– это паразитарное заболевание, известное с древних времен, передающееся половым путем и вызывающее воспаление слизистой оболочки мочеполовых органов женщин и мужчин.
В основе заболевания лежит особый вид микроорганизмов называемых простейшими. В природе встречается много видов простейших микроорганизмов. Одни из них живут в воде, почве, другие паразитируют в организмах животных и человека.
Кто такие трихомонады, виды трихомонад
Простейшие – одноклеточные организмы, в отличие от остальных одноклеточных организмов способны к передвижению, благодаря наличию жгутиков и самостоятельному существованию вне инфицируемого организма. По своему строению простейшие походи на обычные клетки, совокупность которых составляет целостный организм. Отличие заключается в том, что простейшие, несмотря на простоту своего строения, существуют как отдельный целостный организм.Название трихомониаз происходит от простейших организмов, называемых трихомонадами, которые вызывают специфические местные патологические явления.
Трихомонады, которые паразитируют в организме человека, бывают трех видов:
Trcihomonas elongatа – живет в ротовой полости.
Trichomonas hominis – обитает в кишечнике человека, питается различными бактериями, эритроцитами (клетки крови).
Trichomonas vaginalis– находится в нижних мочеполовых путях:
- Мочеиспускательный канал
- Влагалище
- Простата
Пути инфицирования трихомонадой
Трихомониаз очень распространенное заболевание. Нет такого места на земле, где не существовало бы данного микроорганизма. По некоторым данным трихомониаз встречается как у мужчин, так и у женщин, молодого и зрелого возраста, ведущих активную половую жизнь. Передается заболевание преимущественно половым путем, то есть посредством незащищенных половых связей.Трихомонадный кольпит (вагинит)
Кольпит
– воспаление поверхностных слоев слизистой оболочки влагалища. Термин кольпит заимствован из греческого языка. Существует также и второе название характеризующее воспаление слизистой влагалища, латинского происхождения – вагинит.
Для острого трихомонадного кольпита характерны:
- Нестерпимый зуд , жжение в области влагалища, вокруг половых губ. Зуд объясняется раздражающим воздействием трихомонад на стенки влагалища и пенистыми выделениями (секретом).
- Покраснение и расчесы кожи в промежностной области, половых губ (больших и малых). Появляются вследствие зуда в указанных областях.
- Пенистые выделения с характерным неприятным запахом. Объем выделений зависит от фазы течения заболевания. От обильных белей (выделения) желтого цвета, при остром прогрессирующем течении, до скудных выделений серого цвета, при хроническом вялотекущем процессе. Пенистость и обилие секрета появляется вследствие жизнедеятельности параллельно с трихомонадами, особого вида бактерий, которые выделяют газ.
Трихомониаз в менопаузальном периоде.
У женщин находящихся в климактерическом периоде встречаемость заболеваемости трихомониазом варьирует в широких пределах. Недостаток эстрогенов обуславливает атрофию (уменьшение функций, истончение стенок) слизистой стенок влагалища. Соответственно нарушается микрофлора внутренней поверхности влагалища, снижается местный иммунитет, и создаются благоприятные условия для роста и развития не только трихомонад, но и множества патогенных микроорганизмов. Основные клинические симптомы выражаются в виде:
- Слизисто-гнойных выделений, иногда с прожилками крови
- Зуда в области преддверия влагалища
- Редко небольшие кровотечения после половых контактов
Беременность и трихомониаз
Как правило, трихомониаз вызывает воспалительные изменения на местном уровне, то есть на уровне половых органов. Тем самым негативно влияя на ход и течение беременности. Может вызывать такие осложнения как: спонтанный аборт и преждевременные роды . Сущность прерывания беременности заключается в том, что трихомонады вызывают воспалительные изменения, при которых в кровь выбрасываются особые вещества, называемые простагландинами. Простагландины вызывают повышенные сокращения маточной мускулатуры, тем самым способствуя выталкиванию плода из полости матки.Расстройства со стороны центральной нервной системы (ЦНС)
Воспалительные повреждения слизистой оболочки, присоединение вторичной гнойной инфекции и обильные зловонные выделения из влагалища влияют на качество полового акта. Половой акт становится болезненным и невозможным. Длительное хроническое течение заболевания может в конечном итоге вызвать фригидность не только из-за болевых ощущений, но и эмоционального дискомфорта, вызывая в некоторых случаях нарушение психоэмоционального состояния женщины.
Микроскопический метод
Для диагностики, подтверждающей наличие трихомонад в половых путях необходимо взятие мазков со слизистой оболочки влагалища. Мазки предпочтительно брать из трех разных мест:
У женщин
- Задний свод влагалища
- Канал шейки матки
- Мочеиспускательный канал
- Соскоб из мочеиспускательного канала
- Предстательная жидкость
- Сперма
Для взятия предстательной жидкости обычно прибегают к легкому массажу предстательной железы.
Лабораторные исследования следует проводить не позднее 30 минут после взятия мазков, так как трихомонады очень неустойчивы во внешней среде и быстро погибают.
Взятый материал помещают на предметное стекло, капают раствор хлорида натрия 0.9%, накрывают сверху покровным стеклом и устанавливают под микроскоп. В некоторых случаях для лучшего выявления трихомонад мазки предварительно окрашивают. Микроскопическое исследование является самым оперативным методом диагностики трихомониаза и позволяет поставить диагноз спустя всего лишь 15-20 после взятия исходного материала.
Культивирование трихомонад
Как один из трех современных методов определения патологического возбудителя, имеет ряд преимуществ, таких как:
- Позволяет определить исходное количество трихомонад в исследуемом материале. Косвенным образом отражает степень воспалительного процесса.
- Выявляет, к каким препаратам чувствительны трихомонады, что очень важно при назначении правильного и оптимального лечения. Также позволяет корректировать уже начатое лечение.
Метод ПЦР в диагностике трихомониаза
Очень ценный метод обнаружения трихомонад. Преимущество данного метода заключается в том, что при хроническом течении болезни возбудителя очень трудно обнаружить обычными микроскопическими методами. К тому же для исследования пригодна любая биологическая жидкость организма, будь-то кровь, слюна, соскоб слизистой уретры или влагалища.
Метод основан на том, что в исследуемом материале легко можно обнаружить ДНК трихомонад, то есть генетический материал. Точность анализа – 100%. Результаты появляются уже на следующий день, что позволяет своевременно начать эффективное лечение.
Лечение трихомониаза
Чтобы полностью вылечиться от трихомониаза, необходимо выполнять нижеследующие условия:- Необходимо лечиться обоим половым партнёрам одновременно
- При прохождении курса лечения исключают любые половые контакты
- Применяют специальные противотрихомонадные средства (метронидазол, тинидазол)
- Параллельно с лечением соблюдают гигиенические правила по уходу за мочеполовыми органами:
- Ежедневное подмывание половых органов с использованием антисептических средств (слабый раствор перманганата калия, раствор фурацилина) или детергентов, то есть обычного туалетного мыла.
- Все движения при подмывании проводят спереди назад, то есть со стороны влагалища к заднему проходу. Это необходимо для того, чтобы избежать заноса инфекции в мочеиспускательный канал.
- Индивидуальное использование туалетных принадлежностей (мыла, мочалок, полотенец).
- Ежедневная смена нижнего белья
- Обязательное лечение других, одновременно протекающих заболеваний мочеполовых органов инфекционно - воспалительного происхождения.
Схема с использованием метронидазола (трихопол)
Первый день принимают по 1 таблетке 4 раза внутрь, запивая водой.
Со второго по седьмой день включительно принимают по 1 таблетке 3 раза в день, также внутрь запивая водой.
Метронидазол – противопротозойный, противомикробный препарат.
Механизм действия заключается в угнетающем воздействии на генетический аппарат бактерий. При этом постепенно прекращаются все биологические процессы клетки и микроорганизм погибает.
Противопоказанием служит беременность и повышенная чувствительность к препарату.
Схема с использованием тинидазола
Однократно принимают сразу 4 таблетки по 500мг каждая. Или
На протяжении 7 дней по 1/3 таблетки 2 раза в день
Тинидазол
Препарат из той же группы, что и метронидазол с подобным ему механизмом действия и побочными эффектами.
Противопоказания
–
- нарушения кроветворения
- беременность и период лактации
- повышенная чувствительность к препарату
Клион – Д - комбинированный препарат, в котором содержатся равные части метронидазола и миконазола (противогрибковый препарат). Лекарственное средство очень эффективно при смешанных инфекциях мочеполового аппарата бактериального и грибкового происхождения.
Назначают в виде вагинальных свечей по 1 штуке на ночь в течение 10 дней.
Контроль эффективности лечения противотрихомонадными средствами проводят следующим образом:
- На протяжении 2-3 месяцев после лечения берут мазки содержимого влагалища и уретры для микроскопического исследования на наличие вагинальных трихомонад
- Мазки следует брать на 1-3 день после менструации
Профилактика трихомониаза
Профилактические мероприятия подразумевают комплексный подход, направленный на защиту от возможного заражения не только трихомониазом, но и всех заболеваний, передающихся половым путем, будь-то гонорея , хламидиоз , сифилис и многие другие.
- Начинать профилактику следует с просветительской деятельности о здоровом образе жизни, важности методов контрацепции, путях передачи инфекций, вызывающих воспалительные заболевания половых путей. Данные меры в первую очередь направлены на предупреждение появления инфекционных воспалительных заболеваний мочеполовых органов категориям лиц, подросткового возраста. Медицинские работники, учителя в школах, профессора в лицеях и университетах в обязательном порядке проводят просветительскую деятельность в данном направлении среди школьников старших классов, студентам ВУЗов, профессиональных училищ.
- Категории лиц молодого и среднего возраста, ведущих активную половую жизнь должны соблюдать осторожность в выборе полового партнера. Не приветствуются неразборчивые половые контакты. Идеальным вариантом считается интимная связь с одним половым партнёром. Не последнюю роль играет использование презервативов, как средство предотвращающее появление нежелательной беременности и передачи трихомонадной инфекции, при половом контакте.
- Профилактический контроль у гинеколога не менее чем 1 раз в год, с взятием мазков из мочеиспускательного канала, заднего свода влагалища, канала шейки матки. Содержимое из данных мест подвергают микроскопированию, тем самым определяя, наличие возможной инфекции и заодно определяют степень чистоты влагалища.
- Лечение сопутствующих заболеваний мочеполовых органов, вызванных другими видами патогенных микроорганизмов, которые снижают местный иммунитет и увеличивают риск восприятия трихомонадной инфекции.
- Несравненно значимую роль на распространение влагалищной трихомонады оказывает одновременное использование туалетных принадлежностей (мочалка, полотенце) двумя и более лицами, один из которых болеет трихомониазом. Поэтому необходимо каждому человеку иметь свои собственные средства по уходу за телом и использовать их в индивидуальном порядке.
- При подготовке к беременности следует сдать анализы, на возможное присутствие скрыто текущей инфекции мочеполовых путей, как женщине, так и мужчине. А также проконсультироваться по этому поводу с лечащим врачом. При планировании беременности необходимо вылечить все возможные очаги инфекции в организме женщины.
Каковы возможные последствия трихомониаза?
Чаще всего трихомониаз дает осложнения во время беременности:- преждевременные роды;
- низкий вес ребенка при рождении;
- передача инфекции ребенку, когда он проходит через родовые пути.
Как правильно питаться при трихомониазе?
Особенности питания больше связаны не с самим заболеванием, а с приемом противотрихомониазных препаратов, обладающих антибактериальной активностью. Как и при приеме любых антибиотиков , питание должно быть полноценным, в противном случае может возникнуть тошнота , нарушение пищеварения и другие побочные эффекты. Завтракать нужно плотно, лучше кашей.Полезно во время курса лечения принимать препараты ферментов поджелудочной железы, например, Мезим-Форте . Также можно принимать препараты, содержащие бифидобактерии, так как антибиотики способны вызывать дисбактериоз . За более подробными советами обратитесь к своему лечащему врачу.
Нельзя принимать алкоголь в течение 24 часов после приема метронидазола и в течение 72 часов после приема тинидазола . Эти препараты могут вызывать реакцию на этиловый спирт, как «кодирование» от алкоголизма . Возникает тошнота, рвота и другие неприятные симптомы.
Можно ли заниматься сексом при трихомониазе?
Во время лечения трихомониаза занятия сексом полностью противопоказаны по двум причинам
:- Трихомониаз – инфекция, передающаяся половым путем . А значит есть риск заразить партнера/партнершу.
- Половые контакты снижают эффективность лечения.
Защищает ли презерватив от трихомониаза?
Презервативы – одно из самых простых, доступных и эффективных средств защиты от нежелательной беременности и инфекций, передающихся половым путем. Но они не защищают полностью ни от того, ни от другого.Презервативы предотвращают заражение трихомониазом только на 90%. При постоянных контактах с одним больным партнером вероятность передачи инфекции еще более повышается.
Не стоит забывать и о том, что во время полового контакта презерватив может порваться, сползти с полового члена.
Передается ли трихомониаз во время орального секса?
Теоретически такая возможность существует, может даже развиваться трихомониазная ангина . На практике такое происходит крайне редко. Но рисковать всё же не стоит.Как кодируется трихомониаз в МКБ?
Трихомониаз имеет в Международной классификации болезней 10-го пересмотра несколько кодов :На сегодняшний день существуют методы, позволяющие успешно лечить и вылечивать хронический трихомониаз .
Хроническим трихомониаз считается, если с момента заражения прошло более 2 месяцев или если этот срок неизвестен и нет возможности его выяснить. От свежей инфекции отличается более вялым течением.
Симптоматика обычно скрытая, что, однако, не является особенностью хронического трихомониаза, так как свежая инфекция более чем в половине случаев заражения также протекает бессимптомно. Периоды обострения возникают во время стресса и характеризуются некоторым усилением симптоматики. Обострения могут быть спровоцированы алкоголем, острой пищей, физическими усилиями, сексом, менструациями .
Для лечения хронического трихомониаза, также как и для лечения свежей инфекции, используют препараты из группы 5-нитроимидазолов. Это химиопрепараты с выраженной активностью в отношении простейших микроорганизмов (к которым относятся влагалищные трихомонады ), а также ряда других бактерий . Для лечения может быть применена схема с однократным приемом лекарства или более длительный курс, в зависимости от наличия осложнений. Обычно, для лечения хронического трихомониаза системные препараты (таблетки, принимаемые внутрь ) сочетают с локальными лекарственными формами – вагинальными свечами, кремами, шариками.
Для лечения хронического трихомониаза используют следующие препараты:
- Метронидазол. Метронидазол можно применять внутрь однократно в дозе 2 грамма. Это является более удобным, так как не требует постоянного контроля и внимания, а также может быть применено для лечения беременных женщин, но только со второго триместра. Однократный прием позволяет избежать некоторых побочных явлений связанных с эффектом накопления препарата в организме. При невозможности использования схемы однократного приема может быть применен другой план - метронидазол назначают внутрь в дозе 500 мг 2 раза в день в течение 7 дней. При лечении осложненной формы инфекции препарат принимается внутрь в дозе 500 мг 4 раза в день в течение 3 дней.
- Тинидазол. Тинидазол используется по такой же схеме, что и метронидазол. Согласно недавним исследованиям, проведенным всемирной организацией здравоохранения и рядом венерологических клиник, тинидазол является более эффективным в отношении трихомонад, чем метронидазол. Тем не менее, при использовании в клинической практике оба эти препарата считаются равнозначными.
- Орнидазол. Орнидазол назначают внутрь в дозе 500 мг 4 раза в день в течение 4 дней.
В качестве локальной терапии применяются следующие препараты:
- вагинальные шарики метронидазола с дозировкой 500 мг один раз в сутки интравагинально в течение недели;
- вагинальные таблетки орнидазола по 500 мг один раз в сутки интравагинально в течение недели;
- вагинальные таблетки Гиналгин интравагинально в течение 10 дней;
- 0,25% - 0,5% раствор нитрата серебра для инстилляций уретры через день;
- 2% раствор протаргола для инстилляций уретры через день.
Для лечения трихомониаза народными средствами используются следующие рецепты:
- Настой из смеси трав. Берется одна столовая ложка смеси листьев чистотела , календулы и цветков сирени и заливается 200 мл горячей воды, с последующим кипячением в течение 5 минут. Полученный отвар используют для спринцевания влагалища либо для введения в уретру (мочеиспускательный канал ).
- Настойка календулы. 3 столовые ложки цветков календулы настаиваются на спирту в течение 14 дней в темном месте. Применяется внутрь за 30 минут до еды по 2 – 3 столовые ложки в течение двух недель.
- Настойка портулака. Трава портулак настаивается на спирту в течение 2 недель вместе с куриным белком. Полученный настой пьется в течение 2 недель по 2 – 3 столовые ложки в день.
- Настойка аира. Столовая ложка измельченных корней аира настаивается в половине стакана водки в течение 2 недель. Полученное средство употребляется за полчаса до еды 2 раза в день.
- Сок чеснока. Зубчик чеснока вставляется во влагалище на несколько часов.
- Спринцевание раствором уксуса. Столовый уксус разводят в теплой воде и выполняют полученным раствором спринцевание влагалища.
- Сок алоэ. Сок алоэ можно употреблять внутрь по одной чайной ложке до еды. Также из алоэ можно приготовить настой, который следует применять для спринцевания или смачивания тампонов вставляемых во влагалище.
Больные считаются излеченными, когда в результатах нескольких повторных анализов, сданных в течение 1 – 2 месяцев после приема противопротозойных препаратов, не удается обнаружить трихомонады.
Трихомониаз излечим, при условии, что пациент обращается за своевременной помощью к врачу-профессионалу, поскольку самолечение этой инфекции абсолютно недопустимо и может стать причиной наступления необратимых хронических последствий. Так же нельзя прибегать к методам лечения, которые возымели эффект от трихомониаза у других больных - каждый случай по своему уникален и одинаковых лекарственных схем попросту не существует.
Чтобы ответить на вопрос, можно ли вылечить трихомонаду, прежде всего, нужно понять, что бороться с инфекцией возможно только индивидуально. Необходимо не только определить тип и форму трихомониаза, но и выявить сопутствующие ему инфекции и хронические нарушения в работе иммунной системы.
Антибактериальные препараты как основа лечения трихомониаза
Можно вылечить трихомониаз, используя для этого специальные противотрихомонадные препараты? Чаще всего назначаются средства, которые могут излечить благодаря своим ярко выраженным антибактериальным действиям. Назначаются они комплексно, одновременно оказывая общее и местное противовоспалительное лечение. Препараты общего назначения призваны избавить организм от трихомонад внутри, а местное использование устраняет внешние признаки и симптомы хронической болезни, например, зуд, выделения, жжения и эрозивные образования на слизистых половых органов. Трихомонада излечима только при условии комплексной терапии, само по себе местное лечение можно воспринимать только как вспомогательное и без массированного антибиотического воздействия - оно не действенно.
Лечится ли трихомониаз так же, как и прочие бактериальные ЗППП? Как и любая подобная терапия, антибиотические назначения должны приниматься больным строго определенным курсом. Его нельзя самовольно отменить даже после того, как полностью исчезнут все внешние симптомы заболевания. Инфекция излечима, но этот процесс в среднем занимает 10-15 дней. При отклонении от нормы или патологических состояниях организма - можно существенно увеличить курсовую длительность приема препаратов. Так бывает, если инфекция перешла в хроническую форму, и поэтому плохо поддается медикаментозному воздействию.
Лечение хронической формы заболевания: назначения и профилактика
Можно ли вылечить трихомониаз хронический? Такая форма заболевания излечима, при условии, что для купирования болезни больному была подобрана оптимальная для его случая лекарственная схема. Если в организме выживет хотя бы одно простейшее - трихомонада, то через какое-то время обязательно наступит момент реинфекции. Поэтому при хроническом трихомониазе назначения врача необходимо выполнять неукоснительно, а мазки, взятые со слизистой органов урогенитального тракта, можно сдавать с интервалом в несколько недель.
На время лечения хронической инфекции нужно отказаться от любых половых связей, а так же, в целях профилактики, можно соблюдать диету, которая исключает прием соленой, жареной, острой пищи и алкоголя. Многие противотрихомонадные препараты абсолютно не совместимы с алкоголем, даже слабым. Особое внимание необходимо уделить правилам личной гигиены, регулярно менять нижнее белье и принимать водные процедуры.
Лечится ли трихомонада хроническая антибиотиками? Как известно, при применении таких препаратов можно убить не только бактерии инфекции, но и постоянную микрофлору половых органов и мочевыводящего канала. Поэтому, наряду с антибиотической терапией рекомендуется назначать средства, которые нормализуют баланс микрофлоры и вернут ее здоровую функциональность.
Кроме основных медикаментозных средств можно употреблять кисломолочные пищевые продукты, но только те, в которых содержаться необходимые для работы выводящей системы бифидобактерии. Излечить хроническую инфекцию помогут и укрепляющие иммунитет препараты, в том числе и адаптогены, например, настойка лимонника или женьшеня.
Особенности лечения урогенитального трихомониаза
Излечим ли трихомониаз у мужчин, можно ли надеяться на полное выздоровление? Да, но для успешного исхода необходимо дополнить терапию массажем предстательной железы, физиотерапией и инстилляциями уретры.
Итак, трихомониаз - вылечивается ли он полноценно? Положительный результат можно получить при условии, что в схему лечения будут включены все вышеперечисленные методы и профилактические мероприятия. То есть, местная и общая антибиотическая терапия, укрепление защитных сил организма и стабилизирование хронических нарушений нормальной микрофлоры сред.
Нужно помнить о том, что лечение показано одновременно для всех сексуальных партнеров инфицированного, используя этот прием можно избежать повторного заражения, хронической формы болезни и части постинфекционных осложнений. Антибактериальная терапия должна проводиться вне зависимости от результатов диагностических анализов полового партнера, в том случае, если у одного из них обнаружена трихомонада.
Пассивные носители возбудителя так же должны лечиться в обязательном порядке, поскольку в любое время можно ожидать, что скрытый тип инфекции трансформируется в хронический, но и при скрытой форме партнер заразиться с вероятностью в 100%. Лучше всего проходить курс лечения наблюдаясь у одного и того же специалиста, тогда врач будет иметь достаточно информации, которая необходима для того, чтобы излечить болезнь.
— симптомы и лечение естественно вызывают заинтересованность в понимании. Существует достаточно много патологий мочеполовой системы, однако к наиболее распространенным медики относят трихомониаз. По статистике от этого заболевания страдает свыше 15% всего населения планеты. Однако в первую очередь целесообразно оценивать развитие симптомов трихомониаза у женщин, поскольку у них заболевание диагностируется чаще, нежели у мужчин.
Это явление можно объяснить тем, что представительницы слабого пола чаще проходят гинекологическое обследование, да и симптоматика у них выражена существенно ярче. В целом же болезнь развивается у женщин и мужчин в равной степени, поскольку передается в процессе полового контакта вне зависимости от способа, будь он орально-вагинальным, анальным или вагинально-анальным.
Крайне редко заражение происходит бытовым способом посредством мочалок, полотенец и прочих предметов, хотя это вполне возможно, учитывая, что трихомонада способна выживать в условиях влажной среды на протяжении нескольких часов.
Почему развивается болезнь
Благодаря таким особенностям трихомонады практически беспрепятственно проникают в мочевые проходы, после чего посредством цервикального канала перебираются в маточную полость и придатки, провоцируя развитие специфического воспаления. Обожая влажность, эти болезнетворные организмы погибают под воздействием солнечных лучей, при нагревании либо высушивании.
У женщины негативные явления возникают из-за воздействия влагалищной трихомонады, которая поражает одноименный орган вместе с мочевым пузырем. По большей части причины возникновения включают:
- Беспорядочные половые контакты в совокупности с частой сменой партнеров, особенно при отсутствии барьерной контрацепции. Впрочем, в ряде случаев презерватив может не сдержать трихомонаду, для венерических патологий подобный казус не такая уж большая редкость.
- Половые сношения, проводимые в антисанитарных условиях.
- Венерические заболевания в анамнезе, которые перенесены пациенткой недавно.
- Инфекции в области половых органов, спровоцированные прочими возбудителями.
Риск трихомонадного инфицирования возрастает во время месячных и сразу после них, поскольку наблюдается изменение кислотности влагалищной среды. Подготовить почву для быстрого заражения могут аборты либо родовая деятельность – в обоих случаях происходит нарушение механической защиты на фоне расширения мышц маточной шейки.
При трихомониазе у женщин в зависимости от продолжительности развития патологии и признаков, которые проявляются в этот период, определяют три формы инфекции:
- Трихомониаз первичный, который также разделяют на несколько групп – острую, подострую и малосимптомную.
- Трихомониаз хронического течения, при котором наблюдаются малозаметные клинические проявления, а продолжительность болезни составляет два и больше месяца.
- Трихомонадоносительство, которому свойственно асимптомное течение. Что касается трихомонад, их обнаруживают в белях.
Основной опасностью при развитии инфекции является возможность повреждения слизистых слоев мочеполовых органов, что грозит формированием ВИЧ. Заодно наблюдается повышение кислотности вагинального секрета.
Симптоматика заболевания
Рассмотрев причины, поговорим о симптомах трихомониаза у женщин. После того, как трихомонада проникает в организм, в течение 5-20 суток длится инкубационный период, иногда первые признаки, свидетельствующие о проблеме, возникают позднее. На этом этапе болезнетворные организмы только начинают свое размножение, не слишком повреждая в процессе слизистый слой, патология способна развиваться без дискомфортных ощущений.
Зачастую первые признаки трихомониаза у женщин появляются только в процессе менструации, к тому же симптоматика может во многом имитировать грибковое поражение влагалища. Первое, что страдает от трихомониаза – это слизистый влагалищный слой, внутренняя оболочка уретры наряду с мочевым пузырем. Не столь часто патологические процессы затрагивают выводные протоки, расположенные возле входа во влагалище, чья функция – выделение секрета, снижающего трение при половом контакте.
При определении и оценке симптомов для назначения лечения трихомоноза у женщин следует учитывать возрастную группу, к которой относится пострадавшая.
Преимущественно заболевание диагностируют у представительниц слабого пола 18-45 лет – это репродуктивный возраст, и именно на данном этапе ведется активная половая жизнь. Патология может развиться в период менопаузы, при вынашивании ребенка, симптомы трихомониаза у женщин при этом могут несколько отличаться. Чаще всего у представительниц слабого пола диагностируют вагинит, он же трихомонадный кольпит – заболевание являет собой протекающие в верхних слоях слизистой влагалищной оболочки воспалительные процессы.
При развитии острого вагинита среди первых симптомов трихомониаза у женщин:
- Невыносимый зуд и ощущение жжения не только во влагалище, но и в области половых губ. Зуд возникает на фоне раздражающего воздействия патологических микроорганизмов и возникновения пенистого секрета.
- В промежности, на половых губах из-за зуда на кожном покрове появляется краснота и расчесы.
- Для этой патологии характерны пенистые бели с неприятным запахом. Количество выделяемого секрета зависит от этапа развития болезни. При остром течении, которое продолжает прогрессировать, секрет может быть обильным, окрашенным в желтый цвет. При хронической форме скудные выделения могут быть серого оттенка. Выделения при трихомониазе становятся обильными и пенистыми в случае присоединения к патологическим процессам жизнедеятельности особых бактерий, способных выделять газ.
Если трихомонада у женщин развивается при высоком иммунитете, протекать она способна хронически, в скрытой форме. В этом случае симптомы трихомоноза могут быть неявными, зачастую некоторые из характерных признаков – а иногда и все – отсутствуют. Воспалительные процессы также не проявляют себя достаточно ярко. При хронических течениях болезни случаются обострения – обычно такое явление наблюдается перед началом очередного менструального цикла, что связано с пониженным уровнем эстрогенов. Эти гормоны не только помогают обновлять клетки влагалищного слизистого слоя, но и подкисляют внутреннюю среду органа.
Читайте также по теме
Проявление и лечение трихомониаза при беременности
Патология при менопаузе и вынашивании ребенка
В период менопаузы проявление патологии не слишком большая редкость, поскольку при недостатке эстрогена истончаются влагалищные стенки и снижается функциональность органа. Соответственно происходит нарушение микрофлоры, ухудшается иммунитет, создаются прекрасные условия для развития многочисленных патогенных микроорганизмов. Признаки трихомоноза у женщин в этом случае следующие:
- В преддверии влагалища появляется зуд, мочиться не просто неприятно, но и достаточно больно.
- Наблюдаются гнойно-слизистые выделения, в которых могут присутствовать кровавые прожилки.
- В некоторых случаях после полового акта может возникнуть небольшое кровотечение.
Обычно при развитии рассматриваемой патологии воспалительные процессы проходят на уровне половой системы, соответственно при беременности болезнь оказывает негативное воздействие на ее течение. Среди осложнений, которые способен вызвать трихомониаз, преждевременная родовая деятельность и спонтанный выкидыш. Такая опасность возникает на фоне вызванных воспалительных изменений, при которых происходит выброс в кровь особых веществ – простагландинов, провоцирующих усиленное сокращение мускулатуры матки. Соответственно возрастает риск выталкивания плода из маточной полости.
Но это не единственная опасность, которая возникает в женском организме при беременности. Для женщины при родах либо в процессе аборта растет риск распространения инфекционных процессов на внутренние органы половой системы – матку, фаллопиевы трубы, яичники. Выше уже говорилось о том, что трихомонады часто «вбирают» в себя патологические микроорганизмы, потому в случае развития вагинита при беременности вполне реальной выглядит угроза осложнений при переходе инфекции на расположенные выше участки половой системы.
На фоне развития хронической формы патологии может сформироваться временное бесплодие.
В процессе родовой деятельности заболевание в некоторых случаях может передаться от матери ребенку. Чтобы трихомонады росли и развивались, им требуется гликоген – это вещество производиться палочками Дедерлейна, иначе говоря лактобактериями. Также требуется определенное количество эстрогенов, в их функции входит обеспечение нормальной жизнедеятельности палочек. Появившейся на свет малышке передаются как палочки, так и малое количество эстрогенов, что обеспечивает создание благоприятной среды для формирования трихомонад. Успокаивает то, что к третьей или четвертой неделе уровень эстрогенов снижается, на фоне чего происходит исчезновение палочек Дедерлейна. Так что даже при проникновении во влагалище ребенка трихомонад их развитие невозможно. Однако в период полового созревания эстрогены и прогестерон активно вырабатываются подростковым организмом, что создает благоприятную среду для размножения лактобацилл и повышает риск заражения рассматриваемой патологией.
Прочие формы патологии и связанные с ней опасности
Существует ряд других опасностей, среди которых расстройства, поражающие центральную нервную систему. Протекающие во внутренних слоях воспалительные процессы, формирование гнойных вторичных инфекций, патологические обильные влагалищные выделения негативно сказываются и на половой жизни за счет болезненности сношения. При продолжительном хроническом течении заболевания у женщин может наблюдаться появление фригидности, которую обуславливает не только физический дискомфорт, но и негативное эмоциональное состояние.
- Проникновение болезнетворных организмов во влагалищную полость.
- Если пострадавшая не лечится, патологический процесс переходит в уретру, затем в область мочевого пузыря.
- Развиваются признаки трихомонадного уретрита, к которым относится болезненность и жжение в процессе мочеиспускания, из уретры выделяется гнойно-слизистое вещество, обладающее неприятным запахом.
- Чувство неполного опустошения мочевого пузыря.
- Затруднения при появлении мочи – выделяться она может практически по каплям.
Постепенно такие признаки исчезают, выделяемый секрет становится слизистым, течение процесса переходит в хроническую стадию.
Диагностирование заболевания
Прежде чем заниматься подбором препаратов при лечении трихомонады у женщин, необходимо провести диагностику патологии. Сложность состоит в частом отсутствии характерных либо явных признаков. Для того, чтобы терапия была своевременной, а лечение адекватным, нет нужды ждать, когда проявятся несомненные признаки проблемы, следует регулярно посещать гинеколога, особенно в случае частых смен партнеров. Наличие заболевания определяется при осмотре пострадавшей на кресле гинеколога и при помощи лабораторных исследований:
- При осмотре на кресле лечащий врач определяет раздражение слизистого влагалищного слоя в сопровождении характерного красноватого оттенка.
- Может отмечаться наличие изъязвлений слизистых слоев на половых органах, увеличение их наполненности кровью.
- Из-за воспалительных процессов во влагалище может стать явной локальная гипертермия.
- При отборе вагинального мазка проводится его световое исследование, при котором использование микроскопа позволяет отследить передвигающиеся микроорганизмы. Обнаруживаться трихомонады в мазке могут на протяжении 15 минут после отбора материала.
- Бактериальный посев необходим, если болезнь относится к вялотекущим либо бессимптомным процессам. Отобранные образцы при этом помещаются в специально созданные благоприятные условия. Этот способ не доставляет особо неприятных ощущений, но его минусом является длительность периода, на протяжении которого будет расти возбудитель инфекции.
- Может быть проведена влагалищная кольпоскопия, при которой потребуется рассматривать расширение капилляров. При надавливании происходит их разрыв.
- Наиболее надежным способом является ПЦР, при проведении полимеразной цепной реакции достигается чувствительность на уровне 84%, что позволяет обнаружить наличие генетического материала возбудителя инфекции.
- При проведении лабораторного исследования патологического секрета наблюдается рост уровня щелочи. В естественном состоянии во влагалище имеет место кислая среда.
В случаях, когда наличествуют прочие инфекции либо дисбиоз влагалища при заражении трихомонадой требуются дополнительные исследования. Только когда будут в полной мере выявлены имеющиеся симптомы, врач сможет определиться относительно терапии.
Традиционное лечение заболевания
- Потребуется провести одновременную терапию и для дамы, и для ее партнера.
- Проводя лечение трихомониаза у женщин , необходимо предупреждать пострадавших о недопустимости любых сексуальных контактов.
- Терапия патологии должна проводиться на фоне неукоснительного соблюдения личной гигиены.
- Половые органы следует не только содержать в чистоте, но и использовать с этой целью антисептики – слабый марганцевый раствор либо фурацилин наряду с детергентами, проще говоря туалетным мылом.
- Подмываясь, соблюдают определенное направление движения – от влагалища в сторону ануса, что необходимо для устранения риска переноса инфекции в уретру.
- Туалетные принадлежности используются индивидуально, никакого обмена мылом, банными полотенцами либо мочалками.
- Менять нижнее белье следует каждые сутки.
- Необходимо помнить, что симптомы и лечение тесно связаны – при наличии признаков, указывающих на развитие других инфекционно-воспалительных патологий в области мочеполовой системы, следует начать их обязательную терапию.