Onko mahdollista nousta Xanaxilla? Xanax: käyttöohjeet. Käyttöohjeet ja annokset

"Neurologi määräsi tämän lääkkeen äidilleni kaksi vuotta sitten. Tämän lääkärin mukaan hänellä on korkea verenpaine johtuen puristuneesta hermosta jossain niskassa. Olen antanut äidilleni sarjan verisuonia laajentavia tippoja, Lääkäri määräsi hänelle Xanax-reseptin.

Kaksi vuotta on kulunut. Ongelma ei ole poistunut. Ja äidilläni on nyt outo tarve pitää Xanaxia aina mukanaan, mikä selittää tämän sillä, että hän ei usein ota sitä, mutta kun hänestä tuntuu pahalta, Xanax "pelastaa" hänet.

Kun aloin oppia kaikkea huumeista, kuten Xanaxista, ystävät, tajusin, että nämä ovat samoja huumeita kuin "katuhuumeet".

Xanax kuuluu bentsodiatsepiinien luokkaan.

Bentsodiatsepiineilla on rauhoittavia (hämärtää huomioita ja nukahtamista, rentouttavia), hypnoottisia ominaisuuksia.

Bentsodiatsepiineja käytetään eläinlääketieteessä ensisijaisina lääkkeinä kohtausten ja tetanuksen hoidossa sekä epilepsian ylläpitohoidossa (erityisesti kissoilla).

Xanaxin sivuvaikutukset: hoidon alussa (etenkin iäkkäillä potilailla) uneliaisuus, väsymys, huimaus, keskittymiskyvyn heikkeneminen, häiriöt, epävakaa kävely, hidastuneet henkiset ja motoriset reaktiot; harvoin - päänsärky, euforia, masennus, vapina, muistin menetys, liikkeiden koordinoinnin heikkeneminen, masentunut mieliala, sekavuus.

Tämän lääkkeen vaaroista voidaan kirjoittaa paljon, koska sivuvaikutusten luettelo on suuri. Mutta mikä tärkeintä, Xanask on riippuvainen! Ja nyt äitini käytöksestä päätellen voin sanoa, että tämä on juuri sitä, mitä hänelle tapahtuu. En tunnista ystävällistä, sympaattista äitiäni. Näen vain, että neurologi, jonka puoleen äitini kerran kääntyi, teki hänestä huumeriippuvuuden!

Nyt, kun olen puhunut äitini kanssa ja kertonut hänelle yksityiskohtaisesti Xanaxista, olen saavuttanut tuloksen, vaikkakin pienen. Äiti ei ota sitä niin usein.

Seuraava askeleemme hänelle on huumevieroitus."

Inna M. 32

Muista, että tämä on yksityinen kokemus.
"Kriikin välttämiseksi ei saa tehdä mitään, sanoa mitään ja olla mitään." Hubbard A.

Käyttöohjeet:

Xanax onnainen, anksiolyyttinen lääke (rauhoittaja), jolla on lihasrelaksantti, kouristuksia estävä, rauhoittava ja hypnoottinen vaikutus.

Julkaisumuoto ja koostumus

Tabletit (10 kpl läpipainopakkauksissa, 3 pakkausta pahvipakkauksessa);
Retard-tabletit (10 kpl läpipainopakkauksissa, 3 läpipainoliuskaa pahvipakkauksessa).

Vaikuttava aine - alpratsolaami:

1 tabletti - 0,25 tai 0,5 mg;
1 hidastettu tabletti – 0,5 tai 1 mg.

Käyttöaiheet

Neuroottiset reaktiivis-masennustilat ja sekalaiset ahdistuneisuus-masennustilat, joihin liittyy unihäiriöitä, heikentynyt mieliala ja energia, psykomotorinen kiihtyneisyys, kiinnostuksen menetys ympäristöä kohtaan, kognitiivisen toiminnan heikkeneminen, somaattiset vaivat, ruokahaluttomuus, painonmuutokset, itsemurha-ajatukset ( alhainen arvo, syyllisyyden tunne) jne. mukaan lukien orgaaniset ja toiminnalliset sairaudet (ruoansulatuskanavan, sydän- ja verisuonitaudit, ihotaudit), somaattiset sairaudet, alkoholin vieroitusoireyhtymä;
Ahdistuneisuustilat ja neuroosit, joihin liittyy unen paheneminen, ärtyneisyys, somaattiset häiriöt, levottomuus, jännityksen tunne, ahdistuneisuus;
Fobia ja paniikkikohtaukset agorafobiaa sairastavilla potilailla;
Paniikkitilat, mukaan lukien ne, joihin liittyy fobian oireita.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

Kilpirauhassairaudet (0,5 mg tabletit);
sulkukulmaglaukooma tai alttius sille;
Akuutti hengitysvajaus;
Krooniset obstruktiiviset hengityselinten sairaudet, joilla on alkuvaiheessa hengitysvajaus;
myasthenia;
Kooma;
Akuutti myrkytys alkoholilla (tilat, joihin liittyy elintoimintojen heikkeneminen), unilääkkeet ja psykotrooppiset lääkkeet, opioidikipulääkkeet;
Ikä enintään 18 vuotta;
Raskaus (erityisesti ensimmäinen kolmannes) ja imetys;
Yliherkkyys lääkkeelle tai muille bentsodiatsepiineille.

Xanaxia ei ole tarkoitettu psykoottisen masennuksen hoitoon (se ei ole tehokas).

Lääkettä tulee käyttää äärimmäisen varoen munuaisten ja maksan vajaatoiminnan, paniikkihäiriöiden, itsemurha-taipumuksen ja vaikean masennuksen yhteydessä.

Käyttö- ja annostusohjeet

Xanax tulee ottaa suun kautta.

Optimaalinen terapeuttinen annos määritetään kullekin potilaalle yksilöllisesti sairauden oireiden vakavuudesta ja lääkkeen kliinisen vaikutuksen vakavuudesta riippuen.

Normaalit annokset ovat yleensä riittävät useimmille potilaille. Joissakin tapauksissa tarvitaan suurempia annoksia. Lisäykset tulee tehdä huolellisesti ja asteittain. Jos määrätään suuri annos, suurempi määrä lääkettä tulee ottaa ennen nukkumaanmenoa.

Ajoittain hoidon aikana potilaan tila on arvioitava uudelleen ja tarvittaessa annosta muutettava.

Jos sivuvaikutuksia ilmenee, Xanaxin annosta pienennetään.

Ahdistuneisuus- ja masennushäiriöiden hoito voi kestää jopa 6 kuukautta, paniikkihäiriöiden hoito jopa 8 kuukautta.

Lääkkeen käyttö tulee lopettaa asteittain pienentämällä annosta enintään 0,5 mg:lla joka kolmas päivä, joissakin tapauksissa jopa hitaammin.

Ahdistuneisuus: aloitusannos – 0,25–0,5 mg 3 kertaa päivässä, ylläpitoannos – 0,5–4 mg/vrk, jaettuna useisiin annoksiin;
Paniikkihäiriöt: aloitusannos - 0,5 mg 3 kertaa päivässä tai 0,5-1 mg ennen nukkumaanmenoa. Ylläpitoannos valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon kliinisen vaikutuksen vakavuus, ja sitä lisätään enintään 1 mg 3-4 päivän välein. Optimaalinen keskimääräinen annos kliinisten tutkimusten mukaan on 5,7 ± 2,27 mg/vrk, joissakin tapauksissa vaadittiin maksimivuorokausiannos 10 mg;
Masennus: aloitusannos – 0,5 mg 3 kertaa päivässä, ylläpitoannos – 1,5–4,5 mg/vrk, jaettuna useisiin annoksiin.

Vanhuksille ja heikentyneelle potilaille aloitusannos on 0,25 mg 2-3 kertaa vuorokaudessa, ylläpitoannos 0,5-0,75 mg/vrk useana annoksena ja tarvittaessa annosta nostetaan asteittain.

Ahdistuneisuus: aloitusannos – 1 mg/vrk jaettuna 1 tai 2 annokseen, ylläpitoannos – 0,5-4 mg/vrk jaettuna 1-2 annokseen;
Paniikkihäiriöt: aloitusannos - 0,5 mg 2 kertaa päivässä tai 0,5-1 mg ennen nukkumaanmenoa. Ylläpitoannos valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon kliinisen vaikutuksen vakavuus, ja sitä lisätään enintään 1 mg 3-4 päivän välein. Optimaalinen keskimääräinen annos kliinisten tutkimusten mukaan on 5-6 mg/vrk 1-2 annoksena, joissakin tapauksissa vaadittiin maksimivuorokausiannos 10 mg;
Masennus: aloitusannos – 1 mg/vrk jaettuna 1-2 annokseen, ylläpitoannos – 0,5-4,5 mg/vrk jaettuna 1-2 annokseen.

Vanhuksilla aloitusannos on 0,5-1 mg/vrk 1-2 annoksena, ylläpitoannos 0,5-1 mg/vrk ja tarvittaessa annosta nostetaan asteittain.

Sivuvaikutukset

Ruoansulatusjärjestelmä: kuolaa tai suun kuivuminen, ummetus tai ripuli, vähentynyt ruokahalu, pahoinvointi, oksentelu, närästys, maksan transaminaasien ja alkalisen fosfataasin lisääntynyt aktiivisuus, maksan vajaatoiminta, keltaisuus;
Keskushermosto: hoidon alussa (etenkin iäkkäillä ihmisillä) - lisääntynyt väsymys, uneliaisuus, huimaus, hidastuneet motoriset ja henkiset reaktiot, keskittymiskyvyn heikkeneminen, epävakaa kävely, sekavuus, ataksia; harvoin - dystoniset ekstrapyramidaaliset reaktiot (hallimattomat liikkeet, mukaan lukien silmät), muistin heikkeneminen, päänsärky, liikkeiden koordinoinnin heikkeneminen, vapina, masentunut mieliala, heikkous, sekavuus, euforia, dysartria, myasthenia gravis, masennus; joissakin tapauksissa - paradoksaaliset reaktiot (psykomotorinen kiihtyneisyys, sekavuus, ärtyneisyys, hallusinaatiot, aggressiiviset purkaukset, ahdistus, kiihtyneisyys, unettomuus, lihaskouristukset, pelko, itsetuhoiset taipumukset);
Sydän- ja verisuonijärjestelmä: verenpaineen lasku, takykardia;
Hemostaasijärjestelmä: agranulosytoosi (kurkkukipu, hypertermia, vilunväristykset, liiallinen väsymys tai heikkous), trombosytopenia, neutropenia, leukopenia, anemia;
Virtsatiejärjestelmä: dysmenorrea, virtsanpidätyskyvyttömyys tai -retentio, vähentynyt tai lisääntynyt libido, munuaisten vajaatoiminta;
Endokriiniset järjestelmät: kehon painon muutokset, kuukautiskierron epäsäännöllisyys ja libido;
Allergiset reaktiot: ihottuma, kutina.

erityisohjeet

Verrattuna potilaisiin, jotka kärsivät kroonisesta alkoholismista tai joita on aiemmin hoidettu anksiolyyteillä tai masennuslääkkeillä, alpratsolaami on tehokas pienempinä annoksina potilailla, jotka eivät ole aiemmin käyttäneet keskushermostoon vaikuttavia lääkkeitä.

Endogeenisen masennuksen hoito voidaan suorittaa yhdistämällä Xanaxia masennuslääkkeisiin. Masennuspotilailla lääke voi aiheuttaa maanisten ja hypomaanisten tilojen kehittymistä.

Pitkäkestoisessa hoidossa suurilla alpratsolaamiannoksilla saattaa kehittyä riippuvuus ja huumeriippuvuus, erityisesti potilailla, jotka ovat alttiita huumeiden väärinkäytölle.

Lääkkeen äkillisen lopettamisen tai nopean annoksen pienentämisen yhteydessä havaitaan vieroitusoireyhtymä, joka ilmenee vaikeusasteisina oireina - unettomuudesta ja lievästä dysforiasta vakavaan oireyhtymään, johon liittyy vapina, lisääntynyt hikoilu, oksentelu, vatsan ja luustolihasten kouristukset. , ja kouristukset. Useimmiten vieroitusoireyhtymä esiintyy potilailla, jotka käyttävät Xanaxia pitkään (yli 8-12 viikkoa).

Hoidon aikana sinun tulee pidättäytyä alkoholijuomien juomisesta, autolla ajamisesta ja mahdollisesti vaarallisista toiminnoista, jotka vaativat suurta reaktionopeutta ja lisättyä huomiota.

Xanaxia ei tule käyttää samanaikaisesti muiden rauhoittavien lääkkeiden kanssa.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

Antikonvulsantit ja psykotrooppiset lääkkeet, etanoli, histamiini H2-reseptorin salpaajat: alpratsolaamin estovaikutus keskushermostoon (CNS) lisääntyy;
Makrolidiryhmän antibiootit: alpratsolaamin puhdistuma vähenee;
Suun kautta otettavat hormonaaliset ehkäisyvalmisteet: alpratsolaamin puoliintumisaika pitenee;
Dekstropropoksifeeni: alpratsolaamin pitoisuus veriplasmassa kasvaa, mikä voi johtaa selvempään keskushermoston lamaantumiseen kuin käytettäessä alpratsolaamia muiden bentsodiatsepiinien kanssa;
Digoksiini: riski saada myrkytys sydänglykosideista kasvaa;
Imipramiini: sen pitoisuus veriplasmassa kasvaa;
Paroksetiini, itrakonatsoli, ketokonatsoli ja oletettavasti erytromysiini: alpratsolaamin vaikutukset lisääntyvät;
Fluoksetiini, fluvoksamiini: alpratsolaamin pitoisuus veriplasmassa kasvaa, mikä lisää sen sivuvaikutusten riskiä.

Analogit

Xanaxin analogit ovat: Alzolam, Zolomax, Alprazolam, Xanax retard, Alprox, Kassadan, Helex SR, Neurol, Frontin, Helex.

Säilytysehdot

Pidä poissa lasten ulottuvilta. Säilytä lämpötila 20-25 ºС.

Säilyvyys - 3 vuotta.

Viime aikoina tavallisista bensiinistä minulla on käytössä vain diatsepaami ja alpratsolaami. Diatsepaami on aina ollut suosikkilääkkeeni, mutta viime aikoina sen epäselvä vaikutus ei ole tyydyttänyt minua. Nyt pidän paljon enemmän terävästä ja lyhyemmästä alpratsolaamista, nyt se on suosikkibensiini.

Alpratsolaami on lääkkeiden kannalta varsin mielenkiintoinen lääke. profiili eroaa perinteisistä tietokannoista.
Alpratsolaami kuuluu triatsolobentsodiatsepiinien alaryhmään ja on yksi seitsemästä suosituimmasta Yhdysvalloissa valmistetusta lääkkeestä. Alpratsolaamin vaikutuksia tutkittiin yksityiskohtaisesti Venäjän lääketieteen akatemian farmakologian instituutin psykofarmakologian laboratoriossa. On osoitettu, että tällä lääkkeellä on kaikki tärkeimmät bentsodiatsepiinirauhoitteille ominaiset vaikutukset: anksiolyyttinen, antikonvulsantti, rauhoittava, hypnoottinen, lihasrelaksantti. Sillä on kuitenkin myös useita ominaisuuksia, jotka erottavat sen yleisestä rauhoittavien aineiden ryhmästä. Alpratsolaamin keskimääräisten annosten vaihteluväli on 0,25–4,5 mg/vrk, ja vaikutuksen havaittiin olevan selkeä annosriippuvuus. Anksiolyyttisen vaikutuksen suhteen alpratsolaami on merkittävästi, lähes 3 kertaa parempi kuin diatsepaami, medatsepaami, gidatsepaami ja buspironi. Keskimääräisellä terapeuttisella annoksella (1 mg) se ei ole huonompi kuin tehokkaat rauhoittavat aineet fenatsepaami ja loratsepaami, mutta suurempia annoksia käytettäessä (jopa 5 ja jopa 10 mg) sillä on vähemmän aktiivisuutta kuin näillä lääkkeillä.

Tärkeä alpratsolaamin anksiolyyttisen vaikutuksen ominaisuus on, että siihen ei liity sedaatiota, kuten muihin rauhoittajiin (fenatsepaami, diatsepaami, buspironi). Lääkkeellä on paljon suurempi terapeuttinen leveys verrattuna muihin rauhoittajiin (fenatsepaami, medatsepaami, loratsepaami) ja sen rauhoittavien, lihasrelaksanttien ja ahdistusta lievittävien vaikutusten kerrostuminen on suurempi, mikä määrää sen vähemmän sivuvaikutuksia.
Alpratsolaamilla on kohtalainen hypnoottinen vaikutus, käytännössä häiritsemättä unen rakennetta, aiheuttaen vain lievän unen vaiheiden 3 ja 4 sekä paradoksaalisen vaiheen laskun. Pääasiallinen hypnoottinen vaikutus ilmenee nukahtamisajan lyhentämisessä, unen keston pidentämisessä ja yöheräilyjen määrän vähentämisessä.

Toisin kuin perinteisillä bentsodiatsepiineilla, alpratsolaamilla on suora itsenäinen masennuslääkevaikutus. Lisäksi sillä on voimakas stressiä ja paniikkia estävä vaikutus. Lääkkeen masennuslääkevaikutuksen ensisijaiset mekanismit ovat edelleen epäselviä, mutta on todettu, että lääke voi voimistaa noradrenergistä siirtymistä.
Merkittävää mielenkiintoa ovat kokeelliset tiedot, joiden mukaan alpratsolaamilla on positiivinen sydäntä suojaava vaikutus.

Alpratsolaami on löytänyt pääkäyttönsä klinikalla ahdistusta lievittävänä, masennuslääkkeenä ja paniikkilääkkeenä. Se on tehokas nosogeneesia ja sekundaarisia neuroottisia häiriöitä vastaan somaattisilla potilailla. Potilailla, joilla on hermoston, ruoansulatuskanavan ja ihon toiminnallisia ja orgaanisia sairauksia, vieroitusoireyhtymä alkoholismissa.
Alpratsolaamin haittavaikutukset ovat tyypillisiä perinteisille: uneliaisuus, huimaus, keskittymiskyvyn heikkeneminen, henkisten ja motoristen reaktioiden hidastuminen. Mutta toisin kuin bentsodiatsepiineilla, alpratsolaamilla on vähemmän voimakas ja epävakaa muistisairaus, ja sillä on pienempi vieroitusoireyhtymän ja lääkeriippuvuuden riski.
Alpratsolaami iskee "aivot" jopa huonommin kuin diatsepaami. Korvaamaton asia remission aikana, erityisesti SSRI-ryhmän verenpaineen yhteydessä. Otin sen yhdessä fluoksetiinin (Prozac) kanssa ja tuntui hyvältä. Remiss piti.

Anksiolyyttinen, lihasrelaksantti, kouristuksia estävä, rauhoittava, hypnoottinen.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Farmakodynamiikka

Xanax on anksiolyyttinen . Mikä se on? Rauhoittava , psykotrooppinen lääke, jonka vaikutus ilmenee neuroottisten ilmentymien poistamisessa: pelko, ahdistus Ja emotionaalinen stressi, ahdistus.

Xanax tehostaa GABA:n estävää vaikutusta. Stimuloi bentsodiatsepiinireseptoreita, vähentää aivokuoren kiihottumista.

Anksiolyyttinen toiminta yhdistetään unilääkkeet kohtalaisen voimakas vaikutus. Samalla nukahtamisaika lyhenee, öisten heräämisten määrä vähenee ja uniaika pitenee. Hypnoottisen vaikutuksen mekanismi liittyy aivojen retikulaarisen muodostumisen estoon. Lääkkeellä on keskimääräinen vaikutusaika.

Farmakokinetiikka

Annon jälkeen se imeytyy nopeasti maha-suolikanavaan ja sen maksimipitoisuus määritetään 2 tunnin kuluttua. 80 % sitoutuu veren proteiineihin. Metaboloituu maksassa. Erittyy munuaisten kautta, puoliintumisaika on 16 tuntia.

Käyttöaiheet

paniikkihäiriöt;
ahdistusta , liittyvä ;
reaktiiviset masennustilat, joihin liittyy itsemurha-ajatuksia;
, mukana ahdistuneisuus, levottomuus, huono uni ;
psykopatia ahdistuneisuus, jännitys, ärtyneisyys;
vieroitusoireyhtymä potilailla, jotka kärsivät huumeriippuvuudesta ja alkoholismista;
seniili;

Vasta-aiheet

lisääntynyt herkkyys ;
, shokki;
suljettu kulma;
myrkytys alkoholilla, psykoaktiivisilla huumeilla ja huumeilla;
krooniset obstruktiiviset keuhkosairaudet;
raskas masennus ;
ikä alle 18 vuotta;
yö.

Sivuvaikutukset

, väsymys, sekavuus, ataksia , epävakaa kävely, hitaat reaktiot;
ei niin usein - tai masentunut mieliala, aggressiiviset purkaukset, lisääntynyt ahdistus;
leukopenia , anemia , trombosytopenia ;
suun kuivuminen, oksentelu tai keltaisuus ;
virtsankarkailu, muutokset libidossa, kuukautiskiertohäiriöt;
ihottuma , .

Xanaxin käyttöohjeet (menetelmä ja annostus)

Tabletit otetaan suun kautta ruokailuajasta riippumatta. Ensin määrätään minimaaliset annokset (jopa 0,5 mg päivässä), sitten, jos se on hyvin siedetty, annosta suurennetaan iltaisin ja sitten päiväsaikaan.

Ahdistuneisuustilat: määrää 0,5 mg kolme kertaa päivässä ja nosta korkeimpaan vuorokausiannokseen 3 mg.

Paniikkihäiriöt: 0,5 mg kolme kertaa päivässä, vuorokausiannos 6 mg.

Akuutin pelkokohtauksen hoidon kesto on 3 kuukautta, ahdistuneisuushäiriöiden - 6 kuukautta, paniikkihäiriöiden - 8 kuukautta.

Lääkkeen pidempää jatkuvaa käyttöä ei suositella. Hoidon äkillinen lopettaminen voi aiheuttaa taudin pahenemisen, joten annosta pienennetään 0,5 mg:lla joka kolmas päivä. Myös hitaampi lasku on mahdollista.

Yliannostus

Ilmenee oireina: uneliaisuus, sekavuus, ataksia, heikentyneet refleksit, kooma .

Kansainväliset ja kemialliset nimet: alprasolaami; 8-kloori-1-metyyli-6-fenyyli-4H-S-triatsolobentsodiatsepiini;

Fysikaaliset ja kemialliset perusominaisuudet

0,25 mg:n tabletit - valkoiset ellipsoidiset tabletit jakoviivalla; 0,5 mg tabletit - vaaleanpunaiset ellipsin muotoiset tabletit jakoviivalla;

Yhdiste

1 tabletti 0,25 mg sisältää alpratsolaamia - 0,25 mg;

Apuaineet: laktoosi, mikrokiteinen selluloosa, natriumdokusaatti, natriumbentsoaatti, kolloidinen piidioksidi, maissitärkkelys, magnesiumstearaatti;

1 tabletti 0,5 mg sisältää alpratsolaamia - 0,5 mg;

Apuaineet: laktoosi, mikrokiteinen selluloosa, natriumdokusaatti, natriumbentsoaatti, kolloidinen piidioksidi, maissitärkkelys, natriumalumiinilakerytrosiini, magnesiumstearaatti.

Julkaisumuoto

Pillerit.

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Anksiolyytit. Bentsodiatsepiinijohdannaiset. ATS-koodi N05BA 12.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka. Lääkkeellä on kaikki bentsodiatsepiinien ominaisuudet: anksiolyyttiset, hypnosedatiiviset, lihasrelaksantit ja kouristuksia estävät vaikutukset. Samanaikaisesti kaikki bentsodiatsepiiniryhmän edustajat eroavat toisistaan lueteltujen komponenttien painossa psykotrooppisten vaikutuksen spektrissä.

Yleisesti hyväksytty näkemys on, että farmakologinen diabentsodiatsepiini on seurausta lisääntyneestä hermosolujen estymisestä reseptoreissa, joiden välittäjänä on gamma-aminovoihappo (GABA).

Farmakokinetiikka. Xanaxin oraalisen annon jälkeen alpratsolaamin huippupitoisuus plasmassa havaitaan 1-2 tunnin kuluttua. Alpratsolaamin keskimääräinen nykyaikainen puoliintumisaika on 12-15 tuntia.

Alpratsolaami on ensisijaisesti alttiina hapettumiselle. Lääkkeen päämetaboliitit ovat alfa-hydroksialpratsolaami jai. Näiden yhdisteiden plasmapitoisuudet pysyvät hyvin alhaisina.

Alfahydroksialpratsolaamin biologinen aktiivisuus vastaa noin puolta alpratsolaamin aktiivisuudesta. Sen puoliintumisaika on samaa suuruusluokkaa kuin alpratsolaamin. Bentsofenonin metaboliitti on käytännössä inaktiivinen yhdiste. Alpratsolaami ja sen metaboliitit erittyvät elimistöstä virtsan mukana.

In vitro alpratsolaami sitoutuu (80 %) heraproteiiniin.

Käyttöaiheet

Ahdistuneisuushäiriöt (ahdistuneuroosit) johon liittyy ahdistuksen tunnetta, jännitystä, kiihtyneisyyttä, unettomuutta, vaaran tunnetta, ärtyneisyyttä ja somaattisia oireita.

Sekalaiset ahdistuneisuus-masennushäiriöt.

Neuroottiset reaktiivis-masennushäiriöt, johon liittyy masennusta, kasvava kiinnostuksen menetys ympäröivään maailmaan, ahdistuneisuus, psykomotorinen kiihtyneisyys ja unettomuus, ruokahalun heikkeneminen, painon muutokset, somaattiset häiriöt, alemmuuden tai syyllisyyden tunne ja itsemurha-ajatukset.

Ahdistuneisuustilat, sekalaiset ahdistuneisuus-masennustilat, neuroottiset reaktiivis-masennustilat kehittyvät somaattisten sairauksien taustalla.

Paniikkihäiriöt, yhdistettynä fobisiin oireisiin tai ilman niitä.

Käyttöohjeet ja annokset

Optimaalinen alpratsolaamin annos määritetään kussakin tapauksessa yksilöllisesti oireiden vakavuudesta ja kliinisen vaikutuksen vakavuudesta riippuen. Keskimääräinen päiväannos vastaa useimpien potilaiden tarpeita. Joissakin tapauksissa annostason nostaminen on sallittua, mutta lisääminen on suoritettava varoen välttäen sivuvaikutusten kehittymistä. On parempi lisätä annosta ottamalla suuri määrä lääkettä illalla (ennen nukkumaanmenoa). Yleensä potilaat, joita ei ole aiemmin hoidettu psykotrooppisilla lääkkeillä, tarvitsevat pienempiä annoksia kuin potilaat, joilla on kokemusta rauhoittavien, masennuslääkkeiden ja unilääkkeiden käytöstä. Iäkkäitä ja heikkokuntoisia potilaita suositellaan ottamaan pieniä annoksia alpratsolaamia, koska yliannostus voi aiheuttaa liiallista sedaatiota tai ataksiaa. On suositeltavaa arvioida ajoittain potilaan tila ja sen jälkeen mukauttaa dosialpratsolaamia.

	Aloitusannos*	Annosalue
	0,25-0,5 mg kolme kertaa päivässä	0,5-4,0 mg/vrk jaettuina annoksina
Masennus	0,5 mg kolme kertaa päivässä	1,5-4,5 mg/vrk jaettuna annoksina
Iäkkäät ja heikkokuntoiset potilaat	0,25 mg kaksi tai kolme kertaa päivässä	0,5-0,75 mg/vrk useissa annoksissa, annosta asteittain nostaen tarvittaessa
Paniikkihäiriöt	0,5-1,0 mg nukkumaan mennessä tai 0,5 mg kolme kertaa päivässä	Annos on valittava yksilöllisesti vaikutuksen mukaan, annosta voidaan lisätä enintään 1 mg:lla 3-4 päivän välein. Keskimääräinen annos on 5,7 ± 2,27 mg/vrk. Enintään - 10 mg / päivä.

Jos haittavaikutuksia ilmenee, lääkkeen annosta tulee pienentää.

HOIDON KESKEYTTÄMINEN. Lääkkeen annosta tulee pienentää asteittain. Vuorokausiannosta suositellaan pienentämään enintään 0,5 mg joka kolmas päivä. Joissakin tapauksissa sinun on pienennettävä annosta hitaammin.

Sivuvaikutus

Sivuvaikutuksia, jos niitä esiintyy, havaitaan Xanax-hoidon alussa, ja ne häviävät vähitellen lääkkeen käytön jälkeen tai pienennetyllä annoksella.

Potilaat, joilla on ahdistuneisuus, ahdistuneisuus-depressiivinen oireyhtymä ja neuroottinen masennus, kokevat useimmiten uneliaisuutta ja huimausta. Harvemmin havaittuja vaikutuksia ovat päänsärky, masennus, näön hämärtyminen, unettomuus, hermostuneisuus/ahdistuneisuus, vapina, painonmuutokset, muistin heikkeneminen, koordinaatiohäiriöt, mahdolliset maha-suolikanavan häiriöt ja autonomiset oireet.

Tämän lisäksi voi esiintyä haittavaikutuksia, kuten dystoniaa, ärtyneisyyttä, anoreksiaa, väsymystä, puheen hämärtymistä, keltaisuutta, haavaista heikkoutta, muutoksia libidossa, kuukautiskiertohäiriöitä, virtsankarkailua (tai päinvastoin virtsanpidätyskyvyttömyyttä) ja maksan toimintahäiriöitä. on silmänsisäisen paineen nousu.

Paniikkihäiriöpotilailla sivuvaikutuksia ovat useammin sedaatio, uneliaisuus, väsymys, ataksia, koordinaatiohäiriöt ja epäselvä puhe. Harvemmin havaittuja ovat mielialan muutokset, maha-suolikanavan oireet, ihotulehdus, muistin heikkeneminen, seksuaalinen toimintahäiriö, älyllinen heikkeneminen ja sekavuus.

Haittavaikutuksia, kuten keskittymisvaikeuksia, sekavuutta, kiihtyneisyyttä, hallusinaatioita ja reaktioita, kuten ärtyneisyyttä, kiihtyneisyyttä, raivokohtauksia ja aggressiivista tai vihamielistä käyttäytymistä, on raportoitu harvoin Xanaxin, kuten muidenkin bentsodiatsepiinien, käytön yhteydessä. Monissa näistä tapauksista potilaat saivat myös muita psykotrooppisia lääkkeitä ja/tai heillä oli muita psykiatrisia sairauksia.

Pieni määrä raportteja viittaa siihen, että potilailla, joilla on aiemmin esiintynyt aggressiivista käyttäytymistä, potilailla, jotka ovat käyttäneet alkoholia tai huumeita, on suurempi riski saada tällaisia reaktioita. Ärtyneisyyden, vihamielisyyden ja tunkeilevien ajatusten jaksoja on raportoitu potilailla, joilla on posttraumaattinen reaktiivinen häiriö, kun alpratsolaamihoito lopetetaan.

Vasta-aiheet

Xanax on vasta-aiheinen potilaille, jotka ovat yliherkkiä bentsodiatsepiineille.

Yliannostus

Alpratsolaamin yliannostus aiheuttaa uneliaisuutta, sekavuutta, koordinaatiokyvyn menetystä, refleksien heikkenemistä ja viimeisessä vaiheessa koomaan.

Kuten kaikissa yliannostustapauksissa, hengitystä, pulssia ja verenpainetta on seurattava tarkasti. Se tulee ottaa lääketieteelliseen tarkoitukseen ja ensin huuhdella vatsa. Kaikki elintoimintoja ylläpitävät lääkkeet tulee antaa suonensisäisesti. Tarvittaessa on suoritettava keinotekoinen ilmanvaihto. Hypotensiossa on suositeltavaa käyttää vasopressoreita.

Pakkodiureesi tai hemodialyysi ovat tehottomia yliannostuksen hoidossa.

Sovelluksen ominaisuudet

On pidettävä mielessä, että Xanaxin tehokkuutta, kun sitä käytetään pitkään yli 6 kuukauden ajan ahdistuneisuuden sekä masennukseen ja neuroottiseen (reaktiiviseen) masennukseen liittyvän ahdistuksen hoitoon, ei ole todistettu. Paniikkihäiriöpotilaita hoidettiin kuitenkin tehokkaasti Xanaxilla 8 kuukauden ajan. Lääkärin tulee säännöllisesti arvioida lääkkeen tehokkuutta kussakin tapauksessa.

Xanax 0,5 mg tabletteja ei tule määrätä potilaille, joilla on kilpirauhasen patologia.

Lääkkeen tehoa ei ole varmistettu käytettäessä niin kutsuttujen psykoottisten masennukseen eli endogeenisen masennuksen kaksisuuntaisen ja unipolaarisen muunnelman hoitoon.

Bentsodiatsepiinien, mukaan lukien alpratsolaamin, käytön yhteydessä voi kehittyä riippuvuus ja psykofyysinen riippuvuus. Erityisiä turvatoimia tulee noudattaa määrättäessä lääkettä alkoholisteille tai huumeiden väärinkäyttäjille ja päihteiden väärinkäyttäjille, koska heillä on taipumus tulla riippuvaisiksi. Bentsodiatsepiinien, mukaan lukien yalpratsolaamin, annoksen nopea pienentäminen tai äkillinen lopettaminen aiheuttaa vieroitusoireyhtymän. Sen ilmenemismuodot voivat vaihdella lievästä dysforiasta ja unettomuudesta vakaviin oireyhtymiin, joihin liittyy lihas- ja vatsan kouristuksia, oksentelua, hikoilua, vapinaa ja kouristuksia. Voimakkaita vieroitusoireita esiintyy potilailla, jotka ovat ottaneet lääkettä suuria annoksia ja pitkään. Oireista vieroitusoireita voi kuitenkin esiintyä myös terapeuttisina annoksina määrättyjen bentsodiatsepiinien käytön äkillisen lopettamisen jälkeen. Alpratsolaamin äkillistä lopettamista tulee välttää. Kun alpratsolaami lopetetaan, potilailla, joilla on paniikkikohtauksia, saattaa esiintyä paniikkioireita, jotka muistuttavat läheisesti vieroitusoireita.

Lääkkeen käytössä potilailla, joilla on vaikea masennus ja itsetuhoinen käyttäytyminen, on noudatettava äärimmäistä varovaisuutta. Paniikkihäiriöihin liittyy primaarinen tai sekundaarinen masennus ja lisääntynyt itsemurhien ilmaantuvuus hoitamattomien potilaiden keskuudessa. Samanlaisia varotoimia tulee noudattaa määrättäessä suuria Xanaxi-annoksia paniikkihäiriöiden hoitoon, samoin kuin määrättäessä muita psykotrooppisia yhdisteitä ja potilailla, joilla on korkea, mutta tunnustettu itsemurhavalmius.

Erityisiä turvatoimenpiteitä on noudatettava hoidettaessa potilaita, joilla on maksan ja munuaisten vajaatoiminta.

On syytä muistaa, että Xanaxin tehosta ja turvallisuudesta lapsilla (alle 18-vuotiailla) ei ole tehty tutkimuksia.

Raskaus ja imetys

Muiden bentsodiatsepiinien käytöstä saatujen tietojen perusteella voidaan olettaa, että Xanaxilla on teratogeeninen vaikutus, jos sitä otetaan raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Jos Xanaxia käytetään raskauden aikana tai raskaana olevaa naista hoidetaan alpratsolaamilla, hänelle on kerrottava mahdollisesta kohdunsisäisten sikiön epämuodostumien riskistä. Koska Xanaxia käytetään hätätarkoituksiin, sen käyttöä tulee välttää raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Koska bentsodiatsepiinit erittyvät äidinmaitoon, myös imetystä tulee välttää Xanax-hoidon aikana.

Vaikutus ajokykyyn

Kuten muidenkin bentsodiatsepiinien rauhoittavien lääkkeiden käytön yhteydessä, Xanaxia käyttävien potilaiden ei suositella ajamista tai ajamista raskaita mekaanisia laitteita ennen kuin on varmistettu, että he eivät tunne uneliaisuutta tai huimausta vasteena lääkkeelle.

Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa

Kaikki bentsodiatsepiinit, mukaan lukien yalpratsolaami, voivat voimistaa muiden psykotrooppisten yhdisteiden, antikonvulsanttien ja antihistamiinien, alkoholin ja muiden keskushermostoa valkaisevien lääkkeiden vaikutusta. Bentsodiatsepiinien farmakokineettinen vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa tunnetaan hyvin. Esimerkiksi alpratsolaamin ja joidenkin muiden bentsodiatsepiinien puhdistuma voi viivästyä, kun niitä annetaan samanaikaisesti simetidiinin tai makrolidiantibioottien kanssa.

On suositeltavaa olla varovainen ja harkita Xanaxupin annoksen pienentämistä, kun sitä käytetään samanaikaisesti simetidiinin ja makrolidien, kuten erytromysiinin, sekä nefatsodonin, fluvoksamiinin, fluoksetiinin, propoksifeenin, sertraliinin, diltiatseemin ja oraalisten ehkäisyvalmisteiden kanssa.

Olosuhteet ja säilyvyys

Säilytä lasten ulottumattomissa huoneenlämmössä 15-25°C.