Послеродовая депрессия: симптомы и профилактика. Послеродовая депрессия: симптомы, последствия, причины, лечение Как понять что началась послеродовая депрессия

Беременность позади, и вы стали мамой. Поздравления родственников уже отшумели, а цветы, с которыми счастливый отец приехал за вами в роддом, давно завяли. Пришло время суровых будней, до последней минуты заполненных детским плачем и домашними делами – стиркой, уборкой, готовкой и глажкой.

Вы целыми днями крутитесь как белка в колесе, но все равно ничего не успеваете. У вас нет сил, все валится из рук, никто не пытается вас понять, а терпения почти не осталось. В чем же дело? Похоже, что вы столкнулись с послеродовой депрессией. Считается, что порядка 10% молодых мам страдают от ее проявлений.

Однако не стоит путать послеродовую депрессию с послеродовой хандрой. Вторая начинается через несколько дней после рождения ребенка. При этом женщине часто хочется плакать, она переживает за себя и за кроху, становится напряженной, раздражительной, чувствует себя уставшей. Существует версия, что такое состояние вызывают существенные изменения баланса гормонов. Как правило, через пару дней от послеродовой хандры не остается и следа.

Когда начинается и сколько длится послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия – явление более серьезное. В то время как все остальные молодые мамочки уже вытерли слезы и наслаждаются материнством, женщина, страдающая этим недугом, становится все более несчастной и беспокойной. Не исключено, что началась депрессия еще в период вынашивания, а после родов лишь усугубилась.

Но бывает и по-другому. Женщина заболевает спустя несколько недель или даже месяцев после появления ребенка на свет. Сначала она получает радость от ухода за новорожденным, но затем на смену радости приходит подавленность. Жизнь для молодой мамы теряет всякий смысл.

Если говорить о том, сколько длится послеродовая депрессия, то здесь все зависит от тяжести ее проявлений. Так депрессия в легкой форме может продолжаться до 6 месяцев. Если же постнатальная депрессия сопровождается приступами психоза, то такое состояние может преследовать женщину до года и больше. Следует отметить, что не последнюю роль в длительности депрессии после родов играет общая атмосфера в семье, обустроенность быта, наличие или отсутствие поддержки со стороны близких, материальное положение, а также характер женщины, поскольку зачастую развитие заболевания является следствием нежелания обратиться за помощью.

Симптомы послеродовой депрессии

Прежде чем перейти к перечислению основных симптомов послеродовой депрессии, необходимо отметить, что они не всегда проявляются в комплексе. Однако если вы замечаете за собой хотя бы 4 из описанных ниже признаков, это повод серьезно задуматься.

Вы можете легко расплакаться без видимых на то причин;
Плач новорожденного приводит вас в ярость. Вы готовы на что угодно, лишь бы этот крохотный тиран наконец-то замолчал;
Вас преследует чувство того, что все родственники следят за каждым вашим шагом и постоянно ждут того, когда вы оступитесь, чтобы вновь надоедать со своими нравоучениями;
Для послеродовой депрессии характерно полное отсутствие радости от ухода за малышом. И хотя вы исправно выполняете все рекомендации врача, ребенок, которого вы носили под сердцем целых 9 месяцев, вдруг стал для вас совершенно чужим. Никто не пытается вас понять и взять на себя хотя бы часть материнских хлопот;
Боясь сорваться в любой момент, вы стараетесь держать себя в ежовых рукавицах. Однако невидимая пружина внутри сжимается все сильнее с каждым днем;
Интимная близость вызывает у вас чувство глубокого отвращения;
Отражение в зеркале перестало вас радовать. В течение всей беременности вы засыпали с мыслью о том, что после родов снова станете стройной и грациозной, но реальность оказалась к вам чересчур жестокой. Модные узкие джинсы так и лежат на дальней полке, а вы носите все те же широкие балахоны, что и на шестом месяце. Собственная внешность раздражает вас.

Зачем нужно бороться с послеродовой депрессией

Дело в том, что послеродовая депрессия приносит страдания не только вам, но и малышу. И хотя ребенок еще совсем маленький, он тоже понимает, что он для вас чужой. Получается, что эмоциональный контакт, столь важный в этом нежном возрасте, между вами отсутствует. Было доказано, что постнатальная депрессия у матери негативно сказывается на развитии новорожденного.

Кроме того, если помощь со стороны близких отсутствует, а у вас не осталось внутренних резервов для борьбы с депрессией после родов, не стоит ждать, что проблема «рассосется» сама собой. Напротив, ваше состояние будет только усугубляться с каждым днем. Вас больше не удивляет то, что мамы и бабушки рассказывали о первом годе после родов, как о кошмарном сне? Так вот, ваш кошмарный сон может продолжаться от нескольких недель до нескольких лет. И чем дольше вы не будете просыпаться, тем сильнее он повлияет на все сферы жизни вашей семьи.

Лечение послеродовой депрессии

Лечение постнатальной депрессии предполагает обязательную консультацию врача-психолога и медикаментозную терапию. Как правило, при послеродовой депрессии женщине назначают препараты-антидепрессанты. Не стоит бояться принимать лекарства – прием антидепрессантов нового поколения не является причиной для отказа от грудного вскармливания, поскольку данные средства не оказывают негативного воздействия на самочувствие малыша. Однако самолечением заниматься не стоит – любые таблетки можно принимать только по указанию специалиста.

Стоит отметить, что лечение послеродовой депрессии предполагает соблюдение принципов здорового питания, умеренную физическую активность, полноценный отдых. Вдобавок к этому женщина должна осознать, что ее поведение было неправильным, и непременно обратиться за помощью к родным.

Роль близких в избавлении от послеродовой депрессии

У многих народов существовала весьма полезная традиция – после родов к молодой маме приезжали ближайшие родственники и брали на себя все домашние дела, освобождая от них женщину. Увы, этот замечательный обычай остался в прошлом. Но это не значит, что нельзя попросить о помощи маму, свекровь или сестру. Причем лучше сделать это заранее, а не в тот момент, когда послеродовая депрессия уже довела вас до предела.

Объясните, что вы чувствуете. Это лишь вам кажется, что все понятно, и говорить здесь не о чем. В действительности все выглядит несколько иначе. Родственникам можно посоветовать воздержаться от фраз вроде «Пора бы взять себя в руки и не раскисать» или «Никто не заслужил такого отношения с ее стороны». Поймите, что в состоянии послеродовой депрессии молодая мама больше всего нуждается в любви, утешении и реальной помощи.

Предложите мужу раз в неделю устраивать своеобразный «мамин выходной». Заранее спланируйте, чем вы хотите заняться в этот день – отправиться в салон красоты, расслабиться в сауне, сходить в бассейн, поехать в гости к лучшей подруге. Главное – выйти из дома, отвлечься от гнетущей обстановки.

Текст: Инга Стативка

5 5 из 5 (4 голосов)

Не всегда радость материнства в полной мере ощущается женщинами. Омрачает эту радость послеродовая депрессия. Этот недуг часто недооценивается и воспринимается недостаточно серьёзно роженицами и их родственниками, а зря. Знание признаков, способов лечения могут помочь избежать или же быстрее избавиться от депрессии после родов.

Что такое послеродовая депрессия

Замечательное, радостное время после появления малыша на свет не для всех является таковым. А причиной этому становится послеродовая депрессия новоиспечённой мамы, которая по статистике встречается в 12%.

Послеродовая депрессия встречается у 12% родивших женщин

Послеродовая депрессия - это заболевание нервной системы, изменённая «химия» головного мозга, при которой женщина не может испытывать радость, постоянно находится в подавленном настроении, во всём видит только негатив, теряет интерес к любой деятельности. Болезнь может выражаться в повышенной заботе о ребёнке или в отсутствии материнских чувств и равнодушии.

Какие причины послеродовой депрессии

Депрессия после родов возникает из-за физиологических, психоэмоциональных изменений в организме.

Причинами депрессии после появления ребёнка являются:

нестабильный гормональный фон;
изменения физиологической природы выражаются в замедлении обмена веществ, изменении работы «щитовидки» после рождения малыша и постоянном чувстве усталости;
перегруженность бытовыми делами, в результате которой возникает нехватка свободного времени;
финансовые сложности, вынужденная экономия денег;
для первородящих женщин - расхождение между пониманием и видением себя в новой социальной роли родителя;
неосознанное чувство боязни изменений во внешнем виде, например, увеличения веса, появления стрий на коже;
постоянный недосып;
недостаток грудного молока в некоторых случаях также может стать провоцирующим фактором. Ведь для здоровья и формирования иммунитета малыша очень важно грудное вскармливание, что заставляет маму переживать;
постоянное разочарование от несоответствия реальности и ожиданий. Например, при недостатке помощи и внимания со стороны партнёра, при долгой реабилитации организма после тяжёлых родов;
боязнь несоответствия званию «мамы». В голове женщина держит определённый образ хорошей матери, но после родов её поведение не укладывается в придуманный образ, что вызывает некоторые комплексы;
обострённая ответственность за новорождённого, мужа и старших детей.

Провоцирующими факторами являются низкий уровень жизни женщины, наследственная предрасположенность. У рожениц, матери которых испытывали депрессию после родов, недуг встречается чаще. Женщина пытается поддерживать привычный образ жизни с выполнением повседневных дел, но на ребёнка уходит много сил, а всё остальное даётся с большими усилиями. Супруг же воспринимает все старания как должное. Поэтому важно не молчать: где-то попросить помочь, озвучить свои чувства и желания.

Как формируется послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия ещё недостаточно изучена специалистами, поэтому часто её не воспринимают всерьёз, а ведь это заболевание, подчас требующее медикаментозного лечения.

Определённая зона мозга регулирует единство нервной и гормональной систем, она же активируется под воздействием стрессов. Во время вынашивания ребёнка её реакции ослаблены, чтобы стрессовое состояние не навредило физиологическому развитию плода. У некоторых женщин происходит сбой в функционировании этой области мозга, присоединяются провоцирующие факторы, и как результат запускается механизм развития послеродовой депрессии. Скачки гормонов после родов, в частности, снижение серотонина, недостаток витамина D, истощение организма занимают немаловажное место в возникновении депрессивных расстройств.

Симптоматика послеродовой депрессии

Изменение внутреннего состояния молодой мамы легко распознать по признакам послеродовой депрессии.

Послеродовой депрессией является нарушение психоэмоционального спокойствия женщины, проявляющееся в следующих симптомах:

непредсказуемые, беспричинные приступы истерик и гнева, которые не поддаются внутреннему контролю;
подавленное настроение, плаксивость, потеря способности радоваться;
плохой сон, трудности с засыпанием, например, из-за беспокойства о ребёнке;
ожидание несчастья, чего-то плохого, чрезмерная тревожность;
отсутствие интереса и желания что-либо делать, в том числе заниматься любимым хобби, встречаться с друзьями;
приступы переедания или же отсутствие аппетита;
неестественные равнодушие или опека ребёнка;
мысли о суициде;
постоянное чувство вины за своё поведение.

У каждой женщины депрессивное расстройство протекает по-разному, но основные симптомы или хотя бы несколько из них присущи всем. Выраженность признаков депрессии зависит от количества вызвавших её причин, внимания родителей и супруга, а также самой женщины к своему состоянию.

Продолжительность и лечение послеродовой депрессии

Послеродовая депрессия не всегда возникает сразу после родов, проявиться она может в течение года. Длится у всех по-разному. Средние сроки составляют два-три месяца при своевременном лечении. В запущенном случае вялотекущий недуг может длиться до года-двух лет.

По статистике чаще подвержены депрессии женщины в промежутке от трёх до восьми месяцев после родов.

Важно понимать, что послеродовая депрессия - это болезнь, которую надо лечить. В нашем обществе, к сожаленью, депрессивное состояние у большинства считается чем-то несущественным вроде избалованности. Или бытует мнение, что такое состояние пройдёт со временем. Но депрессия страшна своими осложнениями - суицидальными попытками. Известны случаи в России, когда мамочки вместе с младенцами выбрасывались из окна. А ведь этого можно было не допустить, вовремя распознав и начав лечение заболевания.

Обратиться к психиатру, который назначит терапию при необходимости с помощью медикаментов.
Спокойно принимать помощь близких: мужа, родителей. В этом нет ничего страшного, это вовсе не означает несостоятельность женщины, как матери.
Полюбить и принять себя в любом виде. Если есть лишний вес, то нужно понять, что это временно, похудеть быстро всё равно не удастся. Сконцентрироваться нужно на внутренних ощущениях, любви к своему чаду.
Общаться с женщинами, пережившими подобное состояние, рассказывать о своих чувствах и страхах. Общение может быть как живым, так и виртуальным, например, на форумах.
Необходимо иногда устраивать короткие периоды отдыха со сменой обстановки. Посещение кафе, поход по магазинам или просто уединённая прогулка помогут отвлечься от бытовых хлопот и негативных мыслей, а посидеть с ребёнком может папа или бабушка.
Меньше времени тратить на бытовые заботы, приготовление пищи. Конечно, хочется питаться вкусно и разнообразно, как и до беременности, но психическое здоровье важнее. Можно попросить супруга заменить себя на кухне или же готовить блюда попроще.
Попытаться наладить сексуальную сторону семейной жизни, объяснить партнёру, что трудности послеродового восстановления временные. Это не прихоть женщины, а физиологическая потребность, чтобы не нанести ещё больший вред организму.
Выработать привычку дневного сна. Даже кратковременный сон в течение суток поможет успокоиться, восстановить силы и энергию.
Употреблять больше пищи богатой кальцием, витамином С. Нехватка этих веществ способствует депрессивным расстройствам. Нелишним будет приём витаминных препаратов.

Лечение послеродовой депрессии проводится антидепрессантами или гормональными препаратами

Лечение послеродовой депрессии назначает врач. Это может быть приём медикаментов: антидепрессантов или гормональных препаратов. Современная фармацевтическая промышленность предлагает антидепрессанты, разрешённые при грудном вскармливании. Они поднимают в организме уровень гормона радости, поэтому никоим образом не влияют на внутренние органы.

Немедикаментозное лечение заболевания включает:

консультации у психотерапевта;
проведение гипнотерапии позволяет раскрыть психологические проблемы, провоцирующие постнатальную депрессию, даже если родом они из прошлого. Гипноз помогает избавиться от постоянного чувства вины, беспричинных страхов, повысить самооценку;
НЛП, которое направлено на постановку конкретных целей жизни и их достижение. В результате нейролингвистического программирования женщина учится новому поведению, формируются установки на позитив;
массажные сеансы помогают вместе с мышцами «расслабить» мышление, избавиться от плохих мыслей;
иглорефлексотерапия снимает тревогу и успокаивает;
электросон помогает при хроническом недосыпе.

У каждого случая депрессии своя специфика, поэтому методы лечения применяются в разных комбинациях.

Очень важно для скорейшего излечения женщины вовлечь близких и родных людей в помощь. Психолог должен объяснить, насколько опасна послеродовая депрессия, как создать атмосферу любви и взаимоподдержки дома, исключить из жизни роженицы конфликты и ссоры.

В обстановке понимания и внимания родившая женщина быстро восстанавливает интерес к жизни, возвращается к любимым занятиям и в результате выздоравливает.

Профилактика заболевания

Самым надёжным способом избавления от заболевания является его своевременная профилактика. В наше время доступно много информации в журналах, интернете, которую нужно изучать, чтобы знать обо всех нюансах проявления болезни.

Во время беременности можно посещать курсы подготовки к родам, которые обычно проводятся в женских консультациях. На этих занятиях расскажут обо всех изменениях у женщин после родов, поэтому они не станут неприятной неожиданностью.

На специализированных курсах подробно расскажут будущим папе и маме, как проходят роды, как заботиться о малыше.

С супругом необходимо проговаривать заранее распределение занятий, дел по дому, какую помощь он будет оказывать после родов. Нельзя женщине сразу брать все обязанности на себя, чтобы избежать перенапряжения и обид за непонимание.

Для профилактики послеродовой депрессии беременной женщине полезно поговорить с мамой о том, как проходили её роды

Уже во время беременности женщина готовится к будущей роли матери на психологическом уровне, а также ко всем трудностям, предстоящим в этом периоде. После родов многие дамы испытывают страх перед кормлением грудью и уходом за малышом. Также может появиться боязнь за здоровье новорожденного. Однако совсем скоро все страхи остаются позади, женщина успокаивается и постепенно входит в роль матери. К сожалению, далеко не у всех данный период заканчивается благополучно. У некоторых женщин появляется болезненное состояние тревоги, необоснованное объективными причинами. В медицине такого рода изменения именуются депрессией. В данной статье мы более подробно расскажем об этом состоянии, основных причинах и способах его предупреждения.

Что такое послеродовая депрессия?

Это довольно серьезное психическое заболевание, формирующееся исключительно в послеродовом периоде и отличающееся подавленным настроением, утратой былых интересов. Такое патологическое состояние чаще всего возникает на первой-второй неделе после появления малыша на свет.

Этот вид депрессии имеет непосредственную связь с социальными, химическими, а также психологическими изменениями в жизни дамы. К счастью, данная патология отлично поддается лечению.

Химические изменения, наблюдающиеся в организме, объясняются колебанием уровня гормонов после родов. Однако специалисты до сих пор не смогли найти научного подтверждения связи между гормонами и непосредственно депрессией. Известно, что в период вынашивания малыша уровень возрастает в 10 раз. После появления ребенка на свет эти показатели резко падают, а еще через трое суток они возвращаются на тот уровень, который был до беременности.

Наряду с гормональными переменами, социальные и психологические трансформации также влияют на возникновение депрессивного состояния.

Основные причины

Бороться с этим состоянием не только можно, но и нужно. А еще лучше предупреждать признаки послеродовой депрессии и не допускать развития серьезных психических расстройств. Далеко не все родившие дамы подвержены данному состоянию: кто-то смог его пережить очень быстро и теперь вместе с ребенком радуется каждому новому дню, другие же переживают ежедневные приступы раздраженности и гнева, в результате дело доходит даже до развода. Почему так происходит? Чтобы не допустить развития депрессии, важно знать ее причины и стараться, по мере возможности, их избегать. Провоцирующие факторы:

Нежелательная или трудная беременность.
Проблемы с грудным вскармливанием.
Конфликты с отцом ребенка (измены, ссоры, скандалы, расставание).
Расстроенная нервная система еще до появления малыша на свет.
Чрезмерные физические нагрузки.
Проблемы финансового характера.
Отсутствие элементарной помощи со стороны.
Неоправданные ожидания.

Безусловно, далеко не все причины зависят именно от женщины. Часто они продиктованы социальными и жизненными условиями. Однако эмоциональное состояние молодой мамы напрямую зависит от мыслей и ежедневного настроя, от отношения к жизни и окружающим. Именно поэтому психологи настоятельно рекомендуют свести все негативные эмоции к минимуму.

Симптомы

Как проявляется послеродовая депрессия? Как понять, что у вас именно эта проблема, а не иное заболевание? Ведь это может быть самая обычная усталость от накопившихся дел, которая зачастую проходит самостоятельно. Специалисты выделяют ряд признаков, указывающих на депрессивное послеродовое состояние. При их появлении следует без промедлений обратиться к врачу. Только специалист может подтвердить наличие такой проблемы, как послеродовая депрессия.

Симптом № 1. Регулярные жалобы женщины на страдания по поводу одиночества и чрезмерной усталости. Кроме того, у мамочки может наблюдаться плаксивость, резкие перепады настроения, неконтролируемые вспышки гнева. Уже сейчас родные и близкие должны бить тревогу, ведь именно так и начинается послеродовая депрессия.
Симптом № 2. по поводу состояния и здоровья новорожденного. Очень часто у женщины возникает вследствие самой незначительной неудачи. Также могут появляться суицидальные мысли, мрачное видение будущего.
Симптом № 3. Провоцирование конфликтных ситуаций, ежедневные истерики, сварливость. Родные и близкие, как правило, не догадываются об основных причинах такого поведения молодой мамы. Однако именно оно указывает на то, что имеет место быть послеродовая депрессия.
Симптом № 4. Ощущение паники и тревоги, сопровождающееся сильным сердцебиением, потеря аппетита, регулярные головные боли, бессонница. Иногда у женщины возникает непреодолимое желание совершать бессмысленные, по мнению окружающих, поступки. Простые разговоры с молодой матерью чаще всего заканчиваются серьезными скандалами.

Именно такими симптомами сопровождается депрессия после родов. Если вы обнаружили один или два из вышеперечисленных признаков, волноваться нет причин, так как это может быть банальная усталость. Если эта цифра зашкаливает, пришло время бить тревогу и немедленно обращаться за помощью к специалистам.

Почему так важно своевременно осознать наличие проблемы? Все дело в том, что затяжная депрессия после родов, которая в некоторых случаях может продолжаться месяцами, без вмешательства врачей нередко заканчивается психозом. Такое состояние характеризуется путаностью сознания, бредом, галлюцинациями, полной неадекватностью. Безусловно, здесь уже может идти речь об ограничении доступа мамы к малышу.

Какие факторы увеличивают вероятность появления заболевания?

Их несколько, и все они имеют разную природу:

Возраст. Чем раньше женщина забеременела, тем выше риск.
Одиночество.
Отсутствие психологической поддержки со стороны близких и друзей.
Неоднозначное восприятие беременности.
Дети. Чем больше детей, тем выше шанс появления депрессии при каждой последующей беременности.

Виды послеродовой депрессии

Специалисты выделяют три вида расстройств данной природы, которые формируются исключительно после рождения ребенка:

Послеродовая хандра. С этим состоянием знакома каждая женщина, оно является нормальной реакцией организма на произошедшие перемены. У молодой мамы может резко меняться настроение. Только сейчас она чувствует себя самой счастливой на свете, а уже через несколько минут начинает плакать. Женщина становится раздражительной, нетерпимой, возбужденной. По словам специалистов, послеродовая хандра может продолжаться как несколько часов, так и пару недель. Такое состояние не нуждается в специализированном лечении, так как чаще всего проходит самостоятельно.
Послеродовая депрессия. Симптомы, характеризующие данное состояние, чаще всего появляются через несколько дней после рождения малыша. Они схожи с признаками послеродовой хандры (грусть, отчаяние, раздражительность, тревожность), однако проявляются в большей степени. В этот период женщина, как правило, не может выполнять возложенные на нее каждодневные обязанности. Когда это происходит, следует без промедлений обратиться за помощью к психологу. Несмотря на всю сложность этого недуга, депрессия после родов отлично поддается терапии. Более того, современная медицина предлагает разнообразные решения этой проблемы, так что каждая женщина может выбрать наиболее приемлемый для себя вариант.
Послеродовой психоз - это наиболее серьезное психическое заболевание, диагностируемое у молодых мам. Недуг появляется неожиданно и стремительно развивается (в течение первых трех месяцев с момента родов). Изначально женщина утрачивает привычную способность отличать реальный мир от придуманного, возникают звуковые галлюцинации. Иные симптомы включают бессонницу, постоянное возбужденное состояние, озлобленность на окружающий мир. При появлении первичных признаков крайне важно обратиться за помощью к квалифицированному врачу. В некоторых случаях даже требуется госпитализация, так как существует риск нанесения вреда не только непосредственно себе, но и новорожденному.

Когда начинается и сколько длится послеродовая депрессия?

Послеродовая депрессия считается более серьезной проблемой, нежели обычная хандра. Если преодолевшие хандру молодые мамы уже успели справиться со всеми трудностями и испытывают радость от ухода за малышом, то женщины с послеродовой депрессией с каждым днем чувствуют себя все несчастнее и изможденнее.

Иногда дама еще до появления крохи на свет борется с депрессивным состоянием, а роды лишь усугубляют сложившуюся ранее проблему.

В некоторых случаях симптомы данного психического заболевания проявляются через месяцы после рождения малыша. Первоначально молодая мама испытывает исключительно положительные эмоции и наслаждение от общения с ребенком, однако через какой-то промежуток времени все эти хлопоты начинают изматывать, а сама женщина чувствует себя несчастной и подавленной.

Сколько длится послеродовая депрессия? Это зависит не только от самой матери, но также и от ее окружения. Очень часто женщина не спешит обращаться за квалифицированной помощью к психологу, полагая, что проблема решится сама. Иногда представительницы прекрасного пола попросту боятся искать поддержки из-за полного разочарования в себе и постоянного беспокойства за здоровье ребенка.

Безусловно, такой настрой только усугубляет ситуацию. Не следует стесняться просить о помощи. В первую очередь психологи рекомендуют поговорить с близкими, рассказать обо всех тревогах. Если они согласятся взять на себя какую-то часть дел по дому, у мамы найдется время на отдых и даже на консультации у специалистов.

Каким должно быть лечение?

Как избавиться от послеродовой депрессии? Именно этим вопросом чаще всего задаются родные и близкие женщины, которой пришлось столкнуться с данной проблемой. В первую очередь следует обратиться за квалифицированной помощью. Пытаться самостоятельно помочь молодой маме не рекомендуется, так как в некоторых случаях требуется прием лекарственных препаратов и консультации психолога. Самолечение может только усугубить сложившуюся ситуацию, что повлечет за собой развитие послеродового психоза.

В зависимости от типа и сложности, депрессия лечится или амбулаторно, или в стационарных условиях. Решение о последнем варианте принимается исключительно на основании выявления риска суицидальных наклонностей и тяжести общего состояния. Современная медицина предлагает несколько способов лечения:

Как правило, употребление вышеперечисленных препаратов подразумевает полный отказ от кормления грудью, так как эти средства могут навредить ребенку. Важно заметить, что любые лекарства следует принимать только после консультации врача. Когда проходит послеродовая депрессия, препараты постепенно отменяют, и женщина возвращается к своей привычной жизни.

Что делать мужу?

Психологи рекомендуют родным и близким помогать молодым мамам, столкнувшимся с такой проблемой, как послеродовая депрессия. Причины этого заболевания, как известно, зачастую кроются в недостатке отдыха. Муж может помочь своей супруге тем, что возьмет на себя ряд обязанностей по дому, по удовлетворению физических потребностей новорожденного. Не секрет, что такого рода расстройство реже диагностируется у тех пар, где мужья первоначально принимали активное участие в общих семейных делах.

Бесценной поддержкой для женщины также является и то, что супруг готов выслушивать все ее переживания и беспокойства, подбадривать. Рекомендуется избегать острой критики и осуждений.

Осложнения

К неприятным последствиям можно отнести следующие:

Затяжная депрессия (более одного года).
Попытки суицида.

Помимо осложнений медицинской природы возможны довольно тяжелые социальные последствия. В первую очередь это распад семьи. Действительно, постоянные перемены в настроении женщины, неудовлетворенность собственной жизнью, повышенная раздражительность - все эти факторы зачастую толкают обоих супругов на развод. Кроме того, некоторые женщины в приступе отчаяния принимают решение об отказе от ребенка. Как правило, такого рода ситуация распространена среди одиноких матерей.

Профилактика

Как избежать послеродовой депрессии? Точные причины возникновения данного состояния до сих пор остаются неизученными. Именно поэтому специалисты не могут предложить эффективных мер его профилактики.

Однако психологи называют целый ряд мероприятий, которые в той или иной степени способствуют уменьшению вероятности возникновения депрессии:

Заключение

В данной статье мы рассказали, что представляет собой послеродовая депрессия у женщин. Симптомы и причины этого состояния в каждом конкретном случае могут отличаться. Важно помнить, что депрессия - это прежде всего довольно серьезная болезнь. Сама молодая мама не виновата в том, что ей приходится так страдать. Именно поэтому просто взять себя в руки и справиться с проблемой женщине не под силу. Ведь ни один человек усилием воли не может побороть грипп, сахарный диабет или сердечный приступ.

С другой стороны, внимание мужа и родных помогает женщине почувствовать себя действительно любимой. Ей будет намного проще найти свободное время для отдыха или хобби. Такого рода забота способствует быстрому выздоровлению молодой мамочки и возвращению ее в семью.

Послеродовая депрессия, как указывают данные статистики, является состоянием, с которым сталкивается примерно 5-7 женщин из 10 после родов. Послеродовая депрессия, симптомы которой отмечаются у женщин основной группы репродуктивного возраста, заключается в повышенной чувствительности, которая, в свою очередь, проявляется в целом «букете» соответствующих проявлений. Об особенностях послеродовой депрессии и о том, как с ней бороться - наша сегодняшняя статья.

Общее описание

Уже к завершению беременности, да и накануне родов, будущая мама становится пассивной, утрачивает контроль над всей ситуацией, сопутствующей ее состоянию, сталкивается с необычными ощущениями, которые, к сожалению, в большей степени сопоставимы с тревогой. Такие предвестники послеродовой депрессии обостряются к моменту рождения ребенка, а чувство тревоги еще больше подкрепляются тем, что, при всем своем желании, новоиспеченная мамочка просто неспособна на фоне своего состояния соответствовать той «картинке», с которой принято отождествлять появление долгожданного малыша на свет.

Наверняка и у читателя сейчас сложился примерный образ такой «картинки»: светящаяся от радости мамочка, переполняемая нежностью, розовощекий улыбающийся крепыш, не менее счастливый супруг рядом и т.д. Все это можно дополнять бесконечно, однако рождение малыша с точностью до наоборот такую картинку не то чтобы разрушает, но серьезно корректирует. Это и не удивляет, ведь с этого момента жизнь семьи полностью изменяется, и даже при всей готовности к появлению ребенка в ней, некоторые вещи придется преодолевать, прилагая для этого серьезные усилия. И хотя наша статья, в общем-то, ориентирована на женщин, что обуславливается перенесением ими состояния послеродовой депрессии при непосредственной связи с этим процессом, мужчин она также касается. И дело здесь не только в общих рекомендациях, которые вы также сможете извлечь для себя дальше, но и в том, что состояние послеродовой депрессии конкретно для мужчин не менее актуально.

Итак, что такое послеродовая депрессия у женщин? В действительности, несмотря на разницу в отношении к ней, она является достаточно серьезным заболеванием, которое, в свою очередь, может стать почвой для еще более серьезных состояний. Важно отметить, что послеродовая депрессия не просто является «хандрой», возникшей в период первых нескольких недель после появления на свет ребенка. Для указанного состояния «хандры» характерным является то, что при ней можно испытывать характерные состояния (тревожность, плаксивость, расстройства сна и аппетита, перепады настроения и пр.), но при этом ощущение счастья от нового состояния и от появления ребенка в частности присутствует. Хандра проходит спустя несколько недель, более того, никакого лечения она не требует. Другое дело - послеродовая депрессия.

Развивается послеродовая депрессия, как правило, в период первых нескольких месяцев после появления ребенка на свет, хотя проявить себя она может в любое время в течение первого года после этого события. Симптомы послеродовой депрессии проявляются не только значительно дольше (здесь уже счет идет на месяцы, а в более тяжелых формах и на годы), но и в большей своей интенсивности, в нарушении способности к выполнению каких-либо действий. Данное состояние является не причудой или недалеким аналогом хандры, а психическим расстройством, чьи проявления имеют сходство с другими видами депрессии.

Постепенно основные проявления рассматриваемого вида депрессии угасают, однако это говорит лишь о тенденции к преобразованию ее в хроническую форму течения. Причиной тому является отношение к послеродовой депрессии со стороны самой матери и людей, ее окружающих, что в частности касается непризнания этого заболевания как такового и, соответственно, отказа от необходимости в его лечении. Таким образом, послеродовая депрессия своеобразным образом маскируется, ведь практически неоспоримым фактом является уже отмеченная выше «картинка» счастливого состояния, в котором должна пребывать женщина из-за рождения ребенка, которое ей приходится поддерживать всеми правдами и неправдами. Одновременно с этим порядка 20% женщин остаются в первичном депрессивном состоянии даже через год после родов.

Следует заметить, что отдельных случаях послеродовая депрессия имеет место быть также на фоне выкидыша или на фоне рождения у женщины мертвого плода.

Особенность послеродовой депрессии заключается также и в том, что рождение ребенка становится причиной отождествления матери с собственными родителями с попытками выяснения того, как они в свое время справлялись со своими функциями после ее появления на свет. На основании такого анализа материнство становится причиной, в результате которой происходит реактивация (то есть повторная активация) не в достаточной мере проработанных в детском и отроческом возрасте травм и конфликтов.

Таким образом, подытожим, что по определенным данным порядка 10-15% матерей сталкиваются с типичной формой депрессивного эпизода и только в 3% происходит установление этого диагноза с последующим его лечением. В действительности депрессивное состояние, играющее значимую роль в жизни матери, по частоте возникновения соответствует еще более высоким показателям, если говорить о конкретных цифрах.

Более того, как можно предположить, роль этого расстройства непосредственным образом отражается и на ребенке в рамках раннего периода его жизни. В частичном объеме, в зависимости от степени и особенностей проявления послеродовой депрессии у матери, это состояние также может выступать в качестве определяющего фактора дальнейшего будущего ребенка, в частности это касается различных форм расстройств. Помимо этого, из-за возникновения на почве послеродовой депрессии у матери ощущения, что справиться со своим ребенком она просто не способна, нарушается общая гармония, необходимая для их успешного взаимодействия в дальнейшем.

Помимо перечисленных особенностей, общие признаки послеродовой депрессии сводятся и к тому, что обращаться за помощью матери категорически отказываются. Основанием для этого служит появление глубокого чувства вины, которое, в свою очередь, возникает из-за трудностей, связанных с уходом за ребенком. В итоге отношения матери и ребенка находятся в порочном кругу, который в дальнейшем становится причиной, из-за которой депрессия и переходит в свою хроническую форму. На фоне этого усиливается то неблагоприятное влияние, которое в итоге сопутствует развитию малыша. Стоит ли говорить о том, что своя доля такого влияния «перепадает» также и супругу, и другим членам семьи и просто близким людям, которые не всегда могут принять и понять подобное к ним отношение.

Послеродовая депрессия: причины

Если в целом рассматривать причины развития у женщин послеродовой депрессии, то обобщение может определить тесную связь состояния женщины с теми изменениями в ее жизни, которые происходят не только на психологическом уровне, но также на уровне социальном, физическом и химическом. Все эти аспекты неминуемо обретают актуальность после рождения малыша. Химические изменения в частности основаны на резком изменении гормонального фона, развивающемся сразу же после родов.

Следует, между тем, отметить, что ученые до нынешнего времени не дают четкого объяснения той связи, которая имеется между послеродовой депрессией и уровнем гормонов. Это, тем ни менее, совершенно не является причиной для сбрасывания этого фактора со счетов - влияние гормонов в целом на организм и развитие подобных состояний является неоспоримым. Точно известным фактом является информация относительно количества гормонов. Так, в период беременности уровень прогестерона и эстрогена возрастает в 10 раз, в то время как после родов отмечается стремительное снижение этих показателей. Представьте, какие масштабные изменения при таких показателях происходят в организме, если также известно наверняка, что спустя всего лишь трое суток после появления ребенка на свет, гормоны в указанном объеме изменяются до показателей, на уровне которых они находились до наступления беременности!

Опять же, в сочетании с гормональными изменениями нельзя исключать психологические и социальные изменения, актуальные в целом при рождении ребенка и соответствующих изменениях в жизни его родителей и матери в частности. Все это также определяет серьезные риски для развития послеродовой депрессии.

Существует также ряд причин, которые также способствуют развитию послеродовой депрессии, выделим их отдельно:

Наследственность. В данном случае под наследственностью подразумеваются особенности реагирования, перенимаемые новоиспеченными матерями от своих же родителей, возникающие в ответ на актуальные стрессовые ситуации. К слову говоря, стрессы после рождения ребенка возникают достаточно часто, вне зависимости от масштабности повода, им сопутствующего, и это не говоря уже о том, что сами роды являются для женщины стрессом, как это не очевидно.
Гормональные изменения в рамках послеродового периода, связанные с резким снижением уровня женских гормонов (уже рассмотренные выше). Помимо этого физические причины, в качестве которых гормональные изменения выступают, заключаются и в резком падении выработки щитовидной железой гормонов, на фоне чего возникает ощущение «потери себя» и выраженной усталости, что, в свою очередь, и приводит к депрессии. В довершение сюда остается добавить изменения на уровне метаболизма, изменения объема крови и давления после родов, что также отражается на душевном состоянии матери.
Страх несоответствия ожиданиям со стороны окружающих и своим собственным ожиданиям относительно существующего образа «супер-мамы», которая, при этом, все везде умудряется успевать, пребывая в соответствующем настроении и в беспредельном состоянии счастья. В действительности всему этому соответствовать достаточно трудно, отсюда, в свою очередь, возникает ощущение собственной беспомощности и «бесхребетности», не позволяющее этого добиться. Это, как понятно, обуславливает последующее развитие у матери депрессии.
Отсутствие достаточного количества времени, требуемого для морального и физического восстановления после сопутствующего родам истощения. Сюда также необходимо добавить сочетание домашних обязанностей, которые необходимо выполнять, с болевыми ощущениями, возникающими в результате сокращений матки, а также с болевыми ощущениями, сопутствующими заживлению швов в области промежности либо заживлению рубца в области живота (как понятно, зависит область такой болезненности от способа родоразрешения).
Становление лактации. В частности речь здесь идет о проблемах, этому процессу сопутствующих, в качестве таковых рассматривается необходимость сцеживания молока вне зависимости от времени суток (что определяет соответствующий ущерб ночному отдыху). Также это трещины на сосках, образованию которых также сопутствует определенная болезненность. Это лактационные кризы (что определяется как временное снижение объема выработки молока, происходящее преимущественно после того как лактация была установлена), повторение которых происходит с интервалом в 1,5-2 мес., а первое появление отмечается уже спустя период в 3-6 недель с момента рождения ребенка. И, наконец, в качестве проблемы может рассматриваться появление участков застоя молока.
Особенности склада характера матери. Возможно, что такая причина может несколько удивить читателя, однако в становлении послеродовой депрессии ее актуальность не является редкостью. В частности подразумевается эгоистичность, в особенности, если речь идет о первородящей матери. Так, далеко не каждая женщина с подобным складом характера способна на мудрость в восприятии необходимости перестройки уже сложившегося привычного для себя питания и жизненного уклада под те нужды, которые обуславливаются появлением ребенка. Помимо этого, нередко женщины попросту не готовы к необходимости своеобразного «разделения» с ребенком той части внимания, которая прежде доставалась от окружающих и от нее самой только ей. Как понятно, все это обуславливает в некотором роде конкуренцию, что сказывается на общем состоянии матери. Здесь, кроме того, отмечается и неспособность матери к принятию соответствующей ответственности за собственного ребенка.
Изменения во внешности. Многие женщины буквально впадают в панику, видя, какие изменения во внешности повлекли за собой роды и как они отразились на пропорциях тела. Более того, в зависимости от самооценки и предшествующего беременности внешнего вида, такие изменения могут стать настоящим ударом.
Финансовая сторона, ограничивающая в определенных ситуациях возможность соответствующего обеспечения ребенка, что, опять же, становится причиной, не дающей должным образом справляться с ролью матери.
Изменения, сопутствующие сексуальным отношениям с партнером. Здесь рассматриваются различные стороны, начиная от чисто физиологических ограничений и усталости, из-за которой значительно снижается либидо у женщин и заканчивая полной неприязнью, возникающей даже при мысли о сексе в рамках рассматриваемого периода.
Прочее. В этом пункте можно перечислить ряд обстоятельств, которые, в принципе-то, в пояснениях не нуждаются по части очевидности их связи с развитием послеродовой депрессии. Так, сюда относится равнодушие и холодность со стороны супруга или его родственников, отсутствие поддержки в плане бытовой помощи и поддержки психологической, алкоголизм, бытовое насилие в семье и иные факторы.

Предрасположенность к послеродовой депрессии

Если рассматривать вопрос, касающийся того, кто склонен к депрессии после родов, то здесь можно отметить, что конкретных «параметров» для этого не существует. Соответственно, возраст, внешние особенности, национальность и прочее - все это не может достоверно указывать на неминуемое развитие послеродовой депрессии у женщины или наоборот обуславливать ее. Кроме того, предрасположенность к депрессии не зависит и от того, когда первый раз женщина стала матерью и в который раз она ею становится. В зависимости от определенных обстоятельств можно, тем ни менее, выделить некоторые группы риска по части возможности развития у женщины послеродовой депрессии:

Предрасположенность. Здесь, опять же, рассматривается наследственность, но на этот раз она касается не особенностей реагирования на стрессовые ситуации, а непосредственно предрасположенности к депрессиям (вне зависимости от их типа, то есть и к обычным депрессиям, и к послеродовой депрессии).
Прошлый опыт беременности, завершению которой сопутствовало развитие послеродовой депрессии.
Тяжелая форма проявления ПМС (предменструального синдрома).
Перенесение в период беременности серьезной формы стресса или его перенесение после родов.
Наличие у женщины того или иного психического заболевания.

Последствия послеродовой депрессии для ребенка

Важно понимать, что при условии развития у матери послеродовой депрессии, она просто не будет в состоянии обеспечивать своему ребенку уход, аналогичный тому уходу, на который способна здоровая женщина. Более того, женщина с этим расстройством может отказаться кормить ребенка грудью, она может не чувствовать в отношении ребенка тесной формы эмоциональной связи, что также усложняет ситуацию.

В результате, как мы уже отмечали, отношение матери может негативным образом сказаться на ребенке, касается это всех направлений сразу, начиная от развития и роста, проблем с замедленной активностью, сном и поведением и заканчивая проблемами в будущем в виде определенных психических расстройств (предрасположенность к депрессии в частности).

В раннем возрасте в особенности важно установление контакта по типу «кожа к коже», естественно, что важным является общение с ребенком и забота. Реализация этих направлений дается матери с послеродовой депрессией с большим трудом, если и вообще возможна. Таким образом и страдают механизмы самозащиты, концентрации и развития речи у ребенка, он не чувствует себя в безопасности. Впоследствии на этом фоне у детей также определяется тревожность и затруднения, связанные с выражением своих чувств, потому как основной «удар» депрессии матери приходится именно на эмоциональную сферу.

Последствия послеродовой депрессии матери проявляются у ребенка еще в форме некоторых особенностей. Так, дети таких матерей в будущем нечасто проявляют свои положительные эмоции, интерес к предметам и к людям с их стороны выражен в меньшей мере. При контакте с матерью не происходит синхронизации поведения так, как это характерно для детей, чьи матери преодолели состояние депрессии или не столкнулись с ним вовсе. Кроме того, дети с депрессивной матерью проявляют меньшее недовольство при определенном отлучении от матери (в сравнении с другими детьми, которые реагируют на это соответствующим образом). Отмечаются наоборот, попытки «ухода» от общения с матерью в депрессии, недовольство ее состоянием. Параллельно с этим такая тактика поведения реализуется и в адрес контакта с людьми посторонними, пребывающими в нормальном состоянии и расположении, без депрессии.

Послеродовая депрессия у женщин: симптомы

Послеродовая депрессия может протекать в нескольких вариантах форм, для которых характерны собственные особенности симптоматики, их особенности мы рассмотрим ниже.

Невротическая депрессия

Данная форма послеродовой депрессии, как правило, развивается у тех женщин, у которых уже имеются определенные невротические расстройства. Такого типа случаи сопровождаются обострением тех расстройств, которые имели место в период течения беременности. В частности это постоянное проявление дисфории - расстройств настроения, при которых отмечается мрачная раздражительность пациенток, исключительное чувство неприязни в отношении людей, их окружающих, повышенная раздражительность, вспышки гнева и агрессии. Это и соматические расстройства, проявляющиеся в виде панических атак, учащенного сердцебиения (тахикардия), потливости, расстройств аппетита, недовольства собственным физическим состоянием.

Также сюда относятся расстройства сна, расстройства сексуальной функции, боли (головная боль, боль в сердце), ипохондрия (необоснованное беспокойство о своем здоровье, наличие мыслей о мнимом заболевании, нередко, по предположению пациенток, неизлечимом). Здесь же отмечается чувство уныния, систематически повторяющийся плач, пациентки полностью поглощены состоянием с навязчивыми опасениями, причем эти опасения достигают крайней степени своего проявления к концу дня.

В качестве характерного признака депрессии в рассматриваемом случае является усталость и ощущение своей несостоятельности. У пациенток резко занижается самооценка, они подвержены состояниям эмоциональной зависимости, нередко сочетающимся с настойчивым собственным стремлением к тирании. Невроз может иметь под собой в основе прошлый опыт беременности, при котором роды проходили тяжело или существовала угроза смерти в их процессы, а также угроза рождения неполноценного или мертвого ребенка.

Приближение очередных родов может сочетаться с уже начавшейся депрессией в комплексе с тревожностью, частыми кошмарами и появлением навязчивого страха, связанного с необходимостью сна. В качестве причины такого состояния выступает актуализация прошлого, основанная, соответственно, на опыте прошлых родов.

Меланхолия в сочетании с бредовыми составляющими

Симптомы такой формы послеродовой депрессии заключаются в появлении у пациенток заторможенности и чувства вины, они ощущают себя абсолютно несостоятельными. Превалируют идеи, направленные на самоуничтожение, что определяет и связь с суицидальными намерениями. Здесь отмечается также нарушение ориентирования, пациентки могут не узнавать близких людей. Перепады настроений резкие, поведение в целом странное. Также появляются галлюцинации достаточно мрачного содержания, которые впоследствии проявляются в возникающих бредовых идеях, на этот раз направленных в адрес ребенка. Такая форма послеродовой депрессии достаточно тяжелая в своем проявлении, хотя отмечается она и нечасто (до 4 случаев на 1000), в срок первых двух недель после рождения ребенка. Состояние это принято определять также как послеродовой психоз, симптомы его в особенности часто отмечаются у пациенток с биполярным расстройством или с расстройством шизоаффективным.

Депрессия в сочетании с невротическими составляющими

В качестве основных симптомов отмечаются соматические расстройства (выделенные нами выше), устойчивая форма проявления бессонницы, потеря веса. В некоторых случаях отмечается наличие навязчивого страха, связанного совершением какого-либо действия, которое может нанести ребенку вред. В качестве факторов, способствующих развитию данной формы депрессии выступает предрасположенность к развитию маниакально-депрессивного синдрома, отсутствие у женщины мужа, утрата кого-либо из родственников в период беременности.

Затяжная форма течения послеродовой депрессии

Данный вариант послеродовой депрессии отмечается среди женщин чаще всего. Во многих случаях именно эта депрессия не подлежит диагностированию, несмотря на значительное количество женщин, ей подверженных (по разным данным от 10 до 20%). В частых случаях рассматриваемое нами расстройство маскируется под видом трудностей, связанных с воспитанием ребенка, ее развитие происходит исподволь, при начале с типичной послеродовой хандры, продолжающейся после того как роженица вернулась домой. Симптоматика заключается в ощущении полного изнеможения и усталости, что списывается на сами роды. Отмечается плаксивость и раздражительность матери. Ей трудно переносить слезы новорожденного малыша, при этом она испытывает вину и упрекает себя в плохой заботе о нем. Уход за ребенком и вообще все то, что происходит и окружает, не доставляет радости и удовольствия. Женщина корит себя за все, и, прежде всего, за собственную раздражительность, сочетающуюся с таким отсутствием удовольствия и интересов, такие негативные моменты своего восприятия она старается скрывать.

К затяжному течению послеродовой депрессии склонны два основных типа личностей, это: 1) личности невротические с актуальной склонностью к возникновению у них истерических реакций или личности обсессивно-фобические - то есть личности, у которых преобладает навязчивый страх совершения какого-либо действия таким образом, что результатом станет нанесение вреда ребенку; 2) женщины, в частичном или в полном объеме лишенные в детском возрасте нежной привязанности со стороны матери.

В последнем случае женщинам не приходилось себя чувствовать в достаточной безопасности, для них характерным было возникновение противоречивых по характеру влечений, в особенности садистского и агрессивного характера. Определенные аспекты, касающиеся материнства и сексуальности, сопоставляются и принимаются ими с трудом. Жизнь таких женщин сопровождается постоянным наличием ощущения незащищенности и недооценки себя, характерно ощущение собственной никчемности, что, в свою очередь, определяет предрасположенность к депрессии.

За счет регрессии (возврата к прошлому), спровоцированной материнством, происходит сопоставление с имеющимся образом недовольной матери. За счет такого «давления» стать «хорошей матерью» сами таким женщинам также крайне трудно, скорее даже невозможно из-за мнимого и не исключаемого несоответствия такому шаблону.

Немногие женщины, как уже было отмечено, обращаются к специалисту за консультацией на почве послеродовой депрессии, что связано с практическим отсутствием осознания этой проблемы. Материнство, таким образом, может протекать в соответствии двум следующим схемам:

«Облегчительница». В этом случае отмечается преобладание депрессивности у матери в ситуации, когда она чувствует, что не может заботиться о новорожденном по такому идеализированному принципу, который она же для себя и сформировала при соответствии результата образу совершенной матери. Параллельно она воображает и абсолютную преданность своему «совершенному» малышу, при разлуке с которым настроение изменяется в худшую сторону.
«Регулировщица». В этом случае мать надеется на то, что произойдет адаптация ее ребенка к обычной жизни. Из-за своей новой роли материнства врасплох застают любые мелочи, при прекращении любой деятельности возникает угнетенность, необходимость нахождения дома вызывает огорчение. Считается, что при депрессии женщина, будучи неспособной к налаживанию адекватной двусторонней связи с ребенком, собственным депрессивным состоянием проявляет не что иное, как замаскированный и трансформированный в эту форму расстройства гнев. Женщина, обвиняя себя в том, что из нее плохая мать, старается, тем ни менее, избегать выражения гнева в адрес ребенка.

Общие симптомы послеродовой депрессии
На основании рассмотрения различных вариантов депрессии и особенностей, для них характерных, выделим те основные симптомы послеродовой депрессии, которые ей сопутствуют:

отсутствие настроения, переменчивость настроений;
слабость;
плаксивость;
отсутствие мотивации, энергии для выполнения каких-либо действий;
нарушения аппетита (повышенный аппетит или его отсутствие);
нарушения сна (бессонница или, наоборот, слишком длительный по времени сон);
ощущение собственной никчемности;
невозможность сосредоточения и принятия решений;
чувство вины;
нарушения памяти, в некоторых случаях - восприятия действительности;
отсутствие интереса к привычным или к любимым делам, отсутствие удовольствия в чем-либо;
постоянство проявления проблем, связанных с работой кишечника, головных болей и болей любого другого типа;
отстраненность от привычного общения и окружения, от близких людей.

В более выраженной форме симптомы депрессии после родов сочетаются с мыслями, касающимися причинения вреда себе и ребенку. В отношении к ребенку отмечается отсутствие интереса.

Важно также отметить, что отмеченное ухудшение настроения матери наиболее значимо в рамках временного промежутка между 3 и 9 месяцами после появления ребенка на свет. Чаще всего именно с третьего месяца регистрируется подавленность настроения матери, ее раздражительность и тревожность. Спустя три, девять и пятнадцать месяцев симптоматика также имеет аналогичный характер проявления. Симптоматика, в целом сопутствующая депрессии, сочетается с неспособностью к ведению повседневной деятельности, будущее видится мрачным.

Рассматривать вероятность именно послеродовой депрессии, а не отмеченной ранее хандры, следует в том случае, если последняя не исчезает в срок первых двух недель после родов, сопровождаясь расстройствами, в целом присущими интересующему нас состоянию.

Послеродовая депрессия у мужчин: симптомы

Причины, провоцирующие такого рода депрессию у мужчин, имеют общие грани с «женскими причинами». Тем ни менее, определенные факторы специфичны только для них в этой ситуации. В частности это касается изменения в семье их социальной роли, а также актуальной проблемы, связанной с необходимостью принятия эмоциональной стороны тех отношений, которые формируются с ребенком. Здесь также возникает конфронтация с ребенком из-за чувства ненужности супруге, возникшего в результате ее полного погружения в заботы о нем. Не последняя роль отводится финансовой стороне, ведь расходы, как понятно, возрастают, на почве семейных обстоятельств и в целом может обостриться ситуация на работе, что сопряжено и с дополнительными стрессами. В качестве довершения остается добавить проблемы, касающиеся сексуальной жизни, которая и вовсе может отсутствовать по причине длительного восстановления жены или из-за элементарной нехватки времени.

Кстати, именно сексуальная жизнь играет нередко определяющую роль в мужской послеродовой депрессии, что в особенности касается, как не парадоксально, первых недель и месяцев после появления ребенка на свет. Дело в том, что глобальные изменения, затронувшие все сферы жизни, определяют для мужчин необходимость стабильности хотя бы в этом вопросе, чего, в подавляющем большинстве случаев, добиться не удается.

Если женщина отказывается от близости, схема работает следующим образом: мужчина злится на нее, затем на новорожденного, а после уже на себя - за те чувства, которые на этой почве возникают, что лишь усугубляет общее состояние. Следует понимать, что мужчина, не в пример матери, вынашивающей и кормящей ребенка, поддается к эмоциональному контакту с ним с большими сложностями. Добавьте сюда злость и раздражение на нехватку внимания и другие стороны складывающихся отношений - и вы поймете, что добиться этого куда труднее чем кажется.

В особенности проблематичной послеродовая депрессия становится при наличии в прошлом у мужчины эпизодов депрессии, при общей его раздражительности и при актуальных проблемах в браке, при отцовстве впервые, при заниженной самооценке и при вынужденном принятии собственной некомпетентности в вопросах, касающихся воспитания.

Симптомы мужской депрессии после рождения ребенка типичны в целом для депрессии. Здесь можно отметить утомляемость, проблемы с потенцией, подавленность, вспыльчивость, раздражительность, проблемы со сном и аппетитом. Опасными факторами в развитии этого состояния определяется отдаление от семьи и партнерши, безрассудные поступки, отказ от общения с привычным окружением, отказ от половой жизни. В некоторых случаях компенсация сложившего состояния достигается мужчинами за счет алкоголя, наркотических веществ или ухода «с головой» в работу.

Признаки депрессии нередко замечают люди из окружения мужчины, что объясняется уходом супруги в заботу о ребенке, при которой явные симптомы и признаки его состояния просто не замечаются.

Как и послеродовая депрессия у женщин, депрессия у мужчин может привести к негативным последствиям, причем это касается и краткосрочного периода, и периода долгосрочного, при условии, если это состояние одолеет всерьез и надолго. При такой депрессии хуже происходит налаживание эмоционального контакта с малышом, впоследствии полноценное участие в воспитании также исключается. В итоге доверительные и адекватные отношения с подросшим/выросшим ребенком так и останутся серьезным образом осложненными или вовсе невозможными.

Как предотвратить послеродовую депрессию?

Как вы уже смогли понять из нашей статьи, послеродовая депрессия и последствия, сопутствующие этому состоянию, могут обойтись впоследствии слишком дорого и матери, и ребенку, и в целом семье. Потому пускать эту проблему на «самотек» нельзя. Мы рассмотрели, что такое послеродовая депрессия, сколько она может длиться также понятно в общих чертах. Потому, если вы не планируете отрешаться от жизни ближайшие несколько месяцев, а то и лет, отведенные на это отнюдь не приятное состояние, а также если хотите максимально возможным образом испытать все те прелести, которые действительно возможны при материнстве, то определенные корректировки необходимы уже сейчас.

Начнем с попыток предотвращения депрессии. Предупрежден, как вам известно - значит, вооружен. Потому, следуя этому негласному закону, важно для начала узнать, имела ли место депрессия в любой ее форме (и послеродовая в частности) в вашей семье, причем не только у матери, но и у ближайших родственников, ведь фактор наследственности может играть здесь не последнюю роль. Далее необходимо пройти предварительную консультацию у врача - он поможет вам с выявлением возможных факторов, определяющих риски в данном направлении.

Старайтесь контролировать собственное состояние по части любых изменений, связанных с самооценкой - негативных колебаний и в этом направлении допускать нельзя. Если чувствуете, что «что-то не так», не отворачивайтесь от проблемы и не списывайте ее со счетов, определив самостоятельно причины, которые могли ее вызвать. Помните о том, что помощь, вне зависимости от актуального для вас состояния после родов - это нормально и даже необходимо. Помните еще об одном распространенном правиле, касающемся того, что заболевание предотвратить легче, чем в дальнейшем лечить. Послеродовая депрессия - это заболевание, и как любое заболевание, лечить ее также следует.

Как справиться с послеродовой депрессией?

Итак, для начала помощь. При необходимости, как уже было выделено, следует посетить врача, который поможет с определенными корректировками, назначит медикаментозное лечение, если на то будут соответствующие основания. Кстати, не забывайте о том, что самостоятельное медикаментозное лечение не только при беременности может быть опасным, но и сейчас, когда вы кормите малыша грудью, потому прием любых медикаментов, даже не относящихся к рассматриваемому состоянию, нужно обязательно согласовывать с врачом.

Также помощь требуется и сторонняя. Не считайте это чем-то постыдным, ведь первое время, в особенности если это первый ребенок, вам будет особенно сложно, и если с частью того же быта у вас появится «подкрепление», то уже это может существенным образом повлиять на общую ситуацию и свое состояние в частности. Лучше, если помощницу (сестру, подругу, мать или свекровь) вы найдете себе заранее, не дожидаясь, когда достигнете состояния предела.

Не менее важно делиться тем, что с вами происходит, конечно, в пределах разумного, и тем, кому действительно следует знать об этом - вашему ближайшему окружению. Вам может показаться, что ваше состояние и то, как вы себя ведете - все это вполне понятно и даже объяснимо, но в действительности это может быть далеко не так, потому без пояснений не обойтись. Определенная выдержка и соответствующее понимание ситуации, конечно, должно быть и со стороны родственников - наставления о том, что нужно взять себя в руки или о несправедливом отношении в их адрес оказываются не слишком уместными в такой ситуации, молодой маме важна любовь, определенная степень утешения и реальная помощь в хозяйстве.

Также хорошо договориться с мужем о «выходном» для себя. Сауна, бассейн, кафе или просто прогулка по любимым местам - любой вариант окажется уместным за счет возможности выхода из дома и смены обстановки.

Отдельный момент касается половой жизни. Эту тему, так или иначе, придется обсудить с мужем. Нежелание заниматься сексом объясняется тактично и с соответствующими аргументами, а они, как вы понимаете, имеются. Так, отложить его необходимо на срок 4-6 недель - примерно столько времени должно пройти после родов, причина строго физиологическая. Одновременно с этим учитывайте, что нередко секс является эффективным способом для выхода из депрессии, но все, безусловно, строго индивидуально и основывается на общем самочувствии в этой сфере.

В действительности рождение ребенка не является ограничением в жизни, но именно с ними, как раз-таки, мамочки и сопоставляют свою «новую жизнь». Наоборот, при рациональной организации собственного быта можно внести массу положительных моментов в свою жизнь, все зависит от подхода.
Немного отстранившись от кухни вы сможете уделить больше времени себе и ребенку, а это куда важнее сейчас, чем кулинарные изыски. Подумайте, какая альтернатива подойдет в питании, быть может это качественные полуфабрикаты или даже заказ готовых блюд, конкретный вариант определяется на основании возможностей.

Старайтесь больше спать - у вас для этого есть хорошая компания. Использование радионяни позволит находиться вне зоны непосредственного контроля над малышом, а, соответственно, уделить время другим делам или себе.

Также не стоит превращаться, образно говоря, в «клушу». Отстранитесь от программы ТВ, от кулинарной книги, ведь даже время для кормления можно использовать немного иначе, например, для параллельного чтения книги (естественно, не забывая и о ребенке, контакт с которым не менее важен).

Прогулки с малышом также станут отличным временем для смены обстановки. По мере его взросления и вашего привыкания к своей роли, а также к важным манипуляциям, вы сможете осваивать и дальние расстояния - как говорится, было бы желание!

Постарайтесь наполнить рацион продуктами с кальцием и с витамином C - именно в них, а не в антидепрессантах, сейчас больше всего нуждается организм. Более того, вполне возможно, что состояние, в котором вы находитесь, устраняется именно за счет компенсации их нехватки в организме.

Кстати, именно сейчас самое время, как ни странно, для появления хобби или для возвращения к старому.

В любом из перечисленных советов, как вы смогли заметить, действия сводятся к смене обстановки, к гибкой деятельности и к отсутствию «закисания», которое может настичь в окружении кашек, памперсов, пеленок и четырех стен. Именно однообразие и кажущаяся скованность выступают в качестве серьезного подспорья для развития депрессии. Простые рекомендации, выполняемые даже через силу, могут стать эффективным решением.

Лечение

Лечение послеродовой депрессии, равно как и предшествующее диагностирование этого состояния, основывается на осмотре, выявлении и сопоставлении симптоматики. Определить уровень гормонов позволит соответствующий анализ крови - это позволит получить комплексную картину состояния. Особенности лечения основываются на глубине состояния, в котором пребывает женщина (и мужчина в том числе, если рассматривается лечение депрессии у мужчин).

Из лекарственных препаратов могут применяться антидепрессанты, ориентированные на лечение такого рода депрессии, это селективные ингибиторы с обратным захватом серотонина, за счет их приема обеспечивается поддержание гормонального баланса. Побочные эффекты у таких препаратов незначительны, рисков для ребенка в их приеме нет. Другие особенности по части «за и против» следует рассматривать с лечащим врачом.

Дополнительным решением в лечении может стать психотерапия. За ее счет обеспечивается возможность перестройки традиционной парадигмы мышления в сочетании с изменением существующей схемы поведения и с реакцией на возникающие ситуации. При консультации у врача тет-а-тет, можно добиться действительно эффективных результатов в лечении.

При возникновении симптомов, актуальных для послеродовой депрессии, можно обратиться к лечащему терапевту или к педиатру за консультацией, а также напрямую к психотерапевту или к психологу.