सैल्पिंगो-ओओफोराइटिस। द्विपक्षीय सैल्पिंगोफोराइटिस के लक्षण और उपचार, क्रोनिक द्विपक्षीय सैल्पिंगोफोराइटिस का बढ़ना, इलाज कैसे करें

क्रोनिक सल्पिंगोफोराइटिस एक सूजन प्रक्रिया है जो एक महिला के फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय में स्थानीयकृत होती है और इसका कोर्स लंबा होता है। स्त्री रोग संबंधी रुग्णता की संरचना में, प्रजनन (प्रसव) उम्र की महिलाओं में आंतरिक जननांग अंगों की दीर्घकालिक सूजन पहले स्थान पर है।

ये कैसी बीमारी है?

महिलाओं में, आंतरिक जननांग अंगों का प्रतिनिधित्व अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब और गर्भाशय द्वारा किया जाता है। वे अलग-अलग जैविक उद्देश्यों की पूर्ति करते हैं, लेकिन सामान्य तौर पर उनका एक-दूसरे से घनिष्ठ शारीरिक और शारीरिक संबंध होता है। इससे यह तथ्य सामने आता है कि प्रजनन प्रणाली की एक संरचना में एक रोग प्रक्रिया (बीमारी) का विकास आस-पास के अंगों तक फैल जाता है। आमतौर पर, अंडाशय या फैलोपियन ट्यूब में रोग का विकास अकेले नहीं होता है, बल्कि दोनों अंगों में फैलता है। इस मामले में, सूजन के विकास के साथ, सल्पिंगोफोराइटिस होता है।

यदि बीमारी कई महीनों से अधिक समय तक रहती है, तो एक पुरानी रोग प्रक्रिया के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है। रोग के विकास का पैथोफिजियोलॉजिकल तंत्र विशिष्ट ऊतक प्रतिक्रिया में निहित है। यह विभिन्न कारणों से होने वाली ऊतक क्षति का परिणाम है। इस मामले में, प्रतिरक्षा सक्षम कोशिकाएं (विभिन्न प्रकार के ल्यूकोसाइट्स) ऊतकों में जमा हो जाती हैं, जहां वे जैविक रूप से सक्रिय यौगिकों का उत्पादन करती हैं जो सूजन प्रतिक्रिया में मध्यस्थता करती हैं। यौगिक ऊतकों में रक्त की आपूर्ति में वृद्धि (हाइपरमिया), रक्त के तरल भाग को अंतरकोशिकीय पदार्थ (एडिमा) में जारी करते हैं, साथ ही संवेदनशील तंत्रिका अंत में जलन (दर्द की उपस्थिति) शुरू करते हैं।

सैल्पिंगोफोराइटिस को एडनेक्सिटिस भी कहा जाता है, जिसका अर्थ है गर्भाशय उपांगों की सूजन। फैलोपियन ट्यूब की पृथक सूजन को सल्पिंगिटिस कहा जाता है, और अंडाशय की - ओओफोराइटिस।

कारण

सैल्पिंगोफोराइटिस के क्रोनिक कोर्स में सूजन शामिल होती है जो लंबे समय (तीन महीने से अधिक) तक रहती है, जो एक पॉलीएटियोलॉजिकल रोग प्रक्रिया है। विभिन्न सूक्ष्मजीवों (संक्रमण) की गतिविधि के परिणामस्वरूप ऊतक क्षति के बाद एक सूजन प्रतिक्रिया विकसित होती है। रोगज़नक़ के प्रकार, इसके संचरण के मार्गों, साथ ही रोग संबंधी प्रतिक्रिया के विकास के तंत्र के आधार पर, विशिष्ट और गैर-विशिष्ट संक्रमणों को प्रतिष्ठित किया जाता है। बीमारी का लंबा कोर्स अक्सर तीव्र सल्पिंगोफोराइटिस के असामयिक या अनुचित उपचार का परिणाम होता है।

निरर्थक रोगज़नक़

गैर-विशिष्ट संक्रमण मुख्य रूप से बैक्टीरिया द्वारा दर्शाया जाता है, जो शरीर में किसी भी स्थान पर सूजन प्रतिक्रिया पैदा कर सकता है। इनमें रोगजनक (रोगजनक) और अवसरवादी (अवसरवादी) सूक्ष्मजीव शामिल हैं: स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, आंत्र, स्यूडोमोनस एरुगिनोसा, क्लेबसिएला, प्रोटियस। वे कई तरीकों से गर्भाशय के उपांगों में प्रवेश कर सकते हैं:

• हेमटोजेनस मार्ग - विभिन्न स्थानीयकरण के संक्रमण के फोकस की उपस्थिति में, रोगजनक प्रणालीगत रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकते हैं, फैल सकते हैं और अन्य ऊतकों में बस सकते हैं।
• लिम्फोजेनिक मार्ग - आंतरिक जननांग अंगों के ऊतकों में सूक्ष्मजीवों और अवसादन का प्रसार लिम्फ के प्रवाह के साथ होता है।
• आरोही पथ - बैक्टीरिया योनि और गर्भाशय गुहा से आंतरिक जननांग अंगों तक फैलता है।

अंडाशय और उनके उपांगों के ऊतकों में एक गैर-विशिष्ट संक्रमण का प्रवेश अक्सर होता है, लेकिन सूजन प्रतिक्रिया हमेशा विकसित नहीं होती है, लेकिन कुछ स्थितियों की उपस्थिति में, जिसमें शामिल हैं:

• गर्भनिरोधक और अवांछित गर्भधारण की रोकथाम के साधन के रूप में अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की उपस्थिति। ऐसे कारक जो सल्पिंगोफोराइटिस के विकास के जोखिम को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाते हैं, वे हैं सस्ते, कम गुणवत्ता वाली सामग्री से बने सर्पिल का उपयोग या इसकी अनुचित स्थापना।
• मासिक धर्म के दौरान यौन संबंध बनाने से आरोही मार्ग से आंतरिक जननांग अंगों में संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है।
• एक महिला की प्रजनन प्रणाली की संरचनाओं पर आक्रामक सर्जिकल हेरफेर, विभिन्न ऊतकों की अखंडता के उल्लंघन के साथ।
• शरीर में विभिन्न स्थानों पर क्रोनिक संक्रमण की उपस्थिति, जो रोगजनक या अवसरवादी सूक्ष्मजीवों का एक स्रोत है।
• योनि डिस्बिओसिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें अवसरवादी रोगजनकों की संख्या में वृद्धि या रोगजनक प्रजातियों की उपस्थिति के साथ श्लेष्म झिल्ली पर सामान्य माइक्रोफ्लोरा का प्रतिनिधित्व करने वाले सूक्ष्मजीवों का अनुपात गड़बड़ा जाता है।
• श्रोणि गुहा (ऊतक, मलाशय, मूत्र प्रणाली की संरचनाओं की सूजन) में दीर्घकालिक रोग स्थितियों की उपस्थिति।
• अपर्याप्त अंतरंग स्वच्छता, जो बाहरी जननांग और योनि के माइक्रोफ्लोरा को बाधित करती है।
• आनुवंशिक असामान्यताओं के कारण प्रतिरक्षा गतिविधि में जन्मजात कमी।
• स्थानीय या सामान्य हाइपोथर्मिया, लंबे समय तक तनाव, शारीरिक या मानसिक थकान के कारण शरीर की सुरक्षा कमजोर हो गई है।

सैल्पिंगो-ओओफोराइटिस (ग्रीक सैल्पिंग - ट्यूब, ऊफोर - अंडाशय से) यौन संचारित संक्रमण और शरीर के अवसरवादी वनस्पतियों दोनों के कारण होता है। यह ट्यूबल बांझपन का सबसे आम कारण है। इस अवधारणा का एक पर्यायवाची शब्द "एडनेक्सिटिस" है। ICD-10 के अनुसार, रोग को N70 के अंतर्गत वर्गीकृत किया गया है।

संक्रमण के विरुद्ध प्राकृतिक बाधाएँ

प्रकृति ने महिलाओं का "ध्यान रखा" - बाहरी और आंतरिक जननांग अंगों की संरचना पर सावधानीपूर्वक विचार किया जाता है, हर तह मायने रखती है। द्विपक्षीय सल्पिंगोफोराइटिस के लक्षण। एडनेक्सिटिस रोगजनकों के लिए निम्नलिखित बाधाओं की पहचान की जा सकती है।

• लेबिया. आम तौर पर, वे योनि के प्रवेश द्वार को "बंद" कर देते हैं, इस प्रकार रोगाणुओं के मार्ग में एक यांत्रिक बाधा पैदा करते हैं। यौन शिशुवाद (विकास की कमी) के दौरान, जन्म की चोटों के बाद, पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों की टोन में कमी और शरीर और गर्भाशय ग्रीवा के आगे बढ़ने के साथ, रोगजनक सूक्ष्मजीवों के लिए जननांगों में प्रवेश करना बहुत आसान होता है, क्योंकि इस बाधा की अखंडता टूट जाती है।
• योनि की श्लेष्मा झिल्ली. यौवन के क्षण से, योनि की श्लेष्मा झिल्ली स्पष्ट रूप से मुड़ जाती है। लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया (डेडरलीन बैसिली) गड्ढों में जमा हो जाते हैं, एक अम्लीय वातावरण बनाते हैं और रोगजनक और अवसरवादी रोगाणुओं के विकास और प्रजनन को रोकते हैं।
• ग्रैव श्लेष्मा. गर्भाशय ग्रीवा का स्राव, जो गर्भाशय ग्रीवा नहर को भरता है। इसमें बड़ी मात्रा में सक्रिय पदार्थ (उदाहरण के लिए, लाइसोजाइम) होते हैं, जो रोगाणुओं पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं। इसके अतिरिक्त, बलगम में गाढ़ी स्थिरता होती है, जो "कॉर्क प्रभाव" पैदा करती है।
• गर्भाशय ग्रीवा. आम तौर पर, गर्भाशय ग्रीवा नहर व्यावहारिक रूप से बंद होती है और मासिक धर्म प्रवाह की रिहाई के लिए केवल थोड़ा सा खुलती है। कठिन प्रसव और गर्भाशय ग्रीवा के फटने, कई उपचारों, गर्भपात के बाद, यह तंत्र अक्सर बाधित हो जाता है।

उपांगों की सूजन को रोकने में न केवल प्रतिरक्षा भूमिका निभाती है। सुरक्षात्मक परिसर, जो जननांग अंगों की विशेष संरचना और कार्यप्रणाली में प्रकट होता है, संक्रमण के प्रवेश को रोकता है। चोटें, कम प्रतिरक्षा और तनाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ हार्मोनल विकार पुरानी सूजन और परिणामी जटिलताओं को जन्म देते हैं।

सैल्पिंगोफोराइटिस क्या है?

सूजन यौन संचारित संक्रमणों की उपस्थिति या अवसरवादी वनस्पतियों की सक्रियता के कारण हो सकती है। सबसे आम यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) हैं:

• यूरियाप्लाज्मा;
• ट्राइकोमोनास;
• गोनोकोक्की;
• मानव पेपिलोमा और हर्पीज़ सिम्प्लेक्स वायरस (एचपीवी और एचएसवी);
• तपेदिक बैसिलस.

इसके अलावा, आमतौर पर एक ही बार में कई रोगजनकों का पता लगाया जाता है, जिससे उपचार जटिल हो जाता है और जटिलताओं की संभावना बढ़ जाती है। इस मामले में, मिश्रित संक्रमण के बारे में बात करना प्रथागत है।

विशिष्ट रोगाणुओं के अलावा, सक्रिय सूजन प्रक्रिया को अवसरवादी रोगाणुओं द्वारा भी भड़काया जा सकता है। सामान्य परिस्थितियों में अंगों एवं जैविक तरल पदार्थों में इनकी मात्रा नियंत्रित एवं न्यूनतम स्तर पर रखी जाती है। जब प्रतिरक्षा कम हो जाती है (उदाहरण के लिए, बीमारी, हाइपोथर्मिया के बाद), तो सशर्त रोगजनकों की वृद्धि और प्रजनन नियंत्रण से बाहर हो जाते हैं। परिणामस्वरूप, सूजन विकसित होती है (या बिगड़ जाती है)। इसलिए, क्रोनिक एडनेक्सिटिस से पीड़ित महिलाओं के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे नियमित रूप से बीमारी की रोकथाम करें और प्रतिकूल कारकों के संपर्क से खुद को बचाएं। अक्सर, गैर-विशिष्ट सूजन निम्नलिखित रोगजनकों के कारण होती है:

• ई कोलाई;
• स्टाफीलोकोकस ऑरीअस;
• स्ट्रेप्टोकोक्की;
• एंटरोकॉसी;
• फंगल सूक्ष्मजीव।

सैल्पिंगो-ओओफोराइटिस युवा और अक्सर यौन रूप से सक्रिय लड़कियों में होता है। यह उन लोगों में कम विकसित होता है जो यौन रूप से सक्रिय नहीं हैं। इस मामले में, मुख्य कारण इम्युनोडेफिशिएंसी है। रजोनिवृत्त महिलाओं में यह रोग नहीं होता है। पेट के निचले हिस्से में दर्द, सूजन वाले दर्द के समान, चिंताजनक होना चाहिए। इस मामले में, घातक नवोप्लाज्म, साथ ही अन्य अंगों (आंतों, मूत्राशय, रीढ़) के साथ आसंजन और समस्याओं को बाहर करना आवश्यक है।

जोखिम समूह

महिलाओं के निम्नलिखित समूहों में गर्भाशय उपांगों की सूजन का अधिक बार निदान किया जाता है:

• यदि इम्युनोडेफिशिएंसी स्थितियां (एचआईवी, हेपेटाइटिस) हैं;
• यौन साझेदारों के बार-बार परिवर्तन के साथ;
• यदि गर्भाशय गुहा में एक सर्पिल है;
• बार-बार हाइपोथर्मिया के साथ;
• जन्म के बाद की चोटें;
• इलाज के बाद, गर्भपात;
• यदि हार्मोनल विकार हैं;
• यदि आपको मधुमेह है।

इसके अलावा, एडनेक्सिटिस माध्यमिक हो सकता है - यदि सूजन आसन्न अंगों से "फैलती है", अक्सर आंतों से। Chr सैल्पिंगोफोराइटिस निम्नलिखित बीमारियों के साथ हो सकता है:

• तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोप;
• बृहदांत्रशोथ

यह कैसे विकसित होता है

रोगजनक सूक्ष्मजीव आरोही मार्ग (योनि और गर्भाशय गुहा से) के माध्यम से गर्भाशय उपांगों में प्रवेश करते हैं। रक्त और लसीका प्रवाह के माध्यम से संक्रमण कम आम है। प्रारंभ में, केवल नलिकाएं (सल्पिंगिटिस) या अंडाशय (ओओफोराइटिस) सूजन से प्रभावित होते हैं - मूल स्रोत पर निर्भर करता है। इसके बाद, संक्रमण फैलता है - सैल्पिंगो-ओओफोराइटिस होता है, जिसमें पेल्विक पेरिटोनियम (पेट की गुहा में जननांग अंगों को ढंकना) शामिल होता है, जिससे दर्द बढ़ जाता है।

पैथोलॉजी का वर्गीकरण

नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर, उपांगों की सूजन के प्रकार होते हैं, जिनका डेटा तालिका में प्रस्तुत किया गया है।

तालिका - सल्पिंगोफ्राइटिस (एडनेक्सिटिस) का वर्गीकरण

peculiarities	विविधता	इसकी विशेषता क्या है?
प्रवाह की प्रकृति के अनुसार	मसालेदार	- गर्मी; - गंभीर दर्द; - नशा के लक्षण (कमजोरी, सुस्ती, सिरदर्द, पसीना); - जटिलताओं का उच्च जोखिम
	अर्धजीर्ण	- कम श्रेणी बुखार; - पेट के निचले हिस्से में कष्टदायक/दर्दनाक दर्द; - अधिक बार यह जीर्ण रूप का विस्तार है
	दीर्घकालिक	- कोई तापमान नहीं; - पेट के निचले हिस्से में समय-समय पर दर्द; - क्रोनिक कोर्स के परिणामों से संबंधित शिकायतें (उदाहरण के लिए, बांझपन)
स्थानीयकरण द्वारा	दांए हाथ से काम करने वाला	- दर्द दाहिनी ओर केंद्रित है; - अल्ट्रासाउंड द्वारा एक अंडाशय की सूजन के लक्षणों की पुष्टि की जाती है
	बाएं हाथ से काम करने वाला	- दर्द बाईं ओर स्थानीयकृत है; - जांच से पुष्टि हुई
	द्विपक्षीय	पेट के निचले हिस्से में फैला हुआ दर्द

ओओफोराइटिस और सल्पिंगिटिस को शायद ही कभी अलग किया जाता है, क्योंकि अंडाशय और ट्यूब एक साथ सूजन प्रक्रिया में शामिल होते हैं, इसलिए इन प्रक्रियाओं का चरण के आधार पर अलग वर्गीकरण नहीं होता है।

लक्षण

सल्पिंगिटिस और ओओफोराइटिस के लक्षण नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम पर निर्भर करते हैं, वे उज्ज्वल और लगभग अगोचर, "आदतन" हो सकते हैं;

तीव्र रूप

लक्षण कई दिनों में बढ़ते हैं। आमतौर पर, महिलाएं सूजन को मासिक धर्म की शुरुआत, संभोग, गर्भपात और हाइपोथर्मिया से जोड़ती हैं। सबसे आम शिकायतें जो सामने आती हैं वे हैं:

• तीव्र दर्द - पेट के निचले हिस्से में दर्द, दाहिनी या बायीं ओर बड़ा, दर्द पीठ के निचले हिस्से, गुदा तक फैल सकता है, कभी-कभी दर्द नाभि क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है;
• तापमान वृद्धि -बुखार 39 डिग्री सेल्सियस और उससे अधिक तक होता है, ज्वरनाशक गोलियाँ लेने से राहत मिलती है;
• नशा के लक्षण -कमजोरी, सुस्ती, सिरदर्द दिखाई देता है, रक्तचाप कम हो सकता है;
• मतली, उल्टी - तंत्रिका अंत की जलन और नशे के कारण, मतली होती है, उल्टी संभव है, जिससे राहत नहीं मिलती है;
• योनि स्राव- जननांग संक्रमण की उपस्थिति में, शुद्ध, एक अप्रिय गंध के साथ, सैल्पिंगो-ओओफोराइटिस के दौरान निर्वहन ध्यान देने योग्य है।

जीर्ण रूप

यह तीव्रता (सब्स्यूट्यूट कोर्स) और छूट की अवधि की उपस्थिति की विशेषता है। लेकिन क्रोनिक संक्रमण अंडाशय के कामकाज को प्रभावित करता है और, तदनुसार, एक महिला के प्रजनन कार्य को प्रभावित करता है। तीव्रता के दौरान, नैदानिक ​​​​तस्वीर इस प्रकार है:

• सताता हुआ दर्द - पेट के निचले हिस्से में स्थानीयकृत, पीठ के निचले हिस्से, त्रिकास्थि तक फैलता हुआ;
• तापमान - सामान्य या निम्न ज्वर;
• योनि स्राव- चिंता का विषय हो भी सकता है और नहीं भी, कभी-कभी थ्रश इम्युनोडेफिशिएंसी के संकेतक के रूप में विकसित होता है।

इसके अलावा, एक महिला अक्सर क्रोनिक एडनेक्सिटिस के साथ कई लक्षणों को नहीं जोड़ती है, लेकिन वे इसके परिणाम हैं:

• मासिक धर्म की अनियमितता- अक्सर चक्र की अवधि बढ़ जाती है, देरी होती है, और स्पॉटिंग अधिक प्रचुर मात्रा में हो सकती है;
• कामेच्छा में कमी सेक्स हार्मोन के असंतुलन का परिणाम है;
• बांझपन - एनोवुलेटरी चक्र की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, पुरानी सूजन और फैलोपियन ट्यूब की रुकावट के परिणामस्वरूप अंडाशय को ऑटोइम्यून क्षति;
• संभोग के दौरान दर्द- श्रोणि में आसंजन और रोग संबंधी संरचनाओं की उपस्थिति में दिखाई देते हैं।

जटिलताओं

जटिलताओं के कारण सैल्पिंगो-ओफोरेक्टॉमी खतरनाक है। उनमें से कुछ को आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होती है। तीव्र और जीर्ण एडनेक्सिटिस के निम्नलिखित परिणाम संभव हैं।

• चिपकने वाली प्रक्रिया. यह क्रोनिक एडनेक्सिटिस के लक्षणों में से एक है, जिसे स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान निर्धारित किया जा सकता है। उपांगों के क्षेत्र में गर्भाशय और अंडाशय का भारीपन और सीमित गतिशीलता प्रकट होती है। चिपकने वाली प्रक्रिया से पेट के निचले हिस्से में समय-समय पर दर्द होता है, और यह कब्ज और श्रोणि में शिरापरक रक्त के ठहराव को भी भड़का सकता है।
• ट्यूबल बांझपन. सक्रिय सूजन से फैलोपियन ट्यूब के लुमेन में रुकावट आती है और उनमें आसंजन का निर्माण होता है। परिणामस्वरूप, एक महिला गर्भवती नहीं हो पाती है या उसके अस्थानिक गर्भावस्था का खतरा तेजी से बढ़ जाता है।
• ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं. ओओफोराइटिस (डिम्बग्रंथि ऊतक की सूजन) के लक्षण प्रारंभिक रजोनिवृत्ति, चक्र विकार और एनोव्यूलेशन हैं। आम तौर पर, डिम्बग्रंथि ऊतक बरकरार रहता है; एक संक्रामक प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, झिल्ली का "बाधा" कार्य बाधित हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप प्रतिरक्षा प्रणाली उन कोशिकाओं पर हमला करती है जो पहले उसके लिए दुर्गम थीं।
• पुटी का बनना. मासिक धर्म की अनियमितता और डिम्बग्रंथि क्षेत्र में प्रो-इंफ्लेमेटरी एंजाइमों की सांद्रता से सिस्ट का निर्माण होता है, जो अक्सर कार्यात्मक प्रकृति का होता है। ऐसी जटिलताओं को रोकने के लिए, पारंपरिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करके हार्मोनल थेरेपी के पाठ्यक्रम निर्धारित किए जाते हैं।
• पाइपों में तरल पदार्थ जमा होना।फैलोपियन ट्यूब, दोनों तरफ से "सील", सक्रिय सूजन के परिणामस्वरूप द्रव जमा करती है। हाइड्रोसैल्पिंग्स का निर्माण होता है।
• डिम्बग्रंथि फोड़े और पेरिटोनिटिस. तीव्र सूजन के परिणामस्वरूप ट्यूबो-डिम्बग्रंथि गठन हो सकता है। अक्सर इसमें अंडाशय (या दोनों) का फोड़ा, मवाद से भरी फैलोपियन ट्यूब (पायोसाल्पिंग्स) शामिल होता है। यह एक गंभीर सर्जिकल स्थिति (पेल्वियोपेरिटोनिटिस) है जिसमें तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है। ऐसी जटिलताओं वाली लड़कियों की अक्सर कम उम्र के बावजूद, उनके जीवन को बचाने के लिए अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब और कभी-कभी गर्भाशय के शरीर को निकालना आवश्यक होता है।

निदान

महिला की नियमित स्त्री रोग संबंधी जांच के आधार पर निदान स्थापित किया जाता है। निम्नलिखित नोट किया गया है:

• उपांग क्षेत्र के स्पर्श पर दर्द;
• गर्भाशय ग्रीवा के पीछे की हलचलें महिला को एक तीव्र भूमिका प्रदान करती हैं।

हाइड्रो- या पियोसाल्पिंग्स की उपस्थिति में, श्रोणि में पैथोलॉजिकल संरचनाएं निर्धारित की जाती हैं।

यदि "तीव्र पेट" और श्रोणि में सक्रिय सूजन (पेल्वियोपेरिटोनिटिस) के लक्षण पाए जाते हैं, तो तत्काल अस्पताल में भर्ती होना और शल्य चिकित्सा उपचार आवश्यक है। दर्द तीव्र है, उच्च तापमान है, पेट सूज गया है, और स्पर्शन पर पेरिटोनियल जलन के लक्षण नोट किए जाते हैं। यह एक ऐसी स्थिति है जिससे एक महिला की जान को खतरा होता है।

अतिरिक्त निदान में निम्नलिखित शामिल हैं।

• श्रोणि का अल्ट्रासाउंड. तीव्र एडनेक्सिटिस या क्रोनिक एडनेक्सिटिस के बढ़ने के मामले में अध्ययन करना सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है। इस मामले में, श्रोणि में सूजन द्रव ध्यान देने योग्य है, पेरीओफोराइटिस के लक्षण (अंडाशय के चारों ओर परिवर्तन, इसके आकार में वृद्धि)। पाइपों में एक्सयूडेट या मवाद का संचय अच्छी तरह से निर्धारित होता है। अक्सर, अल्ट्रासाउंड के अनुसार, अंडाशय में से किसी एक की सूजन के लक्षण दिखाई देते हैं, लेकिन अंतिम निदान (एकतरफा या द्विपक्षीय प्रक्रिया) स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के बाद स्थापित किया जाता है। क्रोनिक एडनेक्सिटिस के मामले में, अल्ट्रासाउंड आदर्श दिखा सकता है; आसंजन और हाइड्रोसैल्पिंग के लक्षण अक्सर पाए जाते हैं।
• एसटीआई स्क्रीनिंग. इसे एडनेक्सिटिस के सभी नए निदान वाले मामलों में किया जाना चाहिए। हालाँकि, जीवाणुरोधी उपचार के एक कोर्स के बाद संस्कृतियों और पीसीआर अध्ययन अक्सर पूर्वव्यापी रूप से किए जाते हैं।
• लेप्रोस्कोपी। निदान के लिए और साथ ही सर्जिकल उपचार के लिए प्रदर्शन किया गया। तीव्र एडनेक्सिटिस में, यदि आवश्यक हो तो उपांगों को हटाने के लिए लैप्रोस्कोपी का उपयोग किया जा सकता है; क्रोनिक एडनेक्सिटिस में, आसंजनों को अक्सर विच्छेदित किया जाता है, फैलोपियन ट्यूब की धैर्यता निर्धारित की जाती है, या उनका प्लास्टर किया जाता है।

तालिका में प्रस्तुत बीमारियों से तीव्र और पुरानी सल्पिंगोफोराइटिस को अलग करना हमेशा आवश्यक होता है।

तालिका - संदिग्ध एडनेक्सिटिस के लिए विभेदक निदान

गंभीर पेट दर्द और तीव्र एडनेक्सिटिस के संदेह के मामले में, सर्जन से परामर्श अतिरिक्त रूप से आवश्यक है। अक्सर बीमारियाँ ओवरलैप होती हैं, और अंतिम निदान केवल सर्जरी के दौरान ही स्थापित किया जा सकता है।

क्या गर्भावस्था के दौरान ऐसा होता है?

क्रोनिक सैल्पिंगो-ओओफोराइटिस से पीड़ित महिलाओं में, जब गर्भावस्था के दौरान निचले पेट में आदतन दर्द प्रकट होता है, तो यह एक और तीव्र हमले के लिए "इसे खत्म" कर देता है। यह प्राथमिक रूप से ग़लत है. गर्भधारण की पूरी अवधि के दौरान और सक्रिय स्तनपान को बनाए रखते हुए, पेल्विक क्षेत्र में सूजन संबंधी घटनाएं जो बच्चे के जन्म से जुड़ी नहीं हैं, दूर हो जाती हैं। यह एक विशेष हार्मोनल पृष्ठभूमि के कारण होता है। पेट के निचले हिस्से में दर्द, एडनेक्सिटिस के तेज होने के दौरान होने वाले दर्द के समान, निम्नलिखित संकेत दे सकता है:

• गर्भावस्था का खतरा;
• प्रसव पीड़ा की शुरुआत, जिसमें समय से पहले प्रसव भी शामिल है;
• आंतों का शूल;
• गर्भाशय की सक्रिय वृद्धि के दौरान आसंजनों का तनाव।

यदि असुविधा मामूली है, तो आप पैपावरिन के साथ एक मोमबत्ती लगा सकते हैं या नो-शपू पी सकते हैं। यदि दर्द के साथ स्राव (अधिक श्लेष्मा, खूनी, "पानी जैसा") हो, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

रूढ़िवादी उपचार

लक्षणों से राहत और जटिलताओं को रोकने के लिए तीव्र अवधि में सल्पिंगिटिस और ओओफोराइटिस का उपचार निर्धारित किया जाता है, और पुनरावृत्ति की संभावना को कम करने के लिए आहार भी निर्धारित किया जाता है।

तीव्र अवधि के दौरान

तालिका में प्रस्तुत दवाओं का उपयोग उपचार के लिए किया जाता है। सबसे महत्वपूर्ण हैं एंटीबायोटिक्स। उन्हें संदिग्ध रोगज़नक़ को ध्यान में रखते हुए चुना जाना चाहिए, अधिमानतः संवेदनशीलता के लिए सूक्ष्मजीवविज्ञानी संस्कृतियों के बाद। रोगजनकों के पूरे स्पेक्ट्रम को "कवर" करने के लिए, कई दवाएं अक्सर निर्धारित की जाती हैं, खासकर तीव्र और जटिल एडनेक्सिटिस के लिए। ज्यादातर मामलों में, मौखिक दवा का उपयोग किया जाता है; गंभीर मामलों में, इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है।

तालिका - सल्पिंगोफोराइटिस के लिए औषधि चिकित्सा पद्धतियाँ

औषधियों का समूह	औषधियों के उदाहरण	असाइनमेंट योजनाएँ
एंटीबायोटिक दवाओं	- "डॉक्सीसाइक्लिन"; - "यूनिडॉक्स सॉल्टैब"; - "वाइब्रैमाइसिन"	10 दिनों के लिए दिन में दो बार 100 मिलीग्राम
	"मेट्रोनिडाज़ोल"	7-10 दिनों के लिए दिन में दो बार 250 मिलीग्राम
	- "एज़िथ्रोमाइसिन"; - "अज़ीकर"; - "सुमेमेड"; - "हेमोमाइसिन"	- 7 दिनों के अंतराल के साथ दो बार 1 ग्राम; - 5-7 दिनों के लिए दिन में एक बार 0.5 ग्राम
	- "एमोक्सिसिलिन"; - "फ्लेमॉक्सिन"; - "एमोक्सिक्लेव"	500 मिलीग्राम दिन में तीन बार 7-10 दिनों के लिए
	"क्लैरिथ्रोमाइसिन"	7-10 दिनों के लिए दिन में दो बार 250 मिलीग्राम
	"सेफैलेक्सिन"	5-7 दिनों के लिए हर 6 घंटे में 250-500 मिलीग्राम
	"ज़िन्नत"	250 मिलीग्राम दिन में दो बार
विटामिन	विटामिन ई	200 मिलीग्राम दिन में दो बार
	विटामिन सी	100 मिलीग्राम दिन में 1-2 बार
	- पहले में; - 6 पर; - दो पर	औसत चिकित्सीय खुराक पर परिसरों में
असंवेदनशील बनाना	"केटोटिफ़ेन"	1 मिलीग्राम दिन में दो बार
सूजनरोधी और दर्दनिवारक	"नो-शपा"	40-80 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार
	"कीटोन"	10 मिलीग्राम दिन में 2-4 बार

मुख्य उपचार परिसर के अलावा, निम्नलिखित प्रक्रियाएं निर्धारित हैं:

• स्थानीय स्वच्छता - अक्सर संयुक्त सपोसिटरी का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, "टेरझिनन", "गिनोकैप्स", "पॉलीगिनैक्स";
• फिजियोथेरेपी - उपचार के अंत में मुख्य लक्षणों से राहत के बाद, मैग्नीशियम, चुंबकीय चिकित्सा, यूएचएफ, अल्ट्रासाउंड के साथ वैद्युतकणसंचलन निर्धारित किया जाता है;
• ऑटोहेमोथेरेपी -प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने और शरीर की प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने के लिए, योजना के अनुसार शिरापरक रक्त एकत्र किया जाता है और तुरंत इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है।

प्रायश्चित्त में

क्रोनिक एडनेक्सिटिस के लिए छूट के दौरान, मौखिक गर्भ निरोधकों को निर्धारित किया जाता है। विशेष रूप से, दवाओं का चयन महिला के फेनोटाइप, उम्र और सहवर्ती बीमारियों को ध्यान में रखकर किया जाता है। हार्मोनल गोलियाँ अंडाशय को सुलाने, सूजन प्रक्रिया को "बुझाने" और उत्तेजनाओं की संख्या को कम करने में मदद करती हैं।

इसके अतिरिक्त, आसंजन को रोकने के लिए एंजाइम की तैयारी निर्धारित की जा सकती है। उदाहरण के लिए, "लोंगिडाज़ा", "वोबेंज़िम"।

यह क्यों बढ़ रहा है?

एडनेक्सिटिस खतरनाक है क्योंकि एक बार होने के बाद यह लगातार बदतर होता जाता है। इस घटना के कारण निम्नलिखित में छिपे हैं:

• डॉक्टर के आदेशों का अनुपालन न करना- कई महिलाएं केवल तब तक दवाएँ लेती हैं जब तक दर्द उन्हें परेशान करता है, जिससे संक्रमण ठीक होने के बजाय एक कोने में चला जाता है;
• उत्तेजक कारकों की उपस्थिति -निरंतर हाइपोथर्मिया, तनाव या संकीर्णता हर बार अवसरवादी वनस्पतियों की सक्रियता को जन्म देगी;
• संवेदनशीलता के बिना उपचार -वनस्पतियों की संस्कृति को ध्यान में रखे बिना एंटीबायोटिक्स निर्धारित करना, योजनाओं का अनुपालन न करने से किसी भी उपचार के लिए प्रतिरोधी रोगाणुओं का उद्भव होता है;
• इम्युनोडेफिशिएंसी -एचआईवी, ल्यूकेमिया, तपेदिक जैसी पुरानी बीमारियों से पीड़ित व्यक्तियों में संक्रामक रोगों का खतरा होता है।

केवल एक विशेषज्ञ ही सक्षम और प्रभावी उपचार लिख सकता है। सैल्पिंगो-ओओफोराइटिस के मामले में, आपको सभी निर्देशों, सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए और स्व-दवा नहीं करनी चाहिए। यह प्रक्रिया की दीर्घकालिकता और गंभीर परिणामों के विकास का सीधा रास्ता है।

शल्य चिकित्सा

ऑपरेशन करने की आवश्यकता निम्नलिखित स्थितियों में उत्पन्न होती है:

• पेल्वियोपरिटोनिटिस;
• डिम्बग्रंथि फोड़ा;
• हाइड्रो- या पायोसाल्पिंग्स।

इन मामलों में, संक्रमण का स्रोत हटा दिया जाता है। अधिकतर ये फैलोपियन ट्यूब होते हैं। अंडाशय के संबंध में, सभी स्त्रीरोग विशेषज्ञ सबसे कोमल सिद्धांतों का पालन करते हैं, क्योंकि कम उम्र में बधियाकरण बांझपन और आजीवन हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के लिए अभिशप्त है। लेकिन उन्नत मामलों में, अंडाशय पूरी तरह से मवाद से भर जाते हैं और उनमें कोई स्वस्थ ऊतक नहीं होता है, इसलिए उन्हें हटा दिया जाता है। कुछ मामलों में (आमतौर पर एचआईवी जैसी गंभीर इम्युनोडेफिशिएंसी के कारण), गर्भाशय को हटाना आवश्यक होता है।

क्रोनिक एडनेक्सिटिस के मामले में, सर्जिकल उपचार केवल आसंजन के लिए संकेत दिया जाता है, अगर लड़की को ट्यूबल बांझपन है। आसंजन को लैप्रोस्कोपिक रूप से विच्छेदित किया जाता है, कुछ ट्यूबों को हटाया जा सकता है, और प्लास्टिक सर्जरी की जाती है। इससे सहज गर्भधारण की संभावना थोड़ी बढ़ जाती है।

लोकविज्ञान

लोक उपचारों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, लेकिन वे हमेशा प्रभावी नहीं होते हैं। यह संभावना नहीं है कि घर पर जड़ी-बूटियों का उपयोग करके सक्रिय सूजन को दबाना संभव होगा। चिपकने वाली प्रक्रिया के कारण होने वाली असुविधा से छुटकारा पाने के लिए, तीव्रता को रोकने के लिए ये तरीके अच्छे हैं। लोकप्रिय और प्रभावी नुस्खे इस प्रकार हैं।

जड़ी-बूटियों के अलावा, क्रोनिक एडनेक्सिटिस के उपचार में हिरुडोथेरेपी (जोंक का उपयोग करके), एक्यूपंक्चर और स्त्री रोग संबंधी मालिश का उपयोग करना प्रभावी है। ये विधियाँ सूजन के कारण पुराने पेल्विक दर्द के लिए विशेष रूप से प्रभावी हैं; महिलाओं की समीक्षाएँ इसकी पुष्टि करती हैं।

एडनेक्सिटिस की व्यापकता और इसके उपचार के लिए साधनों और तरीकों के एक पूरे शस्त्रागार की उपस्थिति के बावजूद, अधिक से अधिक लड़कियां इस बीमारी से पीड़ित हैं, और ट्यूबल फैक्टर बांझपन अधिक से अधिक बार दर्ज किया जा रहा है। इसलिए, समय पर चिकित्सा सहायता लेना और डॉक्टर के सभी नुस्खों के अनुपालन में सल्पिंगिटिस का संपूर्ण उपचार करना महत्वपूर्ण है।

एडनेक्सिटिस का पुराना रूप अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब की सूजन है। समय-समय पर, इस रूप में सल्पिंगोफोराइटिस खराब हो सकता है और गंभीर लक्षणों के रूप में प्रकट हो सकता है। क्रोनिक एडनेक्सिटिस के परिणाम अपरिवर्तनीय हो सकते हैं, इसलिए इस बीमारी का उपचार अनिवार्य होना चाहिए। हम आगे बात करेंगे कि यह बीमारी कैसे प्रकट होती है और इसके इलाज के लिए किन तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है।

क्रोनिक एडनेक्सिटिस, सूजन प्रक्रिया के स्थानीयकरण की डिग्री के आधार पर, द्विपक्षीय या एकतरफा हो सकता है। यह बीमारी काफी व्यापक है: यह महिलाओं में बांझपन का मुख्य कारण है। रोग के जीर्ण रूप के दो चरण होते हैं: निवारण और तीव्रता। पहले चरण में महिला को तीव्र सूजन के सभी लक्षण महसूस होते हैं। छूट चरण में, क्रोनिक सल्पिंगोफोराइटिस व्यावहारिक रूप से स्पर्शोन्मुख है।

सैल्पिंगोफोराइटिस के कारण

आमतौर पर, क्रोनिक एडनेक्सिटिस एक गंभीर बीमारी का परिणाम है जो पूरी तरह से ठीक नहीं हुआ है। इसकी घटना का कारण संक्रमण है जो उपांगों में सूजन प्रक्रिया का कारण बनता है। संक्रमण स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, एस्चेरिचिया कोली और कोच बैसिलस जैसे बैक्टीरिया के कारण होता है। एडनेक्सिटिस के विकास को अंतर्गर्भाशयी हस्तक्षेप और कमजोर प्रतिरक्षा द्वारा काफी बढ़ावा मिलता है, जो तनावपूर्ण स्थितियों और अधिक काम, अत्यधिक शारीरिक गतिविधि या सख्त आहार के कारण हो सकता है। क्रोनिक सैल्पिंगोफोराइटिस को रोकने के लिए, अनियंत्रित संभोग को बाहर करने, स्वच्छता के नियमों का पालन करने और तनाव और हाइपोथर्मिया से बचने की सिफारिश की जाती है।

क्रोनिक सल्पिंगोफोराइटिस के लक्षण

क्रोनिक सल्पिंगोफोराइटिस निम्नलिखित लक्षणों के रूप में प्रकट होता है:

• जननांग क्षेत्र, पेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में दर्द, हल्का दर्द। मासिक धर्म की शुरुआत से पहले और हाइपोथर्मिया के बाद, यह तेज हो सकता है;
• मासिक धर्म की प्रकृति में परिवर्तन, उदाहरण के लिए, चक्र में व्यवधान, लंबी या, इसके विपरीत, बहुत छोटी अवधि, जो दर्दनाक संवेदनाओं के साथ होती है;
• नियमित यौन गतिविधि के साथ गर्भावस्था की लंबे समय तक अनुपस्थिति;
• एक पीले रंग की टिंट के साथ अजीब निर्वहन;
• जननांग प्रणाली और जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज में गड़बड़ी;
• थकान, चिड़चिड़ापन, आक्रामकता और घबराहट।

यदि क्रोनिक सल्पिंगोफोराइटिस के सूचीबद्ध लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

सल्पिंगोफोराइटिस का उपचार

क्रोनिक सल्पिंगोफोराइटिस का इलाज कैसे किया जाए इसका निर्णय डॉक्टर द्वारा किया जाता है। आमतौर पर, निदान के बाद प्राप्त आंकड़ों के आधार पर एक उपचार आहार तैयार किया जाता है। सामान्य तौर पर, रोग चिकित्सा एक लंबी प्रक्रिया है जिसके लिए डॉक्टर की सभी सिफारिशों का कड़ाई से पालन करना आवश्यक होता है। इसके दौरान, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं, लोक उपचार और सूजन प्रक्रिया और रोग के प्रेरक एजेंट को खत्म करने के उद्देश्य से विभिन्न दवाएं निर्धारित की जाती हैं। डॉक्टर का काम लड़की को दर्द से राहत दिलाना और उपांगों में होने वाली सूजन से राहत दिलाना है। इसके अलावा, डॉक्टर ऐसी दवाएं लिखते हैं जो प्रतिरक्षा को बढ़ाती हैं और तंत्रिका और हार्मोनल सिस्टम के कामकाज को बहाल करती हैं।

जीर्ण बायीं ओर का सल्पिंगोफोराइटिस

क्रोनिक एकतरफा एडनेक्सिटिस गर्भाशय के बाएं या दाएं उपांग को प्रभावित करता है। बाएं तरफा सैल्पिंगोफोराइटिस बहुत कम आम है। यदि स्व-चिकित्सा की जाती है या डॉक्टर की सिफारिशों का पालन नहीं किया जाता है, तो इससे बांझपन और जननांग प्रणाली के कामकाज में विभिन्न विकार हो सकते हैं।

जीर्ण दाहिनी ओर का सल्पिंगोफोराइटिस

लक्षणों में क्रोनिक राइट-साइड एडनेक्सिटिस एपेंडिसाइटिस के हमले जैसा दिखता है। क्रोनिक राइट साइडेड सल्पिंगोफोराइटिस का उपचार रोग के अन्य रूपों की तरह ही किया जाता है। यह रोग गर्भाशय के दाहिनी ओर उपांगों की सूजन के रूप में प्रकट होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एडनेक्सिटिस का सबसे खतरनाक क्रोनिक रूप द्विपक्षीय है। रोग का यह रूप गर्भाशय के दोनों तरफ के उपांगों को प्रभावित करता है। द्विपक्षीय सल्पिंगोफोराइटिस गंभीर हाइपोथर्मिया, यौन संचारित संक्रमण या शरीर द्वारा झेले गए तनाव के कारण उन्नत एकतरफा सूजन के परिणामस्वरूप होता है।

सैल्पिंगोफोराइटिस के साथ गर्भावस्था

क्या क्रोनिक सल्पिंगोफोराइटिस से गर्भवती होना संभव है? इस तथ्य के बावजूद कि इस बीमारी को बांझपन का मुख्य कारण माना जाता है, इसके दौरान गर्भवती होने की संभावना अभी भी मौजूद है। लेकिन यह बहुत छोटा है और, बशर्ते कि बीमारी एक तरफ विकसित हो। इसके अलावा, यह बीमारी भ्रूण की मृत्यु, गर्भपात या छूटे हुए गर्भपात का कारण बन सकती है।

सामान्य तौर पर, क्रोनिक एडनेक्सिटिस गर्भाशय उपांगों के कामकाज को बाधित करता है, जिससे उनकी पूर्ण रुकावट हो सकती है। अक्सर, स्त्री रोग विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाओं को क्रोनिक संक्रमण के कारण एक या दोनों ट्यूब हटा दें और इन विट्रो फर्टिलाइजेशन की विधि आज़माएं।

द्विपक्षीय सल्पिंगोफोराइटिस (एडनेक्सिटिस) - इस विकृति के लक्षण गर्भाशय के दोनों उपांगों में होने वाली सूजन प्रक्रिया के विकास के कारण होते हैं। यह बीमारी सबसे आम महिला रोगों में से एक है जो यौन संचारित विभिन्न हानिकारक सूक्ष्मजीवों की गतिविधि के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है। एडनेक्सिटिस शरीर के गंभीर हाइपोथर्मिया या उसकी प्रतिरक्षा सुरक्षा के कमजोर होने के कारण भी हो सकता है। आगे, हम देखेंगे कि द्विपक्षीय सल्पिंगोफोराइटिस का कारण क्या है और इस बीमारी का इलाज कैसे किया जाता है।

यह रोग कैसे विकसित होता है?

इस मामले में सूजन प्रक्रिया अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब को कवर करती है। एडनेक्सिटिस एक जीवाणु संक्रमण के संपर्क का परिणाम है जो विभिन्न तरीकों से एक महिला के जननांगों में प्रवेश करता है:

• लिम्फोजेनस - सूक्ष्मजीव आस-पास के अंगों से लसीका वाहिकाओं के माध्यम से फैलते हैं - अपेंडिक्स, सिग्मॉइड या मलाशय;
• आरोही - रोगज़नक़ गर्भाशय गुहा या योनि से उपांगों में प्रवेश करता है;
• अवरोही - बैक्टीरिया प्रभावित पेरिटोनियम से इन अंगों में प्रवेश करते हैं;
• हेमटोजेनस - हानिकारक माइक्रोफ्लोरा रक्त के माध्यम से फैलता है।

सल्पिंगोफोराइटिस के लक्षण निष्पक्ष सेक्स के हर पांचवें प्रतिनिधि में पाए जाते हैं। यह विकृति विभिन्न संक्रामक रोगजनकों के कारण होती है - एंटरोकोकी, गोनोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, क्लैमाइडिया, स्टेफिलोकोसी, यूरियाप्लाज्मा और माइकोप्लाज्मा, ई. कोलाई। ज्यादातर मामलों में, इस बीमारी का कारण कई रोगाणुओं द्वारा गठित संपूर्ण संघ है।

अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब की सूजन लगभग हमेशा एक दूसरे से जुड़ी होती है - ये प्रक्रियाएँ एक दूसरे से अलग नहीं हो सकती हैं। उनके पास समान नैदानिक ​​​​लक्षण और एक सामान्य विकासात्मक तंत्र भी है। सबसे पहले, रोगज़नक़ एंडोसैल्पिनक्स, उपांगों की आंतरिक परत को संक्रमित करता है, फिर संक्रमण ट्यूब की मांसपेशियों और सीरस परत तक फैल जाता है। इस अंग की सभी झिल्लियों के क्षतिग्रस्त होने के परिणामस्वरूप, रोमक उपकला गर्भाशय उपांगों के एम्पुलरी अनुभाग में एक साथ चिपक जाती है और आसंजन विकसित हो जाते हैं। इसके बाद, चिपकने वाली प्रक्रिया से प्यूरुलेंट या सीरस एक्सयूडेट से भरी थैलीदार वृद्धि का निर्माण होता है। जब प्युलुलेंट एडनेक्सिटिस होता है, तो पेरिटोनियम के ओमेंटम, आंत या पार्श्विका भाग के साथ प्रेरक अंग का आसंजन दिखाई दे सकता है।

पहले से प्रवृत होने के घटक

इसकी घटना के कारण के आधार पर, द्विपक्षीय सल्पिंगोफोराइटिस के दो रूप होते हैं - विशिष्ट और गैर-विशिष्ट। पहले प्रकार की बीमारी बैक्टीरिया की गतिविधि के परिणामस्वरूप प्रकट होती है जो बाहर से महिला शरीर में प्रवेश करती है। ज्यादातर मामलों में, ये यौन संपर्क के माध्यम से रोगियों में फैलने वाले संक्रमण हैं: क्लैमाइडिया, गोनोकोकी। एडनेक्सिटिस का एक गैर-विशिष्ट रूप महिला की योनि और अन्य प्रजनन अंगों के माइक्रोफ्लोरा के प्रभाव में विकसित होता है: स्टेफिलोकोसी, एस्चेरिचिया, स्ट्रेप्टोकोकी और एंटरोकोकी।

द्विपक्षीय सल्पिंगोफोराइटिस का कारण कुछ उत्तेजक कारक भी हो सकते हैं:

• व्यक्तिगत और विशेष रूप से अंतरंग स्वच्छता के नियमों का उल्लंघन;
• लंबे समय तक तनाव और अवसाद;
• अल्प तपावस्था;
• बुरी आदतों की उपस्थिति;
• अंतर्गर्भाशयी सर्जिकल हस्तक्षेप (गर्भावस्था की समाप्ति, आईयूडी की शुरूआत);
• विभिन्न विकृतियाँ जो प्रजनन प्रणाली से संबंधित नहीं हैं;
• प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रियाशीलता में कमी;
• कठिन शारीरिक श्रम;
• प्रजनन प्रणाली के अपूर्ण उपचारित रोग (यौन संचारित रोगों सहित)।

एडनेक्सिटिस के सबसे आम रोगजनक गोनोकोकी और क्लैमाइडिया हैं। इसलिए, ज्यादातर मामलों में, इस बीमारी के प्रकट होने का मुख्य कारण असुरक्षित यौन संबंध है। लड़कियों में, सैल्पिंगोफोराइटिस के लक्षण साझा अंतरंग स्वच्छता वस्तुओं के उपयोग के कारण हो सकते हैं।

महत्वपूर्ण! एडनेक्सिटिस के गैर-विशिष्ट (अवसरवादी) रोगजनक केवल कुछ मामलों में ही इस विकृति की घटना को भड़काते हैं। ऐसे सूक्ष्मजीवों को विकास के लिए कुछ शर्तों की आवश्यकता होती है, जिसके तहत उनकी उग्रता बढ़ जाती है और शरीर के सुरक्षात्मक गुणों की प्रभावशीलता कम हो जाती है।

नैदानिक ​​रूप

डॉक्टर इस बीमारी के तीन मुख्य रूपों में अंतर करते हैं - तीव्र, सूक्ष्म और जीर्ण। उनमें से प्रत्येक के लिए सूजन प्रक्रिया के अपने विशिष्ट लक्षण होते हैं।

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उपांगों की सूजन के उपचार के लिए प्रभावी लोक उपचार

• सैल्पिंगोफोराइटिस का एक तीव्र रूप - सबसे पहले फैलोपियन ट्यूब प्रभावित होती है, जिसके बाद संक्रमण महिला के अंडाशय में प्रवेश कर जाता है। बीमारी के दौरान, उपांगों के लुमेन में सूजन संबंधी स्राव जारी हो सकता है, जो मात्रा में वृद्धि के साथ, रोगी के पेट के निचले हिस्से में गंभीर दर्द पैदा कर सकता है। इन अंगों में दमन दिखाई दे सकता है। पैथोलॉजी के साथ पेरिटोनियल जलन, ट्यूबो-डिम्बग्रंथि संरचनाओं का टूटना और गर्भाशय ट्यूबों का बंद होना जैसे लक्षण हो सकते हैं। रोग का परिणाम उपांगों और अंडाशय के ऊतक संरचनाओं को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करता है।
• सैल्पिंगोफोराइटिस का सबस्यूट रूप पहली बार तीव्र रूप की तरह ही होता है। ऐसी बीमारी की एक विशिष्ट विशेषता एडनेक्सिटिस के स्पष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति है। रोग के सूक्ष्म पाठ्यक्रम में, महिलाओं को प्रभावित क्षेत्र में गंभीर दर्द का अनुभव नहीं होता है। इस मामले में दर्द अप्रिय, दर्दनाक या सुस्त है, इसका कोई स्पष्ट स्थानीयकरण नहीं है और पेट के विभिन्न हिस्सों में खुद को प्रकट करता है।
• सैल्पिंगोफोराइटिस का जीर्ण रूप अक्सर तीव्र एडनेक्सिटिस का परिणाम होता है जिसका पूरी तरह से इलाज नहीं किया जाता है। पैथोलॉजी के इस कोर्स का परिणाम फैलोपियन ट्यूब के अंदरूनी हिस्से में आसंजन का गठन होता है, जिससे उनकी सहनशीलता में व्यवधान होता है। इस प्रक्रिया का रोगी के प्रजनन कार्य पर भारी प्रभाव पड़ता है, क्योंकि ऐसी स्थिति में प्राकृतिक निषेचन असंभव हो जाता है। क्रोनिक एडनेक्सिटिस की विशेषता एक लंबे और आवर्ती पाठ्यक्रम के साथ-साथ मासिक धर्म चक्र में व्यवधान की उपस्थिति है।

सूजन प्रक्रिया के स्थान के आधार पर, इस बीमारी के दो प्रकार प्रतिष्ठित हैं: एकतरफा और द्विपक्षीय। पहले प्रकार की बीमारी क्रमशः एक फैलोपियन ट्यूब - दाएं या बाएं - को नुकसान पहुंचाती है। सैल्पिंगो-ओओफोराइटिस का सबसे आम रूप दाहिनी ओर है। ऐसे मामले में जब सूजन गर्भाशय के केवल एक उपांग तक फैलती है, एक महिला को उचित चिकित्सा के बिना भी गर्भवती होने का अवसर मिलता है। लेकिन भले ही रोग का एकतरफ़ा प्रकार प्रजनन कार्य में बाधा नहीं है, फिर भी एडनेक्सिटिस का इलाज करना आवश्यक है, क्योंकि ऐसी स्थिति में स्वस्थ ट्यूब के क्षतिग्रस्त होने का जोखिम बहुत अधिक होता है।

क्रोनिक द्विपक्षीय सल्पिंगोफोराइटिस क्या है? यह इस विकृति का सबसे खतरनाक रूप है, जो गंभीर नैदानिक ​​​​लक्षणों के साथ होता है। रोग के इस पाठ्यक्रम की एक लगातार जटिलता बांझपन है। यदि गर्भावस्था एडनेक्सिटिस के साथ होती है, तो भ्रूण में गंभीर असामान्यताएं विकसित हो सकती हैं, क्योंकि अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का खतरा बहुत अधिक है। ऐसे मामलों में, क्रोनिक द्विपक्षीय सल्पिंगोफोराइटिस आमतौर पर सहज गर्भपात की ओर ले जाता है।

याद करना! यह रोग अक्सर अस्थानिक गर्भावस्था का कारण बनता है, जो न केवल स्वास्थ्य के लिए, बल्कि रोगी के जीवन के लिए भी बेहद खतरनाक है! इसलिए, एडनेक्सिटिस के इस रूप में तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

रोगसूचक संकेत

तीव्र द्विपक्षीय सल्पिंगोफोराइटिस की विशेषता रोगी के पेट के निचले हिस्से में गंभीर, कष्टदायक दर्द होता है, जो प्रचुर मात्रा में योनि स्राव, बढ़े हुए तापमान, कमजोरी और भलाई में गिरावट के साथ होता है। ऐसी नैदानिक ​​तस्वीर स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने का एक बहाना होना चाहिए। मूत्र और रक्त के प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों के आधार पर, महिला की स्त्री रोग संबंधी जांच के बाद एक उपयुक्त विशेषज्ञ द्वारा तीव्र द्विपक्षीय सल्पिंगोफोराइटिस का निदान किया जाता है। रोगी को अल्ट्रासाउंड जांच से गुजरना आवश्यक है। चिकित्सीय उपायों का समय पर कार्यान्वयन आपको पैथोलॉजी के तीव्र रूप को पूरी तरह खत्म करने की अनुमति देता है।

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सबस्यूट द्विपक्षीय सल्पिंगोफोराइटिस एक बहुत ही घातक बीमारी है, क्योंकि इसके नैदानिक ​​लक्षणों को एक अनुभवी विशेषज्ञ के लिए भी अलग करना काफी मुश्किल है। इस रोग में दर्द तीव्र एवं अनियमित नहीं होता है। जननांग स्राव मौजूद है, लेकिन स्थिर नहीं हो सकता है। रोगी अच्छा महसूस करता है, तापमान में कोई वृद्धि नहीं देखी जाती है। पेट के विभिन्न हिस्सों में समय-समय पर दर्द होता रहता है। ऐसे लक्षणों को अक्सर नजरअंदाज कर दिया जाता है या अन्य विकृति के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है, इसलिए सबस्यूट द्विपक्षीय एडनेक्सिटिस का उपचार अक्सर असामयिक होता है।

क्रोनिक सल्पिंगोफोराइटिस - इस बीमारी के द्विपक्षीय रूप में क्या होता है? ज्यादातर मामलों में, यह बीमारी एक्यूट और सबस्यूट एडनेक्सिटिस के अनुचित या असामयिक उपचार का परिणाम है। क्रोनिक कोर्स में, पैथोलॉजी के तेज होने और दूर होने की अवधि में बदलाव होता रहता है। लक्षणात्मक रूप से, क्रोनिक द्विपक्षीय सल्पिंगोफोराइटिस का तेज होना नैदानिक ​​लक्षणों से प्रकट होता है जो रोग के तीव्र रूप के अनुरूप होते हैं। छूट की स्थिति में, रोग के अप्रिय लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित हैं।

दिलचस्प! एडनेक्सिटिस का क्रोनिक कोर्स महिला के प्रजनन अंगों में गंभीर और अपरिवर्तनीय परिवर्तन का कारण बनता है। फैलोपियन ट्यूब की मांसपेशियों और श्लेष्मा परत अपने शारीरिक कार्य करना बंद कर देती है, वाहिकाओं का लुमेन बदल जाता है और उनका सख्त होना देखा जाता है। ये प्रक्रियाएं गर्भाशय के उपांगों में रुकावट और अंडाशय के आसपास आसंजन की उपस्थिति का कारण बनती हैं।

विकृति विज्ञान का उपचार

एडनेक्सिटिस या सल्पिंगोफोराइटिस को खत्म करने के लिए चिकित्सीय उपाय जल्द से जल्द किए जाने चाहिए। इस बीमारी के तीव्र रूप में रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है। इस तरह के उपाय बीमारी की गंभीर जटिलताओं से बचने में मदद करते हैं जो एक महिला की प्रजनन प्रणाली के स्वास्थ्य को खतरे में डालती हैं। इस बीमारी के परिणामों में गोनाड (अंडाशय) का शुद्ध पिघलना, पेरिटोनिटिस (पेरिटोनियम में सूजन प्रक्रिया का प्रसार), पायोसालपिनक्स (उपांगों में मवाद से भरी गुहाओं की उपस्थिति) शामिल हैं।

फैलोपियन ट्यूब में सूजन प्रक्रिया को रोकने के लिए, रोगी को जीवाणुरोधी दवाएं दी जाती हैं जिनका जीवाणु संक्रमण पर व्यापक प्रभाव पड़ता है - डॉक्सीसाइक्लिन, सेफ़ामेज़िन, ज़ैनोटसिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन। रोगी को सूजन-रोधी सपोसिटरी (इंडोमेथेसिन, वोल्टेरेन, फ्लैमैक्स, मोवालिस) और दर्द निवारक (एनलगिन, पैरासिटामोल) का उपयोग भी निर्धारित किया जाता है। प्रभावित क्षेत्र पर आइस पैक लगाने की सलाह दी जाती है और महिला को सख्त बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है।

अक्सर, जब एक व्यापक प्युलुलेंट घाव होता है, तो आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होती है। आज, लगभग सभी स्त्री रोग संबंधी हस्तक्षेप एंडोस्कोपिक उपकरणों का उपयोग करके किए जाते हैं।

क्रोनिक द्विपक्षीय एडनेक्सिटिस के उपचार के लिए रोग के तीव्र पाठ्यक्रम के समान चिकित्सीय आहार के उपयोग की आवश्यकता होती है। लेकिन इस मामले में, बैक्टीरिया माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर द्वारा एंटीबायोटिक दवाओं का सावधानीपूर्वक चयन किया जाता है।

इस स्थिति में रिस्टोरेटिव और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाओं का उपयोग बहुत महत्वपूर्ण है। डिस्बैक्टीरियोसिस को रोकने के लिए, यूबायोटिक्स - फ्लुकोनाज़ोल, लैक्टोबैक्टीरिन या बिफिडुम्बैक्टेरिन लेने की सिफारिश की जाती है। मतभेदों की अनुपस्थिति में, फिजियोथेरेप्यूटिक तकनीकों (चुंबकीय चिकित्सा, यूएचएफ, मिट्टी और पैराफिन के साथ उपचार) के उपयोग की अनुमति है। क्रोनिक द्विपक्षीय सल्पिंगोफोराइटिस के लिए सेनेटोरियम-रिसॉर्ट थेरेपी, जो केवल दीर्घकालिक छूट के चरण में की जाती है, बहुत मददगार है।

एडनेक्सिटिस के निवारक उपायों में नियमित स्त्रीरोग संबंधी जांच, कंडोम का उपयोग और प्रजनन और मूत्र प्रणाली के रोगों का पूर्ण और समय पर उन्मूलन शामिल है। यह मत भूलो कि ऐसी बीमारी का कारण अक्सर प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रियाशीलता में कमी होती है, इसलिए स्वस्थ जीवनशैली अपनाना और तर्कसंगत रूप से खाना बेहद महत्वपूर्ण है। याद रखें कि गर्भपात, अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों को हटाना या स्थापित करना केवल एक योग्य डॉक्टर द्वारा ही किया जाना चाहिए!

उच्च चिकित्सा शिक्षा, वेनेरोलॉजिस्ट, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार।

सैल्पिंगोफोराइटिस, जैसा कि इसे अक्सर रोजमर्रा की जिंदगी में कहा जाता है, एडनेक्सिटिस एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें संक्रामक और सूजन संबंधी विशेषताएं होती हैं जो गर्भाशय के रूप में महिला प्रजनन अंग के उपांगों को प्रभावित करती हैं। यह स्त्री रोग संबंधी क्षेत्र में सबसे आम रोग संबंधी स्थितियों में से एक है, क्योंकि यह वयस्क और सेवानिवृत्ति की उम्र के बच्चों और महिलाओं दोनों को प्रभावित करती है।

महिला उपांगों का यह घाव पूरी तरह से अलग-अलग तरीकों से और विभिन्न उत्तेजक कारकों की उपस्थिति में जीवाणु वनस्पतियों के रूप में गर्भाशय उपांगों में संक्रमण के प्रवेश के कारण होता है। एडनेक्सिटिस (सल्पिंगोफोराइटिस) की अवधारणा में फैलोपियन ट्यूब, साथ ही अंडाशय भी शामिल हैं।

हालाँकि, ऐसा विभाजन बहुत मनमाना है, क्योंकि महिला शरीर की प्रजनन प्रणाली के सभी अंग आपस में घनिष्ठ रूप से जुड़े हुए हैं और सीधे संपर्क और संचार में हैं।

महिला जननांग अंगों की सूजन प्रक्रिया का अपना क्रम होता है। सल्पिंगोफोराइटिस के निम्नलिखित चरण प्रतिष्ठित हैं:

• तीव्र सल्पिंगोफोराइटिस;
• क्रोनिक सल्पिंगोफोराइटिस (छूट);
• क्रोनिक सल्पिंगोफोराइटिस का तेज होना।

तीव्र सल्पिंगोफोरिटिस के साथ, पहली नज़र में, सब कुछ स्पष्ट और समझने योग्य है, कि यह एक ऐसी प्रक्रिया है जो महिला शरीर की स्थिति के संदर्भ में पूर्ण कल्याण की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुई है। क्रोनिक सल्पिंगोफोराइटिस क्या है?

क्रोनिक सैल्पिंगोफोराइटिस एक संक्रामक प्रकृति के गर्भाशय उपांगों की एक सूजन प्रक्रिया है, जो दो महीने से अधिक समय तक चलती है और इसके साथ-साथ उत्तेजना की वैकल्पिक अवधि के साथ-साथ छूट की अवधि भी होती है। इसी समय, निष्पक्ष सेक्स के शरीर में आंतरिक जननांग अंगों में विशिष्ट परिवर्तन होते हैं, जो एक पुरानी प्रक्रिया का संकेत देते हैं।

जहाँ तक पैथोलॉजिकल सूजन प्रक्रिया के स्थानीयकरण का सवाल है, ऐसी बीमारी को इसमें विभाजित किया जा सकता है:

• दाहिनी ओर की क्रोनिक सल्पिंगोफोराइटिस;
• बाईं ओर क्रोनिक एडनेक्सिटिस;
• छूट या तीव्रता में द्विपक्षीय सल्पिंगोफोराइटिस।

क्रोनिक सल्पिंगोफोराइटिस: आईसीडी-10

गर्भाशय उपांगों की पुरानी सूजन के रूप में यह स्त्रीरोग संबंधी निदान रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, 10वें संशोधन, तथाकथित आईसीडी-10 में अपना स्थान रखता है। और इस संरचना में N70.1 जैसी विकृति को एन्क्रिप्ट किया गया है।

इटियोपैथोजेनेसिस

विमुद्रीकरण या तीव्रता के चरण में क्रोनिक द्विपक्षीय सल्पिंगोफोराइटिस जैसी विकृति का इटियोपैथोजेनेसिस।

एडनेक्सिटिस जैसी प्रक्रिया में एटियलॉजिकल कारक हमेशा सूक्ष्मजीव होते हैं। लेकिन उनकी उत्पत्ति बहुत अलग और विविध हो सकती है। ये अवसरवादी और रोगजनक दोनों प्रकार की वनस्पतियों के प्रतिनिधि हो सकते हैं। इन अवधारणाओं का क्या मतलब है?

रोगजनक वनस्पतियां सूक्ष्मजीवविज्ञानी दुनिया के प्रतिनिधि हैं, सूक्ष्मजीव जो मानव शरीर के कुछ अंगों और ऊतकों में मौजूद नहीं होने चाहिए, और जो इस समूह के प्रतिनिधियों के प्रजनन और महत्वपूर्ण गतिविधि से जुड़ी रोग संबंधी स्थितियों का कारण बन सकते हैं।

सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियां सूक्ष्मजीव हैं जो मानव शरीर में कुछ मात्रा में रह सकते हैं, हालांकि, उत्तेजक कारकों की उपस्थिति में, उनकी संख्या बढ़ जाती है और इस स्थिति में वे शरीर में रोग प्रक्रियाएं पैदा करने में सक्षम होते हैं।

ट्यूबों और अंडाशय में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के प्रवेश को भड़काने वाले कारण हो सकते हैं:

• महिला पेल्विक अंगों पर सर्जिकल हस्तक्षेप। ये न्यूनतम आक्रामक प्रक्रियाएं भी हो सकती हैं, जैसे गर्भाशय की सामग्री की वैक्यूम एस्पिरेशन, डायग्नोस्टिक इलाज, साथ ही गर्भाशय गुहा के तीव्र इलाज का उपयोग करके गर्भपात, जिसे कुछ महिलाएं नियमित इंजेक्शन के रूप में समझती हैं, क्रोनिक एडनेक्सिटिस के विकास का कारण बन सकती हैं। , जो उनके "मालिक" के लिए काफी संख्या में समस्याएँ ला सकता है।
• पैल्विक अंगों पर प्रमुख (गुहिका) सर्जिकल हस्तक्षेप, साथ ही लेप्रोस्कोपिक ऑपरेशन, हालांकि, बाद के जोड़तोड़ के लिए किसी भी सूजन प्रक्रिया का विकास अस्वाभाविक है।
• गर्भनिरोधक प्रदान करने के लिए डाले गए अंतर्गर्भाशयी उपकरण संक्रमण का कारण बन सकते हैं।
• यौन संपर्क जो किसी बाधा से सुरक्षित नहीं थे। इसका मतलब यह है कि वे कंडोम के रूप में गर्भनिरोधक का उपयोग किए बिना प्रतिबद्ध थे। चूँकि सुरक्षा की केवल इस पद्धति से न केवल गर्भावस्था को रोका जा सकता है, बल्कि अक्सर यौन संचारित होने वाले संक्रमणों को भी रोका जा सकता है।
• मासिक धर्म के दौरान यौन गतिविधि, चाहे यह कितनी भी तुच्छ क्यों न लगे, उपांगों की संक्रामक प्रक्रियाओं के विकास का कारण बन सकती है, क्योंकि मासिक धर्म के दौरान यौन संबंध बनाने की अनुशंसा नहीं की जाती है, न केवल स्वच्छता संबंधी कारणों से, बल्कि थोड़ा खुले गर्भाशय ग्रीवा के कारण भी। जिसके माध्यम से प्रजनन अंग में ही सूक्ष्मजीव प्रवेश कर सूजन पैदा कर सकते हैं।
• शरीर में एक संक्रामक फोकस की उपस्थिति, जो रक्त या लसीका प्रवाह के माध्यम से, ट्यूबों और अंडाशय के रूप में जननांगों तक फैलती थी।
• प्रतिरक्षा में कमी और अवसरवादी वनस्पतियों का रोगजनक में संक्रमण।

क्रोनिक सल्पिंगोफोराइटिस के विकास के रोगजनन में कुछ भी असामान्य नहीं है और यह अंगों और ऊतकों की किसी भी संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया के समान ही आगे बढ़ता है। जब यह पाइपों की श्लेष्मा झिल्ली पर लग जाता है, तो संक्रमण बढ़ना शुरू हो जाता है और उपकला को नुकसान पहुंचाता है। सूजन का एक फोकस प्रकट होता है, जहां प्रतिरक्षा प्रणाली के सुरक्षात्मक सेलुलर तत्व होते हैं, और घाव के स्थल पर विभिन्न सूजन मध्यस्थों को जारी किया जाना शुरू हो जाता है। सूजन और संक्रामक फोकस की प्रक्रिया को दर्शाने वाले सभी लक्षण उत्पन्न होते हैं। इसके अलावा, उपचार के अभाव और प्रक्रिया के पुनर्भुगतान के अभाव में, यह पास की संरचनाओं में चला जाता है, जो अक्सर अंडाशय बन जाते हैं।

क्रोनिक सैल्पिंगोफोरिटिस छूट और तीव्रता का चरण: नैदानिक ​​​​तस्वीर

क्रोनिक एडनेक्सिटिस के लक्षण स्पष्ट रूप से तेज होने की अवधि और छूटने की अवधि की विशेषता रखते हैं।

उदाहरण के लिए, तीव्र अवस्था में क्रोनिक लेफ्ट-साइडेड सैल्पिंगो-ओओफोराइटिस में तीव्र प्रक्रिया के विशिष्ट लक्षण होंगे। एक महिला को बाएं इलियाक क्षेत्र में अलग-अलग तीव्रता के दर्द का अनुभव होगा; अक्सर यह दर्द सिंड्रोम मलाशय तक फैल जाता है, यानी पीठ में दर्द की अनुभूति होती है। दर्द दर्द करने वाला, खींचने वाला, चुभने वाला हो सकता है। वे या तो अपेक्षाकृत स्थिर हो सकते हैं या विशिष्ट आवधिकता के साथ घटित हो सकते हैं।

शरीर के तापमान में वृद्धि क्रोनिक एडनेक्सिटिस के बढ़ने का लगातार साथी है। मूल रूप से, शरीर का तापमान अपेक्षाकृत निम्न-श्रेणी का बुखार होता है, लेकिन ऐसे मामले भी होते हैं जब थर्मामीटर अपने अधिकतम मूल्यों तक पहुंच जाता है।

नशा, जो शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ-साथ "रोगाणुओं" के अपशिष्ट उत्पादों और उनकी मृत्यु के उत्पादों की रिहाई के कारण होता है, कमजोरी, चक्कर आना, मतली और यहां तक ​​​​कि उल्टी की भावना जैसे संकेतों से महसूस किया जा सकता है। .

अक्सर, गर्भाशय उपांगों की पुरानी सूजन की तीव्रता के दौरान, एक महिला को दर्दनाक संभोग का अनुभव होता है, तथाकथित डिस्पेर्यूनिया, जो न केवल महिला के लिए, बल्कि साथी के लिए भी काफी शारीरिक और नैतिक असुविधा लाता है।

उत्तेजना की अवधि के बाद, पुरानी प्रक्रिया छूट के चरण में प्रवेश कर सकती है, यानी, नैदानिक ​​​​लक्षणों का विलुप्त होना।

उदाहरण के लिए, विमुद्रीकरण में क्रोनिक द्विपक्षीय सल्पिंगोफोराइटिस की विशेषता निम्नलिखित है: या तो नैदानिक ​​​​लक्षणों की बिल्कुल अनुपस्थिति, या मिटाए गए "मोड" में उनकी अभिव्यक्ति।

दोनों तरफ हल्का दर्द हो सकता है, थोड़ी असुविधा हो सकती है, जो विशेष रूप से निष्पक्ष सेक्स के जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करती है। कुछ समय के लिए योनि स्राव हो सकता है जिसका रंग और गंध अस्वाभाविक हो, लेकिन इससे असुविधा नहीं होती है। क्रोनिक सल्पिंगोफोरिटिस के साथ, छोटे श्रोणि में बड़ी संख्या में आसंजन बनते हैं, क्योंकि लगातार सूजन होती है, जो उनके गठन को और अधिक भड़काती है। आसंजन के गठन के कारण, एक महिला को बांझपन जैसे लक्षण का अनुभव हो सकता है, जो ज्यादातर मामलों में फैलोपियन ट्यूब में रुकावट के कारण बनता है। लेकिन कुल मिलाकर, पुरानी एडनेक्सिटिस से मुक्ति के साथ, महिला काफी संतोषजनक महसूस करती है।

और इसलिए क्रोनिक सैल्पिंगोफोराइटिस से पीड़ित महिलाओं में चक्रीय रूप से, तीव्रता और छूट की अवधि वैकल्पिक होती है।

क्रोनिक द्विपक्षीय सल्पिंगोफोराइटिस: प्रक्रिया का निदान

निदान के संदर्भ में, क्रोनिक एडनेक्सिटिस प्रसूति विशेषज्ञों और स्त्री रोग विशेषज्ञों के लिए कोई कठिनाई पेश नहीं करता है। इसे निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके पहचाना जा सकता है:

• क्रोनिक एडनेक्सिटिस का निदान करने में एक महिला की शिकायतें प्राथमिक महत्व रखती हैं। दर्द की शिकायतें जो प्रकृति में आवधिक होती हैं, और पेट के निचले हिस्से में भी स्थानीयकृत होती हैं, या तो दोनों तरफ या एकतरफा, डिस्चार्ज तुरंत डॉक्टर को इस निदान के लिए प्रेरित कर सकता है।
• स्त्री रोग संबंधी द्वि-मैनुअल परीक्षा। इसे अपने हाथों से करते समय, डॉक्टर गर्भाशय के उपांगों को थोड़ा बढ़ा हुआ महसूस कर सकते हैं, वे थोड़े दर्दनाक हो सकते हैं, और उनकी स्थिरता भारी हो सकती है। आसंजन की उपस्थिति के कारण, उपांग श्रोणि की धुरी के सापेक्ष विस्थापित हो सकते हैं।
• रोगज़नक़ की पहचान मुख्य मुद्दा है जो एक महिला को मौजूदा सूक्ष्मजीव और जीवाणुरोधी चिकित्सा के प्रति उसकी संवेदनशीलता के अनुसार सही ढंग से इलाज करने की अनुमति देता है। चूंकि उपांगों की सूजन काफी भिन्न सूक्ष्मजीवों के कारण हो सकती है, जिसके खिलाफ लड़ाई पूरी तरह से अलग दवाओं के साथ की जानी चाहिए, क्योंकि आप दवा को आसानी से "मिस" कर सकते हैं, और उपचार से कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा, और बर्बाद भी होगा वित्तीय निवेश, जो न केवल अच्छे स्वास्थ्य के लिए फायदेमंद होगा, बल्कि दवाओं के बार-बार कोर्स के लिए नई लागतों को भी उकसाएगा।
• निदान करने में लगभग अंतिम बिंदु एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा है, जिसकी मदद से डॉक्टर उपांगों और आसंजनों में सूजन संबंधी परिवर्तनों की कल्पना कर सकते हैं।
• एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण में विशिष्ट परिवर्तन भी हो सकते हैं: ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई संख्या, ल्यूकोसाइट सूत्र में बैंड रूपों का बढ़ा हुआ प्रतिशत। एनीमिया (हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी) मौजूद हो सकता है।

क्रोनिक सल्पिंगोफोराइटिस: उपचार

• बेशक, एक पुरानी सूजन प्रक्रिया को स्वच्छता की आवश्यकता होती है। सूजन प्रक्रिया के तेज होने के समय, एक महिला को पहचाने गए सूक्ष्मजीवों के साथ-साथ जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति उनकी संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए जटिल जीवाणुरोधी चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
• प्रोबायोटिक तैयारी जो आंतों और योनि दोनों के डिस्बिओसिस के विकास को रोकेगी।
• विरोधी भड़काऊ चिकित्सा, जो न केवल पैथोलॉजिकल फोकस से सूजन को दूर कर सकती है, बल्कि एक बहुत प्रभावी एनाल्जेसिक प्रभाव भी प्राप्त कर सकती है, जिसकी एक महिला को वास्तव में उपांगों की सूजन जैसी रोग प्रक्रिया के तेज होने की अवधि के दौरान आवश्यकता होती है।
• संक्रामक प्रक्रिया के केंद्रों की स्वच्छता।

क्रोनिक सैल्पिंगोफोराइटिस की पुनरावृत्ति की अवधि के दौरान, इस समस्या से उतनी ही सावधानी से निपटा जाना चाहिए जितना कि तीव्रता की अवधि के दौरान।

इस समय, फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार विधियों में संलग्न होने का समय आ गया है, क्योंकि वे न केवल ऊतकों को तेजी से पुनर्जीवित करने में मदद करेंगे, बल्कि उपांगों की सूजन से जुड़ी जटिलताओं को रोकने में भी मदद करेंगे, और पैथोलॉजी के अगले तेज होने की अवधि में भी देरी करेंगे। ये पैराफिन अनुप्रयोगों, अल्ट्रासाउंड और मैग्नीशियम, जस्ता, एंटीबायोटिक्स और अवशोषक एजेंटों, मिट्टी और स्नान के साथ इलेक्ट्रोफोरेसिस के रूप में थर्मल प्रक्रियाएं हो सकती हैं। वर्तमान में सबसे महत्वपूर्ण दिशा रोग प्रक्रियाओं का उपचार नहीं, बल्कि उनकी रोकथाम है। एक स्वस्थ जीवन शैली अपनाना, स्वस्थ आहार मानकों के अनुसार भोजन करना, असुरक्षित संभोग से बचना और प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति की निगरानी करना सर्वोच्च प्राथमिकताएं हैं जो सल्पिंगोफोराइटिस की पुनरावृत्ति को रोक सकती हैं या कम से कम देरी कर सकती हैं।