У дома Препоръки

Лечение на изпъкналост на болки в гърба. Болки в кръста? Как протрузията се превръща в херния. Основни принципи на лечение

01.11.2023

Сред многобройните въпроси на пациенти има сходни групи, свързани с притесненията им за бъдещото им състояние. Може ли протрузията да доведе до увреждане и увеличаване на размера, ако не се вземат мерки за ефективно лечение? Могат ли издатините да болят по принцип или тези патологии протичат без изразени симптоми? Може ли да се появи главоболие по време на протрузия и защо се случва това? Как е свързано здравето на гръбначния стълб и високото кръвно налягане? Могат ли да се излекуват увредените междупрешленни дискове? Всичко това е само върхът на айсберга от въпросите и съмненията, които непрекъснато получаваме от пациентите.

Вълнението е разбираемо. В крайна сметка залогът е активен и пълноценен живот, половин ден свободни и щастливи движения. Затова ще се опитаме да изясним всички трудни точки и да предоставим избор на всеки.

Може ли протрузията да остане незабелязана?

Когато болката в гръбначния стълб се появи в началните етапи, този симптом се „отписва“ поради прекомерна физическа активност, умора, извършване на необичайна работа и др. Всъщност само около 5% от хората с това състояние посещават личен лекар за преглед. Това не е изненадващо, тъй като в началния етап остеохондрозата не нарушава обичайния ритъм на живот и не пречи на изпълнението на ежедневните рутинни задължения.

Впоследствие, тъй като междупрешленният диск се разрушава, той се трансформира, сплесква и намалява височината си. Съответно, синдромът на болката се засилва. Но пациентът вече е свикнал с наличието на постоянна режеща, дърпаща или болезнена болка в гърба. Струва му се, че това е напълно нормално състояние.

И когато той задава въпроса дали изпъкналостта може да не предизвиква никакви симптоми и да остане незабелязана от субективните усещания, той веднага иска да зададе въпрос за отговор. Наистина ли не усещате скованост на движенията, ограничена гъвкавост на гръбначния стълб и наличие на постоянна болка?

Така че, нека да дадем междинно обобщение дали издатината може да бъде без симптоми:

  • не, не може, тъй като в засегнатата област има постоянно огнище на възпаление;
  • продължителното присъствие на болка притъпява тежестта на нейното възприемане и данните стават субективни и не винаги надеждни;
  • дори ако пациентът каже, че няма болка, струва си да се проведе преглед, тъй като много хора имат нисък праг на болка и високи очаквания за тази проява на заболяването;
  • изразена клинична картина на изпъкналост може да се открие по време на диагностични тестове, по време на които пациентът ще открие значително намаляване на гъвкавостта и издръжливостта на гръбначния стълб.

Ако говорим за данните, получени по време на специализирани инструментални изследвания, дисковата протрузия винаги е ясно видима на най-обикновената рентгенова снимка. Друго нещо е, че не всеки терапевт ще разбере, че това е издатина и няма да предпише компютърна томография.

Може ли протрузията да боли?

Друг често срещан въпрос е дали протрузията може да боли и по какви признаци може да се определи, че тя е тази, която боли. Вече обсъдихме факта, че това състояние не може да протече без симптоми. Самата издатина, разбира се, не може да навреди. Но силната болка възниква поради факта, че в резултат на промени в анатомичната структура на междупрешленния диск се наблюдава компресия на радикуларните нерви и околните меки тъкани. Именно този фактор причинява болка.

Възпалението е защитна компенсаторна реакция на организма. В крайна сметка, какво се случва по време на протрузия? На първо място, това е намаляване на височината на междупрешленния диск. В резултат на това телата на прешлените започват да се докосват. Това води до появата на микроскопични пукнатини по повърхността им.

Впоследствие те могат да провокират развитието на израстъци от солни отлагания. В началния етап конвергенцията на телата на прешлените води до компресия на меките тъкани. Съществува заплаха от компресия на радикуларните нерви. И това е изпълнено с нарушаване на инервацията в частите на тялото, подчинени на тях. Тялото задейства компенсаторен механизъм. За да направите това, факторите на възпалителна реакция се изпращат в проблемната зона. Те провокират силно подуване на меките тъкани, натрупване на млечна киселина и блокиране на мускулите с цел увеличаване на междупрешлените.

Пациентът изпитва рязко мускулно напрежение в областта на увреждане на междупрешленния диск, болка и ограничена подвижност. Тялото фиксира прешлените поради подуване и мускулно напрежение. Възстановяването в това състояние е невъзможно, тъй като хрущялната тъкан има способността да попълва резервите си от течност и хранителни вещества само чрез дифузен обмен с активно работещи мускулни влакна.

Грубо казано, ако искате хондропротекторите да работят перфектно, тогава първо направете инжекция, а след това отидете да правите терапевтични упражнения със задължителна работа на желаната мускулна група или за масаж от опитен специалист.

Може ли протрузията да причини главоболие?

Отговорът на въпроса дали може да възникне главоболие с издатина зависи от местоположението на тази патология. Най-често мигрена възниква при горна локализация на увреждане на междупрешленните дискове. Това е или цервикалния, или цервико-торакалния гръбнак. Когато изпъкналостта е разположена в гръдния и лумбосакралния отдел на гръбначния стълб, появата на главоболие е трудно да се свърже с патологични промени в гръбначния стълб.

Защо така? Нека се опитаме да обясним:

  • през шийния отдел на гръбначния стълб преминават големите мозъчни кръвоносни съдове - при тяхното увреждане поради трансформацията на дисковете се получава дефицит в доставката на кислород и глюкоза на структурите на мозъка;
  • Оттук произхождат и кореновите нерви, които регулират функционирането на вегетативната нервна система, която също е отговорна за тонуса на кръвоносните съдове и нивото на кръвното налягане - при патологични промени тази функция се нарушава и могат да възникнат хипертонични и вегетативни кризи. развива се съдова дистония;
  • главоболие от мускулно напрежение възниква при продължително спастично напрежение на определени групи мускули на врата, блокирайки нормалното кръвоснабдяване на структурите на мозъка;
  • натискът върху гръбначния мозък може да предизвика симпатичен вазоспазъм.

Това не е пълен списък на причините, поради които може да възникне главоболие с изпъкналост в цервикалния гръбнак. Струва си да се знае, че 65% от исхемичните инсулти на задните дялове на мозъка са причинени от цервикална остеохондроза и нейните усложнения, като издатини. Ето защо не трябва да отлагате лечението.

Може ли протрузията да изчезне напълно?

Често се случва пациенти, дошли при нас само преди няколко седмици с тежки симптоми и характерни рентгенови снимки, да се върнат отново. И задават въпроса дали изпъкналостта ще изчезне завинаги или е дефект във филма, с който са ги прегледали повторно. Отговорът е да, протрузията може лесно да се лекува с помощта на техники за мануална терапия. Да, тя може да изчезне. Колкото до това дали е постоянно или не, трудно можем да отговорим, тъй като много зависи от самия пациент.

В нашата клиника за мануална терапия лекарите правят всичко необходимо за пълното възстановяване на здравето на гръбначния стълб. За целта се използват най-модерните техники и се разработва индивидуален курс. По време на тракционна тракция, сеанси по остеопатия, масаж и рефлексология създаваме условия за пълно възстановяване на междупрешленния диск. След това, чрез провеждане на кинезитерапия и лечебна гимнастика, ние укрепваме мускулната рамка на гърба и създаваме условия за предотвратяване на разрушаването на хрущялната тъкан на фиброзния пръстен в бъдеще.

Е, за да поддържа здравето си, пациентът трябва да следва препоръките, които индивидуално му дава мануалният терапевт, който следи процеса на неговото лечение.

А дисковата протрузия - не че може, трябва да изчезне с правилно разработен и проведен курс на лечение. Точно към това е насочена нашата работа.

Много често пациентите се оплакват, че гърбът им постоянно боли в лумбалната област и смятат, че това се дължи на.

Разбира се, болестта провокира болка, но много пациенти с тази диагноза живеят без болка. И така, как можете да премахнете възникналата болка и да сте сигурни, че няма да се появи отново?

Защо ме боли долната част на гърба?

Преди да разберете как да облекчите болката в долната част на гърба поради издатина, струва си да разгледате механизма на развитие на заболяването и причините за синдрома на болката.

Схематично развитието на болестта протича по следния начин:

  • Междупрешленният диск изтънява и вече не може да изпълнява пълноценно своята амортисьорна функция. Този етап на промени в хрущяла може да бъде безболезнен или придружен от умерена болка. Ако в този момент човек потърси медицинска помощ, той ще бъде диагностициран.
  • След това хрущялната тъкан постепенно се деформира и част от нея започва да излиза извън гръбначния стълб - възниква издатина. Издуването може да се появи както извън, така и вътре в гръбначния стълб.

Това е тази изпъкнала част от гръбначния хрущял, която причинява болка. Механизмът на болковия синдром може да бъде описан, както следва:

  • Поради влиянието на неблагоприятни фактори, хрущялната изпъкналост причинява компресия на близкия нервен процес, дразни нервните окончания и причинява болка в засегнатата област на лумбалната област.
  • В отговор на този стимул възниква рефлексен миоспазъм, който компресира съдовете и увеличава компресията на нерва.
  • Възниква порочен кръг от болка - спазъм, който в тежки случаи може да бъде прекъснат само с помощта на лекарства.

След като разберете как са свързани издатината и болката в долната част на гърба, можете да изберете средства за лечение на болезнените прояви на болестта.

Как да се лекува

Има няколко начина за облекчаване на болката от лумбалната протрузия. Условно те могат да бъдат разделени на две групи:

  1. лекарствена терапия;
  2. нелекарствени методи на лечение.

Лекарствена терапия

За облекчаване на силна болка и облекчаване на мускулни спазми се използват спазмолитици и мускулни релаксанти.

В зависимост от това колко боли гърба ви поради лумбална протрузия, методът на приложение на лекарството може да бъде:

  • Инжектиране (инжекции, капкомери). Този метод се използва само в амбулаторни условия, всички процедури се извършват от медицински специалисти.
  • Таблетиран. е възможно и у дома, но тяхната дозировка трябва да бъде избрана от лекар индивидуално, като се вземат предвид характеристиките на заболяването.
  • Местни (използване на различни и). Локалното приложение на лекарства е разрешено независимо, като "линейка" за прищипан нерв.
  • Нестероидни противовъзпалителни мехлеми, като Ortofen. Използването на тази група лекарства не само намалява болката, но също така служи за предотвратяване на появата на възпаление в областта на миоспазма. В допълнение към нестероидните лекарства можете да използвате мехлеми със затоплящ и дразнещ ефект, като Apizartron или Finalgon.
  • Ортопедични лепенки, като Nanoplast, Voltaren или Nano Patch. Ортопедичните пластири са удобни, защото когато се залепят върху болната област на кожата, лекарството се абсорбира бавно и се осигурява дълготраен аналгетичен и противовъзпалителен ефект.

Нелекарствено лечение

При болка в долната част на гърба, причинена от издатина, лечението с лекарства се използва само в острия стадий, за да се облекчи миоспазмът и да се намали болката на пациента.

В подостър стадий и етап на ремисия, за да се намали болката или да се предотврати появата й, на пациента се предписват:

  • . Рефлексното действие върху определени области ви позволява да отпуснете мускулите в областта на патологията и да увеличите кръвоснабдяването на тъканите.
  • . С негова помощ настъпва мускулна релаксация в областта на болката и в резултат на това интензивността на синдрома на болката намалява.
  • . Индивидуално подбран терапевтичен комплекс спомага за повишаване на еластичността на връзките и мускулите, засилва кръвоснабдяването на гръбначния хрущял.
  • (UHF, лазер и други хардуерни методи) премахва спазми и подуване, намалява болката.

Как да го предпазим от повторно заболяване

Въпреки факта, че лекарствените продукти имат добър аналгетичен ефект, по-добре е да се предотврати появата на болезнени прояви.

Как да го направим? За да направите това, достатъчно е да предотвратите притискането на нерва от изпъкналата част на хрущяла. Като превантивни мерки се препоръчва:

  • Правете редовно набор от терапевтични упражнения. Изпълнението им спомага за увеличаване на кръвоснабдяването на гръбначния стълб и изграждане на естествен мускулен корсет.
  • При тежко физическо натоварване носете лумбален корсет, който ще предотврати изместването на прешлените.

Тези методи ще помогнат за справяне с болките в гърба поради изпъкналост, а предприемането на превантивни мерки ще предотврати повторната поява на болката.

Отказ от отговорност

Информацията в статиите е само за обща информация и не трябва да се използва за самодиагностика на здравословни проблеми или за терапевтични цели. Тази статия не е заместител на медицински съвети от лекар (невролог, терапевт). Моля, първо се консултирайте с вашия лекар, за да разберете точната причина за вашия здравословен проблем.

Ще бъда много благодарен, ако щракнете върху някой от бутоните
и споделете този материал с приятелите си :)

Изпъкналостта на лумбалния гръбнак е заболяване, което може да доведе до сериозни усложнения. Вече симптомите включват болка, загуба на подвижност и работоспособност. Но ако патологията е в напреднало състояние, лесно можете да получите херния, пълна или частична парализа. За да се избегне операция, съвременната медицина предлага лекарства, физиотерапевтични процедури, масажи и физиотерапия.

Самото изпъкване на лумбалните дискове не се проявява по никакъв начин, но изпъкването на пулпозното ядро ​​по някакъв начин ще причини прищипване или компресия на нерви и нервни снопове. В противен случай това ще доведе до компресия на гръбначния мозък. И в тези ситуации виждаме следните симптоми:

  • Синдром на болка при зашиване. Може да измъчва постоянно или може да се появи в атаки. Стреля в лумбалната област при кихане, кашляне, смях или резки движения. Болката от изпъкналостта на дисковете на лумбалния гръбнак започва да се излъчва към таза, бедрата, краката и петите;
  • Долните крайници и пръстите върху тях изтръпват;
  • Кожата на краката и стъпалата става бледа или червена, изпотяването им е нарушено;
  • Появява се слабост в краката;
  • Дългото седене или стоене прави причинява неприятна болка, която изчезва след промяна на позицията;
  • В момента на повдигане на нещо тежко, остра болка в долната част на гърба се излъчва към таза и бедрата;
  • Понякога пациентът изпитва затруднения при уриниране.

Симптомите на протрузия на междупрешленните дискове могат лесно да бъдат объркани с лумбален радикулит. Симптомите варират в зависимост от различното местоположение на издатината и кои нерви са били деформирани.

Ако започнете да страдате от някоя от тези прояви, трябва да посетите невролог или вертебролог и да се прегледате за изпъкналост на лумбалните междупрешленни дискове. Ако симптомите бъдат разпознати навреме и лечението е навременно, пациентът ще избегне следните усложнения:

  • Пълна или частична парализа;
  • Разкъсване на хрущялната граница на диска и развитие на междупрешленна херния.

причини

Съвременният начин на живот се отразява негативно на прешлените и дисковете и особено в лумбалната област. Тези, които:

  • Работи на компютър и се движи малко (метаболизмът на лумбалната област се влошава, поддържащите мускули отслабват и лумбалната област страда при продължително седене);
  • Има наднормено телесно тегло (ненужните килограми постоянно натоварват долната част на гърба, плюс метаболитните процеси на хрущялната тъкан отново страдат);
  • Преследване на спортни рекорди, особено в спортове с тежести (упражненията с щанга оказват огромно напрежение върху долната част на гърба - междупрешленните дискове не са предназначени за тях);
  • Вече страда от патологии на лумбосакралния гръбначен стълб (остеохондроза, сколиоза);
  • Работи усилено физически, постоянно подлага лумбалните мускули на прекомерно напрежение;
  • Отпразнува 50-ия си рожден ден (метаболитните процеси на хрущялната тъкан се влошават с възрастта).
  • Препоръчваме да прочетете:

Лечение

Ако навреме откриете развитието на патологията и започнете лечението на изпъкналостта на лумбалния гръбначен диск, ще можете да избегнете хирургическа интервенция. Колко ефективно ще се лекува издатина на лумбосакралния гръбнак зависи от неговия размер и зона на локализация. А също и от спазването на всички препоръки за лечение.

Лечението на протрузия на лумбалния гръбнак включва консервативни методи и хирургия. Последното се извършва само в крайни случаи, когато лечението на гръбначния стълб не дава резултати за дълъг период от време, а напротив, заболяването прогресира и заплашва с усложнения.

  • Не пропускайте да прочетете:

В същото време по-голямата част от невролозите не са сигурни дали заболяването може да бъде напълно излекувано без операция. Но консервативните методи също могат да възстановят работоспособността на пациента и да го предпазят от усложнения. Тази статия ще ви каже как да лекувате лумбалните дискови издатини, за да избегнете операция.

  • Важна информация:

Лекарства

Преди да се лекува лумбалната протрузия, е необходимо да се спаси пациентът от болка, така че се предписват болкоуспокояващи (Кетонал, Кетанов) и нестероидни противовъзпалителни средства (Диклофенак, Ибупрофен). Последните се борят с болката, като елиминират причината за нея – възпалителния процес. Възпалението вече не дразни нервите и атаките изчезват.

За да се изключи по-нататъшното развитие на дегенеративно-дистрофични процеси на междупрешленните дискове, лекуващият лекар ще предпише хондропротектори (Chondromyx, Rumalon). Тези лекарства имат положителен ефект върху хрущялната тъкан, като я регенерират. Компресивните прешлени ще имат по-трудно време да компрометират целостта на лумбалните дискове.

Ако пациентът страда от спазми, мускулните релаксанти (Sirdalud, Mydocalm) ще помогнат. Мускулите ще се отпуснат, болката ще изчезне и подвижността ще се върне.

Витаминни и минерални комплекси, съдържащи витамини от група В и калций, ще подобрят метаболизма на хрущялната тъкан, ще укрепят костите, ще отпуснат мускулите и ще помогнат да се отървете от възпалението.

  • Прочетете също:.

Физиотерапия

Тези методи имат много положителни ефекти:

  • Електрофореза. Електричеството бавно изпарява лекарствата директно върху засегнатите области на долната част на гърба. Добър е, защото намалява ефекта от страничните ефекти;
  • Лечение на протрузии с ударна вълна. Деформираните лумбални дискове се влияят от звук, който човек не може да чуе. В резултат на това метаболизмът в хрущялната тъкан се стабилизира, солните натрупвания изтъняват и болката изчезва;
  • Лазерно лечение. Лазерният лъч се наглася към болната зона и биохимията на тъканите се подобрява, започва тяхната регенерация;
  • Магнитна терапия. Магнитното поле възстановява лумбалните дискове, успокоява деформираните и прищипани нерви;
  • Кални процедури. Компресите, направени от естествена глина, са добри, когато острия период е преминал. Освен това имат регенериращ ефект върху тъканите и подобряват кръвообращението.

Масаж

Лумбален масаж на гърба може да се използва само когато кризата е преминала. Пациентът не трябва да е в опасност от непосредствена атака. Масажът е спомагателно, но ефективно средство. Той ще възстанови предишните рефлекси, ще подобри кръвообращението и ще облекчи мускулните спазми. Храненето на тъканите ще се подобри и в резултат на това остатъчната болка ще изчезне и рискът от рецидив ще бъде намален.

Лумбалната протрузия изисква опитен масажист и нежен подход. Не трябва да се доверявате на непроверен специалист или да провеждате сесии за самомасаж.

Стандартните техники на поглаждане, триене, месене и вибрации са напълно подходящи за масаж. Трябва да сте особено внимателни в областта на засегнатия междупрешленен диск. В никакъв случай не трябва да го повлиявате, трябва да обърнете внимание на близките тъкани.

Силните, интензивни движения са неприемливи. Не можете да усуквате, дърпате или изпълнявате ударни техники - те могат само да влошат патологията.

При лумбална херния ще бъде полезен вакуумният масаж. Може да се прави само в тези стаи за масаж, където има специални устройства - аспиратори или чаши. Такива процедури имат мощен положителен ефект върху притока на кръв в засегнатата област. Те също така предотвратяват развитието на изпъкналост на лумбалната област. За да спаси пациента от болка и да облекчи мускулните спазми, масажистът може да използва техники на акупресура.

Мануална терапия

Мануалната терапия е ефективен, но и рисков метод. Обърнете внимание на противопоказанията за такива процедури. Специалист ще може частично или напълно да възстанови предишното положение на повредения диск. Особено полезно е мануалната терапия да се комбинира с медикаментозно лечение. Така ще повлияете комплексно на възпалителните процеси и ще върнете подвижността на тялото. А връщането на мускулите и ставите в стабилна позиция ще намали риска от рецидив. Мануалната терапия и редовният масаж за лумбална протрузия са неприемливи, ако се наблюдават инфекциозни кожни заболявания, сърдечни патологии, тромбоза или пациентът е бременна.

За успешно лечение на изпъкналост на лумбалния гръбначен стълб, когато има изпъкналост на лумбалния гръбнак, трябва да изпълнявате гимнастика за разтягане и укрепване на мускулите. , ще освободите компресирани дискове и прищипани нервни коренчета.По-силните лумбални мускули отново ще започнат да държат прешлените в стабилна позиция, а възстановеното кръвообращение в проблемната зона ще помогне за справяне с възпалението. След като изберете, наблюдавайте чувствата си и избягвайте дискомфорта по време на изпълнение. Трябва да правите терапевтични упражнения всеки ден, когато има изпъкналост на лумбалните дискове, само тогава лечението ще има желания ефект.

  • Легнете по гръб, поставете ръцете си покрай тялото, леко огънете краката. Стегнете максимално корема. Отпуснете се, повторете. За да регулирате напрежението, можете да поставите ръцете си върху корема. Изпълнете 15 повторения;
  • Легнете по гръб, поставете ръцете си по линията на тялото си, изправете краката си. Повдигнете леко тялото си, като контролирате първоначалната позиция на краката си. Повдигнете се, задръжте за около 10 секунди и след това бавно се върнете в първоначалната си позиция. Направете 15 повторения, като почивате 10 секунди между тях.

Предотвратяване

За да не станете жертва на изпъкналост на лумбосакралния гръбнак, следвайте предложените методи за превенция. Те също така ще помогнат за предотвратяване на връщането на болестта след успешна терапия:

  • Правилната диета. Избягвайте солени, пикантни, пушени и мазни храни, сладкиши и газирани напитки. Такива храни не само ви карат да трупате излишни килограми, което допълнително натоварва долната част на гърба, но и извлича калций от костната ви тъкан. Яжте повече плодове, зеленчуци, риба и постно месо;
  • Занимавайте се с физическа терапия и нежни спортове. Не преследвайте спортни рекорди. Разтягането е особено полезно - благодарение на него разстоянието между прешлените се увеличава и междупрешленните дискове на долната част на гърба няма да бъдат притиснати. Плуването е може би най-добрият вариант. В басейна едновременно укрепвате мускулния корсет на гръбначния стълб и го разтягате;
  • Поддържайте правилна стойка. Това е особено трудно да се направи в съвременните условия на работа, когато човек е принуден постоянно да седи в статично положение и да гледа в екрана на компютъра. За да избегнете застояли процеси в тялото и ненужно напрежение в гръбначния стълб, опитайте се да ставате и да се затопляте по-често и да сменяте позицията. Вземете навика да правите ненатрапчиви упражнения;
  • Посетете кабинета на масажист, който ще извърши компетентна профилактика на рецидив, като обърне внимание на лумбалните мускули. Масажът ще подобри кръвообращението, ще облекчи мускулните спазми и общия стрес.
Вашето мнение за статията

Протрузията е заболяване, свързано с дегенеративно-дистрофично разстройство на междупрешленния диск. Това състояние е придружено от болка в лумбалната област и гърба.

Заболяването може да се развие на фона на нараняване или промени, свързани с възрастта. В случай, че близкият нерв не е прищипан, болката може да отсъства дълго време, така че човек дълго време не подозира, че има някакви нарушения.

Често протрузията причинява изместване на прешлените назад, механизъм, наречен „ретролистеза“.

Гръбначният стълб крие гръбначния мозък и множество нервни коренчета. Когато изпъкналостта навлезе в областта на гръбначния канал, възниква прекомерен натиск върху гръбначния мозък и корените, което допринася за появата на характерни симптоми.


Лумбалната част на гръбначния стълб е най-податлива на развитието на тази патология.

Етапи на развитие на разстройството

Има няколко етапа на развитие на изпъкналост на дисковете на лумбалния гръбначен стълб, всеки от които има специфична клинична картина:

Структурни промени- дискът се издува. Пулпозното ядро ​​се отклонява настрани и притиска границите на фиброзния пръстен. Поради това се образува изпъкналост, която в някои случаи достига половината обиколка на диска. Може да се появят парещи болки, подобни на светкавици, но често няма такъв симптом. Пролапс- ядрото държи фиброзния пръстен, но изпъкналостта се увеличава и натискът върху гръбначния стълб се увеличава. Пациентът започва да изпитва дискомфорт, усеща болка и усещане за парене в лумбалната област. Протрузия- фиброзният пръстен не може да се справи с натоварването, така че част от пулпозното ядро ​​се простира извън неговите граници. Появява се силна болка, ръцете и краката изтръпват и се развива подуване на тъканите.

Как се развиват протрузия и херния

Поради факта, че в началото на заболяването обикновено няма болка, лечението започва в по-тежки стадии, когато ситуацията стане критична и изисква сериозна намеса.

Кое е в основата на проблема?

ВНИМАНИЕ!

Ортопед Дикул: „Пени продукт №1 за възстановяване на нормалното кръвоснабдяване на ставите. Гърбът и ставите ви ще бъдат същите, както когато сте били на 18 години, просто го мажете веднъж на ден..."

Основната причина за заболяването е прекомерният стрес върху долната част на гърба. Най-често изпъкналостта на гръбначния диск се развива под въздействието на няколко фактора, включително:

заседнал начин на живот; липса на физическа активност или, напротив, прекомерен стрес; метаболитно разстройство; генетично предразположение (определена структура на лумбалната колона); недостатъчно развит мускулен корсет; изкривена поза (сколиоза, кифоза, лордоза); нараняване на гърба; инфекциозни заболявания; остеохондроза; наднормено тегло; лошо хранене; промени в тялото, свързани с възрастта.

Как изглежда и как се усеща

Симптомите във всеки конкретен случай пряко зависят от причината и етапа, на който се намира издатината, и могат да бъдат както следва:

скованост в долната част на гърба; изтръпване на ръцете и краката; интензивна болка в гърба с парещ характер; радикулит; намалена подвижност на засегнатата област; слабост в мускулите на краката; бърза умора; дискомфорт при изкачване нагоре, огъване на тялото и седене; дисфункция на пикочния мехур (в някои случаи).

Форми на изпъкналост

Има няколко вида изпъкналост, всяка от които засяга определени прешлени:

Централна. Изпъкналостта се появява близо до гръбначния канал. Тези издатини са латентни и често не изискват намеса. Страничнолокализиран от дясната или лявата страна на гръбначния стълб, най-често деформира коренчетата в гръбначния мозък. Тази форма се среща при 10% от пациентите. Задно-латерална. Тази патология се среща най-често. Намира се зад и отстрани на гръбначния стълб. Прищипва нервните корени и други компоненти на гръбначния мозък. Задна. В този случай дискът изпъква от коремната кухина към гърба, нарушавайки функциите на тазовите органи.

Диагностика

Диагнозата се установява с помощта на CT или MRI процедури на лумбалната област. Използвайки получените изображения, лекарят трябва да определи местоположението на издатината и нейния размер.

Само след получените данни ще бъде възможно да се изберат най-ефективните методи за лечение.

Цялата гама от необходими мерки

Колкото по-рано започне лечението, толкова по-голям е шансът да се отървете от изпъкналостта на дисковете на лумбалния гръбначен стълб, като използвате консервативен метод. Цели на терапията:

облекчаване на болката; елиминиране на възпалителния процес в тъканите; облекчаване на мускулни спазми; укрепване на мускулите на гърба; възстановяване на функциите на гръбначния стълб.

Консервативна терапия

Лечението на лумбалните издатини трябва да бъде изчерпателно:

Лекарствена терапия. Използва се в острия стадий на заболяването. Действието на лекарствата е насочено към облекчаване на болката, облекчаване на възпалението и облекчаване на натиска върху нервните корени. За тази цел се предписват лекарства от следните групи: аналгетици, нестероидни лекарства, мускулни релаксанти, витамин В. Понякога, за да се намали дразненето на нервните корени, може да се наложи инжектиране на анестетик, кортизон или стероиди. Те действат по-бавно и могат да причинят болезнена реакция. Мануална терапия. Масажът трябва да се извършва само от специалист. В началото на терапията процедурите трябва да са по-щадящи, по-късно техниката на масаж се променя. В този случай е много важно да се избягва излагането на възпалената област на гърба. Тяга на гръбначния стълб. Целта на метода е да се увеличи разстоянието между прешлените и да се намали компресията на нервните коренчета. Систематичните процедури могат да премахнат сублуксацията в междупрешленните стави и да намалят налягането вътре в дисковете. Лазерна терапия. Използва се за нормализиране на метаболизма, осигуряване на насищане на тъканите в засегнатата област, подобряване на имунитета, както и биохимични процеси в организма. Този метод има противовъзпалителен и аналгетичен ефект. Магнитотерапия. Ефективен във всички стадии на заболяването. Освен това укрепва имунната система и подобрява състоянието на кръвоносната система. Акупунктура. Използва се като спомагателен метод на терапия за намаляване на болката. Лечението дава трайни резултати. Терапия с ударна вълна. Използва се като превантивен метод. Спомага за коригиране на стойката, намаляване на натиска върху нервните коренчета, повишаване на тонуса и укрепване на мускулите на гърба. Кални апликации и бани. Те облекчават възпалението, нормализират кръвообращението, облекчават мускулните спазми и насърчават регенерацията на тъканите. Процедурите са много ефективни при сексуална дисфункция, както и при други усложнения на протрузията. По време на периоди на остра болка използването на приложения е забранено.

хирургия

Използва се в редки случаи, тъй като хирургическата намеса може да доведе до такава негативна последица като херния и като цяло да влоши общото състояние на човек. Операцията е необходима в случаите, когато:

през първата половин година след лечението не се наблюдават положителни резултати; патологията прогресира бързо и увреждането се разпространява в здрави области на гръбначния стълб; фиброзният пръстен е изпъкнал толкова много, че има опасност от пълна загуба на капацитет.

Операцията е частично или пълно отстраняване на засегнатата област на междупрешленния диск и се извършва само в последния стадий на заболяването, когато издатината се трансформира в херния.

Изпъкналостта на лумбалния отдел на гръбначния стълб може да провокира развитието на херния, при която се притискат нервните окончания на гръбначния стълб. Хернията е изпълнена с дисфункция на тазовите органи и лумбаго в долната част на гърба.

В някои случаи болката може да бъде толкова непоносима, че пациентът да не може да се движи или да седи. Може да се развие и парализа на долните крайници.

Комплекс от упражнения за терапия

Физикалната терапия е неразделна част от лечението на протрузия. Упражнението помага за подобряване на двигателната активност и облекчаване на възпалението. Занятията могат да се провеждат както в специализирана институция, така и у дома.


В началото на терапевтичния курс натоварването трябва да бъде минимално, упражненията трябва да се изпълняват в легнало положение с паузи от няколко минути между всяко.

Не можете да правите остри завои или завои. По време на сесията не трябва да има болка!

Упражнения, които са ефективни при изпъкналост на лумбалния гръбначен стълб и които могат да се правят самостоятелно у дома:

Легнете по гръб с протегнати покрай тялото ръце и леко свити колене. След това стегнете коремните мускули, спуснете краката, отпуснете се и повторете движението. Легнете в същото положение, но леко повдигнете горната част на гърба и дръжте краката си свити. Бавно спуснете гърба си, починете и повторете движението. Лежейки по гръб със свити крака, изпънете лявата си ръка и се опрете на коляното на десния крак, като упражнявате максимален натиск. След това сменете краката.

Всички упражнения трябва да се повтарят поне 10 пъти.

Добре е, ако имате стена или лост у дома, защото провисването на тези уреди е много полезно за гръбначния стълб. Процедурата може да се извършва няколко пъти на ден за няколко минути.

Препоръчително е специалистът да избере набор от упражнения, като се вземат предвид всички индивидуални характеристики на тялото. В никакъв случай не трябва да започвате да правите упражнения в ранните стадии на изпъкналост, тъй като това може да доведе до обостряне и засилване на болката.

На първо място се провежда лекарствена терапия, която ви позволява да спрете източника на заболяването и след това да използвате всички други методи на лечение.

Два комплекса от тренировъчна терапия, които са много ефективни при херния и изпъкналост на лумбалния гръбнак:

Характеристики на диетата

За пациентите с тази патология е необходимо правилно хранене. Целта на диетата е укрепване на прешлените и костите. За попълване на дефицита на калций в организма се препоръчват следните продукти:

риба; млечни продукти; говеждо месо; птиче месо; зеленчуци.

За възстановяване на хрущяла ще бъдат полезни продукти, съдържащи желатин:

желе; месен бульон; мармалад; желе; морски водорасли.

От диетата трябва да се изключат пържени, пикантни храни с подправки, както и алкохол.

Превантивен подход

След лечението е много важно да се спазват превантивните мерки, които ще спомогнат за поддържането на здравето на междупрешленните дискове:

заедно с Вашия лекар изберете „полезен“ спорт, който няма да има вредно въздействие върху гръбначния стълб (например вдигането на тежести е противопоказано по време на протрузия); правете ежедневни разходки; следете позата си, ходете само с повдигната глава и изправен гръб; опитайте се да не се прегърбвате, седнете на стол и се облегнете на гърба; използвайте ортопедичен матрак; не носете тежки предмети в една ръка; отървете се от лошите навици; следете наднорменото тегло.

Издатината в началото на заболяването може да бъде асимптоматична, но междувременно патологичните процеси ще прогресират и в крайна сметка дискомфортът и силната болка, които възпрепятстват движението, ще донесат много неудобства на пациента и значително ще намалят качеството на живот.

Прогнозата ще бъде благоприятна, ако лечението започне възможно най-рано. Пренебрегването на болката в гърба може да доведе до най-тежките последици, така че ако откриете някакви признаци на заболяването, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Изпъкналост на лумбалния гръбнак - основни симптоми:

Слабост в краката Изтръпване на краката Болка в гърба Умора Разпространение на болката в други области Дискомфорт в долната част на гърба Дисфункция на пикочния мехур Загуба на еластичност на мускулите

Протрузия на лумбалния гръбнак - дистрофични промени в областта на междупрешленните дискове l5 s1 и l4 l5. Това се дължи на факта, че именно тази област на гръбначния стълб носи по-голямата част от натоварването. Според статистиката заболяването най-често се диагностицира след 35-40 години. Протрузията е предходният етап на междупрешленната херния.

Етиология

Този патологичен процес няма точна етиология. Но, както показва медицинската практика, най-често изпъкналостта на лумбалния диск възниква поради следните фактори:

наранявания на гръбначния стълб; промени, свързани с възрастта; заболявания, причинени от метаболитни нарушения; грешен начин на живот; прекомерна физическа активност; вродени патологии на гръбначния стълб.

Трябва да се отбележи, че тези етиологични фактори могат да доведат не само до протрузия, но и до много други заболявания на опорно-двигателния апарат.

Както показва медицинската практика, протрузията най-често се диагностицира при хора, които водят заседнал начин на живот. Следователно редовните физически упражнения могат почти напълно да премахнат развитието на такива патологични процеси.

Патогенеза

В резултат на излагане на определени етиологични фактори, ударопоглъщащата тъкан губи свойствата си. По същество пространството между дисковете остава незащитено и върху самите междупрешленни дискове се оказва прекомерен натиск. В резултат на това дискът губи еластичност и става по-малко еластичен, което води до пукнатини във фиброзния пръстен и изпъкване на самия диск. Докато фиброзният пръстен не се разкъса, говорим за протрузия. На етапа, когато фиброзният пръстен е разрушен, говорим за междупрешленна херния.

Общи симптоми

В началния етап на развитие заболяването практически не се проявява. Симптомите започват да се появяват само когато нервните окончания са включени в патологичния процес. По правило на този етап човек може да почувства само лека болка в гърба, която най-често се дължи на умора.

Протрузия на лумбалния гръбнак

С развитието на издатината могат да се появят следните симптоми:

усещане за дискомфорт в лумбалната област; изтръпване на долните крайници; болка в гърба, която често се излъчва към врата и ръката; слабост в краката, бърза умора дори от малка физическа активност; загуба на еластичност на мускулите.

Клиницистите отбелязват, че в някои случаи при изпъкналост на лумбалния гръбначен стълб могат да се наблюдават нарушения в пикочния мехур.

Трябва също да се отбележи, че симптомите могат да се различават леко в зависимост от степента на развитие на заболяването. Това е степента на проявление на клиничната картина, която показва етапа на развитие на издатината.

Видове

В официалната медицина се разграничават следните форми на този патологичен процес:

циркулярен - дегенеративен процес по целия периметър на гръбначния стълб; дорзално - изпъкналост на дискове в гръбначния канал; дифузно - хаотично изпъкване на дискове; странично - дистрофичен процес отляво или отдясно.

Най-сложната форма се счита за дорзална издатина. При тази патология дегенеративният процес засяга 25% от дисковете. Поради това се оказва натиск върху гръбначния стълб в самото начало на развитието на патологичния процес. Но дори и при такива обстоятелства, сериозните усложнения могат да бъдат избегнати, ако лечението започне своевременно.

Диагностика

В този случай е невъзможно да се постави диагноза само въз основа на симптомите. След личен преглед и изясняване на анамнезата пациентът се изпраща за инструментална диагностика. Обикновено се използват следните методи на изследване:

КТ; ЯМР; рентгенова снимка на гръдния кош.

Поради факта, че няма специфични промени в тялото, не се провеждат лабораторни методи за изследване.

Възможно е да се предпише правилният курс на лечение на лумбалните издатини само след поставяне на диагноза и идентифициране на причината за развитието на патологичния процес.

Лечение

Основата на лечението в този случай е както лекарствена терапия, така и лечебна гимнастика и физиотерапевтични процедури. Само цялостното лечение може в крайна сметка да доведе до положителни резултати. Неприемливо е да се лекува протрузия чрез традиционната медицина.

Лекарствената терапия включва приемането на следните лекарства:

болкоуспокояващи (орални и локални); противовъзпалително; общоукрепващ спектър на действие.

Нелекарствена терапия

Физиотерапевтичната програма включва:

физиотерапия; физически упражнения; магнитна терапия; тренировъчна терапия; лазерна терапия.

Масажът при лумбална протрузия облекчава болката, облекчава общото състояние на пациента и дава положителни резултати по време на лечението.

Физиотерапия

Гимнастика за разтягане на лумбалните прешлени

Терапевтичната гимнастика в комбинация с лекарствена терапия дава най-добри резултати при лечението на всякакъв вид изпъкналост. Упражняващата терапия трябва да се разглежда и като превантивна мярка срещу заболявания на опорно-двигателния апарат.

Набор от упражнения за лечебна гимнастика може да се изпълнява както у дома, така и в специални фитнес зали. Трябва да се отбележи, че всички физически терапевтични упражнения трябва да се извършват само според предписанието на лекар. Точно както в случая с народните средства, терапевтичните упражнения по ваша преценка могат само да навредят.

По правило лекарят предписва индивидуално курса на тренировъчната терапия, честотата и продължителността на упражненията. Ако пациентът стриктно спазва всички инструкции относно терапевтичните упражнения, тогава положителният резултат е гарантиран.

Лечението на лумбалната протрузия с лекарства и терапевтични упражнения винаги дава положителни резултати и практически елиминира повторното развитие на такъв патологичен процес.

В допълнение към упражненията, специално предназначени за лечение на изпъкналост, на пациентите се препоръчва да се занимават с плуване. При такива упражнения натоварването на гръбначния стълб е минимално. Моля, имайте предвид, че е по-добре да плувате, в този случай пълзете. Това се дължи на факта, че така се осигурява естествената позиция на гръбначния стълб.

Всички гимнастически упражнения от курса на тренировъчна терапия също трябва да се считат за превенция.

Прогноза

Ако лечението започне своевременно и правилно, не възникват усложнения и заболяването е напълно излекувано. В противен случай са възможни сериозни усложнения. Най-често това е междупрешленна херния. Ето защо при първите симптоми трябва да се консултирате с лекар. Самолечението е неприемливо.

Много от нас изпитват болки в гърба от време на време, но думата „изпъкналост“ е чувана само от тези, които трябваше да се консултират със специалист поради болки в долната част на гърба, да направят ЯМР и да чуят разочароваща диагноза. Ако в този момент промените обичайните си движения и започнете да правите упражнения, избрани от специалист, няма да се стигне до междупрешленна херния, казва Александър Мошану, специалист по неврология и мануална терапия в медицинския фитнес център NADO Fitness.

Заседналият начин на живот представлява сериозна опасност за човешкото тяло и с годините може да причини много заболявания. Здравето на опорно-двигателния апарат е най-ударено. Днес от 100 хиляди души 100-150 страдат от дискова херния.

Появата на херния е дълъг процес, който може да бъде разделен на 4 етапа. Първоначално се получава леко изместване на фиброзния пръстен при запазване на неговата цялост, което се нарича "пролапс". След това се появява издатина: междупрешленният диск се движи извън гръбначния стълб, но не разкъсва фиброзния пръстен, на този етап могат да се появят пукнатини. В третия етап дискът прониква във фиброзния пръстен, но се задържа на място от задния надлъжен лигамент и това се нарича „екструзия“. И на етапа, когато увреденият диск прониква в гръбначния канал, се образува така нареченият "секвестър".


Източник: medikoff.net

Така че протрузията не е отделно заболяване, а един от етапите на херния на междупрешленните дискове. Най-често се локализира в лумбалната област, в редки случаи - в цервикалната и гръдната област.

В ранните стадии на заболяването човек периодично изпитва тъпа болка в долната част на гърба, ако говорим за издатина в лумбалната област. Болката може да се засили при огъване на долната част на гърба, кашляне или спортуване. В напреднали ситуации се появяват силни болки в гърба и дори изтръпване в областта на слабините и краката.

Изпъкналостта на шийния отдел на гръбначния стълб също може да бъде идентифицирана по болка във врата. В резултат на заболяването може да се появи понижаване на кръвното налягане и главоболие.

Причини за протрузия. Защо протрузията е опасна?

Протрузията възниква поради претоварване в тази конкретна част на гръбначния стълб и може да бъде провокирана от неправилна двигателна активност (техника на упражнения, игнориране на загряване или охлаждане), слаб тонус на мускулите стабилизатори на гръбначния стълб, постоянен емоционален стрес, проблеми с вътрешни органи, липса на физическа активност (бездействие), както и нездравословен начин на живот (алкохол, тютюнопушене и др.) или стара травма.

В повечето случаи протрузията се появява в ежедневни ситуации, а не по време на спорт. Например, човек взе и без да загрява, грабна тежка торба цимент, за да я премести. И в крайна сметка той беше "крив", както се казва. Най-често това се случва така: човек вдигна тежест без загряване и завъртя тялото си с нея в ръцете си. А извиването на гръбначния стълб с голяма тежест е изключително опасно!

Като цяло, протрузията не е опасна, ако няма болка. Единствената опасност е, ако след появата му човек не си направи изводи и продължи да живее както преди. Тогава ситуацията може да се влоши и изпъкналостта постепенно ще се превърне в пълноценна херния.

Как да се предпазите от появата на издатина:

  • приемливи натоварвания
  • правилна техника за изпълнение на движение (независимо дали е навеждане, вдигане на тежести или упражнение с щанга)
  • Загрейте преди движение и охладете след това
  • не извършвайте сложни движения с тежести, ако се чувствате зле
  • отделете време (без резки движения)
  • физическа активност в умерени количества (ходене, колоездене, упражнения и др.)

Нека разгледаме един домакински пример. Мъж почистваше пътека в дачата си. Оставих снега с лопата и на следващия ден гърбът ме заболя много. Причината може да е, че движенията са извършвани само с гръб без помощта на краката. Лопатата беше в едната ръка, а снегът беше изхвърлен на една страна. Загряването и охлаждането също бяха игнорирани и не бяха правени почивки.

Диагностика и лечение на протрузия

Невъзможно е да се постави точна диагноза освен с ЯМР. Човек може само да гадае за наличието на издатина въз основа на симптомите, но е невъзможно да се диагностицира нейният размер и наличието на разкъсване на фиброзен диск ръчно. Следователно, няма нужда да се обиждате от лекаря, ако той „не ви е погледнал наистина“, но веднага ви е изпратил на ЯМР.

За ефективно лечение е необходимо с помощта на специалист да разберете причините за появата на изпъкналост. След като разберете причините, започнете да избягвате утежняващите фактори: неправилни движения, тежки физически натоварвания, стрес и резки движения. Също така е необходимо да изберете упражнения за укрепване на основните мускули (корем, гръб). Упражненията трябва да се изпълняват редовно и непрекъснато, в противен случай няма да има желания ефект.

Има прецеденти, когато издатината намалява по размер и почти напълно изчезва. Естествено, това отнема повече от един ден.

За съжаление, в повечето случаи хората спират да правят упражнения веднага щом се почувстват по-добре. Ако стане по-лесно, това не означава, че издатината е изчезнала магически. Тя може да се прояви отново при определени обстоятелства и дори в по-лоша форма.

Лечението на протрузия е специализацията на невролозите. В повечето случаи неврологът ще предпише лекарства и това е краят на лечението. Таблетките ще облекчат симптомите, но няма да излекуват издатината. За пълно лечение е необходим интегриран подход.


Упражнения за профилактика и лечение на протрузия

По време на обостряне със сигурност са необходими болкоуспокояващи и релаксиращи лекарства. След преминаване на периода на обостряне може да се предпише физическа активност. Ето защо, в допълнение към невролог, е препоръчително да посетите специалист по физиотерапия, за да изберете необходимите упражнения за укрепване на засегнатата област и облекчаване на стреса от кръста.

В никакъв случай не трябва да си предписвате упражнения след гледане на видеоклип в интернет. Факт е, че в случай на стеноза (стеснение) на гръбначния канал (когато хернията преминава в гръбначния канал), абсолютно не можете да разтегнете прешлена, но можете да го завъртите малко. Съответно не трябва да се правят упражнения за тяга и разтягане.

И ако хернията се компресира в междупрешленния канал, напротив, не можете да я усучете, но можете да изпълнявате упражнения за разтягане. И като правило те не пишат за това в интернет под видеоклипове с упражнения.

Компетентен инструктор по пилатес знае как да работи с протрузии и може да подбере подходящи упражнения за укрепване на мускулите на гърба, както и упражнения за разтягане на гръбначния стълб. Ето примери за такива упражнения.

  1. Ролкови упражненияможе да се извършва както под ръководството на инструктор, така и самостоятелно у дома. Трябва внимателно да поставите гърба си върху възглавницата, като започнете от опашната кост. Гърбът и шията трябва да лежат изцяло върху възглавницата. Можете просто да лежите на възглавницата за дълго време, насищайки гръбнака и мускулите около него с кръв. Можете също да извършвате движения с ръцете си: изпъвайте ги нагоре, настрани и извършвайте кръгови движения. Освен това при стеноза можете внимателно и контролирано да движите тялото наляво и надясно, така че ролката да се търкаля по гръбначния стълб и мускулите по гърба. Повдигането на единия крак също ще увеличи натоварването на корема ви.

  1. Упражнения върху нестабилни опори.В допълнение към самия гръбначен стълб е необходимо да се укрепят краката, тъй като те са пряко свързани с долната част на гърба. Ако краката са слабо развити, гърбът поема натоварването при определени движения и рискът от влошаване на изпъкналостта се увеличава. Като стоите върху нестабилни опори и се движите, можете да укрепите краката и координацията си и да стегнете основните си стабилизиращи мускули.

Можете да използвате така наречения “Pinocchio” (дъски, които се движат напред-назад), напомпана полусфера като Bosu, както и ReebokCore или надути възглавници. Когато балансираме върху такива опори, стабилизиращите мускули на цялото „ядро“ и краката автоматично се активират. Можете да стоите на един крак и да извършвате сложни координационни движения с краката или ръцете.