एक बच्चे में आंत्र बृहदांत्रशोथ के लक्षण। बच्चों में गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस: कारण, लक्षण, उपचार, आहार। एक बच्चे में तीव्र बृहदांत्रशोथ का उपचार

कोलाइटिस आंत की एक सूजन वाली बीमारी है, जिसमें आंतों के म्यूकोसा की उपकला परत धीरे-धीरे खराब हो जाती है। डिस्ट्रोफी की प्रक्रिया म्यूकोसा के पतले होने और कमजोर होने के साथ-साथ इसके पुनर्योजी गुणों के बिगड़ने में भी प्रकट होती है।

पोषण और विकास की विशेषताओं के कारण, मध्य और उच्च विद्यालय के बच्चों में कोलाइटिस से पीड़ित होने की अधिक संभावना होती है, लेकिन शिशुओं और किंडरगार्टनर्स में इसके होने का खतरा बना रहता है।

रोग का विकास बहिर्जात (बाहरी) और अंतर्जात (आंतरिक) दोनों कारकों के नकारात्मक संयोजन से प्रभावित होता है।

इसमे शामिल है:

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में कोलाइटिस अक्सर वायरल संक्रमण, एलर्जी की प्रवृत्ति और लैक्टोज असहिष्णुता के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग की जन्मजात विकृतियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। फॉर्मूला दूध पीने वाले बच्चों के मामले में, जोखिम कारकों में फॉर्मूला का गलत चयन भी शामिल है।

लक्षण

बच्चा जितना छोटा होता है, आंतों की सूजन का निर्धारण करना उतना ही कठिन होता है। अक्सर बीमारी की अभिव्यक्तियों को माता-पिता एक अस्थायी समस्या समझ लेते हैं। यह शिशुओं के लिए विशेष रूप से सच है - उनके मामले में, लक्षण धुंधले होते हैं और हल्के आंतों के संक्रमण या नर्सिंग मां द्वारा आहार के उल्लंघन के कारण एक सामान्य पाचन विकार के समान हो सकते हैं। यह तस्वीर न केवल माता-पिता, बल्कि बाल रोग विशेषज्ञों को भी गुमराह करती है।

एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, बीमारी का निर्धारण करना आसान होता है, क्योंकि लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं और इस उम्र में बच्चे के व्यवहार से यह निर्धारित करना आसान होता है कि वास्तव में उसे क्या परेशान कर रहा है।

सभी उम्र के बच्चों में आम लक्षण शामिल हैं:

1. आंत्र विकार. पाचन संबंधी विकार अलग-अलग तरीकों से प्रकट हो सकते हैं और एक-दूसरे के साथ वैकल्पिक हो सकते हैं: पानीदार, बार-बार मल आने से लेकर कई दिनों तक रहने वाली कब्ज तक।
2. गैस निर्माण में वृद्धि। म्यूकोसल संरचना में व्यवधान के कारण, आंतों की प्रतिरक्षा प्रभावित होती है, जिससे माइक्रोफ्लोरा में असंतुलन होता है। यह रोगजनक सूक्ष्मजीवों की प्रबलता को नोट करता है, जिनकी महत्वपूर्ण गतिविधि का परिणाम आंतों में गैसों की मात्रा में वृद्धि है। बच्चे का पेट सूज जाता है, उसकी त्वचा तन जाती है, डकारें आने लगती हैं और अक्सर गैसें बाहर निकल जाती हैं।
3. मतली और उल्टी ऐसे चरणों में होती है जब बच्चे का कोलाइटिस विकास के चरण में होता है - इस प्रकार शरीर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (जीआईटी) में एक रोग प्रक्रिया की शुरुआत का संकेत देता है। तीव्र अवधि के दौरान उल्टी क्रोनिक कोलाइटिस का भी साथी हो सकती है।
4. मल में अशुद्धियाँ - मवाद, रक्त, पित्त, बलगम। कभी-कभी समावेशन की संख्या इतनी कम होती है कि उनकी उपस्थिति केवल प्रयोगशाला विश्लेषण (कोप्रोग्राम) का उपयोग करके निर्धारित की जा सकती है।
5. बार-बार पतले मल के साथ निर्जलीकरण होता है। ऐसे में मल के साथ बड़ी मात्रा में पानी शरीर से निकल जाता है। निर्जलीकरण का निर्धारण शुष्क, परतदार त्वचा, सांस से एसीटोन की गंध, पीलापन और सुस्ती से किया जा सकता है।
6. , नाभि के नीचे स्थानीयकृत।

टिप्पणी।आंतों के म्यूकोसा का एक महत्वपूर्ण कार्यात्मक महत्व है - इसकी मदद से पोषक तत्व अवशोषित होते हैं। इसलिए, इस अंग में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन विटामिन की कमी से भरे होते हैं, जो त्वचा के बिगड़ने, बालों के झड़ने और भंगुर नाखूनों से प्रकट होते हैं। पूर्वस्कूली और स्कूली उम्र के बच्चों में, विटामिन और पोषक तत्वों की कमी मानसिक गतिविधि को भी प्रभावित करती है: वे भुलक्कड़, असावधान और बेचैन हो जाते हैं।

एक वर्ष से कम उम्र के शिशुओं में, लक्षणों में बेचैनी, रोना, खाने से इनकार करना और अपने पैरों को अपने पेट पर दबाना शामिल हैं।

वर्गीकरण

आंतों के बृहदांत्रशोथ का एक जटिल वर्गीकरण है। एक सटीक निदान करते समय, एक बाल रोग विशेषज्ञ गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट रोग के पाठ्यक्रम, इसकी घटना और विकास के कारणों और अध: पतन से प्रभावित क्षेत्र के स्थान जैसे कारकों पर विचार करता है। कोलाइटिस के रूप का सही निर्धारण आपको प्रभावी उपचार निर्धारित करने और बच्चे को दर्दनाक अभिव्यक्तियों से जल्दी राहत दिलाने की अनुमति देता है।

कोलाइटिस का वर्गीकरण:

तीव्र बृहदांत्रशोथ

तीव्र रूप में, बच्चे को पेट में गंभीर काटने वाला दर्द होता है, और शरीर का तापमान ज्वर (38.5-39 डिग्री सेल्सियस) तक बढ़ सकता है। रोग स्पष्ट आंतों के लक्षणों के साथ होता है - बार-बार मल (दिन में 3-6 बार), तरल, झागदार, इसमें अपचित भोजन के अवशेष, साथ ही खूनी और श्लेष्म समावेशन हो सकते हैं। कभी-कभी नैदानिक ​​​​तस्वीर मतली और से जटिल होती है।

यह स्थिति प्रारंभिक चरण के साथ-साथ उस अवधि के लिए भी विशिष्ट है जब बाहरी और आंतरिक कारकों के प्रभाव के कारण रोग का पुराना रूप बिगड़ जाता है। उपस्थिति का कारण अक्सर रोगजनक जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी द्वारा पाचन तंत्र का संक्रमण होता है।

तीव्र रूपों में स्पास्टिक कोलाइटिस भी शामिल है, एक ऐसी स्थिति जिसमें आंतों में अन्य प्रकार की बीमारी की तुलना में अधिक बार ऐंठन होती है। इस संबंध में, दर्द की प्रकृति बदल जाती है - वे पैरॉक्सिस्मल हो जाते हैं। रोग के लक्षणों में "भेड़" का मल भी है - कठोर, अलग-अलग व्यक्तिगत खंडों के साथ।

जीर्ण बृहदांत्रशोथ

समय पर और पर्याप्त उपचार के साथ भी, ज्यादातर मामलों में तीव्र रूप पुराना हो जाता है। साथ ही, लक्षण अधिक धुंधले हो जाते हैं - दर्द कम हो जाता है, दर्द होने लगता है, उल्टी और मतली बंद हो जाती है। खाने के बाद डकार आने लगती है और बहुत छोटे बच्चों में उल्टी आने लगती है। लक्षण प्रकट होते हैं: फूला हुआ पेट, परिपूर्णता की भावना, समय-समय पर गैस निकलना।

यदि रोगी व्यवस्थित रूप से उपचार के पाठ्यक्रम से गुजरता है और माता-पिता की देखरेख में आहार का पालन करता है, तो क्रोनिक कोलाइटिस स्पर्शोन्मुख हो सकता है, दुर्लभ तीव्रता के साथ या बिल्कुल भी नहीं। इस मामले में, आंतों का म्यूकोसा धीरे-धीरे बहाल हो जाता है, हालांकि पूर्ण पुनर्जनन असंभव है।

गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस

बीमारी का सबसे आम रूप, जिसके कारण अक्सर अस्पष्ट रहते हैं। आमतौर पर, बच्चों में अल्सरेटिव कोलाइटिस आनुवंशिक प्रवृत्ति और पोषण संबंधी विकारों के संयोजन के परिणामस्वरूप विकसित होता है। अक्सर तस्वीर अन्य गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों से तीव्र होती है - गैस्ट्रिटिस, पेट के अल्सर, ग्रहणीशोथ, अग्न्याशय की समस्याएं।

इस बीमारी को इसका नाम पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर के साथ इसकी नैदानिक ​​​​तस्वीर की समानता के कारण मिला, अर्थात्: म्यूकोसल अध: पतन, जिसमें कुछ स्थानों पर प्रभावित क्षेत्र अल्सर में बदल जाते हैं। कभी-कभी ये क्षेत्र आंत के एक बड़े क्षेत्र को कवर करते हैं, लेकिन ज्यादातर मामलों में ये खंडित रूप से स्थित होते हैं। अल्सरेटिव कोलाइटिस जीर्ण और तीव्र रूपों में हो सकता है।

• तीव्र रूप

यह रोग की स्पष्ट अभिव्यक्तियों की विशेषता है: पेट के बाईं ओर गंभीर दर्द, शरीर का तापमान ज्वर और निम्न ज्वर के स्तर तक बढ़ जाना। तीव्र अवधि के दौरान, अल्सर वाले क्षेत्र खुल जाते हैं और खून बहने लगता है। नतीजतन, एक प्रयोगशाला विश्लेषण से पता चलता है कि एक बीमार बच्चे के मल में रक्त की उपस्थिति होती है, और उसकी सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है: कमजोरी, उदासीनता दिखाई देती है, भूख बिगड़ती है, वजन कम होता है और जोड़ों में दर्द होता है।

• जीर्ण रूप

तीव्र के विपरीत, यह अधिक हल्के ढंग से आगे बढ़ता है, क्योंकि छूट के दौरान आंतों का म्यूकोसा आंशिक रूप से ठीक हो जाता है, अल्सरेटिव क्षेत्र उपकला की एक नई परत से ढक जाते हैं। दवाओं के अनुचित उपयोग, आहार का अनुपालन न करने, तनावपूर्ण स्थितियों और अधिक काम के कारण रोग बिगड़ सकता है। क्रोनिक बृहदांत्रशोथ मल त्याग में कठिनाइयों से प्रकट हो सकता है - शौच करने की झूठी इच्छा, अपूर्ण मल त्याग की अनुभूति।

बीमारी के इस रूप का खतरा यह है कि जब स्पष्ट लक्षण गायब हो जाते हैं, तो बच्चे के माता-पिता गलती से यह निर्णय ले सकते हैं कि बच्चा पूरी तरह से ठीक हो गया है और आहार का पालन करना और परीक्षाओं से गुजरना बंद कर सकते हैं।

रोगी की जांच करने पर, आंत के प्रभावित क्षेत्रों की सूजन, म्यूकोसा की विभिन्न गहराई पर विनाश, दुर्लभ मामलों में सबम्यूकोसल परत तक पहुंचने का पता चलता है। कभी-कभी सूजन प्रक्रिया पॉलीपस वृद्धि के गठन के साथ होती है।

संक्रामक (एलर्जी) कोलाइटिस

इस प्रकार की बीमारी तीव्र आंतों के संक्रमण की जटिलता के रूप में होती है (अक्सर जब जठरांत्र संबंधी मार्ग साल्मोनेला, शिगेला, स्ट्रेप्टोकोकी से प्रभावित होता है), हेल्मिंथिक संक्रमण और कवक से होता है। इस रोग की शुरुआत और विकास तेजी से होता है, साथ में उल्टी और गंभीर पेट दर्द भी होता है। इस म्यूकोसल विकृति को भड़काने वाले कारणों में जीवाणुरोधी दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग है, खासकर 6 साल से कम उम्र के बच्चों में।

निदान की विशेषताएं.रोग के अक्सर मिश्रित एटियलजि के कारण संक्रामक बृहदांत्रशोथ का सटीक निदान मुश्किल है - एक वायरल या जीवाणु संक्रमण आमतौर पर पाचन अंगों की पुरानी बीमारियों के साथ होता है। तस्वीर को पूरा करने के लिए, प्रयोगशाला परीक्षणों की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ-साथ कई वाद्य अध्ययन की आवश्यकता होती है।

संक्रामक बृहदांत्रशोथ के सबसे गंभीर प्रकारों में से एक स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस (पीएमसी) है, जिसका विकास जीवाणु क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल द्वारा उकसाया जाता है। अन्य रोगजनक सूक्ष्मजीवों को नुकसान के साथ, एमवीपी को रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि, अलग-अलग गंभीरता के दस्त, निर्जलीकरण की स्थिति और नशा की अन्य अभिव्यक्तियों की विशेषता है।

निदान

परीक्षा के दौरान, बच्चों में कोलाइटिस का विभेदक निदान बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि डायवर्टीकुलिटिस और आंतों के तपेदिक, नियोप्लाज्म (पॉलीप्स, घातक और सौम्य ट्यूमर, सिस्ट), क्रोहन जैसी अधिक गंभीर बीमारियों की संभावना को बाहर करना बहुत महत्वपूर्ण है। बीमारी,।

एक बच्चे में स्थापित क्रोनिक कोलाइटिस, साथ ही आंतों के म्यूकोसा की अन्य प्रकार की सूजन की पुष्टि करने के लिए, कई प्रयोगशाला और हार्डवेयर परीक्षाएं निर्धारित हैं:

1. विस्तृत रक्त परीक्षण: ल्यूकोसाइटोसिस, हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी और रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या, ईएसआर और प्रोटीन के स्तर में वृद्धि का पता लगाया जाता है।
2. कोलोनोस्कोपी: रोग के प्रारंभिक चरण में, सूजन, श्लेष्मा झिल्ली की संवेदनशीलता और स्थानीय तापमान में वृद्धि का पता लगाया जाता है; बाद के चरणों में, कटाव और अल्सरेटिव घावों की उपस्थिति के साथ एक विशिष्ट तस्वीर सामने आती है, जो खून बहने लगती है। उन्हें किसी कठोर वस्तु से छुआ जाता है। उपकला परत की सतह पर कोई संवहनी पैटर्न नहीं है।
3. कोलाइटिस के लिए मल विश्लेषण से मल में बलगम, रक्त और कभी-कभी पित्त के समावेश की उपस्थिति का पता चलता है।

यदि, आंत की जांच के दौरान, इसकी गुहा में एक नियोप्लाज्म पाया जाता है - एकल या एकाधिक पॉलीप्स, सिस्ट - तो उन्हें हटा दिया जाता है और जैविक सामग्री को बाद में हिस्टोलॉजी और बायोप्सी के लिए भेजा जाता है। इससे ट्यूमर की घातक उत्पत्ति की संभावना समाप्त हो जाती है।

उपचार एवं रोकथाम

तीन साल से कम उम्र और उससे अधिक उम्र के बच्चों में कोलाइटिस का इलाज काफी हद तक खान-पान को सामान्य बनाकर किया जाता है। बच्चे की स्थिति को कम करने और लक्षणों की तीव्रता को कम करने के लिए, मांस, मछली और अंडे से समृद्ध डेयरी मुक्त आहार निर्धारित किया जाता है। एक वर्ष तक के कृत्रिम बच्चों को लैक्टोज़-मुक्त में स्थानांतरित किया जाता है।

स्तनपान करने वाले बच्चों के मामले में, बीमारी के कारण की पहचान करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि एलर्जिक कोलाइटिस के कुछ मामलों में बच्चे को तत्काल कृत्रिम पोषण या नर्सिंग मां के लिए सख्त आहार की आवश्यकता होती है।

तीव्र अवधि के दौरान बड़े बच्चों के आहार से, उन सभी खाद्य पदार्थों को बाहर करना आवश्यक है जो पाचन प्रक्रिया को जटिल बनाते हैं, श्लेष्म झिल्ली की दीवारों को खराब करते हैं और गैस गठन में वृद्धि में योगदान करते हैं।

ऐसे उत्पादों में आटे की मिठाइयाँ, चिप्स, क्रैकर, नमकीन और मसालेदार क्रैकर, सभी फास्ट फूड, मीठे कार्बोनेटेड पेय, मेयोनेज़, केचप, स्टोर से खरीदे गए और घर के बने अचार और प्रिजर्व, कोको, कॉफी, चॉकलेट शामिल हैं। फलियां, कच्चे फल और जामुन (सेब, अंगूर, आलूबुखारा, आड़ू, केले, करंट, रसभरी, आदि), वसायुक्त मांस, खमीर पके हुए सामान, मक्का और चावल अनाज की खपत को कम करना आवश्यक है।

मेनू का आधार उबली हुई सब्जियों और मांस, दम किया हुआ और उबला हुआ बीफ़, खरगोश, चिकन, टर्की, दलिया (विशेष रूप से दलिया और मोती जौ) पर आधारित सूप होना चाहिए। आटा उत्पादों के लिए, आप सख्त पास्ता, राई और थोड़ी सूखी सफेद ब्रेड, और चोकर बन्स खा सकते हैं। हर्बल पेय, जेली, काली और हरी चाय उपयोगी हैं।

कोलाइटिस के लिए दवा उपचार में मौखिक दवाएं लेना शामिल है जो पाचन में सुधार करती हैं, आंतों के म्यूकोसा की रक्षा करती हैं और उसे बहाल करती हैं। चिकित्सीय एनीमा के रूप में स्थानीय चिकित्सा अच्छी तरह से मदद करती है। दर्द निवारक, जुलाब या पुनर्स्थापनात्मक, एंटीवायरल और जीवाणुरोधी दवाएं, ग्लूकोकार्टोइकोड्स और एंटीपायरेटिक्स लेने से लक्षणों से राहत मिलेगी। सबसे गंभीर मामलों में, जो रूढ़िवादी चिकित्सा के लिए उपयुक्त नहीं हैं, उच्छेदन किया जाता है - आंत के एक हिस्से को हटाना।

निवारक उपायों में अनिवार्य दवा उपचार के साथ वार्षिक चिकित्सा परीक्षण, उचित पोषण बनाए रखना और मध्यम शारीरिक गतिविधि शामिल है।

जटिलताएँ और पूर्वानुमान

एक बच्चे में तीव्र बृहदांत्रशोथ ऐसी स्थानीय अभिव्यक्तियों से जटिल हो सकता है जैसे बवासीर का गठन, गुदा विदर, स्फिंक्टर का कमजोर होना, जिससे गैस असंयम और शारीरिक परिश्रम, खांसी, छींकने के दौरान अनैच्छिक शौच होता है।

अधिक गंभीर परिणामों में आंतों का कैंसर और डायवर्टीकुलिटिस, आंतों से रक्तस्राव, पित्ताशय और अग्न्याशय की सूजन, यकृत रोग और ट्रॉफिक अल्सर शामिल हैं। संक्रामक बृहदांत्रशोथ में अक्सर पाचन तंत्र और पूरे शरीर में संक्रमण फैल जाता है, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे को स्टामाटाइटिस, गले में खराश, ब्रोंकाइटिस आदि के रूप में जटिलताओं का अनुभव हो सकता है।

कोलाइटिस एक गंभीर बीमारी है, जो अक्सर गंभीर हो जाती है, इसका इलाज करना मुश्किल होता है, इसमें कई जटिलताएं होती हैं, जिसके लिए व्यवस्थित जांच और उपचार की आवश्यकता होती है। हालाँकि, सही दृष्टिकोण और डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करने से, सूजन पुरानी हो जाती है, जो कई वर्षों तक प्रकट नहीं हो सकती है। सामान्य तौर पर, जीवन का पूर्वानुमान सशर्त रूप से अनुकूल होता है, लेकिन पूर्ण पुनर्प्राप्ति असंभव है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस एक सूजन संबंधी आंत्र रोग है जो जीर्ण रूप में होता है। जिससे यह पता चलता है कि अल्सरेटिव और क्रॉनिक कोलाइटिस के एक ही रूप हैं।

बच्चों में क्रोनिक कोलाइटिस की विशेषताएं क्या हैं? कोलाइटिस, सामान्य तौर पर, बड़ी आंत की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन है। जब रोगग्रस्त अंग में सूजन आ जाती है तो वह लाल हो जाता है, सूज जाता है और दर्द होता है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के साथ, बच्चों में रोग, सक्रिय चरण में प्रवेश करते हुए, आंत की भीतरी दीवारों पर अल्सर बनाता है।

बच्चों में, सक्रिय अल्सरेटिव कोलाइटिस के लक्षणों में दस्त, मल में रक्त और इलियाक क्षेत्र में दर्द शामिल हैं।

हालाँकि, इस बीमारी को क्रोहन रोग नामक अन्य बीमारी से अलग किया जाना चाहिए। अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रोहन रोग या ग्रैनुलोमेटस एंटूरिटिस के लक्षण समान हैं, हालांकि, कुछ अंतर हैं। क्रोहन रोग में, सूजन का फोकस मौखिक गुहा से लेकर गुदा तक, किसी भी खंड में स्थित हो सकता है। सूजन के स्थान के आधार पर रोग के लक्षण बदलते रहते हैं। हालाँकि, केवल एक विशेषज्ञ जो सही उपचार लिख सकता है वह यह निर्धारित कर सकता है कि यह किस प्रकार की बीमारी है। सौभाग्य से, क्रोहन रोग बच्चों में अत्यंत दुर्लभ है।

रोग के कारण

इस तथ्य के बावजूद कि अल्सरेटिव कोलाइटिस कई वैज्ञानिक अध्ययनों का विषय रहा है, इसके कारण अभी तक स्थापित नहीं हुए हैं। हालाँकि, अल्सरेटिव कोलाइटिस के संचरण का एक वंशानुगत तरीका स्थापित किया गया है। जिस बच्चे के माता-पिता या भाई-बहन को यह बीमारी है, उसे भी यह बीमारी होने का खतरा अधिक होता है। लड़कों में मामलों का प्रतिशत लड़कियों की तुलना में थोड़ा अधिक है। हालाँकि, किशोर उम्र के बच्चों में, लड़कियों में कोलाइटिस अधिक आम है।

तो, एक बच्चे में अल्सरेटिव कोलाइटिस की घटना निम्नलिखित कारकों से शुरू हो सकती है:

• आनुवंशिक;
• प्रतिकूल वातावरण और उत्पाद की गुणवत्ता;
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली;
• संक्रमण: डिस्बैक्टीरियोसिस, हेल्मिंथियासिस, आदि।

रोग कहाँ रहता है?

अल्सरेटिव कोलाइटिस केवल आंतों में स्थित होता है। वे। अल्सर आंत के केवल एक खंड तक फैलता है। अल्सरेटिव कोलाइटिस पैनकोलाइटिस के रूप में प्रकट हो सकता है, जो पूरी आंत में दाईं या बाईं ओर स्थानीयकृत होता है। निर्धारित उपचार सूजन के स्थान पर निर्भर करता है।

लक्षण

एक बच्चे में अल्सरेटिव कोलाइटिस के लक्षण विभिन्न रूपों में होते हैं: पेट का दर्द, दस्त, गुदा से रक्तस्राव, दस्त, वजन कम होना, पुरानी थकान, भूख न लगना। बच्चे को बुखार, जोड़ों में दर्द, शरीर पर कई मुँहासे और लाल आँखें हो सकती हैं। किसी में एक या दो लक्षण हो सकते हैं, जबकि किसी में सभी लक्षण एक साथ हो सकते हैं।

खसरा, एआरवीआई, फ्लू, पेट की चोटें, तनाव - ये सभी कारक अल्सरेटिव कोलाइटिस की घटना के लिए अनुकूल वातावरण के रूप में काम कर सकते हैं। बच्चों में लड़के इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।

इलाज

कोलाइटिस का उपचार अल्सर के स्थान और लक्षणों की उपस्थिति पर निर्भर करता है। आहार और औषधि उपचार है - गोलियाँ, गुदा सपोसिटरी, एनीमा, अंतःशिरा इंजेक्शन।

गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस

कभी-कभी, बच्चों में अल्सरेटिव कोलाइटिस के साथ, ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं जो पाचन तंत्र के लिए विशिष्ट नहीं होते हैं।

• त्वचा का पीलापन,
• आँख आना,
• त्वचा के नीचे लाल, दर्दनाक गांठें
• आँख की पुतली की सूजन,
• स्टामाटाइटिस,
• जोड़ों का दर्द,
• तापमान में वृद्धि.

बच्चों में अल्सरेटिव कोलाइटिस के परिणाम एनीमिया, माध्यमिक आंतों में संक्रमण, रक्तस्राव, आंतों में रुकावट, पेरिटोनिटिस और जोड़ों की क्षति हैं।

आज तक, बच्चों में गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के कारणों को पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है। हालाँकि, अधिकांश डॉक्टरों का मानना ​​है कि उत्तेजक कारक एलर्जी हैं: भोजन, साँस लेना।

बच्चों में, गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के परिणामस्वरूप, विशेष परिवर्तन बनते हैं जो एक वयस्क के शरीर में होने वाले परिवर्तनों से भिन्न होते हैं। बच्चों में मलाशय अक्सर बरकरार रहता है।

बच्चों में इस बृहदांत्रशोथ के उपचार में, सबसे पहले, एक आहार तालिका निर्धारित करना शामिल है। पोषण विशेषज्ञ बीमारी के स्रोत के स्थान और दर्द, कुछ प्रकार के खाद्य पदार्थों के प्रति सहनशीलता या असहिष्णुता के आधार पर बच्चे के लिए एक मेनू तैयार करेगा।

इसके अलावा, गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए दवा उपचार निर्धारित है:

• बायोप्सी डेटा के सामान्यीकरण के लिए सल्फासालजीन,
• एंटीबायोटिक्स,
• स्पास्महोलिक्स।

समय पर निदान और सही ढंग से निर्धारित उपचार के साथ, एक वयस्क की तुलना में एक बच्चे के लिए पूर्वानुमान अधिक अनुकूल होता है। हालाँकि, अक्सर बच्चों में बीमारी का चरम यौवन के दौरान होता है।

बृहदान्त्र में जलन

6 महीने के बच्चे में खाने के तुरंत बाद मल त्यागने की प्रक्रिया सामान्य है। अक्सर ऐसी इच्छाएँ बड़े बच्चों में देखी जा सकती हैं।

शिशु में बीमारी का खतरा 6 से 18 महीने तक होता है। एक शिशु दिन में 6 बार तक मल त्याग करता है। पहला मल प्रचुर मात्रा में, आंशिक रूप से बनता है। बाद के सभी मल त्याग कम होते हैं और उनमें अपच भोजन होता है। हालाँकि, बच्चों को अच्छी भूख बनी रहती है और वजन भी कम नहीं होता है।

निदान के बाद, डॉक्टर उपचार निर्धारित करता है। उपचार का मूल बिंदु आहार और दवाएं हैं जो क्रमाकुंचन को शांत करती हैं।

स्पास्टिक कोलाइटिस

इर्रिटेबल बाउल सिंड्रोम या इर्रिटेबल बाउल सिंड्रोम को स्पास्टिक या म्यूकस कोलाइटिस भी कहा जाता है, जो सूजन, ऐंठन और आंतों की शिथिलता की विशेषता है।

इसका कारण वह भोजन हो सकता है जिसमें अपशिष्ट की मात्रा कम हो (ब्राउन ब्रेड, सब्जियाँ, अनाज)। दूसरा संभावित कारण शौच करने की इच्छा को दबाना है।

लक्षण: दिन में कई बार सूखा "भेड़" का मल, कभी-कभी दर्द और रक्तस्राव के साथ। बच्चा ठीक से सो नहीं पाता, जल्दी थक जाता है और सिरदर्द की शिकायत करता है।

स्पास्टिक कोलाइटिस कोई गंभीर बीमारी नहीं है; बल्कि, यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के विकारों को संदर्भित करता है और क्रोनिक थकान, तनाव या अत्यधिक उत्तेजना की पृष्ठभूमि के खिलाफ खुद को प्रकट करता है।

बच्चों में अन्य प्रकार के कोलाइटिस की तरह, स्पास्टिक कोलाइटिस का इलाज, सबसे पहले, उचित पोषण के साथ किया जाता है - आहार और खाने के नियम का पालन करके।

स्पास्टिक कोलाइटिस से पीड़ित लोगों के लिए कुछ सुझाव: उच्च फाइबर युक्त खाद्य पदार्थ, मोटी रोटी, अनाज, कच्ची सब्जियां और फल खाएं। कार्बोहाइड्रेट से भरपूर खाद्य पदार्थों को कम करने की सलाह दी जाती है।

बृहदांत्रशोथबड़ी आंत की एक सूजन संबंधी बीमारी है जो श्लेष्मा झिल्ली की उपकला परत को प्रभावित करती है। लंबे समय तक रोग प्रक्रिया के मामले में, आंतों के म्यूकोसा की डिस्ट्रोफी इसके पतले होने के साथ होती है।

कोलाइटिस क्यों होता है और यह कैसे बढ़ता है?

प्रत्येक बच्चे के शरीर की विशेषताओं और सामाजिक भिन्नताओं के कारण बच्चों में कोलाइटिस क्यों होता है, इसका कोई सटीक उत्तर नहीं है। जब अनुकूल परिस्थितियाँ उत्पन्न होती हैं, तो बृहदांत्रशोथ विकसित होता है, कभी-कभी कारकों के संयोजन और एक संक्रामक एजेंट की उपस्थिति के कारण।

विभिन्न उत्तेजक कारक कोलाइटिस के विकास में योगदान कर सकते हैं:

• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• तनाव और भावनात्मक उत्तेजना;
• विषाक्त भोजन;
• दीर्घकालिक दवा उपचार;
• प्रतिरक्षा की कमी;
• स्व - प्रतिरक्षित रोग;
• कृमि संक्रमण;
• पाचन तंत्र का दोष या अविकसित होना;
• पिछले संक्रामक रोग.

शिशुओं में, शारीरिक विशेषताओं के कारण छोटी आंत की सूजन के साथ कोलाइटिस होता है। बड़े बच्चों में, कोलाइटिस बड़ी आंत की एक पृथक सूजन है। बीमारी के पहले दिन से ही बच्चों में लक्षण गंभीर होते हैं। आंतों की बीमारी से पीड़ित होने के बाद बच्चों में कोलाइटिस अक्सर विकसित होता है।

कोलाइटिस के मुख्य प्रेरक एजेंट:

• स्टेफिलोकोसी;
• कोलाई;
• स्ट्रेप्टोकोकस;
• माइकोबैक्टेरियम ट्यूबरक्यूलोसिस;
• वायरस.

हर्बल दवा सफलतापूर्वक सूजन से राहत देती है, शरीर को साफ करती है, रोगजनक बैक्टीरिया, वायरस और कवक को बेअसर करती है।

कोलाइटिस का वर्गीकरण

कोलाइटिस को आंतों में डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है:

• एट्रोफिक;
• प्रतिश्यायी;
• कटाव-अल्सरेटिव।

सूजन एक जगह या कई जगहों पर अलग-अलग हो सकती है, इसलिए कोलाइटिस को अलग किया जाता है:

• टाइफ़लाइटिस।सीकुम की सीमित प्रकृति की सूजन।
• टाइफ्लोकोलाइटिस।बड़ी और आरोही आंतों की सूजन।
• ट्रांसवर्सिट।बृहदांत्रशोथ, अनुप्रस्थ बृहदान्त्र की सूजन की विशेषता है।
• सिग्मायोडाइटिस.सिग्मॉइड आंत की सूजन.
• एंगुलाइट.अवरोही और अनुप्रस्थ बृहदान्त्र के बीच स्थित आंत के क्षेत्र की सूजन।
• . मलाशय की सूजन.
• सरल सिग्मायोडाइटिस.सिग्मॉइड और मलाशय की सूजन।
• पैकोकोलाइट.सामान्यीकृत आंत्र सूजन.

एक बच्चे में लक्षण

यह रोग बच्चे के शरीर में गंभीर नशा के साथ अचानक और तीव्र रूप से शुरू होता है।

इस बीमारी के साथ बच्चे की निम्नलिखित शिकायतें भी होती हैं:

• जी मिचलाना;
• उल्टी;
• कमजोरी;
• पेट में दर्द;
• बार-बार मल आना।

कोलाइटिस की विशेषता अतिताप, मतली और उल्टी है।आंतों की ऐंठन के कारण, बच्चे को इलियाक क्षेत्र में दर्द और टेनेसमस का अनुभव होता है। मल की आवृत्ति दिन में 15 बार तक पहुँच जाती है। बलगम या खून की धारियों के साथ मल का रंग हरा हो जाता है। , कारण यहां पाए जा सकते हैं।

शिशुओं को रेक्टल प्रोलैप्स का अनुभव हो सकता है; निर्जलीकरण के लक्षण गंभीर हैं: सुस्ती, शुष्क श्लेष्म झिल्ली और मूत्र की मात्रा और पेशाब की आवृत्ति में कमी।

क्रोनिक बृहदांत्रशोथ की प्रकृति तरंग जैसी होती है, अर्थात, रोग का निवारण पुनरावर्तन द्वारा प्रतिस्थापित हो जाता है। पुनरावृत्ति के दौरान, तीव्र बृहदांत्रशोथ के लक्षण प्रकट होते हैं।

क्रोनिक कोलाइटिस वाले बच्चों में मल विकार दस्त के साथ वैकल्पिक कब्ज द्वारा व्यक्त किया जाता है। मल में अपाच्य भोजन, "भेड़" या रिबन जैसे मल का आभास होता है। कठोर मल त्यागने के कारण बच्चे अक्सर मलाशय विदर से पीड़ित होते हैं।

क्रोनिक कोलाइटिस वाले बच्चों में मनो-वनस्पति संबंधी विकार प्रकट हो सकते हैं:

• सिरदर्द;
• वजन घटना;
• कमजोरी;
• सो अशांति;
• चिड़चिड़ापन.

इलाज तुरंत शुरू किया जाना चाहिए! अपनी और अपने प्रियजनों की रक्षा करें!

बच्चों में कोलाइटिस के कारण

बच्चों में कोलाइटिस निम्नलिखित कारणों से प्रकट होता है:

• आंतों का संक्रमण;
• एलर्जी;
• खाने में विकार;
• विषाक्त भोजन;
• निवास की प्रतिकूल स्थिति;
• जीवाणुरोधी चिकित्सा;
• तनाव;
• कृमि;
• वंशागति;
• डिस्बिओसिस।

मुझे ऐसे प्रभाव की उम्मीद नहीं थी. शरीर ठीक हो गया, त्वचा भी चिकनी हो गई और मल भी सामान्य हो गया। मैं इस नतीजे से बहुत खुश हूं।"

निदान

कोलाइटिस को समान लक्षणों वाली अन्य बीमारियों से अलग करना बहुत महत्वपूर्ण है। आख़िरकार, उपचार की रणनीति और बीमारी का परिणाम निदान पर निर्भर करता है।

विभेदक निदान के लिए रोगों की सूची:

• क्रोहन रोग;
• रक्तस्रावी वाहिकाशोथ;
• आंतों का संक्रमण;
• कृमि;
• शिगेलोसिस;
• तपेदिक का उदर रूप;
• एपेंडिसाइटिस सिंड्रोम;
• बृहदान्त्र के ट्यूमर और पॉलीप्स;
• सीलिएक रोग।

आवश्यक प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन:

1. सामान्य रक्त विश्लेषण;
2. रक्त रसायन;
3. मल का विश्लेषण करना;
4. आंत का एक्स-रे;
5. आंतों की एंडोस्कोपी;
6. सामग्री की बायोप्सी.

कोलाइटिस का उपचार

बृहदांत्रशोथ के तीव्र रूपों वाले रोगियों के लिए चिकित्सीय आहार आवश्यक है, और इसके जीर्ण रूपों के लिए भी इसकी सिफारिश की जाती है। आहार पाचन तंत्र में किण्वन और भोजन के सड़ने की प्रक्रिया को कम करके आंतों में सूजन प्रक्रिया को कम करने में मदद करता है।

आहार क्रमांक 4

तालिका संख्या 4 में आहार में वसा और कार्बोहाइड्रेट का सेवन सीमित करना और पाचन अंगों की जलन से बचने के लिए आंतों के लिए एक सौम्य आहार का उपयोग करना शामिल है। आहार का अनुशंसित ऊर्जा मूल्य होना चाहिए 2050 किलो कैलोरी से अधिक नहीं।

आहार की विशेषताएं:

आहार निर्धारित करने के संकेत:

• सूजन आंत्र रोग.
• पेचिश;
• आंत्रशोथ;
• बृहदांत्रशोथ;
• जठरशोथ

आहार सिद्धांत:

• उपचार तालिका में प्रोटीन की मात्रा अधिक होनी चाहिए।
• दस्त की स्थिति में भोजन को कुचलकर और मसलकर खाया जाता है। कौन सा, यहां पढ़ें.
• भोजन की आवृत्ति दिन में 6 बार गर्म होती है।
• सभी उत्पादों को उबालना चाहिए।
• आहार की अवधि 7 दिनों से अधिक नहीं है।
• अनिवार्य कार्बोहाइड्रेट प्रतिबंध।
• ठंडा और गर्म भोजन करना वर्जित है।
• आप ज़्यादा नहीं खा सकते.

क्या संभव है और क्या नहीं?

• मछली की कम वसा वाली किस्में;
• 2.5% से कम वसा सामग्री वाले डेयरी उत्पाद;
• आमलेट के रूप में चिकन अंडे से बने व्यंजन;
• पास्ता और सेंवई;
• दुबला मांस;
• कमजोर चाय, जेली और कॉम्पोट्स;
• मक्खन;
• एक प्रकार का अनाज और चावल के दानों का काढ़ा।

निषिद्ध उत्पाद:

• अनाज;
• सॉस;
• नींबू पानी और कोई भी मीठा पेय;
• सब्ज़ियाँ;
• फल;
• रोटी;
• आटा उत्पाद;
• डिब्बा बंद भोजन;
• मसाले और मसाले.

दिन के लिए अनुमानित मेनू

एक बच्चे के लिए अनुमानित दैनिक आहार मेनू:

• नाश्ता:गुलाब का काढ़ा का एक गिलास, 150 ग्राम। अंडे का सफेद आमलेट. कुछ पटाखे.
• दूसरा नाश्ता: 100 जीआर. कॉटेज चीज़।
• रात का खाना: 100 जीआर. कटा हुआ चिकन स्तन के साथ तरल सूप, 100 जीआर। उबले कटलेट के साथ नूडल्स. ब्लूबेरी जेली का एक गिलास.
• दोपहर का नाश्ता: सेचावल शोरबा का एक कंटेनर.
• रात का खाना: 200 जीआर. उबली हुई मछली के साथ सेंवई। एक गिलास कमजोर चाय.
• दूसरा रात्रिभोज: सेतकाना केफिर 1%, क्रैकर।

कोलाइटिस के प्रकार के आधार पर आहार

कोलाइटिस कब्ज या दस्त के साथ हो सकता है। मल विकार की प्रकृति के आधार पर, निषिद्ध खाद्य पदार्थों की सूची बदल सकती है।

कब्ज के साथ बृहदांत्रशोथ के लिए निषिद्ध खाद्य पदार्थों की सूची:

• समृद्ध सूप;
• वसायुक्त मांस और मशरूम;
• पास्ता;
• सूजी;
• ताज़ी ब्रेड;
• चॉकलेट, मजबूत चाय;
• मसालेदार मसाला.

दस्त के साथ बृहदांत्रशोथ के लिए निषिद्ध खाद्य पदार्थों की सूची:

• फलियाँ;
• दूध;
• सब्जियाँ और उनसे बने साइड डिश;
• चीनी;
• कैंडी, कुकीज़.

इस प्रकार के कोलाइटिस के लिए, कई सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है जो पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को तेज कर सकते हैं:

• 20.00 बजे के बाद हल्का रात्रि भोजन करने की सलाह दी जाती है।
• रोगी द्वारा उपभोग किए जाने वाले उत्पाद कैल्शियम और पोटेशियम से भरपूर होने चाहिए।
• तरल पदार्थ का सेवन सीमित होना चाहिए।
• छोटे हिस्से में खाना जरूरी है, लेकिन अक्सर हर 3 घंटे में।
• आहार में 150 ग्राम तक प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए।
• खाना गरम ही खाना चाहिए.
• आपको केवल भोजन को भाप में या उबालकर खाना चाहिए।

• गाजर;
• पत्ता गोभी;
• हरियाली;
• मूली;
• फल;
• स्मोक्ड उत्पाद;
• फलियाँ;
• रस;
• अर्ध - पूर्ण उत्पाद;
• चॉकलेट।

स्पास्टिक कोलाइटिस के लिए पोषण

इस प्रकार के कोलाइटिस में मिठाइयों से सख्त परहेज की आवश्यकता होती है।

इसके अलावा, फाइबर युक्त खाद्य पदार्थों की मात्रा बढ़ाना आवश्यक है, इसलिए आहार का आधार निम्नलिखित खाद्य पदार्थ हैं:

• सब्ज़ियाँ;
• चोकर की रोटी;
• फलियाँ;
• फल।

दर्द की अनुपस्थिति में, पानी में पतला अनाज और जूस पीने की अनुमति है। पुनरावृत्ति की स्थिति में, इन उत्पादों को उपभोग से प्रतिबंधित किया जाता है।

प्रतिबंधित उत्पादों की सूची:

• वसायुक्त मांस;
• तेल;
• डेयरी उत्पादों;
• वसा के उच्च प्रतिशत वाले पनीर।

तीव्रता के दौरान बृहदांत्रशोथ के लिए आहार

बृहदांत्रशोथ के तेज होने की अवधि के दौरान, चाय और गुलाब का काढ़ा पीने की सलाह दी जाती है। मीठे खाद्य पदार्थों और जूस को आहार से बाहर करना जरूरी है। दूसरे दिन से, तालिका का विस्तार किया जा सकता है, और अनुमत खाद्य पदार्थों का सेवन करने की अनुमति दी जाती है। सभी उत्पादों को उबालना चाहिए।

• घिनौना दलिया;
• गेहूं के पटाखे;
• गुलाब और श्रीफल का काढ़ा;
• कमजोर शोरबा के साथ सूप;
• कम अच्छी चाय।

विमुद्रीकरण में कोलाइटिस के लिए पोषण

छूट की अवधि के दौरान, बड़ी संख्या में खाद्य पदार्थों की अनुमति है, केवल खाना पकाने में शामिल है: उबालना, स्टू करना, पकाना।

अनुमत उत्पादों की सूची:

• मोती जौ और बाजरा के अपवाद के साथ दलिया और अनाज;
• डेयरी उत्पादों;
• आमलेट के रूप में अंडे;
• सब्जियाँ केवल उबली हुई या बेक की हुई;
• पके हुए फलों का सेवन सबसे अच्छा होता है;
• सूखी रोटी;
• दूध के साथ चाय और कॉफी;
• दुबला मांस और अर्द्ध-तैयार उत्पाद;
• जेली और कॉम्पोट्स;
• ताजा खीरे और टमाटर.

उपचार के बाद पुनर्वास

ठीक होने के बाद और बृहदांत्रशोथ के निवारण चरण में, पुनर्वास पाठ्यक्रम से गुजरने की सिफारिश की जाती है।

पुनर्वास में शामिल हैं:

• एक सेनेटोरियम में उपचार;
• व्यायाम चिकित्सा, मालिश और साँस लेने के व्यायाम;
• प्रोबायोटिक्स और एंजाइम का कोर्स लेना।

पूर्वानुमान

समय पर निदान और उपचार के साथ, पूर्वानुमान अनुकूल है। रोग स्थिर निवारण के चरण में जा सकता है। बीमारी के बार-बार उभरने से बच्चे का शारीरिक विकास और समाज में उनका सामाजिक विकास प्रभावित होता है।

जटिलताओं

असामयिक उपचार और डॉक्टर से देर से परामर्श लेने से निम्नलिखित जटिलताओं के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है:

• अल्सर का छिद्र;
• अंतड़ियों में रुकावट;
• पेरिटोनिटिस;
• सेप्सिस;
• संवहनी घनास्त्रता;
• आंतों के ऊतकों का परिगलन;
• नालव्रण;
• बवासीर;
• स्फिंक्टर कमजोरी.

रोकथाम

रोग की प्राथमिक रोकथाम के लिए निम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन किया जाना चाहिए:

• उचित पोषण;
• संक्रमण के केंद्र की स्वच्छता;
• संक्रामक रोगों का समय पर उपचार;
• व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का अनुपालन;
• उचित खान-पान की आदतें डालना;
• स्कूल में शारीरिक गतिविधि से छूट.

• नैदानिक ​​परीक्षण;
• हर 2 साल में एक बार ड्रग थेरेपी।

बच्चों में कोलाइटिस आंतों की सूजन है, जो समय के साथ इस अंग की श्लेष्म परत के अध: पतन की ओर ले जाती है - ऐसी प्रक्रिया इसकी शिथिलता से भरी होती है। अधिकांश मामलों में, इस बीमारी का निदान मध्यम और अधिक आयु वर्ग के रोगियों में किया जाता है, लेकिन किंडरगार्टन समूह के शिशुओं और बच्चों में इसके गठन का खतरा बना रहता है।

बाहरी और आंतरिक दोनों तरह के बड़ी संख्या में पूर्वगामी कारक सूजन के विकास का कारण बन सकते हैं। आनुवंशिक प्रवृत्ति और गर्भावस्था के अपर्याप्त कोर्स की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है।

इस रोग में विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षण नहीं होते हैं - बृहदांत्रशोथ के सभी लक्षण अन्य जठरांत्र विकृति में भी पाए जाते हैं। लक्षणों का आधार मल त्याग की प्रक्रिया का उल्लंघन, अलग-अलग तीव्रता के पेट में दर्द, साथ ही अस्वस्थता और मतली के हमले हैं।

एक सही निदान प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षाओं के पूरे परिसर को करने के बाद ही किया जा सकता है, जिसे आवश्यक रूप से चिकित्सक द्वारा सीधे किए गए प्राथमिक नैदानिक ​​​​जोड़तोड़ द्वारा पूरक किया जाना चाहिए।

बृहदान्त्र की सूजन को कैसे ठीक किया जाए इसकी रणनीति सीधे एटियोलॉजिकल कारक पर निर्भर करती है, लेकिन अधिकांश स्थितियों में, रूढ़िवादी तरीके पर्याप्त होते हैं।

एटियलजि

बच्चों में आंतों की सूजन के स्रोत काफी भिन्न होते हैं, लेकिन अक्सर इसका कारण ये होते हैं:

बच्चों में तीव्र आंत्र बृहदांत्रशोथ अक्सर इसके कारण होता है:

• आंतों के संक्रमण के रोगजनक, अर्थात् साल्मोनेला, रेट्रोवायरस, शिगेला और;
• कोई भी प्रकृति;
• तीव्र पाठ्यक्रम;
• बच्चे के शरीर पर विकिरण का प्रभाव;
• किसी विशेष उत्पाद के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता।

बड़ी आंत की पुरानी सूजन निम्न कारणों से होती है:

• अग्न्याशय की शिथिलता;
• विषाक्त पदार्थों के साथ विषाक्तता;
• कुछ दवाओं का अनियंत्रित उपयोग, उदाहरण के लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं या रेचक प्रभाव वाले पदार्थ;
• जन्मजात या अधिग्रहित स्रावी कमी - इसमें अन्य चयापचय संबंधी विकार भी शामिल होने चाहिए।

निम्नलिखित भी इस स्थानीयकरण की सूजन के कार्यान्वयन में भाग लेते हैं:

• प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियाँ;
• बोझिल आनुवंशिकता;
• मनोवैज्ञानिक विकार;
• बच्चे के जीवन में शारीरिक गतिविधि की कमी;
• अंतःस्रावी तंत्र का विघटन;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृति;
• बुरी आदतों की लत किशोर आयु वर्ग के बच्चों में आम है।

यह ध्यान देने योग्य है कि कुछ स्थितियों में शिशुओं और बड़े बच्चों में ऐसी बीमारी के स्रोत का पता लगाना असंभव है।

वर्गीकरण

एटियलॉजिकल कारक के अनुसार, ऐसी बीमारी को इसमें विभाजित किया गया है:

एंडोस्कोपिक और रूपात्मक परिवर्तनों के आधार पर, सूजन प्रक्रिया होती है:

• प्रतिश्यायी;
• एट्रोफिक;
• अल्सरेटिव-इरोसिव।

पाठ्यक्रम के नैदानिक ​​​​रूप के अनुसार, सूजन निम्न प्रकार की होती है:

• बच्चों में तीव्र बृहदांत्रशोथ;
• बच्चों में क्रोनिक कोलाइटिस;
• गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस;
• बच्चों में स्पास्टिक कोलाइटिस.

पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार वर्गीकरण बड़ी आंत के सूजन संबंधी घावों को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित करता है:

• नीरस;
• आवर्ती;
• प्रगतिशील;
• अव्यक्त.

गंभीरता के आधार पर ये हैं:

• हल्का बृहदांत्रशोथ;
• मध्यम बृहदांत्रशोथ;
• गंभीर बृहदांत्रशोथ.

इसके अलावा, ऐसी बीमारी का एक विभाजन होता है, जो सूजन फोकस के स्थान से तय होता है:

• टाइफ़लाइटिस - सीकुम को नुकसान से मेल खाती है;
• टाइफ़्लोकोलाइटिस - पैथोलॉजी में सीकुम और आरोही बृहदान्त्र की एक साथ भागीदारी को इंगित करता है;
• ट्रांसवर्सिटिस - अनुप्रस्थ बृहदान्त्र की सूजन को इंगित करता है;
• आंत्र एंजुलिटिस - इसका निदान तब किया जाता है जब सूजन प्रक्रिया अनुप्रस्थ बृहदान्त्र और बड़ी आंत के अवरोही भाग को प्रभावित करती है;
• - सिग्मॉइड बृहदान्त्र के सूजन संबंधी घावों के कारण;
• - न केवल सिग्मॉइड, बल्कि मलाशय की सूजन की विशेषता;
• - मलाशय की सूजन के बारे में बात करता है।

इसके अलावा, एक बच्चे में कोलाइटिस जटिल या सरल हो सकता है।

लक्षण

यह ध्यान देने योग्य है कि बच्चा जितना बड़ा होगा सूजन आंत्र रोग का निर्धारण करना उतना ही कठिन होता है। अक्सर, बाहरी अभिव्यक्तियों को माता-पिता गलती से अस्थायी घटना समझ लेते हैं, जिसके उन्मूलन के लिए चिकित्सा सहायता लेना उचित नहीं है। इसके अलावा, यह उल्लेखनीय है कि तीव्र और पुराने मामलों में रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर कुछ अलग होगी।

बच्चों में, तीव्र सूजन प्रक्रिया के लक्षण इस प्रकार हो सकते हैं:

• तापमान संकेतकों में वृद्धि;
• सामान्य कमजोरी और सुस्ती;
• इलियाक क्षेत्र में गंभीर दर्द;
• मतली के दौरे उल्टी में समाप्त होते हैं - जबकि उल्टी केवल अस्थायी राहत लाती है;
• शौच के कार्य का उल्लंघन - अक्सर कब्ज पर दस्त की प्रबलता होती है;
• पाठ्यक्रम के हल्के संस्करण के साथ आंत को खाली करने की इच्छा की आवृत्ति 5 गुना से अधिक नहीं होती है, और गंभीर मामले में यह 15 तक पहुंच जाती है;
• मल में पानी जैसा और झागदार गाढ़ापन होता है और इसमें हरा रंग भी होता है। इस मामले में, मलमूत्र में रोग संबंधी अशुद्धियों की उपस्थिति अक्सर नोट की जाती है - बलगम और रक्त;
• शुष्क श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा;
• उत्सर्जित मूत्र की दैनिक मात्रा में कमी;
• भोजन के प्रति अरुचि.

रोग का जीर्ण रूप, जिसमें स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस भी शामिल है, लक्षणों के बढ़ने और छूटने की बारी-बारी से अवधि के साथ होता है। ऐसी स्थितियों में, रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर प्रस्तुत की जा सकती है:

• इलियाक क्षेत्र में दर्द का दाहिनी ओर या बाईं ओर का स्थानीयकरण। मूलतः, दर्द की प्रकृति कष्टदायक होती है, लेकिन भोजन के बाद या शौच से पहले इसकी तीव्रता बढ़ जाती है;
• आंत्र विकार - बारी-बारी से कब्ज और दस्त में व्यक्त;
• पेट के आकार और फैलाव में वृद्धि;
• सो अशांति;
• सिरदर्द;
• सुस्ती और थकान;
• चिड़चिड़ापन और बार-बार मूड बदलना।

निदान

एक बाल रोग विशेषज्ञ गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट जानता है कि शारीरिक परीक्षण, प्रयोगशाला और वाद्य प्रक्रियाओं के दौरान प्राप्त जानकारी के आधार पर बच्चों में कोलाइटिस का इलाज कैसे किया जाए और इसका निदान कैसे किया जाए।

इस प्रकार, पैथोलॉजी के निदान के पहले चरण का उद्देश्य है:

• चिकित्सक को न केवल रोगी, बल्कि उसके रिश्तेदारों के चिकित्सा इतिहास से परिचित कराना - उस एटियोलॉजिकल कारक की पहचान करना जो किसी विशेष व्यक्ति के लिए सबसे उपयुक्त है;
• बच्चे के जीवन इतिहास का संग्रह और अध्ययन - इसमें भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि के बारे में जानकारी शामिल होनी चाहिए;
• एक संपूर्ण परीक्षा, जिसमें पेट की गुहा की पूर्वकाल की दीवार का स्पर्श शामिल है - इसका स्थान स्थापित करने के लिए, जो बड़ी आंत के प्रभावित हिस्से को इंगित करेगा;
• नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की तीव्रता निर्धारित करने के लिए रोगी या उसके माता-पिता का एक विस्तृत सर्वेक्षण आवश्यक है, जो बदले में, सूजन प्रक्रिया की गंभीरता के बारे में जानकारी प्रदान करेगा।

निम्नलिखित प्रयोगशाला परीक्षण सबसे मूल्यवान माने जाते हैं:

• सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• कोप्रोग्राम;
• मल का जीवाणु संवर्धन;
• डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल का विश्लेषण।

नैदानिक ​​​​हेरफेर का अंतिम चरण वाद्य प्रक्रियाएं हैं, जिनमें से यह हाइलाइट करने लायक है:

• कोलोनोस्कोपी और रेक्टोस्कोपी;
• प्रभावित खंड की एंडोस्कोपिक बायोप्सी;
• कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके आंत का एक्स-रे;
• पेरिटोनियम का अल्ट्रासाउंड;
• सीटी और एमआरआई.

बच्चों में कोलाइटिस को इससे अलग किया जाना चाहिए:

• सीलिएक रोग;
• आंत्रशोथ;
• अपेंडिक्स की पुरानी सूजन;

इलाज

बच्चों में स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस और बीमारी के अन्य प्रकारों के उपचार में रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग शामिल है। इस प्रकार, थेरेपी में शामिल हैं:

• चिकित्सीय पोषण का अनुपालन - मेनू का आधार आहार प्रथम पाठ्यक्रम, पानी आधारित दलिया, भाप आमलेट, जेली और कमजोर चाय होना चाहिए। सभी भोजन को उबालकर और भाप में पकाकर तैयार किया जाना चाहिए। सभी आहार संबंधी सिफारिशें उपस्थित चिकित्सक द्वारा प्रदान की जाती हैं;
• एक चिकित्सक की सख्त निगरानी में एंटीबायोटिक्स लेना, साथ ही बैक्टीरियोफेज और एंटरोसॉर्बेंट्स;
• मौखिक पुनर्जलीकरण;
• एंजाइम पदार्थों और प्रोकेनेटिक्स, प्रोबायोटिक्स और प्रीबायोटिक्स का उपयोग;
• फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं - वैद्युतकणसंचलन और मिट्टी चिकित्सा;
• एक्यूपंक्चर;
• मालिश चिकित्सा;

बच्चों, विशेषकर नवजात शिशुओं में कोलाइटिस के लिए लोक उपचार और सर्जरी का उपयोग करके थेरेपी का उपयोग नहीं किया जाता है।

संभावित जटिलताएँ

यहां तक ​​कि बच्चों में कोलाइटिस का शीघ्र निदान और समय पर उपचार भी निम्नलिखित परिणामों की संभावना को बाहर नहीं करता है:

• वजन बढ़ने और बढ़ने में देरी - यह शिशुओं में सबसे आम है।

रोकथाम और पूर्वानुमान

ऐसी बीमारी के विकास को रोकने के लिए, आपको यह करना चाहिए:

• गर्भावस्था के पर्याप्त पाठ्यक्रम की निगरानी करें;
• बच्चों को उनकी आयु वर्ग के अनुसार तर्कसंगत पोषण प्रदान करना;
• जब तक अत्यंत आवश्यक न हो बच्चों को दवाएँ न दें;
• बुरी आदतें छोड़ें - किशोरों के लिए लागू;
• प्रारंभिक अवस्था में उन विकृति की प्रगति की पहचान करने के लिए बच्चे को नियमित रूप से बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाएं जिनके विरुद्ध कोलाइटिस विकसित होता है।

जटिल उपचार रोग के लिए अनुकूल पूर्वानुमान प्रदान करता है, जो अधिकांश मामलों में देखा जाता है। एक बच्चे में क्रोनिक कोलाइटिस अक्सर चिकित्सीय सिफारिशों का पालन किए बिना दोबारा हो सकता है।

बृहदांत्रशोथ- एक बीमारी जो बृहदान्त्र में सूजन-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के परिणामस्वरूप होती है।

सूजन प्रक्रिया सीमित हो सकती है या कई खंडों में फैल सकती है।

डिस्टल कोलन (प्रोक्टाइटिस) या मलाशय और सिग्मॉइड कोलन (प्रोक्टोसिग्मोंडाइटिस) सबसे अधिक प्रभावित होते हैं।

तीव्र और जीर्ण बृहदांत्रशोथ हैं। सबसे आम बृहदांत्रशोथ गैर-संक्रामक है, तीव्र बृहदांत्रशोथअल्सरेटिव, स्पास्टिक कोलाइटिस (चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम), क्रोनिक गैर-संक्रामक कोलाइटिस, नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन. बृहदांत्रशोथ के एक बड़े समूह में संक्रामक बृहदांत्रशोथ (पेचिश, आदि) शामिल हैं।

एक बच्चे में तीव्र गैर-संक्रामक बृहदांत्रशोथ

तीव्र गैर-संक्रामक बृहदांत्रशोथ सबसे आम बीमारी है। मुख्य कारण बच्चों में कोलाइटिसभोजन से आने वाले रोगजनक एजेंट हैं, कुछ खाद्य घटकों के लिए व्यक्तिगत विचारधारा। अक्सर यह बीमारी खराब गुणवत्ता वाला खाना खाने से जुड़ी होती है। यह बीमारी बड़े बच्चों में अधिक आम है।

मुख्य लक्षण सामान्य अस्वस्थता, मतली और पतला मल हैं। दर्द आंतों की ऐंठन के परिणामस्वरूप होता है और इलियाक क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है। मरीजों को मलाशय क्षेत्र में दबाव महसूस होता है। मल बार-बार आता है, मल दुर्गंधयुक्त होता है, फिर वह अपना मलीय चरित्र खो देता है और धीरे-धीरे उसकी जगह बलगम और रक्त ले लेता है।

किसी बच्चे की जांच करते समय, निर्जलीकरण के कारण पीलापन और ऊतकों में कमी पर ध्यान दिया जाता है। जीभ सूखी और परतदार होती है। पेट फूलना स्पष्ट है। शुष्क मुंह। हाइपोथर्मिया विकसित हो जाता है, चेहरे की विशेषताएं तेज हो जाती हैं, और थोड़ा मूत्र उत्पन्न होता है।

यह इतिहास, रोगी की जांच और सिग्मायोडोस्कोपी पर आधारित है, जो बड़ी आंत की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन का खुलासा करता है। आमतौर पर यह ढीला, पूर्ण रक्तयुक्त, बलगम और मवाद से ढका हुआ होता है।

इलाजबच्चों में कोलाइटिस

गैस्ट्रिक पानी से धोना और रेचक प्रशासन किया जाता है। एक सौम्य आहार निर्धारित किया जाता है, जिसमें बिना चीनी की चाय, चावल का पानी, चिपचिपा सूप, मसला हुआ दलिया शामिल होता है। दर्द की उपस्थिति में, रोगसूचक दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

जीर्ण बृहदांत्रशोथ

जीर्ण बृहदांत्रशोथएक पॉलीटियोलॉजिकल बीमारी है जो बड़ी आंत में सूजन-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं द्वारा विशेषता होती है। यह बीमारी अधिकतर स्कूली उम्र के बच्चों में देखी जाती है।

रोग का कारण अक्सर तीव्र संक्रामक बृहदांत्रशोथ (पेचिश, आदि), कृमि संक्रमण का अपर्याप्त पर्याप्त उपचार और एक नीरस, अनियमित आहार है। संक्रमण के क्रोनिक फॉसी रोग के विकास में योगदान कर सकते हैं। आमतौर पर, तीव्र आंतों के संक्रमण से आंतों की दीवार के श्लेष्म झिल्ली और न्यूरोमस्कुलर तंत्र में अपक्षयी परिवर्तन होते हैं, जो बृहदान्त्र में एक पुरानी गैर-जीवाणु सूजन प्रक्रिया के बाद के विकास का आधार हैं।

मुख्य लक्षण पेट दर्द, खाने के बाद तेज होना और शौच के बाद कम होना और मल में गड़बड़ी हैं। मल आमतौर पर कम, बार-बार, बलगम के साथ, अक्सर भोजन के बाद, और कभी-कभी विकसित होता है। मुंह में अप्रिय स्वाद और डकारें आने लगती हैं। पेट को थपथपाने पर बड़ी आंत में दर्द महसूस होता है। गैस निकलने के बाद दर्द की तीव्रता कम हो जाती है। मल विकार: कब्ज या उनके विकल्प के साथ स्थिति बिगड़ती है। जब बृहदान्त्र के ऊपरी हिस्से प्रभावित होते हैं, तो मल सामान्य रहता है; जब प्रोक्टोसिग्मोंडाइटिस विकसित होता है, तो यह कम होता है। कब्ज के विकास के साथ, आंतों के शूल के समान दर्द नोट किया जाता है। मल भेड़ के मल जैसा दिख सकता है जिसमें बहुत सारा बलगम मौजूद हो।

निदान को स्पष्ट करने के लिए, बृहदान्त्र की बैक्टीरियोलॉजिकल और एक्स-रे परीक्षाओं का उपयोग किया जाता है।

मल की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच से इसके कार्यात्मक गुणों के उल्लंघन के साथ-साथ सामान्य आंतों के वनस्पतियों में कमी का पता चलता है। इस पृष्ठभूमि में, अवसरवादी बैक्टीरिया - प्रोटियस, स्टेफिलोकोसी और कैंडिडा - की संख्या बढ़ रही है।

एक्स-रे जांच से बृहदान्त्र के स्थानिक रूप से संकुचित क्षेत्रों का पता चलता है।

एंडोस्कोपिक जांच से बड़ी आंत की श्लेष्मा झिल्ली में सूजन, हाइपरमिया के क्षेत्र और एट्रोफिक परिवर्तन का पता चलता है। वहां कटाव वाले क्षेत्र हो सकते हैं.

स्कैटोलॉजिकल परीक्षा के दौरान, मल में पैथोलॉजिकल अशुद्धियाँ निर्धारित की जाती हैं: रक्त, बलगम, मवाद।

क्रोनिक कोलाइटिस का उपचार

उत्तेजना के दौरान, एक यंत्रवत् और रासायनिक रूप से सौम्य आहार निर्धारित किया जाता है: सफेद पटाखे, श्लेष्म काढ़े के साथ कमजोर शोरबे, कीमा बनाया हुआ मांस से उबले हुए व्यंजन, दलिया, नरम-उबले अंडे, आमलेट, जेली। यदि स्थिति में सुधार होता है, तो आहार का विस्तार किया जाता है और सब्जियों और फलों की अनुमति दी जाती है। यदि आप कब्ज से ग्रस्त हैं, तो चुकंदर, गाजर, बेर और खुबानी का रस, सेब और उच्च चोकर सामग्री वाली ब्रेड को आहार में शामिल करें। बारी-बारी से दस्त और कब्ज होने पर, दूध गेहूं की भूसी को 1 चम्मच की खुराक में निर्धारित किया जाता है। दिन में 3 बार। भोजन से पहले 1/3-1/2 गिलास मिनरल वाटर (एस्सेन्टुकी नंबर 17) भी निर्धारित है।

ढीले मल की उपस्थिति में, कसैले पदार्थ निर्धारित किए जाते हैं, विशेष रूप से कैमोमाइल, सेंट जॉन पौधा, ओक छाल और अनार सहित हर्बल काढ़े। 1 चम्मच के 1 महीने के कोर्स की सिफारिश की जाती है। दिन में 5-6 बार. घास को हर 10 दिन में बदला जाता है।

कोशिका झिल्ली की पारगम्यता को बहाल करने और सामान्य माइक्रोफ्लोरा को उत्तेजित करने के लिए, विटामिन सी और समूह बी को 10-15 दिनों के कोर्स के लिए निर्धारित किया जाता है।

गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस

गैर विशिष्ट नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजनयह एक गैर-संक्रामक सूजन वाली बीमारी है जिसमें क्रोनिक कोर्स और बृहदान्त्र और मलाशय के श्लेष्म झिल्ली के नेक्रोटिक घाव होते हैं।

असंक्रामक के कारण नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजनसटीक रूप से स्थापित नहीं किया गया है; प्रतिरक्षा, संक्रामक और एलर्जी सिद्धांत हैं। सबसे अधिक संभावना है, बीमारी का आधार विभिन्न संक्रामक, भोजन, दर्दनाक और अन्य प्रभावों के लिए शरीर, विशेष रूप से बड़ी आंत की प्रतिरक्षा-एलर्जी प्रतिक्रिया में बदलाव है। हाल के वर्षों में, ऑटोइम्यून सिद्धांत को अधिक से अधिक पुष्टि मिली है।

इसके अनुसार यह माना जाता है कि अविशिष्ट की घटना में नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजनजो मायने रखता है वह है पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित बृहदान्त्र में सेलुलर प्रोटीन के प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन, जो एंटीजन, जो इस प्रतिक्रिया में बृहदान्त्र की दीवार है, और एंटीबॉडी के बीच परस्पर क्रिया का कारण बनता है। परिणामस्वरूप, बृहदान्त्र के विभिन्न भागों में परिवर्तन होते हैं, नेक्रोटिक अल्सरेटिव फॉसी बनते हैं, श्लेष्म झिल्ली सूज जाती है, हाइपरमिक हो जाती है, अल्सर हो जाती है और अपनी अखंडता खो देती है। आंतों की दीवार में छेद हो सकता है। जब अल्सर पर घाव हो जाते हैं, तो बृहदान्त्र में विकृति आ जाती है।

वर्गीकरण.

प्रवाह के साथ निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं:

• मसालेदार;
• आवर्ती;
• निरंतर।

प्रक्रिया के स्थानीयकरण के आधार पर, निम्न हैं:

• दूरस्थ सीमित रूप;
• बाएं हाथ से काम करने वाला;
• उपयोग;
• कुल।

गंभीरता की डिग्री के अनुसार, वे प्रतिष्ठित हैं:

• प्रकाश रूप;
• मध्यम रूप;
• गंभीर रूप.

गतिविधि की डिग्री के अनुसार निरर्थक नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजनअंतर करना:

• न्यूनतम गतिविधि;
• औसत गतिविधि;
• उच्च गतिविधि.

बच्चों में इस बीमारी के कई रूप होते हैं। अधिकांश बच्चों में यह रोग धीरे-धीरे बुखार, पेट दर्द, कब्ज के साथ शुरू होता है, छोटे बच्चों में नशे के लक्षण दिखाई देते हैं। जब पूरी बड़ी आंत इस प्रक्रिया में शामिल होती है, तो बच्चे की गंभीर स्थिति देखी जाती है: तेज बुखार, बृहदान्त्र के साथ पेट में दर्द, खूनी बलगम, गंभीर नशा।

सूक्ष्म और जीर्ण रूप निम्न-श्रेणी के बुखार, जोड़ों का दर्द, शौच से पहले आंतरायिक पेट दर्द और कमजोरी के साथ होते हैं। रोग की शुरुआत में मल गाढ़ा या मटमैला होता है।

तीव्र रूप में, नैदानिक ​​​​तस्वीर को निम्नानुसार व्यक्त किया जा सकता है: प्रमुख लक्षण दिन में बारह बार तक की आवृत्ति के साथ ढीला मल है, रक्त और बलगम, मवाद के साथ मिश्रित या पानी जैसा मल; चंचल प्रकट होते हैं; बढ़ी हुई क्रमाकुंचन, गड़गड़ाहट, टेनेसमस और दिखाई देने वाले रक्त के साथ मल त्याग देखा जा सकता है।

निरर्थक अल्सरेटिव के लिए एक बच्चे में कोलाइटिसऐसे लक्षण जो पाचन तंत्र की विशेषता नहीं होते, अक्सर प्रकट होते हैं:

• पीलापन;
• पित्ती संबंधी दाने;
• पर्विल अरुणिका;
• इरिडोसाइक्लाइटिस;
• तापमान में अकारण वृद्धि;
• बड़े जोड़ों में दर्द.

जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं: एनीमिया, बड़े पैमाने पर रक्तस्राव, आंतों की रुकावट के विकास के साथ आंतों के लुमेन का स्टेनोसिस, माध्यमिक आंतों का संक्रमण, पेरिटोनिटिस के विकास के साथ आंतों का छिद्र, संयुक्त क्षति।

एक वस्तुनिष्ठ परीक्षण से पीलापन, वजन में कमी, विटामिन की कमी के लक्षण, बड़ी आंत में दर्द और बढ़े हुए जिगर का पता चलता है। भावनात्मक अस्थिरता और अवसाद विशिष्ट हैं।

रोग के हल्के पाठ्यक्रम के साथ, रोगियों की स्थिति संतोषजनक है, दिन में चार बार से अधिक मल नहीं आता है, मल में रक्त का एक छोटा सा मिश्रण होता है, हीमोग्लोबिन 110 ग्राम/लीटर से कम नहीं होता है, रोग बार-बार होता है प्रकृति में, छूट 2-3 साल तक रहती है।

मध्यम मामलों में, मल में दिन में छह बार तक मध्यम मात्रा में रक्त मिला हुआ देखा जाता है, क्षिप्रहृदयता और वजन में कमी का पता लगाया जाता है। रोग बार-बार उभरता रहता है। हीमोग्लोबिन घटकर 90 ग्राम/लीटर हो जाता है, ईएसआर तेज हो जाता है, मध्यम ल्यूकोसाइटोसिस नोट किया जाता है।

एक गंभीर पाठ्यक्रम की विशेषता दिन में आठ बार मल के साथ महत्वपूर्ण मात्रा में रक्त की उपस्थिति है, तापमान में वृद्धि देखी गई है, टैचीकार्डिया स्पष्ट है, शरीर के वजन में तेज कमी है, हीमोग्लोबिन 120 ग्राम / लीटर से नीचे है, ईएसआर 35 से अधिक है मिमी/घंटा.

निदान इतिहास, वस्तुनिष्ठ परीक्षा और प्रयोगशाला और वाद्य तरीकों पर आधारित है। इरिगोस्कोपी के दौरान, बड़ी आंत का छोटा और संकीर्ण होना नोट किया जाता है, और श्लेष्म झिल्ली में दोष का पता लगाया जाता है। रेक्टोस्कोपी के साथ - सूजन, फैली हुई लालिमा, एक प्रगतिशील प्रक्रिया के साथ - कटाव और अल्सर, कभी-कभी प्युलुलेंट पट्टिका से ढके होते हैं। रेक्टल म्यूकोसा की बायोप्सी से मोनो- और पॉलीन्यूक्लियर कोशिकाओं, म्यूकोसल क्षरण, फोड़े और क्रिप्ट युक्त घुसपैठ का पता चलता है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस का उपचार

उपचार मुख्य रूप से तालिका 4 बी और तालिका 4 सी के रूप में आहार निर्धारित किया जाता है, जो आंतों में सूजन, किण्वन और पुटीय सक्रिय प्रक्रियाओं को कम करता है, और इसके कार्य को सामान्य करने में मदद करता है। आहार में वसा की थोड़ी मात्रा के प्रतिबंध के साथ शारीरिक रूप से सामान्य प्रोटीन सामग्री होती है। तलने के दौरान होने वाले नाइट्रोजनयुक्त अर्क, प्यूरीन, ऑक्सालिक एसिड, आवश्यक तेल और वसा ऑक्सीकरण उत्पादों से भरपूर खाद्य पदार्थों से बचें। व्यंजन उबालकर बनाए जाते हैं, कम अक्सर उबालकर बनाए जाते हैं। रेशेदार मांस और फाइबर युक्त सब्जियों को शुद्ध किया जाता है; आटे और सब्जियों को भूना नहीं जाता है। बहुत ठंडे व्यंजनों को बाहर रखा गया है। दूध और डेयरी उत्पादों से परहेज करना चाहिए क्योंकि बच्चों में लैक्टोज असहिष्णुता विकसित हो जाती है। फलों में केले, खरबूजे, कद्दू, सेब, क्विंस जेली और पेक्टिन युक्त अन्य फलों को प्राथमिकता दी जाती है।

तालिका 4बी एक पुरानी प्रक्रिया के क्षीणन चरण में निर्धारित है। आहार का मुख्य लक्ष्य आंत के शारीरिक कार्य में व्यवधान के मामले में पोषण प्रदान करना, सूजन को कम करना, किण्वन और सड़न की प्रक्रियाओं को खत्म करना और मध्यम रासायनिक और यांत्रिक बख्शते प्रदान करना है। सभी व्यंजन बिना किसी खुरदरी परत के प्यूरी, उबालकर या बेक करके तैयार किये जाते हैं।

तालिका 4सी छूट के दौरान पुरानी प्रक्रियाओं के लिए निर्धारित है। मुख्य लक्ष्य आंत के शारीरिक कार्य में व्यवधान के मामलों में पोषण प्रदान करना, आंतों के कार्य की बहाली और स्थिरीकरण को बढ़ावा देना है। सभी भोजन कुचले हुए रूप में तैयार किए जाते हैं, सब्जियों को शुद्ध नहीं किया जाता है, उबली हुई मछली और मांस को टुकड़ों में परोसा जा सकता है। संतुलित आहार में परिवर्तन के साथ आहार 2-4 सप्ताह के लिए निर्धारित किया जाता है।

दवाओं के बीच, 20-30 दिनों के लिए सल्फासालजीन को प्राथमिकता दी जाती है, जिसके बाद बायोप्सी डेटा सामान्य होने तक एक महीने के लिए उपचार का रखरखाव पाठ्यक्रम निर्धारित किया जाता है।

माध्यमिक माइक्रोफ्लोरा की महत्वपूर्ण गतिविधि को दबाने के लिए एंटीबायोटिक्स और सल्फोनामाइड दवाएं निर्धारित की जाती हैं। रोगसूचक दवाओं में, एंटीस्पास्मोडिक्स और एम-एंटीकोलिनर्जिक्स निर्धारित हैं।

डिस्बिओसिस का उपचार

एक अनुकूल मनो-भावनात्मक माहौल होना और दूसरों के मनोचिकित्सीय प्रभाव को बनाए रखना महत्वपूर्ण है। यदि रूढ़िवादी उपचार से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है।

किशोरों की तुलना में छोटे बच्चों के लिए पूर्वानुमान अधिक अनुकूल है। यह समय पर निदान और व्यापक उपचार के उपयोग पर निर्भर करता है।

संवेदनशील आंत की बीमारी

कई स्वस्थ शिशुओं को जीवन के पहले छह महीनों में प्रत्येक भोजन के बाद मल त्याग करना पड़ता है। दूध पिलाने की शुरुआत के तुरंत बाद या उसके ख़त्म होने के तुरंत बाद यह इच्छा बड़े बच्चों में भी देखी जाती है।

ऐसा माना जाता है कि वंशानुगत कारक महत्वपूर्ण हैं, साथ ही मनोदैहिक विकार भी हैं, जो पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका के स्वर में वृद्धि और बड़ी आंत के क्रमाकुंचन में वृद्धि का कारण बनते हैं।

ज्यादातर मामलों में, बच्चे 6 से 18 महीने की उम्र के बीच बीमार हो जाते हैं। इन मामलों में, मल दिन में 3 से 6 बार देखा जाता है, मुख्यतः सुबह में। पहला मल त्याग प्रचुर मात्रा में होता है, आंशिक रूप से बनता है; बाद में मल त्याग छोटा, पानीदार या मटमैला होता है, जिसमें बलगम, अपच भोजन और रक्त होता है। बच्चे सूजन और पेट दर्द से पीड़ित हैं। बच्चों की भूख ख़राब नहीं होती, शरीर का वजन सामान्य होता है या उम्र के मानदंडों से अधिक होता है। आहार के उपयोग से नैदानिक ​​लक्षणों पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण और दांत बदलने के साथ, पुनरावृत्ति संभव है। पुटीय सक्रिय प्रक्रियाओं की प्रबलता से जुड़ी अमोनिया की मात्रा में वृद्धि हुई है।

निदान इतिहास संबंधी डेटा, वस्तुनिष्ठ परीक्षण, शारीरिक विकास, मल आवृत्ति की गतिशीलता और मल त्याग की प्रकृति में परिवर्तन के आधार पर किया जाता है।

सबसे प्रभावी उपचार उपाय बच्चे को मुफ्त आहार में स्थानांतरित करना है। ठंडे पेय और व्यंजन, मोटे फाइबर, खट्टे फल और अन्य से बचें जो गैस्ट्रो-सीकल-रेक्टल रिफ्लक्स को उत्तेजित करते हैं, जो आंतों की गतिशीलता को बढ़ाता है, जिसके परिणामस्वरूप समय से पहले रिलीज होता है।

क्रमाकुंचन को शांत करने वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

क्रोनिक स्पास्टिक कोलाइटिस

क्रोनिक स्पास्टिक बच्चों में कोलाइटिसएक कार्यात्मक आंत्र रोग माना जाता है।

कोलाइटिस का कारण अपर्याप्त पोषण हो सकता है, जिसमें भारी, अपशिष्ट युक्त खाद्य पदार्थ शामिल नहीं होते हैं, साथ ही शौच करने की इच्छा का दमन भी हो सकता है।

शौच करने में देरी होती है। भेड़ के मल के रूप में मल विशिष्ट है; मल त्याग कई चरणों में होता है। कभी-कभी मल में बलगम निकलता है। बच्चों को अधिक थकान और अनिद्रा का अनुभव होता है।

एक्स-रे बड़ी आंत में कंट्रास्ट द्रव्यमान के प्रतिधारण को दर्शाता है।

क्रोनिक स्पास्टिक कोलाइटिस का उपचार

बच्चे की उम्र के अनुसार सही आहार निर्धारित किया जाता है। मोटे रेशों से भरपूर भोजन निर्धारित है: काली रोटी, अनाज, सब्जियाँ। एक निश्चित समय पर मल त्याग करने के कौशल का विकास होता है। आंतों के म्यूकोसा की सूजन संबंधी प्रक्रियाएं, जैसे कि मलाशय की दरारें, समाप्त हो जाती हैं। लंबे समय तक स्वतंत्र मल की अनुपस्थिति के मामले में एनीमा और जुलाब का उपयोग किया जाता है।