je parazitska bolest poznata od davnina, spolno prenosiva i uzrokuje upalu sluzokože genitourinarnih organa žena i muškaraca.
Bolest je uzrokovana posebnom vrstom mikroorganizama koji se nazivaju protozoa. U prirodi postoji mnogo vrsta protozojskih mikroorganizama. Neki od njih žive u vodi i tlu, drugi su paraziti kod životinja i ljudi.
Ko su Trichomonas, vrste Trichomonas
Protozoa– jednoćelijski organizmi, za razliku od drugih jednoćelijskih organizama, sposobni su za kretanje zbog prisustva flagela i samostalnog postojanja izvan zaraženog organizma. Po svojoj strukturi, najjednostavnije su slične običnim stanicama, čija ukupnost čini cijeli organizam. Razlika je u tome što protozoe, uprkos jednostavnosti svoje strukture, postoje kao zaseban integralni organizam.Naziv trihomonijaza dolazi od najjednostavnijih organizama zvanih trichomonas, koji uzrokuju specifične lokalne patološke pojave.
Trichomonas, koji parazitira u ljudskom tijelu, ima tri tipa:
Trcihomonas elongata - živi u usnoj duplji.
Trichomonas hominis - živi u ljudskom crijevu, hrani se raznim bakterijama, crvenim krvnim zrncima (krvnim stanicama).
Trichomonas vaginalis – nalazi se u donjem genitourinarnom traktu:
- Uretra
- Vagina
- Prostata
Putevi infekcije Trichomonasom
Trihomonijaza je veoma česta bolest. Ne postoji mjesto na zemlji gdje ovaj mikroorganizam ne postoji. Prema nekim podacima, trihomonijaza se javlja i kod muškaraca i žena, mladih i zrelih, koji su seksualno aktivni. Bolest se prenosi prvenstveno seksualnim putem, odnosno nezaštićenim seksom.Trichomonas colpitis (vaginitis)
Kolpitis– upala površinskih slojeva sluznice vagine. Izraz kolpitis je pozajmljen iz grčkog jezika. Postoji i drugo ime koje karakteriše upalu vaginalne sluznice, latinskog porekla - vaginitis
Akutni trihomonazni kolpitis karakteriziraju:
- Nepodnošljiv svrab, peckanje u vaginalnom području, oko labija. Svrab se objašnjava iritirajućim djelovanjem trihomonasa na zidove vagine i pjenastim iscjetkom (sekretom).
- Crvenilo i grebanje kože u perinealnom području, velikim i malim usnama. Pojavljuju se zbog svraba na ovim područjima.
- Pjenasti iscjedak sa karakterističnim neugodnim mirisom. Volumen iscjedka zavisi od faze bolesti. Od obilne leukoreje (iscjedak) žute boje, sa akutnim progresivnim tokom, do oskudnog iscjetka sive boje, s kroničnim, tromim procesom. Pjenušavost i obilje sekreta javlja se kao rezultat vitalne aktivnosti paralelno s trihomonasom, posebnom vrstom bakterija koja proizvodi plinove.
Trihomonijaza u periodu menopauze.
Kod žena u menopauzi, incidencija trihomonijaze uvelike varira. Nedostatak estrogena uzrokuje atrofiju (smanjenje funkcija, stanjivanje zidova) sluzokože zidova vagine. U skladu s tim, mikroflora unutrašnje površine vagine je poremećena, lokalni imunitet se smanjuje, a stvaraju se povoljni uvjeti za rast i razvoj ne samo trichomonas, već i mnogih patogenih mikroorganizama. Glavni klinički simptomi se izražavaju kao:
- Sluzavo-gnojni iscjedak, ponekad prošaran krvlju
- Svrab u predjelu vaginalnog predvorja
- Rijetko manje krvarenje nakon seksualnog odnosa
Trudnoća i trihomonijaza
Trihomonijaza u pravilu uzrokuje upalne promjene na lokalnom nivou, odnosno na nivou genitalnih organa. Time negativno utiče na tok i tok trudnoće. Može izazvati komplikacije kao što su: spontani pobačaj i prijevremeni porođaj. Suština abortusa je da trihomonas izaziva upalne promjene, pri čemu se u krv oslobađaju posebne tvari koje se zovu prostaglandini. Prostaglandini izazivaju pojačane kontrakcije mišića maternice, čime se pospješuje izbacivanje fetusa iz šupljine materice.Poremećaji centralnog nervnog sistema (CNS)
Upalno oštećenje sluznice, dodatak sekundarne gnojne infekcije i obilan vaginalni iscjedak neugodnog mirisa utječu na kvalitetu spolnog odnosa. Seksualni odnos postaje bolan i nemoguć. Dugotrajni kronični tok bolesti u konačnici može uzrokovati frigidnost ne samo zbog boli, već i emocionalne nelagode, uzrokujući u nekim slučajevima poremećaj u psihoemocionalnom stanju žene.
Mikroskopska metoda
Za dijagnozu koja potvrđuje prisustvo trihomonasa u genitalnom traktu potrebno je uzeti bris vaginalne sluznice. Poželjno je uzimati briseve sa tri različita mjesta:
Među ženama
- Stražnji vaginalni svod
- Cervikalni kanal
- Uretra
- Struganje iz uretre
- Tečnost prostate
- Sperma
Za dobijanje tečnosti prostate obično se koristi nežna masaža prostate.
Laboratorijske pretrage treba obaviti najkasnije 30 minuta nakon uzimanja brisa, jer su trihomonasi vrlo nestabilni u vanjskom okruženju i brzo umiru.
Uzeti materijal se stavlja na predmetno staklo, kapa se 0,9% rastvor natrijum hlorida, prekriva se pokrovnim stakalcem i stavlja pod mikroskop. U nekim slučajevima, radi boljeg prepoznavanja trihomonasa, brisovi se prethodno boje. Mikroskopski pregled je najbrža metoda za dijagnosticiranje trihomonijaze i omogućava postavljanje dijagnoze tek 15-20 nakon uzimanja polaznog materijala.
Uzgoj Trichomonas
Kao jedna od tri moderne metode za određivanje patološkog patogena, ima niz prednosti, kao što su:
- Omogućava vam da odredite početnu količinu Trichomonas u test materijalu. Indirektno odražava stepen upalnog procesa.
- Otkriva na koje lijekove su trihomonasi osjetljivi, što je veoma važno pri propisivanju pravilnog i optimalnog liječenja. Takođe vam omogućava da prilagodite tretman koji je već započeo.
PCR metoda u dijagnostici trihomonijaze
Vrlo vrijedna metoda za otkrivanje trichomonasa. Prednost ove metode je što je u kroničnom toku bolesti uzročnik vrlo teško otkriti konvencionalnim mikroskopskim metodama. Osim toga, bilo koja biološka tekućina tijela je pogodna za istraživanje, bilo da je to krv, pljuvačka, struganje uretre ili sluznice vagine.
Metoda se zasniva na činjenici da se DNK Trichomonas, odnosno genetski materijal, može lako otkriti u materijalu koji se proučava. Tačnost analize je 100%. Rezultati se pojavljuju već sljedećeg dana, što vam omogućava da na vrijeme započnete djelotvoran tretman.
Liječenje trihomonijaze
Za potpuni oporavak od trihomonijaze moraju biti ispunjeni sljedeći uslovi:- Potrebno je istovremeno liječiti oba seksualna partnera
- U toku lečenja isključen je svaki seksualni kontakt
- Koristite posebne lijekove protiv trihomonaze (metronidazol, tinidazol)
- Paralelno s liječenjem, poštuju se higijenska pravila za brigu o genitourinarnim organima:
- Svakodnevno pranje genitalija pomoću antiseptika (slaba otopina kalijevog permanganata, otopine furatsilina) ili deterdženata, odnosno običnog toaletnog sapuna.
- Svi pokreti prilikom pranja izvode se od naprijed prema nazad, odnosno od strane vagine do anusa. Ovo je neophodno kako bi se izbjegla infekcija u uretri.
- Individualna upotreba toaletnih potrepština (sapun, krpe za pranje, peškiri).
- Svakodnevna promjena donjeg rublja
- Obavezno liječenje drugih istovremenih bolesti genitourinarnih organa infektivnog i upalnog porijekla.
Šema sa metronidazolom (Trichopol)
Prvog dana uzmite 1 tabletu 4 puta oralno sa vodom.
Od drugog do sedmog dana uključujući 1 tabletu 3 puta dnevno, takođe oralno sa vodom.
Metronidazol– antiprotozoalni, antimikrobni lijek.
Mehanizam djelovanja sastoji se od inhibitornog djelovanja na genetski aparat bakterija. U tom slučaju svi biološki procesi ćelije postepeno prestaju i mikroorganizam umire.
Kontraindikacija trudnoća i preosjetljivost na lijek.
Režim tinidazola
Uzmite 4 tablete od 500 mg svaka odjednom. Or
Tokom 7 dana, 1/3 tablete 2 puta dnevno
Tinidazol
Lijek je iz iste grupe kao i metronidazol sa sličnim mehanizmom djelovanja i nuspojavama.
Kontraindikacije –
- hematopoetski poremećaji
- trudnoća i dojenje
- preosjetljivost na lijek
Klion – D- kombinovani lijek koji sadrži jednake dijelove metronidazola i mikonazola (antifungalni lijek). Lijek je vrlo efikasan kod mješovitih infekcija genitourinarnog sistema bakterijskog i gljivičnog porijekla.
Propisuje se u obliku vaginalnih supozitorija, 1 komad noću 10 dana.
Praćenje efikasnosti lečenja Antitrichomonas lijekovi se provode na sljedeći način:
- 2-3 mjeseca nakon tretmana uzimaju se brisevi sadržaja vagine i uretre na mikroskopski pregled na prisustvo vaginalnih trihomonasa.
- Brise treba uzeti 1-3 dana nakon menstruacije
Prevencija trihomonijaze
Preventivne mjere podrazumijevaju integrirani pristup usmjeren na zaštitu od moguće infekcije ne samo trihomonijazom, već i svim spolno prenosivim bolestima, bilo da se radi o gonoreji, klamidiji, sifilisu i mnogim drugim.
- Prevenciju treba započeti edukativnim aktivnostima o zdravom načinu života, važnosti kontracepcijskih metoda i putevima prijenosa infekcija koje uzrokuju upalne bolesti genitalnog trakta. Ove mjere prvenstveno su usmjerene na prevenciju pojave infektivnih upalnih bolesti genitourinarnih organa u kategorijama osoba adolescencije. Medicinski radnici, nastavnici u školama, profesori na licejima i univerzitetima dužni su da sprovode obrazovne aktivnosti u ovom pravcu među srednjoškolcima, studentima i stručnim školama.
- Kategorije mladih i sredovečnih osoba koje su seksualno aktivne treba da budu oprezne pri izboru seksualnog partnera. Promiskuitetni seksualni odnosi se ne ohrabruju. Idealna opcija je intimna veza sa jednim seksualnim partnerom. Upotreba kondoma igra važnu ulogu kao sredstvo za sprečavanje pojave neželjene trudnoće i prenošenja infekcije Trichomonas tokom seksualnog odnosa.
- Preventivni pregled kod ginekologa najmanje jednom godišnje, uz uzimanje brisa iz uretre, stražnjeg vaginalnog forniksa i cervikalnog kanala. Sadržaj sa ovih mesta se podvrgava mikroskopiji, čime se utvrđuje prisustvo moguće infekcije i ujedno se utvrđuje stepen čistoće vagine.
- Liječenje popratnih bolesti genitourinarnih organa uzrokovanih drugim vrstama patogenih mikroorganizama koji smanjuju lokalni imunitet i povećavaju rizik od infekcije Trichomonasom.
- Neuporedivo značajnu ulogu u širenju Trichomonas vaginalis ima istovremena upotreba toaletnih potrepština (krpe, ručnika) od strane dvije ili više osoba, od kojih jedna boluje od trihomonijaze. Stoga je neophodno da svaka osoba ima svoje proizvode za njegu tijela i da ih individualno koristi.
- Prilikom pripreme za trudnoću i žene i muškarce treba testirati na moguće prisustvo latentne infekcije urinarnog trakta. I o tome se također posavjetujte sa svojim ljekarom. Prilikom planiranja trudnoće potrebno je izliječiti sva moguća žarišta infekcije u tijelu žene.
Koje su moguće posljedice trihomonijaze?
Trihomonijaza najčešće uzrokuje komplikacije tokom trudnoće:- prijevremeno rođenje;
- mala porođajna težina bebe;
- prijenos infekcije na dijete kada prođe kroz porođajni kanal.
Kako se pravilno hraniti ako imate trihomonijazu?
Prehrambene navike se više ne odnose na samu bolest, već na upotrebu lijekova protiv trihomonijaze koji imaju antibakterijsko djelovanje. Kao i kod svih antibiotika, dijeta mora biti potpuna, inače može doći do mučnine, probavne smetnje i drugih nuspojava. Morate imati obilan doručak, po mogućnosti kašu.Korisno je tokom terapije uzimati preparate enzima pankreasa, na primjer Mezim-Forte. Možete uzimati i lijekove koji sadrže bifidobakterije, jer antibiotici mogu uzrokovati disbakteriozu. Za detaljnije savjete obratite se svom ljekaru.
Nemojte piti alkohol u roku od 24 sata od uzimanja metronidazol i unutar 72 sata nakon primjene tinidazol. Ovi lijekovi mogu izazvati reakciju na etilni alkohol, poput "kodiranja" alkoholizma. Javljaju se mučnina, povraćanje i drugi neugodni simptomi.
Da li je moguće imati seks sa trihomonijazom?
Za vrijeme liječenja trihomonijaze seks je potpuno kontraindiciran iz dva razloga:- Trihomonijaza je spolno prenosiva infekcija. To znači da postoji rizik od zaraze vašeg partnera.
- Seksualni odnos smanjuje efikasnost lečenja.
Da li kondom štiti od trihomonijaze?
Kondomi su jedno od najjednostavnijih, najdostupnijih i najefikasnijih sredstava zaštite od neželjene trudnoće i spolno prenosivih infekcija. Ali ne štite u potpunosti ni od jednog ni od drugog.Kondomi samo 90% sprječavaju trihomonijazu. Uz stalni kontakt s jednim bolesnim partnerom, vjerojatnost prijenosa infekcije još više raste.
Ne zaboravite da tokom seksualnog odnosa kondom može puknuti i skliznuti sa penisa.
Da li se trihomonijaza prenosi tokom oralnog seksa?
Teoretski, takva mogućnost postoji, može se čak i razviti trihomonijaza upale grla. U praksi se to dešava izuzetno retko. Ali ipak nije vrijedno rizika.Kako je trihomonijaza šifrirana u ICD-u?
Trihomonijaza ima nekoliko kodova u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, 10. revizija:Danas postoje metode koje mogu uspješno liječiti i izliječiti hroničnu trihomonijaza.
Hronična trihomonijaza se smatra ako je prošlo više od 2 mjeseca od infekcije ili ako je taj period nepoznat i ne postoji način da se sazna. Od svježe infekcije se razlikuje po sporijem toku.
Simptomi su obično skriveni, što, međutim, nije odlika kronične trihomonijaze, jer je svježa infekcija u više od polovine slučajeva infekcije također asimptomatska. Periodi egzacerbacije se javljaju tokom stresa i karakteriziraju ih blagi porast simptoma. Eksacerbacije mogu biti izazvane alkoholom, začinjenom hranom, fizičkim naporom, seksom, menstruacijom.
Za liječenje kronične trihomonijaze, kao i za liječenje svježe infekcije, koriste se lijekovi iz grupe 5-nitroimidazola. Riječ je o lijekovima za kemoterapiju s izraženim djelovanjem na protozojske mikroorganizme ( koji uključuju Trichomonas vaginalis), kao i niz drugih bakterija. Liječenje može uključivati režim jedne doze ili duži kurs, ovisno o prisutnosti komplikacija. Tipično, sistemski lijekovi se koriste za liječenje kronične trihomonijaze ( tablete koje se uzimaju oralno) kombiniraju se s lokalnim oblicima doziranja - vaginalnim čepićima, kremama, kuglicama.
Za liječenje kronične trihomonijaze koriste se sljedeći lijekovi:
- Metronidazol. Metronidazol se može koristiti oralno u jednoj dozi od 2 grama. Ovo je praktičnije, jer ne zahtijeva stalno praćenje i pažnju, a može se koristiti i za liječenje trudnica, ali samo od drugog tromjesečja. Jedna doza vam omogućava da izbjegnete neke nuspojave povezane s učinkom akumulacije lijeka u tijelu. Ako je nemoguće koristiti režim jedne doze, može se koristiti drugi plan - metronidazol se propisuje oralno u dozi od 500 mg 2 puta dnevno tijekom 7 dana. Kod liječenja kompliciranog oblika infekcije lijek se uzima oralno u dozi od 500 mg 4 puta dnevno tijekom 3 dana.
- Tinidazol. Tinidazol se koristi na isti način kao i metronidazol. Prema nedavnim studijama koje je sprovela Svjetska zdravstvena organizacija i brojne klinike za spolno prenosive bolesti, tinidazol je učinkovitiji protiv trichomonasa od metronidazola. Međutim, kada se koriste u kliničkoj praksi, oba ova lijeka se smatraju ekvivalentnim.
- Ornidazol. Ornidazol se propisuje oralno u dozi od 500 mg 4 puta dnevno tokom 4 dana.
Kao lokalna terapija koriste se sljedeći lijekovi:
- vaginalne perle metronidazola u dozi od 500 mg jednom dnevno intravaginalno tijekom tjedan dana;
- vaginalne tablete ornidazola 500 mg jednom dnevno intravaginalno tijekom tjedan dana;
- vaginalne tablete Ginalgin intravaginalno 10 dana;
- 0,25% - 0,5% rastvor srebrnog nitrata za instilaciju uretre svaki drugi dan;
- 2% rastvor protargola za instilaciju uretre svaki drugi dan.
Za liječenje trihomonijaze narodnim lijekovima koriste se sljedeći recepti:
- Infuzija mješavine ljekovitog bilja. Uzmite jednu supenu kašiku mešavine listova celandina, nevena i cvetova jorgovana i prelijte sa 200 ml vrele vode, a zatim kuvajte 5 minuta. Dobiveni odvar se koristi za vaginalno ispiranje ili za umetanje u mokraćnu cijev ( uretra).
- Tinktura od nevena. 3 supene kašike cvetova nevena natapaju se u alkoholu 14 dana na tamnom mestu. Primijeniti oralno 30 minuta prije jela, 2 do 3 supene kašike dve nedelje.
- Tinktura od portulaka. Biljka purulaka se u alkoholu stavlja 2 sedmice zajedno sa pilećim proteinima. Dobijeni napar se pije 2 nedelje, 2 do 3 supene kašike dnevno.
- Tinktura kalamusa. Kašika zgnječenog korijena kalamusa ulijeva se u pola čaše votke 2 sedmice. Dobiveni proizvod se konzumira pola sata prije jela, 2 puta dnevno.
- Sok od belog luka. Češanj belog luka se ubacuje u vaginu na nekoliko sati.
- Ispiranje rastvorom sirćeta. Stono sirće se razblaži u toploj vodi i dobijenom otopinom se vrši vaginalno ispiranje.
- Aloe sok. Sok od aloje se može uzimati oralno, jednu kašičicu pre jela. Od aloje možete pripremiti i infuziju koju treba koristiti za ispiranje ili vlaženje tampona umetnutih u vaginu.
Pacijenti se smatraju izliječenim kada rezultati nekoliko ponovljenih testova uzetih u roku od 1 do 2 mjeseca nakon uzimanja antiprotozoalnih lijekova ne otkriju Trichomonas.
Trihomonijaza je izlječiva pod uvjetom da pacijent pravovremeno zatraži pomoć od stručnog liječnika, jer je samoliječenje ove infekcije apsolutno neprihvatljivo i može izazvati nepovratne kronične posljedice. Također ne možete pribjeći metodama liječenja koje su imale učinak na trihomonijazu kod drugih pacijenata - svaki slučaj je jedinstven na svoj način i identični režimi lijekova jednostavno ne postoje.
Da biste odgovorili na pitanje može li se trichomonas izliječiti, prije svega, morate shvatiti da je borba protiv infekcije moguća samo pojedinačno. Neophodno je ne samo utvrditi vrstu i oblik trihomonijaze, već i identificirati prateće infekcije i kronične poremećaje u funkcioniranju imunološkog sistema.
Antibakterijski lijekovi kao osnova za liječenje trihomonijaze
Može li se trihomonijaza izliječiti posebnim lijekovima protiv trihomonijaze? Najčešće se propisuju lijekovi koji mogu izliječiti zbog svog izraženog antibakterijskog djelovanja. Propisuju se na sveobuhvatan način, istovremeno pružajući opći i lokalni protuupalni tretman. Lijekovi opće namjene dizajnirani su da iznutra oslobode tijelo od trihomonasa, a lokalna primjena eliminira vanjske znakove i simptome kronične bolesti, na primjer, svrbež, iscjedak, peckanje i erozivne formacije na genitalnoj sluznici. Trichomonas je izlječiv samo kompleksnom terapijom; samo lokalno liječenje može se shvatiti samo kao pomoćno i bez masovnog izlaganja antibioticima - nije učinkovito.
Da li se trihomonijaza liječi isto kao i druge bakterijske spolno prenosive bolesti? Kao i svaka slična terapija, pacijenti moraju uzimati antibiotike na recept strogo definisanim tokom. Ne može se otkazati bez dopuštenja čak i nakon što su svi vanjski simptomi bolesti potpuno nestali. Infekcija je izlječiva, ali proces u prosjeku traje 10-15 dana. U slučaju odstupanja od norme ili patoloških stanja tijela, trajanje uzimanja lijekova može se značajno povećati. To se događa ako je infekcija postala kronična i stoga je teško liječiti lijekovima.
Liječenje kroničnog oblika bolesti: recepti i prevencija
Da li je moguće izliječiti kroničnu trihomonijazu? Ovaj oblik bolesti je izlječiv pod uslovom da je pacijentu odabran optimalan režim liječenja za njegov slučaj za ublažavanje bolesti. Ako barem jedna protozoa, Trichomonas, preživi u tijelu, onda će nakon nekog vremena sigurno doći trenutak ponovne infekcije. Stoga se u slučaju hronične trihomonijaze moraju strogo pridržavati liječničkih uputa, a brisevi sa sluzokože urogenitalnog trakta uzimati u intervalima od nekoliko sedmica.
Tokom liječenja hronične infekcije potrebno je suzdržati se od bilo kakvog seksualnog odnosa, a u svrhu prevencije možete se pridržavati dijete koja isključuje unos slane, pržene, začinjene hrane i alkohola. Mnogi lijekovi protiv trihomonaze apsolutno su nekompatibilni s alkoholom, čak i oni slabi. Posebnu pažnju treba obratiti na pravila lične higijene, redovno mijenjati donje rublje i uzimati vodene tretmane.
Da li se hronična trihomonada liječi antibioticima? Kao što znate, kada koristite takve lijekove, možete ubiti ne samo bakterije infekcije, već i trajnu mikrofloru genitalija i mokraćnog kanala. Stoga se uz antibiotsku terapiju preporučuje propisivanje sredstava koja normaliziraju ravnotežu mikroflore i vraćaju joj zdravu funkcionalnost.
Osim osnovnih lijekova, možete konzumirati fermentisanu mliječnu hranu, ali samo onu koja sadrži bifidobakterije neophodne za funkcionisanje ekskretornog sistema. Lijekovi za jačanje imuniteta, uključujući adaptogene, na primjer, tinkturu limunske trave ili ginsenga, također će pomoći u liječenju kronične infekcije.
Značajke liječenja urogenitalne trihomonijaze
Je li trihomonijaza kod muškaraca izlječiva? Možemo li se nadati potpunom oporavku? Da, ali za uspješan ishod potrebno je terapiju dopuniti masažom prostate, fizioterapijom i instilacijama uretre.
Dakle, trihomonijaza - može li se u potpunosti izliječiti? Pozitivan rezultat može se dobiti pod uvjetom da su sve gore navedene metode i preventivne mjere uključene u režim liječenja. Odnosno lokalna i opšta antibiotska terapija, jačanje obrambenih snaga organizma i stabilizacija kroničnih poremećaja normalne mikroflore okoliša.
Treba imati na umu da je liječenje istovremeno indicirano za sve seksualne partnere zaražene osobe, te se ovom tehnikom mogu izbjeći ponovna infekcija, kronični oblik bolesti i neke postinfektivne komplikacije. Antibakterijsku terapiju treba provoditi bez obzira na rezultate dijagnostičkih testova seksualnog partnera, ako je jednom od njih dijagnosticiran trichomonas.
Pasivne nosioce patogena također je potrebno liječiti bez greške, jer se u svakom trenutku može očekivati da će se latentni tip infekcije transformirati u kroničnu, ali čak i sa latentnim oblikom, partner će se zaraziti sa 100% vjerojatnošću. Najbolje je da se podvrgnete kursu lečenja uz posmatranje istog specijaliste, tada će lekar imati dovoljno informacija koje su neophodne za izlečenje bolesti.
- simptomi i liječenje prirodno izazivaju interesovanje za razumijevanje. Postoji dosta patologija genitourinarnog sistema, ali liječnici među najčešće uključuju trihomonijazu. Prema statistikama, preko 15% ukupne populacije planete pati od ove bolesti. Međutim, prije svega, preporučljivo je procijeniti razvoj simptoma trihomonijaze kod žena, jer se kod njih bolest dijagnosticira češće nego kod muškaraca.
Ova pojava se može objasniti činjenicom da se predstavnice ljepšeg spola češće podvrgavaju ginekološkim pregledima, a simptomi su im znatno izraženiji. Generalno, bolest se podjednako razvija kod žena i muškaraca, jer se prenosi tokom seksualnog kontakta, bez obzira na metod, oralno-vaginalni, analni ili vaginalno-analni.
Izuzetno je rijetko da dođe do infekcije kod kuće korištenjem krpa za pranje rublja, ručnika i drugih predmeta, iako je to sasvim moguće, s obzirom da Trichomonas može preživjeti u vlažnom okruženju nekoliko sati.
Zašto se bolest razvija?
Zahvaljujući ovim svojstvima, trichomonas gotovo neometano prodire u mokraćne kanale, nakon čega se kreću kroz cervikalni kanal u šupljinu maternice i dodatke, izazivajući razvoj specifične upale. Voleći vlagu, ovi patogeni umiru kada su izloženi sunčevoj svjetlosti, zagrijavanju ili sušenju.
Kod žena negativni fenomeni nastaju zbog djelovanja Trichomonas vaginalis, koji utječe na istoimeni organ zajedno s mjehurom. Uglavnom, uzroci uključuju:
- Promiskuitetni seksualni odnosi u kombinaciji sa čestom promjenom partnera, posebno u odsustvu zaštitne kontracepcije. Međutim, u nekim slučajevima kondom možda ne sadrži trichomonas; za spolno prenosive patologije takav incident nije tako rijetkost.
- Seksualni odnos obavljen u nehigijenskim uslovima.
- Anamneza polno prenosivih bolesti koje je pacijent nedavno imao.
- Infekcije u genitalnom području uzrokovane drugim patogenima.
Rizik od infekcije trihomonasom se povećava tokom menstruacije i neposredno nakon nje, jer dolazi do promjene kiselosti vaginalne sredine. Pobačaj ili porođaj mogu utrti put brzoj infekciji - u oba slučaja dolazi do kršenja mehaničke zaštite u pozadini ekspanzije mišića grlića maternice.
Kod trihomonijaze kod žena, ovisno o trajanju razvoja patologije i znakovima koji se pojavljuju u tom periodu, određuju se tri oblika infekcije:
- Primarna trihomonijaza, koja se također dijeli u nekoliko grupa - akutna, subakutna i asimptomatska.
- Hronična trihomonijaza, kod koje se uočavaju suptilne kliničke manifestacije, a trajanje bolesti je dva ili više mjeseci.
- Nošenje trichomonasa, koje karakterizira asimptomatski tok. Što se tiče trihomonasa, one se nalaze u leukoreji.
Glavna opasnost u razvoju infekcije je mogućnost oštećenja sluznih slojeva genitourinarnih organa, što prijeti stvaranjem HIV-a. Istovremeno dolazi do povećanja kiselosti vaginalnog sekreta.
Simptomi bolesti
Razmotrivši razloge, razgovarajmo o simptomima trihomonijaze kod žena. Nakon što trichomonas uđe u organizam, period inkubacije traje 5-20 dana, ponekad se prvi znakovi koji ukazuju na problem javljaju kasnije. U ovoj fazi, patogeni organizmi tek počinju da se razmnožavaju, a da pritom ne oštećuju previše sluzni sloj; patologija se može razviti bez nelagode.
Često se prvi znaci trihomonijaze kod žena javljaju tek za vrijeme menstruacije, a simptomi u velikoj mjeri mogu imitirati gljivičnu infekciju vagine. Prva stvar koja pati od trihomonijaze je vaginalna sluznica, unutrašnja obloga mokraćne cijevi zajedno s mjehurom. Ne tako često, patološki procesi zahvaćaju izvodne kanale koji se nalaze blizu ulaza u vaginu, čija je funkcija izlučivanje tajne koja smanjuje trenje tijekom spolnog odnosa.
Prilikom utvrđivanja i procjene simptoma za propisivanje liječenja trihomonijaze kod žena treba uzeti u obzir starosnu skupinu kojoj žrtva pripada.
Uglavnom se bolest dijagnosticira kod žena u dobi od 18-45 godina - ovo je reproduktivna dob i u ovoj fazi imaju aktivan seksualni život. Patologija se može razviti tijekom menopauze, kada nose dijete, simptomi trihomonijaze kod žena mogu se malo razlikovati. Predstavnicama ljepšeg spola najčešće se dijagnosticira vaginitis, poznat i kao trichomonas colpitis - bolest je upalni proces koji se javlja u gornjim slojevima sluznice vagine.
S razvojem akutnog vaginitisa, među prvim simptomima trihomonijaze kod žena:
- Nepodnošljiv svrab i peckanje ne samo u vagini, već iu području usana. Svrab se javlja u pozadini nadražujućeg djelovanja patoloških mikroorganizama i pojave pjenastih sekreta.
- Crvenilo i grebanje se javljaju u perineumu i usnama zbog svraba na koži.
- Ovu patologiju karakterizira pjenasta leukoreja s neugodnim mirisom. Količina izlučenog sekreta zavisi od stadijuma razvoja bolesti. U akutnim slučajevima koji nastavljaju da napreduju, sekret može biti obilan i žute boje. U kroničnom obliku, oskudan iscjedak može biti sive boje. Iscjedak tijekom trihomonijaze postaje obilan i pjenast ako se u patološke procese života pridruže posebne bakterije sposobne proizvoditi plin.
Ako se Trichomonas razvije kod žena s visokim imunitetom, može se pojaviti kronično, u latentnom obliku. U ovom slučaju, simptomi trihomonijaze mogu biti suptilni, često neki od karakterističnih znakova - a ponekad i svi - izostaju. Upalni procesi se također ne manifestiraju dovoljno jasno. U hroničnom toku bolesti dolazi do egzacerbacija - obično se ova pojava primećuje pre početka sledećeg menstrualnog ciklusa, što je povezano sa smanjenim nivoom estrogena. Ovi hormoni ne samo da pomažu u obnavljanju ćelija sluznog sloja vagine, već i zakiseljavaju unutrašnju sredinu organa.
Pročitajte i na temu
Manifestacija i liječenje trihomonijaze tokom trudnoće
Patologija tokom menopauze i trudnoće
Tijekom menopauze, manifestacija patologije nije previše neuobičajena, jer s nedostatkom estrogena, zidovi vagine postaju tanji i funkcionalnost organa se smanjuje. U skladu s tim, mikroflora je poremećena, imunitet se pogoršava i stvaraju se odlični uvjeti za razvoj brojnih patogenih mikroorganizama. Znakovi trihomonijaze kod žena u ovom slučaju su sljedeći:
- U predvorju vagine pojavljuje se svrab, mokrenje nije samo neugodno, već i prilično bolno.
- Primjećuje se gnojni mukozni iscjedak, koji može sadržavati krvave pruge.
- U nekim slučajevima nakon seksualnog odnosa može doći do blagog krvarenja.
Obično se razvojem dotične patologije javljaju upalni procesi na nivou reproduktivnog sistema, tako da tokom trudnoće bolest negativno utiče na njen tok. Među komplikacijama koje trihomonijaza može izazvati su prevremeni porođaj i spontani pobačaj. Ova opasnost nastaje u pozadini upalnih promjena uzrokovanih oslobađanjem posebnih tvari u krv - prostaglandina, koji izazivaju pojačanu kontrakciju mišića maternice. Shodno tome, povećava se rizik od potiskivanja fetusa iz šupljine maternice.
Ali to nije jedina opasnost koja se javlja u ženskom tijelu tokom trudnoće. Za ženu tokom porođaja ili tokom pobačaja povećava se rizik od širenja infektivnih procesa na unutrašnje organe reproduktivnog sistema - matericu, jajovode i jajnike. Već je gore spomenuto da trichomonas često "apsorbira" patološke mikroorganizme, stoga, u slučaju vaginitisa koji se razvija tijekom trudnoće, opasnost od komplikacija kada se infekcija proširi na viša područja reproduktivnog sustava čini se sasvim realnom.
U pozadini razvoja kroničnog oblika patologije može doći do privremene neplodnosti.
Tokom porođaja, bolest se u nekim slučajevima može prenijeti s majke na dijete. Da bi Trichomonas rasle i razvile se, potreban im je glikogen - ovu tvar proizvode Dederleinovi štapići, drugim riječima, laktobacili. Potrebna je i određena količina estrogena, čija je funkcija da osiguraju normalno funkcioniranje štapića. Rođenoj bebi se daju i štapići i mala količina estrogena, što osigurava stvaranje povoljnog okruženja za stvaranje trihomonasa. Uvjerljivo je da se do treće ili četvrte sedmice nivo estrogena smanjuje, na pozadini čega nestaju Dederleinovi štapići. Dakle, čak i ako trihomonas prodre u djetetovu vaginu, njihov razvoj je nemoguć. Međutim, tokom puberteta, estrogen i progesteron aktivno proizvodi tijelo tinejdžera, što stvara povoljno okruženje za proliferaciju laktobacila i povećava rizik od zaraze dotične patologije.
Drugi oblici patologije i povezane opasnosti
Postoji niz drugih opasnosti, uključujući poremećaje koji utiču na centralni nervni sistem. Upalni procesi koji se javljaju u unutrašnjim slojevima, stvaranje gnojnih sekundarnih infekcija i patološki obilni vaginalni iscjedak također negativno utječu na seksualni život zbog bolnog odnosa. Kod dugotrajnog kroničnog tijeka bolesti, žene mogu iskusiti pojavu frigidnosti, koja je uzrokovana ne samo fizičkom nelagodom, već i negativnim emocionalnim stanjem.
- Penetracija patogenih organizama u vaginalnu šupljinu.
- Ako se žrtva ne liječi, patološki proces prelazi u uretru, a zatim u područje mjehura.
- Razvijaju se znakovi trihomonasnog uretritisa, koji uključuju bol i peckanje tijekom mokrenja, a iz uretre se oslobađa gnojna sluzava tvar neugodnog mirisa.
- Osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura.
- Poteškoće s pojavom urina - može se oslobađati gotovo kap po kap.
Postepeno, takvi znakovi nestaju, izlučeni sekret postaje sluzav, a proces prelazi u hroničnu fazu.
Dijagnoza bolesti
Prije odabira lijekova za liječenje trichomonasa kod žena, potrebno je dijagnosticirati patologiju. Poteškoća leži u čestom odsustvu karakterističnih ili očiglednih znakova. Da bi terapija bila pravovremena, a liječenje adekvatno, nije potrebno čekati da se pojave nesumnjivi znaci problema, potrebno je redovno posjećivati ginekologa, posebno u slučaju česte promjene partnera. Prisutnost bolesti utvrđuje se pregledom žrtve u ginekološkoj stolici i laboratorijskim testovima:
- Prilikom pregleda na stolici, liječnik utvrđuje iritaciju vaginalne sluznice, praćenu karakterističnom crvenkastom nijansom.
- Mogu se pojaviti ulceracije sluznih slojeva na genitalijama i povećanje njihovog punjenja krvlju.
- Zbog upalnih procesa u vagini može doći do pojave lokalne hipertermije.
- Prilikom prikupljanja vaginalnog razmaza provodi se svjetlosni pregled, u kojem korištenje mikroskopa omogućava praćenje pokretnih mikroorganizama. Trichomonas se može otkriti u brisu unutar 15 minuta nakon uzimanja materijala.
- Bakterijska kultura je neophodna ako je bolest spor ili asimptomatski proces. Odabrani uzorci se postavljaju u posebno stvorene povoljne uslove. Ova metoda ne uzrokuje posebno neugodne senzacije, ali njen nedostatak je dužina perioda tokom kojeg će infektivni agens rasti.
- Može se uraditi vaginalna kolposkopija koja će zahtijevati pregled proširenja kapilara. Kada se pritisnu, pucaju.
- Najpouzdanija metoda je PCR, pri izvođenju lančane reakcije polimeraze postiže se osjetljivost od 84%, što omogućava otkrivanje prisutnosti genetskog materijala infektivnog agensa.
- Prilikom provođenja laboratorijske studije patoloških sekreta, uočava se povećanje razine alkalija. U svom prirodnom stanju, vagina ima kiselu sredinu.
U slučajevima kada postoje druge infekcije ili vaginalna disbioza zbog infekcije Trichomonasom, potrebna su dodatna istraživanja. Tek kada se u potpunosti identifikuju postojeći simptomi, lekar će moći da odluči o terapiji.
Tradicionalno liječenje bolesti
- Biće neophodno sprovesti simultanu terapiju i za damu i za njenog partnera.
- Dirigovanje liječenje trihomonijaze kod žena , potrebno je upozoriti žrtve na nedopustivost bilo kakvog seksualnog kontakta.
- Terapija patologije treba se provoditi uz strogo poštivanje lične higijene.
- Genitalije ne samo da treba održavati čistima, već u tu svrhu treba koristiti i antiseptike - slabu otopinu mangana ili furatsilina zajedno s deterdžentima, drugim riječima, toaletnim sapunom.
- Prilikom pranja pratite određeni smjer kretanja - od vagine prema anusu, što je neophodno kako bi se eliminirao rizik od prijenosa infekcije u uretru.
- Toaletne potrepštine se koriste pojedinačno, bez zamjene sapuna, peškira ili umivaonika.
- Donji veš treba menjati svaki dan.
- Mora se imati na umu da su simptomi i liječenje usko povezani - ako postoje znakovi koji ukazuju na razvoj drugih zaraznih i upalnih patologija u genitourinarnom sustavu, treba započeti njihovu obveznu terapiju.