Mezi četnými dotazy pacientů jsou podobné skupiny související s jejich obavami o jejich budoucí stav. Může výčnělek vést k invaliditě a zvětšení velikosti, pokud nebudou přijata opatření pro účinnou léčbu? Mohou výčnělky v zásadě bolet, nebo se tyto patologie vyskytují bez výrazných příznaků? Může se během protruze objevit bolest hlavy a proč se to děje? Jak souvisí zdraví páteře a vysoký krevní tlak? Lze vyléčit poškozené meziobratlové ploténky? To vše je jen špička ledovce otázek a pochybností, které od pacientů neustále dostáváme.
Nadšení je pochopitelné. V sázce je totiž aktivní a naplňující život, půl dne svobodných a šťastných pohybů. Proto se pokusíme objasnit všechny obtížné body a poskytnout možnost volby pro každého.
Může výčnělek zůstat bez povšimnutí?
Když se bolest v páteři objeví v počátečních fázích, je tento příznak „odepsán“ v důsledku nadměrné fyzické aktivity, únavy, provádění neobvyklé práce atd. Ve skutečnosti jen asi 5 % lidí s tímto stavem navštěvuje praktického lékaře k posouzení. To není překvapující, protože v počáteční fázi osteochondróza nenarušuje obvyklý rytmus života a nezasahuje do plnění každodenních rutinních povinností.
Následně, jak je meziobratlová ploténka zničena, transformuje se, zplošťuje a snižuje výšku. V souladu s tím se syndrom bolesti zesiluje. Ale pacient si již zvykl na přítomnost neustálého řezání, tahání nebo bolestivé bolesti v zádech. Zdá se mu, že jde o zcela normální stav.
A když položí otázku, zda protruze nemusí vyvolat vůbec nějaké příznaky a zůstat nepovšimnuta subjektivními vjemy, chce okamžitě položit odpověď. Opravdu necítíte ztuhlost pohybu, omezenou ohebnost páteře a přítomnost neustálých bolestí?
Uveďme tedy průběžné shrnutí, zda výčnělek může být bez příznaků:
- ne, nemůže, protože v postižené oblasti je trvalé ohnisko zánětu;
- dlouhodobá přítomnost bolesti otupuje závažnost jejího vnímání a údaje se stávají subjektivními a ne vždy spolehlivými;
- i když pacient říká, že není žádná bolest, stojí za to provést vyšetření, protože mnoho lidí má nízký práh bolesti a vysoká očekávání pro tento projev onemocnění;
- výrazný klinický obraz protruze lze detekovat během diagnostických testů, při kterých pacient zjistí výrazné snížení flexibility a vytrvalosti páteře.
Pokud mluvíme o údajích získaných při specializovaných přístrojových vyšetřeních, je protruze disku vždy jasně viditelná na nejběžnějším rentgenovém snímku. Další věc je, že ne každý terapeut pochopí, že se jedná o výčnělek a CT vyšetření nepředepíše.
Může výčnělek bolet?
Další častou otázkou je, zda výčnělek může bolet a jakými znaky lze určit, že bolí právě on. Již výše jsme diskutovali o tom, že tento stav nemůže nastat bez příznaků. Samotný výstupek samozřejmě nemůže ublížit. Silná bolest se však vyskytuje v důsledku skutečnosti, že v důsledku změn v anatomické struktuře meziobratlového disku je pozorována komprese radikulárních nervů a okolních měkkých tkání. Právě tento faktor způsobuje bolest.
Zánět je ochranná kompenzační reakce těla. Ostatně, co se děje při protruzi? V první řadě se jedná o snížení výšky meziobratlové ploténky. V důsledku toho se těla obratlů začnou dotýkat. To způsobuje vznik mikroskopických trhlin na jejich povrchu.
Následně mohou vyprovokovat rozvoj výrůstků z ložisek soli. V počáteční fázi vede konvergence těl obratlů ke stlačení měkkých tkání. Hrozí komprese radikulárních nervů. A to je plné narušení inervace v jim podřízených částech těla. Tělo spustí kompenzační mechanismus. K tomu se do problémové zóny posílají faktory zánětlivé reakce. Vyvolávají silné otoky v měkkých tkáních, hromadění kyseliny mléčné a blokování svalů, aby se zvětšily prostory mezi obratli.
Pacient pociťuje ostré svalové napětí v oblasti poškození meziobratlové ploténky, bolest a omezenou pohyblivost. Tělo si díky otoku a svalovému napětí zafixovalo obratle. Obnova v tomto stavu je nemožná, protože tkáň chrupavky má schopnost doplňovat své zásoby tekutin a živin pouze prostřednictvím difúzní výměny s aktivně pracujícími svalovými vlákny.
Zhruba řečeno, pokud chcete, aby chondroprotektory dokonale fungovaly, pak si nejprve udělejte injekci a poté jděte na terapeutická cvičení s povinnou prací požadované svalové skupiny nebo na masáž od zkušeného odborníka.
Může výčnělek způsobit bolesti hlavy?
Odpověď na otázku, zda může dojít k bolesti hlavy s výčnělkem, závisí na umístění této patologie. Nejčastěji se migréna vyskytuje s horní lokalizací poškození meziobratlové ploténky. Jedná se buď o krční nebo cervikothorakální páteř. Když je výčnělek lokalizován v hrudní a lumbosakrální páteři, je obtížné spojovat výskyt bolesti hlavy s patologickými změnami v páteři.
proč tomu tak je? Pokusme se vysvětlit:
- krční páteří procházejí velké mozkové cévy – při jejich poškození v důsledku přeměny plotének dochází k deficitu zásobování mozkových struktur kyslíkem a glukózou;
- Odtud také pramení radikulární nervy, které regulují fungování autonomního nervového systému, který je také zodpovědný za tonus cév a hladinu krevního tlaku - při patologických změnách je tato funkce narušena a mohou vznikat hypertenzní krize a vegetativní- vzniká vaskulární dystonie;
- svalové napětí bolesti hlavy nastává při dlouhodobém spastickém napětí určitých skupin krčních svalů, blokuje normální přívod krve do struktur mozku;
- tlak na míchu může způsobit sympatický vazospasmus.
Toto není úplný seznam důvodů, proč se může objevit bolest hlavy s výčnělkem v krční páteři. Stojí za to vědět, že 65% ischemických mozkových příhod zadních laloků mozku je způsobeno cervikální osteochondrózou a jejími komplikacemi, jako jsou výčnělky. Proto byste neměli léčbu odkládat.
Může výčnělek úplně zmizet?
Často se stává, že se pacienti, kteří k nám ještě před několika týdny přišli s těžkými příznaky a charakteristickými rentgenovými snímky, vracejí. A kladou si otázku, zda výčnělek zmizí nadobro, nebo jde o vadu fólie použité k jejich opětovnému prozkoumání. Odpověď je ano, výčnělek lze snadno léčit pomocí technik manuální terapie. Ano, může zmizet. Pokud jde o to, zda je to trvalé nebo ne, těžko odpovídáme, protože hodně bude záležet na samotném pacientovi.
V naší klinice manuální terapie udělají lékaři vše potřebné pro plné obnovení zdraví páteře. K tomuto účelu se používají nejpokročilejší techniky a je vypracován individuální kurz. Při trakční trakci, osteopatiích, masážích a reflexní terapii vytváříme podmínky pro kompletní obnovu meziobratlové ploténky. Prováděním kineziterapie a terapeutických cvičení pak posilujeme svalovou kostru zad a vytváříme podmínky pro zamezení destrukce chrupavkové tkáně vazivového prstence v budoucnu.
Aby si pacient udržel zdraví, musí dodržovat doporučení, která mu individuálně dává chiropraktik, který sleduje proces jeho léčby.
A vyčnívání disku - to není možné, mělo by zmizet při správně vyvinutém a provedeném průběhu léčby. Přesně k tomu směřuje naše práce.
Pacienti si velmi často stěžují, že je neustále bolí záda v bederní oblasti, a věří, že je to způsobeno.
Nemoc samozřejmě vyvolává bolest, ale mnoho pacientů s touto diagnózou žije bez bolesti. Jak tedy odstranit vzniklou bolest a zajistit, aby se již neopakovala?
Proč mě bolí spodní záda?
Než přijdete na to, jak zmírnit bolest dolní části zad kvůli výčnělku, stojí za to zvážit mechanismus vývoje onemocnění a příčiny bolestivého syndromu.
Schématicky vývoj onemocnění probíhá takto:
- Meziobratlová ploténka se ztenčuje a již nemůže plně plnit svou funkci tlumení nárazů. Toto stadium chrupavčitých změn může být nebolestivé nebo doprovázené středně silnou bolestí. Pokud v tuto chvíli člověk vyhledá lékařskou pomoc, bude diagnostikován.
- Dále se chrupavková tkáň postupně deformuje a její část začíná vyčnívat za páteř - dochází k protruzi. Vyboulení se může objevit jak vně, tak uvnitř páteře.
Právě tato vyčnívající část chrupavky obratle způsobuje bolest. Mechanismus bolestivého syndromu lze popsat takto:
- Vlivem nepříznivých faktorů způsobuje chrupavčitá boule kompresi blízkého nervového výběžku, dráždí nervová zakončení a způsobuje bolest v postižené oblasti bederní oblasti.
- V reakci na tento podnět vzniká reflexní myospasmus, který stlačuje cévy a zvyšuje kompresi nervu.
- Vzniká začarovaný kruh bolesti – křeč, kterou lze v těžkých případech prolomit pouze užíváním léků.
Poté, co jste zjistili, jak souvisí výčnělek a bolest v dolní části zad, můžete si vybrat prostředky k léčbě bolestivých projevů onemocnění.
Jak léčit
Existuje několik způsobů, jak zmírnit bolest z bederního výběžku. Obvykle je lze rozdělit do dvou skupin:
- léková terapie;
- nemedikamentózní léčebné metody.
Drogová terapie
K úlevě od silné bolesti a zmírnění svalových křečí se používají antispasmodika a myorelaxancia.
V závislosti na tom, jak vás bolí záda kvůli bedernímu výběžku, může být způsob podávání léku:
- Injekce (injekce, kapátka). Tato metoda se používá pouze ambulantně, všechny procedury provádějí zdravotníci.
- Tabletováno. je také možné doma, ale jejich dávkování by mělo být zvoleno lékařem individuálně s přihlédnutím k charakteristikám onemocnění.
- Místní (použití různých a). Lokální podávání léků je povoleno nezávisle, jako „ambulance“ pro skřípnutý nerv.
- Nesteroidní protizánětlivé masti, jako je Ortofen. Použití této skupiny léků nejen snižuje bolest, ale také slouží k prevenci vzniku zánětu v oblasti myospasmu. Kromě nesteroidních léků můžete použít masti s hřejivým a dráždivým účinkem, jako je Apizartron nebo Finalgon.
- Ortopedické náplasti, jako je Nanoplast, Voltaren nebo Nano Patch. Ortopedické náplasti jsou vhodné, protože když se nalepí na nemocnou oblast kůže, lék se pomalu vstřebává a poskytuje dlouhodobý analgetický a protizánětlivý účinek.
Nemedikamentózní léčba
U bolestí dolní části zad způsobených protruzí se medikamentózní léčba používá pouze v akutním stadiu ke zmírnění myospasmu a snížení bolesti pacienta.
V subakutní a remisní fázi, ke snížení bolesti nebo k prevenci jejího výskytu, je pacientovi předepsáno:
- . Reflexní působení na určité oblasti vám umožňuje uvolnit svaly v oblasti patologie a zvýšit přívod krve do tkání.
- . S jeho pomocí dochází k svalové relaxaci v oblasti bolesti a v důsledku toho klesá intenzita bolestivého syndromu.
- . Individuálně zvolený terapeutický komplex napomáhá ke zvýšení elasticity vazů a svalů a zvyšuje prokrvení obratlových chrupavek.
- (UHF, laser a další hardwarové metody) odstraňuje křeče a otoky, snižuje bolest.
Jak zabránit tomu, aby znovu onemocněla
Navzdory tomu, že léčivé přípravky mají dobrý analgetický účinek, je lepší bolestivým projevům předcházet.
Jak to udělat? K tomu stačí zabránit sevření nervu vyčnívající částí chrupavky. Jako preventivní opatření se doporučuje:
- Pravidelně provádějte sadu terapeutických cvičení. Jejich provedení pomáhá zvýšit prokrvení páteře a vybudovat přirozený svalový korzet.
- Při velké fyzické zátěži noste bederní korzet, který zabrání posunu obratlů.
Tyto metody pomohou vyrovnat se s bolestí zad v důsledku protruze a preventivní opatření zabrání opakování bolesti.
Odmítnutí odpovědnosti
Informace v článcích jsou pouze pro obecné informační účely a neměly by být používány pro vlastní diagnostiku zdravotních problémů nebo pro terapeutické účely. Tento článek nenahrazuje lékařskou radu od lékaře (neurologa, terapeuta). Nejprve se prosím poraďte se svým lékařem, abyste věděli přesnou příčinu svého zdravotního problému.
Budu velmi vděčný, když kliknete na jedno z tlačítek
a sdílejte tento materiál se svými přáteli :)
Protruze bederní páteře je onemocnění, které může vést k vážným komplikacím. Mezi příznaky patří bolest, ztráta pohyblivosti a výkonnosti. Ale pokud je patologie v pokročilém stavu, můžete snadno dostat kýlu, úplnou nebo částečnou paralýzu. Aby se zabránilo chirurgické intervenci, moderní medicína nabízí léky, fyzioterapeutické procedury, masáže a fyzikální terapii.
Samotné vyhřeznutí bederních plotének se nijak neprojevuje, ale vyhřeznutí nucleus pulposus nějakým způsobem způsobí skřípnutí nebo stlačení nervů a nervových svazků. Jinak to způsobí kompresi míchy. A v těchto situacích vidíme následující příznaky:
- Syndrom bolesti šití. Může neustále trýznit nebo se může vyskytovat v útocích. Výstřely do bederní oblasti při kýchání, kašli, smíchu nebo náhlých pohybech. Bolest z protruze plotének bederní páteře začíná vyzařovat do pánve, kyčlí, nohou a pat;
- Dolní končetiny a prsty na nich znecitliví;
- Kůže nohou a chodidel zbledne nebo zčervená a jejich pocení je narušeno;
- V nohou se objevuje slabost;
- Dlouhé sezení nebo stání způsobuje otravnou bolest, která po změně polohy zmizí;
- V okamžiku zvedání něčeho těžkého vystřelí ostrá bolest v kříži do pánve a kyčlí;
- Někdy má pacient potíže s močením.
Příznaky protruze meziobratlové ploténky lze snadno zaměnit s bederní radikulitidou. Příznaky se liší v důsledku různého umístění výčnělku a toho, které nervy byly deformovány.
Pokud začnete trpět některým z těchto projevů, je třeba navštívit neurologa nebo vertebrologa a nechat se vyšetřit na protruzi bederních meziobratlových plotének. Pokud jsou příznaky rozpoznány včas a léčba je rychlá, pacient se vyhne následujícím komplikacím:
- Úplná nebo částečná paralýza;
- Ruptura chrupavčitého okraje ploténky a rozvoj intervertebrální kýly.
Příčiny
Moderní životní styl negativně ovlivňuje obratle a ploténky, a to především v bederní oblasti. Ti, kteří:
- Pracuje u počítače a málo se hýbe (zhoršuje se metabolismus bederní oblasti, ochabují podpůrné svaly, při dlouhém sezení trpí bederní oblast);
- Má nadměrnou tělesnou hmotnost (zbytečné kilogramy neustále zatěžují dolní část zad a metabolické procesy chrupavkové tkáně opět trpí);
- Honba za sportovními rekordy, zejména ve sportech se závažím (cviky s činkou enormně zatěžují spodní část zad - meziobratlové ploténky pro ně nejsou určeny);
- Již trpí patologiemi lumbosakrální páteře (osteochondróza, skolióza);
- Tvrdě fyzicky pracuje, neustále vystavuje bederní svaly nadměrnému napětí;
- Oslavil 50. narozeniny (s věkem se zhoršují metabolické procesy chrupavkové tkáně).
- Doporučujeme přečíst:
Léčba
Pokud včas odhalíte vývoj patologie a zahájíte léčbu výčnělku bederní páteřní ploténky, budete se moci vyhnout chirurgické intervenci. Jak efektivně bude ošetřen výčnělek lumbosakrální páteře, závisí na jeho velikosti a oblasti lokalizace. A také z dodržování všech doporučení léčby.
Léčba protruze bederní páteře zahrnuje konzervativní metody a chirurgii. Ten se provádí pouze v extrémních případech, kdy léčba páteře po dlouhou dobu nepřináší výsledky, ale naopak onemocnění postupuje a hrozí komplikace.
- Určitě si přečtěte:
Drtivá část neurologů si přitom není jistá, zda lze nemoc zcela vyléčit bez operace. Ale konzervativní metody mohou také obnovit schopnost pacienta pracovat a zachránit ho před komplikacemi. Tento článek vám řekne, jak zacházet s výčnělky bederního disku, abyste se vyhnuli operaci.
- Důležitá informace:
Léky
Před ošetřením bederního výčnělku je nutné pacienta zachránit před bolestí, proto jsou předepsány léky proti bolesti (Ketonal, Ketanov) a nesteroidní protizánětlivé léky (Diclofenac, Ibuprofen). Ty bojují proti bolesti odstraněním její příčiny – zánětlivého procesu. Zánět již nedráždí nervy a záchvaty odezní.
K vyloučení dalšího vývoje degenerativních-dystrofických procesů meziobratlových disků ošetřující lékař předepíše chondrotektory (Chondromyx, Rumalon). Tyto léky mají pozitivní vliv na tkáň chrupavky a regenerují ji. Kompresivní obratle budou mít složitější čas narušit integritu bederních plotének.
Pokud pacient trpí křečemi, pomohou myorelaxancia (Sirdalud, Mydocalm). Svaly se uvolní, bolest odezní a pohyblivost se vrátí.
Vitamínové a minerální komplexy s obsahem vitamínů B a vápníku zlepší metabolismus chrupavkové tkáně, zpevní kosti, uvolní svaly a pomohou zbavit se zánětů.
- Čtěte také: .
Fyzioterapie
Tyto metody mají mnoho pozitivních účinků:
- Elektroforéza. Elektřina pomalu odpařuje léky přímo na postižené oblasti dolní části zad. Je to dobré, protože snižuje účinek vedlejších účinků;
- Ošetření výčnělků rázovou vlnou. Deformované bederní ploténky jsou ovlivněny zvukem, který člověk neslyší. Výsledkem je, že metabolismus v chrupavčité tkáni se stabilizuje, akumulace solí se ztenčí a bolest zmizí;
- Laserové ošetření. Laserový paprsek se přizpůsobí nemocné oblasti a zlepší se biochemie tkání, začne jejich regenerace;
- Magnetická terapie. Magnetické pole obnovuje bederní ploténky, uklidňuje deformované a skřípnuté nervy;
- Bahenní procedury. Obklady vyrobené z přírodní hlíny jsou dobré, když akutní období skončí. Mají také regenerační účinek na tkáně a zlepšují krevní oběh.
Masáž
Bederní masáž zad lze použít až po odeznění krize. Pacientovi by neměl hrozit bezprostřední záchvat. Masáž je pomocný, ale účinný prostředek. Obnoví původní reflexy, zlepší krevní oběh a uvolní svalové křeče. Zlepší se výživa tkání a v důsledku toho odezní zbytková bolest a sníží se riziko relapsu.
Bederní výstupek vyžaduje zkušeného maséra a jemný přístup. Neměli byste věřit neověřenému specialistovi nebo provádět samomasážní sezení.
Standardní techniky hlazení, tření, hnětení a vibrací jsou pro masáž docela vhodné. V oblasti postižené meziobratlové ploténky musíte být obzvláště opatrní. Za žádných okolností byste to neměli ovlivnit, musíte věnovat pozornost blízkým tkáním.
Silné, intenzivní pohyby jsou nepřijatelné. Nemůžete se kroutit, tahat nebo provádět úderové techniky - mohou pouze zhoršit patologii.
U bederní kýly bude užitečná vakuová masáž. Lze to provést pouze v těch masážních místnostech, kde jsou speciální zařízení - aspirátory nebo šálky. Takové postupy mají silný pozitivní vliv na průtok krve v postižené oblasti. Zabraňují také rozvoji výběžku bederní oblasti. Aby se pacient zachránil před bolestí a zmírnil svalové křeče, může masážní terapeut použít akupresurní techniky.
Manuální terapie
Manuální terapie je účinná, ale také riziková metoda. Vezměte prosím na vědomí kontraindikace takových postupů. Specialista bude schopen částečně nebo úplně obnovit předchozí polohu poškozeného disku. Zvláště užitečné je kombinovat manuální terapii s medikamentózní léčbou. Komplexně tak ovlivníte zánětlivé procesy a vrátíte tělu pohyblivost. A návrat svalů a kloubů do stabilní polohy sníží riziko recidivy. Manuální terapie a pravidelná masáž bederního výběžku jsou nepřijatelné, pokud jsou pozorovány infekční kožní onemocnění, srdeční patologie, trombóza nebo je pacientka těhotná.
Chcete-li úspěšně léčit vyčnívání bederní páteře, když dochází k vyčnívání bederní páteře, musíte provádět gymnastiku k protažení a posílení svalů. , uvolníte stlačené ploténky a skřípnuté nervové kořeny. Silnější bederní svaly začnou opět držet obratle ve stabilní poloze a obnovený krevní oběh v problémové oblasti pomůže vyrovnat se se zánětem. Po výběru sledujte své pocity a vyhněte se nepohodlí během provádění. Při vyčnívání bederních disků musíte každý den provádět terapeutické cvičení, teprve pak bude mít léčba požadovaný účinek.
- Lehněte si na záda, položte ruce podél těla, mírně pokrčte nohy. Zatáhněte břišní svaly na maximum. Uvolněte se, opakujte. Chcete-li regulovat napětí, můžete položit ruce na břišní svaly. Proveďte 15 opakování;
- Vleže na zádech položte ruce podél linie těla, narovnejte nohy. Mírně zvedněte své tělo a kontrolujte výchozí polohu nohou. Zvedněte se, vydržte asi 10 sekund a poté se pomalu vraťte do původní polohy. Proveďte 15 opakování, mezi nimi 10 sekund odpočívejte.
Prevence
Abyste se nestali obětí protruze lumbosakrální páteře, dodržujte navrhované metody prevence. Pomohou také zabránit návratu onemocnění po úspěšné terapii:
- Správná dieta. Vyvarujte se slaných, kořeněných, uzených a tučných jídel, sladkostí a sody. Taková jídla nejen způsobí, že přiberete kila navíc, což zatěžuje dolní část zad, ale také vyplavuje vápník z kostní tkáně. Jezte více zeleniny, ovoce, ryb a libového masa;
- Věnujte se fyzikální terapii a jemným sportům. Nehonit se za sportovními rekordy. Užitečný je především strečink – díky němu se zvětší vzdálenost mezi obratli, nedojde k skřípnutí meziobratlových plotének v kříži. Plavání je asi nejlepší varianta. V bazénu současně posilujete svalový korzet páteře a protahujete jej;
- Udržujte správné držení těla. To je obzvláště obtížné v moderních pracovních podmínkách, kdy je člověk nucen neustále sedět ve statické poloze a dívat se na obrazovku počítače. Abyste se vyhnuli stagnujícím procesům v těle a zbytečnému napětí v páteři, snažte se častěji vstávat a zahřívat a měnit polohu. Zvykněte si dělat nenápadná cvičení;
- Navštivte ordinaci masážního terapeuta, který bude provádět kompetentní prevenci relapsu a věnovat pozornost bederním svalům. Masáž zlepší krevní oběh, uvolní svalové křeče a celkový stres.
| Váš názor na článek |
Protruze je onemocnění spojené s degenerativně-dystrofickou poruchou meziobratlové ploténky. Tento stav je doprovázen bolestí v bederní oblasti a zádech.
Nemoc se může vyvinout na pozadí zranění nebo změn souvisejících s věkem. V případě, že blízký nerv není skřípnutý, bolest může chybět po dlouhou dobu, takže člověk nemá po dlouhou dobu podezření, že má nějaké poruchy.
Protruze často způsobuje zadní posunutí obratlů, mechanismus nazývaný „retrolistéza“.
Páteř ukrývá míchu a mnoho nervových kořenů. Když výčnělek vstoupí do oblasti páteřního kanálu, dochází k nadměrnému tlaku na míchu a kořeny, což přispívá k výskytu charakteristických příznaků.
Je to bederní páteř, která je nejvíce náchylná k rozvoji této patologie.
Etapy vývoje poruchy
Existuje několik fází vývoje protruze disků bederní páteře, z nichž každá má specifický klinický obraz:
Strukturální změny- kotouč se vyboulí. Nucleus pulposus se odklání do strany a tlačí na hranice anulus fibrosus. Kvůli tomu se vytvoří vyboulenina, která v některých případech dosahuje poloviny obvodu disku. Mohou se objevit pálivé bolesti podobné zábleskům, ale často takový příznak neexistuje. Výhřez- jádro drží vazivový prstenec, ale zvyšuje se konvexita a zvyšuje se tlak na páteř. Pacient začíná pociťovat nepohodlí, pociťuje bolestivou bolest a pocit pálení v bederní oblasti. Výčnělek- vazivový prstenec se nedokáže vyrovnat se zátěží, takže část nucleus pulposus přesahuje jeho hranice. Objevuje se silná bolest, ruce a nohy jsou necitlivé a dochází k otoku tkání.
Jak se vyvíjí výčnělek a kýla
Vzhledem k tomu, že na začátku onemocnění obvykle není bolest, léčba začíná v těžších stadiích, kdy se situace stává kritickou a vyžaduje vážný zásah.
Co je podstatou problému?
POZORNOST!
Ortoped Dikul: „Výrobek Penny č. 1 pro obnovení normálního prokrvení kloubů. Vaše záda a klouby budou stejné, jako když vám bylo 18 let, stačí aplikovat jednou denně...“
Hlavní příčinou onemocnění je nadměrný stres na dolní části zad. Nejčastěji se protruze páteřního disku vyvíjí pod vlivem několika faktorů, včetně:
sedavý životní styl; nedostatek fyzické aktivity nebo naopak nadměrný stres; metabolická porucha; genetická predispozice (určitá struktura bederní páteře); nedostatečně vyvinutý svalový korzet; křivé držení těla (skolióza, kyfóza, lordóza); Poranění zad; infekční choroby; osteochondróza; nadváha; špatná výživa; změny v těle související s věkem.
Jak to vypadá a jak to vypadá
Příznaky v každém konkrétním případě přímo závisí na příčině a fázi, ve které se výčnělek nachází, a mohou být následující:
ztuhlost v dolní části zad; necitlivost rukou a nohou; intenzivní bolest zad pálivé povahy; radikulitida; snížená pohyblivost postižené oblasti; slabost svalů nohou; rychlá únavnost; nepohodlí při stoupání do kopce, ohýbání těla a sezení; dysfunkce močového měchýře (v některých případech).
Formy výčnělku
Existuje několik typů výčnělků, z nichž každý ovlivňuje určité obratle:
Centrální. Výčnělek se vyskytuje v blízkosti páteřního kanálu. Tyto výčnělky jsou latentní a často nevyžadují zásah. Postranní lokalizované na pravé nebo levé straně páteře, nejčastěji deformuje kořeny v míše. Tato forma se vyskytuje u 10 % pacientů. Posterolaterální. Tato patologie se vyskytuje nejčastěji. Nachází se za a po straně páteře. Svírá nervové kořeny a další součásti míchy. Zadní. V tomto případě disk vyčnívá ve směru od břišní dutiny k zadní části a narušuje funkce pánevních orgánů.
Diagnostika
Diagnóza se stanoví pomocí CT nebo MRI postupů bederní oblasti. Pomocí výsledných snímků musí lékař určit umístění výčnělku a jeho velikost.
Teprve po získaných údajích bude možné vybrat nejúčinnější metody terapie.
Celá řada nezbytných opatření
Čím dříve léčba začne, tím větší je šance, že se bude možné zbavit protruze plotének bederní páteře konzervativní metodou. Cíle terapie:
úleva od bolesti; odstranění zánětlivého procesu v tkáních; zmírnění svalových křečí; posílení zádových svalů; obnovení funkcí páteře.
Konzervativní terapie
Léčba bederních výběžků musí být komplexní:
Drogová terapie. Používá se v akutní fázi onemocnění. Působení léků je zaměřeno na úlevu od bolesti, zmírnění zánětu a zmírnění tlaku na nervové kořeny. K tomuto účelu se předepisují léky následujících skupin: analgetika, nesteroidní léky, myorelaxancia, vitamin B. Někdy mohou být ke snížení podráždění nervových kořenů nutné injekce anestetika, kortizonu nebo steroidů. Působí pomaleji a mohou způsobit bolestivou reakci. Manuální terapie. Masáž by měl provádět pouze odborník. Na začátku terapie by měly být procedury šetrnější, později se mění technika masáže. V tomto případě je velmi důležité vyhnout se vystavení bolavé oblasti zad. Spinální trakce. Účelem metody je zvětšit vzdálenost mezi obratli a snížit kompresi nervových kořenů. Systematickými postupy lze odstranit subluxaci v meziobratlových kloubech a snížit tlak uvnitř plotének. Laserová terapie. Používá se k normalizaci metabolismu, zajištění saturace tkání v postižené oblasti, zlepšení imunity a také biochemických procesů v těle. Tato metoda má protizánětlivé a analgetické účinky. Magnetoterapie. Účinný ve všech stádiích onemocnění. Posiluje také imunitní systém a zlepšuje stav oběhového systému. Akupunktura. Používá se jako pomocná metoda terapie ke snížení bolesti. Ošetření poskytuje trvalé výsledky. Terapie rázovou vlnou. Používá se jako preventivní metoda. Pomáhá správnému držení těla, snižuje tlak na nervové kořeny, zvyšuje tonus a posiluje zádové svaly. Aplikace bahna a koupele. Zmírňuje záněty, normalizuje krevní oběh, zmírňuje svalové křeče a podporuje regeneraci tkání. Procedury jsou velmi účinné u sexuální dysfunkce, stejně jako u jiných komplikací protruze. V období akutní bolesti je používání aplikací zakázáno.
Chirurgická operace
Používá se ve vzácných případech, protože chirurgická intervence může vést k tak negativnímu důsledku jako kýla a obecně zhoršit celkový stav člověka. Operace je nutná v případech, kdy:
v prvním půl roce po léčbě nejsou pozorovány žádné pozitivní výsledky; patologie rychle postupuje a poškození se šíří do zdravých oblastí páteře; vláknitý prstenec vyčníval natolik, že existuje nebezpečí úplné ztráty kapacity.
Operace je částečné nebo úplné odstranění postižené oblasti meziobratlového disku a provádí se pouze v poslední fázi onemocnění, kdy se výčnělek přeměnil na kýlu.
Protruze bederní páteře může vyvolat rozvoj kýly, při které jsou nervová zakončení páteře skřípnuta. Kýla je plná dysfunkce pánevních orgánů a lumbago v dolní části zad.
V některých případech může být bolest tak nesnesitelná, že se pacient nemůže hýbat ani sedět. Může se také vyvinout paralýza dolních končetin.
Komplex cvičební terapie
Fyzikální terapie je nedílnou součástí léčby protruze. Cvičení pomáhá zlepšit motorickou aktivitu a zmírnit zánět. Kurzy lze provádět jak ve specializované instituci, tak doma.
Na začátku terapeutického kurzu by měla být zátěž minimální; cvičení by měla být prováděna vleže s několikaminutovými přestávkami mezi každým.
Nemůžete dělat ostré zatáčky nebo zatáčky. Během sezení by neměla být žádná bolest!
Cvičení, která jsou účinná pro vyčnívání bederní páteře a která lze provádět samostatně doma:
Lehněte si na záda s rukama nataženýma podél těla a mírně pokrčenými koleny. Poté zatněte břišní svaly, spusťte nohy, uvolněte se a pohyb opakujte. Lehněte si do stejné polohy, ale mírně zvedněte horní část zad a držte nohy pokrčené. Pomalu snižujte záda, odpočívejte a opakujte pohyb. Vleže na zádech s pokrčenýma nohama natáhněte levou paži a opřete se o koleno pravé nohy a vyvíjejte maximální tlak. Pak vyměňte nohy.
Všechna cvičení se musí opakovat alespoň 10krát.
Je dobré, když máte doma hrazdu nebo hrazdu, protože ochabování na těchto pomůckách je velmi prospěšné pro páteř. Postup lze provádět několikrát denně po dobu několika minut.
Je vhodné, aby odborník vybral soubor cvičení s ohledem na všechny individuální vlastnosti těla. V žádném případě byste neměli začít cvičit v raných fázích protruze, protože to může vést k exacerbaci a zesílení bolesti.
Nejprve se provádí léková terapie, která umožňuje zastavit zdroj onemocnění, a poté se používají všechny ostatní metody terapie.
Dva komplexy cvičební terapie, které jsou vysoce účinné pro kýly a výčnělky bederní páteře:
Vlastnosti stravy
U pacientů s touto patologií je nezbytná správná výživa. Účelem diety je posílení obratlů a kostí. Pro doplnění nedostatku vápníku v těle se doporučují konzumovat následující produkty:
Ryba; mléčné produkty; hovězí; drůbeží maso; zelenina.
Pro obnovu chrupavky budou užitečné produkty obsahující želatinu:
želé; masový vývar; marmeláda; želé; Mořská řasa.
Smažená, kořeněná jídla s kořením, stejně jako alkohol by měly být vyloučeny z vaší stravy.
Preventivní přístup
Po léčbě je velmi důležité dodržovat preventivní opatření, která pomohou udržet zdraví meziobratlových plotének:
společně se svým lékařem vyberte „užitečný“ sport, který nebude mít škodlivý vliv na páteř (například vzpírání je kontraindikováno při vyčnívání); dělat každodenní procházky; hlídejte si držení těla, choďte pouze se zvednutou hlavou a rovnými zády; snažte se nehrbit, sedět na židli a opřít se o záda; používat ortopedickou matraci; nenoste těžké předměty v jedné ruce; zbavit se špatných návyků; sledovat nadváhu.
Protruze na začátku onemocnění může být asymptomatická, ale mezitím budou patologické procesy postupovat a nakonec nepohodlí a silná bolest, která brání pohybu, přinese pacientovi mnoho nepříjemností a výrazně sníží kvalitu života.
Prognóza bude příznivá, pokud léčba začne co nejdříve. Ignorování bolesti zad může vést k nejhrozivějším následkům, takže pokud zjistíte jakékoli známky onemocnění, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
Protruze bederní páteře - hlavní příznaky:
Slabost v nohách Necitlivost v nohách Bolesti zad Únava Rozšíření bolesti do jiných oblastí Nepohodlí v dolní části zad Porucha funkce močového měchýře Ztráta elasticity svalů
Protruze bederní páteře - dystrofické změny v oblasti meziobratlových plotének l5 s1 a l4 l5. To je způsobeno skutečností, že právě tato oblast páteře představuje většinu zátěže. Podle statistik je onemocnění nejčastěji diagnostikováno po 35–40 letech. Protruze je předchozí fází intervertebrální kýly.
Etiologie
Tento patologický proces nemá přesnou etiologii. Jak však ukazuje lékařská praxe, nejčastěji dochází k vyčnívání bederního disku v důsledku následujících faktorů:
poranění páteře; změny související s věkem; onemocnění způsobená metabolickými poruchami; nesprávný životní styl; nadměrná fyzická aktivita; vrozené patologie páteře.
Je třeba poznamenat, že tyto etiologické faktory mohou vést nejen k protruzi, ale také k mnoha dalším onemocněním pohybového aparátu.
Jak ukazuje lékařská praxe, nejčastěji je výčnělek diagnostikován u lidí, kteří vedou sedavý životní styl. Proto pravidelné fyzické cvičení může téměř zcela eliminovat vývoj takových patologických procesů.
Patogeneze
V důsledku vystavení určitým etiologickým faktorům ztrácí tkanina tlumící nárazy své vlastnosti. Prostor mezi ploténkami je v podstatě ponechán nechráněný a na samotné meziobratlové ploténky je vyvíjen nadměrný tlak. V důsledku toho disk ztrácí elasticitu a stává se méně elastickým, což vede k prasklinám ve vláknitém prstenci a vyčnívání samotného disku. Dokud nedojde k prasknutí vazivového prstence, mluvíme o protruzi. Ve fázi, kdy je vazivový prstenec zničen, mluvíme o intervertebrální kýle.
Celkové příznaky
V počáteční fázi vývoje nevykazuje onemocnění prakticky žádné příznaky. Symptomy se začnou objevovat pouze tehdy, když se do patologického procesu zapojí nervová zakončení. Zpravidla v této fázi může člověk pociťovat jen drobné bolesti zad, které se nejčastěji připisují únavě.
Protruze bederní páteře
Jak se výčnělek vyvíjí, mohou být pozorovány následující příznaky:
pocit nepohodlí v bederní oblasti; necitlivost dolních končetin; bolest zad, která často vyzařuje do krku a paže; slabost v nohou, rychlá únava i při menší fyzické aktivitě; ztráta elasticity ve svalech.
Klinici poznamenávají, že v některých případech mohou být pozorovány poruchy močového měchýře s vyčníváním bederní páteře.
Je třeba také poznamenat, že příznaky se mohou mírně lišit v závislosti na stupni vývoje onemocnění. Je to stupeň projevu klinického obrazu, který ukazuje na fázi vývoje výčnělku.
Druhy
V oficiální medicíně se rozlišují následující formy tohoto patologického procesu:
kruhový – degenerativní proces po celém obvodu páteře; dorzální - výčnělek disků v páteřním kanálu; difuzní - chaotické vyčnívání disků; laterální – dystrofický proces vlevo nebo vpravo.
Nejsložitější forma je považována za dorzální výčnělek. S touto patologií degenerativní proces postihuje 25% disků. S ohledem na to je na páteř na samém začátku vývoje patologického procesu vyvíjen tlak. Ale i za takových okolností se lze vyhnout vážným komplikacím, pokud je léčba zahájena včas.
Diagnostika
V tomto případě není možné stanovit diagnózu pouze na základě příznaků. Po osobní prohlídce a objasnění anamnézy je pacient odeslán na instrumentální diagnostiku. Obvykle se používají následující výzkumné metody:
CT; MRI; rentgen hrudníku.
Vzhledem k tomu, že v těle nejsou žádné specifické změny, laboratorní metody výzkumu se neprovádějí.
Předepsat správný průběh léčby bederních výčnělků je možné pouze po stanovení diagnózy a identifikaci příčiny vývoje patologického procesu.
Léčba
Základem léčby je v tomto případě jak medikamentózní a pohybová terapie, tak fyzioterapeutické postupy. Pouze komplexní léčba může nakonec přinést pozitivní výsledky. Je nepřijatelné léčit výčnělek prostřednictvím tradiční medicíny.
Léková terapie zahrnuje užívání následujících léků:
léky proti bolesti (perorální i místní); protizánětlivé; obecné posilující spektrum účinku.
Nemedikamentózní terapie
Fyzioterapeutický program zahrnuje:
fyzioterapie; tělesné cvičení; magnetoterapie; cvičební terapie; laserová terapie.
Masáž bederního výběžku zmírňuje bolest, zmírňuje celkový stav pacienta a přináší pozitivní výsledky během léčby.
Fyzioterapie
Gymnastika pro protažení bederní páteře
Terapeutická gymnastika v kombinaci s lékovou terapií dává nejlepší výsledky při léčbě výčnělku jakéhokoli typu. Pohybovou terapii je třeba zvážit i jako preventivní opatření proti poruchám pohybového aparátu.
Soubor cvičení cvičební terapie lze provádět jak doma, tak ve speciálních tělocvičnách. Je třeba poznamenat, že jakákoli cvičení fyzikální terapie by měla být prováděna pouze podle pokynů lékaře. Stejně jako v případě lidových léků může terapeutická gymnastika podle svého uvážení pouze poškodit.
Lékař zpravidla individuálně předepisuje průběh cvičební terapie, frekvenci a trvání cvičení. Pokud pacient přísně dodržuje všechny pokyny týkající se terapeutických cvičení, je zaručen pozitivní výsledek.
Léčba bederního výčnělku pomocí léků a terapeutických cvičení vždy dává pozitivní výsledky a prakticky eliminuje opětovný vývoj takového patologického procesu.
Kromě cvičení speciálně navržených pro léčbu výčnělků se pacientům doporučuje věnovat se plavání. Při takových cvičeních je zatížení páteře minimální. Upozorňujeme, že je lepší plavat, v tomto případě kraul. Je to dáno tím, že je tak zajištěna přirozená poloha páteře.
Veškerá gymnastická cvičení z kurzu cvičební terapie je také třeba brát jako prevenci.
Předpověď
Pokud je léčba zahájena rychle a správně, nevznikají žádné komplikace a onemocnění je zcela vyléčeno. V opačném případě jsou možné vážné komplikace. Nejčastěji se jedná o intervertebrální kýlu. Proto při prvních příznacích byste se měli poradit s lékařem. Samoléčba je nepřijatelná.
Mnoho z nás čas od času pociťuje bolesti zad, ale slovo „protruze“ slyšeli jen ti, kteří se kvůli bolesti dolní části zad museli poradit s odborníkem, nechat si udělat magnetickou rezonanci a slyšet neuspokojivou diagnózu. Pokud v tuto chvíli změníte obvyklé pohyby a začnete cvičit cviky vybrané odborníkem, k meziobratlové kýle to nedojde, říká Alexander Moshanu, specialista na neurologii a manuální terapii z lékařského fitness centra NADO Fitness.
Sedavý způsob života představuje pro lidský organismus vážné nebezpečí a v průběhu let může způsobit mnoho nemocí. Největší zásah dostává zdraví pohybového aparátu. Dnes ze 100 tisíc lidí trpí výhřezem ploténky 100-150.
Vzhled kýly je dlouhý proces, který lze rozdělit do 4 fází. Zpočátku dochází k mírnému posunutí vláknitého prstence při zachování jeho integrity, což se nazývá „prolaps“. Dále se objeví výčnělek: meziobratlová ploténka se posune za páteř, ale v této fázi neroztrhne vazivový prstenec, mohou se objevit praskliny. Ve třetí fázi ploténka proniká do anulus fibrosus, ale je držena na místě zadním podélným vazem a nazývá se to „extruze“. A ve fázi, kdy poškozená ploténka proniká do páteřního kanálu, vzniká tzv. „sekvestrum“.
Zdroj: medikoff.net
Protruze tedy není samostatné onemocnění, ale jedna z fází herniovaných meziobratlových plotének. Nejčastěji je lokalizován v bederní oblasti, ve vzácných případech - v cervikální a hrudní oblasti.
V raných stádiích onemocnění člověk pravidelně zažívá tupou bolest v dolní části zad, pokud mluvíme o výčnělku v bederní oblasti. Bolest může zesílit při ohýbání dolní části zad, kašli nebo sportu. V pokročilých situacích se objevují silné bolesti zad a dokonce i necitlivost v oblasti třísel a nohou.
Protruze v krční páteři lze také poznat podle bolesti v krku. V důsledku onemocnění se může objevit pokles krevního tlaku a bolesti hlavy.
Příčiny protruze. Proč je výčnělek nebezpečný?
Protruze vzniká v důsledku přetížení v této konkrétní části páteře a může být vyprovokována nesprávnou motorickou aktivitou (technika cvičení, ignorování zahřátí nebo ochlazení), slabým tonusem stabilizačních svalů páteře, neustálým emočním stresem, problémy s vnitřních orgánů, nedostatek fyzické aktivity (fyzická nečinnost), dále nezdravý životní styl (alkohol, kouření atd.) nebo starý úraz.
Ve většině případů dochází k vyčnívání v každodenních situacích, nikoli při sportu. Například člověk vzal a bez zahřátí popadl těžký pytel cementu, aby ho mohl přemístit. A nakonec byl „pokřivený“, jak se říká. Nejčastěji se to děje takto: člověk zvedl závaží bez zahřátí a otočil s ním tělo v rukou. A kroucení páteře velkou vahou je extrémně nebezpečné!
Celkově vzato není výčnělek nebezpečný, pokud není bolest. Jediným nebezpečím je, pokud člověk po jeho objevení nevyvodí závěry pro sebe a bude žít jako dříve. Pak se situace může zhoršit a výčnělek se postupně vyvine v plnohodnotnou kýlu.
Jak se chránit před výskytem výčnělku:
- přijatelné zatížení
- správná technika provádění pohybu (ať už se jedná o předklonění, zvedání závaží nebo cvičení s činkou)
- Před pohybem se zahřejte a po něm se ochlaďte
- pokud se necítíte dobře, neprovádějte složité pohyby se závažím
- nespěchejte (žádné náhlé pohyby)
- pohybová aktivita s mírou (chůze, jízda na kole, cvičení atd.)
Podívejme se na příklad domácnosti. Muž čistil cestu u své dači. Nechal jsem sníh lopatou a druhý den mě hrozně bolela záda. Důvodem může být, že pohyby byly prováděny pouze zády bez pomoci nohou. Lopata byla v jedné ruce a sníh byl odhazován na jednu stranu. Zahřívání a ochlazení byly také ignorovány a nebyly provedeny žádné přestávky.
Diagnostika a léčba protruze
Je nemožné stanovit přesnou diagnózu kromě MRI. Existenci výčnělku lze pouze odhadovat na základě příznaků, ale není možné diagnostikovat jeho velikost a přítomnost vazivové ruptury ploténky ručně. Není proto třeba se lékařem urážet, když se na vás „opravdu nepodíval“, ale rovnou vás poslal na magnetickou rezonanci.
Pro účinnou léčbu musíte s pomocí odborníka pochopit důvody vzniku výčnělku. Po pochopení důvodů se začněte vyhýbat přitěžujícím faktorům: nesprávné pohyby, těžká fyzická námaha, stres a náhlé pohyby. Je také nutné vybrat cviky na posílení svalů středu těla (břišní svaly, záda). Cvičení je nutné provádět pravidelně a průběžně, jinak se nedostaví kýžený efekt.
Existují precedenty, kdy se výčnělek zmenšil a téměř úplně zmizel. Přirozeně to trvá déle než jeden den.
Bohužel ve většině případů lidé přestanou cvičit, jakmile se cítí lépe. Pokud se to zjednoduší, neznamená to, že výčnělek magicky zmizel. Ta se může za určitých okolností projevit znovu, a to i v horší podobě.
Léčba protruze je specializací neurologů. Ve většině případů neurolog předepíše léky a tím léčba končí. Tablety zmírní příznaky, ale nevyléčí protruzi. Pro kompletní léčbu je nutný integrovaný přístup.
Cvičení pro prevenci a léčbu protruze
Během exacerbace jsou určitě nezbytné léky proti bolesti a relaxační léky. Po uplynutí období exacerbace lze předepsat fyzickou aktivitu. Proto je vhodné kromě neurologa navštívit i specialistu na fyzikální terapii, aby vybral potřebné cviky na posílení postižené oblasti a odbourání stresu z dolní části zad.
V žádném případě si po zhlédnutí videa na internetu nepředepisujte cviky pro sebe. Faktem je, že v případě stenózy (zúžení) páteřního kanálu (kdy kýla přechází do páteřního kanálu) obratel absolutně nemůžete natáhnout, ale můžete ho trochu zkroutit. V souladu s tím by se neměla provádět tahová a protahovací cvičení.
A pokud se kýla stlačí do meziobratlového kanálu, nemůžete ji naopak zkroutit, ale můžete provádět protahovací cvičení. A zpravidla o tom nepíší na internetu pod videi s cvičeními.
Kompetentní instruktor Pilates ví, jak pracovat s výstupky a dokáže vybrat vhodné cviky na posílení zádového svalstva i cviky na protažení páteře. Zde jsou příklady takových cvičení.
- Cvičení na kolečkách lze provádět buď pod vedením instruktora nebo samostatně doma. Musíte opatrně položit záda na polštář, počínaje ocasní kostí. Záda a krk by měly zcela ležet na polštáři. Na polštáři můžete jednoduše ležet dlouhou dobu a nasytit páteř a svaly kolem ní krví. Můžete také provádět pohyby rukama: natahujte je nahoru, do stran a provádějte krouživé pohyby. Také se stenózou můžete opatrně a pod kontrolou pohybovat tělem doleva a doprava tak, aby se válec převaloval podél páteře a svaly podél zad. Zvednutí jedné nohy také zvýší zátěž na vaše břišní svaly.
- Cvičení na nestabilních podpěrách. Kromě samotné páteře je nutné posilovat nohy, protože jsou přímo spojeny s dolní částí zad. Pokud jsou nohy špatně vyvinuté, při určitých pohybech přebírají záda zátěž, což zvyšuje riziko zhoršení výčnělku. Když stojíte na nestabilních podpěrách a pohybujete se, můžete posílit své nohy a koordinaci a zpevnit stabilizační svaly jádra.
Můžete použít takzvané „Pinocchio“ (prkna, která se pohybují tam a zpět), nafouknutou polokouli jako Bosu, stejně jako ReebokCore nebo nafouknuté polštáře. Když balancujeme na takových oporách, automaticky se aktivují stabilizační svaly celého „core“ a nohou. Můžete stát na jedné noze a provádět složité koordinační pohyby nohama nebo rukama.