Нужно ли лечить цитомегаловирус. Цитомегаловирусная инфекция (цмви): пути передачи, признаки, течение, когда нужно лечить? Как происходит заражение цитомегаловирусом

Цитомегаловирус (ЦМВ, CMV) это вирус, имеющий близкое родство с вирусом герпеса. Основная опасность этого вируса заключается в том, что он может вызывать врожденные заболевания у будущего ребенка, если инфекция разовьется во время беременности.

Как происходит заражение цитомегаловирусом?

Заразиться цитомегаловирусом можно при близком контакте с человеком, который инфицирован и выделяет вирусы в окружающую среду:

во время поцелуя
при одновременном использовании одних и тех же столовых приборов (вилок, ложек), чашек и т.д.
если рядом с вами чихнул или покашлял человек, выделяющий вирус
во время секса

Ребенок может заразиться цитомегаловирусом от матери еще до рождения (во время беременности), либо после рождения, во время грудного вскармливания.

Кто может заразиться цитомегаловирусом, и как понять, что человек заражен?

Согласно некоторым исследованиям, от 40 до 100% населения страны может быть заражено цитомегаловирусом. Чем ниже уровень жизни в стране, тем выше процент зараженного населения.

Инфицирование цитомегаловирусом может произойти в любом возрасте, а частым источником инфекции становятся маленькие дети.

К сожалению, далеко не всегда удается выявить человека, который заражен цитомегаловирусом. Дело в том, что у большинства людей цитомегаловирусная инфекция протекает бессимптомно, либо вызывает симптомы, сходные с проявлениями обычной простуды.

Таким образом, инфицированный цитомегаловирусом человек может даже не подозревать об этом, и заражать окружающих его людей. В том числе и вы, возможно, когда-то уже заразились цитомегаловирусом, но не знаете об этом.

Насколько опасен цитомегаловирус?

Для взрослых людей с хорошим иммунитетом ЦМВ не представляет никакой угрозы. Сразу после попадания цитомегаловируса в организм наш иммунитет вырабатывает специальные антитела, которые не дают вирусу размножаться и вызывать какие-либо проблемы со здоровьем. Таким образом, не успев проникнуть в организм человека, вирус «засыпает» и чаще всего уже никогда не «просыпается» вновь. Активация (пробуждение) вируса возможна только при серьезных нарушениях иммунитета, с которыми большинство людей не сталкиваются в своей жизни (ВИЧ-инфицирование, длительное лечение стероидными гормонами, пересадка органов или костного мозга, химиотерапия и радиотерапия онкологических заболеваний).

При этих состояниях ЦМВ может вызывать достаточно серьезные расстройства: воспаление печени, воспаление легких, гастрит, воспаление кишечника и т.д.

Насколько опасен цитомегаловирус во время беременности?

Цитомегаловирусная инфекция во время беременности может стать причиной рождения ребенка с малым весом, врожденных заболеваний и задержки психомоторного развития у будущего ребенка.

В связи с потенциальной угрозой, исходящей от цитомегаловируса, перед планированием беременности и во время беременности женщине необходимо особенно внимательно отнестись к своему здоровью или даже пройти специальное обследование.

Нужно ли сдавать анализы на ЦМВ при планировании беременности?

Обследование на цитомегаловирус включено в группу анализов, которую называют (или ТОРЧ-инфекции). Эта группа инфекций включает следующие бактерии или вирусы, которые могут вызывать врожденные заболевания у будущего ребенка:

цитомегаловирус
другие (включая сифилис)

Ни в одной стране мира диагностика на цитомегаловирус перед планированием беременности не является обязательной, но вы можете сдать этот анализ по собственному желанию или по рекомендации вашего лечащего врача.

С помощью этого анализа вы сможете узнать, какие риски вас ожидают, и как снизить вероятность осложнений во время беременности.

Какие анализы сдают для выявления ЦМВ при планировании беременности?

Наиболее эффективным методом обследования на цитомегаловирус при планировании беременности является серология (ИФА), а именно, выявление антител (иммуноглобулинов) к цитомегаловирусу.

Анализ покажет, есть ли в организме иммуноглобулины класса G (IgG) и класса M (IgM) и если да, то их уровень.

О чем говорят иммуноглобулины (IgG, IgM)?

Иммуноглобулины могут рассказать врачу о том, заражен ли человек цитомегаловирусом, и если заражен, то когда произошло заражение, и в каком состоянии в данный момент находится вирус (в спящем или в активном).

Как понять результаты анализа на антитела к цитомегаловирусу при планировании беременности?

Получив результаты анализа на антитела к цитомегаловирусу, вы можете обнаружить один из следующих вариантов:

Антитела IgG к цитомегаловирусу – отрицательно

Если анализ на антитела не выявит антител к цитомегаловирусу, это означает, что ваш организм никогда не встречался с этой инфекцией и у вас нет иммунитета к вирусу. Вы можете приступить к планированию беременности уже сейчас, но во время беременности вам нужно будет избегать контактов с возможными распространителями цитомегаловируса. Необходимые действия в этом случае описаны ниже, в разделе:

Антитела IgM к цитомегаловирусу - отрицательно

Если анализ на антитела к цитомегаловирусу выявит только IgG, это значит, что вы заразились вирусом уже давно и ваш иммунитет держит эту инфекцию под контролем.

В этом случае вы можете спокойно планировать беременность. Риск того, что ЦМВ активируется во время беременности и передастся будущему ребенку есть, но он не большой, и не превышает 1%. То есть, из 100 женщин с антителами IgG к цитомегаловирусу, только у 1 во время беременности вирус «проснется» и проникнет в организм плода. К сожалению, предсказать такую ситуацию невозможно, поэтому во время беременности вам нужно будет внимательно следить за своим самочувствием. К врачу нужно будет обратиться при появлении симптомов, сходных с симптомами простуды.

Антитела IgG к цитомегаловирусу - отрицательно

Если анализ на антитела к ЦМВ выявит только IgM, это значит, что вы заразились цитомегаловирусом совсем недавно (несколько недель или месяцев назад) и в данный момент ваш иммунитет старается побороть вирус. Планирование беременности в этой ситуации рекомендуется отложить на несколько месяцев, пока в крови не исчезнут IgM и не появятся IgG. Обычно IgM исчезают через 8-10 недель после появления.

Антитела IgG к цитомегаловирусу - положительно
Антитела IgM к цитомегаловирусу - положительно

Если анализ крови на антитела выявит оба класса антител (IgG и IgM), то тут может быть два варианта: либо вы заразились цитомегаловирусом несколько месяцев назад, либо вы заразились цитомегаловирусом давно, но в данный момент вирус «проснулся» (реактивация инфекции).

Что такое авидность IgG к цитомегаловирусу?

В некоторых лабораториях определяют такой параметр, как авидность антител IgG. С помощью этого параметра можно уточнить, как давно произошло заражение цитомегаловирусом. Чем выше авидность антител, тем раньше произошло заражение, и тем более эта ситуация благоприятна для вас.

Если авидность высокая (более 60%), значит, заражение состоялось давно и инфекция не представляет угрозы для планируемой беременности. Если авидность низкая (менее 50%), значит, вы заразились цитомегаловирусом недавно, не более 3 месяцев назад.

Что делать, если у меня нет иммунитета к цитомегаловирусу?

Если у вас не было обнаружено антител к цитомегаловирусу, вам нужно особенно внимательно отнестись к своему здоровью в период планирования беременности и во время беременности.

Если вы заразитесь цитомегаловирусом во время беременности, риск передачи этой инфекции плоду составит 30-40%.

Чтобы снизить риск заражения во время беременности, вам нужно строго соблюдать правила личной гигиены: стараться не контактировать и не целоваться с маленькими детьми и со взрослыми, у которых есть симптомы простуды, использовать отдельные вилки, ложки и чашки, тщательно мыть руки после контактов с детьми или с детской мочой (например, если у вас уже есть один ребенок, и вы меняете ему подгузники).

Если во время беременности у вас появятся симптомы простуды (повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, боли в горле и т.д.) вам нужно будет сдать повторные анализы на антитела к цитомегаловирусу.

Некоторые специалисты считают, что анализ на ЦМВ нужно сдавать профилактически каждые 1-2 месяца на протяжении всей беременности.

Существует ли прививка от цитомегаловируса?

К сожалению, пока такой прививки не существует.

Что делать, если у меня есть IgM? Как лечиться?

Наличие IgM в крови говорит о том, что в данный момент вирус активен, и ваш иммунитет еще не поборол инфекцию.

Нужно ли в этом случае лечиться? На этот вопрос нет единого ответа, но большинство специалистов придерживаются следующего мнения:

Если нет никаких симптомов инфекции, а изменения обнаружены лишь по анализам, то противовирусные препараты не назначаются. Если инфекция протекает бессимптомно, значит, ваш организм успешно с ней справляется и ему не нужно помогать таблетками. Нужно просто дать иммунной системе время, пока она выработает иммунитет к цитомегаловирусу.Чтобы ускорить процесс образования иммунитета, ваш гинеколог может рекомендовать общеукрепляющие лекарства, средства, повышающие иммунитет (иммуномодуляторы) и витамины.

Если есть симптомы цитомегаловирусной инфекции, то может потребоваться противовирусное лечение. К противовирусным препаратам также добавляют иммуномодуляторы и витамины.

Какие препараты применяют в лечении цитомегаловирусной инфекции при планировании беременности?

Выбор лекарств и дозировка определяются лечащим врачом. Мы перечислим наиболее популярные противовирусные и иммуномодулирующие средства:

Ацикловир (Зовиракс)
Ганцикловир
Валганцикловир
Валацикловир (Валтрекс, Вирдел)
Аллокин-альфа
Виферон
Циклоферон и другие

Внимание: эти препараты применяются в лечении только небеременных женщин.

Можно ли вылечиться, избавиться от этого вируса?

Однажды заразившись цитомегаловирусом, вы уже не сможете от него избавиться. У большинства людей, инфицированных ЦМВ, этот вирус сохраняется в организме всю жизнь.

Целью лечения (если оно вообще назначается) является формирование иммунитета к вирусу, но не устранение цитомегаловируса из организма.

Большинство людей при упоминании цитомегаловируса, более известного в народе как герпес, небрежно отмахиваются и произносят что-то вроде «само пройдет». Это все потому, что для этих несчастных герпес ассоциируется с бляшкой на губе, которая нещадно чешется и на самом деле через какое-то время сама по себе исчезает. Но не все так просто - цитомегаловирус опасен и коварен, он может привести к бесплодию, проблемам практически со всеми системами и органами, а также подарить пациентам больное потомство с врожденными уродствами. Лечить недуг нужно обязательно, причем одними народными средствами тут не отделаться.

Если у пациента здоровый иммунитет, который в состоянии самостоятельно подавить развитие некоторых инфекций, то как такового лечения вируса не требуется. Но следить за здоровьем нужно обязательно, так как любой «сбой» в работе защитной системы даст неприятную реакцию - микроб начнет активно размножаться, появятся симптомы. Тут и до осложнений недалеко. Вот и получается, что схема лечения цитомегаловируса (герпеса) основана не только на приеме антибактериальных препаратов, но и на укреплении иммунитета. Без этого дорогие лекарства окажутся совершенно бесполезными.

Выбор препаратов - мероприятие ответственное. Никакой самодеятельности со стороны пациента быть не должно, так как:

чувствительность разных штаммов ЦМВ к различным лекарствам различается;
не все пациенты одинаково чувствительны к антибиотикам одних и тех же групп;
некоторые больные оказываются аллергиками, иное средство может спровоцировать нехорошую реакцию.

Таким образом, терапевтическая стратегия должна разрабатываться после ряда обследований, определяющих точный диагноз (симптоматика ЦМВ пересекается с некоторыми респираторными болезнями), ДНК возбудителя, чувствительность пациента к антибиотикам.

В некоторых случаях больного дополнительно обследуют на предмет других болезней, связанных с работой иммунитета. Речь идет о СПИДе. При наличии этого недуга схема лечения существенно меняется, препараты назначаются иные.

Препараты

Полностью уничтожить ЦМВ невозможно. Все антибиотики, используемые для лечения, направлены на подавление способности вируса к размножению и сокращение его активности. Если человек заразился этим микробом, то он останется в его клетках на всю жизнь, но после лечения микроорганизм перейдет в «спячку», никак не досаждая своему носителю. Это характерно для всех препаратов, полного лечения от ЦМВ на нынешний день не существует:

. В борьбе с герпесом незаменим, врачи назначают его чаще других средств. Предназначен для наружного применения, выпускается в виде крема белого цвета в тубах по 2 или 5 граммов. Активные компоненты препарата проникают в пораженные клетки и перестраивают репродуктивную систему вируса. Таким образом, последующие поколения микроба или будут дефективными, или вовсе не появятся на свет. Есть побочные эффекты: шелушение кожи, жжение. В некоторых случаях возможно развитие аллергической реакции. Стоит препарат около 200 рублей.

Валацикловир . Усваивается намного лучше Ацикловира, выпускается в форме таблеток (в упаковке 10 штук). Изменяет ДНК вируса, затрудняя его размножение и отправляя в «спячку» (переводит болезнь в латентную форму). Применение средства противопоказано детям до 18 лет, больным ВИЧ, а также после пересадки костного мозга. Стоит препарат около 400 рублей.
Ганцикловир (Цимевен). Очень эффективный медикамент, угнетает ЦМВ в 80% случаев после первого же применения. Но врачи назначают его редко из-за высокой токсичности для человека. Выпускается в виде белого порошка, предназначенного для растворения в воде. Основное противопоказание - гиперчувствительность к активным компонентам препарата. Также средство не рекомендовано к применению детям. Стоит антибиотик около 1600 рублей.
Фоскарнет. Выпускается в форме крема для наружного применения и раствора для инъекций. В таблетках не производится, так как в этой форме усвоение активного вещества получается крайне низким. Обычно это средство назначают в тех случаях, когда организм пациента не чувствителен к другим медикаментам и лечение не приносит результата. Также Фоскарнет эффективен при лечении ЦМВ в сочетании с ВИЧ. Может вызвать головные боли и тошноту, нельзя применять при беременности и в период лактации. Не рекомендуется прием в возрасте старше 65 лет. Стоит упаковка 2400 евро.
Виферон. Сделан на основе интерферонов, оказывает противовирусное действие, а также усиливает эффект от антибиотиков. Помимо этого, Виферон поддерживает иммунитет, что является обязательным условием для лечения ЦМВ. Используется в форме свечей, подавляет ДНК вируса. Стоит препарат около 300 рублей , хотя можно найти предложения и подешевле.

Наиболее эффективно себя показывает комплексный прием нескольких препаратов. Не все врачи придерживаются такого мнения, опасаясь «конфликта» разных медикаментов.

Схема лечения

Максимальный терапевтический эффект достигается при использовании нескольких препаратов. В их число входит:

антибиотик;
Виферон или другое средство на основе интерферона;
иммуномодулятор.

Дозировка препарата определяется лечащим врачом на основе анализа общего состояния здоровья пациента, его возраста, массы тела и многих других показателей. Если человек попытает сам выбрать стратегию лечения, то, в лучшем случае, не будет никакого эффекта.

В среднем терапевтическая схема выглядит следующим образом:

в течение 10 дней раз в сутки ректально вводится свеча Виферона (может быть продлено или скорректировано);
три недели применяется антибактериальный препарат;
на четвертой неделе возобновляется прием Виферона, а дозировка антибиотика снижается.

К этому времени симптомы заболевания обычно пропадают, что нам и требуется - вирус все равно не покинет клетки тела, но активность свою он снизит, заболевание станет латентным.

Если никакого эффекта такая схема не приносит, то проводятся дополнительные обследования на предмет чувствительности к выбранным ранее препаратам. При обнаружении невосприимчивости врач назначает замену. Не забывайте и о том, что следует снимать симптоматику для комфортной жизни. Для дополнительной терапии используются такие средства:

АЦЦ для снятия кашля (цена около 100 рублей) ;
Ибупрофен против температуры (стоимость 100 рублей) ;
с ринитом хорошо справляется Отривин (стоит примерно 150 рублей) .

Одновременно с терапевтическим курсом требуется изменить режим жизни. Это необходимо для поддержания защитных сил. Обеспечьте организм разумными физическими нагрузками, полноценно высыпайтесь, употребляйте побольше витаминных продуктов, например, овощей и фруктов. Кроме того, избегайте стрессовых ситуаций - для иммунитета они губительны.

Народные средства

Даже медики признают, что большинство народных средств хорошо справляются с ЦМВ. Правда, полностью заменять ими полноценную медикаментозную терапию не стоит, так как ряд штаммов вируса чувствителен только к антибиотикам, и отвары против них бессильны. Народная медицина не в состоянии уничтожить вирус, это не могут сделать даже мощные лекарства. Действие этих средств направлено на подавление активности ЦМВ и нарушение его репродуктивной функции.

Противопоказаний народные средства не имеют (за редким исключением при индивидуальной непереносимости некоторых веществ), побочные эффекты если и взникают, то незначительные:

Отвар на основе корня солодки. Для приготовления потребуются цветы ромашки, череда, левзея, копеечник, ольховые шишки, и, конечно, корень солодки (все по 50 граммов). Измельченные ингредиенты смешиваются, заливаются полулитром кипятка, настаиваются сутки (желательно в термосе). Пить отвар следует две недели по 60 мл 4 раза в сутки.
Красная рябина. Потребуется 1 столовая ложка измельченных спелых ягод. Заливаются они 8 стаканами кипящей воды, жидкость настаивается 2 часа. Для лучшего результата, посуда со средством должна быть утеплена. Пить отвар нужно перед едой по 1 стакану. Обратите внимание, что через сутки средство потеряет силу, его нужно будет готовить заново.
Эхинацея. Этот отвар не подавляет вирус, но серьезно укрепляет иммунитет, даже некоторые медикаментозные средства остаются далеко позади. Столовая ложка травы заливается полулитром кипятка, и настаивается в термосе 10-11 часов. Пить отвар нужно три недели по 150 мл перед каждым приемом пищи. Перед употреблением жидкость нужно процедить через марлю.

В сочетании с медикаментами они существенно повышают шансы на быстрое избавление от ЦМВ.

Цитомегаловирус тяжело поддается лечению, современная медицина пока не разработала препарат, способный полностью убить микроорганизм. Лечение основано на подавлении его активности и нарушении репродуктивной функции. В терапевтических целях используются антибиотики, иммуномодуляторы и Виферон. Также хорошо зарекомендовали себя народные средства в виде отваров трав. А вот профилактических препаратов пока не изобрели, так что все меры предосторожности заключаются в укреплении иммунной системы и соблюдении элементарных гигиенических правил.

Также вы можете ознакомится с данным видеороликом, где специалист расскажет вам о нюансов этой болезни, а также какие основные причины.

Цитомегаловирус — лечение ЦМВ представляет собой достаточно сложную задачу. Как, собственно, и все вирусные заболевания, вызываемые адаптированными к современным лекарственным средствам возбудителями.

Представляет потенциальную угрозу для здоровья человека. Вирус относится к распространенным условно-патогенным возбудителям инфекции. При воздействии определенных факторов он активизируется и вызывает яркую клиническую картину цитомегалии. У некоторых людей вирус находится в условно-патогенном состоянии на протяжении всей жизни, не проявляясь вовсе, но вызывая нарушения иммунной защиты.

Особую опасность несет заболевание для грудных детей и малышей раннего возраста, когда вирус охватывает все органы или системы, приводя к серьезным осложнениям, вплоть до гибели пациента. Известных эффективных препаратов для полного изгнания вируса из организма не существует до сих пор. Если вы заразились цитомегаловирусом, лечение препаратами проводится для достижения длительной терапевтической ремиссии при хроническом течении и устранении местных проявлений инфекции.

Что нужно знать о вирусе

Цитомегалия представляется инфекционным заболеванием вирусной этиологии. В некоторых источниках встречается иное название — цитомегаловирусная инфекция (в аббревиатуре ЦМВ).

Цитомегаловирус является представителем большой группы герпесвирусов. Пораженные вирусным агентом клетки значительно увеличиваются в размерах, отсюда и название заболевания – цитомегалия (в переводе с латинского – «гигантская клетка»). Болезнь предается половым, бытовым или гемотрансфузионным путем. Самым неблагоприятным является трансплацентарный путь передачи.

Симптомокомплекс напоминает развитие стойкой простуды, которая сопровождается насморком, недомоганием и общей слабостью, болями в суставных структурах, усилением слюноотделения из-за воспаления слюнных желез. Патология редко имеет яркую симптоматику, преимущественно, протекая в латентной фазе. При генерализованных формах поражения организма вирусными агентами назначают медикаментозное лечение и противовирусные препараты. Альтернативного эффективного лечения не существует.

Носителями цитомегаловирусной инфекции являются многие люди, даже не зная об этом. Лишь у 30% вирусное заболевание имеет хроническое течение, обостряется местными симптомами в виде герпетической сыпи, а также общим недомоганием. Антитела к цитомегаловирусу существуют у 13-15% подростков, 45-50% у взрослых пациентов. Вирусный агент часто активизируется после воздействия факторов, снижающих иммунитет.

Большую опасность цитомегаловирус представляет для лиц, перенесших трансплантацию органов или костного мозга, имеющих врожденные формы заболевания или ВИЧ-статус. Состояние опасно при беременности, приводит к серьезным последствиям для плода: аномалии развития внутренних органов или систем, уродства и физическая неполноценность, выкидыш. Для необходимо коллегиальное решение лечащего педиатра и других узких специалистов.

Цитомегаловирус — лечение

Целесообразность терапии пропорциональна тяжести течения и потенциальной опасности для организма пациента. После некоторых диагностических мероприятий определяются риски возможной угрозы, дается оценка патологическому процессу. При признаках генерализации назначается медикаментозная коррекция препаратами. При кратковременном эпизоде активизации вируса и при сохранении нормального самочувствия пациента специального лечения не проводится. При отягощенном клиническом анамнезе пациента врач наблюдает за общим состоянием, контролирует уровень антигена в крови в рамках лабораторной диагностики.

Часто полностью здоровый человек, переболевший вирусом без каких-либо последствий, обретает стойкий иммунитет. Сам вирусный агент, при этом, остается в организме навсегда, трансформируется в условно-патогенную форму. Происходит хронизация патологии с периодами кратковременных обострений при условии выраженного снижения иммунной защиты. Целями медикаментозной коррекции заболевания является:

снижение негативного воздействия вируса;
купирование имеющих место симптомов;
обеспечение стойкой ремиссии при хронизации заболевания.

Важно! У людей на фоне абсолютного здоровья вирус протекает бессимптомно, а заболевание прекращается самостоятельно. Многие пациенты не замечают, когда вирус активизируется, и когда его патогенная деятельность снижается.

Основные показания для начала лечения

К сожалению, цитомегаловирус не лечится полностью. Медикаментозными средствами можно лишь усилить местный иммунитет и предотвратить появление новых эпизодов обострения. Терапия назначается в следующих случаях:

иммунодефицитные заболевания любого генеза;
генерализованное распространение вирусного агента;
подготовка трансплантации органов, к химиотерапии при онкологических заболеваниях;
осложненный клинический анамнез пациента (патологии внутренних органов или система);
беременность женщины (часто I триместр);
подготовка к терапии энцефалитов, менингеальных инфекций.

Какие средства могут быть назначены

Итак, в ходе обследования был диагностирован цитомегаловерус — лечение лекарственными препаратами будет назначено в большинстве случаев. Консервативная и медикаментозная терапия – единственные способы коррекции состояния больных с ЦМВИ. Фармацевтические формы многочисленны: мази (линименты) для наружного применения, таблетированная для перорального применения, инъекции для внутривенного введения, капли, свечи.

Для устранения обострений вирусного заболевания назначают следующие группы лекарств:

симптоматические (обезболивание, ликвидация воспалительных очагов, сужение сосудов в носу, в склерах);
противовирусные (основная задача — подавление патогенной активности вируса: Панавир, Цидофовир, Ганцикловир, Фоскарнет);
препараты для устранения осложнений (множественные группы и фармакологические формы);
иммуномодуляторы (укрепление и восстановление иммунной системы, стимуляция естественной защиты организма: Виферон, Лейкинферон, Неовир);
иммуноглобулины (связывание и удаление вирусных частиц: Цитотект, Неоцитотект).

Препараты для лечения цитомегаловируса назначаются комплексно. Дополнительно назначают витаминные комплексы с обогащенным минеральным составом для восстановления общей сопротивляемости простудным заболеваниям, другим хроническим патологиям, влекущим за собой снижение иммунитета. При системных аутоиммунных заболеваниях, как правило, назначается пожизненная медикаментозная терапия.

Важно! При цитомегалии у мужчин высокий терапевтический эффект доказали Ганцикловир, Фоскарнет, Виферон, у женщин — Ацикловир, Циклоферон и Генферон.

Медикаментозное лечение имеет целый ряд недостатков из-за побочных действий. Токсикогенный эффект часто выражается в диспепсических расстройствах, в снижении аппетита, появление аллергии. Часто развивается железодефицитная анемия.

Противовирусные препараты

Для достижения максимального терапевтического эффекта назначают аналоги гуанозина:

Виролекс;
Ацикловир;
Зовиракс.

Активное вещество быстро проникает в клетки вируса, разрушает их ДНК. Для этих лекарственных средств свойственны высокая избирательность и низкие токсикогенные свойства. Биодоступность Ацикловира и его аналогов варьируется от 15 до 30%, а при увеличении дозы — снижается почти в 2 раза. Медикаменты на основе гуанозина проникают во все клеточные структуры и ткани организма, в редких случаях провоцируя тошноту, местные аллергические проявления, головные боли.

Помимо Ацикловира его аналогов назначают Ганцикловир и Фоскарнет. Все противовирусные средства часто комбинируют с иммуномодуляторами.

Индукторы интерферона

Индукторы интерферона стимулируют секрецию интерферонов внутри организма. Их важно принимать в первые дни обострения инфекции, так как на 4-5 день или позднее их применение практически бесполезно. Заболевание запущено, а организм уже вырабатывает собственный интерферон.

Индукторы подавляют развитие ЦМВ, часто хорошо переносятся организмом, способствует синтезу иммуноглобулина G, естественных интерферонов, интерлейкинов. К известным лекарствам, содержащим интерферон, относят Панавир. Лекарственное средство обладает выраженным противовоспалительным действием, помогает при сильной болезненности, снижает интенсивность неприятных симптомов.

Виферон, также помогает при вирусной активности, имеет удобную форму свечей для ректального введения, что удобно при лечении детей любого возраста. Из индукторов интерферона выделяют Циклоферон, Инозин-пранобекс и его аналоги Изопринозин, Гроприносин. Последние лекарства имеют низкую степень токсичности, подходят для лечения детей и беременных женщин.

Препараты-иммуноглобулины

Иммуноглобулины — белковые соединения в организме человека и теплокровных животных, которые при биохимическом взаимодействии транспортируют антитела к патогенным агентам. При воздействии на ЦМВ назначают специфический иммуноглобулин Цитотект, который содержит антитела к цитомегаловирусу. Помимо прочего, в состав препарата входят антитела к герпетическому вирусу 1,2 типа, к вирусу Эпштейна-Барра. Терапия иммуноглобулинами необходима для восстановления общих защитных ресурсов организма к проникновению вирусных агентов.

Список самых эффективных препаратов

Несмотря на широкий спектр средств для купирования признаков ЦМВ, врачи всегда выстраивают индивидуальную терапевтическую тактику. Перед тем, как назначить определенное лекарство, следует уточнить, какие именно симптомы инфекции присутствуют у конкретного пациента. При этом учитываются: клинический анамнез пациента, его возраст, вес, общий соматический статус, осложнения и другие факторы, которые могут препятствовать полноценному лечению.

Для терапии используют следующие популярные средства:

Фоскарнет. Относится к противовирусным препаратам для лечения тяжелых форм патологии, осложненной цитомегалии. Назначается при сниженном иммунитете. Активное вещество разрушает патогенную клетку, нарушает биологическую цепочку вируса, купирует размножение вирусных агентов.
Ганцикловир. Противовирусное средство для лечения цитомегаловируса с осложненным течением (заболевания почек, печени, органов дыхания, генерализованные воспалительные очаги). Широко используется в целях профилактики врожденных инфекций, особенно, если вирус в организме матери находится в фазе активного размножения. Форма выпуска таблетки и кристаллический порошок.
Цитотект. Являясь иммуноглобулином, препарат назначается для комплексного устранения инфекции. Средство выгодно отличается малотоксичностью, отсутствием специфических и абсолютных противопоказаний. Препарат используют для предупреждения масштабного поражения цитомегаловирусом в различных социальных группах. Среди побочных явлений выделяют боли в спине, гипотензия, скованность в движении суставов, диспепсические расстройства. При появлении негативных состояний прием средства приостанавливают и обращаются к врачу за альтернативным назначением.
Неовир. Относится к большой группе иммуномодуляторов. Выпускается в растворе для инъекционного введения. Используется при терапевтической коррекции и профилактике недуга у детей или взрослых с аутоиммунными заболеваниями, прочими патологиями, которые в период обострения сильно снижают местный иммунитет. Дозировка определяется индивидуально в каждом случае.
Виферон. Широко применяется в педиатрической практике. Выпускается в форме свечей для ректального введения. Используется в комплексной терапии инфекционных болезней любого генеза, осложненных или простых по течению. Эффективен при пневмонии, бронхите, при простуде как профилактика возможной ЦМВ. Среди побочных действий выделяют аллергические проявления (зуд в перианальной области, крапивница).
Бишофит. Противовоспалительное средство для профилактики и лечения цитомегалии, герпетической инфекции. Выпускается как гель в тубе или бальзам в стеклянной таре. Может быть использовано как местное средство для устранения пузырьков, сыпи и воспаления. При наружном применении напоминает эффект от использования минеральной воды, целебных грязей.

Обязательно применение витаминов и других общеукрепляющих средств, которые стимулируют работу многих внутренних структур организма. К самым необходимым при вирусных инфекциях относят витамины группы С и B9.

Витамин С является мощным антиоксидантом, обладает регенеративными свойствами, восстанавливает клетки, которые участвуют в угнетении активности патогенных агентов. Витамины группы B необходимы для нормального функционирования нервной системы, поддерживают нормальную функцию костного мозга, отвечают за стойкость иммунной системы перед внешними или внутренними негативными факторами.

Своевременная диагностика и выявление тяжелых форм инфекции позволит снизить уровень осложнений, предотвратить генерализацию патологического процесса. При купировании обострения медикаментозным методом важно учесть целый ряд важных критериев, провести дифференциальную диагностику. Профилактические мероприятия в период беременности женщины, у детей раннего возраста, а также правильная тактика лечения надолго избавит пациентов от неприятных проявлений цитомегаловируса.

Высшее медицинское образование, врач венеролог, кандидат медицинских наук.

Что такое цитомегаловирус?

Цитомегаловирус - род вирусов семейства герпесвирусов. Данный вирус достаточно распространён, антитела цитомегаловируса на сегодняшний день можно встретить примерно у 10-15% подростков, и у 40% взрослых людей. Распознать присутствие цитомегаловируса к сожалению можно далеко не сразу – это заболевание обладает инкубационным периодом, который может длится до 60 дней. На протяжении этого срока болезнь может себя никак не проявлять, но после обязательно будет неожиданная и резкая вспышка, которую в большинстве случаев может спровоцировать стресс, переохлаждение или общее снижение иммунной системы. К огромному сожалению, достаточно часто цитомегаловирус путают с такими недугами, как ОРЗ и ОРВИ, так как этот вирус своей симптоматикой довольно сильно похож: повышается температура тела, появляется головная боль, общая слабость. Если вовремя не распознать цитомегаловирус, последствия могут быть более чем серьёзными: пневмония, артрит, энцефалит и т.д.

Так как этот вирус был открыт не так давно, в 1956 году, его ещё достаточно не изучили. В мире науки этот вирус до сих пор является предметом для жарких дискуссий. На практике данный вирус достаточно часто становится основным предметом для серьёзных спекуляций. Давайте вместе разберёмся, что же из себя представляет цитомегаловирус и главное, чем он опасен.

Заражение цитомегаловирусом

Заразиться цитомегаловирусом можно при половом контакте (через сперму или через слизь канала шейки матки), слюну, грудное молоко и через кровь. Заражение грудных детей происходит во время родов или кормления грудным молоком. Дети постарше могут заражаться друг от друга, чаще всего это происходит в детском саду, где общие игрушки, которые берутся в рот всеми детьми, то есть заражение происходит через слюну.

Взрослые, как было уже сказано, чаще всего получают этот вирус через поцелуи и половые контакты. Необходимо отметить тот факт, что цитомегаловирус не очень заразен, в смысле того, что для того, чтобы его подхватить, нужно достаточно долго находиться рядом с больным человеком.

Распространенность цитомегаловируса

Цитомегаловирус достаточно сильно распространён среди людей, у 10-15% молодых людей подросткового возраста, выявляются антитела этого вируса. К сожалению данный вирус находят у 50% людей в возрасте 35 лет и старше.

Симптомы цитомегаловируса

Люди, имеющие нормальную иммунную систему, могут быть заражены цитомегаловирусом и не знать об этом, так как иммунная система будет держать вирус в подавленном состоянии, следовательно, болезнь будет протекать бессимптомно, не причиняя вреда. В редких случаях, у людей с нормальным иммунитетом, цитомегаловирус может вызвать мононуклеозоподобный синдром.

Мононуклеозоподобный синдром обычно появляется примерно через 20-60 суток, после того, как человек заразился вирусом и длиться от 2-х до 6 недель. Проявление этого синдрома заключает в себе следующую симптоматику: повышенная температура тела, озноб, сильная утомляемость, общее недомогание и сильная головная боль. Мононуклеозоподобный синдром в большинстве случаев заканчивается благополучно, полным выздоровлением человека.

У людей со слабым или ослабленным иммунитетом (ВИЧ-инфицированных, больных онкологическими заболеваниями и т.д.) цитомегаловирус вызывает тяжёлые заболевания, происходит поражение глаз, лёгких, мозга и пищеварительной системы, что в итоге приводит к летальному исходу.

Если ребёнок во время беременности (не во время родов), заразился цитомегаловирусом, у него может развиться цитомегаловирусная инфекция. Это приводит в последствии к тяжёлым заболеваниям центральной нервной системы (отставание в умственном развитии, тугоухость). А в 20-30% случаев, к летальному исходу.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Опасность цитомегаловируса

Можно подвести небольшие итоги: цитомегаловирус наиболее опасен только в двух случаях. Это людям с ослабленным иммунитетом и детям, которые были заражены во время нахождения плода в утробе матери, которая заразилась вирусом в период беременности.

Диагностика цитомегаловируса

Выявить непосредственно сам цитомегаловирус можно посевом, выявлением антигенов, ПЦР, всё это имеет исключительно ограниченное значение. Самым основным методом диагностики этого вируса является выявление в организме антител к нему. Стоит уточнить, что проведённое однократно определение антител к цитомегаловирусу не может отличить инфекцию, текущую в данный момент в организме, от перенесённой инфекции ранее. О том, что в организме происходит активация вируса, всегда свидетельствует увеличение титра антител примерно в четыре или даже более раз.

По теме: Лучшие продукты, повышающие иммунитет

Распространение цитомегловирусной инфекции

Заражение инфекциями такого типа происходит несколькими путями:

воздушно-капельным и при обмене слюной партнеров при поцелуе;
контактно-половым;
в процессе переливания крови от реципиенту инфицированного донора;
дородовое (внутриутробное) инфицирование плода;
заражение ребенка во время прохождения по родовым путям матери;
через молоко матери при естественном типе вскармливания.

Врачи успокаивают, что воздушно-капельный путь – далеко не самый частый способ заражения ЦМВИ, и простое общение с носителем редко вызывает инфицирование. Наиболее распространенные способы – поцелуй и интимная связь.

Симптомы цитомегаловирусной инфекции

В медицинской практике рассматриваются три основных варианта течения ЦМВ-инфекциии, для каждого из которых требуется определенный подход:

вирус в организме человека, не имеющего нарушений иммунной системы;
вирус у лиц с нарушениями полноценного функционирования иммунной системы;
врожденная генерализованная цитомегалия.

У каждой из этих групп наблюдаются собственные особенности течения болезни и симптоматика.

Для больного, имеющего хороший иммунитет, не страдающего серьезными заболеваниями, течение ЦМВ-инфекциии будет напоминать обычные простудные заболевания или ОРВИ. Могут наблюдаться головные боли и общее недомогание, быстрая утомляемость и рассеивание внимания, насморк, признаки бронхита, а также тянущие боли в мышцах. Такое течение болезни, называемое мононуклеозоподобным синдромом, может сопровождаться повышением температуры или ознобом, в более сильной форме допустимы воспаления миндалин или увеличение лимфоузлов. Так как за 2-6 недель вырабатываемые организмом антитела сами справляются с инфекцией, не оставляя от нее и следа, то больные, склонные к самолечению, часто так и не узнают истинный диагноз, списывая недомогания на грипп или простуду. Инкубационный период ЦМВИ длится от трех недель до двух месяцев, поэтому взаимосвязи с реальным источником заражения, как правило, больной тоже не отмечает.

Редко проявляет себя и хроническая форма заболевания, дающая о себе знать редкими нарушениями мочеполовой системы, в виде неострых воспалений. Такой тип течения болезни опасен рецидивами, наступающими при снижении защитных сил организма. Кроме того, носителем, представляющим опасность для проживающих с ним в одном помещении людей и полового партнера, больной, сам практически не испытывающий неудобств от латентной формы вируса, также является.

Ко второй группе лиц, для которых цитомегаловирус представляет наибольшую опасность, относятся:

лица с положительным ВИЧ-статусом;
лица, прошедшие курс химиотерапии или иммунодепрессантов;
лица, находящиеся на поддерживающей терапии после пересадки органов или после серьезного хирургического вмешательства;
пациенты, находящиеся на гемодиализе.

У этой группы пациентов заболевание протекает наиболее остро и имеет серьезные последствия. Вирус поражает и разрушает ткани печени, селезенки, почек и надпочечников, желудка и поджелудочной железы. Внешние проявления могут быть сходны с симптомами пневмонии или язвы, появлением сыпи и визуально заметным увеличением объема слюнных желез и лимфатических узлов. Содержание тромбоцитов резко сокращается.

Для больных с иммунодефицитом цитомегаловирусная инфекция является одной из частых причин летального исхода.

Последняя группа – дети, рожденные от матери, переносящей вирус в активной форме. Появление на свет ребенка с такой патологией – не редкость, хотя инфицированный до 12-й недели развития плод выживает редко, как правило, такая беременность заканчивается выкидышем.

Развитие болезни

Инкубационный период составляет 20-60 дней, острое течение 2-6 недель после инкубационного периода. Нахождение в организме в латентном состоянии как после заражения, так и в периоды затуханий – неограниченное время. Даже поле прохождения курса лечения вирус в организме обитает пожизненно, сохраняя риск рецидива, поэтому безопасность беременности и полноценного вынашивания врачи не могут гарантировать даже при наступлении стойкой и продолжительной ремиссии.

ЦМВ-инфекция и её диагностика

После жалоб на общее недомогание и другие симптомы, свойственные подобным инфекциям, назначается комплекс анализов для подтверждения или опровержения предварительного диагноза. В случае цитомегаловирусной инфекции вирус может быть выделен и детально описан после ряда исследований представленных для анализа жидкостей: крови, спермы, слюны, мочи. Чаще всего проводится анализ мочи.

Методами исследования являются:

посев на культуре или гибридизация;
полимеразная цепная реакция (диагностика с нуклеиновыми кислотами, направленная на определение ДНК ЦМВ);
серодиагностика.

ПЦР или полимеразная цепная реакция – процедура с нуклеиновыми кислотами, направленная на определение ДНК ЦМВ и подтверждающая их наличие в представленной жидкости. На основе этого метода точный диагноз не ставится, так как наличие клеток не означает их активность. На основе этого исследования ставится вопрос о необходимости дальнейшей сдачи анализов.

Метод посева для большинства лабораторий является основным, так как не требует особой аппаратуры. Благодаря этому исследованию устанавливается тип вируса, его форма и степень агрессивности. Также на полученной в результате посева колонии культуры проводятся опыты по подбору наиболее эффективного метода лечения, так как в каждом случае оно индивидуально.

Лабораторный метод серодиагностики предусматривает поиск не только самого вируса, но и вырабатываемых организмом антител, наличие которых в концентрации выше нормы говорит о присутствии ЦМВИ в той или иной форме. Диагноз считается подтверждённым в случае обнаружения самого вируса или в случае выявления закономерности нарастания количества антител IgG. Для этого анализ проводится несколько раз с интервалом в 10-15 дней. При постоянстве цифры, превосходящей норму, содержания антител при нескольких анализах может быть поставлен диагноз латентного состояния заболевания, так как полное излечение невозможно. Точным подтверждением строй формы, свойственной первичному инфицированию, является наличие в образце антител острой фазы IgM.

Цитомегаловирус и беременность

Диагноз «цитомегаловирус» в России ставится каждой 4-й беременной, наблюдающейся в женской консультации. У лиц, ведущих асоциальный образ жизни и склонных к беспорядочным половым связям, этот показатель выше, как и для всех ЗППП. До 85% детей, рожденных от переносящей острую форму цитамегаловируса матери, имеют отклонения в здоровье и развитии, спровоцированных этим заболеванием. Это могут быть пороки:

задержка роста и развития малыша (в том числе серьезная умственная отсталость),
васкулиты нескольких типов;
различные виды кожных высыпаний;
нарушения зрения (в том числе ретинопания) и слуха (например, врождённая тугоухость);
увеличение внутренних органов;
патологии развития зубов.

Смертность у детей в таком случае достигает 30%, а инфицирование на ранних сроках практически всегда заканчивается выкидышем. При благоприятном развитии беременности, позволившей плоду остаться не инфицированным, риск заражения сохраняется до самого процесса родов. Ребенок может получить инфекцию как от контакта со слизистой матери при прохождении родовых путей, так и через кровь, если роды происходят путём операции кесарево сечение. А с учетом случаев заражения через материнское молоко шансов на полноценное развитие здорового малыша у больной острой формой цитомегаловирусной инфекции у матери практически не остается.

В то же время латентная или «спящая» форма вируса не представляет для плода существенной опасности. Природа сама позаботилась о защите ребенка. Если иммунитет матери справляется с присутствующим в организме вирусом или инфекция уже проникла в организм до зачатия и себя не проявляла, то к рождению малышу передадутся и ее антитела. К тому же плацента – прекрасный фильтр, способный защитить плод от агрессивного воздействия. Поэтому наблюдающимся у врача беременным, которые сразу после постановки диагноза ждут назначения каких-либо препаратов и процедур, не стоит волноваться, если медикаменты не были прописаны. Все что нужно в таком случае – наблюдение и меры укрепления иммунитета.

Обследование на цитомегаловирусную инфекцию входит в стандартный бесплатный комплекс анализов, что позволяет при запланированной беременности исключить эти риски, пройдя курс лечения заранее. При отсутствии иммунитета к цитомегаловирусу, подтвержденному отрицательными результатами IgG в ИФА, беременная должна наблюдаться не менее раза в 3 месяца для полного исключения риска пропустить раннюю стадию инфицирования, которая наиболее опасна. Лучшая профилактика инфицирования от больного в острой стадии – контроль половых связей, защищенный секс и своевременной обследование обоих партнеров.

Лечение цитомегаловируса

Говоря о лечении цитомегаловирусной инфекции надо учитывать два момента:

людям, не имеющим проблем со здоровьем, лечение не требуется;
людям с ослабленным иммунитетом лечение жизненно необходимо.

Полное излечение от цитомегаловируса невозможно, как и невозможен самостоятельный подбор препаратов, снижающих вирусную нагрузку на организм. Течение болезни у каждого заболевшего сугубо индивидуально и комплекс лекарств, которыми чаще всего и проводится терапия, должен подбираться по результатам анализов конкретного больного.

Комплексное лечение в случае цитомегаловирусной инфекции сочетает два необходимых направления. Во-первых, максимальное уничтожение самого вируса, во-вторых, поддержание иммунной системы человека и пробуждение собственных защитных функций. Для уничтожения вируса применяются противовирусные препараты, например панавир. Также может быть назначено лечение ганцикловиром, фоксарнетом или валганцикловиром. Все эти препараты токсичны, их применение имеет перечень побочных эффектов и противопоказаний. Самоназначение и самолечение такими средствами запрещено, так как при неправильном выборе препарата эффект может быть противоположным: иммунная система, не выдержав такую дополнительную нагрузку, станет еще более уязвима для вируса.

В некоторых случаях доктором может быть назначено лечение иммуноглобулином, то есть лекарственным препаратом, приготовленным из человеческой крови и уже содержащим небольшое количество антител, способных сопротивляться инфекции. Это курс внутривенных инъекций, проводящийся только под контролем медработника, строго по предписанному графику. Применение этого метода уже доказало свою эффективность, но полная картина его действия на организм окончательно не изучена, поэтому назначение будет происходить только после прохождения полного спектра анализов. Кроме того существует ряд противопоказаний к лечению цитомегаловируса иммуноглобулином:

параллельное проведение курса других прививок, содержащих штамм того или иного вируса;
сахарный диабет любого типа;
аллергическая предрасположенность организма;
проблемы с почками и почечная недостаточность;
беременность и грудное кормление.

Применение метода требует контроля над всеми изменениями организма: при появлении одышки, проблем с мочеиспусканием, появления признаков простудных и вирусных заболеваний даже в легкой форме, резком наборе веса и появлении отечности требуется немедленно поставить в известность лечащего врача и, возможно, скорректировать курс лечения. Также проявлениями аллергической реакции на препарат могут быть симптомы, схожие с менингитом: сонливость, рези в глазах при резком освещении, тошнота и рвота.

Профилактика ЦМВ-инфекции

Профилактикой заражения цитомегаловирусной инфекцией врачи в первую очередь называют использование презервативов при сексе с непостоянным партнером, сомневаться в состоянии здоровья которого есть основания. Также стоит исключить поцелуи с человеком, у которого наблюдаются признаки любого вирусного инфекционного заболевания: насморк, боли в горле, слабость и повышенная температура. Особенно актуальны такие меры предосторожность для беременных, которые несут ответственность и за своего неродившегося малыша, поэтому должны быть особенно осторожны.

Для всех вирусных заболеваний самая эффективная профилактика – укрепление иммунитета. Соответственно, это все те методы, которые известны с детства:

закаливание организма;
культура гигиены и физического воспитания;
контроль над меню и добавление в него витаминов;
биологически активные добавки.

Из лекарственных трав, эффективных для лечения и профилактики любых вирусных заболеваний, в том числе цитомегаловирусной инфекции, можно назвать жень-шень, эхинацею, лимонник. Их применение в виде чаев оказывает положительный эффект как при борьбе с самим вирусом, так и в качестве общеоздоравливающего и иммуностимулирующего средства.

Какой врач лечит цитомегаловирус

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) – эта болезнь инфекционного характера, которую относят к вирусным патологиям, часто развивается у молодых людей и пациентов среднего возраста. Избавиться от данного заболевания возможно только при комплексном подходе к человеку и подбору индивидуальной стратегии диагностики и терапии.

Лечением цитомегаловирусной инфекции у взрослых могут заниматься сразу несколько специалистов, это:

инфекционист;
иммунолог;
терапевт.

В зависимости от течения цитомегаловирусной инфекции, в лечении также могут быть задействованы узкие специалисты – гастроэнтеролог, невропатолог, дерматовенеролог. Поражение половых органов при первичном заражении происходит чрезвычайно редко, однако, всё же встречается. В таких случаях необходимо проводить дифференциальную диагностику с заболеваниями, передающимися половым путём.

Необходимые условия развития активного воспалительного процесса – снижение реактивности иммунной системы. Поэтому при выявлении ЦМВИ следует пройти обязательную консультацию у иммунолога. Выявление сопутствующей патологии позволяет не только провести коррекцию состояния человека, но и предупредить развитие рецидивов в дальнейшем.

Цитомегаловирус у беременных должен лечить инфекционист и иммунолог совместно с акушером-гинекологом, который ведёт женщину в течение всего периода вынашивания малыша.

Особенности лечения

Стандартом лечения цитомегаловирусной инфекции у взрослых является назначение ганцикловира 2 раза в сутки либо валганцикловира – 2 раза в сутки. Длительность терапии зависит от формы и проявлений заболевания и может составлять от 14 до 21 дня. При наличии в крови человека ДНК ЦМВ после трёх недель терапии, длительность лечения может быть увеличена.

Поддерживающая терапия основывается на приёме валганцикловира не менее месяца. «Валацикловир» или «Валтрекс» в схеме лечения цитомегаловирусной инфекции используют реже. «Валацикловир» обладает меньшей активностью в отношение цитомегаловируса и может быть использован как альтернатива основным препаратам при развитии побочных эффектов либо аллергических реакций на них.

Люди с иммуносупрессией, особенно ВИЧ-инфицированные, чрезвычайно подвержены заражению цитомегаловирусной инфекцией и развитию тяжёлых генерализованных форм. Для превентивного лечения (терапия, которая предотвратить развитие заболевания) используют валганцикловир в течение месяца или более.

1
2

У пациентов, страдающих вирусом иммунодефицита человека, лечение ЦМВИ проводится только на фоне антиретровирусной терапии.

Женщинам, с острыми проявлениями ЦМВИ во время беременности рекомендуется принимать терапию для предотвращения вертикального заражения плода. Для этого, в условиях медицинского учреждения, используется специальный препарат «Неоцитотект». Он вводится внутривенно, 6 раз. Препарат используют исключительно под контролем ДНК-активности вируса в крови.

Как лечить цитомегаловирус – подробно о медикаментозной терапии

Комплексная терапия цитомегаловирусной инфекции позволяет избавиться от проявлений заболевания в острой фазе. Основой лечения являются противовирусные средства. Дополняют их препараты симптоматической терапии.

Схема и методика лечения подбираются индивидуально для каждого пациента. При этом учитываются не только проявления заболевания, но и состояние организма человека, наличие либо отсутствие хронических болезней. Немаловажную роль в подборе препаратов и их дозировок играет состояние иммунной системы человека и возможность формирования иммунодефицита.

Противовирусные средства

Для лечения цитомегаловирусной инфекции у взрослых рекомендуют использовать 2 препарата – «Ганцикловир» и «Валганцикловир». Они также используются для вторичной профилактики и предупреждения манифестации ЦМВИ.

В случае возникновения манифестной формы цитомегаловирусной инфекции, лечение проводят ганцикловиром. Препарат вводят в условиях стационара внутривенно – 2 раза в сутки с интервалом в 12 часов. Длительность лечения зависит от ведущего клинического симптома и выраженности заболевания.

1
2

Поражение более трёх систем организма требует обязательного лечения и наблюдения медицинского персонала в условиях стационара.

Выделяют несколько критериев эффективности применяемой терапии:

нормализация самочувствия пациента;
снижение количества ДНК-частиц цитомегаловируса в крови в динамике;
положительная динамика по результатам инструментальных обследований;
уменьшение клинических проявлений заболевания.

Доказанную эффективность в лечении ЦМВ имеют исключительно противовирусные препараты. Иммунокорректирующие средства, а также медикаменты интерферонового ряда были признаны неэффективными.

В лечении цитомегаловирусной инфекции у детей также используют препарат иммуноглобулина «Неоцитотект». При манифестной форме и поражении ЦНС у детей назначается ганцикловир, несмотря на его побочные эффекты. Отсутствие назначение специфического противовирусного препарата при ЦМВИ может привести к летальному исходу малыша.

При постоянном иммунодефицитном состоянии, человеку и его близким необходимо быть готовыми к постоянным рецидивам ЦМВИ. Таким больным рекомендуют выполнять лабораторные исследования для исключения рецидивов не реже, чем 1 раз в 3 месяца.

Даже при применении эффективных препаратов, которые снижают активность инфекционного процесса, возможно проявление побочных эффектов. Особенно часто такое наблюдается при осложнённом клиническом анамнезе пациента.

Основные побочные эффекты применения противовирусных средств:

тошнота;
головная боль;
некоторая слабость;
усталость;
расстройства стула;
нарушения аппетита;
некоторое повышение активности ферментов печени;
покраснение кожных покровов – появление сыпи.

При появлении негативных эффектов не следует останавливать терапию сразу. Необходимо попробовать провести коррекцию иммунитета, и назначить симптоматическую терапию. Если последняя не помогает – тогда проводят замену противовирусного препарата.

Симптоматическая терапия

Цитомегаловирусная инфекция лечится не только противовирусными препаратами. Комплексный подход также предполагает применение медикаментозных средств симптоматической терапии. Именно они помогают бороться с неприятными проявлениями болезни, а также позволяют улучшить работу различных органов и систем.

Схема лечения цитомегаловируса включает:

Противовирусные лекарства для выведения цитомегаловирусной инфекции из организма.
Дезинтоксикационная терапия – «Реосорбилакт».
«Лефлуномид» – иммуномодулирующий препарат показан для терапии пациентов, страдающих активной формой ЦМВИ на фоне вируса иммунодефицита человека.
Нестероидные противовоспалительные средства – «Ибупрофен», «Нимесил» – помогают снизить интенсивность воспалительного процесса и нормализуют температуру тела.
Витамины A, C, E – предотвращают попадание вирусных частиц в здоровые клетки и препятствуют разрушению уже поражённых структур. Используются аскорбиновая кислота, «АЕвит» и комплексы мультивитаминов.

1
2

В зависимости от проявлений заболевания, в схему лечения цитомегаловирусной инфекции также могут быть добавлены и другие лекарственные средства. Например, при поражении органов желудочно-кишечного тракта для нормализации кислотности также применяется «Омепразол» либо «Пантопразол». А при поражении органов дыхания цитомегаловирусом в качестве лекарства ингаляции кислорода либо отхаркивающие средства.

Назначение дополнительных средств медикаментозной терапии при цитомегаловирусе должно быть согласовано с лечащим врачом!

Можно ли вылечиться от цитомегаловируса навсегда?

Для того, чтобы вылечить цитомегаловирусную инфекцию, потребуется пройти длительный курс терапии в условиях стационара. Избавиться от ЦМВ можно только в случае строго соблюдения рекомендаций врача.

О полном излечении заболевания можно говорить только тогда, когда частички вируса не будут обнаружены во внутренних органах, а также крови человека. К сожалению, сделать биопсию всех органов невозможно. Поэтому о полном излечении цитомегаловирусной инфекции говорят в случае отсутствия вируса в крови человека.

Вторым фактором, который позволяет говорить об излечении ЦМВИ, является отсутствие любых клинических проявлений заболевания. Результаты лабораторных, а также инструментальных обследований не должны свидетельствовать об активном воспалительном процессе.

К сожалению, достаточно часто во время терапии существенно подавляется активность вируса, благодаря чему его частицы не обнаруживаются в крови и не вызывают активную форму заболевания. А при наличии иммуносупрессии, цитомегаловирус начинает активно делиться и вызывать развитие рецидивов болезни. Поэтому у иммуноскомпрометированных людей нельзя говорить о том, чтобы вылечить цитомегаловирус навсегда.

В случае хронических иммунодефицитных состояний увеличивается не только длительность терапии, но и дозировка препаратов. При этом единственным достоверным методом проверки выведения вирусного агента из организма является биопсия.

В каких случаях лечение действительно необходимо

Несмотря на то, что большинство заболеваний рекомендуют лечить от момента попадания инфекционного агента в организм, после заражения ЦМВИ рекомендуют применять другой подход. В частности, после попадания в организм и проникновения внутрь клеточных структур, вирус атакуется иммунными клетками.

Не во всех случаях лечение необходимо – таблетки от цитомегаловирусной патологии применяют только в случаях появления активного процесса. В таких случаях лечебная терапия цитомегаловируса будет основываться на конкретных симптомах и признаках поражения органных систем.

Поражение центральной нервной системы.
Вовлечение нескольких систем организма.
Генерализованная форма цитомегаловирусной инфекции должна лечиться исключительно в условиях стационара.
Дети, с врождённой формой заболевания вне зависимости от её проявлений.
Выделение вируса в крови с помощью ПЦР.
Дети с тяжёлыми пороками развития.

После заражения инфекционным агентом, лечение ЦМВИ у взрослых не проводится. Только после подтверждения развития заболевания могут быть назначены лекарственные средства.

Медикаментозное лечение – это основа терапии ЦМВИ. Никакие народные средства не могут избавить человека от размножения цитомегаловируса в организме. Использование народных методик вместо адекватной лекарственной терапии может привести к прогрессированию заболевания и летальному исходу.

Источники

https://www.ayzdorov.ru/ttermini_cytomegalovirus.php
http://bezboleznej.ru/citomegalovirus
https://herpes.center/gerpesvirus/citomegalovirus-lechenie