Domov Nádory a cysty

Typy encefalitidy u dětí. Léčba. Virová encefalitida u dětí Virus encefalitidy u dětí

20.10.2023

Encefalitida je nebezpečné onemocnění, které je v ojedinělých případech smrtelné. Včasná konzultace s lékařem a včasná diagnostika onemocnění u kojenců umožňuje rychlé uzdravení bez rizika komplikací.

Jaké typy onemocnění jsou pediatrům známy? Jaké jsou příznaky klíšťové encefalitidy? Co by měli rodiče dělat po přisátí klíštěte? Jak dlouhá je inkubační doba? Jak se daří dětem, které tuto nemoc prodělaly? Kdo je ohrožen rozvojem pozdní encefalitidy?

Encefalitida: co je to za nemoc?

Dětská encefalitida je akutní onemocnění způsobené virovou nebo bakteriální infekcí. Onemocnění postihuje látky mozku, což může vyústit v ochrnutí nebo neuropsychiatrické poruchy. Dříve se věřilo, že tato nemoc postihuje dospělé muže, kteří pracují v tajze. V posledních letech se statistiky poněkud změnily, mezi nakaženými jsou stovky malých pacientů.


Prevence onemocnění je důležitá zejména v létě – období, kdy jsou klíšťata aktivní. Vrchol infekce nastává mezi květnem a zářím. Přenašeči onemocnění mohou být zajíci, ježci, veverky, kozy, krávy, koně a ovce. Virové a bakteriální infekce postihují především dětský organismus vzhledem k tomu, že imunitní systém dětí je ve fázi formování.

Dítě se může nakazit přisátím klíštěte nebo konzumací nepřevařeného kozího a kravského mléka (doporučujeme číst:). Patogeny se dostávají do krve a lymfy přes kůži a sliznice jícnu. Pediatrie zná případy, kdy k infekci dochází vzdušnými kapkami nebo kontaktem v domácnosti, například při infekci herpesem nebo enterovirem.

Patogeny způsobují otoky a krvácení, narušují strukturu jader, bílé a šedé hmoty mozkové. Vstup bakterií může také způsobit hnisání uvnitř výstelky mozku.

Patogeny mohou infikovat kardiovaskulární systém a další životně důležité orgány – nadledviny a slezinu.

O klasifikaci encefalitidy

Projevy encefalitidy závisí na podtypu onemocnění. Existuje několik kritérií pro klasifikaci onemocnění, jedním z hlavních je příčina jeho výskytu. Podle něj existují tři typy encefalitidy:

Klíšťová encefalitida: rysy průběhu u dětí

Klíšťová encefalitida u dětí je velmi nebezpečná forma onemocnění. Nejčastěji jsou onemocněním postiženy děti ve věku 7 až 14 let. Hlavním přenašečem infekce je klíště na encefalitidu. Žije v trávě a také v křoví, takže po příchodu z lesa domů by rodiče měli pečlivě prohlédnout kůži dítěte.

Na rozdíl od samic nezůstávají samci na těle dlouho. Opouštějí postižené místo ihned po kousnutí, takže případné nepříjemné pocity u dítěte po návratu domů po pobytu v lese by měly být důvodem k konzultaci s lékařem.

Inkubační doba, tedy doba od okamžiku infekce do objevení se prvních příznaků onemocnění, je několik týdnů. Virus klíšťové encefalitidy postihuje nervový systém, a proto se u pacientů objevují neurologické projevy a příznaky intoxikace.

Příznaky

Intoxikace je přirozená reakce těla na infekci. Příznaky v této kategorii zahrnují:

Klíšťová encefalitida je pro své neurologické projevy velmi nebezpečná. Tyto zahrnují:

  • úplná nebo částečná ztráta vědomí;
  • zhoršená citlivost kůže - hyper- nebo hyposenzitivita;
  • křeče a třes;
  • poruchy mozku - hypertonicita jednotlivých svalů, rozmazané vidění, dočasná ztráta řeči.

formuláře

Lékaři identifikují 4 hlavní formy klíšťové encefalitidy. Tyto zahrnují:

Jiná primární encefalitida

Klíšťová encefalitida není jediným typem primární encefalitidy. Závažným průběhem v dětském organismu jsou známé i epidemie, chřipka, enteroviry, herpetická encefalitida.

Epidemický

Epidemická encefalitida je extrémně nebezpečná forma onemocnění. Lékaři zatím neidentifikovali původce onemocnění. K infekci dochází prostřednictvím vzdušných kapének, takže infikovaní lidé jsou přenašeči nemoci. První projevy virové encefalitidy lze zaměnit s příznaky akutní respirační virové infekce nebo chřipky. Patří mezi ně horečka, ospalost, apatie, bolesti hlavy, ztráta chuti k jídlu a nevolnost.

Enterovirová

Enterovirová encefalitida u dětí má jasně definované příznaky. Jedná se o nevolnost, ochrnutí končetin, křeče, epileptické záchvaty. Nemoc postihuje především kojence.

Herpetické

Za původce herpetické odrůdy je považován herpes virus typu I-II. Existují dva způsoby nákazy nemocí – vzduchem a kontaktem v domácnosti. K onemocnění jsou náchylné děti různých věkových kategorií. Herpetická encefalitida je nebezpečná zejména pro novorozence. Pediatrie zná případy úmrtí v tomto věku.

U starších dětí hrozí, že se onemocnění stane chronickým. Mezi jeho typické projevy patří křeče, úplná nebo částečná ztráta vědomí, nevolnost, zvracení a kožní vyrážky.

Sekundární encefalitida

Sekundární encefalitida vzniká jako komplikace po těžkých infekčních onemocněních – spalničky, zarděnky, plané neštovice a také po očkování proti těmto nemocem. Mezi nejčastější sekundární encefalitidu u dětí patří:

  1. Po vakcinaci. Komplikace se vyskytuje nejčastěji u dětí školního věku a je provázena poruchou funkčnosti nervové soustavy. První projevy onemocnění se objevují po 2-10 dnech. Podle statistik se tato komplikace vyskytuje u 2-3 dětí z 10 000 očkovaných dětí.
  2. Plané neštovice. Onemocnění se objevuje 3-10 dní po nástupu vyrážky na těle. Kromě toho, že encefalitida planých neštovic se vyskytuje velmi zřídka, taková komplikace nemá život ohrožující následky.
  3. Spalničky. Onemocnění začíná akutními projevy – výskytem halucinací, ztrátou vědomí, psychickými poruchami. Příčiny komplikace spočívají v alergické intoleranci na neurotoxiny původce onemocnění.

Diagnostika onemocnění u dítěte

Při prvních projevech onemocnění u dítěte - horečka, křeče, ztráta vědomí by rodiče měli okamžitě vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc. Před předepsáním léčby musí lékař shromáždit nejvíce informativní údaje o událostech předcházejících onemocnění.

Je-li to nutné, může pediatr doporučit dítě, aby podstoupilo diagnostická opatření, včetně:

  • virologický rozbor, pomocí kterého lze stanovit hladinu protilátek proti onemocnění;
  • MRI nebo CT sken mozku k identifikaci zánětlivých oblastí;
  • analýza mozkomíšního moku ke studiu mozkomíšního moku;
  • vyšetření klíštěte pouze ve fázi včasné diagnózy;
  • dvojitý sérologický krevní test s intervalem 3-4 týdnů, který umožňuje identifikaci protilátek proti infekci.

Léčba onemocnění

Léčba encefalitidy u dětí vyžaduje komplexní lékovou terapii. Jeho složky zahrnují následující léky:

Účinnost lékové terapie lze zvýšit pomocí fyzioterapie, masáží a fyzikální terapie. Pacientům se doporučuje každoročně navštěvovat sanatoria a střediska.

Komplikace

Encefalitida je nebezpečná svým těžkým průběhem a závažnými komplikacemi. Některé z nepříjemných následků onemocnění zahrnují:

  • ochablé ochrnutí končetin;
  • třes;
  • neurologické poruchy;
  • přechod do chronické formy.

Nenavštívit lékaře včas může mít za následek velmi nebezpečné komplikace. Při otoku mozku a narušení funkčnosti dýchacího centra je možná smrt.

Preventivní opatření

Nemoc je jednou z nejnebezpečnějších v dětství, takže rodiče musí dodržovat preventivní opatření a učit své dítě, aby ho ochránili před encefalitidou. Mezi základní pravidla patří:

  1. Bezpečné oblečení. Při procházce do lesa je třeba pečlivě promyslet šatník svůj i dětí. Oblečení by mělo co nejvíce zakrývat pokožku, zejména na nohou, pažích, ramenou a krku.
  2. Přípravky proti klíšťatům. Před cestou z města by se rodiče měli postarat o nákup repelentů předem.
  3. Kontrola kůže po procházkách. V létě je vhodné vyšetřit dítě po příchodu domů z lesa nebo parku.
  4. Očkování. Pokud dítě žije nebo cestuje do oblasti, kde jsou klíšťata aktivnější, mělo by být očkováno 2-4 týdny předtím, než se klíšťata začnou aktivovat.
  5. Při prvních příznacích onemocnění okamžitě vyhledejte lékaře. Pokud si rodiče všimnou, že dítě bylo po procházce v lese kousnuto klíštětem nebo se jeho zdravotní stav prudce zhoršil nebo trpí závažnými infekčními chorobami, měli by okamžitě vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc.
  6. Tepelná úprava mléka. Kozí nebo kravské mléko je nutné před použitím převařit.

Encefalitida je běžná u dětí a dospívajících kvůli nedokonalostem hematoencefalické bariéry. To je struktura imunitního systému, která neumožňuje virům a bakteriím proniknout do mozku, což způsobuje zánět. Při rozvoji onemocnění je život a zdraví dítěte ve vážném ohrožení, takže při prvních podezřelých příznacích by se rodiče měli poradit s lékařem.

Popis onemocnění

Encefalitida (encefalopatie) - zánět mozkové substance. Osmdesát procent nemocných tvoří děti, mladiství a mladí lidé do 18 let.

Příčinou takového zánětu jsou virové nebo bakteriální infekce, možná je i infekčně-alergická reakce.

Encefalitida: popis, příčiny - video

Klasifikace: primární, akutní, infekční, virové, bakteriální a jiné typy onemocnění

Rozlišují se následující formy encefalitidy:

  • primární - neurony (nervové buňky) jsou postiženy od prvních hodin onemocnění;
  • sekundární - k poškození nervových buněk dochází 4–10 dní nebo i 2–3 měsíce po propuknutí základního onemocnění.

Encefalitida – poškození mozku vedoucí k zánětu

Primární encefalitida se zase dělí na:

  • virový:
    • epidemický;
    • přenášené klíšťaty;
    • komár;
    • herpetické;
    • enterovirus;
  • mikrobiální;
    • stafylokokové;
    • streptokokové;
    • syfilitický;
  • rickettsial (tyfus).

Sekundární encefalitida se vyvíjí jako komplikace jiného onemocnění:

  • encefalitida po infekčních onemocněních s vyrážkou: po spalničkách, planých neštovicích, zarděnkách;
  • po vakcinaci (po očkování proti dětským infekčním nemocem, vzteklině);
  • bakteriální (streptokoková, stafylokoková infekce, tuberkulóza);
  • po roztroušené skleróze encefalomyelitida (pochva nervového vlákna se postupně ničí).

Na základě rychlosti vývoje se rozlišují následující formy encefalitidy:

  • fulminantní - příznaky se rozvinou za 2–3 hodiny;
  • akutní - rozvíjí se během 1–2 dnů;
  • subakutní – příznaky se postupně zvyšují během 2–3 týdnů;
  • chronické (zbytkové příznaky po akutní formě);
  • recidivující (po zotavení se příznaky po nějaké době znovu objeví).

Podle závažnosti se rozlišují:

  • těžká encefalitida;
  • extrémně těžký;
  • střední závažnost.

Cesty infekce

Existují následující způsoby nákazy encefalitidou:

  • vzduchem (infekce po pobytu ve stejné místnosti s nemocnou osobou):
    • epidemická encefalitida;
    • herpetické;
    • chřipka;
  • nutriční (prostřednictvím potravy a vody):
    • enterovirus;
    • klíšťaty (po vypití kozího mléka);
  • kontakt (dotýkat se pacienta):
    • brucelóza;
    • po tularémii;
  • přenosné (po kousnutí klíštětem nebo komárem):
    • přenášené klíšťaty;
    • komár

Virus, který způsobuje klíšťovou encefalitidu, umírá až po dvacetiminutovém vaření kozího mléka.

Provokující faktory encefalitidy:

  • podchlazení;
  • fyzické a duševní trauma;
  • slabá imunita.

Zajímavostí je, že virus klíšťové encefalitidy není v těle klíštěte trvale přítomen. Jeho rezervoárem jsou hlodavci, drobná zvířata (jezevci, gophers), kozy.

Známky poškození mozku u novorozenců, kojenců a starších dětí

Osoba s encefalitidou nemusí nutně mít všechny následující příznaky. Jejich počet a závažnost závisí na lokalizaci zdroje zánětu a také na jeho intenzitě.

Nejtypičtější příznaky

  • bolest hlavy (tento příznak je konstantní);
  • zvýšení teploty;
  • zhoršené vědomí (od zmatenosti po kóma);
  • halucinace (sluchové, zrakové, hmatové, chuťové, čichové);
  • závratě, ztráta rovnováhy, koordinace;
  • slabost v končetinách;
  • necitlivost v rukou nebo nohou;
  • porucha řeči (potíže s výslovností slov nebo porozumění řeči);
  • mimovolní pohyby ve svalech končetin nebo obličeje;
  • okulomotorické poruchy (pokles horního víčka, dvojité vidění, strabismus).

Vlastnosti klinického obrazu epidemické encefalitidy

Epidemická encefalitida je nyní vzácná, ale na počátku dvacátého století došlo k epidemii této nemoci. Inkubační doba je 12–20 dní. V akutním stadiu má pacient silnou ospalost. Po 3–4 měsících se rozvíjí chronické stadium: objevuje se třes rukou a hlavy a mimovolní pohyby v končetinách. Děti se vyznačují změnami osobnosti, charakteru a inteligence.

U dětí do 5 let jsou diagnostikovány nejtěžší formy onemocnění s komatem.

Klíšťová encefalitida u dítěte

Klíšťová encefalitida se vyskytuje v těžší formě ve východních oblastech Ruska než v západních oblastech. Inkubační doba po přisátí klíštěte je 14–20 dní.

Při infekci kozím mlékem - 3–7 dní. Většina nemocných jsou děti a mladiství.

Onemocnění je zvláště závažné u dětí do jednoho roku. Postihují velké oblasti mozku, což vede k záchvatům a paralýze se svalovou atrofií. Následně dochází k narušení vývoje nervové soustavy, což vede k invaliditě.

I přesto, že klíšťová encefalitida je závažné onemocnění, někdy se vyskytují i ​​asymptomatické případy. Tento typ trendu je typický pro děti, jejichž předkové žili v oblastech tajgy několik generací. Pravděpodobně se v těchto případech vytváří vrozená imunita.

Herpetická encefalitida

Herpetická encefalitida tvoří 80 % primární encefalitidy. Novorozenci se nakazí in utero, pokud má matka genitální herpes. Vznikají oblasti mozkové nekrózy, cysty a ložiska kalcifikace.

Dítě do jednoho roku si ještě nemůže stěžovat na bolest hlavy. Proto by rodiče měli věnovat pozornost následujícím alarmujícím příznakům:

  • dítě si tře hlavu o polštář;
  • pláče;
  • odmítá jídlo;
  • nebere prso.

Čím dříve je léčba herpetické encefalitidy zahájena, tím je prognóza příznivější.

Enterovirová encefalitida

Enterovirová encefalitida je relativně benigní, pokud je dítě hospitalizováno včas. Inkubační doba je jeden týden. Často je spojeno zvracení a průjem.

Závažnější je onemocnění u dětí do jednoho roku. Vzhledem k tomu, že s touto patologií je zvýšený intrakraniální tlak, je věnována pozornost otoku fontanelu. Spinální punkce rychle zlepšuje stav pacienta.

Sekundární encefalitida: revmatická, postvakcinační

Sekundární encefalitida způsobená infekčními chorobami (spalničky, plané neštovice, zarděnky) se rozvíjí 3–7 dní po objevení se vyrážky.

Revmatická encefalitida postihuje podkorové uzliny mozku. V důsledku toho se objevují mimovolní pohyby v končetinách (velká chorea) nebo obličejových svalech (malá chorea). Dítě se začne šklebit, šklebit a mrkat. Takové příznaky jsou charakteristické pro dospívání.

Po vakcinaci vzniká po očkování neurologické příznaky 10.–14. Je důležité spojit tyto příznaky s očkováním a vyloučit další patogeny encefalitidy.

Diagnostické metody a diferenciální diagnostika

Chcete-li diagnostikovat encefalitidu, musíte kontaktovat dětského neurologa. Po rozhovoru s dítětem a jeho rodiči (stížnosti, anamnéza) lékař provede důkladné neurologické vyšetření pacienta. Pokud jsou zjištěny příznaky encefalitidy, jsou předepsány další instrumentální a laboratorní vyšetřovací metody.

  1. Elektroencefalografie ukazuje změny v elektrické aktivitě mozku. Nezbytné vyšetření, pokud má dítě záchvaty.
  2. Neurosonografie (ultrazvukové vyšetření mozku). To se provádí u dětí do jednoho roku, dokud nejsou fontanely zarostlé. Informativní, odhaluje změny v mozkové tkáni. Studie je předepsána pro novorozence při nejmenším podezření na patologický proces v mozku.
  3. Počítačová a magnetická rezonance. Tyto studie se provádějí na dětech po jednom roce věku, pokud se u nich objeví neurologické příznaky. Umožňuje odlišit encefalitidu od mozkových nádorů, stejně jako krvácení a ischemickou mrtvici.
  4. Lumbální punkce, pokud je podezření na infekční proces v mozku, je povinná studie. S jeho pomocí bude identifikován původce encefalitidy. Tato metoda umožňuje odlišit onemocnění s krvácením pod arachnoidální membránou mozku nebo mozkové tkáně.
  5. Klinický krevní test. Ukáže přítomnost a závažnost infekčního procesu. Pomáhá odlišit virovou encefalitidu od bakteriální.
  6. Biochemické testy (zjišťují protilátky proti původci encefalitidy). Trvá týden, než se dostaví výsledky.

Diagnostické metody - fotogalerie

Lumbální punkce pomůže zjistit příčinu encefalitidy Počítačová tomografie umožňuje přesně určit lokalizaci patologického ložiska Neurosonografie je indikována u novorozenců k vyloučení mozkové patologie Elektroencefalografie zaznamenává zvýšenou bioelektrickou aktivitu mozku

Léčba

Předpokladem kompletní léčby encefalitidy je hospitalizace na neurologickém oddělení. V akutním období (od 10 dnů do měsíce) je nutný přísný klid na lůžku.

Léčba drogami začíná dopadem na příčinu onemocnění:

  1. U virové encefalitidy jsou předepsány antivirové léky (Acyclovir, Ganciclovir). Blokují DNA viru a zabraňují mu vstoupit do nervové buňky. U klíšťové encefalitidy se dětem podává protiklíšťový lidský gamaglobulin (v prvních 3 dnech), Ribonukleáza.
  2. Léčba bakteriální encefalitidy začíná antibiotiky: Penicilin, Levomycetin. Tyto léky se podávají intravenózně. Dávka se vypočítává podle věku dítěte.
  3. Za účelem snížení intrakraniálního tlaku a odstranění mozkového edému je předepsána dehydratační terapie. U dětí lze doporučit intramuskulárně síran hořečnatý.
  4. Vitaminoterapie spočívá v intramuskulární aplikaci vitaminů B1, B6, B12, C.
  5. Postvakcinační a další sekundární encefalitidy jsou doprovázeny alergickou reakcí, proto je nutné předepisovat steroidní hormony - Dexamethason, Prednisolon v dávkách souvisejících s věkem, antialergické léky (Difenhydramin, Tavegil, Suprastin).
  6. Neuroprotektivní léky zlepšují fungování mozkových buněk. Cerebrolysin a Cortexin jsou vhodné pro léčbu dětí.

Léky - fotogalerie

Acyclovir se předepisuje na virovou encefalitidu Dexamethason je syntetický glukokortikoidní lék Levomycetin se používá k léčbě bakteriální encefalitidy Ribonukleáza se používá na klíšťovou encefalitidu Tavegil odstraňuje alergickou reakci Cerebrolysin-nootropikum, zlepšuje fungování mozkových buněk

Strava

Dieta zahrnuje potraviny obsahující vitamíny a mikroelementy, aminokyseliny. Jídlo by mělo být lehké, hlavně mléčné a zeleninové. Tekutina, kterou denně vypijete, by měla být omezena na litr, protože větší množství povede ke zvýšení intrakraniálního tlaku.

  • vaječné žloutky, játra, telecí mozky;
  • naklíčená zrna;
  • čerstvě vymačkané šťávy ze zeleniny a ovoce;
  • nerafinovaný rostlinný olej (olivový, lněné semínko, kukuřice, sezam);
  • čerstvé bylinky;
  • fermentované mléčné výrobky: jogurt, kefír, tvaroh.

Produkty, které mají být vyloučeny:

  • nápoje obsahující kofein: káva, černý čaj, Pepsi a Coca-Cola;
  • sladké sycené nápoje;
  • pálivé koření a koření;
  • tučné maso.

Tradiční metody léčby

O takových metodách je vhodné hovořit, když je dítě již propuštěno z nemocnice (tedy pominulo akutní období nemoci). Jsou indikovány léčivé rostliny se sedativním účinkem, které zlepšují spánek, snižují zvýšený svalový tonus a odstraňují podrážděnost:

  • mateří kašička;
  • máta;
  • chmelové šištice;
  • pivoňka;
  • kozlík lékařský;
  • cyanóza;
  • Melissa.

Tyto přípravky se užívají ve formě nálevu, alkoholové tinktury by se neměly podávat dětem. Je vhodné vzít jednu z uvedených rostlin. Množství suchých surovin závisí na věku dítěte:

  • od dvou do 6 let potřebujete 1 čajovou lžičku;
  • od 6 do 12 let - dezert;
  • po 12 letech - polévková lžíce.

Pro přípravu:

  1. Bylinnou část rostliny spařte 200 ml vroucí vody.
  2. Nechte působit 30 minut.
  3. Pokud se používají kořeny rostlin, je třeba je vařit na velmi mírném ohni po dobu 30 minut a poté nechat vychladnout.
  4. Vzniklý nálev přecedíme a pijeme 2x denně 1/3 sklenice bez ohledu na odpolední jídlo.

Po deseti dnech užívání je potřeba léčivé suroviny vyměnit. Můžete se řídit následující posloupností: mateřídouška, meduňka, kozlík lékařský.

Chlapci a dívky do dvanácti let nemohou vařit chmelové hlávky, protože obsahují fytohormony. Mateří kašička kromě sedativního účinku snižuje zvýšený intrakraniální tlak.

Obecné poplatky za posílení

Děti, které prodělaly encefalitidu, potřebují regenerační přípravky. Jejich užívání pomůže zlepšit imunitu a tělesný tonus.

Složení může zahrnovat:

  • echinacea;
  • bobule a listy černého rybízu;
  • bobule rakytníku;
  • bobule jeřábu;
  • oves;
  • sušené ovoce (sušené meruňky, fíky, sušené švestky);
  • vlašské ořechy.

Pro přípravu obecné posilující kolekce:

  1. Smíchejte ve stejném poměru květy a listy echinacey, suché bobule jeřábu, černého rybízu a rakytníku.
  2. Dvě polévkové lžíce suroviny zalijte 500 ml vroucí vody a nechte 1 hodinu stát.
  3. Pijte 1/3 sklenice 3x denně 20 minut před jídlem.

Pro dítě je vhodné užívat bylinnou část echinacey a ne její kořeny. Listy, stonky a květy tohoto léku působí na tělo mírněji. Melissa zlepší spánek Mateřídouška uklidní nervy a sníží zvýšený intrakraniální tlak Kozlík lékařský pomůže při vegetativních poruchách

Chirurgická operace

Neurochirurgická léčba je indikována pouze v případě tvorby abscesu (omezená oblast hromadění hnisu), ohniska měknutí mozku, kalcifikace nebo souvisejícího krvácení. Neurochirurg tyto útvary odstraní skalpelem, aby nenarušovaly normální fungování mozku. V poslední době se takové operace provádějí pod kontrolou počítačového monitorování, což umožňuje vyhnout se poškození zdravých oblastí.

Rehabilitace

Pro děti, které prodělaly encefalitidu, je rehabilitační období velmi zodpovědnou a důležitou fází léčby. Při motorické dysfunkci je nutný kurz masáže (dobrý efekt bude mít akupresura) a reflexní terapie.

Fyzioterapeutické procedury pomohou ochablým svalům získat tonus a zmírnit bolest. Dobře se osvědčila elektrická stimulace svalů a elektroforéza léčivými látkami.

Předpověď a důsledky

Prognóza encefalitidy závisí na původci infekce a stavu imunitního systému dítěte.

  1. Enterovirová encefalitida ve většině případů (asi 90 %) končí úplným uzdravením.
  2. Smrtelný výsledek u klíšťové encefalitidy je pozorován ve 30 % případů, v 50 % případů - jsou pozorovány přetrvávající reziduální příznaky (paralýza se svalovou atrofií) a může přetrvávat konvulzivní syndrom.
  3. Komáří encefalitida v 50 % případů končí smrtí pacienta a přeživší jsou trvale invalidní.
  4. Úspěch při vyléčení herpetické encefalitidy závisí na tom, jak byla předepsána včasná antiherpetická léčba.
  5. Postvakcinační encefalitida zanechává v 90 % případů reziduální následky v podobě ochrnutí nohou, prudkých pohybů (hyperkineze).
  6. Spalničková encefalitida končí uzdravením v 80 % případů.

Následky klíšťové encefalitidy - video

Prevence

Specifická prevence je vytvoření imunity očkováním. Jsou očkováni proti komárům a klíšťové encefalitidě.

Očkování proti klíšťové encefalitidě je vyžadováno pro osoby žijící v oblastech tajgy na Sibiři a na Dálném východě (nebo pokud se do této oblasti plánuje cesta). Při plánování dovolené do letovisek Vietnamu, Thajska a Kambodže byste neměli zapomínat na očkování proti komáří encefalitidě.

Stává se také, že neočkované dítě kousne klíště. V takové situaci je nutné podat gamaglobulin. Tento lék zvýší imunitu a uvede obranyschopnost těla do stavu bojové připravenosti. Sníží se možnost vzniku onemocnění. Pokud dojde k infekci, pak se klíšťová encefalitida objeví v mírnější formě.

Používají se také individuální preventivní opatření:

  • oblečení s dlouhými rukávy a kapucí, kalhoty, vysoké boty;
  • ochranné masti, spreje, krémy na klíšťata;
  • důkladné vyšetření kůže po procházkách v přírodě.

Pro zvýšení obecné imunity a odolnosti vůči nemocem je nutné předepisovat kurzy imunomodulátorů, vitamínovou terapii a provádět otužovací procedury.

Encefalitida je skupina těžkých mozkových onemocnění infekčního nebo infekčně-alergického původu, ke kterým jsou náchylnější děti. Nikdo nebude tuto patologii léčit doma, ale rodiče by měli znát hlavní příznaky, aby včas vyhledali pomoc. Čím dříve je zahájena intenzivní terapie, tím větší je šance na záchranu života dítěte a obnovení narušených funkcí.

V závislosti na patogenu, který způsobil onemocnění, může být encefalitida u dětí několika typů:

Encefalitida přenášená klíšťaty a komáry

Jedná se o primární typ encefalitidy, což je poměrně časté onemocnění dětí, zejména starších. Vzniká v důsledku kousnutí klíšťaty, krev sajícím hmyzem nebo hlodavci, ale může se do těla dostat i syrovým mlékem nemocných krav a koz. Klíšťová encefalitida se často vyskytuje koncem jara - začátkem léta, kdy začíná období aktivní reprodukce klíšťat. Inkubační doba onemocnění trvá jeden až dva týdny.

Hlavní příznaky klíšťové encefalitidy u dětí:

  • prudké a rychlé zvýšení teploty;
  • zimnice;
  • nevolnost, zvracení;
  • svalová slabost a necitlivost;
  • Silná bolest hlavy;
  • ztráta vědomí, kóma;
  • hyperémie kůže obličeje, krku, hrudníku;
  • křeče.

Klíšťová encefalitida u dětí se obvykle léčí lidským imunoglobulinem. Může být předepsána i symptomatická terapie a při poruchách dýchacího systému může být dítě převedeno na umělou ventilaci. Během rehabilitačního období zpravidla fyzioterapeutické procedury, masáže, cvičební terapie.

Epidemická encefalitida

Jedná se o chronickou infekci, jejíž původce nebyl jednoznačně identifikován. V některých případech se virus z nosohltanu dítěte přes sliny a hlen dostává do horních cest dýchacích a proniká do centrálního nervového systému. Epidemická encefalitida je častější u dětí starších 10 let, ale pokud onemocní dítě do 5 let, je onemocnění těžké.

Hlavní příznaky epidemické encefalitidy u dětí:

  • zvýšení teploty;
  • zvýšená ospalost a velmi hluboký spánek;
  • meningeální syndrom(častěji u kojenců);
  • duševní a intelektuální poruchy;
  • strabismus, ptóza (pokles horního víčka);
  • poruchy svalového tonusu;
  • křeče (zejména u kojenců);
  • poruchy výrazu obličeje;
  • dýchací problémy;
  • závrať;
  • halucinace (častěji u dospívajících);
  • stimulace řeči.

Akutní období epidemické encefalitidy trvá od 2 týdnů do 2 měsíců. Léčba spočívá v antivirové a detoxikační terapii pro dítě, pohybové terapii.

Enterovirová encefalitida

Jedná se o primární typ onemocnění, které u dětí nemá chronické stadium. Virus se může přenášet vzdušnými kapkami a potravinami.

Příznaky enterovirové encefalitidy u dětí:

  • zvýšení teploty;
  • silná bolest hlavy, často doprovázená zvracení;
  • porucha vědomí;
  • zhoršení řeči (v těžkých případech);
  • poškození lícního nervu;
  • epileptické záchvaty (u malých dětí).

Obecně je výsledek onemocnění příznivý, ale v těžkých případech může být smrtelný. K léčbě onemocnění je dítěti předepsán interferon a v závažných případech antikonvulziva a kortikosteroidy.

Herpetická encefalitida

Jedná se o primární formu onemocnění, vyskytuje se u dětí i dospělých, ale nejčastěji se projevuje u dětí starších 5 let. U dětí je herpetická encefalitida způsobena herpes virem, obvykle typu 2. Do centrálního nervového systému se dostává především z nosní sliznice. U novorozenců je onemocnění vzácné a vyskytuje se ve velmi těžké formě.

Příznaky herpetické encefalitidy u dětí:

  • prudké zvýšení teploty;
  • letargie;
  • zvracení;
  • bolest hlavy;
  • epileptické záchvaty, paralýza (u novorozenců);
  • porucha vědomí, kóma;
  • herpetická sepse postihující mozek a játra (u novorozenců);
  • meningeální příznaky.

Dítě, které onemocnělo herpetickou encefalitidou, je hospitalizováno, často na jednotce intenzivní péče nebo na jednotce intenzivní péče. Zpravidla je dítěti předepsán acyklovir, imunoglobuliny a interferony. U bakteriálních komplikací jsou předepsána antibiotika. Během rehabilitačního období je dítěti předepsána masáž, cvičební terapie a fyzioterapie.

Alergická encefalitida

Jedná se o sekundární onemocnění, ke kterému dochází v důsledku zavedení protilátek do těla dítěte (očkování) a způsobuje alergickou reakci v centrálním nervovém systému. Většinou u dětí se onemocnění projevuje 9.–11. den po očkování (DPT, očkování proti spalničkám, vzteklině, atd.).

Příznaky alergické encefalitidy u dětí:

  • křeče;
  • ochrnutí;
  • halucinace;
  • teplo;
  • epileptické záchvaty (zejména u malých dětí);
  • poškození nervového systému (u dětí školního věku).

Encefalitida způsobená očkováním proti DTP se u dětí vyskytuje většinou ve velmi těžké formě s vysokou pravděpodobností úmrtí. U spalničkové postvakcinační encefalitidy je možný příznivý průběh onemocnění, ale v některých případech může dítě pociťovat reziduální následky a psychické poruchy. Při očkování proti vzteklině se onemocnění u dětí vyskytuje v akutní nebo subakutní formě. Je možná paralýza a závažné reziduální účinky.

Léčba alergické encefalitidy u dětí zahrnuje antihistaminika, desenzibilizační terapii a antibiotika. Zbytkové účinky se léčí podle pravidel rehabilitační terapie.

Pokud u svého dítěte zaznamenáte některý z uvedených příznaků, měli byste okamžitě vyhledat pohotovostní lékařskou pomoc, protože Téměř všechny typy encefalitidy u dětí se léčí v nemocnici.

V multidisciplinárním lékařském centru „Medicenter“ v Petrohradě se léčí kvalifikovaní dětští specialisté, kteří mají dlouholeté zkušenosti s prací s dětmi všech věkových kategorií a v praxi se potýkají s nejtěžšími nemocemi a neduhy. Medicenter má vše potřebné k poskytování pomoci malým pacientům.

Je důležité si uvědomit, že včasný kontakt s pediatrem může zachránit nejen zdraví, ale i život dítěte.

Je mylnou představou věřit, že encefalitida je jedna nemoc. Toto onemocnění označuje celou skupinu zánětlivých onemocnění mozkové tkáně, lišících se příčinami, klinickými příznaky a formami progrese. Za viníky onemocnění jsou považovány virové a bakteriální infekce. Onemocnění může postihnout dospělé i děti, u těch druhých je onemocnění závažnější a s více komplikacemi. Důvodem je jejich slabá imunita.

S ohledem na povahu onemocnění lékaři rozlišují tři formy: akutní, subakutní, chronická. Onemocnět můžete za různých okolností, zcela odlišných od sebe navzájem. Vyvíjející se encefalitida projevuje příznaky u dětí a jsou vyjádřeny odlišně, což závisí na příčinách vývoje onemocnění. Lékaři běžně rozlišují primární a sekundární onemocnění.

Primární encefalitida

Nemoci patřící do primární skupiny jsou charakterizovány dopadem patogenních mikroorganismů přímo na mozkovou tkáň. Už na samém počátku vývoje narušuje funkce mozku encefalitida, jejíž charakteristické příznaky jsou nejvýraznější u dětí. Do této skupiny patří všechny typy meningoencefalitidy, klíšťové encefalitidy a herpetické encefalitidy (je iniciována herpetickým virem). Patří sem i onemocnění přirozeného ložiskového charakteru, tzn. inherentní v určité oblasti, jsou jimi nejprve infikována zvířata (koně, myši a další). U onemocnění této skupiny dochází k poškození nervových buněk s následným odumřením, proto je onemocnění charakterizováno těžkým průběhem, ohrožujícím nemocné děti těžkými komplikacemi.

Sekundární encefalitida

Obvykle se vyvíjí jako komplikace po očkování, očkování nebo v důsledku škodlivých účinků mikroorganismů, které se změnily pod vlivem léků nebo jiných faktorů. Poškození mozku má v tomto případě alergický základ. Někdy se rozvíjející se encefalitida nevykazuje u dětí znatelné příznaky a obraz onemocnění zůstává rozmazaný. Často se rozvíjí po očkování:

  • DPT;
  • vakcínie;
  • očkování proti vzteklině.

Sekundární encefalitida se může také vyvinout na pozadí infekčních onemocnění, což jsou jejich komplikace:

  • spalničky;
  • zarděnky;
  • Plané neštovice;
  • chřipka

Nemoci tohoto typu jsou mírnější. To lze vysvětlit skutečností, že jsou primárně postiženy cévy mozku a v nervových buňkách jsou zaznamenány reverzibilní změny, které mají dystrofickou povahu.

Příznaky

Encefalitida má u dětí závažné příznaky, často stejné jako u dospělých. Obrázek onemocnění pomáhá nastínit charakteristické aspekty:

  1. Syndrom intoxikace. Tělo na účinky odpadních látek reaguje horečkou. Také je pozorována ospalá letargie, zimnice, slabost a bolesti všech kloubů.
  2. Syndrom mozkové dysfunkce. Je provázena systematickými závratěmi, zvracením, nevolností, bolestí hlavy, u kojenců je velká vyboulenina fontanely.
  3. Syndrom poruchy vědomí. Když encefalitida začne, příznaky u dětí se okamžitě objeví v širokém rozsahu - od lehké letargie až po upadnutí do úplného omámení a kómatu. Někdy (zejména během zotavování z kómatu, na začátku onemocnění) se objevuje febrilní dráždivost ve formě deliria, halucinací a motorické aktivity.
  4. Konvulzivní syndrom. Základní příčinou záchvatů je celkové nebo lokální poškození mozkových funkcí.
  5. Syndrom fokálních poruch. Vyvíjí se, pokud se encefalitida projevuje u dětí, jsou vyjádřeny ve formě patologií motorických funkcí, řeči, koordinace a orientace ve vlastním těle.
  6. Obvykle převažuje některý ze syndromů, což usnadňuje diagnostiku. Při nejmenším podezření na encefalitidu by měly být příznaky u dětí pozorovány na specializovaném infekčním oddělení a zdravotnickém zařízení, kde je jednotka intenzivní péče.

Prevence nemocí

Pro všechny typy onemocnění neexistuje žádná speciální prevence. Před komáry, klíšťaty a epidemickými typy encefalitidy však můžete své dítě chránit pomocí nespecifických metod. Při cestě do přírody byste se měli vhodně oblékat a návštěvám epidemických ohnisek je lepší se úplně vyhnout. Ihned poté, co se objeví příznaky kousnutí klíštětem, měli byste okamžitě kontaktovat lékaře. Pouze urgentní hospitalizace a léčba vám pomohou rychle a úplně se vyléčit a nemoc odezní bez komplikací. Jedinou adekvátní léčebnou metodou je podávání speciálního gamaglobulinu.

U dětí do pěti let se onemocnění projevuje nápadněji, prudčeji, onemocnění je akutnější. Někdy se však v počátečních stádiích příznaky encefalitidy u dětí neprojevují dostatečně zřetelně a postupně se stávají chronickými, a poté se léčebný cyklus prodlužuje na více než jeden rok. V takových případech jsou mozkové funkce často nevratně narušeny, což ovlivňuje inteligenci, motorické schopnosti a další funkce. Nemoc je plná recidiv a pak se nemoc může vrátit i po pár měsících. Proto po léčbě stále stojí za to pečlivě sledovat zdraví dítěte, aby nedošlo k vynechání příznaků relapsu - to bude nejlepší prevence.

Encefalitida u dětí je onemocnění charakterizované zánětem mozku dítěte. Jako nemoc encefalitida se vyskytuje poměrně často. Onemocnění postihuje jeden z nejdůležitějších orgánů - mozek. Obvykle je encefalitida infekční povahy, ale bylo zaznamenáno mnoho případů, kdy se onemocnění vyvinulo v důsledku těžkých poranění mozku nebo pod vlivem toxinů a alergenů na tělo. Podle údajů WHO encefalitida postihuje dospělé méně často a častěji - děti.

Typy encefalitidy u dětí

Tvrzení, že encefalitida je jedním z mnoha typů infekčních onemocnění, není zcela pravdivé. Pod pojmem encefalitida lékaři myslí řadu onemocnění. Existují dva typy encefalitidy: hlavní A sekundární. Oba tyto typy se vyskytují u dětí.

Primární encefalitida se dělí na:

  • Přenášení komárů a klíšťat;
  • Epidemický;
  • enterovirová;
  • Herpetické.

Druhy sekundární encefalitidy:

  • Alergický;
  • Plané neštovice;
  • Zarděnky;
  • Spalničky.

Často je těžké poškození mozku u dětí způsobeno typy primární encefalitidy. Mezi rodiči panuje mylná představa, že nemoc způsobuje kousnutí klíštětem nebo komárem. Není tomu však vždy tak. Nejen hmyz, ale i některé druhy hlodavců, jako jsou potkani a myši, mohou představovat vážnou hrozbu pro zdraví dětí. Encefalitidu může způsobit i nepřevařené mléko (kozí nebo kravské).

Příznaky encefalitidy u dítěte

Nyní si promluvme o celkové příznaky encefalitida. První reakcí dětského organismu na nemoc je velmi silná intoxikace, která se projevuje silnými, téměř nesnesitelnými bolestmi hlavy, mdlobami, apatií a lhostejností. Po krátké době může teplota prudce stoupnout a dosáhnout kritické úrovně - 39-40 stupňů. často doprovázené bolestí, která pacientovi nepřináší úlevu.

Dalším typem primární encefalitidy je epidemický. Malé děti onemocní tímto typem encefalitidy velmi zřídka. Nejčastěji toto onemocnění postihuje děti a starší. Průběh onemocnění je velmi těžký. K výše uvedeným příznakům se přidávají poruchy zraku, dýchání a halucinace.

Dalším typem primární encefalitidy je enterovirová. Probíhá mnohem snadněji než první dva a v případě včasné diagnózy a správné léčby je prognóza ve většině případů pozitivní. K již zmíněným celkovým příznakům se může přidat poškození lícního nervu.

Herpetické encefalitida se kromě celkových příznaků vyznačuje také rozvojem obrny a sepse mozku a jater. Poměrně často si rodiče a dokonce i někteří lékaři pletou herpetickou encefalitidu s - onemocnění mozku s podobnými příznaky. Tento typ encefalitidy se u dětí vyskytuje poměrně zřídka. ; pokud k tomu však dojde, je onemocnění závažné a složité.

Málokdo z rodičů ví, ale i při očkování, ať už jde o jakoukoli nemoc, existuje možnost, že dítě může dostat encefalitidu. Taková encefalitida se nazývá alergická a vyznačuje se silným projevem očkování, postihujícím celý nervový systém. Tento typ alergie se nemusí projevit okamžitě, až po 10 dnech. Příznaky onemocnění jsou podobné příznakům uvedeným výše, ale existují i ​​případy epileptických záchvatů.

Každý z těchto typů encefalitidy je svým způsobem nebezpečný a děsivý. Proto by všichni rodiče malých dětí měli vzít na vědomí, že první příznaky tohoto onemocnění jsou důvodem k okamžité konzultaci s lékařem. Encefalitidu obvykle léčí infekční specialisté, neurologové a pediatři.

Možné komplikace u dětí po encefalitidě

Jakákoli nemoc může způsobit vážné následky a život ohrožující komplikace. Pokud byla encefalitida mírná, pak by neměly být žádné následky. Nemoc trvá v průměru 2-3 měsíce a vyžaduje rehabilitační terapii a také následnou konzultaci s psychologem, pokud je dítě starší. Léčba těžké encefalitidy může trvat déle
od několika měsíců až po několik let.

Komplikace po encefalitidě u dítěte mohou být následující:

  • Meningitida;
  • Poruchy zraku, sluchu, paměti;
  • Zhoršení řeči;
  • Různé duševní poruchy;
  • Paralýza rukou a nohou .

Léčba dětské encefalitidy

Encefalitida u dětí je závažné a závažné onemocnění, které vyžaduje kvalifikovanou lékařskou péči, a nemělo by se léčit doma, ale výhradně v nemocnici. Po kompletním vyšetření dítěte a nezbytných testech lékař předepisuje léčbu a dává doporučení, která je třeba přísně dodržovat. Ze strany lékaře je v první řadě nutná přesná diagnóza, protože nemocí s podobnými příznaky je mnoho.


Jaká opatření by měli lékaři podniknout ve vztahu k dítěti s encefalitidou? Nejsprávnější přístup k léčbě je komplexní. To znamená, že je třeba léčit celé tělo, nejen konkrétní orgán. Nemocné dítě ve středně těžkém stavu je přijato na oddělení infekčního oddělení. Pokud je stav dítěte velmi vážný, je umístěn na jednotku intenzivní péče. Každý jednotlivý případ tohoto onemocnění je individuální, proto je do nejmenších detailů promyšlený přístup k léčbě a zotavení z nemoci důležitější než kdy jindy.

Léčba encefalitidy u dětí probíhá ve dvou fázích. Nejprve se pomocí antibakteriální a hormonální terapie zbaví zánětu mozkové tkáně a následně se odstraní všechny následky nemoci. Odstranění následků spočívá v restorativní terapii, jako je gymnastika. Pokud je dítě starší 12 let, je ošetřující lékař povinen odeslat pacienta ke konzultaci s psychologem.

Rodiče by měli pochopit, že ani včasné očkování vaše dítě před encefalitidou 100% neochrání. Jediným východiskem je tedy pokud možno vyhnout se setkání s přenašečem infekce. Pokud například rodina praktikuje časté výlety do přírody, pak je třeba pečlivě zvážit ochranu před hmyzem.

Video encefalitida u dětí

Pozornost! Užívání jakýchkoli léků a doplňků stravy, jakož i použití jakýchkoliv terapeutických metod je možné pouze se souhlasem lékaře.