Энцефалит - опасное заболевание, которое в единичных случаях приводит к летальному исходу. Своевременное обращение к врачу и ранняя диагностика болезни у грудничка позволяют добиться скорого выздоровления без риска возникновения осложнений.
Какие разновидности заболевания известны педиатрии? Каковы признаки клещевого энцефалита? Что нужно предпринимать родителям после укуса клеща? Сколько длится инкубационный период? Как живут малыши, перенесшие заболевание? Кто находится в зоне риска развития позднего энцефалита?
Энцефалит: что это за болезнь?
Детский энцефалит - это острое заболевание, вызванное вирусной или бактериальной инфекцией. Болезнь поражает вещества головного мозга, вследствие чего может возникнуть паралич или нервно-психические расстройства. Раньше считалось, что эта болезнь касается взрослых мужчин, которые работают в тайге. За последние годы статистика несколько изменилась, среди инфицированных - сотни маленьких пациентов.
Профилактика заболевания особо актуальна в летнее время года - период активизации клещей. Пик инфицирования приходится на май - сентябрь. Переносчиками заболевания могут быть зайцы, ежи, белки, козы, коровы, лошади и овцы. Вирусная и бактериальная инфекция, в первую очередь, поражает детский организм в связи с тем, что иммунная система малышей находится на стадии формирования.
Ребенок может заразиться при укусе клеща или при употреблении некипяченого козьего и коровьего молока (рекомендуем прочитать: ). Возбудители попадают в кровь и лимфу через кожу и слизистые пищевода. Педиатрии известны случаи, когда инфицирование происходит воздушно-капельным или контактно-бытовым путем, например, при заражении герпесом или энтеровирусом.
Возбудители вызывают отек и кровоизлияние, нарушают структуру ядер, белого и серого веществ головного мозга. Попадание бактерий также может спровоцировать нагноение внутри оболочки мозга.
Возбудители способны поражать сердечно-сосудистую систему и другие жизненно важные органы - надпочечники и селезенку.
О классификации энцефалитов
Проявления энцефалита зависят от подвида заболевания. Существует несколько критериев для классификации болезни, одним из основных среди которых является причина возникновения. Согласно ему, выделяют три вида энцефалита:
Клещевой энцефалит: особенности протекания у детей
Клещевой энцефалит у детей - очень опасная форма заболевания. Болезни чаще всего подвергаются дети в возрасте от 7 до 14 лет. Главным переносчиком инфекции является энцефалитный клещ. Он обитает в траве, а также в кустарниках, поэтому по приходу домой из леса родителям следует очень внимательно осмотреть кожные покровы ребенка.
В отличие от самок, самцы не задерживаются долго на теле. Они покидают пораженное место сразу после укуса, поэтому любые неприятные ощущения у ребенка по приходу домой после пребывания в лесной местности должны стать поводом для обращения к врачу.
Инкубационный период, то есть время от момента инфицирования до появления первых признаков болезни, составляет несколько недель. Вирус клещевого энцефалита воздействует на нервную систему, в связи с чем у пациентов отмечаются неврологические проявления и симптомы интоксикации.
Симптомы
Интоксикация - это естественная реакция организма на попадание инфекции. К числу симптомов этой категории можно отнести:
Клещевой энцефалит очень опасен своими неврологическими проявлениями. К их числу можно отнести:
- полную или частичную потерю сознания;
- нарушение чувствительности кожи - гипер- или гипочувствительность;
- судороги и тремор;
- нарушения работы головного мозга - гипертонус отдельных мышц, ухудшение зрения, временную потерю речи.
Формы
Врачи выделяют 4 основные формы протекания клещевого энцефалита. К их числу относятся:
Другие первичные энцефалиты
Клещевой энцефалит не единственная разновидность первичного энцефалита. Эпидемический, гриппозный, энтеровирусный, герпетический энцефалиты также известны своим тяжелым течением в детском организме.
Эпидемический
Эпидемический энцефалит - крайне опасная форма заболевания. Врачи до сих пор не определили возбудителя болезни. Заражение происходит воздушно-капельным путем, поэтому переносчиками заболевания являются инфицированные люди. Первые проявления вирусного энцефалита можно спутать с симптомами ОРВИ или гриппа. К их числу относится повышение температуры, сонливость, апатия, головная боль, ухудшение аппетита, тошнота.
Энтеровирусный
Энтеровирусный энцефалит у детей имеет четко выраженную симптоматику. Это тошнота, паралич конечностей, судороги, эпилептические припадки. Болезнь поражает, в основном, младенцев.
Герпетический
Возбудителем герпетической разновидности считается вирус герпеса I-II типа. Существует два пути заражения болезнью - воздушно-капельный и контактно-бытовой. Заболеванию подвержены дети разных возрастных категорий. Особую опасность герпетический энцефалит представляет для новорожденных. Педиатрии известны случаи летального исхода в этом возрасте.
У старших детей существует риск перетекания болезни в хроническую форму. Его типичными проявлениями можно считать судороги, полную или частичную потерю сознания, тошноту, рвоту, кожные высыпания.
Вторичные энцефалиты
Вторичный энцефалит возникает в качестве осложнения после тяжелых инфекционных заболевания - кори, краснухи, ветряной оспы, а также после вакцинации против этих болезней. К числу наиболее распространенных среди детей вторичных энцефалитов можно отнести:
- Поствакцинальный. Осложнение возникает чаще всего у детей школьного возраста и сопровождается нарушениями функциональности нервной системы. Первые проявления заболевания появляются через 2-10 дней. Согласно статистике, такое осложнение возникает у 2-3 малышей из 10 000 привитых детей.
- Ветряночный. Заболевание проявляется спустя 3-10 дней после начала высыпаний на теле. Кроме того, что ветряночный энцефалит возникает очень редко, такое осложнение не влечет за собой опасных для жизни последствий.
- Коревой. Болезнь начинается с острых проявлений - возникновения галлюцинаций, потери сознания, психических расстройств. Причины осложнения кроются в аллергической непереносимости нейротоксинов возбудителя заболевания.
Диагностика болезни у ребенка
При первых проявлениях болезни у малыша - повышении температуры, судорогах, потере сознания, родителям следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Прежде чем назначить лечение, врач должен собрать максимально информативные данные о предшествующих болезни событиях.
В случае необходимости педиатр может направить ребенка на прохождение диагностических мероприятий, среди которых:
- вирусологический анализ, с помощью которого удается определить уровень антител к заболеванию;
- МРТ или КТ головного мозга для выявления воспалительных зон;
- анализ спинномозговой жидкости для исследования ликвора;
- исследование клеща только на этапе ранней диагностики;
- двукратный серологический анализ крови с интервалом в 3-4 недели, позволяющий выявить антитела к инфекции.
Лечение заболевания
Лечение энцефалита у детей требует комплексной медикаментозной терапии. К числу ее составляющих относятся следующие лекарственные средства:
Эффективность лекарственной терапии можно повысить с помощью физиотерапии, массажа, лечебной физкультуры. Пациентам рекомендуется ежегодно посещать санатории и курорты.
Осложнения
Энцефалит опасен своим тяжелым протеканием и серьезными осложнениями. К числу неприятных последствий от болезни можно отнести:
- вялый паралич конечностей;
- тремор;
- неврологические расстройства;
- перетекание в хроническую форму.
Несвоевременное обращение к врачу чревато очень опасными осложнениями. При отеке головного мозга, а также нарушении функциональности дыхательного центра возможен летальный исход.
Меры профилактики
Заболевание является одним из наиболее опасных в детском возрасте, поэтому родителям необходимо соблюдать меры профилактики и научить этому своего ребенка, чтобы обезопасить его от энцефалита. К числу основных правил можно отнести:
- Безопасную одежду. Отправляясь на прогулку в лес, необходимо тщательно продумать свой и детский гардероб. Одежда должна максимально закрывать кожные покровы, особенно на ногах, руках, плечах и шее.
- Средства против клещей. Перед поездкой за город родителям следует заранее позаботиться о приобретении репеллентов.
- Осмотр кожных покровов после прогулок. В летнее время желательно осматривать ребенка по приходу домой из леса и парка.
- Вакцинацию. Если малыш проживает или отъезжает в местность, где клещи проявляют повышенную активность, его следует привить за 2-4 недели до начала активизации клещей.
- Немедленное обращение к врачу при первых симптомах заболевания. Если родители заметили, что ребенка укусил клещ или его самочувствие резко ухудшилось после прогулки в лесу или перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний, им следует сразу же обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
- Термическая обработка молока. Козье или коровье молоко необходимо обязательно прокипятить перед употреблением.
Энцефалит часто встречается у детей и подростков из-за несовершенства гематоэнцефалического барьера. Это структура иммунитета, которая не пропускает в головной мозг вирусы и бактерии, вызывающие его воспаление. При развитии заболевания жизни и здоровью малыша грозит серьёзная опасность, поэтому при первых подозрительных симптомах родители должны обратиться к врачу.
Описание заболевания
Энцефалит (энцефалопатия) - воспаление вещества головного мозга. Восемьдесят процентов среди заболевших - дети, подростки и молодые люди до 18 лет.
Причины такого воспаления - вирусные или бактериальные инфекции, возможна также инфекционно-аллергическая реакция после вакцинации.
Энцефалит: описание, причины - видео
Классификация: первичный, острый, инфекционный, вирусный, бактериальный и другие виды заболевания
Выделяют такие формы энцефалита:
- первичный - нейроны (нервные клетки) поражаются с первых часов болезни;
- вторичный - поражение нервных клеток происходит через 4–10 суток или даже 2–3 месяца после начала основного заболевания.
Энцефалит - поражение головного мозга, ведущее к его воспалению
Первичные энцефалиты, в свою очередь, подразделяются на:
- вирусные:
- эпидемический;
- клещевой;
- комариный;
- герпетический;
- энтеровирусный;
- микробные;
- стафилококковый;
- стрептококковый;
- сифилитический;
- риккетсиозные (сыпнотифозный).
Вторичный энцефалит развивается как осложнение другого заболевания:
- энцефалиты после инфекционных болезней с сыпью: после кори, ветрянки, краснухи;
- поствакцинальные (после вакцинации от детских инфекционных заболеваний, бешенства);
- бактериальные (стрептококковая, стафилококковая инфекция, туберкулёз);
- после рассеянного склероза, энцефаломиелита (постепенно разрушается оболочка нервного волокна).
По темпу развития выделяют следующие формы течения энцефалита:
- молниеносная - симптомы развиваются за 2–3 часа;
- острая - развивается в течение 1–2 суток;
- подострая - симптоматика постепенно нарастает на протяжении 2–3 недель;
- хроническая (остаточная симптоматика после острой формы);
- рецидивирующая (после выздоровления через некоторое время симптомы появляются вновь).
По тяжести различают:
- тяжёлый энцефалит;
- крайне тяжёлый;
- средней тяжести.
Пути заражения
Существуют следующие пути заражения энцефалитом:
- воздушно-капельный (заражение после пребывания с больным в одном помещении):
- эпидемический энцефалит;
- герпетический;
- гриппозный;
- алиментарный (через продукты и воду):
- энтеровирусный;
- клещевой (после питья козьего молока);
- контактный (прикосновение к больному):
- бруцеллёзный;
- после туляремии;
- трансмиссивный (после укуса клеща, комара):
- клещевой;
- комариный.
Вирус-возбудитель клещевого энцефалита погибает только после двадцатиминутного кипячения козьего молока.
Провоцирующие факторы энцефалита:
- переохлаждение;
- физические и психические травмы;
- слабый иммунитет.
Интересный факт - вирус клещевого энцефалита не находится постоянно в организме клеща. Его резервуар - грызуны, мелкие животные (барсуки, суслики), козы.
Признаки поражения головного мозга у новорождённых, грудничков и детей старшего возраста
У заболевшего энцефалитом не обязательно должны быть все нижеперечисленные признаки. Их количество и выраженность зависят от локализации очага воспаления, а также от его интенсивности.
Наиболее типичные симптомы
- головная боль (этот симптом постоянен);
- повышение температуры;
- нарушение сознания (от спутанного до комы);
- галлюцинации (слуховые, зрительные, тактильные, вкусовые, обонятельные);
- головокружение, нарушение равновесия, координации;
- слабость в конечностях;
- онемение в руках или ногах;
- нарушение речи (затруднение произношения слов или понимания речи);
- непроизвольные движения в мышцах конечностей или лица;
- глазодвигательные нарушения (опущение верхнего века, двоение в глазах, косоглазие).
Особенности клинической картины эпидемического энцефалита
Эпидемический энцефалит в настоящее время встречается редко, но в начале двадцатого века наблюдалась эпидемия этого заболевания. Инкубационный период составляет 12–20 дней. В острой стадии у больного сильная сонливость. Через 3–4 месяца развивается хроническая стадия: появляется дрожание рук и головы, непроизвольные движения в конечностях. Для детей свойственно изменение личности, характера, интеллекта.
У малышей до 5-летнего возраста диагностируют наиболее тяжёлые формы заболевания с коматозным состоянием.
Клещевой энцефалит у ребёнка
Клещевой энцефалит протекает в более тяжёлой форме в восточных районах России, чем в западных. Инкубационный период после укуса клеща - 14–20 дней.
При заражении через козье молоко - 3–7 дней. Большинство заболевших - дети и подростки.
Особенно тяжело заболевание протекает у малышей до года. У них поражаются обширные участки головного мозга, что приводит к судорогам и параличам с атрофией мышц. В дальнейшем нарушается развитие нервной системы, что приводит к инвалидности.
Несмотря на то что клещевой энцефалит - тяжелейшее заболевание, иногда встречаются бессимптомные случаи. Такой тип течения характерен для детей, несколько поколений предков которых проживали в таёжных районах. Вероятно, в этих случаях формируется врождённый иммунитет.
Герпетический энцефалит
Герпетический составляет 80% среди первичных энцефалитов . Новорождённые заражаются внутриутробно, если у матери есть генитальный герпес. Развиваются участки омертвения головного мозга, кисты и очаги обызвествления.
Ребёнок до года ещё не способен пожаловаться на головную боль. Поэтому родители должны обращать внимание на такие тревожные симптомы:
- малыш трётся головой о подушку;
- плачет;
- отказывается от еды;
- не берёт грудь.
Чем раньше начато лечение при герпетическом энцефалите, тем благоприятнее прогноз.
Энтеровирусный энцефалит
Энтеровирусный энцефалит протекает относительно доброкачественно, если ребёнка вовремя госпитализировали. Инкубационный период - одна неделя. Часто присоединяется рвота и понос.
Тяжелее заболевание протекает у детей до года. Поскольку при этой патологии повышено внутричерепное давление, обращают внимание на набухание родничка. Спинномозговая пункция быстро улучшает состояние больного.
Вторичные энцефалиты: ревматический, поствакцинальный
Вторичные энцефалиты на фоне инфекционных заболеваний (корь, ветрянка, краснуха) развиваются на 3–7 день после появления сыпи.
Ревматический энцефалит поражает подкорковые узлы головного мозга. Как следствие этого появляются непроизвольные движения в конечностях (большая хорея) или мышцах лица (малая хорея). Ребёнок начинает гримасничать, кривляться, подмигивать. Такие симптомы характерны для подросткового возраста.
Поствакцинальные энцефалиты развиваются после прививок, неврологическая симптоматика появляется на 10–14 день. Важно связать эти симптомы с вакцинацией и исключить другие возбудители энцефалита.
Методы диагностики и дифференциальная диагностика
Чтобы диагностировать энцефалит, необходимо обратится к детскому неврологу. После опроса ребёнка и его родителей (жалобы, история болезни) врач производит тщательный неврологический осмотр больного. При обнаружении симптомов энцефалита назначают дополнительные инструментальные и лабораторные методы обследования.
- Электроэнцефалография показывает изменения электрической активности головного мозга. Необходимое исследование, если у ребёнка появились судороги.
- Нейросонография (ультразвуковое исследование головного мозга). Делают детям до года, пока не заросли роднички. Информативно, выявляет изменения в мозговой ткани. Исследование назначается новорождённым при малейшем подозрении на патологический процесс в головном мозге.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Эти исследования выполняются детям после года в случае развития у них неврологической симптоматики. Позволяют дифференцировать энцефалит с опухолями головного мозга, а также с кровоизлиянием и ишемическим инсультом.
- Люмбальная пункция при подозрении на инфекционный процесс в головном мозге - обязательное исследование. С его помощью будет выявлен возбудитель энцефалита. Этот метод позволяет дифференцировать заболевание с кровоизлиянием под паутинную оболочку головного мозга или мозговую ткань.
- Клинический анализ крови. Покажет наличие и остроту инфекционного процесса. Поможет дифференцировать вирусный энцефалит от бактериального.
- Биохимические анализы (выявляют антитела к возбудителю энцефалита). Для получения результата требуется неделя.
Методы диагностики - фотогалерея
Люмбальная пункция поможет установить причину энцефалита Компьютерная томография позволяет точно выяснить локализацию патологического очага Нейросонография показана новорождённым для исключения патологии головного мозга Электроэнцефалография регистрирует повышенную биоэлектрическую активность головного мозга
Лечение
Обязательным условием полноценного лечения при энцефалите является госпитализация в неврологическое отделение. В остром периоде (от 10 дней до месяца) требуется строгий постельный режим.
Медикаментозное лечение начинают с воздействия на причину заболевания:
- При вирусных энцефалитах назначают противовирусные препараты (Ацикловир, Ганцикловир). Они блокируют ДНК вируса и препятствуют его внедрению в нервную клетку. При клещевом энцефалите детям вводят противоклещевой человеческий гамма-глобулин (в первые 3 дня), Рибонуклеазу.
- Лечение бактериальных энцефалитов начинают с антибиотиков: Пенициллина, Левомицетина. Эти препараты вводят внутривенно. Доза рассчитывается в соответствии с возрастом ребёнка.
- С целью снижения внутричерепного давления и устранения отёка мозга назначают дегидратационную терапию. Детям может быть рекомендован Сульфат магния внутримышечно.
- Витаминотерапия предусматривает внутримышечное введение витаминов В1, В6, В12, С.
- Поствакцинальный и другие вторичные энцефалиты сопровождаются аллергической реакцией, поэтому обязательно назначение стероидных гормонов - Дексаметазона, Преднизолона в возрастных дозах, противоаллергических препаратов (Димедрол, Тавегил, Супрастин).
- Нейропротекторные препараты улучшают работу клеток головного мозга. Для лечения детей подходят Церебролизин, Кортексин.
Медикаментозные средства - фотогалерея
Ацикловир назначается при вирусных энцефалитах Дексаметазон - синтетический глюкокортикоидный препарат Левомицетин используют для лечения бактериальных энцефалитов Рибонуклеаза используется при клещевом энцефалите Тавегил устраняет аллергическую реакцию Церебролизин- ноотропное средство, улучшает работу клеток головного мозга
Диета
Диета включает продукты, содержащие витамины и микроэлементы, аминокислоты. Пища должна быть лёгкой, преимущественно молочно-растительной. Выпитую за день жидкость нужно ограничить до литра, так как большее количество приведёт к повышению внутричерепного давления.
- желтки яиц, печень, телячьи мозги;
- пророщенные злаки;
- свежевыжатые соки овощей и фруктов;
- нерафинированное растительное масло (оливковое, льняное, кукурузное, кунжутное);
- свежая зелень;
- кисломолочные продукты: йогурт, кефир, творог.
Продукты, которые необходимо исключить:
- напитки, содержащие кофеин: кофе, чёрный чай, пепси и кока-колу;
- сладкие газированные напитки;
- острые специи и приправы;
- жирное мясо.
Народные методы лечения
О таких методах уместно говорить, когда ребёнка уже выписали из стационара (то есть миновал острый период заболевания). Показаны лекарственные растения с успокоительным действием, которые улучшат сон, снизят повышенный тонус мышц, устранят раздражительность:
- пустырник;
- мята;
- шишки хмеля;
- пион;
- валериана;
- синюха;
- мелисса.
Эти средства используют в виде настоя, спиртовые настойки детям давать нельзя. Желательно брать одно из перечисленных растений. Количество сухого сырья зависит от возраста ребёнка:
- с двух до 6 лет нужна 1 чайная ложка;
- с 6 до 12 лет - десертная;
- после 12 лет - столовая ложка.
Для приготовления:
- Травяную часть растения заварить 200 мл кипящей воды.
- Настоять 30 минут.
- Если используются корни растений, то их нужно кипятить на очень маленьком огне 30 минут, а потом настоять до остывания.
- Полученный настой процедить и пить по 1/3 стакана дважды в день независимо от еды во второй половине дня.
После десятидневного приёма лекарственное сырьё нужно поменять. Можно соблюдать такую последовательность: пустырник, мелисса, валериана.
Шишки хмеля мальчикам и девочкам до двенадцатилетнего возраста заваривать нельзя, так как они содержат фитогормоны. Пустырник, кроме успокоительного действия, снижает повышенное внутричерепное давление.
Общеукрепляющие сборы
Детям, которые перенесли энцефалит, нужны общеукрепляющие сборы. Их приём поможет повысить иммунитет, тонус организма.
В состав могут быть включены:
- эхинацея;
- ягоды и листья чёрной смородины;
- ягоды облепихи;
- ягоды рябины;
- овёс;
- сухофрукты (курага, инжир, чернослив);
- грецкие орехи.
Для приготовления общеукрепляющего сбора:
- Смешать в равных пропорциях цветы и листья эхинацеи, сухие ягоды рябины, чёрной смородины и облепихи.
- Две столовые ложки сырья залить 500 мл кипятка, настоять 1 час.
- Пить по 1/3 стакана 3 раза в день за 20 мин до еды.
Для ребёнка желательно брать травяную часть эхинацеи, а не её корни. Листья, стебли и цветы этого средства оказывают более мягкое действие на организм. Мелисса улучшит сон Пустырник успокоит нервы и снизит повышенное внутричерепное давление Валериана поможет при вегетативных расстройствах
Хирургическое лечение
Нейрохирургическое лечение показано только в случае формирования абсцесса (ограниченного участка скопления гноя), очага размягчения мозга, обызвествления или присоединившегося кровоизлияния. Нейрохирург с помощью скальпеля удалит эти образования, чтобы они не мешали нормально функционировать головному мозгу. Последнее время такие операции делают под контролем компьютерного мониторинга, что позволяет исключить повреждение здоровых участков.
Реабилитация
Для детей, перенёсших энцефалит, реабилитационный период- очень ответственный и важный этап лечения. При нарушениях двигательной функции необходим курс массажа (хорошее воздействие окажет точечный), рефлексотерапии.
Физиотерапевтические процедуры помогут вялым мышцам обрести тонус, снять болевые ощущения. Хорошо зарекомендовали себя электростимуляция мышц, электрофорез с лекарственными веществами.
Прогноз и последствия
Прогноз при энцефалите зависит от возбудителя инфекции и состояния иммунной системы ребёнка.
- Энтеровирусный энцефалит в большинстве случаев (около 90%) заканчивается полным выздоровлением.
- Летальный исход при клещевом энцефалите отмечается в 30% случаев, в 50% - наблюдаются стойкие остаточные симптомы (параличи с атрофией мышц), может остаться судорожный синдром.
- Комариный энцефалит в 50% случаев заканчивается смертью больного, а выжившие получают стойкую инвалидность.
- Успех в излечении герпетического энцефалита зависит от того, насколько рано было назначено противогерпетическое лечение.
- Поствакцинальные энцефалиты в 90% случаев оставляют после себя остаточные явления в виде паралича ног, насильственных движений (гиперкинезы).
- Коревые энцефалиты в 80% случаев заканчиваются выздоровлением.
Последствия клещевого энцефалита - видео
Профилактика
Специфическая профилактика - это создание иммунитета методом вакцинации. Делают прививки от комариного и клещевого энцефалита.
Вакцинация от клещевого энцефалита нужна проживающим в таёжных районах Сибири и Дальнего Востока (или если предполагается поездка в этот регион). При планировании отдыха на курортах Вьетнама, Таиланда, Камбоджи не следует забывать о прививке против комариного энцефалита.
Бывает и так, что непривитого ребёнка кусает клещ. В такой ситуации нужно ввести гамма-глобулин. Этот препарат повысит иммунитет, приведёт защитные силы организма в состояние боевой готовности. Возможность развития заболевания снизится. Если заражение всё же произошло, то протекать клещевой энцефалит будет в более лёгкой форме.
Используют также меры индивидуальной профилактики:
- одежду с длинными рукавами и капюшоном, брюки, высокие сапоги;
- защитные мази, спрей, крема от клещей;
- тщательный осмотр кожи после прогулок на природе.
Чтобы повысить общий иммунитет и сопротивляемость к заболеваниям, необходимо курсами назначать иммуномодуляторы, витаминотерапию, проводить закаливающие процедуры.
Энцефалиты - группа тяжёлых заболеваний головного мозга инфекционного или инфекционно-аллергического происхождения, которым больше подвержены дети. Эту патологию никто не будет лечить дома, но родители должны знать основные симптомы, чтобы вовремя обратиться за помощью. Чем раньше будет начата интенсивная терапия, тем больше шансов спасти жизнь ребёнка и восстановить нарушенные функции.
В зависимости от возбудителя, вызвавшего заболевания, энцефалит у детей бывает нескольких видов:
Клещевой и комариный энцефалит
Это первичный вид энцефалита, являющийся довольно распространенным заболеванием среди детей, особенно старшего возраста. Он возникает в результате укуса клещей, кровососущих насекомых или грызунов, но может проникнуть в организм и через сырое молоко больных коров и коз. Клещевым энцефалитом часто болеют в конце весны - начале лета, когда наступает период активного размножения клещей. Инкубационный период заболевания длится от одной до двух недель.
Основные симптомы клещевого энцефалита у детей:
- резкое и быстрое поднятие температуры;
- озноб;
- тошнота, рвота ;
- слабость и онемение мышц;
- сильная головная боль;
- потеря сознания, кома;
- гиперемия кожи лица, шеи, груди;
- судороги.
Клещевой энцефалит у детей лечат, как правило, иммуноглобулином человека. Может быть также назначена симптоматическая терапия, а при расстройствах дыхательной системы ребенка могут перевести на искусственную вентиляцию легких. В период реабилитации показаны, как правило, физиотерапевтические процедуры , массаж , ЛФК .
Эпидемический энцефалит
Это хронически текущая инфекция, возбудитель которой четко не выявлен. В некоторых случаях вирус из носоглотки ребенка через слюну и слизь попадает в верхние дыхательные пути и проникает в центральную нервную систему. Эпидемический энцефалит чаще встречается у детей старше 10 лет, но если заболевает ребенок до 5 лет, то болезнь протекает в тяжелой форме.
Основные симптомы эпидемического энцефалита у детей:
- повышение температуры;
- повышенная сонливость и очень глубокий сон;
- менингеальный синдром (чаще у грудничков);
- нарушения психики и интеллекта;
- косоглазие, птоз (опущение верхнего века);
- расстройства мышечного тонуса;
- судороги (особенно у грудничков);
- нарушения мимики;
- нарушение дыхания;
- головокружение;
- галлюцинации (чаще у подростков);
- речевое возбуждение.
Острый период эпидемического энцефалита длится от 2 недель до 2 месяцев. Лечение заключается в противовирусной и дезинтоксикационной терапии ребенка, ЛФК.
Энтеровирусный энцефалит
Это первичный вид заболевания, не имеющий хронической стадии течения у детей. Вирус может передаваться воздушно-капельным и алиментарным путем.
Симптомы энтеровирусного энцефалита у детей:
- повышение температуры;
- сильная головная боль, часто сопровождающаяся рвотой ;
- нарушение сознания;
- нарушение речи (в тяжелых случаях);
- поражение лицевого нерва;
- эпилептические припадки (у детей младшего возраста).
В основном исход заболевания благоприятный, но в тяжелых случаях возможен летальный исход. Для лечения заболевания ребенку прописывают интерферон, а в тяжелых случаях противосудорожные препараты и кортикостероиды.
Герпетический энцефалит
Это первичная форма заболевания, встречающаяся как у детей, так и у взрослых, но чаще проявляющаяся у детей от 5 лет. У детей герпетический энцефалит вызывает вирус герпеса, как правило, второго типа. В основном он проникает в центральную нервную систему из слизистой носа. У новорожденных заболевание встречается редко и протекает в очень тяжелой форме.
Симптомы герпетического энцефалита у детей:
- резкое повышение температуры;
- вялость;
- рвота;
- головная боль;
- эпилептические припадки, паралич (у новорожденных);
- нарушение сознания, кома;
- герпетический сепсис, затрагивающий мозг и печень (у новорожденных);
- менингеальные симптомы.
Ребенок, заболевший герпетическим энцефалитом, находится на стационарном лечении, часто в реанимации или палате интенсивной терапии. Как правило, ребенку прописывают прием ацикловира, иммуноглобулинов и интерферонов. При бактериальных осложнениях назначают антибиотики. В период реабилитации ребенку показан массаж, ЛФК, физиотерапия.
Аллергический энцефалит
Это вторичное заболевание, возникающее в результате введения антител в организм ребенка (вакцинация) и вызывающее аллергическую реакцию в центральной нервной системе. В основном у детей заболевание проявляется на 9 - 11 день после введения вакцины (АКДС, против кори, антирабические прививки - от бешенства и т.д.).
Симптомы аллергического энцефалита у детей:
- судороги;
- паралич;
- галлюцинации;
- высокая температура;
- эпилептические припадки (особенно у детей младшего возраста);
- поражение нервной системы (у детей школьного возраста).
Энцефалит при вакцинации АКДС протекает у детей, как правило, в очень тяжелой форме, с большой вероятностью смертельного исхода. При коревом поствакцинальном энцефалите возможен благоприятный ход заболевания, но в некоторых случаях у ребенка могут наблюдаться остаточные явления и психические нарушения. При антирабических прививках заболевание у детей протекает в острой или подострой формах. Возможен паралич и тяжелые остаточные явления.
В качестве лечения при аллергическом энцефалите у детей проводится антигистаминная, десенсибилизирующая терапия, прием антибиотиков. Остаточные явления лечат по правилам восстановительной терапии.
Если Вы заметили какие-либо из перечисленных симптомов у Вашего ребенка, необходимо срочно обратиться за скорой медицинской помощью, т.к. практически все виды энцефалитов у детей лечатся в стационаре.
В многопрофильном медицинском центре «Медицентр» в Петербурге ведут прием квалифицированные детские специалисты, имеющие многолетний опыт работы с детьми всех возрастов и сталкивающиеся на практике с самыми тяжелыми заболеваниями и недугами. В «Медицентре» есть все необходимое для оказания помощи маленьким пациентам.
Важно помнить, что своевременное обращение к детскому специалисту может спасти не только здоровье, но и жизнь ребенка.
Заблуждением является считать, что энцефалит одно заболевание. Под этим заболеванием подразумевается целая группа воспалительных заболеваний тканей головного мозга, различающихся между собой причинами, особенностями клиники и формами течения. Виновниками заболеваний считаются вирусные и бактериальные инфекции. Болезнь может поражать взрослых и детей, причем у последним заболевание проходит более тяжело и с большим количеством осложнений. Причиной этому является их слабый иммунитет.
Имея в виду характер течения болезни, медики выделяют три формы: острую, подострую, хроническую. Заболеть можно при различных обстоятельствах, в корне отличных друг от друга. Развивающийся энцефалит проявляет симптомы у детей, причем выражаются они по-разному, и зависит это от причин развития болезни. Условно медики выделяют первичные и вторичные заболевания.
Первичные энцефалит
Для заболеваний, относящихся к группе первичных, свойственно воздействие болезнетворных микроорганизмов непосредственно на ткань головного мозга. Уже в самом начале развития энцефалит, характерные симптомы у детей которого проявляются наиболее выражено, нарушает функции головного мозга. К данной группе относят все разновидности менингоэнцефалита, клещевой энцефалит, герпетический (его инициирует вирус герпеса). К ним же относятся болезни природно-очагового характера, т.е. присущие конкретной местности, заражаются ими вначале животные (лошади, мыши и другие). При болезнях этой группы идет поражение н ервных клеток с последующей их затем гибелью, потому для заболевания характерно трудное течение, грозящее больным детям тяжелыми осложнениями.
Вторичный энцефалит
Развивается он обычно, как осложнение после прививок, вакцинаций, при вредоносном воздействии микроорганизмов, изменившихся под влиянием медикаментов, прочих факторов. Поражение мозга в настоящем случае имеет под собой аллергическую основу. Иногда развивающийся энцефалит заметные симптомы у детей не проявляет, картина заболевания остается размытой. Развивается зачастую после вакцинаций:
- АКДС;
- осповакцины;
- прививок от бешенства.
Вторичные энцефалиты развиваться могут и на фоне инфекционных заболеваний, являясь их осложнениями:
- кори;
- краснухи;
- ветряной оспы;
- гриппа.
Заболевания этого типа протекают более мягко. Объяснить это можно тем, что поражаются прежде всего сосудики мозга, в нервных клетках отмечаются обратимые изменения, носящие дистрофический характер.
Симптомы
Показывает энцефалит выраженные симптомы у детей, часто такие же, как у взрослого контингента. Картину заболевания помогают обрисовать характерные аспекты:
- Синдром интоксикации. На воздействие продуктов жизнедеятельности организм реагирует лихорадкой. Наблюдаются также сонливая вялость, озноб, слабость, ломота во всех суставах.
- Синдром нарушения функций мозга. Сопровождается систематическими головокружениями, рвотой, тошнотой, болью в голове, у грудничков выбухает большой родничок.
- Синдром нарушенного сознания. Когда начинается энцефалит, симптомы у детей тут же проявляются в широком диапазоне - от небольшой заторможенности до впадения в полный ступор и кому. Иногда (особенно во время выхода из комы, в начале болезни) появляется лихорадочная возбудимость в виде бреда, галлюцинаций, двигательной деятельности.
- Судорожный синдром. Первопричиной судорог становятся общие или локальные поражения функций мозга.
- Синдром очаговых расстройств. Развивается, если проявляется энцефалит, заметные симптомы у детей выражаются в виде патологий двигательных функций, речи, координации, ориентации в собственном теле.
- Обычно преобладает один из синдромов, что облегчает диагностирование. При малейших подозрениях на энцефалит, симптомы у детей наблюдаться должны в специализированном инфекционном отделении и лечебном учреждении, где есть блок интенсивной терапии.
Профилактика заболевания
Для всех типов заболевания специальной профилактики не существует. Однако можно уберечь ребенка от комариного, клещевого, эпидемического типов энцефалита неспецифическими способами. Отправляясь на природу, стоит соответствующим образом одеваться, а от посещения эпидемических очагов лучше совсем отказаться. Сразу после появления симптомов укуса клеща, нужно немедленно обращаться к медикам. Только срочная госпитализация, прохождение курса лечения помогут исцелиться быстро и полностью, и заболевание уйдет, не оставив после себя осложнений. Единственным адекватным методом лечения является введение специального гамма-глобулина.
У детей лет до пяти заболевания проявляются заметнее, резче, заболевание проистекает острее. Однако иногда на начальных этапах энцефалит симптомы у детей не выказывает достаточно явственно, переходит постепенно в хроническую форму, и тогда лечебный курс растягивается не на один год. В таких случаях функции головного мозга зачастую нарушаются необратимо, что отражается на интеллекте, двигательных способностях, прочих функциях. Заболевание чревато рецидивами, и тогда возможно возвращение болезни даже через несколько месяцев. Именно поэтому после излечения стоит по-прежнему внимательно наблюдать за здоровьем ребенка, чтобы не пропустить симптомов рецидива - это будет лучшей профилактикой.
Энцефалит у детей - это заболевание, характеризующееся воспалением головного мозга ребенка. Такое заболевание как энцефалит встречается довольно часто. Болезнь поражает один из самых важных органов - мозг. Обычно энцефалит имеет инфекционную природу, однако зарегистрировано немало случаев, когда болезнь развивалась из-за сильных травм головного мозга или под воздействием на организм токсинов и аллергенов. Согласно данным ВОЗ, энцефалитом реже болеют взрослые и чаще - дети.
Виды энцефалита у детей
Утверждение, что энцефалит - это один из многочисленных видов инфекционных заболеваний, не совсем верно. Под термином энцефалит медики имеют в виду целый ряд болезней. Энцефалит бывает двух типов: первичный и вторичный . Оба эти типа встречаются у детей.
Первичный энцефалит подразделяется на:
- Комариный и клещевой;
- Эпидемический;
- Энтеровирусный;
- Герпетический.
Виды вторичного энцефалита:
- Аллергический;
- Ветряночный;
- Краснушный;
- Коревой.
Зачастую сильное головного мозга у детей вызывается видами первичного энцефалита. Среди родителей бытует ошибочное мнение, что болезнь вызывают укусы клещей или комаров. Однако это не всегда так. Серьёзную угрозу детскому здоровью могут нести не только насекомые, но и определённые виды грызунов, таких как крысы и мыши. Также причиной энцефалита может стать некипячёное молоко (козье или коровье).
Симптомы энцефалита у ребенка
Теперь поговорим об общих симптомах энцефалита. Первая реакция детского организма на заболевание - очень сильная интоксикация, которая проявляется сильными, почти невыносимыми головными болями, полуобморочным состоянием, , апатией, безразличием. Через небольшой промежуток времени может резко подскочить температура, причём до критических показателей - 39-40 градусов. нередко сопутствуют и , не приносящие больному облегчения.
Следующий вид первичного энцефалита - эпидемический . Этим видом энцефалита маленькие дети болеют очень редко. Чаще всего болезнь поражает детей и старше. Течение заболевания является весьма тяжелым. К вышеупомянутым симптомам добавляются нарушение зрения, дыхания, галлюцинации.
Ещё один вид первичного энцефалита - энтеровирусный . Протекает он намного легче двух первых, и в случае своевременной диагностики и правильного лечения прогноз в большинстве случаев оказывается положительным. К общим, уже упомянутым симптомам, может добавиться поражение лицевого нерва.
Герпетический энцефалит, кроме общих симптомов, характеризуется также развитием паралича и сепсиса мозга и печени. Довольно часто родители и даже некоторые врачи путают герпетический энцефалит с - заболеванием мозга со схожей симптоматикой. Данный вид энцефалита случается у детей достаточно редко; однако если подобное произошло, то болезнь протекает тяжело и сложно.
Немногие родители знают, но даже в случае прививок, неважно от какой болезни, существует вероятность того, что ребёнок может заболеть энцефалитом. Такой энцефалит называют аллергическим, и он характеризуется проявлением сильной при вакцинации, поражающей всю нервную систему. Проявиться этот вид аллергии может не сразу, только через 10 дней. Симптоматика заболевания схожа с вышеперечисленными признаками, однако бывают ещё и случаи эпилептических припадков.
Любой их этих видов энцефалита опасен и страшен по-своему. Поэтому всем родителям малолетних детей следует принять к сведению, что первые признаки этого недуга -повод для незамедлительного обращения к врачу. Лечением энцефалита обычно занимаются инфекционисты, неврологи и педиатры.
Возможные осложнения у детей после энцефалита
Любая болезнь может вызвать тяжёлые последствия и осложнения, представляющие угрозу для жизни. Если энцефалит протекал в лёгкой форме, то никаких последствий быть не должно. В среднем заболевание протекает 2-3 месяца и требует восстановительной терапии, а также последующей консультации психолога, если ребёнок старше . Лечение тяжёлой формы энцефалита может продлиться
от нескольких месяцев до нескольких лет.
Осложнения после энцефалита у ребенка могут быть следующими:
- Менингит;
- Нарушения зрения, слуха, памяти;
- Ухудшение речи;
- Разнообразные психические расстройства;
- Паралич рук и ног.
Лечение детского энцефалита
Энцефалит у детей - это серьёзная и тяжёлая болезнь, требующая квалифицированной медицинской помощи, и лечить её нужно не дома, а исключительно в стационаре
. После полного осмотра ребёнка и проведения необходимых анализов, врач назначает лечение и даёт рекомендации, следовать которым нужно неукоснительно. Со стороны врача, в первую очередь, требуется постановка точного диагноза, потому как существует немало заболеваний со схожими симптомами.
Какие действия должны предприниматься врачами по отношению к ребёнку, заболевшему энцефалитом? Наиболее правильный подход к лечению - комплексный. Это значит, что лечить нужно весь организм, а не какой-то конкретный орган. Больного ребёнка в состоянии средней тяжести определяют в палату в инфекционном отделении. Если состояние ребёнка очень тяжёлое, то он помещается в палату реанимационного отделения. Каждый отдельный случай при данном заболевании индивидуален, поэтому продуманный до самых мельчайших деталей подход к лечению и восстановлению после болезни важен как никогда.
Лечение энцефалита у детей происходит в два этапа. Сначала избавляются от воспаления мозговых тканей при помощи антибактериальной и гормональной терапии, а потом уже устраняются все последствия болезни. Устранение последствий заключается в восстановительной терапии, такой как и гимнастика. Если возраст ребёнка старше 12 лет, то лечащий врач обязан направить больного на консультацию к психологу.
Родителям стоит понимать, что стопроцентно от энцефалита вашего ребёнка не защитит даже вовремя сделанная прививка. Поэтому единственный выход это, по возможности, избегать встречи с носителем инфекции. Например, если семья практикует частые выезды на природу, то обязательно следует тщательно продумать защиту от насекомых.
Видео энцефалит у детей
Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.