У дома VSD

Недостатъчност на екзокринната функция на панкреаса. Симптоми на панкреатична недостатъчност. До какво води неефективното лечение?

21.10.2023

Всеки ден тялото получава порции храна, които трябва да бъдат усвоени и хранителните компоненти да бъдат отстранени от тях.

Екзокринната панкреатична недостатъчност е опасно заболяване, което води до нарушаване на производството на ензими, отговорни за смилането на храната, постъпваща в стомаха.

В резултат на това човешкото тяло не получава достатъчно витамини и други активни вещества. В тази статия можете да се запознаете с патофизиологията на екзокринната недостатъчност (причини, механизъм и резултат от нея), както и с принципите на диагностика, лечение и превантивни мерки.

Какво е заболяването?

Смилането на храната се счита за един от най-сложните процеси в тялото. Започва след навлизане на продукта в устната кухина и навлажняване със слюнка. Погълнатата храна попада в стомаха, който отделя пепсин и солна киселина.

След половин час хранителните частици се озовават в началния отдел на тънките черва - дванадесетопръстника. Именно тук специални ензими са отговорни за смилането на храната, разграждането на мазнините и протеините и усвояването на витамините. Те се произвеждат от орган на храносмилателната система – панкреасът, който разгражда големите молекули до прости частици.

Този орган изпълнява жизненоважни функции в човешкото тяло. Те обикновено се класифицират, както следва:

  1. Екзокринната функция (външна секреция) е екскрецията на биологично активни вещества - липаза, амилаза и протеаза - в дванадесетопръстника с помощта на разклонената структура на каналите.
  2. Ендокринната функция (вътрешна секреция) е свързана с работата на панкреатичните острови, които произвеждат хормони като инсулин, глюкагон, панкреатичен полипептид, соматостатин и грелин („хормон на глада“).

При здрав човек панкреасът произвежда достатъчно ензими и хормони, така че е в състояние напълно да смила храната и да поддържа метаболитните процеси.

Когато органът не е в състояние да произведе необходимото количество ензими, се развива екзокринна панкреатична недостатъчност. В резултат на патогенния процес възниква дефицит на витамини и хранителни вещества.

Пълното отсъствие или неефективно лечение води до бавен растеж в детството, заболявания на опорно-двигателния апарат и значително намаляване на имунитета, което заплашва инфекция с различни инфекции.

Причини за нарушено производство на ензими

Нивото на захарта

Според статистиката 10% от населението на Съединените щати е диагностицирано със синдром на екзокринна панкреатична недостатъчност.

Медицинските изследвания показват пряка връзка между злоупотребата с алкохол и развитието на патологията. Пациентите, страдащи от алкохолна зависимост, са в специална рискова група, тъй като заболяването се проявява в 80% от случаите.

Етиологията на патологията включва влиянието на много фактори. Нарушаването на производството на ензими възниква по вродени и придобити причини.

Панкреатична недостатъчност се развива поради прогресията на такива вродени заболявания:

  • кистозната фиброза е генетична патология на дихателната и храносмилателната система, характеризираща се с производството на вискозна секреция, която запушва каналите на панкреаса, малките бронхи и бронхиолите;
  • Синдромът на Shwachman е генетично заболяване на костния мозък и панкреаса, което произвежда недостатъчни количества липаза;
  • липоматозата е увеличаване на телесното тегло в резултат на прекомерно отлагане на мастна тъкан.

Придобитите причини включват хирургично отстраняване на панкреаса и клетъчна смърт поради панкреатит. Панкреатитът е заболяване, характеризиращо се с заместване на нормалната органна тъкан с белези. В резултат на това производството на ензими намалява и храносмилателната система не е в състояние да смила напълно храната.

Струва си да се отбележи, че хроничният панкреатит се диагностицира при възрастни пациенти. В детска възраст развитието на такава патология е изключително рядко явление. Освен това рискът от панкреатит се увеличава при диабет.

В допълнение, факторите, влияещи върху появата на екзокринна органна недостатъчност, могат да бъдат:

  1. Некачествени образувания в панкреаса.
  2. Болестта на Crohn е възпаление на една част от храносмилателната система.
  3. Целиакия ентеропатия е непоносимост на организма към глутен (глутеновия протеин на зърнените култури).
  4. Дъмпинг синдромът е рязко увеличаване на притока на кръв в червата поради недостатъчно усвоена храна от стомаха.
  5. Синдромът на Zollinger-Ellison е състояние, което съчетава патологични процеси като наличие на тумори в дванадесетопръстника или панкреаса, както и прекомерно производство на солна киселина в стомаха.

Също така, появата на недостатъчност може да бъде повлияна от операция на стомашно-чревния тракт.

Признаци на екзокринна панкреатична недостатъчност

Експериментални изследвания са доказали, че при лека липса на панкреатична секреция храната все още ще бъде усвоена. В тази връзка, на първите етапи от развитието на синдрома, човек може да не почувства никакви симптоми.

Благодарение на експериментално блокиране на производството на панкреатична секреция е установено, че червата могат да абсорбират 63% от протеините и 84% от мазнините. Очевидно ензимната активност се заменя с активни вещества, секретирани от стомашната и чревната лигавица.

Клиничната картина на заболяването много често прилича на други патологии на храносмилателната система: пептична язва, синдром на раздразнените черва, наличие на камъни в жлъчката и др.

Най-честият симптом на екзокринна недостатъчност е хроничната диария. В изпражненията може да се виждат несмлени частици храна и слуз. Това явление се дължи на факта, че тялото не може напълно да абсорбира протеини и мазнини. В допълнение, изпражненията имат отчетлива неприятна миризма.

Други признаци на патология са:

  • безусловна загуба на тегло;
  • метеоризъм (прекомерно образуване на газове);
  • хиповитаминоза (косопад и чупливи нокти);
  • бърза умора и загуба на сила;
  • пика;
  • силна жажда и полиурия (рядко);
  • силна опасваща болка, излъчваща се към гърба.

Болката понякога е толкова силна, че пациентът трябва да бъде хоспитализиран и инжектиран с обезболяващи.

Обостряния се наблюдават при прием на мазни храни и алкохолни напитки. В такива случаи е възможно повръщане и диария.

Основни диагностични методи

На първо място, лекуващият специалист трябва да изслуша оплакванията на пациента. Анамнезата обаче не може да говори само за екзокринна панкреатична недостатъчност. В допълнение, диарията може да не се развие дълго време, тъй като органът запазва своята функционалност, макар и не в пълна степен.

Ако има очевидна атрофия на органа, се извършва лапароскопия или лапаротомия. Ако пациентът има панкреатит, операцията не може да се извърши за диагностични цели. Това е свързано със значителна адхезия и фиброза.

Основните лабораторни изследвания, които Вашият лекар може да назначи, са изследвания на изпражнения и кръв. По правило повишаването на активността на ALT, намаляването на производството на мазнини, полинаситени киселини, холестерол, амилаза, липаза, изоамилаза и фосфолипаза А2 може да означава неизправност на органа.

За да се установи защо е настъпило нарушение на екзокринната функция на панкреаса, е необходимо да се подложи на компютърна томография (КТ).

Само въз основа на всички горепосочени изследвания лекарят може да постави диагноза и въз основа на нея да разработи индивидуален и ефективен режим на лечение.

Терапия и превантивни мерки

Лечението на заболяването включва два важни компонента - специално хранене и заместителна терапия. Диетата изключва консумацията на трудно смилаеми мазни храни и алкохолни напитки. Вместо това се препоръчва прием на храни на растителна основа – пресни зеленчуци и плодове.

Различни зърнени култури (просо, овесени ядки, елда) имат благоприятен ефект върху стомашно-чревния тракт. Те съдържат голямо количество фибри, които не се усвояват напълно в стомаха, но са източник на хранителни вещества. За нормализиране на чревната микрофлора е препоръчително да добавите нискомаслени млечни продукти към менюто. Но ако стомахът има висока киселинност, приемането им е забранено.

Субституиращото лечение е златният стандарт в борбата с това заболяване. Това включва прием на лекарства, които съдържат панкреатичен ензим. Такива лекарства са в състояние да разграждат протеини, мазнини и нишесте, улеснявайки функционирането на органа.

Таблицата по-долу показва основните лекарства, използвани при лечението на заболяването.

Име Показания Противопоказания
Панкреатин Кистозна фиброза, едновременно приемане на трудно смилаеми храни, повишено образуване на газове, подготовка за ултразвуково и рентгеново изследване. Свръхчувствителност към компонентите на лекарството, чревна обструкция, хроничен или остър панкреатит в острия стадий.
Фестал Заместващо лечение при екзокринна панкреатична недостатъчност, неинфекциозна диария, метеоризъм, нарушено дъвчене на храната при нормална функция на стомашно-чревния тракт, едновременно приемане на трудносмилаеми храни, подготовка за ултразвуково и рентгеново изследване. Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството, чревна обструкция, обостряне на хроничен или остър панкреатит.
Мезим Заместваща терапия при екзокринна панкреатична недостатъчност, подуване на корема, панкреатектомия, кистозна фиброза, диспепсия, хроничен панкреатит, неинфекциозна диария, състояние след облъчване. Свръхчувствителност към компонентите на лекарството, хроничен или остър панкреатит в острия стадий.

За да се предотврати развитието на патологичен процес, се препоръчва да се спазват следните правила:

  1. Откажете се от лошите навици - пушене и алкохол.
  2. Преминете към балансирана диета, като ограничите приема на мазни храни.
  3. Приемайте витаминни и минерални комплекси.
  4. Яжте малки порции, но често (5-6 пъти на ден).

До какво води неефективното лечение?

Пренебрегването на болестта или неефективната терапия води до много нежелани последствия и дори смърт. Тежката степен на екзокринна панкреатична недостатъчност води до развитие на пептична язва, кистозни образувания и гастрит.

Много по-рядко се появяват жълтеница или нискокачествени тумори. Също така тежкият стадий на патологията може да причини обостряне на панкреатит, което е много опасно за живота на пациента.

По време на лечението на екзокринна недостатъчност нивата на кръвната захар трябва да се проверяват редовно. Тъй като секрецията на панкреаса е нарушена, е вероятно той да произвежда по-малко от хормона, отговорен за намаляване на концентрацията на захар. В противен случай съществува риск от развитие на диабет.

Друга негативна последица от дългосрочната терапия е пристрастяването на тялото към болкоуспокояващи, чиито активни компоненти са наркотични вещества. Всеки път човек се нуждае от по-голяма доза, за да премахне болката. Както е известно, наркотичните вещества имат отрицателен ефект не само върху панкреаса, но и върху други вътрешни органи.

Трябва да се отбележи, че самолечението и използването на традиционни методи няма да помогнат за излекуване на болестта. Само навременната комплексна терапия може да гарантира положителна прогноза - успешно възстановяване и предотвратяване на развитието на усложнения (дифузни промени в органа и захарен диабет).

Екзокринната панкреатична недостатъчност се обсъжда във видеото в тази статия.

Панкреатичната недостатъчност е следствие от разрушаването на неговия паренхим. Функционалните тъкани на панкреаса се унищожават и тяхното място се заема от съединителна тъкан. Той не може да произвежда ензими и хормони, а служи само като рамка на органа, придавайки му обем.

Екзокринна недостатъчност

Панкреасът произвежда вътрешни и външни секрети. Вътрешните секрети са хормони, които влизат в кръвта и регулират метаболизма. Външната секреция е храносмилателен сок, чийто основен компонент са храносмилателните ензими. Екзокринната недостатъчност предполага нарушение на екзокринната функция на панкреаса.

Същността на диетата за панкреатична недостатъчност може да бъде:

  • Първичен. Среща се по-често. Причинява се от смъртта на функциониращи клетки на панкреаса
  • Втори. Секретът се произвежда, но не може да навлезе в червата поради запушване на панкреатичните канали. Най-често се причинява от отлагане на камъни или сгъстяване на панкреатичен сок.

Симптомите на екзокринна панкреатична недостатъчност са свързани главно с нарушено разграждане и усвояване на храната в червата. На първо място, страда разграждането на мазнините, тъй като функцията за смилане на протеини и въглехидрати се поема от други органи. Симптомите на екзокринна недостатъчност включват:

  • мазнини в изпражненията
  • гадене след хранене
  • прогресивна загуба на тегло
  • болка в корема
  • силно подуване на корема

Корекция на екзокринна недостатъчност

Първичната екзокринна панкреатична недостатъчност не може да бъде елиминирана. Ако клетките на даден орган са мъртви, те не могат да бъдат възстановени. Когато панкреасът се състои от повече от половината белези и мазнини, дори хирургическите методи не могат да коригират ситуацията. В същото време вторичната панкреатична недостатъчност може да бъде коригирана. Понякога прибягват до ендоскопски операции за това, но понякога е достатъчно консервативно лечение.

Първичната екзокринна недостатъчност е по-честа. В повечето случаи е следствие от остър или хроничен панкреатит. Основната цел на лечението е да осигури на пациента приемливо качество на живот. Като се има предвид, че панкреасът вече не е в състояние да изпълнява напълно функциите си, се предписва заместителна терапия с панкреатин, както и диета за намаляване на натоварването на органа.

Същността на диетата за панкреатична недостатъчност:

1. Дробно храненеОрганът, засегнат от патологичния процес, не е в състояние да се справи с храносмилането на големи количества храна, така че пациентът трябва да я яде на малки порции.

2. Забрана за алкохолАлкохолните напитки разрушават панкреаса, могат да провокират обостряне на хроничен панкреатит и да доведат до развитие на усложнения.

3. Ограничете мазнинитеПанкреасът най-трудно усвоява мазнините, така че количеството му в диетата трябва да бъде минимално.

За заместителна терапия се използват панкреатинови препарати. Те съдържат храносмилателни ензими, получени от панкреаса на прасета или бикове. Тези лекарства се приемат с храна. Те подобряват храносмилането, тъй като изпълняват същите функции като ензимите, произвеждани от панкреаса.

Ендокринна недостатъчност

Панкреасът изпълнява не само екзокринни, но и ендокринни функции. Състои се от секрецията на хормони, които регулират метаболизма. Основните хормони на панкреаса включват инсулин и глюкагон. Ендокринната недостатъчност обикновено е придружена от дефицит на инсулин, анаболен хормон, чиято най-важна функция е транспортирането на глюкоза от кръвта в клетките на тялото.

Симптоми на ендокринна панкреатична недостатъчност:

  • високи нива на кръвната захар след хранене
  • жажда
  • повишена диуреза

Това състояние се нарича панкреатогенен захарен диабет. Развива се при 20-25% от пациентите с хроничен панкреатит, обикновено не по-малко от 10 години след началото на заболяването. Заболяването прогресира постепенно. Пациентът може да се нуждае от инсулин или лекарства, понижаващи глюкозата.

Понякога възниква вторична ендокринна панкреатична недостатъчност. Появява се по време на остър панкреатит или по време на обостряне на хронично възпаление на панкреаса. Този инсулинов дефицит е временен. Изчезва от само себе си след курс на лечение на панкреатит.

Дефицитът на глюкагон е много по-рядко срещан. Симптомите му:

  • пристъпи на слабост, замаяност, треперене на крайниците, които могат да продължат от няколко часа до няколко дни
  • разстройство на психичното състояние (депресия, тревожност, безпокойство)
  • понякога - мускулни крампи
  • по време на атаки е възможна депресия или загуба на съзнание

За съжаление такива пациенти често попадат не при ендокринолог, а при психиатър. Диагностицирането на панкреатична недостатъчност, придружено от намаляване на секрецията на глюкагон, е много трудно.

Панкреасът е един от най-важните органи в системата на човешкото тяло. Когато се появи лошо усвояване на хранителни вещества или лошо храносмилане, други органи не могат да функционират нормално. Ако е невъзможно да изпълнява функциите си, в тялото възниква неизправност, което води до сериозни последици. На първо място се нарушават функциите на панкреаса.

Този орган е един от най-големите по размер във вътрешната отделителна система. Панкреасът синтезира и произвежда специални ензимни елементи, които насърчават храносмилането. В сравнение с други системи, той е в състояние да работи на пълен капацитет за дълъг период от време, без да дава на човек сигнали, че работата му се износва. Факторите, които провокират заболявания на панкреаса, са много разнообразни. Те включват нездравословни и небалансирани диети, стресови ситуации, наранявания от различен характер и хронични заболявания.

Най-опасните синдроми за човешкото тяло са панкреатитът и възпалението на вътрешните тъкани. Болестта панкреатит се развива бързо и причинява сериозна вреда на здравето. Тази патология протича без изразени симптоми, което води до факта, че човек дълго време не знае за болестта. Това провокира промяна в структурата на жлезата и производството на ензими не се извършва напълно, което означава, че тялото не може да функционира нормално, което се отразява на общото благосъстояние на пациента.

Най-често лекарите диагностицират пациенти с екзокринна недостатъчност. Тази диагноза е следствие от панкреатит, който протича в хронична форма. Екзокринната болест води до възпаление на вътрешните органи, по-специално на панкреаса. Това заболяване допринася за трудоспособността на пациента, а в тежки случаи пациентът става инвалид.

Признак на заболяването е лошото усвояване на хранителните вещества в меките тъкани на органа. Процесът на разграждане се нарушава, когато храната попадне в тялото. Броят на пациентите с тази диагноза нараства всяка година. В по-голяма степен самият човек става виновник за диагнозата си. Тъй като в преследване на модата момичетата започват да гладуват или напълно отказват да ядат. Същото може да се каже и за хората, които консумират прекалено мазни храни.

важно! Всичко това води до нарушение на панкреаса.

Причини и видове екзокринна недостатъчност

Заболяването се класифицира в зависимост от факторите, размера и наличието на други нарушения в организма. Има два вида екзокринна недостатъчност:

  • придобит - възниква при хора, които имат синдром на хроничен панкреатит;
  • вродени - специфични аномалии се предават според генетичния код, които блокират нормалното производство на хранителни ензими.

Екзокринната недостатъчност на заболяването на панкреаса има свои собствени характеристики в зависимост от състоянието и разпространението му в съседните органи на системата. Установява се вторична форма на заболяването, при която се произвеждат ензимни елементи. Но особеността на заболяването не е синтезът на вещества в тънките черва и дванадесетопръстника. В панкреаса протича процес на инактивиране, което усложнява здравословното състояние. Съществува и такава класификация като аерфична форма на заболяването, при която възникват нарушения в самия панкреас, провокирани от неправилен синтез на ензимни вещества.


Описание:

С напредването на възпалителния процес в панкреаса при пациенти с хроничен панкреатит жлезистата (секреторна) тъкан на органа постепенно се замества от съединителна или белезна тъкан. В резултат на това броят на секреторните (ацинарни) клетки в панкреаса намалява, които при физиологични условия, в отговор на навлизането на храна в лумена на дванадесетопръстника, секретират в червата секрет, богат на храносмилателни ензими и алкали ( панкреатичен сок).

Той съдържа целия спектър от ензими, способни да усвояват протеини, мазнини, въглехидрати, но само липазата, ензимът, който осигурява разграждането на мазнините в мастни киселини и сапуни в присъствието на жлъчка, няма значителни „проучвания“ в храносмилателния тракт. Следователно, в условията на намаляване на броя на секреторните клетки, става по-вероятно количеството сок, отделено в лумена на дванадесетопръстника, да бъде недостатъчно за процеса на храносмилане и последващо усвояване, преди всичко на мазнини и мазнини. разтворими витамини и едва след това на протеини и въглехидрати.

Експертите наричат ​​това състояние екзокринна панкреатична недостатъчност. По-нататъшното прогресиране на възпалително-белези промени в панкреаса може да доведе до добавяне на нарушения в ендокринната функция на органа с развитието.


Симптоми:

Най-типичната проява на екзокринна панкреатична недостатъчност е лошата толерантност към мазни храни, особено пържени и пушени храни. В резултат след консумацията му се появява усещане за тежест в стомаха и обилни, кашави „мазни“ изпражнения, т. нар. панкреатични (отделяне на мазнини с изпражненията). Честотата на изхожданията обикновено не надвишава 3-6 пъти на ден. Доста прост и лесно определяем критерий за повишено „маслено съдържание“ на изпражненията е способността му да оставя следи върху тоалетната, които трудно се отмиват с вода.

Може да има подуване и болки в корема. Ограничаването на приема на мазни храни и приемането на храносмилателни ензими (виж по-долу) спомага за намаляване на тежестта на тези симптоми и дори за тяхното изчезване.

Проявите на дефицит на мастноразтворими витамини в организма могат да бъдат болка в костите, повишена крехкост и склонност към конвулсивни мускулни контракции (хиповитаминоза D), нарушения в системата за коагулация на кръвта под формата на кървене (хиповитаминоза К), здрач нарушения на зрението или "нощна слепота", повишена (хиповитаминоза А), чувствителност към инфекции, намалено либидо, потентност (хиповитаминоза Е).

Бледа кожа, ускорен пулс, умора, намалена работоспособност и други признаци на дефицит на В12 могат да се наблюдават поради нарушено усвояване на съответния витамин от храната поради липса на панкреатични протеази (ензими, които разграждат протеините). Намаляването на телесното тегло в резултат на недостатъчен прием на хранителни вещества показва тежка екзокринна панкреатична недостатъчност.


Причини:

Синдромът на първична екзокринна панкреатична недостатъчност се причинява от намаляване на масата на функциониращия екзокринен паренхим на панкреаса в резултат на фиброза или нарушение на изтичането на панкреатични секрети в дванадесетопръстника (дванадесетопръстника) поради запушване на отделителната канали на панкреаса от камък, тумор, гъст и вискозен секрет. Това е типично и за късните стадии на CP (абсолютна първична панкреатична недостатъчност) или, като правило, патология на голямата дуоденална папила (относителна първична екзокринна недостатъчност). Вторичните механизми за развитие на екзокринна панкреатична недостатъчност включват случаи, когато достатъчно количество панкреатични ензими навлизат в дванадесетопръстника, които не участват адекватно в храносмилането поради недостатъчно активиране, инактивиране и нарушения на сегрегацията. Развитието на екзокринна панкреатична недостатъчност при пациенти след това се основава на няколко механизма, както първични, така и вторични.


Лечение:

За лечение се предписва следното:


Неразделна част от лечението на прояви на екзокринна панкреатична недостатъчност е корекцията на диетата и режима. Сред основните компоненти на препоръките за хранене и режим:
чести (интервали от не повече от 4 часа) дробни (малки) хранения
избягвайте прекомерния прием на храна, особено вечер и през нощта
ограничаване на консумацията на мазнини, предимно животни, претърпели топлинна обработка (пържене, пушене)
пълно въздържание от алкохол

Що се отнася до специфичните хранителни продукти, техният състав е доста индивидуален и се избира съвместно от пациента и лекаря, често емпирично. Като се има предвид важната роля на храненето за коригиране на проявите на екзокринна панкреатична недостатъчност, пациентът трябва първо да обсъди всички въпроси относно разширяването на диетата и / или промяната на режима с лекуващия лекар.

В условията на ограничен прием на мастни и често протеинови храни в тялото, въглехидратите излизат на преден план, за да осигурят на пациента енергия. Разбира се, предпочитание трябва да се даде не на рафинираните въглехидрати (сладкиши), а на зеленчуците, плодовете и зърнените храни, като основни естествени източници не само на растителни фибри, но и на основни витамини и микроелементи. Въпреки това, не всички пациенти с екзокринна панкреатична недостатъчност понасят еднакво добре растителните храни. При някои пациенти, докато приемат такива полезни и необходими храни като боб, грах, различни видове зеле, патладжани, пълнозърнести продукти и др., Газообразуването в храносмилателния тракт се увеличава, което се отразява негативно на тяхното благосъстояние.

Възможна алтернатива на тях може да бъде редовната консумация на хранителни продукти, съдържащи висококачествени ферментирали пшенични трици „Рекицен-РД”, обогатени с витаминно-минерален комплекс. Използването им в диетата на пациенти с екзокринна панкреатична недостатъчност не само ще гарантира, че тялото получава достатъчно количество енергия, но и ще реши съществуващия проблем за преодоляване на дефицита на витамини и микроелементи. В допълнение, такива продукти са в състояние да "разтоварят" панкреаса, което има положителен ефект върху неговата функционална активност.

Основните лекарства при лечението на екзокринна панкреатична недостатъчност са храносмилателните ензими (панкреатин, мезим-форте, панзинорм-форте, креон и др.). Те се различават един от друг само по количеството липаза, която съдържат и допълнителни съставки (стомашни ензими).

Тези лекарства трябва да се приемат с храна. Броят на таблетките или капсулите в доза може да варира в широки граници от 1 до 3-4 в зависимост от обема и състава на храната. В най-голяма степен ензимните препарати са показани при прием на храни, богати на мазнини и в по-малка степен на протеини.

Акцентът върху консумацията на въглехидратни храни намалява нуждата от храносмилателни ензими, тъй като значението на панкреаса в тяхното храносмилане е много по-малко от това на протеините и особено на мазнините. За да се повиши храносмилателната способност на храносмилателните ензими, те се приемат с блокери на протонната помпа (омепразол, пантопразол, ланзопразол, рабепразол, езомепразол), които създават алкална реакция в горния храносмилателен тракт, като по този начин благоприятстват действието на ензимите.

Прост критерий за елиминиране на проявите на екзокринна панкреатична недостатъчност с храносмилателни ензими е изчезването на диарията и нормализирането на телесното тегло, както и изчезването на панкреатичната стеаторея според клиничния анализ на изпражненията и намаляването (нормализиране - по-малко от 7 g) в съдържанието на мазнини в изпражненията на ден.

Панкреатичната недостатъчност е състояние на органа, когато той произвежда недостатъчно ензими за поддържане на нормалния процес на храносмилане. Заболяването е разделено на няколко вида, всеки от които има свои собствени симптоми, причини за развитие и методи на лечение. Последващият план за лечение и стабилизиране на състоянието на пациента се основава на определяне на вида на дефицита.

Видове заболяване и основните причини за неговото образуване

Липсата на панкреатични ензими се среща при всеки четвърти човек. Условно лекарите разделят всички видове дефицит на 4 вида:

  • ензимен;
  • ендокринни;
  • екзокринна;
  • екзокринна.

Що се отнася до основните причини за заболяването, лекарите смятат, че в 80% от случаите вината е небалансирана диета. Много хора злоупотребяват с мазни и солени храни. Това натоварва органа, което води до промени в панкреаса и промени в производството на определени ензими. Други причини за панкреатична недостатъчност включват:

  • наследствено предразположение към развитието на това заболяване;
  • ниско ниво на хемоглобина;
  • липса на витамини и полезни микроелементи;
  • недостатъчен прием и усвояване на протеини;
  • излагане на силни вируси.

Остър и хроничен панкреатит може също да причини панкреатична недостатъчност. Витамините от група В са важни за храносмилането. Без тях черният дроб, панкреасът и други органи спират да произвеждат необходимите ензими. Ако количеството на жлъчката намалее, храносмилателният процес ще бъде затруднен. Ако се наблюдава панкреатична недостатъчност, изброените групи витамини се включват в диетата. Най-трудно е положението при хора с наследствено предразположение към дисфункция на панкреаса. Правилното хранене и активният начин на живот ще ви помогнат да ги избегнете. Единственият изход е да се подлагат на периодични медицински прегледи.

Панкреатична недостатъчност

„Панкреасът беше увеличен. Ходила съм при повече от един лекар. Пих дори хормони. Тогава реших да не ходя толкова често по лекари. Преди месец спрях да пуша, започнах активно да спортувам и да се храня повече или по-малко правилно. И най-важното, започнах да пия „Монашески чай“ (чух за него в програмата на Малахов). И вчера отидох на рутинен ултразвук и ми казаха: "Защо изобщо реши да отидеш на лекар? Нямаш никакви патологии." Панкреасът е с нормални размери и хормоните в норма!!! Бях зашеметен от щастие!
Светлана Никитина, 35 години.
Нижни Новгород

Протеиновите молекули и съединения участват в процеса на смилане на храната. Ако човек има дефицит от тях, се получава дефицит на панкреатични ензими. Това заболяване се формира под въздействието на лекарства, някои видове инфекции, дисбактериоза и вродени аномалии в структурата на органа. Основните му симптоми включват:

  • тежки колики;
  • обща слабост;
  • диарични изпражнения;
  • повишено образуване на газ;
  • гадене;
  • отслабване;
  • проблеми с апетита.

Ензимната недостатъчност на панкреаса се открива чрез кръвен тест. Проверете нивото на глюкозата в тялото. По този начин можете да определите количеството произведен инсулин. Анализът на изпражненията играе важна роля в изследването. Ако съдържа мазнини, пациентът страда от дефицит. Лекува се с висококалорична диета и лекарства, съдържащи ензими, необходими за храносмилането.

Екзокринна недостатъчност

Това заболяване се характеризира с недостатъчно производство на ензими, необходими за обработка на хранителни вещества от храната. Екзокринната панкреатична недостатъчност се характеризира с постепенно намаляване на броя на клетките, които произвеждат определени секрети. Първият знак заболявания - чувствителносткъм мазни и пикантни храни. Тялото не може да го смила нормално, така че има проблеми в стомашно-чревния тракт. Човек чувства постоянна тежест в стомаха. Пациентът също изпитва следните прояви на заболяването:

  • болка в костите;
  • разхлабени и мазни изпражнения;
  • конвулсии;
  • ускорен сърдечен ритъм.

Кръвните показатели се променят. На фона на лошата смилаемост се развиват други аномалии. Основната причина за развитието на това заболяване се счита за намаляване на обема на паренхима. Заболяването се наблюдава при изтичане на секрети в дванадесетопръстника. Лечението на някои заболявания може да провокира недостатъчно производство на ензими, които обработват веществата, идващи от храната. Лечението на заболяването се състои в нормализиране на храненето. Храната се приема на малки порции. От диетата е необходимо да се изключат мазни, пикантни и много солени храни.

Ендокринна недостатъчност

Ендокринната недостатъчност в някои източници се нарича интрасекреторна. Свързва се с нарушено производство на инсулин, глюкагон и липокаин. Тези нарушения увреждат не само храносмилателната система, но и цялото тяло. Основната причина за развитието на тази форма на заболяването е увреждането на областите на панкреаса, които са отговорни за производството на хормони. Заболяването се проявява с повръщане, треска, диария и повишено количество на изпражненията.

Лечението на заболяването включва спазване на строга диета. Пациентът трябва да следи нивото на захарта си. За да направите това, не само продуктите, съдържащи захароза, се премахват от менюто, но и тези, които причиняват резки скокове в нивата на кръвната захар. Предпочитание се дава на продукти с нисък ГИ. Когато се консумират, панкреасът работи по-малко.

Екзокринна недостатъчност

Един приятел ме убеди да опитам монашески чай. Имаше панкреатит - и представете си, нямаше го! Дори нейният лекар беше много изненадан. Диагнозата ми е възпаление на панкреаса. Отдавна страдам от това. Хапчета, интравенозни инжекции, болници – това е норма за мен през последните 5 години. И минаха само две седмици, откакто започнах да пия монашески чай, и вече се чувствам много по-добре. Надявам се да изненадам моя лекар при следващия ми преглед.
Елена Шугаева, 47 години
Санкт Петербург

Този вид заболяване се характеризира с недостатъчно производство на сокове за храносмилателния процес. Проявява се главно като метеоризъм, дисфункция на червата и гадене. Не възниква спонтанно. То се предхожда от появата на различни аномалии във функционирането на органите. Проблемите със стомаха, наличието на огнища на възпаление върху самата жлеза, лошото хранене и проблемите с функционирането на жлъчния мехур водят до екзокринна недостатъчност.

Ако сте били диагностицирани с това заболяване, определено трябва да проверите нивата на кръвната си захар. Ако нивото на захарта е повишено, на пациента се предписва строга диета. Към диетата се добавят и витамини INИ СЪСгрупи. За да подобрят храносмилането, лекарите предписват на пациентите лекарства, които съдържат определени полезни групи ензими.