Методики консервативного лечения гемангиомы позвоночника. Гемангиома позвонка (позвоночника): симптомы и лечение, опасность, причины Гемангиома позвоночника и занятия в тренажерном зале

В данной статье мы обратим внимание на то, что же такое гемангиома позвоночника, можно ли делать массаж в период течения заболевания и к какому специалисту следует обратиться при обнаружении данного недуга.

Гемангиома позвоночника: опасные размеры

Позвоночник человека является самой главной опорой всего организма. Благодаря наличию спинного мозга мы способны ощущать не только возможное наличие болевых ощущений, но и температуру, прикосновения, а также можем осуществлять все необходимые движения.

Наиболее распространенными участками разрушения целостности позвонков являются грудной и поясничный отделы. Данное заболевание может достаточно долгое время протекать без видимых признаков, если же таковые присутствуют, то первоначальным симптомом будет являться наличие сильных болевых ощущений.

Сама гемангиома позвоночника у взрослых представляет собой так называемое сплетение кровеносных сосудов и синусов, причем за счет отсутствия капсулирования образовавшиеся опухоли не способны прорастать в другие ткани, однако, при изменении в размерах ткани способны достаточно сильно сдавливаться.

Особое внимание следует уделить видовым признакам.

Определенной классификации у данного заболевания нет, однако, по количеству опухолей в позвоночнике выделяют:

• одиночные – наиболее часто встречаемые;
• множественные – встречаются достаточно редко, причем их количество варьируется от двух до пяти.

Подобного рода опухоли могут быть капиллярными – образуются путем сплетения множества капилляров, и кавернозными – включают в себя несколько отдельных полостей и смешанного типа – при соединении и сосудов, и полостей.

Что касается размеров, то наилучшим способом определения объема гемангиомы позвоночника у взрослых считается МРТ-снимок. От того, насколько крупной окажется опухоль, зависит дальнейшее лечение и вероятность появления осложнений, в данном случае принимается во внимание не только размер, но и охватываемая область. С врачебной точки зрения пороговое значение определяется в 1 см.

Таким образом, если образование превышает 1 см, то данный недуг представляет собой возможность перелома позвонка или наличие неврологических нарушений.

Так как позвонки поясничной части имеют наибольший размер, то даже достаточно крупная опухоль может существовать без видимых симптомов и возможных осложнений.

Благодаря множественным исследованиям было выявлено, что образования в размере около половины сантиметра способны рассасываться без вмешательства специалистов, поэтому многие врачи не прибегают к радикальным методам лечения при гемангиоме небольших размеров.

Гемангиома и массаж

Современная медицина до сих пор не смогла выявить точные причины возникновения гемангиомы позвоночника у взрослых. Основным предположением является генетическая предрасположенность.

Возникновение заболевания имеет следующую структуру:

• Позвонки на клеточном уровне начинают выходить из строя. В данном случае любая даже самая незначительная травма может вывести из равновесия.
• Клетки-остеокласты активизируются и постепенно начинают разрушать костную ткань. В результате начинают образовываться кровяные сгустки. Одновременно с этим появляются новые сосуды.
• Постепенно образуется и увеличивается в размерах некий нарост, называемый гемангиомой.

Спровоцировать данный процесс могут несколько факторов, например, чрезмерные нагрузки на область позвоночника или период беременности. Наиболее частое выявление патологии именно у женщин связано с избыточным образованием эстрогена, который производится посредством женских яичников.

Что касается лечения, то оно включает в себя несколько вариантов. Во-первых, использование необходимых медикаментов, а при развитии и переходе в более тяжелую стадию, применяется оперативное вмешательство.

Главным вопросом у пациентов с подобным недугом является «можно ли осуществлять лечение гемангиомы при помощи массажей»?

Выполнение данной процедуры зависит не только от общего состояния здоровья пациента, но и от решения врача, которое принимается исходя из результатов обследования и осмотра.

К основным сведениям развития заболевания относятся:

• уровень развития;
• размеры;
• локализация.

Если новообразование имеет незначительные размеры и единичный характер проявления, то использование массажа даже рекомендуется, однако, следует обратить внимание, что в остальных случаях от подобной процедуры следует в обязательном порядке отказаться.

Большинство специалистов склонны к отрицательному ответу на поставленный вопрос, так как выполнение данной процедуры способствует активизации кровообращения, в следствие чего может быть спровоцирован рост опухоли. Именно поэтому основным противопоказанием при наличии данного заболевания является массаж.

Гемангиома позвоночника: противопоказания при лечении

При наличии такого серьезного заболевания, как гемангиома позвоночника у взрослых, следует особое внимание уделить терапии, чтобы в дальнейшем никаким образом не навредить организму человека.

Для этого существует ряд следующих противопоказаний:

• массаж;
• мануальное лечение – имеет место быть при наличии несильно выраженного новообразования, необходима обязательная консультация врача-онколога;
• различные физические нагрузки – способствуют появлению перелома в разрушенном участке позвоночника;
• лечение народными средствами;
• усиленные гимнастические тренировки.

Отдельно стоит рассмотреть противопоказания по отношению к лечению народными средствами. Зачастую люди для избавления от различного рода опухолей обращаются именно к народной медицине. Данный вариант не подходит именно потому, что с его помощью невозможно полностью избавиться от недуга.

Все имеющиеся мази или компрессы могут быть актуальными только при наличии наружных опухолей, причем до области позвоночника может дойти только незначительная их часть. Также данный метод полностью исключает возможность удаления новообразования или механизма деления, с чем может справиться только оперативное лечение.

Особое внимание лучше уделить лечебным видам гимнастических упражнений, растяжке и необходимой разгрузке позвоночника. Безусловно, все разрешенные упражнения должны осуществляться с особой осторожностью, лучше, чтобы они проводились только под наблюдением специалиста.

Комплекс необходимых и безопасных упражнений подбирается индивидуально совместно с лечащим врачом.

Гемангиома грудного отдела позвоночника: лечение

Наиболее распространенным видом нарушения позвоночника является гемангиома именно грудного отдела. Ее увеличение зависит от формирования сосудов разнообразного размера. Установить наиболее точную распространенность данного недуга практически невозможно.

В большинстве случаев разрушению подвергается какой-либо один позвонок, но бывают случаи, когда и несколько.

К самым лучшим методам диагностирования заболевания относятся магнитно-резонансная и компьютерная томография. Причем последний используется в основном для более тщательного изучения структуры опухоли в области отдельных позвонков.

К наиболее распространенным методам лечения гемангиомы грудного отдела относятся:

• алкоголизация – лечение с использованием этанола и подобного рода препаратов;
• пункционная вертебропластика – метод введения в пораженную область позвонка специальной смеси для создания особой биомеханической прочности, а, следовательно, и значительного снижения риска образования перелома.

Следует отметить, что при расположении опухоли в области грудного отдела, возникают нарушения, связанные с работой внутренних органов. Это происходит из-за укорочения тела позвонка. В результате может возникнуть аритмия, а также нарушения, связанные с мочеиспусканием и пищеварением.

При развитии заболевания или его переходе в более тяжелую форму могут возникать онемения конечностей и нарушения работы кишечника.

Гемангиома позвоночника: к какому врачу обратиться?

В зависимости от степени разрушения позвоночной области выделяют:

• повреждение всего тела позвоночника;
• поражение позвонка полностью;
• разрушение заднего полукольца;
• нарушения, связанные одновременно и с телом позвонка, и с его задним полукольцом;
• нахождение новообразования в эпидуральном пространстве.

Независимо от области повреждения и наличия болевых ощущений, необходим незамедлительный осмотр специалистом. В первую очередь следует проконсультироваться с неврологом и ортопедом.

При проведении необходимого осмотра и обследования для подтверждения диагноза пациент направляется к нейрохирургу. Именно этот специалист устанавливает точный диагноз и назначает дальнейшее необходимое лечение.

Если у пациента наблюдается стремительный рост имеющейся опухоли, поражение большей части позвонка, агрессивное течение заболевания или развитие возможных осложнений, то незамедлительно назначается операция. Для этого необходимо обратиться в специализированные нейрохирургические отделения к опытным и квалифицированным специалистам для дальнейшего наблюдения и подготовки к операционному лечению.

Данное заболевание достаточно серьезное, поэтому необходимо исключить все возможные попытки самолечения, чтобы избежать более тяжелых последствий, которые возможно будет устранить только оперативным методом.

В большинстве случаев лечение гемангиом не проводится, так как очень часто они являются сопутствующей диагностической находкой при наличии иного заболевания. Активные действия предпринимаются только тогда, когда доказано, что гемангиома является клинически значимой, так называемой «агрессивной» гемангиомой.

Ранее для лечения гемангиом проводилось лучевое лечение.

Методы

Сегодня методом выбора лечения гемангиом тел позвонков является черескожная пункционная вертебропластика - заполнение полости опухоли цементом с целью укрепления тела позвонка. Процедура выполняется под местной анестезией под рентгенологическим или КТ – контролем.

Лучевое лечение гемангиом тел позвонков сегодня не используется.

Сколиоз грудного отдела позвоночника упражнения по ссылке.

Противопоказания

Гемангиома вашего позвоночника достаточно серьезное заболевание, и лечение народными средствами вызовет только отрицательный эффект, ибо очень велик риск перелома позвонка.

Кроме того, не менее важные противопоказания при лечении гемангиомы, заключаются в следующем:

Важно знать, что лечение позвоночника народными средствами провоцирует обострение заболевания.

Операция

Хирургическое лечение. Метод сам по себе является очень травматичным, но применяется по показаниям в основном в детской практике. Во время операции можно удалить только эпидуральную часть опухоли и произвести частичную резекцию поврежденного позвонка. Операция опасна тем, что может сопровождаться сильным кровотечением.

Оперативное вмешательство при гемангиоме позвоночника – это не самый лучший способ лечения, но к нему приходится прибегнуть в случае прогрессирующего роста опухоли, что сопровождается сильными болями.

Наиболее показана операция гемангиомы позвоночникав виде пункционной вертебропластики, которая проводится под местным наркозом и при обязательном контроле рентгена или томографа.

В результате опухоль заливается специальным составом через небольшой прокол, что укрепляет пораженные участки позвонков.

А вот хирургическое лечение гемангиомы позвоночника малоэффективно и несет большие риски, оно необходимо, когда опухоль сдавливает нервные окончания и является причиной неврологического дефицита.

Удалить гемангиому полностью практически невозможно, для этого применяются различные виды операций, которые комбинируются с иными способами лечения.

Постоперационный период исключает нагрузки, которые могут повлечь спонтанный перелом, поэтому запрещается занятие спортом, массажи и мануальная терапия.

Народными средствами

Лечение гемангиомы позвоночника народными средствами неэффективно, но при других заболеваниях позвоночника применение народных методов вполне уместно.

Неинтенсивные болевые ощущения в области поясницы можно снять с помощью растирок и аппликаций.

Растирание из 250 гр. керосина, 250 гр. подсолнечного масла и 6-10 стручков жгучего красного перца обладает согревающим эффектом. Данная смесь настаивается в течение 9 дней и втирается на ночь.

Лекарственные аппликации рефлекторно воздействуют на биологические точки и нормализуют энергетический баланс организма. Длительность лечения составляет 6-10 процедур. В качестве аппликатора используется кусочек мягкой фланелевой ткани, слегка смоченный в керосине. Одну его сторону натирают хозяйственным мылом, что способствует предотвращению испарения керосина. Сверху аппликация укрывается теплым платком или клеенкой. Длительность одного сеанса – от тридцати минут до трех часов. Интервал между процедурами составляет от одного до четырех дней.

Высокой эффективностью при болезнях позвоночника обладает и применение ванн с лечебными травами, что приводит к снятию усталости, омоложению кожи и улучшению сна. Длительность курса принятия ванн – до 15 раз с интервалом через день.

Занятия плаванием, соблюдение норм здорового образа жизни и сведение к минимуму нагрузки на позвоночник станут залогом здоровья позвоночника.

Гемангиома позвоночника

Гемангиома позвоночника – доброкачественная опухоль, происходящая из сосудистой ткани, локализованная чаще всего в телах позвонков. Чаще всего гемангиомы позвоночника встречаются у молодых женщин (от 20 до 30 лет), у маленьких детей же, напротив, крайне редко.

Гемангиома позвоночника причины

Причиной развития данной патологии является деление сосудистой ткани с измененными геномами. Сам геном изменяется под воздействием различных факторов:

• Ионизирующее излучение
• Ультрафиолетовое излучение
• Вирусы
• Канцерогены

Также не исключена и наследственная предрасположенность к появлению болезни.

Симптомы заболевания

В большинстве случаев диагностировать патологически изменения удается совершенно случайно, при проведении исследований по поводу иных болезней. В 80-85% случаев гемангиома позвоночника не доставляет человеку никакого дискомфорта, болевых ощущений.

Если опухоль растет стремительно, то может произойти разрушение костной ткани пораженного позвонка, что приводит к появлению боли. На фоне сниженной плотности костной ткани нередко случаются компрессионные переломы.

Локализация образования

По своей локализации опухоли принято разделять на:

1. расположенные в отростках позвонка
2. расположенные в дужке позвонка
3. расположенные в теле позвонка

Гемангиома позвоночника, которой свойственны быстрый рост и развитие, крайне опасны.

Иногда встречаются доброкачественные опухоли, образующие мягкотканый компонент, который располагается в позвоночном канале и сдавливает спинной мозг (спинномозговые корешки).

Важно! Большинство гемангиом не опасны и не требуют никакого специфического лечения. Но около 10% опухолей агрессивны, могут быстро расти и охватывать более 5 позвонков, а потому следует внимательно относиться к любым болям в области спины.

В большинстве случаев новообразование располагается в грудном отделе позвоночника. Рост же опухоли в шейном отделе почти не встречается и считается редкой патологией. Болевые ощущения, вызываемые опухолью, локализуются в самом месте патологического процесса. Так, к примеру, гемангиома шейного отдела позвоночника дает о себе знать болями в области шеи, усиливающимися во время физических нагрузок, поворотов в стороны. Гемангиома грудного отдела позвоночника, соответственно, проявляется болями в груди.

Гемангиома позвоночника: лечение

Сегодня гемангиома позвоночника лечение подразумевает несколькими способами:

1. Лучевая терапия: производится облучение опухоли рентгеновскими лучами, что приводит к гибели измененных клеток и уменьшению ее размеров.
2. Алкоголизация – процедура введения этилового спирта, приводящих к слипанию (склерозированию) сосудов, питающих патологические клетки.
3. Пункционная вертебропластика подразумевает введение в полость пораженного позвонка костного цемента, что помогает укрепить разрушающийся позвонок и уменьшить вероятность дальнейших переломов.
4. Эмболизация – ввод особого вещества в сосуды, питающие клетки опухоли. Это вещество закупоривает сосудистый просвет, тем самым, лишая клетки питания и приводя к их гибели.

Очень важно определить тип опухоли для назначения правильного лечения: иногда приема спазмолитиков и анальгетиков недостаточно.

Лечение народными средствами

По некоторым причинам многие люди с доброкачественной опухолью предпочитают лечиться народными средствами. Стоит отметить, что в большинстве случаев такое лечение не дает никакого положительного результата (или даже наносит вред): гемангиома располагается в труднодоступных местах. Как результат – время потеряно, что особенно опасно при быстрорастущей опухоли (высокий риск развития переломов).

Какие размеры опасны?

Диагностируется гемангиома позвоночника путем проведения рентгенографии, КТ и магниторезонансной томографии.

Важно! Если в процессе обследования было выявлено, что опухоль поразила более 50 % позвонка, то это означает, что позвонок может сломаться даже от незначительных физических нагрузках или падения с высоты собственного роста. Более того, «коварен» перелом и тем, что часто сам больной не может с точностью определить время травмы. Неврологические расстройства, нарушенное мочеиспускание часто сопровождают перелом пораженного гемангиомой позвонка.

Гемангиома позвоночника противопоказания

При наличии доброкачественной опухоли в позвоночнике категорически запрещены:

• чрезмерные физические нагрузки
• мануальная терапия
• массаж

Прогревание спины и физиотерапия также не рекомендуются при данной патологии.

Это объясняется тем, что пораженный опухолью участок менее прочен и подвержен переломам. Особенно осторожно должны вести себя люди, у которых опухоли сопутствует остеопороз.

Коротко о гемангиомне позвоночника от центра Дикуля:

Добавить комментарий

Cуставы

Связки

Позвоночник и спина

©при копировании обязательно указание прямой ссылки на источник.

Вся информация на сайте представлено только для ознакомления, не пытайтесь заниматься самолечение.

ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ!

Харктеристика заболевания и лечение гемангиомы позвоночника

Если обнаружена непрогрессирующая гемангиома позвоночника, противопоказания для таких пациентов не очень изменят качество жизни.

Из всех новообразований в позвоночнике на долю гемангиомы приходится 2-3%. Это доброкачественная опухоль, имеющая сосудистую природу, локализуется она в телах позвонков.

Сущность патологии

Люди после 30 лет страдают от этой болезни чаще, чем молодежь и дети. У женщин заболеваемость выше в 3 раза, чем у мужчин. На уровне шейного отдела опухоль располагается очень редко. Часто ее обнаруживают в области нижнего грудного или верхнего поясничного отделов позвоночника.

Различают неагрессивные и агрессивные гемангиомы:

1. 1 Неагрессивная форма протекает без симптомов. Обычно ее выявляют случайно, при рентгенологическом исследовании или проведении компьютерной томографии. На снимке она выглядит как пятно.
2. 2 Агрессивная опухоль разрастается, сопровождается болью или проявлением неврологического дефицита (изменения моторно-двигательной функции). Боль нарастает при движении, наклонах и в положении стоя.

Рост опухоли приводит к усилениям боли. Приходится принимать обезболивающие препараты. Возникает угроза перелома позвонка.

Агрессивная гемангиома захватывает все тело позвонка, проникает в позвоночный канал, разрастается и требует активной методики лечения.

При обнаружении опухоли позвоночника надо немедленно обращаться к врачу для постановки точного диагноза.

Остеохондроз дает схожий с опухолевым корешковый синдром.

Неправильное лечение может привести к нарастанию болевого синдрома, необратимым изменениям - сдавливанию спинного мозга и его корешков, смещению и переломам позвонков.

Что нельзя делать при недуге?

Нельзя заниматься самолечением или пользоваться услугами нетрадиционной медицины.

Можно избежать осложнений, если соблюдать следующие правила:

• солярий, сауна, длительное пребывание на солнце, прогревания недопустимы;
• массаж для снятия болевого синдрома противопоказан, т.к. активируется кровоток, что ведет к разрастанию новообразования;
• массаж разрешается врачом после радикального излечения опухоли;
• физиотерапия с применением магнитотерапии приводит к осложнениям;
• абсолютно противопоказана мануальная терапия;
• лечебная физкультура назначается врачом после проведенного лечения;
• поднятие тяжестей не более 2 кг на обе руки;
• нельзя постоянно находиться в положении стоя - непрерывная вертикальная нагрузка на позвоночник допускается в течение 4 часов, дальше необходим отдых в положении лежа или полулежа;
• неограниченный прием витаминов и иммуностимулирующих препаратов ведет к росту опухоли.

Лечебные мероприятия

Из всех методов лечения врач выбирает оптимальный вариант.

Описание 6 методов лечения гемангиом позвоночника:

1. 1 Радиационная терапия не применяется при лечении беременных и пациентов молодого возраста, после первых сеансов клиническая картина сворачивается.
2. 2 К хирургическому вмешательству прибегают в редких случаях из-за большой кровопотери.
3. 3 Эмболизация сосудов как предварительный этап перед операцией, с целью остановки кровоснабжения гемангиомы.
4. 4 Алкоголизация - введение этилового спирта в больной позвонок.
5. 5 Вертебропластика - в тело позвонка методом пункции внедряют смесь из антибиотика и акрилового цемента для укрепления и стабилизации позвоночника и уменьшения болей.
6. 6 При баллонной кифопластике применяют баллонный расширитель тела позвонка и троакары большего диаметра, чем при вертебропластике.
7. 7 Для каждого пациента причины, вызывающие заболевание, индивидуальны.

Прогнозы на лечение гемангиомы позвоночника благоприятны, если пациент знает о противопоказаниях и соблюдает все рекомендации врача.

Клиническая картина течения болезни, симптомы могут быть сходны, например, с остеохондрозом. От постановки точного диагноза зависит успех лечения. Нельзя ограничиваться посещением только невропатолога.

В случае подозрения на гемангиому надо пройти дополнительное обследование у нейрохирурга и вертебролога - врача, который диагностирует и лечит заболевания позвоночника.

Гемангиома позвоночника: противопоказания

Гемангиомы - аномальные пролиферации кровеносных сосудов, способные развиться в любой васкуляризированной ткани. Большинство из них бессимптомные, но некоторые, в зависимости от размера и местоположения, могут вызывать боль и отечность.

Что представляет собой гемангиома позвоночника

Позвоночные гемангиомы - обычно доброкачественные поражения позвоночника, которые растут вдоль костей спинного мозга (или позвонков). Это врожденные сосудистые мальформации - не настоящие неоплазмы. Состоят из остатков эмбриональных капилляров и вен, но в отличие от врожденных пороков развития сосудов в них не происходит артериовенозное шунтирование. Они могут быть расположены в грудном или поясничном отделе позвоночника, так называемой «телесной» части, реже встречаются в шейном отделе. Как правило, имеется только одна гемангиома, но иногда встречаются и больше, чем в одном позвонке. Обладают чрезвычайно надежным кровоснабжением и обнаруживаются случайно на рентгеновских снимках при травме или при жалобах на несвязанные боли в области спины.

Гемангиомы обычно не требуют медицинского вмешательства, за исключением тех, которые при симптоматике проявляют признаки радикулопатии, миелопатии или переломов позвонков. Но в любом случае домашнее лечение и массаж при гемангиоме позвоночника исключаются. В редких случаях опухоль вызывает симптомы через эпидуральное расширение вовлеченного позвонка, что приводит к стенозу позвоночного канала, спонтанному эпидуральному кровоизлиянию и патологическому разрыву. Если опухоль расширяется за пределы костных границ или вызывает коллапс позвонка, это создаёт давление на окружающие нервы или спинной мозг, что может привести к хронической боли, которая распространяется на руки или ноги, вызывает их слабость, онемение или неловкость нарушает контроль кишечника или мочевого пузыря.

1. Костные гемангиомы - медленно растущие гамартомы. Гистопатологически они состоят из тонкостенных кровеносных сосудов и синусов, выстланных эндотелием и перемежающихся среди них редких продольно ориентированных трабекул костей. Расширенные сосудистые каналы установлены в строме жира.
2. Агрессивные гемангиомы содержат меньше жировой и больше сосудистой стромы. Имеют сходство с метастатическим поражением.

Большинство гемангиом позвоночного тела не имеют ассоциированных аномалий, но редко они связаны с аутосомно-доминантным синдромом, который включает в себя церебральные кавернозные мальформации.

Причины и лечение

Причины гемангиомы позвоночника плохо исследованы, считается, что она может быть связана с генетическим фактором - заложена в организм в момент рождения. Исследования также показали, что повышенное количество эстрогена, присутствующего после рождения, увеличивает риски образования опухоли. Чаще всего идентифицируется у людей влет. С равной частотой встречается у мужчин и женщин, но опухоли, которые вызывают симптомы, больше проявляются у женщин. При болезненных случаях пациентам, конечно, необходима консультация врача, объясняющая схему лечения и противопоказания при гемангиоме позвоночника. Чтобы облегчить дискомфорт врач может рекомендовать иглоукалывание, обезболивание, инъекции кортикостероидов.

При составлении схемы лечения оценивают здоровье пациента, размеры опухоли, местоположение, симптомы и кровоснабжение. Только позвоночные гемангиомы, которые вызывают существенную боль или неврологические симптомы, требуют лечения.

Варианты разнообразны и включают:

• трансартериальную эмболизацию;
• эмболизацию в сочетании с хирургическим удалением;
• чрескожную склеротерапию;
• кифопластику для компрессионного перелома;
• лучевую терапию.

Некоторые специалисты рекомендуют алгоритм лечения. Лучевая терапия - для небольших поражений, при которых устойчивость позвонков не вызывает беспокойства. Кифопластика - для бессимптомных случаев и когда позвоночные гемангиомы малы. Операции - для пациентов, страдающих от боли без инвазии спинного канала, но у которых широкая позвоночная гемангиома, а также для пациентов с инвазией позвоночного канала и страдающих неврологическим дефицитом.

Эмболизация сама по себе не очень эффективна при лечении симптоматических гемангиом, вызывая сжатие нейраксиса. В настоящее время предоперационная эмболизация с последующим хирургическим удалением является предпочтительной формой лечения. Однако даже при предоперационной эмболизации кровопотеря бывает значительной.

Для поддержания устойчивости позвоночника может потребоваться аппаратное слияние и фиксация (размещение костного трансплантата и оборудования: стержни и винты), если задействовано значительное количество позвонков.

Противопоказания

Чтобы избежать осложнений, нужно помнить о том, что физиотерапевтические процедуры, включая мануальную терапию, ультразвук и интерференционную терапию, имеют конкретные цели и чрезвычайно полезны при правильном применении, но в конкретном случае они могут быть потенциально опасными. Такой симптом, как боль в позвоночнике, требует тщательного внимания специалиста. Прежде, нужно записаться на приём к неврологу или ортопеду. После обследования для подтверждения диагноза специалист направит пациента к нейрохирургу, который назначит необходимое лечение.

Можно ли делать массаж при гемангиоме позвоночника

В большинстве случаев на вопрос о том, можно ли делать массаж при гемангиоме позвоночника, врачи дают отрицательный ответ. Следует принять во внимание, что профессиональный массажист не имеет права диагностировать или назначать лекарство. Его внимание сосредоточено на лечении мышц, облегчении боли и стресса, устранения блокировок, которые могут стать источником физических проблем. При гемангиоме позвоночника массаж противопоказан из-за серьезной опасности внутреннего кровотечения, так как при массировании активизируется кровообращение. Физиотерапия не противопоказана, но есть ограничения на тепловые процедуры, усиливающие кровоток

Противопоказания при гемангиоме позвоночника

• УВЧ-терапия;
• терапия ультрафиолетовыми лучами;
• парафиновые ванны;
• интерференционная терапия;
• поднятие тяжестей больше 2 килограмм (для каждой руки);
• любая физическая активность;
• хиропрактики;
• неконтролируемый прием витаминов, иммуностимулирующих препаратов, провоцирующих рост опухоли;
• не рекомендуется продолжительное время находиться в положении стоя; ограничится 4 часами и чередовать вертикальную нагрузку, оказывающую давление на позвоночник, с отдыхом сидя и лежа.

Гемангиома и солнце

Не может не волновать такой вопрос, а можно ли загорать при такой болезни, как гемангиома позвоночника? Любое воздействие теплом на позвоночник симулирует болезнь. Поэтому лучше воздержаться от загорания, как в солярии, так и под прямыми лучами солнца.

Диагностика

Для клинициста важно при агрессивной гемангиоме провести дифференциальный диагноз у любого пациента с миелопатическими симптомами и получить визуализацию, особенно магнитно резонансную томографию, для надлежащеего лечения.

Поскольку гемангиома позвоночника часто имитируют другие агрессивные поражения позвоночника, для определения окончательного диагноза обычно необходимы дополнительные методы визуализации: компьютерная томография, ангиография, «отображающую» кровоснабжение, рентгенография. В диагностике и лечении симптоматических опухолей большую роль играет радиология. Однако одна треть тела позвонков должна быть задействована для того, чтобы эти данные были очевидными. Сканирование компьютерной томографии помогает в определении степени вовлеченности позвонков, магнитно-резонансная томография дает информацию об агрессивности заболевания.

Симптоматические позвоночные гемангиомы встречаются редко, но они могут присутствовать с тяжелыми неврологическими симптомами. Только при правильном управлении болезнь, включая программу декомпрессии и реабилитации, тяжелые осложнения могут быть предотвращены.

Гемангиома позвоночника серьезное заболевание, поэтому не стоит медлить и отказываться от посещения врача. В наше время попасть на прием к врачу не составит большого труда, просто нажмите на кнопку ниже и мы подберем для Вас специалиста.

Гемангиома позвоночника: причины, симптомы, противопоказания.

Позвоночник, связывающий головной мозг с другими частями тела, к сожалению, подвержен разного рода повреждениям, в том числе – образованиям. Одним из таких образований является гемангиома – доброкачественная опухоль (не дает метастазов), образованная за счет разрастания сосудов. Хотя причины возникновения гимангиомы позвоночника до сих пор точно не выявлены, большинство специалистов считает, что значимую роль в ускорении опухолевого процесса играют наследственный фактор (в 5 раз возрастает риск заболевания), беременность и травмы.

Некоторые исследователи указывают на большую роль повышенного количества эстрогена, циркулирующего после рождения. Известно также, что одна из причин позвоночной гемангиомы – нарушения в развитии кровеносных сосудов.

Гемангиома позвоночника: симптомы

Обычно вертебральная гемангиома, не увеличиваясь в размерах, протекает бессимптомно, и человеку дискомфортных ощущений не доставляет. Опасны так называемые агрессивные образования, которым свойственны рост и развитие.

Симптом агрессивной гемангиомы позвоночника – постоянная, стойкая, выраженная боль, локализующаяся в области пораженного позвонка. Она усиливается при поворотах, наклонах, а также в вертикальном положении и в процессе движения.

По мнению специалистов, причинами боли являются ангиогенные тромбозы, ишемия (синдром обкрадывания, возникающий при исключении из кровообращения какого-либо сосуда), а также натяжение задней и передней продольных связок вследствие расширения позвонка опухолью. С течением времени позвонок теряет биомеханическую прочность, в результате этого возникает угроза патологического перелома. Увеличивается также риск перелома, если у больного снижена плотность костной ткани и нарушена ее структура вследствие остеопороза. Кроме того, очень высокой вероятность перелома становится, если опухоль превышает половину объема тела позвонка. Обычно позвонок ломается при физической нагрузке, однако очень часто пациенты даже не могут определить, когда это происходит. Перелом позвонка очень часто сопровождается соответствующими неврологическими нарушениями, развивающимися на фоне компрессии (сдавления) нервных окончаний и спинного мозга: острой интенсивной болью в спине, быстрым развитием паралича ног и нарушением мочеиспускания. В случае перелома позвонка на фоне гемангиомы необходимы бывают хирургическое лечение и последующая длительная реабилитация.

Другим возможным осложнением может быть сдавление опухолью участка спинного мозга или его корешков, вследствие чего развиваются такие неврологические нарушения, как: парез, паралич, боль по ходу нервов, нарушение чувствительности, онемение или нарушение функций органа, за который «отвечает» компримированный нерв. Таким образом, основными симптомами растущей гемангиомы позвоночника является боль в нижнегрудном или верхнепоясничном отделе и неврологические нарушения.

Гемангиома позвоночника: противопоказания и лечение

При гемангиоме позвоночника противопоказания и назначения – в зависимости от особенностей протекания болезни – определяет только специалист, так как каждой степени тяжести соответствуют определенные симптомы и своеобразные способы лечения. Часто из-за бессимптомного протекания заболевания гемангиома выявляется случайно, во время обследования позвоночника при других заболеваниях (остеохондроз, радикулит и других). Надежные способы диагностики гемангиомы позвоночника – магнитно-резонансная и компьютерная томография (МРТ и КТ).

Очень важно выявить опухоль на ранней стадии и определить ее вид, чтобы выбрать нужную тактику лечения. Большое значение имеет разделение гемангиом на эпидуральные, костные, интрадуральные интрамедуллярные и экстрамедуллярные формы, основанное на различиях в эмбриональном происхождении и области анатомического расположения опухоли.

Так, противопоказанием для полного удаления гемангиомы будет ее эпидуральная или костная форма из-за их склонности к выраженным кровотечениям. Кроме этого, костная форма гемангиомы иногда распространяется (прорастает) в позвоночный канал, приобретая интрадуральный или эпидуральный компоненты, что не может не влиять на выбор лечебных методов.

Самыми распространенными методами в лечении гемангиомы являются следующие:

• лучевая терапия, или облучение. При помощи медицинского ускорителя на образование воздействуют пучком элементарных частиц. Хотя с применением лучевой терапии рост опухоли прекращается у 88 % пациентов, однако, также поражаются и нервные окончания. Кроме этого, излучение, воздействуя лишь на мягкую часть опухоли, оставляет без изменений пораженную костную ткань. Вследствие этих серьезных недостатков метод признан неэффективным.
• алкоголизация. Новый, простой и достаточно эффективный метод для быстрого уменьшения давления и деваскуляризации (обескровливания) гемангиомы. При этом методе назначают курс подкожных инъекций этанола под контролем КТ. Однако некоторые авторы не считают данную методику безопасной, описывая случаи развития (после введения этилового спирта) паравертебрального абсцесса. Поэтому широкого распространения алкоголизация гемангиом не получила.
• эмболизация, когда в кровь вводится «Эмболин» (специальный раствор титанового порошка).
• пункционная вертебропластика, или введение костного цемента в тело позвонка, укрепляет пораженные позвонки и предупреждает переломы. Во время проведения процедуры применяется местная анестезия и обязательный контроль (рентгеновское обследование или компьютерная томография).

Из-за низкой эффективности не применяется также хирургическое лечение опухоли, хотя иногда требует хирургического лечения позвоночная гемангиома, достигшая больших размеров, сдавливающая нервные структуры и осложненная неврологическим дефицитом. Как правило, такая операция сопровождается высоким уровнем риска и выполняется при наличии экстренных показаний. Зачастую достичь тотального удаления гемангиомы позвоночника технически сложно и невозможно, поэтому применяются операции различных видов или комбинации хирургического лечения с радиотерапией, пункциями этилового спирта, или внутриартериальной эмболизацией гемангиомы.

Противопоказано при гемангиоме позвоночника самостоятельное лечение в домашних условиях. Традиционная медицина настоятельно рекомендует избегать народных методов в лечении вертебральных гемангиом: положительный эффект от их применения практически не реален, зато риск патологического перелома очень велик.

По тем же причинам при позвоночной гемангиоме противопоказаниями являются мануальная терапия, прогревание области гемангиомы, использование методов физиотерапии, повышенные физические нагрузки на спину (на поясницу, в частности) и массаж.

При гемангиоме тела позвонка не противопоказаны процедуры, связанные с лечением других заболеваний, в том числе и заболеваний позвоночника, однако наличие гемангиом требует от врача дополнительного внимания и компетенции при определении методики лечения пациента.

Благодаря своевременной диагностике и адекватная лечебной тактике возможно предотвращение развития тяжелых осложнений, которые приводят к инвалидизации пациентов с диагнозом «симптоматическая позвоночная гемангиома».

Противопоказания при гемангиоме позвоночника и способы ее лечения

Довольно часто онкологические патологии приводят к фатальному исходу, особенно если опухолевые процессы носят злокачественный характер. Но если образование доброкачественное, то прогнозы гораздо благоприятнее. Ведь опухоль можно окончательно вылечить оперативным способом. Одной из подобных доброкачественных опухолей считается позвоночная гемангиома.

Что такое гемангиома позвоночника?

Гемангиома позвоночника сегодня встречается довольно-таки часто. Это абсолютно доброкачественная опухоль, развивающаяся в позвоночном теле. Наиболее часто новообразование располагается в поясничном и грудном позвоночном отделе, охватывая тело только одного сегмента.

Наиболее подвержены заболеванию представительницы женской половины среднего возраста (20-40).

Причины возникновения

Точной причины развития позвоночных гемангиом пока выявить не удалось. Медики склонны считать, что подобные опухолевые процессы обуславливаются генетической предрасположенностью.

Выделяют несколько теорий относительно механизма формирования гемангиом. Одна из них связана с чрезмерным уровнем эстрогенов, что наиболее типично для женщин. Поэтому у них гемангиомы обнаруживаются гораздо чаще.

По другой версии, образование гемангиозной опухоли обуславливается локальным недостатком кислорода в тканях, т. е. образование носит наследственный характер. В целом гемангиомы формируются в таких позвонках:

Фото гемангиомы позвоночника на мрт снимке

У позвоночной гемангиомы есть и другое название - вертебральная ангиома. Спровоцировать развитие образования могут факторы, имеющие место в процессе протекания беременности:

• Вирусные инфекции;
• Неблагоприятные экологические условия;
• Злоупотребление беременной медикаментами;
• Гормональные сбои.

Гемангиомы позвоночных отделов классифицируются по многим факторам. По гистологическим структурным характеристикам они делятся на:

В соответствии с локализацией гемангиомы делят на:

• Опухоли в позвонковом теле;
• Образования в отростке позвонка;
• Гемангиомы в позвоночном канале.

По степени распространения гемангиозные образования делят на:

• Множественные – когда опухолевый процесс охватывает несколько позвонковых сегментов;
• Одиночные – когда страдает лишь один сегмент позвоночника.

Опасные размеры опухоли

Вертебральная ангиома растет очень медленно, но увеличение ее объемов влечет за собой позвонковое разрушение. По мере разрастания происходит нарушение стабильности и целостности костных структур. В результате прочность позвоночника утрачивается, приводя к высокому риску компрессионных переломов, возникающих при малейших физических нагрузках.

В итоге на спинномозговое вещество осуществляется сильное давление, о чем свидетельствует такая симптоматика:

1. Ноги теряют чувствительность;
2. Развивается паралич конечностей;
3. Мочеиспускательные процессы подвергаются нарушениям.

Симптомы

Обычно формирование и развитие позвоночной гемангиомы протекает скрыто и не сопровождается какой-либо специфической симптоматикой.

Кроме того, на клинику опухолевого процесса влияет гистологическая структура и локализация, а также степень развития.

Иногда патология сопровождается тупыми болевыми ощущениями, которые могут сосредотачиваться только в пораженном сегменте или по всему столбу позвоночника.

Ночью, а также после активной физической деятельности болезненная симптоматика может стать более интенсивной.

При зажатии нерва на фоне крупных размеров опухоли может развиться паралич, нарушаются мочеиспускательные и дефекационные процессы.

Признаки гемангиомы шейного отдела

Если гемангиозная опухоль локализуется в одном из шейных сегментов, то для нее типична такая симптоматика:

• Головные боли;
• Расстройства сна;
• Головокружения;
• Зрительные и слуховые нарушения;
• Покалывания в ладонях и пальцах, онемение.

Симптоматика грудного отдела

Грудной гемангиоме свойственны такие проявления:

• Слабость, парестезия и болезненность в конечностях;
• Аритмическая симптоматика;
• Проблемы с пищеварительными процессами;
• Камнеобразование в желчном пузыре;
• У женщин на фоне гемангиомы грудного позвонка может сформироваться бесплодие.

Поясничного

Если вертебральная гемангиома расположилась в поясничном позвонке, то об этом могут свидетельствовать такие проявления:

• Болезненность в области промежности и паха;
• Мышечная атрофия;
• Диарея;
• Нарушения дефекации;
• Недержание;
• Слабость в ногах и пр.;
• У мужчин при подобном расположении опухоли возможно развитие эректильной дисфункции.

Диагностика

Диагностические процедуры обычно основываются на проведении рентгенологического, компьютерного и магнитно-резонансного томографического исследования.

Чем опасно образование, его осложнения

Даже вполне себе доброкачественная гемангиома, локализуясь в теле позвонка, может повести себя крайне агрессивно.

В итоге пациента выматывают сильнейшие боли, ослабевают конечности, утрачивается контроль над естественными процессами опорожнения кишечника и мочевого пузыря и пр.

Иногда вертебральная гемангиома распространяется дальше позвоночника, обычно это происходит при особенно крупных ее размерах, что тоже весьма опасно, потому как может спровоцировать компрессионный перелом.

Как лечить заболевание?

Относительно позвоночной гемангиомы можно предпринять немало различных вариантов лечения. Все зависит от размеров, выраженности и тяжести развития опухоли.

Главным условием является регулярное наблюдение у специалистов. Стоит подробнее рассмотреть предлагаемые современной медициной методики терапии вертебральных гемангиом.

Народные средства

Рецепты народной медицины нередко помогают сгладить симптоматику опухолевого процесса за счет снижения ее выраженности. От болевых проявлений эффективно использование разнообразных растирающих растворов, мазей собственного приготовления или компрессов и пр.

Существует немало рецептов травяных сборов и настоев, которые необходимо принимать внутрь. Главное, любое действие подобного характера должно обязательно согласовываться со специалистом. Тогда риск развития осложнений или ухудшение течения опухолевого процесса удастся избежать.

Операция

Если спинномозговая компрессия приводит к невыносимым болям, нарушениям мочеиспускания и дефекации, утрате моторной деятельности и прочим подобным осложнениям, то показано проведение операции, предполагающей удаление гемангиомы. Кроме того, подобная методика наиболее оправдана при лечении пациентов детского возраста, потому как исключается радиоактивное воздействие на ребенка.

Хирургическое вмешательство оказывается необходимым, если присутствуют ярко выраженные неврологические нарушения или существует тенденция к нарастанию клинических проявлений.

В целом операция показана при таких размерах опухоли, которые сдавливают спиной мозг либо случился позвоночный перелом. У хирургического метода имеются минусы: вероятность сильного кровотечения и высокий риск рецидива онкологии.

Пункционная вертебропластика

Подобная методика на сегодня считается самой лучшей и предполагает введение в позвоночное тело своеобразного вещества – костного цемента, который вернет позвоночному столбу прежнюю анатомическую прочность.

Кроме того, подобный метод возвращает позвоночнику функцию основной опоры тела, что значительно сокращает вероятность возникновения гемангиозных осложнений и побочных процессов, а также укорачивает сроки восстановления пациента после болезни. Применяется для лечения атипичной гемангиомы и гемангиомы в шейном отделе позвоночника.

Эмболизация

Подобный способ лечения предполагает введение в питающий опухоль сосуд такого вещества, которое его перекроет, лишив гемангиому необходимого питания. Следует учесть, что процедура эмболизации не рассматривается медиками в качестве высокоэффективной методики, потому как при перекрытии питающей вены образуются мелкососудистые структуры и формируется повторная гемангиома.

Честно говоря, эмболизация довольно редко используется на практике в качестве лечения гемангиозного образования, поскольку метод является опасным и технически сложным.

Алкоголизация

Эта методика основывается на введении в гемангиому 96% этилового спирта, который в дальнейшем способствует склерозированию новообразования.

Результатом подобного лечения является заметное уменьшение параметров позвоночной гемангиомы.

Как и прочие методы, алкоголизация опасна вероятностью осложнений вроде:

1. Омертвения костных тканей;
2. Компрессионно обусловленные позвоночные переломы;
3. Паравертебральные абсцессные процессы;
4. Спинномозговое сдавливание.

В силу многообразия возможных осложнений алкоголизация не получила широкого использования в лечении гемангиом.

Лучевая терапия

Лучевое лечение считается самым распространенным среди всех применяемых методик. Основу подобной терапии составляет воздействие на гемангиозное образование рентгеновскими лучами. В результате происходит уничтожение опухоли на клеточном уровне, останавливается ее дальнейший рост, происходит угнетение болевой симптоматики и пр.

Но при всех достоинствах подобный метод, к сожалению, бессилен на поздних этапах развития опухолевого процесса, когда позвоночник утрачивает присущую ему прочность.

Противопоказания

После проведения соответствующей терапии пациенту предстоит послеоперационное восстановление и дальнейшая реабилитация, в течение которой нельзя осуществлять следующие действия:

1. Массажные процедуры;
2. Мануальное лечение;
3. Нагрузки физического характера;
4. Народное лечение;
5. Интенсивные гимнастические тренировки.

Любой подозрительный симптом является причиной визита к врачу, это позволит избежать множества неблагоприятных последствий.

Видеосюжет о противопоказаниях и способах лечения при гемангиоме позвонка:

43 Комментариев

Спасибо за консультацию!!

Здравствуйте! В 2014 году перенес операцию по удалению гемангиомы в грудном отделе позвонка (седьмого), действительно только из-за участившихся болей обратился к врачу, до этого момента мне не назначали мрт и прочее, и говорили защемление. На деле оказалось прогрессирующая гемангиома! В 2014 году за период 4-5 месяцев три раза от болей лежал плашмя дома, после третьего раза обратился в клинику. Там и сделали срочную операцию, так как сказали что может сложится позвоночник. На сегодняшний день, после операции, за два года, у меня остеохондроз грудного и пояснично-крестцового отделов, а также грыжа 8-9 диска и протрузия 9-10 диска. Боли замучили, делаю гимнастику постоянно, был в клинике бубновского в этом году, вроде полегчало, как только прекращаю гимнастику все повторяется, то есть 7 дней без гимнастики начинают мучить боли. К концу дня валюсь спать без сил, даже если не было физической нагрузки, хотя я и так уже два года не поднимаю да и не делаю какую либо тяжелую работу. Не могу! Хочу спросить, связано ли появления остеохондроза, грыжи с операцией?

Здравствуйте. В принципе прогрессирование остеохондроза можно связать с оперативным вмешательством.

Остеохондроз - это дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, включающие поражения межпозвонковых дисков, тел и суставных поверхностей позвонков, связочного аппарата позвоночника. Этот процесс развивается в течении длительного времени и связан с множеством факторов - неправильная осанка, малоподвижный образ жизни, длительное пребывание в неудобных и неправильных позах - работа за компьютером или сон на неровной поверхности, подверженность стрессам, курение, неправильное питание, чрезмерные нагрузки на позвоночник и т.д.

Остеохондрозом болеет 90 % населения, вероятно и до операции у вас были какие-либо начальные изменения позвоночника. Просто скорее всего при наличии такой серьезной патологии как гемангиома, требующая срочного оперативного вмешательства, остеохондроз «отошел на второй план». Но вот после операции, когда возрастает нагрузка на другие (неоперированные) сегменты позвоночника, остеохондроз начинает быстро прогрессировать, ткани позвонков и суставных поверхностей быстрее изнашиваются и появляются грыжи, что сопровождается болевым синдромом.

Кроме лечебной физкультуры, вам необходима консультации невролога, так как вы должны получать регулярно курсы медикаментозного лечения.

Здравствуйте! Каков мой случай и что при этом Вы мне советует лучше!?

Ситуацию копирую с КТ от 01.11.2016 года.

Область исследования: пояснично- крестовый отдел позвоночника (нативная высокоразрешающая МСКТ) с первичной коллимацией 16,0×1.25мм: с толщиной информативный срезов 3.0-5,0 мм и последующим анализом изображений в реконструкция).

Поясничный физиологический лордоз в положении лежа выпрямление.Существенного сколиотического отклонения оси позвоночника во фронтальной плоскости не определяется.Высота тел позвонков не снижена.Определяется гипертрофия поперечного отростка L_5 справа с формированием неартроза с правой боковой массой крестца. В области краниальных замыкательных пластинок L_2,L_4, а так же смежных замыкательных пластинок L_4 и L_5 определяются мелкие узуры со склеротическими ободками за счет внедрения в тела позвонков фрагментов пульпозных ядер межпозвонковых дисков.Замыкательные пластинки остальных позвонков физиологический склерозированы, не узурированы. На уровне исследования в теле Th12 диференцируется гемангиома до 28мм в наибольшей измерении.Остеобластических и остеолитических изменений на уровне сканирования не определяется.

Костный позвоночный канал и межпозвонковые отверстия не сужены.

На уровнях L_4-L_5, L_5-S_1 с обеих сторон отмечается неравномерное сужение ширины межпозвонковых суставов, остеофиты по краям суставных поверхностей суставных отростков, субхондральное уплотнение костной структуры суставных отростков с кистовидными просветлениями.На остальных уровнях головки дугоотросчатых суставов не изменены, суставные щели не сужены.

Суставные поверхности подвздошно- крестовых сочленений не изменены, суставные щели не сужены.

На уровне L_1-L_5 прослеживается обызвествление передней продольной связки позвоночника в виде передней - боковых клювовидных эксостозов в области межпозвонковых дисков.

Отмечается выраженное снижение высоты межпозвонкогого диска L_4-5 с субхондралным остеоклирозом тел позвонков в смежных отделах. В структуре межпозвонкогого диска L_4-5 прослеживаются проявления ≤вакуум- феномена≥. В несколько меньшей степени выраженности, снижена высота L_2-3,L_3-4,L_5-S межпозвонковых дисков.

Определяется неравномерное циркулярные пролабирование содержимого межпозвонковых дисков L_2-3 преимущественно в сторону правого межпозвонкогого отверстия до 4,3 мм. L3-4 до 3,6 мм.

Прослеживается равномерное циркулярные пролабирование содержимого межпозвонковых дисков L_4-5 до 4,6 мм, L5- S _1 до 2,2 мм.

На уровне S2- S3 в крестцовом канале отмечается наличие образования овальной формы, размерами до 40×22×43 мм. полностью 22 HU, с расширением стенок канала по типу атрофии кости от давления.

Содержимое дурального мешка обычной структуры и плотности, полей патологической денситометрии не определяется. Паравертебральные мягкие ткани однородной структуры, не утолщены, полей патологической денситометрии не содержат.

Заключение; образование крестового канала на уровне S2- S3 с атрофией костных стенок от давления (вероятно арахнодиальная киста (Тарлова)). Денегиративно - дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника (остеохондроз L2-3 ,L3-4, L5-S1 2-3 период, Lий период; спондилез L1- L5 1- ой стадии; спондилоартроз L4/5/ S1 1- ой ст.). Равномерная циркулярная протрузия межпозвонковых дисков L4-5 , L5-S1 , неравномерная протрузия дисков L2-3 ,L3-4 c фораминальным компонентом справа. Гемангиома тела Th12.

Ну вот всё я отредактировала в ручную. Хочу добавить мне 52 года.зовут Наталья Юрьевна Николаева,г.Братск, Иркутской области.

Пожалуйста,напишите мне доктор всё это для меня опасно!? Чем грозит все описанное КТ, и какое лечение вы бы рекомендовали? И в каком городе?

Доктор,мне даже подметать трудно стало и пальцы на ногах (пока еще кончики) немые и начали подписываться ноги.

Прошу ответьте на мое письмо,буду ждать очень Вашей консультации. Хочу знать о своем дальнейшем существовании. И дают ли инвалидность при этих определениях КТ.

Я очень переживаю и инвалидом мне ни как нельзя быть.

Здравствуйте, Наталья Юрьевна. Вам обязательно необходима консультация узкого специалиста – нейрохирурга. Необходимо решить вопрос как минимум с гемангиомой тела позвонка Th12 и с кистой. Методы лечения гемангиомы тела позвонка - лучевая терапия либо пункционное введение склерозирующих средств либо (наиболее распространенный сегодня метод) пункионная вертебропластика. Масштабное хирургическое вмешательство требуется достаточно редко.

Киста Тарлова чаще всего также лечится консервативно. Оперативное вмешательство производится обычно не показано, но все индивидуально. К сожалению, вы не написали, консультировались ли вы у специалистов по поводу вашего диагноза и получали ли какое-нибудь лечение.

Отделение нейрохирургии есть в Иркутской областной больнице http://www.neuro-iokb.com/health-plans

Там вы можете получить консультацию грамотных специалистов и предложение вариантов лечения. Консервативную симптоматическую терапию по поводу наличия кисты, ДДЗП (остеохондроз, спондилез, спондилоартроз), наличия протрузий и корешковых симптомов (онемение, боли) вы можете получать у невролога по месту жительства.

Если вы интересуетесь моим мнением, то я считаю, что операция – это крайняя мера и для неё должны быть строгие показания, как то парез стопы, нарушение функции тазовых органов, серьезный некупирующийся болевой синдром и т. д. После операции возможно появление массы осложнений и риск должен быть соизмерим. Согласно статистике только 10 % пациентов с диагнозом ДДЗП нуждаются в хирургическом вмешательстве. У вас, по всей видимости, таких показаний нет, поэтому думаю, что вы можете лечиться консервативно (это не касается гемангиомы, с ней понятно нужно решать вопрос). Однако мое мнение не отменяет очной консультации нейрохирурга, его видения проблемы и метода её решения.

Вопрос об определении человеку группы инвалидности решает специальная комиссия МСЭ. Группа инвалидности устанавливается не по диагнозу, а по степени ограничения трудоспособности пациента и его способности к самообслуживанию. То есть если вы можете работать и сами себя обслуживаете, то вам могут рекомендовать рациональное трудоустройство («легкий труд»). Если же будет ухудшение состояния, то соответственно ему вопрос будет решаться далее. Но одно только наличие диагноза «ДДЗП, киста, гемангиома» не дает вам право получить группу инвалидности.

Здравствуйте! Евгения Игоревна! Низкий Вам поклон за подробную консультацию!

У нас в БРАТСКЕ,к таким специалистам нужно дожидаться очереди! Меня,гл.врач ВК,записала к нейрохирургу аж на 20- е января 2017 года.

Лечение ни какого я не получила и не получаю. Получила массу указаний,что мне делать НЕЛЬЗЯ. Вобщем,только горизонтальное положение и ограничение в ходьбе до двух часов, а это значит только по квартире.

Невролог просто поддержала указания глав.врача ВК и всё .

Ещё сказали,что ни какими мазями обезболивающим пользоваться нельзя,. А группа таблеток Кетарол,кетанов уж не помогает.

СПАСИБО ЕЩЁ РАЗ ЕВГЕНИЯ ИГОРЕВНА!

Здравствуйте. Наталья Юрьевна, вы не расстраивайтесь по поводу отсроченной записи к нейрохирургу. Я думаю, сейчас вам это даже выгодно. Во-первых, срочное нейрохирургическое вмешательство вам, по всей видимости, не показано (так как нет серьезных «тяжелых» симптомов), а через несколько месяцев будет более ясной динамика заболевания – есть улучшение/ухудшение или состояние ваше не меняется. Во-вторых, мне кажется было бы неплохо перед посещением нейрохирурга повторить МРТ хотя бы тех отделов позвоночника, где были выявлены гемангиома и киста. Это тоже даст доктору возможность более правильно оценить динамику изменений за период нескольких месяцев (есть рост кисты или гемангиомы или нет) и определиться необходимостью оперировать (либо отсутствием этой необходимости).

Касаемо лечения, то также вполне ожидаемая ситуация. С учетом наличия гемангиомы (и кисты) вам сейчас противопоказаны какие-либо воздействия на позвоночник – массаж, ЛФК, физиотерапия, то есть все те методы, которые широко используются для лечения болевых и корешковых синдромов при ДДЗП. Если болевой синдром у вас не носит острый характер, вы самостоятельно передвигаетесь, нет у вас парезов, параличей, нарушений функции тазовых органов и т.д., то в стационарном лечении вы на данный момент не нуждаетесь. В стационаре вы можете лечиться в плановом порядке, опять же лучше после того, как получите консультацию нейрохирурга и определитесь – будете или не будете оперироваться. Соответственно вас записали на консультацию к нейрохирургу, рассказали вам об ограничениях и отпустили домой.

Я прекрасно вас понимаю: у вас есть боли, онемения конечностей и вам мало интересны стандарты обследования и лечения.

Могу посоветовать вам не «присаживаться» на обезболивающие препараты, то есть принимать их только в случае выраженных болей. Если вам ваши лечащие врачи ничего не назначали, и вы самостоятельно приобретаете и принимаете обезболивающие, то можете попробовать препараты других групп (мидокалм, мовалис, ревмоксикам, ксефокам, ларфикс, лоракам и т.д.)

Также могу посоветовать принимать комплексные препараты витаминов группы В, которые в обязательном порядке назначаются для лечения корешковых синдромов при ДДЗП (мильгамма или нейромидин или др). Принимать их нужно длительно - от одного до трех месяцев минимум. Прием этих витаминов вам не навредит.

Если вы все же хотите получить консультацию нейрохирурга раньше либо получить совет от этого специалиста (у меня все-таки другая специальность), то вы можете написать на сайт нейрохирургического отделения Иркутской областной клинической больницы http://www.neuro-iokb.com/contact

Как минимум специалисты посмотрят ваши результаты МРТ и в онлайн-режиме посоветуют как поступить (возможно пригласят вас на консультацию к себе в Иркутск, все что необходимо для получения консультации посмотрите здесь http://www.neuro-iokb.com/faq)

Мне очень нужен ваш ответ! Я немного поняла,но у каждого по разному,хочется узнать ваше мнение лично по моей болезни

Здравствуйте, милая Евгения Игоревна!

Я Вам несказанно благодарна за совет! Пусть у Вас всё будет лучизарно в продвижении вашей профессии и многих удач!

Но мне просто здорово повезло,появилось свободное место на ближайший день, на 14- ое ноября! Я бесконечно рада, потому что я спать уж не могу от болей, я устала за год от них. Поеду к нейрохирургу,первой категории,а потом …что он мне скажет ….я снова напишу Вам.

Посмотрю на сколько грамотные у нас наши врачи. И сравню с врачами нашей Столицы!

Кетарол прописал мне,нейрохирург Большешапов С.И. Я поеду к нему же!

Я обязательно Вам напишу Евгения Игоревна, его заключение.

Купила я то,что Вы мне посоветовали! Это просто замечательно))) выпила сразу в аптеке таблетку,просидела немножко,стало так легко ….что я ещё смогла погулять около трех часов,не думая о боли! Я про нее вообще забыла!

СПАСИБОЧКИ ОТ ДУШИ И СЕРДЦА ОГРОМНОЕ!

Я НАПИШУ ВАМ ЕЩЁ !

А сейчас конечно напишу в Иркутск! Хотя гл.врач ВК, Малышева Наталья Владимировна уж давно хочет меня отправить в Новосибирск!

С уважением, к Вам.

ваш онлайн - пациент, Николаева Наталья Юрьевна

Конечно, пишите, если у вас будут вопросы. Рада, что смогла вам помочь.

Доброе утро! Скажите пожалуйста можно ли лечить мою проблему и как вообще себя вести в будней жизни с таким диагнозом, что категорически нельзя и что можно. У меня маленький ребенок, работаю бухгалтером, супруг чаще на работе, военнослужащий, бабушек, дедушек уже нет, соответственно и помощи ждать не от кого. 9 лет назад у меня была травма головного мозга, средней тяжести, было кровоизлияния, онемение левой стороны лица, брали 5 пункция за три недели в неврологии. Но все обошлось, лицо попустило, состояние улучшилось, жила молодой, активной, полноценной жизнью и вот только год назад, после перенесения стресса и горя меня начали изнурять головные боли. Думала мигрень, ходила к мануальному терапевту раз 5, раз 5 на массаж. На время занимали и опять, начала ощущать вялость в левой руке, аритмию сердца, перепады давления и головокружения. После допплера сосудов меня отправили к невропатолога, так как кровоснабжение слева было нарушено на 50 %, справа на 37. Доктор направил меня на мрт, выписал веносмил, седаристон, медогистин. Вот что показало мрт шейного отдела: Шейный лордоз выпрямлен с незначительной левосторонней сколиотической деформацией. Форма и размеры тел позвонков обычные. Сигнал от костного мозга неоднородный за счет дистрофических изменений в теле позвонка С5, определяется гемангиома размерами 0.9*08 см. Заострены передние и задние края тел С2-С7 позвонков. Определяется субхондральный склероз смежных замыкательных пластинок. Передняя и задняя продольные связки уплотнены. Сигнал от спинного мозга однородный.

Высота межпозвоночных дисков исследуемой зоны сохранена, МР-сигнал от них по Т2 неравномерно снижен.

На уровне С2-С3 дорсальная протрузия межпозвоночного диска до 0.1 см. Корешковые каналы не сужены и не деформированны, справа до 0.6 см, слева до 0.6 см. Перндне-задний размер позвоночного канала до 1.4 см.

На уровне С3-С4 дорсальная протрузия межпозвоночного диска до 0.1 см. Корешковые каналы не сужены и не деформированны справа до 0.4, слева до 0.4 см. Передне-задний размер межпозвоночного диска до 1.4 см.

На уровне С4-С5 дорсальная протрузия межпозвоночного диска до 0.15 см. Корешковые каналы не сужены и не деформированны справа до 0.4, слева до 0.4. Передне-задний размер межпозвоночного диска до 1.3 см.

На уровне С5-С6 дорсальная протрузия межпозвоночного диска до 0.15 см. Корешковые каналы не сужены и не деформированны справа до 0.4, слева до 0.4. Передне-задний размер межпозвоночного диска до 1.2 см.

На уровне С6-С7 медианная экструзия (формирующаяся грыжа) межпозвоночного диска до 0.3 см. Корешковые каналы не сужены и не деформированны справа 0.4, слева 0.4. Передне-задний размер межпозвоночного диска 1.1 см.

Заключение: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника по типу остеохондроза. Дископатия С6-С7. Гемангиома С5 позвонка. Сколиоз. Рекомендована консультация невропатолога. МР-контроль в динамике.

Зарина, вам необходима консультация невропатолога для определения тактики лечения. Вероятнее всего вам будет назначено симптоматическое лечения для снятия болевого синдрома. Оперативная тактика при гемангиомах позвонков выбирается при большом их размере, а грыжи МПД оперируются в случае выраженного неврологического дефицита.

Каких-либо особенностей в обычной жизни для пациента с грыжей МПД и гемангиомой позвонка нет. То есть вы вполне можете выполнять физическую работу средней степени тяжести (если нет выраженного болевого синдрома).

Спать на ортопедическом матрасе

Заниматься лечебной физкультурой, лучше если комплекс упражнений вам подберет реабилитолог

Если у вас сидячая работа, необходимо делать перерывы на легкую разминку

Для уменьшения нагрузки на позвоночник можно носить специальный корсет

Противопоказаны вам массаж с применением мануальных техник, физиотерапевтическое воздействие и прогревания на область гемангиомы, подъем тяжестей

Отказ от вредных привычек, если они есть.

ДОБРЫЙ ВЕЧЕР, ПОДСКАЖИТЕ НАСКОЛЬКО СТРАШНА ГЕМАНГИОМА 1.4 НА 1.4 В ГРУДНОМ ОТДЕЛЕ В ПОЗВОНКЕ? НАШЛИ ВИДИМО СЛУЧАЙНО, Т.К. МРТ ЭТОГО ОТДЕЛА НЕ ДЕЛАЛА. В ОСТАЛЬНЫХ ОТДЕЛАХ ПРОТРУЗИИ. ОБРАТИЛАСЬ, Т.К. С 16 ЛЕТ (СЕЙЧАС 38) МУЧАЕТ СПИНА-БОЛИ ДИКИЕ. ЕСТЬ ИСКРИВЛЕНИЕ.

Так как у вас достаточно большой размер гемангиомы, то лучше по-моему мнению от неё избавиться. На сегодняшний день есть масса методик без травматичного хирургического вмешательства, например, гамма-нож.

Обратитесь к нейрохирургу на очную консультацию, чтобы решить вопрос с наблюдением и возможностью устранения вашей проблемы.

В двух позвонках протрузия, в одном гемангиома. Прописали терафлекс. Спина болит, не вижу толка. Правда ли он поможет? Многие пишут, что сильнее терафлекса эльбона, но у нас такое лекарство не продают. Где ее можно найти или чем заменить? И что еще можно попробовать?

Здравствуйте. Препараты Терафлекс и Эльбона являются аналогами. Можно даже сказать, что Терафлекс в каком-то роде лучше, так как в состав Эльбоны входит только глюкозамин, а состав Терафлекса глюкозамин и хондроитин. Среди пациентов возможно есть информация, что Эльбона эффективнее, так как этот препарат есть в инъекционной форме и возможно благодаря этому эффект от препарата проявляется лучше. Однако никакими исследованиями это подтверждено не было, и говорить об этом всерьез нельзя. Препараты аналогичны по составу и действию.

При потрузиях МПД назначение хондропротекторов оправдано, однако это не обезболивающий препарат и спина в одно мгновение болеть не перестанет. Но даже для того, чтобы проявился эффект от лечения хондропротекторами прием их должен быть длительным – от полугода и выше. Ждать эффект от короткого курса не стоит.

К лечению гемангиомы ни Терафлекс, ни Эльбона, ни какой-либо другой хондропротектор не имеют никакого отношения. Здесь при наличии симптоматики речь идет только об оперативном лечении.

Думаю, что вам нужна консультация нейрохирурга.

Дополнительно материалы для вас:

Здравствуйте. У меня обнаружили гемангиому на поясничном пазвонке на 1 и 4 .0,8-1,1 см на сколько это опасно?ответьте

Здравствуйте. Гемангиомы небольших размеров не опасны, их можно не трогать - делать минимум раз в год МРТ для контроля роста опухолей и все.

Если гемангиомы большого размера (более половины размера позвонка), то есть риск возникновения спонтанного компрессионного перелома позвонка.В этом случае проводится чрескожная пункционная вертебропластика. Суть этой операции в том, что внутрь гемангиомы, при помощи специальной иглы вводится смесь из «специального костного цемента», которая постепенно застывает. Благодаря этому позвонок становится более прочным и риск перелома снижается.

Здравствуйте! Сегодня сделала МРТ пояснично-крестцового отделов позвоночников.

В заключении написали:

Высоты и структура тел позвонков сохранены. Деформации лимбов. Начальные обыствления передней продольной связки. В теле L1 слева гемангиома до 22 мм в диаметре, с повышенным МР сигналом в режима Т1 и Т2. Поясничный лордоз сглажен. L 5 позвонок смещен дорзально на 3 мм.

Диск L5-S1 умеренное снижение высоты диска интенсивности МР –сигнала. Опр.левосторонняя медианно-парамедианная грыжа диска до 11 ммот лимбов, до 20 мм в поперечнике. Асимметрично деформирована передняя стенка дурального мешка. Межпозвонковые отверстия L5 свободны. В вышележащих дисках-явления внутридисковой дистрофии, высоты сохранены. Люмбальный конус спинного мозга и корешки конского хвоста обычной структуры. Сагиттальный диаметр позвоночного канала на уровне L4-5-S1- до 18 мм.

Заключение: МР-признаки распространенного межпозвонкового остеохондроза 1-2 степени. Гемангиома L1 позвонка. Псевдоретролистез L5 позвонка 1 степени. Левосторонняя медианно-парамедианная грыжа диска L5-S1.

Светлана, результаты МРТ - это только результаты исследования и ничего более. У вас написано, что необходимо обратиться к врачу и именно это и нужно сделать. Для постановки диагноза необходимы жалобы пациента, анамнез, объективный осмотр, результаты всех исследований (возможно необходимо не только МРТ) и только после того, как диагноз будет поставлен избирается наиболее целесообразная тактика лечения.

зравствуйте Евгения Игоревна. на днях сделали мрт шейного позвоночника и выявлено..в теле Th3 визуализипуется гемангиома размерами 17,7*21,4*16,2. занемает примерно 60-70% площади позвонка.в сигментах с3-с4.с4-с5,с5-с6,с6-с7 определяется дорсальные продрузии дисков размерами 2,3-2,7 мм умерено деформирующие передние отделы дуральнего мешка…. направили к неврологу написали лечение -мовалис..мельгамму..мидакалм..мазь долгит.про гемангиму не слово не сказали и так отпустили ….посоветуйте что делать и как быть мне 41 год

Здравствуйте. Необходимо обратиться на консультацию к нейрохирургу. Он поможет определиться с потребностью в оперативном лечении.

Здравствуйте! Сделала МРТ поясничного отдела позвоночника и спинного мозга. Заключение: МР картина полисегментарного остеохондроза, спондилоартроза L4-5, L5-S1. Небольшая правосторонняя парамедианная грыжа диска L5-S1. Протрузии межпозвоночных дисков L2-3, L3-4, L4-5. Гемангиома в теле Th12 позвонка диаметром 16 мм. Мне 35 лет, страшно ли это все?

Здравствуйте. Вам необходима консультация нейрохирурга.

По большому счету небольшая грыжа и протрузии не нуждаются в оперативном лечении, если не вызывают серьезного неврологического дефицита. По поводу необходимости удаления гемангиомы вас проконсультирует специалист.

Здравствуйте! Пожалуйста не оставьте мое письмо без внимания! Мучали боли в поясничном отделе, сделала МРТ. Получила заключение::

Физиологический поясничный лордоз в положение лежа на спине сохранен. Ось позвоночника сколеотически не значительно искривлена влево, высота межпозвоночных дисков L2/L3, L4/L/5, L5/S снижена, высота остальных межпозвонковых дисков не измененена, сигналы от дисков по Т2 не однородной снижены. Высота и форма тел позвонков не изменены. Определяется передне-боковые остеофиты в виде скоб на уровне L4-L5 сигментов; не выраженные краевые костные остеофиты по передним контура тел L1- L3, L5, S позвонков. Дистрофические изменения в телах позвонков, преимущество в области смежных замыкает льные пластин L4-L позвонков (|-|| тип по Mode N.T).

В телах L3PZ, L4 позвонков определяются гиперинтенсивные по Т2 и Ты, гиперинтенсивные на программе с жироподавлением очаги не однородной структуры, с четкими контурами, размерами 0,5 см и 1,0 см соответственно/ соответствуют гемангиомам/.

Признаки спондилоартроза на уровне ТВL5-S1 сигментов в виде деформмции фасеток дугоотросчатых суставов, гипертофии желтых и задней продольной связок на этих уровнях, вызывающие, совместно с выстояниями дисков, сужение межпозвоночных отверстий и позвоночник канала.

Костный позвоночных канал в сагиттальной плоскости не уже.

Спинной мозг прослеживается до уровня тела L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородной структуру.

Дорзальные грыжи (экструзии) дисков:

Медианно-парамедианно-фораминальная билатеральная L4/L5 диска, размером 0,7 см, с деформацией переднего контура дурального мешка; минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала сужен 1,1 см; фронтальный сужен 1,0 см; просвет корешковых каналов на уровне межпозвоночного диска сужен с обеих сторон.

Дорзальные протрузии дисков:

Диффузная L3/L4 диск, размером 0,2 см, с нерезкой деформацией прилежащих секторов дурального мешка; минимальный эффективный саггитальный размер позвоночного канала не сужен; просвет корешковых каналов на уровне межпозвоночного диска а асинхронный асиметричен D S, сужен с обеих сторон.

Заключение: МР-картина дегенерстивно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника; грыжи L4/L5 диска; дорзальной протрузии L3/L4, L5/S дисков, с формированием относительно саггитального стеноза на уровне L4/L5 дискм; деформирующего сиондиьеза; спондилоартроза. Очаговые изменения тел L3, L4 позвонков/ соответствуют гемангиомам/. Нарушение статики пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Вот и хотелось узнать, что необходимо дополнительно сделать и к какому врачу идти? Спасибо.

Ирина, дообследование вам может назначить только лечащий врач, если по его мнению это будет необходимо. Обратиться за медицинской помощью вы можете к невропатологу.

На данный момент в оперативном лечении вы не нуждаетесь. Протрузии оперируются только в том случае, если они увеличиваются до состояния межпозвонковых грыж и приводят к серьезному неврологическому дефициту, гемангиомы подвергаются хирургическому воздействию также только в случае их больших размеров.

Из консервативных методов вам доступны:

Ношение корсета для пояснично-крестцового отдела позвоночника с целью нормализации статической функции позвоночника;

Лечебная физкультура, комплексы упражнений лучше подобрать индивидуально со специалистом, потом можно выполнять и дома;

Вытяжение позвоночника (только в условиях медицинского учреждения!);

Электрофорез, амплипульс-терапия, магнитотерапия, лазеротерапия и другие методы, направленные на расслабление спазмированных мышц и устранение болевого синдрома (на усмотрение лечащего врача);

Массаж только расслабляющий, без приемов мануальной терапии - в вашем случае мануальная терапия противопоказана, так как при неправильном применении приемов мануальной терапии можно сместить позвонки либо даже сломать их (гемангиомы провоцируют повышенную ломкость позвонков);

При необходимости лечащий невролог может назначить вам симптоматическое медикаментозное лечение.

Доброго дня суток. очень нуждаюсь в совете,консультации специалиста. Моему сыну 27 лет, при росте 184 весит 65 кг. Постоянно болит спина, позавчера сделали МРТ пояснично крестового отдела позвоночника. Заключение исследования: МР- признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Дорзальная грыжа диска L5-S1. Циркулярная протрузия диска L4 -L5.Контактный спондилит L5-S1/ А еще- » в теле L3 позвонка гемангиома,диаметром до 7мм. Что делать?Хороших неврологов нет знакомых. К кому обратиться - незнаю…

Роза, вашему сыну рекомендовано консервативное лечение - ЛФК, физиотерапия, возможно вытяжение, при необходимости медикаментозная помощь. Однако все это необходимо выполнять под строгим контролем грамотного специалиста. С учетом диагноза неправильное выполнение упражнений или нарушение техники вытяжения может привести к серьезным последствиям и ухудшению состояния.

Выбрать врача в Махачкале можно:

Многофункциональный научно-консультативный медицинский центр. Махачкала, улица Дахадаива, д.136 Телефон: ;

Медицинский центр доктора Абуязидова А. М. Город Махачкала (респ. Дагестан), пр. Акушинского, д.94P Улица Ляхова, д.47 Телефон-133;-206;-282;-900

Клиника Адамова. город Махачкала, ул. Гаджиева 9 телефон:

Центр профессора Бубновского. Город Махачкала, ш. Аэропорт, 4 Телефон:-012

У всех этих медицинских учреждений есть сайты в интернете, вы можете изучить отзывы о них, посмотреть какое лечение они предлагают, поспрашивать у знакомых и выбрать то, что вам подходит.

Хирургическое вмешательство думаю пока вам не нужно рассматривать, так как для лечения грыжи МПД и гемангиомы позвонка хирургический метод применяется по строгим показаниям. В любом случае необходима консультация нейрохирурга. Однако я бы советовала вам не спешить с операцией - это крайняя мера.

Сын пролежал в больнице 12 дней,там ему сняли воспалительный процесс,вроде. но улучшений явных нет. с гемангиомой нагревательные процедуры(лфк,физиотерапия,грязи и т.д.) строго противопоказаны,сказал не один врач. Советовались со многими специалистами,все говорят разное. не знаем что делать дальше.

Роза, физиотерапевтические методы лечения противопоказаны на область гемангиомы. Как вы писали действительно гемангиома и грыжи МПД расположены у вашего сына в поясничном отделе.

Посмотрите те медицинские клиники, которые я вам писала выше, они специализируются на безоперационном лечении грыж МПД.

Если же никакие консервативные методики не помогут, то будет нужна консультация нейрохирурга для того, чтобы определиться с необходимостью операции.

Спасибо большое, обязательно обращусь. Здоровья Вам крепкого,и всего самого хорошего.

Добрый день! У меня Гемангиома поясницы. год назад делали мрт и обнаружили 10+11мм. Врач сказал повторить мрт ч/з год, Собираюсь идти. Посоветуйте мне пожалуйста может стоит весь позвоночник проверить. Раз гемангиома есть в одном месте может есть и в другом месте позвонка.

Руслан, возможность появления гемангиом в других отделах позвоночника нельзя отрицать. Если вы имеете такую возможность, то можете проверить все отделы позвоночника, а не только обследовать поясничный отдел.

Здравствуйте,уважаемые специалисты. Проблема такая: в 2009 году случайно была обнаружена гемангиома Th10 позвонка размером 1.0. Ничего делать не стала,только ограничила поднятие тяжестей. Симптомов никаких нет. 6.01.18 сделала МРТ грудного отдела и узнала неприятную новость, у меня появились еще две гемангиомы в позвонках расположенных ниже,Th 11 и L1, размером 1.0 и 0.8. Вопрос такой, делают операцию «Чрескожная пункционная вертебропластика» сразу на трех позвонках,или это поэтапный процесс. За счет чего могло появится увеличение числа опухолей?

Гульнара, в принципе доктор может выполнить «цементирование» нескольких гемангиом в течении одного оперативного вмешательства. Можно ли это сделать в вашем конкретном случае, вам может сказать только нейрохирург, который будет вас оперировать, на очной консультации.

Причины появления гемангиом до сих пор точно не определены: есть теория о недостатке кислорода в тканях позвонков (что может быть связано с наличием остеохондроза). Считается, что женщины более часто подвержены риску появления гемангиом, согласно гормональной теории. Об этом вы можете прочитать в статье выше.

Здравствуйте дорогие доктора.Сегодня узнала,что у меня гемангиома нh9 с размерами 12х12х13,мучают боли,прохожу диспансеризацию,к терапевту в четверг на заключение,беспокоюсь,опасно?Раньше не обращала внимания,думала по болит и пройдёт.

Елена, никакой опасности диспансеризация в себе не таит. Вам могут рекомендовать ограничение нагрузок на грудной отдел позвоночника и консультацию нейрохирурга для определения потребности и возможности проведения операции.

На сегодняшний день оперативное лечение гемангиом позвонков является максимально безопасным и низкотравматичным методом лечения. Поэтому, если нейрохирург будет предлагать вам выполнить «цементирование» гемангиомы, то я рекомендую вам соглашаться на операцию.

У моего сына на МРТ Обнаружили атипичную гемангиому. Диаметром 3,5 мм. Нигде не могу найти что такое атипичная гемангиома и чем она отличается от типичной. Это хуже или лучше. Объясните мне, пожалуйста.

Елена, атипичная гемангиома - это гемангиома, имеющая необычную структуру - состоит из нескольких полостей с кровью, стенки которых утолщены в связи с изменением структуры тканей. Также считается, что атипичные гемангиомы представляют собой артериовенозные мальформации, то есть содержат и венозный, и артериальный компонент.

Сказать, что какая-то гемангиома лучше, а какая-то хуже нельзя. Атипичная гемангиома отличается от других тем, что не подходит под типичное описание.

Ваш сын нуждается в консультации нейрохирурга для определения необходимости проведения операции.

Приблизительно половина гемангиом протекает бессимптомно и хирургическое лечение не проводится.

Добрый день! Меня зовут Людмила, мне 56лет.

Делала МРТ. На серии Т1 и Т2 взвешенных МР томограмм шейного, верхнегрудного отделов позвоночника в сагиттальной, фронтальной и аксиальной проекциях травматических, деструктивных изменений в позвонках не определяется. Высота тел позвонков и сигнал от тел позвонков не изменен, в смежных отделах С5, С6, С7 участки жировой дегенирации костного мозга, на углах позвонков краевые костные разрастания. Умерена снижена высота дисков в сегментах С2-D4, снижен сигнал от них на Т2 ВИ. В сегменте С5-6 определяется задняя циркулярная левосторонней латерализацией протрузия диска до 4мм с экструзией книзу 3мм. В сегментах С3-4, С4-5, С6-7 задние циркулярные протрузии дисков 2-3мм. Выпрямлен физиологический шейный лордоз. Переднее дуральное пространство на уровне протрузий деформировано, просвет позвоночного канала не сужен, спиной мозг не изменен. В межпозвоночных суставах проявления спондилоартроза. Паравербальные мягкие ткани не иизменены. На МР-томограммах грудного отделапозвоночника и спинного мозга в сагиттальной, фронтальной и аксиальной плоскости с шагом сканирования4мм определяется снижение высоты дисков исигнала от них в сегментах D1-L1. В сегментах D5-6, D6-7, D7-8, D8-9 определяются задние парамедианные левосторонние протрузии дисков 3-3,5мм. В сегментах D11-12, D12-L1 задние циркулярные протрузии дисков 1,5мм. Высота тел позвонков и сигнал от них не изменен, в телах D8, D12 позвонков гемангтомы 8 и 11мм. в диаметре, на углах позвонков краевые костные разрастания. Просвет позвоночного канала не сужен. Переднее дуральное пространство на уровне протрузий деформировано, передняя камера поддавлена, без блока току ликвора. Спинной мозг не изменен. В межпозвоночных суставах проявления спондилоартроза. Паравертебральные мягкие ткани не изменены. На МР-томограммах нижнегрудного, поясничного отделов позвоночника поясничный лордоз сглажен. Высота тел позвонков и сигнал от них не изменены, на углах позвонков небольшие краевые костные разрастания, в телах D12-L4 определяются небольшие центральные грыжи Шморля. Межпозвонковые диски в сегментах D12-S1 с дегенеративно-дистрофическими изменениями, высота их умеренно снижена, снижен сигнал от них на Т2 ВИ. В сегментах L4-5, L5-S1 определяются задние циркулярные протрузии дисков до 5-5,5мм. В сегментах L1-2, L2-3, L3-4 задние циркулярные протрузии дисков до 3-4мм с двусторонними фораменальными компонентами до 4,5-5мм. В сегментах L1-2, L2-3, L3-4 ретролистез вышележащих позвонков на 4мм. Переднее дуральное пространство деформировано, без блока току ликвора. Просвет позвоночного канала не сужен, спиной мозг, корешки конского хвоста не изменены. В межпозвонковых суставах проявления спондилоартроза. В парапространстве крестца на уровне S3 определяются арахноидальные кисты размерами до 19мм. Заключение: МР-картина остеохондроза шейного, верхнегрудного отделов позвоночника с протрузиями дисков С3-4, С4-5, С5-6, С6-7. Спондилез. Спондилоартроз. МР-картина остеохондроза грудного отдела позвоночника с протрузиями дисков D5-6, D6-7, D7-8, D8-9, D11-12, D12-L1. Спондилез. Спондилоартроз. Гемангиомы D8, D12 позвонков. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника с протрузиями дисков L1-2, L2-3, L3-4, L4-5, L5-S1, листезом в сегментах L1-2, L2-3, L3-4, центральными грыжами Шмоля. Спондилез. Спондилоартроз. Арахноидальные кисты крестца. Подскажите, пожалуйста, что с этим всем делать, к кому и куда обратиться, на что в первую очередь обратить внимание. Спасибо!

Здравствуйте, Людмила Владимировна. Ваши заболевания позвоночника требуют лечения у невролога и консультации нейрохирурга как минимум по поводу гемангиом (в том плане есть ли необходимость в оперативном лечении).

В Омске много приватных и государственных клиник, которые предлагают и оперативные вмешательства, и безоперационное лечение заболеваний позвоночника.

Выбор остается за вами:

Клинический медико-хирургический центр Министерства здравоохранения Омской области Омск, ул Булатова, 103. Тел.,

Омский областной вертебрологический центр на базе медико-санитарной части №9 Омск, 5-я ул. Кордная, 73. Тел.

Контакты частных медицинских клиник вы можете легко найти в интернете.

Добрый день! Евгения Игоревна, на кт грудной полости у меня обнаружена эксцентрично расположенная влево гемангиома в теле D7 размером 12,6 мм. Обследовалась по поводу очень сильных болей вдоль правого ребра. Скажите, могут ли боли быть связаны именно с этой гемангиомой? Просто причину болей ищу уже второй год. Каждый день новое обследование и новый диагноз (ошибочный), независимо от мест и медиков, к которым обращалась. Какой-то замкнутый круг. Уже ни дня без кеторола. Мне 40 лет. Спасибо!

Елена, естественно, гемангиома крупных размеров будет провоцировать развитие корешкового синдрома - боли в грудной клетке, межреберная невралгия, имитация сердечных заболеваний и заболеваний ЖКТ и другие.

Какие именно вы проходили обследования, какие диагнозы вам ставили и как лечили, я не знаю. Но вам обязательно необходимо проконсультироваться у нейрохирурга по поводу возможности прооперировать эту гемангиому.

Описание раздела

Гемангиома позвоночника является доброкачественным новообразованием, состоящим из сосудов. Она не имеет тенденции к перерождению в злокачественную опухоль. Заболевание поражает отдельный позвонок, редко – несколько в разных частях хребта. Причины заболевания изучены недостаточно, чаще его развитие связывают с наследственностью, врожденной патологией, избытком эстрогенов и другими факторами. Гемангиома тел позвонков может длительное время не давать о себе знать, симптомы заболевания появляются только при критических размерах новообразования.

Гемангиома тел позвонков – врожденная или приобретенная патология, при которой в структурных единицах позвоночника возникает доброкачественное новообразование, состоящее из большого количества мелких капилляров, артериол или венул. Сосудистые сплетения часто образуют полые структуры, в которых скапливается кровью.

Гемангиома отличается от других новообразований тем, что имеет медленный темп роста и не способна перерождаться в злокачественную опухоль.

Большинство обладателей гемангиомы позвоночника не нуждаются в терапии, так как новообразование имеет небольшие размеры, не мешает нормальному функционированию опорно-двигательной системы, не причиняет боли и не сковывает движения. Но в 15% случаев без терапии обойтись нельзя, так как опухоль нарушает нормальное функционирование нервной, эндокринной, пищеварительной и других систем.

Виды

Существует 3 основных вида гемангиомы:

• Капиллярная . Наиболее безобидный вид, новообразование состоит из сплетения мелких сосудов, внутри нее не образуются полости, по капиллярам течет кровь, но в сниженном объеме. Помимо тонкостенных сосудиков, в новообразовании присутствует фиброзная и жировая ткань, которая формирует структуру гемангиомы. Капиллярные опухоли растут медленно, редко достигают крупных размеров, поэтому не представляют опасности, их редко удаляют хирургическим путем.
• Кавернозная . Новообразование, которое также формирует из скопления сосудов, но от капиллярной формы отличается тем, что в ней появляется одна или несколько тонкостенных полостей, огражденных костными структурами. Опухоль питают мелкие сосуды, но есть 1-2 основных крупных, из которых поступает кровь, заполняющая пустоты. Обладатели этого типа гемангиомы попадают в группу риска, так как такое новообразование растет быстрее, может увеличиваться за счет притока крови в полости, из-за чего появляется риск повреждения или разрыва позвонка.
• Смешанная. Такой вид гемангиомы тел позвонков является гибридом двух предыдущих, новообразование состоит из клубка капилляров, но в нем формируются крупные кавернозные полости. Дополняют структуру опухоли элементы фиброзной, эпидермальной и жировой ткани. Поведение таких гемангиом сложно спрогнозировать из-за наличия разных составляющих.

Опасные размеры опухоли

Размеры гемангиомы позвоночника бывают разными: от нескольких миллиметров в диаметре в случае капиллярного новообразования до 4-5 сантиметров у обладателей кавернозной опухоли. Многие интересуются тем, какое пороговое значение радиуса структуры, при достижении которого необходимо начинать терапию.

Критический размер зависит локализации новообразования:

• гемангиома в шейном отделе позвоночника считается безопасной, пока не достигнет 7,5-8 миллиметров;
• гемангиома грудного отдела позвоночника не приносит больному дискомфорта, пока не вырастет до 1-1,2 сантиметров в диаметре;
• гемангиома крестцового отдела позвоночника имеет самый высокий порог допустимого размера – до 1,6 сантиметров в диаметре, что связано с увеличением объема позвонков в этой зоне.

Локализация

Локализация гемангиомы может быть разной, классифицируют новообразования шейного, грудного, поясничного и крестцового отдела, но частота поражения разных позвонков отличается.

Гемангиома в шейном отделе позвоночника развивается достаточно редко, наиболее подвержены появлению новообразования с6 и с7 позвонки. При формировании опухоли на них резко возрастает риск инсульта, ухудшается кровообращение в головном мозге из-за компрессии крупной позвоночной артерии.

Гемангиома в грудном отделе позвоночника встречается чаще всего, ее диагностируют в 65% случаев. Наиболее подвержены появлению новообразований th5, th10, th11 и th12 позвонки. В последнем случае у больного появляется тенденция к развитию аритмии и тахикардии, нарушается пищеварения, появляются скачки АД.

Новообразования в структурах позвоночника в поясничном и крестцовом отделе встречаются с одинаковой частотой, наиболее подвержены патологии l1, l3 и І5 разновидности. Гемангиома l1 позвонка поражает верх поясницы, из-за чего у больного возникают схваткообразные боли, снижается подвижность спины. Гемангиома l3 позвонка опасна для здоровья и функционирования почек, а также органов желудочно-кишечного тракта.

Причины

Причины появления и роста гемангиомы изучены не до конца, но предполагается, что основными факторами для этого служат:

• врожденная патология – новообразование появляется в период эмбрионального развития;
• травмы позвоночника;
• повышенные нагрузки на спину, профессиональное увлечение тяжелыми видами спорта;
• действие онкогенных факторов: ионизирующая радиация, употребление определенных лекарственных препаратов, канцерогенов;
• повышенный уровень эстрогена в крови (поэтому женщины болеют в 4 раза чаще).

Симптомы

Заболевание протекает бессимптомно, пока новообразование не достигнет критических размеров. Боли при гемангиоме позвоночника возникают нечасто, их провоцирует компрессия корешков спинномозговых нервов, сдавливание крупных сосудов и нарушение подвижности хребта.

К другим признакам заболевания относятся:

• припухлость, иногда покраснение на коже в области гемангиомы;
• повышенная утомляемость при длительном пребывании в стоячей или сидячей позе;
• боли при резких в движениях и физических нагрузках.

Диагностика

Если у больного появилась гемангиома, лечение требует предварительной диагностики, чаще всего для этого используют две процедуры: МРТ и . Эти диагностические меры позволяют выяснить локализацию и размер новообразования. Чтобы определить наличие осложнений, больному могут назначить биохимический анализ крови и мочи, УЗИ органов малого таза или брюшной полости.

Какой врач лечит гемангиому позвоночника?

Лечение гемангиомы позвоночника – задача, требующая комплексного подхода. Больному необходимо обратиться сначала к терапевту, который направит его на диагностику, а потом к более узконаправленным специалистам: хирургу, невропатологу или ортопеду.

Лечение

Терапия назначается лечащим врачом, она зависит от локализации, размера и глубины гемангиомы. Чаще всего используют несколько методов лечения:

• Лучевая терапия. Облучение в последнее время используют реже из-за того, что оно способно вызывать рост раковых клеток.
• Удаление новообразования хирургическим путем. Применяется только в тех случаях, когда другие методы не помогают устранить опухоль.
• Вертебропластика при гемангиоме позвоночника кавернозного типа используется в случае крупных полостей внутри позвонка. Во время процедуры пустоты в костной ткани заполняют специальным «цементом» из пластмассы.
• Алкоголизация. В новообразование вводится 96% спирт, он иссушает ее, но процедура используется нечасто, так как есть риск некроза костной ткани и осложнений неврологического характера.
• Эмболизация. В новообразование вводится специальный препарат, создающий тромб в сосудах гемангиомы, что предотвращает дальнейший ее рост.
• Хирургическое удаление гемангиомы позвоночника. Проводится только в экстренных случаях, когда другие методы не способны устранить опухоль.

Важно помнить, что если у больного диагностирована гемангиома позвоночника, лечение народными средствами не даст необходимого результата, а в случаях прогревания, компрессов и других процедур только навредит.

Неинвазивная терапия

Применяется не только хирургическая или лучевая терапия при гемангиоме позвоночника, многим пациентам достаточно мануального лечения для улучшения состояния. Физиотерапия является популярным способом устранить боль и дискомфорт, а также повысить пластичность позвоночника. Она используется в комплексе с другими процедурами.

Если диагностирована гемангиома позвоночника, гимнастика выполняется только под присмотром врача-тренера, который индивидуально подбирает упражнения и следит за техникой их выполнения.

Многих обладателей диагноза «гемангиома позвоночника» интересует, можно ли делать . Врачи выступают против мануальной терапии, так как во время подобных процедур высок риск повредить новообразование, что приведет к обильному кровотечению.

Осложнения

Чем опасна гемангиома позвоночника? Ответ на этот вопрос зависит от размера опухоли. Если она небольшая, расположена в средней или нижней части хребта, не оказывает сильного компрессионного воздействия на позвонок, то опасности она не несет.

Но новообразование в позвоночнике может сопровождаться серьезными осложнениями, особенно если она достигла крупных размеров, а больной не спешит к доктору. К негативным последствиям гемангиомы относят:

• риск возникновения внутреннего кровотечения при повреждении новообразования;
• тромбофлебит;
• нарушение подвижности и прочности позвоночника;
• нарушение осанки;
• из-за компрессии корешков спинного мозга нарушается прохождение нервных импульсов по нейронам вегетативной НС;
• нарушение регуляции нервных импульсов, поступающих от спинного мозга в головной, из-за чего у больного появляются боли в голове, мигрень, нарушается память, повышается утомляемость;
• гемангиома позвоночника у взрослых мужчин в поясничном отделе может спровоцировать импотенцию;
• повреждение крупных новообразований может привести к трещинам или разрыву позвонка;
• гемангиома l5 позвонка чревата нарушением кровообращения в малом тазу.

Профилактика

Предотвратить развитие и рост гемангиомы можно при помощи несложной профилактики:

• избегать травм спины;
• исключить тяжелые нагрузки на корпус;
• следить за содержанием минеральных элементов и витамина D в рационе;
• заниматься спортом, укреплять мышцы спины;
• избегать действия онкогенных факторов (курение, работа на опасных производствах, проживание в промышленных загрязненных зонах, работа с химическими реактивами, лаками, красками, белилами).

Гемангиома позвоночника – заболевание, которое всю жизнь может не давать о себе знать, медленно расти в позвоночнике, но не нарушать его функционирование. Но иногда новообразование растет быстро, достигая крупных размеров, вызывает боль, дискомфорт, ограничивает физическую активность.

Чтобы определить местоположение и размер гемангиомы, необходимо обратиться к врачу, пройти диагностическое обследование с использованием МРТ или КТ. Терапия зависит от характеристик опухоли, зачастую ее можно устранить без открытого хирургического вмешательства.

Показать весь текст

Гемангиома – одна из самых распространенных болезней позвоночника. Ее возникновение практически не зависит от образа жизни человека и действия провоцирующих факторов. Полное излечение процесса возможно только оперативным путем. Однако в случаях, когда операция невозможна или не показана, больному назначают консервативное лечение. Итак, гемангиома позвоночника – что это такое и какое лечение позволяет предотвратить дальнейший прогресс болезни?

Что такое гемангиома и когда применяется ее консервативная коррекция?

Гемангиома – опухоль сосудистого происхождения. Она представляет собой некий клубок переплетенных сосудов, соединенных между собой соединительнотканными и жировыми скоплениями. Патология может развиваться в любых органах, однако наиболее часто она поражает позвоночник. Считается, что недиагностированная гемангиома имеется у каждого одиннадцатого жителя планеты.

Рассматривая вопросы из категории следует помнить, что ее первопричиной является врожденная слабость сосудов. Все факторы, оказывающие влияние на развитие болезни (физические нагрузки, травмы) являются провоцирующими, а не онкогенными. При этом они провоцируют частые мелкие кровотечения из истонченных сосудов и разрушение костных тканей с формированием лакун (полостей). В последних и происходит рост новообразования.

Наличие гемангиом небольшого размера обычно не приводит к появлению «клиники» позвоночных заболеваний. В редких случаях пациенты жалуются на эпизодические тянущие боли в спине, возникающие после физической нагрузки. Симптомы опухоли возникают только при достижении ею больших размеров. В этом случае происходит частичное разрушение позвонка, его набухание, ущемление корешков спинномозговых нервов. Диагностируется опухоль с помощью рентгенографических видов исследования.

Выбор метода лечения осуществляет лечащий врач. При наличии симптомов поражения позвонков и спинномозговых нервов , позволяющей полностью или частично удалить патологический очаг. Если опухоль растет медленно, не проявляет признаков агрессивного развития и не приводит к появлению клинической симптоматики, без инвазивного вмешательства можно обойтись. Также от операции отказываются, если новообразование является неопертабельным или при его удалении возникает высокий риск повреждения нервных структур.

Насколько эффективно лечение без операции?

При такой патологии, как гемангиома позвоночника, консервативное лечение носит поддерживающий или паллиативный характер. Полностью избавиться от опухоли без физического вмешательства невозможно – методов, позволяющих вызвать деструкцию патологического очага без непосредственного проникновения в него, на сегодняшний день не разработано (за исключением лучевого лечения). Консервативная терапия преследует такие цели, как:

• Замедление роста опухоли;
• Уменьшение болевого синдрома при его наличии;
• Снятие мышечного спазма, вызванного болью в спине;
• Стимуляция кровотока в зоне позвоночника.

Эффективность терапевтических методик оставляет желать лучшего. С их помощью удается несколько замедлить рост опухоли, изначально имеющей небольшие размеры и не приводящей к появлению симптомов болезни. Симптоматику больших опухолей полностью купировать не удается. В лучшем случае пациенты отмечают некоторое ослабление болей, но не их полное исчезновение.

На заметку: страдающим гемангиомой людям не следует надеяться и на помощь народной медицины. При таком диагнозе, как гемангиома позвоночника, лечение любыми народными средствами неспособно физически устранить опухоль.

Методики терапии

Безоперационное лечение гемангиомы может проводиться с использованием нескольких методик. В большинстве случаев специалисты пытаются воздействовать на новообразование путем назначения больному двух и более лечебных воздействий одновременно.

Лучевая терапия

Лучевая терапия является единственной методикой, позволяющей частично разрушить гемангиому без операции. Поэтому подобную разновидность лечения относят одновременно и к консервативным, и к хирургическим способам борьбы с гемангиомой (радиохирургия). Суть метода заключается в дозированном и целенаправленной воздействии ионизирующего излучения на ткани опухоли. В результате этого она некротизируется и уменьшается в размерах.

К сожалению, радиологические способы не позволяют полностью разрушить гемангиому. Для этого потребуется слишком большое количество излучения, что негативно отразится на общем состоянии пациента. Способ позволяет подвергнуть деструкции часть опухоли, что облегчает состояние пациента при выраженных клинических проявлениях болезни. К числу недостатков радиометодик относят:

• Высокую дозу радиации, которую получает больной;
• Неполное удаление гемангиомы, что приводит к рецидивам болезни;
• Сохранение полости в позвонке, которая становится причиной патологических переломов.

Сегодня с помощью лучевого лечения успешно снимают клинические проявления опухоли у больных с неоперабельными формами патологии. Ее применение в других случаях не имеет смысла.

Гормональная терапия

Гормональная терапия позволяет временно остановить рост опухоли. Однако ее применение обосновано лишь при тяжелом и агрессивном течении болезни (что такое агрессивная гемангиома позвоночника l3, пациентам рассказывать не требуется). В качестве лекарственного препарата чаще всего назначают преднизолон, использовать который следует по схеме, обеспечивающей постепенное нарастание и постепенное снижение дозы лекарства.

Преднизолон обладает множеством положительных эффектов, в том числе тормозит рост гемангиомы. Однако его повсеместное применение при подобных диагнозах ограничивается побочными эффектами. Гормон приводит к обострению сердечнососудистых, желудочных, нервных болезней, может становиться причиной гипокальциемии, дисменореи, экзофтальма.

Криотерапия

Криотерапия как метод лечения гемангиом применяется при их накожном расположении. Техническая возможность использовать эту методику при гемангиомах позвоночника на сегодняшний день отсутствует. Ведется научная работа, результаты которой должны позволить использовать глубокую заморозку опухоли даже при ее внутрикостной локализации. В теории метод отличается высокой эффективностью и низким количеством побочных эффектов. Так ли это на самом деле, покажет время.

Стандартная фармакологическая терапия

Стандартный набор лекарственных препаратов назначается практически при всех заболеваниях позвоночного столба. В число средств, назначаемых спинальным больным, входит:

• Обезболивающее (кеторол);
• Противовоспалительное (ибупрофен);
• Миорелаксант (мидокалм);
• Средства местного воздействия (мази и гели на основе нестероидных противовоспалительных средств).

В реальности подобный набор никак не влияет на скорость роста гемангиомы и не приводит к выздоровлению. С помощью фармакологических средств удается временно купировать боль и частично восстановить утраченные физические способности пациента (те, которые вызваны болезненностью при выполнении тех или иных действий). Достигнутые эффекты теряются в момент отказа от приема назначенных лекарств.

На заметку: НПВП, являющиеся основой вышеприведенного метода лечения, нельзя принимать более 2-х месяцев без перерыва, который должен быть равным по времени. В противном случае препараты могут спровоцировать развитие гастритов и другой воспалительной патологии ЖКТ. Это касается не только таблетированных, но и инъекционных лекарственных форм.

ЛФК и физиотерапия

ЛФК, массаж, физиотерапевтические методики могут с осторожностью применяться на начальных этапах развития гемангиомы, пока уровень прочности позвонка не претерпевает изменений. К сожалению, даже в этом случае рассматриваемые методики не позволяют добиться значительных результатов. Физкультура и физические методы на начальных стадиях гемангиомы просто неэффективны.

Гемангиомы больших размеров являются прямым противопоказанием для массажа, ЛФК и других методов воздействия на позвоночник. Ослабленная и истонченная опухолью костная структура не обладает достаточной прочностью, чтобы выдерживать сколько-нибудь значимые нагрузки. При любых неаккуратных движениях может развиться ее патологический перелом. Иными словами, физическая нагрузка, спорт, бассейн, море и большая гемангиома позвоночника несовместимы.

Возможность применения народных рецептов для лечения гемангиомы позвоночника

Как уже говорилось выше, применение знахарских рецептов не приводит к деструкции сосудистой опухоли или замедлению ее роста. Однако лечение гемангиомы тканей позвоночника народными средствами у взрослых может проводиться с целью обезболивания и снятия мышечного спазма. В таком случае использование методов нетрадиционной терапии является достаточно действенным. Для ослабления болевого синдрома и ликвидации спастических явлений могут использоваться следующие рецепты:

1. Настой зверобоя – сырье заливают кипятком и оставляют настаиваться на протяжении 3-4 часов. Соотношение травы и воды должно составлять 1:10. Принимать средство следует по ½ стакана четырежды за день. Препарат обладает хорошим обезболивающим действием и при низкой интенсивности боли позволяет полностью отказаться от химических анальгетиков.
2. Прополис и масло – 10% продукт пчеловодства смешивают со сливочным маслом в соотношении 1:1. Принимать этот препарат следует по 3 раза в сутки. Объем порции – чайная ложка. Прополис оказывает общеукрепляющее и обезболивающее действие, а также несколько замедляет рост гемангиомы за счет содержащихся в нем гормоноподобных веществ.
3. Имбирь – растение обладает множеством полезных воздействий на человеческий организм. Он улучшает кровоснабжение тканей, способствует снятию мышечного спазма, успокаивает и обезболивает. Существует множество рецептов употребления имбиря, самым простым из которых является приготовление имбирного чая. Для приготовления лекарства необходимо 3 столовых ложки корня в измельченном виде залить кипятком и добавить в состав мед в количестве 6 столовых ложек. Далее смесь перемешивают, настаивают на протяжении 15-20 минут и употребляют в пищу.

Следует понимать, что применение народных рецептов не отменяет необходимости принимать назначенные врачом лекарственные средства. Препараты на основе растений могут использоваться в качестве вспомогательных, но не основных терапевтических средств.

Прогноза при консервативном лечении и возможные последствия отказа от операции

Отказываясь от проведения оперативного вмешательства, пациент должен понимать, чем чревата гемангиома позвоночника и что это такое. Не удалённая вовремя опухоль может привести к разрушению позвонка, ущемлению спинномозговых корешков, развитию парезов, параличей и другой неврологической симптоматики.

В реальности вышеописанные явления встречаются крайне редко. Как правило, рост гемангиомы протекает настолько медленно, что больших размеров она не достигает на протяжении всей жизни больного. Поэтому прогноз по сосудистым опухолям неагрессивного течения умеренно благоприятный даже без их оперативного удаления.

Несмотря на относительную безобидность гемангиом позвоночника, эти опухоли требуют пристального внимания и регулярного прохождения больным рентгенографического исследования. Отсутствие контроля может привести к тому, что переход новообразования к агрессивному росту останется незамеченным. Результат– развернутая клиника поражения позвоночника и возможная инвалидизация. Гемангиома – полноценное онкологическое заболевание. При его наличии следует обращаться за помощью к врачу и тщательно выполнять все его назначения и рекомендации. Не знаете к какому врачу обратиться? Просто нажмите на кнопку ниже и мы подберем для Вас специалиста.

Загрузить скрипт -->

Запишитесь к врачу

Гемангиомы - аномальные пролиферации кровеносных сосудов, способные развиться в любой васкуляризированной ткани. Большинство из них бессимптомные, но некоторые, в зависимости от размера и местоположения, могут вызывать боль и отечность.

Что представляет собой гемангиома позвоночника

Обычно доброкачественные поражения позвоночника, которые растут вдоль костей спинного мозга (или позвонков). Это врожденные сосудистые мальформации - не настоящие неоплазмы. Состоят из остатков эмбриональных капилляров и вен, но в отличие от врожденных пороков развития сосудов в них не происходит артериовенозное шунтирование. Они могут быть расположены в грудном или , так называемой «телесной» части, реже встречаются . Как правило, имеется только одна гемангиома, но иногда встречаются и больше, чем в одном позвонке. Обладают чрезвычайно надежным кровоснабжением и обнаруживаются случайно на рентгеновских снимках при травме или при жалобах на несвязанные боли в области спины.

Гемангиомы обычно не требуют медицинского вмешательства, за исключением тех, которые при симптоматике проявляют признаки радикулопатии, миелопатии или переломов позвонков. Но в любом случае домашнее лечение и массаж при гемангиоме позвоночника исключаются. В редких случаях опухоль вызывает симптомы через эпидуральное расширение вовлеченного позвонка, что приводит к стенозу позвоночного канала, спонтанному эпидуральному кровоизлиянию и патологическому разрыву. Если опухоль расширяется за пределы костных границ или вызывает коллапс позвонка, это создаёт давление на окружающие нервы или спинной мозг, что может привести к хронической боли, которая распространяется на руки или ноги, вызывает их слабость, онемение или неловкость нарушает контроль кишечника или мочевого пузыря.

1. Костные гемангиомы - медленно растущие гамартомы. Гистопатологически они состоят из тонкостенных кровеносных сосудов и синусов, выстланных эндотелием и перемежающихся среди них редких продольно ориентированных трабекул костей. Расширенные сосудистые каналы установлены в строме жира.
2. Агрессивные гемангиомы содержат меньше жировой и больше сосудистой стромы. Имеют сходство с метастатическим поражением.

Большинство гемангиом позвоночного тела не имеют ассоциированных аномалий, но редко они связаны с аутосомно-доминантным синдромом, который включает в себя церебральные кавернозные мальформации.

Причины и лечение

Причины гемангиомы позвоночника плохо исследованы, считается, что она может быть связана с генетическим фактором - заложена в организм в момент рождения. Исследования также показали, что повышенное количество эстрогена, присутствующего после рождения, увеличивает риски образования опухоли. Чаще всего идентифицируется у людей в 40-60 лет. С равной частотой встречается у мужчин и женщин, но опухоли, которые вызывают симптомы, больше проявляются у женщин. При болезненных случаях пациентам, конечно, необходима консультация врача, объясняющая схему лечения и противопоказания при гемангиоме позвоночника. Чтобы облегчить дискомфорт врач может рекомендовать иглоукалывание, обезболивание, инъекции кортикостероидов.

При составлении схемы лечения оценивают здоровье пациента, размеры опухоли, местоположение, симптомы и кровоснабжение. Только позвоночные гемангиомы, которые вызывают существенную боль или неврологические симптомы, требуют лечения.

Варианты разнообразны и включают:

• трансартериальную эмболизацию;
• эмболизацию в сочетании с хирургическим удалением;
• чрескожную склеротерапию;
• кифопластику для компрессионного перелома;
• лучевую терапию.

Некоторые специалисты рекомендуют алгоритм лечения. Лучевая терапия - для небольших поражений, при которых устойчивость позвонков не вызывает беспокойства. Кифопластика - для бессимптомных случаев и когда позвоночные гемангиомы малы. Операции - для пациентов, страдающих от боли без инвазии спинного канала, но у которых широкая позвоночная гемангиома, а также для пациентов с инвазией позвоночного канала и страдающих неврологическим дефицитом.

Эмболизация сама по себе не очень эффективна при лечении симптоматических гемангиом, вызывая сжатие нейраксиса. В настоящее время предоперационная эмболизация с последующим хирургическим удалением является предпочтительной формой лечения. Однако даже при предоперационной эмболизации кровопотеря бывает значительной.

Для поддержания устойчивости позвоночника может потребоваться аппаратное слияние и фиксация (размещение костного трансплантата и оборудования: стержни и винты), если задействовано значительное количество позвонков.

Противопоказания

Чтобы избежать осложнений, нужно помнить о том, что физиотерапевтические процедуры, включая мануальную терапию, ультразвук и интерференционную терапию, имеют конкретные цели и чрезвычайно полезны при правильном применении, но в конкретном случае они могут быть потенциально опасными. Такой симптом, как боль в позвоночнике, требует тщательного внимания специалиста. Прежде, нужно записаться на приём к неврологу или ортопеду. После обследования для подтверждения диагноза специалист направит пациента к нейрохирургу, который назначит необходимое лечение.

Можно ли делать массаж при гемангиоме позвоночника

В большинстве случаев на вопрос о том, можно ли делать массаж при гемангиоме позвоночника, врачи дают отрицательный ответ. Следует принять во внимание, что профессиональный массажист не имеет права диагностировать или назначать лекарство. Его внимание сосредоточено на лечении мышц, облегчении боли и стресса, устранения блокировок, которые могут стать источником физических проблем. При гемангиоме позвоночника массаж противопоказан из-за серьезной опасности внутреннего кровотечения, так как при массировании активизируется кровообращение. Физиотерапия не противопоказана, но есть ограничения на тепловые процедуры, усиливающие кровоток

Противопоказания при гемангиоме позвоночника

• УВЧ-терапия;
• терапия ультрафиолетовыми лучами;
• парафиновые ванны;
• интерференционная терапия;
• поднятие тяжестей больше 2 килограмм (для каждой руки);
• любая физическая активность;
• хиропрактики;
• неконтролируемый прием витаминов, иммуностимулирующих препаратов, провоцирующих рост опухоли;
• не рекомендуется продолжительное время находиться в положении стоя; ограничится 4 часами и чередовать вертикальную нагрузку, оказывающую давление на позвоночник, с отдыхом сидя и лежа.

Гемангиома и солнце

Не может не волновать такой вопрос, а можно ли загорать при такой болезни, как гемангиома позвоночника? Любое воздействие теплом на позвоночник симулирует болезнь. Поэтому лучше воздержаться от загорания, как в солярии, так и под прямыми лучами солнца.

Диагностика

Для клинициста важно при агрессивной гемангиоме провести дифференциальный диагноз у любого пациента с миелопатическими симптомами и получить визуализацию, особенно магнитно резонансную томографию, для надлежащеего лечения.

Поскольку гемангиома позвоночника часто имитируют другие агрессивные поражения позвоночника, для определения окончательного диагноза обычно необходимы дополнительные методы визуализации: компьютерная томография, ангиография, «отображающую» кровоснабжение, рентгенография. В диагностике и лечении симптоматических опухолей большую роль играет радиология. Однако одна треть тела позвонков должна быть задействована для того, чтобы эти данные были очевидными. Сканирование компьютерной томографии помогает в определении степени вовлеченности позвонков, магнитно-резонансная томография дает информацию об агрессивности заболевания.

Симптоматические позвоночные гемангиомы встречаются редко, но они могут присутствовать с тяжелыми неврологическими симптомами. Только при правильном управлении болезнь, включая программу декомпрессии и реабилитации, тяжелые осложнения могут быть предотвращены.

Гемангиома позвоночника серьезное заболевание, поэтому не стоит медлить и отказываться от посещения врача. В наше время попасть на прием к врачу не составит большого труда, просто нажмите на кнопку ниже и мы подберем для Вас специалиста.

Загрузить скрипт -->

Запишитесь к врачу

Различные заболевания спины- это очень распространенная проблема, с которой рано или поздно сталкивается практически каждый. Сидя человек проводит достаточно большой отрезок жизни: сидим в школе, после нее сидим в институте, и, чаще всего, потом опять сидим на работе. Такой образ жизни приводит к негативным изменениям в позвоночнике, его компрессии и деформации.

Сидение на стуле- это самое вредное положение для тела человека, так как нагрузка на позвоночный столб на целых 40% больше чем в положении стоя. В следствии, мы имеем такие распространённые заболевания, как сколиозы, остеохондрозы и многие другие заболевания опорно-двигательного аппарата. Можно ли как- то уберечь спину, от возможной беды, или излечить от уже имеющихся проблем? Ответ- да, стоит только выделить время и начать заниматься йогой. Йога для позвоночника способна предотвратить негативные деформации в позвоночнике и даже вылечить уже имеющиеся заболевания.

Прибегнув к йоготерапии, можно добиться очень высоких результатов, главное придерживаться принципа ахимса (отсутствие вреда). Приступить к занятиям можно только после консультации лечащего врача. Категорически запрещается проводить лечение йогой в период обострения болезни. Желательно тренироваться под руководством опытного тренера, который правильно подберет полезные комплексы упражнений и будет контролировать процесс. Если возможности ходить на занятия нет, занимайтесь дома самостоятельно.

В интернете можно найти огромное количество видео материалов на тему лечения и профилактики заболеваний позвоночника йогой. Включайте комплекс с видео уроком и начинайте заниматься. Главное, выполнять движения плавно и при малейшем намеке на болевые ощущения, прекратить делать данное упражнение. Увеличивайте нагрузку постепенно, по мере адаптации вашего организма. Лечение практикой потребует достаточно много времени и терпения, поэтому не спешите, дышите медленно и глубоко. Избегайте ударов, резких толчков и прыжков . Уделяйте большее внимание статичным асанам, требующим длительной фиксации.

Желательно при межпозвоночной грыже заниматься вместе с тренером, что будет более безопасно и эффективно.

Но если такой возможности у вас нету и вы решили заниматься самостоятельно по видео материалам, следует помнить такие правила:

1. Не стоит делать упражнения на скручивание на первых этапах тренировок. Их можно будет постепенно подключать по мере выздоровления;
2. Желательно чтобы комплекс упражнений был не большой и вы его выполняли несколько раз на день;
3. При грыже позвоночника нельзя выполнять асаны в положении сидя с наклоном назад;
4. Наклоны к прямым ногам увеличивают нагрузку на межпозвоночные диски и перенапрягают мышцы спины, что противопоказано при межпозвоночной грыже;
5. Отдавайте приоритет упражнениям, выполняющимся в положении лежа на спине;
6. Следует избегать асан, которые сильно прогибают спину.

Помните, что при межпозвоночной грыже необходимо регулярно заниматься и набраться терпения.

Упражнения йоги при остеохондрозе несколько отличаются от упражнения при грыже. Прежде всего, нужно укрепить мышечно-связочный аппарат, который окружает позвоночник. После этого необходимо нормализовать обмен веществ, чтобы улучшить питание поврежденных зон. Также, при остеохондрозе важно снять мышечный спазм, растянуть мышцы и повысить их эластичность. Лучше отдать предпочтение профессиональному тренеру, нежели видео материалам. Но, если вы все таки решили заниматься самостоятельно, обязательно проконсультируетесь перед началом лечения с вашим врачом . Придерживайтесь таких принципов:

• Начинайте лечение йогой постепенно, с одной тренировки в неделю, после чего увеличивайте нагрузку и количество занятий;
• Дыхание спокойное, ровное;
• Каждое упражнение выполняйте по 3-5 раз, не более. При возникновение болевых ощущений, прекратите выполнять упражнение;
• Избегайте перерастяжения связок, окружающих позвоночник, это может привезти еще к большей дестабилизации позвоночника;
• При остеохондрозе рекомендуется чередовать статичные упражнения с динамичными, главное работать медленно и осторожно;
• Нельзя выполнять наклоны назад, так как после них усугубляется поясничный лордоз.

Йога при гемангиоме

Гемангиома- это доброкачественная опухоль, которая развивается из кровеносных сосудов. Физические нагрузке при гемангеоме позвоночника разрешаются только после консультации с врачом. В зависимости от стадии заболевания, лечение йогой может быть полностью противопоказано, или разрешаться частично .

Укрепляя мышцы, йога подарит вам безупречную осанку, долголетие, молодость и легкость на каждый день. Даже если у вас уже имеются проблемы с позвоночником, не отчаивайтесь, после регулярных занятий вы обязательно заметите положительный результат. И помните, что успех зависит от количества приложенных усилий. Будьте здоровы!