Uprkos popularnom verovanju, ljudska interakcija sa spoljnim svetom nije ograničena na mogućnosti pet čula - mirisa, dodira, vida, sluha i ukusa. Još jedan važan čin koji čoveka povezuje sa okolinom je disanje. I za razliku od standardnih pet čula, gubitak sposobnosti disanja rezultira ne samo smanjenjem protoka informacija i ograničenom percepcijom – bez mogućnosti disanja osoba gubi život.
Najčešće su problemi s disanjem kod djece koji stvaraju potrebu za hitnom pomoći povezani s ulaskom stranih tijela u respiratorni trakt, napadima bronhijalne astme i lažnim sapi. Mnogo rjeđe, ali postoje i situacije u kojima je život djeteta ugrožen posljedicama utapanja ili gušenja.
Strano tijelo u respiratornom traktu (ždrelo, larinks, dušnik i bronhi). Da bi strana tela ušla u organe respiratornog sistema neophodna su dva uslova: samo strano telo i kretanje vazduha prema plućima, stvoreno dubokim udahom. Kao strano tijelo mogu djelovati razne tvari i stvari - od fragmenata hrane (čvrste i tekuće) do raznih igračaka i kućnih predmeta za sve vrste namjena. Iz dišnih puteva djece najčešće se uklanjaju mali dijelovi igračaka (na primjer, dijelovi Lego konstrukcionog seta koji su voljeni svoj djeci), dugmad, perle i komadići voća (jabuke, kruške). Duboki udah, koji je druga komponenta koja vodi do tragedije, prati razgovor, smijeh, kašljanje, plač i kijanje. Standardna situacija koja dovodi do ulaska stranog tijela u respiratorni trakt je razgovor tokom jela.
Iritacija sluznice respiratornog trakta stranim tijelom uzrokuje refleksnu reakciju u obliku jakog kašlja i grča mišića larinksa, dušnika i bronha. Jaki grč može potpuno blokirati put zraka i dovesti do gušenja. Znakovi ulaska stranog tijela u respiratorni trakt, pored kašlja, su nemogućnost udisanja, nedostatak glasa, bol iza grudne kosti, crvenilo (kao posljedica kašlja), naknadno bljedilo i cijanoza kože, te u izostanak adekvatne pomoći - gubitak svijesti.
Prva pomoć. Ako udisanje stranog tijela ne dovede do opstrukcije disajnih puteva, tijelo će pokušati da ga se riješi kašljanjem. Kašalj je prisilni izdisaj koji stvara kretanje protoka zraka prema van koji može ukloniti strane tvari iz djetetovog tijela. Stoga, ni u kom slučaju ne smijete spriječiti dijete da pročisti grlo – čak i ako se sve dešava na javnom mjestu i kašljanjem dijete privlači ono što mislite da je nepotrebno. Pomozite djetetu da pronađe udoban položaj (optimalno sa glavom prema dolje i gornjim dijelom tijela) i olakšajte kašljanje ritmičnim tapkanjem po leđima između lopatica. Ova tehnika pomaže da se riješite malih, plitko prodrtih stranih tijela.
Ako udisanje stranog tijela dovodi do gušenja (dijete ne kašlje, ne diše, plavi i gubi svijest), pravila pružanja prve pomoći se radikalno mijenjaju. Prvi korak je da otvorite usta žrtve i prstom uklonite strana tijela koja se nalaze u usnoj šupljini. Ne možete umetnuti prst u grlo - to može gurnuti strano tijelo dublje u respiratorni trakt, što dodatno pogoršava situaciju. Dalje radnje ovisit će o dobi djeteta.
Žrtva starosti od 0 do 3 godine mora se položiti stomakom na podlakticu savijene ruke odrasle osobe tako da je glava niže od tijela. Zatim, dlanom svoje druge ruke, trebate nanijeti pet uzastopnih udaraca u djetetova leđa između lopatica. Nakon toga dijete treba staviti odrasloj u krilo, licem prema gore, otvoriti mu usta i provjeriti prisustvo stranog tijela izvađenog iz respiratornog trakta. Ako su usta prazna, potrebno je kažiprstom i srednjim prstom desne ruke izvršiti pet pritisaka na donji dio grudne kosti (ne stomak!), a zatim ponovo provjeriti sadržaj usne šupljine. Ako u ustima nema stranog tijela, cijeli ciklus radnji se ponavlja. Ako se nakon ponovljenog ciklusa radnji strano tijelo ne ukloni i disanje nije obnovljeno, potrebno je započeti kardiopulmonalnu reanimaciju - zatvorenu masažu srca i vještačko disanje - koji se provode do dolaska hitne pomoći.
Pomoć djetetu starijem od 3 godine počinje primjenom pet pljeskanja po leđima u interskapularnom području. U ovom slučaju, tijelo djeteta se drži slobodnom rukom, stavljajući ga na grudi žrtve. Ako je tapšanje neučinkovito, potrebno je stvoriti imitaciju kašlja. Da bi to učinili, odrasla osoba stane iza djetetovih leđa, spoji ruke ispred trbuha u dvostruku šaku i, pritiskajući šaku na djetetov trbuh u području solarnog pleksusa (neposredno ispod prsne kosti), izvodi pet trzajnih pokreta. u smjeru prema gore i prema sebi, nakon čega provjerava usta na prisustvo stranog tijela. Ako su usta prazna i disanje nije obnovljeno, ponavlja se ciklus od pet tapšanja po leđima i pet guranja u područje solarnog pleksusa. Ako je ponovljeni ciklus radnji neefikasan, dijete treba staviti na leđa na pod i započeti zatvorenu masažu srca i umjetno disanje.
Čak i ako je strano tijelo uspješno uklonjeno prije dolaska Hitne pomoći, djetetu je (posebno u slučajevima gušenja) potreban ljekarski pregled, osluškivanje pluća, au nekim situacijama i rendgenski pregled i bronhoskopija.
Strano tijelo u nosu ili uhu. Strana tijela u nosu i uhu čest su problem za mnogu djecu koja se igraju malim predmetima bez odgovarajućeg nadzora odraslih. A ako strani predmet u uhu ne predstavlja opasnost za život djeteta, onda je strano tijelo u nosu potencijalna prijetnja začepljenja dišnih puteva i razvoja teških komplikacija.
Prva pomoć. U oba slučaja (kada su zahvaćeni i uho i nos) prije svega je potrebno adekvatno procijeniti situaciju. Ako postoji jasna prilika da se strano tijelo ukloni rukom (bez upotrebe pincete, pincete i drugih sličnih alata), to se mora učiniti. Ako to nije moguće, potrebno je, bez pokušaja uklanjanja predmeta, hitno pokazati dijete liječniku.
Napad bronhijalne astme. Tipični znaci napada astme uključuju otežano disanje s otežanim izdisanjem, teško, bučno disanje, kašalj koji proizvodi malo sputuma ili suhi kašalj. Tipično, dijete s napadom astme, pokušavajući da poveže pomoćne mišiće s činom disanja, sjedi na ivici kreveta ili stolice i, naginjući se naprijed, oslanja ruke na rub sjedišta.
Prva pomoć. Iskusni roditelji asmatične djece obično vrlo dobro znaju koje će radnje tokom napada astme pomoći u ublažavanju stanja djeteta i udaljiti ga od opasnosti od gušenja. Obično takve mjere uključuju trenutnu upotrebu aerosola ili uzimanje tableta koji ublažavaju napad astme. Međutim, ponekad, u slučaju prvog napada sa nedijagnostikovanom bolešću ili kada nema roditelja sa djetetom, a pomoć mu pružaju stranci, upotreba lijekova može biti nemoguća. U takvoj situaciji potrebno je pomoći djetetu da zauzme udoban položaj (obično pacijentu postaje lakše da sjedi na stolici okrenutom prema naslonu stolice s rukama oslonjenim na nju), otkopčati ili skinuti odjeću koja otežava disanje teški i stežući, i omogućavaju pristup svježem (ne hladnom!) zraku. Vruće kupke za ruke i stopala olakšavaju stanje djeteta - ruke do laktova i noge do koljena uranjaju se 10-15 minuta u vodu temperature 40-42 °C. Ako se stanje djeteta ne poboljša u roku od pola sata, potrebno je pozvati hitnu pomoć.
Lažni sapi. Lažni sapi su stanje koje je povezano s oticanjem tkiva larinksa, što često otežava tok ARVI kod male djece. Manifestacije lažnih sapi uključuju promuklost, otežano disanje sa otežanim disanjem, promuklo disanje, au težim slučajevima i razvoj gušenja, praćenog gubitkom svijesti i konvulzijama.
Prva pomoć dijete sa znacima sapi obavlja se po istim pravilima kao i prva pomoć za vrijeme napada bronhijalne astme. Dodatno se mogu koristiti senf flasteri - nanose se na djetetove noge ili stopala, ukapaju vazokonstriktorne kapi u nos, kao i topla pića - čaj, mlijeko, voda - u neograničenim količinama. Pojava prvih znakova edema larinksa (promuklo disanje ili promukli glas) trebala bi biti razlog da odmah pozovete hitnu pomoć i hospitalizirate dijete.
Utapanje. Ulazak vode u pluća vrlo brzo dovodi do respiratornog i srčanog zastoja i smrti žrtve. Međutim, kompetentna pomoć pružena u prvim minutama nakon utapanja pomaže u spašavanju lavovskog dijela utopljene djece.
Prva pomoć. Ukoliko je žrtva izvađena iz vode pri svijesti, očuvana mu je srčana aktivnost i disanje, potrebno je dijete osušiti, presvući ga u toplu i suhu odjeću, pokriti ćebetom, dati mu da popije topli čaj i zatim, stavljajući ga u položaj sa podignutim nogama, sačekajte da stigne hitna pomoć. .
Ako je žrtva bez svijesti, ali ima disanje, otkucaje srca i puls na radijalnoj arteriji (na podlaktici), potrebno je širom otvoriti djetetova usta, ukloniti strane predmete i vodu iz njih, položiti dijete na bok. (da biste izbjegli udisanje povraćanja), skinite mokru odjeću i ostavite na toplom.
U nedostatku spontanog disanja i netaknute srčane aktivnosti (prisutni puls i otkucaji srca), nakon brzog uklanjanja stranih tijela i vode iz usta, potrebno je započeti s vještačkim disanjem metodom usta na usta sa frekvencijom od 20 udisaja. po minuti. Vještačko disanje se izvodi dok se ne obnovi spontano disanje ili do dolaska hitne pomoći.
Ukoliko oštećeni nema spontano disanje i otkucaje srca, odmah nakon oslobađanja usne šupljine od vode i stranih tijela potrebno je započeti zatvorenu masažu srca i vještačko disanje. Ako postoji samo jedan spasilac, nakon svakih 10 pritisaka na prsnu kost, potrebno je dva puta izdahnuti u usta žrtve (ne zaboravite da djetetovom nosu pokrijete prstima). Ako postoje dva spasioca - jedan izvodi zatvorenu masažu srca (kontinuirano), drugi izvodi umjetno disanje metodom usta na usta u omjeru 1 udah na 5 kompresija na prsnu kost. Reanimacija unesrećenog se nastavlja sve dok se ne obnovi srčana aktivnost i disanje ili do dolaska hitne pomoći.
Bez obzira na težinu stanja djeteta, hitan poziv hitnoj pomoći i naknadna hospitalizacija utopljenika u bolnici su obavezni.
Davljenja. U ovoj vanrednoj situaciji najčešće se nađu tinejdžeri kao rezultat pokušaja samoubistva, kao i djeca kao posljedica nesreće tokom igre.
Prva pomoć. Prilikom pružanja prve pomoći u slučaju gušenja potrebno je imati na umu mogućnost ozljede vratne kičme pod utjecajem predmeta koji guši (omča). Stoga, sve radnje treba izvoditi uz maksimalnu štednju vrata, izbjegavajući okretanje glave u odnosu na tijelo. Prilikom vađenja oprane osobe iz petlje potrebno je podići tijelo i tek tada osloboditi vrat i glavu od kompresije. Nakon što ste se riješili omče, potrebno je žrtvu položiti na pod, na leđa i utvrditi prisustvo disanja i otkucaja srca. Ako spontano disanje nije moguće, treba započeti umjetno disanje metodom usta na usta frekvencijom od 20 udisaja u minuti. U nedostatku disanja i otkucaja srca, morate odmah započeti s izvođenjem zatvorene masaže srca i vještačkog disanja po pravilima sličnim spašavanju djeteta nakon utapanja. Poziv hitne pomoći i hospitalizacija djeteta nakon davljenja su apsolutno neophodni.
Konačno
Prilikom pružanja pomoći djeci s problemima s disanjem, vrlo je važno pridržavati se zlatne sredine: s jedne strane, djelovati jasno i odlučno, s druge strane, ne pretjerivati i ne precjenjivati vlastite mogućnosti. U pitanju nije samo zdravlje, već i život djeteta. Stoga je važno biti izuzetno oprezan. Vodite računa o svom zdravlju!
Bez kiseonika koji ulazi u krv, čovek ne može da živi. Svaki poremećaj disanja je opasan simptom koji ukazuje na stanje opasno po život. Hitne mjere u slučaju respiratornog distresa mogu spasiti život osobe, pa morate znati principe prve pomoći kod akutnog respiratornog zatajenja.
Zdrava pluća - normalno disanje
Uzroci respiratornih poremećaja
Slobodan protok vazduha u pluća je bezuslovni refleks - osoba diše bez razmišljanja. Kao i otkucaji srca, ritmičko disanje je jedna od najvažnijih funkcija koje osiguravaju vitalne funkcije organizma (u prosjeku oko 15-20 respiratornih epizoda udisaja i izdisaja u minuti). Do pogoršanja ili prestanka izmjene plinova može doći zbog sljedećih faktora:
- mehanička opstrukcija u grlu (hrana, utonuli jezik);
- prodiranje vode (utapanje);
- povreda vrata ili glave;
- tumor u plućima ili štitnoj žlijezdi;
- rak mozga koji utječe na respiratorni centar;
- trovanja (ugljični monoksid, neurotoksični organski otrovi);
- teške infekcije mozga;
- komatozno stanje sa teškim metaboličkim poremećajima.
Najčešće se respiratorna insuficijencija manifestira u različitim varijantama poremećaja, što može ukazivati na postojanje životno opasnog stanja. Važno je na vrijeme početi pružati pomoć kako bi se spriječio potpuni prestanak respiratorne funkcije.
Stepeni respiratornog distresa
Postoje 3 stepena akutne respiratorne insuficijencije:
- Tahipneja (na pozadini osjećaja nedostatka zraka, broj respiratornih pokreta se povećava na 30 u minuti, krvni tlak raste i pojavljuje se anksioznost s nemirom);
- Cijanoza s tahipnejom i tahikardijom (ozbiljan nedostatak kisika dovodi do plavičaste boje kože, broj disanja se povećava na 40 u minuti, broj otkucaja srca se naglo ubrzava, javlja se strah i panika);
- Koma sa izostankom disanja i pulsa (agonalno stanje).
Optimalno je pružiti pomoć kada su problemi s disanjem ograničeni na tahipneju. Mnogo je gore u razredima 2-3, kada brzo rastući problemi dovode do potpunog prestanka vitalnih funkcija.
Problemi s disanjem - prva pomoć
Bilo koja vrsta ubrzanog disanja kod osobe u stanju mirovanja trebala bi biti razlog za pažljivu procjenu situacije - sumnja na stanje opasno po život zahtijeva hitan poziv hitnoj pomoći. Prije dolaska tima za reanimaciju ili hitnu medicinsku pomoć morate izvršiti sljedeće radnje:
- osiguravanje slobodnog prolaza disajnih puteva (oslobodite usta od stranih predmeta, okrenite glavu u stranu kako biste spriječili uvlačenje jezika, dajte tijelu stabilan bočni položaj);
- stvoriti priliv svježeg zraka, što je posebno važno u zagušljivim uredskim prostorima;
- oslobodite gornji dio tijela osobe od uske odjeće (skinite kravatu, otkopčajte dugmad).
Stabilan bočni položaj spriječit će opasne komplikacije sve dok ne stigne hitna pomoć.
Pravu i efikasnu pomoć može pružiti samo ljekar koji stigne na hitnu pomoć. Jedina opcija za spasavanje života u slučajevima respiratorne insuficijencije 2-3 stepena je intubacija traheja sa prisilnim dovodom vazduha kroz cevčicu direktno u pluća. Paralelno s tim, liječnik će provesti sve druge mjere za obnavljanje vitalnih funkcija koje su nastale u pozadini
Hitna pomoć za respiratorne bolesti može biti potrebna za status astmatike, pneumotoreks, akutnu respiratornu insuficijenciju i druge bolesti koje su preplavljene ozbiljnim posljedicama. Ako osoba ima astmu, preporučljivo je da kod kuće ima jastuke s čistim kisikom - oni mogu biti potrebni u slučaju komplikacija bolesti. Kiseonik će dobro poslužiti i za pneumotoraks.
Respiratorna bolest ARF: glavni simptomi, uzroci i prva pomoć
Akutna respiratorna insuficijencija (ARF) je akutno razvijeno stanje koje karakterizira nedovoljna opskrba kisikom i (ili) nakupljanje ugljičnog dioksida u plućnom sistemu, što se manifestira kršenjem razmjene plinova između okolnog zraka i cirkulirajuće krvi.
Postoji mnogo uzroka ove respiratorne bolesti, među kojima su:
- opstrukcija disajnih puteva zbog stranih tela, povraćanja,;
- predoziranje narkoticima, barbituratima;
- , tetanus, dječja paraliza, itd.;
- oštećenje plućnog tkiva.
Glavni simptomi respiratornih bolesti:
- ili gušenje;
- poremećaj svijesti (uz nedostatak kisika može doći do uznemirenosti, zbunjenosti, dezorijentacije;
- s viškom ugljičnog dioksida - gubitak svijesti, razvoj kome);
- povlačenje interkostalnih mišića pri disanju, cijanoza kože.
Simptomi ove respiratorne bolesti su:
- intenzivna kratkoća daha (30-50 udisaja u minuti) sa teškim i sporim izdisajem; povlačenje međurebarnih prostora i napetost mišića vrata pri disanju; izražena cijanoza kože, obilan znoj na licu i vratu; suhi kašalj bez stvaranja sputuma. Pacijent zauzima prisilni položaj - sjedi s trupom nagnutim naprijed;
- otkucaji srca se ubrzavaju na 120 otkucaja u minuti, krvni pritisak raste na 200 mmHg. Art. i više, a zatim postepeno pada. Ovaj znak ove respiratorne bolesti ukazuje na izuzetno teško stanje pacijenta; zabilježena je i paradoksalna reakcija pulsa - na inspiraciji nestaje;
- u početku se javlja uzbuđenje, anksioznost, osjećaj straha, drhtanje u udovima, zatim letargija do razvoja kome.
Opasnost po život javlja se kada se pojave znaci ove respiratorne bolesti, kao što su zbunjenost ili koma, slaba inspiracija pacijenta, brzina disanja veća od 30 ili manja od 12 u minuti, pojava cijanoze i pad krvnog tlaka .
Pacijentu je potreban potpuni fizički odmor. Prilikom pružanja prve pomoći kod respiratornih oboljenja, preporučljivo je odmah početi davati osobi kiseonik (jastuci sa čistim kiseonikom se prodaju u apoteci).
Indicirane su inhalacije kroz nebulizator salbutamola (2,5-5,0 mg po inhalaciji), fenoterola (Beroteka) (0,5-1,5 mg), beroduala (1-4 ml).
Ako je moguće, intramuskularno se daju prednizolon (60-90 mg) i 24% aminofilin.
Ako su preduzete mjere efikasne, pacijentova kratkoća daha se smanjuje.
Pneumotoraks: vrste, znaci respiratornih bolesti i pomoć
Pneumotoraks nastaje kada atmosferski zrak uđe u šupljinu koja inače postoji između plućnog tkiva i njegove membrane. Uzrok razvoja mogu biti ozljede grudnog koša, bolesti pluća, stanja nakon medicinskih zahvata, na primjer, postavljanje subklavijskog katetera, biopsija.
Postoji nekoliko vrsta ove respiratorne bolesti, a glavne su:
- zatvoreno - u šupljini se nakuplja zrak, što je praćeno kolapsom pluća i prestankom njegove funkcije. To se manifestuje blagim nedostatkom daha, plavičastom kožom, bolom pri disanju, zaostajanjem polovine grudnog koša pri dubokom udisanju;
- otvoren - iako se vazduh akumulira u šupljini, u njoj postoji rupa kroz koju se stalno usisava vazduh tokom disajnih pokreta grudnog koša. Stanje pacijenta je teško, postoji teška respiratorna insuficijencija, nema disanja na zahvaćenoj strani, razvija se šok;
- ventil - vazduh se sve više akumulira u šupljini, što je praćeno progresivnom kompresijom pluća na zahvaćenoj strani i kompresijom suprotnog pluća usled pomeranja organa grudnog koša (srce, krvni sudovi, jednjak, itd.) u zdrava strana. Opće stanje bolesnika je teško, postoji jaka otežano disanje, koža je plavkasta, otkucaji srca ubrzani, krvni pritisak je snižen (čak do šoka), a vratne vene su otečene. Postoji opasnost od zastoja disanja i cirkulacije krvi.
U slučaju gubitka svijesti, prestanka cirkulacije krvi i disanja neophodno je vještačko disanje i indirektna masaža srca. Indicirana je terapija kisikom iz kiseoničnog jastuka.
Pacijent se postavlja u sjedeći položaj ili sa podignutom glavom.
Analgetici (ketorol, tramal, baralgin) se moraju davati intramuskularno. Provodi se inhalacija salbutamola (2,5 mg), Beroteka (0,5-1,0 mg).
U slučaju otvorenog pneumotoraksa na grudi se stavlja sterilni zapečaćeni zavoj koji ga učvršćuje sa tri strane, a četvrta ostaje otkopčana i služi kao ventil.
Jedan od najvažnijih plućne funkcije je zasićenje crvenih krvnih stanica kisikom, oslobađanje ugljičnog dioksida. Učestalost i ritam disanja regulišu respiratorni centar, kora velikog mozga, fluktuacije kiselinsko-bazne ravnoteže, biohemijski i klinički sastav krvi, stanje kardiovaskularnog sistema, respiratornih organa i stepen intoksikacije.
Glavni simptomi Patologije pluća su učestalost, ritam, dubina disanja. Boja kože i sluzokože, otežano disanje, gušenje, kašalj, hemoptiza, krvarenje, bol u grudima pri disanju, karakteristike sputuma.
U zdravo disanje osobe je glatko, ritmično, sa frekvencijom od 16-18 u minuti. Muškarci imaju trbušno disanje, žene torakalno, 2-4 udisaja više od muškaraca.
Kod zdravih ljudi pojačano disanje (tahipneja) se opaža u stojećem položaju, tokom emocionalnog i fizičkog stresa; usporavanje (bradipneja) – u ležećem položaju, kod sportista, treniranih ljudi.
Praćenje disanja se provodi neprimjetno od strane pacijenta. Ako postoji poteškoća sa vidom, ruka se stavlja na epigastričnu regiju, računajući samo udisaje.
dispneja– subjektivni osjećaj nedostatka zraka, praćen povećanjem učestalosti i dubine disanja.
Postoje inspiratorna, ekspiratorna i mješovita dispneja.
Inspirativno otežano disanje se opaža mehaničkom kompresijom larinksa i velikih bronha, praćeno bučnim, teškim udisanjem. S ekspiratornim izdisajem, naprotiv, izdisaj je otežan i produžen, što je povezano sa sužavanjem lumena malih bronha i bronhiola zbog mišićne kontrakcije.
Miješano otežano disanje se manifestuje otežanim udisanjem i izdisajem.
Ispod gušenje razumjeti iznenadno nastalu jaku kratkoću daha sa dubokim udisajem i izdisajem, pojačano disanje, bolan osjećaj nedostatka zraka, osjećaj stezanja u grudima.
astma– akutno razvijajuće gušenje. Postoje bronhijalna i srčana astma.
Za bronhijalne astmu karakteriše: kašalj u početku suv, zatim sa oskudnim, staklastim sputumom, praćen zviždanjem i zujanjem, zviždanjem koji se čuje na daljinu, gušenjem sa prevlašću ekspiratorne komponente, cijanozom (cijanozom) kože, prisilnim položajem tela, u kojoj pacijent oslanja ruke na ivicu kreveta, prozorsku dasku itd.
Pružanje pomoći: stvoriti emocionalni i fizički mir; dati povišeni položaj; osloboditi pacijenta od stežuće odjeće i omogućiti pristup svježem zraku; ako je moguće, dajte kisik, koristite inhalaciju aerosola, stavite staklenke, senf flastere, napravite tople kupke od senfa.
Metodologija da koristite inhalator: okrenite limenku naopako, skinite zaštitni poklopac, dobro protresite, uzmite je u ruku sa usnikom nadole, omotajte usne oko njega, duboko udahnite, istovremeno pritisnite dno limenke do maksimuma, zadržite dah nekoliko sekundi, zatim skinite nastavak za usta i polako izdahnite i stavite zaštitnu kapicu. Broj doza određuje ljekar i prilagođava u skladu s djelotvornošću postupka.
Kašalj je zaštitni, bezuvjetni refleks usmjeren na uklanjanje stranih tijela, sluzi, krvi, ispljuvka iz bronhija, gornjih disajnih puteva kroz nagli, oštar izdisaj sa zatvorenim glotisom. Kupi slijedi kašalj samo s pleuritisom (upala pleure), prijelomima rebara, peritonitisom (akutna upala peritoneuma), u postoperativnom periodu.
By priroda kašlja može se suditi o mogućoj patologiji. Za akutne respiratorne bolesti, faringitis (upala ždrijela), pleuritis. U početnim fazama traheitisa (upala dušnika), bronhitisa (upala bronha), kašalj je suv i bolan. Kako bolest napreduje, postaje vlažna.
Sastav sputuma, njegov izgled u velikoj mjeri odražava patomorfološke promjene koje nastaju na mjestu upale. Prilikom analize obraća se pažnja na volumen, boju, broj slojeva, miris, prisustvo krvi, nečistoće. Otkrijte odnos između ispuštanja sputuma i položaja tijela u krevetu.
Sputum se dešava serozni, sluzavi, gnojni, truli.
Za tuberkuloza karakterizira kašalj bez ili sa malom količinom sputuma pomiješanog s krvlju (hemoptiza). At apsces pluća, bronhiektazije, sputum sadrži gnoj pomiješan s krvlju, pojačan kašalj, povećan volumen sputuma kada leži na zdravoj strani. At lobarna pneumonija kašalj, dubok dah praćeni su bolom u grudima, oslobađanjem ispljuvka boje rđe.
Pljuni sputum treba staviti u tamnu staklenu pljuvačku sa poklopcem na navoj.
Metodologija prikupljanje sputuma za laboratorijsko ispitivanje: ujutro, prije doručka, nakon pranja zuba, ispiranja usta, dubokog disanja i iskašljavanja, 15-20 ml sputuma se skuplja u sterilnu staklenu teglu ili pljuvačku sa čvrstim poklopcem.
IN ovisno o isporuci u tu svrhu ispljuvak se šalje u laboratoriju na pregled radi opšte analize (broj leukocita, eritrocita, epitelnih ćelija itd.); tumorske ćelije, mikobakterija tuberkuloze, flora; preosjetljivost na antibiotike.
Krvarenje manifestiraju se u obliku hemoptize i značajnog gubitka krvi. Svaki od njih, bez obzira na veličinu, predstavlja snažan prognostički simptom. Uočeno kod plućne embolije (infarkta pluća), tumora, bronhiektazija, apscesa pluća, tuberkuloze.
Za plućno krvarenje karakteriziran prethodnim kašljem, pjenastim sputumom grimizne boje, alkalnom reakcijom, tegobama karakterističnim za plućnu patologiju, bolom u grudima, cijanozom (plavičastom nijansom) kože.
Bez obzira na ozbiljnost bolesti, potrebno je: umiriti bolesnika, dati mu sjedeći ili polusjedeći položaj, spriječiti aktivne pokrete, staviti ledeni paket na grudi, dati hranu hladnu, zaustaviti kašalj. Za bol u grudima dajte lijekove protiv bolova i potražite medicinsku pomoć.
At visoka temperatura, posebno kada je praćeno drhtavicom, bolesnika treba podići, podmetnuti jastuk ispod leđa, podići uzglavlje kreveta, zagrijati, umotati, pokriti jastučićima za grijanje, dati mu topli čaj i kafu. Za hiperpireksiju stavite hladan oblog na glavu. Ako ima prekomjernog znojenja, obrišite se ručnikom, promijenite donje rublje i posteljinu i stalno pratite disanje i krvni tlak.
At plućne patologije bol u grudima javlja se na visini udisaja i izdisaja, praćen kašljem.
Terapija kiseonikom– korištenje mješavine kisika i zraka za liječenje pacijenata u omjeru 1:1 primjenom inhalacijskih i neinhalacijskih metoda.
At metoda inhalacije kisik ulazi u respiratorni trakt iz kisikovog jastuka, cilindra s kisikom, kroz centraliziranu opskrbu preko maske, nazalnih katetera. Udiše se samo vlažni kiseonik. Koriste se i šatori za kiseonik i baroterapija kiseonikom (udisanje kiseonika pod visokim pritiskom).
Koristeći kiseonik jastuk maska se umota u 2-3 sloja vlažne gaze, nanese na usta pacijenta, otvori se slavina, pozivajući kiseonik da se udahne kroz usta, a izdahne kroz nos. Kako se kisik smanjuje, jastuk se namotava, počevši od ugla nasuprot maski, čime se održava pritisak potreban za udisanje. Na kraju postupka, maska se prebriše sa 3% vodonik peroksida ili 70 0 alkohola.
At neinhalacijski metod kiseonik se daje supkutano ili kroz probavni trakt.
Mehanizam djelovanja: otklanjanje hipoksije (gladovanja kiseonikom), refleksnih i lokalnih efekata na organe i tkiva.
Prije baroterapije kisikom Neophodna je konzultacija s otorinolaringologom kako bi se isključila patologija bubne opne.
Tehnika umetanja nazalnog katetera: sterilni kateter se podmazuje vazelinom, uvodi kroz donji nosni prolaz u ždrijelo, spaja se na izvor kisika, pričvršćuje se na obraz ili sljepoočnicu pacijenta ljepljivim flasterom, otvara se dozimetarski ventil i dovodi brzinom od 2-3 l/min.
IN cilindar sa kiseonikom skladišti pod pritiskom od 150 atmosfera, što zahtijeva striktno pridržavanje sigurnosnih mjera opreza. U skladu sa zaštitom rada, cilindar je obojen plavom bojom i ima oznaku koja označava broj, težinu, godinu proizvodnje i period tehničkog pregleda.
Balon to bi trebao biti instaliran u metalnu utičnicu, pričvršćenu trakama ili lancem; biti na udaljenosti od najmanje 1 m od uređaja za grijanje i 5 m od otvorenih izvora vatre; zaštićen od direktnog izlaganja sunčevoj svjetlosti.
Napunite kiseonikom drugi kontejner treba proći samo kroz reduktor sa manometrom dizajniranim za pritisak u ovoj posudi.
Da izbjegne požar, zabranjeno je podmazivanje spojnice cilindra uljem ili korištenje masne kreme. Nemojte stajati na izlazu fitinga; upravljati cilindrom sa isteklim tehničkim pregledom, oštećenjem karoserije, farbom ili ventilom.
Pitanje 6. Najčešća respiratorna oboljenja.
Najkarakterističniji simptomi koji se javljaju kod respiratornih bolesti su kašalj, stvaranje sputuma, otežano disanje, cijanoza i bol u grudima. Sputum- ovo je iscjedak iz sluzokože respiratornog trakta ili plućnog tkiva, koji se povećava kada se upale. dispneja- kršenje frekvencije, dubine i ritma disanja.
astma zvano gušenje, koje se periodično javlja u obliku napadaja (bronhijalna astma, srčana astma). Asfiksija - stanje kritičnog nedostatka vazduha povezano sa akutnom opstrukcijom disajnih puteva (do zastoja disanja). Kratkoća daha i napadi astme mogu biti praćeni razvojem cijanoza (plavilo) Palpacija prsa identificirati bolna područja, kao i vokalni tremor. At percussion zdravih pluća, pojavljuje se jasan plućni zvuk. Bronhitis je upalni proces u bronhima. Upala pluća– opšti naziv grupe akutnih infektivnih i upalnih bolesti pluća, koje karakteriše zahvatanje respiratornih delova i vaskularnog sistema pluća u patološki proces. Bronhijalna astma- kronična inflamatorna bolest respiratornog trakta, koju karakterizira hiperreaktivnost i reverzibilna opstrukcija bronha. Obavezni znak bolesti su periodični napadi gušenja. Pleuritis- upalno oštećenje pleure sa stvaranjem fibrinoznog plaka na njenoj površini (nakupljanje tekućeg seroznog ili gnojnog sadržaja). Apsces pluća - upalno oštećenje plućnog tkiva, praćeno supuracijom. Gangrena pluća - difuznije upalno oštećenje pluća sa prevlašću opsežne nekroze i propadanja plućnog tkiva, izuzetno teške intoksikacije i groznice (izuzetno retko). Hemoptiza- ispuštanje kroz respiratorni trakt sputuma pomiješanog s krvlju (do 50 ml dnevno) ružičasto-crvene boje. U ovom slučaju, krv može biti u obliku pruga (na primjer, kod tuberkuloze), ili inkluzija („zahrđali“ sputum kod upale pluća), ponekad je ispljuvak ravnomjerno obojen (u obliku „želea od maline“ kod raka pluća ). Krvarenje- oslobađanje (kašljanje) kroz respiratorni trakt značajne količine grimizne pjenaste krvi sa udarima kašlja ili kontinuiranim mlazom.
Najkarakterističniji simptomi su kašalj, stvaranje sputuma, kratak dah, cijanoza i bol u grudima. Kratkoća daha i napadi astme mogu biti praćeni razvojem cijanoza (plavilo) koža i sluzokože - usne, nos, uši, falange noktiju prstiju (zbog hipoksije tkiva).
Bronhitis- radi se o zapaljenskom procesu u bronhima (mirovanje u krevetu, posebno indikovano kod povišene tjelesne temperature, ekspektoransi i lijekovi za razrjeđivanje sputuma (acetilcistein, bromheksin), kašalj se ublažava i udisanjem vodene pare, čestim pijenjem toplog čaja, toplog mlijeka sa Borjomijem mineralne vode ili sa sodom bikarbonom).
Upala pluća– opšti naziv grupe akutnih infektivnih i upalnih bolesti pluća, koje karakteriše zahvatanje respiratornih delova i vaskularnog sistema pluća u patološki proces. (strogo mirovanje u krevetu, bolesnik se mora hraniti 6-7 puta dnevno u malim porcijama, hrana treba biti tečna i polutečna, lako svarljiva, ukoliko se pojavi nedostatak daha, bolesnik se mora smjestiti tako da gornji dio tijelo je podignuto, koža se obriše vlažnim ručnikom ili kamfor alkoholom).
Bronhijalna astma- kronična inflamatorna bolest respiratornog trakta, koju karakterizira hiperreaktivnost i reverzibilna opstrukcija bronha. Obavezni znak bolesti su periodični napadi gušenja. (džepni inhalatori sa mjernim dozama, salbutamol, ditek, berodual itd. imaju brzo pozitivno djelovanje kod većine pacijenata; tokom napada obično pomažu 2 inhalacije aerosola; ako nema efekta, inhalacija se ponavlja nakon 10 minuta ; tokom napada pacijenta treba umiriti, osigurati pristup svježem zraku, stvoriti udoban položaj za sjedenje, uzeti topli napitak, vrući ručnik na predjelu grudne kosti, senf flastere, čaše, vruće kupke za stopala i ruke, laganu akupresuru interkostalni prostori duž vanjskih rubova grudne kosti).
Plućno krvarenje i hemoptiza- ozbiljne komplikacije bolesti bronhopulmonalnog sistema. (svim pacijentima sa plućnim krvarenjem (hemoptizom) potrebna je hitna hospitalizacija; kod prvih znakova krvarenja pacijenta treba staviti u sjedeći položaj, nagnuti se naprijed, staviti ledeni oblog na područje grudnog koša (sa strane zahvaćenog pluća) 2 ml 1% rastvora Vikasola (vitamina K) se daje intramuskularno, 10 ml 10% rastvora kalcijum hlorida se daje intravenski).