क्या प्रसवोत्तर अवसाद है? प्रसवोत्तर अवसाद के लक्षण और कारण। प्रसवोत्तर अवसाद की रोकथाम

अधिकांश महिलाओं के लिए, गर्भावस्था के अंतिम चरण अस्थिर मनोदशा और चिंता की बढ़ती भावना के साथ होते हैं। बच्चे के जन्म की पूर्व संध्या पर और बच्चे के जन्म के बाद, ये संवेदनाएँ और भी अधिक तीव्र हो जाती हैं। वे एक प्रकार के अग्रदूत हैं और कुछ मामलों में अलग-अलग गंभीरता की अवसादग्रस्तता की स्थिति में विकसित हो जाते हैं।

प्रसवोत्तर अवसाद एक असामान्य न्यूरोसाइकिक स्थिति है जिसमें प्रसवोत्तर अवधि में एक महिला की मानसिक और शारीरिक गतिविधि में कमी एक उदास मनोदशा के साथ मिलती है। इस तरह के विकार का विकास न केवल महिलाओं में, बल्कि पुरुषों में भी संभव है।

समस्या की प्रासंगिकता

भावात्मक विकार माँ और उसके बच्चे, प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञों, बाल रोग विशेषज्ञों, जो प्रसवोत्तर अवसाद की अभिव्यक्तियों के बारे में पर्याप्त रूप से जागरूक नहीं हैं, मनोवैज्ञानिकों, मनोचिकित्सकों और मनोचिकित्सकों, और सार्वजनिक स्वास्थ्य के संदर्भ में सामान्य रूप से स्वास्थ्य देखभाल दोनों के लिए एक महत्वपूर्ण समस्या पैदा करते हैं।

वे एक महत्वपूर्ण कारक हैं जो पारिवारिक संबंधों और अन्य लोगों के साथ संबंधों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। हालाँकि, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि मातृ अवसाद काफी हद तक बच्चे के भविष्य के जीवन को निर्धारित करता है, क्योंकि यह उसमें शिशु मानसिक विकारों के निर्माण का एक कारण है।

माँ में अवसादग्रस्तता विकार जीवन के शुरुआती चरणों में बच्चों के मनो-शारीरिक और मानसिक विकास की प्रक्रियाओं को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, जिससे भविष्य में अन्य बीमारियाँ और भी गंभीर हो जाती हैं और उनमें आत्महत्या का खतरा बढ़ जाता है।

यह अपने बच्चे के विकास और व्यवहार में माँ की रुचि की आंशिक या पूर्ण हानि के कारण होता है, और तदनुसार, भावनात्मक प्रकृति की पर्याप्त प्रतिक्रियाएँ, जो उसकी सुरक्षा की भावना को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं, जिससे उसकी आवश्यक संतुष्टि में कमी या कमी होती है। शारीरिक और मनोवैज्ञानिक आवश्यकताएँ।

महामारी विज्ञान सर्वेक्षणों के अनुसार, प्रसवोत्तर अवसाद की व्यापकता 10 से 17.5% तक होती है, लेकिन केवल 3% माताओं में ही इसका निदान और उपचार किया जाता है। वहीं, कुछ लेखकों के अनुसार, हल्की और मध्यम गंभीरता (गैर-मनोवैज्ञानिक स्तर) 50 से 90% तक होती है।

यह इस तथ्य से समझाया गया है कि अधिकांश प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों द्वारा विकारों को अक्सर पहचाना नहीं जाता है, जो इन स्थितियों को, विशेष रूप से पहली बार माताओं में, तनावपूर्ण स्थिति (प्रसव) के लिए एक अल्पकालिक प्राकृतिक प्रतिक्रिया के रूप में मानते हैं।

अवसाद कब शुरू होता है और बच्चे के जन्म के बाद यह कितने समय तक रहता है?

जन्म के बाद पहले 1-4 महीनों में अवसाद विकसित होने का जोखिम औसतन 10% होता है। इतिहास में महिलाओं में इस स्थिति की उपस्थिति से जोखिम 25% तक बढ़ जाता है, पिछली गर्भधारण में - 50% तक, और इस गर्भावस्था के दौरान - 75% तक। जन्म के दूसरे दिन से छह महीने तक लक्षणों का सहज विकास सबसे आम है। हालाँकि, न्यूरोसाइकिएट्रिक विकार के लक्षण एक वर्ष के भीतर प्रकट हो सकते हैं।

अक्सर मानसिक विकार की मुख्य अभिव्यक्ति धीरे-धीरे दूर हो जाती है, लेकिन रोग अदृश्य रूप से पुराना हो जाता है। 20% माताओं में, प्राथमिक अवसादग्रस्तता की स्थिति के लक्षण बच्चे के जन्म के एक साल बाद भी पाए जाते हैं, और कुछ माताओं में गंभीर मामलों में वे कई वर्षों तक बने रहते हैं, जबकि मानसिक विकार पहले से ही अन्य प्रकार के अवसाद के लक्षण प्राप्त कर लेते हैं।

लंबे समय तक प्रसवोत्तर अवसाद न केवल प्रसूति एवं स्त्री रोग विशेषज्ञों के बीच जागरूकता की कमी से जुड़ा है, बल्कि इस तथ्य से भी जुड़ा है कि महिलाएं चिकित्सा सहायता नहीं लेती हैं। वह इस स्थिति पर काबू पाने या इसे कृत्रिम रूप से "छिपाने" के लिए अपनी पूरी ताकत से प्रयास करती है, ताकि एक लापरवाह माँ के रूप में उनकी निंदा किए जाने के डर से, अपने बारे में दूसरों की राय खराब न हो।

कई मामलों में, प्रसवोत्तर अवसाद से बचना संभव होगा यदि प्राथमिक देखभाल चिकित्सक और गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाएं इस विकृति से पर्याप्त रूप से परिचित हों, और यदि जोखिम कारकों और गर्भवती मां में इस बीमारी के विकसित होने की प्रवृत्ति की प्रारंभिक अवस्था में पहचान कर ली जाए।

बच्चे के जन्म के बाद अवसाद के कारण

हाल के वर्षों में, महिला प्रजनन काल से जुड़े अवसाद को एक अलग श्रेणी के रूप में पहचाना गया है। प्रजनन कार्य का गठन, स्थापना और इसका उल्टा विकास हार्मोनल प्रणाली और संपूर्ण जीव के पुनर्गठन की महत्वपूर्ण अवधि के साथ एक सतत जीवन श्रृंखला का प्रतिनिधित्व करता है।

पिछली कड़ियों में अवसाद का विकास श्रृंखला में बाद की कड़ियों में इसकी पुनरावृत्ति के लिए एक पूर्वगामी कारक है। इस प्रकार, मासिक धर्म चक्र से जुड़े मानसिक विकार मासिक धर्म से पहले, गर्भावस्था के दौरान या प्रसव के बाद, प्राकृतिक या कृत्रिम रूप से प्रेरित रजोनिवृत्ति के दौरान और रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि में प्रकट या बिगड़ सकते हैं।

लंबे समय तक, मानसिक विकार मुख्य रूप से इन अवधियों के दौरान एक महिला के शरीर में तेजी से होने वाले हार्मोनल परिवर्तनों से जुड़े थे, विशेष रूप से प्रसवोत्तर महिला के शरीर में (रक्त में सेक्स हार्मोन और थायराइड हार्मोन की एकाग्रता में तेजी से कमी)। हालाँकि, कई अध्ययनों के परिणामस्वरूप, इस धारणा की पुष्टि नहीं हुई थी।

वर्तमान में, यह माना जाता है कि प्रसवोत्तर अवसाद के कारण न केवल संकटग्रस्त जैविक (हार्मोनल) परिवर्तन हैं। इस बीमारी के विकास के तंत्र को तथाकथित बायोप्सीकोसियल दृष्टिकोण के आधार पर माना जाता है, यानी, नकारात्मक मनोवैज्ञानिक, सामाजिक-आर्थिक और रोजमर्रा के कारकों के साथ जैविक कारकों का एक जटिल संयोजन।

साथ ही, सामाजिक कारकों के पैथोलॉजिकल प्रभाव का कार्यान्वयन प्रत्यक्ष रूप से नहीं, बल्कि अप्रत्यक्ष रूप से होता है - प्रत्येक महिला की व्यक्तिगत विशेषताओं के माध्यम से रिश्तों की एक प्रणाली के माध्यम से जो उसके लिए विशेष अर्थ रखते हैं।

इसका एक उदाहरण कम प्रतिपूरक क्षमताओं की पृष्ठभूमि में दीर्घकालिक तनाव होगा। यह किसी महिला की उन सामाजिक आवश्यकताओं की पूर्ति के रास्ते में आने वाली बाधाओं (बच्चे के जन्म) के परिणामस्वरूप उत्पन्न हो सकता है जो उसके लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं। यह दृष्टिकोण मनोचिकित्सक डॉक्टरों और नैदानिक ​​मनोवैज्ञानिकों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

पैथोलॉजी के विकास में योगदान देने वाले कई कारणों और कारकों को 4 समूहों में बांटा जा सकता है:

1. गर्भावस्था, प्रसवोत्तर अवधि आदि के दौरान शरीर में होने वाले परिवर्तनों की विशेषताओं के संबंध में उत्पन्न होने वाले शारीरिक और शारीरिक कारक।
2. अवसाद की प्रवृत्ति पर इतिहास संबंधी डेटा।
3. सामाजिक कारण - पारिवारिक विशेषताएँ एवं सामाजिक परिवेश की विशिष्टताएँ।
4. मनोवैज्ञानिक प्रकृति के कारक - व्यक्तिगत विशेषताएँ, एक माँ, महिला आदि के रूप में स्वयं की धारणा।

पहला समूह

कारकों के पहले समूह में थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता (आमतौर पर हाइपोफंक्शन), बच्चे के जन्म के बाद रक्त में प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजेन की सामग्री में तेज कमी शामिल है, जिससे भावनात्मक स्थिति में बदलाव, सुस्ती की उपस्थिति, तेज मूड में बदलाव होता है। अकारण अवसाद से चिड़चिड़ापन तक, उदासीनता से अत्यधिक ऊर्जा तक। ये परिवर्तन समान हैं।

इसके कारणों में चयापचय प्रक्रियाओं की तीव्रता में बदलाव, परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी, प्रसवोत्तर अवधि में गंभीर एनीमिया, बच्चे के जन्म के दौरान और उसके बाद की स्थिति और जटिलताएं भी हो सकती हैं। और साथ ही, प्रसूति, स्त्रीरोग संबंधी और अंतःस्रावी रोगों की उपस्थिति, प्रसव के दौरान गंभीर दर्द और उनकी तनावपूर्ण धारणा, बच्चे की देखभाल से जुड़ी समस्याओं की घटना (स्तनपान और स्तनपान, अपर्याप्त और बेचैन नींद, आदि)।

शारीरिक कारकों में शारीरिक थकान, गर्भावस्था और प्रसव के बाद अपनी उपस्थिति के बारे में एक महिला की धारणा - पेट के आकार और आकृति में परिवर्तन, त्वचा की लोच में अस्थायी कमी, चेहरे की हल्की सूजन और पीलापन, पलकों की सूजन और नीचे "चोट" शामिल हैं। आँखें, आदि

दूसरे समूह के कारक

उच्च जोखिम वाले कारण माने जाते हैं। उन्हें चिकित्सा इतिहास के आधार पर और गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की नैदानिक ​​​​निगरानी के परिणामस्वरूप निर्धारित किया जा सकता है।

इनमें गंभीर प्रीमेन्स्ट्रुअल सिंड्रोम, शराब का दुरुपयोग, भावात्मक विकारों (मूड विकारों) के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति की उपस्थिति, अवसाद और मानसिक विकृति शामिल हैं। इसके अलावा, दूसरे जन्म के बाद अवसाद एक महिला द्वारा अपने पिछले जन्म के परिणामस्वरूप प्राप्त नकारात्मक अनुभव के कारण हो सकता है।

इन सभी मामलों में, गर्भावस्था और प्रसव केवल एक क्षण है जो अवसाद को भड़काता है। इनमें से कुछ कारकों को एक महिला में गर्भावस्था के दौरान पहले से ही बढ़ी हुई थकान और गंभीर भावनात्मक अस्थिरता के रूप में पहचाना जा सकता है - थोड़ा प्रेरित या यहां तक ​​कि अप्रेरित अशांति, चिड़चिड़ापन के अचानक हमले, निराशा और खालीपन की भावनाओं की अभिव्यक्ति।

सामाजिक कारण (तीसरा समूह)

वे प्रत्येक माँ के लिए बहुत असंख्य, विविध और व्यक्तिगत हैं। इनमें मुख्य हैं पारिवारिक जीवन में सकारात्मक अनुभव की कमी, बच्चे के जन्म से पहले विकसित हुए परिवार के जीवन के तरीके में बदलाव, अंतर-पारिवारिक कलह और पति और रिश्तेदारों के साथ संबंधों में कठिनाइयाँ, उनका अपर्याप्त ध्यान या शारीरिक इनकार और बच्चे की देखभाल में नैतिक समर्थन, सामाजिक सुरक्षा की कमी।

प्रसवोत्तर अवसाद के विकास में बहुत महत्वपूर्ण हैं:

• पति की ओर से गलत व्यवहार और गलतफहमी;
• माता-पिता या रिश्तेदारों पर वित्तीय और भौतिक निर्भरता;
• कैरियर विकास की समाप्ति;
• सामान्य सामाजिक दायरे से एक निश्चित अलगाव, निवास स्थान में बदलाव या खराब रहने की स्थिति;
• प्रियजनों की हानि;
• चिकित्साकर्मियों का गलत, असावधान या असभ्य रवैया;
• समाज में आम तौर पर स्वीकृत मातृ आदर्शों को बनाए रखने की प्रसवोत्तर महिला की इच्छा।

मनोवैज्ञानिक कारक (चौथा समूह)

यदि एक महिला को बच्चे के जन्म और देखभाल के लिए इष्टतम सामाजिक और शारीरिक परिस्थितियाँ प्रदान करना संभव है, तो, इसके विपरीत, बुनियादी मनोवैज्ञानिक (व्यक्तिगत) कारकों को बदलना असंभव है।

प्रसवोत्तर अवसादग्रस्तता सिंड्रोम के निर्माण में योगदान देने वाले मुख्य मनोवैज्ञानिक कारकों में शामिल हैं:

• भावनात्मक अस्थिरता, बढ़ी हुई चिंता, शिशुवाद;
• तनावपूर्ण स्थितियों के प्रति प्रतिरोध की कम डिग्री;
• संदेह और हाइपोकॉन्ड्रिअकल अवस्था की प्रवृत्ति;
• आत्म-सम्मान की कम डिग्री और किसी की क्षमताओं में आत्मविश्वास की कमी, साथ ही आत्म-दोष की प्रवृत्ति;
• आसान सुझावशीलता, निर्भरता और उच्च मनोवैज्ञानिक संवेदनशीलता;
• एक नकारात्मक प्रकार की सोच, जो स्वयं के संबंध में अपने आस-पास होने वाली अधिकांश घटनाओं के नकारात्मक मूल्यांकन में व्यक्त होती है;
• अवसाद की प्रवृत्ति और पैथोलॉजिकल भय (फोबिया) का आत्म-सम्मोहन;
• एक माँ के रूप में महिला की स्वयं की धारणा का प्रकार, जिसके आधार पर मातृ अभिविन्यास को सहायता और विनियमन में विभाजित किया गया है। पहली विशेषता मातृत्व के बारे में एक महिला की नारीत्व और आत्म-प्राप्ति की उच्चतम डिग्री की धारणा है। दूसरा कार्य है अपने बच्चे के व्यवहार को नियंत्रित करना और उसे तथा बच्चे से जुड़े घरेलू कामों को उसकी इच्छाओं की पूर्ति के लिए खतरा मानना। उनके कार्यान्वयन के लिए अभिविन्यास और अवसरों के बीच विसंगति अवसाद की स्थिति की ओर ले जाती है।

पुरुषों में मानसिक विकारों का प्रकट होना

पुरुषों में प्रसवोत्तर अवसाद महिलाओं की तुलना में 2 गुना कम आम है, लेकिन अक्सर इस पर ध्यान नहीं दिया जाता है। यह पुरुषों में विशेष रूप से महिला समस्याओं की अनुपस्थिति के कारण है - सामाजिक, मनोवैज्ञानिक, पारिवारिक, घरेलू भेदभाव, मासिक धर्म चक्र, बांझपन आदि से संबंधित।

पुरुषों में इसके कारण मौजूदा जीवनशैली और पारिवारिक रिश्तों में महत्वपूर्ण बदलाव हैं। उदाहरण के लिए, यदि पहले वे अपनी पत्नी के ध्यान, कार्य की सापेक्ष स्वतंत्रता, दिलचस्प शगल आदि के आदी थे, तो बच्चे के जन्म के बाद सब कुछ नवजात शिशु के शासन, पत्नी की मदद करने की आवश्यकता, गतिविधियों के लिए समय आवंटित करने पर निर्भर करता है। बच्चे के साथ, यौन संबंध, परिवार की बढ़ती वित्तीय मांगें आदि।

पुरुष को लगने लगता है कि उसकी पत्नी उस पर कम ध्यान देती है, वह मांग करने वाला, चिड़चिड़ा और आक्रामक हो जाता है और अपने आप में सिमट जाता है। किसी पुरुष में प्रसवोत्तर अवसाद के लिए हल्की शामक दवाएं कभी-कभी चिंता और बेचैनी की भावनाओं को खत्म करने में मदद करती हैं, लेकिन अक्सर एक मनोवैज्ञानिक की सलाह पुरुष और उसकी पत्नी दोनों के लिए अधिक प्रभावी होती है, साथ ही माता-पिता, रिश्तेदारों की मदद और चौकस रवैया भी। करीबी दोस्त।

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (आईसीडी-10), 10वें संशोधन में, प्रसवोत्तर अवसादग्रस्तता की स्थिति (कारणों के आधार पर) को इस प्रकार प्रतिष्ठित किया गया है:

• वर्तमान अवसादग्रस्तता प्रकरण;
• आवर्ती (बार-बार) मनोविकृति संबंधी विकार, इतिहास संबंधी आंकड़ों के आधार पर निर्धारित;
• मनोवैज्ञानिक और व्यवहार संबंधी विकारों को अन्य श्रेणियों में वर्गीकृत नहीं किया गया है जो प्रसवोत्तर अवधि से जुड़े हैं।

प्रसवोत्तर अवसाद कैसे प्रकट होता है?

सबसे विशिष्ट एक सहज (सहज, आंतरिक कारणों से जुड़ा हुआ) प्रकृति का अवसाद का प्रकरण है, जो बच्चे के जन्म के बाद दूसरे से छठे महीने में होता है। रोग के लक्षण दिन के पहले भाग में, विशेषकर सुबह के समय अधिक गंभीर होते हैं।

उसी वर्गीकरण (ICD-10) के अनुसार, प्रसवोत्तर अवसाद के लक्षणों को बुनियादी (शास्त्रीय) और अतिरिक्त में विभाजित किया गया है। निदान (कम से कम) दो शास्त्रीय और चार अतिरिक्त संकेतों की उपस्थिति से स्थापित किया जाता है।

रोग के शास्त्रीय मानदंडों में लक्षणों के तीन मुख्य समूह (त्रय) शामिल हैं:

1. एक मनोदशा जो किसी महिला के लिए पहले की सामान्य और सामान्य मनोदशा की तुलना में कम हो जाती है। यह लगभग हर दिन अधिकांश समय तक बना रहता है और वर्तमान स्थिति की परवाह किए बिना कम से कम 2 सप्ताह तक बना रहता है। विशिष्ट विशेषताएं एक उदास, उदासी, उदास मनोदशा और संक्षिप्त, धीमी गति से भाषण की प्रबलता हैं।
2. रुचि में कमी और उन गतिविधियों से संतुष्टि या खुशी की स्पष्ट हानि, जो पहले, एक नियम के रूप में, सकारात्मक प्रकृति की भावनाओं को जगाती थी, जीवन में खुशी और रुचि की भावना का नुकसान, दमनकारी इच्छाएं।
3. ऊर्जा में कमी या कमी, बढ़ी हुई और तेजी से थकान, सोचने और कार्य करने में धीमापन, हिलने-डुलने की इच्छा में कमी, यहां तक ​​कि स्तब्धता की हद तक।

अतिरिक्त अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

• अपराधबोध और आत्म-ह्रास की अनुचित भावनाएँ (बीमारी के हल्के मामलों में भी मौजूद);
• आत्म-सम्मान और आत्मविश्वास की कमी, अनिर्णय;
• ध्यान देने, किसी विशिष्ट चीज़ पर ध्यान केंद्रित करने और वर्तमान घटनाओं को समझने की क्षमता में कमी;
• भविष्य पर विचारों में उदास, निराशावादी विचारों की उपस्थिति;
• नींद संबंधी विकार और भूख संबंधी विकार;
• आत्म-नुकसान या आत्महत्या के उद्देश्य से विचारों या कार्यों का उद्भव।

प्रसवोत्तर बीमारी की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ अलग-अलग गंभीरता के प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार की संरचना से मेल खाती हैं, और इसकी गहराई मुख्य रूप से हल्के अवसादग्रस्तता प्रकरण है, 90% मामलों में चिंता की स्थिति के साथ संयुक्त है। अक्सर, इस विकृति के साथ, दैहिक प्रकृति की कई शिकायतें प्रबल हो जाती हैं।

महिला की शिकायत:

• वृद्धि या, इसके विपरीत, शरीर के वजन में कमी;
• कब्ज और/या दस्त;
• अनिद्रा और कामेच्छा में कमी;
• शरीर के विभिन्न हिस्सों (हृदय, पेट, यकृत में) में अस्पष्ट और रुक-रुक कर होने वाला दर्द, अस्पष्ट स्थानीयकरण और अप्रचलित प्रकृति का होना;
• तेज़ दिल की धड़कन और बढ़ा हुआ रक्तचाप;
• शुष्क त्वचा और भंगुर नाखूनों में वृद्धि, बालों के झड़ने में वृद्धि और कई अन्य।

प्रसवोत्तर अवसाद की विशेषताएं एक महिला द्वारा अपने सामान्य घरेलू कर्तव्यों का खराब प्रदर्शन, गंदगी, अपने करीबी लोगों के प्रति उदासीनता और अलगाव की भावना - अपने पति और माता-पिता, दोस्तों, उनके साथ सीमित संचार, पहले से सामंजस्यपूर्ण रिश्ते का गायब होना है। यौन इच्छा में कमी के कारण उसका पति।

एक महिला अपने बच्चों के प्रति पहले से अनुभव की गई प्यार की भावना खो देती है, भावशून्य और उदासीन हो जाती है, या यहां तक ​​कि स्तनपान कराने और बच्चों की देखभाल करने की आवश्यकता के कारण चिड़चिड़ापन महसूस करती है, जिससे नवजात बच्चे सबसे अधिक पीड़ित होते हैं। उनका वजन खराब तरीके से बढ़ता या घटता है, वे अक्सर बीमार रहते हैं और अपने साथियों की तुलना में अधिक गंभीर रूप से बीमारियों से पीड़ित होते हैं। कभी-कभी माँ के मन में नवजात शिशु को संभावित नुकसान के बारे में आत्मघाती विचार या अनुचित भय आता है।

दुर्लभ मामलों में, मनोवैज्ञानिक, भौतिक और शारीरिक सहायता के अभाव में, आत्महत्या के वास्तविक प्रयासों या विस्तारित आत्महत्या (नवजात शिशु और अन्य बच्चों के साथ) से इंकार नहीं किया जा सकता है।

नैदानिक ​​तस्वीर और लक्षणों की शुरुआत का समय रोग की उत्पत्ति की प्रकृति से काफी प्रभावित होता है। उदाहरण के लिए, अंतर्जात मूल के अवसाद की अभिव्यक्ति (मिर्गी, सिज़ोफ्रेनिया, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति की उपस्थिति में) बच्चे के जन्म के 10वें - 12वें दिन बिना किसी बाहरी कारण के होती है, जो जटिलताओं के बिना आगे बढ़ती है।

साथ ही, किसी भी तनावपूर्ण स्थिति, जन्म प्रक्रिया के डर या मनो-भावनात्मक तनाव या मनोवैज्ञानिक आघात के प्रभाव में बच्चे के जन्म के बाद सीधे विक्षिप्त प्रसवोत्तर अवसाद बच्चे के जन्म की शुरुआत से पहले भी शुरू हो सकता है, उदाहरण के लिए, के कारण। किसी बच्चे की हानि या किसी प्रियजन की हानि। विक्षिप्त-प्रकार के रोगों की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ चिंता-अवसादग्रस्तता और दमा-अवसादग्रस्तता सिंड्रोम पर हावी हैं।

इस प्रकार, रोग के नैदानिक ​​रूप हो सकते हैं:

1. क्लासिक संस्करण लक्षण परिसरों का उपर्युक्त त्रय है।
2. एक खतरनाक प्रकार, जो नवजात शिशु के स्वास्थ्य के लिए अकारण चिंता, इसके आकस्मिक या जानबूझकर प्रतिस्थापन के बारे में भय, बच्चे की देखभाल की कठिनाइयों से जुड़े भय की विशेषता है।
3. मानसिक स्थिति का एक असामान्य रूप, आंसूपन जैसे बुनियादी लक्षणों से प्रकट होता है, साथ ही खुशी या आनंद का अनुभव करने की क्षमता में कमी या कमी के साथ-साथ उन्हें प्राप्त करने में गतिविधि का नुकसान (एन्हेडोनिया)।

गंभीर प्रसवोत्तर अवसाद

यह असामान्य रूप से हो सकता है - प्रसवोत्तर अवधि में मनोविकृति के रूप में, जब अवसादग्रस्तता और उन्मत्त सिंड्रोम एक साथ विकसित होते हैं। विकास के कारणों और तंत्रों के आधार पर, निम्नलिखित प्रकार के प्रसवोत्तर मनोविकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. विषाक्त संक्रामक - बहिर्जात उत्पत्ति। सेप्टिक स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रसवोत्तर अवधि के दूसरे से बारहवें दिन विकसित होता है, जो आमतौर पर उच्च शरीर के तापमान और शरीर के गंभीर नशा से जुड़ा होता है और होता है। इस स्थिति के कारण होने वाले मानसिक विकार वास्तव में कोई मानसिक बीमारी नहीं हैं। विषहरण और जीवाणुरोधी चिकित्सा के परिणामस्वरूप उनके लक्षणों से तुरंत राहत मिलती है।
2. प्रसवोत्तर अंतर्जात मनोविकृति. मौजूदा मानसिक विकृति (उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति, सिज़ोफ्रेनिया) की एक स्पष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति के रूप में उत्पन्न होता है, जो अभी भी मिटाए गए या स्पर्शोन्मुख रूप में होता है। मानसिक विकृति के वंशानुगत इतिहास वाली महिलाओं में, मनोविकृति के प्रकट होने से पहले अंतर्जात प्रकार का अवसाद विकसित हो सकता है।
3. प्रसवोत्तर मनोविकृति मानसिक विकृति के तीव्र रूप के रूप में जिसका निदान पहले ही किया जा चुका है।

इस तरह के मनोविकृति की सबसे विशिष्ट नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ भ्रम, आक्रामकता और भागने की इच्छा, और बढ़ती उत्तेजना हैं। उनके साथ अपराधबोध का भ्रम, अवसादग्रस्तता भ्रम, हाइपोकॉन्ड्रिअकल भ्रम (एक लाइलाज या चिकित्सकीय रूप से अज्ञात बीमारी या विकृति की उपस्थिति जो मानवीय गरिमा को कम करती है, आदि) या शून्यवादी (स्पष्ट सत्य की वास्तविकता से इनकार, उदाहरण के लिए) जैसे लक्षण होते हैं। दुनिया की वास्तविकता या किसी का अपना "मैं" ") सामग्री।

मतिभ्रम और जुनून का अनुभव करना, यहां तक ​​कि बच्चे को नुकसान पहुंचाना और अवसादग्रस्त स्तब्धता का अनुभव करना भी संभव है। बाहरी रूप से सही व्यवहार होना कोई असामान्य बात नहीं है, लेकिन साथ ही महिला खाने से इंकार कर देती है, अपने रिश्तेदारों, चिकित्सा कर्मचारियों और वार्ड में अन्य प्रसवोत्तर महिलाओं के प्रति अनुचित अविश्वास व्यक्त करती है, और अस्पताल से तुरंत छुट्टी देने पर जोर देती है।

क्रमानुसार रोग का निदान

प्रसवोत्तर अवसाद का विभेदक निदान निम्नलिखित के साथ किया जाना चाहिए:

• "प्रसव के दौरान महिलाओं की उदासी" सिंड्रोम, जिसे विदेशों में विशेष साहित्य में "प्रसवोत्तर ब्लूज़" कहा जाता है।

उदासी की भावना, जो बच्चे के जन्म के बाद एक सामान्य मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रिया है, कई प्रसवोत्तर महिलाओं को पता है। "उदासी सिंड्रोम" 80% माताओं में बच्चे के जन्म के बाद पहले दिनों में ही विकसित हो जाता है और 5वें दिन अपनी अधिकतम गंभीरता तक पहुँच जाता है। इसकी अभिव्यक्तियाँ भावनात्मक अस्थिरता, बढ़ी हुई थकान, नींद में खलल हैं। सिंड्रोम को आदर्श से विचलन नहीं माना जाता है। हार्मोनल स्तर सामान्य होने पर यह स्वतंत्र विपरीत विकास के अधीन है। एक महिला इस स्थिति से आसानी से उबर सकती है, खासकर अपने पति और प्रियजनों के नैतिक और मनोवैज्ञानिक समर्थन से।

• "गंभीर तनाव में दुःख" की प्रतिक्रिया एक गैर-रोगविज्ञानी प्रकृति की है।

यह प्रतिक्रिया अपेक्षाकृत हाल ही में झेले गए गंभीर मनोवैज्ञानिक आघात का परिणाम हो सकती है, और घटी हुई मनोदशा और बढ़ी हुई चिंता से प्रकट होती है। एक नियम के रूप में, आप उचित आराम, परिवार और दोस्तों की भागीदारी और देखभाल करने वाले रवैये के साथ इन लक्षणों से खुद ही निपट सकते हैं। दुर्लभ मामलों में, औषधीय जड़ी-बूटियों का अतिरिक्त अर्क लेना आवश्यक होता है जिनका हल्का शांत प्रभाव होता है (मदरवॉर्ट, नागफनी, नींबू बाम, कैमोमाइल)।

इलाज

मनोचिकित्सा

प्रसवोत्तर अवसाद के हल्के मामलों के लिए, उपचार का मुख्य प्रकार मनोचिकित्सीय हस्तक्षेप है। मनोचिकित्सक व्यक्तिगत, वैवाहिक, पारिवारिक, पारस्परिक मनोचिकित्सा, ऑटोजेनिक विश्राम विधियों में प्रशिक्षण आदि के तरीकों का उपयोग कर सकता है।

हल्के मानसिक विकारों के लिए ये उपाय अक्सर एक महिला को विशिष्ट दवाओं के बिना, अपने दम पर बीमारी की अभिव्यक्तियों से निपटने की अनुमति देते हैं। वे चिंता और अकेलेपन की भावनाओं से छुटकारा पाना संभव बनाते हैं और दवाओं के उपयोग के बिना प्रसवोत्तर अवसाद से बाहर निकलने का रास्ता प्रदान करते हैं। मुख्य पाठ्यक्रम पूरा करने के बाद, मनोचिकित्सा के आगे के रखरखाव पाठ्यक्रम आवश्यक हैं।

दवा से इलाज

1.5-2 महीने के बाद ऐसी चिकित्सा से प्रभाव की कमी या 3 महीने के बाद अपर्याप्त प्रभाव दवा उपचार के लिए एक संकेत है, जिसके लिए साइकोट्रोपिक दवाओं का उपयोग किया जाता है - ट्रैंक्विलाइज़र, न्यूरोलेप्टिक्स, एंटीडिपेंटेंट्स, जिनमें से मुख्य बाद वाले हैं।

प्रसवोत्तर अवसाद के लिए अवसादरोधी दवाओं में मनोचिकित्सीय प्रभावों की एक विस्तृत श्रृंखला होती है। उनका एक मनो-उत्तेजक प्रभाव होता है, मूड को बेहतर बनाने, स्वायत्त विकारों को कम करने या समाप्त करने में मदद करता है, जो सहवर्ती दैहिक विकृति विज्ञान, चिंता और भय की उपस्थिति में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, मांसपेशियों में तनाव और कंपकंपी से राहत देता है, और एक शांत और, कुछ हद तक, कमजोर कृत्रिम निद्रावस्था का होता है। प्रभाव।

बेशक, इस्तेमाल की जाने वाली कुछ अवसादरोधी दवाएं स्तनपान के दौरान बच्चे पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती हैं। हालांकि, गंभीर मामलों में और यहां तक ​​कि बीमारी की मध्यम गंभीरता के साथ, इन दवाओं के साथ उपचार के लिए सही व्यक्तिगत दृष्टिकोण के साथ, उनके उपयोग के लाभ बच्चे पर दुष्प्रभावों के संभावित जोखिमों को उचित ठहराते हैं।

इसके अलावा, नवजात शिशु को कृत्रिम आहार में स्थानांतरित करना संभव है, खासकर यदि दवाओं की उच्च खुराक का उपयोग करना आवश्यक हो। रोग की गंभीर अभिव्यक्तियों के मामले में, मनोचिकित्सा के साथ-साथ एंटीडिप्रेसेंट तुरंत निर्धारित किए जाते हैं, और कभी-कभी शामक और एंटीसाइकोटिक दवाओं के संयोजन में भी।

हल्के से मध्यम गंभीरता के प्रसवोत्तर अवसाद, विशेष रूप से भावात्मक विकारों की उपस्थिति में, बढ़ी हुई थकान और अस्वस्थता की भावनाओं का इलाज नेग्रस्टिन, जेलेरियम, डेप्रिम फोर्टे कैप्सूल से किया जा सकता है। उनमें सेंट जॉन पौधा अर्क से प्राप्त एक हर्बल एंटीडिप्रेसेंट होता है।

सकारात्मक परिणाम औसतन 2 सप्ताह के भीतर प्राप्त किए जा सकते हैं, लेकिन कई हफ्तों या महीनों तक किसी एक दवा के नियमित, निरंतर उपयोग से ही अंततः प्रसवोत्तर अवसाद से छुटकारा पाना संभव है। यदि गर्भावस्था के दौरान रोग के लक्षण पाए जाते हैं, तो सेंट जॉन पौधा अर्क की तैयारी को मैग्ने बी6 कॉम्प्लेक्स के साथ लेने की सलाह दी जाती है।

एक अन्य एंटीडिप्रेसेंट सेर्ट्रालाइन (थोरिन, ज़ोलॉफ्ट, डेप्रेफोल्ट, स्टिमुलोटन) है। इसे दैनिक खुराक में 25 मिलीग्राम से 200 मिलीग्राम तक निर्धारित किया जाता है, आमतौर पर 100 मिलीग्राम दिन में दो बार (सुबह और शाम को)। आधुनिक आंकड़ों के अनुसार, यह स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए पसंद की दवा है, क्योंकि स्तन के दूध में इसकी सांद्रता नगण्य है और व्यावहारिक रूप से बच्चे पर इसका कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

इसके अलावा, यह दवा, अन्य सभी दवाओं की तुलना में, अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया नहीं करती है। वैकल्पिक एंटीडिप्रेसेंट (यदि अच्छी तरह से सहन किया जाता है) एमिट्रिप्टिलाइन, फ्लुओक्सेटीन और सिटालोप्राम हैं।

अवसादरोधी चिकित्सा में पर्याप्त प्रभावशीलता की कमी मुख्यतः तीन कारणों से है:

1. उपचार के प्रति रोगी का नकारात्मक रवैया।
2. दवा की गलत खुराक (अपर्याप्त खुराक)।
3. उपचार की अपर्याप्त अवधि.

एंटीडिप्रेसेंट थेरेपी न्यूनतम खुराक के साथ शुरू होती है, जिसे (यदि अच्छी तरह से सहन किया जाता है) हर 7-14 दिनों में बढ़ाया जाता है। किसी महिला के लिए स्वयं खुराक बढ़ाना अस्वीकार्य है। दवा लेना तुरंत बंद करना भी अस्वीकार्य है, जिससे "वापसी सिंड्रोम" हो सकता है। चूंकि उनके दुष्प्रभाव आमतौर पर उपयोग के प्रारंभिक चरण में विकसित होते हैं, इसलिए चिकित्सा पर्यवेक्षण साप्ताहिक रूप से किया जाना चाहिए।

लंबे समय तक प्रसवोत्तर अवसाद, साथ ही रोग की तीव्रता की रोकथाम के लिए छह महीने से 1 वर्ष तक ऐसे उपचार की आवश्यकता होती है। एक एंटीडिप्रेसेंट की रखरखाव खुराक के साथ आगे चल रही चिकित्सा को निर्धारित करने की आवश्यकता 3 बार या 2 बार दोहराए जाने पर उत्पन्न होती है, लेकिन जोखिम कारकों की उपस्थिति में, रोग का हमला होता है।

थेरेपी की प्रभावशीलता का आकलन औसतन 3 सप्ताह के बाद किया जा सकता है। यदि उपचार के 1 महीने के बाद भी स्थिति में सुधार नहीं होता है या इसकी प्रभावशीलता अपर्याप्त है, तो 2 महीने के बाद उपस्थित चिकित्सक को अवसादरोधी दवा बदल देनी चाहिए या रोगी को मनोचिकित्सक के परामर्श और उपचार के लिए रेफर करना चाहिए।

गंभीर प्रसवोत्तर अवसाद से पीड़ित महिला के लिए मनोरोग अस्पताल में आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने के संकेत हैं:

1. गंभीर चिंता और सुस्ती या, इसके विपरीत, स्पष्ट उत्तेजना।
2. विषैले संक्रमण को छोड़कर मनोविकृति की स्थिति। बाद के मामले में, महिला को गहन देखभाल इकाई या गहन देखभाल इकाई में भर्ती कराया जाना चाहिए, और मनोचिकित्सक की सिफारिशों को ध्यान में रखते हुए, एंटीसाइकोटिक दवाओं और बेंजोडायजेपाइन (अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर) का उपयोग करके उपचार किया जाना चाहिए।
3. खाने से इंकार.
4. किसी भी प्रकार का उन्माद.
5. आपको या आपके नवजात शिशु को संभावित नुकसान के संकेत, साथ ही आत्मघाती विचार या प्रयास।

रोग प्रतिरक्षण

रोकथाम न केवल प्रसूति अस्पताल में और बच्चे के जन्म के बाद आवश्यक है, बल्कि एक जोड़े द्वारा गर्भावस्था की योजना बनाने के चरण में और प्रसवपूर्व क्लिनिक में स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा औषधालय अवलोकन की पूरी अवधि के दौरान भी आवश्यक है, ताकि युवा मां वह स्वयं प्रसवोत्तर अवसाद से निपट सकती है।

प्रत्येक चरण में कार्यों के आधार पर, प्राथमिक और माध्यमिक रोकथाम को प्रतिष्ठित किया जाता है। प्राथमिक रोकथाम के उद्देश्य एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक महिला के जीवन के इतिहास (इतिहास), उसकी आनुवंशिकता और सामाजिक स्थिति का सावधानीपूर्वक अध्ययन करना है। उसे बच्चे के जन्म के लिए मनोवैज्ञानिक तैयारी करनी चाहिए, महिला और उसके पति को उन संवेदनाओं से परिचित कराना चाहिए जो वह गर्भावस्था और प्रसव के दौरान अनुभव करेगी, "प्रसवोत्तर ब्लूज़" सिंड्रोम के संभावित विकास और "गंभीर तनाव के तहत दुःख की प्रतिक्रिया" के साथ, उनके गैर की व्याख्या करें। -पैथोलॉजिकल प्रकृति और नियंत्रण उपायों से परिचित होना।

इसके अलावा, एक गर्भवती महिला को मनोवैज्ञानिक ऑटो-ट्रेनिंग सिखाई जानी चाहिए, उसे अपने दोस्तों, अन्य गर्भवती और युवा माताओं के साथ संवाद करने का महत्व, संतुलित आहार और दैनिक दिनचर्या बनाए रखने, ताजी हवा में चलने का महत्व समझाना चाहिए। शारीरिक गतिविधि और जिमनास्टिक व्यायाम पर सिफारिशें।

माध्यमिक रोकथाम का उद्देश्य गर्भवती महिला को यह सिखाना है कि घर पर प्रसवोत्तर अवसाद से कैसे निपटें। यदि अवसाद का इतिहास है, तो उसके आत्मसम्मान में बदलाव पर विशेष ध्यान दिया जाता है, महिला के लिए सहायक पारिवारिक माहौल, भावनात्मक और शारीरिक समर्थन, अनुकूल रहने की स्थिति बनाने के लिए रिश्तेदारों और करीबी लोगों के साथ मनो-शैक्षणिक बातचीत की जाती है। और आराम. माध्यमिक रोकथाम एक सामान्य चिकित्सक या पारिवारिक चिकित्सक द्वारा की जाती है।

यदि बीमारी के चिंताजनक लक्षण 2-3 सप्ताह तक बने रहते हैं, साथ ही विकृति की हल्की डिग्री के साथ, महिला को गैर-दवा के रूप में एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ-साथ पारिवारिक डॉक्टर या मनोचिकित्सक से चिकित्सा सहायता प्रदान की जानी चाहिए। चिकित्सा.

गर्भावस्था के अंतिम चरण में अधिकांश महिलाओं को चिंता की भावना का अनुभव होता है। बच्चे के जन्म की पूर्व संध्या पर और बच्चे के जन्म के बाद अस्थिर मनोदशा तेज हो जाती है। घबराहट की स्थिति अक्सर गंभीरता की अलग-अलग डिग्री के लंबे अवसाद में विकसित हो जाती है और न केवल मां और उसके बच्चे के लिए, बल्कि पर्यावरण के लिए भी एक बड़ी समस्या पैदा कर सकती है।

प्रसवोत्तर अवसाद क्या है

जन्म देने के बाद कई माताओं को बच्चे को पहली बार दूध पिलाने से पहले डर का अनुभव होता है; उन्हें इस बात की चिंता रहती है कि क्या वे बच्चे की देखभाल कर पाएंगी या नहीं। अक्सर एक महिला अपने बच्चे के स्वास्थ्य को लेकर डर जाती है, लेकिन जल्द ही उसका डर पीछे छूट जाता है। दुर्भाग्य से, यह अवधि सभी के लिए जल्दी और सुरक्षित रूप से समाप्त नहीं होती है। कुछ महिलाओं को जन्म देने के कई महीनों बाद भी डर का अनुभव होता रहता है। चिकित्सा में, चिंता की एक दर्दनाक स्थिति, जो अनुचित रूप से वस्तुनिष्ठ कारणों से होती है, अवसाद कहलाती है।

यह एक गंभीर मानसिक विकृति है जो केवल प्रसवोत्तर अवधि में विकसित होती है। बच्चे के जन्म के बाद अवसाद की विशेषता पूर्व रुचियों की हानि और उदास मनोदशा है, जो बच्चे के जन्म के बाद पहले सप्ताह में ही होती है, और केवल समय के साथ बढ़ती है। इस बीमारी का सीधा संबंध महिला के जीवन में होने वाले मनोवैज्ञानिक, सामाजिक और हार्मोनल बदलाव से होता है।

कारण

महिलाओं में प्रसवोत्तर अवसाद विभिन्न कारणों से होता है। आज तक, डॉक्टरों के पास इस मामले पर कोई एकीकृत सिद्धांत नहीं है। सभी उपलब्ध कारणों को दो समूहों में विभाजित किया गया है: सामाजिक-मनोवैज्ञानिक और जैविक। सबसे अधिक सिद्ध वंशानुगत प्रवृत्ति है। यदि महिला के आनुवंशिक रिश्तेदारों में से किसी एक को अवसादग्रस्तता विकार है, तो विकृति विरासत में मिल सकती है और कुछ जीवन परिस्थितियों में खुद को प्रकट कर सकती है।

सामाजिक-मनोवैज्ञानिक समूह एक महिला की प्रसवोत्तर चिंता को उसके व्यक्तित्व गुणों, वयस्क जीवन में संचार समस्याओं, बड़े होने के मनोविज्ञान और तनाव सहनशीलता के स्तर के आधार पर समझाता है। मनोचिकित्सक मानव कल्याण के दो आधारों में अंतर करते हैं: शारीरिक और मनोवैज्ञानिक। पहले में अवसाद के निम्नलिखित कारण शामिल हैं:

• रासायनिक तत्वों का प्रसवोत्तर असंतुलन;
• थायरॉयड ग्रंथि की खराबी;
• हार्मोनल स्तर में परिवर्तन;
• कुछ दवाएँ लेने से होने वाले दुष्प्रभाव;
• संक्रामक रोग;
• दीर्घकालिक पुरानी बीमारियाँ।

अधिकतर, मनोविकार मनोदैहिक विकारों के कारण उत्पन्न होते हैं। महिलाओं में प्रसवोत्तर अवसाद के मुख्य मनोवैज्ञानिक कारण:

• स्तनपान के साथ समस्याएँ;
• नींद की कमी से थकान;
• कठिन प्रसव के बाद दर्द;
• जिम्मेदारी की बढ़ी हुई डिग्री;
• आकृति में परिवर्तन;
• वित्त की कमी;
• आपके साथी के साथ समस्याएँ।

फार्म

विशेषज्ञ प्रसवोत्तर मानसिक विकारों को तीन रूपों में विभाजित करते हैं। इनका निर्माण विशेष रूप से नवजात शिशु के जन्म के बाद होता है। उनमें से:

• विक्षिप्त। चिड़चिड़ापन और बार-बार मूड में बदलाव से प्रकट। महिला के मन में अपने आस-पास के लोगों के प्रति बढ़ी हुई शत्रुता है। कभी-कभी उसे पैनिक अटैक का अनुभव होता है, जिसके साथ अत्यधिक पसीना आना, टैचीकार्डिया और उच्च रक्तचाप होता है।
• प्रसवोत्तर मनोविकृति. अवसाद का गंभीर रूप. यह स्वयं को भ्रम और मतिभ्रम के रूप में प्रकट करता है, जो बच्चे पर निर्देशित आक्रामकता में सन्निहित है। यह द्विध्रुवी विकार (उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति) के साथ बच्चे को जन्म देने वाली महिलाओं में अधिक आम है। इस विकृति का इलाज एक मनोचिकित्सक की देखरेख में अस्पताल में किया जाता है।
• लंबे समय तक प्रसवोत्तर अवसाद. यह रोग प्रसवोत्तर कठिनाइयों से जुड़े ब्लूज़ के रूप में शुरू होता है। एक महिला एक अच्छी माँ बनने की कोशिश करती है, लेकिन कोई भी समस्या (उदाहरण के लिए, बच्चे को लपेटने में असमर्थता) घबराहट का कारण बनती है। समय के साथ, स्थिति खराब हो जाती है, उदासी निराशा, दीर्घकालिक अवसाद में विकसित हो जाती है।

लक्षण

प्रसवोत्तर अवसाद के पहले लक्षण भावनात्मक थकावट और ताकत की हानि हैं। महिला को लगातार अवसाद महसूस होता है, जो सुबह और शाम को तेज हो जाता है। जीवन में अर्थ की कमी के बारे में विचार तेजी से सिर में उठते हैं, और बच्चे के प्रति अपराध बोध विकसित होता है, खासकर अगर उसे स्वास्थ्य समस्याएं हैं। प्रसव पीड़ा में महिला की भावनात्मक संवेदनशीलता बढ़ जाती है, जो कारण के साथ या बिना कारण अत्यधिक आंसू में व्यक्त होती है। यह स्थिति बच्चे के जन्म के तुरंत बाद शुरू होती है और कई हफ्तों से लेकर कई महीनों तक रह सकती है।.

आपको इन लक्षणों को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए, क्योंकि ये बहुत जल्दी गंभीर मनो-भावनात्मक समस्याओं में बदल सकते हैं। ऐसी स्थितियाँ जिनमें एक महिला को डॉक्टर को दिखाने की आवश्यकता होती है:

• परिवर्तनशील मनोदशा;
• अल्पकालिक स्मृति हानि;
• लगातार थकान;
• अश्रुपूर्णता;
• भूख में वृद्धि या कमी;
• नींद संबंधी विकार;
• अपराधबोध की निरंतर भावना;
• उदासीनता;
• उदासीनता;
• माइग्रेन;
• आंतों के विकार;
• हाइपोकॉन्ड्रिया

जटिलताओं

प्रसवोत्तर सिंड्रोम, किसी भी अन्य बीमारी की तरह, हमेशा कोई निशान छोड़े बिना दूर नहीं जाता है। प्रसव पीड़ा के दौरान महिला की लंबे समय तक उदास रहने से होने वाले बच्चे और जीवनसाथी पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है। जिन बच्चों को उदास मांएं दूध पिलाती हैं उनमें उत्तेजना या असामान्य निष्क्रियता बढ़ने की संभावना होती है। जीवन के पहले वर्ष के दौरान, एक बच्चा बिल्कुल भी उज्ज्वल, तीव्र भावनाएं नहीं दिखा सकता है। ऐसे बच्चे निष्क्रियता, ध्यान की अपर्याप्त एकाग्रता और भाषण कौशल की देर से शुरुआत का अनुभव करते हैं।

पुरुष भी अपने जीवनसाथी के अवसादग्रस्त व्यवहार से असंतुष्ट हैं, और कुछ लोग इस रोग संबंधी स्थिति को एक सनक भी मानते हैं। वे अपनी सेक्स लाइफ को बहाल करने की कोशिश करते हैं, लेकिन ऐसा नहीं कर पाते। इस मुद्दे को नजरअंदाज करना पुरुषों को अवसादग्रस्तता विकार में डाल देता है, जो समग्र रूप से साझेदारी के लिए खतरा पैदा करता है। प्रसव के बाद अवसाद एक महिला और उसके परिवार के लिए गंभीर परिणाम पैदा कर सकता है:

• आत्महत्या के प्रयास;
• बिगड़ते अवसाद के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता;
• शिशुहत्या का प्रयास;
• पति-पत्नी के बीच संबंध बहाल करने की असंभवता।

प्रसवोत्तर अवसाद से स्वयं कैसे निपटें

हल्के स्तर के प्रसवोत्तर विकार के साथ, आप स्वयं ही इससे छुटकारा पा सकती हैं। एक महिला के लिए मुख्य बात यह समझना है कि यह एक अस्थायी स्थिति है, और सकारात्मक दृष्टिकोण अवसाद से शीघ्र राहत देगा:

1. अधिक बार याद रखें कि आपके जीवन में एक चमत्कार हुआ था। स्थिति की ख़ासियत को महसूस करें, तो आपकी घरेलू दिनचर्या अब नकारात्मक भावनाओं का कारण नहीं बनेगी।
2. इस तथ्य के बारे में सोचें कि आपका बच्चा इस दुनिया में असहाय है और उसे आपके प्यार की सबसे ज्यादा जरूरत है। स्तनपान और स्पर्श संपर्क खुशी के हार्मोन के उत्पादन में योगदान करते हैं, इसलिए अपने बच्चे को अपनी बाहों में लें और जितनी बार संभव हो उससे प्यार से बात करें।
3. अपने साथ अकेले रहने के लिए समय अवश्य निकालें। प्रत्येक व्यक्ति के पास व्यक्तिगत समय होना चाहिए, अन्यथा वह अपना व्यक्तित्व खो देता है। एक दिन की छुट्टी लें, नाई के पास जाएँ, खरीदारी करें या सिनेमा जाएँ। यहां तक ​​कि स्तनपान की अवधि भी एक महिला को पूर्ण जीवन जीने से नहीं रोकनी चाहिए।
4. अतिरिक्त पाउंड से शर्मिंदा न हों - यह एक अस्थायी घटना है। उन लोगों की बात न सुनें जो डाइट पर जाने या कुछ पसंदीदा खाद्य पदार्थों को अपने आहार से बाहर करने की सलाह देंगे। तनाव के समय में आपको अच्छा खाना चाहिए और ताकत हासिल करनी चाहिए।
5. विश्राम और ध्यान तकनीकों का अभ्यास करें। आराम करने के लिए समय निकालें (स्नान, मालिश, अरोमाथेरेपी)।

इलाज

यदि आप स्वयं बीमारी का सामना नहीं कर सकते हैं, तो यदि अवसाद के लक्षण विकसित होते रहें, तो आपको मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक से मिलना चाहिए। विशेषज्ञ व्यवहार को सही करने के बारे में सिफारिशें देगा। अवसाद के उपचार व्यक्तिगत रूप से निर्धारित हैं। सबसे प्रभावी चिकित्सीय तकनीकें:

• एनएलपी. न्यूरोलिंग्विस्टिक प्रोग्रामिंग तकनीकें आपको किसी व्यक्ति की ताकत के भंडार को अनलॉक करने की अनुमति देती हैं। एक एनएलपी विशेषज्ञ प्रसव पीड़ित महिला को उसके वास्तविक मूल्यों और जरूरतों को महसूस करने, वांछित लक्ष्य तैयार करने और उन्हें प्राप्त करने का रास्ता दिखाने में मदद करेगा। यदि उपचार नकारात्मक अनुभव पर आधारित है, तो डॉक्टर महिला के मानस से छेड़छाड़ नहीं करेगा, बल्कि नया व्यवहार सिखाएगा और सकारात्मक दृष्टिकोण बनाएगा।
• मनोविश्लेषणात्मक तकनीकें. डॉक्टर बचपन की यादों पर काम कर रहे हैं। यदि रोगी की माँ उसके जन्म के बाद उदास थी, तो महिला की भावनात्मक संपर्क की आवश्यकता पूरी नहीं हुई, इसलिए वह वयस्कता में अपने नकारात्मक अनुभव को दोहराती है।
• सम्मोहन विधि. सम्मोहन चिकित्सा रोग संबंधी स्थिति के प्रारंभिक चरण में प्रभावी है। सम्मोहन अवसाद के लक्षणों से शीघ्र छुटकारा दिलाएगा। एक नियम के रूप में, 2-3 सत्रों के बाद एक महिला की भलाई में सुधार होता है। उपचार के दौरान, वह सकारात्मक भावनाओं की पूरी श्रृंखला का अनुभव करती है।

बीमारी के गंभीर रूपों के लिए दवा उपचार निर्धारित किया जाता है, जब उपरोक्त विधियां अवसादग्रस्त स्थिति से बाहर निकलने में मदद नहीं करती हैं। दवाओं के निम्नलिखित समूह निर्धारित हैं:

• अवसादरोधक। अवसाद के कारण बिगड़ा हुआ मस्तिष्क कार्य ठीक करें (इमिप्रैमीन, पिरलिंडोल)।
• ट्रैंक्विलाइज़र। वे मानसिक प्रतिक्रियाओं की गति को कम करते हैं और शामक और कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव डालते हैं (नाइट्राज़ेपम, टोफिज़ोपम)।
• न्यूरोलेप्टिक्स। मजबूत साइकोट्रोपिक दवाएं, जिनकी क्रिया का उद्देश्य द्विध्रुवी विकार (अमीनाज़िन, हेलोपरिडोल) का इलाज करना है।

प्रसवोत्तर मानसिक विकारों के इलाज का सबसे आम तरीका अवसादरोधी दवाओं, मनोचिकित्सा सत्रों और लोक व्यंजनों के साथ जटिल चिकित्सा है। दवाएं गोलियों के रूप में (मौखिक प्रशासन) या इंजेक्शन समाधान (इंट्रामस्क्यूलर या अंतःशिरा प्रशासन) के रूप में निर्धारित की जाती हैं। प्रभावी शामक जिन्हें फार्मेसी में खरीदा जा सकता है (जैसा कि आपके डॉक्टर से चर्चा की गई है):

• नर्वोचेल। शामक प्रभाव वाला होम्योपैथिक उपचार। बढ़ी हुई तंत्रिका उत्तेजना के लिए, आपको 2-3 सप्ताह के लिए दिन में 3 बार 1 गोली घोलने की आवश्यकता है। उपयोग के लिए मतभेद: 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चे, घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।
• अलोरा. हर्बल मूल की संयुक्त दवा, नशे की लत नहीं। इसमें शामक, निरोधी, एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। मानसिक तनाव को कम करने के लिए, 10-14 दिनों के लिए दिन में 3 बार 1 गोली लें (यदि कोई व्यक्तिगत खुराक नहीं है)। जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों वाले लोगों को दवा लेते समय सावधानी बरतनी चाहिए।

प्रसवोत्तर अवसाद से कैसे बचें

यदि आप प्रसवोत्तर मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं की संभावना के बारे में जानते हैं, तो आप इसके लिए तैयारी कर सकते हैं। गर्भावस्था के दौरान रोकथाम शुरू होनी चाहिए। अवसाद से बचने के लिए आपको चाहिए:

• परिवार में एक गर्म माइक्रॉक्लाइमेट बनाएं;
• किसी पारिवारिक मनोवैज्ञानिक से मिलें;
• उचित पोषण, सुलभ शारीरिक व्यायाम, ताजी हवा में दैनिक सैर के माध्यम से प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना;
• अधिक काम करने से बचें;
• तनाव प्रतिरोध (सकारात्मक दृष्टिकोण, आत्म-नियंत्रण, भावना प्रबंधन) बढ़ाना सीखें।

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बच्चे के जन्म के बाद पहले दिनों में कई महिलाएं चिंता, चिड़चिड़ापन, अवसाद और उदासीनता की भावनाओं का अनुभव करती हैं। अचानक मूड में बदलाव, अकारण आंसू आना, बढ़ती असुरक्षा, बच्चे की देखभाल न कर पाने का डर - ये सभी तथाकथित प्रसवोत्तर उदासी के लक्षण हैं। यह तनाव के प्रति एक स्वाभाविक प्रतिक्रिया है।

अनुकूलन में समय लगता है. और जैसे ही एक महिला को अपनी नई चिंताओं और दैनिक दिनचर्या की आदत हो जाती है, उसकी भावनात्मक पृष्ठभूमि सामान्य हो जाएगी। एक नियम के रूप में, यह स्थिति कुछ ही दिनों में अपने आप ठीक हो जाती है और इसके लिए विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

इससे पहले कि आप पढ़ना जारी रखें, एक अवसाद परीक्षण लें (सं.)

रिश्तेदारों का समर्थन और मदद नई माँ को इस कठिन दौर से उबरने में मदद करेगी। यदि कोई महिला लंबे समय तक उदास रहती है; आसपास की दुनिया के प्रति उदासीनता को अपराधबोध और गहरी निराशा की तीव्र भावना से बदल दिया जाता है; समय रहते दर्दनाक अनुभवों पर ध्यान देना आवश्यक है। ये सभी प्रसवोत्तर अवसाद का संकेत दे सकते हैं।

प्रसवोत्तर उदासी के विपरीत, अवसाद एक गंभीर भावनात्मक विकार है और इसके लिए अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है। इससे केवल विशेषज्ञों की मदद से ही निपटा जा सकता है।

प्रसवोत्तर अवसाद के लक्षण

उदास मनोदशा, चिड़चिड़ापन, अपराधबोध और अकारण आँसू। गहरी उदासी और निराशा की भावनाएँ। आसपास की दुनिया के प्रति उदासीनता और उदासीनता। लगातार चिंता, भय, घबराहट के दौरे। ताकत की हानि और अपनी और बच्चे की देखभाल करने में असमर्थता। नींद और भूख में गड़बड़ी, यौन इच्छा की कमी।

अवसाद के साथ, एक महिला की हालत दिन-ब-दिन खराब होती जाती है। दुनिया धूसर और आनंदहीन लगती है। जीवन में अर्थ की कमी और भविष्य के लिए आशा की कमी प्रसवोत्तर अवसाद के गंभीर लक्षण हैं।

महिला खुद को परित्यक्त महसूस करती है, अपने दर्दनाक अनुभवों और अपने बच्चे के साथ अकेली रह जाती है। अकेलापन और सामाजिक अलगाव ही अवसाद को बदतर बनाते हैं।

अपनी भावनाओं पर नियंत्रण खोने से आप असहाय महसूस करते हैं। शक्तिहीनता की अत्यधिक भावना बच्चे की देखभाल करने और घर के काम करने में बाधा डालती है। अपराध बोध की अंतहीन भावना अब एक निरंतर साथी बन गई है। निराशा की चपेट में आने और एक "बुरी" माँ की तरह महसूस करने के कारण, एक महिला अपने बच्चे को भावनात्मक गर्मजोशी नहीं दे पाती है। गर्मजोशी, जो उसके लिए बेहद ज़रूरी है। आख़िरकार, शिशु के मानस के निर्माण में शैशव काल एक महत्वपूर्ण चरण होता है।

एक छोटे बच्चे के लिए मातृ प्रसवोत्तर अवसाद के परिणाम

मातृ अवसाद भावनात्मक निकटता के निर्माण में बाधा है, जो बच्चे के लिए महत्वपूर्ण है। माँ का अलगाव और भावनात्मक अलगाव बच्चे को आघात पहुँचाता है।

मातृ प्रेम, स्नेह और गर्मजोशी की कमी से बच्चे में गंभीर मानसिक विकार हो सकते हैं। माँ और बच्चे के बीच भावनात्मक संबंध उसे सुरक्षा की भावना देता है और इस संबंध की अनुपस्थिति बच्चे के लिए हमेशा एक त्रासदी होती है।

अवसाद एक माँ को अपने बच्चे की इच्छाओं और जरूरतों को महसूस करने और भावनात्मक रूप से प्रतिक्रिया देने से रोकता है। जब उसे अपने डर और चिंताओं के साथ अकेला छोड़ दिया जाता है तो वह अस्वीकृत और अवांछित महसूस करता है। भविष्य में इस तरह के अलगाव से गंभीर व्यक्तित्व विकार हो सकते हैं - पैथोलॉजिकल आत्म-संदेह, बढ़ी हुई चिंता, भय और भय, अवसादग्रस्तता विकार, करीबी रिश्ते स्थापित करने में कठिनाइयाँ, आदि।

प्रसवोत्तर अवसाद के कारण

अनचाहा गर्भधारण, कठिन प्रसव, महिला या नवजात शिशु की बीमारी निराशाजनक भावनात्मक अनुभवों और परिणामस्वरूप, अवसाद का कारण बन सकती है। और अगर बच्चे के जन्म के बाद की जटिलताएँ और बच्चे की बीमारी अवसाद का एक स्पष्ट कारण है, तो उस स्थिति के बारे में क्या, जहाँ, ऐसा प्रतीत होता है, मातृत्व की ख़ुशी पर कोई असर नहीं पड़ेगा? दुर्भाग्य से, एक सफल जन्म और एक लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चा एक महिला को प्रसवोत्तर अवसाद से बचाने में सक्षम नहीं है।

बच्चे के जन्म के बाद एक महिला का जीवन मौलिक रूप से बदल जाता है। और चाहे वह मां बनने के लिए कितनी भी तैयारी कर ले, ऐसे बदलावों का सामना करना मुश्किल होता है। यह स्वीकार करना कठिन है कि अब जीवन पूरी तरह से बच्चे का है। एक अच्छी माँ बनने की इच्छा और अपनी इच्छाओं और जरूरतों के बीच एक मजबूत आंतरिक संघर्ष उत्पन्न होता है।

एक नियम के रूप में, महिलाएं उम्मीद करती हैं कि मातृ प्रेम, जिससे वे बच्चे के जन्म के तुरंत बाद अभिभूत हो जाएंगी, नई परिस्थितियों में अनुकूलन की समस्याओं का समाधान करेगी। लेकिन शिशु के साथ भावनात्मक संपर्क स्थापित करने में कुछ समय लगता है।

महिला निराशा का अनुभव करती है, जो बच्चे के प्रति अपने लगाव को खोजने में असमर्थता के लिए अपराध और शर्म की भावना में बदल जाती है। और जबकि बच्चे को "अजनबी" के रूप में महसूस किया जाता है, महिला पश्चाताप से पीड़ित होती है और एक बुरी माँ की तरह महसूस करती है।

गर्भावस्था से पहले महिला का अवसाद या अन्य भावनात्मक विकार भी प्रसवोत्तर अवसाद का कारण बन सकता है। अत्यधिक असुरक्षा, बढ़ी हुई चिंता और आत्म-संदेह, तंत्रिका तंत्र की अस्थिरता एक महिला को अवसादग्रस्त विकारों के प्रति संवेदनशील बनाती है।

गर्भावस्था और प्रसव, एक गंभीर तनाव होने के कारण, पहले से ही कमजोर मानस को ख़त्म कर देते हैं, जिसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं। इसलिए, एक महिला की भावनात्मक भलाई सुखी मातृत्व की कुंजी है।

प्रसवोत्तर अवसाद का उपचार

कई महिलाएं अपनी स्थिति को लेकर दोषी महसूस करती हैं। रिश्तेदारों ने उस पर दिखावा करने का आरोप लगाकर स्थिति को बढ़ा दिया और युवा मां से खुद को संभालने का आग्रह किया। लेकिन अवसाद एक गंभीर बीमारी है और इसके लिए योग्य सहायता की आवश्यकता होती है।

साइट पर लोकप्रिय: प्रसवोत्तर अवसाद से कैसे बचें (संपादक का नोट)

मनोवैज्ञानिक की समय पर मदद आपको दर्दनाक अनुभवों से छुटकारा पाने, भावनात्मक संकट के कारणों को समझने और अवसाद से निपटने में मदद करेगी। विशेष रूप से गंभीर स्थिति में, एक महिला को मनोचिकित्सक द्वारा निगरानी रखने और अवसादरोधी दवाएं लेने की आवश्यकता होती है।

"मैं कुछ नहीं चाहता और कुछ नहीं कर सकता, मैं बस रोता हूं और धूम्रपान करने के लिए इधर-उधर भागता हूं। यहां तक ​​कि एक बच्चे का रोना भी मुझे परेशान कर देता है,'' हाल ही में बच्चे को जन्म देने वाली कुछ महिलाएं इस तरह अपनी स्थिति का वर्णन करती हैं। गंभीर प्रसवोत्तर अवसाद, और ये इसके लक्षण हैं, सांख्यिकीय संकेतकों के अनुसार, 12% नए माता-पिता में होता है।

स्थिति इस तथ्य से भी जटिल है कि उसके आस-पास के लोग, और यहां तक ​​कि स्वयं मातृत्व अवकाश पर मौजूद मां भी, हमेशा इस घटना को एक गंभीर बीमारी नहीं मानती हैं। और फिर भी, बच्चे के जन्म के बाद अवसादग्रस्त मनोदशा एक विकृति है, और अगर इसे छोड़ दिया जाए, तो यह अक्सर माताओं और बच्चों दोनों के लिए गंभीर परिणाम पैदा करती है।

तीसरी तिमाही के अंत में, कई महिलाएं अपने बारे में और सबसे बढ़कर, बच्चे के बारे में चिंता करने लगती हैं। चिंता स्थिति पर नियंत्रण की एक निश्चित हानि के कारण उत्पन्न होती है, न कि हमेशा सुखद भावनाओं और संवेदनाओं के कारण। चिंता तब और भी बढ़ जाती है जब माँ को एहसास होता है कि वह "आदर्श माँ" की छवि के अनुरूप नहीं रह सकती।

सबसे अधिक संभावना है, कई लोगों के पास मातृत्व अवकाश पर एक माँ का एक आदर्श विचार है: एक गुलाबी गाल वाला बच्चा, खुशी से जगमगाती एक नई माँ और पास के परिवार का एक गौरवान्वित मुखिया। कल्पना करें कि प्रसव के बाद पहले महीने में एक महिला की मनोवैज्ञानिक स्थिति क्या होती है, जब एक नवजात शिशु अपने जीवन में गंभीर समायोजन करता है।

नई माताओं में प्रसवोत्तर अवसाद क्या है? समाज में इस घटना के प्रति अस्पष्ट रवैये के बावजूद, चिकित्सा में इसे एक गंभीर बीमारी माना जाता है - अवसादग्रस्तता विकार का एक रूप जो मां और नवजात शिशु के बीच बातचीत के पहले महीनों के दौरान विकसित होता है।

जन्म देने वाली लगभग 12% माताएँ अवसादग्रस्त हैं, लेकिन केवल 2-4% को ही निदान के बाद योग्य सहायता प्राप्त होती है।

वास्तव में, विशेषज्ञों का कहना है कि मातृत्व अवकाश पर रहने वाली लगभग आधी महिलाओं में प्रसवोत्तर अवसाद के हल्के एपिसोड होते हैं।

अवसाद को सामान्य उदासी, उदासी से अलग करना आवश्यक है जो जन्म प्रक्रिया के बाद पहले महीने में होती है। एक मोपिंग महिला कभी-कभी उन्हीं शब्दों ("मैं रो रही हूं," "मैं सो नहीं सकती," आदि) का उपयोग करके अपनी भावनाओं का वर्णन करती है, लेकिन साथ ही वह अपने जीवन में एक बच्चे के आगमन से खुश होती है।

उदासी और उदासी आमतौर पर एक या दो महीने के बाद दूर हो जाती है; इसके अलावा, इन स्थितियों में किसी विशेष सहायता की आवश्यकता नहीं होती है। इसके चारित्रिक अंतर क्या हैं?

1. प्रसवोत्तर अवसादग्रस्तता विकार आमतौर पर नवजात शिशु के जन्म के कुछ महीनों के भीतर होता है, लेकिन इसके लक्षण जन्म के एक साल बाद तक दिखाई दे सकते हैं।
2. प्रसवोत्तर अवसाद के लक्षण न केवल लंबे समय तक (5-6 महीने से एक वर्ष या अधिक तक) रहते हैं, बल्कि सभी अभिव्यक्तियों की गंभीरता और कुछ भी करने में असमर्थता से भी अलग होते हैं। लक्षण अन्य प्रकार के अवसादग्रस्त विकारों के समान ही हैं।
3. ब्लूज़ आमतौर पर एक महीने (थोड़ा अधिक) के बाद पूरी तरह से दूर हो जाता है, जबकि प्रसवोत्तर अवसाद अक्सर पुराना हो जाता है। इस तरह का "भेष" महिला की इस स्थिति को न पहचानने और मदद मांगने की अनिच्छा के कारण उत्पन्न होता है (मां को एक खुश और देखभाल करने वाले माता-पिता की सामाजिक रूप से स्वीकृत भूमिका निभानी होती है)। अवसाद से ग्रस्त पांचवीं महिलाओं में 2-3 वर्षों के बाद भी सुधार नहीं दिखता है!
4. मनोवैज्ञानिकों को विश्वास है कि प्रसवोत्तर अवसाद माँ को बच्चों के पालन-पोषण में अपने माता-पिता की भूमिका पर पुनर्विचार करने के लिए प्रेरित करता है। इस तरह की पहचान विभिन्न समस्याओं और संघर्षों की सक्रियता का कारण बनती है जिन पर बचपन में काम नहीं किया गया था।

उपरोक्त विशेषताओं के अलावा, प्रसवोत्तर अवसाद की विशेषता एक महिला द्वारा चिकित्सा या मनोवैज्ञानिक सहायता से स्पष्ट इनकार करना और स्वयं समस्या से निपटने में असमर्थता है। इसका कारण अपराध की भावना है - "मैं बच्चे की देखभाल नहीं कर सकती, इसका मतलब है कि मैं एक बुरी माँ हूँ।"

स्थिति लगातार बदतर होती जा रही है, और इसका असर हर किसी पर पड़ता है: बच्चा, पति, घर के बाकी सदस्य और अन्य रिश्तेदार जो खराब मूड के कारणों को नहीं समझते हैं और अपर्याप्त ध्यान देने के लिए नई माँ को फटकार लगाते हैं। शिशु और मातृ जिम्मेदारियाँ।

प्रसवोत्तर अवसाद के रूप

प्रसवोत्तर अवसादग्रस्तता विकार विभिन्न रूपों में हो सकता है, जिनमें से प्रत्येक को विशेष लक्षणों, उनकी गंभीरता और अवधि से अलग किया जाता है। आइए उन पर करीब से नज़र डालें।

न्यूरोटिक अवसाद

इस प्रकार का प्रसवोत्तर अवसाद आमतौर पर उन माताओं में होता है जिन्हें बच्चे के जन्म से पहले कुछ न्यूरोटिक विकार थे। चूँकि जन्म प्रक्रिया एक तनावपूर्ण स्थिति है, मौजूदा विकार और भी बदतर हो जाते हैं।

इस मामले में, महिला अनुभव करती है:

• चिड़चिड़ापन, क्रोध और आक्रामकता;
• करीबी लोगों के प्रति शत्रुतापूर्ण रवैया;
• लगातार घबराहट;
• कार्डियोपालमस;
• पसीना बढ़ जाना;
• भूख में कमी;
• अनिद्रा और अन्य नींद संबंधी विकार;
• यौन समस्याएँ;
• अपने स्वास्थ्य के प्रति भय, विशेष रूप से रात में तीव्र।

इसके अलावा, माताओं में स्वतंत्रता की कमी का अनुभव होना आम बात है। उसका आत्म-सम्मान तेजी से गिरता है, जिसके परिणामस्वरूप वह भावनात्मक रूप से अपने आस-पास के लोगों पर निर्भर होने लगती है।

प्रसवोत्तर मनोविकृति

इस प्रकार के प्रसवोत्तर अवसादग्रस्तता विकार की अपनी विशेषताएं होती हैं। इस प्रकार, इस अवस्था में माताओं को अपराधबोध, सुस्ती, कुछ स्थितियों में अभिविन्यास की हानि और अपने रिश्तेदारों को पहचानने में असमर्थता की भावना की विशेषता होती है।

विशेष रूप से गंभीर मामलों में, एक महिला को बच्चे के जन्म के बाद जुनूनी विचारों का अनुभव हो सकता है, जो आत्महत्या के विचार या अपने नवजात बच्चे को नुकसान पहुंचाने की इच्छा से संबंधित है।

नई माताओं में प्रसवोत्तर मनोविकृति काफी दुर्लभ है - बच्चे को जन्म देने वाली एक हजार महिलाओं में से चार में। इसके लक्षण शिशु के जन्म के बाद पहले महीने में - 10-14 दिनों के भीतर प्रकट होते हैं।

यह ठीक-ठीक कहना असंभव है कि यह कितने समय तक चलेगा, क्योंकि कभी-कभी इसकी पूर्व शर्त माँ में उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति होती है।

यह प्रसवोत्तर अवसाद का सबसे आम रूप है। हालाँकि, इसे परिभाषित करना काफी कठिन है, क्योंकि यह बच्चों की देखभाल और पालन-पोषण से जुड़ी विभिन्न समस्याओं के रूप में "छिपा हुआ" है।

लंबे समय तक प्रसवोत्तर अवसाद धीरे-धीरे विकसित होता है, और यह सामान्य ब्लूज़ से शुरू होता है, जो घर लौटने के बाद भी जारी रहता है। महिलाएं लगातार थकी रहती हैं, लेकिन रिश्तेदार इस स्थिति का कारण जन्म प्रक्रिया को बताते हैं।

विशिष्ट लक्षण निरंतर जलन और अशांति हैं। लेकिन एक माँ के लिए बच्चों के आँसू सुनना बेहद अप्रिय है, और वह इसके लिए और अपर्याप्त देखभाल के लिए खुद को दोषी मानती है। अपराधबोध इसलिए भी होता है क्योंकि बच्चे की देखभाल करने से महिला को खुशी नहीं मिलती है।

प्रसवोत्तर अवसाद का लंबा कोर्स अक्सर दो प्रकार की माताओं में देखा जाता है:

1. जिन महिलाओं में हिस्टेरिकल अभिव्यक्तियाँ होती हैं या कुछ गलत करने का जुनूनी डर होता है, खासकर अगर यह किसी बच्चे से संबंधित हो।
2. जो व्यक्ति बचपन में मातृ कोमलता और स्नेह से वंचित थे।

यह निर्धारित करना असंभव है कि अवसादग्रस्तता की स्थिति कितने समय तक रहेगी। आमतौर पर समयावधि 10 महीने या एक साल से अधिक नहीं होती. हालाँकि, विशेष रूप से गंभीर मामलों में, स्वयं में वापस आने की प्रक्रिया 2-3 साल तक चल सकती है।

सामान्य लक्षण

जैसा कि देखा जा सकता है, विभिन्न प्रकार के प्रसवोत्तर अवसादग्रस्तता विकारों में विशिष्ट विशेषताएं होती हैं। हालाँकि, विशेषज्ञ ऐसे कई लक्षणों की पहचान करते हैं जो इस मनोवैज्ञानिक स्थिति की सभी किस्मों में पाए जाते हैं। उनमें से:

कुछ हद तक कम बार, माताओं में, ऊपर वर्णित विशेषताओं को आत्मघाती विचारों या बच्चे को नुकसान पहुंचाने की इच्छा के साथ जोड़ा जा सकता है। इस तरह के विचार अक्सर नवजात शिशु के पास जाने की अनिच्छा के साथ-साथ उठते हैं।

शिशु के जन्म के बाद तीन से 10 महीने के समय अंतराल में एक महिला की सेहत विशेष रूप से खराब हो जाती है। जब बच्चा जीवन के तीसरे महीने में पहुंचता है, तो मां की चिड़चिड़ापन और चिंता सक्रिय रूप से बढ़ने लगती है।

कई विशेषज्ञ नए माता-पिता में प्रसवोत्तर अवसादग्रस्तता विकार की घटना को मनो-भावनात्मक, सामाजिक और शारीरिक स्तर पर होने वाले परिवर्तनों से जोड़ते हैं।

इस तथ्य के बावजूद कि माताओं में उदास मनोदशा और हार्मोनल स्तर के बीच अभी भी कोई स्पष्ट रूप से सिद्ध संबंध नहीं है, इस कारक को नजरअंदाज नहीं किया गया है। इस धारणा को अस्तित्व में रहने का अधिकार है, क्योंकि गर्भवती महिलाओं में कुछ हार्मोन का स्तर बदल जाता है।

गर्भावस्था के दौरान, महिला सेक्स हार्मोन की मात्रा लगभग 10 गुना बढ़ जाती है, और प्रसव के बाद ऐसे संकेतकों में उल्लेखनीय कमी आती है - लगभग उस स्तर तक जिस पर वे गर्भधारण से पहले थे।

हार्मोनल परिवर्तनों के अलावा, माँ को नवजात शिशु के साथ जीवन के सभी पहलुओं में भारी बदलाव का भी "खतरा" होता है। जिन महिलाओं ने बच्चे को जन्म दिया है उनका मनोविज्ञान बदल रहा है और सामाजिक स्थिति में भी बदलाव आ रहे हैं। इस तरह के "परिवर्तन" से प्रसवोत्तर अवसाद का खतरा गंभीर रूप से बढ़ जाता है।

इसके अलावा, विशेषज्ञ कई कारकों की पहचान करते हैं जो जन्म देने वाली माताओं में अवसाद के लक्षणों के विकास को भड़का सकते हैं:

1. वंशानुगत प्रवृत्ति.इन शब्दों का अर्थ तंत्रिका तंत्र की उन विशेषताओं से है जो एक महिला अपने माता-पिता से अपनाती है। अधिक विशेष रूप से, पुरानी पीढ़ी से विरासत में मिली कमजोर तंत्रिका तंत्र वाली माँ विभिन्न प्रकार की तनावपूर्ण स्थितियों पर अधिक तीव्र प्रतिक्रिया करती है, और बच्चे के जन्म के बाद उनमें से बहुत सारे होते हैं। इसके अलावा, जन्म प्रक्रिया अपने आप में एक सतत तनाव है।
2. शारीरिक स्तर पर परिवर्तन.महिला सेक्स हार्मोन में वृद्धि के अलावा, माँ को थायराइड स्राव की मात्रा में बदलाव का अनुभव होता है। इस कमी के परिणामस्वरूप, थकान शुरू हो जाती है, माँ को "मैं नहीं कर सकता" के माध्यम से सब कुछ करना पड़ता है, और इसके परिणामस्वरूप अवसाद हो सकता है। गर्भावस्था की समाप्ति के बाद, चयापचय, रक्त की मात्रा और यहां तक ​​कि रक्तचाप भी बदल जाता है, यह सब मां के मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य को प्रभावित करता है।
3. माँ की "उपाधि" पर खरा न उतरने का डर।कुछ चिंतित व्यक्ति एक प्रकार की "सुपरमॉम" बनने का प्रयास करते हैं जो एक बच्चे की देखभाल करती है, जीवन का आनंद लेती है, एक अच्छी पत्नी और दोस्त बनती है और अच्छी दिखती है। वास्तव में, एक माँ के लिए ऐसे आदर्श के करीब पहुँचना असंभव है, जिसके परिणामस्वरूप उसका आत्म-सम्मान कम हो जाता है और असहायता की भावना प्रकट होती है। और यहाँ से यह अवसादग्रस्तता विकार से अधिक दूर नहीं है।
4. खाली समय का अभाव.किसी भी मां की स्वाभाविक इच्छा बच्चे के जन्म के बाद नैतिक और शारीरिक शक्ति बहाल करने की होती है। हालाँकि, लगभग तुरंत ही उसे घरेलू जिम्मेदारियाँ निभानी होती हैं और बच्चे की देखभाल करनी होती है। इन परेशानियों को अक्सर गर्भाशय के संकुचन की प्रक्रिया, पेरिनेम या सिजेरियन सेक्शन से टांके लगाने के बाद ठीक होने की प्रक्रिया के साथ जोड़ा जाता है। ऐसे समय के दबाव का अंत अक्सर अवसाद में होता है।
5. स्तनपान में समस्या.स्तनपान स्थापित करने की प्रक्रिया माँ के लिए न केवल सुखद भावनाएँ लाती है, बल्कि विभिन्न कठिनाइयाँ भी लाती है। उदाहरण के लिए, प्रसव के बाद कमजोर लिंग अक्सर दूध निकालता है और रात में बच्चे को दूध पिलाता है (इससे सोना मुश्किल हो जाता है)। स्तनपान की अवधि अक्सर दूध पिलाने के दौरान दर्द के साथ होती है। इसके अलावा, दूध की मात्रा में अस्थायी कमी होती है, जो कई महीनों के बाद दोहराई जाती है। हमें नहीं भूलना चाहिए - दूध स्राव का रुक जाना।
6. औरत का स्वार्थ.हालाँकि, एक अप्रत्याशित कारक यह है कि निष्पक्ष सेक्स हमेशा दूसरों का ध्यान साझा करना पसंद नहीं करता, यहाँ तक कि अपने बच्चों के साथ भी। स्वार्थी उत्पत्ति का प्रसवोत्तर अवसाद विशेष रूप से युवा और पहली बार मां बनी महिलाओं के लिए विशिष्ट है। जन्म देने के बाद, माँ को बच्चे की ज़रूरतों के अनुरूप अपनी सामान्य दिनचर्या का पुनर्निर्माण करना पड़ता है, और उसे अपने पति का ध्यान आकर्षित करने के लिए "प्रतिस्पर्धा" में भी भाग लेना पड़ता है। इसके अलावा, कुछ माताएं बच्चे की ज़िम्मेदारी स्वीकार करने में सक्षम नहीं होती हैं।
7. आंकड़े में बदलाव.कुछ माताएँ तब लगभग घबराने लगती हैं जब वे उपस्थिति में परिवर्तन देखती हैं जो गर्भावस्था और जन्म प्रक्रिया का परिणाम होता है। वजन बढ़ना, खिंचाव के निशान या ढीले स्तन - यह सब, कम आत्मसम्मान के साथ मिलकर, वास्तविक अवसाद की ओर ले जाता है।
8. वित्त की कमी.एक माँ के लिए अपने बच्चे को सभ्य बचपन प्रदान करना हमेशा संभव नहीं होता है। इस वजह से, एक महिला खुद को एक बुरी मां मानने लगती है, जो फिर से अवसादग्रस्तता की स्थिति का कारण बनती है, जो अन्य स्थितियों (मनोवैज्ञानिक विशेषताओं, कम आत्मसम्मान) के तहत तेज हो जाती है।
9. आपके साथी के साथ समस्याएँ।प्रसव की प्रक्रिया अक्सर यौन जीवन में और कठिनाइयों का कारण बनती है। सबसे पहले, विभिन्न प्रकार की शारीरिक सीमाएँ हो सकती हैं। दूसरे, थकान, साथ में कामेच्छा में कमी। तीसरी बात, कभी-कभी बच्चे के जन्म के बाद पहले कुछ महीनों में महिलाओं में सेक्स के प्रति बेहद नकारात्मक रवैया भी विकसित हो जाता है।
10. प्रतिकूल वातावरण.इस कारण में प्रसवोत्तर अवसाद का कारण बनने वाले कई कारक शामिल हैं। इनमें पति की उदासीनता, प्रियजनों की अस्वीकृति, जीवनसाथी की शराब की लत (वह बच्चे के सामने धूम्रपान करना और शराब पीना पसंद करता है), और किसी भी समर्थन की कमी शामिल हो सकती है।

कुछ स्थितियों में, प्रसवोत्तर अवसाद सहज गर्भपात के बाद या मृत बच्चे के जन्म के बाद होता है।

बच्चों और जीवनसाथी के लिए परिणाम

एक माँ से उसके बच्चे को प्रसवोत्तर अवसाद का क्या खतरा है? सबसे पहले, एक अवसादग्रस्त महिला अपनी मातृ जिम्मेदारियों को पूरी तरह से पूरा करने में सक्षम नहीं होती है। कभी-कभी माँ अपने बच्चे को माँ का दूध पिलाने से भी मना कर देती है क्योंकि उसे उसके लिए प्यार महसूस नहीं होता है। क्या नतीजे सामने आए?

• शिशु का विकास भी धीमा हो जाता है। बच्चा खराब सोता है, चिंता करता है, और भविष्य में उसमें विभिन्न मानसिक विकार विकसित हो सकते हैं (उदाहरण के लिए, अवसाद की संभावना)।
• त्वचा से त्वचा के संपर्क की कमी के कारण, बच्चा भावनात्मक विकास से जुड़ी विभिन्न प्रक्रियाओं से पीड़ित होता है। इसके बाद, बच्चे में भाषण संबंधी विकार (उदाहरण के लिए, लॉगोन्यूरोसिस), एकाग्रता की समस्याएं आदि विकसित हो सकती हैं।
• अवसादग्रस्त माताओं द्वारा पाले गए बच्चे शायद ही कभी वस्तुओं और प्रियजनों के संपर्क में सकारात्मक भावनाएं या रुचि दिखाते हैं। यह अजीब है, लेकिन ऐसा बच्चा अपनी मां से अलग होने पर कम चिंता करता है (अन्य बच्चों का घटनाओं के इस तरह के विकास के प्रति तीव्र नकारात्मक रवैया होता है)।

महिला प्रसवोत्तर अवसाद पर मजबूत लिंग की क्या प्रतिक्रिया होती है? पुरुष अपने जीवनसाथी के इस व्यवहार से स्वाभाविक रूप से असंतुष्ट रहते हैं। उनमें से कुछ आम तौर पर किसी गंभीर मानसिक विकार को किसी तरह की सनक समझ लेते हैं और इसलिए महिलाओं की समस्याओं का उसी के अनुसार इलाज करते हैं।

मजबूत सेक्स स्वाभाविक रूप से अपने पूर्व यौन जीवन को बहाल करने का प्रयास करता है, जिसे हासिल करना आमतौर पर संभव नहीं होता है। यह कोई रहस्य नहीं है कि बच्चे के जन्म से जुड़े पारिवारिक जीवन में सभी वैश्विक परिवर्तनों के बीच, पुरुष सबसे पहले अंतरंग संबंधों के मामले में स्थिरता बनाए रखने का प्रयास करते हैं।

कुछ स्थितियों में, पुरुषों को भी प्रसवोत्तर अवसाद का अनुभव होता है। इसके प्रकट होने के कुछ कारण कुछ मायनों में महिलाओं में विकास के कारकों से संबंधित हैं।

जीवनसाथी के प्रति बेकार की भावना, वित्त की कमी, सेक्स की कमी आदि के कारण मजबूत लिंग अवसाद के जाल में फंस जाता है।

प्रसवोत्तर अवसाद के विकास को बाद में लड़ने की तुलना में रोकना बहुत आसान है। इसके अलावा, यह अज्ञात है कि इस मनोवैज्ञानिक विकार के लक्षण कम होने में कितना समय (दिन, सप्ताह, महीने) लगेगा।

इसलिए, प्रसवोत्तर अवसाद का माँ, बच्चे और घर के अन्य सदस्यों दोनों पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है। और आपको यह सोचने की ज़रूरत नहीं है कि यह स्थिति निश्चित रूप से मुझ पर प्रभाव नहीं डालेगी। इसलिए इस समस्या को यूं ही जाने देने की जरूरत नहीं है।

यदि कोई महिला आधे भयानक वर्ष के लिए पूर्ण जीवन से अलग नहीं रहना चाहती है, तो उसे मातृत्व अवकाश पर जाने से पहले ही कार्रवाई करने की आवश्यकता है। क्या करें?

आइए सामान्य नियम को एक बार फिर से दोहराएं: किसी बीमारी से छुटकारा पाने की कोशिश करने की तुलना में उसे रोकना आसान है। प्रसवोत्तर अवसाद भी एक बीमारी है, इसलिए आपको यह उम्मीद नहीं करनी चाहिए कि यह अपने आप ठीक हो जाएगा। ऐसी स्थिति में किसी विशेषज्ञ की मदद बेहद जरूरी है।

यदि बच्चे के जन्म के बाद आपकी स्थिति "मैं रो रही हूं, मैं रुक नहीं सकती, कोई मुझे नहीं समझता" शब्दों द्वारा व्यक्त किया जाता है, तो यह आपकी और आपके बच्चे की मदद करने का समय है। विशेषज्ञ की सलाह आपको प्रसवोत्तर अवसाद से छुटकारा पाने में मदद करेगी।

1. एक डॉक्टर आपको समस्या से निपटने में मदद करेगा।खुद को संभावित परेशानियों से बचाने के लिए आपको डॉक्टरी सलाह का पालन करना चाहिए। उदाहरण के लिए, दवा उपचार निर्धारित करते समय, सभी आवश्यक प्रक्रियाओं का पालन किया जाना चाहिए। हालाँकि, अपने आप दवाएँ लेना सख्त वर्जित है, भले ही महिला मंच का कहना हो कि "इस तरह के उपाय ने मुझे बचा लिया।"
2. प्रियजनों के सहयोग से इंकार न करें।जीवनसाथी या सास की मदद कोई शर्मनाक बात नहीं है, बल्कि एक महत्वपूर्ण आवश्यकता है, खासकर जब आप अकेले नकारात्मक विचारों से छुटकारा नहीं पा सकते हैं। आपके पति, माँ, दादी या करीबी दोस्त आपको भावनात्मक "जाल" से बाहर निकलने में मदद करेंगे। सीमा पार करने से पहले आपको उनका समर्थन स्वीकार करना चाहिए।
3. नई मां को अधिक वजन होने पर शर्मिंदा होने की कोई जरूरत नहीं है।याद रखें कि आप निर्धारित अवधि के कम से कम आधे समय तक दो लोगों के लिए भोजन कर रहे हैं, इसलिए अतिरिक्त किलोग्राम पूरी तरह से प्राकृतिक घटना है। "शुभचिंतकों" की सिफारिशों के अनुसार आहार पर न जाएं। प्राकृतिक आहार आपको अतिरिक्त वजन से छुटकारा पाने में मदद करता है, इसलिए स्तनपान की उपेक्षा न करें, खासकर पहले महीने में।
4. अल्पकालिक "छुट्टियों" के बारे में अपने जीवनसाथी से बातचीत करने का प्रयास करें।कैफेटेरिया जाना, पूल या स्टोर पर जाना, अपनी पसंदीदा जगह पर घूमना - यह सब आपको लगातार अपने बच्चे के करीब रहने की आवश्यकता से विचलित कर देगा। मेरा विश्वास करो, कोई भी यह नहीं सोचेगा कि तुम एक भयानक माँ हो, जो बच्चे को भाग्य की दया पर छोड़ रही हो।
5. जैसा कि हमने पहले ही नोट किया है, मजबूत सेक्स विवाहित जीवन के अंतरंग पक्ष पर विशेष ध्यान देता है।इस विषय पर अपने पति से बहुत शांति और चतुराई से बात करने की कोशिश करें। अगर आप प्यार नहीं करना चाहते तो गंभीर तर्क दीजिए। उदाहरण के लिए, गर्भाशय को ठीक होने में एक या डेढ़ महीने का समय लगता है। यह तर्क यह कहने से बेहतर है, "मुझे अभी सेक्स की परवाह नहीं है।" वैसे, प्रसवोत्तर अवसाद से बचने के लिए प्यार करना एक और प्रभावी तरीका है।
6. कुछ देर के लिए रसोई के कामों से दूर रहने की कोशिश करें, क्योंकि एक बच्चे के लिए माँ की पाक प्रतिभाओं को देखने की तुलना में उसके साथ अधिक समय बिताना अधिक महत्वपूर्ण है। शायद आपके जीवनसाथी के रूप में मजबूत लिंग रात के खाने की तैयारी की जिम्मेदारी लेगा।
7. प्रसवोत्तर अवसाद अक्सर नींद की कमी से बढ़ जाता है, जब माँ एक वर्ष या उससे अधिक समय के लिए "सुपरमॉम" की उपाधि अर्जित करने का प्रयास करती है। क्या आपने अपने बच्चे को सुला दिया है? कम से कम 10 मिनट तक एक-दूसरे के बगल में लेटे रहें। मेरा विश्वास करो, यह राय कि "कोई मेरी जगह नहीं ले सकता" ग़लत है। यदि एक महिला बेबी मॉनिटर खरीदती है या कुछ चिंताओं को घर के सदस्यों पर डाल देती है, तो उसके अवसादग्रस्त विचारों से छुटकारा पाने की अधिक संभावना होगी।
8. अपने आहार में कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थ और एस्कॉर्बिक एसिड से भरपूर खाद्य पदार्थों को शामिल करें।ये पदार्थ कुछ स्थितियों में दवाओं की तरह ही प्रभावी ढंग से अवसाद से छुटकारा पाने में मदद करते हैं। यह सिफ़ारिश विभिन्न आहार प्रतिबंधों को छोड़ने के पक्ष में एक और तर्क है।
9. एक नई माँ को प्रसवोत्तर अवसाद से छुटकारा मिल जाएगा यदि वह मातृत्व अवकाश के दौरान दोस्तों और करीबी गर्लफ्रेंड के साथ संवाद करने से इनकार नहीं करती है। अन्य महिलाओं से बात करें जो इसी तरह की समस्या का सामना कर रही हैं। संभवतः उनमें से कुछ अवसादग्रस्त विचारों और उदासी से जूझ रहे थे। किसी भी स्थिति में, भावनात्मक समर्थन से भी आधा काम सफलतापूर्वक पूरा हो जाता है।
10. यदि माँ अपने बच्चे के साथ अधिक बार चलेंगी तो उनके समस्या से निपटने की संभावना अधिक होगी।सबसे पहले, यह दृश्यों का बदलाव है, और दूसरी बात, ताजी हवा लेना और कुछ दूरी तक पैदल चलना हमेशा अच्छा होता है। वैसे, इससे आपको अधिक प्राकृतिक तरीके से अतिरिक्त पाउंड कम करने में मदद मिलेगी।

अक्सर, कार्यों की एकरसता प्रसवोत्तर अवसाद के पाठ्यक्रम को गंभीर रूप से जटिल बना देती है। अपने और अपने बच्चे के लाभों पर ध्यान केंद्रित करते हुए, "मैं नहीं कर सकता" के माध्यम से इन युक्तियों का पालन करें।

उपचारात्मक उपाय

प्रसवोत्तर अवसादग्रस्तता विकार के उपचार में महिला का अवलोकन, परीक्षण, जानकारी एकत्र करना और लक्षणों की तुलना करना शामिल है।

यदि डॉक्टर को संदेह है कि प्रसवोत्तर अवसाद का कारण हार्मोनल बदलाव है, तो वह कुछ हार्मोन के स्तर को निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण कराने का सुझाव देगा।

विशेषज्ञ अवसाद से छुटकारा पाने के केवल दो प्रभावी तरीकों की पहचान करते हैं: विशेष दवाएं लेना और मनोचिकित्सा तकनीकें।

1. यदि स्थिति हार्मोनल असंतुलन के कारण होती है, तो इसे ठीक करने के लिए एक दवा दी जाती है। दवाओं का एक अन्य समूह नवीनतम पीढ़ी के एंटीडिप्रेसेंट हैं, जो हार्मोन (विशेष रूप से, सेरोटोनिन) के आवश्यक संतुलन को बनाए रखते हैं। कुछ माताएँ बच्चे को नुकसान पहुँचाने या स्तनपान खोने के डर से अवसादरोधी दवाएँ लेने से डरती हैं। हालाँकि, एक तनावग्रस्त और चिड़चिड़ी माँ बच्चे के लिए दूध पिलाने के दौरान दी जाने वाली दवाओं की तुलना में बहुत अधिक खराब होती है।
2. यदि माँ किसी योग्य मनोचिकित्सक की सहायता लेती हैं तो वे कठिनाइयों का तेजी से सामना करेंगी। इसके अलावा, एक विशेषज्ञ समस्या को हल करने के लिए एनएलपी, मनोविश्लेषणात्मक तकनीक और कृत्रिम निद्रावस्था की विधि की पेशकश कर सकता है। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि महिला का प्रसवोत्तर अवसाद कितना गंभीर है। इसके अलावा, मनोवैज्ञानिक अक्सर परिवार या संज्ञानात्मक मनोचिकित्सीय स्कूलों के तरीकों का उपयोग करने का सुझाव देते हैं। ये तकनीकें गहरी समस्याओं, युवा या यहां तक ​​कि शिशु जटिलताओं के माध्यम से काम करती हैं जो आसानी से वयस्कता में प्रवाहित होती हैं और अवसादग्रस्त मूड का कारण बनती हैं।

प्रसवोत्तर अवसाद एक जटिल मनोशारीरिक स्थिति है, जिसका कोर्स कई कारकों पर निर्भर करता है। कभी-कभी नीलापन कुछ ही हफ्तों में दूर हो जाता है, अन्य मामलों में इसमें लगभग दो से तीन साल लग जाते हैं।

कई मायनों में, उपचार की प्रभावशीलता एक महिला की नई भूमिका के लिए अभ्यस्त होने की क्षमता और एक दुष्चक्र से बाहर निकलने की इच्छा से संबंधित है। हालाँकि, जीवनसाथी का सहयोग और करीबी रिश्तेदारों की मदद भी कम महत्वपूर्ण नहीं है।

जैसा कि आंकड़े बताते हैं, प्रसवोत्तर अवसाद एक ऐसी स्थिति है जो प्रसव के बाद 10 में से लगभग 5-7 महिलाओं को प्रभावित करती है। प्रसवोत्तर अवसाद, जिसके लक्षण प्रजनन आयु के मुख्य समूह की महिलाओं में देखे जाते हैं, में संवेदनशीलता में वृद्धि होती है, जो बदले में, संबंधित अभिव्यक्तियों के पूरे "गुलदस्ते" में प्रकट होती है। हमारा आज का लेख प्रसवोत्तर अवसाद की विशेषताओं और इससे निपटने के तरीके के बारे में है।

सामान्य विवरण

पहले से ही गर्भावस्था के अंत तक, और यहां तक ​​​​कि बच्चे के जन्म की पूर्व संध्या पर, गर्भवती मां निष्क्रिय हो जाती है, अपनी स्थिति के साथ पूरी स्थिति पर नियंत्रण खो देती है, और असामान्य संवेदनाओं का सामना करती है, जो दुर्भाग्य से, चिंता के बराबर होती है। प्रसवोत्तर अवसाद के ऐसे अग्रदूत बच्चे के जन्म के समय बदतर हो जाते हैं, और चिंता की भावना इस तथ्य से और भी प्रबल हो जाती है कि, अपनी सभी इच्छाओं के बावजूद, नई माँ, अपनी स्थिति को देखते हुए, "चित्र" के अनुरूप बनने में असमर्थ होती है। जिसके साथ आमतौर पर लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे के जन्म की पहचान की जाती है।

निश्चित रूप से पाठक के पास अब ऐसी "तस्वीर" की एक अनुमानित छवि है: खुशी से चमकती एक माँ, कोमलता से भरी हुई, एक गुलाबी गाल वाला, मुस्कुराता हुआ मजबूत आदमी, पास में एक समान रूप से खुश पति, आदि। यह सब अंतहीन रूप से पूरक किया जा सकता है, लेकिन एक बच्चे का जन्म, बिल्कुल विपरीत, न केवल ऐसी तस्वीर को नष्ट कर देता है, बल्कि इसे गंभीरता से सही करता है। यह आश्चर्य की बात नहीं है, क्योंकि इस क्षण से परिवार का जीवन पूरी तरह से बदल जाता है, और यहां तक ​​\u200b\u200bकि इसमें एक बच्चे की उपस्थिति के लिए सभी तत्परता के साथ, कुछ चीजों को दूर करना होगा, इसके लिए गंभीर प्रयास करना होगा। और यद्यपि हमारा लेख, सामान्य तौर पर, महिलाओं पर लक्षित है, जो इस प्रक्रिया के सीधे संबंध में प्रसवोत्तर अवसाद के उनके अनुभव से निर्धारित होता है, यह पुरुषों पर भी लागू होता है। और यहां बात केवल सामान्य सिफारिशों की नहीं है, जिसे आप आगे अपने लिए भी सीख सकते हैं, बल्कि इस तथ्य की भी है कि विशेष रूप से पुरुषों के लिए प्रसवोत्तर अवसाद की स्थिति भी कम प्रासंगिक नहीं है।

तो, महिलाओं में प्रसवोत्तर अवसाद क्या है? वास्तव में, इसके प्रति दृष्टिकोण में अंतर के बावजूद, यह एक काफी गंभीर बीमारी है, जो आगे चलकर और भी गंभीर स्थितियों का आधार बन सकती है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि प्रसवोत्तर अवसाद केवल "नीलापन" नहीं है जो बच्चे के जन्म के बाद पहले कुछ हफ्तों के दौरान होता है। "ब्लूज़" की इस स्थिति की विशेषता यह है कि इसके दौरान व्यक्ति विशिष्ट स्थितियों (चिंता, अशांति, नींद और भूख संबंधी विकार, मूड में बदलाव आदि) का अनुभव कर सकता है, लेकिन साथ ही नई स्थिति से खुशी की भावना भी महसूस होती है। विशेष रूप से बच्चे के जन्म से मौजूद है। कुछ हफ्तों के बाद नीलापन दूर हो जाता है; इसके अलावा, इसके लिए किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। एक और चीज़ है प्रसवोत्तर अवसाद।

प्रसवोत्तर अवसाद आमतौर पर बच्चे के जन्म के बाद पहले कुछ महीनों के दौरान विकसित होता है, हालांकि यह इस घटना के बाद पहले वर्ष के दौरान किसी भी समय प्रकट हो सकता है। प्रसवोत्तर अवसाद के लक्षण न केवल बहुत लंबे समय तक दिखाई देते हैं (यहां गिनती महीनों तक चलती है, और अधिक गंभीर रूपों में वर्षों तक), बल्कि अधिक तीव्रता में, किसी भी कार्य को करने की क्षमता के उल्लंघन में भी दिखाई देते हैं। यह स्थिति कोई सनक या ब्लूज़ का करीबी एनालॉग नहीं है, बल्कि एक मानसिक विकार है जिसकी अभिव्यक्तियाँ अन्य प्रकार के अवसाद के समान हैं।

धीरे-धीरे, इस प्रकार के अवसाद की मुख्य अभिव्यक्तियाँ दूर हो जाती हैं, लेकिन यह केवल इसके पाठ्यक्रम के जीर्ण रूप में बदलने की प्रवृत्ति को इंगित करता है। इसका कारण स्वयं माँ और उसके आस-पास के लोगों का प्रसवोत्तर अवसाद के प्रति रवैया है, जो विशेष रूप से इस बीमारी की गैर-पहचान की चिंता करता है और, तदनुसार, इसके उपचार की आवश्यकता से इनकार करता है। इस प्रकार, प्रसवोत्तर अवसाद को एक अनूठे तरीके से छुपाया जाता है, क्योंकि एक लगभग निर्विवाद तथ्य पहले से ही उस खुशहाल स्थिति की "तस्वीर" है जिसमें एक महिला को बच्चे के जन्म के कारण होना चाहिए, जिसे उसे हुक या द्वारा सहारा देना होता है। बदमाश. वहीं, लगभग 20% महिलाएं बच्चे के जन्म के एक साल बाद भी प्राथमिक अवसादग्रस्त स्थिति में रहती हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कुछ मामलों में, प्रसवोत्तर अवसाद गर्भपात की पृष्ठभूमि के खिलाफ या किसी महिला में मृत भ्रूण के जन्म की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी होता है।

प्रसवोत्तर अवसाद की ख़ासियत इस तथ्य में भी निहित है कि बच्चे के जन्म के कारण माँ को अपने माता-पिता की पहचान करने का मौका मिलता है और यह पता लगाने का प्रयास किया जाता है कि उसके जन्म के बाद उन्होंने अपने कार्यों का कैसे सामना किया। इस विश्लेषण के आधार पर, मातृत्व वह कारण बन जाता है जिसके परिणामस्वरूप उन आघातों और संघर्षों का पुनर्सक्रियन (अर्थात् पुनर्सक्रियण) होता है जिन पर बचपन और किशोरावस्था में पर्याप्त रूप से काम नहीं किया गया था।

इस प्रकार, संक्षेप में, कुछ आंकड़ों के अनुसार, लगभग 10-15% माताओं को अवसादग्रस्तता प्रकरण के एक विशिष्ट रूप का सामना करना पड़ता है, और केवल 3% में ही यह निदान और उसके बाद का उपचार स्थापित किया जाता है। वास्तव में, अवसादग्रस्तता की स्थिति, जो माँ के जीवन में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, घटना की आवृत्ति के संदर्भ में, यदि हम विशिष्ट संख्याओं के बारे में बात करते हैं, तो यह और भी अधिक दर से मेल खाती है।

इसके अलावा, जैसा कि कोई मान सकता है, इस विकार की भूमिका सीधे बच्चे को उसके जीवन के शुरुआती दौर में प्रभावित करती है। कुछ हद तक, माँ में प्रसवोत्तर अवसाद की अभिव्यक्ति की डिग्री और विशेषताओं के आधार पर, यह स्थिति बच्चे के भविष्य में एक निर्धारण कारक के रूप में भी कार्य कर सकती है, विशेष रूप से यह विभिन्न प्रकार के विकारों पर लागू होती है। इसके अलावा, प्रसवोत्तर अवसाद के कारण, माँ को लगता है कि वह अपने बच्चे के साथ सामना करने में असमर्थ है, और भविष्य में उनकी सफल बातचीत के लिए आवश्यक समग्र सामंजस्य बाधित हो जाता है।

सूचीबद्ध विशेषताओं के अलावा, प्रसवोत्तर अवसाद के सामान्य लक्षण इस तथ्य पर आते हैं कि माँ स्पष्ट रूप से मदद लेने से इंकार कर देती है। इसका आधार अपराध की गहरी भावना का उद्भव है, जो बदले में, बच्चे की देखभाल से जुड़ी कठिनाइयों के कारण उत्पन्न होता है। नतीजतन, मां और बच्चे के बीच का रिश्ता एक दुष्चक्र में फंस जाता है, जो आगे चलकर अवसाद के क्रोनिक रूप लेने का कारण बन जाता है। इस पृष्ठभूमि में, अंततः शिशु के विकास पर पड़ने वाला प्रतिकूल प्रभाव तीव्र हो जाता है। कहने की जरूरत नहीं है, जीवनसाथी, परिवार के अन्य सदस्य और करीबी लोग जो हमेशा उनके प्रति इस तरह के रवैये को स्वीकार और समझ नहीं सकते हैं, उन्हें भी इस प्रभाव का हिस्सा मिलता है।

प्रसवोत्तर अवसाद: कारण

यदि हम आम तौर पर महिलाओं में प्रसवोत्तर अवसाद के विकास के कारणों पर विचार करते हैं, तो एक सामान्यीकरण एक महिला की स्थिति का उसके जीवन में उन परिवर्तनों के साथ घनिष्ठ संबंध निर्धारित कर सकता है जो न केवल मनोवैज्ञानिक स्तर पर होते हैं, बल्कि सामाजिक, शारीरिक और भी होते हैं। रासायनिक स्तर. शिशु के जन्म के बाद ये सभी पहलू अनिवार्य रूप से प्रासंगिक हो जाते हैं। रासायनिक परिवर्तन विशेष रूप से हार्मोनल स्तर में तेज बदलाव पर आधारित होते हैं जो बच्चे के जन्म के तुरंत बाद विकसित होते हैं।

हालाँकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वैज्ञानिकों ने अभी तक प्रसवोत्तर अवसाद और हार्मोन के स्तर के बीच संबंध की स्पष्ट व्याख्या नहीं दी है। हालाँकि, यह इस कारक को छूट देने का बिल्कुल भी कारण नहीं है - पूरे शरीर पर हार्मोन का प्रभाव और ऐसी स्थितियों का विकास निर्विवाद है। एक सटीक ज्ञात तथ्य हार्मोन की मात्रा के बारे में जानकारी है। इस प्रकार, गर्भावस्था के दौरान प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन का स्तर 10 गुना बढ़ जाता है, जबकि बच्चे के जन्म के बाद इन संकेतकों में तेजी से कमी आती है। कल्पना करें कि ऐसे संकेतकों के साथ शरीर में कितने बड़े पैमाने पर परिवर्तन होते हैं, अगर यह भी निश्चित रूप से ज्ञात हो कि बच्चे के जन्म के ठीक तीन दिन बाद, निर्दिष्ट मात्रा में हार्मोन उस स्तर पर बदल जाते हैं जिस स्तर पर वे गर्भावस्था से पहले थे!

फिर, हार्मोनल परिवर्तनों के साथ संयोजन में, कोई भी मनोवैज्ञानिक और सामाजिक परिवर्तनों को बाहर नहीं कर सकता है जो बच्चे के जन्म के समय सामान्य रूप से प्रासंगिक होते हैं और विशेष रूप से उसके माता-पिता और माँ के जीवन में परिवर्तन होते हैं। यह सब प्रसवोत्तर अवसाद के विकास के लिए गंभीर जोखिमों को भी निर्धारित करता है।

ऐसे कई कारण भी हैं जो प्रसवोत्तर अवसाद के विकास में योगदान करते हैं, हम उन पर अलग से प्रकाश डालेंगे:

• वंशागति। इस मामले में, आनुवंशिकता का तात्पर्य नई माताओं द्वारा अपने माता-पिता से अपनाई गई प्रतिक्रिया विशेषताओं से है, जो वर्तमान तनावपूर्ण स्थितियों की प्रतिक्रिया में उत्पन्न होती हैं। वैसे, बच्चे के जन्म के बाद तनाव अक्सर होता है, चाहे उसके साथ आने वाले अवसर का पैमाना कुछ भी हो, और इस तथ्य का जिक्र नहीं है कि प्रसव स्वयं एक महिला के लिए तनावपूर्ण होता है, जैसा कि स्पष्ट नहीं है।
• प्रसवोत्तर अवधि के दौरान हार्मोनल परिवर्तन महिला हार्मोन के स्तर में तेज कमी से जुड़े होते हैं (पहले से ही ऊपर चर्चा की गई है)। इसके अलावा, जिन शारीरिक कारणों से हार्मोनल परिवर्तन होते हैं उनमें थायराइड हार्मोन के उत्पादन में तेज गिरावट भी शामिल है, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ "खुद को खोने" और गंभीर थकान की भावना होती है, जो बदले में अवसाद की ओर ले जाती है। इसे खत्म करने के लिए, इसमें चयापचय स्तर पर परिवर्तन, रक्त की मात्रा में परिवर्तन और बच्चे के जन्म के बाद दबाव को जोड़ना बाकी है, जो मां की मनःस्थिति को भी प्रभावित करता है।
• एक "सुपर-मॉम" की मौजूदा छवि के संबंध में दूसरों की अपेक्षाओं और स्वयं की अपेक्षाओं को पूरा न करने का डर, जो एक ही समय में, उचित मूड में और असीमित खुशी की स्थिति में, हर जगह सब कुछ करने का प्रबंधन करता है। वास्तव में, इन सबका अनुपालन करना काफी कठिन है, जो बदले में व्यक्ति की अपनी असहायता और "रीढ़हीनता" की भावना को जन्म देता है, जो उसे इसे हासिल करने की अनुमति नहीं देता है। यह, जैसा कि स्पष्ट है, माँ में बाद में अवसाद के विकास का कारण बनता है।
• बच्चे के जन्म के साथ होने वाली थकावट के बाद नैतिक और शारीरिक सुधार के लिए आवश्यक पर्याप्त समय का अभाव। यहां घरेलू कामों के संयोजन को भी जोड़ना आवश्यक है, जिन्हें गर्भाशय के संकुचन के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाले दर्द के साथ-साथ पेरिनियल क्षेत्र में टांके के उपचार या निशान के उपचार के साथ होने वाले दर्द के साथ भी जोड़ा जाना चाहिए। पेट में (जैसा कि स्पष्ट है, ऐसे दर्द का क्षेत्र प्रसव विधि पर निर्भर करता है)।
• स्तनपान का गठन. विशेष रूप से, हम यहां इस प्रक्रिया से जुड़ी समस्याओं के बारे में बात कर रहे हैं, जैसे कि दिन के समय की परवाह किए बिना दूध को व्यक्त करने की आवश्यकता पर विचार किया जाता है (जो रात के आराम के लिए संबंधित क्षति को निर्धारित करता है)। ये निपल्स में दरारें भी हैं, जिनके गठन के साथ एक निश्चित दर्द भी होता है। ये स्तनपान संकट हैं (जिसे दूध उत्पादन की मात्रा में अस्थायी कमी के रूप में परिभाषित किया गया है, जो मुख्य रूप से स्तनपान स्थापित होने के बाद होता है), जिसकी पुनरावृत्ति 1.5-2 महीने के अंतराल पर होती है, और पहली उपस्थिति एक अवधि के बाद देखी जाती है बच्चे के जन्म के क्षण से 3-6 सप्ताह तक। और अंत में, दूध के ठहराव वाले क्षेत्रों की उपस्थिति को एक समस्या माना जा सकता है।
• माँ के चरित्र की विशेषताएँ. यह संभव है कि ऐसा कारण पाठक को कुछ हद तक आश्चर्यचकित कर सकता है, लेकिन प्रसवोत्तर अवसाद के विकास में इसकी प्रासंगिकता असामान्य नहीं है। विशेष रूप से, स्वार्थ निहित होता है, खासकर जब बात पहली बार माँ बनने की हो। इस प्रकार, समान चरित्र वाली प्रत्येक महिला बच्चे के जन्म से निर्धारित होने वाली आवश्यकताओं के अनुरूप अपने पहले से स्थापित अभ्यस्त आहार और जीवन शैली को पुनर्व्यवस्थित करने की आवश्यकता को समझने में सक्षम नहीं होती है। इसके अलावा, अक्सर महिलाएं ध्यान के उस हिस्से को बच्चे के साथ "साझा" करने की आवश्यकता के लिए तैयार नहीं होती हैं जो पहले केवल दूसरों से और खुद से प्राप्त होता था। जैसा कि स्पष्ट है, यह सब किसी प्रकार की प्रतिस्पर्धा की ओर ले जाता है, जो माँ की सामान्य स्थिति को प्रभावित करता है। यहाँ, इसके अलावा, माँ की अपने बच्चे के लिए उचित जिम्मेदारी स्वीकार करने में असमर्थता भी नोट की गई है।
• दिखावट में बदलाव. कई महिलाएं सचमुच तब घबरा जाती हैं जब वे बच्चे के जन्म के बाद दिखने में होने वाले बदलावों को देखती हैं और यह देखती हैं कि वे उनके शरीर के अनुपात को कैसे प्रभावित करते हैं। इसके अलावा, आत्म-सम्मान और गर्भावस्था से पहले की उपस्थिति के आधार पर, ऐसे परिवर्तन एक वास्तविक झटका हो सकते हैं।
• वित्तीय पक्ष, जो कुछ स्थितियों में बच्चे के लिए पर्याप्त रूप से प्रदान करने की संभावना को सीमित करता है, जो फिर से एक कारण बन जाता है जो व्यक्ति को माँ की भूमिका का ठीक से सामना करने से रोकता है।
• पार्टनर के साथ यौन संबंधों में बदलाव। यहां विभिन्न पहलुओं पर विचार किया गया है, विशुद्ध रूप से शारीरिक सीमाओं और थकान से लेकर, जिसके कारण महिलाओं में कामेच्छा काफी कम हो जाती है, और संपूर्ण शत्रुता के साथ समाप्त होती है जो समीक्षाधीन अवधि के भीतर सेक्स के विचार से भी उत्पन्न होती है।
• अन्य। इस बिंदु पर, हम कई परिस्थितियों को सूचीबद्ध कर सकते हैं, जिन्हें सिद्धांत रूप में, प्रसवोत्तर अवसाद के विकास के साथ उनके संबंध की स्पष्टता के संदर्भ में स्पष्टीकरण की आवश्यकता नहीं है। तो, इसमें पति या पत्नी या उसके रिश्तेदारों की ओर से उदासीनता और शीतलता, घरेलू मदद और मनोवैज्ञानिक समर्थन के मामले में समर्थन की कमी, शराब, परिवार में घरेलू हिंसा और अन्य कारक शामिल हैं।

प्रसवोत्तर अवसाद की प्रवृत्ति

यदि हम इस प्रश्न पर विचार करें कि बच्चे के जन्म के बाद अवसाद का खतरा किसे है, तो यह ध्यान दिया जा सकता है कि इसके लिए कोई विशिष्ट "पैरामीटर" नहीं हैं। तदनुसार, उम्र, बाहरी विशेषताएं, राष्ट्रीयता, आदि - यह सब विश्वसनीय रूप से किसी महिला में प्रसवोत्तर अवसाद के अपरिहार्य विकास का संकेत नहीं दे सकता है या, इसके विपरीत, इसका कारण नहीं बन सकता है। इसके अलावा, अवसाद की संभावना इस पर निर्भर नहीं करती कि महिला पहली बार कब मां बनी और दूसरी बार कब मां बनी। हालाँकि, कुछ परिस्थितियों के आधार पर, किसी महिला में प्रसवोत्तर अवसाद विकसित होने की संभावना के संदर्भ में कुछ जोखिम समूहों की पहचान करना संभव है:

• पूर्ववृत्ति. यहां, फिर से, आनुवंशिकता पर विचार किया जाता है, लेकिन इस बार यह तनावपूर्ण स्थितियों की प्रतिक्रिया की विशेषताओं से संबंधित नहीं है, बल्कि अवसाद की प्रत्यक्ष प्रवृत्ति (इसके प्रकार की परवाह किए बिना, सामान्य अवसाद और प्रसवोत्तर अवसाद दोनों) से संबंधित है।
• गर्भावस्था का पिछला अनुभव, जिसके पूरा होने के साथ-साथ प्रसवोत्तर अवसाद का विकास भी हुआ।
• पीएमएस का गंभीर रूप (प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम)।
• गर्भावस्था के दौरान गंभीर तनाव का अनुभव करना या बच्चे के जन्म के बाद इसका अनुभव करना।
• किसी महिला का किसी न किसी मानसिक रोग से ग्रस्त होना।

एक बच्चे के लिए प्रसवोत्तर अवसाद के परिणाम

यह समझना महत्वपूर्ण है कि यदि किसी माँ को प्रसवोत्तर अवसाद हो जाता है, तो वह अपने बच्चे को वह देखभाल प्रदान नहीं कर पाएगी जो एक स्वस्थ महिला करने में सक्षम है। इसके अलावा, इस विकार से ग्रस्त महिला अपने बच्चे को स्तनपान कराने से इनकार कर सकती है, और वह बच्चे के साथ भावनात्मक संबंध का एक मजबूत रूप महसूस नहीं कर सकती है, जिससे स्थिति भी जटिल हो जाती है।

परिणामस्वरूप, जैसा कि हमने पहले ही नोट किया है, माँ का रवैया बच्चे पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है, यह एक ही समय में सभी क्षेत्रों से संबंधित है, विकास और वृद्धि से शुरू होकर, धीमी गतिविधि, नींद और व्यवहार के साथ समस्याएं और भविष्य में समस्याओं के साथ समाप्त होता है। कुछ मानसिक विकारों का रूप (विशेष रूप से अवसाद की प्रवृत्ति)।

कम उम्र में, त्वचा से त्वचा का संपर्क स्थापित करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है; स्वाभाविक रूप से, बच्चे के साथ संचार और देखभाल महत्वपूर्ण है। इन निर्देशों का कार्यान्वयन, यदि संभव हो तो, प्रसवोत्तर अवसाद से ग्रस्त माँ को बड़ी कठिनाई से किया जाता है। इस प्रकार, बच्चे की आत्मरक्षा तंत्र, एकाग्रता और भाषण विकास प्रभावित होता है, और वह सुरक्षित महसूस नहीं करता है। इसके बाद, इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, बच्चों में भी अपनी भावनाओं को व्यक्त करने से जुड़ी चिंता और कठिनाइयाँ विकसित होती हैं, क्योंकि माँ के अवसाद का मुख्य "झटका" भावनात्मक क्षेत्र पर पड़ता है।

माँ में प्रसवोत्तर अवसाद के परिणाम बच्चे में कुछ विशेषताओं के रूप में प्रकट होते हैं। इस प्रकार, भविष्य में ऐसी माताओं के बच्चे शायद ही कभी अपनी सकारात्मक भावनाएं दिखाते हैं, वस्तुओं और लोगों में उनकी रुचि कम व्यक्त होती है। मां से संपर्क करने पर, व्यवहार उस तरह से समकालिक नहीं होता है जो उन बच्चों के लिए विशिष्ट होता है जिनकी मां अवसाद से उबर चुकी होती हैं या इसका बिल्कुल भी सामना नहीं करती हैं। इसके अलावा, उदास मां वाले बच्चे अपनी मां से एक निश्चित अलगाव के प्रति कम असंतोष दिखाते हैं (अन्य बच्चों की तुलना में जो तदनुसार प्रतिक्रिया करते हैं)। इसके विपरीत, एक उदास माँ के साथ संचार से "बचने" के प्रयास और उसकी स्थिति से असंतोष नोट किया जाता है। इसके समानांतर, व्यवहार की ऐसी रणनीति उन अजनबियों के साथ संपर्क के संबंध में भी लागू की जाती है जो अवसाद के बिना सामान्य स्थिति और स्वभाव में हैं।

महिलाओं में प्रसवोत्तर अवसाद: लक्षण

प्रसवोत्तर अवसाद कई रूपों में हो सकता है, जो लक्षणों की अपनी विशेषताओं से पहचाना जाता है; हम नीचे उनकी विशेषताओं पर विचार करेंगे।

• न्यूरोटिक अवसाद

प्रसवोत्तर अवसाद का यह रूप, एक नियम के रूप में, उन महिलाओं में विकसित होता है जिनके पास पहले से ही कुछ न्यूरोटिक विकार हैं। इस प्रकार का मामला गर्भावस्था के दौरान होने वाले विकारों के बढ़ने के साथ होता है। विशेष रूप से, यह डिस्फ़ोरिया की एक निरंतर अभिव्यक्ति है - मनोदशा संबंधी विकार जिसमें रोगियों को निराशाजनक चिड़चिड़ापन, उनके आसपास के लोगों के प्रति शत्रुता की एक असाधारण भावना, बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन, क्रोध और आक्रामकता की विशेषता होती है। इनमें दैहिक विकार शामिल हैं, जो पैनिक अटैक, तेज़ दिल की धड़कन (टैचीकार्डिया), पसीना, भूख संबंधी विकार और अपनी शारीरिक स्थिति से असंतोष के रूप में प्रकट होते हैं।

इसमें नींद संबंधी विकार, यौन क्रिया संबंधी विकार, दर्द (सिरदर्द, हृदय दर्द), हाइपोकॉन्ड्रिया (किसी के स्वास्थ्य के बारे में अनुचित चिंता, किसी काल्पनिक बीमारी के बारे में विचार, अक्सर, रोगियों के अनुसार, लाइलाज) भी शामिल हैं। यहां निराशा की भावना भी होती है, व्यवस्थित रूप से बार-बार रोना, रोगी पूरी तरह से जुनूनी भय की स्थिति में लीन हो जाते हैं, और ये भय दिन के अंत तक अपनी चरम सीमा तक पहुंच जाते हैं।

इस मामले में अवसाद का एक विशिष्ट लक्षण थकान और अपर्याप्तता की भावना है। मरीजों का आत्म-सम्मान बहुत कम होता है, वे भावनात्मक निर्भरता की स्थिति के प्रति संवेदनशील होते हैं, जो अक्सर अत्याचार की उनकी अपनी लगातार इच्छा के साथ जुड़ा होता है। न्यूरोसिस पिछले गर्भावस्था के अनुभवों पर आधारित हो सकता है, जिसमें प्रसव मुश्किल था या प्रक्रिया के दौरान मृत्यु का खतरा था, साथ ही दोषपूर्ण या मृत बच्चे के जन्म का खतरा भी था।

अगले जन्म के दृष्टिकोण को अवसाद के साथ जोड़ा जा सकता है जो पहले ही शुरू हो चुका है, चिंता, बार-बार बुरे सपने और नींद की आवश्यकता से जुड़े जुनूनी भय की उपस्थिति के साथ जोड़ा जा सकता है। इस अवस्था का कारण, तदनुसार, पिछले जन्मों के अनुभव पर आधारित, अतीत का बोध है।

• उदासी भ्रमपूर्ण घटकों के साथ संयुक्त है

प्रसवोत्तर अवसाद के इस रूप के लक्षणों में रोगियों में सुस्ती और अपराध बोध की उपस्थिति शामिल है, वे पूरी तरह से अक्षम महसूस करते हैं। आत्म-विनाश के उद्देश्य से विचार प्रबल होते हैं, जो आत्मघाती इरादों के साथ संबंध को भी निर्धारित करते हैं। अभिविन्यास में भी गड़बड़ी होती है; मरीज़ करीबी लोगों को नहीं पहचान पाते हैं। मूड में तेज बदलाव होते हैं, व्यवहार आम तौर पर अजीब होता है। बल्कि निराशाजनक सामग्री का मतिभ्रम भी प्रकट होता है, जो बाद में उभरते हुए भ्रमपूर्ण विचारों में प्रकट होता है, इस बार बच्चे पर निर्देशित होता है। प्रसवोत्तर अवसाद का यह रूप अपनी अभिव्यक्ति में काफी गंभीर है, हालांकि यह बच्चे के जन्म के बाद पहले दो हफ्तों के दौरान बहुत कम (प्रति 1000 पर 4 मामलों तक) देखा जाता है। इस स्थिति को आमतौर पर प्रसवोत्तर मनोविकृति के रूप में भी परिभाषित किया जाता है; इसके लक्षण विशेष रूप से अक्सर द्विध्रुवी विकार या स्किज़ोफेक्टिव विकार वाले रोगियों में देखे जाते हैं।

• अवसाद विक्षिप्त घटकों के साथ संयुक्त

मुख्य लक्षणों में दैहिक विकार (ऊपर प्रकाश डाला गया), अनिद्रा का लगातार रूप और वजन कम होना शामिल हैं। कुछ मामलों में, किसी भी कार्य को करने से एक जुनूनी भय जुड़ा होता है जो बच्चे को नुकसान पहुंचा सकता है। अवसाद के इस रूप के विकास में योगदान देने वाले कारकों में मैनिक-डिप्रेसिव सिंड्रोम के विकास की प्रवृत्ति, एक महिला की पति की अनुपस्थिति और गर्भावस्था के दौरान किसी रिश्तेदार की मृत्यु शामिल है।

• प्रसवोत्तर अवसाद का दीर्घ रूप

इस प्रकार का प्रसवोत्तर अवसाद महिलाओं में सबसे अधिक देखा जाता है। कई मामलों में, इस अवसाद का निदान नहीं किया जा सकता है, बावजूद इसके कि इससे प्रभावित महिलाओं की बड़ी संख्या है (विभिन्न स्रोतों के अनुसार, 10 से 20% तक)। अक्सर मामलों में, जिस विकार पर हम विचार कर रहे हैं वह बच्चे के पालन-पोषण से जुड़ी कठिनाइयों की आड़ में छिपा होता है; इसका विकास धीरे-धीरे होता है, जो सामान्य प्रसवोत्तर ब्लूज़ से शुरू होता है, जो माँ के घर लौटने के बाद भी जारी रहता है। लक्षणों में पूर्ण थकावट और थकावट की भावना शामिल है, जिसका श्रेय जन्म से ही दिया जाता है। ऐसा माना जाता है कि माँ रोने वाली और चिड़चिड़ी थी। उसके लिए अपने नवजात शिशु के आँसू सहन करना कठिन होता है, जबकि वह दोषी महसूस करती है और उसकी खराब देखभाल करने के लिए खुद को धिक्कारती है। एक बच्चे की देखभाल करना और, सामान्य तौर पर, जो कुछ भी होता है और आपके आस-पास होता है वह खुशी और आनंद नहीं लाता है। एक महिला हर चीज के लिए खुद को धिक्कारती है, और सबसे ऊपर, अपनी चिड़चिड़ापन के लिए, आनंद और रुचियों की कमी के साथ मिलकर; वह अपनी धारणा के ऐसे नकारात्मक पहलुओं को छिपाने की कोशिश करती है।

दो मुख्य प्रकार के व्यक्ति प्रसवोत्तर अवसाद के लंबे समय तक बने रहने की संभावना रखते हैं, ये हैं: 1) विक्षिप्त व्यक्ति जिनमें हिस्टेरिकल प्रतिक्रियाएं विकसित करने की वर्तमान प्रवृत्ति होती है या जुनूनी-फ़ोबिक व्यक्ति - यानी, ऐसे व्यक्ति जो जुनूनी भय से ग्रस्त होते हैं कोई भी कार्य इस प्रकार करना कि परिणाम से बच्चे को हानि हो; 2) वे महिलाएँ जो बचपन में अपनी माँ के कोमल स्नेह से आंशिक या पूर्णतः वंचित थीं।

बाद के मामले में, महिलाओं को पर्याप्त रूप से सुरक्षित महसूस नहीं करना पड़ा; उन्हें विरोधाभासी प्रेरणाओं, विशेष रूप से परपीड़क और आक्रामक प्रकृति के उद्भव की विशेषता थी। मातृत्व और कामुकता से संबंधित कुछ पहलुओं की तुलना करना और स्वीकार करना उनके लिए कठिन है। ऐसी महिलाओं का जीवन निरंतर असुरक्षा की भावना और स्वयं को कम आंकने की भावना से जुड़ा होता है, स्वयं की बेकारता की एक विशिष्ट भावना, जो बदले में, अवसाद की प्रवृत्ति को निर्धारित करती है।

मातृत्व से प्रेरित प्रतिगमन (अतीत में वापसी) के कारण, एक असंतुष्ट मां की मौजूदा छवि के साथ तुलना होती है। इस तरह के "दबाव" के कारण, ऐसी महिलाओं के लिए "अच्छी माँ" बनना बेहद मुश्किल है, अगर इस तरह के टेम्पलेट के साथ काल्पनिक और संभावित असंगतता के कारण असंभव नहीं है।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, कुछ महिलाएं प्रसवोत्तर अवसाद के आधार पर सलाह के लिए किसी विशेषज्ञ के पास जाती हैं, जो इस समस्या के बारे में जागरूकता की कमी के कारण होता है। इसलिए, मातृत्व निम्नलिखित दो योजनाओं के अनुसार आगे बढ़ सकता है:

• "राहत देनेवाला।"इस मामले में, ऐसी स्थिति में मां में अवसाद की प्रबलता होती है जहां उसे लगता है कि वह ऐसे आदर्श सिद्धांत के अनुसार नवजात शिशु की देखभाल नहीं कर सकती है, जिसे उसने अपने लिए बनाया है, जबकि परिणाम एक की छवि से मेल खाता है। आदर्श माँ. साथ ही, वह अपने "संपूर्ण" बच्चे के प्रति पूर्ण समर्पण की कल्पना करती है, जिससे अलग होने पर उसका मूड और भी बदतर हो जाता है।
• "ट्रैफ़ीक नियंत्रक।"इस मामले में, माँ को उम्मीद है कि उसका बच्चा सामान्य जीवन में ढल जाएगा। मातृत्व की अपनी नई भूमिका के कारण, हर छोटी चीज़ उसे आश्चर्यचकित कर देती है, जब कोई गतिविधि बंद हो जाती है, तो अवसाद उत्पन्न होता है, घर पर रहने की आवश्यकता दुःख का कारण बनती है। ऐसा माना जाता है कि जब एक महिला उदास होती है, अपने बच्चे के साथ पर्याप्त दो-तरफा संचार स्थापित करने में असमर्थ होती है, तो उसकी खुद की अवसादग्रस्त स्थिति क्रोध के छिपे होने और विकार के इस रूप में परिवर्तित होने के अलावा और कुछ नहीं दिखाती है। एक महिला, खुद पर एक बुरी माँ होने का आरोप लगाते हुए, फिर भी बच्चे के प्रति गुस्सा व्यक्त करने से बचने की कोशिश करती है।

प्रसवोत्तर अवसाद के सामान्य लक्षण
विभिन्न प्रकार के अवसाद और उनकी विशेषताओं पर विचार के आधार पर, हम प्रसवोत्तर अवसाद के मुख्य लक्षणों पर प्रकाश डालेंगे जो इसके साथ आते हैं:

• मूड की कमी, मूड में बदलाव;
• कमजोरी;
• अश्रुपूर्णता;
• किसी भी कार्य को करने के लिए प्रेरणा और ऊर्जा की कमी;
• भूख में गड़बड़ी (भूख में वृद्धि या इसकी कमी);
• नींद संबंधी विकार (अनिद्रा या, इसके विपरीत, बहुत अधिक नींद);
• बेकार की भावना;
• ध्यान केंद्रित करने और निर्णय लेने में असमर्थता;
• अपराधबोध;
• स्मृति हानि, कुछ मामलों में - वास्तविकता की धारणा;
• सामान्य या पसंदीदा गतिविधियों में रुचि की कमी, किसी भी चीज़ में आनंद की कमी;
• आंत्र समारोह, सिरदर्द और किसी अन्य प्रकार के दर्द से जुड़ी समस्याओं का बने रहना;
• सामान्य संचार और वातावरण से, करीबी लोगों से अलगाव।

अधिक गंभीर रूपों में, बच्चे के जन्म के बाद अवसाद के लक्षणों को स्वयं और बच्चे को नुकसान पहुंचाने के विचारों के साथ जोड़ा जाता है। बच्चे की मनोवृत्ति में रुचि की कमी होती है।

यह भी ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि बच्चे के जन्म के बाद 3 से 9 महीने के बीच की समयावधि में मां के मूड में उल्लेखनीय गिरावट सबसे महत्वपूर्ण होती है। अधिकतर, यह तीसरे महीने से होता है कि माँ की उदास मनोदशा, चिड़चिड़ापन और चिंता दर्ज की जाती है। तीन, नौ और पंद्रह महीनों के बाद, लक्षण भी प्रकट होने का एक समान पैटर्न रखते हैं। आमतौर पर अवसाद के साथ आने वाले लक्षण दैनिक गतिविधियों को करने में असमर्थता के साथ जुड़ जाते हैं और भविष्य अंधकारमय दिखता है।

प्रसवोत्तर अवसाद की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए, न कि पहले बताए गए ब्लूज़ पर, यदि बाद वाला जन्म के बाद पहले दो हफ्तों के भीतर गायब नहीं होता है, साथ ही ऐसे विकार भी होते हैं जो आम तौर पर हमारे लिए रुचि की स्थिति में अंतर्निहित होते हैं।

पुरुषों में प्रसवोत्तर अवसाद: लक्षण

पुरुषों में इस प्रकार के अवसाद को भड़काने वाले कारणों में "महिला कारणों" के समान पहलू हैं। हालाँकि, इस स्थिति में कुछ कारक उनके लिए विशिष्ट हैं। विशेष रूप से, यह परिवार में उनकी सामाजिक भूमिका में बदलाव के साथ-साथ बच्चे के साथ बनने वाले रिश्तों के भावनात्मक पक्ष को स्वीकार करने की आवश्यकता से जुड़ी वर्तमान समस्या से संबंधित है। यहां भी, बच्चे के साथ टकराव जीवनसाथी के प्रति बेकार की भावना के कारण उत्पन्न होता है, जो उसकी देखभाल में उसके पूर्ण विसर्जन के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है। वित्तीय पक्ष भी कम से कम भूमिका नहीं निभाता है, क्योंकि खर्च, जैसा कि स्पष्ट है, पारिवारिक परिस्थितियों के कारण बढ़ता है और सामान्य तौर पर, काम पर स्थिति खराब हो सकती है, जो अतिरिक्त तनाव से जुड़ी होती है। सबसे बढ़कर, इसमें यौन जीवन से संबंधित समस्याएं जुड़ जाती हैं, जो पत्नी के लंबे समय तक ठीक होने या समय की साधारण कमी के कारण पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकती हैं।

वैसे, यह कामुकता ही है जो अक्सर पुरुष प्रसवोत्तर अवसाद में निर्णायक भूमिका निभाती है, जो विशेष रूप से, विरोधाभासी रूप से, बच्चे के जन्म के बाद पहले हफ्तों और महीनों पर लागू होती है। तथ्य यह है कि जीवन के सभी क्षेत्रों को प्रभावित करने वाले वैश्विक परिवर्तन पुरुषों के लिए कम से कम इस मामले में स्थिरता की आवश्यकता निर्धारित करते हैं, जो कि अधिकांश मामलों में हासिल नहीं किया जा सकता है।

यदि कोई महिला अंतरंगता से इनकार करती है, तो योजना इस प्रकार काम करती है: पुरुष उस पर क्रोधित हो जाता है, फिर नवजात पर, और फिर खुद पर - इससे उत्पन्न होने वाली भावनाओं के लिए, जो केवल सामान्य स्थिति को बढ़ाती है। यह समझा जाना चाहिए कि एक आदमी, एक माँ के विपरीत जो एक बच्चे को जन्म देती है और उसे खिलाती है, बड़ी कठिनाई से उसके साथ भावनात्मक संपर्क में आती है। यहां ध्यान की कमी और विकसित हो रहे रिश्ते के अन्य पहलुओं पर गुस्सा और जलन जोड़ें - और आप समझ जाएंगे कि इसे हासिल करना जितना लगता है उससे कहीं अधिक कठिन है।

प्रसवोत्तर अवसाद विशेष रूप से समस्याग्रस्त हो जाता है यदि किसी व्यक्ति को अतीत में अवसाद के दौर का सामना करना पड़ा हो, जिसमें उसकी सामान्य चिड़चिड़ापन और शादी में वर्तमान समस्याएं, पहली बार पिता बनने के साथ, कम आत्मसम्मान के साथ और मामलों में अपनी खुद की अक्षमता को जबरन स्वीकार करना शामिल हो। शिक्षा से संबंधित.

बच्चे के जन्म के बाद पुरुष अवसाद के लक्षण सामान्य रूप से अवसाद के लक्षण होते हैं। यहां आप थकान, शक्ति की समस्या, अवसाद, चिड़चिड़ापन, चिड़चिड़ापन, नींद और भूख की समस्या देख सकते हैं। इस स्थिति के विकास में खतरनाक कारक परिवार और साथी से दूरी, लापरवाह कार्य, सामान्य वातावरण के साथ संवाद करने से इनकार, यौन गतिविधि से इनकार से निर्धारित होते हैं। कुछ मामलों में, इस स्थिति का मुआवज़ा पुरुषों द्वारा शराब, नशीली दवाओं या खुद को काम में झोंकने के माध्यम से प्राप्त किया जाता है।

अवसाद के लक्षण अक्सर किसी व्यक्ति के आस-पास के लोगों द्वारा देखे जाते हैं, जिसका कारण यह है कि पत्नी बच्चे की देखभाल के लिए चली जाती है, इस दौरान उसकी स्थिति के स्पष्ट लक्षणों और संकेतों पर ध्यान नहीं दिया जाता है।

महिलाओं में प्रसवोत्तर अवसाद की तरह, पुरुषों में अवसाद अल्पावधि और दीर्घकालिक दोनों में नकारात्मक परिणाम दे सकता है, बशर्ते कि यह स्थिति गंभीर रूप से और लंबे समय तक बनी रहे। इस तरह के अवसाद के साथ, बच्चे के साथ भावनात्मक संपर्क स्थापित करना बदतर हो जाता है, और बाद में पालन-पोषण में पूर्ण भागीदारी भी बाहर हो जाती है। परिणामस्वरूप, बड़े बच्चे के साथ भरोसेमंद और पर्याप्त संबंध गंभीर रूप से जटिल या पूरी तरह से असंभव बना रहेगा।

प्रसवोत्तर अवसाद को कैसे रोकें?

जैसा कि आप हमारे लेख से पहले ही समझ सकते हैं, प्रसवोत्तर अवसाद और इस स्थिति के साथ होने वाले परिणाम बाद में माँ, बच्चे और पूरे परिवार के लिए बहुत महंगे हो सकते हैं। इसलिए, इस समस्या को यूं ही नहीं छोड़ा जा सकता। हमने देखा कि प्रसवोत्तर अवसाद क्या है, यह कितने समय तक रह सकता है, और यह सामान्य शब्दों में भी स्पष्ट है। इसलिए, यदि आप अगले कुछ महीनों, या यहां तक ​​कि वर्षों के लिए जीवन का त्याग करने की योजना नहीं बनाते हैं, तो इसके लिए आवंटित किसी भी तरह से सुखद स्थिति नहीं है, और यदि आप अधिकतम संभव तरीके से उन सभी आनंदों का अनुभव करना चाहते हैं जो मातृत्व के दौरान वास्तव में संभव हैं , तो अब कुछ समायोजन आवश्यक हैं .

आइए अवसाद को रोकने की कोशिश से शुरुआत करें। जैसा कि आप जानते हैं, पूर्वाभास अग्रबाहु है। इसलिए, इस अनकहे कानून का पालन करते हुए, पहले यह पता लगाना महत्वपूर्ण है कि क्या अवसाद अपने किसी भी रूप में (और विशेष रूप से प्रसवोत्तर) आपके परिवार में हुआ है, न केवल माँ में, बल्कि करीबी रिश्तेदारों में भी, क्योंकि आनुवंशिकता कारक हो सकता है यहां एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाएं। इसके बाद, आपको एक डॉक्टर से प्रारंभिक परामर्श लेने की आवश्यकता है - वह आपको संभावित कारकों की पहचान करने में मदद करेगा जो इस क्षेत्र में जोखिम निर्धारित करते हैं।

आत्म-सम्मान से संबंधित किसी भी बदलाव के संदर्भ में अपनी स्थिति को नियंत्रित करने का प्रयास करें - इस दिशा में नकारात्मक उतार-चढ़ाव की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। यदि आपको लगता है कि "कुछ गलत है", तो समस्या से मुंह न मोड़ें और इसे नजरअंदाज न करें, स्वतंत्र रूप से उन कारणों की पहचान करें जिनके कारण यह हो सकता है। याद रखें कि बच्चे के जन्म के बाद आपकी वर्तमान स्थिति चाहे जो भी हो, मदद सामान्य है और आवश्यक भी है। एक और सामान्य नियम याद रखें कि भविष्य में किसी बीमारी का इलाज करने की तुलना में उसे रोकना आसान है। प्रसवोत्तर अवसाद एक बीमारी है और किसी भी बीमारी की तरह इसका भी इलाज किया जाना चाहिए।

प्रसवोत्तर अवसाद से कैसे निपटें?

तो, आइए कुछ मदद से शुरुआत करें। यदि आवश्यक हो, जैसा कि पहले ही बताया जा चुका है, आपको एक डॉक्टर से मिलना चाहिए जो कुछ समायोजनों में मदद करेगा और उचित कारण होने पर दवा लिखेगा। वैसे, यह मत भूलिए कि स्वतंत्र दवा उपचार न केवल गर्भावस्था के दौरान खतरनाक हो सकता है, बल्कि अब जब आप स्तनपान करा रही हैं, इसलिए किसी भी दवा का उपयोग, यहां तक ​​​​कि वे जो प्रश्न में स्थिति से संबंधित नहीं हैं, डॉक्टर से सहमत होना चाहिए .

बाहरी मदद की भी जरूरत पड़ती है. इसे कुछ शर्मनाक न समझें, क्योंकि सबसे पहले, खासकर यदि यह आपका पहला बच्चा है, तो यह आपके लिए विशेष रूप से कठिन होगा, और यदि आपके पास उसी रोजमर्रा की जिंदगी से "सुदृढीकरण" है, तो यह पहले से ही समग्र रूप से महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकता है स्थिति और विशेष रूप से आपकी स्थिति। यदि आप सीमा तक पहुंचने तक प्रतीक्षा किए बिना, पहले से ही एक सहायक (बहन, दोस्त, मां या सास) ढूंढ लें तो बेहतर है।

आपके साथ जो हो रहा है, उसे उचित कारण के भीतर साझा करना भी उतना ही महत्वपूर्ण है, निश्चित रूप से, उन लोगों के साथ जिन्हें वास्तव में इसके बारे में जानने की ज़रूरत है - आपका निकटतम सर्कल। आपको ऐसा लग सकता है कि आपकी स्थिति और आप जिस तरह से व्यवहार करते हैं वह सब काफी समझने योग्य और समझाने योग्य भी है, लेकिन वास्तव में यह मामले से बहुत दूर हो सकता है, इसलिए स्पष्टीकरण अपरिहार्य हैं। निश्चित रूप से, स्थिति की एक निश्चित संयम और उचित समझ रिश्तेदारों की ओर से भी होनी चाहिए - निर्देश कि आपको खुद को एक साथ खींचने की ज़रूरत है या उनके प्रति अनुचित व्यवहार के बारे में निर्देश ऐसी स्थिति में बहुत उपयुक्त नहीं हैं, एक युवा माँ को प्यार की ज़रूरत है , घर में कुछ हद तक सांत्वना और वास्तविक मदद।

अपने लिए एक "छुट्टी" के बारे में अपने पति से सहमत होना भी अच्छा है। एक सौना, एक स्विमिंग पूल, एक कैफे या बस अपने पसंदीदा स्थानों की सैर - घर छोड़ने और पर्यावरण को बदलने के अवसर के कारण कोई भी विकल्प उपयुक्त होगा।

एक विशेष बात यौन जीवन से संबंधित है। किसी न किसी तरह इस विषय पर अपने पति से चर्चा करनी होगी। सेक्स करने की अनिच्छा को चतुराई से और उचित तर्कों के साथ समझाया गया है, और, जैसा कि आप समझते हैं, वे उपलब्ध हैं। इसलिए, इसे 4-6 सप्ताह की अवधि के लिए स्थगित करना आवश्यक है - बच्चे के जन्म के बाद लगभग इतना ही समय गुजरना चाहिए, इसका कारण पूरी तरह से शारीरिक है। साथ ही, ध्यान रखें कि सेक्स अक्सर अवसाद से बाहर निकलने का एक प्रभावी तरीका है, लेकिन निस्संदेह, सब कुछ पूरी तरह से व्यक्तिगत है और इस क्षेत्र में सामान्य भलाई पर आधारित है।

वास्तव में, बच्चे का जन्म जीवन में कोई सीमा नहीं है, बल्कि उनके साथ ही माताएं अपने "नए जीवन" की तुलना करती हैं। इसके विपरीत, अपने स्वयं के जीवन के तर्कसंगत संगठन के साथ, आप अपने जीवन में बहुत सारे सकारात्मक पहलू ला सकते हैं, यह सब आपके दृष्टिकोण पर निर्भर करता है।
रसोई से थोड़ा दूर जाकर, आप अपने और अपने बच्चे को अधिक समय दे सकते हैं, और यह अब पाक व्यंजनों से कहीं अधिक महत्वपूर्ण है। इस बारे में सोचें कि पोषण के लिए कौन सा विकल्प उपयुक्त है, हो सकता है कि यह उच्च गुणवत्ता वाले अर्ध-तैयार उत्पाद हों या यहां तक ​​कि तैयार व्यंजनों का ऑर्डर देना हो; विशिष्ट विकल्प संभावनाओं के आधार पर निर्धारित किया जाता है।

अधिक सोने की कोशिश करें - इसके लिए आपके पास अच्छी संगति है। बेबी मॉनिटर का उपयोग करने से आप बच्चे पर सीधे नियंत्रण के क्षेत्र से बाहर हो सकेंगे, और तदनुसार, अन्य मामलों या स्वयं के लिए समय समर्पित कर सकेंगे।

इसके अलावा, आपको आलंकारिक रूप से कहें तो "विदूषक" नहीं बनना चाहिए। टीवी कार्यक्रम से, रसोई की किताब से दूर हो जाइए, क्योंकि खिलाने का समय भी थोड़ा अलग तरीके से इस्तेमाल किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, किसी किताब को समानांतर रूप से पढ़ने के लिए (स्वाभाविक रूप से, बच्चे के बारे में नहीं भूलना चाहिए, जिसके साथ संपर्क कम महत्वपूर्ण नहीं है) .

अपने बच्चे के साथ घूमना भी दृश्यों को बदलने का एक अच्छा समय होगा। जैसे-जैसे वह बड़ा होता है और आपको अपनी भूमिका के साथ-साथ महत्वपूर्ण जोड़-तोड़ की आदत हो जाती है, आप लंबी दूरी तक महारत हासिल करने में सक्षम हो जाएंगे - जैसा कि वे कहते हैं, यदि आपमें इच्छा हो!

अपने आहार को कैल्शियम और विटामिन सी युक्त खाद्य पदार्थों से भरने का प्रयास करें - शरीर को अब अवसादरोधी दवाओं की नहीं, बल्कि इन्हीं की सबसे अधिक आवश्यकता है। इसके अलावा, यह बहुत संभव है कि आप जिस स्थिति में हैं वह शरीर में उनकी कमी की भरपाई करके ठीक हो जाए।

वैसे, अब समय आ गया है, अजीब तरह से, कोई शौक शुरू करने या पुराने शौक पर लौटने का।

सूचीबद्ध युक्तियों में से किसी में, जैसा कि आपने देखा होगा, क्रियाएं पर्यावरण में बदलाव, लचीली गतिविधि और "खट्टेपन" की अनुपस्थिति के कारण होती हैं, जो अनाज, डायपर, डायपर और चार दीवारों से घिरे होने पर हो सकती हैं। यह एकरसता और स्पष्ट बाधा है जो अवसाद के विकास के लिए एक गंभीर सहायता के रूप में कार्य करती है। बलपूर्वक लागू की गई सरल सिफ़ारिशें भी एक प्रभावी समाधान हो सकती हैं।

इलाज

प्रसवोत्तर अवसाद का उपचार, साथ ही इस स्थिति का पिछला निदान, लक्षणों की जांच, पहचान और तुलना पर आधारित है। एक उपयुक्त रक्त परीक्षण आपको हार्मोन के स्तर को निर्धारित करने की अनुमति देगा - इससे आपको स्थिति की व्यापक तस्वीर मिल सकेगी। उपचार की विशेषताएं उस स्थिति की गहराई पर आधारित होती हैं जिसमें महिला है (और पुरुष भी, यदि पुरुषों में अवसाद के उपचार पर विचार किया जा रहा है)।

जिन दवाओं का उपयोग किया जा सकता है उनमें इस प्रकार के अवसाद का इलाज करने के उद्देश्य से अवसादरोधी दवाएं शामिल हैं; ये चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधक हैं; उनका उपयोग हार्मोनल संतुलन के रखरखाव को सुनिश्चित करता है। ऐसी दवाओं के दुष्प्रभाव नगण्य होते हैं और इन्हें लेने से बच्चे को कोई खतरा नहीं होता है। अन्य पेशेवरों और विपक्षों पर अपने डॉक्टर से चर्चा की जानी चाहिए।

मनोचिकित्सा एक अतिरिक्त उपचार समाधान हो सकता है। इसके कारण, व्यवहार के मौजूदा पैटर्न को बदलने और उभरती स्थितियों पर प्रतिक्रिया करने के साथ-साथ सोच के पारंपरिक प्रतिमान का पुनर्गठन करना संभव है। एक-एक करके डॉक्टर से परामर्श करके, आप उपचार में वास्तव में प्रभावी परिणाम प्राप्त कर सकते हैं।

यदि आप प्रसवोत्तर अवसाद से संबंधित लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो आप सलाह के लिए अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक या बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क कर सकते हैं, या सीधे मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक से संपर्क कर सकते हैं।