Eroosioinen kohtu. Kohdunkaulan eroosiot. Kohdunkaulan eroosion syyt, oireet ja hoito. Komplikaatiot ja seuraukset

Kaikki naiset ymmärtävät, että gynekologinen tutkimus on tehtävä kuuden kuukauden välein, mutta kaikille ei tehdä sitä.

Emme saa unohtaa, että monet gynekologiset sairaudet esiintyvät salaa ja voivat johtaa melko vakaviin seurauksiin.

Siksi on tarpeen löytää aikaa ja tulla gynekologin konsultaatioon, vaikka seksuaalialalta ei ole valituksia.

Yksi näistä salaperäisistä, mutta melko vakavista vaivoista on. Mitä nopeammin tämä patologia tunnistetaan, sitä helpommin se voidaan parantaa turvautumatta kauterisaatioon ja välttämään vaarallisia seurauksia.

Mikä on eroosio

Eroosio on kohdunkaulan limakalvokerroksen eheyden rikkominen. Tämä diagnoosi annetaan joka toiselle naiselle.

Tosiasia on, että vaurioitunut limakalvo on portti patogeenisten mikro-organismien tunkeutumiseen, mikä voi aiheuttaa tulehdusprosessin.

Tämä ei kuitenkaan ole vaarallisin komplikaatio - joissakin tapauksissa patologia voi johtaa onkologian kehittymiseen. Käsitys, että eroosio on syöpää edeltävä tila, on virheellinen, mutta mahdollista hyvänlaatuisen muodostelman rappeutumisen riskiä pahanlaatuiseksi ei voida sulkea pois.

Lapsettomuus on toinen mahdollinen eroosion komplikaatio. Taudin pitkälle edennyt vaihe aiheuttaa kohdun limakalvon turvotusta, mikä ei salli hedelmöittyneen munasolun kiinnittymistä normaalisti kohdun seinämään.

Lisäksi tulehdusprosessit kohdunkaulassa voi johtaa kiinnittymiin, jotka vaikeuttavat merkittävästi prosessia - siemenneste ei voi tunkeutua täysin kanavaan.

Voiko eroosio hävitä itsestään?

Synnynnäinen eroosio voi hävitä itsestään. Kaikissa muissa tapauksissa itsensä paraneminen on epätodennäköistä.

Hyvin harvoin todellinen eroosio häviää itsestään. Paranemisprosessi on samanlainen kuin leikkauksesta toipuminen.

Joissakin tapauksissa patologia häviää synnytyksen jälkeen. Mutta tämä mahdollisuus ei ole kovin suuri, joten sen uskotaan ectopia ei parane itsestään.

Onko patologiaa tarpeen hoitaa?

Lääkärin on vastattava tähän kysymykseen erikseen kussakin tapauksessa. Jos eroosio on pieni, ei kasva, ei ilmene kliinisesti eikä estä naista aktiivisesta seksielämästä, raskaaksi tulemisesta ja lasten synnytyksestä, sen hoitoa voidaan odottaa.

Eroosiota on hoidettava seuraavissa tapauksissa:

• Saatavuus. Tässä tapauksessa eroosio ei varmasti häviä itsestään, lisäksi lääkehoito voi olla tehotonta;
• sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden esiintyminen. Mikro-organismit, jotka provosoivat tulehdusprosesseja, eivät vain estä haavan paranemista, vaan myös pahentavat tilannetta;
• herpesviruksen, sieni-infektion, klamydian esiintyminen voi myös aiheuttaa merkittäviä tulehdusprosesseja;
• leukoplakia, kohdunkaulantulehdus, endometrioosi, dysplasia sekä kroonisissa että akuuteissa tiloissa.

Lääkehoito

Useimmiten määrätään tytöille ja naisille, jotka suunnittelevat raskautta.

Tällaisen hoidon edellytyksenä on oltava vakaa eroosion tila (se ei lisäänny).

Hoitokäyttöön tai Vagotilille. Hoidon näillä tuotteilla saa suorittaa vain pätevä asiantuntija avohoidossa.

Joissakin tapauksissa se on määrätty:

• Duphaston;
• metyyliurasiilivoiteessa liotetut tamponit;
• erilaisia, jotka voivat lievittää tulehdusprosessia ja joilla on haavaa parantava vaikutus.

Lisäksi lääkäri voi määrätä antiviraalisia, sieni- ja bakteerilääkkeitä sekä anti-inflammatoriset ja haavoja parantavat ratkaisut.

kauterointi kemikaalit.

Lääkäri päättää, mikä kauterisointimenetelmä on parempi. Jokaisella menetelmällä on useita indikaatioita ja vasta-aiheita, jotka asiantuntija ottaa huomioon kauterisointimenetelmää valitessaan.

Johtopäätös

On monia syitä, jotka voivat laukaista kohdunkaulan eroosion kehittymisen, ja usein ilman niitä poistamista mikään hoito voi olla tehotonta. Siksi on erittäin tärkeää ottaa yhteyttä asiantuntijaan, joka auttaa sinua ymmärtämään tämän patologian syyt ja valitsemaan optimaalisen hoitotaktiikat.

Hyödyllinen video

Video kertoo kohdunkaulan eroosion syistä ja hoidosta:

Yhteydessä

Sisältö

Yksi yleisimmistä gynekologian sairauksista on kohdunkaulan eroosio. Patologinen prosessi on oireeton pitkään. Naiset saavat selville terveysongelman olemassaolosta rutiinitutkimuksessa gynekologin kanssa. Tilastojen mukaan 50% kauniista sukupuolesta kohtaa tämän taudin, joten on tärkeää tietää taudin syyt.

Mikä on kohdunkaulan eroosio

Tämä on patologinen prosessi, johon liittyy pienten haavaumien muodostuminen limakalvolle. Tällainen emättimen alueen levyepiteelin vika, joka havaitaan gynekologin instrumentaalisen tutkimuksen aikana, vaatii lääkärin valvontaa. Riskitekijöistä lääkärit tunnistavat lisääntymisjärjestelmän tulehdusprosessin kulun, polyyppien muodostumisen ja kystiset kasvaimet. Oikealla hoidolla eroosio ei jätä arpia.

Kohdunkaulan eroosion syyt

Patologisen prosessin etiologia on edelleen epäselvä. Gynekologit korostavat useita teorioita, miksi joka toisella lisääntymisiässä olevalla naisella diagnosoidaan kohdunkaulan eroosio. Alla on useita mahdollisia syitä:

1. Tulehdusprosessi lisääntymisjärjestelmässä. Tähän patologiaan liittyy kohdunkaulan epiteelin rauhasten lisääntynyt eritys, munasarjojen tai lisäosien tulehdus ja kystiitti etenee.
2. Varhainen seksielämä. Naisen sukupuolielinten limakalvon taustalla, joka ei ole vielä täysin muodostunut, on suuri todennäköisyys sekundaaritulehdukselle (muodostusprosessi päättyy 20–23-vuotiaana).
3. Mekaaninen vaurio. Tässä tapauksessa puhumme aiemmista aborteista, kuretaatiosta, synnytyksistä repeämillä, karkealla seksuaalisella kontaktilla, toistuvista seksuaalikumppanien vaihdoksista (emättimen dysbioosi).
4. Seksuaaliset infektiot. Eroosio kehittyy trichomonasin, gonokokkien, HPV:n, ureaplasman, klamydian, toksoplasman, candidan ja sukupuolielinten herpesen lisääntyneen aktiivisuuden taustalla.
5. Endokriiniset häiriöt. Nainen kokee hormonaalista epätasapainoa, hänen kuukautiskiertonsa häiriintyy steroidien käytön, akuutin estrogeenin puutteen, ikääntymiseen liittyvien kehon muutosten ja dyshormonaalisten häiriöiden vuoksi.
6. Naisen kehon immuunivasteen heikkeneminen. Immuunijärjestelmän heikkeneminen liittyy ikään tai on seurausta aiemmasta sairaudesta.
7. Lisääntymisjärjestelmän anatomiset ominaisuudet. Naisella voi olla diagnosoitu kohdunkaulan alaosan limakalvon patologinen käänne (ektropion).

Gynekologit tunnistavat useita provosoivia tekijöitä, jotka edeltävät taudin puhkeamista. Heidän joukossa:

• toistuva huuhtelu, joka häiritsee emättimen mikroflooraa;
• ehkäisyvälineen väärä asennus;
• ylipaino, lihavuus;
• aiempi leikkaus, kuten polyyppien poisto;
• lisälaitteiden ("lelujen") käyttö yhdynnän aikana;
• lisääntymisjärjestelmän krooniset sairaudet, matala-asteiset tulehdusprosessit.

Kohdunkaulan eroosion tyypit

Epiteelivaurion asteesta riippuen lääkärit erottavat taudin lievän, keskivaikean ja vaikean asteen. Kun otetaan huomioon patologisen prosessin vaihe ja tila, annetaan seuraava luokitus:

1. Synnynnäinen eroosio. Se etenee usein murrosiässä ja häviää itsestään ilman ylimääräistä lääketieteellistä väliintuloa. Se degeneroituu erittäin harvoin pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Taudin syyt ovat edelleen epäselviä, on mahdollista, että ne alkoivat sikiön (tytön) kohdunsisäisen kehityksen aikana.
2. Todellinen eroosio. Fysiologisten ja patologisten tekijöiden vaikutuksesta epiteeli hilseilee ja tulehdusalue etenee nopeasti. Kun eroosio on diagnosoitu, se on väriltään syvän punainen, se vuotaa ja aiheuttaa epämukavuutta ja kipukohtausta yhdynnän aikana.
3. Pseudoeroosio. Epiteeli korvataan pylväsepiteelillä, jonka rajat ovat siirtyneet ulkonielun ulkopuolelle. Useimmissa kliinisissä tapauksissa patologian oireita ei ole, mutta lääkärit eivät sulje pois kipua yhdynnän aikana ja emättimen vuotoa.

Oireet

On tärkeää, että jokainen potilas tietää kohdunkaulan eroosion syyt keskeneräisillä ja synnyttäneillä naisilla, jotta mahdollisten komplikaatioiden kehittymisriski voidaan eliminoida. On tärkeää tutkia taudin oireita kattavan diagnoosin suorittamiseksi ensimmäisten ilmenemismuotojen yhteydessä ja hoidon aloittamiseksi:

• märkivä-verinen vuoto, joka voi ilmaantua yhdynnän jälkeen;
• närästävä kipu alavatsassa;
• verinen vuoto;
• kirvely, kipu, kutina virtsatessa;
• emättimen kuivuus ja epämukavuus yhdynnän aikana.

Diagnostiikka

Jos epäillään kohdunkaulan eroosiota, lääkärit määräävät kattavan tutkimuksen sairaalassa. On erittäin tärkeää erottaa sairaus oikein ja määrittää syy. Ensinnäkin gynekologi suorittaa instrumentaalisen tutkimuksen, arvioi epiteelin tilan ja visualisoi haavaumien esiintymisen. Tulosten perusteella lääkäri määrää laboratoriotutkimukset:

• kolposkopia;
• biopsiat progressiivisen onkologian (syövän) sulkemiseksi pois;
• emättimen sivelynäytteen tutkiminen patogeenisen kasviston havaitsemiseksi;
• laboratorioverikoe;
• PCR-testit infektioiden varalta;
• sytologinen tutkimus;
• viljelmä bakteeriflooraa varten.

Kohdunkaulan eroosion hoito

Terveysongelmien lähestymistapa on kattava. Syiden poistamiseksi ja hoidossa otetaan huomioon potilaan ikä, patologisen prosessin vaihe, sekundaaristen infektioiden ja tulehdusprosessien esiintyminen, krooniset sairaudet ja syntyneet lapset. Monimutkainen hoito-ohjelma määräytyy eroosion tyypin perusteella:

1. Synnynnäisiä eroosioita ei voida hoitaa. Potilas on vaarassa, ja siksi gynekologin tulee seurata häntä säännöllisesti. On mahdollista, että tämä ongelma häviää pian itsestään.
2. Todellisia eroosioita ja pseudoeroosioita hoidetaan samanaikaisesti sairauksien kanssa, jotka aiheuttavat verenvuotohaavojen ilmaantumisen epiteelissä. Muuten positiivista dynamiikkaa ei ole.

Konservatiivinen terapia

Alkuvaiheessa tauti voidaan parantaa lääketieteellisillä menetelmillä, jotka perustuvat antiseptisten, haavoja parantavien, tulehduskipulääkkeiden ja systeemisten antibioottien käyttöön. Tärkeintä on tunnistaa ja poistaa eroosion syy. Konservatiiviset hoito-ohjelmat:

1. Tulehdusprosessin läsnä ollessa monimutkaisen hoidon tulee suunnata patogeenisen patogeenin (candida, klamydia, papilloomat, gonokokit jne.) tuhoamiseen. Muuten positiivista dynamiikkaa ei ole pitkään aikaan, ja terveysongelma vain pahenee.
2. Eroosiota akuutissa tulehduksessa hoidetaan vaihtoehtoisilla menetelmillä kotona. Parannusta tarjoavat esimerkiksi tamponikuuri, jossa on kalaöljyä, tyrniöljyä, syntomysiiniemulsiota ja Solcoseryl-voidetta. Antibioottien paikallinen käyttö aerosolin muodossa, esimerkiksi Levovinizol, Olazol, ei ole poissuljettu.
3. Immuunijärjestelmän vahvistamiseksi on tarpeen ottaa immunostimulantteja sekä vitamiini- ja kivennäiskomplekseja. Lääkärit määräävät lisäksi probiootteja sisältäviä peräpuikkoja, jotka palauttavat emättimen mikroflooran.
4. Jos eroosion syy on luonteeltaan sieni, potilaan on käytettävä metronidatsolia, seknidatsolia, atsitromysiiniä, flukonatsolia ja muita sienilääkkeitä suun ja emättimen kautta.
5. Dishormonaaliset häiriöt voidaan poistaa oraalisilla ehkäisyvalmisteilla, jotka hoitava lääkäri valitsee yksilöllisesti. Hormonitasapainon palauttamiseksi suositellaan luonnollisen progesteronin ja estrogeenien analogeja.
6. Toissijainen rooli on fysioterapeuttisilla toimenpiteillä, joista erityisen suosittuja ovat iontoforeesi lääkkeillä, mikrovirta- ja otsonihoito, ultravioletti- ja lyhytaaltoultraviolettihoito sekä helium-neonlaser.

Leikkaus

Lääkehoito taudin perimmäisen syyn tunnistamisen jälkeen ei aina ole erittäin tehokasta. Lääkärit suosittelevat kirurgista interventiota, jonka päätavoitteena on tuhota pylväsepiteeli, varmistaa nopea poisto ja nopeuttaa vaurioituneen epiteelin uusiutumista. Invasiivisten tekniikoiden tyypit:

1. Diatermokoagulaatio. Pohjimmiltaan tämä on eroosion kauterisointia sähkövirralla. Toimenpide kestää 20-30 minuuttia, lisäpuudutusta ei tarvita.
2. Kryoterapia. Tämä on alhaisten lämpötilojen (nestemäinen typpi) vaikutus patologian lähteeseen, minkä seurauksena vahingoittunut alue jäätyy.
3. Laserkoagulaatio. Vaurioituneiden alueiden kauterisointi laserilla. Kuntoutusjakso kestää 4–6 viikkoa, toistuvien uusiutumisen riski on minimaalinen.
4. Kemiallinen koagulaatio. Tämä on erityisten lääkkeiden käyttöä, jotka joutuessaan kosketuksiin lieriömäisen epiteelin kanssa edistävät nopeaa kuolemaa.
5. Diatermokonisaatio. Käytä erityistä silmukkaa umpeenkasvun pylväsepiteelin poistamiseen. Kuntoutus kestää jopa 2 kuukautta.

Kohdunkaulan eroosio. Elä terveenä! (6.2.2017)

Huomio! Artikkelissa esitetyt tiedot ovat vain tiedoksi. Artikkelin materiaalit eivät rohkaise itsehoitoon. Vain pätevä lääkäri voi tehdä diagnoosin ja antaa hoitosuosituksia tietyn potilaan yksilöllisten ominaisuuksien perusteella.

Löysitkö tekstistä virheen? Valitse se, paina Ctrl + Enter ja korjaamme kaiken!

Kohdunkaulan eroosio on haavaumatyyppinen vika limakalvolla. Patologisen prosessin aikana normaali epiteeli korvataan kaikkien tekijöiden vaikutuksesta sylinterimäisellä epiteelillä kohdunkaulan kanavasta. Yleensä tällainen diagnoosi ei tarkoita mitään vakavaa. On sanottava, että eroosio on hyvänlaatuinen prosessi. Erittäin harvinaisissa tapauksissa se voi johtaa syövän kehittymiseen.

Luokittelu

Eroosiota on useita tyyppejä:

Taudin merkkejä

Miten kohdunkaulan eroosio voi ilmetä? Patologian oireet yleensä puuttuvat. Useimmissa tapauksissa tauti havaitaan äkillisesti gynekologin tarkastuksessa. Kuitenkin tapahtuu myös niin, että potilaat kääntyvät erikoislääkärin puoleen verenvuotovalituksella. Kohdunkaulan eroosion yhteydessä naiset voivat kokea kipua seksin aikana. Joissakin tapauksissa tulehdusprosessit voivat liittyä patologiaan. Tässä tapauksessa voidaan havaita märkivä limakalvovuoto. Tulehdus pahentaa merkittävästi taudin kulkua. Monet naiset eivät tiedä, että heillä on kehittymässä kohdunkaulan eroosiota. Ne sekoittavat patologiaan liittyvät oireet sammasta, kuukautisista, keskenmenon uhasta ja niin edelleen. Minkä tahansa edellä mainitun ilmentymän vuoksi naisen tulee välittömästi ottaa yhteyttä gynekologiin, jotta kohdunkaulan eroosio voidaan havaita tai sulkea pois ajoissa. Patologian seuraukset voidaan ehkäistä asianmukaisesti määrätyllä hoidolla tai oikea-aikaisella ehkäisyllä. Tärkeimpiä komplikaatioita ovat infektioprosessin eteneminen, lisääntymisjärjestelmän ongelmien esiintyminen sekä hyvänlaatuisen kasvaimen mahdollinen rappeutuminen pahanlaatuiseksi.

Diagnostiikka

Sairaus voidaan havaita gynekologin silmämääräisellä tutkimuksella. Yleensä tämä ei kuitenkaan riitä. Ymmärtääkseen, kuinka kohdunkaulan eroosiota hoidetaan, lääkärin on arvioitava koko kliininen kuva. Tätä varten asiantuntija määrää joitain lisätestejä. Heidän joukossa:

Terapeuttiset toimenpiteet

Nykyään kohdunkaulan eroosion hoitoon on monia vaihtoehtoja. Terapeuttinen taktiikka riippuu patologian tyypistä, vaurion koosta ja samanaikaisista infektioista tai tulehduksista. Ennen kuin puhutaan kohdunkaulan eroosion hoidosta, on muistettava, että terapeuttiset toimenpiteet tulisi suorittaa dynaamisessa valvonnassa. Synnynnäinen eroosio, kuten edellä mainittiin, voidaan poistaa yksinään. Asiantuntijat suosittelevat eroon muista patologioista ajoissa. Nykyään kohdunkaulan eroosion hoitoon on kaksi päämenetelmää. Terapia voi olla konservatiivista. Vaikeissa tapauksissa määrätään erilaisia ​​​​kirurgisia toimenpiteitä.

Konservatiivinen terapia

Jos ectopiaan liittyy tarttuva tai tulehdusprosessi, hoito alkaa sen poistamisella. Ensinnäkin asiantuntija tunnistaa patologian kehittymisen syyn. Kun otetaan huomioon tunnistetut sairaudet, potilaalle määrätään antibioottikuuri. Lääkärin määräämillä lääkkeillä on yleensä laaja terapeuttinen vaikutus. Lisäksi määrätään tulehduskipulääkkeitä ja immunomodulaattoreita. On myös suositeltavaa hoitaa kohdunkaula paikallisesti lääkkeillä, jotka voivat aiheuttaa kemiallista koagulaatiota sairastuneella alueella. Tällaiset tuotteet sisältävät orgaanisia happoja: typpi, etikka. Nämä lääkkeet on tarkoitettu vain hyvänlaatuisten muodostumien poistamiseen ja niitä suositellaan enemmän synnyttämättömille potilaille, koska niiden käytön jälkeen ei jää arpia. Konservatiivisen hoidon haitoista on huomattava patologian uudelleen kehittymisen todennäköisyys.

Kirurginen interventio

Asiantuntijat suosittelevat säännöllisiä gynekologin tutkimuksia, ja jos patologian merkkejä ilmenee, älä viivytä lääkärin käyntiä, koska kohdunkaulan eroosiota voidaan pitkälle edenneissä tapauksissa hoitaa vain kirurgisilla menetelmillä. Vian poistamiseksi kirurgisesti on useita tapoja.

Kirurgisten toimenpiteiden tyypit

Kohdunkaulan eroosion kauterisointi, jonka hinta vaihtelee 300 - 10 000 ruplaa, suoritetaan eri tavoilla eri tavoin. Yleisimmät vaihtoehdot ovat:

Peräpuikot kohdunkaulan eroosiota varten

Paikalliseen käyttöön tarkoitettuja lääkkeitä voidaan määrätä sekä konservatiivisen hoidon aikana että kirurgisten toimenpiteiden jälkeen. Peräpuikkoja pidetään tehokkaimpana ja siksi suosituina. Huumeiden joukossa on syytä huomata seuraavat:

Lääkkeiden valmistaminen kotona

On olemassa melko paljon keinoja, jotka voivat auttaa poistamaan sairauden, kuten kohdunkaulan eroosion. Perinteistä hoitoa käytetään yleensä leikkauksen jälkeen tai patologian alkuvaiheessa. Peräpuikkojen valmistamiseksi sinun tulee ottaa hunajaa - 5 rkl, johon sinun tulee lisätä propolista (tinktuura) - 5 g. Lisää näihin komponentteihin 150 g voita. Saatu massa kuumennetaan tasaiseksi vesihauteessa. Kun homogeeninen seos on saatu, sammuta lämpö. Massa jäähdytetään. Kun seos on lämmennyt, sinun on tehtävä kynttilöitä ja asetettava ne jääkaappiin. Kurssilla on 7-8 kappaletta. On suositeltavaa antaa 1 peräpuikko yöllä joka päivä. Douchingia käytetään myös kotona. Käytetään myös tamponeja, jotka on kastettu keitteisiin ja lääkeyrtteihin. Tyrniöljy on myös suosittu. Se on hypoallergeeninen ja myrkytön. Se ei ole kontraindisoitu raskauden aikana. Tyrniöljyllä kostutettu pumpulipuikko työnnetään emättimeen yöksi. Toimenpide toistetaan päivittäin kahden viikon ajan. Suihkutukseen käytetään yleensä kahden prosentin kehäkukkatinktuuriliuosta. Toimenpide suoritetaan kymmenen päivän ajan säännöllisen wc-käynnin jälkeen.

Prenataalinen terapia

On sanottava, että eroosio ei vaikuta raskauden etenemiseen, aivan kuten ovulaatio ei vaikuta patologian kehittymiseen. Kirurgisia toimenpiteitä ei tehdä synnytystä edeltävänä aikana. Tämä johtuu siitä, että kauterisoinnin jälkeen synnytys on vaikeampaa - kohdunkaula venyy ja avautuu vähemmän helposti. Siksi kirurgisia toimenpiteitä tulee lykätä. Synnytyksen aikana on sallittua käyttää kansanlääkkeitä (esim. tyrniöljy). Mutta fytotamponit, joista on tullut viime aikoina yhä suositumpia, ovat vasta-aiheisia raskauden aikana. Jos infektioprosessi havaitaan, asiantuntija voi määrätä antibioottien ja paikallisten tulehduskipulääkkeiden kurssin. Mutta useimmissa tapauksissa gynekologit vain suorittavat dynaamista seurantaa raskaana oleville potilaille, joilla on tämä patologia.

Kuinka vaarallinen tauti on?

Asiantuntijat huomauttavat, että tällä patologialla ei ole ilmeistä uhkaa naisen terveydelle. Poikkeuksia ovat kuitenkin komplikaatiot. Niitä voidaan ehkäistä, jos tautia ei aloiteta. Kohdunkaulan eroosio voi aiheuttaa naisen hedelmättömyyttä – vaurioitunut kudos voi olla este normaalille hedelmöittymiselle. Lisäksi limakalvon viat raskauden aikana voivat myötävaikuttaa sen keskeytykseen (keskenmenoon). Eroosio on joissakin tapauksissa syynä ennenaikaiseen synnytykseen, colpiitiin ja kohdunkaulan tulehdukseen.

Ennaltaehkäisevät toimet

Kuten tiedät, on parempi estää patologia kuin hoitaa sitä. Suojellaksesi itseäsi sinun tulee noudattaa useita suosituksia:

1. Käy lääkärissä säännöllisesti (vähintään kahdesti vuodessa).
2. Noudata hygieniasääntöjä. Erityisesti sinun tulee käydä suihkussa vähintään kahdesti päivässä, varsinkin kuukautisten aikana.
3. Käytä kondomia harrastaessasi seksiä satunnaisten kumppanien kanssa estääksesi infektioiden leviämisen.
4. Pyri yksiavioisuuteen ja säännölliseen seksielämään.
5. Käytä suojavarusteita tapauksissa, joissa raskautta ei ole suunniteltu. On muistettava, että mikä tahansa abortti vaikeuttaa patologian kulkua ja vahingoittaa kohdunkaulaa.

Jos gynekologi on havainnut eroosiota, on suositeltavaa johtaa terveellisiä elämäntapoja. Sinun tulee vaihtaa tyynyt tai tamponit säännöllisesti kuukautisten aikana (vähintään kolmen tai neljän tunnin välein). On muistettava, että eroosio edistää ihanteellisen ympäristön muodostumista patogeenisten bakteerien kehittymiselle ja myöhemmälle tunkeutumiselle kohtuonteloon ja munasarjoihin.

Lopulta

On huomattava, että lähes kaikissa tapauksissa (99/100) eroosio on hoidettavissa. Nykyään olemassa olevat vaikuttamismenetelmät antavat enimmäkseen erinomaisia ​​tuloksia. Tärkeintä on estää patologian uusiutuminen. Kirurgisten toimenpiteiden jälkeisen kuntoutuksen aikana on suositeltavaa pidättäytyä raskaasta fyysistä aktiivisuutta ja seksiä kahden viikon ajan. Tämä edistää parempaa kudosten paranemista toimenpiteiden jälkeen. Toipumisjakson aikana voi esiintyä tiputtelua. Yleensä ne menevät pois itsestään.

Kohdunkaula on yksi tärkeimmistä naisen lisääntymisjärjestelmän elimistä. Se osallistuu hedelmöitysprosessiin, elinkelpoisimpien siittiöiden valitsemiseen, ja sillä on tärkeä rooli lapsen synnyttämisessä, koska se on vastuussa siitä, että sisäinen suolisto on suljettu ja sikiö pysyy äidin kohdussa.

Mutta samaan aikaan sairastuneella kohdunkaulalla on suotuisimmat olosuhteet tartuntatautien kehittymiselle, mikä voi johtaa hedelmättömyyteen ja kohdun ja munasarjojen tulehdusprosesseihin.

Lääkäri voi visuaalisesti arvioida kohdunkaulan kanavan ulkopuolisen suuaukon alueella sijaitsevan limakalvon kunnon gynekologisen tutkimuksen aikana. Tällä tavalla kohdunkaulan eroosio (tai ektopia) havaitaan yleensä - pylväsepiteelin siirtyminen, mikä voi johtaa moniin kielteisiin seurauksiin.

Tähän asti tiedemiehet ympäri maailmaa ovat eri mieltä tästä patologiasta. Jotkut lääkärit pitävät sitä vaarattomana ja ei vaadi hoitoa, vaikka patologisesti muuttuneen epiteelin alue on suuri.

Toinen osa lääkäreistä (mukaan lukien venäläiset) pitää tätä tautia paitsi tartuntatautien, myös kohdunkaulan syövän lähteenä. He uskovat, että kohdunkaulan eroosio on tikittävä aikapommi, joka voi olla läsnä vuosia ja lopulta muuttua syöväksi.

Nopea sivunavigointi

Kohdunkaulan eroosion vaarat

Kohdunkaulan eroosiokuva

Pienellä ectopialla on hyvät mahdollisuudet itseparantumiseen. Tässä tapauksessa gynekologit määräävät potilaalle vain säännöllisen lääkärin tarkkailun, ottamatta esiin kysymystä minimaalisesti invasiivisista toimenpiteistä. Mutta jos eroosio on suuri, oikea-aikaisen hoidon puute voi johtaa moniin ongelmiin.

• Tulehdukselliset sairaudet kohtu ja kohdunkaula. Ne ovat seurausta siitä tosiasiasta, että kohdunkaulan kanavan ulkonielun limakalvo muuttuu hauraaksi ja haavoittuvaksi ja siksi alttiiksi toistuville sukupuolitautitapauksille.
• Kohdunkaulan repeämät mikä tapahtui synnytyksen aikana. Ne voivat johtua vaurioituneesta epiteelista, joka on menettänyt joustavuuden ja tullut ohueksi jatkuvan tulehdusprosessin vuoksi.
• Kohdunkaulansyöpä. Usein tämä sairaus on suora seuraus suuresta ja pitkäaikaisesta eroosiosta, joka vuosien mittaan muuttuu dysplasiaksi (esisyöpä) ja sitten pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.

Kaikki nämä ongelmat voidaan välttää, jos noudatat lääkärin ohjeita etkä kehitä suurta ektopiaa, jolloin se jää ilman hoitoa.

Sairauksien tyypit ja ominaisuudet

Pylväsepiteelin siirtymä jaetaan useisiin tyyppeihin riippuen patologisesti muuttuneen alueen sijainnista sekä olosuhteista, joissa se muodostui.

• Todellinen eroosio- muodostuma, jolle on ominaista syvän punainen väri, usein verenvuoto. Se sijaitsee kohdunkaulan nielun alueella ja sillä on selvä pyöreä muoto.
• Synnynnäinen eroosio– epiteelin osa, joka on väriltään punainen, ilman verenvuotoa ja tulehdusprosesseja. Tällaista eroosiota ei voida värjätä Lugol-liuoksella kolposkopian aikana, sillä ei ole taipumusta muuttua pahanlaatuiseksi kasvaimeksi, eikä se siksi ole vaarallinen naiselle.
• Pseudoeroosio- punaisen tai tummanpunaisen värin muodostuminen, jolla on taipumus tulehdukselle ja toistuville uusiutumisille. Se vaatii hoitoa, koska se voi muuttua syöpään vuosien kuluessa.

Ektopian tyyppien perusteella käy selväksi, että vain todellinen eroosio ja pseudoeroosio ansaitsevat tarkkaa seurantaa ja hoitoa, eikä potilaiden, joilla on todettu synnynnäinen ectopia, ei tarvitse pelätä terveytensä puolesta.

Ektopian ydin on pylväsepiteelin siirtyminen kohdunkaulan kanavan sisäpuolelta sen pintaan. Tämän muutoksen syyt voivat kuitenkin olla erilaisia.

• Kohdunkaulan vammat. Usein se johtuu mekaanisista vaurioista yhdynnän aikana. Varsinkin jos tyttö alkoi olla seksuaalisesti aktiivinen liian aikaisin. Mutta vielä useammin kohdunkaulan todellinen eroosio tapahtuu synnytyksen jälkeen, kun koko kohdunkaulan kanava vaurioituu.
• Sukupuolielinten tulehdukset. Ectopia esiintyy vain tapauksissa, joissa sukupuolitaudit jäävät hoitamatta pitkään. Emättimen seinämien limakalvo ja kohdunkaulan pinta ovat jatkuvasti alttiina tulehdusprosesseille, jotka johtavat levyepiteelin asteittaiseen korvautumiseen lieriömäisellä epiteelillä. Tällaiset eroosiot useimmiten vuotavat verta ja aiheuttavat epämukavuutta yhdynnän aikana.
• Tulehduksellinen prosessi lantiossa. Ne voivat aiheuttaa ektopiaa vain, jos ne vaikuttavat kohdunkaulaan. Yleensä tämä tapahtuu, kun kohdun, munasarjojen tai munanjohtimien tulehdusta ei poisteta ajoissa.

Hoidon aloittamiseksi lääkärin on selvitettävä, mikä tarkalleen aiheutti kohdunkaulan nielun patologisesti muuttuneen limakalvon.

Merkkejä ja muutoksia vuodatuksessa

Ektopialla on taipumus esiintyä täysin oireettomasti, eikä se tunnu vuosiin. Nainen ei välttämättä ole tietoinen taudin olemassaolosta, varsinkin jos hänellä ei ole tapana käydä säännöllisesti gynekologin vastaanotolla. Mutta joissakin tapauksissa eroosiolla on kaksi pääoiretta:

• Kivuliaita tuntemuksia seksin aikana. Ne syntyvät tilanteissa, joissa seksuaalikumppanilla on pitkä penis, joka ulottuu helposti kohdunkaulan ulkopuoliseen osaan, jossa eroosio sijaitsee.
• Lievä verenvuoto jotka tapahtuvat seksin jälkeen. Niitä voi esiintyä, vaikka kumppanin peniksen pituus on keskimääräinen tai lyhyt ja kohdunkaula ei kosketa sitä. Verenvuoto johtuu naisen emättimen sisäisen eritteen konsistenssin muuttumisesta seksin aikana, mikä syövyttää kohdunkaulan nielun tulehtunutta pintaa.

Muut eroosion oireet ovat hyvin epäsuoria ja niitä esiintyy melko harvoin. Yleensä nainen alkaa suunnitella matkaa lääkäriin juuri silloin, kun hän tuntee kipua tai näkee verisen tahran jokaisen yhdynnän jälkeen.

Joissakin tapauksissa kohdunkaulan eroosiosta johtuva vuoto on runsasta ja vetistä.

Kohdunkaulan eroosion hoito - menetelmät ja lääkkeet

Monimutkaisuudesta riippuen eroosiota voidaan hoitaa useilla tavoilla. Jotkut niistä sisältävät minimaalisesti invasiivisen leikkauksen. Toiset perustuvat lääkehoitoon. Pääsääntöisesti toista tai toista ei voida yhdistää.

Hoito lääkkeillä ja peräpuikoilla

Vain hyvin pieniä ektopioita käsitellään tällä tavalla. Pääasialliset käytetyt valmisteet ovat peräpuikkoja ja tamponeja, jotka on kastettu erityisiin haavoja parantaviin öljyihin.

Lääkärit turvautuvat lääkehoitoon myös tapauksissa, joissa epiteelin patologisesti muuttunut alue sijaitsee liian lähellä kohdunkaulan kanavan sisäänkäyntiä ja minimaalisesti invasiivisen leikkauksen jälkeen muodostunut arpi voi muodostua raskauden esteeksi.

Kohdunkaulan eroosion peräpuikot valmistetaan tyrniöljystä, lääkemudasta tai kaakaosta tai sisältävät aineita, jotka nopeuttavat ihon uusiutumista.

Eliminointi radioaaltomenetelmällä

Tämä tekniikka sisältää Surgitron-laitteen käytön, joka käyttää radioaaltoja epiteelin patologisesti muuttuneen alueen poistamiseen.

Tämän hoitomenetelmän tärkein etu on arpien täydellinen puuttuminen toimenpiteen jälkeen. Kaikki käsittelyt kestävät muutamasta sekunnista 3-4 minuuttiin (riippuen kohdunulkoisen vaurion koosta).

Jos leesio on suuri, potilas tuntee lievää nalkuttavaa kipua alavatsassa, kunnes lääkäri suorittaa toimenpiteen.

• Kohdunkaulan eroosion radioaaltohoito sopii sekä synnyttäneille että vielä synnyttämättömille naisille.

Poisto laserilla

Ajan suhteen hoito tapahtuu yhtä nopeasti kuin käytettäessä Surgitron-laitetta. Totta, laserpoisto voi jättää pienen arven, mutta itse interventio on melkein veretön.

• Uusiutumisen todennäköisyys on pieni, mutta sen jälkeen, kun kohdunkaulan eroosio on poistettu laserilla, sinun on noudatettava tiettyä fyysistä aktiivisuutta jonkin aikaa, koska voimakas fyysinen stressi voi aiheuttaa verenvuotoa.

Eliminaatio kauterisoinnilla

Menettely on melko vanha ja sitä käytetään nykyään yhä vähemmän. Se jättää arven, joten sitä ei suositella synnyttämättömille tytöille. Manipuloinnin aikana potilas kokee lyhytaikaista akuuttia kipua alavatsassa, jonka jälkeen 3-4 tunnin ajan samalla alueella esiintyy epämiellyttävää vetoa.

• Kohdunkaulan eroosio kauterisoinnin jälkeen on altis uusiutumiseen, varsinkin jos nainen synnyttää uudelleen.

Käsittely nestemäisellä typellä

Yleinen toimenpide, jolla on suuri prosenttiosuus täydellisestä parantumisesta. Kryoterapian jälkeen jäljelle jää pieni arpi, joka ei yleensä häiritse hedelmöittymistä tai synnytystä.

• Kaikki manipulaatiot suoritetaan nopeasti ja lähes kivuttomasti.

Hoidon jälkeen saattaa esiintyä lievää ruskeaa vuotoa (ei verenvuotoa, vain muutama tippa pikkuhousunsuojassa) useiden päivien ajan.

Naisten keskuudessa on mielipide, että ectopiasta voi tulla vakava raskauden este. Itse asiassa hedelmättömyyden ja pylväsepiteelin siirtymän välillä ei ole suoraa yhteyttä.

Sairauden esiintyminen voi vaikuttaa emättimensisäisen erityksen konsistenssin muutokseen, joka muuttuu siittiöiden läpäisemättömäksi. Kuitenkin mies, jolla on normaali siittiömäärä, pystyy varsin raskaaksi saamaan lapsen tällaisessa tilanteessa.

Gynekologiassa on todellakin tapauksia, joissa raskauteen ja eroosioon liittyvät ongelmat liittyvät toisiinsa. Mutta sitten hedelmöitys ei tapahdu ektopian hoidon jälkeisen arven takia, joka estää sisäänkäynnin kohdunkaulan kanavaan, ja merkittävä osa siemensyöksystä ei pääse munanjohtimiin.

Tämä ongelma johtuu virheellisestä lähestymistavasta eroosion hoitoon, kun lääkäri valitsi harkitsemattomasti menetelmän, jota käytetään minimaalisen invasiivisen kirurgisen toimenpiteen suorittamiseen.

Käsittelemätön eroosio ei vaikuta millään tavalla lapsen synnytykseen. Ainoa vaikeus on, että synnytyksen aikana kohdunkaulan ulkonielun ohentunut limakalvo altistuu vakaville repeämille.

• Et kuitenkaan voi elää ectopian kanssa - se voi vaikuttaa negatiivisesti terveytesi ja aiheuttaa vakavia ongelmia.

• 
• Kohdunkaulan syöpä – vaiheet, ensimmäiset merkit ja…

– vaurio, kohdunkaulan levyepiteelin vaurio sen emättimessä ulkonielun ympärillä. Useimmiten se tapahtuu endocerviciitin ja muiden sukupuolielinten alueen tulehduksellisten sairauksien, naisen kehon hormonaalisten häiriöiden seurauksena. Kulku voi olla oireeton tai ilmetä patologisena limamäisen, joskus verisen luonteen vuodona, närästävänä kivuna ristin alueella. Se on riskitekijä kohdunkaulan kasvainten (polyypit, syöpä) esiintymiselle. Tärkeimmät kohdunkaulan eroosion diagnosointimenetelmät ovat kohdunkaulan tutkimus tähystimessä ja kolposkopia. Hoidossa voidaan käyttää diatermokoagulaatio-, laserhöyrystys- ja kryodestruktiomenetelmiä sekä radioaaltomenetelmää

Yleistä tietoa

Termi "kohdunkaulan eroosio" viittaa vikaan, kohdunkaulan emättimen segmentin epiteelin eheyden rikkomiseen. Kohdunkaulan eroosio on yksi yleisimmistä gynekologisista patologioista, ja sitä esiintyy 15 prosentilla naisista. Kohdunkaula on kohdun alaosa, joka työntyy emättimeen, jonka sisällä kulkee kapea kohdunkaulan (kohdunkaulan) kanava. Kohdunkaulan kanavan yläosa päättyy sisäiseen osaan, alaosa päättyy ulkoiseen osaan. Ulkonielu avautuu kohdunkaulan emättimeen ja on synnyttäneillä naisilla poikittaisen viillon muotoinen ja synnyttämättömillä naisilla pyöreä. Kohdunkaulan emättimen ulkoisen osion ympärillä olevan kerrostetun levyepiteelin vaurio ilmenee kohdunkaulan eroosiona.

Emättimeen työntyvä kohdunkaula on alttiina infektioille, vammoille sukupuoliyhteyden ja lääketieteellisten toimenpiteiden aikana. Kohdunkaulan eroosion pitkäaikainen olemassaolo voi johtaa muutoksiin epiteelisoluissa ja hyvänlaatuisten kasvainten (kohdunkaulan polyyppien) ja pahanlaatuisten kasvainten (kohdunkaulan syövän) ilmaantumiseen.

Syyt kohdunkaulan eroosion kehittymiseen voivat olla erilaisia. Kohdunkaulan limakalvon muutoksia voi kehittyä synnytyksen, raskauden keskeytyksen, kohdunkaulan tulehduksellisten sairauksien, hormonaalisten häiriöiden vuoksi. Yleinen kohdunkaulan eroosion syy on sukupuolielinten tulehdukset - klamydia, gardnerelloosi, ureaplasmoosi, trikomoniaasi jne., joiden patogeenit tunkeutuessaan vaurioituneeseen limakalvoon aiheuttavat siinä tulehduksia. Kohdunkaulan eroosiota voi esiintyä murrosiässä ja synnyttämättömillä naisilla.

Kohdunkaulan eroosioiden tyypit

Kohdunkaulan eroosiot ovat seuraavan tyyppisiä:

• totta;
• synnynnäinen.

Todellinen kohdunkaulan eroosio

On tapana kutsua todellista kohdunkaulan eroosiota, joka muodostuu kohdunkaulan emättimen ulkoisen osion ympärillä olevan levyepiteelin vaurion ja hilseilyn seurauksena. Todelliselle kohdunkaulan eroosiolle on ominaista haavan pinnan muodostuminen, jossa on tulehduksen merkkejä. Yleisin syy kohdunkaulan todellisen eroosion kehittymiseen on limakalvon ärsytys kohdunkaulan kanavan patologisista eritteistä endocerviciitin aikana. Todellinen eroosio on yleensä kirkkaan punaista, epäsäännöllisen pyöreää ja vuotaa helposti kosketuksessa. Kolposkooppisessa tutkimuksessa ja erodoituneen pinnan mikroskopiassa näkyy laajentuneita verisuonia, turvotusta, infiltraatiota, jälkiä fibriinistä, verestä ja mukopurulentista eritystä. 1-2 viikon kuluttua todellinen eroosio siirtyy paranemisvaiheeseen - pseudoeroosioon.

Pseudoeroosio

Paranemisprosessin aikana levyepiteelin vika korvataan lieriömäisellä, joka leviää kohdunkaulan kanavasta erosiiviselle pinnalle. Pylväsepiteelisolut ovat väriltään kirkkaampia kuin kerrostuneet levyepiteelisolut, ja erosiivinen pinta pysyy kirkkaan punaisena.

Tasaisten epiteelisolujen korvaaminen sylinterimäisillä on ensimmäinen vaihe kohdunkaulan todellisen eroosion paranemisessa. Yleensä tässä vaiheessa gynekologi diagnosoi kohdunkaulan eroosion.

Sylinterimäisen epiteelin kasvu ei tapahdu vain eroosion pintaa pitkin, vaan myös syvältä haarautuvien rauhaskanavien muodostuessa. Eroosiorauhasissa erittyy ja kerääntyy eritystä, ja kun ulosvirtaus on vaikeaa, muodostuu kystaa - pienimmistä visuaalisessa tutkimuksessa ja kolposkopiassa näkyviin. Joskus ulkoisen nielun lähellä sijaitsevat suuret kystat näyttävät kohdunkaulan polyypeilta. Useat kystat johtavat kohdunkaulan paksuuntumiseen - hypertrofiaan.

On pseudoeroosiota:

• follikulaarinen (rauhanen) - jossa on selvät rauhaskanavat ja kystat;
• papillaarinen - pinnalla on papillaarisia kasvaimia, joissa on tulehduksen merkkejä;
• rauhas-papillaari tai sekoitettu - yhdistämällä kahden ensimmäisen tyypin ominaisuudet.

Pseudoeroosio ilman hoitoa voi kestää useita kuukausia ja vuosia, kunnes sen kehittymisen ja olemassaolon syyt poistetaan. Pseudoeroosio itsessään on tulehduksen lähde kohdunkaulassa eroosiivisten rauhasten infektion vuoksi.

Kun tulehdus laantuu itsenäisesti tai hoidon seurauksena, tapahtuu sylinterimäisen epiteelin käänteinen korvaaminen litteällä epiteelillä, eli kohdunkaulan normaalin epiteelin palautuminen - eroosion paranemisen toinen vaihe. Parantuneen eroosion kohdalle jää usein pieniä kystaja (Nabothian-kystat), jotka muodostuvat eroosiorauhasten kanavien tukkeutumisen seurauksena.

Pitkä pseudoeroosioiden kulku ja siihen liittyvä tulehdusprosessi voivat johtaa patologisiin muutoksiin epiteelisoluissa - atypiaan ja dysplasiaan. Kohdunkaulan eroosiota, johon liittyy epiteelin dysplasiaa, pidetään syövän esiasteena.

Pseudoeroosiot voivat olla kooltaan pieniä (3-5 mm) tai peittää merkittävän osan kohdunkaulan emättimen segmentistä. Vallitseva sijainti on kohdunkaulan ulkoisen suuaukon ympärillä tai takareunaa (huulta) pitkin. Pseudoeroosiot ovat epäsäännöllisen muodon limakalvon muunneltu alue, jolla on kirkkaan punainen väri, samettinen tai epätasainen pinta, peitetty limaisilla tai mätämäisillä eritteillä. Paranevan pseudoeroosion reunoilla näkyy vaaleanpunaisia ​​levyepiteelin alueita ja Nabothian kystaja.

Pseudoeroosiot, erityisesti papillaariset, vuotavat helposti verta yhdynnän ja instrumentaalisten tutkimusten aikana. Lisääntynyttä verenvuotoa havaitaan myös pseudoeroosiodysplasiassa ja raskauden aikana. Pseudoeroosion paraneminen katsotaan päättyneeksi, jos eroosiorauhaset ja pylväsepiteeli hylätään ja levyepiteeli palautuu vian koko pinnalle.

Synnynnäinen kohdunkaulan eroosio

Kohdunkaulan synnynnäisten eroosioiden muodostuminen johtuu kohdunkaulan kanavaa peittävän pylväsepiteelin rajojen siirtymisestä sen rajojen ulkopuolelle. Epiteelin siirtyminen (ectopia) tapahtuu sikiön kehityksen synnytystä edeltävänä aikana, joten tällaisia ​​eroosioita pidetään synnynnäisinä.

Synnynnäinen kohdunkaulan eroosio vie yleensä pienen alueen ulkonielun linjaa pitkin, sillä on kirkkaan punainen väri ja sileä pinta. Objektiivisessa tutkimuksessa (tähystimessä tai kolposkopiassa) ei havaita patologista eritystä kohdunkaulan kanavasta eikä tulehduksen oireita.

Synnynnäiset kohdunkaulan eroosiot havaitaan lapsuudessa ja nuoruudessa, ja ne paranevat usein itsestään. Jos synnynnäinen eroosio jatkuu murrosikään asti, infektio, tulehdus ja myöhemmät muutokset ovat mahdollisia. Toisinaan kohdunkaulan synnynnäisten eroosioiden taustalla kehittyy litteitä kondyloomeja; synnynnäisten eroosioiden pahanlaatuisuutta ei havaita.

Kohdunkaulan eroosion syyt ja kehittymismekanismi

Kohdunkaulan eroosion syitä ja kehittymismekanismia koskevissa kysymyksissä johtava rooli on sairauden alkuperän tulehdusteorialla. Endokervikiitti ja kohdunkaulantulehdus, johon liittyy patologinen eritys kohdunkaulan kanavasta ja kohdusta, johtavat epiteelin kannen ärsytykseen ulkonielun alueella ja myöhempään epiteelin hylkäämiseen. Muodostuu todellinen eroosio, jota asuttaa emättimen ja kohdunkaulan mikrofloora.

Dishormonaalinen teoria esittää muutoksia sukupuolihormonien-steroidien tasolla syynä kohdunkaulan eroosion kehittymiseen. Kliiniset havainnot osoittavat kohdunkaulan eroosioiden ilmaantumista raskauden aikana ja regressiota synnytyksen jälkeisellä kaudella hormonitason vakiintuessa.

Eroosiota muodostuu myös kohdunkaulan limakalvon ektropionin (eversion) aikana syntymävammojen vuoksi. Kohdunkaulan eroosiot (pseudoeroosiot - follikulaariset, papillaariset, sekalaiset), joille on ominaista pitkä, jatkuva, toistuva kulku, ei sovi konservatiiviseen hoitoon ja joilla on mikroskooppisia dysplasian merkkejä, jotka ovat alttiita kosketusverenvuodolle, pidetään syöpää edeltävinä sairauksina.

Kohdunkaulan eroosioiden ja pseudoeroosioiden diagnoosi

Kohdunkaulan eroosion diagnosointi on usein vaikeaa johtuen potilaalle ominaisten valitusten puuttumisesta tai taudin oireettomasta kulusta. Muutokset subjektiivisessa tilassa johtuvat yleensä sairaudesta, joka aiheuttaa eroosion kehittymisen. Siksi tärkeimmät diagnostiset menetelmät ovat kohdunkaulan visuaalinen tutkimus peileissä ja kolposkopia, jonka avulla voit tutkia patologista fokusta yksityiskohtaisesti usealla suurennuksella.

Laajennettua kolposkopiamenetelmää käytetään, jos epäillään kohdunkaulan eroosion pahanlaatuisuutta. Eroosiovyöhyke käsitellään 5-prosenttisella jodialkoholiliuoksella ja tutkitaan kolposkoopin alla. Todellinen eroosio (pseudoeroosio) on vaaleanpunainen, dysplasia-alue on keltainen ja epätyypilliset leesiot ovat valkoisia. Jos havaitaan eroosioalueita, jotka ovat kyseenalaisia ​​​​dysplasialle, kohdunkaulasta tehdään kohdennettu biopsia ja tuloksena olevan kudoksen histologinen analyysi.

Kohdunkaulan eroosioiden ja pseudoeroosioiden hoito

Kohdunkaulan eroosioiden hoidossa käytännön gynekologia noudattaa seuraavia sääntöjä:

• synnynnäisten eroosioiden seuranta, ei tarvetta niiden hoitoon;
• todellisia eroosioita ja pseudoeroosioita hoidetaan samanaikaisesti niiden taustalla olevien sairauksien kanssa, jotka aiheuttivat tai ylläpitävät niitä;
• jos on merkkejä tulehduksesta, hoidon tulee kohdistua tartuntataustajiin (trichoionaasit, klamydia, gonokokit jne.);
• eroosiota tulehduksen aktiivisessa vaiheessa hoidetaan hellävaraisin menetelmin (emättimen tamponit tyrniöljyllä, kalaöljy, syntomysiiniemulsio, antibiootteja sisältävät aerosolit - kloramfenikoli jne.).

Nykyaikaiset lähestymistavat kohdunkaulan eroosion hoitoon perustuvat pylväsepiteelisolujen tuhoamismekanismin käyttöön, niiden hylkäämiseen ja myöhempään levyepiteelin palauttamiseen pseudoeroosion pinnalle. Tätä tarkoitusta varten käytetään diatermokoagulaatiota, laserhöyrystystä, kryodestruktiota ja radioaaltomenetelmiä.

Diatermokoagulaatio on menetelmä muuttuneen kudoksen kauterisoimiseksi altistamalla korkeataajuiselle vaihtosähkövirralle, mikä aiheuttaa kudoksen merkittävää kuumenemista. Koagulaatiota ei käytetä synnyttämättömillä potilailla, koska on olemassa arpien muodostumisriski, joka estää kohdunkaulan laajentumisen synnytyksen aikana. Menetelmä on traumaattinen; koaguloituneen pinnan nekroosin hylkäämiseen voi liittyä verenvuotoa. Täydellinen paraneminen diatermokoagulaation jälkeen tapahtuu 1,5-3 kuukauden kuluttua. Diatermokoagulaation jälkeen kehittyy usein endometrioosia, joten toimenpide kannattaa suunnitella kuukautiskierron toiseen vaiheeseen.

Laserhöyrystys tai kohdunkaulan eroosion "kauterisointi" lasersäteellä suoritetaan kuukautiskierron päivinä 5-7. Ennen laserhöyrystystä potilaalle suoritetaan perusteellinen emättimen ja kohdunkaulan puhtaanapito. Toimenpide on kivuton, ei jätä arpia kohdunkaulaan, eikä se siksi vaikeuta myöhemmän synnytyksen kulkua. Muuntuneen kudoksen lasertuho aiheuttaa nopean nekroosivyöhykkeen hylkäämisen, varhaisen epitelisoitumisen ja haavan pinnan täydellisen regeneroitumisen kuukautta myöhemmin.

Kryodestruction(kryokoagulaatio) perustuu kohdunkaulan eroosiokudoksen pakastukseen, kylmätuhoamiseen nestemäisellä typellä tai dityppioksidilla. Verrattuna diatermokoagulaatioon, kryokoagulaatio on kivutonta, veretöntä, se ei aiheuta kohdunkaulan kanavan cicatricial-kaventumisen seurauksia, ja sille on ominaista haavan pinnan suhteellisen nopea epitelisoituminen nekroosin hylkimisen jälkeen. Ensimmäisenä päivänä kryodestructionin jälkeen havaitaan runsas nestevuoto ja kohdunkaulan turvotus. Vian täydellinen epitelisoituminen tapahtuu 1-1,5 kuukauden kuluttua.

Radioaaltohoito kohdunkaulan eroosio Surgitron-laitteella sisältää patologisen fokuksen altistamisen ultrakorkeataajuisille sähkömagneettisille värähtelyille - radioaalloille, joita henkilö ei fyysisesti tunne. Toimenpide kestää alle minuutin eikä vaadi anestesiaa tai lisähoitoa leikkauksen jälkeen. Radioaaltomenetelmää kohdunkaulan eroosion hoidossa suositellaan aikaisemmin synnyttämättömille naisille, koska se ei johda synnytystä vaikeuttavien palovammojen ja arpien muodostumiseen.

Diatermokoagulaatio, laserhöyrystys, kryodestruktio, radioaaltohoito suoritetaan laajennetun kolposkopian ja kohdistetun biopsian jälkeen onkologisen prosessin poissulkemiseksi. Jos epäillään kohdunkaulan eroosion pahanlaatuista rappeutumista, radikaali kirurginen hoito on aiheellinen. Jopa kohdunkaulan eroosion parantamisen jälkeen jollakin edellä mainituista menetelmistä, naisen tulee olla gynekologin seurannassa ja seurannassa.