Ako liečiť duodenitídu minerálnou vodou. Duodenitída - príznaky a liečba. Liečba akútnej duodenitídy

Zápaly dvanástnika, čiže duodenitída, sú ojedinele ojedinelé – vo väčšine prípadov sa toto ochorenie kombinuje s inými ochoreniami tráviaceho traktu (gastritída, ...). Táto patológia je diagnostikovaná u ľudí rôznych vekových skupín a postihuje rovnako mužov aj ženy.

Klasifikácia

Podľa všeobecne akceptovanej klasifikácie sa duodenitída vyskytuje:

• podľa etiológie - akútne a chronické; akútna je zase rozdelená na katarálnu, ulceratívnu a flegmonóznu a chronická je rozdelená na primárne (nezávislé ochorenie) a sekundárne (ochorenie sprevádzajúce inú patológiu tráviaceho traktu);
• lokalizáciou ohniskov - lokálne, difúzne, bulbárne, postbulbárne;
• podľa úrovne štrukturálnych zmien - povrchové (postihuje len povrchovú vrstvu sliznice), intersticiálne (zápalový proces sa šíri do hlbších vrstiev čreva) a atrofické (rednutie oblastí sliznice, absencia žliaz v čreve). postihnuté oblasti);
• podľa endoskopického obrazu - erytematózne, erozívne, hemoragické, atrofické, hypertrofické, nodulárne;
• špeciálne formy duodenitídy - mykotické, imunodeficiencie, tuberkulóza, Crohnova choroba...

Etiológia duodenitídy

Zneužívanie alkoholu pomerne často vedie k duodenitíde.

Najbežnejšie príčiny akútnej duodenitídy sú:

• otrava jedlom;
• nadmerná konzumácia korenistých jedál a alkoholických nápojov;
• mechanické poškodenie črevnej sliznice cudzím telesom.

Chronická duodenitída je často výsledkom iracionálnej a nepravidelnej výživy.

Faktory vyvolávajúce nástup ochorenia sú prítomnosť baktérie Helicobacter pylori v dutine žalúdka a duodenostáza (zhoršený pohyb potravy dvanástnikom). Okrem vyššie uvedených faktorov podporujú rozvoj duodenitídy:

• askarióza;
• giardiáza;
• ložiská chronickej infekcie v ústnej dutine, v oblasti genitálií.

Patogenéza

Akútna a primárna duodenitída sa vyskytuje v dôsledku poškodenia sliznice dvanástnika žalúdočným obsahom s vysokou kyslosťou. Ak sa zníži počet ochranných faktorov v dvanástniku, prekyslené šťavy pôsobia dráždivo na črevnú sliznicu, spôsobujú v nej zápal.

Sekundárna duodenitída je dôsledok duodenostázy: obsah žalúdka spadajúci do dvanástnika v ňom zostáva dlhšie, ako je potrebné, čo znamená, že dráždi sliznicu dlhší čas, čo vedie k zápalu.

Príznaky zápalu dvanástnika

Akútna duodenitída je charakterizovaná sťažnosťami pacienta na:

• silná bolesť v epigastrickej oblasti 1,5–2 hodiny po jedle, nočná bolesť;
• nevoľnosť a zvracanie;
• všeobecná slabosť.

Príznaky chronickej duodenitídy sú viac vyhladené a v rôznych formách ochorenia sa značne líšia. Pacienti sa zvyčajne obávajú:

• konštantná bolesť, tupá bolesť v epigastrickej oblasti;
• pocit plnosti, ťažkosti v hornej časti brucha po jedle;
• a grganie;
• nevoľnosť, v niektorých prípadoch vracanie;
• znížená chuť do jedla;
• celková slabosť, podráždenosť, bolesti hlavy a iné takzvané celkové príznaky.

Pri duodenostáze je bolesť v epigastriu alebo v pravom hypochondriu výrazná, krútená, prasknutá a paroxysmálna; Pacienti sa tiež sťažujú na škvŕkanie v žalúdku, pocit nafukovania, horkosť v ústach a vracanie žlče.

Ak sa duodenitída kombinuje s dvanástnikovým vredom, do popredia sa dostávajú príznaky vyššie uvedeného ochorenia, a to intenzívna bolesť v epigastrickej oblasti na prázdny žalúdok.

V prípadoch, keď sa duodenitída kombinuje s iným črevným ochorením, prejavuje sa predovšetkým črevnými príznakmi (bolesť pozdĺž čriev, nadúvanie, častá riedka stolica).

Ak ochorenie trvá dlhší čas, sliznica dvanástnika atrofuje a dochádza k narušeniu syntézy enzýmov, ktoré prispievajú k normálnemu tráveniu. V dôsledku toho vznikajú hlboké poruchy nielen v gastrointestinálnom trakte, ale aj v mnohých iných systémoch nášho tela, vrátane centrálneho a autonómneho nervového systému.

Diagnóza duodenitídy

Sťažnosti pacienta, anamnéza a objektívne vyšetrenie pomôžu lekárovi podozrievať z duodenitídy. Pri palpácii si všimnete rôzne stupne bolesti v epigastrickej oblasti. Na objasnenie diagnózy duodenitídy a jej odlíšenie od iných gastrointestinálnych patológií môže byť pacientovi predpísané:

• EGDS (ezofagogastroduodenoscopy) – vyšetrenie hornej časti tráviacich orgánov cez sondu; môže byť vykonaná s biopsiou alebo bez nej;
• Ultrazvuk brušných orgánov;
• štúdium žalúdočnej šťavy (určenie jej kyslosti a zloženia);
• Röntgenové vyšetrenie žalúdka a dvanástnika;
• koprogram;
• biochemický krvný test (pečeňové testy, amyláza a iné indikátory).

Duodenitída: liečba

Strava pacienta s duodenitídou by mala byť mechanicky a tepelne šetrná a odporúča sa pripravovať ju na pare, varením alebo pečením.

Hlavným bodom pri liečbe duodenitídy je diéta.

• Jedlo by malo byť čo najšetrnejšie tepelne, chemicky a mechanicky, preto sú na 10–12 dní úplne vylúčené kyslé, korenené, vyprážané, studené a teplé jedlá, ako aj alkohol, konzervy a údené jedlá.
• Základom stravy by malo byť mleté ​​jedlo pripravené varením alebo parou, ktoré by sa malo užívať v malých porciách 5-6 krát počas dňa.
• Odporúčaná konzumácia: jednodňový pšeničný chlieb, kaša varená vo vode alebo v mlieku (ryža, pohánka, krupica, ovsené vločky), malé cestoviny, obilné nákypy alebo rajnice, chudé mäso a ryby, vajcia namäkko alebo vo forme parná omeleta nie viac ako 2 denne, fermentované mliečne výrobky, plnotučné mlieko, suchá sušienka, zelenina (zemiaky, cvikla, brokolica, karfiol, cuketa, mrkva).
• Zo stravy sú vylúčené: strukoviny, proso, jačmeň, veľké cestoviny, čerstvý chlieb, mafiny, palacinky, vyprážané alebo natvrdo uvarené vajcia, tučné mliečne výrobky, slané alebo ostré syry, prepečené maslo, tučné mäso a ryby, sladkosti, sýtené a silné nápoje .

Diétu je potrebné dodržiavať počas celého života, ale v akútnom období ochorenia by mala byť čo najprísnejšia a s odznievaním známok exacerbácie by mal pacient diétu postupne rozširovať (samozrejme v medziach povolených ).

Flegmonózna forma akútnej duodenitídy je indikáciou na chirurgickú liečbu s následnou antibiotickou terapiou.

Choroby žalúdka a dvanástnika (DPC) sú najčastejšími patológiami tráviaceho traktu. Mnoho ľudí trpí duodenitídou. Jeho liečba je dosť naliehavý problém. Vzhľadom na svoju anatomickú polohu skutočne vedie k narušeniu pankreasu a žlčníka, ako aj ich kanálikov. Trpí tým celé telo.

Čo je duodenitída

Duodenitída je zápal, ktorý sa vyskytuje v počiatočnej časti sliznice tenkého čreva. Izolovaný proces iba duodenálneho bulbu je bulbitída. Ak je postihnutý aj žalúdok - gastroduodenitída.

V dvanástniku sa otvárajú kanály pankreasu a žlčníka. Enzýmy, žlč a šťavy tenkého čreva prispievajú k ďalšiemu rozkladu potravy. Zabezpečujú vstrebávanie živín a pohyb bolusu potravy cez gastrointestinálny trakt.

Dvanástnik funguje neustále a veľmi intenzívne. To je dôvod, prečo akékoľvek porušenia môžu negatívne ovplyvniť jeho prácu a viesť k zápalu - duodenitíde.

Patologický proces v dvanástniku vedie k reaktívnemu zápalu:

• pankreas (pankreatitída);
• žlčník (cholecystitída);
• žlčových ciest (cholecystocholangitída).

Ako vyliečiť chorobu - video

Klasifikácia duodenitídy

Existujú dve formy zápalu dvanástnika:

1. Pikantné. Táto patológia sa prejavuje bolesťou v hornej časti brucha (epigastrická oblasť), nevoľnosťou a slabosťou. Pacient pociťuje akútne nepohodlie pri palpácii (pohmate) brucha. Môže sa objaviť zvracanie a najčastejšie opakovane. Ako sa hnisavý proces vyvíja, objavujú sa príznaky podráždenia pobrušnice, zvyšuje sa slabosť a nevoľnosť. Akútny proces môže byť:
   • katarálna (povrchová lézia);
   • erozívno-ulcerózne;
   • flegmonózne (hnisavé).
2. Chronický. Klinicky sa táto forma prejavuje tupou, neustálou bolesťou v epigastriu, nevoľnosťou, zníženou chuťou do jedla a pri nedodržiavaní diéty zvracaním. Pacienti sa sťažujú na pocit plnosti v hornej časti brucha, najmä po jedle.

Chronická duodenitída sa delí na:

S nárastom počtu a veľkosti dvanástnikových žliaz hovoria o hyperplastickej duodenitíde.

Liečba

Gastroenterológ sa zaoberá liečbou chorôb tráviaceho traktu vrátane zápalov dvanástnika. Ak existujú náznaky chirurgickej intervencie, patológiu lieči chirurg.

Ústavná liečba je indikovaná v nasledujúcich prípadoch duodenitídy:

• syndróm silnej bolesti;
• komplikácie, ako je krvácanie, perforácia (perforácia celistvosti črevnej steny), akútna pankreatitída, peritonitída;
• ťažkosti pri diagnostike;
• poškodenie celého čreva;
• závažné sprievodné gastrointestinálne ochorenia;
• zanedbanie procesu;
• podozrenie na malignitu.

Vo všetkých ostatných prípadoch je povolená ambulantná terapia pod dohľadom lekára pri dodržaní všetkých odporúčaní.

Liečba trvá od 1 do 2 mesiacov do šiestich mesiacov. Závisí to od formy a závažnosti duodenitídy.

Pri domácej liečbe sa pacientovi dávajú nasledujúce odporúčania:

• dodržiavanie zásad diétnej výživy;
• normalizácia režimu spánku a odpočinku;
• vzdať sa zlých návykov (fajčenie, alkohol);
• vyhnúť sa emocionálnemu a fyzickému preťaženiu;
• odmietnutie nezdravého jedla (čipsy, sušienky, sóda, sladké tyčinky);
• poskytovanie miernej fyzickej aktivity (plávanie, chôdza).

Diétna terapia

Nutričná terapia je základom liečby ochorení tráviaceho traktu.

Hlavné zásady stravy pri zápale dvanástnika:

1. Počas exacerbácie by jedlo malo byť tepelne a chemicky šetrné, pyré, pyré, dusené.
2. Úplné vylúčenie vyprážaných, slaných, korenených, údených jedál.
3. Spotreba nakladaných uhoriek, marinád a klobás je obmedzená.
4. Výrobky obsahujúce hrubú vlákninu (kapusta, kukurica, mrkva, jablká, reďkovky) sú obmedzené.
5. Zakázané: cibuľa, reďkovky, horčica, cesnak, chren, koreniny, mastné a vláknité mäso, masť, huby, plnotučné mlieko, ostré syry, pečivo, výrobky z lístkového cesta, ražný chlieb, silné mäsové bujóny.
6. Strava je zlomková (5-6 krát), v malých porciách. Pacient by nemal pociťovať silný hlad.

Zakázané produkty - galéria

Horčici sa treba vyhýbať
Cibuľa spôsobuje podráždenie slizníc
Huby sú zakázaným produktom pre duodenitídu
Pečenie je kontraindikované u pacientov trpiacich zápalom dvanástnika.
Kapusta obsahuje hrubú vlákninu, takže príjem produktu je obmedzený

Medikamentózna terapia

Výber liekov závisí od povahy zápalového procesu.

Na liečbu duodenitídy použite:

S priebehom podobným vredu:

1. Prostriedky, ktoré neutralizujú kyselinu chlorovodíkovú (antacidá): Rennie, Phosphalugel, Almagel, Gastal, Gaviscon.
2. Gastroprotektory. Ide o lieky, ktoré majú antacidový, anti-Helicobacter účinok a chránia bunky sliznice pred podráždením. Najčastejšie sa používa liek De-nol.
3. Inhibítory protónovej pumpy. Znižujú sekréciu žalúdočnej šťavy. Odporúčané: Nolpaza, Omeprazol, Losek, Ultop.

Pre infekciu Helicobacter pylori:

• trojitá terapia: ranitidín, klaritromycín, metronidazol;
• štvornásobná liečba: Omeprazol, De-nol, Metronidazol a Tetracyklín.

S priebehom podobným cholecystám:

1. Prostriedky, ktoré stimulujú produkciu žlče: Allohol, Ursosan, Nikodin, Flamin, Hofitol.
2. Lieky, ktoré podporujú sekréciu žlče: Motilium, Motilak, Cholecystokinin.
3. Spazmolytiká, ktoré zmierňujú bolesť a kŕče: Duspatalin, No-shpa, Dolce.
4. Enzýmy, napríklad Creon.

Pri silnej bolesti sa používajú analgetiká a antispazmodiká:

• atropín;
• Platyfillin;
• analgin;
• Tramal.

Pri duodenitíde, ktorá je sprevádzaná hnačkou, sa odporúčajú lieky:

• Smecta;
• Enterosgel;
• Aktívne uhlie.

Lieky, ktoré zlepšujú črevnú motilitu:

• domperidón;
• Gastrosil;
• Cerucal.

Enzýmové prípravky:

• Mezim;
• Festal;
• Pankreatín.

Pre- a probiotiká - na normalizáciu črevnej mikroflóry:

• Acipol;
• Baktisubtil;
• Hilak forte;

Aké lieky na liečbu choroby - galéria

Rennie neutralizuje kyselinu chlorovodíkovú De-Nol chráni sliznicu pred podráždením
Nolpaza znižuje sekréciu žalúdočnej šťavy
Ursosan stimuluje produkciu žlče
Motilium podporuje sekréciu žlče
No-spa odstraňuje kŕče
Neosmectin sa používa na hnačku
Linex normalizuje mikroflóru

Fyzioterapeutické metódy

Na liečbu zápalu dvanástnika je predpísaná fyzioterapia. Táto terapia odstraňuje bolesť, zlepšuje pohyblivosť a prekrvenie sliznice.

Na toto použitie:

1. Elektrospánok. Nervový systém je ovplyvnený nízkofrekvenčným prúdom. Táto udalosť podporuje obnovu postihnutých tkanív, zmierňuje kŕče a aktivuje metabolizmus.
2. Galvanický golier. Vplyv na tkanivá jednosmerným prúdom. Procedúra urýchľuje regeneráciu, znižuje bolesť, aktivuje krvný obeh a výživu postihnutých oblastí.
3. Perličkové kúpele. Ide o procedúru, ktorá zahŕňa hydromasáž. Podujatie sa nazýva perličkové kúpele, pretože voda obsahuje veľa malých bubliniek, ktoré vizuálne pripomínajú malé perly. Kúpele podporujú relaxáciu, zmierňujú bolesť a kŕče. Znižujú zápal a aktivujú mikrocirkuláciu.
4. Amplipulzová terapia. Udalosť je založená na dopade modulárnych sínusových prúdov na postihnutú oblasť. Procedúra odstraňuje bolesť, aktivuje krvný obeh, zlepšuje výživu tkanív.
5. Magnetická a laserová terapia. Brucho je vystavené laserovému alebo magnetickému poľu. Opatrenia účinne odstraňujú kŕče a zmierňujú zápal.
6. Elektroforéza antispazmikík. Vďaka elektrickému prúdu sa dosiahne hlbší prienik liekov proti bolesti do tkaniva.
7. Aplikácia parafínu a bahna. Ide o účinné opatrenia, ktoré znižujú zápal a znižujú bolesť.
8. Balneoterapia. Pri liečbe zápalových ochorení dvanástnika sa využíva liečba minerálnymi vodami. Menovaní sú: Borjomi, Rychal - Su, Essentuki č. 4, Narzan.

Pri ulceróznej forme duodenitídy musíte počkať, kým zápal ustúpi. Iba počas remisie je možné predpísať fyzioterapiu.

Pre pacientov trpiacich chronickými ochoreniami tráviaceho traktu je indikovaná ročná liečba sanatória-rezort (Zheleznovodsk, Essentuki). Vyrieši sa po 3 mesiacoch po exacerbácii.

Ak existuje podozrenie na malígnu degeneráciu, fyzioterapia by sa mala úplne opustiť.

Chirurgická intervencia

Táto liečba je indikovaná pre:

• dlhodobý proces, ktorý nereaguje na konzervatívnu terapiu;
• nehojace sa vredy a erózie na sliznici;
• náhle krvácanie;
• akútny zápal: flegmóna a/alebo peritonitída;

Ľudové prostriedky

Liečebné recepty sa od staroveku používali na liečbu chorôb žalúdka a čriev.

Na tento účel použite:

1. Infúzia plodov kalina. Suroviny nalejte pohárom vriacej vody (1–2 polievkové lyžice). Nechajte 4 hodiny na teplom mieste. Precedený nálev pite 3-4 krát denne po jednom pohári.
2. Roztok propolisu. Suchý propolis (100 g) sa naleje s alkoholom (70%). Trvajú na tom 10 dní. V tomto prípade sa nádoba denne pretrepáva. Produkt sa filtruje. Pite 15 kvapiek zriedených v mlieku (1 polievková lyžica) pred jedlom, 3 krát.
3. Ľanové semienko. Suroviny (2 polievkové lyžice) nalejte do termosky s vriacou vodou (0,5 l). Vylúhujte a prefiltrujte. Pite pol pohára pred jedlom, 3 krát denne.
4. Odvar z podzemku marshmallow. Nasekaný marshmallow (1 polievková lyžica) vložte do pohára vody. Varte 1 minútu. Nechajte pôsobiť pol hodiny. Zmes preceďte. Vezmite 1 polievkovú lyžičku. l. 3 krát pred jedlom.
5. Šťava z bielej kapusty. Po nasekaní kapustných listov opatrne vytlačíme šťavu. Musíte si vziať pol pohára pred jedlom, 3 krát.
6. Rakytníkový olej. Produkt sa používa 1 polievková lyžica. l. pred jedlom, 4 krát denne.
7. Med. Včeliu pochúťku (1 ČL) sa odporúča rozmiešať v pohári teplej vody. Potrebujete piť pohár 3 krát denne.
8. Šťava z aloe. Tento liek sa užíva 1 polievková lyžica. l. pred jedlom, trikrát počas dňa.
9. Liečivá infúzia. Semená trávy a feniklu (po 50 g) sa zmiešajú a nalejú sa pohárom vriacej vody. Nechajte pôsobiť 30 minút. Odporúča sa piť pol pohára 2 krát denne.

Ľudové lieky nevylučujú, ale dopĺňajú liekovú terapiu. Ich vymenovanie je potrebné dohodnúť s lekárom. Najmä ak je pacientom dieťa. Ľanové semienko pomáha pri liečbe duodenitídy
Rakytníkový olej priaznivo pôsobí na sliznicu tráviaceho traktu
Šťava z aloe je vynikajúcim liekom na duodenitídu

Homeopatické lieky

Homeopatické lieky možno použiť aj na liečbu gastrointestinálnych ochorení.

Na tento účel použite:

• Natrium Sulfuricum;
• Phosphoricum;
• Gepar Sulphur;
• Antimonium Crudur.

Treba poznamenať, že neexistuje žiadny špecifický liek na duodenitídu. Preto sa lieky vyberajú individuálne pre každého pacienta na základe symptómov.

Vlastnosti liečby pre deti a dospelých

Pri liečbe duodenitídy je potrebné vziať do úvahy vek a stav pacienta:

1. Deti musia správne vypočítať dávku. Okrem toho je veľa liekov kontraindikovaných na liečbu detí. Preto je samoliečba prísne zakázaná.
2. Ak je dvanástnik postihnutý u tehotnej ženy, treba pamätať na to, že akékoľvek lieky musí predpisovať lekár. Napríklad atropín môže spôsobiť potrat a tetracyklín môže spôsobiť vrodené deformácie plodu. Preto by ste sa počas obdobia nosenia dieťaťa nemali samoliečiť. Užívanie akéhokoľvek lieku alebo tradičného lieku sa musí dohodnúť s lekárom.

Duodenitída je bežné črevné ochorenie, ktoré sa vyskytuje u dospelých aj detí. Príčiny patologických procesov v dvanástniku môžu byť veľmi odlišné. Liečba ochorenia je založená na dodržiavaní zásad diétnej terapie, medikamentóznych a fyzioterapeutických metód ovplyvňovania patologického zamerania. Iba včasná diagnostika a adekvátna liečba duodenitídy pomôže vyhnúť sa závažným komplikáciám.

Zápalový proces sliznice dvanástnika vedie k rozvoju chronického ochorenia - duodenitídy. Liečba duodenitídy ľudovými prostriedkami často pomáha eliminovať chorobu.

Ani jeden tráviaci proces sa nezaobíde bez účasti dvanástnika, čo je anatomicky cieva alebo dutina s kanálom na odtok tráviacich štiav a enzýmov. Tento orgán slúži na trávenie potravy absorbovanej mikroklkami, na spracovanie a distribúciu živín do celého tela.

Okrem toho dvanástnik produkuje až 30 hormónov potrebných na udržanie normálneho stavu niekoľkých dôležitých systémov: endokrinného, ​​kardiovaskulárneho, tráviaceho a nervového.

Infekcia vírusmi a baktériami vedie k rozvoju zápalu v dvanástniku, zníženiu funkčnosti, atrofickým zmenám v stenách dutiny a vzniku erozívnych oblastí. Ako sa zápalový proces vyvíja, začína presahovať steny, čo ovplyvňuje svalovú vrstvu a celé črevo ako celok.

Dôvody rozvoja duodenitídy

Hlavné príčiny duodenitídy priamo súvisia so stravou. Patrí medzi ne jedenie na cestách, jedenie suchého jedla, vo veľkých porciách alebo nepravidelne s dlhými časovými úsekmi medzi jedlami. Často sa duodenitída vyvíja v dôsledku konzumácie spracovaných potravín, rýchleho občerstvenia, konzervovaných potravín, kávy, slaných, vyprážaných a korenených jedál vo veľkých množstvách.

Provokujúce faktory môžu byť:

• konštantná podvýživa;
• alkohol a fajčenie;
• jesť teplé jedlo, sýtené nápoje, korenené jedlá.

To sú dôvody pre vznik počiatočnej duodenitídy s akútnym priebehom.

Ak sa neprijmú opatrenia na revíziu výživy a životného štýlu vo všeobecnosti, choroba sa stáva sekundárnou a chronickou.

Príznaky duodenitídy

Ochorenie sa prejavuje rôznymi spôsobmi. Hlavným príznakom vývoja akútneho zápalového procesu v hrubom čreve je akútna bolesť v žalúdku, záchvaty nevoľnosti a vracania. Keď sa ochorenie stane chronickým, bolesť sa stáva tupou, tlačí v žalúdku, praská v hornej časti brucha, zvyčajne spolu s pálením záhy, vracaním po jedle.

Pozoruje sa nadúvanie a škvŕkanie brucha, horké grganie a zápcha. Pri zápale horných čriev sú príznaky podobné vredu, kedy asi 0,5 hodiny po jedle začne bolieť žalúdok.

Ak sa bolesť vyskytne 2 hodiny po jedle, potom je možné podozrenie na črevný vred.

Ak váš žalúdok bolí na prázdny žalúdok alebo v noci, pozoruje sa slabosť, bolesť hlavy, podráždenosť a nedostatok chuti do jedla, naznačuje to vývoj lokálnej formy duodenitídy.

Pre chronickú duodenitídu:

• bolesť v pravom hypochondriu;
• koža zožltne v dôsledku porušenia odtoku žlče;
• v epigastrickej časti žalúdka sú bolesti z hladu;
• objavujú sa príznaky dyspepsie a črevných porúch;
• Trávenie je narušené.

Symptómy a liečba rozvoja zápalu v dvanástniku sú veľmi podobné vredom, gastritíde, cholecystitíde alebo pankreatitíde. To často vedie k ťažkostiam pri stanovení definitívnej diagnózy. Vykonáva sa množstvo diagnostických výkonov: röntgen žalúdka, endoskopia pažeráka a dvanástnika, duodenálna intubácia, vyšetrenie črevných sekrétov a žalúdka pri podozrení na infekciu Helicobacter pylori.

Choroba je častejšia u mužov a málokto sa pri bolestiach žalúdka ponáhľa k lekárovi. Väčšina pacientov sa však zaujíma o to, ako liečiť duodenitídu pomocou tradičných metód. Je to celkom možné, ale je potrebné dodržiavať diétu, upraviť stravu, dôkladne žuť jedlo a jesť malé porcie až 5 krát denne.

Liečba ľudovými prostriedkami

Liečba duodenitídy sa uskutočňuje pomocou liečivých bylín, predávaných v lekárňach vo forme čajových vrecúšok v širokom sortimente. Skôr ako začnete užívať, musíte sa najskôr poradiť s lekárom a podrobiť sa vyšetreniu.

Používajú sa tieto bylinky:

• eukalyptus - vhodný na odstránenie existujúcich príznakov, stimuláciu trávenia, odstránenie bolesti žalúdka;
• kardamóm (semená) - na upokojenie nervov a žalúdka;
• kvety harmančeka - na zmiernenie žalúdočných ťažkostí a zlepšenie krvného obehu;
• mletá škorica - na odstránenie bolesti žalúdka a zvýšenie chuti do jedla;
• fenikel (semená) - na zníženie bolesti a nevoľnosti;
• koreň zázvoru - na uvoľnenie čriev;
• koreň kava-kava - na zlepšenie nálady, zmiernenie bolesti žalúdka;
• citrónový balzam - na liečbu duodenitídy;
• šalvia (listy a kvety) - na úľavu od bolesti, relaxačný účinok;
• koreň valeriány lekárskej - na zlepšenie trávenia;
• koreň sladkého drievka - na zvýšenie chuti do jedla;
• rebríček – na zlepšenie trávenia, stimuláciu tvorby žalúdočnej šťavy.

Ľudové recepty

V chronickom štádiu duodenitídy sa liečba ľudovými prostriedkami môže uskutočňovať s nasledujúcimi formuláciami:

• vylúhovať plody feniklu a centaury (50 g každý), vezmite 1 polievkovú lyžičku. porcie až 4 krát denne;
• vylúhujte mätu piepornú (40 g), bylinku svetlík (20 g) a vypite 1/3 polievkovej lyžice. 3-4 krát denne pred jedlom;
• Uvarte zbierku šalvie, mäty piepornej, levanduľových kvetov (15 g každý) vriacou vodou, nechajte a pite po častiach pred jedlom;
• vylúhovať mätu piepornú (15 g), kvety harmančeka (50 g), plody feniklu (10 g), koreň valeriány (10 g), piť 1 polievkovú lyžičku. na 1 dávku, ak sa objaví kolika a ťažkosť v žalúdku;
• lúhujte mätu piepornú (20 g), kvety harmančeka (30 g), rakytníka (30 g), anízu (10 g), vezmite 1 polievkovú lyžičku;
• Vodku vylúhujte 7 dní na tmavom mieste s borievkou (10 g), harmančekom a mätou (25 g každý), vezmite 1/2 polievkovej lyžice. 2x cez deň a v noci.

Lekári odporúčajú neustále piť čaj z vyššie uvedených bylín doma, aby sa odstránili nepríjemné príznaky chronickej duodenitídy, ale spolu s diétou a zavedenou diétou. Liečba je dlhodobá.

Bylinkové čaje musíte piť denne aspoň 2 mesiace.

V dôsledku toho je možné dosiahnuť hojenie vredov a erózií, znížiť zápalový proces v sliznici žalúdka, znížiť vplyv dráždivých faktorov na dvanástnik a zmierniť príznaky zápalu v epigastrickej oblasti žalúdka.

Na zmiernenie zápalu a odstránenie nepríjemných symptómov spolu s diétou poskytujú nasledujúce prípravky terapeutický účinok:

• Sladké drievko, koreň rakytníka, koreň bahniatka, pastierska kapsička, harmanček, levanduľa, kvety medovky, cinquefoil erecta (10 g každý), zalejte vriacou vodou (1 polievková lyžica), nechajte. Potom sceďte a pite 3-4 krát denne po častiach.
• Pripravte si cinquefoil čaj (1 polievková lyžica suchej suroviny, zalejte 0,5 l vriacej vody), vylúhujte a pite pred jedlom 3-4 krát denne.
• Pre liečivý účinok by sa mal brať rakytníkový olej. Nalejte slnečnicový olej na rakytník a nechajte na tmavom mieste v uzavretej nádobe po dobu 7 dní. Potom preceďte, vytlačte výsledný koláč, pretrite cez sito. Vezmite výslednú buničinu na prázdny žalúdok, 2 polievkové lyžice. pred každým jedlom.
• Plantain (suché listy) uvarte vriacou vodou (0,5 l), nechajte 30 minút, sceďte a vypite 0,5 lyžice. pred jedlom 6-7 krát denne.
• Na zmiernenie zápalu a zlepšenie činnosti dvanástnika zalejte ovsené vločky studenou vodou a trvajte na tom, že si ich vezmete ako tekutú kašu na raňajky.
• Aloe pomelieme, vytlačíme šťavu, zmiešame s odvarom z ovsených vločiek, užívame 0,5 šálky ako želé 3-4x denne (prvá dávka ráno nalačno).
  Aloe s májovým medom si môžete pripraviť s použitím prírodného hroznového vína. Z aloe vytlačte šťavu, pridajte tekutý med zohriaty na 60 °C, premiešajte, nechajte na chladnom mieste do 7 dní, občas pretrepte, potom sceďte. Absolvujte kurz 3 mesiace.
• Propolisová tinktúra. Do propolisu (150 g) nalejte alkohol (100 g), nechajte 10 dní v tme, občas pretrepte, užívajte 3x denne 15-20 kvapiek propolisu s pridaným mliekom. Namiesto propolisu môžete použiť ľanové semienka.
• Zalejte vriacou vodou (0,5 l) koreň kalamusu, tansy, koreň valeriány, nechajte 2 hodiny, užívajte 0,5 šálky 3-4 krát denne.
  Akýkoľvek hotový výrobok sa môže uchovávať v chladničke niekoľko dní.
• Duodenitídu môžete vyliečiť užitím 1 polievkovej lyžice rakytníkového oleja na prázdny žalúdok. 2 krát denne a 2 týždne. Ďalej musíte urobiť prestávku na 2 týždne a zopakovať priebeh liečby.

Správna výživa

Pri duodenitíde môžu byť príznaky úplne odlišné a iba lekár môže na základe vyšetrenia stanoviť správnu diagnózu, predpísať komplexnú komplexnú liečbu a vypracovať diétu. Energetická hodnota jedálneho lístka musí byť minimálne 3000 kcal za deň. Je dôležité, aby strava bola vyvážená, s úplným odmietnutím jesť korenené, kyslé, vyprážané, údené jedlá, alkohol a obmedzenie soli (nie viac ako 2 lyžičky denne). Musíte vypiť aspoň 1,5 litra vody denne.

Jedlo by sa malo variť výlučne v pare.

Na zmiernenie stavu, odstránenie bolesti v žalúdku a iných príznakov zápalu by mala byť strava pestrá. Odporúča sa jesť sušený chlieb, slané buchty, suché sušienky alebo sušienky s vylúčením čerstvých kvasnicových výrobkov, palaciniek, koláčov a pečiva.

Aby ste dodali silu, môžete vo vode uvariť akúkoľvek kašu z krupice, ryže, pohánky, ovsa. Kastróly a pudingy pripravujte z obilnín, zo stravy vylúčte strukoviny a cestoviny.

Pri duodenitíde si telo vyžaduje dostatočné množstvo bielkovín, takže musíte jesť namäkko uvarené vajcia, variť omelety a praženicu. Chudé druhy mäsa, kuracieho, teľacieho, králičieho a morčacieho mäsa sa odporúčajú variť a užívať v pyré.

Užitočná je varená alebo pyré repa, zemiaky, mrkva, kapusta, brokolica a varená cuketa. Zo stravy by sa mali vylúčiť marinované a slané jedlá, čokoláda, orechy, kvas, káva, kyslé šťavy, alkohol a pivo.

Postupne sa môže strava rozširovať.

Hlavným pravidlom je zabrániť exacerbáciám a minimalizovať akékoľvek podráždenie žalúdočnej sliznice produktmi.

Zapálené črevá vyžadujú obnovu, preto je liečba dlhodobá a diétu treba dodržiavať neustále. Nemali by ste sa prejedať, jesť 2 hodiny pred spaním, musíte sledovať svoju pohodu, jedlo v pare, obmedziť príjem soli na 8 g denne a piť viac tekutín.

Vďaka diéte a neustálemu príjmu bylinkových čajov by sa do niekoľkých týždňov mala dostaviť výrazná úľava.

Duodenitída je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje na slizniciach čriev. Charakteristickými príznakmi ochorenia sú celková nevoľnosť, bolesť v epigastrickej oblasti, pálenie záhy, grganie, nevoľnosť a vracanie. Vyskytuje sa v 2 formách – akútnej a chronickej. V závislosti od formy patológie sa určuje, ako liečiť duodenitídu.

Liečba akútnej duodenitídy

Terapia ochorenia vyskytujúceho sa v akútnom štádiu sa musí začať čo najskôr. To možno vysvetliť skutočnosťou, že duodenitída je často sprevádzaná negatívnymi dôsledkami a často sa stáva chronickou, čo si bude vyžadovať inú špecifickú terapiu. V prvom rade je potrebné, aby pacient s akútnou duodenitídou začal dodržiavať prísnu diétu. Liečba je doplnená špeciálnymi liekmi.

Výživa

Hlavným cieľom diéty pri takejto chorobe je dosiahnuť normalizáciu gastrointestinálneho traktu, znížiť intenzitu zápalu v črevách a jeho ďalšie potlačenie.

Z dennej stravy je dôležité vylúčiť potraviny, ktoré dráždia sliznicu orgánu. Patria sem kyslé uhorky, korenené jedlá, marinády, ktoré obsahujú veľké množstvo purínov. Odporúča sa tiež vylúčiť potraviny bohaté na konzervačné látky, stabilizátory, zvýrazňovače chuti – tie chemické zlúčeniny, ktoré sa podieľajú na zvyšovaní sekrécie žalúdka.

Okrem toho obmedzte konzumáciu potravín obsahujúcich hrubú vlákninu. Ten sa dlhodobo zadržiava v prostredí žalúdka a negatívne ovplyvňuje vývoj ochorenia. Diétne jedlo by nemalo obsahovať potraviny, ktoré zvyšujú tvorbu plynov, žiaruvzdorné tuky, ktoré narúšajú normálnu absorpciu živín.

V prípade akútnej duodenitídy sú zakázané nasledujúce produkty:

• raž a čerstvý chlieb, droždie a lístkové cesto, výrobky z nich;
• mäso, ryby, hubový vývar;
• bohatá zeleninová polievka (to zahŕňa boršč, okroshka, rassolnik, kapustová polievka atď.);
• tučné mäso vrátane hydiny;
• tučné ryby;
• konzervované ryby a mäso;
• uhorky a marináda;
• údené mäso;
• koreniny a koreniny;
• cestoviny;
• strukoviny, biela kapusta, reďkovky, reďkovky, šťavel;
• obilniny: proso, perličkový jačmeň, jačmeň;
• klobásy;
• rýchle občerstvenie;
• sóda, káva a kakao;
• fermentované mliečne výrobky a zmrzlina;
• alkoholické nápoje;
• sladkosti, cukor, čokoláda, koláče s maslovým krémom;
• surové ovocie.

Napriek takému veľkému zoznamu zakázaných potravín existujú aj užitočné pre gastrointestinálny trakt počas vývoja duodenitídy. Tie pomáhajú neutralizovať kyselinu chlorovodíkovú, ktorú produkuje žalúdok. Jedlo sa konzumuje iba v strúhanej forme, valcované alebo varené do stavu pyré.

Pri akútnej aj chronickej duodenitíde je dôležité vylúčiť zo stravy strukoviny

V prípade akútnej duodenitídy sú povolené tieto produkty:

• mierne zatuchnutý chlieb, sušené sušienky, suché sušienky;
• zeleninová cereálna polievka, mliečna a pyré;
• chudé mäso;
• zemiaková, mrkvová, cviklová príloha, varený karfiol;
• ryža, krupica, pohánková kaša, puding;
• vermicelli;
• dusená bielkovinová omeleta, vajcia namäkko;
• nízkotučné mlieko, kondenzované mlieko, smotana, jogurt a nízkotučný kefír;
• varené mleté ​​ovocie a bobule, želé;
• slabý čaj s mliekom, ovocná šťava zriedená vodou, šípkový odvar;
• maslo a rastlinný olej;
• šalát z predvarenej zeleniny.

Do jedálnička určite zaraďte potraviny, ktoré obsahujú kyselinu askorbovú (pomáha urýchliť regeneráciu črevnej sliznice a posilniť celkový imunitný systém).

Lieky

Na uvoľnenie hladkých svalov črevných stien a zníženie intenzity bolesti, ktorá vo väčšine prípadov sprevádza vývoj duodenitídy, sú predpísané myotropické spazmolytiká. Zástupcom tejto skupiny je liek Platyfillin, ktorý je účinný nielen pri duodenitíde, ale aj pri iných ochoreniach tráviaceho traktu. Ďalším liekom je No-shpa, zameraný na odstránenie kŕčov.

Tiež myotropické antispazmodiká zahŕňajú lieky ako Papaverine, Duspatalin, Drotaverine. Takéto lieky sa užívajú pred jedlom alebo po jedle trikrát denne. Napriek ich účinnosti existujú určité kontraindikácie na použitie, z ktorých hlavné sú astma a zlyhanie obličiek.

Príznaky duodenitídy sa liečia aj antacidovými liekmi. Tie majú obaľujúci a lokálne anestetický účinok a pomáhajú neutralizovať kyselinu chlorovodíkovú. Lieky sú predpísané na bolesť spôsobenú duodenitídou, ako aj na porušenie stravy. Patria sem Maalox a Almagel, ktoré sa užívajú po jedle trikrát denne.

Ak je ochorenie spôsobené infekciou, ktorá sa naopak vyvinie v dôsledku vystavenia baktérii Helicobacter pylori, je potrebné nasadiť antibiotiká. Môže to byť tetracyklín (štyrikrát denne počas týždňa), klaritromycín (dvakrát denne počas týždňa), amoxicilín (dvakrát denne počas týždňa), metronidazol (dvakrát denne počas týždňa).

Prokinetické lieky sú potrebné na liečbu duodenitídy, ktorá má formu podobnú gastritíde. Tieto pomáhajú regulovať činnosť gastrointestinálneho traktu a normalizujú proces pohybu hmôt potravy cez črevá. Lieky majú antiemetický a lokálny antiedematózny účinok. Predstaviteľmi tejto skupiny sú Ganaton, Itomed, ktoré sa užívajú v dennej dávke 3 tablety, rozdelené do 3 dávok.

Bolesť môžete znížiť pomocou tabliet No-shpa

Medzi multienzýmové prípravky patria pankreatické enzýmy, ktoré sa podieľajú na normalizácii trávenia, vstrebávaní živín, pomáhajú odstraňovať nepríjemné prejavy ochorenia. Môže to byť napríklad Creon 1000, ktorý sa užíva v dennej dávke rovnajúcej sa jedlu (kapsula sa užíva s jedlom).

Liečba chronickej duodenitídy

Chronická duodenitída vyžaduje komplexnú terapiu s terapeutickými opatreniami vo vzťahu k orgánom tráviaceho traktu susediacich s črevom. V kombinácii s dodržiavaním špeciálnej stravy a užívaním liekov počas exacerbácie je predpísaný úplný odpočinok a odpočinok v posteli.

Výživa

Ak bola osoba diagnostikovaná s chronickou duodenitídou, musí dodržiavať terapeutickú diétu, ako pri peptickom vredu. Zásady výživy závisia od štádia patológie: počas exacerbácie je to tabuľka č. 1A a č. 1B, počas remisie - tabuľka č.

Diéta 1A pomáha obmedziť akékoľvek nepriaznivé účinky na črevnú sliznicu. Nasleduje od prvého dňa liečby duodenitídy a pokračuje 5 až 14 dní.

Základné princípy diéty č.1A:

• jedlo by malo byť tekuté alebo kašovité;
• vylúčiť konzumáciu vývaru, strukovín, húb, tvrdého mäsa, studených a teplých jedál;
• Je potrebné jesť po častiach, to znamená v malých porciách a často (až 6-krát denne);
• Je dovolené jesť slizké polievky, skrútené hovädzie a kuracie mäso, mlieko, mäkké vajcia, parnú omeletu, tekutú kašu varenú vo vode, želé, slabý čaj.

Len čo zápalový proces ustúpi, presunú sa z tabuľky č.1A do tabuľky č.1B. Táto diéta nemá ostré obmedzenia, ktoré boli stanovené v diéte č. 1A. Medzi povolené produkty patria sušienky, pyré polievky, mliečne kaše, konzervované ovocie a zelenina. Mäso a ryby sa konzumujú vo forme pyré, suflé a rezňov.

Prvé chody sa podávajú len ako pyré

Tabuľka č.1 je predpísaná počas štádia remisie ochorenia. Rovnako ako pri exacerbácii vylúčte potraviny, ktoré dráždia gastrointestinálny trakt: strukoviny, hrozno, ríbezle, egreše, mäso, celozrnný chlieb. Jedlá sú hustejšie, ale stále kašovité. Niekedy je dovolené jesť pečené ryby a mäso varené na kúsky.

Lieky

Chronická duodenitída sa lieči v nemocničnom prostredí pomocou nasledujúcich liekov:

• antibakteriálne, pomocou ktorých sa môžete zbaviť baktérií Helicobacter pylori (napríklad Amoxicilín);
• obaľujúce (napríklad sulfaktrát);
• enzymatické (napríklad Creon);
• lieky, ktoré pomáhajú znižovať kyslosť (napríklad Maalox);
• lieky, ktoré pomáhajú znižovať sekréciu kyseliny chlorovodíkovej (napríklad ranitidín);
• antispazmodiká (napríklad Papaverine, No-shpa).

Pre každého pacienta je stanovený individuálny liečebný režim.

Fyzioterapia

Črevná duodenitída sa môže liečiť fyzioterapeutickými postupmi. Môže ísť o parafínové aplikácie, ultravysokofrekvenčnú terapiu, hydroterapiu s použitím minerálnych vôd. Takéto fyzioterapeutické techniky sa považujú za najúčinnejšie pri duodenitíde.

Ak fyzikálna terapia v kombinácii s užívaním liekov neprinesie požadované zotavenie, osoba zažije črevnú obštrukciu a na zabránenie ďalších komplikácií je predpísaná operácia.

Ľudové prostriedky

V kombinácii s hlavnou terapeutickou liečbou môžete použiť ľudové prostriedky, ktoré posilnia jej účinok a urýchlia zotavenie. Môže to byť nálev z feniklu a centaury (100 g surovín na 1 liter vody), mäty piepornej (40 g surovín na 500 ml vody), mäty, šalvie, levandule (60 g suroviny na 200 ml vody), borievky a vodky (10 g suroviny na 200 ml vody). Ktorýkoľvek z liekov sa užíva perorálne trikrát denne, 2 lyžičky. Takéto ľudové lieky pomáhajú normalizovať činnosť gastrointestinálneho traktu a urýchľujú hojenie črevnej sliznice.

Črevná duodenitída je jednou z najzákernejších chorôb gastrointestinálneho traktu, ktorá môže byť sprevádzaná nebezpečnými následkami. Preto by ste nemali ignorovať prvé príznaky patológie, ale mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu.

Duodenitída je zápal sliznice dvanástnika. Celková prevalencia patológie medzi populáciou je 5-10%, ochorenie sa vyskytuje 2-krát častejšie u mužov, čo je spojené s väčším sklonom k ​​závislostiam.

Existujú akútne a chronické formy ochorenia. Akútna duodenitída sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku otravy a konzumácie korenistých jedál a prejavuje sa zápalom sliznice, vznikom erózií (povrchový defekt epitelu, ktorý sa hojí bez zjazvenia) a zriedkavejšie hlienovými dutinami vyplnenými hnisom. . Ochorenie sa prejavuje poruchami trávenia a bolesťami. Ak budete dodržiavať diétu a pokyny lekára, môžete sa vyliečiť za 1-2 týždne. Ak sa znova vyskytne o. duodenitída, riziko chronicity je 90%.

Chronická duodenitída sa vyvíja na pozadí chronickej patológie tráviaceho traktu (gastritída, žalúdočné vredy, pankreatitída) s dlhodobým porušovaním stravy. Postupne sa rozvíja atrofia sliznice (atrofická duodenitída) alebo jej erózia (erozívna duodenitída). Pod vplyvom provokujúcich faktorov dochádza k exacerbácii ochorenia. Liečba je dlhšia ako pri akútnej forme.

Štruktúra

Po pyloru žalúdka prichádza dvanástnik. Ako podkova prechádza okolo hlavy pankreasu (PG) a pokračuje do jejuna. Jeho dĺžka je 25-30 cm.Upevnenie na steny brušnej dutiny sa vykonáva vďaka vláknam spojivového tkaniva. Dvanástnik sa nachádza v priemete XII hrudných – III bedrových stavcov.

Delenia: horné (žiarovka alebo ampulka), zostupné, horizontálne, vzostupné. Sliznica žiarovky je vybavená pozdĺžnymi záhybmi, zvyšné časti - priečne. Keď sa stiahnu, bolus potravy sa presunie do jejuna.

Väčšia alebo Vaterova bradavka ústi do duodenálnej dutiny. Vzniká splynutím hlavného pankreatického vývodu a spoločného žlčovodu. Vaterova papila má zvierač, pomocou ktorého sa reguluje tok žlče a pankreatickej šťavy do čriev. Malá bradavka sa nachádza v oblasti, kde ústi pomocný kanálik pankreasu.

Funkcie

Duodenum plní niekoľko funkcií:

1. Neutralizácia kyslého obsahu žalúdka. Bolus jedla zmiešaný s kyslou žalúdočnou šťavou sa neutralizuje v zásaditom prostredí. Vďaka tomu nedochádza k podráždeniu črevného epitelu.
2. Regulácia tvorby tráviacich enzýmov, žlče, pankreatickej šťavy. V dvanástniku sa obsah analyzuje a príslušný príkaz sa prenesie do tráviacich žliaz.
3. Vzťah k žalúdku: dvanástnik zabezpečuje otváranie a zatváranie pyloru žalúdka, vstup novej porcie bolusu potravy do tenkého čreva. K tomu dochádza, keď sa ďalšie množstvo žalúdočného obsahu neutralizuje v dutine dvanástnika.

Čo spôsobuje akútnu duodenitídu

Dôvody vedúce k rozvoju o. duodenitída:

1. Suché jedlo, jesť jedlo, ktoré má dráždivý účinok na epitel tráviaceho traktu: káva, údené jedlá, vyprážané, mastné, korenené. Na spracovanie takejto potravy sa v žalúdku tvorí zvýšené množstvo kyseliny chlorovodíkovej, čo znižuje ochranné vlastnosti epitelu dvanástnika.
2. Toxické infekcie z potravín spôsobené baktériou Helicobacter pylori (ktorá spôsobuje vredy), stafylokoky, enterokoky, klostrídie, ako aj giardiázy, helmintiázy. Patogénne baktérie vedú k rozvoju zápalových javov v sliznici dvanástnika, poškodeniu epiteliálnych buniek a ich smrti. Do lúmenu čreva uniká veľké množstvo tekutiny, čo sa prejavuje hnačkou.
3. Choroby tráviaceho systému: kolitída, hepatitída, cirhóza, pankreatitída, vredy, gastritída. Zápal blízkych orgánov vedie k prechodu zápalového procesu a rozvoju duodenitídy (pankreatitída-duodenitída, gastritída-duodenitída). Ďalším mechanizmom, ktorý spôsobuje zápal dvanástnika, je narušenie produkcie žlče a pankreatickej šťavy, bez ktorej nie je možné normálne fungovanie tohto orgánu.
4. Reflux alebo spätný tok obsahu základných črevných segmentov do dvanástnika. Môže k tomu dôjsť v dôsledku spazmu alebo obštrukcie (z dôvodu nádoru alebo iných dôvodov) jejuna. Baktérie zo spodných častí tenkého čreva sa dostávajú do dvanástnika, čo spôsobuje refluxnú duodenitídu.
5. Konzumácia alkoholu.
6. Požitie chemikálií (kyseliny, zásady, zlúčeniny obsahujúce chlór) vedúce k popáleniu črevného epitelu.
7. Mechanické poškodenie sliznice dvanástnika v dôsledku požitia cudzích telies.

Čo spôsobuje chronickú duodenitídu

Dôvody, ktoré vedú k vzniku chronickej duodenitídy:

1. Črevná patológia vedúca k zhoršeniu peristaltiky, stagnácii črevného obsahu, natiahnutiu stien a atrofii sliznice dvanástnika: dlhotrvajúca zápcha, črevné zrasty, zhoršené zásobovanie krvou a nervová regulácia čreva.
2. Chronická gastritída s vysokou kyslosťou spôsobuje kyslé poškodenie črevného epitelu s postupným rozvojom jeho atrofie. Vzniká gastritída-duodenitída.
3. Abnormalita pečene, žlčníka a pankreasu vedie k narušeniu uvoľňovania enzýmov do lúmenu dvanástnika, čo zhoršuje jeho fungovanie.
4. Pravidelné porušovanie stravy a výživy.
5. Potravinové alergie.
6. Dlhotrvajúci stres.
7. Užívanie veľkého množstva liekov.
8. Prítomnosť zlých návykov (pitie alkoholu, fajčenie, zneužívanie návykových látok).

POLIKLINIKA

Prejavy duodenitídy závisia od príčiny jej výskytu a prítomnosti sprievodnej patológie. Často sa choroba skrýva pod rúškom iných ochorení: žalúdočné vredy, gastritída, cholecystitída.

Príznaky duodenitídy u dospelých:

• Bolestivé pocity v epigastrickej oblasti, zhoršené palpáciou (palpáciou) brucha. Bolesť má svoje vlastné charakteristiky v rôznych formách duodenitídy:
  • v chronickej forme - konštantná, bolesť, zhoršenie na prázdny žalúdok a 1-2 hodiny po jedle;
  • s duodenitídou spôsobenou črevnou obštrukciou je bolesť prasknutá, paroxysmálna a vyskytuje sa, keď sú črevá plné;
  • s gastritídou-duodenitídou s vysokou kyslosťou - vyvíja sa 10-20 minút po jedle, čo sa vysvetľuje vstupom kyslého žalúdočného obsahu do čriev;
  • vredovitá forma spôsobená Helicobacter pylori je charakterizovaná bolesťou nalačno;
  • s lokálnym zápalom okolo bradavky Vater je narušený odtok žlče zo žlčníka, čo má za následok klinický obraz podobný záchvatu pečeňovej koliky: bolesť v pravom hypochondriu.
• Zvýšená únava, slabosť. Je to spôsobené pôsobením toxických látok vznikajúcich pri zápale.
• Je možné mierne zvýšenie telesnej teploty (až na 37-38 0).
• Poruchy trávenia (dyspepsia):
  • nevoľnosť;
  • znížená chuť do jedla;
  • zvýšená tvorba plynu (plynatosť);
  • grganie, vracanie s horkou chuťou (v dôsledku žlče) - hádzanie jedla späť do žalúdka;
  • porucha čriev (hnačka alebo zápcha).
• Zožltnutie kože a slizníc. Opuch papily Vater vedie k zníženiu lumenu žlčovodu, stagnácii žlče a jej uvoľneniu do krvi.
• Dumping je syndróm. Vyskytuje sa po ťažkom jedle. Pri preplnení dvanástnika dochádza k redistribúcii krvného obehu (prúdenie krvi do tráviacich orgánov, odtok z hlavy). Prejavuje sa závratmi, ospalosťou, pocitom plnosti v žalúdku, horúčavou v hornej časti tela.

Ak je ochorenie asymptomatické, nemusia byť žiadne sťažnosti, detekcia patológie je náhodným nálezom počas gastroduodenoskopie.

Diagnostika

Diagnóza duodenitídy sa vykoná, ak existuje kombinácia údajov:

1. Prítomnosť charakteristických sťažností opísaných vyššie.
2. Inšpekcia. Pri palpácii (pocitu) brucha je bolesť zaznamenaná v projekcii dvanástnika.
3. Údaje z prístrojového vyšetrenia:

• FGDS (fibrogastroduodenoscopy) – skopické vyšetrenie dutiny žalúdka, dvanástnika. V prítomnosti duodenitídy sa určujú charakteristické znaky: (opuch sliznice, začervenanie). Každá forma duodenitídy má svoje vlastné charakteristiky FGDS - obrázky:
  • a) s katarálnou (alebo povrchovou) duodenitídou - rovnomerné začervenanie epitelu;
  • b) prítomnosť erózií - s erozívnou formou;
  • c) hladkosť záhybov naznačuje zníženie črevného tonusu;
  • d) uzliny na sliznici – o nodulárnej forme;
  • e) krvácania – hemoragické;
  • f) atrofia epitelu - asi atrof.
• Röntgenová kontrastná štúdia - vykonanie skiaskopie alebo grafu po tom, čo pacient skonzumoval kontrastnú látku (síran bárnatý). Pomocou takejto štúdie je možné identifikovať hrubé poruchy v štruktúre a fungovaní orgánu, reštrukturalizácia sliznice sa týmto spôsobom nedá zistiť. V prípade patológie dvanástnika sa zistí množstvo príznakov:
  • a) oblasti zúženia naznačujú nádor, zrasty, vývojové anomálie;
  • b) oblasti expanzie naznačujú zníženie tónu, zablokovanie dolných častí čreva, narušenie prechodu potravy a nervovú reguláciu;
  • c) pozoruje sa symptóm výklenku s eróziou, vredom;
  • d) pri mechanickej obštrukcii sa zistí hromadenie plynov;
  • e) hladkosť záhybov - s opuchom, zápalom;
  • f) reflux - reflux obsahu z dvanástnika späť do žalúdka.

1. Laboratórne údaje:

• všeobecný krvný test môže určiť zvýšenie ESR, čo naznačuje zápal a anémiu, ako príznak vnútorného krvácania;
• biochemický krvný test: v počiatočných štádiách duodenitídy sa zaznamená zvýšenie enzýmov (esterokináza a alkalická fosfatáza), neskôr sa ich aktivita zníži;
• test stolice na skrytú krv (bude pozitívny v prípade krvácania, možno v erozívnej forme).

Vlastnosti u detí

Malé deti nevedia správne lokalizovať bolesť, najčastejšie jednoducho ukážu na brucho a povedia, že ich bolí. Medzi symptómy patria najčastejšie malátnosť, slabosť, bolesť brucha, nevoľnosť, grganie, pálenie záhy a zápcha. Exacerbácia duodenitídy sa vyskytuje častejšie na jeseň a na jar. U starších detí (10 a viac rokov) sa klinický obraz výrazne nelíši od dospelých.

Liečba je komplexná. Ak je príčinou duodenitídy helmintiáza, odčervenie je povinnou súčasťou.

Liečba

Hlavné úlohy pri liečbe duodenitídy:

• odstránenie zápalu;
• predchádzanie chronizácii procesov;
• normalizácia funkcie dvanástnika;
• obnovenie normálneho trávenia.

Najčastejšie sa liečba vykonáva na klinike. Na zotavenie je potrebné splniť niekoľko podmienok:

• držať diétu;
• dodržiavať rozvrh práce a odpočinku;
• vyhnúť sa stresu;
• vzdať sa zlých návykov (fajčenie, alkohol).

Indikácie pre hospitalizáciu:

• exacerbácia ochorenia;
• podozrenie na tvorbu nádoru;
• nebezpečenstvo krvácania (s erozívnou formou);
• ťažký celkový stav.

Komponenty liečby:

• terapeutická výživa;
• ľudové prostriedky;
• lieky;
• fyzioterapia;
• používanie minerálnych vôd.

Výživa

Menu pre duodenitídu hrá primárnu úlohu v terapii. Ak neupravíte stravu, recidívy ochorenia sa budú opakovať.

Pri exacerbácii chronickej formy alebo o. duodenitída prvých 3-5 dní by ste sa mali riadiť tabuľkou 1a podľa Pevznera. Rovnaká strava sa používa na liečbu exacerbácie žalúdočných vredov. Je dovolené jesť slizké obilné odvary (ryža, ovsené vločky), kaše polievky, tekuté kaše s pol na pol mliekom (najprv sa obilnina uvarí vo vode, takže rýchlejšie napučí a bude slizkejšia, potom pridáme mlieko, pomer vody a mlieka je 1/1).

Základné zásady výživy:

• jedlo by malo byť: pyré, nie horúce, dusené
• časté jedlá - 6 krát denne, v malých porciách
• Vyhnite sa prejedaniu a dlhým prestávkam v jedle

Pozrime sa napríklad na diétu 1a, naplánovanú na jeden deň.

Stravovanie	Odporúčané jedlá
1. raňajky	Pohánková kaša varená s pol a pol mliekom (pohánka - 50, mlieko a voda - každý ½ šálky, maslo - 10), mlieko - 1 šálka
2. raňajky	Mlieko - 1 pohár
Večera	Mliečna cereálna polievka (ovsené vločky - 40, mlieko - ¾ šálky, vajcia - ¼ kusu, maslo - 10, cukor 2, voda - 1¾ šálky), mäsové pyré (varené chudé hovädzie mäso - 100, mlieko - 1/4 šálky, maslo - 10), sušený jablkový kompót (voda – 200, sušené jablká – 20, cukor – 15)
Olovrant	Mlieko - 1 pohár, vajce uvarené namäkko
Večera	Ryžová kaša uvarená s pol a pol mlieka (ryža – 50, mlieko a voda – ½ šálky, maslo – 10), vajce „vo vrecúšku“, mlieko – 1 šálka.
2. večera	Mlieko - 1 pohár

Potom sa strava postupne rozširuje.

• vredovitá forma – tabuľka č.1;

• variant podobný gastritíde – tabuľka č. 2;

• Pankreatito- a cholecystovitá forma – tabuľka č.5.

• varené chudé mäso, mleté ​​cez mlynček na mäso alebo nasekané v mixéri;
• mliečne a mliečne výrobky (mlieko, kefír, fermentované pečené mlieko, jogurt);
• varená alebo pečená zelenina, lúpaná, zeleninové pyré;
• vajcia, varené namäkko alebo pripravené ako omeleta;
• tuky (maslo, rastlinný olej);
• šťavy;
• včerajší chlieb a sušienky (ľahšie stráviteľné ako čerstvé pečivo);
• prírodné sladkosti (med, pena, želé).

Výrobky, ktoré stimulujú sekréciu žalúdka a obsahujú ťažko stráviteľnú vlákninu, sú zakázané:

• surové ovocie a zelenina;
• konzervy, údené mäso;
• korenené jedlá, korenie, cibuľa, cesnak;
• bohaté ryby, mäso, hubové vývary;
• tučné mäso a ryby (kačica, bravčové mäso, kapor, makrela);
• zmrzlina;
• sýtené nápoje;
• alkohol.

1. Mali by ste jesť v malých porciách, 4-6 krát denne. S jedlom by ste nemali čakať, kým budete hladní, inak môžete pociťovať „bolesti z hladu“.
2. Jedlo by malo byť teplé, ale nie horúce alebo studené.
3. Výhodná je šetrná metóda prípravy, aby sa predišlo podráždeniu sliznice dvanástnika. Ide o polievky, kaše, parné jedlá.
4. Vyhnite sa prejedaniu a jedeniu v noci.

Tradičné metódy

Liečba ľudovými prostriedkami má pomocnú hodnotu. Hlavným cieľom je potlačiť agresívne účinky kyseliny chlorovodíkovej a chrániť epitel dvanástnika.

Liečivé rastliny, ktoré sú na tento účel vhodné sú: podbeľ, šalvia, žihľava, ľubovník bodkovaný, mäta pieporná, oregano, skorocel, listy jahody, súkvetia rumančeka, semienka feniklu, listy eukalyptu.

Počas obdobia remisie sa používajú tieto bylinky: brusnicové listy, ľubovník bodkovaný, koreň sladkého drievka, ľanové semienko, oregano, žihľava, koreň harmančeka.

Recepty na prípravu liečivých elixírov na duodenitídu:

• 2 polievkové lyžice. lyžice ľubovníkovej suroviny sa nalejú do 200 ml vriacej vody, zahrievajú sa vo vodnom kúpeli 0,5 hodiny, nechajú sa 15 minút, filtrujú sa, pijú 1/3 šálky 3 krát denne 0,5 hodiny pred jedlom;
• 3 polievkové lyžice. lyžice plantain šťavy sa zmiešajú s 1 lyžičkou medu, vezmite 1 polievkovú lyžičku. lyžica 3 krát denne pred jedlom;
• 50 g propolisu sa naleje s 2 pohármi alkoholu, výsledná zmes sa umiestni na tmavé miesto na vylúhovanie po dobu 3 týždňov, mimo exacerbácie, pred jedlom, 1 polievková lyžica. lyžica, predmiešanie s 1 polievkovou lyžičkou. lyžica mlieka;
• 2 polievkové lyžice. lyžice Hercules sa varia v 2 litroch vody, prefiltrujú sa a do vývaru sa pridá ¼ šálky šťavy z aloe. Pite ½ pohára 3 krát denne;
• 1 čajová lyžička ľanových semien sa naleje do 1 pohára vriacej vody, nechá sa 15 minút, spotrebuje sa mesiac na prázdny žalúdok.
• 0,5 kg rakytníka sa rozomelie, naleje sa nerafinovaným slnečnicovým olejom a nechá sa vylúhovať týždeň v sklenenej nádobe, vezmite 1 polievkovú lyžičku. lyžice na lačný žalúdok.

Medikamentózna terapia

Ako liečiť duodenitídu? V závislosti od formy ochorenia sa používajú rôzne kombinácie skupín liekov:

Drogová skupina	Mechanizmus akcie	zástupcovia	Ako použiť
PPI – inhibítory protónovej pumpy	Blokuje tvorbu kyseliny chlorovodíkovej (HCl), čím znižuje podráždenie sliznice dvanástnika.	Emanera 20 mg Omeprazol 20 mg Ultop 20 mg Zulbex 20 mg	20 mg 1-2 krát denne počas 7-10 dní.
Antibiotiká, antibakteriálne látky	V prípade infekcie sa zistí Helicobacter pylori.	Doxycylín	2 krát denne, 7-10 dní.
		Klaritromycín 500 mg Amoxicilín 1000 mg Metronidazol 500 mg	2 krát denne, 7-14 dní.
H2 - blokátory histamínu	Potlačiť uvoľňovanie HCl.	ranitidín	0,15 - 2 krát denne, kurz 1 - 1,5 mesiaca.
		famotidín	0,02 g – 2 krát
Antacidá	Neutralizuje sa HCl. Obaluje sliznicu a má lokálny analgetický účinok.	Almagel Maalox Gastal	Pri pálení záhy až 3x denne.
Prokinetika	Regulujte peristaltiku, pomáhajte podporovať pohyb bolusu	Itomed Ganaton	1 tableta 3 krát denne.
Enzýmové produkty	Obsahujú pankreatické enzýmy, pomáhajú lepšiemu tráveniu potravy	Pankreatín Kreon 10 000	Po každom jedle.
Spazmolytiká	Odstráňte kŕče, zmiernite bolesť	No-shpa (drotaverín) Platifillin Duspatalin	1 tableta – 3 krát.
Sedatíva	Upokojujúci účinok	Valeriána a materská dúška tablety	Kurz 10-14 dní.

Samostatne stojí za zmienku o lieku De-nol. Kombinuje antacidové, antibakteriálne (namierené proti Helicobacter pylori), protizápalové, adstringentné pôsobenie, chráni sliznicu dvanástnika a podporuje jej obnovu. Dospelí užívajú 1 tabletu 4-krát denne (3-krát po jedle, 4. večer). Užívajte liek s vodou (nemôžete ho užívať s mliekom kvôli tvorbe nerozpustných zlúčenín). Deťom do 12 rokov sa predpisuje 1 tableta 2-krát denne. Priebeh prijatia je až 8 týždňov.

V každom prípade sa kombinácia liekov vyberá individuálne. Ak je prítomný Helicobacter pylori, antibiotiká sú povinné. Ak ochorenie spúšťa stres, používajú sa sedatíva. Keď sa kyslosť zvýši, nezaobídete sa bez antacíd, PPI a blokátorov histamínu.

Fyzioterapia

Používa sa magnetoterapia, ultrazvuk a fonoforéza.

Aplikácia minerálnych vôd

Používajú sa nízkomineralizované alkalické reakčné vody, ktoré neobsahujú oxid uhličitý: "Borjomi", "Essentuki č. 4", "Smirnovskaya č. 1", "Slavyanovskaya", "Luzhanskaya", "Berezovskaya". Minerálna voda sa pred pitím mierne zahreje a uvoľnia sa plyny. Užívajte 1-1,5 hodiny po jedle.

Všetky tieto liečebné metódy spoločne pomáhajú zmierniť zápal a dosiahnuť stabilnú remisiu duodenitídy.