Երեխաների էնցեֆալիտի տեսակները. Բուժում. Վիրուսային էնցեֆալիտ երեխաների մոտ Էնցեֆալիտի վիրուս երեխաների մոտ

Էնցեֆալիտը վտանգավոր հիվանդություն է, որը առանձին դեպքերում մահացու է դառնում: Բժշկի հետ ժամանակին խորհրդակցությունը և նորածինների մոտ հիվանդության վաղ ախտորոշումը թույլ են տալիս արագ ապաքինվել՝ առանց բարդությունների վտանգի:

Հիվանդությունների ո՞ր տեսակներն են հայտնի մանկաբուժությանը: Որո՞նք են տիզերով փոխանցվող էնցեֆալիտի նշանները: Ի՞նչ պետք է անեն ծնողները տզի խայթոցից հետո: Որքա՞ն է տևում ինկուբացիոն շրջանը: Ինչպե՞ս են ապրում այն ​​երեխաները, ովքեր ունեցել են հիվանդություն: Ո՞վ է ուշ սկսվող էնցեֆալիտի զարգացման վտանգի տակ:

Էնցեֆալիտ. ինչ է այս հիվանդությունը:

Մանկական էնցեֆալիտը սուր հիվանդություն է, որն առաջանում է վիրուսային կամ բակտերիալ վարակի հետևանքով։ Հիվանդությունը ազդում է ուղեղի նյութերի վրա, ինչը կարող է հանգեցնել կաթվածի կամ նյարդահոգեբուժական խանգարումների: Նախկինում ենթադրվում էր, որ այս հիվանդությունը ազդում է տայգայում աշխատող չափահաս տղամարդկանց վրա: Վերջին տարիներին վիճակագրությունը որոշակիորեն փոխվել է վարակվածների մեջ հարյուրավոր փոքր հիվանդներ.

Հիվանդության կանխարգելումը հատկապես կարևոր է ամռանը՝ տիզերի ակտիվության ժամանակաշրջանում։ Վարակման գագաթնակետը տեղի է ունենում մայիսից սեպտեմբեր ընկած ժամանակահատվածում: Հիվանդության կրողները կարող են լինել նապաստակները, ոզնիները, սկյուռները, այծերը, կովերը, ձիերը և ոչխարները: Վիրուսային և բակտերիալ վարակներն առաջին հերթին ազդում են երեխաների օրգանիզմի վրա՝ պայմանավորված այն հանգամանքով, որ երեխաների իմունային համակարգը ձևավորման փուլում է։

Երեխան կարող է վարակվել տզի խայթոցից կամ չեռացրած այծի և կովի կաթ օգտագործելուց (խորհուրդ ենք տալիս կարդալ:): Պաթոգենները արյան և ավշի մեջ են մտնում կերակրափողի մաշկի և լորձաթաղանթների միջոցով: Մանկաբուժությունը գիտի դեպքեր, երբ վարակը տեղի է ունենում օդակաթիլային կամ կենցաղային շփման միջոցով, օրինակ՝ հերպեսով կամ էնտերովիրուսով վարակվելիս:

Պաթոգենները առաջացնում են այտուցներ և արյունազեղումներ, խախտում են միջուկների կառուցվածքը, ուղեղի սպիտակ և մոխրագույն նյութը։ Բակտերիաների մուտքը կարող է նաև առաջացնել գլխուղեղի լորձաթաղանթի ներսում ցողում:

Պաթոգենները կարող են վարակել սրտանոթային համակարգը և այլ կենսական օրգաններ՝ մակերիկամները և փայծաղը:

Էնցեֆալիտի դասակարգման մասին

Էնցեֆալիտի դրսեւորումները կախված են հիվանդության ենթատեսակից: Գոյություն ունեն հիվանդության դասակարգման մի քանի չափանիշներ, որոնցից հիմնականներից մեկը դրա առաջացման պատճառն է: Ըստ նրա՝ էնցեֆալիտի երեք տեսակ կա.

Տիզային էնցեֆալիտ. ընթացքի առանձնահատկությունները երեխաների մոտ

Երեխաների մոտ տիզով փոխանցվող էնցեֆալիտը հիվանդության շատ վտանգավոր ձև է: Հիվանդությունից առավել հաճախ տուժում են 7-ից 14 տարեկան երեխաները: Վարակի հիմնական կրողը էնցեֆալիտի տիզն է։ Այն ապրում է խոտերի և նաև թփերի մեջ, ուստի անտառից տուն հասնելուն պես ծնողները պետք է ուշադիր զննեն երեխայի մաշկը:

Ի տարբերություն էգերի, արուները երկար չեն մնում մարմնի վրա։ Նրանք խայթոցից անմիջապես հետո հեռանում են տուժած տարածքից, ուստի երեխայի մոտ ցանկացած տհաճ սենսացիա անտառային տարածքում գտնվելուց հետո տուն վերադառնալիս պետք է բժշկի հետ խորհրդակցելու պատճառ հանդիսանա:

Ինկուբացիոն շրջանը, այսինքն՝ վարակվելու պահից մինչև հիվանդության առաջին նշանների ի հայտ գալը, մի քանի շաբաթ է։ Տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտի վիրուսը ազդում է նյարդային համակարգի վրա, և, հետևաբար, հիվանդները ունենում են նյարդաբանական դրսևորումներ և թունավորման ախտանիշներ:

Ախտանիշներ

Թունավորումը մարմնի բնական ռեակցիան է վարակի նկատմամբ: Այս կատեգորիայի ախտանիշները ներառում են.

Տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտը շատ վտանգավոր է իր նյարդաբանական դրսևորումների պատճառով։ Դրանք ներառում են.

• գիտակցության ամբողջական կամ մասնակի կորուստ;
• մաշկի զգայունության խանգարում - հիպեր- կամ հիպոզգայունություն;
• ցնցումներ և ցնցումներ;
• ուղեղի խանգարումներ - առանձին մկանների հիպերտոնիկություն, մշուշոտ տեսողություն, խոսքի ժամանակավոր կորուստ:

Ձևաթղթեր

Բժիշկները առանձնացնում են տզերի միջոցով փոխանցվող էնցեֆալիտի 4 հիմնական ձևերը. Դրանք ներառում են.

Այլ առաջնային էնցեֆալիտ

Տիզով փոխանցվող էնցեֆալիտը առաջնային էնցեֆալիտի միակ տեսակը չէ: Մանկական օրգանիզմում իրենց ծանր ընթացքով հայտնի են նաև համաճարակային, գրիպը, էնտերովիրուսը, հերպեսային էնցեֆալիտը։

Համաճարակ

Համաճարակային էնցեֆալիտը հիվանդության չափազանց վտանգավոր ձև է: Բժիշկները դեռ չեն հայտնաբերել հիվանդության հարուցիչը։ Վարակումը տեղի է ունենում օդակաթիլների միջոցով, ուստի վարակված մարդիկ հիվանդության կրողներ են: Վիրուսային էնցեֆալիտի առաջին դրսեւորումները կարելի է շփոթել սուր շնչառական վիրուսային վարակի կամ գրիպի ախտանիշների հետ։ Դրանք ներառում են ջերմություն, քնկոտություն, ապատիա, գլխացավ, ախորժակի կորուստ և սրտխառնոց:

Էնտերովիրուսային

Էնտերովիրուսային էնցեֆալիտը երեխաների մոտ ունի հստակ սահմանված ախտանիշներ: Դրանք են՝ սրտխառնոցը, վերջույթների կաթվածը, ցնցումները, էպիլեպտիկ նոպաները։ Հիվանդությունը հիմնականում ազդում է նորածինների վրա:

Հերպետիկ

Հերպեսի սորտի հարուցիչը համարվում է I-II տիպի հերպեսի վիրուսը։ Հիվանդությունը վարակվելու երկու եղանակ կա՝ օդակաթիլային և կենցաղային շփում: Տարբեր տարիքային կատեգորիաների երեխաները ենթակա են հիվանդության: Հերպետիկ էնցեֆալիտը հատկապես վտանգավոր է նորածինների համար։ Մանկաբուժությունը գիտի այս տարիքում մահվան դեպքեր։

Ավելի մեծ երեխաների մոտ հիվանդության քրոնիկական դառնալու վտանգ կա: Նրա բնորոշ դրսևորումները ներառում են ցնցումներ, գիտակցության ամբողջական կամ մասնակի կորուստ, սրտխառնոց, փսխում և մաշկի ցան:

Երկրորդային էնցեֆալիտ

Երկրորդային էնցեֆալիտը որպես բարդություն առաջանում է ծանր վարակիչ հիվանդություններից՝ կարմրուկից, կարմրախտից, ջրծաղիկից, ինչպես նաև այդ հիվանդությունների դեմ պատվաստումից հետո։ Երեխաների շրջանում ամենատարածված երկրորդական էնցեֆալիտը ներառում է.

1. Հետպատվաստում. Բարդությունն առավել հաճախ հանդիպում է դպրոցական տարիքի երեխաների մոտ և ուղեկցվում է նյարդային համակարգի ֆունկցիայի խանգարմամբ։ Հիվանդության առաջին դրսեւորումները հայտնվում են 2-10 օր հետո։ Վիճակագրության համաձայն՝ պատվաստված 10000 երեխայից 2-3 երեխայի մոտ է հանդիպում այս բարդությունը։
2. Ջրծաղիկ. Հիվանդությունն ի հայտ է գալիս մարմնի վրա ցաների առաջանալուց 3-10 օր հետո։ Բացի այն, որ ջրծաղիկի էնցեֆալիտը շատ հազվադեպ է տեղի ունենում, նման բարդությունը չի հանգեցնում կյանքին սպառնացող հետևանքների:
3. Կարմրուկ. Հիվանդությունը սկսվում է սուր դրսևորումներով՝ հալյուցինացիաների առաջացում, գիտակցության կորուստ, հոգեկան խանգարումներ։ Բարդության պատճառները հիվանդության հարուցիչի նեյրոտոքսինների նկատմամբ ալերգիկ անհանդուրժողականությունն են։

Երեխայի մոտ հիվանդության ախտորոշում

Երեխայի մոտ հիվանդության առաջին դրսևորումների ժամանակ՝ ջերմություն, ցնցումներ, գիտակցության կորուստ, ծնողները պետք է անհապաղ դիմեն որակյալ բժշկական օգնության: Բուժում նշանակելուց առաջ բժիշկը պետք է հավաքի առավել տեղեկատվական տվյալները հիվանդությանը նախորդող իրադարձությունների մասին։

Անհրաժեշտության դեպքում մանկաբույժը կարող է երեխային ուղղորդել ախտորոշիչ միջոցառումների, ներառյալ.

• վիրուսաբանական վերլուծություն, որը կարող է օգտագործվել հիվանդության նկատմամբ հակամարմինների մակարդակը որոշելու համար.
• Ուղեղի MRI կամ CT սկանավորում՝ բորբոքային տարածքները հայտնաբերելու համար;
• ողնուղեղային հեղուկի վերլուծություն ողնուղեղային հեղուկի ուսումնասիրության համար;
• տիզերի հետազոտություն միայն վաղ ախտորոշման փուլում.
• արյան կրկնակի շճաբանական թեստ՝ 3-4 շաբաթ ընդմիջումով, որը թույլ է տալիս բացահայտել վարակի դեմ հակամարմինները։

Հիվանդության բուժում

Երեխաների էնցեֆալիտի բուժումը պահանջում է բարդ դեղորայքային թերապիա: Դրա բաղադրիչները ներառում են հետևյալ դեղամիջոցները.

Դեղորայքային թերապիայի արդյունավետությունը կարելի է բարձրացնել ֆիզիոթերապիայի, մերսման և ֆիզիոթերապիայի օգնությամբ: Հիվանդներին խորհուրդ է տրվում տարեկան այցելել առողջարաններ և հանգստավայրեր։

Բարդություններ

Էնցեֆալիտը վտանգավոր է իր ծանր ընթացքի և լուրջ բարդությունների պատճառով։ Հիվանդության որոշ տհաճ հետևանքներ ներառում են.

• վերջույթների թուլացած կաթված;
• ցնցում;
• նյարդաբանական խանգարումներ;
• անցում դեպի քրոնիկ ձև:

Բժիշկին ժամանակին չդիմելը կարող է հանգեցնել շատ վտանգավոր բարդությունների: Ուղեղի այտուցմամբ, ինչպես նաև շնչառական կենտրոնի ֆունկցիոնալության խախտմամբ հնարավոր է մահ։

Կանխարգելման միջոցառումներ

Հիվանդությունը մանկության ամենավտանգավորներից է, ուստի ծնողները պետք է հետևեն կանխարգելիչ միջոցառումներին և դա սովորեցնեն իրենց երեխային, որպեսզի պաշտպանեն նրան էնցեֆալիտից: Հիմնական կանոնները ներառում են.

1. Անվտանգ հագուստ. Անտառով զբոսանքի գնալիս պետք է ուշադիր մտածել ձեր և ձեր երեխաների զգեստապահարանի մասին: Հագուստը պետք է հնարավորինս ծածկի մաշկը, հատկապես ոտքերի, ձեռքերի, ուսերի և պարանոցի վրա:
2. Հակակծկման միջոցներ. Նախքան քաղաքից դուրս ճանապարհորդելը, ծնողները պետք է նախապես հոգ տանեն վանող միջոցներ ձեռք բերելու մասին:
3. Մաշկի զննում զբոսանքներից հետո. Ամռանը նպատակահարմար է զննել երեխային անտառից կամ այգուց տուն հասնելուն պես:
4. Պատվաստում. Եթե ​​երեխան ապրում է կամ ճանապարհորդում է մի տարածք, որտեղ տզերը ավելի ակտիվ են, նա պետք է պատվաստվի 2-4 շաբաթ առաջ, երբ տիզերը կսկսեն ակտիվանալ:
5. Հիվանդության առաջին ախտանիշներից անմիջապես դիմեք բժշկի: Եթե ​​ծնողները նկատում են, որ երեխային տիզ է խայթել կամ նրա առողջական վիճակը կտրուկ վատացել է անտառում զբոսանքից հետո կամ ծանր վարակիչ հիվանդություններով է տառապել, նրանք պետք է անհապաղ դիմեն որակավորված բժշկական օգնություն:
6. Կաթի ջերմային բուժում. Օգտագործելուց առաջ այծի կամ կովի կաթը պետք է եռացնել։

Էնցեֆալիտը տարածված է երեխաների և դեռահասների մոտ՝ արյունաուղեղային պատնեշի անկատարության պատճառով: Սա իմունային համակարգի կառուցվածքն է, որը թույլ չի տալիս վիրուսներին և բակտերիաներին ուղեղ մտնել՝ առաջացնելով բորբոքում: Երբ հիվանդությունը զարգանում է, երեխայի կյանքին և առողջությանը լուրջ վտանգ է սպառնում, ուստի առաջին կասկածելի ախտանիշների դեպքում ծնողները պետք է խորհրդակցեն բժշկի հետ:

Հիվանդության նկարագրությունը

Էնցեֆալիտ (էնցեֆալոպաթիա) - ուղեղի նյութի բորբոքում.Հիվանդների 80 տոկոսը երեխաներ, դեռահասներ և մինչև 18 տարեկան երիտասարդներ են։

Նման բորբոքման պատճառները վիրուսային կամ բակտերիալ վարակներն են, պատվաստումից հետո հնարավոր է նաև վարակիչ-ալերգիկ ռեակցիա.

Էնցեֆալիտ. նկարագրություն, պատճառներ - տեսանյութ

Դասակարգում` առաջնային, սուր, վարակիչ, վիրուսային, բակտերիալ և այլ տեսակի հիվանդությունների

Առանձնացվում են էնցեֆալիտի հետևյալ ձևերը.

• առաջնային - նեյրոնները (նյարդային բջիջները) ազդում են հիվանդության առաջին ժամերից.
• երկրորդական - նյարդային բջիջների վնասումը տեղի է ունենում հիմքում ընկած հիվանդության սկզբից 4-10 օր կամ նույնիսկ 2-3 ամիս հետո:

Էնցեֆալիտ - ուղեղի վնասվածք, որը հանգեցնում է բորբոքման

Առաջնային էնցեֆալիտը, իր հերթին, բաժանվում է.

• վիրուսային:
  • համաճարակ;
  • տիզ կրող;
  • մոծակ;
  • հերպեսային;
  • էնտերովիրուս;
• մանրէաբանական;
  • ստաֆիլոկոկային;
  • streptococcal;
  • սիֆիլիտիկ;
• ռիկետցիալ (տիֆ):

Երկրորդային էնցեֆալիտը զարգանում է որպես մեկ այլ հիվանդության բարդություն.

• էնցեֆալիտ ցանով վարակիչ հիվանդություններից հետո՝ կարմրուկից, ջրծաղիկից, կարմրախտից հետո;
• հետպատվաստումներից (մանկական վարակիչ հիվանդությունների, կատաղության դեմ պատվաստումներից հետո);
• բակտերիալ (streptococcal, staphylococcal վարակ, տուբերկուլյոզ);
• բազմակի սկլերոզից, էնցեֆալոմիելիտից հետո (նյարդային մանրաթելի պատյան աստիճանաբար քայքայվում է):

Ելնելով զարգացման տեմպերից՝ առանձնանում են էնցեֆալիտի հետևյալ ձևերը.

• ֆուլմինանտ - ախտանշանները զարգանում են 2-3 ժամվա ընթացքում;
• սուր - զարգանում է 1-2 օրվա ընթացքում;
• ենթասուր - ախտանշանները աստիճանաբար աճում են 2-3 շաբաթվա ընթացքում;
• քրոնիկ (մնացորդային ախտանիշներ սուր ձևից հետո);
• կրկնվող (վերականգնվելուց հետո որոշ ժամանակ անց ախտանիշները նորից հայտնվում են):

Ըստ ծանրության դրանք առանձնանում են.

• ծանր էնցեֆալիտ;
• չափազանց ծանր;
• միջին ծանրության.

Վարակման ուղիները

Գոյություն ունեն էնցեֆալիտով վարակվելու հետևյալ ուղիները.

• օդակաթիլային ճանապարհով (վարակ հիվանդի հետ նույն սենյակում մնալուց հետո).
  • համաճարակային էնցեֆալիտ;
  • հերպեսային;
  • գրիպ;
• սննդային (սննդի և ջրի միջոցով).
  • էնտերովիրուս;
  • տիզ (այծի կաթ խմելուց հետո);
• շփում (հպվելով հիվանդին).
  • բրուցելոզ;
  • տուլարեմիայից հետո;
• փոխանցվող (տիզի կամ մոծակի խայթոցից հետո).
  • տիզ կրող;
  • մոծակ

Տզերի միջոցով փոխանցվող էնցեֆալիտ առաջացնող վիրուսը մահանում է միայն այծի կաթը քսան րոպե եռացնելուց հետո։

Էնցեֆալիտի սադրիչ գործոնները.

• հիպոթերմիա;
• ֆիզիկական և մտավոր վնասվածքներ;
• թույլ իմունիտետ.

Հետաքրքիր փաստ է այն, որ տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտի վիրուսը մշտապես առկա չէ տզի մարմնում: Նրա ջրամբարն են կրծողները, մանր կենդանիները (փոքրիկներ, գոֆերներ), այծերը։

Նորածինների, նորածինների և մեծ երեխաների ուղեղի վնասվածքի նշանները

Էնցեֆալիտ ունեցող անձը պարտադիր չէ, որ ունենա հետևյալ ախտանիշները. Նրանց քանակն ու ծանրությունը կախված են բորբոքման աղբյուրի գտնվելու վայրից, ինչպես նաև դրա ինտենսիվությունից։

Առավել բնորոշ ախտանիշներ

• գլխացավ (այս ախտանիշը մշտական ​​է);
• ջերմաստիճանի բարձրացում;
• խանգարված գիտակցություն (շփոթմունքից մինչև կոմա);
• հալյուցինացիաներ (լսողական, տեսողական, շոշափելի, համային, հոտառություն);
• գլխապտույտ, հավասարակշռության կորուստ, համակարգում;
• թուլություն վերջույթների մեջ;
• թմրություն ձեռքերում կամ ոտքերում;
• խոսքի խանգարում (բառեր արտասանելու կամ խոսքը հասկանալու դժվարություն);
• վերջույթների կամ դեմքի մկանների ակամա շարժումներ;
• օկուլոմոտորային խանգարումներ (վերին կոպի անկում, կրկնակի տեսողություն, ստրաբիզմ):

Համաճարակային էնցեֆալիտի կլինիկական պատկերի առանձնահատկությունները

Համաճարակային էնցեֆալիտը այժմ հազվադեպ է, բայց քսաներորդ դարի սկզբին հիվանդության համաճարակ կար: Ինկուբացիոն շրջանը 12–20 օր է։ Սուր փուլում հիվանդը ունի ծանր քնկոտություն։ 3–4 ամսից հետո զարգանում է խրոնիկական փուլը՝ առաջանում են ձեռքերի և գլխի դող և վերջույթների ակամա շարժումներ։ Երեխաներին բնորոշ են անհատականության, բնավորության և ինտելեկտի փոփոխությունները:

Մինչև 5 տարեկան երեխաների մոտ ախտորոշվում են կոմայի հետ կապված հիվանդության ամենածանր ձևերը։

Տիզով փոխանցվող էնցեֆալիտ երեխայի մոտ

Տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտը Ռուսաստանի արևելյան շրջաններում տեղի է ունենում ավելի ծանր ձևով, քան արևմտյան շրջաններում: Տզերի խայթոցից հետո ինկուբացիոն շրջանը 14–20 օր է։

Այծի կաթի միջոցով վարակվելու դեպքում՝ 3–7 օր։ Հիվանդների մեծ մասը երեխաներ և դեռահասներ են։

Հիվանդությունը հատկապես ծանր է նկատվում մինչև մեկ տարեկան երեխաների մոտ։ Նրանք ազդում են ուղեղի մեծ տարածքների վրա, ինչը հանգեցնում է նոպաների և կաթվածի՝ մկանային ատրոֆիայի հետ: Հետագայում խանգարվում է նյարդային համակարգի զարգացումը, ինչը հանգեցնում է հաշմանդամության։

Չնայած այն հանգամանքին, որ տիզերով փոխանցվող էնցեֆալիտը ծանր հիվանդություն է, երբեմն տեղի են ունենում ասիմպտոմատիկ դեպքեր: Այս տեսակի միտումը բնորոշ է այն երեխաներին, որոնց նախնիները մի քանի սերունդ ապրել են տայգայի շրջաններում։ Հավանաբար, այս դեպքերում ձեւավորվում է բնածին իմունիտետ։

Հերպետիկ էնցեֆալիտ

Herpetic-ը կազմում է առաջնային էնցեֆալիտի 80%-ը. Նորածինները վարակվում են արգանդում, եթե մայրը ունի սեռական հերպես: Զարգանում են գլխուղեղի նեկրոզների, կիստաների և կալցիֆիկացման օջախներ:

Մինչև մեկ տարեկան երեխան դեռ չի կարողանում բողոքել գլխացավից։ Ուստի ծնողները պետք է ուշադրություն դարձնեն հետևյալ տագնապալի ախտանիշներին.

• երեխան գլուխը քսում է բարձին;
• լաց;
• հրաժարվում է սնունդից;
• չի վերցնում կուրծքը.

Որքան շուտ սկսվի հերպեսային էնցեֆալիտի բուժումը, այնքան ավելի բարենպաստ է կանխատեսումը:

Էնտերովիրուսային էնցեֆալիտ

Էնտերովիրուսային էնցեֆալիտը համեմատաբար բարորակ է, եթե երեխան ժամանակին հոսպիտալացվել է: Ինկուբացիոն շրջանը մեկ շաբաթ է։ Փսխումը և փորլուծությունը հաճախ կապված են:

Հիվանդությունն ավելի ծանր է նկատվում մինչև մեկ տարեկան երեխաների մոտ։ Քանի որ այս պաթոլոգիայի հետ ներգանգային ճնշումը մեծանում է, ուշադրություն է դարձվում տառատեսակի այտուցմանը: Ողնաշարի պունկցիան արագ բարելավում է հիվանդի վիճակը։

Երկրորդային էնցեֆալիտ՝ ռևմատիկ, հետպատվաստումային

Վարակիչ հիվանդությունների (կարմրուկ, ջրծաղիկ, կարմրախտ) հետևանքով առաջացած երկրորդային էնցեֆալիտը զարգանում է ցանի հայտնվելուց 3–7 օր հետո։

Ռևմատիկ էնցեֆալիտը ազդում է ուղեղի ենթակեղևային հանգույցների վրա:Սրա հետևանքով վերջույթների (մեծ խորեա) կամ դեմքի մկանների (փոքր խորեա) ակամա շարժումներ են առաջանում։ Երեխան սկսում է ծամածռել, ծամածռել, աչքով անել: Նման ախտանիշները բնորոշ են դեռահասության տարիքին.

Հետպատվաստումային էնցեֆալիտը զարգանում է պատվաստումներից հետո 10-14-րդ օրերին: Կարևոր է այս ախտանիշները կապել պատվաստման հետ և բացառել էնցեֆալիտի այլ պաթոգենները:

Ախտորոշման մեթոդներ և դիֆերենցիալ ախտորոշում

Էնցեֆալիտը ախտորոշելու համար անհրաժեշտ է դիմել մանկական նյարդաբանին: Երեխայի և նրա ծնողների հետ հարցազրույցից հետո (բողոքներ, հիվանդության պատմություն) բժիշկը կատարում է հիվանդի մանրակրկիտ նյարդաբանական հետազոտություն: Էնցեֆալիտի ախտանիշների հայտնաբերման դեպքում նշանակվում են լրացուցիչ գործիքային և լաբորատոր հետազոտության մեթոդներ։

1. Էլեկտրաուղեղագրությունը ցույց է տալիս ուղեղի էլեկտրական ակտիվության փոփոխություններ: Անհրաժեշտ հետազոտություն, եթե երեխան ունի նոպաներ.
2. Նեյրոսոնոգրաֆիա (ուղեղի ուլտրաձայնային հետազոտություն): Դա արվում է մինչև մեկ տարեկան երեխաների համար, քանի դեռ fontanelles-ը մեծանում է: Տեղեկատվական, բացահայտում է ուղեղի հյուսվածքի փոփոխությունները: Հետազոտությունը նշանակվում է նորածինների համար՝ ուղեղում պաթոլոգիական պրոցեսի ամենափոքր կասկածի դեպքում։
3. Հաշվարկված և մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում: Այս ուսումնասիրությունները կատարվում են երեխաների մոտ մեկ տարեկանից հետո, եթե նրանց մոտ նյարդաբանական ախտանիշներ են առաջանում: Թույլ է տալիս տարբերակել էնցեֆալիտը ուղեղի ուռուցքներից, ինչպես նաև արյունահոսությունից և իշեմիկ ինսուլտից:
4. Գոտկատեղի պունկցիան, եթե կասկածվում է գլխուղեղի վարակիչ պրոցես, պարտադիր ուսումնասիրություն է:Նրա օգնությամբ կբացահայտվի էնցեֆալիտի հարուցիչը։ Այս մեթոդը թույլ է տալիս տարբերակել հիվանդությունը ուղեղի կամ ուղեղի հյուսվածքի arachnoid թաղանթի տակ արյունահոսությամբ:
5. Կլինիկական արյան ստուգում. Այն ցույց կտա վարակիչ գործընթացի առկայությունը և ծանրությունը: Օգնում է տարբերակել վիրուսային էնցեֆալիտը բակտերիալ էնցեֆալիտից:
6. Կենսաքիմիական թեստեր (հայտնաբերում են հակամարմիններ էնցեֆալիտի պատճառական գործակալի նկատմամբ): Արդյունք ստանալու համար պահանջվում է մեկ շաբաթ:

Ախտորոշման մեթոդներ՝ ֆոտոշարք

Գոտկատեղի պունկցիան կօգնի պարզել էնցեֆալիտի պատճառը Համակարգչային տոմոգրաֆիան թույլ է տալիս ճշգրիտ որոշել պաթոլոգիական ֆոկուսի տեղայնացումը Նեյրոսոնոգրաֆիան ցուցված է նորածինների համար՝ բացառելու ուղեղի պաթոլոգիան Էլեկտրաուղեղագրությունը գրանցում է ուղեղի կենսաէլեկտրական ակտիվության բարձրացում:

Բուժում

Էնցեֆալիտի ամբողջական բուժման նախապայման է հոսպիտալացումը նյարդաբանական բաժանմունքում: Սուր շրջանում (10 օրից մինչև մեկ ամիս) պահանջվում է խիստ անկողնային հանգիստ։

Դեղորայքային բուժումը սկսվում է հիվանդության պատճառի վրա ազդեցությամբ.

1. Վիրուսային էնցեֆալիտի դեպքում նշանակվում են հակավիրուսային դեղամիջոցներ (Acyclovir, Ganciclovir): Նրանք արգելափակում են վիրուսի ԴՆԹ-ն և թույլ չեն տալիս այն մտնել նյարդային բջիջ: Տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտի դեպքում երեխաներին տրվում է հակատիզային մարդկային գամմա գլոբուլին (առաջին 3 օրվա ընթացքում), Ռիբոնուկլեազ։
2. Բակտերիալ էնցեֆալիտի բուժումը սկսվում է հակաբիոտիկներով՝ պենիցիլին, լևոմիցետին: Այս դեղերը ներարկվում են ներերակային: Դոզան հաշվարկվում է ըստ երեխայի տարիքի:
3. Ներգանգային ճնշումը նվազեցնելու և գլխուղեղի այտուցը վերացնելու նպատակով նշանակվում է ջրազրկման թերապիա։ Երեխաների համար կարող է առաջարկվել մագնեզիումի սուլֆատ ներմկանային:
4. Վիտամինային թերապիան ներառում է B1, B6, B12, C վիտամինների ներմկանային ընդունում:
5. Հետպատվաստումային և այլ երկրորդային էնցեֆալիտը ուղեկցվում է ալերգիկ ռեակցիայով, ուստի անհրաժեշտ է նշանակել ստերոիդ հորմոններ՝ դեքսամետազոն, պրեդնիզոլոն՝ տարիքային չափաբաժիններով, հակաալերգիկ դեղամիջոցներ (Դիֆենհիդրամին, Տավեգիլ, Սուպրաստին):
6. Նյարդային պաշտպանիչ դեղամիջոցները բարելավում են ուղեղի բջիջների աշխատանքը: Cerebrolysin-ը և Cortexin-ը հարմար են երեխաների բուժման համար:

Դեղորայք - ֆոտոշարք

Acyclovir-ը նշանակվում է վիրուսային էնցեֆալիտի դեպքում Դեքսամետազոնը սինթետիկ գլյուկոկորտիկոիդ դեղամիջոց է Լևոմիցետինը, որն օգտագործվում է բակտերիալ էնցեֆալիտի բուժման համար:

Դիետա

Դիետան ներառում է վիտամիններ և միկրոտարրեր, ամինաթթուներ պարունակող մթերքներ։ Սնունդը պետք է լինի թեթև, հիմնականում կաթնամթերք և բանջարեղեն։ Օրական խմած հեղուկը պետք է սահմանափակվի մեկ լիտրով, քանի որ ավելի մեծ քանակությունը կհանգեցնի ներգանգային ճնշման բարձրացման։

• ձվի դեղնուցներ, լյարդ, հորթի ուղեղ;
• ծլած հատիկներ;
• բանջարեղենի և մրգերի թարմ քամած հյութեր;
• չզտված բուսական յուղ (ձիթապտղի, կտավատի սերմ, եգիպտացորեն, քնջութ);
• թարմ խոտաբույսեր;
• ֆերմենտացված կաթնամթերք՝ մածուն, կեֆիր, կաթնաշոռ:

Բացառվող ապրանքներ.

• կոֆեին պարունակող ըմպելիքներ՝ սուրճ, սև թեյ, Pepsi և Coca-Cola;
• քաղցր գազավորված ըմպելիքներ;
• տաք համեմունքներ և համեմունքներ;
• ճարպային միս.

Բուժման ավանդական մեթոդներ

Նման մեթոդների մասին խոսելը տեղին է, երբ երեխան արդեն դուրս է գրվել հիվանդանոցից (այսինքն՝ անցել է հիվանդության սուր շրջանը)։ Նշվում են հանգստացնող ազդեցություն ունեցող բուժիչ բույսեր, որոնք կբարելավեն քունը, կնվազեցնեն մկանների տոնուսը և կվերացնեն դյուրագրգռությունը.

• մայրիկ;
• անանուխ;
• հոփի կոններ;
• քաջվարդ;
• վալերիան;
• ցիանոզ;
• Մելիսա.

Այս մթերքները օգտագործվում են թուրմերի տեսքով, երեխաներին չի կարելի տալ ալկոհոլային թուրմեր։ Ցանկալի է վերցնել թվարկված բույսերից մեկը։ Չոր հումքի քանակը կախված է երեխայի տարիքից.

• երկուսից մինչև 6 տարեկան ձեզ հարկավոր է 1 թեյի գդալ;
• 6-ից 12 տարեկան - դեսերտ;
• 12 տարի հետո - ճաշի գդալ:

Նախապատրաստման համար.

1. Բույսի բուսական մասը եփել 200 մլ եռման ջրով։
2. Թողնել 30 րոպե։
3. Եթե ​​բույսերի արմատները օգտագործվում են, ապա դրանք պետք է 30 րոպե եփել շատ թույլ կրակի վրա, ապա թողնել սառչի։
4. Քամեք ստացված թուրմը և խմեք 1/3 բաժակ օրական երկու անգամ՝ անկախ ցերեկը ուտելուց։

Տասը օր օգտագործելուց հետո դեղորայքային հումքը պետք է փոխվի։ Կարող եք հետևել հետևյալ հաջորդականությանը` մայրական խոտ, կիտրոնի բալասան, վալերիան:

Տասներկու տարեկանից ցածր տղաներն ու աղջիկները չեն կարող հոփի կոներ եփել, քանի որ դրանք պարունակում են ֆիտոհորմոններ։ Motherwort-ը, բացի հանգստացնող ազդեցությունից, նվազեցնում է ներգանգային ճնշման բարձրացումը:

Ընդհանուր հզորացման վճարներ

Երեխաները, ովքեր տառապել են էնցեֆալիտով, վերականգնողական պատրաստուկների կարիք ունեն: Դրանց ընդունումը կօգնի բարելավել իմունիտետը և մարմնի տոնուսը։

Կազմը կարող է ներառել.

• էխինացեա;
• սև հաղարջի հատապտուղներ և տերևներ;
• չիչխանի հատապտուղներ;
• Rowan հատապտուղներ;
• վարսակ;
• չորացրած մրգեր (չորացրած ծիրան, թուզ, սալորաչիր);
• ընկույզ.

Ընդհանուր ամրացման հավաքածու պատրաստելու համար.

1. Հավասար համամասնությամբ խառնեք էխինացեայի ծաղիկներն ու տերևները, ցորենի չոր հատապտուղները, սև հաղարջը և չիչխանը։
2. Երկու ճաշի գդալ հումքի վրա լցնել 500 մլ եռման ջուր եւ թողնել 1 ժամ։
3. Խմեք 1/3 բաժակ՝ օրը 3 անգամ ուտելուց 20 րոպե առաջ։

Երեխայի համար խորհուրդ է տրվում վերցնել էխինացեայի բուսական մասը, այլ ոչ թե դրա արմատները։ Այս միջոցի տերեւները, ցողուններն ու ծաղիկներն ավելի մեղմ ազդեցություն են ունենում օրգանիզմի վրա։ Melissa-ն կբարելավի քունը Motherwort-ը կհանգստացնի նյարդերը և կնվազեցնի ներգանգային ճնշման բարձրացումը Վալերիան կօգնի վեգետատիվ խանգարումների դեպքում

Վիրաբուժություն

Նյարդավիրաբուժական բուժումը ցուցված է միայն թարախակույտի առաջացման (թարախի կուտակման սահմանափակ տարածք), ուղեղի փափկացման կիզակետի, կալցիֆիկացման կամ հարակից արյունահոսության դեպքում։ Նյարդավիրաբույժը սկալպելի օգնությամբ կհեռացնի այդ գոյացությունները, որպեսզի դրանք չխանգարեն ուղեղի բնականոն աշխատանքին: Վերջերս նման գործողություններ են կատարվում համակարգչային մոնիտորինգի հսկողության ներքո, ինչը հնարավորություն է տալիս խուսափել առողջ տարածքների վնասներից։

Վերականգնում

Երեխաների համար, ովքեր տառապել են էնցեֆալիտից, վերականգնողական շրջանը բուժման շատ պատասխանատու և կարևոր փուլ է:Շարժիչային դիսֆունկցիայի դեպքում անհրաժեշտ է մերսման կուրս (ակուպրեսուրան լավ ազդեցություն կունենա) և ռեֆլեքսոլոգիա։

Ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաները կօգնեն թուլացած մկաններին ձեռք բերել տոնայնություն և թեթևացնել ցավը: Մկանների էլեկտրական խթանումը և բուժիչ նյութերով էլեկտրոֆորեզը լավ են ապացուցել:

Կանխատեսում և հետևանքներ

Էնցեֆալիտի կանխատեսումը կախված է վարակի հարուցիչից և երեխայի իմունային համակարգի վիճակից:

1. Էնտերովիրուսային էնցեֆալիտը շատ դեպքերում (մոտ 90%) ավարտվում է ամբողջական վերականգնմամբ։
2. Մահացու ելքը տիզերով փոխանցվող էնցեֆալիտով նկատվում է դեպքերի 30%-ում, 50%-ում - նկատվում են մշտական ​​մնացորդային ախտանիշներ (կաթված մկանային ատրոֆիայով), և կարող է մնալ ջղաձգական համախտանիշ:
3. Մոծակների էնցեֆալիտը դեպքերի 50%-ում ավարտվում է հիվանդի մահով, իսկ վերապրածները ստանում են մշտական ​​հաշմանդամություն:
4. Հերպեսային էնցեֆալիտի բուժման հաջողությունը կախված է նրանից, թե որքան վաղ է նշանակվել հակահերպետիկ բուժումը:
5. Հետպատվաստումային էնցեֆալիտը 90% դեպքերում թողնում է մնացորդային հետևանքներ՝ ոտքերի կաթվածի, բուռն շարժումների (հիպերկինեզ) տեսքով:
6. Կարմրուկի էնցեֆալիտը դեպքերի 80%-ում ավարտվում է ապաքինմամբ։

Տզերի միջոցով փոխանցվող էնցեֆալիտի հետևանքները - տեսանյութ

Կանխարգելում

Հատուկ կանխարգելում պատվաստումների միջոցով իմունիտետի ստեղծումն է։Նրանք պատվաստվում են մոծակների և տզերի միջոցով փոխանցվող էնցեֆալիտի դեմ։

Տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտի դեմ պատվաստումը պահանջվում է Սիբիրի և Հեռավոր Արևելքի տայգայի շրջաններում ապրողների համար (կամ եթե նախատեսվում է ճանապարհորդել այս տարածաշրջան): Վիետնամի, Թաիլանդի և Կամբոջայի հանգստավայրերում արձակուրդ պլանավորելիս չպետք է մոռանալ մոծակների էնցեֆալիտի դեմ պատվաստումների մասին:

Պատահում է նաև, որ չպատվաստված երեխային տիզ է խայթում։ Նման իրավիճակում պետք է կիրառվի գամմա գլոբուլին: Այս դեղամիջոցը կբարձրացնի իմունիտետը և օրգանիզմի պաշտպանունակությունը կբերի մարտական ​​պատրաստության վիճակի։ Հիվանդության զարգացման հավանականությունը կնվազի։ Եթե ​​վարակը տեղի է ունենում, ապա տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտը կառաջանա ավելի մեղմ ձևով:

Օգտագործվում են նաև անհատական ​​կանխարգելիչ միջոցառումներ.

• երկար թևերով և գլխարկով հագուստ, տաբատ, բարձրաճիտ կոշիկներ;
• պաշտպանիչ քսուքներ, սփրեյներ, տիզ քսուքներ;
• մաշկի մանրակրկիտ հետազոտություն բնության գրկում զբոսանքներից հետո։

Ընդհանուր անձեռնմխելիությունը և հիվանդությունների նկատմամբ դիմադրողականությունը բարձրացնելու համար անհրաժեշտ է նշանակել իմունոմոդուլյատորների, վիտամինային թերապիայի դասընթացներ և իրականացնել կարծրացման պրոցեդուրաներ։

Էնցեֆալիտը ինֆեկցիոն կամ ինֆեկցիոն-ալերգիկ ծագման ուղեղի ծանր հիվանդությունների խումբ է, որոնց նկատմամբ առավել հակված են երեխաները։ Ոչ ոք տանը չի բուժի այս պաթոլոգիան, բայց ծնողները պետք է իմանան հիմնական ախտանիշները, որպեսզի ժամանակին օգնություն խնդրեն: Որքան շուտ սկսվի ինտենսիվ թերապիան, այնքան մեծ կլինի երեխայի կյանքը փրկելու և խանգարված գործառույթները վերականգնելու հնարավորությունը:

Կախված հիվանդության պատճառած պաթոգենից, երեխաների մոտ էնցեֆալիտը կարող է լինել մի քանի տեսակի.

Տիզերի և մոծակների միջոցով փոխանցվող էնցեֆալիտ

Սա էնցեֆալիտի առաջնային տեսակն է, որը բավականին տարածված հիվանդություն է երեխաների, հատկապես մեծահասակների շրջանում: Այն առաջանում է տզերի, արյուն ծծող միջատների կամ կրծողների խայթոցի արդյունքում, բայց կարող է օրգանիզմ մտնել նաև հիվանդ կովերի և այծերի հում կաթի միջոցով։ Տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտը հաճախ առաջանում է գարնան վերջում՝ ամառվա սկզբին, երբ սկսվում է տիզերի ակտիվ վերարտադրության շրջանը։ Հիվանդության ինկուբացիոն շրջանը տեւում է մեկից երկու շաբաթ։

Երեխաների մոտ տիզերով փոխանցվող էնցեֆալիտի հիմնական ախտանիշները.

• ջերմաստիճանի կտրուկ և արագ աճ;
• սարսուռ;
• սրտխառնոց, փսխում;
• մկանների թուլություն և թմրություն;
• Ուժեղ գլխացավ;
• գիտակցության կորուստ, կոմա;
• դեմքի, պարանոցի, կրծքավանդակի մաշկի հիպերմինիա;
• ցնցումներ.

Երեխաների մոտ տիզով փոխանցվող էնցեֆալիտը սովորաբար բուժվում է մարդու իմունոգլոբուլինով: Կարող է նշանակվել նաեւ սիմպտոմատիկ թերապիա, իսկ շնչառական համակարգի խանգարումների դեպքում երեխային տեղափոխել արհեստական ​​օդափոխության։ Վերականգնողական ժամանակահատվածում, որպես կանոն, ֆիզիոթերապևտիկ ընթացակարգեր, մերսում, վարժություն թերապիա.

Համաճարակային էնցեֆալիտ

Սա քրոնիկական վարակ է, որի հարուցիչը հստակ բացահայտված չէ: Որոշ դեպքերում երեխայի քթանցքից վիրուսը թուքի և լորձի միջոցով ներթափանցում է վերին շնչուղիներ և ներթափանցում կենտրոնական նյարդային համակարգ: Համաճարակային էնցեֆալիտը ավելի հաճախ հանդիպում է 10 տարեկանից բարձր երեխաների մոտ, սակայն եթե 5 տարեկանից փոքր երեխան հիվանդանում է, ապա հիվանդությունը ծանր է:

Երեխաների համաճարակային էնցեֆալիտի հիմնական ախտանիշները.

• ջերմաստիճանի բարձրացում;
• ավելացել է քնկոտություն և շատ խոր քուն;
• meningeal syndrome(ավելի հաճախ նորածինների մեջ);
• մտավոր և մտավոր խանգարումներ;
• strabismus, ptosis (վերին կոպի կախվածություն);
• մկանային տոնուսի խանգարումներ;
• ցնցումներ (հատկապես նորածինների մեջ);
• դեմքի արտահայտության խանգարումներ;
• շնչառական խնդիրներ;
• գլխապտույտ;
• հալյուցինացիաներ (ավելի հաճախ դեռահասների մոտ);
• խոսքի խթանում.

Համաճարակային էնցեֆալիտի սուր շրջանը տևում է 2 շաբաթից մինչև 2 ամիս։ Բուժումը բաղկացած է երեխայի հակավիրուսային և դետոքսիկացիոն թերապիայից, մարմնամարզական թերապիայից:

Էնտերովիրուսային էնցեֆալիտ

Սա հիվանդության առաջնային տեսակ է, որը երեխաների մոտ քրոնիկական փուլ չունի։ Վիրուսը կարող է փոխանցվել օդակաթիլներով և սննդով։

Երեխաների մոտ էնտերովիրուսային էնցեֆալիտի ախտանիշները.

• ջերմաստիճանի բարձրացում;
• ուժեղ գլխացավ, հաճախ ուղեկցվում է փսխում;
• գիտակցության խանգարում;
• խոսքի խանգարում (ծանր դեպքերում);
• դեմքի նյարդի վնասում;
• էպիլեպտիկ նոպաներ (փոքր երեխաների մոտ):

Ընդհանուր առմամբ, հիվանդության ելքը բարենպաստ է, սակայն ծանր դեպքերում այն ​​կարող է մահացու լինել։ Հիվանդությունը բուժելու համար երեխային նշանակվում է ինտերֆերոն, իսկ ծանր դեպքերում՝ հակաթրտամիններ և կորտիկոստերոիդներ։

Հերպետիկ էնցեֆալիտ

Սա հիվանդության առաջնային ձևն է, որը հանդիպում է ինչպես երեխաների, այնպես էլ մեծահասակների մոտ, բայց առավել հաճախ դրսևորվում է 5 տարեկանից բարձր երեխաների մոտ: Երեխաների մոտ հերպեսային էնցեֆալիտը առաջանում է հերպեսի վիրուսով, սովորաբար 2-րդ տիպի: Հիմնականում կենտրոնական նյարդային համակարգ է մտնում քթի լորձաթաղանթից։ Նորածինների մոտ հիվանդությունը հազվադեպ է հանդիպում և տեղի է ունենում շատ ծանր ձևով:

Երեխաների հերպեսային էնցեֆալիտի ախտանիշները.

• ջերմաստիճանի կտրուկ բարձրացում;
• անտարբերություն;
• փսխում;
• գլխացավ;
• էպիլեպտիկ նոպաներ, կաթված (նորածինների մոտ);
• գիտակցության խանգարում, կոմա;
• հերպեսային սեպսիս, որը ազդում է ուղեղի և լյարդի վրա (նորածինների մոտ);
• meningeal ախտանիշներ.

Երեխան, ով հիվանդացել է հերպեսային էնցեֆալիտով, հոսպիտալացվում է, հաճախ վերակենդանացման բաժանմունքում կամ վերակենդանացման բաժանմունքում: Որպես կանոն, երեխային նշանակում են ացիկլովիր, իմունոգոլոբուլիններ և ինտերֆերոններ։ Բակտերիալ բարդությունների դեպքում նշանակվում են հակաբիոտիկներ: Վերականգնողական ժամանակահատվածում երեխային նշանակվում է մերսում, վարժություն թերապիա, ֆիզիոթերապիա։

Ալերգիկ էնցեֆալիտ

Սա երկրորդական հիվանդություն է, որն առաջանում է երեխայի օրգանիզմ հակամարմինների ներմուծման (պատվաստումների) արդյունքում և առաջացնում է ալերգիկ ռեակցիա կենտրոնական նյարդային համակարգում։ Հիմնականում երեխաների մոտ հիվանդությունը դրսևորվում է պատվաստումից հետո 9-11-րդ օրերին (ԴՊՏ, կարմրուկի, կատաղության դեմ պատվաստումներ, կատաղություն և այլն):

Երեխաների ալերգիկ էնցեֆալիտի ախտանիշները.

• ցնցումներ;
• կաթված;
• հալյուցինացիաներ;
• ջերմություն;
• էպիլեպտիկ նոպաներ (հատկապես փոքր երեխաների մոտ);
• նյարդային համակարգի վնասում (դպրոցական տարիքի երեխաների մոտ):

DTP-ի պատվաստման հետևանքով առաջացած էնցեֆալիտը տեղի է ունենում երեխաների մոտ, սովորաբար շատ ծանր ձևով, մահվան մեծ հավանականությամբ: Կարմրուկի հետպատվաստումային էնցեֆալիտի դեպքում հնարավոր է հիվանդության բարենպաստ ընթացք, սակայն որոշ դեպքերում երեխան կարող է զգալ մնացորդային ազդեցություններ և հոգեկան խանգարումներ: Կատաղության դեմ պատվաստումներով երեխաների մոտ հիվանդությունը տեղի է ունենում սուր կամ ենթասուր ձևերով։ Հնարավոր են կաթվածահարություն և ծանր մնացորդային հետևանքներ։

Երեխաների ալերգիկ էնցեֆալիտի բուժումը ներառում է հակահիստամիններ, դեզենսիտիզացնող թերապիա և հակաբիոտիկներ: Մնացորդային ազդեցությունները բուժվում են վերականգնողական թերապիայի կանոններով:

Երեխայի մոտ թվարկված ախտանիշներից որևէ մեկը նկատելու դեպքում պետք է անհապաղ դիմել շտապ բժշկական օգնության, քանի որ Երեխաների մոտ էնցեֆալիտի գրեթե բոլոր տեսակները բուժվում են հիվանդանոցում:

Սանկտ Պետերբուրգի «Medicenter» բազմապրոֆիլ բժշկական կենտրոնում բուժում են ստանում որակավորված մանկական մասնագետները, ովքեր ունեն տարբեր տարիքի երեխաների հետ աշխատելու երկարամյա փորձ և գործնականում բախվում են ամենածանր հիվանդությունների և հիվանդությունների հետ: «Մեդիկենտրոնն» ունի ամեն ինչ՝ երիտասարդ հիվանդներին օգնություն ցուցաբերելու համար:

Կարևոր է հիշել, որ մանկաբույժի հետ ժամանակին շփումը կարող է փրկել ոչ միայն առողջությունը, այլև երեխայի կյանքը։

Սխալ պատկերացում է հավատալ, որ էնցեֆալիտը հիվանդություններից մեկն է: Այս հիվանդությունը վերաբերում է ուղեղի հյուսվածքի բորբոքային հիվանդությունների մի ամբողջ խմբին, որոնք տարբերվում են պատճառներով, կլինիկական առանձնահատկություններով և առաջընթացի ձևերով: Հիվանդության մեղավոր են համարվում վիրուսային և բակտերիալ վարակները։ Հիվանդությունը կարող է ախտահարվել մեծահասակների և երեխաների մոտ, իսկ վերջիններիս մոտ հիվանդությունն ավելի ծանր է և ավելի շատ բարդություններով։ Դրա պատճառը նրանց թույլ իմունիտետն է։

Հաշվի առնելով հիվանդության բնույթը՝ բժիշկներն առանձնացնում են երեք ձև՝ սուր, ենթասուր, քրոնիկ։ Դուք կարող եք հիվանդանալ տարբեր հանգամանքներում, միմյանցից բոլորովին տարբեր: Զարգացող էնցեֆալիտը երեխաների մոտ դրսևորվում է ախտանիշներ, և դրանք տարբեր կերպ են արտահայտվում, և դա կախված է հիվանդության զարգացման պատճառներից: Պայմանականորեն բժիշկները տարբերում են առաջնային և երկրորդային հիվանդությունները:

Առաջնային էնցեֆալիտ

Առաջնային խմբին պատկանող հիվանդությունները բնութագրվում են պաթոգեն միկրոօրգանիզմների ազդեցությամբ անմիջապես ուղեղի հյուսվածքի վրա: Զարգացման հենց սկզբում էնցեֆալիտը, որի բնորոշ ախտանշաններն առավել արտահայտված են երեխաների մոտ, խաթարում է ուղեղի գործառույթները։ Այս խումբը ներառում է մենինգոէնցեֆալիտի բոլոր տեսակները, տիզերով փոխանցվող էնցեֆալիտը և հերպեսային էնցեֆալիտը (առաջանում է հերպեսի վիրուսով): Դրանք ներառում են նաև բնական կիզակետային բնույթի հիվանդություններ, այսինքն. որոշակի տարածքին բնորոշ կենդանիները (ձիեր, մկներ և այլք) նախ վարակվում են դրանցով: Այս խմբի հիվանդությունների դեպքում նյարդային բջիջները վնասվում են, որին հաջորդում է նրանց մահը, հետևաբար հիվանդությունը բնութագրվում է ծանր ընթացքով՝ հիվանդ երեխաներին սպառնալով ծանր բարդություններով։

Երկրորդային էնցեֆալիտ

Այն սովորաբար զարգանում է որպես բարդություն պատվաստումներից, պատվաստումներից հետո կամ դեղամիջոցների կամ այլ գործոնների ազդեցության տակ փոխված միկրոօրգանիզմների վնասակար ազդեցության պատճառով: Ուղեղի վնասվածքն այս դեպքում ունի ալերգիկ հիմք։ Երբեմն զարգացող էնցեֆալիտը երեխաների մոտ նկատելի ախտանիշներ չի ցուցաբերում, իսկ հիվանդության պատկերը մնում է մշուշոտ: Հաճախ պատվաստումներից հետո զարգանում է.

• DPT;
• վակցինիա;
• կատաղության դեմ պատվաստումներ.

Երկրորդային էնցեֆալիտը կարող է զարգանալ նաև վարակիչ հիվանդությունների ֆոնի վրա՝ լինելով դրանց բարդությունները.

• կարմրուկ;
• կարմրախտ;
• ջրծաղիկ;
• գրիպ

Այս տեսակի հիվանդություններն ավելի մեղմ են։ Դա կարելի է բացատրել նրանով, որ հիմնականում տուժում են ուղեղի անոթները, իսկ նյարդային բջիջներում նշվում են շրջելի փոփոխություններ, որոնք ունեն դիստրոֆիկ բնույթ։

Ախտանիշներ

Էնցեֆալիտը երեխաների մոտ ցույց է տալիս ծանր ախտանիշներ, հաճախ նույնը, ինչ մեծահասակների մոտ: Հիվանդության պատկերն օգնում է ուրվագծել բնորոշ ասպեկտները.

1. Ինտոքսիկացիոն համախտանիշ. Թափոնների ազդեցությանը մարմինը արձագանքում է ջերմությամբ: Նկատվում է նաև քնկոտ անտարբերություն, դող, թուլություն, ցավեր բոլոր հոդերում։
2. Ուղեղի դիսֆունկցիայի համախտանիշ. Նորածինների մոտ այն ուղեկցվում է սիստեմատիկ գլխապտույտով, փսխումով, սրտխառնոցով, գլխացավով և ֆոնտանելի մեծ ուռուցիկությամբ:
3. Գիտակցության խանգարման համախտանիշ. Երբ սկսվում է էնցեֆալիտը, երեխաների մոտ ախտանշաններն անմիջապես հայտնվում են լայն շրջանակում՝ թեթև անտարբերությունից մինչև ամբողջական թմբիրի մեջ ընկնելը և կոմայի մեջ: Երբեմն (հատկապես կոմայից ապաքինման ժամանակ, հիվանդության սկզբում) տենդային գրգռվածությունը դրսևորվում է զառանցանքի, հալյուցինացիաների և շարժիչ ակտիվության տեսքով։
4. Կոնվուլսիվ համախտանիշ. Նոպաների հիմնական պատճառը ուղեղի ֆունկցիաների ընդհանուր կամ տեղային վնասումն է:
5. Կիզակետային խանգարումների համախտանիշ. Այն զարգանում է, եթե էնցեֆալիտը դրսևորվում է երեխաների մոտ, որոնք արտահայտվում են սեփական մարմնում շարժիչային ֆունկցիաների, խոսքի, համակարգման և կողմնորոշման պաթոլոգիաների տեսքով:
6. Սովորաբար սինդրոմներից մեկը գերակշռում է, ինչը հեշտացնում է ախտորոշումը։ Էնցեֆալիտի ամենափոքր կասկածի դեպքում երեխաների մոտ ախտանշանները պետք է դիտարկվեն մասնագիտացված վարակիչ հիվանդությունների բաժանմունքում և բժշկական հաստատությունում, որտեղ կա ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունք:

Հիվանդությունների կանխարգելում

Հիվանդության բոլոր տեսակների համար հատուկ կանխարգելում չկա։ Այնուամենայնիվ, դուք կարող եք պաշտպանել ձեր երեխային մոծակների, տիզերի և էնցեֆալիտի համաճարակային տեսակներից՝ օգտագործելով ոչ հատուկ մեթոդներ: Բնություն գնալիս պետք է պատշաճ հագնվել, և ավելի լավ է իսպառ խուսափել համաճարակային բռնկումներից։ Տիզերի խայթոցի ախտանիշների ի հայտ գալուց անմիջապես հետո պետք է անհապաղ դիմել բժշկի։ Միայն շտապ հոսպիտալացումը և բուժման կուրսը կօգնեն ձեզ արագ և ամբողջությամբ բուժվել, և հիվանդությունը կանցնի առանց բարդություններ թողնելու: Միակ ադեկվատ բուժման մեթոդը հատուկ գամմա գլոբուլինի ընդունումն է։

Մինչև հինգ տարեկան երեխաների մոտ հիվանդությունն արտահայտվում է ավելի նկատելի, ավելի սուր, իսկ հիվանդությունն ավելի սուր է։ Այնուամենայնիվ, երբեմն սկզբնական փուլերում երեխաների մոտ էնցեֆալիտի ախտանիշները բավականաչափ հստակ չեն արտահայտվում և աստիճանաբար դառնում են քրոնիկ, իսկ հետո բուժման կուրսը տևում է ավելի քան մեկ տարի: Նման դեպքերում ուղեղի ֆունկցիաները հաճախ անդառնալիորեն խաթարվում են, ինչը ազդում է ինտելեկտի, շարժողական կարողությունների և այլ գործառույթների վրա։ Հիվանդությունը հղի է ռեցիդիվներով, իսկ հետո հիվանդությունը կարող է վերադառնալ նույնիսկ մի քանի ամիս անց։ Ահա թե ինչու, բուժումից հետո, դեռ արժե ուշադիր հետևել երեխայի առողջությանը, որպեսզի բաց չթողնեք ռեցիդիվների ախտանիշները. սա կլինի լավագույն կանխարգելումը:

Էնցեֆալիտ երեխաների մոտհիվանդություն է, որը բնութագրվում է երեխայի ուղեղի բորբոքումով։ Նման հիվանդություն էնցեֆալիտտեղի է ունենում բավականին հաճախ. Հիվանդությունը ազդում է ամենակարեւոր օրգաններից մեկի վրա - ուղեղը. Որպես կանոն, էնցեֆալիտը վարակիչ բնույթ ունի, բայց շատ դեպքեր են գրանցվել, երբ հիվանդությունը զարգացել է գլխուղեղի ծանր վնասվածքների կամ մարմնի վրա տոքսինների և ալերգենների ազդեցության տակ: ԱՀԿ տվյալների համաձայն՝ էնցեֆալիտը մեծահասակների մոտ ավելի քիչ և ավելի հաճախ է հանդիպում - երեխաներ.

Երեխաների էնցեֆալիտի տեսակները

Այն պնդումը, որ էնցեֆալիտը վարակիչ հիվանդությունների բազմաթիվ տեսակներից մեկն է, լիովին չի համապատասխանում իրականությանը: Էնցեֆալիտ տերմինով բժիշկները հասկանում են մի շարք հիվանդություններ։ Էնցեֆալիտի երկու տեսակ կա. առաջնայինԵվ երկրորդական. Այս երկու տեսակներն էլ հանդիպում են երեխաների մոտ։

Առաջնային էնցեֆալիտը բաժանվում է.

• Մոծակներ և տիզեր;
• Համաճարակ;
• Էնտերովիրուսային;
• Հերպետիկ.

Երկրորդային էնցեֆալիտի տեսակները.

• Ալերգիկ;
• Ջրծաղիկ;
• Կարմրախտ;
• Կարմրուկ.

Հաճախ երեխաների մոտ գլխուղեղի ծանր վնասը պայմանավորված է առաջնային էնցեֆալիտի տեսակներով: Ծնողների շրջանում թյուր կարծիք կա, որ հիվանդության պատճառը տիզ կամ մոծակի խայթոցն է: Այնուամենայնիվ, դա միշտ չէ, որ այդպես է: Երեխաների առողջությանը լուրջ վտանգ կարող են ներկայացնել ոչ միայն միջատները, այլ նաև կրծողների որոշ տեսակներ, ինչպիսիք են առնետներն ու մկները։ Էնցեֆալիտի պատճառ կարող է լինել նաև չեռացրած կաթը (այծի կամ կովի):

Երեխայի մեջ էնցեֆալիտի ախտանիշները

Հիմա անդրադառնանք ընդհանուր ախտանիշներէնցեֆալիտ. Երեխայի օրգանիզմի առաջին արձագանքը հիվանդությանը շատ ուժեղ թունավորումն է, որն արտահայտվում է ուժեղ, գրեթե անտանելի գլխացավերով, ուշագնացությամբ, ապատիայի և անտարբերությամբ: Կարճ ժամանակ անց ջերմաստիճանը կարող է կտրուկ բարձրանալ՝ հասնելով կրիտիկական մակարդակի՝ 39-40 աստիճանի։ հաճախ ուղեկցվում է ցավով, որը չի հանգստացնում հիվանդին:

Առաջնային էնցեֆալիտի հաջորդ տեսակն է համաճարակ. Փոքր երեխաները շատ հազվադեպ են հիվանդանում այս տեսակի էնցեֆալիտով: Ամենից հաճախ հիվանդությունը ազդում է երեխաների և ավելի մեծահասակների վրա: Հիվանդության ընթացքը շատ ծանր է։ Վերոնշյալ ախտանիշներին ավելացվում են տեսողության խանգարումը, շնչառությունը և հալյուցինացիաները:

Առաջնային էնցեֆալիտի մեկ այլ տեսակ է էնտերովիրուսային. Այն շատ ավելի հեշտ է ընթանում, քան առաջին երկուսը, և ժամանակին ախտորոշման և պատշաճ բուժման դեպքում կանխատեսումը շատ դեպքերում դրական է։ Արդեն նշված ընդհանուր ախտանիշներին կարող է ավելացվել դեմքի նյարդի վնասը:

Հերպետիկէնցեֆալիտը, բացի ընդհանուր ախտանիշներից, բնութագրվում է նաև ուղեղի և լյարդի կաթվածի և sepsis-ի զարգացմամբ: Շատ հաճախ ծնողները և նույնիսկ որոշ բժիշկներ շփոթում են հերպեսային էնցեֆալիտի հետ - ուղեղի հիվանդություն նմանատիպ ախտանիշներով. Էնցեֆալիտի այս տեսակը բավականին հազվադեպ է հանդիպում երեխաների մոտ: ; սակայն, եթե դա տեղի ունենա, հիվանդությունը ծանր է և բարդ:

Ծնողներից քչերը գիտեն, բայց նույնիսկ պատվաստումների դեպքում, անկախ նրանից, թե ինչ հիվանդություն է, հավանականություն կա, որ երեխան կարող է հիվանդանալ էնցեֆալիտով: Նման էնցեֆալիտը կոչվում է ալերգիկ, և այն բնութագրվում է պատվաստումների ուժեղ դրսևորմամբ՝ ազդելով ամբողջ նյարդային համակարգի վրա։ Այս տեսակի ալերգիան կարող է անմիջապես չհայտնվել, միայն 10 օր հետո։ Հիվանդության ախտանիշները նման են վերը թվարկված նշաններին, սակայն կան նաև էպիլեպտիկ նոպաների դեպքեր։

Էնցեֆալիտի այս տեսակներից որևէ մեկը յուրովի վտանգավոր և վախկոտ է: Ուստի փոքր երեխաների բոլոր ծնողները պետք է նկատի ունենան, որ այս հիվանդության առաջին նշանները պատճառ են հանդիսանում անհապաղ դիմել բժշկի: Էնցեֆալիտը սովորաբար բուժվում է վարակաբանների, նյարդաբանների և մանկաբույժների կողմից:

Էնցեֆալիտից հետո երեխաների մոտ հնարավոր բարդությունները

Ցանկացած հիվանդություն կարող է առաջացնել լուրջ հետևանքներ և կյանքին սպառնացող բարդություններ։ Եթե ​​էնցեֆալիտը թեթեւ է եղել, ուրեմն ոչ մի հետեւանք չպետք է լինի։ Միջին հաշվով հիվանդությունը տևում է 2-3 ամիս և պահանջում է վերականգնողական թերապիա, ինչպես նաև հոգեբանի հետագա խորհրդատվություն, եթե երեխան մեծ է: Ծանր էնցեֆալիտի բուժումը կարող է ավելի երկար տևել
մի քանի ամսից մինչև մի քանի տարի:

Երեխայի մոտ էնցեֆալիտից հետո բարդությունները կարող են լինել հետևյալը.

• Մենինգիտ;
• Տեսողության, լսողության, հիշողության խանգարումներ;
• Խոսքի վատթարացում;
• Տարբեր հոգեկան խանգարումներ;
• Ձեռքերի և ոտքերի կաթվածահարություն .

Մանկական էնցեֆալիտի բուժում

Երեխաների էնցեֆալիտը լուրջ և լուրջ հիվանդություն է, որը պահանջում է որակյալ բժշկական օգնություն, և այն պետք է բուժել ոչ թե տանը, այլ բացառապես հիվանդանոցում. Երեխայի ամբողջական զննումից և անհրաժեշտ թեստերից հետո բժիշկը նշանակում է բուժում և տալիս է առաջարկություններ, որոնք պետք է խստորեն պահպանվեն: Բժշկի կողմից, առաջին հերթին, ճշգրիտ ախտորոշում է պահանջվում, քանի որ նմանատիպ ախտանիշներով բազմաթիվ հիվանդություններ կան։


Ի՞նչ գործողություններ պետք է ձեռնարկեն բժիշկները էնցեֆալիտ ունեցող երեխայի հետ կապված: Բուժման ամենաճիշտ մոտեցումը համապարփակ է. Սա նշանակում է, որ ամբողջ մարմինը պետք է բուժվի, և ոչ միայն որոշակի օրգան: Միջին ծանրության վիճակում գտնվող հիվանդ երեխան ընդունվում է ինֆեկցիոն բաժանմունքի բաժանմունք։ Եթե ​​երեխայի վիճակը շատ ծանր է, նրան տեղափոխում են վերակենդանացման բաժանմունք։ Այս հիվանդության յուրաքանչյուր առանձին դեպք անհատական ​​է, ուստի ամենափոքր մանրուքը մտածված բուժման և բուժման մոտեցումն ավելի կարևոր է, քան երբևէ:

Երեխաների մոտ էնցեֆալիտի բուժումը տեղի է ունենում երկու փուլով. Նախ հակաբակտերիալ եւ հորմոնալ թերապիայի միջոցով ազատվում են գլխուղեղի հյուսվածքի բորբոքումից, ապա վերացվում են հիվանդության բոլոր հետեւանքները։ Հետևանքների վերացումը բաղկացած է վերականգնողական թերապիայից, ինչպիսին է մարմնամարզությունը։ Եթե ​​երեխան 12 տարեկանից բարձր է, ապա ներկա բժիշկը պարտավոր է հիվանդին ուղարկել հոգեբանի խորհրդատվության։

Ծնողները պետք է հասկանան, որ նույնիսկ ժամանակին պատվաստումը ձեր երեխային 100%-ով չի պաշտպանի էնցեֆալիտից: Ուստի միակ ելքը հնարավորության դեպքում խուսափել վարակի կրողին հանդիպելուց։ Օրինակ, եթե ընտանիքը հաճախակի է այցելում բնություն, ապա միջատներից պաշտպանությունը պետք է ուշադիր դիտարկվի:

Վիդեո էնցեֆալիտ երեխաների մոտ

Ուշադրություն.Ցանկացած դեղամիջոցի և սննդային հավելումների օգտագործումը, ինչպես նաև ցանկացած բուժական մեթոդի օգտագործումը հնարավոր է միայն բժշկի թույլտվությամբ: