Лечение на венерически болести. Полово предавани болести при мъжете - симптоми и лечение, видове. Гонорея: причини и симптоми

Болести, предавани по полов път– един от сериозните социални и психологически проблеми на нашето време. Тяхната социална значимост се определя от широкото им разпространение, тежестта на последиците за здравето на болните хора, опасността за обществото и въздействието върху възпроизводството на потомството. Причинителите на тези заболявания се предават от човек на човек главно чрез полов контакт в резултат на случайни връзки с непознати или непознати хора. През 1974 г., по препоръка на СЗО, беше решено да се замени терминът „полово предавани болести“ с „полово предавани болести“, съкратено като полово предавани болести.

През последните години честотата на ППБ се е увеличила значително, което се дължи на:

с ранно начало на сексуална активност;
с честа смяна на сексуални партньори;
пренебрегване на използването на презервативи;
с недостатъчно сексуално образование;
със самолечение и др.

Повечето болести, предавани по полов път, са много лечими. Без лечение някои от тях могат да доведат до леки здравословни проблеми, но други водят до безплодие, тежки увреждания на сърцето, кръвоносните съдове и ставите. Някои инфекции, предавани по полов път, могат да „спят“ в тялото за дълго време, без да показват присъствието си по никакъв начин, но в същото време имат пагубен ефект върху тялото. Важно е да знаете проявите на тези заболявания, за да се консултирате с лекар навреме. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-висока е неговата ефективност.

„Класическите“ полово предавани болести включват сифилис, гонорея, трихомониаза и др. Освен това полово предаваните болести включват хламидия, урогенитална кандидоза, генитален херпес, вирусен хепатит, СПИН и др.

Сифилис

Сифилис- полово предавана болест (STD), причинена от treponema pallidum (spirochete), протичаща с периодични ремисии и обостряния, както и образуване на огнища на възпаление в тъканите и органите.

Инфекцията става главно чрез полов контакт, възможно е чрез домашен контакт, чрез целувки, ухапвания, предмети от бита (лъжици, чаши, тоалетни принадлежности) и може да се предаде и на потомство (вроден сифилис).

Сифилисът се характеризира с дългосрочен (без лечение) курс с периоди на обостряне и затихване.

Има три клинични периода на заболяването:

Първичен– на мястото, през което микробът е проникнал в човешкото тяло, се появява твърд шанкър. По-често се появява на гениталиите, кръгла форма, до размер на монета от десет копейки, мръсно сива или червена на цвят под формата на язва, безболезнена. 1-2 седмици след появата на язвата се увеличават най-близките лимфни възли (ако язвата е локализирана в устата, субмандибуларните възли се увеличават, а при засягане на гениталиите се увеличават ингвиналните). Язвата (шанкроид) заздравява сама в рамките на 3-6 седмици. след възникване.

Втори- характеризира се със симетричен блед обрив по цялото тяло, включително дланите и стъпалата, появяващ се 6-8 седмици след появата на шанкра. Появата на обрив често е придружена от главоболие, неразположение и треска (както при грипа). Лимфните възли по цялото тяло се увеличават. Вторичният сифилис се проявява под формата на редуващи се обостряния и ремисии (безсимптомни периоди). В този случай е възможен косопад на главата, както и появата на израстъци с телесен цвят по гениталиите и в ануса (condylomas lata).

Третичен– без подходящо лечение настъпват необратими промени във вътрешните органи, костите, лигавиците и кожата. По кожата, вътрешните органи, костите и нервната система се образуват туберкули и гуми. Гниенето на венците причинява необратими промени във вътрешните органи и системи на тялото.

Сифилис при бременни жени

При някои жени заболяването протича без никакви клинични прояви. Но по-често има пациенти с кожни обриви. В момента жена, която има сифилис, може да роди здраво дете, ако се подложи на своевременно лечение.

Диагностика на сифилис

При най-малкото подозрение за сифилис трябва незабавно да се консултирате с венеролог и да преминете необходимите тестове.

Сифилисът е силно заразно заболяване, което представлява опасност за околните и е вредно за здравето, поради което изисква незабавно изследване и лечение в специализирана институция.

След диагностицирането на пациент със сифилис се предписва специфично лечение. Основната посока в лечението е използването на антимикробни лекарства, активни срещу Treponema pallidum. Пациент, който е имал сексуален контакт с болен от сифилис, трябва да бъде прегледан и, ако е показано, да получи превантивно лечение.

След пълно специфично лечение на сифилис, серологичните кръвни тестове често остават положителни за дълго време, така че е необходимо редовно да се наблюдава от лекар.

гонорея

Гонореята е инфекциозно заболяване, предавано по полов път, причинено от гонокок. Най-често гонореята засяга хора на възраст 20-30 години. В повечето случаи инфекцията става чрез сексуален контакт (вагинален, анален, орален). По правило източникът на инфекция са жените, тъй като тяхното заболяване може да бъде асимптоматично и трудно за диагностициране. Възможно е новородено да се зарази от болна майка по време на раждане.

Симптомите на заболяването се появяват 3-5 дни след заразяването. Жените изпитват жълтеникаво-бял секрет, болка в долната част на корема и междуменструално кървене, но може да има пълна липса на каквито и да било симптоми.

При мъжете първичната форма на инфекция е гонорейният уретрит, който се характеризира със сърбеж и парене на външния отвор на уретрата, което се засилва при уриниране. След това започва обилно гнойно отделяне, както и силно зачервяване и подуване на външния отвор на уретрата.

Има две форми на гонорея:

остър (до 2 месеца);
хроничен (повече от 2 месеца).

Gonococcus може да навлезе в човешкото тяло едновременно с други инфекции, предавани по полов път (уреаплазма, хламидия, гарднерела, трихомонада), което води до смесена инфекция на пикочно-половата система. Най-честата комбинация от гонококова инфекция с хламидия и уреаплазма. Като се има предвид, че тези инфекции не са чувствителни към повечето лекарства, използвани за лечение на гонорея, са необходими допълнителни лабораторни изследвания и по-продължителна терапия.

Гонококовата инфекция може да причини:

уретрит
проктит
стоматит
фарингит
гонорея очи

Усложнения на гонорея

При мъжете най-честото усложнение е възпалението на епидидима – епидидимит.
При жените най-често срещаното усложнение на гонореята са възпалителните заболявания на матката и придатъците, които са една от основните причини за женското безплодие. В същото време вътрематочното устройство и менструацията увеличават риска от възпалителни заболявания на матката и придатъците.
Когато гонококите се разпространят в други органи, възниква дисеминирана гонококова инфекция. Това засяга ставите, кожата, мозъка, сърцето и черния дроб.
При попадане на гонококи в очите възниква гонококов конюнктивит.

Диагностика на гонорея

Само симптомите не са достатъчни за диагностициране на гонорея. Необходимо е потвърждаване на диагнозата чрез лабораторни методи.

Диагнозата на острата гонорея при мъжете обикновено се основава на резултатите от общо цитонамазка. За хронична гонорея при мъжете, както и за всяка форма на заболяването при жените, са необходими по-точни методи за изследване - PCR или култура.

Сексуални партньори

Ако вие сте излекувани, но вашият сексуален партньор не е, лесно можете да се заразите отново.

Много е важно да съобщите на сексуалните си партньори за болестта, дори и да не се притесняват, и да ги насърчите да се изследват и лекуват. В крайна сметка липсата на симптоми не намалява риска от усложнения.

Трихомониаза

Инкубационният период е от 3 дни. до 3-4 седмици (средно 5-6 дни)

Има няколко форми на трихомониаза:

Остра форма.

В острите случаи мъжете получават обилно гнойно течение от уретрата, което може да бъде оскъдно, воднисто, слузно-гнойно или лигавично, сърбеж, парене в уретрата, болка при уриниране.

При жени с остър ход на процеса пациентите се оплакват от усещане за парене в областта на гениталиите, сърбеж и болка. При преглед кожата на големите срамни устни и лигавицата на влагалищния вестибюл са червени, подути, покрити със сиво-гноен лигавичен секрет, който се свива в корички, а при отстраняване се откриват ерозии по лигавицата. Под въздействието на обилно сиво-жълто течение с неприятна миризма се появява дерматит по вътрешната повърхност на бедрата. Болка в долната част на корема. Болезнено уриниране

Хронична форма.

Характеризира се с безсимптомно протичане, когато са изминали повече от 2 месеца от заразяването. Периодичните екзацербации могат да бъдат причинени от намаляване на съпротивителните сили на организма, прекомерна консумация на алкохол и нарушена функция на яйчниците. В зависимост от това колко чести са пристъпите и колко трудно се понасят, трихомониазата се класифицира като неусложнена и с усложнения.

Трихомонаден превоз.

Трихомонадното носителство е форма на заболяването, при която няма симптоми.

Пътища на заразяване.

Източникът на инфекция е болен човек или носител на Trichomonas. Заразяването става чрез полов контакт. Почти невъзможно е да се заразите чрез ежедневни средства (плуване в басейн или река, под душа). Въпреки това, в спермата, урината и водата, патогенът остава жизнеспособен в продължение на 24 часа.

Диагностика.

Диагнозата се поставя въз основа на клинични признаци и лабораторни изследвания.

Лечение.

Лечението се предписва само след преглед и лабораторни изследвания, тежестта на заболяването и индивидуалните характеристики на пациента. Лечението на трихомониаза се провежда при всички сексуални партньори, ако един от тях има инфекция (трихомониаза).

Хламидия

Хламидия- заболяването, причинено от хламидия, е една от най-честите инфекции, предавани по полов път.

Хламидията засяга хора на всяка възраст. Заболяването се предава по полов път, по въздушно-капков път или чрез контакт. Хламидията при жените може да причини бартолинит, цервицит, уретрит, салпингоофорит и др.

При мъжете може да причини уретрит, простатит, проктит и др.

Симптомите на урогенитална хламидия при жените се наблюдават при 1/3 от случаите на заболяването:

слузно-гноен секрет от цервикалния канал и/или влагалището;
болка в долната част на корема; при уриниране;
зацапване след полов акт и между менструация;
хронична тазова болка;
безплодие.

Симптомите на урогенитална хламидия при мъжете се наблюдават при 2/3 от заболяването:

мукозен и мукопурулен секрет от уретрата;
болезнени усещания при уриниране;
болка в долната част на корема, излъчваща към перинеума;
еректилна дисфункция.

Освен това, в зависимост от локализацията на патологичния процес, индивидите от двата пола могат да получат секрет и дискомфорт в аноректалната област, хиперемия на лигавицата на конюнктивата, сълзене, артралгия и хиперемия на лигавицата на фарингеалната стена. Но по-често това заболяване протича без никакви симптоми и е трудно да се диагностицира в лаборатория. Всичко това усложнява процеса на лечение, без който са възможни сериозни усложнения.

Инфекцията може да се предава от майка на дете по време на раждане. Отбелязано е, че повече от половината деца, родени от майки с хламидийна инфекция, страдат от конюнктивит и пневмония. Бременните жени с хламидийна инфекция могат да имат следните усложнения:

извънматочна бременност
спонтанен аборт
неразвиваща се бременност
преждевременно раждане
слаба родова дейност
треска по време на раждане
гестоза
полихидрамнион
аномалии на плацентацията
преждевременно отлепване на плацентата
вътрематочна хипоксия на плода

По правило хламидията при бременни жени протича безсимптомно. Наличието на инфекция може да бъде показано чрез цервицит и псевдоерозия на шийката на матката.

Диагностика на хламидия.

Лабораторни изследвания: бактериологично изследване; директна имунофлуоресценция с моноклонални антитела; ензимен имуноанализ (ELISA); РНК, ДНК хибридизация; метод на амплификация на нуклеинова киселина, полимеразна верижна реакция, лигазна верижна реакция.

Пациентите с урогенитална хламидия трябва да се изследват за други полово предавани болести!

Лечение.

Ефективното лечение на урогениталната хламидия помага за предотвратяване на тежки усложнения и инфекция на сексуални партньори и новородени.

Антибиотиците, активни срещу Chlamydia trachomatis, са лекарства на избор.
При навременно откриване и адекватно лечение прогнозата е благоприятна.

2 седмици след завършване на курса на лечение на хламидия, пациентът се подлага на клиничен и лабораторен контрол. Жените се подлагат на контролно изследване през следващите 1-2 менструални цикъла. При мъжете наблюдението продължава още 3-4 месеца.

Хламидията е заболяване, което често няма симптоми. Поради това много пациенти дори не подозират за наличието на хламидийна инфекция и не се подлагат на преглед и лечение. В момента около 70% от жените с цервикална инфекция и 50% от мъжете с уретрална инфекция страдат от това заболяване.

За да се предотврати разпространението на болестта, всички жени се изследват за наличие на хламидия в организма преди раждането и прекъсването на бременността. Двойките, идващи в клиника за семейно планиране, се изследват за хламидийна инфекция. Ако се установи, и двамата партньори се подлагат на лечение за хламидия.

Предотвратяване.

Основният метод за превенция е изключването на случайни връзки и използването на бариерни методи за контрацепция.

Кандидоза

Кандидоза(синоним - млечница) е гъбично заболяване на лигавицата на гениталните органи, което се причинява от прекомерна пролиферация на дрожди-подобни гъбички от рода Candida (Candida).

Candida е микроорганизъм, който постоянно присъства в малки количества в тялото на здрав човек (върху кожата, в устната кухина, в стомашно-чревния тракт, в пикочно-половата система). Въпреки това, балансът на микроорганизмите може да бъде нарушен, което води до прекомерна пролиферация на кандида и в резултат на това до кандидоза.

Острата форма на кандидоза (млечница), ако не се лекува, може да доведе до хронична. Хроничната форма се характеризира с множество рецидиви, причините за които в повечето случаи са вторични инфекции. По правило при такива пациенти се диагностицират заболявания на стомашно-чревния тракт (дисбактериоза) и различни гинекологични заболявания, които намаляват местния имунитет.

Една от основните характеристики на кандидозната инфекция е мултифокалността. Гъбичките, подобни на дрожди, засягат пикочно-половия тракт, а понякога и вътрешните полови органи. Поради високата си адаптивност, кандидозната инфекция прониква в различни органи, което води до промени в техните функции.

Доста често млечницата се появява при бременни жени в резултат на промени в тялото, хормонални промени и намаляване на местния имунитет. В такива случаи жената трябва да бъде по-внимателна към тялото си и да не отлага посещението при специалист.

Повече от 50% от жените изпитват това заболяване през целия си живот, особено жителите на горещи страни.Млечницата също засяга жени с отслабена имунна система, които имат хормонален дисбаланс и бактериална флора. Обострянията обикновено се провокират от следните причини:

бременност, променен хормонален статус
хирургични интервенции
ендокринни заболявания
инфекциозни заболявания
прием на хормонални контрацептиви
прием на антибиотици, кортикостероиди, цитостатици
пиене на алкохол, сладкиши, пикантни храни.

Candida може да съществува едновременно с други инфекции, предавани по полов път. Кандидозата понякога може да бъде резултат от антибиотично лечение на други полово предавани болести или други инфекциозни заболявания.

Клинична картина на кандидоза.

Кандидозата (млечница) има следните клинични форми:

остра
хроничен
кандидоза

Основните симптоми на острата кандидоза са:

пресечена левкорея
парене, сърбеж в областта на външните гениталии
повишена чувствителност на лигавицата към вода и урина
болка след полов акт
лоша миризма

По правило острата кандидоза продължава не повече от 2 месеца. Пациентът изпитва зачервяване на лигавицата, подуване и обриви под формата на мехури. Ако заболяването продължи повече от 2 месеца, то става хронично. Пациентите се оплакват от сърбеж и парене, които се засилват в предменструалния период и намаляват в постменструалния период.

При пациенти, страдащи от диабет, микседем и хипофункция на яйчниците, кандидозният вулвит може да се разпространи в ингвинално-феморалните гънки на кожата и перианалната област.

Няма клинични прояви на кандидоза. Урогениталната кандидоза може да зарази сексуалните партньори на носителите на кандидоза; жена с тази диагноза може да зарази новородени по време на раждане. По правило тестовете на такива хора показват наличието на псевдомицел.

Болестта може да се разпространи и в други органи. Използването на антибиотици, увреждане на кожата и лигавиците и хирургическа интервенция води до генерализирана форма.

Диагностика на кандидоза (млечница).

Диагнозата на кандидоза (млечница) се основава на клинични прояви и микроскопско изследване.

Лечение на млечница.

За успешно лечение на млечница и предотвратяване на рецидиви е необходима комплексна терапия. За лечение на остри форми на заболяването се използва локална противогъбична терапия. При по-сложни случаи е необходимо не само етиотропно лечение, но и премахване на предразполагащите фактори.

За да бъде ефективно лечението на млечницата, е необходимо временно да се откажете от лошите навици, антибиотици, цитостатици, кортикостероиди и хормонални контрацептиви.

Предотвратяване на кандидоза.

Предотвратяването на кандидоза (млечница) е:

спазване на правилата за лична хигиена;
своевременно лечение на остри форми на заболяването;
намаляване на контакта с носители на кандида.

Как да се предпазите от болести, предавани по полов път?

Този раздел е много важен!

На първо място, трябва да се отбележи, че външният вид, нивото на образование, социалното и семейното положение на човек не могат да кажат нищо за наличието или отсъствието на полово предавани болести. Повечето болести, предавани по полов път, често протичат безсимптомно. В този случай човек може дори да не подозира, че е болен.

Можете да се предпазите от болести, предавани по полов път, като следвате прости правила за безопасност:

Опитайте се да избягвате множество и случайни сексуални връзки.
Не забравяйте да използвате презерватив, когато правите секс с някого, когото не познавате, или с някой, който има няколко сексуални партньора.

Други методи за превенция при контакт с нередовен (случаен) партньор без презерватив не дават никакви гаранции.

Подобни методи за превенция включват:

измиване веднага след контакт на външните гениталии с вода или вода и сапун;
измиване на вагината или ректума с душ, клизма или душ;
измиване на вагината или ректума с антисептици, съдържащи хлор (Gibitan, Miramistin, Chlorhexidine) или въвеждането им в уретрата;
употребата на противозачатъчни кремове и супозитории (спермициди), като Pharmatex и спермициди, съдържащи 9-ноноксинол (Nonoxynol, Patentex Oval).

Тези методи могат да се използват, но не трябва да се разчита на тях. В същото време трябва да се кажат няколко думи за опасностите от някои от тези методи.

Например, измиването на вагината (измиване) насърчава движението на патогени към горните части на женските полови органи, причинявайки усложнения.

Спермицидите, съдържащи 9-ноноксинол (Nonoxynol, Patentex Oval), са неефективни за превенция на гонорея, хламидия и HIV инфекция.

Превенция на наркотиците.

Ако сте имали контакт с нередовен (случаен) сексуален партньор без презерватив, както и при скъсване на презерватива, контакт под въздействието на алкохол или наркотици или изнасилване, консултирайте се с лекар, той ще предпише превантивно лечение (превантивно лечение). Схемите за превантивно лечение съответстват на схемите за лечение на прясна, неусложнена инфекция. Медикаментозната профилактика след случайни полови контакти е краен (резервен) метод за предпазване от болести, предавани по полов път. Не може да се прилага често и не може да се разглежда като алтернатива на презерватива. В допълнение, такава профилактика не предотвратява развитието на вирусни заболявания (генитален херпес, инфекция с човешки папиломен вирус/генитални брадавици, HIV инфекция). Ефективен е само срещу бактериални полово предавани болести (гонорея, хламидия, уреаплазмоза, микоплазмоза, сифилис, трихомониаза).

Можете също така да убедите случайния си сексуален партньор да дойде на среща с венеролог и да бъде прегледан за полово предавани инфекции.

Лечението на полово предаваните болести е сложна, многостранна задача. Да се справите сами с него е не само трудно, но и напълно невъзможно. Това може да се обясни с редица различни причини.

Първо, болестите, предавани по полов път, не се диагностицират лесно.

Второ, при лечението им се използват сложни лекарства, които, ако се използват неправилно, ще причинят повече вреда, отколкото реална полза. И много други фактори.

Пациентите често се чудят дали е възможно бързо лечение на болести, предавани по полов път, и какви са особеностите на лекарствата, използвани във вашата терапия. Как можете да се отървете от патологии с различен произход и какви правила за терапия трябва да запомните?

Антибиотици за полово предавани болести

Антибиотици за полово предавани болести

Антибиотиците за лечение на полово предавани болести действат като почти основни лекарства. Те се предписват на значителен брой пациенти, които се проявяват със симптоми, характерни за тази група заболявания.

Днес фармацевтичната индустрия произвежда много различни лекарства всяка година. Но изборът на антибиотик се превръща в трудна задача. Всичко се усложнява само от факта, че не всички таблетки действат върху всички видове патологични микроорганизми.

Това е една от често срещаните грешки, които хората правят, когато се опитват да се излекуват сами. Това е използването на антибиотични лекарства за вирусни или гъбични заболявания.

Една сериозна грешка води само до развитие на различни усложнения, включително добавяне на патогенни микроорганизми, които са устойчиви на лекарства. В резултат на това дори привидно безобидно заболяване започва да представлява сериозна опасност за хората.

Днес в медицинската практика се използват различни антибиотици за полово предавани болести при мъжете и жените. Изборът на лекарства зависи до голяма степен от произхода на патогена и тежестта на инфекциозното заболяване. Зависи и от характеристиките на индивидуалната поносимост, които варират доста при всеки човек.

Лечение на полово предавани болести: сифилис

Treponema pallidum е патоген, който причинява заболяване, популярно известно като сифилис.

Първите споменавания за това сериозно заболяване датират от 15 век.

Много пациенти погрешно смятат, че това заболяване отдавна е победено. И е невъзможно да се заразите с него, с изключение на някои специални обстоятелства. Това мнение е неправилно.

Сифилисът е широко разпространен в света. Годишно се регистрират няколко десетки милиона случая на първоначално диагностицирано заболяване. Treponema pallidum се отличава със способността си да засяга не само гениталния тракт, но и тялото като цяло, което само прави заболяването по-опасно.

Лечението на тази венерическа болест при мъжете и жените зависи от етапа, в който е хваната болестта.

Първична форма

Придружен от образуването на твърд шанкър върху лигавицата или кожата. Това е името на мястото, където Treponema pallidum влезе за първи път в контакт с незаразен организъм.

Шанкърът първоначално изглежда като малка бучка върху кожата, чиято повърхност е язва. Язвата се отличава със своята редовност и закръглена форма. Той е безболезнен и не причинява дискомфорт на пациента. Поради това е трудно да се постави диагноза, освен ако не се извърши задълбочен преглед.

При лечението на първичния стадий се предпочитат пеницилиновите лекарства. Лекарите предпочитат да предписват Bicillin-1, три инжекции от които са достатъчни, за да победят болестта.

Ако човек страда от непоносимост към пеницилинов антибиотик, може да се предпишат алтернативни лекарства. Като цефтриаксон, ампицилин, еритромицин и др.

Вторична форма

На втория етап най-често се диагностицира сифилис, както отбелязват лекарите.

На първо място, през този период вниманието привличат различни обриви по кожата. През този период болестта може да премине кръвно-мозъчната бариера, причинявайки увреждане на мозъка. Както в случая на първичната форма, предпочитание при лечението се дава на пеницилините. Бицилин-1 се прилага в тялото на пациента 6 пъти под формата на инжекции.

Алтернативни лекарства биха били доксициклин и цефтриаксон.

Третична форма

Характеризира се с увреждане на всички системи на човешкото тяло. През този период трепонема може да се открие във всяка част на тялото, заболяването често се вижда с просто око.

На пациентите с диагноза третичен сифилис се предписва натриева сол на бензилпеницилин. Лекарството се прилага в курс от 4 седмици, като след 14 дни терапията се повтаря.

Лечение на полово предавани болести: гонорея

Сред лекарствата за лечение на полово предавани болести при жените и мъжете често се използват лекарства, предназначени за борба с гонококите. Патогенните микроорганизми с форма на кафеени зърна причиняват заболяване, известно като гонорея.

Гонореята е заболяване, което може да засегне лигавиците на ректума, очите, влагалищната област при жените и пениса при силния пол. Инкубационният период на заболяването обикновено е кратък.

Пациенти от всякакъв пол се оплакват от пристъпи на сърбеж в гениталната област, парене и обилно гнойно отделяне от гениталния тракт. Трудно е да се игнорират такива симптоми. Затова повечето пациенти се явяват на консултация, дори и да не желаят.

Инфекцията се счита за доста опасна. Тъй като лесно засяга околните тъкани, включвайки бъбреците и тазовите органи в патологичния процес.

Резултатът е безплодие, а при отслабен имунитет дори септични процеси. Ако заболяването може да се диагностицира на ранен етап, лечението е доста бързо. Препоръчва се еднократно инжектиране на цефтриаксон или цефотаксим в тялото.

Алтернатива може да бъде Cefixime. В същото време ще приемаме азитромицин таблетки в доза от 1 g.

Лечение на полово предавани болести: трихомониаза

Патогените се намират главно в гениталната област. Но, както отбелязват лекарите, има възможност за откриването им в устната кухина и в ануса.

Трихомониазата е коварно заболяване, характеризиращо се с трудна диагностика. Факт е, че при това заболяване симптомите, от които пациентът може да се оплаче, са минимални или напълно липсват. Най-често представителките на нежния пол страдат от проявите на болестта.

Жена, която се обръща за помощ към лекар, може да се оплаче от:

болка по време на секс, която не е имало преди.
отделяне от вагиналната област с гнойни примеси,
различни неприятни усещания при опит за изпразване на пикочния мехур.

Трихомониазата при жените провокира развитието на безплодие.

При представителите на силния пол често е причина за образуването на простатит. Лекарите препоръчват таблетки Метронидазол като основно лечение. Лекарството се приема в продължение на 7 дни. Средната дневна доза е около 1000 mg, разделена на два приема.

Орнидазолът може да бъде заместител на метронидазола.

Локалното лечение не дава изразен ефект поради способността на микроорганизма да съществува вътре в клетките.

Лечение на полово предавани болести: хламидия

Ако е необходимо лечение на кожни и венерически заболявания, човек може да бъде диагностициран с хламидия.

Днес тази болест е може би най-разпространената от всички болести, предавани от човек на човек по полов път.

Хламидията е инфекция, която има тенденция да съществува в латентна форма за дълго време. Пациентът или няма никакви оплаквания, или оплакванията му са много оскъдни и неспецифични. Най-често представителите на силния пол се оплакват от симптоми на уретрит, като болезнено уриниране, чести позиви за ходене до тоалетната и др.

При жените хламидията може да бъде по-изразена, придружена от симптоми на болка във влагалището, сърбеж, парене. Симптомите се влошават след полов акт. Подобно на трихомониазата, хламидиите често причиняват безплодие, ако пациентът не отдели време да се отърве от патогенните микроорганизми.

При пациенти, страдащи от симптоми на хламидия, се препоръчва курс на азитромицин.

Алтернатива може да бъде Доксициклин. Продължителността на приема на лекарства, както и тяхната дозировка, се избират индивидуално и зависят от много фактори.

Ако е необходимо лечение на хламидия при бременна жена, предпочитание се дава на еритромицин.

Лечение на други венерически патологии

Има и други бактериални инфекции, които могат да бъдат лекувани с антибиотична терапия. Вярно е, както отбелязват лекарите, тези заболявания са рядкост в практиката на венеролозите.

Главно в ендемични райони, където съществуват определени видове патогени.

венеричен тип лимфогранулома– патологията, която се развива поради инфекция с една от разновидностите на хламидиите, се лекува с доксициклин или еритромицин (курсът и дозировката се избират индивидуално, но обикновено се предписват 100 mg от първото лекарство дневно или до 500 mg от второто лекарство) ;
ингвинален грануломсъщо е рядко, тъй като патогенът живее и може да се размножава главно в тропиците, заболяването се лекува или с доксициклин, или с ко-тримоксазол в дози, подобни на предишния случай;
шанкроид– също патология, вероятността да се срещне с която в Русия клони към нула, лечението може да се извърши с помощта на азитромицин, цефтриаксон, еритромицин.

Последните 3 инфекции са истинска рядкост в Русия.

Въпреки че вероятността да се заразите с тях съществува, тя е минимална. Само хората, пътуващи в чужбина до региони, считани за ендемични, са изложени на сериозен риск.

Характеристики на приема на антибиотици при венерически заболявания

Не е достатъчно да изберете правилните хапчета за лечение на болести, предавани по полов път. Те също трябва да се прилагат правилно.

За пациенти, страдащи от полово предавани болести, лекарят обикновено дава редица препоръки. Те ще засилят антибактериалната терапия и ще направят лечението по-бързо и по-ефективно.

за периода на приемане на лекарството се откажете от активен сексуален живот, като предпочитате коитус с презерватив или още по-добре, като изключите връзките напълно;
доведете сексуалния си партньор на срещата, за да може да бъде проверен и, ако е необходимо, да се подложи на терапия, която ще помогне да се избегне процесът на повторно заразяване;
внимателно спазвайте дозировката на лекарствата, като отказвате самостоятелно да увеличите или намалите този показател, тъй като това допринася за развитието на лекарствена резистентност или нежелани странични реакции;
внимателно следвайте препоръките относно продължителността на терапията, което също ще помогне не само за ефективно завършване на курса на терапия, но и за избягване на развитието на резистентност в микроорганизмите;
преминете контролни изследвания след лечението, за да сте сигурни, че болестта е победена напълно и безвъзвратно.

Антивирусни и противогъбични средства за полово предавани болести

Лекарствата за лечение на полово предавани болести при мъжете и жените често включват антивирусни средства. В края на краищата, факт е, че полово предаваните болести могат да бъдат провокирани не само от бактериални, но и от вирусни патогени.

Особеността на вирусните заболявания е, че те не се лекуват с антибиотици.

Често срещана грешка на пациентите е да се опитват да приемат антибиотици без лекарско предписание за вирусна инфекция. Това е не само неефективно, но и опасно.

Често възниква въпросът кои инфекции не могат да бъдат напълно излекувани.

Болестите, които се развиват поради навлизане на вирус в тялото, са едни от тях. Например херпесът, който се лекува с Ацикловир, не може да бъде напълно победен. Патогенът само заспива в тялото, но не се елиминира напълно от него.

Подобна е ситуацията с човешкия папиломен вирус, ХИВ, цитомегаловирус и редица други заболявания.

Сред лекарствата с антивирусна активност се предписват ацикловир, ганцикловир, валцикловир и други лекарства. Произвеждат се под формата на мехлеми, които се прилагат върху засегнатите области. Също така под формата на таблетки за по-ефективна борба с вирусните частици в тялото. Продължителността на употреба и характеристиките на дозировката се определят от лекаря. Тя се основава на симптомите на вирусна STD, характеристиките на нейния курс и други показатели.

Лекарите често класифицират лекарства с противогъбична активност в отделна група. Те включват например флуконазол, нистатин и др.

Не са толкова много гъбичните инфекции, които засягат отделителната и репродуктивната система. На първо място, лекарствата са насочени към потискане на активността на кандида. Това е условно патогенна гъба. Може да причини много неудобства на пациента. Особено ако игнорирате минималните симптоми на заболяването за дълго време.

Антисептици и лекарства за локално лечение на венерически заболявания

Лекарствата за лечение на болести, предавани по полов път, не се ограничават до лекарства, насочени директно към патогени.

Терапията винаги се допълва от други лекарства. Те са насочени към намаляване на локалните симптоми и ускоряване на началото на заздравяването.

На първо място, антисептиците се предписват на пациенти от двата пола. Антисептичните лекарства не позволяват развитието на инфекции от вторичен тип, които могат да причинят сериозна вреда на тялото на фона на отслабена имунна система. Също така, благодарение на действието на антисептиците, е възможно бързо да се преодолее първичният тип инфекциозен процес. Това ви позволява да избегнете различни усложнения. Инстилациите и промивките с антисептици ефективно помагат за справяне с патологията.

В допълнение към антисептиците, на пациентите се предписва и локална терапия. Това могат да бъдат мехлеми, които съдържат антибиотици, противогъбични и антивирусни компоненти.

Лекарствата локално повишават концентрацията на основното активно вещество. Това ви позволява да победите болестта по-бързо, като използвате по-ниска доза от системно лекарство.

Витаминни комплекси и имуномодулатори за полово предавани болести

Много пациенти смятат, че тяхното лечение завършва с курс на антибактериални средства.

Веднага след като симптомите на инфекцията изчезнат, лечението на заболяването спира и препоръките на лекаря се пренебрегват. Междувременно тялото се нуждае от подкрепа по време на основната терапия, както и от възстановяване след нея. За тази цел на пациентите се предписват предимно имуностимуланти.

Лекарствата, които имат стимулиращ ефект върху имунната система, ви позволяват бързо да победите болестта. Лекарствата активират собствените защитни сили на организма, насочват ги към борба с инфекцията, която подкопава човешкото тяло.

В съвременната медицинска практика при лечението на полово предавани болести се използват различни схеми и курсове на употреба на имуностимулиращи лекарства. Най-често лекарството се предписва заедно с основното лекарство. Препоръчително е да се приема поне още 7 дни след спиране на антибиотика или друго лекарство, което повлиява патогена.

В допълнение към имуностимулантите, пациентите, страдащи от ППИ, се препоръчват да преминат курс на витаминна терапия. Витамините ще действат на тялото като антиоксиданти. Ще осигури по-стабилно функциониране на възстановената имунна система. Те ще помогнат за защита на отслабеното тяло от негативните ефекти на факторите на околната среда.

Възможни странични ефекти от лечението на болести, предавани по полов път

За съжаление, дори идеално подбраната терапия може да не е подходяща за пациента поради индивидуалните характеристики на тялото му. В този случай те говорят за непоносимост.

Нетърпимост– състояние, при което е невъзможно да се продължи лечението по избраната схема.

Поради факта, че пациентът не може да приема предписаното лекарство поради тежки странични ефекти. Пациентът може да страда от гадене, повръщане, диария и силно главоболие.

Алергичните реакции към лекарства също се считат за непоносимост.

Те представляват сериозна опасност, тъй като могат да доведат до развитие на анафилактичен шок.

Алергия към лечението– един от най-сериозните видове непоносимост.

Когато се появят първите признаци на алергична реакция, пациентите се съветват да прекъснат лечението и да потърсят помощ от лекар.

Лекарят ще оцени ситуацията и ще коригира лечението въз основа на това дали пациентът е алергичен към определено лекарство.

Защо е важно да посетите лекар, ако имате болести, предавани по полов път?

Не всички пациенти разбират защо самолечението на полово предавани болести е не само неефективно, но и опасно.

Венерическите патологии са много сходни по симптоми една на друга. Това е първата трудност, която пациентът ще срещне.

Невъзможно е да се постави правилна диагноза без провеждане на серия от изследвания. Следователно терапията също не може да бъде предписана правилно.

Не трябва да забравяме, че антибиотиците, антивирусните и други лекарства имат своите странични ефекти. Тежестта им нараства с дозата. Следователно, ако пациентът избере неправилната доза от лекарството, той рискува сериозни усложнения.

Не трябва да забравяме за съвместимостта на лекарствата. Пациентът може да има хронични патологии, които изискват постоянен прием на лекарства. Струва си да се обмисли тяхната съвместимост с терапията, предписана за полово предавани болести.

Лечението на венерологичните заболявания е задача, която е най-добре поверена на компетентен лекар. Венерологът ще може правилно да съпостави симптомите, наблюдавани при пациента, с резултатите от изследването. След като направи диагноза, лекарят ще предпише оптималния и, което е важно, безопасен метод за коригиране на патологичните промени.

Ако подозирате венерологично заболяване, свържете се с автора на тази статия, венеролог в Москва с дългогодишен опит.

Нашият експерт - гинеколог Марина Веделеева.

Опасни тридесет

Темата е много прозаична - полово предаваните болести (ППБ). Почти всеки от нас поне веднъж в живота си ги е срещал лично. Между другото, има повече от 30 от тях: от смъртоносната ХИВ инфекция до баналната хламидия, която, между другото, също не може да се нарече тривиална. Освен това, по отношение на разпространението в Русия, той е на второ място след грипа.

Разбира се, повечето полово предавани болести са лечими, но не всички. Например, никога няма да можете да се отървете от гениталния херпес - лечението само омекотява хода на заболяването и намалява честотата и тежестта на рецидивите. Само тези под 25 години имат шанс да се отърват от (HPV) завинаги.По-късно няма да е възможно да се унищожи вирусът, целта на лечението е да се премахнат промените в тъканите, засегнати от вируса. Между другото, смята се, че човешкият папиломен вирус може да причини рак на шийката на матката, вагината, вулвата и пениса. Вирусът на гениталния херпес също засяга сперматозоидите и ако жената се зарази с него по време на бременност, той може да причини тежки вродени заболявания на плода.

Лечението ще бъде успешно само ако започне незабавно и завърши. Как да забележите първите сигнали за опасност?

Тревогата е обявена!

Има седем основни признака, че не трябва да отлагате посещението на лекар, ако ги откриете.

Сърбеж и парене в интимната зона.

Зачервяване в областта на гениталиите и ануса, понякога - язви, мехури, пъпки.

Секреция от гениталиите, миризма.

Често, болезнено уриниране.

Увеличени лимфни възли, особено в областта на слабините.

При жените - болка в долната част на корема, във влагалището.

Дискомфорт по време на полов акт.

Въпреки това, например, сифилис или хламидия могат да се появят няколко седмици след инфекцията, а понякога полово предаваните болести могат да протичат латентно дълго време, като станат хронични.

Нека се опознаем по-добре

Хламидия

Симптоми. 1–4 седмици след заразяването с него пациентите развиват гнойно течение, болезнено уриниране, както и болки в долната част на корема, кръста, кървене между менструациите при жените и болки в скротума и перинеума при мъжете.

Защо е опасно?При жените може да доведе до възпаление на фалопиевите тръби, шийката на матката, патологии на бременността и раждането, заболявания на черния дроб, далака; при мъжете - до възпаление на епидидима, простатната жлеза, пикочния мехур и нарушена потентност. Новородените могат да развият конюнктивит, назофарингеални лезии и пневмония.

Трихомониаза

Симптоми. Те могат да се появят 4–21 дни след заразяването, понякога по-късно. Жените получават обилно пенесто течение с бял или жълтеникаво-зелен цвят с остра миризма, което причинява силен сърбеж и дразнене на гениталиите, както и болка, парене по време на уриниране и болка по време на полов акт. Мъжете изпитват усещане за парене при уриниране, мукопурулен секрет от уретрата. Въпреки това, това заболяване често протича безсимптомно.

Защо е опасно?При жените се засягат шийката на матката и вътрешният слой на матката, фалопиевите тръби, яйчниците и пикочните пътища. Инфекцията може дори да причини перитонит! При мъжете се засягат простатната жлеза, тестисите и техните придатъци и пикочните пътища.

Микоплазмоза (при мъжете - уреаплазмоза)

Симптоми. Може да се прояви 3 дни след инфекцията или може би месец по-късно, изразявайки се със сърбеж и дискомфорт в областта на гениталиите, оскъдно прозрачно течение и болезнено уриниране.

Защо е опасно?Често усложнение на трихомониазата при жените е възпаление на гениталните органи, при мъжете - нарушение на сперматогенезата.

гонорея

Симптоми. 3–7 дни след заразяването жените получават жълтеникаво-зеленикаво влагалищно течение, често, болезнено уриниране, болка в долната част на корема и понякога кърваво течение. Въпреки това, за повечето представителки на нежния пол болестта остава незабелязана за дълго време. Мъжете изпитват болка и парене при уриниране, жълтеникаво-зеленикав гноен секрет от уретрата.

Защо е опасно?При жените се засягат уретрата, влагалището, ануса, матката, яйчниците и фалопиевите тръби. При мъжете вътрешните генитални органи развиват хронично възпаление на епидидима, семенните мехурчета и простатата, което заплашва импотентност и безплодие.

Сифилис

Симптоми. Инкубационният период на заболяването е от 3 до 6 седмици. Първият признак е кръгла язва (шанкър). При жените живее на срамните устни или вагиналната лигавица (понякога в ануса, в устата, на устните), при мъжете - на пениса или скротума. Само по себе си то е безболезнено, но седмица-две след появата му се увеличават най-близките лимфни възли. Това е моментът да започнете лечението! Това е първият стадий на заболяването, когато всичко е още обратимо. 2-4 месеца след заразяването се развива вторият етап - обривът се "разпространява" по тялото, появяват се висока температура и главоболие, почти всички лимфни възли се увеличават. При някои пациенти косата пада на главата, а по гениталиите и в ануса растат широки кондиломи.

Защо е опасно?Това заболяване се нарича бавна смърт: ако не се лекува навреме, възникват сериозни проблеми с опорно-двигателния апарат, настъпват необратими промени във вътрешните органи и нервната система - започва третият стадий на заболяването, при който приблизително една четвърт от пациентите умират.

Забравете за интернет!

Забелязахте, че нещо не е наред? По-добре е да играете на сигурно и да побързате да посетите лекар, вместо да търсите симптоми и методи за лечение в интернет.

Как се диагностицират ППБ? Първо преглед от лекар, след това тестове и изследвания. Най-съвременният метод за ДНК диагностика: PCR (полимеразна верижна реакция). За изследване се вземат изстъргвания от уретрата, влагалището и шийката на матката.

Лекарите също използват метода ELISA (взема се кръв от вена или се прави изстъргване и се определя наличието на антитела срещу полово предавани болести), бактериоскопия (най-често открива гонококи и трихомонади) и много други диагностични методи.

Полово предаваните болести се лекуват с антибактериални лекарства, както и с локални процедури (измиване на уретрата при мъжете, дезинфекция на вагината при жени и други процедури). В края на курса на лечение трябва да се подложите на последващ преглед - вземете няколко теста, за да сте сигурни, че няма инфекция в тялото.

Как да се предпазите?

Класическата самозащита срещу ППБ е презервативът. Високо качество и правилен размер.

Използва се и спешна лекарствена профилактика - еднократна доза или инжектиране на антибактериални лекарства, които могат да бъдат предписани само от дерматовенеролог. Процедурата помага за предотвратяване на гонорея, хламидия, уреаплазмоза, микоплазмоза, сифилис и трихомониаза. Но този метод не може да се използва често.

Но що се отнася до промиването след полов акт със специални гелове или антисептици, съдържащи хлор, повечето експерти смятат, че това не намалява риска от инфекция.

Болестта, предавана по полов път, се предава от човек на човек чрез нарушен интимен живот, липса на защитна бариера или чрез контакт с предмети за лична хигиена на пациента. Инфекциозните заболявания на гениталната област се изучават от науката венерология.

Причини за развитие на болестта

Основната причина за разпространението е безразборната комуникация с непроверени партньори. Венерическите заболявания са резултат от увреждане на организма от вируси, инфекции, бактерии или протозойни микроорганизми.

Някои инфекции могат да бъдат предадени по време на раждане, кърмене или използване на лошо стерилизирани медицински или козметични инструменти.

Кои са най-честите болести, предавани по полов път?

Сред големия брой ППИ най-често срещаните са:

сифилис;
гонорея;
трихомониаза;
хламидия;
микоплазмоза и уреаплазмоза;
генитален херпес;
папиломен вирус;
цитомегаловирус;
ХИВ и СПИН.

Всяко от тези заболявания засяга човешкото тяло по свой начин, като се проявява със специфични симптоми и провокира развитието на сериозни усложнения.

Етапи на полово предавани инфекции

Има два основни стадия на венерологично заболяване - остър и хроничен. Острата форма се развива в първите дни след инфекцията. Характеризира се с наличието на специфични симптоми (секреция, дискомфорт, зачервяване, обриви, сърбеж, болезнено уриниране).

След това настъпва етап, когато симптомите престават да се проявяват, човек смята, че е здрав и не се подлага на преглед и лечение. Всъщност патогенът продължава да се установява в тялото, само депресираната имунна система вече не се бори с него. Венерическата болест в хроничен стадий е опасна не само поради тежки усложнения, но и поради вероятността от заразяване на близки, които влизат в ежедневен контакт с пациента и неговите лични вещи.

Симптоми на полово предавани болести

Доста често болестите, предавани по полов път, могат да бъдат леки и практически асимптоматични. Експертите смятат това явление за много опасно, тъй като заболяването засяга човешкото тяло, активно прогресира и става хронично, което не може да бъде ефективно лекувано.

Венерическата болест може да се диагностицира по следните симптоми:

Полово предавана инфекция в хронична форма причинява развитието на придатъци при мъжете. В допълнение, заболяването има отрицателно въздействие върху функционирането на организма като цяло, появяват се нарушения в работата на надбъбречните жлези и сърдечно-съдовата система, развива се атеросклероза.

Полово предаваните болести провокират намаляване на имунитета, в резултат на което тялото става нестабилно към въздействието на външни неблагоприятни фактори, вируси и бактерии. Симптомите на болести, предавани по полов път, не могат да бъдат пренебрегнати. По-добре е отново да посетите лекар, да се изследвате и да започнете своевременно лечение.

Диагностика на полово предавани болести

Болестта не се усеща веднага, а след известно време след инфекцията, така че човек може дори да не подозира, че в тялото му се е „заселил“ опасен вирус или инфекция. Подобни симптоми на болести, предавани по полов път, причиняват трудности при диагностицирането.

Много е важно специалистът да подходи отговорно към избора на методи за изследване, в противен случай е възможно да се направи неправилна диагноза, да се лекува грешно венерологично заболяване и по този начин допълнително да се влоши ситуацията. Най-често се извършват следните лабораторни изследвания за диагностициране на ППБ:

вагината или цервикалния канал ви позволява да определите наличието на гонококи и трихомонади, в някои случаи се откриват хламидия и уреаплазма. Това е най-простият и достъпен метод за изследване, но има много ниско съдържание на информация и висока степен на грешка при определяне на патогена.
Кръвен тест - въз основа на основните показатели в биоматериала можете също да откриете наличието на патогени на полово предавани болести в тялото. Кръвният тест ви позволява да наблюдавате развитието на патологията и нейното лечение.
Засяването - бактериалната инокулация на микрофлора върху хранителна среда е най-точният метод за изследване, който ви позволява да определите наличието на инфекция, нейната форма, причинителя и чувствителността му към определени лекарства.

Преди да вземете материал за лабораторно изследване, трябва да се въздържате от сексуален контакт в продължение на три дни и да не посещавате тоалетната в продължение на 3 часа, преди да вземете цитонамазка. В този случай резултатът от изследването ще бъде възможно най-точен и информативен.

Лечение на болести, предавани по полов път

Навременната диагноза увеличава шансовете за благоприятен изход няколко пъти. Основните активни вещества при лечението на венерологични заболявания са антибиотици и сулфонамиди.

Повечето бактерии развиват резистентност към определени антибиотични лекарства с течение на времето, затова се препоръчва да се направи антибиограма при провеждане на лабораторни изследвания. Това ще позволи на лекаря да изгради компетентен режим на лечение и да излекува пациента много по-бързо.

Ако болестта не бъде открита навреме, това е изпълнено със сериозни проблеми и смущения във функционирането на мъжете и жените. В този случай най-голямата опасност е не фактът на самата инфекция, а възможните последици за тялото.

Последици от полово предавани инфекции

Лечението на полово предаваните болести трябва да се извършва навреме. Ако това не се случи, вирусът или инфекцията се установяват в тялото и причиняват развитието на сериозни последствия. Всяка инфекция има свой специфичен ефект върху тялото или неговите отделни системи:

ХИВ е тема за отделна статия. Този вирус засяга цялото човешко тяло - от лимфната система до роговицата на окото. Както вече споменахме, признаци на полово предавани болести не се появяват през първите седмици от инфекцията, което значително усложнява изследването на пациента. Вирусът на човешката имунна недостатъчност не е изключение. Пациентът не започва своевременно лечение и, без да знае за наличието на инфекция, заразява близки, които са в постоянен контакт с него.

Профилактика на болести, предавани по полов път

Най-честият начин за предпазване от заразяване с болести, предавани по полов път, е презервативът. Много е важно да можете да използвате правилно този бариерен метод на контрацепция и да го използвате при всички полови контакти.

Само при редовно спазване на превантивните мерки можете да не се притеснявате за такава неприятност като полово предавани болести. Снимките на последствията от такива инфекции, представени в медицински информационни ресурси, насърчават хората да се грижат за здравето си.

Можете да се предпазите от инфекции, предавани по полов път, като водите дискриминиращ интимен живот. Оптимално е да имате връзка само с един постоянен партньор, но той трябва да бъде проверен.

Ако има незащитен контакт с лице, което може да има ППБ, гениталиите трябва да бъдат третирани с антисептици през първите два часа.

Какво да правим след незащитен полов акт

Важно е да се разбере, че не всички инфекции могат да се проявят със специфични симптоми. Венерическите заболявания при жените и мъжете могат да бъдат асимптоматични. Ето защо след незащитен секс е необходимо да се подложи на преглед, за да се установи наличието на инфекции и да се лекуват, преди болестите да станат хронични.

Приемането на каквито и да било фармакологични лекарства, предназначени за лечение на патологии с подобни симптоми, е строго забранено. Профилактиката трябва да стане редовна и внимателно да се спазва при всеки полов контакт.

ВенерологияКато област на медицинската наука, тя изучава полово предаваните инфекции (ППИ): тяхната клинична картина, диагностика, методи на лечение и профилактика. Понастоящем терминът „полово предавани болести“ е отстъпил място на по-широко понятие – полово предавани болести (инфекции) (ППБ, ППИ). Днес полово предаваните болести заемат едно от първите места по отношение на разпространението, на второ място след настинките. Всеки може да се зарази с болести, предавани по полов път (ППБ), независимо от пол, възраст или националност.

A-Z A B C D E F G H I J J K L M N O P R S T U V X C CH W SCH E Y Z Всички раздели Наследствени заболявания Спешни състояния Очни болести Детски болести Мъжки болести Венерически болести Женски болести Кожни болести Инфекциозни болести Нервни болести Ревматични заболявания Урологични заболявания Ендокринни заболявания Имунни заболявания Алергични заболявания Онкологични заболявания Заболявания на вените и лимфните възли Болести на косата Зъбни заболявания Заболявания на кръвта Заболявания на гърдата Заболявания и наранявания на гърдата ODS Заболявания и наранявания Заболявания на дихателната система Заболявания на храносмилателната система Заболявания на сърцето и кръвоносните съдове Заболявания на дебелото черво Заболявания на ухото, гърлото, носа Проблеми с наркотиците Психични разстройства Разстройства на говора Козметични проблеми Естетични проблеми