Koti Infektiot

Lapsen suoliston paksusuolentulehduksen oireet. Epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus lapsilla: syyt, oireet, hoito, ruokavalio. Akuutin paksusuolentulehduksen hoito lapsella

29.08.2023

Koliitti on suolen tulehduksellinen sairaus, jossa suolen limakalvon epiteelikerros rappeutuu vähitellen. Dystrofiaprosessi ilmenee limakalvon ohenemisena ja heikkenemisenä sekä sen regeneratiivisten ominaisuuksien heikkenemisenä.

Ravinnon ja kehityksen ominaisuuksista johtuen keski- ja lukio-ikäiset lapset kärsivät todennäköisemmin paksusuolentulehduksesta, mutta sen esiintymisen riski säilyy vauvoilla ja päiväkotilapsilla.

Sairauden kehittymiseen vaikuttaa negatiivisten, sekä eksogeenisten (ulkoisten) että endogeenisten (sisäisten) tekijöiden yhdistelmä.

Nämä sisältävät:

Alle vuoden ikäisten lasten paksusuolitulehdus kehittyy useimmiten maha-suolikanavan synnynnäisten epämuodostumien taustalla, johon on lisätty toistuvia virusinfektioita, taipumusta allergioihin ja laktoosi-intoleranssiin. Korvikkeella ruokittujen lasten kohdalla riskitekijöitä ovat myös väärän annoksen valinta.

Oireet

Suolistotulehduksen määrittäminen on sitä vaikeampaa, mitä nuorempi lapsi on. Usein vanhemmat pitävät taudin ilmenemismuotoja väliaikaisena ongelmana. Tämä pätee erityisesti pikkulapsiin – heidän tapauksessaan oireet ovat epäselviä ja voivat muistuttaa tavallista ruoansulatushäiriötä, joka johtuu lievästä suolistotulehduksesta tai imettävän äidin ruokavalion rikkomisesta. Tämä kuva ei johda harhaan vain vanhempia, vaan myös lastenlääkäreitä.

Yli vuoden ikäisillä lapsilla sairaus on helpompi määrittää, koska oireet korostuvat ja lapsen käytöksestä tässä iässä on helpompi päätellä, mikä häntä oikein vaivaa.

Kaiken ikäisille lapsille yleisiä oireita ovat:

  1. Suoliston häiriö. Ruoansulatushäiriöt voivat ilmetä eri tavoin ja vuorotellen toistensa kanssa: vetisistä, tiheistä ulosteista useita päiviä kestävään ummetukseen.
  2. Lisääntynyt kaasun muodostus. Limakalvorakenteen häiriön vuoksi suoliston immuniteetti kärsii, mikä aiheuttaa mikroflooran epätasapainon. Se panee merkille patogeenisten mikro-organismien vallitsevuuden, jonka elintärkeän toiminnan tulos on kaasujen määrän lisääntyminen suolistossa. Lapsen vatsa turpoaa, iho kireä, ilmaantuu röyhtäilyä ja kaasut pyörtyvät usein.
  3. Pahoinvointia ja oksentelua esiintyy vaiheissa, joissa lapsen paksusuolitulehdus on kehitysvaiheessa - näin elimistö ilmoittaa patologisen prosessin alkamisesta maha-suolikanavassa (GIT). Oksentelu voi myös olla kroonisen paksusuolentulehduksen seuralainen pahenemisvaiheiden aikana.
  4. Epäpuhtaudet ulosteessa - mätä, veri, sappi, lima. Joskus sulkeumien määrä on niin pieni, että niiden läsnäolo voidaan määrittää vain laboratorioanalyysillä (koohjelma).
  5. Kuivuminen tapahtuu usein löysällä ulosteella. Tässä tapauksessa suuri määrä vettä poistuu kehosta ulosteen mukana. Kuivuminen voidaan määrittää kuivan, hilseilevän ihon, hengityksen asetonin hajun, kalpeuden ja letargian perusteella.
  6. , joka sijaitsee navan alapuolella.

Huomautus. Suolen limakalvolla on tärkeä toiminnallinen merkitys - sen avulla ravinteet imeytyvät. Siksi tämän elimen dystrofiset muutokset ovat täynnä vitamiinin puutetta, joka ilmenee ihon heikkenemisenä, hiustenlähtönä ja hauraina kynsinä. Esikoulu- ja kouluikäisillä lapsilla vitamiinien ja ravintoaineiden puute vaikuttaa myös henkiseen toimintaan: heistä tulee unohtelevia, välinpitämättömiä ja levotonta.

Alle vuoden ikäisillä vauvoilla oireita ovat levottomuus, itku, kieltäytyminen syömästä ja jalkojen painaminen vatsaansa vasten.

Luokittelu

Suolen paksusuolentulehduksella on monimutkainen luokitus. Tarkkaa diagnoosia tehdessään lasten gastroenterologi ottaa huomioon sellaiset tekijät kuin taudin kulku, sen esiintymisen ja kehittymisen syyt sekä rappeuma-alueen sijainti. Koliitin muodon oikea määrittäminen antaa sinun määrätä tehokkaan hoidon ja vapauttaa lapsen nopeasti tuskallisista ilmenemismuodoista.

Koliitin luokitus:

Akuutti koliitti

Akuutissa muodossa lapsi kärsii voimakkaasta vatsakipusta ja ruumiinlämpö voi nousta kuumeiseksi (38,5-39°C). Tautiin liittyy voimakkaita suolisto-oireita - tiheä uloste (3-6 kertaa päivässä), nestemäinen, vaahtoava, se voi sisältää sulamattoman ruoan jäänteitä sekä verisiä ja limaisia ​​sulkeumia. Joskus kliinistä kuvaa vaikeuttaa pahoinvointi ja.

Tämä tila on tyypillinen alkuvaiheelle, samoin kuin jaksoille, jolloin taudin krooninen muoto pahenee ulkoisten ja sisäisten tekijöiden vaikutuksesta. Syynä esiintymiseen on usein ruoansulatuskanavan infektio patogeenisellä Helicobacter pylori -bakteerilla.

Akuutteja muotoja ovat myös spastinen paksusuolitulehdus, tila, jossa suolet kouristelevat useammin kuin muissa sairaustyypeissä. Tässä suhteessa kivun luonne muuttuu - ne muuttuvat kohtaukselliseksi. Taudin oireiden joukossa on myös "lammas" ulosteita - kovaa, erillisillä segmenteillä.

Krooninen koliitti

Jopa oikea-aikaisella ja riittävällä hoidolla akuutti muoto muuttuu useimmissa tapauksissa krooniseksi. Samalla oireet hämärtyvät - kipu himmenee, tulee kipeäksi, oksentelu ja pahoinvointi loppuvat. Syömisen jälkeen ilmenee röyhtäilyä ja hyvin pienillä lapsilla regurgitaatiota. Oireet ilmaantuvat: turvonnut vatsa, kylläisyyden tunne, ajoittainen kaasuneritys.

Jos potilas käy systemaattisesti läpi hoitokursseja ja noudattaa ruokavaliota vanhempien valvonnassa, krooninen paksusuolentulehdus voi olla oireeton, harvoin pahenevin tai ilman niitä. Tässä tapauksessa suolen limakalvo palautuu vähitellen, vaikka täydellinen uudistuminen on mahdotonta.

Epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus

Sairauden yleisin muoto, jonka syyt jäävät usein epäselväksi. Tyypillisesti haavainen paksusuolitulehdus lapsilla kehittyy geneettisen alttiuden ja ravitsemushäiriöiden yhdistelmän seurauksena. Usein kuvaa tehostavat muut ruoansulatuskanavan sairaudet - gastriitti, mahahaavat, pohjukaissuolentulehdus, haimaongelmat.

Sairaus sai nimensä, koska sen kliininen kuva on samankaltainen mahalaukun ja pohjukaissuolen peptisen haavan kanssa, nimittäin: limakalvon rappeutuminen, jossa paikoin sairaat alueet muuttuvat haavaumiksi. Joskus nämä alueet kattavat suuren alueen suolesta, mutta useimmissa tapauksissa ne sijaitsevat hajanaisesti. Haavainen paksusuolitulehdus voi esiintyä kroonisessa ja akuutissa muodossa.

  • Akuutti muoto

Sille on ominaista taudin selvät ilmentymät: voimakas kipu vatsan vasemmalla puolella, kehon lämpötilan nousu kuumeisiin ja subfebriilitasoihin. Pahenemisjaksojen aikana haavaumat avautuvat ja alkavat vuotaa verta. Seurauksena on, että laboratorioanalyysi osoittaa veren esiintymisen sairaan lapsen ulosteessa, ja hänen yleinen tilansa huononee: esiintyy heikkoutta, apatiaa, ruokahalu pahenee, painonpudotusta ja nivelkipuja havaitaan.

  • Krooninen muoto

Toisin kuin akuutti, se etenee lievemmin, koska remission aikana suolen limakalvolla on taipumus osittain toipua, haavaiset alueet peittyvät uudella epiteelikerroksella. Sairaus voi pahentua lääkkeiden epäasianmukaisen käytön, ruokavalion noudattamatta jättämisen, stressitilanteiden ja ylityön vuoksi. Krooninen paksusuolitulehdus voi ilmetä ulostamisen vaikeuksina - vääränä ulostamisen haluna, epätäydellisen suolen toiminnan tunteina.

Tämän sairausmuodon vaarana on se, että kun voimakkaat oireet häviävät, lapsen vanhemmat voivat virheellisesti päättää, että lapsi on täysin toipunut ja lopettaa ruokavalion noudattamisen ja tutkimukset.

Potilasta tutkittaessa havaitaan suoliston vaurioituneiden alueiden turvotus, tuhoutuminen limakalvon eri syvyyksillä, harvoissa tapauksissa limakalvon alaisen kerroksen saavuttaminen. Joskus tulehdusprosessiin liittyy polypoosisten kasvainten muodostuminen.

Tarttuva (allerginen) paksusuolentulehdus

Tämäntyyppinen sairaus esiintyy akuuttien suolistoinfektioiden (useimmiten silloin, kun maha-suolikanavaan vaikuttaa salmonella, shigella, streptokokit), helminttisten infektioiden ja sienten komplikaationa. Taudille on ominaista nopea puhkeaminen ja kehittyminen, johon liittyy oksentelua ja voimakasta vatsakipua. Yksi syistä, jotka provosoivat tätä limakalvon patologiaa, on antibakteeristen lääkkeiden pitkäaikainen käyttö, erityisesti alle 6-vuotiailla lapsilla.

Diagnostiikan ominaisuudet. Tarttuvan paksusuolentulehduksen tarkka diagnoosi on vaikeaa taudin usein sekalaisen etiologian vuoksi - virus- tai bakteeri-infektioon liittyy yleensä kroonisia ruoansulatuselinten sairauksia. Kuvan täydentämiseksi tarvitaan laaja valikoima laboratoriotestejä sekä useita instrumentaalisia tutkimuksia.

Yksi vakavimmista tarttuvan paksusuolitulehduksen tyypeistä on pseudomembranoottinen paksusuolitulehdus (PMC), jonka kehittymisen provosoi Clostridium difficile -bakteeri. Kuten muiden patogeenisten mikro-organismien vaurioille, MVP:lle on ominaista veren leukosyyttien määrän lisääntyminen, vaihtelevan vaikeusasteen ripuli, kuivumistila ja muut myrkytyksen ilmenemismuodot.

Diagnostiikka

Tutkimuksen aikana lasten paksusuolentulehduksen erotusdiagnoosilla on suuri merkitys, koska on erittäin tärkeää sulkea pois mahdollisuus vakavammille sairauksille, kuten divertikuliitti ja suoliston tuberkuloosi, kasvaimet (polyypit, pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset kasvaimet, kystat), Crohnin tauti. sairaus,.

Lapsen vakiintuneen kroonisen paksusuolentulehduksen ja muun tyyppisen suolen limakalvon tulehduksen vahvistamiseksi määrätään useita laboratorio- ja laitteistotutkimuksia:

  1. Yksityiskohtainen verikoe: havaitaan leukosytoosi, hemoglobiinipitoisuuden ja veren punasolujen määrän lasku, ESR- ja proteiinitasojen nousu.
  2. Kolonoskopia: taudin alkuvaiheessa havaitaan turvotusta, limakalvon herkkyyttä ja paikallisen lämpötilan nousua; myöhemmissä vaiheissa paljastuu tyypillinen kuva erosiivisten ja haavaisten leesioiden läsnäololla, jotka alkavat vuotaa, jos niitä kosketetaan kovalla esineellä. Epiteelikerroksen pinnalla ei ole verisuonikuviota.
  3. Ulosteanalyysi paksusuolentulehduksen varalta osoittaa, että ulosteessa on limaa, verta ja joskus sapen sulkeumia.

Jos suolen tutkimuksen aikana sen ontelosta löydetään kasvain - yksi tai useampi polyyppi, kysta - ne poistetaan ja biologinen materiaali lähetetään myöhemmin histologiaan ja biopsiaan. Tämä eliminoi kasvainten pahanlaatuisen alkuperän mahdollisuuden.

Hoito ja ehkäisy

Koliitin hoito alle kolmevuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla tapahtuu suurelta osin normalisoimalla ruokavaliota ja ruokavaliota. Lapsen tilan lievittämiseksi ja oireiden voimakkuuden vähentämiseksi määrätään maidotonta lihaa, kalaa ja kananmunia sisältävää ruokavaliota. Alle vuoden ikäiset keinotekoiset lapset siirretään laktoosittomaan.

Imetettyjen lasten tapauksessa taudin etiologian tunnistaminen on erittäin tärkeää, koska jotkin allergisen paksusuolitulehduksen tapaukset vaativat lapsen kiireellistä siirtämistä keinotekoiseen ravitsemukseen tai tiukkaan ruokavalioon imettävälle äidille.

Vanhempien lasten ruokavaliosta pahenemiskausien aikana on välttämätöntä sulkea pois kaikki ruuat, jotka vaikeuttavat ruoansulatusprosessia, syövyttävät limakalvon seinämiä ja lisäävät kaasun muodostumista.

Tällaisia ​​tuotteita ovat jauhomakeiset, perunalastut, keksejä, suolaisia ​​ja mausteisia keksejä, kaikki pikaruoat, makeat hiilihapolliset juomat, majoneesi, ketsuppi, kaupasta ostetut ja kotitekoiset suolakurkut ja säilykkeet, kaakao, kahvi, suklaa. On tarpeen minimoida palkokasvien, raakojen hedelmien ja marjojen (omenat, viinirypäleet, luumut, persikat, banaanit, herukat, vadelmat jne.), rasvaisen lihan, hiivaleivonnaisten, maissi- ja riisiviljojen kulutus.

Ruokalistan perustana tulisi olla keitot, jotka perustuvat keitettyihin vihanneksiin ja lihaan, haudutettuun ja keitettyyn naudanlihaan, kaniin, kanaan, kalkkunaan, puuroon (erityisesti kaurapuuroon ja helmiohraan). Jauhotuotteista voit syödä kovaa pastaa, ruis- ja hieman kuivattua valkoista leipää sekä lesesämpylöitä. Yrttijuomat, hyytelö, musta ja vihreä tee ovat hyödyllisiä.

Koliitin lääkehoidossa käytetään suun kautta otettavia lääkkeitä, jotka parantavat ruoansulatusta, suojaavat ja palauttavat suolen limakalvoa. Paikallinen hoito terapeuttisten peräruiskeiden muodossa auttaa hyvin. Kipulääkkeiden, laksatiivien tai korjaavien lääkkeiden, virus- ja bakteerilääkkeiden, glukokortikoidien ja antipyreettien ottaminen auttaa lievittämään oireita. Vakaimmissa tapauksissa, jotka eivät sovellu konservatiiviseen hoitoon, suoritetaan resektio - suolen osan poistaminen.

Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ovat vuosittaiset lääkärintarkastukset pakollisella lääkehoidolla, oikeanlaisen ravinnon ylläpitäminen ja kohtalainen fyysinen aktiivisuus.

Komplikaatiot ja ennuste

Lapsen akuuttia paksusuolentulehdusta voivat monimutkaistaa sellaiset paikalliset ilmenemismuodot, kuten peräpukamien muodostuminen, peräaukon halkeama, sulkijalihaksen heikkeneminen, mikä johtaa kaasun pidätyskyvyttömyyteen ja tahattomaan ulostukseen fyysisen rasituksen aikana, yskiminen, aivastelu.

Vakavampia seurauksia ovat suolistosyöpä ja divertikuliitti, suolen verenvuoto, sappirakon ja haiman tulehdus, maksasairaus ja troofiset haavaumat. Tarttuva paksusuolentulehdus johtaa usein infektion leviämiseen koko ruoansulatuskanavassa ja koko kehossa, minkä seurauksena lapsella voi esiintyä komplikaatioita stomatiitin, kurkkukivun, keuhkoputkentulehduksen jne. muodossa.

Koliitti on vakava sairaus, joka usein pahenee, vaikeasti hoidettava, sisältää monia komplikaatioita ja vaatii järjestelmällistä tutkimusta ja hoitoa. Oikealla lähestymistavalla ja kaikkia lääkärin suosituksia noudattamalla tulehdus kuitenkin muuttuu krooniseksi, joka voi ilmaantua vasta useisiin vuosiin. Yleensä elämän ennuste on ehdollisesti suotuisa, mutta täydellinen toipuminen on mahdotonta.

Haavainen paksusuolitulehdus on tulehduksellinen suolistosairaus, joka esiintyy kroonisessa muodossa. Tästä seuraa, että haavainen ja krooninen ovat sama paksusuolentulehdus.

Mitkä ovat kroonisen paksusuolentulehduksen ominaisuudet lapsilla? Koliitti on yleensä paksusuolen limakalvon tulehdus. Kun sairas elin tulehtuu, siitä tulee punaista, turvotusta ja kipeää.

Haavaisen paksusuolitulehduksen yhteydessä lasten sairaus, joka tulee aktiiviseen vaiheeseen, muodostaa haavaumia suolen sisäseiniin.

Lapsilla aktiivisen haavaisen paksusuolitulehduksen oireita ovat ripuli, veri ulosteessa ja kipu suoliluun alueella.

Tämä sairaus on kuitenkin erotettava toisesta Crohnin taudina tunnetusta sairaudesta. Haavaisen paksusuolitulehduksen ja Crohnin taudin tai granulomatoottisen enturiitin oireet ovat samanlaisia, mutta eroja on kuitenkin. Crohnin taudissa tulehduskohta voi sijaita riippumatta siitä, missä segmentissä, suuontelosta peräaukkoon. Taudin oireet vaihtelevat tulehduksen sijainnin mukaan. Kuitenkin vain asiantuntija, joka voi määrätä oikean hoidon, voi määrittää, millainen sairaus on kyseessä. Onneksi Crohnin tauti on erittäin harvinainen lapsilla.

Taudin syyt

Huolimatta siitä, että haavainen paksusuolitulehdus on ollut lukuisten tieteellisten tutkimusten kohteena, sen syitä ei ole vielä selvitetty. Haavaisen paksusuolitulehduksen perinnöllinen tartuntatapa on kuitenkin osoitettu. Lapsella, jonka vanhemmilla tai sisaruksilla on se, on myös suuri riski saada sairaus. Pojilla tapausprosentti on hieman suurempi kuin tytöillä. Kuitenkin teini-ikäisillä lapsilla paksusuolentulehdus on yleisempää tytöillä.

Joten haavaisen paksusuolitulehduksen esiintyminen lapsella voi johtua seuraavista tekijöistä:

  • Geneettinen;
  • Epäsuotuisa ympäristö ja tuotteiden laatu;
  • Heikentynyt immuunijärjestelmä;
  • Infektiot: dysbakterioosi, helmintiaasi jne.

Missä tauti asuu?

Haavainen paksusuolitulehdus sijaitsee vain suolistossa. Nuo. haavaumat leviävät vain yhteen osaan suolesta. Haavainen paksusuolitulehdus voi esiintyä pankoliitin muodossa, joka sijaitsee koko suolistossa oikealla tai vasemmalla puolella. Määrätty hoito riippuu tulehduksen sijainnista.

Oireet

Lapsen haavaisen paksusuolitulehduksen oireita esiintyy erilaisina muunnelmina: mahakoliikki, ripuli, verenvuoto peräaukosta, ripuli, laihtuminen, krooninen väsymys, ruokahaluttomuus. Lapsella voi olla kuumetta, nivelkipuja, useita akneja kehossa ja punaisia ​​silmiä. Jollakin voi olla yksi tai kaksi merkkiä, kun taas toisilla voi olla kaikki oireet kerralla.

Tuhkarokko, ARVI, flunssa, vatsavammat, stressi - kaikki nämä tekijät voivat toimia suotuisana ympäristönä haavaisen paksusuolentulehduksen esiintymiselle. Lapsista pojat ovat useammin alttiita tälle taudille.

Hoito

Koliitin hoito riippuu haavaumien sijainnista ja oireiden esiintymisestä. On ruokavalio- ja lääkehoitoa - pillerit, peräpuikot, peräruiskeet, suonensisäiset injektiot.

Epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus

Joskus lasten haavaisen paksusuolitulehduksen yhteydessä ilmenee oireita, jotka eivät ole spesifisiä ruoansulatusjärjestelmälle.

  • Ihon kalpeus,
  • sidekalvotulehdus,
  • Punaiset, kipeät solmut ihon alla
  • Silmän iiriksen tulehdus,
  • Stomatiitti,
  • Nivelkipu,
  • Lämpötilan nousu.

Haavaisen paksusuolitulehduksen seurauksia lapsilla ovat anemia, sekundaariset suolistotulehdukset, verenvuoto, suolitukos, vatsakalvontulehdus ja nivelvauriot.

Tähän mennessä lasten epäspesifisen haavaisen paksusuolitulehduksen syitä ei ole täysin selvitetty. Useimmat lääkärit ovat kuitenkin taipuvaisia ​​uskomaan, että provokaattorit ovat allergeeneja: ruoka, hengitys.

Lapsilla epäspesifisen haavaisen paksusuolentulehduksen seurauksena muodostuu erityisiä muutoksia, jotka eroavat aikuisen kehossa tapahtuvista muutoksista. Lasten peräsuole pysyy usein ehjänä.

Tämän paksusuolentulehduksen hoito lapsilla koostuu ensinnäkin ruokavaliotaulukon määräämisestä. Ravitsemusterapeutti laatii lapselle ruokalistan riippuen sairauden lähteen sijainnista ja kivusta, tietyntyyppisten ruokien sietokyvystä tai intoleranssista.

Lisäksi ei-spesifisen haavaisen paksusuolitulehduksen lääkehoito on määrätty:

  • Sulfasalatsiini biopsiatietojen normalisoimiseksi,
  • Antibiootit,
  • Spasmalholistit.

Oikea-aikaisella diagnoosilla ja oikein määrätyllä hoidolla ennuste on suotuisampi lapselle kuin aikuiselle. Kuitenkin useammin taudin huippu tapahtuu lasten murrosiässä.

Paksusuolen ärsytys

6 kuukauden ikäisen vauvan ulosteiden erittyminen välittömästi ruokailun jälkeen on normaalia. Usein tällaisia ​​haluja voidaan havaita vanhemmilla lapsilla.

Vauvan sairauden riski esiintyy 6-18 kuukauden iässä. Vauvalla on suolistoa jopa 6 kertaa päivässä. Ensimmäiset ulosteet ovat runsaat, osittain muodostuneet. Kaikki myöhemmät suolen liikkeet ovat vähäisiä ja sisältävät sulamatonta ruokaa. Lapsilla on kuitenkin hyvä ruokahalu, eikä paino putoa.

Diagnoosin jälkeen lääkäri määrää hoidon. Hoidon peruskohta on ruokavalio ja peristaltiikkaa rauhoittavat lääkkeet.

Spastinen koliitti

Ärtyvän suolen oireyhtymää tai ärtyvän suolen oireyhtymää kutsutaan myös spastiseksi tai limakalvotulehdukseksi, jolle on ominaista turvotus, kouristukset ja suoliston toimintahäiriöt.

Syynä voi olla ruoka, jossa on vähän jätettä (ruskea leipä, vihannekset, viljat). Toinen mahdollinen syy on ulostamisen halun tukahduttaminen.

Oireet: "lammasten" ulosteet kuivuvat useita kertoja päivän aikana, joihin joskus liittyy kipua ja verenvuotoa. Lapsi nukkuu huonosti, väsyy nopeasti ja valittaa päänsärystä.

Spastinen paksusuolentulehdus ei ole vakava sairaus, vaan se viittaa maha-suolikanavan häiriöihin ja ilmenee kroonisen väsymyksen, stressin tai ylikiihtyneisyyden taustalla.

Kuten muutkin lasten paksusuolitulehdukset, spastista paksusuolentulehdusta hoidetaan ensinnäkin asianmukaisella ravitsemuksella - noudattamalla ruokavaliota ja syömisohjelmaa.

Joitakin vinkkejä spastisen paksusuolitulehduksen saaneille: syö runsaasti kuitua sisältäviä ruokia, karkeaa leipää, viljaa, raakoja vihanneksia ja hedelmiä. On suositeltavaa vähentää hiilihydraattipitoisten ruokien määrää.

Koliitti on paksusuolen tulehduksellinen sairaus, joka vaikuttaa limakalvon epiteelikerrokseen. Pitkittyneen patologisen prosessin tapauksessa suolen limakalvon dystrofia tapahtuu sen ohenemisen myötä.

Miksi koliitti esiintyy ja miten se etenee?

Ei ole tarkkaa vastausta siihen, miksi paksusuolentulehdus esiintyy lapsilla kunkin lapsen kehon ominaisuuksien ja sosiaalisten erojen vuoksi. Suotuisten olosuhteiden ilmaantuessa paksusuolentulehdus kehittyy, joskus useiden tekijöiden yhdistelmän ja tartunnanaiheuttajan ilmaantuessa.

Erilaiset provosoivat tekijät voivat edistää paksusuolentulehduksen kehittymistä:

  • perinnöllinen taipumus;
  • stressi ja emotionaalinen kiihtyvyys;
  • ruoka myrkytys;
  • pitkäaikainen huumehoito;
  • immuunipuutos;
  • autoimmuunisairaudet;
  • helminttiset infektiot;
  • ruuansulatusjärjestelmän vika tai alikehittyneisyys;
  • aikaisemmat tartuntataudit.

Imeväisillä paksusuolentulehdus ilmenee anatomisista ominaisuuksista johtuen ohutsuolen tulehduksesta. Vanhemmilla lapsilla paksusuolentulehdus on eristetty paksusuolen tulehdus. Oireet lapsilla ovat vakavia taudin ensimmäisistä päivistä lähtien. Koliitti kehittyy useimmiten lapsilla suolistosairauden jälkeen.

Tärkeimmät paksusuolentulehduksen aiheuttajat:

  • stafylokokit;
  • coli;
  • streptokokki;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • viruksia.

Yrttilääke lievittää menestyksekkäästi tulehdusta, puhdistaa kehon, neutraloi patogeeniset bakteerit, virukset ja sienet.

Koliitin luokitus

Koliitti voidaan luokitella suoliston dystrofisten muutosten mukaan:

  • atrofinen;
  • katarraalinen;
  • erosiivinen-haavainen.

Tulehdus voi esiintyä eristettynä yhdessä paikassa tai useassa paikassa, joten paksusuolitulehdus erotetaan:

  • Tyfliitti. Umpisuolen rajoitettu tulehdus.
  • Tyflokoliitti. Paksusuolen tulehdus ja nouseva suoli.
  • Transversit. Koliitti, jolle on ominaista poikittaisen paksusuolen tulehdus.
  • Sigmoidiitti. Sigmoidisuolen tulehdus.
  • Anguliitti. Laskevan ja poikittaisen paksusuolen välissä sijaitsevan suolen alueen tulehdus.
  • . Tulehdus peräsuolen.
  • Yksinkertainen sigmoidiitti. Sigmoidin ja peräsuolen tulehdus.
  • Pacocolite. Yleistynyt suoliston tulehdus.

Oireet lapsella

Sairaus alkaa yhtäkkiä ja akuutisti lapsen kehon vakavalla myrkytyksellä.

Tautiin liittyy seuraavat lapsen valitukset:

  • pahoinvointi;
  • oksentaa;
  • heikkous;
  • vatsakipu;
  • toistuva uloste.

Koliitille on ominaista hypertermia, pahoinvointi ja oksentelu. Suolistokouristusten vuoksi lapsi kokee kipua ja tenesmusta, joka on paikallinen suoliluun alueella. Ulosteiden tiheys saavuttaa jopa 15 kertaa päivässä. Uloste muuttuu vihertäväksi liman tai veriraitojen kera. , syyt löytyvät täältä.

Imeväisillä voi esiintyä peräsuolen esiinluiskahduksia; kuivumisen oireet ovat vakavia: letargia, limakalvojen kuivuminen sekä virtsan määrän ja virtsaamistiheyden väheneminen.

Kroonisella paksusuolentulehduksella on aaltomainen luonne, eli taudin remissio korvataan uusiutumisilla. Relapsien aikana ilmaantuu akuutin paksusuolentulehduksen oireita.

Kroonista paksusuolitulehdusta sairastavien lasten ulostehäiriö ilmenee vuorotellen ummetuksen ja ripulin kanssa. Ulosteet näyttävät sulamattomalta ruoalta, "lampaalta" tai nauhamaiselta ulosteelta. Lapset kärsivät usein peräsuolen halkeamista kovien ulosteiden kulkeutumisesta johtuen.

Psykovegetatiivisia häiriöitä saattaa ilmetä kroonista paksusuolentulehdusta sairastavilla lapsilla:

  • päänsärky;
  • painonpudotus;
  • heikkous;
  • unihäiriöt;
  • ärtyneisyys.

Hoito tulee aloittaa välittömästi! Suojaa itseäsi ja läheisiäsi!

Koliitin syyt lapsilla

Koliitti esiintyy lapsilla seuraavista syistä:

  • suoliston infektio;
  • allergia;
  • syömishäiriö;
  • ruoka myrkytys;
  • epäsuotuisa asuinvaltio;
  • antibakteerinen hoito;
  • stressi;
  • helmintit;
  • perinnöllisyys;
  • dysbioosi.

En odottanut tällaista vaikutusta. Keho palautui, jopa iho muuttui sileäksi ja tasaiseksi, uloste palautui normaaliksi. Olen erittäin tyytyväinen tähän tulokseen."

Diagnostiikka

On erittäin tärkeää erottaa paksusuolentulehdus muista sairauksista, joilla on samanlaisia ​​oireita. Loppujen lopuksi hoitotaktiikka ja taudin lopputulos riippuvat diagnoosista.

Luettelo erotusdiagnoosin sairauksista:

  • Crohnin tauti;
  • hemorraginen vaskuliitti;
  • suoliston infektio;
  • helmintit;
  • shigelloosi;
  • tuberkuloosin vatsan muoto;
  • umpilisäkkeen oireyhtymä;
  • paksusuolen kasvaimet ja polyypit;
  • keliakia.

Tarvittavat laboratorio- ja instrumentaalitutkimukset:

  1. yleinen verianalyysi;
  2. veren kemia;
  3. ulosteen analyysi;
  4. suoliston röntgenkuvaus;
  5. suoliston endoskopia;
  6. materiaalin biopsia.

Koliitin hoito

Terapeuttinen ruokavalio on välttämätön potilaille, joilla on akuutteja koliittimuotoja, ja sitä suositellaan myös sen kroonisiin muotoihin. Ruokavalio auttaa vähentämään suoliston tulehdusprosessia ruoansulatuskanavan käymis- ja mätänemisprosessien vähentämisen seurauksena.

Ruokavalio nro 4

Taulukko 4 tarkoittaa rasvojen ja hiilihydraattien saannin rajoittamista ruokavaliossa ja lempeän suoliston käyttöä ruoansulatuselinten ärsytyksen välttämiseksi. Ruokavalion suositeltu energiapitoisuus tulee olla enintään 2050 kcal.

Ruokavalion ominaisuudet:

Ohjeet ruokavalion määräämiseen:

  • tulehdukselliset suolistosairaudet.
  • punatauti;
  • gastroenteriitti;
  • paksusuolentulehdus;
  • gastriitti.

Ruokavalion periaatteet:

  • Hoitopöydän tulee olla runsaasti proteiinia.
  • Ripulin tapauksessa ruoka nautitaan murskattuna ja soseutetussa muodossa. Kumpi, lue tästä.
  • Aterioiden taajuus on 6 kertaa päivässä, lämmin.
  • Kaikki tuotteet tulee keittää.
  • Ruokavalion kesto on enintään 7 päivää.
  • Pakollinen hiilihydraattirajoitus.
  • Kylmien ja lämpimien ruokien syöminen on kielletty.
  • Et voi syödä liikaa.

Mikä on mahdollista ja mikä ei?

  • vähärasvaiset kalalajikkeet;
  • maitotuotteet, joiden rasvapitoisuus on alle 2,5 %;
  • kananmunista valmistetut ruoat munakkaan muodossa;
  • pasta ja vermisellit;
  • vähärasvaista lihaa;
  • heikko tee, hyytelö ja kompotit;
  • voita;
  • tattari- ja riisirouheet.

Kielletyt tuotteet:

  • vilja;
  • kastikkeet;
  • limonadit ja kaikki makeat juomat;
  • vihannekset;
  • hedelmät;
  • leipä;
  • jauhotuotteet;
  • säilyke;
  • mausteet ja mausteet.

Suunniteltu päivän menu

Arvioitu päivittäinen ruokavaliovalikko lapselle:

  • Aamiainen: lasi ruusunmarjakeittoa, 150 gr. munanvalkuainen munakas. Pari keksejä.
  • 2. aamiainen: 100 gr. raejuusto.
  • Illallinen: 100 gr. nestemäinen keitto raastetulla kananrintalla, 100 gr. nuudelit keitetyn kotletin kanssa. Lasillinen mustikkahyytelöä.
  • Iltapäivän välipala: alkaen yksi säiliö riisiliemestä.
  • Illallinen: 200 gr. vermicelli keitetyn kalan kanssa. Lasillinen heikkoa teetä.
  • 2. illallinen: alkaen takana kefiiri 1%, krakkaus.

Ruokavalio koliitin tyypistä riippuen

Koliitti voi ilmetä ummetuksen tai ripulin kanssa. Ulostehäiriön luonteesta riippuen kiellettyjen elintarvikkeiden luettelo voi muuttua.

Luettelo kielletyistä elintarvikkeista paksusuolentulehduksen ja ummetuksen yhteydessä:

  • rikkaat keitot;
  • rasvainen liha ja sienet;
  • pasta;
  • mannasuurimot;
  • tuore leipä;
  • suklaa, vahva tee;
  • mausteisia mausteita.

Luettelo kielletyistä elintarvikkeista koliitin ja ripulin vuoksi:

  • palkokasvit;
  • maito;
  • vihannekset ja niistä tehdyt lisukkeet;
  • sokeri;
  • karkkeja, keksejä.

Tämäntyyppisten paksusuolentulehdusten tapauksessa on noudatettava useita suosituksia, jotka voivat nopeuttaa toipumisprosessia:

  • Kevyt illallinen suositellaan viimeistään klo 20.00.
  • Potilaan käyttämät tuotteet on täydennettävä kalsiumilla ja kaliumilla.
  • Nesteen saantia tulee rajoittaa.
  • On tarpeen syödä pieninä annoksina, mutta usein 3 tunnin välein.
  • Ruokavalion tulisi sisältää proteiineja sisältäviä ruokia enintään 150 grammaa.
  • Ruoka tulee syödä lämpimänä.
  • Sinun tarvitsee vain höyryttää tai keittää ruokia.


  • porkkana;
  • kaali;
  • vehreys;
  • retiisi;
  • hedelmät;
  • savustetut tuotteet;
  • palkokasvit;
  • mehut;
  • puolivalmiita tuotteita;
  • suklaa.

Ravitsemus spastiseen paksusuolentulehdukseen

Tämäntyyppinen paksusuolitulehdus vaatii tiukkaa pidättymistä makeisista.

Lisäksi on tarpeen lisätä kulutettujen kuitupitoisten ruokien määrää, joten ruokavalion perustana ovat seuraavat elintarvikkeet:

  • vihannekset;
  • leseet leipä;
  • palkokasvit;
  • hedelmiä.

Kivun puuttuessa viljat ja mehut, jotka on laimennettu vedellä, ovat sallittuja. Uusiutuessa näiden tuotteiden käyttö on kielletty.

Luettelo kielletyistä tuotteista:

  • rasvainen liha;
  • öljy;
  • maitotuotteet;
  • juustoja, joissa on korkea rasvaprosentti.

Ruokavalio paksusuolentulehdukselle pahenemisvaiheen aikana

Koliitin pahenemisen aikana on suositeltavaa juoda teetä ja ruusunmarjakeittoa. Makeat ruoat ja mehut on suljettava pois ruokavaliosta. Toisesta päivästä alkaen pöytää voidaan laajentaa ja sallittuja ruokia saa nauttia. Kaikki tuotteet tulee keittää.

  • limainen puuro;
  • vehnä keksejä;
  • ruusunmarjan ja kvittenien keitteet;
  • keitot heikolla liemellä;
  • heikko tee.

Ravinto paksusuolentulehdukselle remissiossa

Remission aikana suuri määrä ruokia on sallittu, vain ruoanlaittoon kuuluu: keittäminen, hauduttaminen, paistaminen.


Luettelo sallituista tuotteista:

  • puurot ja viljat, lukuun ottamatta ohraa ja hirssiä;
  • maitotuotteet;
  • munat munakkaan muodossa;
  • vihannekset vain haudutettuina tai paistettuina;
  • hedelmät kulutetaan parhaiten paistettuina;
  • kuivattu leipä;
  • tee ja kahvi maidolla;
  • vähärasvainen liha ja puolivalmisteet;
  • hyytelö ja hillokkeet;
  • tuoreita kurkkuja ja tomaatteja.

Kuntoutus hoidon jälkeen

Toipumisen jälkeen ja paksusuolentulehduksen remissiovaiheessa on suositeltavaa käydä kuntoutuskurssi.

Kuntoutus sisältää:

  • hoito sanatoriossa;
  • Liikuntaterapia, hieronta ja hengitysharjoitukset;
  • probioottien ja entsyymien hoitoon.

Ennuste

Oikea-aikaisella diagnoosilla ja hoidolla ennuste on suotuisa. Sairaus voi siirtyä vakaan remission vaiheeseen. Sairauden usein uusiutuessa lapsen fyysinen kehitys ja sosiaalinen kehitys yhteiskunnassa kärsivät.

Komplikaatiot

Epäaikaisella hoidolla ja myöhäisellä lääkärin vastaanotolla seuraavien komplikaatioiden riski kasvaa:

  • haavan perforaatio;
  • suolitukos;
  • peritoniitti;
  • sepsis;
  • verisuonitukos;
  • suolistokudoksen nekroosi;
  • fistelit;
  • peräpukamat;
  • sulkijalihaksen heikkous.

Ennaltaehkäisy

Taudin ensisijaisessa ehkäisyssä on noudatettava seuraavia suosituksia:

  • asianmukainen ravitsemus;
  • infektiopesäkkeiden sanitaatio;
  • tartuntatautien oikea-aikainen hoito;
  • henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattaminen;
  • oikeiden ruokailutottumusten juurruttaminen;
  • vapautus fyysisestä toiminnasta koulussa.
  • kliininen tutkimus;
  • lääkehoito kerran 2 vuodessa.

Lasten paksusuolitulehdus on suoliston tulehdus, joka ajan myötä johtaa tämän elimen limakalvon rappeutumiseen - tällainen prosessi on täynnä sen toimintahäiriöitä. Suurimmassa osassa tapauksista sairaus diagnosoidaan keski- ja vanhemmilla ikäryhmillä, mutta muodostumisriski säilyy vauvoilla ja päiväkotiryhmän lapsilla.

Suuri joukko altistavia tekijöitä, sekä ulkoisia että sisäisiä, voi aiheuttaa tulehduksen kehittymistä. Geneettisen alttiuden ja riittämättömän raskauden mahdollisuutta ei voida sulkea pois.

Tällä taudilla ei ole tyypillisiä kliinisiä oireita - kaikki paksusuolentulehdukselle tyypilliset oireet löytyvät myös muista maha-suolikanavan patologioista. Oireiden perustana ovat suolen liikkumisprosessin rikkominen, vaihtelevan voimakkuuden vatsakipu sekä huonovointisuus ja pahoinvointikohtaukset.

Oikea diagnoosi voidaan tehdä vasta sen jälkeen, kun on suoritettu koko joukko laboratorio- ja instrumenttitutkimuksia, joita on välttämättä täydennettävä ensisijaisella diagnostisilla manipulaatioilla, jotka lääkäri suorittaa suoraan.

Taktiikka paksusuolen tulehduksen parantamiseksi riippuu suoraan etiologisesta tekijästä, mutta suurimmassa osassa tilanteita konservatiiviset menetelmät ovat riittäviä.

Etiologia

Lasten suolistotulehduksen lähteet ovat melko erilaisia, mutta usein laukaisee:

Lasten akuutti suoliston paksusuolitulehdus aiheuttaa usein:

  • suolistoinfektioiden patogeenit, nimittäin salmonella, retrovirus, shigella ja;
  • mikä tahansa luonne;
  • akuutti kurssi;
  • lapsen kehon säteilyaltistus;
  • yksilöllinen intoleranssi tietylle tuotteelle.

Krooninen paksusuolen tulehdus johtuu:

  • haiman toimintahäiriö;
  • myrkytys myrkyllisillä aineilla;
  • tiettyjen lääkkeiden, esimerkiksi ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden tai laksatiivisen vaikutuksen omaavien aineiden hallitsematon käyttö;
  • synnynnäinen tai hankittu eritysvajaus - tämän tulisi sisältää myös muut aineenvaihduntahäiriöt.

Myös seuraavat osallistuvat tämän lokalisoinnin tulehduksen toteuttamiseen:

  • epäsuotuisat ympäristöolosuhteet;
  • rasittunut perinnöllisyys;
  • psykogeeniset häiriöt;
  • fyysisen toiminnan puute lapsen elämässä;
  • endokriinisen järjestelmän häiriöt;
  • keskushermoston patologiat;
  • riippuvuus huonoista tavoista on tyypillistä teini-ikäisille lapsille.

On syytä huomata, että joissakin tilanteissa on mahdotonta selvittää tällaisen taudin lähdettä vauvoilla ja vanhemmilla lapsilla.

Luokittelu

Etiologisen tekijän mukaan tällainen sairaus jaetaan:

Endoskooppisista ja morfologisista muutoksista riippuen tulehdusprosessi tapahtuu:

  • katarraalinen;
  • atrofinen;
  • haavainen-eroosio.

Kurssin kliinisen muodon mukaan on olemassa seuraavat tulehdukset:

  • akuutti paksusuolentulehdus lapsilla;
  • krooninen paksusuolentulehdus lapsilla;
  • epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus;
  • spastinen paksusuolitulehdus lapsilla.

Luokittelu kurssin luonteen mukaan jakaa paksusuolen tulehdukselliset leesiot seuraaviin tyyppeihin:

  • yksitoikkoinen;
  • toistuva;
  • progressiivinen;
  • piilevä.

Vakavuuden mukaan on:

  • lievä paksusuolentulehdus;
  • kohtalainen koliitti;
  • vaikea koliitti.

Lisäksi tällaisessa taudissa on jako, jonka sanelee tulehduksellisen fokuksen sijainti:

  • tyfliitti - vastaa umpisuolen vauriota;
  • tyflokoliitti - osoittaa umpisuolen ja nousevan paksusuolen samanaikaisen osallistumisen patologiaan;
  • transversiitti - osoittaa poikittaisen paksusuolen tulehdusta;
  • suolen anguliitti - diagnosoidaan, kun tulehdusprosessi vaikuttaa paksusuolen poikittaiseen paksusuoleen ja laskevaan osaan;
  • – johtuu sigmoidikoolonin tulehduksellisista leesioista;
  • - jolle on ominaista sigmoidin, mutta myös peräsuolen tulehdus;
  • - puhuu peräsuolen tulehduksesta.

Lisäksi lapsen paksusuolitulehdus voi olla monimutkainen tai mutkaton.

Oireet

On syytä huomata, että tulehduksellisen suolistosairauden määrittäminen on sitä vaikeampaa, mitä vanhempi lapsi on. Melko usein vanhemmat pitävät ulkoisia ilmenemismuotoja virheellisesti väliaikaisina ilmiöinä, joiden poistamiseksi ei kannata hakea lääkärin apua. Lisäksi on huomionarvoista, että taudin kliininen kuva akuuteissa ja kroonisissa tapauksissa on hieman erilainen.

Lapsilla akuutin tulehdusprosessin oireet voivat olla seuraavat:

  • lämpötilan indikaattoreiden nousu;
  • yleinen heikkous ja letargia;
  • voimakas kipu suoliluun alueella;
  • oksentamiseen päättyvät pahoinvointihyökkäykset - kun taas oksentelu tuo vain väliaikaista helpotusta;
  • ulostamisen rikkominen - usein ripuli hallitsee ummetusta;
  • suolen tyhjentämisen halun esiintymistiheys kurssin lievässä versiossa ei ylitä 5 kertaa ja vaikeassa tapauksessa se saavuttaa 15;
  • Ulosteet ovat koostumukseltaan vetistä ja vaahtoavaa, ja niissä on myös vihertävä sävy. Tässä tapauksessa ulosteissa havaitaan usein patologisia epäpuhtauksia - limaa ja verta;
  • kuivat limakalvot ja iho;
  • päivittäisen erittyneen virtsan määrän väheneminen;
  • vastenmielisyyttä ruokaa kohtaan.

Taudin krooninen muoto, mukaan lukien pseudomembranoottinen paksusuolitulehdus, esiintyy vuorotellen oireiden pahenemisen ja remission aikana. Tällaisissa tilanteissa sairauden kliininen kuva voidaan esittää:

  • oikean- tai vasemmanpuoleinen kivun sijainti suoliluun alueella. Pohjimmiltaan kipu on särkyvää, mutta sillä on taipumus voimistua aterian jälkeen tai ennen ulostamista;
  • suolistosairaus – ilmaistuna vuorotellen ummetuksena ja ripulina;
  • vatsan koon ja venymisen kasvu;
  • unihäiriöt;
  • päänsärkyä;
  • letargia ja väsymys;
  • ärtyneisyys ja toistuvat mielialan vaihtelut.

Diagnostiikka

Lasten gastroenterologi osaa hoitaa lasten paksusuolentulehdusta ja diagnosoida sen fyysisen tutkimuksen, laboratorio- ja instrumenttitoimenpiteiden aikana saatujen tietojen perusteella.

Näin ollen patologian diagnosoinnin ensimmäinen vaihe on suunnattu:

  • perehdytetään kliinikko ei vain potilaan, vaan myös hänen sukulaistensa sairaushistoriaan - tunnistaa etiologinen tekijä, joka sopii parhaiten tietylle henkilölle;
  • lapsen elämänhistorian kerääminen ja tutkiminen - tämän tulisi sisältää tiedot sikiön kohdunsisäisen kehityksen kulusta;
  • perusteellinen tutkimus, johon kuuluu vatsaontelon etuseinän tunnustelu - sen sijainnin määrittämiseksi, mikä osoittaa paksusuolen vahingoittuneen osan;
  • potilaan tai hänen vanhempiensa yksityiskohtainen tutkimus on tarpeen kliinisten oireiden voimakkuuden määrittämiseksi, mikä puolestaan ​​​​ antaa tietoa tulehdusprosessin vakavuudesta.

Seuraavia laboratoriotutkimuksia pidetään arvokkaimpina:

  • yleinen ja biokemiallinen verikoe;
  • yhteisohjelma;
  • ulosteen bakteeriviljely;
  • ulosteen analyysi dysbakterioosin varalta.

Diagnostisten manipulaatioiden viimeinen vaihe on instrumentaaliset toimenpiteet, joista on syytä korostaa:

  • kolonoskopia ja rektoskoopia;
  • vaurioituneen segmentin endoskooppinen biopsia;
  • suolen röntgenkuva varjoaineella;
  • vatsakalvon ultraääni;
  • CT ja MRI.

Lasten paksusuolentulehdus on erotettava seuraavista:

  • keliakia;
  • enteriitti;
  • krooninen umpilisäkkeen tulehdus;

Hoito

Pseudomembranoottisen paksusuolentulehduksen ja muiden sairauden muunnelmien hoitoon lapsilla kuuluu konservatiivisten tekniikoiden käyttö. Terapia sisältää siis:

  • terapeuttisen ravitsemuksen noudattaminen - valikon perustan tulisi olla ruokavalion ensimmäiset annokset, vesipohjaiset puurot, höyrymunatit, hyytelö ja heikko tee. Kaikki ruoat on valmistettava keittämällä ja höyryttämällä. Hoitava lääkäri antaa kaikki ruokavaliosuositukset;
  • antibioottien ottaminen kliinikon tiukassa valvonnassa, samoin kuin bakteriofagit ja enterosorbentit;
  • suun nesteytys;
  • entsyymiaineiden ja prokineettien, probioottien ja prebioottien käyttö;
  • fysioterapeuttiset toimenpiteet – elektroforeesi ja mutahoito;
  • akupunktio;
  • massoterapia;

Lasten, etenkään vastasyntyneiden, paksusuolentulehdukseen ei käytetä kansanlääkkeitä ja leikkausta.

Mahdolliset komplikaatiot

Jopa lasten paksusuolentulehduksen varhainen diagnoosi ja oikea-aikainen hoito eivät sulje pois seuraavien seurausten mahdollisuutta:

  • viivästynyt painonnousu ja kasvu – tämä on yleisintä vauvoilla.

Ennaltaehkäisy ja ennuste

Tällaisen taudin kehittymisen estämiseksi sinun tulee:

  • seurata riittävää raskauden kulkua;
  • tarjota lapsille järkevää ravintoa heidän ikäluokkansa mukaisesti;
  • Älä anna lääkkeitä lapsille, ellei se ole ehdottoman välttämätöntä;
  • luopua huonoista tavoista – koskee teini-ikäisiä;
  • näytä lasta säännöllisesti lastenlääkärille tunnistaakseen varhaisessa vaiheessa niiden patologioiden etenemisen, joita vastaan ​​paksusuolentulehdus kehittyy.

Monimutkainen hoito antaa taudille suotuisan ennusteen, jota havaitaan suurimmassa osassa tapauksia. Krooninen paksusuolentulehdus lapsella voi usein uusiutua ilman lääketieteellisiä suosituksia.

Koliitti- sairaus, joka ilmenee paksusuolen tulehdus-dystrofisten muutosten seurauksena.

Tulehdusprosessi voi olla rajoitettu tai levitä useisiin segmentteihin.

Distaalinen paksusuoli (proktiitti) tai peräsuole ja sigmoidinen paksusuoli (proktosigmondiitti) kärsivät useimmiten.

On akuuttia ja kroonista paksusuolentulehdusta. Yleisin paksusuolitulehdus on ei-tarttuva, akuutti koliitti haavainen, spastinen paksusuolitulehdus (ärtyvän suolen oireyhtymä), krooninen ei-tarttuva paksusuolentulehdus, haavainen paksusuolitulehdus. Suuri joukko paksusuolitulehduksia koostuu tarttuvasta paksusuolentulehduksesta (dysenteria jne.).

Akuutti ei-tarttuva paksusuolentulehdus lapsella

Akuutti ei-tarttuva paksusuolentulehdus on yleisin sairaus. Pääasialliset syyt paksusuolitulehdus lapsilla ovat patogeenisiä tekijöitä, jotka tulevat ruoasta, yksittäisistä ideosnikrosiasta joihinkin ruoan komponentteihin. Usein sairaus liittyy huonolaatuisen ruoan syömiseen. Sairaus on yleisempi vanhemmilla lapsilla.

Tärkeimmät oireet ovat yleinen huonovointisuus, pahoinvointi ja löysät ulosteet. Kipu johtuu suoliston kouristuksesta ja sijoittuu suoliluun alueelle. Potilaat tuntevat painetta peräsuolen alueella. Ulosteet ovat usein, ulosteet haisevat pahalle, sitten ne menettävät ulosteluonteensa ja korvautuvat vähitellen limalla ja verellä.

Lapsia tutkittaessa kiinnitetään huomiota kuivumisesta johtuvaan kalpeuteen ja vähentyneeseen kudosturgoriin. Kieli on kuiva ja päällystetty. Ilmavaivat ovat selvät. Kuiva suu. Hypotermia kehittyy, kasvojen piirteet terävöittyvät ja virtsaa muodostuu vähän.

perustuu anamneesiin, potilaan tutkimukseen ja sigmoidoskopiaan, joka paljastaa paksusuolen limakalvon turvotuksen. Yleensä se on löystynyt, täysiverinen, liman ja mätä peittämä.

Hoito paksusuolitulehdus lapsilla

Suoritetaan mahahuuhtelu ja laksatiivinen annostelu. Hellävarainen ruokavalio on määrätty, joka koostuu teestä ilman sokeria, riisivettä, limaisia ​​keittoja, soseutettuja puuroja. Kivun esiintyessä määrätään oireenmukaisia ​​lääkkeitä.

Krooninen koliitti

Krooninen koliitti on polyetiologinen sairaus, jolle on tunnusomaista paksusuolen tulehdus-dystrofiset prosessit. Sairaus havaitaan useimmiten kouluikäisillä lapsilla.

Sairauden syynä on usein akuutti tarttuva paksusuolentulehdus (dysenteria jne.), riittämätön lääkitysinfektioiden hoito ja yksitoikkoinen, epäsäännöllinen ruokavalio. Krooniset infektiopesäkkeet voivat edistää taudin kehittymistä. Tyypillisesti akuutit suolistoinfektiot aiheuttavat rappeuttavia muutoksia limakalvossa ja suolen seinämän hermo-lihaslaitteistossa, jotka ovat perusta myöhemmälle kroonisen ei-bakteeriperäisen tulehdusprosessin kehittymiselle paksusuolessa.

Tärkeimmät oireet ovat kipeä vatsakipu, joka voimistuu syömisen jälkeen ja vähenee ulostamisen jälkeen, sekä ulostehäiriöt. Ulosteet ovat yleensä niukat, tiheät, limaiset, usein aterioiden jälkeen ja joskus kehittyvät. Suussa esiintyy epämiellyttävää makua ja röyhtäilyä. Vatsaa tunnustettaessa kipu havaitaan paksusuolessa. Kivun voimakkuus vähenee kaasun kulkeutumisen jälkeen. Ulostehäiriöt: ummetukseen tai niiden vuorotteluun liittyy tilan heikkeneminen. Kun paksusuolen yläosat kärsivät, uloste pysyy normaalina, kun proktosigmondiitti kehittyy, se on niukkaa. Ummetuksen kehittyessä havaitaan suolistokoliikkia muistuttavaa kipua. Uloste voi näyttää lampaan ulosteelta, jossa on paljon limaa.

Diagnoosin selventämiseksi käytetään paksusuolen bakteriologisia ja röntgentutkimuksia.

Ulosteiden bakteriologinen tutkimus määrittää normaalin suolistoflooran vähenemisen, johon liittyy sen toiminnallisten ominaisuuksien rikkoutuminen. Tätä taustaa vasten opportunististen bakteerien - Proteus, stafylokokki ja candida - määrä kasvaa.

Röntgentutkimus paljastaa spastisesti kaventuneet paksusuolen alueet.

Endoskooppinen tutkimus paljastaa paksusuolen limakalvon turvotusta, hyperemiavyöhykkeitä ja atrofisia muutoksia. Voi olla kuluneita alueita.

Katologisen tutkimuksen aikana ulosteen patologiset epäpuhtaudet määritetään: veri, lima, mätä.

Kroonisen paksusuolentulehduksen hoito

Pahenemisen aikana määrätään mekaanisesti ja kemiallisesti lempeä ruokavalio: valkoiset keksejä, heikot liemet, joihin on lisätty limakalvoja, höyrytettyjä ruokia jauhelihasta, puuroa, pehmeäksi keitettyjä munia, munakkaita, hyytelöä. Jos tila paranee, ruokavaliota laajennetaan ja vihannekset ja hedelmät ovat sallittuja. Jos olet altis ummetukselle, ruokavalioon lisätään punajuuret, porkkanat, luumu- ja aprikoosimehut, omenat ja leipä, jossa on korkea lesepitoisuus. Ripulin ja ummetuksen vuorotellen maitovehnälesettä määrätään annoksena 1 tl. 3 kertaa päivässä. Myös kivennäisvesiä (Essentuki nro 17) määrätään, 1/3-1/2 lasillista ennen ateriaa.

Löysän ulosteen yhteydessä määrätään supistavaa ainetta, erityisesti yrttikeittimiä, mukaan lukien kamomilla, mäkikuisma, tammenkuori ja granaattiomena. Suositeltava 1 kuukauden kurssi 1 tl. 5-6 kertaa päivässä. Ruoho vaihdetaan 10 päivän välein.

Solukalvojen läpäisevyyden palauttamiseksi ja normaalin mikroflooran stimuloimiseksi määrätään C-vitamiinia ja B-vitamiinia 10-15 päivän ajan.

Epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus

Epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus on ei-tarttuva tulehdussairaus, jolla on krooninen kulku ja nekroottisia vaurioita paksu- ja peräsuolen limakalvoissa.

Ei-tarttuvan syyt haavainen paksusuolitulehdus ei ole tarkasti vahvistettu; on olemassa immuuni-, tartunta- ja allergiateorioita. Todennäköisesti taudin perusta on kehon, erityisesti paksusuolen, immuuniallergisen reaktion muutos erilaisiin tartunta-, ruoka-, traumaattisiin ja muihin vaikutuksiin. Viime vuosina autoimmuuniteoria on saanut yhä enemmän vahvistusta.

Sen mukaan uskotaan, että esiintyy epäspesifisiä haavainen paksusuolitulehdus Tärkeää on solun proteiinien vasta-aineiden tuotanto patologisesti muuttuneessa paksusuolessa, mikä aiheuttaa vuorovaikutusta antigeenien, joka tässä reaktiossa on paksusuolen seinämä, ja vasta-aineiden välillä. Tämän seurauksena paksusuolen eri osissa tapahtuu muutoksia, muodostuu nekroottisia haavaisia ​​pesäkkeitä, limakalvo turpoaa, muuttuu hyperemiaksi, haavautuu ja menettää eheytensä. Suolen seinämä voi puhjeta. Kun haavaumat arpeutuvat, paksusuolen muoto muuttuu.

Luokittelu.

Seuraavat muodot erotetaan virtauksen varrella:

  • mausteinen;
  • toistuva;
  • jatkuva.

Prosessin sijainnista riippuen on olemassa:

  • distaalinen rajoitettu muoto;
  • vasenkätinen;
  • välisumma;
  • kaikki yhteensä.

Vakavuusasteen mukaan ne erotetaan:

  • kevyt muoto;
  • kohtalainen muoto;
  • vakava muoto.

Epäspesifinen aktiivisuusasteen mukaan haavainen paksusuolitulehdus erottaa:

  • minimaalinen aktiivisuus;
  • keskimääräinen aktiivisuus;
  • korkea aktiivisuus.

Lapsilla on erilaisia ​​taudin muotoja. Useimmilla lapsilla tauti alkaa vähitellen kuumeen, vatsakivun, ummetuksen ilmaantuessa; pienillä lapsilla on myrkytyksen merkkejä. Kun koko paksusuoli on mukana prosessissa, havaitaan lapsen vakava tila: korkea kuume, vatsakipu paksusuolen varrella, verinen lima, vakava myrkytys.

Subakuutteja ja kroonisia muotoja esiintyy matala-asteisena kuumeella, nivelkivulla, ulostamista edeltävällä jaksoittaisella vatsakivulla ja heikkoudella. Taudin alussa ulosteet ovat muodostuneet tai tahmeita.

Akuutissa muodossa kliininen kuva voidaan ilmaista seuraavasti: vallitseva oire on löysät ulosteet, joiden esiintymistiheys on enintään kaksitoista kertaa vuorokaudessa, tahmea tai vetinen uloste, johon on sekoittunut verta ja limaa, mätä; ilmaantuu epävakaita; Lisääntynyttä peristaltiikkaa, jyrinäisyyttä, tenesmiä ja suolen liikkeitä, joissa näkyy verta, voidaan havaita.

Epäspesifiseen haavaumaan paksusuolitulehdus lapsella Oireet, jotka eivät ole tyypillisiä ruoansulatusjärjestelmälle, ilmaantuvat usein:

  • kalpeus;
  • urtikariallinen ihottuma;
  • erythema nodosum;
  • iridosykliitti;
  • motivoimaton lämpötilan nousu;
  • kipu suurissa nivelissä.

Komplikaatioita voivat olla: anemia, massiivinen verenvuoto, suolen luumenin ahtauma, johon liittyy suolitukoksen kehittyminen, sekundaarinen suolistotulehdus, suoliston perforaatio ja peritoniitin kehittyminen, nivelvauriot.

Objektiivisessa tutkimuksessa paljastuu kalpeus, laihtuminen, vitamiinin puutteen merkkejä, paksusuolen kipua ja maksan suurenemista. Emotionaalinen labilisuus ja masennus ovat tyypillisiä.

Taudin lievässä etenemisessä potilaiden tila on tyydyttävä, uloste enintään neljä kertaa vuorokaudessa, ulosteessa on vähän verta, hemoglobiini ei ole alle 110 g/l, sairaus toistuu luonnossa remissio kestää 2-3 vuotta.

Keskivaikeissa tapauksissa ulosteita havaitaan jopa kuusi kertaa päivässä sekoitettuna kohtalaiseen määrään verta, havaitaan takykardiaa ja painonpudotusta. Sairaus uusiutuu jatkuvasti. Hemoglobiini laskee 90 g/l:iin, ESR kiihtyy, havaitaan kohtalainen leukosytoosi.

Vaikealle kurssille on ominaista uloste jopa kahdeksan kertaa päivässä huomattavalla määrällä verta, lämpötilan nousu havaitaan, takykardia on selvä, painon jyrkkä lasku, hemoglobiini on alle 120 g/l, ESR on yli 35 mm/h.

Diagnoosi perustuu anamneesiin, objektiiviseen tutkimukseen sekä laboratorio- ja instrumenttimenetelmiin. Irigoskopian aikana havaitaan paksusuolen lyhenemistä ja kapenemista ja havaitaan limakalvon vikoja. Rektoskopialla - turvotus, diffuusi punoitus, etenevä prosessi - eroosiot ja haavaumat, jotka joskus peittyvät märkivällä plakilla. Peräsuolen limakalvon biopsia paljastaa infiltraatteja, jotka sisältävät yksi- ja polynukleaarisia soluja, limakalvon eroosioita, paiseita ja kryptejä.

Haavaisen paksusuolitulehduksen hoito

Hoito määrätään ensisijaisesti ruokavalioon taulukoiden 4b ja 4c muodossa, jotka vähentävät tulehdusta, käymistä ja mädäntymisprosesseja suolistossa ja auttavat normalisoimaan sen toimintaa. Ruokavalio sisältää fysiologisesti normaalin proteiinipitoisuuden vähäisellä rasvarajoituksella. Vältä ruokia, jotka sisältävät runsaasti typpipitoisia uutteita, puriineja, oksaalihappoa, eteerisiä öljyjä ja rasvan hapettumistuotteita, joita esiintyy paistamisen aikana. Astiat valmistetaan keitettyinä, harvemmin haudutettuina. Kuitumainen liha ja kuitupitoiset kasvikset soseutetaan, jauhoja ja vihanneksia ei paisteta. Erittäin kylmät ruoat eivät sisälly. Maitoa ja maitotuotteita tulee välttää, koska lapsille kehittyy hankittu laktoosi-intoleranssi. Hedelmistä suosivat banaanit, melonit, kurpitsat, omenat, kvittenihyytelö ja muut pektiinejä sisältävät hedelmät.

Taulukko 4b on määrätty kroonisen prosessin vaimennusvaiheessa. Ruokavalion päätavoitteena on tarjota ravintoa suolen fysiologisen toiminnan häiriintymisen yhteydessä, vähentää tulehdusta, eliminoida käymis- ja mädäntymisprosessit sekä tarjota kohtuullinen kemiallinen ja mekaaninen säästäminen. Kaikki ruoat valmistetaan soseutettuna, keitettynä tai paistettuna ilman karkeaa kuorta.

Taulukko 4c on määrätty kroonisille prosesseille remission aikana. Päätavoitteena on tarjota ravintoa suolen fysiologisen toiminnan häiriötilanteissa, edistää suoliston toiminnan palautumista ja stabiloitumista. Kaikki ruoka valmistetaan murskattuna, vihanneksia ei soseuta, keitettyä kalaa ja lihaa voidaan tarjoilla paloina. Ruokavalio on määrätty 2-4 viikoksi siirtymällä tasapainoiseen ruokavalioon.

Lääkkeistä suositaan sulfasalatsiinia 20-30 päivän ajan, minkä jälkeen määrätään ylläpitohoito kuukaudeksi, kunnes biopsiatiedot normalisoituvat.

Antibiootteja ja sulfonamidilääkkeitä määrätään estämään sekundaarisen mikroflooran elintärkeää toimintaa. Oireellisista lääkkeistä määrätään antispasmodisia ja M-antikolinergisiä lääkkeitä.

Dysbioosin hoito

On tärkeää, että meillä on suotuisa psykoemotionaalinen ilmapiiri ja säilytetään muiden psykoterapeuttinen vaikutus. Jos konservatiivisella hoidolla ei ole vaikutusta, kirurginen toimenpide on aiheellinen.

Pienten lasten ennuste on suotuisampi kuin nuorilla. Se riippuu oikea-aikaisesta diagnoosista ja kattavan hoidon käytöstä.

Ärtyvän suolen oireyhtymä

Monilla terveillä vauvoilla on suolisto jokaisen ruokinnan jälkeen kuuden ensimmäisen elinkuukauden aikana. Tämä halu pian ruokinnan alkamisen jälkeen tai sen jälkeen havaitaan myös vanhemmilla lapsilla.

Uskotaan, että perinnölliset tekijät ovat tärkeitä, samoin kuin psykosomaattiset sairaudet, jotka johtavat parasympaattisen hermon kohonneeseen sävyyn ja paksusuolen peristaltiikkaan.

Useimmissa tapauksissa lapset sairastuvat 6-18 kuukauden iässä. Näissä tapauksissa ulostetta havaitaan 3-6 kertaa päivässä, pääasiassa aamulla. Ensimmäinen ulostaminen on runsasta, osittain muodostunutta; seuraavat suolen liikkeet ovat pieniä, vetisiä tai tahmeita ja sisältävät limaa, sulamatonta ruokaa ja verta. Lapset kärsivät turvotuksesta ja koliikkista. Lasten ruokahalu ei kärsi, paino on normaali tai ylittää ikärajat. Ruokavalion käytöllä ei ole vaikutusta kliinisiin oireisiin. Ylempien hengitysteiden infektioiden ja vaihtuvien hampaiden yhteydessä uusiutuminen on mahdollista. Ammoniakin määrä on lisääntynyt, mikä liittyy mädäntymisprosessien vallitsemiseen.

Diagnoosi tehdään anamnestisten tietojen, objektiivisen tutkimuksen, fyysisen kehityksen, ulosteiden tiheyden dynamiikan ja suolen liikkeiden luonteen muutosten perusteella.

Tehokkain hoitotoimenpide on siirtää lapsi ilmaiselle ruokavaliolle. Vältä kylmiä juomia ja ruokia, karkeita kuituja, happamia hedelmiä ja muita, jotka stimuloivat maha-umpisuolen ja peräsuolen refluksia, mikä lisää suolen motiliteettia ja johtaa sen ennenaikaiseen vapautumiseen.

Peristaltiikkaa rauhoittavia lääkkeitä määrätään.

Krooninen spastinen koliitti

Krooninen spastinen paksusuolitulehdus lapsilla pidetään toiminnallisena suolistosairautena.

Koliitin syynä voi olla riittämätön ravitsemus, joka ei sisällä isoja, runsaasti jätettä sisältäviä elintarvikkeita, sekä ulostamisen halun tukahduttaminen.

Ulostaminen viivästyy. Lampaan ulosteiden muodossa olevat ulosteet ovat tyypillisiä, suolen liikkeet tapahtuvat useissa vaiheissa. Joskus ulosteeseen vapautuu limaa. Lapset kokevat lisääntynyttä väsymystä ja unettomuutta.

Röntgenkuva osoittaa kontrastimassan pysymistä paksusuolessa.

Kroonisen spastisen paksusuolitulehduksen hoito

Oikea ruokavalio määrätään lapsen iän mukaan. On määrätty ruokaa, joka sisältää runsaasti karkeita kuituja: musta leipä, viljat, vihannekset. Kehitetään taitoja suoliston liikkumiseen tiettynä aikana. Suoliston limakalvon tulehdusprosessit, kuten peräsuolen halkeamat, eliminoituvat. Peräruisketta ja laksatiiveja käytetään, jos itsenäistä ulostetta ei ole pitkään aikaan.