətdən imtina etməsi daxildir. və uşağa qulluqda mənəvi dəstək, sosial təminatın olmaması.

Postpartum depressiyanın inkişafında çox vacibdir:

• ərin yanlış davranışı və anlaşılmazlığı;
• valideynlərdən və ya qohumlardan maddi və maddi asılılıq;
• karyera artımının dayandırılması;
• adi sosial dairədən müəyyən bir təcrid, yaşayış yerində dəyişiklik və ya pis həyat şəraiti;
• yaxınlarınızın itkisi;
• tibb işçilərinin səhv, diqqətsiz və ya kobud münasibəti;
• doğuşdan sonrakı qadının cəmiyyətdə ümumi qəbul edilən analıq ideallarını saxlamaq istəyi.

Psixoloji amillər (dördüncü qrup)

Əgər qadını uşağın doğulması və ona baxması üçün optimal sosial və fiziki şəraitlə təmin etmək mümkündürsə, bunun əksinə olaraq, əsas psixoloji (şəxsi) amillərin dəyişdirilməsi mümkün deyil.

Postpartum depressiv sindromun yaranmasına kömək edən əsas psixoloji amillərə aşağıdakılar daxildir:

• emosional qeyri-sabitlik, artan narahatlıq, infantilizm;
• stresli vəziyyətlərə aşağı müqavimət;
• hipokondriakal vəziyyətə şübhə və meyl;
• aşağı dərəcədə özünə hörmət və öz imkanlarına inamsızlıq, həmçinin özünü günahlandırma meyli;
• asan təklif, asılılıq və yüksək psixoloji həssaslıq;
• ətrafda baş verən hadisələrin əksəriyyətinin özünə münasibətdə mənfi qiymətləndirilməsində ifadə olunan mənfi düşüncə növü;
• depressiyaya meyl və patoloji qorxuların (fobiyaların) özünü hipnozu;
• qadının özünü ana kimi qavrayış növü, hansı ana oriyentasiyasından asılı olaraq yardımçı və tənzimləyiciyə bölünür. Birincisi, qadının analığı ən yüksək qadınlıq və özünü həyata keçirmə dərəcəsi kimi qəbul etməsi ilə xarakterizə olunur. İkinci vəzifə, uşağınızın davranışını tənzimləmək və ona və uşaqla əlaqəli ev işlərinə onun istəklərinin həyata keçirilməsinə təhlükə kimi yanaşmaqdır. Orientasiya ilə onların həyata keçirilməsi imkanları arasındakı uyğunsuzluq depressiya vəziyyətinə gətirib çıxarır.

Kişilərdə psixi pozğunluqların təzahürləri

Kişilərdə doğuşdan sonrakı depressiya qadınlara nisbətən 2 dəfə az rast gəlinir, lakin çox vaxt diqqətdən kənarda qalır. Bu, kişilərdə yalnız qadın problemlərinin olmaması ilə əlaqədardır - sosial, psixoloji, ailə, məişət ayrı-seçkiliyi, menstruasiya dövrü, sonsuzluq və s.

Kişilərdə onun səbəbləri mövcud həyat tərzində və ailə münasibətlərində əhəmiyyətli dəyişikliklərdir. Məsələn, əgər əvvəllər həyat yoldaşının diqqətinə, nisbi hərəkət azadlığına, maraqlı əyləncəyə və s. vərdiş etmişdilərsə, uşaq doğulduqdan sonra hər şey yeni doğulmuş uşağın rejimindən, həyat yoldaşına kömək etmək ehtiyacından, fəaliyyətə vaxt ayırmaqdan asılıdır. körpə ilə cinsi əlaqə, ailənin maddi tələblərinin artması və s.

Kişi arvadının ona az diqqət yetirdiyini hiss etməyə başlayır, tələbkar, əsəbi və aqressiv olur, özünə çəkilir. Bir kişidə doğuşdan sonrakı depressiya üçün yüngül sedativlər bəzən narahatlıq və narahatlıq hisslərini aradan qaldırmağa kömək edir, lakin çox vaxt psixoloqun məsləhəti həm kişi, həm də onun həyat yoldaşı üçün, həmçinin valideynlərin, qohumların köməyi və diqqətli münasibəti üçün daha təsirli olur. yaxın dostlar.

Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatında (ICD-10), 10-cu revizyonda, doğuşdan sonrakı depressiv vəziyyətlər (səbəblərdən asılı olaraq) aşağıdakı kimi fərqlənir:

• cari depressiv epizod;
• anamnestik məlumatlar əsasında müəyyən edilən təkrarlanan (təkrarlanan) psixopatoloji pozğunluq;
• doğuşdan sonrakı dövrlə əlaqəli digər kateqoriyalara aid edilməyən psixotik və davranış pozğunluqları.

Postpartum depressiya necə özünü göstərir?

Ən tipik, doğuşdan sonra 2-6-cı aylarda baş verən spontan (kortəbii, daxili səbəblərlə əlaqəli) depressiya epizodudur. Xəstəliyin simptomları günün birinci yarısında, xüsusən də səhər saatlarında daha kəskin olur.

Eyni təsnifata (ICD-10) uyğun olaraq, doğuşdan sonrakı depressiyanın simptomları əsas (klassik) və əlavə olaraq bölünür. Diaqnoz (ən azı) iki klassik və dörd əlavə əlamətin olması ilə müəyyən edilir.

Xəstəliyin klassik meyarlarına üç əsas simptom qrupu daxildir (triada):

1. Bir qadın üçün əvvəllər adi və normal əhval-ruhiyyə ilə müqayisədə bir əhval-ruhiyyə azalır. Günün çox hissəsində demək olar ki, hər gün üstünlük təşkil edir və mövcud vəziyyətdən asılı olmayaraq ən azı 2 həftə davam edir. Xarakterik xüsusiyyətlər kədərli, melanxolik, depressiv əhval-ruhiyyə və lakonik, yavaş nitqin üstünlük təşkil etməsidir.
2. Əvvəllər, bir qayda olaraq, müsbət xarakterli emosiyalar oyandıran, həyatda sevinc və maraq hissinin itirilməsi, əsəbləri sıxışdıran fəaliyyətlərdən maraq və məmnunluq və ya həzzin açıq şəkildə itirilməsi.
3. Enerjinin azalması və ya olmaması, artan və sürətli yorğunluq, düşüncə və hərəkətlərdə lənglik, hərəkət etmək istəyinin olmaması, hətta stupor vəziyyətinə qədər.

Əlavə təzahürlərə aşağıdakılar daxildir:

• əsassız günahkarlıq və özünü təhqir hissləri (xəstəliyin yüngül formalarında belə mövcuddur);
• özünə hörmət və özünə inamın azalması, qərarsızlıq;
• diqqət yetirmək, konkret bir şeyə konsentrə olmaq və cari hadisələri dərk etmək qabiliyyətinin azalması;
• gələcəyə baxışlarda tutqun, bədbin fikirlərin olması;
• yuxu pozğunluğu və iştahanın pozulması;
• özünə zərər vurmağa və ya intihara yönəlmiş fikirlərin və ya hərəkətlərin ortaya çıxması.

Doğuşdan sonrakı xəstəliyin kliniki təzahürləri müxtəlif şiddətdə olan əsas depressiv pozğunluğun strukturuna uyğundur və onun dərinliyi əsasən mülayim depressiv epizoddur, 90% hallarda narahatlıq vəziyyəti ilə birləşir. Çox vaxt bu patoloji ilə somatik xarakterli çoxsaylı şikayətlər üstünlük təşkil edir.

Qadın şikayət edir:

• bədən çəkisinin artması və ya əksinə azalması;
• qəbizlik və/və ya ishal;
• yuxusuzluq və libidonun azalması;
• bədənin müxtəlif yerlərində (ürəkdə, mədədə, qaraciyərdə) qeyri-müəyyən və qeyri-müəyyən bir lokalizasiya və motivasiya olunmayan ağrı;
• sürətli ürək döyüntüsü və artan qan təzyiqi;
• quru dəri və kövrək dırnaqların artması, saç tökülməsinin artması və bir çox başqaları.

Doğuşdan sonrakı depressiyanın xüsusiyyətləri qadının adi məişət vəzifələrini zəif yerinə yetirməsi, səliqəsizliyi, yaxın ətrafına - ərinə və valideynlərinə, dostlarına qarşı laqeydlik və yadlıq hissi, onlarla ünsiyyətin məhdudlaşdırılması, onlarla əvvəllər ahəngdar münasibətlərin yox olmasıdır. ərinin cinsi istəyinin azalması səbəbiylə.

Qadın əvvəllər yaşadığı övladlarına olan sevgi hissini itirir, emosional və laqeyd olur, hətta yeni doğulmuş uşaqların ən çox əziyyət çəkdiyi uşaqları ana südü ilə qidalandırmaq və onlara qulluq etmək zərurətindən qıcıqlanır. Onlar zəif çəki qazanır və ya itirirlər, tez-tez xəstələnirlər və həmyaşıdlarından daha ağır xəstəliklərdən əziyyət çəkirlər. Bəzən ananın intihar düşüncələri və ya yeni doğulmuş uşağa mümkün zərərlə bağlı əsassız qorxuları var.

Nadir hallarda, psixoloji, maddi və fiziki dəstək olmadıqda, faktiki intihar cəhdləri və ya uzun müddətli intihar (yeni doğulmuş uşaq və digər uşaqlar ilə) istisna edilə bilməz.

Klinik mənzərə və simptomların başlama vaxtı xəstəliyin mənşəyinin təbiətindən əhəmiyyətli dərəcədə təsirlənir. Məsələn, endogen mənşəli depressiyanın təzahürü (epilepsiya, şizofreniya, manik-depressiv psixoz olduqda) heç bir xarici səbəb olmadan doğuşdan sonra 10-12-ci günlərdə baş verir və bu, fəsadsız davam edir.

Eyni zamanda, birbaşa nevrotik postpartum depressiya hər hansı bir stresli vəziyyət, doğuş prosesinin qorxusu və ya psixo-emosional stress və ya psixoloji travmanın təsiri altında doğuşdan sonra, məsələn, doğuşdan əvvəl başlaya bilər. uşaq itkisi və ya sevilən birinin itkisi. Nevrotik tipli xəstəliklərin kliniki təzahürlərində anksiyete-depressiv və astenik-depressiv sindromlar üstünlük təşkil edir.

Beləliklə, xəstəliyin klinik variantları ola bilər:

1. Klassik versiya yuxarıda qeyd olunan simptom komplekslərinin üçlüyüdür.
2. Yenidoğanın sağlamlığı üçün əsassız narahatlıq, onun təsadüfən və ya qəsdən dəyişdirilməsi ilə bağlı qorxular, uşağa qulluq etməkdə çətinliklərlə əlaqəli qorxular ilə xarakterizə olunan həyəcanverici bir variant.
3. Psixi vəziyyətin atipik variantı, gözyaşardıcılıq kimi əsas simptomlarla, habelə onlara nail olmaqda eyni vaxtda fəaliyyət itkisi (anhedoniya) ilə sevinc və ya həzz alma qabiliyyətinin itirilməsi və ya azalması ilə özünü göstərir.

Doğuşdan sonrakı ağır depressiya

Bu, atipik olaraq baş verə bilər - doğuşdan sonrakı dövrdə, depressiv və manik sindromların eyni vaxtda inkişaf etdiyi psixoz şəklində. İnkişafın səbəblərindən və mexanizmlərindən asılı olaraq doğuşdan sonrakı psixozların aşağıdakı növləri fərqləndirilir:

1. Zəhərli yoluxucu - ekzogen mənşəli. Doğuşdan sonrakı dövrün ikinci-on ikinci günündə adətən yüksək bədən istiliyi və bədənin ağır intoksikasiyası ilə əlaqəli və baş verən septik vəziyyətin fonunda inkişaf edir. Bu vəziyyətin yaratdığı psixi pozğunluqlar əslində psixi xəstəlik deyil. Onların simptomları detoksifikasiya və antibakterial terapiya nəticəsində tez aradan qalxır.
2. Doğuşdan sonrakı endogen psixoz. Mövcud psixi patologiyanın (manik-depressiv psixoz, şizofreniya) açıq-aydın klinik təzahürü kimi yaranır, hələ də silinmiş və ya asemptomatik formada baş verir. Psixi patologiyanın irsi tarixi olan qadınlarda psixozun təzahüründən əvvəl endogen tipli depressiya inkişaf edə bilər.
3. Postpartum psixoz, əvvəllər diaqnoz qoyulmuş psixi patologiyanın kəskinləşməsi kimi.

Belə psixozun ən tipik klinik təzahürləri çaşqınlıq, aqressivlik və qaçmaq istəyi və artan həyəcandır. Onlar təqsir hissi, depressiv sayıqlamalar, hipoxondriakal hezeyanlar (insan ləyaqətini alçaldan sağalmaz və ya tibbi cəhətdən naməlum xəstəlik və ya patologiyanın olması və s.) və ya nihilistik (aşkar həqiqətlərin reallığını inkar etmək, məsələn, dünyanın reallığı və ya öz “mən” ”) məzmunu.

Körpəyə zərər verən halüsinasiyalar və obsesyonlar və depressiv stupor da yaşana bilər. Zahirən düzgün davranışın baş verməsi qeyri-adi deyil, lakin eyni zamanda qadın yeməkdən imtina edir, qohumlarına, tibb işçilərinə və palatadakı digər doğuşdan sonrakı qadınlara əsassız inamsızlıq ifadə edir və xəstəxanadan dərhal buraxılmasını tələb edir.

Diferensial diaqnoz

Postpartum depressiyanın differensial diaqnozu aşağıdakılarla aparılmalıdır:

• Xaricdə xüsusi ədəbiyyatda "doğuşdan sonrakı bluz" adlanan "doğuş zamanı qadınların kədəri" sindromu.

Doğuşdan sonra normal bir psixoloji reaksiya olan kədər hissi bir çox doğuşdan sonrakı qadınlara məlumdur. “Kədər sindromu” özü anaların 80%-də uşaq doğulduqdan sonra ilk günlərdə inkişaf edir və 5-ci gündə maksimum şiddətə çatır. Onun təzahürləri emosional qeyri-sabitlik, artan yorğunluq, yuxu pozğunluğudur. Sindrom normadan sapma kimi qəbul edilmir. Hormonal səviyyələr normallaşdıqca müstəqil tərs inkişafa məruz qalır. Qadın xüsusilə ərinin və yaxınlarının mənəvi və psixoloji dəstəyi ilə bu vəziyyətdən asanlıqla qalib gələ bilər.

• “Güclü stress altındakı kədər” reaksiyası patoloji xarakter daşımır.

Bu reaksiya nisbətən yaxınlarda məruz qalmış ağır psixoloji travmanın nəticəsi ola bilər və əhval-ruhiyyənin azalması və narahatlığın artması ilə özünü göstərir. Bir qayda olaraq, düzgün istirahət, ailə və dostların iştirakı və qayğıkeş münasibəti ilə bu simptomların öhdəsindən özünüz gələ bilərsiniz. Nadir hallarda, yüngül sakitləşdirici təsir göstərən dərman bitkilərinin əlavə dəmləmələri (ana otu, yemişan, limon balzamı, çobanyastığı) qəbul etmək lazımdır.

Müalicə

Psixoterapiya

Doğuşdan sonrakı depressiyanın yüngül halları üçün əsas müalicə növü psixoterapevtik müdaxilədir. Psixoterapevt fərdi, nikah, ailə, şəxsiyyətlərarası psixoterapiya, avtogen relaksasiya metodlarında təlim və s.

Yüngül psixi pozğunluqlar üçün bu tədbirlər çox vaxt bir qadına xüsusi dərmanlar olmadan xəstəliyin təzahürlərinin öhdəsindən gəlməyə imkan verir. Onlar narahatlıq və tənhalıq hisslərindən qurtulmağa imkan verir və dərmanlardan istifadə etmədən doğuşdan sonrakı depressiyadan çıxış yolu təmin edir. Əsas kursu bitirdikdən sonra əlavə psixoterapiya kursları lazımdır.

Dərman müalicəsi

1,5-2 aydan sonra bu cür terapiyanın təsirinin olmaması və ya 3 aydan sonra qeyri-kafi təsir psixotrop dərmanların istifadə edildiyi dərman müalicəsi üçün göstəricidir - trankvilizatorlar, neyroleptiklər, antidepresanlar, əsas olanlar sonuncular.

Postpartum depressiya üçün antidepresanlar geniş psixoterapevtik təsirlərə malikdir. Onlar psixostimulyasiya edən təsir göstərir, əhval-ruhiyyəni yaxşılaşdırmağa kömək edir, otonomik pozğunluqları azaltmağa və ya aradan qaldırmağa kömək edir, bu xüsusilə müşayiət olunan somatik patoloji, narahatlıq və qorxu olduqda vacibdir, əzələ gərginliyini və titrəmələri aradan qaldırır, sakitləşdirici və müəyyən dərəcədə zəif hipnotik təsir göstərir. təsiri.

İstifadə olunan bəzi antidepresanlar, təbii ki, ana südü zamanı körpəyə də mənfi təsir göstərə bilər. Bununla belə, ağır hallarda və hətta xəstəliyin orta dərəcədə şiddəti ilə, bu dərmanlarla müalicəyə düzgün fərdi yanaşma ilə, onların istifadəsinin faydaları uşağa yan təsirlərin mümkün risklərini əsaslandırır.

Bundan əlavə, yeni doğulmuş körpəni süni qidalanmaya köçürmək mümkündür, xüsusən də yüksək dozada dərmanlardan istifadə etmək lazımdır. Xəstəliyin ağır təzahürləri halında, antidepresanlar dərhal psixoterapiya ilə, bəzən isə sedativ və antipsikotiklərlə birlikdə təyin edilir.

Yüngül və ya orta dərəcədə şiddətli doğuşdan sonrakı depressiya, xüsusilə affektiv pozğunluqlar, artan yorğunluq və halsızlıq hissləri olduqda, Negrustin, Gelarium, Deprim Forte kapsulları ilə müalicə edilə bilər. Onların tərkibində St John's wort ekstraktından alınan bitki mənşəli antidepresan var.

Müsbət nəticələr orta hesabla 2 həftə ərzində əldə edilə bilər, lakin nəhayət, doğuşdan sonrakı depressiyadan yalnız bir neçə həftə və ya hətta aylar ərzində dərmanlardan birinin müntəzəm, daimi istifadəsi ilə xilas olmaq mümkündür. Hamiləlik dövründə xəstəliyin əlamətləri aşkar edilərsə, onda St John's wort ekstraktı olan preparatları Magne B6 kompleksi ilə birlikdə qəbul etmək tövsiyə olunur.

Digər antidepresan Sertralindir (Thorin, Zoloft, Deprefolt, Stimuloton). Gündəlik dozada 25 mq-dan 200 mq-a qədər, adətən gündə iki dəfə (səhər və axşam) 100 mq təyin edilir. Müasir məlumatlara görə, ana südü ilə qidalanan analar üçün seçim dərmanıdır, çünki ana südündəki konsentrasiyası cüzidir və körpəyə praktiki olaraq heç bir təsir göstərmir.

Bundan əlavə, bu dərman, bütün digərləri ilə müqayisədə, digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir göstərmir. Alternativ antidepresanlar (yaxşı tolere edilirsə) Amitriptilin, Fluoksetin və Sitalopramdır.

Antidepresan terapiyasında kifayət qədər effektivliyin olmaması əsasən üç səbəblə bağlıdır:

1. Xəstənin müalicəyə mənfi münasibəti.
2. Dərmanın səhv dozası (qeyri-kafi dozalar).
3. Müalicənin qeyri-kafi müddəti.

Antidepresan terapiya minimal dozalardan başlayır, (yaxşı tolere edilirsə) hər 7-14 gündə artırılır. Bir qadının öz dozasını artırması qəbuledilməzdir. Dərman qəbulunu tez dayandırmaq da qəbuledilməzdir, bu da "çəkilmə sindromuna" səbəb ola bilər. Onların yan təsirləri adətən istifadənin ilkin mərhələsində inkişaf etdiyi üçün həftəlik tibbi nəzarət aparılmalıdır.

Doğuşdan sonrakı uzun müddət davam edən depressiya, həmçinin xəstəliyin kəskinləşməsinin qarşısının alınması altı aydan 1 ilə qədər belə müalicə tələb edir. Bir antidepressantın saxlanma dozası ilə davam edən terapiyanın təyin edilməsi zərurəti 3 təkrar və ya 2 təkrar, lakin risk faktorları, xəstəliyin hücumları olduqda yaranır.

Müalicənin effektivliyi orta hesabla 3 həftədən sonra qiymətləndirilə bilər. 1 aylıq müalicədən sonra vəziyyət yaxşılaşmırsa və ya onun effektivliyi qeyri-kafi olarsa, 2 aydan sonra iştirak edən həkim antidepresan dəyişdirməli və ya xəstəni psixiatrla məsləhətləşməyə və müalicəyə göndərməlidir.

Doğuşdan sonrakı ağır depressiyadan əziyyət çəkən bir qadın üçün psixiatriya xəstəxanasında təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsinə göstərişlər aşağıdakılardır:

1. Şiddətli narahatlıq və letarji və ya əksinə, açıq təşviqat.
2. Toksikoinfeksiya istisna olmaqla, psixoz vəziyyəti. Sonuncu halda qadın reanimasiya şöbəsinə və ya reanimasiya şöbəsinə yerləşdirilməli, psixiatrın tövsiyələri nəzərə alınmaqla antipsikotik dərmanlar və benzodiazepinlərdən istifadə etməklə (vena və əzələdaxili) müalicə aparılmalıdır.
3. Yeməkdən imtina.
4. İstənilən növ maniya.
5. Özünüzə və ya yeni doğulmuş körpəyə mümkün zərərin əlamətləri, həmçinin intihar düşüncələri və ya cəhdləri.

Xəstəliyin qarşısının alınması

Qarşısının alınması yalnız doğum evində və uşaq doğulduqdan sonra deyil, həm də bir cüt tərəfindən hamiləliyin planlaşdırılması mərhələsində və antenatal klinikada bir ginekoloq tərəfindən dispanser müşahidəsinin bütün dövründə lazımdır ki, gənc ana özü doğuşdan sonrakı depressiyanın öhdəsindən gələ bilər.

Hər mərhələdəki vəzifələrdən asılı olaraq ilkin və ikincili profilaktika fərqlənir. İlkin profilaktikanın məqsədləri mama-ginekoloq tərəfindən qadının həyatının anamnezinin (tarixinin), irsiyyətinin və sosial vəziyyətinin diqqətlə öyrənilməsidir. O, doğuşa psixoprofilaktik hazırlıq aparmalı, qadını və ərini hamiləlik və doğuş zamanı yaşayacağı hisslərlə, “postpartum blues” sindromunun mümkün inkişafı və “ağır stress zamanı kədər reaksiyası” ilə tanış etməli, onların qeyri-təbiiliyini izah etməlidir. -patoloji xarakteri və mübarizə tədbirləri ilə tanış olmaq.

Bundan əlavə, hamilə qadına psixoloji avtoməşq öyrədilməlidir, dostları, digər hamilə və gənc analar ilə ünsiyyətin vacibliyini izah etmək, balanslaşdırılmış qidalanma və gündəlik rejimə riayət etmək, təmiz havada gəzmək, həmçinin fiziki fəaliyyət və gimnastika məşqləri üzrə tövsiyələr.

İkinci dərəcəli profilaktikanın məqsədləri hamilə qadına evdə doğuşdan sonrakı depressiya ilə necə mübarizə aparmağı öyrətməkdir. Depressiya tarixçəsi varsa, onun özünə hörmətinin dəyişməsinə, qadına dəstəkləyici ailə mühiti, emosional və fiziki dəstək, əlverişli həyat şəraiti yaratmaq üçün qohumları və yaxınları ilə psixo-maarifləndirici söhbətlər aparılmasına xüsusi diqqət yetirilir. və rahatlıq. İkinci dərəcəli profilaktika ümumi praktikant və ya ailə həkimi tərəfindən aparılır.

Xəstəliyin narahatedici simptomları 2-3 həftə ərzində, eləcə də yüngül dərəcədə patoloji ilə davam edərsə, qadına ailə həkimi və ya psixiatr tərəfindən mama-ginekoloqla birlikdə qeyri-dərman şəklində tibbi yardım göstərilməlidir. terapiya.

Hamiləliyin son mərhələlərində olan qadınların əksəriyyəti narahatlıq hissi keçirir. Qeyri-sabit əhval-ruhiyyə doğuş ərəfəsində və uşaq doğulduqdan sonra güclənir. Əsəb vəziyyəti tez-tez müxtəlif şiddət dərəcələrində uzun müddət davam edən depressiyaya çevrilir və təkcə ana və onun uşağı üçün deyil, həm də ətraf mühit üçün böyük problem yarada bilər.

Postpartum depressiya nədir

Doğuşdan sonra bir çox analar körpəni ilk qidalandırmadan əvvəl qorxu yaşayırlar, körpəyə qulluq edə bilməyəcəklərindən narahatdırlar. Çox vaxt bir qadın uşağının sağlamlığı üçün qorxur, amma çox keçmədən qorxuları geridə qalır. Təəssüf ki, bu dövr hər kəs üçün tez və təhlükəsiz bitmir. Bəzi qadınlar doğuşdan bir neçə ay sonra belə qorxu hiss etməyə davam edirlər. Tibbdə əsassız olaraq obyektiv səbəblərdən yaranan ağrılı narahatlıq vəziyyətinə depressiya deyilir.

Bu, yalnız doğuşdan sonrakı dövrdə inkişaf edən ciddi bir psixi patologiyadır. Doğuşdan sonra depressiya, keçmiş maraqların itirilməsi və doğuşdan sonrakı ilk həftədə baş verən və yalnız zamanla artan depressiya əhval-ruhiyyəsi ilə xarakterizə olunur. Bu xəstəlik bir qadının həyatındakı psixoloji, sosial və hormonal dəyişikliklərlə birbaşa əlaqəlidir.

Səbəblər

Qadınlarda doğuşdan sonrakı depressiya müxtəlif səbəblərdən yaranır. Bu günə qədər həkimlərin bu mövzuda vahid bir nəzəriyyəsi yoxdur. Bütün mövcud səbəblər iki qrupa bölünür: sosial-psixoloji və bioloji. Ən çox sübut edilən irsi meyldir. Əgər qadının genetik qohumlarından birində depressiv pozğunluqlar varsa, o zaman patologiya miras alına və müəyyən həyat şəraitində özünü göstərə bilər.

Sosial-psixoloji qrup qadının doğuşdan sonrakı narahatlığını onun şəxsiyyət xüsusiyyətləri, yetkin həyatda ünsiyyət problemləri, böyümək psixologiyası və stresə davamlılıq səviyyəsi ilə izah edir. Psixoterapevtlər insan rifahının iki əsasını fərqləndirirlər: fizioloji və psixoloji. Birincisi depressiyanın aşağıdakı səbəblərini əhatə edir:

• kimyəvi elementlərin doğum sonrası balanssızlığı;
• tiroid bezinin işləməməsi;
• hormonal səviyyələrdə dəyişikliklər;
• müəyyən dərmanların qəbulundan yan təsirlər;
• yoluxucu xəstəliklər;
• uzun müddətli xroniki xəstəliklər.

Daha tez-tez psixozlar psixosomatik pozğunluqlar səbəbindən baş verir. Qadınlarda doğuşdan sonrakı depressiyanın əsas psixoloji səbəbləri:

• ana südü ilə bağlı problemlər;
• yuxu olmamasından yorğunluq;
• çətin doğuşdan sonra ağrı;
• artan məsuliyyət dərəcəsi;
• rəqəmdəki dəyişikliklər;
• maliyyə çatışmazlığı;
• tərəfdaşınızla problemlər.

Formalar

Mütəxəssislər doğuşdan sonrakı psixi pozğunluqları üç forma ayırırlar. Onlar yalnız yeni doğulmuş körpənin doğulmasından sonra formalaşır. Onların arasında:

• Nevrotik. Əsəbilik və tez-tez əhval dəyişikliyi ilə özünü göstərir. Qadının ətrafdakı insanlara qarşı kəskin düşmənçiliyi var. Bəzən o, həddindən artıq tərləmə, taxikardiya və yüksək qan təzyiqi ilə müşayiət olunan panik ataklarla qarşılaşır.
• Doğuşdan sonrakı psixoz. Depressiyanın ağır forması. O, özünü uşağa yönəlmiş aqressiyada təcəssüm etdirən hezeyanlar və varsanılar kimi göstərir. Bipolyar pozğunluqla (manik-depressiv psixoz) doğuş edən qadınlarda daha çox rast gəlinir. Bu patoloji bir psixiatrın nəzarəti altında xəstəxana şəraitində müalicə olunur.
• Uzun müddətli postnatal depressiya. Xəstəlik doğuşdan sonrakı çətinliklərlə əlaqəli bluz kimi başlayır. Qadın yaxşı ana olmağa çalışır, lakin hər hansı problem (məsələn, körpəni qundalaya bilməmək) panikaya səbəb olur. Zamanla vəziyyət pisləşir, mavilər ümidsizliyə, uzun müddətli depressiyaya çevrilir.

Simptomlar

Postpartum depressiyanın ilk əlamətləri emosional tükənmə və güc itkisidir. Qadın davamlı depressiya hiss edir, səhər və axşam güclənir. Başda həyatın mənasının olmaması ilə bağlı fikirlər getdikcə daha çox yaranır və uşağa qarşı bir günah kompleksi inkişaf edir, xüsusən də sağlamlıq problemləri varsa. Doğuşda olan qadın, səbəbli və ya səbəbsiz həddindən artıq göz yaşı ilə ifadə olunan emosional həssaslığı artırır. Bu vəziyyət doğuşdan dərhal sonra başlayır və bir neçə həftədən bir neçə aya qədər davam edə bilər..

Bu simptomların diqqətdən kənarda qalmasına icazə verməməlisiniz, çünki onlar çox tez ciddi psixo-emosional problemlərə çevrilə bilər. Bir qadının həkimə müraciət etməli olduğu şərtlər:

• dəyişkən əhval;
• qısamüddətli yaddaş itkisi;
• daimi yorğunluq;
• göz yaşı;
• iştahanın artması və ya azalması;
• yuxu pozğunluqları;
• daimi günahkarlıq hissi;
• apatiya;
• laqeydlik;
• miqren;
• bağırsaq pozğunluqları;
• hipokondriya.

Fəsadlar

Postpartum sindrom, hər hansı digər xəstəlik kimi, həmişə iz buraxmadan keçmir. Doğuşda olan bir qadının uzun müddət davam edən depressiya vəziyyəti körpəyə və həyat yoldaşına mənfi təsir göstərir. Melankoliyada olan analar tərəfindən qidalanan uşaqlar artan həyəcanlılığa və ya anormal passivliyə meyllidirlər. Həyatın ilk ilində uşaq heç parlaq, sıx emosiyalar göstərməyə bilər. Belə uşaqlarda hərəkətsizlik, diqqətin qeyri-kafi konsentrasiyası, nitq bacarıqlarının gec formalaşması müşahidə olunur.

Kişilər də həyat yoldaşının depressiv davranışından narazıdırlar və bəziləri hətta bu patoloji vəziyyəti şıltaqlıq hesab edirlər. Cinsi həyatlarını bərpa etməyə çalışırlar, lakin buna nail ola bilmirlər. Bu məsələyə məhəl qoymamaq kişiləri bütövlükdə tərəfdaşlığa təhlükə yaradan depressiv pozğunluğa salır. Doğuşdan sonra depressiya qadın və onun ailəsi üçün ciddi nəticələrə səbəb ola bilər:

• intihar cəhdləri;
• xəstəxanaya yerləşdirmə tələb edən depressiyanın pisləşməsi;
• uşaq öldürməyə cəhd;
• ər-arvad arasında münasibətlərin bərpasının mümkünsüzlüyü.

Doğuşdan sonrakı depressiya ilə necə məşğul olmaq olar

Yüngül dərəcədə doğuşdan sonrakı pozğunluqla, özünüzdən xilas ola bilərsiniz. Bir qadının dərk etməli olduğu əsas odur ki, bu müvəqqəti bir vəziyyətdir və müsbət münasibət depressiyadan tez bir zamanda xilas olacaq:

1. Həyatınızda bir möcüzənin baş verdiyini daha tez-tez xatırlayın. Vəziyyətin özünəməxsusluğunu hiss edin, sonra ev rejiminiz artıq mənfi emosiyalara səbəb olmayacaq.
2. Uşağınızın bu dünyada çarəsiz olduğunu və ən çox sevginizə ehtiyacı olduğunu düşünün. Əmizdirmə və toxunma təması xoşbəxtlik hormonlarının istehsalına kömək edir, buna görə də körpənizi qucağınıza alın və mümkün qədər tez-tez onunla mehriban danışın.
3. Özünüzlə tək qalmaq üçün vaxt tapdığınızdan əmin olun. Hər bir insanın şəxsi vaxtı olmalıdır, əks halda fərdiliyini itirir. Bir gün istirahət edin, bərbərə, alış-verişə və ya kinoya gedin. Hətta laktasiya dövrü qadının tam həyat sürməsinə mane olmamalıdır.
4. Əlavə funtlardan utanmayın - bu müvəqqəti bir fenomendir. Pəhriz saxlamaq və ya bəzi sevimli qidaları pəhrizinizdən xaric etmək üçün məsləhət verəcəklərə qulaq asmayın. Stress zamanı yaxşı yemək və güc qazanmaq lazımdır.
5. Relaksasiya və meditasiya üsullarını məşq edin. İstirahət etmək üçün vaxt tapın (hamam, masaj, aromaterapiya).

Müalicə

Özünüz xəstəliyin öhdəsindən gələ bilmirsinizsə, depressiya əlamətləri inkişaf etməyə davam edərsə, bir psixoloq və ya psixoterapevtə müraciət etməlisiniz. Mütəxəssis davranışı necə düzəltmək barədə tövsiyələr verəcəkdir. Depressiya üçün müalicə fərdi olaraq təyin edilir. Ən təsirli terapevtik üsullar:

• NLP. Neyrolinqvistik proqramlaşdırma üsulları insanın güc ehtiyatlarını açmağa imkan verir. NLP mütəxəssisi doğuşda olan qadına öz həqiqi dəyərlərini və ehtiyaclarını dərk etməyə, arzulanan məqsədləri formalaşdırmağa və onlara çatmağın yollarını göstərməyə kömək edəcək. Müalicə mənfi təcrübəyə əsaslanırsa, həkim qadının psixikasına müdaxilə etməyəcək, əksinə yeni davranışlar öyrədəcək və müsbət münasibət formalaşdıracaq.
• Psixoanalitik üsullar. Həkimlər uşaqlıq xatirələri üzərində işləyirlər. Xəstənin anası doğuşdan sonra depressiyaya düşmüşdüsə, qadının emosional təmas ehtiyacı ödənilmədi, buna görə də yetkinlik dövründə mənfi təcrübəsini təkrarlayır.
• Hipnotik üsul. Hipnoterapiya patoloji vəziyyətin ilkin mərhələlərində təsirli olur. Hipnoz depressiya əlamətlərini tez bir zamanda aradan qaldıracaq. Bir qayda olaraq, qadının rifahı 2-3 seansdan sonra yaxşılaşır. Müalicə kursundan sonra o, müsbət emosiyaların bütün gamutunu yaşayır.

Yuxarıda göstərilən üsullar depressiv vəziyyətdən çıxmağa kömək etmədikdə, dərman müalicəsi xəstəliyin ağır formaları üçün təyin edilir. Aşağıdakı dərman qrupları təyin edilir:

• Antidepresanlar. Depressiya ilə pozulmuş beyin funksiyasının düzəldilməsi (Imipramine, Pirlindol).
• Trankvilizatorlar. Onlar zehni reaksiyaların sürətini azaldır və sedativ və hipnotik təsir göstərir (Nitrazepam, Tofizopam).
• Neyroleptiklər. Güclü psixotrop dərmanlar, hərəkətləri bipolyar pozğunluğun müalicəsinə yönəldilmişdir (Aminazine, Haloperidol).

Doğuşdan sonrakı psixi pozğunluqların müalicəsinin ən çox yayılmış üsulu antidepresanlar, psixoterapevtik seanslar və xalq reseptləri ilə kompleks terapiyadır. Dərmanlar tablet şəklində (şifahi administrasiya) və ya enjeksiyon həlli şəklində (əzələdaxili və ya venadaxili administrasiya) təyin edilir. Aptekdə satın alına bilən təsirli sedativlər (həkiminizlə müzakirə edildiyi kimi):

• sinir. Sakitləşdirici təsiri olan homeopatik vasitə. Artan sinir həyəcanlılığı üçün 2-3 həftə ərzində gündə 3 dəfə 1 tablet həll etmək lazımdır. İstifadəyə əks göstərişlər: 3 yaşa qədər uşaqlar, komponentlərə qarşı yüksək həssaslıq.
• Alora. Bitki mənşəli birləşmiş dərman, asılılıq yaratmır. Sakitləşdirici, antikonvulsant, analjezik təsir göstərir. Zehni stressi azaltmaq üçün 10-14 gün ərzində gündə 3 dəfə 1 tablet qəbul edin (fərdi doza olmadıqda). Dərmanı mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri olan insanlara qəbul edərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır.

Postpartum depressiyadan necə qaçınmaq olar

Doğuşdan sonra psixi sağlamlıq problemlərinin olma ehtimalı haqqında bilirsinizsə, buna hazırlaşa bilərsiniz. Profilaktika hamiləlik dövründə başlamalıdır. Depressiyanın qarşısını almaq üçün sizə lazımdır:

• ailədə isti mikroiqlim yaratmaq;
• ailə psixoloquna baş çəkmək;
• düzgün qidalanma, əlçatan fiziki məşqlər, təmiz havada gündəlik gəzintilər vasitəsilə immunitet sistemini gücləndirmək;
• həddindən artıq işdən çəkinin;
• stress müqavimətini artırmağı öyrənin (müsbət münasibət, özünə nəzarət, emosiyaların idarə edilməsi).

Video

Bir çox qadın uşaq doğulduqdan sonra ilk günlərdə narahatlıq, əsəbilik, depressiya və apatiya hissləri yaşayır. Qəfil əhval dəyişikliyi, səbəbsiz göz yaşı, artan həssaslıq, körpəyə qulluq edə bilməmək qorxusu - bütün bunlar doğuşdan sonrakı melankoliyanın əlamətləridir. Bu stressə təbii reaksiyadır.

Uyğunlaşmaq üçün vaxt lazımdır. Və qadın yeni qayğılarına və gündəlik iş rejiminə alışan kimi, onun emosional fonu normallaşacaq. Bir qayda olaraq, bu vəziyyət bir neçə gün ərzində öz-özünə keçir və xüsusi müalicə tələb etmir.

Oxumağa davam etməzdən əvvəl depressiya testindən keçin (red.)

Qohumların dəstəyi və köməyi yeni anaya bu çətin dövrdən çıxmağa kömək edəcək. Əgər qadın uzun müddət depressiyada qalırsa; ətraf aləmə biganəlik güclü günahkarlıq hissi və dərin ümidsizliklə əvəzlənir, ağrılı təcrübələrə vaxtında diqqət yetirmək lazımdır. Bütün bunlar doğuşdan sonrakı depressiyanı göstərə bilər.

Depressiya, doğuşdan sonrakı melankoliyadan fərqli olaraq, ağır emosional pozğunluqdur və məcburi müalicə tələb edir. Bu, yalnız mütəxəssislərin köməyi ilə həll edilə bilər.

Doğuşdan sonrakı depressiyanın simptomları

Depressiv əhval-ruhiyyə, əsəbilik, günahkarlıq və səbəbsiz göz yaşları. Dərin kədər və ümidsizlik hissləri. Ətrafdakı dünyaya laqeydlik və laqeydlik. Daimi narahatlıq, qorxu, panik atak. Güc itkisi və özünüzə və uşağa baxa bilməmək. Yuxu və iştahın pozulması, cinsi istəyin olmaması.

Depressiya ilə bir qadının vəziyyəti hər gün daha da pisləşir. Dünya boz və sevincsiz görünür. Həyatın mənasının olmaması və gələcəyə ümid etmək doğuşdan sonrakı depressiyanın ciddi əlamətləridir.

Qadın özünü tərk edilmiş hiss edir, ağrılı təcrübələri və övladı ilə tək qalır. Yalnızlıq və sosial təcrid depressiyanı daha da pisləşdirir.

Duyğularınıza nəzarəti itirmək sizi çarəsiz hiss edir. Həddindən artıq gücsüzlük hissi körpəyə qulluq etməyə və ev işləri ilə məşğul olmağa mane olur. Sonsuz bir günahkarlıq hissi indi daimi bir yoldaş oldu. Ümidsizliyin məngənəsində olan və özünü “pis” ana kimi hiss edən qadın övladına emosional istilik verə bilmir. Onun üçün həyati əhəmiyyət kəsb edən istilik. Axı körpəlik dövrü körpənin psixikasının formalaşmasında mühüm mərhələdir.

Gənc bir uşaq üçün ananın doğuşdan sonrakı depressiyasının nəticələri

Ana depressiyası körpə üçün həyati əhəmiyyət kəsb edən emosional yaxınlığın formalaşmasına maneədir. Ananın yadlaşması və emosional uzaqlaşması körpəyə travma verir.

Ana sevgisinin, məhəbbətinin və istiliyinin olmaması uşaqda ciddi psixi pozğunluqlara səbəb ola bilər. Ana və uşaq arasındakı emosional əlaqə ona təhlükəsizlik hissi verir və bu əlaqənin olmaması körpə üçün həmişə faciədir.

Depressiya ananın uşağının istək və ehtiyaclarını hiss etməsinə və onlara emosional cavab verməsinə mane olur. Qorxuları və narahatlıqları ilə tək qalanda özünü rədd edilmiş və istənməyən hiss edir. Gələcəkdə belə təcrid ciddi şəxsiyyət pozğunluqlarına gətirib çıxara bilər - patoloji özünə inamsızlıq, artan narahatlıq, qorxu və fobiyalar, depressiv pozğunluqlar, yaxın münasibətlər qurmaqda çətinliklər və s.

Postpartum depressiyanın səbəbləri

İstənməyən hamiləlik, çətin doğuş, qadının və ya yeni doğulmuş uşağın xəstəliyi depressiv emosional təcrübələrə və nəticədə depressiyaya səbəb ola bilər. Doğuşdan sonrakı ağırlaşmalar və körpənin xəstəliyi depressiyanın başa düşülən səbəbidirsə, analıq xoşbəxtliyinə heç bir şey kölgə sala bilməyəcəyi bir vəziyyət haqqında nə demək olar? Təəssüf ki, uğurlu doğuş və çoxdan gözlənilən körpə bir qadını postpartum depressiyadan qoruya bilməz.

Uşaq doğulduqdan sonra qadının həyatı köklü şəkildə dəyişir. Və nə qədər ana olmağa hazırlaşsa da, belə dəyişikliklərlə barışmaq çətindir. İndi həyatın tamamilə uşağa aid olduğunu qəbul etmək çətindir. Yaxşı ana olmaq arzusu ilə öz istək və ehtiyacları arasında güclü daxili ziddiyyət yaranır.

Bir qayda olaraq, qadınlar uşaq doğulduqdan dərhal sonra boğulacaqları ana sevgisinin yeni şərtlərə uyğunlaşma problemlərini həll edəcəyini gözləyirlər. Ancaq körpə ilə emosional əlaqə qurmaq üçün bir az vaxt lazımdır.

Qadın məyusluq yaşayır, bu, körpəyə olan bağlılığını aşkar edə bilmədiyi üçün günahkarlıq və utanc hissinə çevrilir. Uşaq özünü “yad” kimi hiss edərkən, qadın peşmançılıqdan əziyyət çəkir və özünü pis ana kimi hiss edir.

Hamiləlikdən əvvəl bir qadının depressiyası və ya digər emosional pozğunluqları da doğuşdan sonrakı depressiyaya səbəb ola bilər. Həddindən artıq həssaslıq, artan narahatlıq və özünə şübhə, sinir sisteminin qeyri-sabitliyi qadını depressiv pozğunluqlara qarşı həssas edir.

Hamiləlik və doğuş, güclü bir stress olmaqla, onsuz da həssas olan psixikanı tükəndirir, bu da ciddi nəticələrə səbəb ola bilər. Beləliklə, qadının emosional rifahı xoşbəxt analığın açarıdır.

Doğuşdan sonrakı depressiyanın müalicəsi

Bir çox qadın öz vəziyyətinə görə özünü günahkar hiss edir. Qohumları vəziyyəti daha da gərginləşdirir, onu bəhanəçilikdə günahlandırır və gənc ananı özünə tərəf çəkməyə çağırırlar. Ancaq depressiya ciddi bir xəstəlikdir və ixtisaslı yardım tələb edir.

Saytda məşhur: Doğuşdan sonrakı depressiyadan necə qorunmaq olar (redaktorun qeydi)

Psixoloqun vaxtında yardımı ağrılı təcrübələrdən qurtulmağa, emosional narahatlığın səbəblərini başa düşməyə və depressiya ilə mübarizə aparmağa kömək edəcəkdir. Xüsusilə ciddi bir vəziyyətdə, bir qadın psixiatrın nəzarətində olmalı və antidepresanlar qəbul etməlidir.

“Mən heç nə istəmirəm və edə bilmirəm, sadəcə ağlayıram və siqaret çəkmək üçün ətrafa qaçıram. Uşağın ağlaması belə məni qıcıqlandırır” deyən bəzi yeni doğulmuş qadınlar öz hallarını belə təsvir edirlər. Doğuşdan sonrakı ağır depressiya və bu, statistik göstəricilərə görə, yeni valideynlərin 12% -də baş verir.

Vəziyyət həm də onunla çətinləşir ki, ətrafdakılar və hətta analıq məzuniyyətində olan ananın özü də həmişə bu fenomeni ciddi xəstəlik hesab etmir. Və buna baxmayaraq, doğuşdan sonra depressiv əhval-ruhiyyə bir patologiyadır və şansa buraxılarsa, çox vaxt həm analar, həm də uşaqlar üçün ciddi nəticələrə səbəb olur.

Üçüncü trimestrin sonunda bir çox qadın özləri və hər şeydən əvvəl uşaq üçün narahat olmağa başlayır. Narahatlıq həmişə xoş emosiyalar və hisslər deyil, vəziyyətə nəzarətin müəyyən bir itkisi səbəbindən yaranır. Ananın “ideal ana” obrazına uyğun yaşaya bilməyəcəyini anlayanda narahatlıq daha da artır.

Çox güman ki, bir çox insanın analıq məzuniyyətində olan ana haqqında ideal bir təsəvvürü var: çəhrayı yanaqlı körpə, xoşbəxtliklə parıldayan yeni ana və yaxınlıqdakı qürurlu ailə başçısı. Təsəvvür edin ki, doğuşdan sonrakı ilk ayda, yeni doğulmuş körpə həyatında ciddi düzəlişlər edəndə qadının psixoloji vəziyyətində nə baş verir.

Yeni analarda doğuşdan sonrakı depressiya nədir? Cəmiyyətdə bu fenomenə qeyri-müəyyən münasibətə baxmayaraq, tibbdə bu, kifayət qədər ciddi bir xəstəlik hesab olunur - ana ilə yeni doğulmuş körpə arasında qarşılıqlı əlaqənin ilk aylarında inkişaf edən depressiv pozğunluq forması.

Doğuş edən anaların təxminən 12% -i depressiyadadır, ancaq diaqnozdan sonra yalnız 2-4% ixtisaslı dəstək alır.

Əslində, ekspertlər deyirlər ki, doğum sonrası depressiyanın yüngül epizodları analıq məzuniyyətində olan qadınların demək olar ki, yarısında baş verir.

Depressiyanı adi bluzdan, doğum prosesindən sonrakı ilk ayda baş verən kədərdən ayırmaq lazımdır. Mop edən qadın bəzən eyni sözlərdən istifadə edərək hisslərini təsvir edir (“ağlayıram”, “yata bilmirəm” və s.), lakin eyni zamanda həyatında uşağın görünməsinə sevinir.

Kədər və melanxoliya ümumiyyətlə bir və ya iki aydan sonra yox olur, bundan əlavə, bu şərtlər heç bir xüsusi kömək tələb etmir. Onun xarakterik fərqləri nələrdir?

1. Postnatal depressiv pozğunluq adətən yeni doğulmuş körpənin doğulmasından bir neçə ay sonra baş verir, lakin onun simptomları doğuşdan bir il sonra görünə bilər.
2. Postnatal depressiyanın simptomları yalnız əhəmiyyətli dərəcədə uzun müddət (5-6 aydan bir ilədək və ya daha çox) deyil, həm də bütün təzahürlərin şiddəti və heç bir şey edə bilməməsi ilə fərqlənir. Semptomlar digər depressiv pozğunluq növlərinə çox oxşardır.
3. Blues adətən bir aydan sonra tamamilə yox olur (bir az daha çox), postnatal depressiya isə çox vaxt xroniki olur. Bu cür "maskalanma" qadının bu vəziyyəti tanımaması və kömək istəmək istəməməsi səbəbindən yaranır (ana xoşbəxt və qayğıkeş valideyn kimi sosial cəhətdən təsdiqlənmiş rolunu oynamalıdır). Depressiyadan əziyyət çəkən qadınların beşdə biri 2-3 ildən sonra da yaxşılaşma hiss etmir!
4. Psixoloqlar əmindirlər ki, doğuşdan sonrakı depressiya ananı uşaq böyütməkdə öz valideynlərinin rolunu yenidən düşünməyə vadar edir. Belə identifikasiya uşaqlıqda həll olunmayan müxtəlif problemlərin və münaqişələrin aktivləşməsinə səbəb olur.

Yuxarıda göstərilən xüsusiyyətlərə əlavə olaraq, postnatal depressiya qadının tibbi və ya psixoloji yardımdan qəti şəkildə imtina etməsi və problemin öhdəsindən təkbaşına gələ bilməməsi ilə xarakterizə olunur. Bunun səbəbi günahkarlıq hissidir - "Mən uşağa baxa bilmirəm, bu o deməkdir ki, mən pis anayam."

Vəziyyət getdikcə pisləşir və bu, hamının "başına düşür": uşaq, ər, evin qalan hissəsi və digər qohumlar, əhval-ruhiyyənin aşağı olmasının səbəblərini başa düşmürlər və yeni anaya kifayət qədər diqqət yetirmədiklərinə görə qınayırlar. körpə və ananın öhdəlikləri.

Doğuşdan sonrakı depressiyanın formaları

Postnatal depressiv pozğunluq müxtəlif formalarda baş verə bilər, hər biri xüsusi simptomlar, onların şiddəti və müddəti ilə fərqlənir. Gəlin onlara daha yaxından nəzər salaq.

Nevrotik depressiya

Bu tip postnatal depressiya adətən doğuşdan əvvəl müəyyən nevrotik xəstəlikləri olan analarda baş verir. Doğuş prosesi stresli bir vəziyyət olduğundan, mövcud pozğunluqlar daha da pisləşir.

Bu vəziyyətdə qadın yaşayır:

• qıcıqlanma, qəzəb və aqressivlik;
• yaxın insanlara qarşı düşmən münasibət;
• daimi çaxnaşma;
• kardiopalmus;
• artan tərləmə;
• iştahsızlıq;
• yuxusuzluq və digər yuxu pozğunluqları;
• cinsi problemlər;
• sağlamlıq üçün qorxu, xüsusən də gecələr.

Bundan əlavə, anaların öz müstəqilliklərini yaşamaları adi haldır. Özünə hörməti kəskin şəkildə aşağı düşür, bunun nəticəsində o, emosional olaraq ətrafındakı insanlardan asılı olmağa başlayır.

Doğuşdan sonrakı psixoz

Bu tip postnatal depressiv pozğunluğun özünəməxsus xüsusiyyətləri vardır. Belə ki, bu vəziyyətdə olan analar günahkarlıq hissi, süstlük, müəyyən situasiyalarda oriyentasiya itkisi, yaxınlarını tanıya bilməmə ilə xarakterizə olunur.

Xüsusilə ağır hallarda, bir qadın doğuşdan sonra intihar fikri və ya öz yeni doğulmuş uşağına zərər vermək istəyi ilə əlaqəli obsesif düşüncələrlə qarşılaşa bilər.

Doğuşdan sonrakı psixoz yeni analarda olduqca nadirdir - doğum edən min qadından dördündə. Onun simptomları körpə doğulduqdan sonra ilk ayda - 10-14 gün ərzində görünür.

Bunun nə qədər davam edəcəyini dəqiq söyləmək mümkün deyil, çünki bəzən onun ilkin şərti anada manik-depressiv psixozdur.

Bu postnatal depressiyanın ən geniş yayılmış formasıdır. Bununla belə, bunu müəyyən etmək olduqca çətindir, çünki o, uşaqların qayğısı və tərbiyəsi ilə əlaqəli müxtəlif problemlər kimi "maskalıdır".

Doğuşdan sonrakı uzun müddətli depressiya tədricən inkişaf edir və evə qayıtdıqdan sonra davam edən adi bluz ilə başlayır. Qadınlar daim yorulur, lakin yaxınları bu vəziyyəti doğum prosesi ilə əlaqələndirirlər.

Fərqli əlamətlər daimi qıcıqlanma və göz yaşıdır. Ancaq bir ana üçün uşaqların göz yaşlarını eşitmək çox xoşagəlməzdir və o, özünü buna və kifayət qədər qayğıya görə günahlandırır. Günah da ona görə yaranır ki, uşağa qulluq etmək qadına xoşbəxtlik gətirmir.

Postnatal depressiyanın uzun müddətli kursu ən çox iki növ anada müşahidə olunur:

1. İsterik təzahürləri və ya səhv bir şey etməkdən obsesif qorxusu olan qadınlar, xüsusən də bir uşağa aiddirsə.
2. Uşaqlıqda ana nəvazişindən və məhəbbətindən məhrum olan şəxslər.

Depressiv vəziyyətin nə qədər davam edəcəyini müəyyən etmək mümkün deyil. Adətən müddət 10 ay və ya bir ildən çox olmur. Ancaq xüsusilə ağır hallarda, özünə çəkilmə prosesi 2-3 il davam edə bilər.

Ümumi əlamətlər

Göründüyü kimi, müxtəlif növ postnatal depressiv pozğunluqlar fərqli xüsusiyyətlərə malikdir. Bununla belə, mütəxəssislər bu psixoloji vəziyyətin bütün növlərində rast gəlinən bir neçə əlaməti müəyyən edirlər. Onların arasında:

Bir az daha az hallarda, analarda yuxarıda təsvir olunan xüsusiyyətlər intihar düşüncələri və ya uşağa zərər vermək istəyi ilə birləşdirilə bilər. Bu cür fikirlər tez-tez yeni doğulmuş uşağa ümumiyyətlə yanaşmaq istəməməsi ilə eyni vaxtda yaranır.

Bir qadının rifahı xüsusilə körpə doğulduqdan sonra üç aydan 10 aya qədər olan müddətdə pisləşir. Körpənin həyatının üçüncü ayına çatdıqda, ananın qıcıqlanması və narahatlığı aktiv şəkildə inkişaf edir.

Bir çox mütəxəssis yeni valideyndə postnatal depressiv pozğunluğun baş verməsini psixo-emosional, sosial və fizioloji səviyyədə baş verən dəyişikliklərlə əlaqələndirir.

Analardakı depressiya əhval-ruhiyyəsi ilə hormonal səviyyələr arasında hələ də aydın şəkildə sübut edilmiş əlaqənin olmamasına baxmayaraq, bu amil nəzərə alınmır. Fərziyyə mövcud olmaq hüququna malikdir, çünki hamilə qadınlarda müəyyən hormonların səviyyəsi dəyişir.

Hamiləlik dövründə qadın cinsi hormonlarının miqdarı demək olar ki, 10 dəfə artır və doğuşdan sonra bu cür göstəricilərdə əhəmiyyətli bir azalma var - demək olar ki, konsepsiyadan əvvəl olduğu səviyyəyə qədər.

Hormonal dəyişikliklərə əlavə olaraq, ana yeni doğulmuş uşaqla həyatın bütün aspektlərində böyük dəyişikliklərlə "təhdid olunur". Doğuş edən qadınların psixologiyası dəyişir, sosial statusunda da dəyişikliklər baş verir. Bu cür “çevrilmələr” postnatal depressiya riskini ciddi şəkildə artırır.

Bundan əlavə, mütəxəssislər doğum edən analarda depressiya əlamətlərinin inkişafına səbəb ola biləcək bir neçə amili müəyyənləşdirirlər:

1. İrsi meyllilik. Bu sözlər qadının öz valideynlərindən qəbul etdiyi sinir sisteminin xüsusiyyətlərini ifadə edir. Daha dəqiq desək, yaşlı nəsildən miras qalmış zəif sinir sistemi olan ana müxtəlif stresli vəziyyətlərə daha kəskin reaksiya verir və körpə doğulduqdan sonra belə hallar çoxdur. Bundan əlavə, doğum prosesinin özü davamlı bir stressdir.
2. Fizioloji səviyyədə dəyişikliklər. Qadın cinsi hormonlarının artmasına əlavə olaraq, ana tiroid sekresiyalarının həcmində dəyişiklik yaşayır. Bu azalma nəticəsində yorğunluq başlayır, ana hər şeyi “bacarmıram” vasitəsilə etməli olur və bu, depressiya ilə nəticələnə bilər. Hamiləlik bitdikdən sonra maddələr mübadiləsi, qan həcmi və hətta qan təzyiqi dəyişir, bütün bunlar ananın psixoloji sağlamlığına təsir göstərir.
3. Ananın “titulu”na uyğun gəlməmək qorxusu. Bəzi narahat insanlar uşağa baxmağı, həyatdan həzz almağı, yaxşı həyat yoldaşı və dost olmağı və gözəl görünməyi bacaran bir növ "super ana" olmağa çalışırlar. Reallıqda ananın belə bir ideala yaxınlaşması mümkün deyil, nəticədə onun özünə hörməti azalır, acizlik hissi yaranır. Və buradan depressiv pozğunluq uzaq deyil.
4. Boş vaxtın olmaması. Hər bir ananın təbii istəyi doğuşdan sonra mənəvi və fiziki gücü bərpa etməkdir. Ancaq demək olar ki, dərhal ev işlərini yerinə yetirməli və uşağa qulluq etməlidir. Bu problemlər tez-tez uterusun daralması, perineumun tikilməsi və ya qeysəriyyə əməliyyatından sonra bərpası prosesi ilə birləşdirilir. Belə vaxt təzyiqi çox vaxt depressiya ilə başa çatır.
5. Ana südü ilə bağlı problemlər. Laktasiyanın qurulması prosesi anaya yalnız xoş emosiyalar deyil, həm də müxtəlif çətinliklər gətirir. Məsələn, doğuşdan sonra zəif cinsin nümayəndələri tez-tez süd verir və körpəni gecə qidalandırır (bu, yuxuya getməyi çətinləşdirir). Laktasiya dövrü tez-tez qidalanma zamanı ağrı ilə müşayiət olunur. Bundan əlavə, bir neçə aydan sonra təkrarlanan süd həcmində müvəqqəti azalma var. Unutmamalıyıq - süd ifrazının durğunluğu.
6. Qadının eqoizmi. Ancaq gözlənilməz bir amil, ədalətli cinsin nümayəndələri həmişə başqalarının diqqətini, hətta öz uşaqları ilə bölüşməyi sevmirlər. Eqoist mənşəli doğuşdan sonrakı depressiya xüsusilə gənc və ilk dəfə ana olanlar üçün xarakterikdir. Doğuşdan sonra ana körpənin ehtiyaclarına uyğun olaraq adi iş rejimini yenidən qurmalı və ərinin diqqəti üçün "rəqabətə" girməlidir. Bundan əlavə, bəzi analar uşağın məsuliyyətini qəbul edə bilmirlər.
7. Şəkildəki dəyişikliklər. Bəzi analar, hamiləlik və doğuş prosesinin nəticəsi olan görünüşdə dəyişiklikləri gördükdə az qala panikaya başlayırlar. Artıq çəki, uzanma işarələri və ya döşlərin sallanması - bütün bunlar aşağı özünə hörmətlə birlikdə əsl depressiyaya gətirib çıxarır.
8. Maliyyə çatışmazlığı. Ananın övladını layiqli körpə ilə təmin etməsi həmişə mümkün olmur. Buna görə bir qadın özünü pis ana hesab etməyə başlayır və bu, yenidən depressiv vəziyyətə səbəb olur, digər şərtlərdə (psixoloji xüsusiyyətlər, aşağı özünə hörmət) güclənir.
9. Partnyorunuzla problemlər. Doğuş prosesi tez-tez cinsi həyatda əlavə çətinliklərə səbəb olur. Birincisi, müxtəlif fiziki məhdudiyyətlər ola bilər. İkincisi, libidonun azalması ilə müşayiət olunan yorğunluq. Üçüncüsü, bəzən qadınlarda doğuşdan sonra ilk bir neçə ayda cinsi əlaqəyə həddindən artıq mənfi münasibət yaranır.
10. Əlverişsiz atmosfer. Bu səbəb postnatal depressiyaya səbəb olan bir sıra amillərdən ibarətdir. Bunlar arasında ərin laqeydliyi, sevdiklərindən imtina, həyat yoldaşının alkoqoldan asılılığı (uşağın qarşısında siqaret çəkməyi və içməyi sevir) və heç bir dəstəyin olmaması ola bilər.

Bəzi hallarda doğuşdan sonrakı depressiya spontan abortdan və ya ölü doğulmuş körpənin doğulmasından sonra baş verir.

Uşaqlar və həyat yoldaşı üçün nəticələr

Ananın doğuşdan sonrakı depressiyasının övladı üçün təhlükəsi nədir? Əvvəla, depressiyaya düşən qadın sadəcə olaraq analıq vəzifələrini tam yerinə yetirə bilmir. Bəzən ana körpəsinə sevgi hiss etmədiyi üçün onu ana südü ilə qidalandırmaqdan belə imtina edir. Nəticələri nələrdir?

• Körpənin inkişafı da yavaşlayır. Uşaq zəif yatır, narahat olur və gələcəkdə müxtəlif psixi pozğunluqlar (məsələn, depressiyaya meyl) inkişaf edə bilər.
• Dəridən dəriyə qarşılıqlı əlaqənin olmaması səbəbindən uşaq emosional inkişafla əlaqəli müxtəlif proseslərdən əziyyət çəkir. Sonradan körpədə nitq pozğunluqları (məsələn, logonevrozlar), konsentrasiya problemləri və s.
• Depressiyaya uğramış analar tərəfindən böyüdülən uşaqlar nadir hallarda müsbət emosiyalar və ya obyektlər və sevdikləri ilə təmasda maraq göstərirlər. Maraqlıdır, amma belə bir uşaq anasından ayrıldıqda daha az narahat olur (digər uşaqlar hadisələrin bu cür inkişafına kəskin mənfi münasibət göstərirlər).

Güclü cinsin nümayəndələri qadın doğuşdan sonrakı depressiyaya necə reaksiya verir? Kişilər təbii olaraq həyat yoldaşının bu davranışından narazıdırlar. Onlardan bəziləri ümumiyyətlə ciddi psixi pozğunluğu hansısa şıltaqlıqla səhv salır və buna görə də qadınların problemlərini buna uyğun müalicə edirlər.

Güclü cins təbii olaraq əvvəlki cinsi həyatlarını bərpa etməyə çalışır, buna adətən nail olmaq mümkün deyil. Heç kimə sirr deyil ki, bir uşağın doğulması ilə əlaqəli ailə həyatındakı bütün qlobal dəyişikliklər arasında kişilər, ilk növbədə, intim münasibətlər məsələsində sabitliyi qorumağa çalışırlar.

Bəzi hallarda kişilər də postnatal depressiyaya məruz qalırlar. Görünüşünün bəzi səbəbləri müəyyən şəkildə qadınlarda inkişaf faktorları ilə bağlıdır.

Güclü cinsin nümayəndələri həyat yoldaşına lazımsızlıq hissi, maliyyə çatışmazlığı, cinsi əlaqənin olmaması və s. səbəbiylə depressiya tələsinə düşür.

Postnatal depressiyanın inkişafının qarşısını almaq daha sonra onunla mübarizə aparmaqdan daha asandır. Üstəlik, bu psixoloji pozğunluğun əlamətlərinin nə qədər vaxt keçəcəyi (günlər, həftələr, aylar) bilinmir.

Beləliklə, doğuşdan sonrakı depressiya həm anaya, həm uşağa, həm də digər ailə üzvlərinə mənfi təsir göstərə bilər. Və bu vəziyyətin mənə təsir etməyəcəyini düşünməyə ehtiyac yoxdur. Ona görə də bu problemi öz-özünə buraxmağa ehtiyac yoxdur.

Bir qadın yarım il ərzində tam hüquqlu həyatdan ayrılmaq istəmirsə, o, analıq məzuniyyətinə getmədən əvvəl də hərəkət etməlidir. Nə etməli?

Ümumi qaydanı bir daha təkrarlayaq: xəstəliyin qarşısını almaq, ondan qurtulmağa çalışmaqdan daha asandır. Postnatal depressiya da bir xəstəlikdir, ona görə də onun öz-özünə keçəcəyini gözləməməlisiniz. Belə bir vəziyyətdə bir mütəxəssisin köməyi son dərəcə vacibdir.

Doğuşdan sonra vəziyyətiniz “Ağlayıram, dayana bilmirəm, heç kim məni başa düşmür” sözləri ilə ifadə olunursa, özünüzə və uşağınıza kömək etməyin vaxtıdır. Mütəxəssis məsləhətləri doğuşdan sonrakı depressiyadan xilas olmağa kömək edəcək.

1. Həkim problemin öhdəsindən gəlməyə kömək edəcək.Özünüzü mümkün çətinliklərdən xilas etmək üçün tibbi tövsiyələrə əməl etməlisiniz. Məsələn, dərman müalicəsini təyin edərkən, bütün zəruri prosedurlara əməl edilməlidir. Bununla belə, qadın forumunda "filan vasitə məni xilas etdi" desə də, özbaşına dərman qəbul etmək qəti qadağandır.
2. Yaxınlarınızın dəstəyindən imtina etməyin. Həyat yoldaşının və ya qayınananın köməyi utanc verici bir şey deyil, vacib bir zərurətdir, xüsusən də mənfi düşüncələrdən təkbaşına qurtula bilmədiyiniz zaman. Əriniz, ananız, nənəniz və ya yaxın dostunuz sizə emosional "tələdən" çıxmağa kömək edəcək. Siz xətti keçməzdən əvvəl onların dəstəyini qəbul etməlisiniz.
3. Yeni ananın artıq çəkidən utanmasına ehtiyac yoxdur. Unutmayın ki, siz təyin olunmuş müddətin ən azı yarısı üçün iki dəfə yemək yemisiniz, buna görə əlavə kiloqramlar tamamilə təbii bir hadisədir. "Xeyirxahların" tövsiyələrinə uyğun olaraq diyetə getməyin. Təbii qidalanma artıq çəkidən qurtulmanıza kömək edir, ona görə də xüsusilə ilk ayda ana südü ilə qidalanmaya laqeyd yanaşmayın.
4. Həyat yoldaşınızla qısamüddətli “tətillər”lə bağlı danışıqlar aparmağa çalışın. Kafeteriyaya getmək, hovuza və ya mağazaya baş çəkmək, sevdiyiniz məkanı gəzmək - bütün bunlar sizi daim uşağınızın yanında olmaq ehtiyacından yayındıracaq. İnanın, heç kim ağlınıza gəlməyəcək ki, siz qorxunc anasınız, körpəni taleyin mərhəmətinə atıb.
5. Artıq qeyd etdiyimiz kimi, güclü cinsin nümayəndələri evlilik həyatının intim tərəfinə xüsusi diqqət yetirirlər. Bu mövzuda ərinizlə çox sakit və nəzakətlə danışmağa çalışın. Sevişmək istəmirsinizsə, ciddi mübahisələr edin. Məsələn, uşaqlığın bərpası üçün bir ay və ya bir ay yarım vaxt lazımdır. Bu arqument "Hazırda sekslə maraqlanmıram" deməkdən daha yaxşıdır. Yeri gəlmişkən, sevişmək postnatal depressiyadan xilas olmaq üçün başqa bir təsirli üsuldur.
6. Bir müddət mətbəx işlərindən uzaqlaşmağa çalışın, çünki bir uşaq üçün anası ilə daha çox vaxt keçirmək onun kulinariya istedadlarını izləməkdən daha vacibdir. Bəlkə də həyat yoldaşınızın simasında daha güclü cins nahar hazırlamaq məsuliyyətini öz üzərinə götürəcək.
7. Doğuşdan sonrakı depressiya tez-tez yuxu olmaması ilə ağırlaşır, ana bir il və ya daha çox müddətə "super ana" titulunu qazanmağa çalışdıqda. Uşağınızı yatağa qoymusunuz? Ən azı 10 dəqiqə bir-birinizin yanında uzanın. İnanın, “Məni heç kim əvəz edə bilməz” fikri yanlışdır. Bir qadın uşaq monitoru alsa və ya bəzi qayğılarını ev üzvlərinə keçirsə, depressiv düşüncələrdən qurtulma ehtimalı daha yüksək olacaq.
8. Pəhrizinizə kalsium tərkibli qidalar və askorbin turşusu ilə zənginləşdirilmiş qidaları daxil edin. Bu maddələr bəzi hallarda dərmanlar qədər effektiv şəkildə depressiyadan xilas olmağa kömək edir. Bu tövsiyə müxtəlif pəhriz məhdudiyyətlərindən imtinanın lehinə başqa bir arqumentdir.
9. Yeni ana, analıq məzuniyyətində olarkən dostları və yaxın qız yoldaşları ilə ünsiyyətdən imtina etməsə, postnatal depressiyadan qurtulacaq. Bənzər problemlə üzləşən digər qadınlarla danışın. Yəqin ki, bəziləri depressiv düşüncələrin və bluzların öhdəsindən gəldi. Hər halda, hətta emosional dəstək də müvəffəqiyyətlə tamamlanan işin yarısıdır.
10. Ana uşağı ilə daha tez-tez gəzirsə, problemin öhdəsindən gəlmək ehtimalı daha yüksək olacaq. Birincisi, bu, mənzərənin dəyişməsidir, ikincisi, təmiz hava almaq və bir qədər məsafəni piyada getmək həmişə yaxşıdır. Yeri gəlmişkən, bu, daha təbii şəkildə əlavə funtlardan qurtulmanıza kömək edəcək.

Çox vaxt hərəkətlərin monotonluğu postnatal depressiyanın gedişatını ciddi şəkildə çətinləşdirir. Özünüz və uşağınız üçün faydalara diqqət yetirərək, “Mən bacarmıram” vasitəsilə bu məsləhətlərə əməl edin.

Terapevtik tədbirlər

Postnatal depressiv pozğunluğun müalicəsi müşahidə, qadının müayinəsi, məlumatların toplanması və simptomların müqayisəsini əhatə edir.

Həkim, doğuşdan sonrakı depressiyanın səbəbinin hormonal dəyişiklik olduğundan şübhələnirsə, müəyyən hormonların səviyyəsini təyin etmək üçün qan testi etməyi təklif edəcəkdir.

Mütəxəssislər depressiyadan qurtulmağın yalnız iki effektiv yolunu müəyyən edirlər: xüsusi dərmanlar və psixoterapevtik üsulların qəbulu.

1. Vəziyyət hormonal balanssızlıqdan qaynaqlanırsa, onu düzəltmək üçün bir dərman təyin edilir. Digər bir dərman qrupu hormonların (xüsusilə, serotonin) lazımi tarazlığını qoruyan son nəsil antidepresanlardır. Bəzi analar körpəyə zərər vermək və ya əmizdirmə qabiliyyətini itirmək qorxusu ilə antidepresan qəbul etməkdən qorxurlar. Bununla belə, gərgin və qıcıqlanan ana körpə üçün qidalanma zamanı icazə verilən dərmanlardan daha pisdir.
2. Ana, ixtisaslı bir psixoterapevtin köməyindən istifadə edərsə, çətinliklərin öhdəsindən daha tez gələcək. Üstəlik, bir mütəxəssis problemi həll etmək üçün NLP, psixoanalitik üsullar və hipnotik üsul təklif edə bilər. Hamısı qadının doğuşdan sonrakı depressiyasının nə qədər şiddətli olduğundan asılıdır. Bundan əlavə, psixoloqlar tez-tez ailə və ya koqnitiv psixoterapevtik məktəblərin metodlarından istifadə etməyi təklif edirlər. Bu üsullar daha dərin problemlər, gənclik və ya hətta uşaqlıq kompleksləri üzərində işləyir ki, bu da yetkinliyə rəvan axan və depressiv əhval-ruhiyyəyə səbəb olur.

Postpartum depressiya mürəkkəb psixofizioloji vəziyyətdir, gedişi bir çox amillərdən asılıdır. Bəzən mavilər bir neçə həftə ərzində yox olur, digər hallarda isə təxminən iki-üç il çəkir.

Bir çox cəhətdən müalicənin effektivliyi qadının yeni bir rola alışmaq qabiliyyəti və pis bir dairədən çıxmaq istəyi ilə bağlıdır. Ancaq həyat yoldaşının dəstəyi və yaxın qohumların köməyi az əhəmiyyət kəsb etmir.

Postpartum depressiya, statistikanın göstərdiyi kimi, doğuşdan sonra hər 10 qadından təxminən 5-7-ni təsir edən bir vəziyyətdir. Semptomları reproduktiv yaşda olan əsas qrup qadınlarda müşahidə olunan doğuşdan sonrakı depressiya həssaslığın artmasından ibarətdir ki, bu da öz növbəsində müvafiq təzahürlərin bütün "buketində" özünü göstərir. Bugünkü məqaləmiz doğuşdan sonrakı depressiyanın xüsusiyyətləri və onunla necə mübarizə aparmaq barədədir.

ümumi təsviri

Artıq hamiləliyin sonuna qədər və hətta doğuş ərəfəsində gələcək ana passivləşir, vəziyyəti ilə müşayiət olunan bütün vəziyyətə nəzarəti itirir və təəssüf ki, narahatlıqla daha çox müqayisə olunan qeyri-adi hisslərlə qarşılaşır. Doğuşdan sonrakı depressiyanın bu cür xəbərçiləri uşaq doğulduğu zaman daha da pisləşir və narahatlıq hissi daha da gücləndirilir ki, yeni ana bütün arzusu ilə, vəziyyətini nəzərə alaraq, "şəklə" uyğunlaşa bilmir. onunla çoxdan gözlənilən körpənin doğulması adətən müəyyən edilir.

Şübhəsiz ki, oxucu indi belə bir “şəkil”in təxmini görüntüsünə sahibdir: sevinclə parlayan, incəliklə dolu ana, çəhrayı yanaqlı, gülümsəyən güclü kişi, yaxınlıqdakı eyni dərəcədə xoşbəxt ər və s. Bütün bunlar sonsuz şəkildə tamamlana bilər, ancaq bir körpənin doğulması, tam əksinə, belə bir mənzərəni məhv etmir, həm də ciddi şəkildə düzəldir. Bu təəccüblü deyil, çünki bu andan etibarən ailənin həyatı tamamilə dəyişir və hətta bir uşağın görünməsinə bütün hazırlıqla belə, bunun üçün ciddi səy göstərərək bəzi şeyləri aradan qaldırmaq lazımdır. Məqaləmiz, ümumiyyətlə, bu proseslə birbaşa əlaqəli doğuşdan sonrakı depressiya təcrübəsi ilə müəyyən edilən qadınlara yönəldilsə də, kişilərə də aiddir. Buradakı məqam təkcə özünüz üçün öyrənə biləcəyiniz ümumi tövsiyələrdə deyil, həm də kişilər üçün doğuşdan sonrakı depressiya vəziyyətinin daha az aktual olmamasıdır.

Yaxşı, qadınlarda doğuşdan sonrakı depressiya nədir? Əslində, ona münasibət fərqli olsa da, bu, kifayət qədər ciddi bir xəstəlikdir və bu da öz növbəsində daha ciddi şərtlərin əsasına çevrilə bilər. Qeyd etmək lazımdır ki, doğuşdan sonrakı depressiya yalnız uşaq doğulduqdan sonra ilk bir neçə həftə ərzində baş verən "mavilik" deyil. Bu "mavilər" vəziyyətinə xas olan odur ki, onun zamanı xarakterik hallar (narahatlıq, göz yaşı, yuxu və iştahın pozulması, əhval dəyişikliyi və s.), lakin eyni zamanda yeni vəziyyətdən xoşbəxtlik hissi və Xüsusilə bir uşağın doğulmasından etibarən mövcuddur. Blues bir neçə həftədən sonra yox olur, üstəlik heç bir müalicə tələb etmir. Başqa bir şey doğuşdan sonrakı depressiyadır.

Postpartum depressiya adətən uşaq doğulduqdan sonra ilk bir neçə ay ərzində inkişaf edir, baxmayaraq ki, bu hadisədən sonrakı ilk il ərzində istənilən vaxt özünü göstərə bilər. Doğuşdan sonrakı depressiyanın simptomları nəinki daha uzun müddətə (burada hesablama aylarla, daha ağır formalarda isə illərlə davam edir), həm də hər hansı bir hərəkəti yerinə yetirmək qabiliyyətinin pozulması ilə daha böyük intensivlikdə görünür. Bu vəziyyət dəb və ya bluzun yaxın analoqu deyil, təzahürləri digər depressiya növlərinə bənzəyən psixi pozğunluqdur.

Tədricən, bu tip depressiyanın əsas təzahürləri yox olur, lakin bu, yalnız onun gedişatının xroniki formasına çevrilmə meylini göstərir. Bunun səbəbi ananın özünün və ətrafındakı insanların doğuşdan sonrakı depressiyaya münasibətidir, bu, xüsusən də bu xəstəliyin tanınmaması və müvafiq olaraq onun müalicəsinə ehtiyacın rədd edilməsi ilə bağlıdır. Beləliklə, doğuşdan sonrakı depressiya özünəməxsus şəkildə maskalanır, çünki demək olar ki, təkzibedilməz bir fakt, qadının çəngəl və ya çəngəl ilə dəstəkləməli olduğu bir uşağın doğulması ilə əlaqədar olması lazım olan xoşbəxt vəziyyətin artıq qeyd olunan "şəklidir". əyri. Eyni zamanda, qadınların təxminən 20% -i doğuşdan bir il sonra belə ilkin depressiv vəziyyətdə qalır.

Qeyd etmək lazımdır ki, bəzi hallarda doğuşdan sonrakı depressiya aşağı düşmə fonunda və ya qadında ölü doğulmuş dölün doğulması fonunda da baş verir.

Doğuşdan sonrakı depressiyanın özəlliyi həm də ondan ibarətdir ki, uşağın doğulması ananın öz valideynləri ilə eyniləşməsinə səbəb olur və onun doğulduqdan sonra onların bir vaxtlar öz funksiyalarının öhdəsindən necə gəldiklərini öyrənməyə çalışır. Bu təhlil əsasında analıq uşaqlıq və yeniyetməlik dövründə kifayət qədər işlənməyən travmaların və münaqişələrin yenidən aktivləşməsi (yəni yenidən aktivləşməsi) ilə nəticələnən səbəbə çevrilir.

Beləliklə, ümumiləşdirsək, müəyyən məlumatlara görə, anaların təxminən 10-15% -i depressiv epizodun tipik bir forması ilə qarşılaşır və yalnız 3% -də bu diaqnoz qoyulur və onun sonrakı müalicəsi aparılır. Əslində, ananın həyatında əhəmiyyətli rol oynayan depressiv vəziyyət, baş vermə tezliyi baxımından, konkret rəqəmlərdən danışsaq, daha yüksək göstəricilərə uyğun gəlir.

Üstəlik, güman edildiyi kimi, bu pozğunluğun rolu uşağa həyatının erkən dövründə birbaşa təsir göstərir. Qismən, anada doğuşdan sonrakı depressiyanın təzahürünün dərəcəsindən və xüsusiyyətlərindən asılı olaraq, bu vəziyyət həm də uşağın gələcək gələcəyini müəyyən edən amil kimi çıxış edə bilər, xüsusən də bu, müxtəlif pozğunluq formalarına aiddir. Bundan əlavə, doğuşdan sonrakı depressiyaya görə, ana uşağının öhdəsindən sadəcə gələ bilməyəcəyini hiss edir və gələcəkdə onların uğurlu qarşılıqlı əlaqəsi üçün zəruri olan ümumi harmoniya pozulur.

Sadalanan xüsusiyyətlərə əlavə olaraq, doğuşdan sonrakı depressiyanın ümumi əlamətləri ananın kömək istəməkdən qəti şəkildə imtina etməsi ilə nəticələnir. Bunun əsası dərin bir günahkarlıq hissinin yaranmasıdır ki, bu da öz növbəsində uşağa qayğı göstərməklə bağlı çətinliklərlə əlaqədar yaranır. Nəticədə, ana ilə uşaq arasındakı münasibətlər pozğun bir dairədədir və bu, sonradan depressiyanın xroniki hala gəlməsinə səbəb olur. Bunun fonunda, nəticədə körpənin inkişafını müşayiət edən əlverişsiz təsir güclənir. Söz yox ki, onlara qarşı belə münasibəti həmişə qəbul edib anlaya bilməyən həyat yoldaşı, digər ailə üzvləri, sadəcə olaraq yaxın adamlar da bu təsirdən öz paylarını alırlar.

Postpartum depressiya: səbəbləri

Ümumiyyətlə, qadınlarda doğuşdan sonrakı depressiyanın inkişafının səbəblərini nəzərdən keçirsək, ümumiləşdirmə qadının vəziyyətinin onun həyatında təkcə psixoloji səviyyədə deyil, həm də sosial, fiziki və psixoloji səviyyədə baş verən dəyişikliklərlə sıx əlaqəsini müəyyən edə bilər. kimyəvi səviyyə. Bütün bu cəhətlər istər-istəməz körpənin doğulmasından sonra aktuallaşır. Kimyəvi dəyişikliklər xüsusilə doğuşdan dərhal sonra inkişaf edən hormonal səviyyələrdə kəskin dəyişikliyə əsaslanır.

Bununla belə, qeyd etmək lazımdır ki, elm adamları hələ doğuşdan sonrakı depressiya ilə hormon səviyyələri arasında əlaqənin dəqiq izahını verməyiblər. Ancaq bu, bu amili azaltmaq üçün heç bir səbəb deyil - bütövlükdə hormonların bədənə təsiri və bu cür şərtlərin inkişafı danılmazdır. Dəqiq bilinən bir fakt hormonların miqdarı ilə bağlı məlumatdır. Beləliklə, hamiləlik dövründə progesteron və estrogen səviyyəsi 10 dəfə artır, doğuşdan sonra isə bu göstəricilərdə sürətlə azalma müşahidə olunur. Təsəvvür edin ki, bu cür göstəricilərlə bədəndə hansı irimiqyaslı dəyişikliklər baş verir, əgər uşağın doğulmasından cəmi üç gün sonra müəyyən edilmiş həcmdə hormonların hamiləlikdən əvvəl olduğu səviyyələrə dəyişdiyi də dəqiq bilinirsə!

Yenə də hormonal dəyişikliklərlə birlikdə, ümumiyyətlə uşağın doğulması ilə əlaqəli olan psixoloji və sosial dəyişiklikləri və xüsusən də valideynlərinin və anasının həyatında müvafiq dəyişiklikləri istisna etmək olmaz. Bütün bunlar həm də doğuşdan sonrakı depressiyanın inkişafı üçün ciddi riskləri müəyyənləşdirir.

Doğuşdan sonrakı depressiyanın inkişafına kömək edən bir sıra səbəblər də var, biz onları ayrıca qeyd edəcəyik:

• İrsiyyət. Bu vəziyyətdə, irsiyyət yeni anaların öz valideynlərindən qəbul etdikləri, mövcud stresli vəziyyətlərə cavab olaraq ortaya çıxan reaksiya xüsusiyyətlərinə aiddir. Yeri gəlmişkən, uşaq doğulduqdan sonra stress, onu müşayiət edən hadisənin miqyasından asılı olmayaraq, olduqca tez-tez baş verir və bu, açıq-aydın olmadığı kimi, doğuşun özünün bir qadın üçün stresli olduğunu xatırlatmır.
• Doğuşdan sonrakı dövrdə hormonal dəyişikliklər qadın hormonlarının səviyyəsinin kəskin azalması ilə bağlıdır (artıq yuxarıda müzakirə edilmişdir). Bundan əlavə, hormonal dəyişikliklərin təsir göstərdiyi fiziki səbəblər də tiroid hormonlarının istehsalında kəskin bir azalmadır, bunun fonunda "özünü itirmək" hissi və şiddətli yorğunluq var ki, bu da öz növbəsində depressiyaya səbəb olur. Üstəlik, metabolik səviyyədə dəyişikliklər, qan həcmində və doğuşdan sonra təzyiqdə dəyişikliklər əlavə etmək qalır ki, bu da ananın əhval-ruhiyyəsinə təsir göstərir.
• Başqalarının gözləntilərini və eyni zamanda hər yerdə hər şeyi etməyi bacaran, uyğun əhval-ruhiyyədə və qeyri-məhdud xoşbəxtlik vəziyyətində olan "super ana" obrazı ilə bağlı öz gözləntilərini qarşılamamaq qorxusu. Əslində, bütün bunlara riayət etmək olduqca çətindir, bu da öz növbəsində öz acizlik və "onurğasızlıq" hissini doğurur, bu da insana buna nail olmağa imkan vermir. Bu, aydın olduğu kimi, anada depressiyanın sonrakı inkişafına səbəb olur.
• Doğuşla müşayiət olunan yorğunluqdan sonra mənəvi və fiziki bərpa üçün kifayət qədər vaxtın olmaması. Burada həm də uterusun daralması nəticəsində yaranan ağrı ilə, həmçinin perineumdakı tikişlərin sağalması və ya qarın nahiyəsində çapıqların sağalması ilə müşayiət olunan ağrı ilə yerinə yetirilməli olan ev işlərinin birləşməsini əlavə etmək lazımdır. (aydın olduğu kimi, bu cür ağrı sahəsi çatdırılma üsulundan asılıdır).
• Laktasiyanın formalaşması. Xüsusilə, biz burada bu prosesi müşayiət edən problemlərdən danışırıq, çünki günün vaxtından asılı olmayaraq (bu, gecə istirahətinə müvafiq zərəri müəyyən edən) südün sağaldılması ehtiyacı nəzərə alınır. Bunlar həm də məmə bezlərindəki çatlardır, onların formalaşması da müəyyən bir ağrı ilə müşayiət olunur. Bunlar laktasiya böhranlarıdır (əsasən laktasiya qurulduqdan sonra baş verən süd istehsalının həcminin müvəqqəti azalması kimi müəyyən edilir), təkrarlanması 1,5-2 aylıq fasilələrlə baş verir və ilk görünüşü bir müddətdən sonra qeyd olunur. uşaq doğulduğu andan 3-6 həftə. Və nəhayət, südün durğunluğu sahələrinin görünüşü problem hesab edilə bilər.
• Ananın xarakterinin xüsusiyyətləri. Mümkündür ki, belə bir səbəb oxucunu bir qədər təəccübləndirə bilər, lakin doğuşdan sonrakı depressiyanın inkişafında onun aktuallığı qeyri-adi deyil. Xüsusilə, eqoizm nəzərdə tutulur, xüsusən də ilk dəfə anaya gəldikdə. Beləliklə, oxşar xarakterə malik olan hər bir qadın, artıq formalaşmış vərdiş edilmiş pəhriz və həyat tərzini uşağın doğulması ilə müəyyən edilən ehtiyaclara uyğun olaraq yenidən təşkil etmək ehtiyacını dərk etməkdə müdrikliyə qadir deyil. Bundan əlavə, tez-tez qadınlar əvvəllər yalnız başqalarından və özündən alınan diqqətin bu hissəsini uşaqla bir növ "paylaşmağa" ehtiyac duymağa hazır deyillər. Aydın olduğu kimi, bütün bunlar ananın ümumi vəziyyətinə təsir edən bir növ rəqabətə gətirib çıxarır. Burada, əlavə olaraq, ananın öz övladı üçün lazımi məsuliyyəti qəbul edə bilməməsi qeyd olunur.
• Görünüşdə dəyişikliklər. Bir çox qadın, doğuşun gətirdiyi görünüşdəki dəyişiklikləri və onların bədən nisbətlərinə necə təsir etdiyini görəndə sözün əsl mənasında panik olur. Üstəlik, özünə hörmət və hamiləlikdən əvvəlki görünüşdən asılı olaraq, bu cür dəyişikliklər əsl zərbə ola bilər.
• Müəyyən hallarda uşağı adekvat təmin etmək imkanını məhdudlaşdıran maliyyə tərəfi, yenə də ana rolunun öhdəsindən layiqincə gəlməyə mane olan bir səbəb olur.
• Bir tərəfdaşla cinsi əlaqəni müşayiət edən dəyişikliklər. Burada sırf fizioloji məhdudiyyətlərdən və yorğunluqdan tutmuş, qadınlarda libidonun əhəmiyyətli dərəcədə azaldığı və nəzərdən keçirilən dövr ərzində hətta cinsiyyət düşüncəsi zamanı yaranan tam düşmənçiliklə bitən müxtəlif aspektlər nəzərdən keçirilir.
• Digər. Bu məqamda bir sıra halları sadalaya bilərik ki, onların doğuşdan sonrakı depressiyanın inkişafı ilə əlaqəsinin aşkarlığı baxımından prinsipcə izaha ehtiyacı yoxdur. Belə ki, bura həyat yoldaşının və ya yaxınlarının laqeydliyi və soyuqluğu, məişət yardımı və psixoloji dəstək baxımından dəstəyin olmaması, alkoqolizm, ailədə məişət zorakılığı və digər amillər daxildir.

Doğuşdan sonrakı depressiyaya meyl

Doğuşdan sonra kimin depressiyaya meylli olması sualını nəzərdən keçirsək, bunun üçün xüsusi "parametrlərin" olmadığını qeyd etmək olar. Müvafiq olaraq, yaş, xarici xüsusiyyətlər, milliyyət və s. Bundan əlavə, depressiyaya meyl qadının ilk dəfə nə vaxt ana olub, ikinci dəfə ana olmasından asılı deyil. Müəyyən şərtlərdən asılı olaraq, bir qadının doğuşdan sonrakı depressiyaya tutulma ehtimalı baxımından müəyyən risk qruplarını müəyyən etmək mümkündür:

• Meyillik. Burada yenə irsiyyət nəzərdən keçirilir, lakin bu dəfə stressli vəziyyətlərə reaksiya xüsusiyyətlərinə deyil, depressiyaya birbaşa meylliliyə (növündən asılı olmayaraq, yəni həm adi depressiya, həm də doğuşdan sonrakı depressiya) aiddir.
• Hamiləliyin keçmiş təcrübəsi, başa çatması postpartum depressiyanın inkişafı ilə müşayiət olunurdu.
• PMS-nin ağır forması (premenstrüel sindrom).
• Hamiləlik zamanı və ya doğuşdan sonra ciddi bir stress forması yaşamaq.
• Bu və ya digər psixi xəstəliyi olan bir qadının olması.

Bir uşaq üçün doğuşdan sonrakı depressiyanın nəticələri

Başa düşmək lazımdır ki, əgər anada doğuşdan sonrakı depressiya yaranarsa, o, sadəcə olaraq uşağına sağlam qadının bacardığı qayğını göstərə bilməyəcək. Üstəlik, bu pozğunluğu olan bir qadın körpəsini əmizdirməkdən imtina edə bilər və körpə ilə güclü bir emosional əlaqə hiss edə bilməz, bu da vəziyyəti çətinləşdirir.

Nəticədə, artıq qeyd etdiyimiz kimi, ananın münasibəti uşağa mənfi təsir göstərə bilər, bu, inkişaf və böyümədən tutmuş, yavaş fəaliyyət, yuxu və davranış problemlərindən başlayaraq gələcəkdə problemlərlə bitən bütün sahələrə aiddir. müəyyən psixi pozğunluqların forması (xüsusilə depressiyaya meyllilik).

Erkən yaşda dəri ilə təmas qurmaq xüsusilə vacibdir, təbii olaraq uşaqla ünsiyyət və qayğı vacibdir. Bu istiqamətlərin həyata keçirilməsi, mümkünsə, doğuşdan sonra depressiya olan bir anaya böyük çətinliklə verilir. Beləliklə, uşağın özünümüdafiə mexanizmləri, konsentrasiyası və nitq inkişafı pozulur və o, özünü təhlükəsiz hiss etmir. Sonradan, bu fonda uşaqlarda da narahatlıq və hisslərini ifadə etməkdə çətinlik yaranır, çünki ananın depressiyasının əsas "zərbəsi" məhz emosional sahəyə düşür.

Anada doğuşdan sonrakı depressiyanın nəticələri uşaqda müəyyən xüsusiyyətlər şəklində özünü göstərir. Beləliklə, belə anaların övladları gələcəkdə nadir hallarda müsbət emosiyalarını göstərir, əşyalara və insanlara maraqları az ifadə olunur. Ana ilə əlaqə qurarkən davranış, anaları depressiyaya qalib gələn və ya ümumiyyətlə qarşılaşmayan uşaqlar üçün xarakterik olan şəkildə sinxronlaşmır. Bundan əlavə, depressiyaya düşmüş anası olan uşaqlar, analarından müəyyən bir ayrılıqdan daha az narazılıq göstərirlər (buna uyğun reaksiya verən digər uşaqlarla müqayisədə). Əksinə, depressiyaya düşmüş ana ilə ünsiyyətdən “qaçmaq” cəhdləri və onun vəziyyətindən narazılıq qeyd olunur. Bununla paralel olaraq, bu cür davranış taktikaları depressiyasız, normal vəziyyətdə və xasiyyətdə olan yad insanlarla təmasda da həyata keçirilir.

Qadınlarda doğuşdan sonrakı depressiya: simptomlar

Postpartum depressiya simptomların öz xüsusiyyətləri ilə xarakterizə olunan bir neçə formada baş verə bilər, aşağıda onların xüsusiyyətlərini nəzərdən keçirəcəyik.

• Nevrotik depressiya

Doğuşdan sonrakı depressiyanın bu forması, bir qayda olaraq, artıq müəyyən nevrotik pozğunluqları olan qadınlarda inkişaf edir. Bu cür hal hamiləlik dövründə baş verən pozğunluqların kəskinləşməsi ilə müşayiət olunur. Xüsusilə, bu, disforiyanın daimi təzahürüdür - xəstələrdə tutqun qıcıqlanma, ətrafdakı insanlara qarşı müstəsna düşmənçilik hissi, artan əsəbilik, qəzəb və aqressiya ilə xarakterizə olunan əhval pozğunluqları. Bunlara panik atak, sürətli ürək döyüntüsü (taxikardiya), tərləmə, iştahanın pozulması və öz fiziki vəziyyətindən narazılıq şəklində özünü göstərən somatik pozğunluqlar daxildir.

Buraya həmçinin yuxu pozğunluqları, cinsi funksiya pozğunluqları, ağrı (baş ağrısı, ürək ağrısı), hipokondriya (sağlamlığı ilə bağlı əsassız narahatlıq, xəyali bir xəstəlik haqqında düşüncələr, tez-tez xəstələrə görə, sağalmaz) daxildir. Burada həm də ümidsizlik hissi, sistematik olaraq təkrarlanan ağlamalar var, xəstələr obsesif qorxu ilə vəziyyətə tamamilə hopmuş olurlar və bu qorxular günün sonuna doğru özünün ifrat dərəcədə təzahürünə çatır.

Bu vəziyyətdə depressiyanın xarakterik əlaməti yorğunluq və qeyri-adekvatlıq hissidir. Xəstələr kəskin şəkildə aşağı heysiyyətə sahibdirlər, onlar emosional asılılıq vəziyyətlərinə həssasdırlar, tez-tez öz istibdad istəkləri ilə birləşirlər. Nevroz, doğuşun çətin keçdiyi və ya proses zamanı ölüm təhlükəsinin olduğu keçmiş hamiləlik təcrübələrinə, həmçinin qüsurlu və ya ölü uşağın doğulması təhlükəsinə əsaslana bilər.

Növbəti doğuşun yanaşması artıq başlamış depressiya, narahatlıq, tez-tez kabuslar və yuxu ehtiyacı ilə əlaqəli obsesif qorxunun görünüşü ilə birləşdirilə bilər. Bu vəziyyətin səbəbi, müvafiq olaraq, keçmiş doğumların təcrübəsinə əsaslanan keçmişin aktuallaşmasıdır.

• Delusional komponentlərlə birləşən melanxoliya

Doğuşdan sonrakı depressiyanın bu formasının simptomlarına xəstələrdə letarji və günahkarlıq hissi daxildir, özlərini tamamilə qeyri-adekvat hiss edirlər. Özünü məhv etməyə yönəlmiş ideyalar üstünlük təşkil edir ki, bu da intihar niyyətləri ilə əlaqəni müəyyən edir. Orientasiya pozğunluğu da var, xəstələr yaxın insanları tanıya bilməzlər. Əhval-ruhiyyə kəskindir, davranış ümumiyyətlə qəribədir. Kifayət qədər tutqun məzmunlu halüsinasiyalar da meydana çıxır, sonradan bu dəfə uşağa yönəldilmiş delüsional fikirlərdə özünü göstərir. Doğuşdan sonrakı depressiyanın bu forması uşaq doğulduqdan sonra ilk iki həftə ərzində nadir hallarda (1000-ə 4-ə qədər) müşahidə olunsa da, təzahürü baxımından olduqca ağırdır. Bu vəziyyət həm də ümumiyyətlə doğuşdan sonrakı psixoz kimi müəyyən edilir; onun simptomları xüsusilə bipolyar pozğunluğu və ya şizoaffektiv pozğunluğu olan xəstələrdə müşahidə olunur.

• Nevrotik komponentlərlə birləşən depressiya

Əsas simptomlara somatik pozğunluqlar (yuxarıda vurğulanmışdır), yuxusuzluğun davamlı forması və kilo itkisi daxildir. Bəzi hallarda, uşağa zərər verə biləcək hər hansı bir hərəkətin edilməsi ilə əlaqəli bir obsesif qorxu var. Depressiyanın bu formasının inkişafına kömək edən amillər arasında manik-depressiv sindromun inkişafına meyl, qadının ərinin olmaması və hamiləlik zamanı qohumunu itirməsi daxildir.

• Doğuşdan sonrakı depressiyanın uzanan forması

Doğuşdan sonrakı depressiyanın bu növü ən çox qadınlarda müşahidə olunur. Bir çox hallarda, təsirlənən qadınların əhəmiyyətli sayına baxmayaraq (müxtəlif mənbələrə görə, 10-dan 20% -ə qədər) bu depressiya diaqnoz qoyula bilməz. Tez-tez nəzərdən keçirdiyimiz pozğunluq uşağın tərbiyəsi ilə bağlı çətinliklər adı altında gizlənir; onun inkişafı ananın evə qayıtmasından sonra davam edən tipik doğuşdan sonrakı bluzdan başlayaraq tədricən baş verir. Simptomlara doğuşun özü ilə bağlı olan tam tükənmə və yorğunluq hissi daxildir. Ananın ağlayan və əsəbi olduğu qeyd olunur. Yeni doğulmuş körpəsinin göz yaşlarına dözmək onun üçün çətindir, o, özünü günahkar hiss edir və ona pis baxdığına görə özünü məzəmmət edir. Uşağın qayğısına qalmaq və ümumiyyətlə, baş verən və sizi əhatə edən hər şey sevinc və həzz gətirmir. Qadın hər şeyə görə özünü məzəmmət edir və hər şeydən əvvəl öz əsəbiliyi, bu cür həzz və maraqların olmaması ilə birləşir, qavrayışının bu cür mənfi cəhətlərini gizlətməyə çalışır.

Doğuşdan sonrakı depressiyanın uzun sürən kursuna meylli olan iki əsas insan növü bunlardır: 1) onlarda isterik reaksiyalar inkişaf etdirməyə hazırkı meyli olan nevrotik şəxslər və ya obsesif-fobik şəxslər - yəni obsesif qorxunun hakim olduğu fərdlər. nəticəsi uşağa zərər verəcək şəkildə hər hansı bir hərəkət etmək; 2) uşaqlıqda anadan qismən və ya tamamilə zərif məhəbbətdən məhrum olmuş qadınlar.

Sonuncu vəziyyətdə qadınlar özlərini kifayət qədər təhlükəsiz hiss etməməli idilər, onlar ziddiyyətli sürücülüklərin, xüsusən də sadist və aqressiv təbiətin ortaya çıxması ilə xarakterizə olunurdu. Analıq və cinsəlliklə bağlı müəyyən cəhətləri müqayisə etmək və qəbul etmək onlar üçün çətindir. Belə qadınların həyatı daimi etibarsızlıq hissi və özünü qiymətləndirməmək, öz dəyərsizliyinin xarakterik hissi ilə müşayiət olunur ki, bu da öz növbəsində depressiyaya meylliliyi müəyyənləşdirir.

Analıq tərəfindən təhrik edilən reqressiya (keçmişə qayıdış) səbəbindən narazı ananın mövcud obrazı ilə müqayisə baş verir. Belə bir "təzyiq" səbəbiylə belə bir şablonla xəyali və mümkün uyğunsuzluq səbəbindən belə qadınların "yaxşı ana" olması da son dərəcə çətindir.

Bir neçə qadın, artıq qeyd edildiyi kimi, doğuşdan sonrakı depressiya əsasında məsləhət almaq üçün bir mütəxəssisə müraciət edir, bu da bu problemdən virtual məlumatlı olmaması ilə əlaqədardır. Beləliklə, analıq aşağıdakı iki sxemə uyğun olaraq davam edə bilər:

• "Rahatlaşdırıcı." Bu vəziyyətdə ananın özü üçün formalaşdırdığı belə bir ideallaşdırılmış prinsipə görə yeni doğulmuş uşağa baxa bilməyəcəyini hiss etdiyi bir vəziyyətdə depressiya üstünlük təşkil edir, nəticə isə mükəmməl bir obraza uyğun gəlir. ana. Eyni zamanda, o, "mükəmməl" körpəsinə tamamilə sədaqətini təsəvvür edir, ondan ayrıldıqdan sonra əhvalı pisləşir.
• "Yol hərəkəti nəzarətçisi." Bu zaman ana övladının normal həyata uyğunlaşacağına ümid edir. Yeni analıq roluna görə, hər xırda şey onu təəccübləndirir, hər hansı bir fəaliyyət dayandıqda, depressiya yaranır, evdə qalmaq ehtiyacı kədər yaradır. Bir qadının depressiyaya düşdüyü zaman, uşaqla adekvat ikitərəfli ünsiyyət qura bilmədiyi zaman, öz depressiv vəziyyətinin maskalanmış və bu pozğunluq formasına çevrilmiş qəzəbdən başqa bir şey göstərmədiyinə inanılır. Qadın özünü pis ana olmaqda günahlandırsa da, uşağa qarşı qəzəbini ifadə etməməyə çalışır.

Postpartum depressiyanın ümumi simptomları
Müxtəlif depressiya növlərini və onlara xas olan xüsusiyyətləri nəzərə alaraq, onu müşayiət edən postpartum depressiyanın əsas əlamətlərini vurğulayacağıq:

• əhvalın olmaması, əhvalın dəyişməsi;
• zəiflik;
• göz yaşı;
• hər hansı bir hərəkəti yerinə yetirmək üçün motivasiya və enerjinin olmaması;
• iştahın pozulması (iştahanın artması və ya olmaması);
• yuxu pozğunluqları (yuxusuzluq və ya əksinə, çox yuxu);
• dəyərsizlik hissi;
• konsentrə olmaq və qərar qəbul etmək qabiliyyətinin olmaması;
• günah;
• yaddaşın pozulması, bəzi hallarda - reallığın qəbulu;
• adi və ya sevimli fəaliyyətlərə marağın olmaması, hər hansı bir şeydən zövq almaması;
• bağırsaq funksiyası ilə bağlı problemlərin davamlılığı, baş ağrısı və hər hansı digər növ ağrı;
• adi ünsiyyətdən və mühitdən, yaxın insanlardan uzaqlaşma.

Daha ağır formalarda, doğuşdan sonra depressiya əlamətləri özünə və körpəyə zərər vermə düşüncələri ilə birləşdirilir. Uşağın münasibətinə maraq azdır.

Onu da qeyd etmək lazımdır ki, ananın əhval-ruhiyyəsinin pisləşməsi ən çox uşaq doğulduqdan sonra 3-9 ay arasında müşahidə olunur. Çox vaxt üçüncü aydan etibarən ananın depressiv əhval-ruhiyyəsi, əsəbilik və narahatlıq qeyd olunur. Üç, doqquz və on beş aydan sonra simptomlar da oxşar təzahür nümunəsinə malikdir. Ümumiyyətlə depressiya ilə müşayiət olunan simptomlar gündəlik fəaliyyətləri həyata keçirə bilməmə ilə birləşir və gələcək qaranlıq görünür.

Doğuşdan sonrakı ilk iki həftə ərzində ümumiyyətlə bizi maraqlandıran vəziyyətə xas olan pozğunluqlarla müşayiət olunan doğuşdan sonrakı ilk iki həftə ərzində yoxa çıxmazsa, əvvəllər qeyd olunan bluz deyil, doğuşdan sonrakı depressiya ehtimalı nəzərə alınmalıdır.

Kişilərdə doğuşdan sonrakı depressiya: simptomlar

Kişilərdə bu cür depressiyaya səbəb olan səbəblərin “qadın səbəbləri” ilə ümumi cəhətləri var. Ancaq bu vəziyyətdə onlara xas olan müəyyən amillər var. Xüsusilə, bu, onların ailədəki sosial rolunda dəyişikliklərə, habelə uşaqla qurulan münasibətlərin emosional tərəfini qəbul etmək ehtiyacı ilə əlaqəli mövcud problemə aiddir. Burada da uşaqla qarşıdurma həyat yoldaşının ona qayğı göstərməyə tam qərq olması nəticəsində yaranan ona faydasızlıq hissi ilə yaranır. Maliyyə tərəfi ən az rol oynamır, çünki xərclər, aydın olduğu kimi, ailə şəraitinə görə artır və ümumiyyətlə işdəki vəziyyət pisləşə bilər, bu da əlavə stresslə əlaqələndirilir. Üstəlik, arvadın uzun müddət sağalması və ya sadə vaxt çatışmazlığı səbəbindən tamamilə olmaya bilən cinsi həyatla bağlı problemləri əlavə etmək qalır.

Yeri gəlmişkən, kişilərin doğuşdan sonrakı depressiyasında çox vaxt həlledici rol oynayan cinsəllikdir, bu xüsusilə paradoksal olaraq uşaq doğulduqdan sonra ilk həftə və aylara aiddir. Fakt budur ki, həyatın bütün sahələrinə təsir edən qlobal dəyişikliklər kişilər üçün ən azı bu məsələdə sabitliyə ehtiyacı müəyyənləşdirir, əksər hallarda buna nail olmaq mümkün deyil.

Bir qadın yaxınlıqdan imtina edərsə, sxem belə işləyir: kişi ona, sonra yeni doğulmuş körpəyə, sonra isə özünə qəzəblənir - bundan yaranan hisslər üçün, yalnız ümumi vəziyyəti daha da ağırlaşdırır. Başa düşmək lazımdır ki, kişi uşaq dünyaya gətirən və bəsləyən anadan fərqli olaraq, onunla emosional təmasda çox çətinliklə təslim olur. Diqqətin olmamasına və inkişaf edən münasibətlərin digər aspektlərinə qəzəb və qıcıqlanmanı buraya əlavə edin - və başa düşəcəksiniz ki, buna nail olmaq göründüyündən daha çətindir.

Doğuşdan sonrakı depressiya xüsusilə problemli olur, əgər bir kişi keçmişdə ümumi əsəbilik və evlilikdə mövcud problemlər, ilk dəfə atalıq ilə, aşağı özgüvəni ilə və məsələlərdə öz bacarıqsızlığını məcburi qəbul edən depressiya epizodları keçirdi. təhsillə bağlıdır.

Uşaq doğulduqdan sonra kişi depressiyasının simptomları ümumiyyətlə depressiyaya xasdır. Burada yorğunluq, potensial problemləri, depressiya, qısa xasiyyət, əsəbilik, yuxu və iştahla bağlı problemləri qeyd edə bilərsiniz. Bu vəziyyətin inkişafında təhlükəli amillər ailədən və tərəfdaşdan uzaqlaşma, ehtiyatsız hərəkətlər, adi mühitlə ünsiyyətdən imtina, cinsi fəaliyyətdən imtina ilə müəyyən edilir. Bəzi hallarda bu vəziyyətin kompensasiyası kişilər tərəfindən spirtli içkilər, narkotiklər və ya özlərini işə atmaqla əldə edilir.

Depressiya əlamətləri tez-tez bir kişinin ətrafındakı insanlar tərəfindən qeyd olunur, bu, arvadın uşağa baxmağa getməsi ilə izah olunur, bu müddət ərzində onun vəziyyətinin açıq əlamətləri və əlamətləri sadəcə qeyd olunmur.

Qadınlarda doğuşdan sonrakı depressiya kimi kişilərdəki depressiya da bu vəziyyətin ciddi şəkildə və uzun müddət hökm sürməsi şərti ilə həm qısa, həm də uzun müddətli mənfi nəticələrə səbəb ola bilər. Belə bir depressiya ilə körpə ilə emosional əlaqə qurmaq daha pisdir və sonradan tərbiyədə tam iştirak da istisna olunur. Nəticədə, böyük bir uşaqla etibarlı və adekvat münasibət ciddi şəkildə mürəkkəb və ya tamamilə qeyri-mümkün olaraq qalacaq.

Postpartum depressiyanın qarşısını necə almaq olar?

Məqaləmizdən artıq başa düşdüyünüz kimi, doğuşdan sonrakı depressiya və bu vəziyyətlə müşayiət olunan nəticələr sonradan ana, uşaq və bütövlükdə ailə üçün çox baha başa gələ bilər. Ona görə də bu problemi şansa buraxmaq olmaz. Doğuşdan sonrakı depressiyanın nə olduğunu, nə qədər davam edə biləcəyini nəzərdən keçirdik və ümumi mənada da aydındır. Buna görə də, yaxın bir neçə ay və ya hətta illər üçün həyatdan imtina etməyi planlaşdırmırsınızsa, bunun üçün heç bir xoşagəlməz vəziyyət yoxdur, həm də analıq dövründə həqiqətən mümkün olan bütün ləzzətləri maksimum şəkildə yaşamaq istəyirsinizsə. , onda indi müəyyən düzəlişlər lazımdır.

Depressiyanın qarşısını almağa çalışmaqla başlayaq. Bildiyiniz kimi, qabaqcadan xəbərdar edilir. Buna görə də, bu açıqlanmayan qanuna əməl edərək, ilk növbədə onun hər hansı bir formasında (xüsusilə də doğuşdan sonra) depressiyanın ailənizdə, təkcə anada deyil, həm də yaxın qohumlarda baş verib-vermədiyini öyrənmək vacibdir, çünki irsiyyət faktoru burada mühüm rol oynayır. Sonra, bir həkimlə ilkin məsləhətləşmədən keçməlisiniz - o, bu sahədə riskləri müəyyən edən mümkün amilləri müəyyən etməyə kömək edəcəkdir.

Özünə hörmətlə bağlı hər hansı bir dəyişiklik baxımından öz vəziyyətinizi idarə etməyə çalışın - bu istiqamətdə mənfi dalğalanmalara yol verilməməlidir. Əgər "bir şeyin səhv olduğunu" hiss edirsinizsə, problemdən üz döndərməyin və buna səbəb ola biləcək səbəbləri müstəqil olaraq müəyyənləşdirərək onu yazmayın. Unutmayın ki, doğuşdan sonra mövcud vəziyyətinizdən asılı olmayaraq yardım normal və hətta zəruridir. Başqa bir ümumi qaydanı xatırlayın ki, gələcəkdə bir xəstəliyin qarşısını almaq onu müalicə etməkdən daha asandır. Postpartum depressiya bir xəstəlikdir və hər bir xəstəlik kimi onu da müalicə etmək lazımdır.

Postpartum depressiya ilə necə mübarizə aparmaq olar?

Beləliklə, bir az köməklə başlayaq. Lazım gələrsə, artıq qeyd edildiyi kimi, müvafiq səbəblər olduqda, müəyyən düzəlişlərə kömək edəcək və dərmanlar təyin edəcək bir həkimə müraciət etməlisiniz. Yeri gəlmişkən, unutmayın ki, müstəqil dərman müalicəsi yalnız hamiləlik dövründə deyil, həm də indi ana südü ilə qidalanarkən təhlükəli ola bilər, buna görə də hər hansı bir dərmanın, hətta sözügedən vəziyyətə aid olmayanların istifadəsi həkimlə razılaşdırılmalıdır. .

Kənardan kömək də tələb olunur. Bunu utanc verici bir şey hesab etməyin, çünki əvvəlcə, xüsusən də bu sizin ilk uşağınızdırsa, bu sizin üçün xüsusilə çətin olacaq və eyni gündəlik həyatın bir hissəsindən "möhkəmləndiricilər" varsa, bu, artıq ümumi vəziyyətə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərə bilər. vəziyyətinizi və xüsusən də vəziyyətinizi. Həddinə çatana qədər gözləmədən, əvvəlcədən köməkçi (bacı, dost, ana və ya qayınana) tapsanız daha yaxşıdır.

Sizinlə baş verənləri ağıl daxilində, əlbəttə ki, bu barədə həqiqətən bilməyə ehtiyacı olanlarla - yaxın ətrafınızla bölüşmək eyni dərəcədə vacibdir. Sizə elə görünə bilər ki, vəziyyətiniz və davranış tərziniz tamamilə başa düşüləndir və hətta izah edilə bilər, lakin əslində bu vəziyyətdən uzaq ola bilər, buna görə də izahatlar zəruridir. Müəyyən bir təmkin və vəziyyətin düzgün başa düşülməsi, əlbəttə ki, qohumlar tərəfindən də olmalıdır - özünüzü bir yerə yığmaq və ya onlara qarşı ədalətsiz rəftar haqqında göstərişlər belə bir vəziyyətdə çox uyğun deyil, gənc ananın sevgiyə ehtiyacı var. , ev təsərrüfatında müəyyən dərəcədə təsəlli və real kömək.

Özünüz üçün "istirahət günü" haqqında ərinizlə razılaşmaq da yaxşıdır. Sauna, üzgüçülük hovuzu, kafe və ya sadəcə sevdiyiniz yerlərə gəzinti - evdən çıxmaq və ətraf mühiti dəyişdirmək imkanı səbəbindən hər hansı bir seçim uyğun olacaq.

Xüsusi bir məqam cinsi həyata aiddir. Bu və ya digər şəkildə, bu mövzu ərinizlə müzakirə edilməli olacaq. Cinsi əlaqədə olmaq istəməməsi nəzakətlə və uyğun arqumentlərlə izah olunur və başa düşdüyünüz kimi, onlar mövcuddur. Beləliklə, onu 4-6 həftəlik bir müddətə təxirə salmaq lazımdır - təxminən bu müddət doğuşdan sonra keçməlidir, səbəb ciddi fiziolojidir. Eyni zamanda, cinsi əlaqənin tez-tez depressiyadan çıxmaq üçün təsirli bir yol olduğunu unutmayın, lakin hər şey, əlbəttə ki, ciddi şəkildə fərdi və bu sahədə ümumi rifaha əsaslanır.

Əslində, uşağın doğulması həyatda bir məhdudiyyət deyil, analar "yeni həyatlarını" məhz onlarla müqayisə edirlər. Əksinə, öz həyatınızın rasional təşkili ilə həyatınıza bir çox müsbət cəhətlər gətirə bilərsiniz, hamısı sizin yanaşmanızdan asılıdır.
Mətbəxdən bir az uzaqlaşaraq, özünüzə və uşağınıza daha çox vaxt ayıra bilərsiniz və bu, kulinariya ləzzətlərindən çox daha vacibdir. Qidalanma üçün hansı alternativin uyğun olduğunu düşünün, bəlkə bu, yüksək keyfiyyətli yarımfabrikatlar və ya hətta hazır yeməklər sifariş etməkdir; xüsusi seçim imkanlara əsasən müəyyən edilir.

Daha çox yatmağa çalışın - bunun üçün yaxşı tərəfdaşınız var. Körpə monitorundan istifadə körpə üzərində birbaşa nəzarət zonasından çıxmağınıza və müvafiq olaraq başqa məsələlərə və ya özünüzə vaxt ayırmağınıza imkan verəcəkdir.

Həm də obrazlı desək, “təlxək”ə çevrilməməlisən. Televiziya proqramından, yemək kitabından uzaqlaşın, çünki qidalanma vaxtı belə bir az fərqli istifadə edilə bilər, məsələn, bir kitabın paralel oxunması üçün (təbii ki, uşağı unutmadan, onunla əlaqə daha az əhəmiyyət kəsb etmir) .

Körpənizlə gəzmək həm də mənzərəni dəyişmək üçün əla vaxt olacaq. O, böyüdükcə və sən öz roluna, eləcə də vacib manipulyasiyalara öyrəşdikcə, sən uzaq məsafələrə yiyələnə biləcəksən - necə deyərlər, arzun varsa!

Pəhrizinizi kalsium və C vitamini olan qidalarla doldurmağa çalışın - bədənin indi ən çox ehtiyac duyduğu antidepresanlar deyil. Üstəlik, bədəndə onların çatışmazlığını kompensasiya etməklə, düşdüyünüz vəziyyətin dəqiq aradan qaldırılması mümkündür.

Yeri gəlmişkən, indi, qəribə də olsa, hobbiyə başlamaq və ya köhnəsinə qayıtmaq vaxtıdır.

Sadalanan məsləhətlərdən hər hansı birində, qeyd etdiyiniz kimi, hərəkətlər ətraf mühitin dəyişməsi, çevik fəaliyyət və dənli bitkilər, uşaq bezi, uşaq bezi və dörd divarla əhatə olunduqda baş verə biləcək "turşluğun" olmaması ilə əlaqədardır. Depressiyanın inkişafına ciddi kömək edən monotonluq və aşkar məhdudiyyətdir. Sadə tövsiyələr, hətta zorla da olsa, effektiv həll yolu ola bilər.

Müalicə

Postpartum depressiyanın müalicəsi, eləcə də bu vəziyyətin əvvəlki diaqnozu simptomların müayinəsi, müəyyən edilməsi və müqayisəsinə əsaslanır. Müvafiq qan testi hormonların səviyyəsini təyin etməyə imkan verəcək - bu, vəziyyətin hərtərəfli şəklini əldə etməyə imkan verəcəkdir. Müalicənin xüsusiyyətləri qadının (kişilərdə depressiyanın müalicəsi nəzərdə tutulursa, kişi də) olduğu vəziyyətin dərinliyinə əsaslanır.

İstifadə edilə bilən dərmanlara bu tip depressiyanın müalicəsinə yönəlmiş antidepresanlar daxildir; bunlar selektiv serotoninin geri alınması inhibitorlarıdır; onların istifadəsi hormonal tarazlığın qorunmasını təmin edir. Bu cür dərmanların yan təsirləri əhəmiyyətsizdir və onları qəbul edərkən uşaq üçün heç bir risk yoxdur. Digər müsbət və mənfi cəhətləri həkiminizlə müzakirə edilməlidir.

Psixoterapiya əlavə müalicə həlli ola bilər. Bunun sayəsində mövcud davranış modelini dəyişdirmək və yaranan vəziyyətlərə reaksiya verməklə birlikdə ənənəvi düşüncə paradiqmasını yenidən qurmaq mümkündür. Həkimlə təkbətək məsləhətləşərək, müalicədə həqiqətən effektiv nəticələr əldə edə bilərsiniz.

Əgər sizdə doğuşdan sonrakı depressiyaya aid əlamətlər varsa, məsləhət almaq üçün ilkin tibbi yardım həkiminiz və ya pediatrınızla əlaqə saxlaya və ya birbaşa psixoterapevt və ya psixoloqla əlaqə saxlaya bilərsiniz.