Довольно часто медики диагностируют у беременных или недавно родивших женщин опасную болезнь костей- остеопороз. При этом заболевании кости теряют свою массу и прочность, становятся хрупкими, появляется высокий риск переломов. Во время беременности очень важно соблюдать профилактические меры. И в этом случае, если болезнь все-таки возникнет - лечение остеопороза у женщин протекает гораздо более эффективно.
Чаще всего остеопороз диагностируется уже после родов (56%), а также в третьем триместре (41%). Кроме того, наиболее высок риск развития этого заболевания в течение первой беременности, средний возраст больных 21-36 года. Как правило, боли появляются в спине на последних месяцах беременности или же сразу после родов, иногда в бедре или лодыжке.
Всемирная организация здоровья рассматривает остеопороз, как отклонение минеральной плотности костной ткани на 2,5 или больше пунктов от нормы пика костной массы (максимальная прочность и плотность костей в определённом возрастном периоде). Диагностируется остеопороз с помощью абсорбциометрии - специального теста, который позволяет определить минеральную плотность костной ткани (то есть толщину костей).
Причины развития остеопороза во время беременности
Прежде всего, медики связывают остеопороз с чрезмерным расходом кальция из запасов материнского организма. Кроме того, существует ряд дополнительных факторов, способных вызвать это заболевание. К примеру, генетическая предрасположенность или употребление стероидов.
Даже при правильной организации питания беременной женщины расход кальция увеличивается из-за частого мочеиспускания, а также других физиологических изменений в организме будущей мамы: повышение уровня эстрогена, увеличение массы тела.
Опасность остеопороза в том, что это заболевание протекает практически бессимптомно. Женщина не чувствует никаких признаков болезни вплоть до перелома или трещины в кости, которые вызывают острые боли. Любую болезнь гораздо легче предупредить, чем вылечить. Поэтому профилактика остеопороза во время беременности весьма актуальна и важна для каждой женщины, независимо от того, входит она в группу риска или нет.
Способы профилактики заболевания
- Оптимальное потребление кальция. Если будущая мама не употребляет достаточное количество кальция, то для удовлетворения потребности в этом минерале для развивающегося организма ребёнка кальций будет расходоваться из костей ее собственного организма. Это, в свою очередь, приведёт к уменьшению костной массы и развитию остеопороза. Поэтому очень важно, чтобы беременная женщина получала кальций ежедневно в необходимых дозах.Рекомендуемая дневная норма потребления кальция для беременных и кормящих грудью старше 24 лет составляет 1 200 мг, а для женщин в возрасте до 24 лет составляет 1 200-1 500 мг.
- Приём витамина D . Именно этот витамин помогает человеческому организму правильно усваивать кальций. Чтобы получать оптимальное количество витамина D - нужно проводить время на солнце, а также включить в свой рацион яйца, рыбу, витаминизированное молоко или же определённые пищевые добавки.
- Физические упражнения. Специальные упражнения, которые укрепляют мышцы-разгибатели спины, помогут снизить риск переломов. Однако стоит избегать таких упражнений, как качание пресса, приседания, подтягивания коленей к груди или же наклоны вперёд. Именно нагрузки такого рода существенно увеличивают возможность переломов и трещин. Для того чтобы составить правильную, а главное, безопасную систему профилактических упражнений необходимо проконсультироваться со специалистами (например, с физиотерапевтом).
- Личная безопасность. Беременной женщине нужно быть острожной, поднимая тяжести. Следует помнить о том, что поднятие любых предметов увеличивает давление на позвоночник в геометрической прогрессии. Дабы не спровоцировать разного рода повреждения, необходимо держать груз как можно ближе к своему телу, сохраняя спину при этом прямой.
- Отказ от любых вредных привычек. Нездоровый образ жизни негативно сказывается на процессах обмена веществ, что приводит к дефициту полезных минералов, микроэлементов и витаминов в организме, в том числе кальция и витамина D.
Остеопороз, связанный с беременностью, может носить и временный характер. Однако применяя на практике вышеуказанные меры профилактически - женщины смогут уберечь себя от этого опасного заболевания, не навредив ни себе, ни ребёнку.
27.09.2014 Подарок на свадьбу может быть разным
Свадьба настолько ожидаемое и счастливое торжество, что подарок должен быть полезным и приятным для молодой пары. Подарок на свадьбу должен так же быть оригинальным
26.09.2014 Незабываемый Новый год в Скандинавии
Что может быть лучше, чем встретить Новый Год среди зимних пейзажей, где под ногами скрипит свежий снег, ветер вместе с метелью поют праздничные песенки, дома и улочки украшены нарядными огоньками и на каждом шагу встречаются персонажи чудесных зимних сказок
25.09.2014 Как поздравить с юбилеем друга
Поздравить друга с юбилеем – интересная затея. Ведь дружба делает жизнь лучше и интересней. Поэтому в День рождения, необходимо постараться сделать все возможное, чтобы друг почувствовать вашу поддержку, помощь и уважение. Именно с помощью поздравления можно выразить все мысли правильно
25.09.2014 Грудь после родов
Без сомнения, грудь является одной из наиболее красивых частей тела женщины. Красота же ее заключается в форме, а не в размере. Но, чаще всего, именно грудь после родов первой теряет свою привлекательность и форму.
Статьи по теме
16.10.2014 Профилактика и лечение варикоза
Каждая третья женщина, находясь в современном ритме жизни, сталкивается с проблемой варикозного расширения вен. К сожалению, такая проблема может возникнуть как в тридцатилетнем возрасте, так и у тех, кому стукнуло только двадцать. Поэтому многие врачи рекомендуют придерживаться мер профилактики, чтобы не допустить подобного заболевания.
02.04.2012 Бронхит у детей
В настоящее время бронхит является очень распространенным заболеванием у детей. В организме ребенка органы дыхания не достаточно окрепли, поэтому являются своеобразной брешью в защите ребенка от простудных заболеваний. Из-за этого даже самая несущественная инфекция может стать причиной развития воспаления в бронхах
13.03.2014 Садимся на диеты: вкусно и полезно
Когда заходит речь о диетах, в нашем сознании всегда всплывают ассоциации с жесткими пищевыми ограничениями, недоеданием, употреблением ненавистных нашему организму продуктов. На самом деле сегодня существует большое разнообразие самых различных методик похудения, не требующих от нас большого самопожертвования и даже готовых побаловать любимым продуктом.
17.08.2013 Лечение мочекаменной болезни: народными средствами или традиционными методами?
Мочекаменная болезнь – это заболевание, которое связано с нарушением обмена веществ и проявляется образованием камней в мочевых путях и почках. В последние годы мочекаменная болезнь стала встречаться все чаще, в связи с плохой экологией, неправильным питанием, малоподвижным образом жизни большинства людей.
… беременность предъявляет особые требования к обмену кальция .Актуальность. Нарушения минерального обмена во время беременности сказываются не только на костной ткани женщины, но и на развивающемся плоде, что приводит к рождению детей с симптомами недостаточной минерализации костной ткани, к которым относят увеличение размеров большого родничка, незаращение малого, расхождение свыше 0,5 см одного или нескольких швов черепа, очаги остеомаляции его костей.
У здоровых беременных резерв компенсаторно-приспособительных механизмов для поддержания кальциевого гомеостаза и защитных реакций организма для сохранения костной массы достаточно широк, но, несмотря на их наличие, общий уровень кальция в организме беременных снижается приблизительно на 8 % по сравнению с таковым у небеременных.
Следует учитывать тот факт, что нормально протекающая беременность характеризуется частым развитием остеопенического синдрома. Его выраженность нарастает с увеличением срока беременности. Больше всего развитию остеопенических осложнений подвержены женщины, беременность которых протекает с явлениями гестоза.
Остеопения – собирательное понятие, определяющее снижение массы костной ткани без учета причин и характера структурных изменений. Без адекватной коррекции остеопения прогрессирует и трансформируется в остеопороз.
Остеопороз – это синдром, который характеризуется уменьшением костной массы в единице объема и нарушением микроархитектоники костной ткани, приводящей к высокому риску переломов с длительной потерей трудоспособности и инвалидизацией.
На основании физиологических процессов костного ремоделирования было предложено несколько вариантов возникновения остеопороза при беременности: во-первых, во всех обновляющихся точках кости резорбирующая активность остеокластов больше костеобразующих возможностей остеобластов; во-вторых, резкое увеличение количества обновляющихся участков по всему скелету приводит к общей резорбции кости, так как длительность фазы резорбции короче фазы формирования кости.
Несмотря на наличие многочисленных публикаций в литературе последних лет, посвященных проблемам остеопороза, остаются практически неизученными изменения костной системы во время беременности.
Первое сообщение в литературе об остеопорозе при беременности было опубликовано в 1948 г. F. Albrigt и E. C. Rei-fenstein, которые наблюдали резкую аггравацию картины заболевания у юной первородящей на фоне имеющегося идиопатического остеопороза. В настоящее время вопрос о развитии остеопенических осложнений во время беременности остается малоизученным.
Распространенность данной формы вторичного остеопороза неизвестна, однако полагают, что она встречается не так часто. До настоящего времени все еще существует противоречие, является ли остеопороз у беременных осложнением самой гестации либо беременность – только пусковой фактор у предрасположенных к заболеванию женщин, уже имевших прежде структурно-функциональные изменения костной ткани.
В отношении минеральной плотности костной ткани при беременности имеются противоречивые данные. Результаты проведенных исследований (В.В. Поворознюк и соавт.) свидетельствуют, что индекс минеральной плотности костной ткани достоверно понижался во втором и третьем триместрах беременности. Также было установлено, что частота воспалительных и воспалительно-дистрофических заболеваний в тканях пародонта возрастала в зависимости от срока беременности. Так, при завершении І и в начале ІІ триместра гингивит и генерализованный пародонтит выявляли соответственно у 40 и 25% женщин, а при завершении ІІ и в начале ІІІ триместра – у 60 и 30%.
Сложная эндокринная система поддерживает концентрацию кальция в сыворотке крови во время беременности в пределах очень узкого физиологического диапазона. Повышение в этом периоде уровней эстрогенов, прогестерона и андрогенов, по-видимому, оказывает большое протекторное действие на материнскую кость, приводя к потере костной ткани. Влияние некоторых плацентарных гормонов – человеческого хориального гонадотропина и человеческого плацентарного лактогена на метаболизм костной ткани и их роль в развитии остеопороза окончательно не выяснены.
В изменении метаболизма костной ткани при беременности важную роль играют увеличение объема внеклеточной жидкости, изменение белкового состава крови, увеличение скорости клубочковой фильтрации, трансплацентарный перенос кальция.
В литературе есть сведения, указывающие на повышение продукции катехоламинов по мере прогрессирования беременности, которые, особенно в повышенных концентрациях, способствуют стимуляции синтеза паратиреоидного гормона (ПТГ), который также принимает активное участие в регуляции метаболизма костной ткани. Быстрое и выраженное повышение концентрации ПТГ ведет к стимуляции костной резорбции.
При недостаточности ПТГ или дефиците витамина D, алиментарном дефиците кальция, заболеваниях кишечника может наблюдаться отрицательный кальциевый баланс, который не компенсируется всасыванием кальция в кишечнике, и восстановление содержания кальция во внеклеточной жидкости в данном случае возможно за счет усиления резорбции костной ткани и прогрессирования остеопении.
На процессы ремоделирования костной ткани определенный эффект оказывают также простагландины, количество которых уменьшается при активизации катехоламинов, в частности, это касается выработки простагландина Е, который является потенциальным стимулятоом костного формирования.
Остеопороз часто отмечается при первой беременности и может не повторяться при последующих беременностях. Также вероятна семейная предрасположенность, поскольку матери пациенток с остеопорозом при беременности имеют высокую частоту переломов. Ввиду быстрого улучшения после беременности и во многих случаях отсутствия патологии при последующих гестациях, можно предположить, что существуют определенные факторы, связанные с плодом, которые приводят к возникновению данного синдрома.
Одним из патогенетически обоснованных подходов к профилактике и лечению указанных нарушений является назначение солей кальция и витамина D. Регулярный, длительный прием препаратов кальция тормозит костную резорбцию. При беременности и лактации суточная потребность в кальции составляет 1200–1500 мг/сут. Доказана эффективность сочетанной терапии солями кальция и витамином D для достижения лучшего эффекта в профилактике и лечении нарушений кальций-фосфорного обмена и остеопенического синдрома при беременности. Нуждаются в диспансерном наблюдении беременные и новорожденные с симптомами кальциевой недостаточности и женщины с гестозами, а также рожденные ими дети.
Привет! Может найдется кто-нибудь страдающий остеопорозом? Знаю, что это болезнь более старших людей, но в силу обстоятельств (переезд с юга в менее солнечную страну, болезнь почек, слишком быстрый рост и неправильное питание в детстве) он у меня с 16 лет. Врачи просмотрели, точнее знали, но не лечили... не знаю почему. Теперь пью кальций и Д, но говорят после 24 уже поздно, кости не укрепяться. Можно только постараться не запустить. У кого есть опыт с этой болезнью? Как сказалась на состоянии беременность?
Комментарии
Девочки и у меня остеопороз. Родила в декабре 2012г. В феврале 2013г начала боле спина когда носила сыночка. Боль усиливалась. В одно утро я встала, прошла 3 метра и упала, в спине были страшнейшие прострелы вдоль всего позвоночника отдающие в голову. Тоже лежала, пока не научила себя контролировать и хоть как то ходить чтобы не падать. По врачам бегала долго. Диагноз поставили только в середине апреля 2013г. Было 2 компрессионных перелома в пояснично-крестцовом отделе. Год пила Теванат, Кальцемин адванс и альфа д3 тева, носила корсет специальный какое то время. Так же сама молола яичную скорлупу, брала 1ч л. заливала лимонным соком и пила. За год по денситометрии с -3.4 поднялась на -2.2. Теванат временно отменили. Совсем не давно катались с сыном на качельке. Я взяла его на ручки а сама как бы оперлась спиной на спинку качельки. Так получилось, что я как бы перекатилась с ягодиц на копчик. Снова случился прострел. Диазноз перелом 5го крестцового позвонка . Слава богу что это не такой тяжелый перелом ттт. Боли сильные были сначала. Сейчас спустя месяц терпимо. Сидеть больно, вставать больно. Сказали мне что лечиться нужно еще долго, минимум 3 года. И еще сказали что до 35 лет я должна набрать максимальную плотность кости, иначе потом не наберу уже.
Получается остеопороз у меня начался еще при беременности. С сыночком все отлично. При беременности болел сильно крестец. Только вот как теперь решиться на вторую беременность через 5 лет не знаю. Просто страшно.
Женщины, страдающие от остеопороза во время беременности, часто спрашивают: что это за заболевание, существует ли эффективное лекарство от остеопороза, каковы причины возникновения недуга? Ответы на эти и некоторые другие вопросы вы найдете в сегодняшней статье.
Суть и причины остеопороза у беременных
Остеопороз у беременных – редкое заболевание, при котором снижается плотность костной ткани. При этом во время беременности или в послеродовой период кости у заболевших женщин легко ломаются, обычно переломы случаются в области позвоночника, иногда в тазобедренной области. В то же время кости у женщин, как правило, срастаются быстро, и большинство представительниц прекрасного пола в короткие сроки выздоравливают и возвращаются к нормальному образу жизни.
Причины недуга до конца не выяснены. Вероятно, что кости у некоторых женщин уже были достаточно хрупки и в период, предшествующий беременности. Это может быть связано с образом жизни, хроническими заболеваниями, приемом медицинских препаратов, а также с нарушением метаболизма костной ткани, которое часто появляется и во время беременности.
Также во время вынашивания ребенка женщине требуется намного больше кальция, чем в “обычное” время. Крайне важно сбалансированное питание с достаточным количеством кальция и витамина D.
Как распознать заболевание?
Обычно врачи не могут поставить точный диагноз, пока женщина не родила ребенка. Дело в том, что остеопороз обычно никак не проявляется до тех пор, пока не произошел перелом, а при остеопорозе у беременных большинство переломов случаются во время родов или сразу же после них.
В целом, основной симптом патологии – это боль в спине. Однако при беременности такая боль является нередкой и может возникать по разным причинам. Поэтому доктор может даже и не предположить, что у пациентки остеопороз.
Рентген и сканирование плотности костей (денситометрию), применяемые для диагностики остеопороза, во время беременности, как правило, не используют из-за опасности излучения для ребенка. Даже после рождения малыша почти всегда проходит какое-то время, прежде чем врач сможет поставить точный диагноз – боли, связанные с остеопорозом, могут быть перепутаны с другими болями в послеродовом периоде.
Лечится ли недуг?
Как правило, переломы позвонков, которые происходят во время или после беременности, заживают без особого вмешательства.
Чтобы помочь срастись перелому позвоночника, какое-то время необходимо побыть в состоянии покоя. Если боль от перелома причиняет вам серьезный дискомфорт, необходимо обсудить этот вопрос с врачом, чтобы вы могли начать двигаться как можно скорее – длительный постельный режим может привести к другим проблемам со здоровьем.
Могу ли я кормить грудью?
Некоторые медики настоятельно не рекомендуют кормление грудью при остеопорозе, так как с молоком из организма выводится много кальция. С другой стороны грудное вскармливание крайне важно для матери и ребенка, решение кормить или не кормить грудью сугубо личное. Важно обсудить этот вопрос с лечащим врачом, чтобы вы смогли принять правильное решение.
Если вы опасаетесь принимать обезболивающие препараты, пока кормите грудью, поговорите с доктором о лекарствах, которые безопасны для вашего малыша. В некоторых случаях без обезболивания обычные повседневные дела могут оказаться очень болезненными и трудными. Для уменьшения дискомфорта кроме лекарственных средств применяются также физиотерапия, гидротерапия и некоторые другие методы.
Как много времени понадобится на восстановление?
Период восстановления организма после перелома занимает время, поэтому важно набраться терпения. Также чтобы выздороветь, вам нужно много отдыхать.
Как правило, состояние мамы улучшается через 2–6 месяцев после родов. Если сломанные спинные позвонки после заживления вызывают сильные боли в окружающих мышцах (что бывает часто) – физиотерапевт подберет для вас специальные упражнения, которые помогут уменьшить дискомфорт и ускорить восстановление.
Чтобы максимально безболезненно справиться с патологией, вам будет нужна поддержка, помощь семьи и друзей.
Как повлияет остеопороз на моего ребенка?
Остеопороз, связанный с беременностью, не вредит ребенку и не оказывает влияния на кости вашего малыша.
Могу ли я еще рожать детей?
Остеопороз во время беременности наиболее распространен среди женщин, которые вынашивают первого ребенка. Во время последующих беременностей он возникает реже.
Многие девушки, у которых был этот недуг во время первой беременности, без проблем переносят последующие беременности и роды. Но обязательно обсудите подобные вопросы со специалистом и с вашими близкими.
По материалам сайта http://sustavzdorov.ru.
Долгое время считалось что остеопороз и беременность несовместимы, и девушек запугивали, что решившись на беременность - они останутся инвалидами. Ситуацию усугубляло и то, что опасно было делать аборт. Такие женщины часто чувствовали себя изгоями, пока некоторые из них не стали случайно беременеть и врачам не пришлось искать решение.
Сейчас врачи также настроены негативно на желание пациенток с остеопорозом заводить детей, но высказываются они более лояльно. Кроме того оказалось что в некоторых случаях беременность приостанавливает развитие болезни и даже улучшает состояние костей. Связано это не только с полноценным питанием, к которому переходят в интересном положении и не в приёме витаминов, а в двадцатикратном увеличении эстрогена на первом этапе беременности.
Поэтому если вы желаете завести ребёнка, но страдаете от остеопороза - найдите хорошего врача, который поможет вам, а также будет разрабатывать меню и комплекс микроэлементов, подходящих для беременных.
Кто входит в группу риска появления остеопороза во время беременности
Данный недуг не всегда выявляют до беременности, иногда он даёт о себе знать, когда женщина уже в положении. Это наиболее сложный период, так как операцию делать пока нельзя, а комплекс препаратов должен не навредить ребёнку, но при этом спасти здоровье мамы.
Чаще всего об этом узнают женщин в возрасте от 21 до 36 лет, забеременевшие впервые. Иногда причинной становится даже такое стандартное явление для всех беременных, как частое мочеиспускание. Если это длится долгое время, а сама беременная не принимает витаминные комплексы, это приводит к вымыванию всех витаминов и микроэлементов из организма. Поэтому в таких случаях лучше не полагаться на хорошее питание.
Есть и другие факторы, влияющие на появление остеопороза:
- дефицит кальция и витамина Д;
- вредные привычки;
- гормональный сбой;
- генетика;
- курс лечения, в который входят мочегонные и противосудорожные препараты.
Очень важно и самой следить за первыми симптомами, которые могут проявляться в виде боли в районе поясницы или бедре. Наиболее опасен для беременных - остеопороз тазобедренных суставов , при его наличии делается кесарево сечение, чтобы не допустить переломов или патологического расхождения таза.
Что делать если остеопороз обнаружен на последних сроках беременности?
В первую очередь не паникуйте, вы не первая кто рожает с таким диагнозом, да и современная медицина позволяет маме находиться в сознании и не чувствовать боли. От самостоятельных родов лучше отказаться, лучше согласится на кесарево сечение и через несколько дней отдыхать с малышом дома, чем провести долгую реабилитацию отдельно от семьи и малыша.
Помните также о том, что вам постоянно необходимо придерживаться питания богатого кальцием, ведь во время кормления витамины из мамы уходят не меньше, чем при беременности. Возможно, придётся сменить витаминный комплекс на более насыщенный, но главное, чтобы он был назначен врачом и был разрешён для употребления кормящим мамам. Эту информацию легко проверить, изучив вкладыш, сопровождающий каждый медицинский препарат.
Когда ребёнок уже отказался от грудного молока, остеопороз после беременности можно лечить не только более мощными препаратами, но и при желании отправится на операцию.