Domov Léky

Jak vypadá syfilis u žen? Tvrdý syfilistický chancre u mužů a žen Typy chancre

10.10.2023

Tvorba ulcerózní povahy na kůži a sliznicích je definována pojmem chancre. Prvek je nakažlivý a je známkou sexuálně přenosných infekcí. Nachází se na genitáliích a mimo genitální oblast, vyvíjí se na vnitřních orgánech. Může být tvrdý a měkký, jednoduchý a vícenásobný. Všechny jeho odrůdy vděčí za svůj vzhled bakteriím. Základem terapie jsou antibiotika.

Druhy

Tvrdý a měkký chancre není nic jiného než místo zavedení infekčního agens do těla. Chancres jsou klasifikovány podle množství, hloubky poškození, umístění a vlastností. Podle množství rozlišují:

  • singl;
  • násobek.

Single chancre je neodmyslitelnou součástí vývoje syfilis. Mnohočetné vady se tvoří ve skupině dalších pohlavně přenosných chorob.

Podle hloubky poškození jsou chancre:

  • erozivní;
  • ulcerativní.

Erozivní prvky jsou charakterizovány povrchovým poškozením tkáně. Ulcerózní jsou hlubší, hnisavá.

V závislosti na umístění jsou:

  • extragenitální;
  • genitální.

Až 90 % všech epizod chancre u mužů je lokalizováno v oblasti genitálií a konečníku. V poslední době narůstá trend defektů vyskytujících se mimo oblast genitálií.

Existují odrůdy atypických chancre, které se vyskytují na sliznicích a jiných oblastech povrchu těla.

Příčiny chancre

Chancre na jakékoli části těla u mužů signalizuje sexuální infekci. Jeho vzhled je způsoben bakteriemi rodu Haemophilus ducreyi a Treponemapallidum. Pokud jsou v prvním případě infekce vzácné, pak ve druhém bakterie vyvine běžnější syfilis.

Syfilis

Spirálovitě tvarovaná patogenní bakterie Treponemapallidum (treponema pallidum) byla poprvé objevena v roce 1905. Konvenční teorie, že Treponemapallidum bylo zavedeno z amerického kontinentu, se reviduje. Nedávné studie dokazují, že mikroorganismus pochází z Afriky. Důvodem, proč se patogen dostává do lidského těla, je promiskuita. Při jednorázovém sexuálním kontaktu s nemocným partnerem ve 45 % případů nedojde k infekci. Při více vztazích se riziko zvyšuje. Bakterie se zřídka přenáší kontaktem v domácnosti, ale tato metoda je možná. Invaze je možná:

  1. Při infuzi krve od osoby se syfilisem.
  2. Při kontaktu se zdravotnickým pracovníkem a při podstupování procedur.

Transplacentární syfilis je dalším typem syfilis. Přenáší se z nemocné těhotné matky na její dítě a nazývá se získaný.

Nebezpečí onemocnění spočívá v tom, že nabývá chronické, vleklé formy, kdy se člověk stává rezervoárem Treponema pallidum, který je zdrojem infekce. Inkubační doba je 4-5 týdnů. Primární syfilis trvá 2 měsíce. Znakem primárního období je tvorba tvrdého chancre v těch místech, která sloužila jako vstupní brána pro infekci. Výskyt syfilitického chancre trvá 10-90 dní od okamžiku pronikání bakterie. Po týdnu nebo dvou chancre zmizí sám bez léčby. Poté, co chancre sám odezní, začíná sekundární období syfilis, symptomaticky charakterizované vyrážkou, celkovou slabostí a bolestí svalů. Poté přichází terciární fáze.

Charakteristika chancre

Vypadá jako vřed a je doprovázen zvětšenými lymfatickými uzlinami, které v místě tvorby chancre otékají. Nejčastěji jsou postiženy tříselné uzliny. Chancre je lokalizován na pohlavním orgánu, ale může se tvořit v jakékoli oblasti kůže a sliznic, což je spojeno nejen se sexuálním, ale také s domácím způsobem přenosu. Zrození chancre probíhá ve fázích:

  1. Nejprve se v místě zavedení mikroorganismu vytvoří červená skvrna, která pacienta neobtěžuje.
  2. Následně po 1-2 dnech skvrna zhoustne. Na dotek bude tvrdý.
  3. V místě zhutnění postupně dochází k erozi.

Vřed je často pokryt plakem a nazývá se chancre. U mužů je umístěním formace penis, oblast hlavy, předkožka. Méně často se chancre nachází na pubis. Při orálním kontaktu se v ústech tvoří syfilom. Pokud se v anální oblasti vytvoří erozivní prvek, pak se takový chancre, na rozdíl od jiných, projevuje bolestivě. Při adekvátní terapii chancre postupně jizvy.

Video o chancre:

Atypický chancre se syfilisem, který se objevuje na sliznicích, v ústech a krku, se nazývá amygdalitida. Od bolesti v krku se liší tím, že nepociťuje bolest při polykání a je umístěna asymetricky.

Složitější typ amygdalitidy se vyskytuje na obličeji, kolem rtů, patra a mandlí. Ve vzhledu se ústa podobají džemům a liší se od nich zhutněním tkáně, jasnými obrysy a nepřítomností nepohodlí.

Zločinec

Chancre se objevuje na kůži rukou, prstů a loktů. Nejčastěji k tomu dochází mezi zdravotníky, když vyšetřují pacienty. Vstupní branou infekce jsou mikrotrhlinky v kůži, které nemusí být okem viditelné. K infekci může dojít kontaktem s tělesnými tekutinami pacienta, které obsahují Treponema pallidum. Chancroid způsobuje vystřelující bolesti, zvětšení regionálních lymfatických uzlin a namodralé zbarvení kůže kolem vředu.

Další skupina pohlavně přenosných nemocí

Inguinální granulomatóza a granuloma venereum, u kterých venerologický vřed, patří do skupiny onemocnění běžných v exotických zemích s horkým klimatem. Způsobuje je malá bakterie Hemophilus Ducray, jinak známá jako Ducrayův bacil. U nás se téměř vůbec nevyskytuje. Chancroid, jako známka sexuálně přenosných infekcí, se objevuje v oblasti genitálií. Od okamžiku infekce po zjevné příznaky trvá 3-5 dní. Tvoří se eroze, která se rychle vyvine v vřed.

Inguinální granulomatózu způsobují chlamydie a některé jejich odrůdy. Rezervoárem infekce jsou chronickí pacienti s postižením genitálií a konečníku, u kterých je infekce asymptomatická. Několik dní nebo týdnů po invazi se v místě průniku Haemophilus ducreyi na penis nebo v blízkosti řitního otvoru vytvoří erozivní elementy, které brzy zmizí nebo zůstanou bez povšimnutí. Po 2 týdnech se blízké lymfatické uzliny, často tříselné, zvětší a hnisají. Proces se týká kloubů, srdce a mozkových blan.

Granuloma venereum je lidské onemocnění. Faktory infekce jsou:

  • nechráněný sexuální styk;
  • promiskuita;
  • nedodržování osobní hygieny.

Inkubační doba se pohybuje od několika dnů do 3 měsíců. Samoinfekce v jiných částech těla je možná. Postižena je také kostní tkáň a játra.

Nemoci doprovázené tvorbou měkkých žlebů na mužských pohlavních orgánech, akutní. Pacienti se obávají bolesti v oblasti vředu a blízkých lymfatických uzlin. Bez léčby trvá onemocnění 1-2 měsíce, pak se vředy postupně jizvou. Pokud není léčba zahájena včas, stále se znovu objevují nové ulcerózní defekty ve vzdálených oblastech těla od místa invaze.

Charakteristika chancre

Měkký chancroid nebo chancroid je vřed s nejasnými okraji, měkkým dnem, hnisavým obsahem a je značně bolestivý. Chancroid se tvoří u mužů v oblasti genitálií. Vyvíjí se 2 různými způsoby:

  1. Při inguinální granulomatóze se papula, měnící se v erozi, rychle a nezávisle prochází, doprovázená zvětšením a hnisáním inguinálních lymfatických uzlin.
  2. U granuloma venereum se nejprve vytvoří elevace, která se začne odlupovat, následuje tvorba eroze a následně vřed.

Chancre na jazyku je bolestivá a špatně se hojí.

Video o chancre:

Rozdíly a podobnosti mezi chancroidem a syfilomem

Venerický vřed – měkký chancroid se nazývá chancroid. Svým vzhledem se liší od defektu spojeného se syfilisem – syfilomem. Kolem chancroidu jsou screeningy ve formě malých vředů. To se děje proto, že patogen proniká do sousedních tkání a tvoří zvláštní průchody. Vzhled lymfatických uzlin s chancre se liší od syfilitických projevů. Kůže nad uzlem zčervená a zanítí se. Mezi rozdíly také patří:

  1. Mnohočetné ulcerózní defekty umístěné blízko sebe, jejich kombinace do velkého hlubokého vředu.
  2. Spontánní zjizvení bez léčby.
  3. Měkkost tkání pokrytých krustami.
  4. Proliferace okrajů měkkého chancre podél periferie.
  5. Bolestivost měkkých chancre na rozdíl od tvrdých defektů.
  6. U původce sexuálně přenosných infekcí: chancroid je způsoben Treponema pallidum; měkký - s Ducrayho tyčí.
  7. Ve vzhledu jsou okraje vředu: v měkkém prvku jsou měkké; pevná látka se vyznačuje hustotou.
  8. Přítomnost výtoku z rány: měkký chancre je charakterizován šedým nebo žlutým purulentním výpotkem.
  9. Průtoky: chancre je přechodný a sám zmizí za 3-6 týdnů. Granulomatózní defekt – za 1-2 měsíce.
  10. V lokalizaci prvku se v hltanu netvoří měkké chancre.

Je třeba odlišit chancroid od prvků s. S genitálním herpesem jsou formace četné, malé velikosti a nejsou náchylné k fúzi. Okraje takového prvku jsou volné, dno je měkké, na rozdíl od chancre. Puchýřovité herpetické erupce lze rozlišit purulentním výtokem chancre.

Podobnosti mezi měkkým a tvrdým chancrem jsou:

  • Když dojde k infekci v místě pronikání patogenu.
  • Při tvorbě pustul během vývoje ulcerózního prvku.
  • Lokalizováno na genitáliích infikované osoby.
  • Vznik několika defektů na různých místech.

Vředy měkkého a tvrdého chancre jsou podobné velikosti. Průměr se pohybuje od 10 do 20 mm.

Diagnostika a léčba

Diagnostika a léčba chancre spočívá v identifikaci patogenu, který způsobil sexuálně přenosnou infekci. Syfilis je obtížné diagnostikovat v první fázi. Pro tyto účely je pacient vyšetřen. Pokud vřed na mužských genitáliích není pro syfilis přesvědčivý, předepisuje se v laboratoři základní vyšetření žilní krve, Wassermanova reakce.

Primární období, během kterého se objeví chancre, je léčeno injekcemi ambulantně. Léčba trvá od 10 dnů do měsíce. Skládá se z injekcí a v některých případech z IV. Kompletní ošetření zahrnuje:

  1. Penicilinová antibiotika.
  2. Enzymy. Pomáhají antibiotikům dostat se k těžko dostupným bakteriím.
  3. Léky na posílení imunity. Smyslem jejich použití je urychlení syfilitických reakcí.

Předepsání antibakteriálních léků v první fázi stačí k vyléčení syfilis.

Diagnóza třetí pohlavní choroby, která kombinuje inguinální granulomatózu a lymfogranuloma venereum, je založena na stížnostech pacienta. Diagnostika onemocnění, jejichž příznakem je chancroid, je jednoduchá a spočívá v identifikaci patogenu pomocí následujících metod:

  1. Podle hnisavého výboje chancre.
  2. Podle krevního testu.
  3. Podle PCR analýzy.
  4. Kultivační metoda, kdy se kultura patogenu izoluje v laboratoři.

Infikovaní pacienti jsou léčeni v nemocničním prostředí. Otázku, jakou léčbu použít - konzervativní nebo chirurgickou - rozhoduje lékař při jmenování. Antibakteriální terapie je založena na antibiotikách a sulfonamidových lécích, jako je Biseptol, Rocephin v kombinaci s imunitními léky. Použité enzymy: Chymotrypsin, Longidase. K léčbě vředů se používají vnější prostředky ve formě mastí.

Opatřením k prevenci 3. pohlavní choroby je pozorování k vyloučení syfilis. Takoví pacienti podléhají klinickému a sérologickému sledování po celý rok.

Preventivní opatření proti pohlavně přenosným chorobám zahrnují dezinfekci mužských pohlavních orgánů speciálními prostředky bezprostředně po nechráněném pohlavním styku. Je třeba si uvědomit, že to neposkytuje 100% záruku.

Pokud máte podezření na chancroid, zejména po dovolené v exotických zemích, musíte okamžitě vyhledat pomoc kompetentních specialistů. Pokročilé formy pohlavně přenosných chorob ohrožují fyziologické a estetické nepohodlí, poškození a dysfunkci vnitřních orgánů.

A jak vypadá syfilis u žen, můžete vidět na fotce.

Nejčastěji se infekce vyskytuje sexuálně, kdy je vývoj usnadněn pohyblivým spirálovitým mikroorganismem nebo treponema pallidum v případě průniku trhlinami v kůži, který začíná vykazovat reakci na pozadí snížené imunity a zůstává v buňkách po dobu dlouhou dobu během latentního průběhu onemocnění.

Když treponema pallidum nebo spirochéta pronikne do poškozených oblastí kůže nebo sliznice, probíhá ve 3 fázích a rychle se začne dělit a množit.

  • 1. fáze - inkubační doba trvající 3-4 týdny;
  • Fáze 2 - po 7 týdnech, kdy se začne vyvíjet septikémie, pokud bakterie vstoupí do podklíčkové žíly s výskytem sekundárních syfilomů;
  • 3. stadium – rozvoj sekundární syfilis s rozšířením Treponema pallidum krevním řečištěm do celého těla.

Syfilis se projevuje různými způsoby a můžete vidět fotografie u žen: ve formě oparu, jediného vředu nebo chancre na těle. Pouze diagnostika a kompletní vyšetření mikrobiologické hladiny v organismu však dokáže přesně určit typ infekce a původce onemocnění.

Sérologický test na primární syfilom může vykázat negativní výsledek. Reakce se stane pozitivní v sekundárním stadiu onemocnění, i když inkubační doba může být poměrně dlouhá, až 1-2 roky.

Jak to vypadá?

Syfilis je tvrdý chancre u žen nebo erozivní formace s hladkým dnem a jasnými hranicemi jasně červené barvy na základně s hustým infiltrátem. Jedná se o hluboký defekt, který se objevuje na kůži nebo sliznici stydkých pysků, děložního čípku, jazyka, rtů, patra, vnitřních tváří nebo v blízkosti řitního otvoru u žen.

Obvykle se jedná o jednotlivé ulcerativní formace na kůži, ale rychle rostou bez včasného terapeutického zásahu.

Pokud malé vředy dosáhnou velikosti maximálně 3 mm v průměru, pak se největší červený infiltrát (6-7 cm) hojí déle, což vede k výraznému ztluštění na spodině a následnému zjizvení v oblastech s velkým množstvím tukové tkáně: na břicho, pubis. U žen se syfilisem jsou papuly obvykle lokalizovány na intimních místech: v blízkosti řitního otvoru nebo mimo genitálie.

Hlavním znakem vývoje syfilis je výskyt malé pustulární vyrážky. Tělesné vyrážky mohou být náhodné. Nejprve - červená, pak - postupně blednoucí ve formě papulí, čoček nebo středně velkých mincí s hustou strukturou a jasnými tvary. Primární příznaky syfilis:

  • Zvětšené lymfatické uzliny;
  • Teplota až 38 stupňů;
  • Horečka;
  • Záchvaty zvracení;
  • Poruchy spánku;
  • Bolest hlavy;
  • Otoky genitálií;
  • Obecná nevolnost;
  • Vzhled podrážděnosti;
  • Nedostatek chuti k jídlu.

Pokud není onemocnění léčeno, pak se po 180-270 dnech začne syfilitická vyrážka šířit po celém těle, což povede k poškození kostní tkáně, vnitřních orgánů, endokrinního systému a centrálního nervového systému.

S přechodem do sekundárního stadia začnou papuly mít podobu uzlů, při otevření se vylučují částice krve a hnis. Fáze se často vyskytuje tajně a může trvat 2 až 5 let. Příznaky se mohou objevit čas od času, s opakujícím se průběhem.

Husté útvary na těle buď znovu vzplanou, pak se postupně promění v zaschlé krusty, odpadnou a stanou se téměř neviditelnými.

Ve třetím nebo terminálním stadiu onemocnění se syfilom začíná šířit do všech vnitřních orgánů, kdy tuberkulózní nodulární útvary získávají modro-měděně-červený odstín s asymetrickými jasnými hranicemi a dosahují velikosti třešňové pecky, a jak postupují , velikosti velkého vlašského ořechu.

V terminálním stádiu vytéká z papuly při otevření viskózní kapalina a zanechává za sebou hvězdicovou stopu. Vředy se těžko hojí. V místech lokalizace chancre dochází k deformaci a rozpadu tkáně. Životně důležitá aktivita bakterií v nose a patře vede ke zničení kostí, narušení fungování celého těla a dokonce ke smrti.

Jakékoli podezření na výskyt tvrdého chancre na jednom nebo druhém místě, vědět, jak může syfilis vypadat u žen, by mělo být důvodem pro diagnostiku a vhodnou léčbu. Syfilis může vést k nevratným následkům, vážné deformaci orgánů a tkání.

Jiné znaky

Bylo prokázáno, že infekce se přenáší nejen pohlavním stykem, ale také líbáním a orálním sexem. Chancre s tvrdým dnem může být lokalizován na rtech nebo v ústech - patro, mandle. Pro syfilis:

  • Stydké pysky a orgány se obvykle projevují jako vyrážka ve tvaru zaníceného půlměsíce nebo dokonce kruhu, oblast začíná hnisat nebo krvácet;
  • Vyrážka na hýždích připomíná alergii nebo izolované projevy;
  • Vaginální sliznice mimo stydké pysky vypadá jako tvrdý uzlík o průměru 3 mm až 2 cm se zvětšenými lymfatickými uzlinami po obvodu a výtokem serózní tekutiny po otevření.

Na fotografii můžete vidět, jak syfilis vizuálně vypadá u žen, když se chancre nachází na určitém místě.

Kromě toho existují příznaky, jako je svědění, pálení, výtok husté vločkovité hmoty při otevření papuly. Již v sekundárním období bakterie postupují a šíří se ve formě vyrážky po celém těle: na dlaních, chodidlech, pokožce hlavy, když ženy zažijí:

  • Ztráta řas, obočí, vlasů;
  • Malátnost, teplota až 38 stupňů;
  • Bolest kostí;
  • Syfilitický chrapot s poškozením jazyka, mandlí a vazů v ústech.

Při absenci léčby se začne vyvíjet sekundární syfilis, kdy jsou relapsy nevyhnutelné. U syfilis ve třetí fázi se objeví příznaky jako propadlý nos, deformace chrupavky, vyrůstání chancre a nádorovité tělo. V důsledku toho může být celé tělo pokryto tuberkulami.

Zvláštností vzhledu ženského chancre, na rozdíl od mužů, je jeho umístění a zpravidla ve formě osamělého novotvaru se zhutněním na bázi stydkých pysků v blízkosti močové trubice.

Často se pozoruje, že se nachází na děložním čípku, jako kulatá, erozivní červená skvrna s hladkým dnem a jasnými hranicemi. Při lokalizaci na stydkých pyscích a v oblasti klitorisu se podobá jediné erozi, ztluštění na spodině s možným narušením průtoku krve a poškozením lymfy, kdy tuberkula získává namodralý odstín, ale je bolestivá na dotek. Těsnění může brzy popraskat nebo začít praskat.

Erozivní vřed nebo indurativní otok na genitáliích je primárním příznakem syfilis u žen.

Infekce syfilis je nebezpečná pro těhotné ženy, kdy hrozí potrat, porod mrtvého dítěte nebo porod s vadami neslučitelnými se životem. Pouze včasná detekce a léčba zabrání nepředvídatelným následkům.

Pokud na to máte podezření, neodkládejte návštěvu gynekologa, odeberte stěr nebo vzorek (výplach) z postižené oblasti pro kontrolu infekce pohlavně přenosnou infekcí nebo patogenem - Treponema pallidum. Onemocnění se léčí antibiotiky a antiseptiky pro vnější použití, aby se rychle potlačil rozvoj infekce, intoxikační účinky na organismus a zabránilo se přechodu do recidivující formy.

Samoléčba je vyloučena. Léčba by měla být předepsána výhradně lékařem, protože treponema nevykazuje citlivost na řadu antibiotik a k úplnému potlačení bakteriální flóry a prevenci budoucích recidiv je nutné použití správných, vysoce cílených léků.

Stávají se metlou moderní společnosti. Je možné je identifikovat v rané fázi? Ano, pokud například mluvíme o syfilitickém chancre. co to je?

Tento článek podrobně prozkoumá otázku, jak je syfilitický chancre vyhlazen a jaké jsou jeho vlastnosti. Budete také moci zjistit, jak tuto infekci léčit. A samozřejmě budou uvedeny fotografie syfilitického chancre a jeho projevů.

Jak to vypadá

Syfilis je závažné a závažné pohlavně přenosné onemocnění. V prvních fázích (během prvních týdnů po infekci) se projevuje ve formě chancre.

co to je

Z toho, co je napsáno výše, je zřejmé, že syfilitický chancre je počátečním stádiem syfilis. Navenek se projevuje jako hnisavý novotvar, uvnitř zhutněný a zvenčí pokrytý krustou. Nejčastěji tyto vředy nezpůsobují pacientům nepříjemnosti nebo nepohodlí, to znamená, že nebolí, nesvědí ani nezpůsobují zánět.

Na druhou stranu, pokud nekontaktujete odborníka včas, mohou se takové kožní patologie vyvinout do maligních formací nebo eroze, v důsledku čehož se zanítí nejen kůže, ale i lymfatické uzliny.

Někdy může syfilitický chancre vymizet sám, bez léčby. To však neznamená, že nemoc sama odešla. Zmizení chancre naznačuje, že syfilis přešel do hlubší formy nebo našel nové místo pro lokalizaci infekce.

Trochu o hlavní nemoci

Vzhledem k tomu, že syfilitický chancre je počáteční fází pohlavně přenosné choroby, jako je syfilis, měli byste se o něm dozvědět více.

Syfilis je pohlavně přenosné infekční onemocnění způsobené vstupem do těla patogenů, jako je treponema. Jsou to tenké spirálky, které se mohou pohybovat a ohýbat ve všech směrech.

Mikrobi se množí při teplotě +37 °C, tedy při normální tělesné teplotě. Je pozoruhodné, že mají ochranný obal (nebo kapsli) a cítí se pohodlně při nízkých teplotách. Ale když se uvaří, treponémy okamžitě zemřou a při +60 °C se mohou po patnácti minutách samy zničit.

Jak se můžete nakazit touto nemocí?

Způsoby infekce

Nejčastěji se syfilis přenáší sexuálně. Existují však precedenty, kdy byla nemoc přenesena prostým polibkem na tvář nebo v důsledku použití stejných předmětů pro domácnost (ručníky, ložní prádlo, zubní kartáček, nádobí, lékařské nástroje, které neprošly zvláštním ošetřením). V takových případech se na pažích, krku a ramenou infikované osoby může objevit syfilitický chancre.

Kromě toho se syfilis může nakazit krevní transfuzí.

Jak lékaři klasifikují kožní projevy onemocnění?

Typy anomálií

Nejčastěji má pevný základ syfilitický chancre, který je prvním příznakem syfilis. Může se objevit kdekoli - v ústech, na genitáliích, žaludku, pažích a tak dále.

Kožní projevy onemocnění mohou být izolované nebo lokalizované ve skupinách.

Podle hloubky poškození epidermis se rozlišují následující chancre:

  • Ulcerózní (poměrně hluboký).
  • Erozivní (nachází se na povrchu dermis).

Na základě velikosti ran odborníci rozlišují následující kategorie syfilitických šrámů:

  • Trpaslík (do jednoho centimetru včetně).
  • Střední (od jednoho do dvou centimetrů).
  • Gigantický (až pět centimetrů v průměru).

Kde to všechno začíná

Jak zjistit, že infikovaná osoba nemá obyčejnou kožní vyrážku nebo vřed, ale syfilitický chancre? Nejprve musíte vědět, že primární projev syfilis na kůži těla vypadá jako mírně červená skvrna na kůži nebo v oblasti sliznice. Proto je důležité se na něj podívat zblízka. Syfilitický novotvar vypadá takto:

  • Průměr se pohybuje od dvou milimetrů do pěti centimetrů, i když nejběžnější jsou velikosti od jednoho do dvou centimetrů.
  • Tvar chancre je oválný nebo kulatý, s hladkými, hustými okraji.
  • Dno je tmavě červené barvy a má pevnou hustotu.
  • Někdy má vnější povrch chancre hnisavý nažloutlý povlak.
  • Kůže v okolí nádoru nejčastěji není zanícená, nemění barvu ani neztloustne.
  • Pokud stisknete na obě strany chancre, vyplave na povrch čirá, světle žlutá tekutina. Buďte opatrní: obsahuje treponémy.

Progrese symptomů

Chancre může zůstat na kůži několik týdnů a poté úplně zmizí nebo se zahojí. To znamená, že syfilis nabyla latentní formy.

Poté začnou pacienta obtěžovat další příznaky naznačující zhoršení celkového zdravotního stavu:

  • Bolest svalů nebo kloubů.
  • Četné výskyty syfilitických vředů (skleradenitida).

To je způsobeno skutečností, že treponémy se aktivně rozvíjejí a šíří po celém těle.

Atypické (atypické) kožní projevy

Syfilitický chancre nemá vždy vlastnosti popsané výše. V některých případech může být syfilis komplikován jinými infekčními onemocněními, jako je kapavka, genitální herpes a chlamydie. Pak se mohou chancre změnit. Nejběžnější projevy syfilis na těle pacienta jsou:

  • Zločinec. Vyskytuje se na rukou, nejčastěji na prstech nakaženého. Jde především o nemoci z povolání, které neopatrným jednáním nebo z jiných důvodů postihují gynekology nebo chirurgy. Takové novotvary způsobují velkou bolest a mohou vyvolat otok dermis kolem rány, hnisání a horečnatý stav pacienta.

  • Amygdalit. Jinými slovy - syfilitický chancre v ústech. Postihuje jednu nebo dvě krční mandle. Málokdy obtěžuje člověka v podobě bolestivých příznaků. Nejčastěji se projevuje zvětšením jedné mandle, stav není doprovázen zvýšením tělesné teploty nebo bolestí lymfatických uzlin.
  • Indurativní edém. Objevuje se na genitáliích infikované osoby. V důsledku toho vznikají bolestivé pocity, vyvolané zvětšením pohlavních orgánů.
  • Syfilom-herpes. Nejčastěji se takový syfilitický chancre u mužů projevuje zánětem hlavy penisu a vnitřní předkožky. Toto onemocnění je doprovázeno také tím, že předkožka, odsunutá od hlavy, se nevrací zpět. Je dokonce možné, že hlava může být přiskřípnuta perikutánním prstencem.

Takové atypické projevy chancre mohou komplikovat diagnostiku syfilis a vést k rychlé progresi onemocnění, v důsledku čehož je narušen krevní oběh, což může vést k nekróze tkáně, gangréne atd.

Vzhled na genitáliích

Nejčastější je lokalizace syfilitického chancre u mužů na hlavě penisu nebo u žen na genitáliích. Je to dáno tím, že v devadesáti procentech případů se syfilis přenáší sexuálně, tedy při pohlavním styku.

U žen se počáteční stadium syfilitického chancre objevuje na zadní komisure stydkých pysků nebo děložního čípku.

Tyto novotvary nevypadají vždy děsivě. Faktem je, že se nemusí lišit od běžné eroze nebo drobného poškození. Zároveň mohou takové chancre bolet a krvácet.

U žen je syfilitický chancre v pochvě extrémně vzácný. Ale v blízkosti otvoru močové trubice nebo na stydkých pyscích - poměrně často.

Někdy mohou být postiženy oblasti kůže nacházející se v těsné blízkosti genitálií – pubis, břicho nebo stehna.

Negenitální lokalizace syfilomu

Nejčastěji lze chancre nalézt v oblasti ústní. Někdy, zejména zpočátku, je zaměňována s kandidózou. U posledně jmenovaného onemocnění však mají eroze bělavé, volné okraje, zatímco u syfilis jsou rány červené a husté a někdy se mohou pokrýt nažloutlou krustou.

Nejčastěji je chancre pozorován na rtech, sliznicích, špičce jazyka a méně často na dásních, mandlích a patře. Někdy se mohou objevit na sliznicích očních víček, nejčastěji je to spojeno s líbáním očí.

Existují také anální syfilomy, které se tvoří v konečníku a uvnitř konečníku.

Několik obecných slov o léčbě

Zde je třeba poznamenat, že pokud se objeví kožní novotvary podobné syfilomu, musíte okamžitě kontaktovat odborníka, abyste předepsali naléhavou a komplexní léčbu.

Základem lékové terapie bude především léčba infekce, která vyvolala výskyt kožních útvarů, a nikoli jejich kosmetické odstranění.

Jak zjistit syfilis? Chcete-li to provést, budete muset provést nezbytné krevní testy a také předložit nátěr chancre k vyšetření.

Jak léčba probíhá?

Měli byste také vědět, že oba partneři budou muset podstoupit lékovou terapii současně.

Kromě toho se během období léčby budete muset vyhnout jakémukoli sexuálnímu kontaktu s kýmkoli.

Pokud pacient neměl pravidelné partnery, pak by měla být preventivní léčba provedena u každého, s kým přišel do intimního kontaktu tři měsíce před propuknutím chancre. Někdy může být potřebná medikamentózní terapie pro partnery, se kterými byla intimita šest měsíců nebo i déle.

Během období léčby byste také měli co nejpřísněji dodržovat hygienické a hygienické normy. To se týká pravidelného a pečlivého ošetřování předmětů pro domácnost, předmětů osobní hygieny atd. Doporučuje se také, aby partneři sdíleli osobní věci – ložní prádlo, nádobí a tak dále. To je zvláště důležité, když jsou místa projevu chancre ústa, prsty a podobně.

Drogová terapie

Co zahrnuje léčba syfilis? V první řadě se jedná o antibakteriální terapii, prováděnou pod dohledem znalého odborníka a pravidelné testy, které ukážou, zda je léčba účinná či ne.

Treponemy jsou velmi citlivé na antibiotika jako je penicilin, tetracyklin, cefalosporin a jejich deriváty. Nejčastěji předepisované léky jsou tedy:

  • "Estencillin." Obvykle se používá ve formě intramuskulárních injekcí. Produkt se používá dvakrát spolu s 0,5 procenta novokainu. Někdy stačí jedna injekce.
  • "Bicilin-5". Podává se také intramuskulárně, dvakrát (období mezi injekcemi je pět dní).
  • "Erythromycin". Tableta užívaná v dávce 500 mg čtyřikrát denně půl hodiny před jídlem nebo hodinu a půl po jídle.
  • "Doxycyklin." Také tabletová droga, užívaná čtyřikrát denně, pět set miligramů během jídla nebo bezprostředně před jídlem.

Pro lokální léčbu mohou být předepsány specializované masti a gely. Patří sem přípravky na bázi erythromycinu (jedno nebo tři procenta), rtuti (deset procent), syntomycinu (pět nebo deset procent) nebo levorinu (pět procent). Na postižená místa lze také použít koupele nebo pleťové vody. V takových případech se používá benzylpenicilin nebo dimexid, díky kterému léky pronikají do dermis a mají terapeutický účinek.

Pokud je v dutině ústní nalezen syfilitický chancre, pak v tomto případě může ošetřující lékař předepsat výplach úst furatsilinem (zředěným vodou v poměru 1:10 000), kyselinou boritou (dvouprocentní roztok) nebo gramicidinem (rovněž dvouprocentní řešení).

Konkrétní dávkování a délku průběhu konkrétního léku samozřejmě předepisuje pouze ošetřující lékař, který zná celou klinickou situaci a má bližší informace. Nejčastěji může doba léčby přesáhnout více než dva měsíce a v některých případech může trvat dva roky i déle.

Nezapomínejte na imunitu

Vzhledem k tomu, že syfilis výrazně snižuje ochrannou funkci těla, je důležitou součástí terapie takového onemocnění zvýšení imunity pacienta. To lze provést jak tradičními metodami, tak farmakologickými léky.

Například mohou být předepsány imunostimulační léky, stejně jako vitamíny a komplex užitečných mikroelementů, které pomáhají zlepšit imunitu.

Další faktory léčby

Důležitým faktorem úspěšné medikamentózní terapie je dodržování správné životosprávy v průběhu léčby. Nejprve byste se měli zbavit špatných návyků, jako je kouření a zneužívání alkoholu.

Také ošetřující lékaři pacientům se syfilidou nejčastěji předepisují určitou dietu. Podstatou je konzumace velkého množství bílkovin a minimalizace spotřeby tuků, zejména živočišných.

Kromě toho je během léčby velmi důležité sledovat psycho-emocionální stav pacienta. Pacient se syfilidou by se neměl přetěžovat ani psychicky, ani fyzicky. Doporučuje se vyhýbat se všem druhům stresu, starostí a stresu. K tomu se doporučuje v případě potřeby použít léky předepsané lékařem.

Podívali jsme se, jak syfilitický chancre vypadá a jak se s ním zachází.

Klinické projevy primární syfilis jsou charakterizovány přítomností tvrdého chancre (primární syfilom) a poškozením lymfatických uzlin a krevních cév.

Na konci inkubační doby, v místě mimo drenáž bledého treponému, vzniká první známka a hlavní projev primární periody syfilis - primární syfilom (synonyma: chancroid, primární skleróza, primární eroze, ulcus durum, skleróza primaria , sifiloma primaria, erosia indurativa). Někdy existují případy, kdy projevy syfilis začínají po 3–3,5 měsících okamžitě s vyrážkami sekundárního období. Jedná se o takzvanou „decapitated syphilis“.

Hard chancre (ulcus durum) je eroze nebo vřed, který se tvoří v místě průniku bledého treponému do kůže nebo sliznic. Erozivní chancroid je pozorován u 80–90 % pacientů; výskyt vředů je usnadněn porušením celkového stavu pacienta v důsledku chronických onemocnění; opojení; starší nebo rané dětství, stejně jako nedodržování pravidel osobní hygieny nebo samoléčba chancroidu s vnějšími dráždivými látkami.

Hard chancre není skutečným primárním morfologickým prvkem syfilis, protože jeho výskytu předchází rozvoj takzvané „primární sklerózy“, která je asymptomatická a zpravidla si ji pacient ani lékař nevšimnou. Tyto změny začínají vznikem malé červené skvrny, která se po 2–3 dnech změní v polokulovitou, nebolestivou, mírně šupinatou papulku mírně vystouplou nad úroveň kůže. Po několika dnech tato papula zhustne a zvětší se periferním růstem. Na jeho povrchu se objeví krusta, při jejímž odmítnutí se vytvoří eroze nebo povrchový vřed („tvrdý chancre“). Chancre má oválný nebo kulatý tvar, často geometricky pravidelný, jeho hranice jsou hladké, jasné, dno leží v jedné rovině s okolní kůží nebo se svažuje vzhůru (talířovitá eroze). Nekomplikovaný chancroid nikdy nemá podkopané nebo strmé okraje, což má důležitý diagnostický význam.

Povrch primárního syfilomu je plochý, hladký, má jasně červenou barvu (barva „syrového masa“) nebo je pokrytý hustým povlakem matně šedavě žluté barvy. Někdy se tato deska nachází pouze ve střední části chancre. Mezi ní a zdravou kůží zůstává červený lem. V některých případech jsou na červeném nebo šedožlutém pozadí eroze, zejména v její centrální části, viditelné drobné bodové krvácení („petechiální“ chancre). Na povrchu chancre je průhledný nebo opalizující výboj, který mu dodává jakýsi zrcadlový nebo lakový lesk. Při podráždění dna chancre se serózní výtok stává hojným a obsahuje velké množství bledého treponému, který se používá pro diagnostiku. Při lokalizaci na otevřených oblastech kůže je chancre obvykle pokryta hustou nahnědlou kůrou.

Na bázi primárního syfilomu je vždy zhutnění podložních tkání, což bylo základem pro označení primárního syfilomu chancroid. Toto zhutnění je jasně omezeno na okolní tkáň a přesahuje několik milimetrů za hranice eroze nebo vředu. Konzistence zhutnění je při palpaci hustě elastická, připomíná chrupavku ušního boltce. Ve tvaru může být nodulární, lamelový nebo listovitý.

Nodulární těsnění má polokulovitý tvar, jasné hranice a proniká hluboko do okolní tkáně. Nejčastěji se pozoruje, když je tvrdý chancre lokalizován na vnitřním povrchu předkožky a koronární rýze. V tomto případě lze zhutnění vidět okem (příznak „hledí“ a „tarzální chrupavky“). Když se nacházejí v oblasti předkožky, tkáně, které jsou vystaveny chancroidu, se mohou stát tak silně sklerotickými, že jejich pohyblivost je narušena až do rozvoje fimózy.

Lamelové těsnění připomíná minci umístěnou pod základnou chancre. Nejčastěji je pozorován, když je chancre lokalizován na vnějším povrchu prepuciálního vaku, v dříku penisu, malých a velkých stydkých pysků. Pečeť ve tvaru listu se objevuje ve formě listu silného papíru, nejčastěji jej lze pozorovat, když je na hlavě penisu lokalizován tvrdý chancre.

Subjektivní pocity v oblasti primárního syfilomu zpravidla chybí, i když někdy to může být docela bolestivé.

Velikost chancre je obvykle malá, s průměrným průměrem 10–20 mm. Existují také velmi malé (trpasličí) chancre, o průměru 1–3 mm, nebo velké (obří) chancre (až 40–50 mm). Trpasličí chancre se obvykle vyskytuje na oblastech kůže s dobře vyvinutým folikulárním aparátem, když se infekce šíří hluboko do folikulu. Šancre trpasličí je nebezpečný zejména z epidemiologického hlediska, protože je obtížně odhalitelný a může být zdrojem infekce. Obří chancre jsou nejčastěji pozorovány na kůži stydké kosti, podbřišku, vnitřní strany stehen, předloktí a obličeje. Po dosažení určité velikosti nemá chancre tendenci růst periferně.

Hard chancre může být jeden nebo více. Více chancre se vyskytuje současně nebo postupně. Pro současný rozvoj mnohočetných tvrdých šancí musí mít pacient několik defektů kůže nebo sliznice, které usnadňují průnik Treponema pallidum (pro přítomnost doprovodných onemocnění se svěděním a škrábáním, macerací, traumatem kůže atd.). Mnohočetný tvrdý chancre se vyskytuje postupně s vícenásobným nesimultánním pohlavním stykem s pacientem s infekční formou syfilis. Tyto chancre se liší velikostí a stupněm zhutnění.

Primární syfilomy, které se u pacienta vyskytují současně na dvou částech těla, které jsou od sebe daleko (například na genitáliích a mléčné žláze, červeném okraji rtů atd.), se nazývají bipolární chancre. Když se objeví bipolární chancre, normální průběh syfilis se změní; Inkubační a primární období se zkrátí a sérologické reakce v krvi se stanou pozitivními dříve.

Primární syfilom může být lokalizován na jakékoli oblasti kůže a sliznic, kde jsou vytvořeny podmínky pro infekci. Existují genitální, perigenitální a extragenitální lokalizace chancre. U více než 90 % pacientů je chancre lokalizován na genitáliích. U mužů je tvrdý šnek nejčastěji pozorován v koronárním sulku, na vnitřní a vnější vrstvě předkožky, žaludu a méně často na dříku nebo spodině penisu, zejména při použití kondomů. Možné intrauretrální umístění tvrdého chancre, který je lokalizován v oblasti scaphoid fossa nebo v blízkosti vnějšího otvoru močové trubice, procházející na sliznici močové trubice. Je charakterizována omezeným zhutněním v distální části močové trubice, slabým serózním krvavým výtokem, bolestí při močení a specifickým zvětšením regionálních lymfatických uzlin. Hojení chancre může vést ke zúžení močové trubice. Intrauretrální chancre je nutné odlišit od uretritidy různé etiologie, se kterou (zejména chronická kapavka) je často kombinována.

U žen je primární syfilom lokalizován na velkých a malých stydkých pyscích, v oblasti zadní komisury, klitorisu, na děložním čípku a velmi vzácně na stěnách pochvy. Předpokládá se, že chancroid děložního čípku je pozorován v 8-12% případů, ale zjevně se vyskytuje mnohem častěji, než je diagnostikováno.

Chancre v oblasti vaginální části děložního čípku je obvykle lokalizována na horním rtu a kolem vnějšího otvoru cervikálního kanálu; Je to ostře ohraničená zaoblená eroze s hladkou, lesklou, jasně červenou nebo pokrytou šedavým povlakem oddělujícím serózní nebo serózně-hnisavý exsudát. Kolem eroze nejsou žádné zánětlivé jevy. V oblasti vnějšího otvoru cervikálního kanálu má chancre prstencový nebo pololunární tvar a výrazné zhutnění.

Jsou popsány případy indurovaného edému a lokalizace tvrdého chancre na sliznici děložního čípku.

Chancre lze pozorovat v řiti u žen i mužů, zejména homosexuálů. Tyto chancre se nacházejí v oblasti análních záhybů, zevního svěrače, análního kanálu a zřídka na rektální sliznici. Mohou vypadat jako typická syfilitická eroze nebo nabývat atypické podoby. V hloubce záhybů řitního otvoru má primární syfilom raketový nebo štěrbinovitý tvar, v oblasti vnitřního svěrače - oválný. Štěrbinovitý chancre v hloubce řitních rýh je velmi podobný banální puklině, od které se liší zhutněnou základnou a neúplným uzavřením okrajů. Primární syfilom v konečníku je bolestivý bez ohledu na akt defekace, ale během druhého může krvácet. Může se objevit s příznaky proktitidy a někdy vyžaduje diferenciální diagnostiku s ulcerovaným hemoroidem, polypem a dokonce i rakovinou konečníku. Regionální lymfadenitida s chancre v anální oblasti není pozorována u všech pacientů. Tvrdý chancre v oblasti konečníku je detekován pouze pomocí rektálního zrcadla nebo rektoskopu.

Extragenital chancre se může objevit na kterékoli části kůže a sliznic a vyskytuje se u 1,5–10 % nebo více pacientů se syfilis. Mohou být jednoduché nebo vícečetné, na rozdíl od genitálního chancre rychle nabývají formy infiltrovaného vředu, jsou poznamenány větší bolestí, délkou průběhu a jsou doprovázeny výrazným zvýšením regionálních lymfatických uzlin. Extragenitální primární syfilom je nejčastěji lokalizován na červeném okraji rtů, mléčné žlázy, prstů, podpaží, pupku, očního víčka.

Chancre mléčné žlázy je eroze nebo vřed pravidelného nebo fisurového tvaru, který se nachází v oblasti bradavky nebo dvorce. Na bázi má lamelární zhutnění, je často pokrytý krustou, může být jednoduchý nebo vícečetný a lokalizovaný na jedné nebo obou mléčných žlázách.

Pozoruhodná je lokalizace tvrdého chancre na prstech, nejčastěji pozorovaná při profesionální infekci zdravotnických pracovníků (chirurgů, porodníků, gynekologů, zubařů, patologů), jakož i při manuálním kontaktu (mazlení). Někdy dochází ke kombinaci tohoto chancre s primárním syfilomem pohlavních orgánů (bipolární chancre). Tvrdý chancre se nejčastěji nachází na distálních falangách prstů, zejména II může být typický nebo ve formě chancre felon.

Chancroid panaritium je obvykle považováno za atypickou formu primárního syfilomu, protože jeho klinický obraz je extrémně podobný běžnému panaritiu. Chancroidní zločinec začíná tvorbou eroze nebo vředu na hřbetu prstu a současným zhutněním podkladových tkání falangy. Vřed je hluboký, jeho okraje jsou klikaté, někdy převislé. Dno je pokryto hnisavými nekrotickými hmotami, často jsou viditelné oblasti odumřelé tkáně. Měkké tkáně se stávají nejen hustými, ale jakoby svařenými do jednoho celku (od kůže po periost). Infiltrace nemá jasné hranice a zasahuje do celé falangy, což je typické pro ostatní daktylitidy. Postižená falanga oteče, kyje, oteče a kůže nad ní získá tmavě nebo purpurově červenou barvu. Podobnost s panaricium zvyšují spontánní, vystřelující nebo pulzující bolesti, které se zvyšují při sebemenším pohybu. Brzy se zvětší ulnární a axilární lymfatické uzliny, jejichž palpace je bolestivá. Průběh chancre felon je dlouhý (týdny, měsíce). Příčinou atypického průběhu primárního syfilomu na prstech se zdá být kombinace sekundární infekce.

Diagnostika chancre felon je velmi obtížná a diagnóza je často stanovena, když se objeví sekundární syfilidy. V přítomnosti zločince chancre se u pacientů může vyvinout malátnost, horečka a příznaky celkové intoxikace.

Existují ještě dvě formy primárních syfilitických lézí prstů a rukou – dactylitis luetica a paronychia luteca. Vyznačují se mírnou bolestí se závažnými zánětlivými jevy. Nemusí tam být žádné hnisání. Průběh je chronický. Zvětšené regionální lymfatické uzliny jsou u obou těchto forem na rozdíl od chancre of felon nebolestivé.

Speciální odrůdy chancre také zahrnují:

1) popálenina (kombustiformní) chancre, je erozivní primární syfilom, náchylný k výraznému perifernímu růstu se slabým (listovitým) zhutněním na bázi; jak eroze roste, její hranice ztrácejí správné obrysy, dno zčervená a zrní;

2) Vollmannova balanitida – vzácná klinická varianta chancre; mnohočetné malé eroze se objevují na hlavě penisu u mužů nebo na vnějších genitáliích u žen bez znatelného zhutnění na bázi; u ženy je to usnadněno léčbou antibiotiky během inkubační doby nebo jejich lokální aplikací na chancre v prvních dnech jeho vzhledu;

3) chancre herpetiformis se objevuje ve formě malých erozí umístěných ve skupinách na malé ploše; zhutnění na bázi eroze je slabě vyjádřeno; klinický obraz je velmi podobný genitálnímu herpesu.

Existují některé varianty průběhu typického chancroidu v závislosti na lokalizaci procesu a anatomických rysech postižených oblastí. Na hlavě penisu je chancre obvykle erozivní, má kulatý tvar s mírným lamelárním zhutněním; v koronárním sulku - ulcerativní, velké velikosti s nodulárním zhutněním; na uzdičky penisu - ve formě šňůry se zhutněním na bázi, krvácí během erekce. Chancres, lokalizované v oblasti na vnější hranici předkožky, jsou obvykle mnohočetné a často mají lineární tvar. Když je primární syfilom lokalizován na vnitřní vrstvě předkožky, je obtížné odstranit hlavu z pod ní, objevují se radiální trhliny a infiltrát na bázi chancre se vyvaluje ve formě destičky (hinged chancre).

Chancre je morfologický prvek na kůži nebo sliznicích u některých infekčních onemocnění, který vypadá jako vřed. Chancre se objevuje jako výsledek pohlavního styku s nemocnou osobou.

Typy a příznaky

Chancre je klasifikován různými způsoby, obvykle na základě jedné konkrétní vlastnosti.

Podle hloubky poškození tkáně se chancre rozlišuje:

  1. Erozivní (povrchnější);
  2. Ulcerózní (hlubší).

Podle počtu prvků se chancre dělí na:

  1. Singl;
  2. Násobek.

Podle umístění může být chancre extragenitální (v ústech - na jazyku, v krku, na dásni, na rtu, na obličeji, na ohanbí, na noze, na mléčné žláze, v blízkosti řitního otvoru atd.), genitální (až 90 % všech případů, s lokalizací kožního nebo slizničního defektu na penisu, v pochvě, na velkých nebo malých stydkých pyscích, u 10 - 20 % žen - na děložním čípku) nebo bipolární. 75 % extragenitálních primárních syfilomů se nachází v hlavě, obličeji a krku. Teoreticky se mohou vyskytovat na různých místech, v poslední době je tendence ke zvýšení frekvence extragenitálních lokalizací.

Podle velikosti se chancre dělí na:

  1. Trpaslík (až 1 cm);
  2. Střední velikost (1 – 2 cm);
  3. Obří (do 4 – 5 cm).

Obrovská velikost eroze je typická, když se nachází na bocích, pubis, břiše, šourku a předloktí.

Podle charakteristiky dna defektu můžeme rozlišit:

  • Hard chancre - je způsoben treponema pallidum a je primárním stádiem syfilis, takže jeho další název je syfilitický. Synonyma: primární afekt, primární skleróza, primární syfilom, primární eroze. Zevně chancre prochází řadou změn od malé červené skvrny až po ulcerózní defekt se zhutněním na bázi. Jeho spodek má masově červenou barvu, vršek je pokryt hustým, lesklým průhledným filmem (obsahuje hodně treponém), a pokud je vada na otevřené ploše, film získá nahnědlý nádech. Tento chancre na fotografii má geometricky správný tvar a hladké hrany. Zhutnění na spodině vředu připomíná na dotek chrupavku boltce. Je zcela zřetelně ohraničena od okolních tkání. Se syfilisem chancre nezpůsobuje bolest. Po epitelizaci zůstává v místě defektu nějakou dobu pigmentová skvrna, která následně zmizí.
  • Měkký chancroid je způsoben Streptobacillus Ducray, jeho jiný název je pohlavní vřed, chancroid nebo třetí pohlavní choroba. Tento chancre se také mění ve svém vývoji prostřednictvím řady po sobě jdoucích fází od malého červeného oteklého místa až po vřed s nerovnoměrně vyvýšenými a oteklými okraji. Dno vředu na fotografii vypadá nerovnoměrně, masově červené barvy, hnis je z něj hojně oddělen. Soft chancre má stejné typické umístění jako hard chancre. Chancroid je vždy doprovázen výrazným zvýšením regionálních lymfatických uzlin.

Podle tvaru lze chancre rozdělit na typický a atypický (jedná se o syfilitický chancre).

Mezi atypické formy patří:

  • Chancroidní zločinec s lokalizací vady na prstech, nejčastěji palci a ukazováčku. Toto onemocnění je považováno za profesionální patologii mezi operujícími gynekology a chirurgy. Chancre panaritium velmi bolí, bolest je vystřelující. Kůže v místě léze oteče, zmodrá a na fotografii je na ní vidět vřed. Okraje vředu jsou nerovné a na dně je hnisavý obsah. Chancroid felon, vzhledem ke své vnější podobnosti s banálním felonem, je zřídka zachycen včas, nejčastěji až retrospektivně, ve druhém stadiu syfilis. Takový chancre je třeba odlišit od varu.
  • Indurativní edém se u žen nachází na stydkých pyscích a u mužů v předkožce. Na fotografii jsou genitálie oteklé a značně zvětšené (2-3krát), tkáň je na dotek hustá, kůže někdy změní barvu na modrofialovou. I přes klinicky výrazné vnější změny genitál nebolí a nejsou provázeny akutními zánětlivými změnami.
  • Chancroidní amygdalitida se nachází v krku, v oblasti mandlí. Nejčastěji je postižena pouze pravá nebo pouze levá strana. Zevně se chancre amygdalitida liší od primární ulcerózní nebo erozivní chancre na mandlích. Postižená mandle na fotografii je prudce zvětšená a tato asymetrie je okamžitě patrná při vyšetření. Zároveň chancre amygdalitida vůbec nezpůsobuje bolest a sliznice nad mandlí nemění barvu. Při palpaci je léze poměrně hustá. Chancroidní amygdalitida může být někdy zaměněna s tonzilitidou.

Odkaz na syfilis

Syfilis patří mezi klasické pohlavně přenosné nemoci. Proto, když se použije termín „chancre“, myslí se tím především jeho syfilitický původ.

Jako primární syfilom se krátce objevuje v prvním období onemocnění. V této fázi je infekce nejsnáze léčitelná. Pokud vynecháte chancre nebo mu nepřikládáte důležitost, můžete promeškat příznivý okamžik pro terapii a syfilis se stane sekundární, když se v těle začne aktivně množit bledý treponema.

Latentní období primární syfilis je doprovázeno bolestmi kloubů a svalů, malátností, zvýšenou tělesnou teplotou a zvětšenými lymfatickými uzlinami. Primární období infekce končí spontánním vyléčením primárního syfilomu a v době výskytu sekundárních syfilidů ve formě vyrážky.

Možnosti léčby

Při prvním podezření na chancre byste se měli okamžitě poradit s lékařem. Včasná léčba syfilis je nejúčinnější a předchází možným komplikacím.

Chancre různých typů vyžaduje specifickou léčbu. Protože všechny jeho odrůdy jsou způsobeny bakteriemi, tvoří základ terapie antibiotika.

Chancroid syfilitického původu se obvykle léčí penicilinovými antibiotiky. Pro injekce se obvykle používají parenterální formy benzylpenicilinu a ampicilinu. Chancroid může být léčen ambulantně i hospitalizován, je důležité to provést pod dohledem laboratorního vyšetření a přísně dodržovat pokyny lékaře. Pokud je u jednoho ze sexuálních partnerů detekován chancre, druhý by měl být také vyšetřen a podstoupit preventivní léčbu. Bez léčby může chancre po nějaké době sama vymizet, ale pak nemoc postoupí do druhého, nebezpečnějšího a těžšího stadia.

Chancroid, způsobený Streptobacillus Ducray, vyžaduje předepisování širokospektrých antibiotik. Léčebný režim může být založen na jednom z následujících:

  • ceftriaxon;
  • ciprofloxacin;
  • azithromycin (sumamed);
  • Erythromycin atd.

Chancroid dobře reaguje i na terapii sulfonamidy (Biseptol, Bactrim), délka kúry je 7–14 dní. Bez léčby chancroid postupuje a stav pacienta se stále více zhoršuje. Kromě toho je vyžadováno předepisování imunokorekčních a obnovujících látek, vitamínů a v pokročilých případech chirurgický zákrok.

Pečlivá pozornost k případným nejasným morfologickým prvkům v oblasti genitálií zabrání mnoha komplikacím.