Բուրսիտ. Բուրսիտի ազդրի հոդերի բուժման դեղեր Օբերի թեստ հիփ հափշտակման համար

Հոդերի հետ կապված խնդիրները վաղ թե ուշ լրջորեն բարդացնում են մեր կյանքը։ Բորբոքային պրոցեսները ոչ միայն ուժեղ ցավ են պատճառում, այլեւ կարող են մասամբ կամ ամբողջությամբ անշարժացնել մարդուն։ Բուրսիտը (այս պաթոլոգիայի ախտանշանները ի հայտ են գալիս աստիճանաբար) ամենատարածված ախտորոշվող հիվանդություններից է։

Ի՞նչ է պաթոլոգիան:

Ներկայացված հիվանդությունը օրթոպեդիկ խնդիր է, որը բնութագրվում է պերիարտիկուլյար բուրսայում բորբոքային պրոցեսի առաջացմամբ։ Ամենից հաճախ այս հիվանդությունը զարգանում է կանանց մոտ 50 տարեկանից հետո։

Երիտասարդների մոտ ազդրի բուրսիտը (ախտանշաններին կանդրադառնանք ավելի ուշ) հազվադեպ է հանդիպում: Բացառություն են կազմում մարզիկներն ու քրտնաջան աշխատանքի մեջ ներգրավված մարդիկ։ Պաթոլոգիայի առաջին նշաններում դուք պետք է շտապ դիմեք օրթոպեդին: Եթե ​​խնդիրը սուր է, պետք է շտապ օգնություն կանչեք։ Մինչ այս փորձեք սահմանափակել ձեր շարժումները, իսկ ցավը վերացնել դեղամիջոցների («No-shpa») օգնությամբ։

Հիվանդության պատճառները

Հիպ հոդի բուրսիտը (պաթոլոգիայի ախտանիշները որոշ դեպքերում կարող են արտահայտվել շատ կտրուկ) կարող է զարգանալ հետևյալ գործոնների ազդեցության տակ.

Հիվանդի առաջադեմ տարիքը.

Ջրազրկում և ծանր ալերգիկ ռեակցիաներ.

Իմունային և հորմոնալ անհավասարակշռություն:

Ոսկորների տուբերկուլյոզ.

Պասիվ ապրելակերպ.

Կմախքի վրա չափազանց մեծ բեռ և շատ ծանր ֆիզիկական աշխատանք:

Հղիություն և ծննդաբերություն.

Աղի կուտակումներ հոդերի տարածքում.

Վիրահատություն կամ վնասվածք.

Օստեոխոնդրոզ, արթրիտ, արթրոզ:

Վիրուսային վարակներ.

Անհավասար վերջույթներ.

Սիատիկ բուրսայի բորբոքում.

Ինչպես տեսնում եք, ազդրի բուրսիտը (ախտանշանները պետք է ճիշտ ճանաչվեն) կարող է առաջանալ վատ ապրելակերպի ընտրության, ձեր աշխատանքային առօրյան կազմակերպելու անկարողության կամ ձեր սեփական առողջության պարզ անտեսման պատճառով:

Հիվանդության ախտանիշները

Պաթոլոգիան սովորաբար ունենում է հետևյալ դրսևորումները.

1. Սուր ցավ, որը կարող է ուժեղանալ քայլելիս։

2. Շարժումների զգալի սահմանափակում, երբեմն էլ նորմալ քայլելու ունակության կորուստ։

3. Քնի խանգարում.

4. Տուժած հատվածում մաշկի կարմրություն։

5. Եթե բորբոքումն ուղեկցվում է վարակիչ գործընթացով, հիվանդի մոտ կարող է բարձրանալ ջերմություն։

6. Հյուսվածքների այտուցվածություն և դրանց այտուցվածություն.

7. Վեգետատիվ-անոթային խանգարումներ ոտնաթաթի հատվածում, որը գտնվում է ախտահարված հոդի կողմում։

Պաթոլոգիայի տեսակները

Այսպիսով, եթե դուք զարգացնում եք հիփ բուրսիտ, դուք պետք է անմիջապես սկսեք: Անհրաժեշտ է բժշկին հնարավորինս մանրամասն նկարագրել բոլոր դրսեւորումները։ Այս հիվանդության մի քանի տեսակներ կան.

Iliopectineal. Բորբոքային գործընթացի կիզակետն այս դեպքում գտնվում է համանուն մկանի շուրջ։

Sciatic. Պաթոլոգիական պրոցեսը զարգանում է մկանային մկանների մոտ։

Հիպ համատեղի տրոխանտերիկ բուրսիտ. Հիվանդության ախտանշաններն այս դեպքում կարելի է տեսնել ազդրոսկրի տրոխանտի շրջանում։ Ամենից հաճախ այս տեսակի պաթոլոգիան առաջանում է պրոֆեսիոնալ մարզիկների մոտ:

Խնդիրը կարելի է դասակարգել նաև ըստ վնասակար միկրոօրգանիզմների արտադրած հեղուկի.

Ասեպտիկ. Հոդային պարկուճի խոռոչը լրացուցիչ վարակված չէ։

Լայմ. Այս դեպքում կա կալցիումի ավելցուկ նստվածք:

Սեպտիկ. Այն բնութագրվում է վնասակար միկրոօրգանիզմների առկայությամբ, որոնք ընդունակ են արտադրել թունավոր նյութեր:

Հեմոռագիկ. Այն ներառում է էքսուդատի կուտակում, որը պարունակում է արյուն։

Հիվանդության ախտորոշում

Եթե ​​որոշեք, որ ունեք ազդրի բուրսիտ (մենք արդեն քննարկել ենք դրա զարգացման ախտանիշներն ու պատճառները), անպայման պետք է դիմեք օրթոպեդին, ով կնշանակի լրացուցիչ հետազոտություններ։ Բուրսիտի ախտորոշումը ներառում է հետևյալ քայլերը.

1. Տուժած տարածքի արտաքին զննում. Բժիշկը շոշափում է ցավոտ հոդը, որպեսզի ճշգրիտ որոշի բորբոքային գործընթացի տեղը: Մասնագետը կստուգի նաև ազդրի առևանգման աստիճանը։ Այս շարժումը խնդրահարույց է պաթոլոգիայի առկայության դեպքում:

2. Ռադիոգրաֆիա. Թեեւ այս մեթոդը միշտ չէ, որ օգտագործվում է իր ցածր տեղեկատվական բովանդակության պատճառով:

3. ՄՌՏ. Այս ուսումնասիրությունը կօգնի բացառել այլ պաթոլոգիաների զարգացումը: Բացի այդ, տոմոգրաֆիան հնարավորություն կտա բացահայտել և որոշել օստեոֆիտների չափերը հոդային պարկուճում։

Բարդություններ

Եթե ​​ազդրային հոդի տրոխանտերիկ բուրսիտի բուժումը ժամանակին չի սկսվել, ապա հիվանդությունը կարող է հղի լինել հետևյալ հետևանքներով.

Պաթոլոգիայի անցումը քրոնիկական ձևի. Իսկ դա ենթադրում է բորբոքման պարբերական կրկնություն։

Ավանդական բուժման առանձնահատկությունները

Հիպ բուրսիտը, դուք գիտեք հիվանդության հիմնական ախտանիշները, պետք է անհապաղ բուժվի: Ժամանակին թերապիան կօգնի խուսափել վիրաբուժական միջամտությունից: Այսպիսով, ավանդական թերապիան ներառում է հետևյալ գործողությունները.

1. Հանգստի վիճակի ապահովում. Այսինքն, դուք պետք է զգալիորեն նվազեցնել ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունը ցավոտ հոդի վրա: Դրա համար կարող եք օգտագործել հենակ: Վաղ փուլերում բուժումը չի պահանջում հիվանդի հոսպիտալացում:

2. Ցավազրկողների եւ հակաբորբոքային դեղերի օգտագործումը. Կարող եք օգտագործել և՛ հաբեր, և՛ քսուքներ՝ ցավազրկողներ, Voltaren, Diclofenac: Եթե ​​իրավիճակը լուրջ է, և ստանդարտ ցավազրկողները չեն օգնում, ապա ստիպված կլինեք օգտագործել ավելի լուրջ նյութեր, որոնք ներարկվում են հոդային պարկուճը ներարկման միջոցով։

3. Էքսուդատի դուրս մղում:

4. Բորբոքումը վերացնելուց հետո ֆիզիոթերապեւտիկ պրոցեդուրաներ. Այստեղ սովորաբար օգտագործվում են էլեկտրոֆորեզ, մերսում, ուլտրաձայնային ճառագայթում, ջեռուցում։

Բնականաբար, բուժման ընթացքում չպետք է մոռանալ մկանային տոնուսի մասին։ Այն պահպանելու համար հիվանդին նշանակվում է ֆիզիոթերապիա։ Զորավարժությունները կատարվում են ուշադիր և հանգիստ։

Վիրաբուժական միջամտություն

Դժվար դեպքերում կամ երբ պահպանողական բուժումը վատ արդյունավետ է, հիվանդին կարող է նշանակվել վիրահատություն: Դա արվում է շատ հազվադեպ: Վիրահատական ​​միջամտությունը ենթադրում է հեռացում Այս դեպքում շարժունակությունը գրեթե ամբողջությամբ պահպանվում է։

Վիրահատության ամենատարածված մեթոդը արթրոսկոպիան է: Այս դեպքում ազդրի հատվածում կատարվում է փոքր կտրվածք, որի լայնությունը մոտ 1 սմ է, դրա միջով արթրոսկոպ է մտցվում հոդի խոռոչ։

Ներկայացված սարքավորումները թույլ են տալիս արագ վերացնել բուրսան: Այս դեպքում վիրահատությունը նվազագույն տրավմատիկ է: Սա թույլ է տալիս հիվանդին արագ վերականգնել: Բացի այդ, նման միջամտությունից հետո դուք կկարողանաք վեր կենալ և տեղաշարժվել վիրահատության օրը, ինչն էլ պահանջում է վերականգնումը։

Հիվանդության ավանդական բուժում

Եթե ​​գտել եք բուժում ժողովրդական միջոցներով, ապա սա այն տեղեկությունն է, որը ձեզ կհետաքրքրի առաջինը։ Ցանկալի է նշել, որ դեղաբույսերի թուրմերի օգտագործմամբ թերապիան շատ լավ էֆեկտ է տալիս։ Հետևյալ բաղադրատոմսերը կարող են օգնել ձեզ.

1. Տաք սոճու լոգանք. Քաղվածք պատրաստելու համար ձեզ հարկավոր են սոճու ասեղներ, ճյուղեր և կոներ։ Նախ պետք է հումքը թրջել սառը ջրով ու դնել կրակի վրա։ Այն բանից հետո, երբ հեղուկը սկսում է եռալ, եփման գործընթացը շարունակվում է ևս 30 րոպե։ Հաջորդը, լուծումը լցվում է բանկա և սերտորեն փակվում է կափարիչով: Ապրանքը թույլատրվում է կանգնել 12 ժամ, որից հետո այն կարելի է ավելացնել տաք ջրով լոգանքի մեջ։ Ձեզ անհրաժեշտ կլինի մոտ 1/4 կգ մզվածք։ Լոգանքի տեւողությունը մոտ 20 րոպե է։

2. Օգտակար է այն օգտագործել օրական, օրական 3 անգամ կես բաժակ։

3. Օգտակար են համարվում մեղրի (2 մաս), օղու (3 մաս) եւ հալվեի հյութի (1 մաս) խառնուրդից պատրաստված կոմպրեսները։ Հումքը պետք է լավ խառնել, դնել մաքուր շղարշի վրա և ամրացնել ախտահարված հատվածին։ Այս կոմպրեսը լավ տաքանում է։

4. Վերցրեք մի մեծ գդալ նեխուրի սերմեր և շոգեխաշեք մի բաժակ տաք ջրով։ Խառնուրդը թրմեք 1,5 ժամ։ Այնուհետև հեղուկը զտվում է և օրական երկու անգամ կես բաժակ ընդունում։ Թուրմը պետք է խմել առնվազն 2 շաբաթ։

5. Լավ արդյունք է տալիս պրոպոլիսի (15 գ) և կարագի (100 գ) խառնուրդը։ Բաղադրիչները պետք է մանրակրկիտ մանրացնել և վերցնել 1 ճ.գ. մեկ շաբաթ առաջ ուտելուց մեկ ժամ առաջ:

6. Խնձորի քացախի հետ խառնած մեղրը բանավոր ընդունեք։ Ապրանքը պատրաստելու համար օգտագործեք 1 ճ.գ. հումք՝ նախապես այն լուծելով մի բաժակ տաք ջրի մեջ։ Խառնուրդը պետք է խմել մոտ մեկ շաբաթ՝ 1-2 բաժակ։

7. Կարող է օգնել նաեւ կոտրված կաղամբի տերեւը, որը քսում են ախտահարված հոդին եւ կապում տաք շարֆով։

Կանխարգելում

Բնականաբար, ավելի լավ է կանխարգելել պաթոլոգիան, քան բուժել: Բուրսիտի զարգացումից խուսափելու համար փորձեք հետևել հետևյալ առաջարկություններին.

Պահպանեք ազդրի հոդի բեռը նվազագույնի:

Հրաժարվեք վատ սովորություններից.

Կազմակերպեք լիարժեք և ճիշտ սննդակարգ, որը հնարավորություն կտա ձեր օրգանիզմին ապահովել անհրաժեշտ «շինարարական» տարրերով։

Փորձեք գնել միայն հարմարավետ կոշիկներ, անհրաժեշտության դեպքում՝ օրթոպեդիկ։

Զբաղվեք ֆիզիկական ակտիվությամբ, որը կօգնի պահպանել մշտական ​​մկանային տոնուսը:

Խուսափեք ավելորդ քաշի ավելացումից:

Ամրապնդել մարմնի պաշտպանությունը:

Ակտիվ կյանք վարեք, բայց մի ծանրաբեռնեք ձեր հոդերը:

Այսքանը: Այժմ դուք ունեք ամբողջական տեղեկատվություն «Հիպ բուրսիտ. ախտանիշներ, բուժում և կանխարգելում» թեմայի վերաբերյալ: Առողջ եղեք։

Բուրսան բարակ պատերով պարկեր են, որոնց ներքին շերտը պատված է սինովիալ հյուսվածքով։ Բուրսայի խոռոչները լցված են հեղուկով։ Այս գոյացությունները գտնվում են կապանների և ջլերի միացնող հյուսվածքի հաստության մեջ՝ ամենամեծ շփման վայրերում։

Հասկանալու համար, թե ինչ է ազդրի բուրսիտը և ինչպես բուժել այն, դուք պետք է մի փոքր տեղեկատվություն հասկանաք ազդրի հոդի անատոմիայի մասին: Հիպ համատեղը ստորին վերջույթների գոտու ամենամեծ գոյացությունն է: Այն ձևավորվում է կոնքի ոսկորի ացետաբուլումով և ազդրոսկրի գլխի հոդային մակերեսով։ Այս ոլորտում մեծ պայուսակների թվում են.

• իշիալ;
• gluteal մկանները;
• ավելի մեծ trochanter;
• iliopectineal;
• obturator subtendinosa մկանները;
• piriformis մկանները.

Հիպ համատեղը սերտորեն շրջապատված է մկաններով և ջլերով, որոնք շարժում են այն:

Փափուկ հոդային հյուսվածքների շփումը միմյանց միջև և ոսկրային մակերևույթի դեմ կանխելու համար յուրաքանչյուր ջիլ պաշտպանված է փոքրիկ պարկով (բուրսա), որը խաղում է ցնցող կլանիչի և քսող մեխանիզմի դեր. հատուկ հեղուկ՝ synovium, որը պարունակում է կոլագեն և սպիտակուց:

Ազդրի ազդրի տրոխանտերիտը (ԹՀ) հիվանդություն է, որն առաջացնում է ազդրոսկրի այն հատվածի բորբոքում, որը կոչվում է մեծ տրոհանտեր կամ տրոհանտեր (այստեղից էլ նրա անվանումը):

Դասակարգում

Հիմնականում հիփ բուրսիտը զարգանում է երեք բուրսաներում.

• Վերտելնի:
  • gluteus medius, piriformis, վերին և ներքևի գեմելուս մկանների կցման վայրում մեծ տրոհանտերին:
• Iliopectineal:
  • ազդրի ներքին աճուկի հատվածում, որտեղ գտնվում են իլիոպսոասի և պեկտինեուսի մկանների ջլերը։
• Sciatic:
  • ազդրի հետևի մակերևույթի մկանների ջլերի (բիսեպս, կիսաթենդինոզ և կիսամեմբրանոզ) իշիալ տուբերոզին կցվելու տարածքում.

Հարկավոր է տարբերակել ազդրային հոդի բուրսիտը սինովիտից՝ հոդը շրջապատող սինովիալ թաղանթի բորբոքումը՝ ազդրի գլխի հոդակապը ացետաբուլումի հետ։

Հիպ բուրսիտի ընդհանուր ընդունված դասակարգում չկա: Բայց կախված պաթոլոգիական գործընթացի տեղայնացումից և կլինիկական ընթացքի բնույթից, հիվանդությունը կարող է ունենալ մի քանի տարբերակներ. Հիվանդությունը կարելի է դասակարգել ըստ ICD-10 կոդերի.

• Ֆեմուրի մեծ տրոխանտի բուրսիտ (M70.6);
• sciatic bursitis և այլն (M70.7);
• սիֆիլիտիկ (M73.1) և գոնոկոկային բուրսիտ (M73.0):

Բուրսիտը բաժանվում է ըստ անատոմիական տեղակայման. Իսկ ըստ էթիոլոգիայի՝ պաթոլոգիան կարող է լինել.

• ոչ հատուկ;
• հատուկ (ստաֆիլո- կամ streptococcal, սիֆիլիտիկ, gonorrheal, տուբերկուլյոզ);
• տրավմատիկ.

Հիվանդության առաջընթացի հետ բորբոքումը կարող է տարբեր ձևեր ունենալ, և պայուսակի պարունակության բնույթը փոխվում է: Հիպ հոդի տրոխանտերիկ բուրսիտը բաժանվում է.

• շիճուկ (հեղուկը սպիտակավուն կամ ամպամած է);
• հեմոռագիկ (արյուն է հայտնաբերվում էֆուզիայի մեջ)
• թարախային.

Եթե ​​ազդրի բուրսիտը զարգանում է, տհաճ ախտանիշները կենտրոնանում են ոչ միայն գլյուտալային հատվածում, այլև ամբողջ մարմնում. հետևաբար, պահպանողական բուժումը պետք է սկսվի հիվանդի առաջին գանգատներից:

Բժշկական միջոցների բացակայության դեպքում մարդը կորցնում է իր շարժունակությունը և կարող է նույնիսկ հաշմանդամության խումբ ստանալ: Հիպ համատեղի հոդային պարկուճի բորբոքումը հակված է քրոնիկական, այսինքն.

Կենդանիների մեջ բուրսիտի նշանները

Բուրսիտի հիմնական ախտանիշները կապված են ցավի հետ: Նրանք սուր են և միշտ տեղայնացված են ազդրի արտաքին հատվածում։ Հիվանդության սկզբնական փուլում ցավը հատկապես ուժեղ է։ Քանի որ բորբոքային գործընթացը զարգանում է, ցավի ախտանիշները դառնում են ավելի քիչ արտահայտված: Հիվանդը մտահոգված է հիփ բուրսիտի այլ ախտանիշներով.

• Ուռուցք հոդերի վնասվածքի տեղում. Հասնում է զգալի չափերի՝ մինչև 10 սանտիմետր տրամագծով։
• Հոդային պարկուճի լորձաթաղանթը շրջապատող հյուսվածքների այտուցվածություն.
• Բարձր մարմնի ջերմաստիճանը, երբեմն հասնում է 40 աստիճանի:
• Մաշկի կարմրություն (հիպերեմիա):
• Վիճակի ընդհանուր վատթարացում, կատարողականի կորուստ։
• Հոդի դիսֆունկցիան.

Ինչպե՞ս ճանաչել և բուժել հիփ բուրսիտը:

ICD-10 կոդը՝ M70.6 (ազդրային մկանի մեծ տրոխանտի բուրսիտ), M70.7 (ազդրի այլ բուրսիտ)

Հիպ բուրսիտը հիվանդություն է, որը կապված է synovial bursa (bursa) բովանդակության բորբոքման հետ:

Բուրսան կամ հոդային պարկուճը գելանման հեղուկով լցված պարկ է, որը գործում է որպես ցնցող կլանիչ և նվազեցնում է հոդերի միջև շփումը:

Հիպ բուրսիտը կարող է ազդել ազդրային հոդի իշիալ, իլիոպեկտինալ կամ տրոխանտերիկ բուրսայի վրա:

Հիպ Բուրսա

Հիվանդության պատճառները

Մի քանի synovial bursae գտնվում են ազդրային հոդի մոտ, քանի որ կմախքի այս հատվածը ենթակա է մեծ բեռի: Բոլոր հիփ բուրսիտի պատճառները մոտավորապես նույնն են.

• ուժեղ և կանոնավոր ֆիզիկական ակտիվություն ազդրի հոդի վրա;
• ինտենսիվ սպորտային մարզում;
• հիպոթերմիա;
• տարբեր հիվանդություններ, բնածին անոմալիաներ և պաթոլոգիաներ (արթրոզ, արթրիտ, աղի կուտակումներ, վերջույթների տարբեր երկարություններ);
• գիրություն;
• պասիվ ապրելակերպ;
• նախորդ վիրահատություններ ազդրային հոդի վրա, նախկին վնասվածքներ և վնասվածքներ;
• տարեց տարիք;
• համատեղ պարկուճի վարակիչ վնասվածք;
• նյութափոխանակության գործընթացների խախտում.

Հիպ բուրսիտի պատճառները

Հիպ բուրսիտի հիմնական տեսակները. բնորոշ ախտանիշներ

Հիվանդության ախտանիշները կախված են բորբոքված համատեղ պարկուճի տեղակայությունից, քանի որ յուրաքանչյուր դեպքում դրանք տարբեր են:

Հիպ բուրսիտի ախտանիշները

Բուրսիտի հիմնական դրսեւորումը ազդրի հոդի ցավն է, որը տարածվում է հիմնականում ազդրի արտաքին մակերեսով։ Պաթոլոգիայի վաղ փուլերը բնութագրվում են սուր և ինտենսիվ ցավով: Հիվանդության հետագա զարգացմամբ ցավը դառնում է ավելի քիչ ակնհայտ:

Բուրսիտի հիմնական ախտանիշը ցավն է։ Տարածվում է ֆեմուրի արտաքին մակերեսով։ Երբեմն դա շատ այրվում է: Հիվանդը չի կարող պառկել վնասված կողմի վրա: Ցավն ուժեղանում է գիշերը, և հիվանդի առողջ, նորմալ քունը խաթարվում է: Ցավոտ ախտանիշները ուժեղանում են աստիճաններով բարձրանալիս կամ ազդրը պտտելիս:

այտուցը շոշափելի է ազդրային բուրսայի տրոխանտի տարածքում: Դրա վրա սեղմելիս ցավն ուժեղանում է։ Հոդի պտույտը չի խանգարվում: Trochanteric bursitis-ը բնութագրվում է նրանով, որ ախտահարված ոտքի վրա պառկելիս ցավն ուժեղանում է։ Սա մարդուն զրկում է պատշաճ քնից։ Ցավը կարող է տարածվել դեպի ներքև՝ տեղայնանալով հոդի կողային մակերեսին:

Բնորոշ է հոդային պարկուճի գրգռման պատճառով քայլելիս ցավի առաջացումը։ Քայլելու առաջին րոպեներին ցավն ավելի ուժեղ է, հետո թուլանում է։ Եթե ​​նստած ոտքերդ խաչես, ցավն ուժեղանում է։ Հնարավոր է վեգետատիվ-անոթային խանգարումների առաջացում։

Հիպ հոդի տրոխանտերիկ բուրսիտի արտաքին հետազոտությունը ցույց է տալիս անփոփոխ եզրագծեր։ Սա բացատրվում է նրանով, որ տրոխանտերիկ բուրսան ապահով կերպով ծածկված է գլյուտալային մկաններով և գտնվում է ենթամաշկային ճարպային հյուսվածքի խորքում։

Trochanteric bursitis (trochanteritis)

Տրոխանտերիկ բուրսիտը առաջանում է առավել հաճախ, և հիմնականում կին մարզիկների մոտ, անատոմիապես ավելի լայն կոնքի պատճառով, ինչը մեծացնում է ջլերի շփումը կցման տարածքում:

Հեռավոր վազքը նպաստում է հիվանդության առաջացմանը։

Հիմնական ախտանիշները.

• Սուր, այրվող ցավ, որը տարածվում է ազդրի արտաքին մակերեսի երկայնքով, սրվում է դեպի ներս պտտվող շարժումներով (պրոնացիա), կծկվելով և աստիճաններով բարձրանալով։
• Ցավոտ կողմի վրա պառկելը անհնար է դառնում։
• Վնասվածքային բնույթի բուրսիտի դեպքում ցավը հանկարծակի է և սուր, և տրավմատիկ վնասվածքը կարող է ուղեկցվել կտտոցով:
• Այլ պատճառներով (սկոլիոզ, արթրիտ և այլն) ցավի ախտանիշները աստիճանաբար, օրեցօր ավելանում են։

Iliopectineal bursitis

Այս բուրսայի կապի շնորհիվ հոդային խոռոչի հետ iliopectineal bursitis-ն իր ախտանիշներով հիշեցնում է ազդրային հոդի սինովիտը, որը կոքսիտի (ազդրային հոդի արթրիտ) հիմնական ախտանիշն է։

Ախտանիշները:

• Ցավ ազդրի մեջ, առաջի ներքին մակերեսի երկայնքով, աճուկային կապանների տակ:
• Երբ ազդրը երկարացվում է, ցավը մեծանում է, օրինակ՝ աթոռից վեր կենալիս կամ ազդրը բարձրացնելիս։

Sciatic bursitis

Հիպ բուրսիտի նշանները ոչ սպեցիֆիկ են և կարող են առաջանալ այս հատվածի այլ հիվանդությունների հետ: Պաթոլոգիայի հիմնական ախտանիշներն են.

• ցավ ազդրային հոդի մեջ տուժած կողմում, երբ սեղմված է;
• շարժումները առաջացնում են անհանգստություն, բայց պահպանվում են ամբողջությամբ.
• շրջակա հյուսվածքների այտուցվածություն;
• Բուրսայի ենթամաշկային տեղակայմամբ և ճարպային շերտի փոքր հաստությամբ տեսանելի է կոմպակտ ձևավորում.
• ավելացել է մարմնի ջերմաստիճանը և թունավորման համախտանիշը թրմման ժամանակ:

Նշում! Կախված բորբոքված բուրսայի գտնվելու վայրից, ցավային սինդրոմն ունի իր առանձնահատկությունները: Այսպիսով, ֆեմուրի մեծ տրոխանտի բուրսիտը ուղեկցվում է ցավով կողային մակերեսի երկայնքով՝ ճառագայթումով (տարածվում է հետույքի և ծնկի տարածքի վրա): Այս տեսակի հիվանդությունը ավելի հաճախ հանդիպում է 40 տարեկանից բարձր կանանց մոտ, ովքեր ավելորդ քաշ ունեն:

Հիպ բուրսիտը սինովիալ բուրսայի բորբոքային պրոցես է, որի գործառույթը ջլերի, մկանների և ոսկորների միջև շփումը նվազեցնելն է:

Այս հիվանդության ախտանիշները լայնորեն հայտնի են, ուստի, երբ դրանք առաջին անգամ հայտնվում են, պետք է անմիջապես սկսել բուժումը, ներառյալ ժողովրդական միջոցները:

Համատեղ կառուցվածք

Հիպ համատեղը պարունակում է երեք synovial bursae: Նրանցից յուրաքանչյուրում կարող են ի հայտ գալ բորբոքային պրոցեսի ախտանիշներ։

Հիպ բուրսիտի դեպքում ախտանիշները և բուժումը կախված են պաթոլոգիայի փուլից:

Այս բորբոքային օրթոպեդիկ հիվանդությունը տարածված է.

Մեծ տրոխանտերիկ բուրսիտը հիմնականում զարգանում է տարեց մարդկանց մոտ, մի փոքր ավելի հաճախ կանանց, քան տղամարդկանց մոտ: Հիմնական ախտանիշը ցավն է մեծ տրոհանտերի վրա և ազդրի կողային մակերեսի երկայնքով:

Ցավն ուժեղանում է քայլելիս, տարբեր շարժումներով և ախտահարված ազդրի վրա պառկելիս։ Հիվանդության սկիզբը կարող է լինել սուր, բայց ավելի հաճախ ախտանշանները աստիճանաբար զարգանում են մի քանի ամսվա ընթացքում:

Խրոնիկական դեպքերում հիվանդը դժվարանում է տեղորոշել ցավը կամ դժվարանում է ցավը նկարագրել, և բժիշկը կարող է մեծ նշանակություն չտալ այս ախտանիշներին կամ սխալ մեկնաբանել դրանք:

Երբեմն ցավը նմանվում է պսեւդորադիկուլոպաթիայի, որը տարածվում է ազդրի ներքև և կողքի վրա: Որոշ դեպքերում ցավն այնքան ուժեղ է, որ հիվանդը չի կարողանում քայլել և գանգատվում է ցրված ցավից ամբողջ ազդրի ամբողջ տարածքում:

Ախտորոշում. Ստուգում

Հիպ բուրսիտի ախտորոշման համար օգտագործվում է մի շարք մեթոդներ. Մասնագետը զրույց է վարում հիվանդի հետ, որի արդյունքում պարզում է ուղեկցող հիվանդությունների և նախկինում հնարավոր վիրահատական ​​միջամտությունների առկայությունը/բացակայությունը։

Առանձնահատուկ ուշադրություն է դարձվում հիվանդի մանրակրկիտ հետազոտությանը` հաշվի առնելով նրա բոլոր դիտարկումները: Մասնագետը հաշվի է առնում ազդրի ցցված հատվածների շրջանում ավելացած ցավի և զգայունության բողոքները։

Բուրսիտի բոլոր տեսակներից առավել տարածված է տրոխանտերիկ բուրսիտը: Պաթոլոգիայի այս ձևը բնութագրվում է հիփ համատեղ տարածքում այրվող ցավով:

Ցավը կարող է տարածվել արտաքին ազդրի երկայնքով: Հիվանդի համար դժվար է երկար ժամանակ մի կողմում մնալ հանգստի կամ քնած ժամանակ։

Ցավային սինդրոմը ուժեղանում է ակտիվ շարժման ժամանակ՝ քայլելիս, կծկվելիս, ազդրի կտրուկ պտույտը, աստիճաններով բարձրանալը։

Ախտորոշումը հիմնված է գործիքային տեխնիկայի վրա.

1. Ռենտգեն հետազոտություն. Կարող է հայտնաբերել ոսկորների և հոդերի փոփոխությունները մեծ տրոխանտի տարածքում:
2. Սցինտիգրաֆիա. Սուպերկողային շրջանի փոփոխությունները, ավելի մեծ տրոհանտերը, ցույց են տալիս բուրսիտի կամ տենոսինովիտի մասին:
3. Մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան ազդրի խանգարումների ախտորոշման վերջին խոսքն է: MRI-ն թույլ է տալիս ախտորոշել փափուկ հյուսվածքների պաթոլոգիաները, մկանների, ոսկորների, աղի կուտակումների փոփոխությունները: Մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան խորհուրդ է տրվում պաթոլոգիայի վիրաբուժական բուժման ցուցումներ ունեցող բոլոր հիվանդներին:
4. Ուլտրաձայնային հետազոտությունը բարձր արդյունավետ միջոց է ազդրի հոդի պաթոլոգիայի առկայությունը որոշելու համար: Ուլտրաձայնային ախտորոշման ժամանակ ստացված հիվանդության պատկերը հնարավորություն է տալիս նշանակել հոդերի ճշգրիտ, արդյունավետ բուժում։

Ախտորոշման մեթոդները հնարավորություն են տալիս լուծել բուրսիտի բուժման հարցը։

Ավելի մեծ տրոխանտերիկ բուրսիտը ախտորոշելու լավագույն միջոցը տրոխանտերիկ տարածքի շոշափումն է՝ կետային քնքշությունը հայտնաբերելու համար: Ի լրումն սպեցիֆիկ ցավի՝ մեծ տրոհանտերի խորը շոշափման ժամանակ, հայտնաբերվում են ազդրի մկանների կողային խմբի այլ ցավոտ կետեր: Ցավն ուժեղանում է արտաքին պտույտով, իսկ հափշտակությամբ՝ դիմադրությամբ։ Trendelenburg-ի նշանը հաճախ դրական է:

Հիպ համատեղի պերիարտիկուլյար բուրսայի բորբոքման բուժումը պետք է սկսվի որքան հնարավոր է շուտ: Դրան նպաստում է հոդի համապարփակ, որակյալ ախտորոշումը:

Բուժում

Հիվանդության բուժումը սովորաբար սկսվում է պարզ ընթացակարգերով: Հիվանդների մեծամասնությունը դա անում է առանց վիրահատության:

Բժիշկները խորհուրդ են տալիս երիտասարդ հիվանդներին նվազեցնել ախտահարված հոդի բեռը և անցնել վերականգնողական կուրս, որը ներառում է ազդրերի և հետույքի մկանները ձգելու վարժություններ։ Բորբոքումը պետք է բուժվի հակաբորբոքային դեղամիջոցներով։

Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերը թեթևացնում են այտուցը և ցավը:

Հոդի շարժիչային ֆունկցիաները լիովին վերականգնելու համար պետք է հետևել ֆիզիոթերապևտի առաջարկություններին։ Նա կընտրի հիվանդի համար օպտիմալ պրոցեդուրաները՝ հաշվի առնելով նրա մարմնի առանձնահատկությունները և հակացուցումները։

Եթե ​​տրոխանտերիկ բուրսայում հեղուկ է կուտակվում, ապա կատարվում է պունկցիա՝ ջուրը հեռացնելու և լաբորատոր հետազոտություններ կատարելու համար: Այս պրոցեդուրաների ընթացքում, եթե վարակ չկա, ստերոիդ հորմոնների փոքր չափաբաժինը, օրինակ՝ կորտիզոնը, ներարկվում է տրոխանտերիկ բուրսա: Ստերոիդ դեղամիջոցները արագորեն ազատում են բորբոքումը, հակաբորբոքային ազդեցությունը տևում է մինչև մի քանի ամիս:

Եթե ​​կոնսերվատիվ բուժումը օգնում է թեթևացնել բորբոքումը, սակայն պաթոլոգիական պրոցեսները վերսկսվում են որոշ ժամանակ անց, եթե շարժումներն ու ամենօրյա գործունեությունը դժվարանում են, բժիշկները հիվանդին առաջարկում են վիրաբուժական միջամտություն։

Կտրում է կատարվում տրոխանտերիկ բուրսայի և դրա հեռացման մեջ: Բուրսան հեռացնելուց հետո վիրաբույժը զննում է ազդրոսկրի մեծ տրոհանտերը, վերացվում են նրա վրայի ցանկացած անկանոնություն, իսկ ոսկորի մակերեսը հարթվում է։

Սրանից հետո կտրվածքը քայլ առ քայլ կարվում է։

Ֆեմուրի ֆասիա մաժորի մեծացման տեխնիկան նկարագրված է վերևում: Արդյունքում, ֆասիայի լարվածությունը նվազում է, տրոխանտերիկ բուրսայի բեռը նվազում է:

Քանի որ այս հատվածում անհրաժեշտ է ապահովել fascia lata-ի սահումը, գոյություն ունեցող հյուսվածքներից գոյանում է նոր պարկուճ։ Դա տեղի է ունենում վիրահատությունից հետո որոշակի ժամանակ անց:

Որպեսզի վերականգնումն ընթանա առանց դժվարությունների, անհրաժեշտ է անցնել բուժում և վերականգնում։

Բուրսիտի բուժման մեջ օգտագործվող մեթոդները կախված են հիվանդության շրջանից։ Այսպիսով, հիվանդության սկզբնական փուլում հիվանդի հաջող վերականգնման համար նրանից պահանջվում է ֆիզիկական թերապիայի վարժություններ, հակաբորբոքային դեղեր օգտագործել և պահպանել առօրյան, որի հիմնական բաղադրիչը հիվանդի լիարժեք հանգիստն է և նվազագույնի հասցնելը: ուժեղ ֆիզիկական ուժ և ակտիվություն.

Հիպ բուրսիտի ախտանիշները վերացնելու համար դեղորայքային բուժումը սկսվում է ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի օգտագործմամբ: Դրանք կարող են լինել բանավոր դեղամիջոցներ, քսուքներ, գելեր, օրինակ, Դիկլոֆենակ:

Հաճախ թերապիայի ժամանակ նովոկաինի 2%-անոց լուծույթը օգտագործվում է հիդրոկորտիզոնի (գլյուկոկորտիկոիդ հորմոններ) հետ միասին՝ ծանր ցավը թեթևացնելու համար։ Հիվանդին խորհուրդ է տրվում խուսափել ցավ պատճառող շարժումներից։

Ցավը թեթևացնելուց հետո կարող եք կատարել թեթև ֆիզիկական վարժություններ՝ ուղղված գլյուտալ մկանների մարզմանը և ամրացմանը։

Ընդլայնված դեպքերում (եթե վերը նշված մեթոդները չունեն ցանկալի թերապևտիկ ազդեցություն), նրանք դիմում են ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաների՝ լազերային թերապիա, մագնիսական թերապիա, էլեկտրաանալգիզիա, դեցիմետրային ալիքային թերապիա, նաֆթալանային կիրառումներ։ Էքստրակորպորալ հարվածային ալիքային բուժումը երբեմն արդյունավետ է բուրսիտի բուժման համար:

Այս պրոցեդուրաների ձախողումը կհանգեցնի գլյուկոկորտիկոիդներ պարունակող դեղամիջոցների ներարկումներին (ամենամեծ ցավի հատվածում), իսկ երբեմն՝ վիրաբուժական միջամտության։ Տրոխանտերիկ բուրսիտի վիրահատության սկզբունքը իլիոտիբիալ գոտու լարվածության թուլացումն է:

Երբեմն կատարվում է հոդի տրոխանտերիկ բուրսայի հեռացում։ Նման վիրահատություններից հետո ապաքինման կանխատեսումը չափազանց լավ է:

Բուրսիտի բուժումը, օգտագործելով ավանդական բժշկության բաղադրատոմսերը, ուղղված է առաջին հերթին բորբոքային գործընթացի դադարեցմանը: Շատ դեպքերում այդ նպատակների համար օգտագործվում են ներծծվող կոմպրեսներ:

Օրինակ՝ ազդրի հոդի բուրսիտի դեպքում քերել 1 ճ.գ. մեկ գդալ լվացքի օճառ, ավելացնել մեկ գդալ մեղր և քերած սոխ (1 ճաշի գդալ): Ստացված զանգվածը մանրակրկիտ խառնում ենք և դնում բամբակե կտորի վրա։ Կոմպրեսը քսում են բորբոքված հատվածին, փաթաթում բրդյա կտորի մեջ և պահում 2-4 ժամ։ Բուժումը սովորաբար իրականացվում է յոթ օր:

Կա ևս մեկ արդյունավետ կոմպրեսի բաղադրատոմս, որն օգնում է վերացնել հիվանդության դրսևորումը (ազդրային հոդի բուրսիտ) և ախտանիշները։ Դեղորայքը պատրաստվում է երկու բաժակ ալկոհոլից՝ խառնված դեղագործական մաղձի շիշով, երկու բաժակ ձիու շագանակի պտուղներից և հալվեից։

Ստացված խառնուրդը պահվում է մեկուկես շաբաթ։ Այնուհետև արտադրանքի մեջ թաթախված սպիտակեղենը կիրառվում է ցավոտ տեղում:

Կոմպրեսը պահեք 3-ից 4 ժամ։ Բուժումն իրականացվում է տաս օրվա ընթացքում։

Բուրսիտից ազատվելու համար օգտագործեք կռատուկի տերեւ և կաղամբի տերեւ։ Այս բուսական միջոցներն ունեն հակաուռուցքային (հետաձգող) ազդեցություն։

Ավանդական բժշկությունը հաճախ առաջարկում է օգտագործել ճակնդեղից, կարտոֆիլից և կաղամբից պատրաստված բուսական կոմպրեսներ։ Բանջարեղենը քերիչով անցկացնում են մանր քերիչով և քսում բնական գործվածքի վրա՝ մոտավորապես 0,5-1 սմ շերտով։

Թերապևտիկ կոմպրեսը պետք է ամբողջությամբ ծածկի այտուցի (ուռած տարածքի) տարածքը։ Բուժումն իրականացվում է 2-ից 4 ժամ տևողությամբ՝ մեկ շաբաթվա ընթացքում։

Բուրսիտի բուժումը պետք է սկսվի որքան հնարավոր է շուտ: Արդյունավետությունն ավելի մեծ կլինի, բարդությունների վտանգը կնվազի։ Առավել մատչելի է հիվանդության պահպանողական բուժումը։ Խորհուրդ է տրվում սահմանափակել ախտահարված ոտքի ակտիվ շարժումները: Հանգիստն անհրաժեշտ է արագ ապաքինման համար։ Խուսափեք ավելորդ ակտիվությունից:

Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերը ազատում են բորբոքումը: Հաճախ օգտագործվում են Voltaren, Diclofenac, Ibuprofen: Նրանք թեթևացնում են բորբոքումն ու այտուցը։ NSAID-ների օգտագործումը առավելություններ ունի՝ դրանք արագորեն թեթևացնում են տհաճ ախտանիշները և օգնում են բարելավել ակտիվ շարժումները:

Ֆիզիոթերապիան կարևոր օղակ է ազդրի հոդի տրոխանտերիկ բուրսիտի բուժման մեջ: Սովորաբար օգտագործվում է, կախված գործից, ջերմություն, սառը, UHF: Նվազեցնում է այտուցը և բորբոքումը բուրսիտի ժամանակ, նպաստում է արագ վերականգնմանը:

Հոդերի վնասվածքից անմիջապես հետո անհրաժեշտ է ցուրտ: Հիպ հոդերի քրոնիկական բորբոքման ժամանակ ցուրտը վնասակար կլինի։ Ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաների օգտագործումը թույլատրելի է բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո:

Եթե ​​հոդի լորձաթաղանթում առկա է բորբոքային հեղուկ, ցուցված է դրա հեռացումը։ Դա արվում է պունկցիայի միջոցով:

Հոդի համար վտանգավոր չէ։ Արդյունահանված հեղուկը օգտագործվում է լաբորատոր հետազոտությունների համար՝ ախտորոշման նպատակով։

Ցուցված են ներհոդային ներարկումներ։ Ներարկումները ներառում են հակաբորբոքային և անալգետիկ դեղամիջոցներ:

Էֆեկտը երկարատև է։ Ներարկումներից հետո հիվանդներին խորհուրդ է տրվում քնել հետույքի տակ գտնվող բարձի վրա:

Հազվագյուտ դեպքերում ներարկումը կրկնվում է։

Հիվանդության սրման դեպքում բուժման միջոցառումները կրճատվում են հետևյալ միջոցառումների.

• Իմպուլսային մագնիսաբուժություն՝ օրական 15 րոպե տաս օրվա ընթացքում;
• 10 օր տևողությամբ ինֆրակարմիր լազերային թերապիա մեծ տրոխանտի ախտահարված հատվածի վրա;
• դեցիմետրային ալիքային թերապիա;
• Percutaneous electroanalgesia 15 րոպե, 10 պրոցեդուրա.

Բորբոքային գործընթացի ինտենսիվությունը նվազեցնելուց հետո հիվանդին նշանակվում է բուժում.

• Ուլտրաձայնային ֆոնոֆորեզ՝ օգտագործելով հիդրոկորտիզոն;
• Դիմումներ նաֆթալանով;
• Շոկային ալիքային թերապիա;
• Տեղական կրիոթերապիա չոր օդի օգտագործմամբ:

Վիրաբուժական բուժումը կիրառվում է, եթե պահպանողական բուժումը ձախողվի: Վիրահատության ընթացքում բժիշկը կտրվածք է անում տրոխանտերիկ բուրսայում։ Նրան հեռացնում են և հետազոտվում է մեծ տրոխանտը: Դրա վրայի անկանոնությունները վերացվում են, մակերեսը հարթվում է։ Մաշկը կարվում է։ Վերքը ծածկված է ստերիլ վիրակապով։

Վերականգնողական միջոցառումներն ուղղված են ախտահարված հոդի ֆունկցիոնալության արագ վերականգնմանը: Հետվիրահատական ​​շրջանի առաջին օրերին մարմնամարզական թերապիան ուղղված է այտուցի և ցավի վերացմանը։ Այնուհետեւ նշանակվում են հատուկ վարժություններ՝ մկանները զարգացնելու համար։ Հետվիրահատական ​​շրջանում մարմնամարզության թերապիայի տեւողությունը մինչեւ չորս ամիս է։ Բուժման տևողությունը որոշվում է բժշկի կողմից:

Տրոխանտերիկ բուրսիտի կանխարգելումն ուղղված է ֆիզիկական վարժությունների ուժեղացմանը, վատ սովորությունների դեմ պայքարին և սննդակարգին: Կարեւոր է, որ մարդը երկար ժամանակ չկանգնի։ Տարեցներին խորհուրդ է տրվում ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաներ անցնել և հանգստանալ հանգստավայրում։

Բուժումը հիմնականում պահպանողական է, ենթակա է հանգստի և սթրեսի հեռացման, որը հանգեցրել է բուրսաների բորբոքմանը: Ամենից հաճախ, ժամանակավոր ցավազրկումը և վարժություն թերապիան բավական են.

• Ոչ ստերոիդային դեղերը նշանակվում են.
  • ibuprofen, piroxicam, naproxen, celecoxib.
• Ուժեղ ուժեղ ցավերի դեպքում կարող եք դիմել հենակների կամ ձեռնափայտի։
• Երբ սուր ցավը թեթևանում է, սկսվում է ֆիզիկական թերապիա, ներառյալ վարժությունները.
  • fascia lata-ի և tensor fascia lata-ի, iliotibial տրակտի և երկգլուխ մկանների ձգման (քերծվածքի) համար.
  • ամրացնել հետույքի մկանները.

Ֆիզիոթերապևտիկ բուժում

Հիպ բուրսիտի ֆիզիոթերապիայի ժամանակ հիմնականում օգտագործվում է արտամարմնային հարվածային ալիքային թերապիա։

Մագնիսական դաշտի, լազերային թերապիայի, էլեկտրոֆորեզի, հավելվածների և այլ մեթոդներով բուժումն առավել հաճախ անօգուտ է կամ խաղում է պլացեբոյի դերը:

Քանի որ ֆիզիոթերապիան իրականացվում է հիմնականում վերականգնման ժամանակահատվածում, այն հաճախ համընկնում է ռեմիսիայի հետ, որի ժամանակ ցավն ինքնըստինքյան անցնում է որոշակի ժամանակահատվածով:

Վիրաբուժություն

Հիպ համատեղ բուրսիտի վիրաբուժական բուժումը շատ հազվադեպ է օգտագործվում. վիրաբուժական միջամտության հիմքում այստեղ շատ ավելի լուրջ պատճառներ են.

• ազդրային պարանոցի կոտրվածքներ, դիսպլազիա, արթրոզ դեֆորմանս:

Բուրսիտի դեպքում կատարվում են ինչպես արթրոսկոպիա, այնպես էլ լայն հասանելիության վիրահատություններ:

Արթրոսկոպիայի ընթացքում ախտահարված բուրսան հեռացնում են երկու փոքր կտրվածքի միջոցով. մեկի մեջ տեղադրվում է մանրադիտակային տեսախցիկով արթրոսկոպ, իսկ մյուսի մեջ՝ վիրաբուժական գործիք:

Հիպ բուրսիտի բուժումը դեղամիջոցներով իրականացվում է շիճուկային բորբոքման սուր փուլում և քրոնիկական պրոցեսի սրման ժամանակ։ Կոմպլեքս թերապիան օգտագործում է համակարգային և տեղային միջոցների դեղատոմս, վարժություն թերապիա և ֆիզիոթերապիա:

Պահպանողական թերապիա

Թերապիայի սկզբում տրավմատիկ սեղմումից խուսափելու համար օգտագործվում է ֆիզիոլոգիական դիրքում ոտքի փափուկ վիրակապով անշարժացում: Հիպ բուրսիտի դեղորայքային բուժումը ներառում է հետևյալը.

• տեղական դեղամիջոցներ քսուքների, քսուքների և գելերի տեսքով, որոնք ներառում են ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (Voltaren, Diclofenac, Fastum);
• ներծծվող փափուկ ձևեր բորբոքման աղբյուրի մակերեսային տեղակայմամբ (Spongilan, Heparin քսուք, Troxevasin, Lyoton);
• պարացետամոլի և Իբուպրոֆենի հիման վրա հակատիպային հաբեր;
• հակաբիոտիկներ թարախային գործընթացի կամ բարդությունների զարգացման համար.

Որպես անալգետիկ նպատակներով տեղական թերապիա, օգտագործվում է կոմպրես Անալգինի և Դիօքսիդինի խառնուրդի լուծույթով: Դա անելու համար խառնեք երկու ամպուլի պարունակությունը և լուծույթի մեջ թրջեք շղարշը։ Վերևը ծածկեք ցելոֆանով կամ կոմպրեսորային թղթով և սրբիչով կամ բամբակի շերտով: Մերկացման տեւողությունը 8 ժամ է, բուժման ընթացքը՝ 7 օր։

Ենթասուր ընթացքի ժամանակ և երբ սուր փուլը իջնում ​​է, ֆիզիոթերապևտիկ ազդեցությունները կիրառվում են հիփ հոդի տարածքում։ Վերականգնման գործընթացները արագացնելու, ցավը նվազեցնելու և տեղական արյան շրջանառությունը բարելավելու համար նշանակվում են UHF, էլեկտրոֆորեզ, օզոկերիտի և պարաֆինային կիրառումներ: Հնարավոր է օգտագործել ցեխաբուժություն։

Վիրաբուժական բուժում

Բորբոքված բուրսայի ախտաբանական պարունակության ոչ լրիվ ռեզորբցիայի, հաճախակի ռեցիդիվների դեպքում կատարվում է պունկցիա՝ հեղուկի ասպիրացիայով (դուրս ծծելով)։ Դա անելու համար պունկցիայի տեղը ախտահանիչով բուժելուց հետո ասեղ մտցրեք շնիկի խոռոչի մեջ և հեռացրեք բորբոքային էքսուդատը։ Այնուհետեւ խոռոչը լվանում է հակասեպտիկ լուծույթով, եւ ասեղը հանվում է:

Վիրաբուժական բուժումը պարկուճի հեռացումով, դատարկումով և հեռացմամբ իրականացվում է դրա թրմման, թարախային շերտերի ձևավորման, կալցիֆիկացման, պատերի վնասված վերքի ձևավորման դեպքում, քրոնիկական պրոցես, որը չի ենթարկվում պահպանողական թերապիայի: Վիրահատությունը կարող է իրականացվել բաց կամ արթրոսկոպի միջոցով։

Ավանդական մեթոդներ

Ավելի մեծ տրոխանտերիկ բուրսիտի բուժումը բաղկացած է գլյուկորտիկոիդային պահեստների տեղային ներարկումներից՝ օգտագործելով 22 չափիչ, 3,5 դյույմ ասեղ՝ Բուրսա հասնելու համար: Ներարկումների ճշգրտությունը մեծացնում է ֆտորոսկոպիկ հսկողությունը ռադիոկոնտրաստային նյութերի ներարկումներով:

Հոդի շարժիչ գործառույթները լիովին վերականգնելու համար պետք է հետևել ֆիզիոթերապևտի առաջարկություններին: Նա կընտրի հիվանդի համար օպտիմալ պրոցեդուրաները՝ հաշվի առնելով նրա մարմնի առանձնահատկությունները և հակացուցումները։

Սառը, ուլտրաձայնային, տաքացման և UHF-ի օգտագործումը օգնում է թեթևացնել այտուցը և ցավը: Ջերմության կամ ցրտի օգտագործումը հարմար մեթոդ է տանը կատարելու համար:

Հիպ բուրսիտի բուժումը բաժանվում է պահպանողական և վիրաբուժական: Բուրսիտի դեղորայքային բուժումը պետք է զուգակցվի ֆիզիկական թերապիայի հետ: Եթե ​​հիվանդության ընթացքը հեռու չի առաջացել, բժիշկները խորհուրդ են տալիս պահպանողական միջոցներ ձեռնարկել։ Ներառում:

• Ինտենսիվ ֆիզիկական ակտիվության սահմանափակում.
• Քայլելիս ձեռնափայտի կամ հենակների օգտագործումը:
• Ուլտրաձայնային պրոցեդուրաներ, երբեմն էլեկտրոֆորեզ:

Ձեռնափայտն օգնում է նվազեցնել ազդրի հոդի լարվածությունը: Ճիշտ ընտրված «փայտը» հնարավորություն է տալիս ցավոտ հոդից ծանրաբեռնվածության մինչև 40 տոկոսը տեղափոխել ինքներդ ձեզ: Եթե ​​աջ ոտքը վնասված է, ձեռնափայտը պահում են ձախ ձեռքում և հակառակը։ Վնասված ոտքով քայլ կատարելիս մարմնի քաշի մի մասը պետք է տեղափոխվի ձեռնափայտին։

Ուլտրաձայնային պրոցեդուրաները և էլեկտրոֆորեզը նվազեցնում են ազդրի հոդի բորբոքային պրոցեսի ինտենսիվությունը: Հիվանդի առողջական վիճակը բարելավվում է, և նա կարող է ավելի լավ օգտագործել իր վերջույթը։

Առանց ֆիզիոթերապիայի հնարավոր չէ հասնել բուժման լավ արդյունքների։ Հիվանդը չի կարող ուժեղացնել մկանները այլ կերպ, ակտիվացնել արյան շրջանառությունը հոդի մեջ կամ նվազեցնել պերիարտիկուլյար բուրսայի բորբոքային պրոցեսի ինտենսիվությունը։ Մարմնամարզություն անելուց առաջ պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ։ Նա խորհուրդ կտա անհրաժեշտ, արդյունավետ բուժման համալիրները։

Հիպ բուրսիտի բուժման համար օգտագործվում են դեղամիջոցներ, որոնք նվազեցնում են բորբոքային գործընթացի ինտենսիվությունը: Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցները՝ NSAID-ները, ապացուցել են բարձր արդյունավետությունը: Հիպի բուրսիտը բուժվում է Ibuprofen, Naproxen, Piroxicam, Celecoxib դեղամիջոցներով: Ապրանքները նպաստում են ցավի ախտանիշների արդյունավետ վերահսկմանը: NSAID-ները ունեն օգտակար հատկություններ.

• Ցավի նվազեցում;
• Ջերմաստիճանի նվազում;
• Նվազեցնելով բորբոքային գործընթացի ծանրությունը.

Երբեմն կորտիկոստերոիդների ներարկումները նշանակվում են բորբոքումը և դրա հետ կապված ցավային ախտանիշները թեթևացնելու համար: Մեկ ներարկումն արագ թեթևացնում է ցավը և բարելավում վիճակը: Բուրսիտի բուժման համար սովորական կորտիկոստերոիդ դեղամիջոցներն են՝ Prednisolone, Cortomycetin, Dexamethasone, Cortisone: Դեղորայքային բուժումն իրականացվում է բժշկի հսկողության ներքո։

Հազվագյուտ դեպքերում վիրաբուժական միջամտությունն անհրաժեշտ է ազդրային հոդի պերիարտիկուլյար բուրսայի բորբոքման համար։ Վիրահատությունը ցուցված է հիվանդության ծանր դեպքերի դեպքում, երբ պարկի մեջ ավելորդ հեղուկ է կուտակվում։ Հեռացվել է վիրաբուժական դրենաժի միջոցով: Հոդային պարկուճից հեղուկը հեռացվում է ասեղի կամ ներարկիչի միջոցով տեղային անզգայացման պայմաններում՝ հավատարիմ մնալով ասեպսիայի կանոններին:

Տուժած բուրսայի վիրաբուժական հեռացումը (բուրսէկտոմիա) կիրառվում է բացառիկ դեպքերում՝ մեծ քանակությամբ կալցիումի բարդությունների առկայությամբ։ Դրանց պատճառով հոդերի շարժունակությունը սահմանափակ է։ Փոքր քանակությամբ հեռացվում է ներարկիչի միջոցով: Կալցիումի նստվածքների մեծ կուտակումները հեռացվում են վիրահատական ​​ճանապարհով։

Բարդություններ և վերականգնում

Տրոխանտերիկ բուրսիտի հիմնական բարդությունը հիվանդության անցումն է սուր փուլից քրոնիկ փուլի: Երբ հիվանդությունը դառնում է խրոնիկ, շատ դեպքերում անհրաժեշտ է վիրաբուժական միջամտություն։

Սովորաբար, հիփ բուրսիտի ախտանիշները անհետանում են առավելագույնը մի քանի շաբաթվա ընթացքում: Սակայն լինում են դեպքեր, երբ հիվանդության ախտանշանները չեն անհետանում մի քանի ամիս, որի դեպքում կարելի է ասել, որ պաթոլոգիան թեւակոխել է խրոնիկական փուլ։ Միաժամանակ մնում են ցավը և ազդրի ներքին շարժունակության սահմանափակումը։

Բուրսիտի կանխատեսումը բարենպաստ է, եթե դուք չեք անտեսում հիվանդությունը և կանխում դրա քրոնիկական դառնալը:

Հնարավոր բարդություններ.

• քրոնիկ լարվածության համախտանիշ PBT;
• սահմանափակ շարժունակություն, հատկապես ներքին ռոտացիա;
• «Սառեցված» ազդր - հոդային պարկուճի ներգրավմամբ (կպչուն կապսուլիտ):

Տրոխանտերիկ բուրսիտի ռիսկի գործոնները

Հիպ բուրսիտը կանանց մոտ ավելի հաճախ է հանդիպում, քան տղամարդկանց: Հիմնականում պաթոլոգիան ախտորոշվում է միջին կամ տարեց կանանց մոտ։

Երիտասարդ տղամարդիկ հազվադեպ են ախտորոշվում հիփ բուրսիտով: Հիվանդության դրսեւորումները վերացնելու համար պահանջվող պատճառներն ու բուժումը կարող են լինել խիստ անհատական։

Ամեն ինչ կախված կլինի կոնկրետ մարդու մարմնից։ Այնուամենայնիվ, կան ընդհանուր գործոններ, որոնց ազդեցությունը հանգեցնում է պաթոլոգիայի զարգացմանը:

Հիպ բուրսիտը, որը պերիարտիկուլյար բուրսայի բորբոքումն է, փոքր խոռոչի փոքր քանակությամբ հեղուկ, որը գտնվում է հոդի շուրջը, կարող է առաջանալ վնասվածքի, մկանների և ջլերի ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության հետևանքով: Դրա զարգացման համար անբարենպաստ գործոններից են նաև անգործությունը, հիպոթերմիան, գիրությունը և ոտքերի երկարության նկատելի տարբերությունը:

Բորբոքման կանխարգելում

Հիպ բուրսիտը հնարավոր է կանխարգելել: Կարևոր է հետևել պարզ առաջարկություններին, որոնք ուղղված են պաթոգեն գործոնների վերացմանը. Անհրաժեշտ:

• Խուսափեք ազդրի հոդերի ավելորդ, կրկնվող սթրեսից:
• Նորմալացնել մարմնի քաշը.
• Անհրաժեշտության դեպքում, հնարավորության դեպքում կրեք օրթոպեդիկ կոշիկներ:
• Պահպանեք ֆիզիկական ակտիվությունը օպտիմալ մակարդակի վրա: Մարմնամարզությունն օգնում է կանխել բորբոքումը:

Եթե ​​ի հայտ են գալիս հիվանդության առաջին ախտանշանները, պետք է խորհրդակցել բժշկի հետ և հնարավորինս շուտ սկսել բուժումը։

megan92 2 շաբաթ առաջ

Ասա ինձ, ինչպե՞ս է որևէ մեկը վերաբերվում հոդացավին: Ծնկներս ահավոր ցավում են ((Ես ցավազրկողներ եմ ընդունում, բայց հասկանում եմ, որ պայքարում եմ ոչ թե պատճառի, այլ էֆեկտի դեմ... Դրանք բոլորովին չեն օգնում:

Դարիա 2 շաբաթ առաջ

Ես մի քանի տարի պայքարում էի իմ ցավոտ հոդերի դեմ, մինչև որ կարդացի ինչ-որ չինացի բժշկի այս հոդվածը: Իսկ «անբուժելի» հոդերի մասին վաղուց էի մոռացել։ Գործերն այդպես են

megan92 13 օր առաջ

Դարիա 12 օր առաջ

megan92, դա այն է, ինչ ես գրել եմ իմ առաջին մեկնաբանության մեջ) Դե, ես կկրկնօրինակեմ այն, ինձ համար դժվար չէ, բռնեք այն - հղում պրոֆեսորի հոդվածին.

Սոնյա 10 օր առաջ

Սա խաբեություն չէ՞: Ինչու են նրանք վաճառում ինտերնետում:

Yulek26 10 օր առաջ

Սոնյա, դու ո՞ր երկրում ես ապրում... Ինտերնետով են վաճառում, որովհետև խանութներն ու դեղատները դաժան մակնշումներ են անում: Ընդ որում, վճարումը կատարվում է միայն ստանալուց հետո, այսինքն՝ նախ նայեցին, ստուգեցին և հետո միայն վճարեցին։ Իսկ հիմա ինտերնետում վաճառվում է ամեն ինչ՝ հագուստից մինչև հեռուստացույց, կահույք և ավտոմեքենա

Խմբագրի պատասխանը 10 օր առաջ

Սոնյա, բարև: Հոդերի բուժման համար նախատեսված այս դեղը, իրոք, չի վաճառվում դեղատների ցանցի միջոցով՝ ուռճացված գներից խուսափելու համար։ Ներկայումս կարող եք պատվիրել միայն Պաշտոնական կայք. Եղեք առողջ!

Սոնյա 10 օր առաջ

Ներողություն եմ խնդրում, սկզբում չնկատեցի առաքման ժամանակ կանխիկի մասին տեղեկությունը։ Ապա, դա OK! Ամեն ինչ լավ է, իհարկե, եթե վճարումը կատարվում է ստանալուց հետո: Շատ շնորհակալություն!!))

Մարգո 8 օր առաջ

Որևէ մեկը փորձե՞լ է հոդերի բուժման ավանդական մեթոդները: Տատիկը չի վստահում դեղահաբերին, խեղճը երկար տարիներ տառապում է ցավից...

Անդրեյ Մեկ շաբաթ առաջ

Ինչ ժողովրդական միջոցներ էլ փորձեցի, ոչինչ չօգնեց, միայն վատացավ...

Եկատերինա Մեկ շաբաթ առաջ

Ես փորձեցի դափնու տերևի թուրմ խմել, ոչ մի օգուտ չտվեց, ես ուղղակի փչացրեցի իմ ստամոքսը: Ես այլեւս չեմ հավատում այս ժողովրդական մեթոդներին - կատարյալ անհեթեթություն!!

Մարիա 5 օր առաջ

Վերջերս Առաջին ալիքով հաղորդում նայեցի, այն նույնպես այս մասին էր Համատեղ հիվանդությունների դեմ պայքարի դաշնային ծրագիրխոսեց. Այն նաև ղեկավարում է հայտնի չինացի պրոֆեսորը։ Ասում են, որ գտել են հոդերի և մեջքի մշտական ​​բուժման միջոցը, և պետությունն ամբողջությամբ ֆինանսավորում է յուրաքանչյուր հիվանդի բուժումը.

ICD-10 կոդը՝ M70.6 (ազդրային մկանի մեծ տրոխանտի բուրսիտ), M70.7 (ազդրի այլ բուրսիտ)

Հիպ բուրսիտը հիվանդություն է, որը կապված է synovial bursa (bursa) բովանդակության բորբոքման հետ:

Բուրսան կամ հոդային պարկուճը գելանման հեղուկով լցված պարկ է, որը գործում է որպես ցնցող կլանիչ և նվազեցնում է հոդերի միջև շփումը:

Հիպ բուրսիտը կարող է ազդել ազդրային հոդի իշիալ, իլիոպեկտինալ կամ տրոխանտերիկ բուրսայի վրա:

Հիվանդության պատճառները

Մի քանի synovial bursae գտնվում են ազդրային հոդի մոտ, քանի որ կմախքի այս հատվածը ենթակա է մեծ բեռի: Բոլոր հիփ բուրսիտի պատճառները մոտավորապես նույնն են.

• ուժեղ և կանոնավոր ֆիզիկական ակտիվություն ազդրի հոդի վրա;
• ինտենսիվ սպորտային մարզում;
• հիպոթերմիա;
• տարբեր հիվանդություններ, բնածին անոմալիաներ և պաթոլոգիաներ (արթրոզ, արթրիտ, աղի կուտակումներ, վերջույթների տարբեր երկարություններ);
• գիրություն;
• պասիվ ապրելակերպ;
• նախկինում կատարված վիրահատություններ ազդրային հոդի վրա, նախկին վնասվածքներ և վնասվածքներ.
• տարեց տարիք;
• համատեղ պարկուճի վարակիչ վնասվածք;
• նյութափոխանակության գործընթացների խախտում.

Հիպ բուրսիտի հիմնական տեսակները. բնորոշ ախտանիշներ

Հիվանդության ախտանիշները կախված են բորբոքված համատեղ պարկուճի տեղակայությունից, քանի որ յուրաքանչյուր դեպքում դրանք տարբեր են:

Sciatic bursitis

Իշիալ հոդի պարկուճը գտնվում է այն տեղում, որտեղ ոսկրային իշիալ տուբերոզը միանում է մկանների հետ։ Երբ սիստեմատիկ բուրսան բորբոքվում է, մարդը ազդրի վերին հատվածում ուժեղ ցավի ախտանիշներ է զգում, որը մեծանում է նույնիսկ նվազագույն ջանքերի դեպքում:

Հիպ համատեղի իշիալ բուրսիտը հաճախ դրսևորվում է հոդը թեքել կամ ուղղելիս, թեք մակերեսով մագլցելիս կամ կոշտ բանի վրա երկար նստելիս։

ացետաբուլյար (տրոխանտերիկ)

Տրոխանտերիկ հոդի պարկուճը գտնվում է ազդրի արտաքին մասում։ Հիվանդությունը հաճախ ազդում է ազդրային հոդի այս կոնկրետ հատվածի վրա՝ առաջացնելով տրոխանտերիկ բուրսիտ: Ացետաբուլյար բուրսիտի դեպքում ուժեղ ցավ է հայտնվում ազդրի արտաքին մասում, ուստի ցավի ախտանշանները հայտնվում են նույնիսկ վնասված կողմի վրա պառկած ժամանակ:

Քնելը գրեթե անհնար է դառնում։ Աստիճաններով բարձրանալիս ոտքի մեջ այրվող ցավ է առաջանում և խանգարում մարդու շարժումներին։ Trochanteric bursitis-ը տեղի է ունենում 2 անգամ ավելի հաճախ, քան ազդրային հոդի մյուս բուրսիտները: Այս հիվանդությունը հաճախ ախտորոշվում է միջին և տարեց կանանց, ինչպես նաև մարզիկների մոտ:

Iliopectineal

Իլիոպեկտինալ բուրսան գտնվում է ազդրի հոդի ներքին մասում: Եթե ​​այն բորբոքված է, ապա ցավը տարածվում է ազդրի առջևի, ներսի կողմերի վրա և տարածվում դեպի աճուկ։

Ընդհանուր ախտանիշներ.

1. Այրվող սենսացիա.
2. Սուր և աստիճանաբար աճող ցավ ազդրային հոդի մեջ։ Երբ բորբոքումը նոր է սկսվում, ուժեղ ցավ է առաջանում, ցավի կետը գտնվում է բորբոքված բուրսայի վերևում: Երբ բուրսիտը զարգանում է, ցավն աստիճանաբար անցնում է սուրից դեպի ցավ՝ միաժամանակ ընդգրկելով գնալով ավելի մեծ տարածք:
3. Մշտական ​​ցավերի, կատարողականի կորստի պատճառով անտարբերություն և ապատիա:
4. Քնի խանգարում.
5. Ստորին վերջույթը լիովին ճկել և երկարացնելն անհնար է։
6. Անհանգստություն երկար քայլելուց հետո աստիճաններով բարձրանալիս.
7. Սպուրացիա, երբ վարակը մտնում է Բուրսա:
8. Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում:
9. Ուռուցք. Հայտնվում է վնասվածքի հետևանքով։ Սկզբում ուռուցքը տեսանելի է դառնում, բայց աստիճանաբար փոքրանում է և անհետանում։

Եթե ​​վերը նշված ախտանիշներն ի հայտ են գալիս, ապա դա բժշկի հետ խորհրդակցելու պատճառ է։ Ի վերջո, որքան շուտ սկսվի բուժումը, այնքան ավելի արագ կլինի օգնությունը:

Հիվանդության բարդությունները

Հիպ բուրսիտը, եթե չբուժվի, կարող է դառնալ քրոնիկ:

Այս դեպքում ազդրի հոդի բոլոր պարկուճները բորբոքվում են, ինչը հանգեցնում է շարժունակության սահմանափակման։ Վիրահատությունից հետո էլ բարդությունները կանխելու համար անհրաժեշտ է ամրապնդել իմունային համակարգը, լուծել ավելորդ քաշի խնդիրը, ավելի շատ ժամանակ անցկացնել մաքուր օդում, քայլել և ամրացնել ստորին վերջույթները, հրաժարվել վատ սովորություններից։

Եթե ​​sciatic, iliac, trochanteric bursitis-ը դառնում է խրոնիկ, ցավն աստիճանաբար թուլանում է և ավելի քիչ արտահայտված, իսկ ախտահարված բուրսայի տեղում հայտնվում է կլոր ձևի և փափուկ հետևողականության փոքր այտուց: Խրոնիկական ձեւով հոդի ֆունկցիան պահպանվում է։

Երբ բուրսան վարակվում է մանրէներով, զարգանում է ազդրային հոդի թարախային բուրսիտ։ Սուր ցավ կա, երբ փորձում են ազդրը կողք տեղափոխել։ Ազդրի արտաքին մասում այտուց է առաջանում։ Անհնար է ազդրը ամբողջությամբ ուղղել կամ թեքել, ուստի այն մշտապես գտնվում է կիսաոլոր վիճակում։

Ախտորոշում

Հիվանդը անցնում է մի շարք հետազոտություններ, որոնց արդյունքների հիման վրա նշանակվում է բուժում.

1. Հոդի ցավոտ հատվածի տեսողական զննում և պալպացիա։
2. Օբերի թեստը. Սա ազդրի առևանգման լրացուցիչ թեստ է: Եթե ​​բուրսիտ առաջանա, ապա նման շարժումը չափազանց դժվար կլինի և ուժեղ ցավ կառաջացնի։
3. Ռենտգեն՝ ոսկրացած տարածքները հայտնաբերելու համար:
4. MRI. Թույլ է տալիս բացահայտել բորբոքման և էքսուդատի կուտակման տարածքները:

Հիպ հոդում բորբոքային պրոցեսի ախտորոշումը որոշ չափով դժվար է՝ դրա խորը տեղակայման և մկաններով ծածկվելու պատճառով։ Հետեւաբար, այն հիմնված է հիվանդների բողոքների վերլուծության եւ ռենտգեն հետազոտության վրա: MRI-ն անհրաժեշտ է պերիարտիկուլյար բուրսայում օստեոֆիտները հայտնաբերելու և արթրիտի զարգացումը բացառելու համար:

Թերապիա

Հիպ հոդի սինովիալ բուրսայի բորբոքման դեպքում նախնական նպատակը ցավային համախտանիշի վերացումն է։ Անհրաժեշտ է ապահովել ցավոտ հոդի ամբողջական հանգիստը, տեղափոխելիս դրա ծանրաբեռնվածությունը նվազագույնի հասցնելու համար։

Նշանակվում է բուժում ցավազրկողներով և հակաբորբոքային դեղամիջոցներով։

Ցավը թեթևացնելու համար օգտագործվում են հորմոնալ դեղամիջոցներ և տեղային անզգայացնող միջոցներ: Ընդլայնված դեպքերում ազդրի բուրսիտի բուժումն իրականացվում է ամբուլատոր պայմաններում, այն բաղկացած է բորբոքված բուրսայի մեջ հզոր դեղամիջոցների մեկ ներարկումից: Եթե ​​կրկին սրացում է առաջանում, ապա մեկ այլ ներարկում է կատարվում։

Հիվանդության ռեցիդիվը կանխելու համար դուք պետք է օգտագործեք բնական խոնդրոպրոտեկտորներ, որոնք նորմալացնում են աճառի և հոդերի արյան մատակարարումը: Հակաօքսիդանտներ, որոնք սնուցում են հոդերի հյուսվածքը և արագ վերականգնում արյան միկրո շրջանառությունը (օրինակ՝ դիհիդրոկերցետին): Օգտակար են մեղվաբուծական արտադրանքի վրա հիմնված սննդային հավելումները։

Վարակիչ բուրսիտը պետք է բուժվի հակաբիոտիկներով: Ոչ վարակիչ բուրսիտի բուժումն իրականացվում է սառցե կոմպրեսի, հակաբորբոքային և ցավազրկողների միջոցով։ Երբեմն կարող է պահանջվել ասպիրացիա (բուրսայից էքսուդատի դուրս մղում):

Ոչ վարակիչ բուրսիտը կարող է բուժվել նաև կորտիզոնի ներարկումներով Բուրսայի տարածքում, երբեմն նաև ցավազրկող միջոցների հետ միասին: Այս բուժումը սովորաբար իրականացվում է ասպիրացիոն պրոցեդուրայից հետո։ Մեծ քանակությամբ էքսուդատի առկայության դեպքում այն ​​դուրս է մղվում տոպրակի խոռոչից, և այնտեղ դեղորայք են ընդունում։

Սուր բորբոքումն ու ցավը թեթևացնելուց հետո նշանակվում է ֆիզիոթերապիա։

Ֆիզիոթերապևտիկ բուժում

• Օզոցերիտի և պարաֆինի կիրառումներ.
• Միկրոալիքային թերապիա.
• Մասոթերապիա.
• Ինդուկտոթերապիա.
• Էլեկտրոֆորեզ.
• Չոր ջերմություն.

Գործողություն

Վիրաբուժական բուժումը նշանակվում է միայն այն դեպքում, երբ իշիալ, իլիոպեկտինալ, տրոխանտերիկ բուրսիտը չի արձագանքում կոնսերվատիվ թերապիայի, բորբոքումն ու ցավը չեն անհետանում:

Այս դեպքում նշանակվում է հոդային պարկուճի հեռացում։ Ակտիվորեն կիրառվում է արթրոսկոպիա, որի ընթացքում ազդրի վրա փոքր կտրվածք է արվում և տեղադրվում է սարք, որը թույլ է տալիս բժշկին վիրահատել բուրսան հեռացնելու գործիքները։

Այս վիրահատությունը լավ հանդուրժվում է հիվանդների կողմից, ազդրային հոդի ֆունկցիան չի խանգարվում, և վիրահատությունից հետո մարդիկ շատ արագ ապաքինվում են՝ բորբոքված բուրսայից արտահոսքի հեռացման համար: Հիվանդության ծանր դեպքերում կատարվում է բուրսէկտոմիա, որի ժամանակ ամբողջ հոդային պարկուճը իր պարունակությամբ ամբողջությամբ հեռացվում է։

Կանխարգելում

Վիրահատությունից հետո մարդը պետք է վերականգնողական կուրս անցնի, ինչը կօգնի նրան ավելի արագ ապաքինվել։ Վերականգնողական շրջանը ներառում է.

• մշտական, բայց չափավոր ֆիզիկական ակտիվություն, ստորին վերջույթների մկանների մարզում;
• անհրաժեշտ է ամեն օր զբոսնել՝ օգտագործելով ձեռնափայտ կամ հատուկ քայլող;
• ազդրի հոդի բեռի առավելագույն նվազեցում, ֆիզիկական ակտիվության սահմանափակում, որը հրահրում է սինովիալ բուրսայի բորբոքում.
• մարմնի քաշի վերահսկում;
• եթե բուրսիտը զարգացել է ոտքերի տարբեր երկարությունների պատճառով, ապա պետք է կրել հատուկ օրթոպեդիկ սարքեր.
• Դուք պետք է պարբերաբար ձեր ոտքերին պատշաճ հանգստություն տաք:

Շատ հաճախ հիփ բուրսիտը լավ է արձագանքում պահպանողական բուժմանը:

Հակաբորբոքային դեղերի օգտագործումը անզգայացնող միջոցների հետ համատեղ 5, առավելագույնը 7 օրում ամբողջությամբ վերացնում է ցավի և բորբոքման ախտանիշները։ Իսկ կանխարգելումը կկանխի հիվանդության ռեցիդիվը։

Երբ ախտորոշվում է iliopectineal bursitis, հիվանդի բժշկական քարտը պարունակում է ICD 10 կոդը՝ M70.7: Այս հիվանդությունը կապված է synovial պարկուճի բովանդակության բորբոքման հետ: Հիպ բուրսիտը բավականին հաճախ է հանդիպում բեռնիչների, ֆուտբոլիստների, չափազանց ակտիվ կենսակերպ վարող մարդկանց կամ վազորդների վրա: Երբ գանգի բուրսան բորբոքվում է, առաջանում են տհաճ ախտանիշներ և անհարմարություններ, որոնք հաճախ ստիպում են տուժածին դիմել հիվանդանոց։ Իլիոպեկտինալ բուրսան գտնվում է ազդրի ներքին կողմում, գտնվում է ազդրի ներքին աճուկ հատվածում, այն մասում, որտեղ տեղակայված են պեկտինուսի և իլիոպսոաս մկանների ջլերը: Իլիոպեկտինալ բուրսիտը կոչվում է նաև կոստիտ:

Որո՞նք են հիվանդության պատճառները:

Հիպ բուրսիտի մեղավորները տարբեր վնասվածքներն են և դրանցից հետո հաջորդող բարդությունները։ Iliopectineal bursitis հայտնվում է անմիջապես կամ զարգանում է մի քանի տարիների ընթացքում: Իլիոպեկտինալ բուրսիտի զարգացումը տեղի է ունենում հետևյալ գործոնների ազդեցության հետևանքով.

• նստակյաց կամ չափազանց ակտիվ ապրելակերպի կողմնակիցներ (վազել դեպի դրսից կամ ներսից թեքված ճանապարհներով, անընդհատ հեծանիվ օգտագործել, մի կողմում պառկել);
• հիպոթերմիա;
• ծանր ֆիզիկական աշխատանք ծանրաբեռնվածությամբ, որն առաջացնում է մկանների լարվածություն.
• նախորդ վիրահատություն ազդրի հոդի վրա;
• ազդրի ոսկորների վնասվածք՝ ընկնելու կամ սուր անկյուններին հարվածելու ժամանակ;
• բնածին հիվանդություններ (ստորին վերջույթների տարբեր երկարություններ);
• ձեռք բերված կամ ժառանգական համատեղ հիվանդություններ (արթրոզ, արթրիտ);
• ողնաշարի սյունակի հետ կապված հիվանդություններ (սկոլիոզ);
• ռևմատիզմ և հոդերի հետ կապված փոփոխություններ;
• Բեխտերևի հիվանդություն;
• synovial գրպանի վարակիչ վնասվածք;
• ջիլ ոսկրացում;
• նյութափոխանակության գործընթացների խախտում.

Իգական սեռը ենթակա է հիվանդության առաջացմանը՝ պայմանավորված կոնքի կառուցվածքի ֆիզիոլոգիական առանձնահատկություններով։ Մարդիկ, որոնց մասնագիտական ​​գործունեությունը ենթադրում է մշտական ​​նստել, նույնպես ենթակա են iliopectineal bursitis-ի զարգացմանը:

Բորբոքային գործընթացի կլինիկական պատկերը

Երբ ազդրի հոդի iliopectineal bursa-ն բորբոքվում է, ախտանշանները հաճախ անմիջապես չեն ի հայտ գալիս: Երբեմն հիվանդությունը թաքնվում և բացահայտվում է մի քանի տարի անց, երբ բուժումը դժվարանում է և կարող է պահանջվել վիրաբուժական միջամտություն։ Բուրսիտի iliopectineal տեսակը բնութագրվում է հետևյալ ախտանիշներով.

• ազդրի հոդի ցավը զգացվում է ազդրի առաջի ներքին մակերեսի երկայնքով՝ աճուկային կապանների տակ;
• այտուցը տեղի է ունենում synovial bursa- ի վնասման վայրում.
• մաշկը կարմիր է դառնում;
• ցավը մեծանում է, երբ տուժածը փորձում է շարժվել:

Ցավն ուժեղանում է առավոտյան այն բանից հետո, երբ հիվանդը արթնանում է կամ անհանգստացնում է ձեզ գիշերը: Իլիոպեկտինալ բուրսիտի նշանները զգալիորեն վատթարացնում են հիվանդի կյանքի որակը: Հիպ հոդի ֆունկցիայի խանգարման պատճառով տուժածը չի կարողանում սովորական աշխատանք կատարել, երկար տարածություններ քայլել կամ վազել։ Աթոռից վեր կենալիս ցավ է առաջանում, հիվանդը փորձում է ավելի հաճախ հանգստանալ, ուղիղ պառկել, քանի որ կողքի պառկած ժամանակ ցավը նորից վերադառնում է։ Մշտական ​​ձանձրալի կամ այրվող ցավը խանգարում է հիվանդին բարձրանալ աստիճաններով, և առաջանում է կաղություն։

Եթե ​​iliopectineal bursitis-ը չբուժվի, այն կդառնա խրոնիկ: Իլիոպեկտինալ բուրսիտի քրոնիկական ընթացքը բնութագրվում է ցավի ավելի քիչ սուր ախտանիշներով, որոնք ավելի քիչ են արտահայտված, բայց ուղեկցում են տուժածին ամենուր. Synovial bursa-ն փոքր-ինչ ուռչում է, այտուցը ունի կիսափափուկ հետեւողականություն։

Առկա ախտորոշման մեթոդներ

Ախտորոշումը կատարվում է հիվանդի ամբողջական հետազոտություն անցնելուց հետո։ Դուք պետք է պայմանավորվեք բժիշկներից մեկի հետ՝ արթրոլոգ, ռևմատոլոգ, վնասվածքաբան։ Վիրաբույժը կարող է ախտորոշել և նշանակել բուժում, եթե այլ բժիշկներ չկան կամ կլինիկան չի տրամադրում այդ բժիշկների ծառայությունները: Սկզբում iliopectineal bursitis-ը ախտորոշվում է տուժածի բողոքների և վնասված տարածքի ֆիզիկական հետազոտության հիման վրա: Բժիշկը զգում է հոդը և ստուգում հոդի ֆունկցիոնալությունը։ Դրա հիման վրա բժիշկը որոշում է ցավի ինտենսիվությունը շարժվելիս, կանգնելիս կամ կշիռներ բարձրացնելիս: Հաշվի է առնվում ցավի առաջացման հաճախականությունը։ Գերազանց ախտորոշման մեթոդ է Ober թեստը: Այն իրականացվում է հետևյալ կերպ.

• տուժածը դրվում է առողջ կողմի վրա.
• այնուհետև նրանց խնդրում են թեքել վերջույթը, որը գտնվում է ազդրի ստորին մասում, իսկ վերին ոտքը՝ ծնկի մոտ;
• ճկման անկյունը պետք է լինի ուղիղ.
• այնուհետև վերին վերջույթը առևանգվում և երկարացվում է ազդրի հատվածում, այնուհետև ազատվում;
• Բուրսիտի առկայության մասին կարելի է խոսել, եթե ոտքի վերին մասը (այսինքն՝ ցավողը) մնում է թեթևակի առևանգված։

Այնուհետև անհրաժեշտ է անցնել պատկերային հետազոտություն, որը կօգնի պարզել շրջակա հյուսվածքների վնասի չափը և iliopectineal bursitis-ի պատճառը: Իլիոպեկտինալ բուրսայում բորբոքային գործընթացի ընթացքի ավելի ամբողջական պատկերը կօգնի պարզել MRI, CT, ռենտգեն և ուլտրաձայնային հետազոտություն:

Պաթոլոգիայի դեղորայքային բուժում

Բուրսիտի դեղորայքային բուժումը նախ նշանակվում է, հատկապես, եթե հետազոտության արդյունքները դեռ հայտնի չեն, և ցավը շատ անհանգստացնող է։ Այդ նպատակով նշանակվում են ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր։ Ամենից հաճախ հիվանդներին խորհուրդ է տրվում ընդունել Nise, Naproxen, Piroxicam, Diclofenac, Indomethacin, Ibuprofen, Meloxicam, Celecoxib: Դեղերը միշտ հասանելի են դեղատանը, դրանք համեմատաբար էժան են, ուստի բոլորը կարող են գնել բուրսիտի սկզբնական բուժման միջոցներից մեկը։ Բժշկի կողմից հետազոտության արդյունքները ստանալուց հետո հիվանդին նշանակվում է համալիր բուժում, որը կարող է ներառել.

• ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի ամբողջական դասընթաց;
• քսուքներ, քսուքներ, գելեր;
• կորտիկոստերոիդ դեղամիջոցներ;
• Օփիոիդային դեղերը հազվադեպ են նշանակվում, միայն այն դեպքում, եթե նախորդ դեղամիջոցները չեն օգնել թեթևացնել ցավը:

Բուրսիտի դեղորայքային բուժումն իրականացվում է բժշկի հսկողության ներքո։ Շատ կարևոր է հետևել դեղաչափին և օգտագործման ռեժիմին, սա բժշկի քմահաճույքը չէ, այլ ձեր օրգանիզմը կողմնակի ազդեցություններից և չափից մեծ դոզայից պաշտպանելու համար: Ահա թե ինչու շատ կարևոր է հետևել առաջարկություններին: Բուժման ժամանակահատվածում ցավոտ ոտքը պետք է պահել հանգստի վիճակում և փորձել ավելի քիչ սթրես դնել դրա վրա։ Խորհուրդ է տրվում օգտագործել ձեռնափայտ կամ հենակներ՝ ցավոտ ազդրային հոդի ծանրաբեռնվածությունը նվազեցնելու համար:

Ե՞րբ է պահանջվում վիրահատություն:

Ամենից հաճախ կարելի է խուսափել վիրահատությունից, քանի որ տուժածները ժամանակին են դիմում հիվանդանոց: Այնուամենայնիվ, եթե բուժումը չի սկսվել ժամանակին, ապա iliopectineal bursitis-ը պահանջում է վիրաբուժական միջամտություն: Վիրահատության ցուցումներ.

• synovial հեղուկի չափազանց մեծ կուտակում;
• թարախային էքսուդատի կուտակում.

Բուրսայից հեղուկը հանվում է անզգայացումից հետո: Գործընթացն իրականացվում է ասեղի և ներարկիչի միջոցով։ Այնուհետև պարկի խոռոչը լվանում են հակասեպտիկ նյութերով, իսկ անհրաժեշտության դեպքում՝ հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ: Բուրսայի ամբողջական հեռացումն իրականացվում է բացառիկ իրավիճակներում։ Օրինակ, երբ առաջանում են մեծ քանակությամբ կալցիումի բարդություններ։ Բուրսէկտոմիան կատարվում է նաև անզգայացման պայմաններում, սակայն այնուհետև ձեզ հարկավոր է վերականգնողական կուրս և դասեր անցնել ֆիզիոթերապևտի մոտ: Բժիշկը պարզապես խորհուրդ չի տա վիրահատել, համոզվեք, որ պարզաբանեք, թե որն է դրա պատճառն ու կողմնակի ազդեցությունները:

Ի՞նչ բարդություններ կարող են առաջանալ, եթե բուժումն ուշ սկսվի: Բժշկական օգնության հետաձգումը կարող է հանգեցնել լուրջ հետեւանքների. Այս դեպքում հիվանդը բախվում է հետևյալ բարդություններին.

• քրոնիկ iliotibial band syndrome;
• համատեղ շարժունակության սահմանափակում;
• ներքին ռոտացիա;
• «սառեցված» ազդր.

Նման բարդություններից խուսափելու համար անհրաժեշտ է ժամանակին սկսել բուժումը և հետևել բուժող բժշկի առաջարկություններին։

Բորբոքման կանխատեսում և կանխարգելում

Շատ հաճախ, iliopectineal bursitis- ի կանխատեսումը բարենպաստ է, եթե բուժումը սկսվի ժամանակին: Վիրահատությունից հետո հոդերի գործառույթը վերականգնելու համար պահանջվում է 2 ամիս։ Եթե ​​բուրսիտը քրոնիկ է, ապա հոդերի աշխատանքը, ամենայն հավանականությամբ, խիստ կսահմանափակվի: Իսկ դրա պատճառը հենց մարդկանց անպատասխանատվությունն է, ովքեր շատ ուշ են դիմում բժշկի։

Ռեցիդիվը կանխելու համար կարևոր է պահպանել կանխարգելիչ միջոցառումները: Առաջին հերթին պետք է փորձել խուսափել հոդերի ծանր բեռից և սովորել ճիշտ բաշխել այն։ Դուք պետք է կրեք օրթոպեդիկ կոշիկներ; Հիշեք, որ ծանր աշխատանքային օրվանից հետո օրգանիզմը պատշաճ հանգստի կարիք ունի։ Եթե ​​ձեր մասնագիտական ​​գործունեությունը ներառում է մշտական ​​կանգնել, կարճ ընդմիջումներ կատարեք, որպեսզի հոդերը հանգստանան, և հակառակը, եթե ձեր աշխատանքը նստակյաց է, մի փոքր մարմնամարզություն կատարեք ձեր ընդմիջմանը: Բորբոքային պրոցեսի կրկնությունից խուսափելու համար կօգնեն ազդրային հոդի վարժությունները, որոնք պետք է անել կանոնավոր՝ առանց մեկ օր բաց թողնելու։ Կարևոր է պահպանել մկանային տոնուսը, վերահսկել քաշը և վարել չափավոր ակտիվ ապրելակերպ: Անհրաժեշտ է նաև տարին առնվազն մեկ անգամ փորձաքննություն անցնել։

Կիսվեք այս հոդվածով. Փոստի նավարկություն

Բուրսիտը հոդերի լորձաթաղանթի բորբոքումն է: Այն շարժումների ժամանակ գործում է որպես հարվածային կլանիչ և նվազեցնում է շփումը հոդի շարժումների ժամանակ։ Ֆեմուրն ունի ելուստ, որը կոչվում է մեծ տրոքանտեր: Դրան կցված են մկաններ, առանց որոնց անհնար է ազդրի ակտիվ շարժումները։ Բուրսան ծածկում է մեծ տրոխանտը, դրա բորբոքումը հանգեցնում է ազդրի հոդի շարժումների սահմանափակումների և սուր, տհաճ ախտանիշների ի հայտ գալուն։

Հիպ հոդի տրոխանտերիկ բուրսիտը զարգանում է հոդային պարկուճի գրգռման, հետագա բորբոքման արդյունքում։ Գլյուտեուս միջակ և մինիմուս մկանների ջլերի բորբոքումը զարգանում է մեծ տրոհանտերին դրանց կցման վայրերում։ Միաժամանակ բորբոքվում է մոտակա լորձաթաղանթը (trochanteric bursa): Այս բորբոքումը ազդրի ցավի տարածված պատճառն է:

Հիպ հոդի տրոխանտերիկ բուրսիտը հաճախ բարդացնում է օստեոարթրիտի ընթացքը։ Ավելի հաճախ ազդում է կանանց մոտ քառասուն տարի անց: Տարեցները (60 տարեկանից բարձր) գտնվում են հիվանդության զարգացման վտանգի տակ: Հիվանդությունն արտահայտվում է ցավով, որը տարածվում է ազդրի արտաքին մակերեսի երկայնքով։

Ցավն առաջանում է մեծ տրոխանտի տարածքում: Եթե ​​այն չհեռացվի, դա ձեզ կխանգարի ֆիզիկական ակտիվության և հանգստի ժամանակ։ Սա մեծապես վատթարանում է հիվանդի կյանքի որակը:

Տրոխանտերիկ բուրսիտի ռիսկի գործոնները

Միջին և ծեր տարիքում կանայք ավելի հաճախ հակված են հիվանդությանը: Հիվանդության նախատրամադրող գործոնները.

• Հիպի վնասվածք. Հաճախ առաջանում է հոդի վրա ընկնելիս։ Անկյունին հասցված հարվածի հետևանքով, երկարատև կանգնած դիրքով, գրգռվում է մեծ տրոխանտի լորձաթաղանթը, ինչը նպաստում է բորբոքմանը։
• Ինտենսիվ սպորտային գործունեություն.
• Էնդոպրոթեզի փոխարինման վիրահատություն. Հիվանդությունը առաջանում է հետվիրահատական ​​սպիից։ Ձգում է փափուկ հյուսվածքները, առաջանում է տրոխանտերիկ բուրսայի գրգռում։
• Նստակյաց, նստակյաց ապրելակերպ.
• Ողնաշարի ստատիկ փոփոխություններ, նրա կորություն.
• Հիպոթերմիա.
• Ստորին վերջույթների ասիմետրիա՝ կապված դրանց անհավասար երկարության հետ։ Սա սթրես է առաջացնում հոդերի վրա:

Տրոխանտերիկ բուրսիտը առաջանում է տրոխանտերային բուրսայի և մեծ տրոհանտերի միջև շփման ավելացման պատճառով: Պայուսակի այս շփումը մեծանում է, քանի որ հոդը բավարար քանակությամբ ներհոդային հեղուկ չի արտադրում: Հոդը քայքայվում է, նրա աճառային հյուսվածքը փոխվում է։

Տրոխանտերիկ բուրսիտի ախտանիշները

Բուրսիտի հիմնական ախտանիշը ցավն է: Տարածվում է ֆեմուրի արտաքին մակերեսի երկայնքով։ Երբեմն դա շատ այրվում է: Հիվանդը չի կարող պառկել վնասված կողմի վրա: Ցավն ուժեղանում է գիշերը, և հիվանդի առողջ, նորմալ քունը խաթարվում է: Ցավոտ ախտանիշները ուժեղանում են աստիճաններով բարձրանալիս կամ ազդրը պտտելիս:

այտուցը շոշափելի է ազդրային բուրսայի տրոխանտի տարածքում: Դրա վրա սեղմելիս ցավն ուժեղանում է։ Հոդի պտույտը չի խանգարվում: Trochanteric bursitis-ը բնութագրվում է նրանով, որ ախտահարված ոտքի վրա պառկելիս ցավն ուժեղանում է։ Սա մարդուն զրկում է պատշաճ քնից։ Ցավը կարող է տարածվել դեպի ներքև՝ տեղայնանալով հոդի կողային մակերեսին:

Բնորոշ է հոդային պարկուճի գրգռման պատճառով քայլելիս ցավի առաջացումը։ Քայլելու առաջին րոպեներին ցավն ավելի ուժեղ է, հետո թուլանում է։ Եթե ​​նստած ոտքերդ խաչես, ցավն ուժեղանում է։ Հնարավոր է վեգետատիվ-անոթային խանգարումների առաջացում։

Հիպ հոդի տրոխանտերիկ բուրսիտի արտաքին հետազոտությունը ցույց է տալիս անփոփոխ եզրագծեր։ Սա բացատրվում է նրանով, որ տրոխանտերիկ բուրսան ապահով կերպով ծածկված է գլյուտալային մկաններով և գտնվում է ենթամաշկային ճարպային հյուսվածքի խորքում։

Հիվանդության սուր ձևը

Հիպ հոդի տրոխանտերիկ բուրսիտի սուր ձևը դրսևորվում է նրանով, որ մարդուն սկսում է անհանգստացնել ուժեղ, արագ աճող ցավի հարձակումը։ Տեղայնացում - հոդի մեծ տրոխանտի տարածքում: Հոդում ակտիվ շարժումները ցավոտ են և նկատելիորեն սահմանափակված։ Երբ ազդրը առևանգվում է, ախտանիշները ուժեղանում են: Պասիվ շարժումները ազդրային հոդի մեջ ցավազուրկ են, ազատ և անհանգստություն չեն առաջացնում։

Համատեղ պարկուճը շոշափելիս ցավոտ, խիտ գոյացություն է հայտնաբերվում մեծ տրոխանտի տարածքում: Դա հանգեցնում է ակտիվ շարժումների լրացուցիչ սահմանափակման։ Հիվանդի մարմնի ջերմաստիճանը հաճախ ցածր է: Օրգանիզմում բորբոքային պրոցեսը հանգեցնում է էրիթրոցիտների նստվածքի արագության բարձրացմանը։

Տրոխանտերիկ բուրսիտի սուր ախտանիշները անհետանում են մի քանի օրվա ընթացքում, հազվադեպ՝ շաբաթների ընթացքում: Որոշ հիվանդների մոտ տրոխանտերիկ բուրսիտը երկարատև ընթացք է ստանում՝ հիվանդությունը դառնում է քրոնիկ:

Քրոնիկ տրոխանտերիկ բուրսիտ

Քրոնիկ տրոխանտերիկ բուրսիտը հաճախ սուր գործընթացի բարդություն է: Դրա տեսքի հիմնական պատճառը սուր բուրսիտի ոչ պատշաճ բուժումն է և բժշկի հետ ուշ խորհրդակցելը։

Հիվանդության քրոնիկական ձևի առանձնահատկությունները հիվանդության ավելի քիչ արտահայտված ախտանիշներ են: Ցավը սուր չէ կամ բացակայում է։ Ռենտգենյան ճառագայթները և ուլտրաձայնը ցույց են տալիս ազդրային հոդի մեծ տրոխանտի տարածքում փոփոխությունների տարածքներ: Քրոնիկ բուրսիտը տեղի է ունենում ավելի քիչ ծանր ձևով, դա չի նշանակում, որ այն բուժվելու կարիք չունի: Հոդային պարկուճում մշտական ​​քրոնիկական պրոցեսն ազդում է հիվանդ հոդի առողջության վրա։

Եթե ​​տրոխանտերիկ բուրսիտը չի բուժվում, հիվանդը հաշմանդամության վտանգի տակ է, և հոդի շարժումներն աստիճանաբար կվատթարանան:

Տրոխանտերիկ բուրսիտի առանձնահատկությունները

Trochanteric bursitis- ն ունի բնորոշ առանձնահատկություններ.

• Ցավն ուժեղ է, խորը, երբեմն՝ այրվող, տեղակայված է հոդի կողային մակերեսին։ Երբեմն այն նման է արմատականի:
• Ցավն առաջանում է հարթ մակերևույթի վրա քայլելիս և ուժեղանում է աստիճաններով բարձրանալիս, կծկվելիս կամ ոտքերը կողք տեղափոխելիս:
• Ցավի նվազեցումը տեղի է ունենում հանգիստ վիճակում:
• Գիշերը ցավն ուժեղանում է, հատկապես, եթե մարդը պառկած է բորբոքումից տուժած կողմում։
• Հոդի պալպացիան մեծացնում է ցավը:
• Ցավային սինդրոմը ընդհատվող է:

Տրոխանտերիկ բուրսիտի ախտորոշում

Ախտորոշումը հիմնված է գործիքային տեխնիկայի վրա.

1. Ռենտգեն հետազոտություն. Կարող է հայտնաբերել ոսկորների և հոդերի փոփոխությունները մեծ տրոխանտի տարածքում:
2. Սցինտիգրաֆիա. Սուպերկողային շրջանի փոփոխությունները, ավելի մեծ տրոհանտերը, ցույց են տալիս բուրսիտի կամ տենոսինովիտի մասին:
3. Մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան ազդրի խանգարումների ախտորոշման վերջին խոսքն է: MRI-ն թույլ է տալիս ախտորոշել փափուկ հյուսվածքների պաթոլոգիաները, մկանների, ոսկորների, աղի կուտակումների փոփոխությունները: Մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան խորհուրդ է տրվում պաթոլոգիայի վիրաբուժական բուժման ցուցումներ ունեցող բոլոր հիվանդներին:
4. Ուլտրաձայնային հետազոտությունը բարձր արդյունավետ միջոց է ազդրի հոդի պաթոլոգիայի առկայությունը որոշելու համար: Ուլտրաձայնային ախտորոշման ժամանակ ստացված հիվանդության պատկերը հնարավորություն է տալիս նշանակել հոդերի ճշգրիտ, արդյունավետ բուժում։

Ախտորոշման մեթոդները հնարավորություն են տալիս լուծել բուրսիտի բուժման հարցը։

Հիվանդության բուժման առանձնահատկությունները

Բուրսիտի բուժումը պետք է սկսվի որքան հնարավոր է շուտ: Արդյունավետությունն ավելի մեծ կլինի, բարդությունների վտանգը կնվազի։ Առավել մատչելի է հիվանդության պահպանողական բուժումը։ Խորհուրդ է տրվում սահմանափակել ախտահարված ոտքի ակտիվ շարժումները: Հանգիստն անհրաժեշտ է արագ ապաքինման համար։ Խուսափեք ավելորդ ակտիվությունից:

Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերը ազատում են բորբոքումը: Հաճախ օգտագործվում են Voltaren, Diclofenac, Ibuprofen: Նրանք թեթևացնում են բորբոքումն ու այտուցը։ NSAID-ների օգտագործումը առավելություններ ունի՝ դրանք արագորեն թեթևացնում են տհաճ ախտանիշները և օգնում են բարելավել ակտիվ շարժումները:

Ֆիզիոթերապիան կարևոր օղակ է ազդրի հոդի տրոխանտերիկ բուրսիտի բուժման մեջ: Սովորաբար օգտագործվում է, կախված գործից, ջերմություն, սառը, UHF: Նվազեցնում է այտուցը և բորբոքումը բուրսիտի ժամանակ, նպաստում է արագ վերականգնմանը:

Հոդերի վնասվածքից անմիջապես հետո անհրաժեշտ է ցուրտ: Հիպ հոդերի քրոնիկական բորբոքման ժամանակ ցուրտը վնասակար կլինի։ Ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաների օգտագործումը թույլատրելի է բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո:

Եթե ​​հոդի լորձաթաղանթում առկա է բորբոքային հեղուկ, ցուցված է դրա հեռացումը։ Դա արվում է պունկցիայի միջոցով: Հոդի համար վտանգավոր չէ։ Արդյունահանված հեղուկը օգտագործվում է լաբորատոր հետազոտությունների համար՝ ախտորոշման նպատակով։ Ցուցված են ներհոդային ներարկումներ։ Ներարկումները ներառում են հակաբորբոքային և անալգետիկ դեղամիջոցներ: Էֆեկտը երկարատև է։ Ներարկումներից հետո հիվանդներին խորհուրդ է տրվում քնել հետույքի տակ գտնվող բարձի վրա: Հազվագյուտ դեպքերում ներարկումը կրկնվում է։

Բուժում հիվանդության սրացման համար

Հիվանդության սրման դեպքում բուժման միջոցառումները կրճատվում են հետևյալ միջոցառումների.

• Իմպուլսային մագնիսաբուժություն՝ օրական 15 րոպե տաս օրվա ընթացքում;
• 10 օր տևողությամբ ինֆրակարմիր լազերային թերապիա մեծ տրոխանտի ախտահարված հատվածի վրա;
• դեցիմետրային ալիքային թերապիա;
• Percutaneous electroanalgesia 15 րոպե, 10 պրոցեդուրա.

Բորբոքային գործընթացի ինտենսիվությունը նվազեցնելուց հետո հիվանդին նշանակվում է բուժում.

• Ուլտրաձայնային ֆոնոֆորեզ՝ օգտագործելով հիդրոկորտիզոն;
• Դիմումներ նաֆթալանով;
• Շոկային ալիքային թերապիա;
• Տեղական կրիոթերապիա չոր օդի օգտագործմամբ:

Ինչ դուք պետք է իմանաք վիրաբուժական բուժման մասին

Վիրաբուժական բուժումը կիրառվում է, եթե պահպանողական բուժումը ձախողվի: Վիրահատության ընթացքում բժիշկը կտրվածք է անում տրոխանտերիկ բուրսայում։ Նրան հեռացնում են և հետազոտվում է մեծ տրոխանտը: Դրա վրայի անկանոնությունները վերացվում են, մակերեսը հարթվում է։ Մաշկը կարվում է։ Վերքը ծածկված է ստերիլ վիրակապով։

Վերականգնողական միջոցառումներն ուղղված են ախտահարված հոդի ֆունկցիոնալության արագ վերականգնմանը: Հետվիրահատական ​​շրջանի առաջին օրերին մարմնամարզական թերապիան ուղղված է այտուցի և ցավի վերացմանը։ Այնուհետեւ նշանակվում են հատուկ վարժություններ՝ մկանները զարգացնելու համար։ Հետվիրահատական ​​շրջանում մարմնամարզության թերապիայի տեւողությունը մինչեւ չորս ամիս է։ Բուժման տևողությունը որոշվում է բժշկի կողմից:

Տրոխանտերիկ բուրսիտի կանխարգելումն ուղղված է ֆիզիկական վարժությունների ուժեղացմանը, վատ սովորությունների դեմ պայքարին և սննդակարգին: Կարեւոր է, որ մարդը երկար ժամանակ չկանգնի։ Տարեցներին խորհուրդ է տրվում ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաներ անցնել և հանգստանալ հանգստավայրում։