Kako liječiti duodenitis mineralnom vodom. Duodenitis - simptomi i liječenje. Liječenje akutnog duodenitisa

Upala duodenuma, odnosno duodenitis, rijetka je izolovano – u većini slučajeva ova bolest je u kombinaciji sa drugim oboljenjima gastrointestinalnog trakta (gastritis,...). Ova patologija se dijagnosticira kod ljudi različitih dobnih skupina, a podjednako pogađa i muškarce i žene.

Klasifikacija

Prema općeprihvaćenoj klasifikaciji, duodenitis se javlja:

• po etiologiji – akutni i hronični; akutni se, pak, dijeli na kataralni, ulcerozni i flegmonozni, a kronični se dijeli na primarnu (nezavisnu bolest) i sekundarnu (bolest koja prati drugu patologiju probavnog trakta);
• po lokalizaciji žarišta - lokalno, difuzno, bulbarno, postbulbarno;
• prema stepenu strukturnih promjena - površinski (zahvaća samo površinski sloj sluzokože), intersticijski (upalni proces se širi na dublje slojeve crijeva) i atrofični (stanjivanje dijelova sluznice, odsustvo žlijezda u zahvaćena područja);
• prema endoskopskoj slici - eritematozni, erozivni, hemoragični, atrofični, hipertrofični, nodularni;
• posebni oblici duodenitisa - gljivične, imunodeficijencije, tuberkuloza, Crohnova bolest...

Etiologija duodenitisa

Zloupotreba alkohola često dovodi do duodenitisa.

Najčešći uzroci akutnog duodenitisa su:

• trovanje hranom;
• prekomjerna konzumacija začinjene hrane i alkoholnih pića;
• mehaničko oštećenje crijevne sluznice stranim tijelom.

Hronični duodenitis je često posljedica neracionalne i neredovne prehrane.

Faktori koji provociraju nastanak bolesti su prisustvo bakterije Helicobacter pylori u želučanoj šupljini i duodenostaza (poremećeno kretanje hrane kroz duodenum). Pored gore navedenih faktora, razvoj duodenitisa potiče i:

• ascariasis;
• giardijaza;
• žarišta kronične infekcije u usnoj šupljini, u području genitalija.

Patogeneza

Akutni i primarni duodenitis nastaju kao posljedica oštećenja sluznice duodenuma želučanim sadržajem visoke kiselosti. Ako se smanji broj zaštitnih faktora u duodenumu, hiperacidni sokovi djeluju iritativno na crijevnu sluznicu, izazivajući u njoj upalu.

Sekundarni duodenitis je posljedica duodenostaze: sadržaj želuca, koji pada u duodenum, ostaje u njemu duže nego što je potrebno, što znači da duže iritira sluznicu, što dovodi do upale.

Simptomi upale duodenuma

Akutni duodenitis karakteriziraju pritužbe pacijenata na:

• jak bol u epigastričnoj regiji 1,5-2 sata nakon jela, noćni bol;
• mučnina i povraćanje;
• opšta slabost.

Simptomi kroničnog duodenitisa su izglađeniji i uvelike variraju u različitim oblicima bolesti. Pacijenti su obično zabrinuti zbog:

• stalna bol, tup bol u epigastričnoj regiji;
• osjećaj punoće, težine u gornjem dijelu trbuha nakon jela;
• i podrigivanje;
• mučnina, u nekim slučajevima - povraćanje;
• smanjen apetit;
• opšta slabost, razdražljivost, glavobolja i drugi takozvani opšti simptomi.

S duodenostazom, bol u epigastriju ili u desnom hipohondriju je izražena, uvijanja, pucanja i paroksizmalne prirode; Pacijenti se žale i na kruljenje u stomaku, osećaj nadutosti, gorčinu u ustima i povraćanje žuči.

Ako se duodenitis kombinuje sa duodenalnim ulkusom, do izražaja dolaze simptomi gore navedene bolesti, a to su intenzivan bol u epigastričnoj regiji na prazan želudac.

U slučajevima kada se duodenitis kombinuje sa nekom drugom crevnom bolešću, manifestuje se prvenstveno crevnim simptomima (bol duž creva, nadimanje, česta retka stolica).

Ako bolest traje dugo, sluznica duodenuma atrofira i poremeti se sinteza enzima koji doprinose normalnoj probavi. Kao rezultat toga, duboki poremećaji nastaju ne samo u gastrointestinalnom traktu, već iu mnogim drugim sistemima našeg tijela, uključujući centralni i autonomni nervni sistem.

Dijagnoza duodenitisa

Pritužbe pacijenta, anamneza i objektivni pregled pomoći će liječniku da posumnja na duodenitis. Pri palpaciji ćete primijetiti različite stepene bola u epigastričnom području. Kako bi se razjasnila dijagnoza duodenitisa i razlikovala od drugih gastrointestinalnih patologija, pacijentu se može propisati:

• EGDS (esophagogastroduodenoscopy) – ispitivanje gornjeg dijela organa za varenje sondom; može se izvesti sa ili bez biopsije;
• Ultrazvuk trbušnih organa;
• proučavanje želučanog soka (određivanje njegove kiselosti i sastava);
• rendgenski snimak želuca i duodenuma;
• koprogram;
• biohemijski test krvi (testovi jetre, amilaza i drugi pokazatelji).

Duodenitis: liječenje

Hrana oboljelog od duodenitisa treba biti mehanički i termički nježna, a preporučuje se pripremanje na pari, kuhanju ili pečenju.

Glavna stvar u liječenju duodenitisa je dijeta.

• Hrana treba da bude što je moguće više termički, hemijski i mehanički nežnija, stoga su kisela, začinjena, pržena, hladna i topla hrana, kao i alkohol, konzervisana i dimljena hrana potpuno isključeni 10-12 dana.
• Osnovu ishrane treba da čini mlevena hrana kuvana ili na pari, a uzima se u malim porcijama 5-6 puta u toku dana.
• Preporučeno za konzumaciju: pšenični hleb star jedan dan, kaša kuvana na vodi ili mlijeku (pirinač, heljda, griz, ovsa), male tjestenine, pudingi ili tepsije od žitarica, posno meso i riba, meko kuhana jaja ili u obliku parni omlet ne više od 2 puta dnevno, fermentisani mlečni proizvodi, punomasno mleko, suvi biskvit, povrće (krompir, cvekla, brokoli, karfiol, tikvice, šargarepa).
• Iz ishrane isključeni: mahunarke, proso, ječam, krupne testenine, svež hleb, mafini, palačinke, pržena ili tvrdo kuvana jaja, masni mlečni proizvodi, slani ili oštri sirevi, prekuvani puter, masno meso i riba, slatkiši, gazirani i jaki pića.

Dijeta se mora pridržavati cijeli život, ali u akutnom periodu bolesti treba biti što stroža, a kako znakovi egzacerbacije nestanu, pacijent treba postepeno proširivati ​​ishranu (naravno, u granicama dozvoljenog). ).

Flegmonozni oblik akutnog duodenitisa indikacija je za hirurško liječenje nakon čega slijedi antibiotska terapija.

Bolesti želuca i duodenuma (DPC) su najčešće patologije probavnog trakta. Mnogi ljudi pate od duodenitisa. Njegovo liječenje je prilično hitan problem. Doista, zbog svoje anatomske lokacije, dovodi do poremećaja gušterače i žučne kese, kao i njihovih kanala. Od ovoga pati cijelo tijelo.

Šta je duodenitis

Duodenitis je upala koja se javlja u početnom dijelu sluznice tankog crijeva. Izolovani proces samo lukovice duodenuma je bulbitis. Ako je zahvaćen i želudac - gastroduodenitis.

Kanali pankreasa i žučne kese otvaraju se u duodenumu. Enzimi, žuč i sokovi tankog crijeva doprinose daljnjoj razgradnji hrane. Oni osiguravaju apsorpciju nutrijenata i kretanje bolusa hrane kroz gastrointestinalni trakt.

Duodenum funkcionira konstantno i vrlo intenzivno. Zato svako kršenje može negativno utjecati na njegov rad i dovesti do upale - duodenitisa.

Patološki proces u duodenumu dovodi do reaktivne upale:

• pankreas (pankreatitis);
• žučna kesa (holecistitis);
• žučnih puteva (holecistoholangitis).

Kako izliječiti bolest - video

Klasifikacija duodenitisa

Postoje dva oblika upale duodenuma:

1. Začinjeno. Ova patologija se manifestira bolom u gornjem dijelu abdomena (epigastrična regija), mučninom i slabošću. Pacijent osjeća akutnu nelagodu prilikom palpacije (opipanja) abdomena. Može doći do povraćanja, i to najčešće više puta. Kako se gnojni proces razvija, pojavljuju se znaci iritacije peritonea, pojačavaju se slabost i mučnina. Akutni proces može biti:
   • kataralna (površinska lezija);
   • erozivno-ulcerativni;
   • flegmonozni (gnojni).
2. Hronični. Klinički, ovaj oblik se manifestuje tupim, stalnim bolom u epigastrijumu, mučninom, smanjenim apetitom i povraćanjem ako se ne pridržava dijete. Pacijenti se žale na osjećaj punoće u gornjem dijelu trbuha, posebno nakon jela.

Hronični duodenitis se dijeli na:

S povećanjem broja i veličine duodenalnih žlijezda govore o hiperplastičnom duodenitisu.

Tretman

Gastroenterolog se bavi liječenjem bolesti gastrointestinalnog trakta, uključujući upalu duodenuma. Ako postoje indikacije za hiruršku intervenciju, patologiju liječi kirurg.

Stacionarno liječenje je indicirano u sljedećim slučajevima duodenitisa:

• sindrom jake boli;
• komplikacije kao što su krvarenje, perforacija (perforacija integriteta crijevnog zida), akutni pankreatitis, peritonitis;
• poteškoće u dijagnostici;
• oštećenje cijelog crijeva;
• teške prateće gastrointestinalne bolesti;
• zanemarivanje procesa;
• sumnja na malignitet.

U svim ostalim slučajevima dozvoljena je ambulantna terapija pod nadzorom ljekara, uz poštovanje svih preporuka.

Liječenje traje od 1-2 mjeseca do šest mjeseci. Zavisi od oblika i težine duodenitisa.

Kada se liječi kod kuće, pacijentu se daju sljedeće preporuke:

• usklađenost s principima dijetetske prehrane;
• normalizacija načina spavanja i odmora;
• odustajanje od loših navika (pušenje, alkohol);
• izbjegavanje emocionalnog i fizičkog preopterećenja;
• odbijanje nezdrave hrane (čips, krekeri, soda, slatkiši);
• pružanje umjerene fizičke aktivnosti (plivanje, hodanje).

Dijetalna terapija

Nutriciona terapija je osnova za liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta.

Glavni principi prehrane za upalu duodenuma:

1. Tokom egzacerbacije, hrana treba biti termički i hemijski nježna, pasirana, pasirana, kuhana na pari.
2. Potpuno isključivanje pržene, slane, začinjene, dimljene hrane.
3. Kiseli krastavci, marinade i kobasice su ograničene u potrošnji.
4. Proizvodi koji sadrže gruba vlakna (kupus, kukuruz, šargarepa, jabuke, rotkvice) su ograničeni.
5. Zabranjeno: crni luk, rotkvice, senf, beli luk, ren, začini, masno i žilavo meso, mast, pečurke, punomasno mleko, oštri sirevi, peciva, proizvodi od lisnatog testa, raženi hleb, jaki čorbi od mesa.
6. Ishrana je frakcijska (5-6 puta), u malim porcijama. Pacijent ne bi trebao osjetiti jaku glad.

Zabranjeni proizvodi - galerija

Senf se mora izbjegavati
Luk izaziva iritaciju sluzokože
Gljive su zabranjeni proizvod za duodenitis
Pečenje je kontraindicirano kod pacijenata koji pate od upale duodenuma.
Kupus sadrži gruba vlakna, pa je unos proizvoda ograničen

Terapija lekovima

Izbor lijekova ovisi o prirodi upalnog procesa.

Za liječenje duodenitisa koristite:

Sa tokom sličnim čiru:

1. Sredstva koja neutrališu hlorovodoničnu kiselinu (antacidi): Rennie, Phosphalugel, Almagel, Gastal, Gaviscon.
2. Gastroprotektori. To su lijekovi koji imaju antacidno, antihelikobakterno djelovanje i štite stanice sluznice od iritacije. Najčešće se koristi lijek De-nol.
3. Inhibitori protonske pumpe. Smanjuju lučenje želudačnog soka. Preporučeno: Nolpaza, Omeprazol, Losek, Ultop.

Za infekciju Helicobacter pylori:

• trostruka terapija: Ranitidin, Klaritromicin, Metronidazol;
• četvorostruka terapija: Omeprazol, De-nol, Metronidazol i Tetraciklin.

Sa kursom sličnim holecistima:

1. Sredstva koja stimulišu proizvodnju žuči: Allohol, Ursosan, Nikodin, Flamin, Hofitol.
2. Lijekovi koji pospješuju lučenje žuči: Motilium, Motilak, Cholecystokinin.
3. Spazmolitici koji ublažavaju bol i grčeve: Duspatalin, No-shpa, Dolce.
4. Enzimi, na primjer, Creon.

Kod jakih bolova koriste se analgetici i antispazmodici:

• Atropin;
• Platyfillin;
• Analgin;
• Tramal.

Za duodenitis, koji je praćen proljevom, preporučuju se lijekovi:

• Smecta;
• Enterosgel;
• Aktivni ugljen.

Lijekovi koji poboljšavaju pokretljivost crijeva:

• Domperidon;
• Gastrosil;
• Cerucal.

Enzimski preparati:

• Mezim;
• Festal;
• Pankreatin.

Pre- i probiotici - za normalizaciju crijevne mikroflore:

• Acipol;
• Baktisubtil;
• Hilak forte;

Koji lijekovi za liječenje bolesti - galerija

Rennie neutralizira hlorovodoničnu kiselinu De-Nol štiti mukoznu membranu od iritacije
Nolpaza smanjuje lučenje želudačnog soka
Ursosan stimuliše proizvodnju žuči
Motilium podstiče lučenje žuči
No-spa otklanja grčeve
Neosmektin se koristi za dijareju
Linex normalizuje mikrofloru

Fizioterapeutske metode

Fizioterapija se propisuje za liječenje upale duodenuma. Ova terapija otklanja bol, poboljšava pokretljivost i prokrvljenost sluznice.

Za ovu upotrebu:

1. Electrosleep. Na nervni sistem utiče struja niske frekvencije. Ovaj događaj potiče obnovu zahvaćenih tkiva, ublažava grčeve i aktivira metabolizam.
2. Galvanski okovratnik. Utjecaj na tkiva jednosmjernom strujom. Postupak ubrzava regeneraciju, smanjuje bol, aktivira cirkulaciju i ishranu zahvaćenih područja.
3. Biserne kupke. Ovo je postupak koji uključuje hidromasažu. Događaj se zove biserne kupke jer voda sadrži mnogo malih mjehurića koji vizualno podsjećaju na male bisere. Kupke potiču opuštanje, ublažavaju bol i grčeve. Smanjuju upalu i aktiviraju mikrocirkulaciju.
4. Amplipuls terapija. Događaj se zasniva na uticaju modularnih sinusoidnih struja na zahvaćeno područje. Postupak uklanja bol, aktivira cirkulaciju krvi i poboljšava ishranu tkiva.
5. Magnetna i laserska terapija. Trbuh je izložen laserskom ili magnetnom polju. Mere efikasno uklanjaju grčeve i smanjuju upalu.
6. Elektroforeza antispazmodika. Zahvaljujući električnoj struji postiže se dublje prodiranje lijekova protiv bolova u tkivo.
7. Primjena parafina i blata. Ovo su efikasne mjere koje smanjuju upalu i bol.
8. Balneoterapija. U liječenju upalnih bolesti duodenuma koristi se liječenje mineralnim vodama. Imenovani su: Borjomi, Rychal - Su, Essentuki br. 4, Narzan.

Kod ulceroznog oblika duodenitisa morate pričekati dok se upala ne smiri. Samo tokom remisije moguće je propisati fizioterapiju.

Za pacijente koji pate od kroničnih bolesti probavnog trakta, indicirano je godišnje sanatorijsko-odmaralište (Zheleznovodsk, Essentuki). Rešava se nakon 3 mjeseca nakon egzacerbacije.

Ako se sumnja na malignu degeneraciju, fizioterapiju treba potpuno napustiti.

Hirurška intervencija

Ovaj tretman je indiciran za:

• dugotrajan proces koji ne reaguje na konzervativnu terapiju;
• nezacjeljivi čirevi i erozije na sluznici;
• iznenadno krvarenje;
• akutna upala: flegmon i/ili peritonitis;

Narodni lijekovi

Ljekoviti recepti se od davnina koriste za liječenje bolesti želuca i crijeva.

U tu svrhu koristite:

1. Infuzija plodova viburnuma. Sirovine prelijte čašom kipuće vode (1-2 žlice). Ostavite 4 sata na toplom mestu. Proceđenu infuziju pijte 3-4 puta dnevno po jednu čašu.
2. Rastvor propolisa. Suvi propolis (100 g) prelije se alkoholom (70%). Insistiraju 10 dana. U tom slučaju, kontejner se svakodnevno protresa. Proizvod se filtrira. Piti po 15 kapi razblaženih u mleku (1 supena kašika) pre jela, 3 puta.
3. Laneno seme. Sirovine (2 supene kašike) sipajte u termos sa kipućom vodom (0,5 l). Uliti i filtrirati. Pijte pola čaše prije jela, 3 puta dnevno.
4. Uvarak od rizoma bijelog sljeza. Stavite seckani beli slez (1 kašika) u čašu vode. Kuvajte 1 minut. Ostavite pola sata. Procijedite smjesu. Uzmite 1 tbsp. l. 3 puta prije jela.
5. Sok od belog kupusa. Nakon nasjeckanja listova kupusa, pažljivo iscijedite sok. Potrebno je uzeti pola čaše prije jela, 3 puta.
6. Ulje morske krkavine. Proizvod se koristi 1 tbsp. l. prije jela, 4 puta dnevno.
7. Dušo. Preporučljivo je razmutiti pčelinju poslasticu (1 kašičica) u čaši tople vode. Potrebno je popiti čašu 3 puta dnevno.
8. Aloe sok. Ovaj lijek se uzima 1 tbsp. l. prije jela, tri puta u toku dana.
9. Lekovita infuzija. Centaury trava i sjemenke komorača (po 50 g) pomiješaju se i preliju čašom kipuće vode. Ostavite 30 minuta. Preporučuje se da se pije po pola čaše 2 puta dnevno.

Narodni lijekovi ne isključuju, već dopunjuju terapiju lijekovima. Njihovo imenovanje mora biti dogovoreno sa ljekarom. Pogotovo ako je pacijent dijete. Laneno sjeme pomaže u liječenju duodenitisa
Ulje krkavine ima pozitivan učinak na sluzokožu probavnog trakta
Sok od aloje je odličan lijek za duodenitis

Homeopatski lijekovi

Homeopatski lijekovi se također mogu koristiti za liječenje gastrointestinalnih bolesti.

U tu svrhu koristite:

• Natrium Sulfuricum;
• Phosphoricum;
• Gepar Sumpor;
• Antimonium Crudur.

Treba napomenuti da ne postoji specifičan lijek za duodenitis. Stoga se lijekovi odabiru pojedinačno za svakog pacijenta na osnovu simptoma.

Karakteristike liječenja djece i odraslih

U liječenju duodenitisa potrebno je uzeti u obzir dob i stanje pacijenta:

1. Djeca moraju pravilno izračunati dozu. Osim toga, mnogi lijekovi su kontraindicirani za liječenje djece. Stoga je samoliječenje strogo zabranjeno.
2. Ako je duodenum zahvaćen kod trudnice, treba imati na umu da sve lijekove mora propisati liječnik. Na primjer, atropin može uzrokovati pobačaj, a tetraciklin može uzrokovati urođene deformitete fetusa. Stoga, u periodu rađanja djeteta, ne biste trebali samoliječiti. Uzimanje bilo kojeg lijeka ili tradicionalne medicine mora biti dogovoreno sa Vašim ljekarom.

Duodenitis je česta crijevna bolest koja se javlja i kod odraslih i kod djece. Uzroci patoloških procesa u duodenumu mogu biti vrlo različiti. Liječenje bolesti temelji se na pridržavanju principa dijetoterapije, lijekova i fizioterapeutskih metoda utjecanja na patološko žarište. Samo pravovremena dijagnoza i adekvatno liječenje duodenitisa pomoći će u izbjegavanju ozbiljnih komplikacija.

Upalni proces sluznice duodenuma dovodi do razvoja kronične bolesti - duodenitisa. Liječenje duodenitisa narodnim lijekovima često pomaže u uklanjanju bolesti.

Niti jedan probavni proces nije potpun bez sudjelovanja duodenuma, koji je anatomski posuda ili šupljina s kanalom za dreniranje probavnih sokova i enzima. Ovaj organ služi za varenje hrane koju apsorbuju mikroresice, zatim prerađuje i distribuira hranljive materije po telu.

Uz to, dvanaestopalačno crijevo proizvodi do 30 hormona neophodnih za održavanje normalnog nekoliko važnih sistema: endokrinog, kardiovaskularnog, probavnog i nervnog.

Infekcija virusima i bakterijama dovodi do razvoja upale u duodenumu, smanjene funkcionalnosti, atrofičnih promjena na zidovima šupljine i pojave erozivnih područja. Kako se upalni proces razvija, počinje se širiti izvan zidova, zahvaćajući mišićni sloj i cijelo crijevo u cjelini.

Razlozi za razvoj duodenitisa

Glavni uzroci duodenitisa direktno su povezani s prehranom. To uključuje jelo u pokretu, suhu hranu, u velikim porcijama ili neredovno sa dugim vremenskim periodima između obroka. Često se duodenitis razvija kao rezultat konzumiranja prerađene hrane, brze hrane, konzervirane hrane, kafe, slane, pržene i začinjene hrane u velikim količinama.

Provocirajući faktori mogu biti:

• stalna pothranjenost;
• alkohol i pušenje;
• konzumiranje tople hrane, gaziranih pića, začinjenih jela.

Ovo su razlozi za razvoj početnog duodenitisa s akutnim tokom.

Ako se ne preduzmu mjere za reviziju prehrane i načina života općenito, bolest postaje sekundarna i kronična.

Simptomi duodenitisa

Bolest se manifestuje na različite načine. Glavni simptom razvoja akutnog upalnog procesa u debelom crijevu je akutni bol u želucu, napadi mučnine i povraćanja. Kada bolest postane hronična, bol postaje tup, pritiska u predelu stomaka, puca u gornjem delu stomaka, obično zajedno sa žgaravicom, povraćanjem nakon jela.

Uočava se nadimanje i kruljenje trbuha, gorko podrigivanje i zatvor. Kod upale gornjih crijeva simptomi su slični čiru, kada želudac počinje boljeti oko 0,5 sata nakon jela.

Ako se bol javi 2 sata nakon jela, onda se može posumnjati na čir na crijevima.

Ako vas želudac boli na prazan želudac ili noću, uoče se slabost, glavobolja, razdražljivost i nedostatak apetita, to ukazuje na razvoj lokalnog oblika duodenitisa.

Za hronični duodenitis:

• bol u desnom hipohondrijumu;
• koža postaje žuta zbog kršenja odljeva žuči;
• postoje bolovi gladi u epigastričnom dijelu želuca;
• pojavljuju se znakovi dispepsije i crijevnih poremećaja;
• Varenje je poremećeno.

Simptomi i liječenje razvoja upale u duodenumu vrlo su slični čiru, gastritisu, kolecistitisu ili pankreatitisu. To često dovodi do poteškoća u postavljanju konačne dijagnoze. Radi se niz dijagnostičkih procedura: rendgenski snimak želuca, endoskopija jednjaka i dvanaestopalačnog creva, duodenalna intubacija, ispitivanje crevnog sekreta i želuca ako se sumnja na infekciju Helicobacter pylori.

Bolest je češća kod muškaraca, a malo ljudi žure kod doktora kada osete bolove u stomaku. Međutim, većinu pacijenata zanima kako liječiti duodenitis tradicionalnim metodama. To je sasvim moguće, ali potrebno je pridržavati se dijete, prilagoditi prehranu, temeljito žvakati hranu i jesti male porcije do 5 puta dnevno.

Liječenje narodnim lijekovima

Liječenje duodenitisa provodi se ljekovitim biljem koje se prodaje u ljekarnama u obliku vrećica čaja u širokom rasponu. Pre nego što počnete da ga uzimate, prvo se morate konsultovati sa lekarom i podvrgnuti pregledu.

Koriste se sljedeće biljke:

• eukaliptus - pogodan za uklanjanje postojećih simptoma, poticanje probave, uklanjanje bolova u želucu;
• kardamom (sjemenke) - za smirivanje živaca i želuca;
• cvjetovi kamilice - za ublažavanje želučanih tegoba i poboljšanje cirkulacije krvi;
• mljeveni cimet - za uklanjanje bolova u želucu i povećanje apetita;
• komorač (sjemenke) - za smanjenje boli i mučnine;
• korijen đumbira - za opuštanje crijeva;
• korijen kava-kave - za poboljšanje raspoloženja, ublažavanje bolova u stomaku;
• matičnjak - za liječenje duodenitisa;
• žalfija (listovi i cvjetovi) - za ublažavanje bolova, opuštajući učinak;
• korijen valerijane - za poboljšanje probave;
• korijen sladića - za povećanje apetita;
• stolisnik - za poboljšanje probave, poticanje proizvodnje želučanog soka.

Narodni recepti

U kroničnoj fazi duodenitisa, liječenje narodnim lijekovima može se provesti sljedećim formulacijama:

• uliti plodove komorača i centaury (po 50 g), uzmite 1 tbsp. porcije do 4 puta dnevno;
• uliti pepermintu (40 g), biljku oka (20 g) i piti 1/3 žlice. 3-4 puta dnevno prije jela;
• Zakuhajte kolekciju žalfije, paprene metvice, cvjetova lavande (po 15 g) kipućom vodom, ostavite i pijte u porcijama prije jela;
• uliti mentu (15 g), cvjetove kamilice (50 g), plodove komorača (10 g), korijen valerijane (10 g), piti 1 žlica. za 1 dozu, ako se pojave kolike i težina u želucu;
• uliti mentu (20 g), cvjetove kamilice (30 g), bokvice (30 g), anis (10 g), uzmite 1 žlica;
• Infuzirajte votku 7 dana na tamnom mjestu s klekom (10 g), kamilicom i paprenom metvom (po 25 g), uzmite 1/2 žlice. 2 puta u toku dana i noću.

Liječnici savjetuju da se kod kuće stalno pije čaj od gore navedenih biljaka kako bi se otklonili neugodni simptomi kroničnog duodenitisa, ali uz dijetu i utvrđenu ishranu. Liječenje je dugotrajno.

Trebate piti biljne čajeve dnevno najmanje 2 mjeseca.

Kao rezultat, moguće je postići zacjeljivanje čira i erozije, smanjiti upalni proces u sluznici želuca, smanjiti utjecaj iritirajućih faktora na duodenum i ublažiti simptome upale u epigastričnom dijelu želuca.

Za ublažavanje upale i otklanjanje neugodnih simptoma, uz dijetu, terapeutski učinak daju sljedeći preparati:

• Sameljite sladić, korijen bokvice, korijen bijelog sljeza, pastirska torbica, kamilicu, lavandu, cvjetove matičnjaka, petoprste uspravne (po 10 g), prelijte kipućom vodom (1 žlica), ostavite. Zatim procijediti i piti 3-4 puta dnevno u porcijama.
• Pripremite čaj od petroleja (1 supena kašika suve sirovine, skuvajte 0,5 litara kipuće vode), nalijte i pijte prije jela 3-4 puta dnevno.
• Ulje krkavine treba uzimati za ljekovito djelovanje. Prelijte suncokretovo ulje preko morske krkavine i ostavite na tamnom mjestu u zatvorenoj posudi 7 dana. Zatim procijedite, iscijedite dobiveni kolač, protrljajte kroz sito. Dobijenu pulpu uzmite na prazan želudac, 2 žlice. prije svakog obroka.
• Zakuvati trputac (suvi listovi) kipućom vodom (0,5 l), ostaviti 30 minuta, procijediti i piti 0,5 žlice. prije jela 6-7 puta dnevno.
• Da biste ublažili upalu i poboljšali aktivnost dvanaestopalačnog creva, ovsene pahuljice prelijte hladnom vodom i insistirajte da ih uzimate kao tečnu kašu za doručak.
• Sameljite aloju, iscijedite sok, pomiješajte sa odvarom zobenih pahuljica, uzimajte po 0,5 šolje kao žele 3-4 puta dnevno (prva doza ujutro na prazan želudac).
  Aloju sa majskim medom možete pripremiti koristeći prirodno vino od grožđa. Iscediti sok od aloje, dodati tečni med zagrejan na 60°C, promešati, ostaviti do 7 dana na hladnom mestu uz povremeno mućkanje, a zatim procediti. Uzmite kurs 3 mjeseca.
• Tinktura propolisa. U propolis (150 g) sipajte alkohol (100 g), ostavite 10 dana u mraku uz povremeno mućkanje, uzimajte 15-20 kapi propolisa sa dodatkom mleka 3 puta dnevno. Umjesto propolisa možete koristiti sjemenke lana.
• Preliti kipućom vodom (0,5 l) koren kalamusa, tansy, koren valerijane, ostaviti 2 sata, uzimati po 0,5 šolje 3-4 puta dnevno.
  Svaki gotov proizvod može se čuvati u frižideru nekoliko dana.
• Duodenitis možete izliječiti uzimanjem 1 supene kašike ulja krkavine na prazan želudac. 2 puta dnevno i tokom 2 nedelje. Zatim morate napraviti pauzu od 2 sedmice i ponoviti tok liječenja.

Pravilna ishrana

Kod duodenitisa simptomi mogu biti potpuno različiti, a samo liječnik na osnovu pregleda može postaviti ispravnu dijagnozu, propisati sveobuhvatan sveobuhvatan tretman i razviti dijetu. Energetska vrijednost menija mora biti najmanje 3000 kcal dnevno. Važno je da prehrana bude uravnotežena, uz potpuno odbijanje jesti začinjenu, kiselu, prženu, dimljenu hranu, alkohol i ograničavanje soli (ne više od 2 kašičice dnevno). Potrebno je da pijete najmanje 1,5 litara vode dnevno.

Hranu treba kuvati isključivo na pari.

Za ublažavanje stanja, otklanjanje bolova u želucu i drugih simptoma upale, ishrana treba biti raznolika. Preporučljivo je jesti sušeni kruh, slane lepinje, suhe kekse ili keksiće, a iz prehrane isključiti proizvode od svježeg kvasca, palačinke, pite i peciva.

Da biste dali snagu, možete skuhati bilo koju kašu od griza, pirinča, heljde, valjane zobi u vodi. Od žitarica pravite tepsije i pudinge, isključujući mahunarke i tjesteninu iz prehrane.

Kod duodenitisa tijelu je potrebna dovoljna količina proteina, pa morate jesti meko kuhana jaja, kuhati omlet i kajganu. Nemasne sorte mesa, piletine, teletine, zeca i ćuretine preporučujemo da se kuvaju i uzimaju u pire.

Korisne su kuvana ili pasirana cvekla, krompir, šargarepa, kupus, brokula i kuvane tikvice. Iz ishrane treba isključiti mariniranu i slanu hranu, čokoladu, orašaste plodove, kvas, kafu, kisele sokove, alkohol i pivo.

Dijeta se postepeno može proširivati.

Glavno pravilo je spriječiti egzacerbacije i minimizirati bilo kakvu iritaciju želučane sluznice proizvodima.

Upaljena crijeva zahtijevaju restauraciju, pa je liječenje dugotrajno i dijeta se mora stalno pratiti. Ne treba se prejedati, jesti 2 sata prije spavanja, potrebno je pratiti svoje stanje, kuhati hranu na pari, ograničiti unos soli na 8 g dnevno i piti više tekućine.

Zahvaljujući ishrani i stalnom unosu biljnih čajeva, primetno olakšanje trebalo bi da nastupi u roku od nekoliko nedelja.

Duodenitis je upalni proces koji se javlja na sluznici crijeva. Karakteristični simptomi bolesti su opšta slabost, bol u epigastričnoj regiji, žgaravica, podrigivanje, mučnina i povraćanje. Javlja se u 2 oblika - akutnom i kroničnom. Ovisno o obliku patologije, određuje se kako liječiti duodenitis.

Liječenje akutnog duodenitisa

Terapija bolesti koja se javlja u akutnoj fazi mora se započeti što je prije moguće. To se može objasniti činjenicom da je duodenitis često praćen negativnim posljedicama i često postaje kroničan, što zahtijeva drugu specifičnu terapiju. Prije svega, pacijent s akutnim duodenitisom mora početi slijediti strogu dijetu. Liječenje se nadopunjuje posebnim lijekovima.

Ishrana

Glavni cilj dijete za takvu bolest je postizanje normalizacije gastrointestinalnog trakta, smanjenje intenziteta upale u crijevima i njeno dalje suzbijanje.

Važno je da iz svakodnevne ishrane isključite namirnice koje iritiraju sluznicu organa. To uključuje kisele krastavce, začinjenu hranu, marinade, koje sadrže velike količine purina. Preporučuje se i isključivanje hrane bogate konzervansima, stabilizatorima, pojačivačima ukusa - onih hemijskih spojeva koji su uključeni u povećanje želudačne sekrecije.

Osim toga, ograničite konzumaciju hrane koja sadrži gruba vlakna. Potonji se dugo zadržava u želučanoj sredini i negativno utječe na razvoj bolesti. Dijetalna hrana ne bi trebala uključivati ​​hranu koja povećava stvaranje plinova, vatrostalne masti koje ometaju normalnu apsorpciju hranjivih tvari.

U slučaju akutnog duodenitisa zabranjeni su sljedeći proizvodi:

• raženi i svježi kruh, kvasac i lisnato tijesto, proizvodi od toga;
• juha od mesa, ribe, gljiva;
• bogata supa od povrća (ovo uključuje boršč, okrošku, rassolnik, supu od kupusa itd.);
• masno meso, uključujući perad;
• masne ribe;
• riblje i mesne konzerve;
• kiseli krastavci i marinada;
• dimljeno meso;
• začini i začini;
• tjestenina;
• mahunarke, bijeli kupus, rotkvice, rotkvice, kiseljak;
• žitarice: proso, biserni ječam, ječam;
• kobasice;
• brza hrana;
• soda, kafa i kakao;
• fermentirani mliječni proizvodi i sladoled;
• alkoholna pića;
• slatkiši, šećer, čokolada, kolači sa kremom od putera;
• sirovo voće.

Unatoč tako velikoj listi zabranjenih namirnica, postoje i one korisne za gastrointestinalni trakt tokom razvoja duodenitisa. Oni pomažu u neutralizaciji hlorovodonične kiseline, koju proizvodi želudac. Hrana se konzumira samo u naribanom obliku, umotana ili prokuvana do pirea.

I kod akutnog i kod kroničnog duodenitisa važno je isključiti mahunarke iz prehrane

U slučaju akutnog duodenitisa, dozvoljeni su sljedeći proizvodi:

• blago bajat kruh, sušeni kolačići, suhi keksi;
• supa od žitarica od povrća, supa od mlijeka i pirea;
• nemasno meso;
• krompir, šargarepa, prilog od cvekle, kuvani karfiol;
• pirinač, griz, heljdina kaša, puding;
• vermicelli;
• omlet od proteina na pari, meko kuhana jaja;
• nemasno mlijeko, kondenzirano mlijeko, kajmak, jogurt i nemasni kefir;
• kuhano mljeveno voće i bobice, žele;
• slab čaj s mlijekom, voćni sok razrijeđen vodom, odvar od šipka;
• puter i biljno ulje;
• salata od prethodno kuvanog povrća.

Obavezno uključite u prehranu namirnice koje sadrže askorbinsku kiselinu (pomaže ubrzanju regeneracije crijevne sluznice i jača opći imunološki sistem).

Lijekovi

Za opuštanje glatkih mišića crijevnih zidova i smanjenje intenziteta boli, koja u većini slučajeva prati razvoj duodenitisa, propisuju se miotropni antispazmodici. Predstavnik ove grupe je lijek Platyfillin, koji je efikasan ne samo za duodenitis, već i za druge bolesti gastrointestinalnog trakta. Drugi lijek je No-shpa, koji ima za cilj uklanjanje grčeva.

Također, miotropni antispazmodici uključuju lijekove kao što su Papaverin, Duspatalin, Drotaverin. Takvi lijekovi se uzimaju prije ili poslije jela tri puta dnevno. Uprkos njihovoj efikasnosti, postoje neke kontraindikacije za upotrebu, od kojih su glavne astma i zatajenje bubrega.

Simptomi duodenitisa se također liječe antacidnim lijekovima. Oni imaju obavijajući i lokalni anestetički učinak i pomažu u neutralizaciji klorovodične kiseline. Lijekovi se propisuju za bol uzrokovan duodenitisom, kao i za kršenje prehrane. To uključuje Maalox i Almagel, koji se uzimaju nakon jela tri puta dnevno.

Ako je bolest uzrokovana infekcijom, koja se, pak, razvija zbog izlaganja bakteriji Helicobacter pylori, neophodna je upotreba antibiotika. To može biti tetraciklin (četiri puta dnevno sedmično), klaritromicin (dva puta dnevno sedmično), amoksicilin (dva puta dnevno sedmično), metronidazol (dva puta dnevno sedmično).

Prokinetički lijekovi su neophodni za liječenje duodenitisa, koji ima oblik sličan gastritisu. Oni pomažu u regulaciji aktivnosti gastrointestinalnog trakta i normaliziraju proces kretanja prehrambenih masa kroz crijeva. Lijekovi imaju antiemetičko i lokalno antiedematozno djelovanje. Predstavnici ove grupe su Ganaton, Itomed, koji se uzimaju u dnevnoj dozi od 3 tablete, podijeljene u 3 doze.

Možete smanjiti bol pomoću No-shpa tableta

Multienzimski pripravci uključuju enzime gušterače, koji su uključeni u normalizaciju probave, apsorpciju hranjivih tvari i pomažu u otklanjanju neugodnih simptoma bolesti. Na primjer, to može biti Creon 1000, koji se uzima u dnevnoj dozi jednakoj obrocima (kapsula se uzima uz hranu).

Liječenje hroničnog duodenitisa

Hronični duodenitis zahtijeva kompleksnu terapiju sa terapijskim mjerama u odnosu na organe probavnog trakta koji se nalaze u blizini crijeva. U kombinaciji s pridržavanjem posebne dijete i uzimanjem lijekova tijekom egzacerbacije, propisan je potpuni odmor i mirovanje u krevetu.

Ishrana

Ako je osobi dijagnosticiran kronični duodenitis, mora se pridržavati terapijske dijete, kao kod peptičkog ulkusa. Principi ishrane zavise od stadijuma patologije: tokom egzacerbacije, ovo je tabela br. 1A i br. 1B, tokom remisije - tabela br.

Dijeta 1A pomaže u ograničavanju svih štetnih učinaka na crijevnu sluznicu. Prati se od prvog dana terapije duodenitisa i nastavlja se 5 do 14 dana.

Osnovni principi dijete br. 1A:

• hrana treba da bude tečna ili kašasta;
• isključite konzumaciju čorbe, mahunarki, gljiva, tvrdog mesa, hladnih i toplih jela;
• Hranu je potrebno jesti frakciono, odnosno u malim porcijama i često (do 6 puta dnevno);
• Dozvoljeno je jesti ljigave supe, upletenu junetinu i piletinu, mleko, meko kuvana jaja, parni omlet, tečnu kašu kuvanu na vodi, žele, slab čaj.

Čim se upalni proces smiri, prelaze sa stola br. 1A na sto br. 1B. Ova dijeta nema oštra ograničenja koja su bila predviđena dijetom br. 1A. Dozvoljeni proizvodi su krekeri, pire supe, mliječne kaše, konzervirano voće i povrće. Meso i riba se konzumiraju u obliku pirea, suflea i kotleta.

Prva jela se služe samo kao pire

Tabela br. 1 se propisuje u fazi remisije bolesti. Kao i tokom egzacerbacije, isključite hranu koja iritira gastrointestinalni trakt: mahunarke, grožđe, ribizle, ogrozd, meso, integralni hleb. Posude su gušće, ali i dalje kašaste. Ponekad je dozvoljeno jesti pečenu ribu i meso kuvano u komadima.

Lijekovi

Hronični duodenitis se liječi u bolničkim uvjetima primjenom sljedećih lijekova:

• antibakterijski, s kojim se možete riješiti bakterije Helicobacter pylori (na primjer, amoksicilin);
• omotavanje (na primjer, Sulfactrate);
• enzimski (na primjer, Creon);
• lijekovi koji pomažu u smanjenju kiselosti (na primjer, Maalox);
• lijekovi koji pomažu u smanjenju lučenja klorovodične kiseline (na primjer, Ranitidin);
• antispazmodici (na primjer, Papaverin, No-shpa).

Za svakog pacijenta utvrđuje se individualni režim liječenja.

Fizioterapija

Intestinalni duodenitis se može liječiti fizioterapeutskim postupcima. To mogu biti parafinske aplikacije, ultra-visokofrekventna terapija, hidroterapija mineralnom vodom. Takve fizioterapeutske tehnike smatraju se najefikasnijim za duodenitis.

Ako fizikalna terapija u kombinaciji s uzimanjem lijekova ne dovede do željenog oporavka, osoba doživi crijevnu opstrukciju, te se propisuje operacija kako bi se spriječile daljnje komplikacije.

Narodni lijekovi

U kombinaciji s glavnim terapijskim tretmanom, možete koristiti narodne lijekove koji će pojačati njegov učinak i ubrzati oporavak. To može biti infuzija komorača i centaury (100 g sirovine na 1 litar vode), peperminta (40 g sirovine na 500 ml vode), mente, žalfije, lavande (60 g sirovine po 200 ml vode), kleke i votke (10 g sirovine na 200 ml vode). Bilo koji od lijekova uzima se oralno tri puta dnevno po 2 kašičice. Takvi narodni lijekovi pomažu u normalizaciji aktivnosti gastrointestinalnog trakta i ubrzavaju zacjeljivanje crijevne sluznice.

Intestinalni duodenitis je jedna od najpodmuklijih bolesti gastrointestinalnog trakta, koja može biti praćena opasnim posljedicama. Zato ne biste trebali zanemariti prve simptome patologije, već se odmah obratite specijalistu.

Duodenitis je upala sluzokože duodenuma. Ukupna prevalencija patologije među populacijom je 5-10%, bolest se nalazi 2 puta češće kod muškaraca, što je povezano sa većom posvećenošću ovisnostima.

Postoje akutni i hronični oblici bolesti. Akutni duodenitis najčešće nastaje zbog trovanja i konzumiranja začinjene hrane, a manifestuje se upalom sluzokože, razvojem erozija (površni defekt epitela koji zacjeljuje bez ožiljaka) i rjeđe flegmonoznim šupljinama ispunjenim gnojem. . Bolest se manifestuje kao probavni poremećaji i bol. Ako se pridržavate dijete i uputa ljekara, možete se izliječiti za 1-2 sedmice. Ako se ponovo pojavi o. duodenitis, rizik od hronične bolesti je 90%.

Kronični duodenitis se razvija u pozadini kronične patologije probavnog trakta (gastritis, čir na želucu, pankreatitis), uz dugotrajno kršenje prehrane. Postupno se razvija atrofija sluznice (atrofični duodenitis) ili njena erozija (erozivni duodenitis). Pod utjecajem provocirajućih faktora dolazi do pogoršanja bolesti. Liječenje je duže nego kod akutnog oblika.

Struktura

Nakon pilorusa želuca dolazi duodenum. Ona, poput potkovice, obilazi glavu pankreasa (PG), nastavljajući se u jejunum. Njegova dužina je 25-30 cm.Fiksacija za zidove trbušne šupljine vrši se vlaknima vezivnog tkiva. Duodenum se nalazi u projekciji XII torakalnog – III lumbalnog pršljena.

Podjele: gornji (bulb ili ampula), silazni, horizontalni, uzlazni. Sluzokoža lukovice opremljena je uzdužnim naborima, preostali dijelovi - poprečnimi. Kada se skupe, bolus hrane se kreće u jejunum.

Veća ili Vaterova bradavica otvara se u duodenumsku šupljinu. Nastaje fuzijom glavnog kanala gušterače i zajedničkog žučnog kanala. Vaterova papila ima sfinkter, uz pomoć kojeg se reguliše protok žuči i soka gušterače u crijeva. Mala bradavica se nalazi u području gdje izlazi pomoćni kanal pankreasa.

Funkcije

Duodenum obavlja nekoliko funkcija:

1. Neutralizacija kiselog želudačnog sadržaja. Bolus hrane pomiješan sa kiselim želučanim sokom neutralizira se u alkalnoj sredini. Zbog toga ne dolazi do iritacije crijevnog epitela.
2. Regulacija stvaranja probavnih enzima, žuči, pankreasnog soka. U duodenumu se analizira sadržaj i odgovarajuća naredba se prenosi na probavne žlijezde.
3. Odnos sa želucem: duodenum osigurava otvaranje i zatvaranje pilorusa želuca, ulazak nove porcije bolusa hrane u tanko crijevo. To se događa kada se sljedeća količina želučanog sadržaja neutralizira u šupljini duodenuma.

Šta uzrokuje akutni duodenitis

Razlozi koji dovode do razvoja o. duodenitis:

1. Suva hrana, jedenje hrane koja iritira epitel probavnog trakta: kafa, dimljena hrana, pržena, masna, začinjena. Za preradu takve hrane u želucu se stvara povećana količina hlorovodonične kiseline, što smanjuje zaštitna svojstva epitela duodenuma.
2. Toksične infekcije koje se prenose hranom uzrokovane bakterijom Helicobacter pylori (koja uzrokuje čireve), stafilokoka, enterokoka, klostridija, kao i giardijaze, helmintijaze. Patogene bakterije dovode do razvoja upalnih pojava u sluznici duodenuma, oštećenja epitelnih stanica i njihove smrti. Velika količina tečnosti curi u lumen creva, što se manifestuje kao dijareja.
3. Bolesti probavnog sistema: kolitis, hepatitis, ciroza, pankreatitis, čir, gastritis. Upala obližnjih organa dovodi do prijelaza upalnog procesa i razvoja duodenitisa (pankreatitis-duodenitis, gastritis-duodenitis). Drugi mehanizam koji uzrokuje upalu duodenuma je poremećaj u proizvodnji žuči i soka gušterače, bez kojih je normalno funkcioniranje ovog organa nemoguće.
4. Refluks ili povratni tok sadržaja donjih intestinalnih segmenata u duodenum. Ovo se može dogoditi zbog spazma ili opstrukcije (zbog tumora ili drugih razloga) jejunuma. Bakterije iz donjih dijelova tankog crijeva ulaze u duodenum, uzrokujući refluksni duodenitis.
5. Konzumacija alkohola.
6. Gutanje hemikalija (kiseline, lužine, spojevi koji sadrže hlor) dovode do opekotina crijevnog epitela.
7. Mehaničko oštećenje sluzokože dvanaesnika zbog gutanja stranih tijela.

Šta uzrokuje hronični duodenitis

Razlozi koji dovode do pojave kroničnog duodenitisa:

1. Patologija crijeva koja dovodi do pogoršanja peristaltike, stagnacije crijevnog sadržaja, istezanja zidova i atrofije sluznice duodenuma: produžena konstipacija, crijevne adhezije, poremećena opskrba krvlju i nervna regulacija crijeva.
2. Hronični gastritis s visokom kiselošću uzrokuje kiselinsko oštećenje crijevnog epitela s postupnim razvojem njegove atrofije. Formira se gastritis-duodenitis.
3. Abnormalnost jetre, žučne kese i pankreasa dovodi do poremećaja oslobađanja enzima u lumen duodenuma, što narušava njegovo funkcioniranje.
4. Redovno kršenje dijete i ishrane.
5. Alergije na hranu.
6. Produženi stres.
7. Uzimanje puno lijekova.
8. Prisustvo loših navika (konzumacija alkohola, pušenje, zloupotreba supstanci).

Klinika

Manifestacije duodenitisa ovise o uzroku njegove pojave i prisutnosti popratne patologije. Često se bolest skriva pod krinkom drugih bolesti: čir na želucu, gastritis, holecistitis.

Simptomi duodenitisa kod odraslih:

• Bolni osjećaji u epigastričnoj regiji, pojačani palpacijom (palpacijom) abdomena. Bol ima svoje karakteristike kod različitih oblika duodenitisa:
  • u kroničnom obliku - konstantno, bolno, pogoršanje na prazan želudac i 1-2 sata nakon jela;
  • kod duodenitisa uzrokovanog opstrukcijom crijeva, bol je prskajuća, paroksizmalna i javlja se kada su crijeva puna;
  • s gastritis-duodenitisom s visokom kiselošću - razvija se 10-20 minuta nakon jela, što se objašnjava ulaskom kiselog želučanog sadržaja u crijeva;
  • oblik nalik ulkusu uzrokovan Helicobacter pylori karakterizira bol natašte;
  • s lokalnom upalom oko Vaterove bradavice poremećen je odljev žuči iz žučne kese, što rezultira kliničkom slikom sličnom napadu jetrene kolike: bol u desnom hipohondrijumu.
• Povećan umor, slabost. To je zbog djelovanja toksičnih tvari koje nastaju tijekom upale.
• Moguće je blago povećanje tjelesne temperature (do 37-38 0).
• Probavni poremećaji (dispepsija):
  • mučnina;
  • smanjen apetit;
  • povećano stvaranje plinova (nadutost);
  • podrigivanje, povraćanje gorkog ukusa (zbog žuči) - bacanje hrane nazad u stomak;
  • poremećaj crijeva (proljev ili zatvor).
• Žutilo kože i sluzokože. Oticanje Vaterove papile dovodi do smanjenja lumena žučnog kanala, stagnacije žuči i njenog oslobađanja u krv.
• Dumping je sindrom. Javlja se nakon obilnog obroka. Kada se duodenum prepuni, dolazi do preraspodjele krvotoka (protok krvi u probavne organe, odljev iz glave). Manifestuje se vrtoglavicom, pospanošću, osjećajem punoće u želucu, vrućinom u gornjem dijelu tijela.

Ako je bolest asimptomatska, možda nema pritužbi, otkrivanje patologije je slučajan nalaz tijekom gastroduodenoskopije.

Dijagnostika

Dijagnoza duodenitisa postavlja se ako postoji kombinacija podataka:

1. Prisutnost gore opisanih karakterističnih pritužbi.
2. Inspekcija. Prilikom palpacije (opipanja) abdomena primjećuje se bol u projekciji duodenuma.
3. Podaci instrumentalnog pregleda:

• FGDS (fibrogastroduodenoskopija) – skopski pregled želučane šupljine, duodenuma. U prisustvu duodenitisa određuju se karakteristični znaci: (otok sluznice, crvenilo). Svaki oblik duodenitisa ima svoje karakteristike FGDS - slike:
  • a) s kataralnim (ili površinskim) duodenitisom - ujednačeno crvenilo epitela;
  • b) prisustvo erozija - sa erozivnim oblikom;
  • c) glatkoća nabora ukazuje na smanjenje tonusa crijeva;
  • d) čvorići na sluznici – oko nodularnog oblika;
  • e) hemoragije – hemoragične;
  • f) atrofija epitela - oko atrofije.
• Rentgenska kontrastna studija - izvođenje fluoroskopije ili grafije nakon što je pacijent konzumirao kontrastno sredstvo (barijum sulfat). Takvom studijom moguće je identificirati grube poremećaje u strukturi i funkcioniranju organa, na ovaj način se ne može otkriti restrukturiranje sluznice. U slučaju patologije duodenuma, nalazi se niz znakova:
  • a) područja suženja ukazuju na tumor, adhezije, razvojne anomalije;
  • b) područja ekspanzije ukazuju na smanjenje tonusa, blokadu donjih dijelova crijeva, poremećaj prolaza hrane i nervnu regulaciju;
  • c) uočen je simptom niše kod erozije, čira;
  • d) kod mehaničke opstrukcije detektuje se nakupljanje gasova;
  • e) glatkost nabora - sa otokom, upalom;
  • f) refluks - refluks sadržaja iz duodenuma nazad u želudac.

1. Laboratorijski podaci:

• općim testom krvi može se utvrditi povećanje ESR, što ukazuje na upalu i anemiju, kao znak unutrašnjeg krvarenja;
• biohemijski test krvi: u početnim fazama duodenitisa primjećuje se povećanje enzima (esterokinaze i alkalne fosfataze), kasnije se njihova aktivnost smanjuje;
• test stolice na skrivenu krv (biće pozitivan u prisustvu krvarenja, možda u erozivnom obliku).

Osobine kod djece

Mala djeca ne mogu pravilno lokalizirati bol, najčešće jednostavno pokažu na stomak i kažu da boli. Među simptomima najčešći su malaksalost, slabost, bol u trbuhu, mučnina, podrigivanje, žgaravica i zatvor. Egzacerbacija duodenitisa se češće javlja u jesen i proljeće. Kod starije djece (10 i više godina) klinička slika se ne razlikuje značajno od odrasle.

Tretman je kompleksan. Ako je uzrok duodenitisa helmintioza, dehelmintizacija je obavezna komponenta.

Tretman

Glavni zadaci u liječenju duodenitisa:

• otklanjanje upale;
• sprečavanje kronizacije procesa;
• normalizacija funkcije duodenuma;
• obnavljanje normalne probave.

Najčešće se liječenje provodi u klinici. Za oporavak potrebno je ispuniti nekoliko uslova:

• pridržavati se dijete;
• pridržavati se rasporeda rada i odmora;
• izbjegavajte stres;
• odustati od loših navika (pušenje, alkohol).

Indikacije za bolničko liječenje:

• pogoršanje bolesti;
• sumnja na formiranje tumora;
• opasnost od krvarenja (sa erozivnim oblikom);
• teškog opšteg stanja.

Komponente tretmana:

• terapeutska prehrana;
• narodni lijekovi;
• lijekovi;
• fizioterapija;
• korišćenje mineralnih voda.

Ishrana

Jelovnik za duodenitis igra primarnu ulogu u terapiji. Ako ne prilagodite ishranu, recidivi bolesti će se ponavljati.

Tokom egzacerbacije hroničnog oblika ili o. duodenitis prvih 3-5 dana, treba slijediti tabelu 1a prema Pevzneru. Ista dijeta se koristi za liječenje pogoršanja čira na želucu. Dozvoljeno je jesti ljigave odvare od žitarica (pirinač, zobene pahuljice), pasirane čorbe, tečne kaše sa pola-pol mleka (prvo se žitarice skuvaju u vodi, pa brže nabubre i postanu ljigave, zatim dodati mleko, odnos vode i mlijeka je 1/1).

Osnovni principi ishrane:

• hrana treba da bude: pasirana, ne vruća, kuvana na pari
• česti obroci - 6 puta dnevno, u malim porcijama
• Izbjegavajte prejedanje i duge pauze u obrocima

Na primjer, pogledajmo dijetu 1a, predviđenu za jedan dan.

Jedenje	Preporučena jela
1. doručak	Heljdina kaša kuvana sa pola i po mleka (heljda - 50, mleko i voda - po ½ šolje, puter - 10), mleko - 1 šolja
2nd breakfast	Mleko – 1 čaša
Večera	Mlečna supa od žitarica (zobene pahuljice - 40, mleko - ¾ šolje, jaja - ¼ komada, puter - 10, šećer 2, voda - 1¾ šolje), mesni pire (kuvana nemasna junetina - 100, mleko - 1/4 šolje, puter - 10), kompot od suvih jabuka (voda – 200, suve jabuke – 20, šećer – 15)
Popodnevna užina	Mlijeko – 1 čaša, meko kuhano jaje
Večera	Pirinčana kaša kuvana sa pola-pol mleka (pirinač – 50, mleko i voda – po ½ šolje, puter – 10), jaje „u kesici“, mleko – 1 šolja.
2. večera	Mleko – 1 čaša

Zatim se dijeta postepeno proširuje.

• oblik nalik ulkusu – tabela br. 1;

• varijanta slična gastritisu – tabela br. 2;

• Pankreatito- i holecistična forma – tabela br. 5.

• kuhano nemasno meso, mljeveno kroz mlin za meso ili usitnjeno blenderom;
• mliječni i mliječni proizvodi (mlijeko, kefir, fermentirano pečeno mlijeko, jogurt);
• kuhano ili pečeno povrće, oguljeno, pire od povrća;
• jaja, kuhana meko kuhana ili pripremljena kao omlet;
• masti (maslac, biljno ulje);
• sokovi;
• jučerašnji hljeb i krekeri (lakše svarljivi od svježih pečenih);
• prirodni slatkiši (med, mousse, žele).

Zabranjeni su proizvodi koji stimulišu sekreciju želuca i sadrže teško probavljiva vlakna:

• sirovo voće i povrće;
• Konzervirana hrana, dimljeno meso;
• začinjena jela, začini, luk, bijeli luk;
• bogate čorbe od ribe, mesa, gljiva;
• masno meso i riba (patka, svinjetina, šaran, skuša);
• sladoled;
• gazirana pića;
• alkohol.

1. Treba jesti u malim porcijama, 4-6 puta dnevno. Ne biste trebali čekati dok ne ogladnete da biste jeli, inače možete osjetiti „bolove gladi“.
2. Hrana treba da bude topla, ali ne topla ili hladna.
3. Poželjna je nježna metoda pripreme kako bi se izbjegla iritacija sluznice duodenuma. To su supe, kaše, jela na pari.
4. Izbjegavajte prejedanje i jesti noću.

Tradicionalne metode

Liječenje narodnim lijekovima ima pomoćnu vrijednost. Glavni cilj je suzbijanje agresivnog djelovanja hlorovodonične kiseline i zaštita epitela duodenuma.

Ljekovite biljke koje su pogodne za ovu namjenu su: podbjel, žalfija, kopriva, kantarion, pepermint, origano, trputac, listovi jagode, cvatovi kamilice, sjemenke komorača, listovi eukaliptusa.

U periodu remisije koriste se sledeće biljke: listovi brusnice, trava kantariona, koren sladića, seme lana, trava origana, trava koprive, koren kamilice.

Recepti za pripremu ljekovitih napitaka za duodenitis:

• 2 žlice. kašike sirovine kantariona sipaju se u 200 ml kipuće vode, zagrevaju se u vodenom kupatilu 0,5 sati, ostave 15 minuta, filtriraju, piju se 1/3 šolje 3 puta dnevno 0,5 sata pre jela;
• 3 žlice. kašike soka od trputca pomešane su sa 1 kašičicom meda, uzmite 1 kašiku. kašika 3 puta dnevno pre jela;
• 50 g propolisa prelije se sa 2 čaše alkohola, dobijena smjesa se stavi na tamno mjesto da se natapa 3 sedmice, uzima se izvan egzacerbacije, prije jela, 1 žlica. kašiku, prethodno pomešavši sa 1 kašikom. kašika mleka;
• 2 žlice. kašike Herculesa prokuhaju se u 2 litre vode, filtriraju i u čorbu se doda ¼ šolje soka od aloe. Pijte ½ čaše 3 puta dnevno;
• 1 kašičica lanenih sjemenki prelije se sa 1 čašom kipuće vode, ostavi 15 minuta, pije se mjesec dana na prazan želudac.
• 0,5 kg morske krkavine se melje, prelije nerafiniranim suncokretovim uljem i infundira tjedan dana u staklenoj posudi, uzmite 1 žlicu. kašiku na prazan stomak.

Terapija lekovima

Kako liječiti duodenitis? Ovisno o obliku bolesti, koriste se različite kombinacije grupa lijekova:

Grupa droga	Mehanizam djelovanja	Predstavnici	Kako koristiti
PPI – inhibitori protonske pumpe	Blokira proizvodnju hlorovodonične kiseline (HCl), čime se smanjuje iritacija sluznice duodenuma.	Emanera 20 mg Omeprazol 20 mg Ultop 20 mg Zulbex 20 mg	20 mg 1-2 puta dnevno, tokom 7-10 dana.
Antibiotici, antibakterijska sredstva	U slučaju infekcije otkriva se Helicobacter pylori.	Doksicilin	2 puta dnevno, 7-10 dana.
		Klaritromicin 500 mg Amoksicilin 1000 mg Metronidazol 500 mg	2 puta dnevno, 7-14 dana.
H2 - blokatori histamina	Spriječiti oslobađanje HCl.	Ranitidin	0,15 - 2 puta dnevno, kurs 1 - 1,5 meseca.
		famotidin	0,02 g – 2 puta
Antacidi	Neutralizirati HCl. Omotaju mukoznu membranu i imaju lokalni analgetski učinak.	Almagel Maalox Gastal	Za gorušicu, do 3 puta dnevno.
Prokinetika	Reguliše peristaltiku, pomaže u promicanju pokreta bolusa	Itomed Ganaton	1 tableta 3 puta dnevno.
Enzimski agensi	Sadrže enzime pankreasa, pomažu boljoj probavi hrane	Pankreatin Kreon 10000	Posle svakog obroka.
Antispazmodici	Uklonite grčeve, ublažite bol	No-shpa (drotaverin) Platifilin Duspatalin	1 tableta – 3 puta.
Sedativi	Umirujući efekat	Tablete valerijane i matičnjaka	Kurs 10-14 dana.

Odvojeno, vrijedi spomenuti lijek De-nol. Kombinira antacidno, antibakterijsko (usmjereno protiv Helicobacter pylori), protuupalno, adstringentno djelovanje, štiti sluznicu duodenuma i pospješuje njenu obnovu. Odrasli uzimaju 1 tabletu 4 puta dnevno (3 puta posle jela, 4. uveče). Uzmite lijek s vodom (ne možete ga uzimati s mlijekom zbog stvaranja nerastvorljivih spojeva). Djeci mlađoj od 12 godina propisuje se 1 tableta 2 puta dnevno. Kurs prijema je do 8 sedmica.

U svakom slučaju, kombinacija lijekova odabire se pojedinačno. Ako je Helicobacter pylori prisutan, antibiotici su obavezni. Ako je bolest izazvana stresom, koriste se sedativi. Kada se kiselost poveća, ne možete bez antacida, PPI i blokatora histamina.

Fizioterapija

Koriste se magnetna terapija, ultrazvuk i fonoforeza.

Primjena mineralnih voda

Koriste se niskomineralizirane alkalne reakcione vode koje ne sadrže ugljični dioksid: „Borjomi“, „Essentuki br. 4“, „Smirnovskaya br. 1“, „Slavyanovskaya“, „Luzhanskaya“, „Berezovskaya“. Prije pijenja mineralna voda se lagano zagrijava i oslobađa se plin. Uzmite 1-1,5 sati nakon jela.

Sve ove metode liječenja zajedno pomažu u ublažavanju upale i postizanju stabilne remisije duodenitisa.