Erozīva dzemde. Dzemdes kakla erozijas. Dzemdes kakla erozijas cēloņi, simptomi un ārstēšana. Sarežģījumi un sekas

Visas sievietes saprot, ka ginekoloģiskā izmeklēšana jāveic reizi pusgadā, tomēr ne visām tā tiek veikta.

Mēs nedrīkstam aizmirst, ka daudzas ginekoloģiskas slimības rodas slepeni un var izraisīt diezgan nopietnas sekas.

Tāpēc ir jāatrod laiks un jānāk uz konsultāciju pie ginekologa arī tad, ja nav sūdzību no seksuālās sfēras.

Viena no šīm slepenajām, bet diezgan nopietnajām slimībām ir. Jo ātrāk šī patoloģija tiek identificēta, jo vieglāk to var izārstēt, neizmantojot cauterization un izvairoties no bīstamām sekām.

Kas ir erozija

Erozija ir dzemdes kakla gļotādas slāņa integritātes pārkāpums.Šāda diagnoze tiek noteikta katrai otrajai sievietei.

Fakts ir tāds, ka bojātā gļotāda ir vārti patogēno mikroorganismu iekļūšanai, kas var izraisīt iekaisuma procesu.

Tomēr šī nav visbīstamākā komplikācija - dažos gadījumos patoloģija var izraisīt onkoloģijas attīstību. Uzskats, ka erozija ir pirmsvēža stāvoklis, ir maldīgs, tomēr nevar izslēgt iespējamo labdabīga veidojuma deģenerācijas risku par ļaundabīgu.

Neauglība ir vēl viena iespējama erozijas komplikācija. Progresīvā slimības stadija provocē dzemdes gļotādas pietūkumu, kas neļauj apaugļotajai olšūnai normāli piestiprināties pie dzemdes sieniņas.

Turklāt dzemdes kakla iekaisuma procesi var izraisīt saķeres, kas ievērojami sarežģī procesu - sēklas šķidrums nevar pilnībā iekļūt kanālā.

Vai erozija var pāriet pati no sevis?

Iedzimta erozija var izzust pati no sevis. Visos citos gadījumos pašatveseļošanās ir maz ticama.

Ļoti reti patiesa erozija pāriet pati no sevis. Dziedināšanas process ir līdzīgs atveseļošanai pēc griezuma.

Dažos gadījumos patoloģija pazūd pēc dzemdībām. Bet šī iespēja nav īpaši liela, tāpēc tiek uzskatīts, ka ektopija pati par sevi neārstē.

Vai ir nepieciešams ārstēt patoloģiju?

Uz šo jautājumu ārstam ir jāatbild individuāli katrā konkrētajā gadījumā. Ja erozija ir neliela, nepalielinās, klīniski neizpaužas un nekavē sievieti no aktīvas dzimumdzīves, grūtniecības iestāšanās un bērnu piedzimšanas, tās ārstēšanu var gaidīt.

Ir nepieciešams ārstēt eroziju šādos gadījumos:

Pieejamība. Šajā gadījumā erozija noteikti nepāriet pati no sevis, turklāt zāļu ārstēšana var būt neefektīva;
seksuāli transmisīvo infekciju klātbūtne. Mikroorganismi, kas provocē iekaisuma procesus, ne tikai novērš brūces dzīšanu, bet arī pasliktina situāciju;
herpes vīrusa, sēnīšu infekcijas, hlamīdiju klātbūtne var izraisīt arī ievērojamus iekaisuma procesus;
leikoplakijas, cervicīta, endometriozes, displāzijas klātbūtne gan hroniskos, gan akūtos apstākļos.

Narkotiku ārstēšana

Visbiežāk izraksta meitenēm un sievietēm, kuras plāno grūtniecību.

Šādas ārstēšanas priekšnoteikumam jābūt stabilam erozijas stāvoklim (tas nepalielinās).

Ārstēšanai lietošanai vai Vagotil. Ārstēšanu ar šiem līdzekļiem drīkst veikt tikai kvalificēts speciālists ambulatorā veidā.

Dažos gadījumos tas ir paredzēts:

Duphaston;
tamponi, kas iemērc metiluracila ziedē;
dažādi, kas var atvieglot iekaisuma procesu un ir brūču dzīšanas efekts.

Turklāt ārsts var izrakstīt pretvīrusu, pretsēnīšu un antibakteriālas tabletes, kā arī pretiekaisuma un brūču dzīšanas šķīdumi.

cauterization ķīmiskās vielas.

Ārsts izlems, kura cauterization metode ir vēlama. Katrai metodei ir vairākas indikācijas un kontrindikācijas, kuras speciālists ņems vērā, izvēloties cauterization metodi.

Secinājums

Ir daudz iemeslu, kas var izraisīt dzemdes kakla erozijas attīstību, un bieži vien, tos nenovēršot, jebkura ārstēšana var būt neefektīva. Tāpēc ir ļoti svarīgi sazināties ar speciālistu, kas palīdzēs izprast šīs patoloģijas cēloņus un izvēlēties optimālo ārstēšanas taktiku.

Noderīgs video

Video runā par dzemdes kakla erozijas cēloņiem un ārstēšanu:

Saskarsmē ar

Saturs

Viena no izplatītākajām slimībām ginekoloģijā ir dzemdes kakla erozija. Patoloģiskais process ilgu laiku ir asimptomātisks. Sievietes par veselības problēmu esamību uzzina kārtējās apskates laikā pie ginekologa. Saskaņā ar statistiku, 50% daiļā dzimuma pārstāvju sastopas ar šo slimību, tāpēc ir svarīgi zināt, kādi ir slimības cēloņi.

Kas ir dzemdes kakla erozija

Tas ir patoloģisks process, ko pavada nelielu čūlu veidošanās uz gļotādas. Šādam maksts zonas plakanā epitēlija defektam, kas pamanāms ginekologa instrumentālās izmeklēšanas laikā, nepieciešama medicīniska uzraudzība. Starp riska faktoriem ārsti identificē reproduktīvās sistēmas iekaisuma procesa gaitu, polipu veidošanos un cistiskos jaunveidojumus. Ar pareizu ārstēšanu erozija neatstāj rētas.

Dzemdes kakla erozijas cēloņi

Patoloģiskā procesa etioloģija joprojām nav skaidra. Ginekologi izceļ vairākas teorijas, kāpēc katrai otrajai sievietei reproduktīvā vecumā tiek diagnosticēta dzemdes kakla erozija. Tālāk ir norādīti vairāki iespējamie iemesli.

Iekaisuma process reproduktīvajā sistēmā. Šo patoloģiju pavada palielināta dzemdes kakla epitēlija dziedzeru sekrēcija, olnīcu vai piedēkļu iekaisums, progresē cistīts.
Agrīna seksuālā dzīve. Pastāv liela sekundāras infekcijas iespējamība uz vēl nepilnīgi izveidojušās sievietes dzimumorgānu gļotādas fona (veidošanās process beidzas 20–23 gadu vecumā).
Mehāniski bojājumi. Šajā gadījumā runa ir par iepriekšējiem abortiem, kiretāžu, dzemdībām ar plīsumiem, rupju dzimumkontaktu, biežām seksuālo partneru maiņām (maksts disbioze).
Seksuālās infekcijas. Erozija attīstās uz paaugstinātas trihomonozes, gonokoku, HPV, ureaplazmas, hlamīdiju, toksoplazmas, kandidozes un dzimumorgānu herpes aktivitātes fona.
Endokrīnās sistēmas traucējumi. Sieviete piedzīvo hormonālo nelīdzsvarotību, tiek traucēts menstruālais cikls steroīdu lietošanas, akūta estrogēna deficīta, ar vecumu saistītu organisma izmaiņu, dishormonālu traucējumu dēļ.
Sieviešu ķermeņa imūnās atbildes reakcijas samazināšanās. Imūnsistēmas pavājināšanās ir saistīta ar vecumu vai ir iepriekšējās slimības sekas.
Reproduktīvās sistēmas anatomiskās īpašības. Sievietei var tikt diagnosticēta dzemdes kakla apakšējās daļas gļotādas patoloģiska inversija (ektropija).

Ginekologi identificē vairākus provocējošus faktorus, kas ir pirms slimības sākuma. Starp viņiem:

bieža douching, kas izjauc maksts mikrofloru;
nepareiza kontracepcijas līdzekļa implantācija;
liekais svars, aptaukošanās;
iepriekšējā operācija, piemēram, polipu noņemšana;
papildu ierīču (“rotaļlietu”) izmantošana dzimumakta laikā;
hroniskas reproduktīvās sistēmas slimības, zemas pakāpes iekaisuma procesi.

Dzemdes kakla erozijas veidi

Atkarībā no epitēlija bojājuma pakāpes ārsti izšķir vieglu, vidēji smagu un smagu slimības pakāpi. Ņemot vērā patoloģiskā procesa stadiju un stāvokli, tiek dota šāda klasifikācija:

Iedzimta erozija. Tas bieži progresē pusaudža gados un izzūd pats no sevis bez papildu medicīniskas iejaukšanās. Ļoti reti tas deģenerējas ļaundabīgā audzējā. Slimības cēloņi paliek neskaidri, iespējams, ka tie sākās augļa (meitenes) intrauterīnās attīstības laikā.
Patiesa erozija. Fizioloģisku un patoloģisku faktoru ietekmē epitēlijs tiek atslāņojies, un iekaisuma zona strauji progresē. Kad erozija tiek diagnosticēta, tai ir dziļi sarkana krāsa, tā asiņo un izraisa diskomfortu un sāpju uzbrukumu dzimumakta laikā.
Pseidoerozija. Epitēliju aizstāj kolonnveida epitēlijs, kura robežas ir novirzītas ārpus ārējās rīkles. Vairumā klīnisko gadījumu patoloģijas simptomu nav, taču ārsti neizslēdz sāpes dzimumakta laikā un niezošu izdalīšanos no maksts.

Simptomi

Katrai pacientei ir svarīgi zināt dzemdes kakla erozijas cēloņus sievietēm, kuras nav dzemdējušas un dzemdējušas, lai novērstu iespējamo komplikāciju rašanās risku. Ir svarīgi izpētīt slimības simptomus, lai pēc pirmajām izpausmēm veiktu visaptverošu diagnozi un sāktu ārstēšanu:

strutaini asiņaini izdalījumi, kas var parādīties pēc dzimumakta;
mokošas sāpes vēdera lejasdaļā;
asiņaini izdalījumi;
dedzināšana, sāpes, nieze urinējot;
maksts sausums un diskomforts dzimumakta laikā.

Diagnostika

Ja ir aizdomas par dzemdes kakla eroziju, ārsti izraksta visaptverošu pārbaudi slimnīcā. Ir ļoti svarīgi pareizi diferencēt slimību un noteikt cēloni. Pirmkārt, ginekologs veic instrumentālo pārbaudi, novērtē epitēlija stāvokli un vizualizē čūlu klātbūtni. Pamatojoties uz rezultātiem, ārsts nosaka laboratorijas testus:

kolposkopija;
biopsijas, lai izslēgtu progresējošu onkoloģiju (vēzi);
maksts uztriepes izpēte, lai noteiktu patogēno floru;
laboratoriskā asins analīze;
PCR testi infekciju noteikšanai;
citoloģiskā izmeklēšana;
baktēriju floras kultūra.

Dzemdes kakla erozijas ārstēšana

Veselības problēmu pieeja ir visaptveroša. Lai novērstu cēloņus un ārstētu, tiek ņemts vērā pacienta vecums, patoloģiskā procesa stadija, sekundāro infekciju un iekaisuma procesu klātbūtne, hroniskas slimības un dzimušie bērni. Kompleksā terapijas shēma tiek noteikta, pamatojoties uz erozijas veidu:

Iedzimtas erozijas nevar ārstēt. Pacients ir pakļauts riskam, tāpēc viņam regulāri jāuzrauga ginekologs. Iespējams, ka šī problēma drīz pazudīs pati no sevis.
Patiesas erozijas un pseidoerozijas tiek ārstētas vienlaikus ar slimībām, kas provocē asiņojošu čūlu parādīšanos uz epitēlija. Citādi pozitīvas dinamikas nav.

Konservatīvā terapija

Sākotnējā stadijā slimību var izārstēt ar medicīniskām metodēm, kuru pamatā ir antiseptisku, brūču dzīšanas, pretiekaisuma līdzekļu un sistēmisku antibiotiku lietošana. Galvenais ir identificēt un novērst erozijas cēloni. Konservatīvās ārstēšanas shēmas:

Iekaisuma procesa klātbūtnē kompleksai terapijai jābūt vērstai uz patogēna patogēna (kandidoze, hlamīdijas, papilomas, gonokoki utt.) iznīcināšanu. Pretējā gadījumā ilgu laiku nav pozitīvas dinamikas, un veselības problēma tikai saasinās.
Eroziju akūtā iekaisumā ārstē ar alternatīvām metodēm mājās. Piemēram, uzlabošanos nodrošina tamponu kurss ar zivju eļļu, smiltsērkšķu eļļu, sintomicīna emulsiju, Solcoseryl ziedi. Nav izslēgta lokāla antibiotiku lietošana aerosola veidā, piemēram, Levovinizol, Olazol.
Lai stiprinātu imūnsistēmu, ir nepieciešams lietot imūnstimulējošus līdzekļus un vitamīnu un minerālvielu kompleksus. Ārsti papildus izraksta svecītes ar probiotikām, kas atjauno maksts mikrofloru.
Ja erozijas cēlonis ir sēnīšu raksturs, pacientam perorāli un vagināli jālieto metronidazols, seknidazols, azitromicīns, flukonazols un citi pretsēnīšu līdzekļi.
Dishormonālos traucējumus var novērst ar perorālo kontracepcijas līdzekļu palīdzību, kurus individuāli izvēlas ārstējošais ārsts. Lai atjaunotu hormonālo līdzsvaru, ieteicams lietot dabīgā progesterona un estrogēnu analogus.
Sekundāra loma ir fizioterapeitiskajām procedūrām, starp kurām īpaši populāra ir jonoforēze ar zālēm, mikrostrāvas un ozona terapija, ultravioletā un īsviļņu ultravioletā terapija un hēlija-neona lāzers.

Ķirurģija

Narkotiku ārstēšana pēc slimības pamatcēloņa noteikšanas ne vienmēr ir ļoti efektīva. Ārsti iesaka ķirurģisku iejaukšanos, kuras galvenie mērķi ir kolonnveida epitēlija iznīcināšana, ātra izņemšanas nodrošināšana un ievainotā epitēlija atjaunošanās paātrināšana. Invazīvo metožu veidi:

Diatermokoagulācija. Būtībā tā ir erozijas cauterizācija ar elektrisko strāvu. Procedūras ilgums 20-30 minūtes, papildu anestēzija nav nepieciešama.
Krioterapija. Tā ir zemas temperatūras (šķidrais slāpeklis) ietekme uz patoloģijas avotu, kā rezultātā skartā zona sasalst.
Lāzera koagulācija. Skarto zonu cauterizācija ar lāzeru. Rehabilitācijas periods ilgst 4-6 nedēļas, atkārtotu recidīvu risks ir minimāls.
Ķīmiskā koagulācija. Tā ir īpašu medikamentu lietošana, kas, nonākot saskarē ar cilindrisko epitēliju, veicina ātru nāvi.
Diatermokonizācija. Izmantojot īpašu cilpu, lai noņemtu aizaugušo kolonnu epitēliju. Rehabilitācija ilgst līdz 2 mēnešiem.

Dzemdes kakla erozija. Dzīvo veselīgi! (06/02/2017)

Uzmanību! Rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Rakstā minētie materiāli neveicina pašapstrādi. Tikai kvalificēts ārsts var noteikt diagnozi un sniegt ārstēšanas ieteikumus, pamatojoties uz konkrēta pacienta individuālajām īpašībām.

Vai tekstā atradāt kļūdu? Izvēlieties to, nospiediet Ctrl + Enter un mēs visu izlabosim!

Dzemdes kakla erozija ir čūlaina tipa defekts uz gļotādas. Patoloģiskā procesa laikā normāls epitēlijs jebkādu faktoru ietekmē tiek aizstāts ar cilindrisku epitēliju no dzemdes kakla kanāla. Parasti šāda diagnoze neko nopietnu neliecina. Jāsaka, ka erozija ir labdabīgs process. Ļoti retos gadījumos tas var izraisīt vēža attīstību.

Klasifikācija

Ir vairāki erozijas veidi:

Slimības pazīmes

Kā var izpausties dzemdes kakla erozija? Patoloģijas simptomi parasti nav. Vairumā gadījumu slimība tiek atklāta pēkšņi ginekologa apskates laikā. Taču gadās arī, ka pacienti vēršas pie speciālista ar sūdzībām par asiņošanu. Ar dzemdes kakla eroziju sievietēm dzimumakta laikā var rasties sāpes. Dažos gadījumos patoloģijai var pievienoties iekaisuma procesi. Šajā gadījumā var novērot strutojošus gļotādas izdalījumus. Iekaisums būtiski pasliktina slimības gaitu. Daudzas sievietes nezina, ka viņām attīstās dzemdes kakla erozija. Viņi jauc simptomus, kas pavada patoloģiju, ar piena sēnīšu pazīmēm, menstruācijām, spontāno abortu draudiem utt. Par jebkuru no iepriekš minētajām izpausmēm sievietei nekavējoties jāsazinās ar ginekologu, lai laikus varētu atklāt vai izslēgt dzemdes kakla eroziju. Patoloģijas sekas var novērst ar adekvāti nozīmētu ārstēšanu vai savlaicīgu profilaksi. Galvenās komplikācijas ir infekcijas procesa progresēšana, reproduktīvās sistēmas problēmu rašanās, kā arī iespējama labdabīga audzēja deģenerācija par ļaundabīgu.

Diagnostika

Slimību var atklāt, vizuāli pārbaudot ginekologu. Tomēr, kā likums, ar to nepietiek. Lai saprastu, kā ārstēt dzemdes kakla eroziju, ārstam ir jānovērtē visa klīniskā aina. Lai to izdarītu, speciālists nosaka dažas papildu pārbaudes. Starp viņiem:

Terapeitiskie pasākumi

Mūsdienās ir daudz iespēju dzemdes kakla erozijas ārstēšanai. Terapeitiskā taktika būs atkarīga no patoloģijas veida, bojājuma lieluma un vienlaicīgām infekcijām vai iekaisumiem. Pirms runāt par to, kā ārstēt dzemdes kakla eroziju, jāatgādina, ka terapeitiskie pasākumi jāveic dinamiskā uzraudzībā. Iedzimtu eroziju, kā minēts iepriekš, var novērst atsevišķi. Eksperti iesaka savlaicīgi atbrīvoties no cita veida patoloģijas. Mūsdienās ir divas galvenās metodes dzemdes kakla erozijas ārstēšanai. Terapija var būt konservatīva. Sarežģītos gadījumos tiek noteiktas dažādas ķirurģiskas iejaukšanās.

Konservatīvā terapija

Ja ektopiju pavada infekcijas vai iekaisuma process, ārstēšana sākas ar tā likvidēšanu. Pirmkārt, speciālists nosaka patoloģijas attīstības cēloni. Ņemot vērā konstatētās slimības, pacientam tiek nozīmēts antibiotiku kurss. Ārsta izrakstītajām zālēm parasti ir plašs terapeitiskās darbības spektrs. Turklāt tiek noteikti pretiekaisuma līdzekļi un imūnmodulatori. Ieteicams arī lokāli ārstēt dzemdes kaklu ar zālēm, kas var izraisīt ķīmisku koagulāciju skartajā zonā. Šādi produkti satur organiskās skābes: slāpekli, etiķskābi. Šīs zāles ir paredzētas tikai labdabīgu veidojumu likvidēšanai un ir vairāk ieteicamas nedzemdējušiem pacientiem, jo pēc to lietošanas rētas nepaliek. Starp konservatīvās terapijas trūkumiem jāatzīmē patoloģijas atkārtotas attīstības iespējamība.

Ķirurģiska iejaukšanās

Speciālisti iesaka regulāri apmeklēt ginekologu un, ja parādās patoloģijas pazīmes, neaizkavēt vizīti pie ārsta, jo progresējošos gadījumos dzemdes kakla eroziju var ārstēt tikai ar ķirurģiskām metodēm. Ir vairāki veidi, kā novērst defektu ķirurģiski.

Ķirurģiskās iejaukšanās veidi

Dzemdes kakla erozijas cauterizācija, kuras cena svārstās no 300 līdz 10 000 rubļu, tiek veikta dažādos veidos, izmantojot dažādus līdzekļus. Visizplatītākās iespējas ir:

Dzemdes kakla erozijas svecītes

Preparātus vietējai lietošanai var izrakstīt gan konservatīvas terapijas laikā, gan pēc ķirurģiskām procedūrām. Sveces tiek uzskatītas par visefektīvākajām un tāpēc populārākajām. Starp narkotikām jāatzīmē:

Zāļu sagatavošana mājās

Ir diezgan daudz līdzekļu, kas var palīdzēt novērst tādu slimību kā dzemdes kakla erozija. Tradicionālo ārstēšanu parasti izmanto pēc operācijas vai patoloģijas sākuma stadijā. Lai pagatavotu svecītes, jāņem medus - 5 ēdamkarotes, kam jāpievieno propoliss (tinktūra) - 5 g.Šiem komponentiem pievienojiet 150 g sviesta. Iegūto masu karsē līdz gludai ūdens vannā. Kad ir iegūts viendabīgs maisījums, izslēdziet uguni. Masu atdzesē. Pēc tam, kad maisījums kļūst silts, jums jāizgatavo sveces un jānovieto ledusskapī. Kursā ir 7-8 gabali. Katru dienu naktī ieteicams ievadīt 1 svecīti. Douching tiek izmantots arī mājās. Izmanto arī ārstniecības augu novārījumos un uzlējumos samērcētus tamponus. Populāra ir arī smiltsērkšķu eļļa. Tas ir hipoalerģisks un netoksisks. Grūtniecības laikā tas nav kontrindicēts. Naktī makstī ievieto smiltsērkšķu eļļā samitrinātu vates tamponu. Procedūru atkārto katru dienu divas nedēļas. Douching parasti izmanto divu procentu kliņģerīšu tinktūras šķīdumu. Procedūra tiek veikta desmit dienas pēc regulāras tualetes apmeklējuma.

Pirmsdzemdību terapija

Jāsaka, ka erozija grūtniecības gaitu neietekmē, tāpat kā ovulācija neietekmē patoloģijas attīstību. Pirmsdzemdību periodā ķirurģiska iejaukšanās netiek veikta. Tas ir saistīts ar faktu, ka pēc cauterizācijas dzemdības būs grūtākas - dzemdes kakls izstiepsies un atvērsies vieglāk. Tāpēc ķirurģiskas procedūras ir jāatliek. Pirmsdzemdību periodā ir atļauts izmantot tautas līdzekļus (piemēram, smiltsērkšķu eļļu). Bet fitotamponi, kas pēdējā laikā ir kļuvuši arvien populārāki, grūtniecības laikā ir kontrindicēti. Ja tiek atklāts infekcijas process, speciālists var izrakstīt antibiotiku un vietējo pretiekaisuma līdzekļu kursu. Bet vairumā gadījumu ginekologi vienkārši veic grūtnieču ar šo patoloģiju dinamisku uzraudzību.

Cik bīstama ir slimība?

Eksperti atzīmē, ka ar šo patoloģiju nav acīmredzamu draudu sievietes veselībai. Tomēr izņēmums ir sarežģījumu gadījumi. Tos var novērst, ja slimība netiek uzsākta. Dzemdes kakla erozija var izraisīt sievietes neauglību – bojāti audi var būt šķērslis normālai apaugļošanai. Turklāt gļotādas defekti grūtniecības laikā var veicināt tās pārtraukšanu (spontāno abortu). Dažos gadījumos erozija ir priekšlaicīgas dzemdības, kolpīta un cervicīta cēlonis.

Preventīvās darbības

Kā jūs zināt, labāk ir novērst patoloģiju, nevis to ārstēt. Lai pasargātu sevi, jums jāievēro vairāki ieteikumi:

Regulāri apmeklējiet savu ārstu (vismaz divas reizes gadā).
Ievērojiet higiēnas noteikumus. Jo īpaši jums vajadzētu iet dušā vismaz divas reizes dienā, īpaši menstruāciju laikā.
Lietojiet prezervatīvus, nodarbojoties ar seksu ar gadījuma partneriem, lai novērstu infekciju izplatīšanos.
Tiecieties pēc monogāmijas un regulāras seksuālās dzīves.
Lietojiet aizsarglīdzekļus gadījumos, kad grūtniecība nav plānota. Jāatceras, ka jebkurš aborts sarežģī patoloģijas gaitu un traumē dzemdes kaklu.

Ja ginekologs ir konstatējis eroziju, ieteicams vadīt veselīgu dzīvesveidu. Jums regulāri jāmaina spilventiņi vai tamponi menstruāciju laikā (vismaz ik pēc trim vai četrām stundām). Jāatceras, ka erozija veicina ideālas vides veidošanos patogēno baktēriju attīstībai un turpmākai iekļūšanai dzemdes dobumā un olnīcās.

Beidzot

Jāpiebilst, ka gandrīz visos gadījumos (99 no 100) erozija ir ārstējama. Mūsdienās pastāvošās ietekmes metodes lielākoties dod izcilus rezultātus. Galvenais ir novērst patoloģijas recidīvu. Rehabilitācijas laikā pēc ķirurģiskām procedūrām ieteicams divas nedēļas atturēties no lielas fiziskās slodzes un dzimumakta. Tas veicinās labāku audu dzīšanu pēc procedūrām. Atveseļošanās periodā var parādīties smērēšanās. Kā likums, viņi iet prom paši.

Dzemdes kakls ir viens no nozīmīgākajiem sievietes reproduktīvās sistēmas orgāniem. Tas piedalās apaugļošanas procesā, izraugoties dzīvotspējīgākos spermatozoīdus, kā arī spēlē būtisku lomu bērna piedzimšanā, atbildot par to, lai iekšējā caurule būtu slēgta un auglis tiktu turēts mātes vēderā.

Bet tajā pašā laikā skartajā dzemdes kaklā ir vislabvēlīgākie apstākļi infekcijas slimību attīstībai, kas var izraisīt neauglību un dzemdes un olnīcu iekaisuma procesus.

Ārsts ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā var vizuāli novērtēt gļotādas stāvokli, kas atrodas dzemdes kakla kanāla ārējās atveres zonā. Tādā veidā parasti tiek konstatēta dzemdes kakla erozija (vai ektopija) - kolonnveida epitēlija pārvietošanās, kas var izraisīt daudzas negatīvas sekas.

Līdz šim zinātniekiem visā pasaulē par šo patoloģiju ir dažādi viedokļi. Daži ārsti to uzskata par nekaitīgu un neprasa ārstēšanu, pat ja patoloģiski izmainītā epitēlija laukums ir liels.

Vēl daļa ārstu (arī krievu) uzskata šo slimību par ne tikai infekcijas slimību, bet arī dzemdes kakla kanāla vēža avotu. Viņi uzskata, ka dzemdes kakla erozija ir bumba ar laika degli, kas var pastāvēt gadiem ilgi un galu galā pārvērsties par vēzi.

Ātra navigācija lapā

Dzemdes kakla erozijas draudi

Dzemdes kakla erozijas foto

Nelielai ektopijai ir labas pašatveseļošanās iespējas. Šajā gadījumā ginekologi pacientam izraksta tikai regulāru ārsta novērošanu, neizvirzot jautājumu par minimāli invazīvu iejaukšanos. Bet, ja erozija ir liela, tad savlaicīgas ārstēšanas trūkums var radīt daudz problēmu.

Iekaisuma slimības dzemde un dzemdes kakls. Tās kļūst par sekām tam, ka dzemdes kakla kanāla ārējās rīkles gļotāda kļūst trausla un neaizsargāta, un tāpēc tā ir uzņēmīga pret biežiem STS gadījumiem.
Dzemdes kakla plīsumi kas notika dzemdību laikā. Tās var rasties bojāta epitēlija dēļ, kas ir zaudējis elastību un kļūst plāns pastāvīga iekaisuma procesa klātbūtnes dēļ.
Dzemdes kakla vēzis. Bieži vien šī slimība ir tiešas sekas lielai un ilgstošai erozijai, kas gadu gaitā pārvēršas displāzijā (pirmsvēža), bet pēc tam ļaundabīgā audzējā.

No visām šīm problēmām var izvairīties, ja sekojat ārsta norādījumiem un neveidojas liela ektopija, atstājot to bez ārstēšanas.

Slimību veidi un pazīmes

Kolonnveida epitēlija pārvietošanās ir sadalīta vairākos veidos atkarībā no patoloģiski mainītās zonas atrašanās vietas, kā arī atkarībā no apstākļiem, kādos tā veidojusies.

Patiesa erozija- veidojums, kam raksturīga dziļa sarkana krāsa, bieži asiņošana. Tas ir lokalizēts dzemdes kakla rīkles rajonā un tam ir izteikta apaļa forma.
Iedzimta erozija– epitēlija daļa, kas ir sarkanā krāsā, bez asiņošanas un iekaisuma procesu klātbūtnes. Šādu eroziju kolposkopijas laikā nevar iekrāsot ar Lugola šķīdumu, tai nav tendences pārveidoties par ļaundabīgu audzēju, tāpēc sievietei tā nav bīstama.
Pseidoerozija- sarkanas vai tumši sarkanas krāsas veidošanās, kurai ir tendence uz iekaisumu un biežiem recidīviem. Tam nepieciešama ārstēšana, jo gadu gaitā tas var pārvērsties par vēzi.

Pamatojoties uz ektopijas veidiem, kļūst skaidrs, ka tikai patiesa erozija un pseidoerozija ir pelnījusi rūpīgu novērošanu un ārstēšanu, un pacientiem ar atklātu iedzimtu ektopiju nav jābaidās par savu veselību.

Ektopijas būtība ir kolonnu epitēlija pārvietošana no dzemdes kakla kanāla iekšpuses uz tā virsmu. Tomēr šīs maiņas iemesli var būt dažādi.

Dzemdes kakla traumas. Bieži rodas mehānisku bojājumu dēļ dzimumakta laikā. It īpaši, ja meitene sāka būt seksuāli aktīva pārāk agri. Bet vēl biežāk patiesa dzemdes kakla erozija notiek pēc dzemdībām, kad tiek traumēts viss dzemdes kakla kanāls.
Dzimumorgānu infekcijas. Ektopija rodas tikai gadījumos, kad STS ilgstoši neārstē. Maksts sieniņu gļotāda un dzemdes kakla virsma ir pastāvīgi pakļauti iekaisuma procesiem, kuru rezultātā plakanais epitēlijs pakāpeniski tiek aizstāts ar cilindrisku epitēliju. Šādas erozijas visbiežāk asiņo un rada diskomfortu dzimumakta laikā.
Iekaisuma process iegurnī. Tie var izraisīt ektopiju tikai tad, ja tie ietekmē dzemdes kaklu. Parasti tas notiek, ja dzemdes, olnīcu vai olvadu iekaisums netiek savlaicīgi novērsts.

Lai sāktu ārstēšanu, ārstam ir jānoskaidro, kas tieši izraisīja patoloģiski izmainīto dzemdes kakla rīkles gļotādu.

Izlādes pazīmes un izmaiņas

Ektopija mēdz pastāvēt pilnīgi asimptomātiski un neliek sevi manīt gadiem ilgi. Sieviete var nezināt par slimības klātbūtni, īpaši, ja viņai nav ieraduma regulāri apmeklēt ginekologa kabinetu. Bet dažos gadījumos erozijai ir divi galvenie simptomi:

Sāpīgas sajūtas dzimumakta laikā. Tās rodas situācijās, kad seksuālajam partnerim ir garš dzimumloceklis, kas viegli sasniedz dzemdes kakla ārējo atveri, kur atrodas erozija.
Neliela asiņošana kas notiek pēc seksa. Tās var rasties pat tad, ja partnera dzimumlocekļa garums ir vidējs vai īss un dzemdes kakls ar to nesaskaras. Asiņošanas cēlonis ir sievietes intravaginālā sekrēta konsistences izmaiņas dzimumakta laikā, kas korodē dzemdes kakla kanāla rīkles iekaisušo virsmu.

Citi erozijas simptomi ir ļoti netieši un parādās diezgan reti. Ceļojumu pie ārsta sieviete parasti sāk plānot tieši tad, kad pēc katra dzimumakta viņa sajūt sāpes vai redz asiņainu uztriepi.

Dažos gadījumos izdalījumi dzemdes kakla erozijas dēļ ir bagātīgi un ūdeņaini.

Dzemdes kakla erozijas ārstēšana - metodes un zāles

Atkarībā no sarežģītības eroziju var ārstēt vairākos veidos. Dažas no tām ietver minimāli invazīvu operāciju. Citi ir balstīti uz zāļu terapiju. Kā likums, ne vienu, ne otru nevar apvienot.

Ārstēšana ar zālēm un svecītēm

Šādā veidā tiek ārstētas tikai ļoti mazas ektopijas. Galvenie izmantotie preparāti ir svecītes un tamponi, kas iemērc īpašās brūču dzīšanas eļļās.

Mediķi mēdz ķerties arī pie medikamentozās terapijas gadījumos, kad patoloģiski izmainītā epitēlija zona atrodas pārāk tuvu ieejai dzemdes kakla kanālā un pēc mazinvazīvas operācijas izveidojusies rēta var kļūt par šķērsli grūtniecībai.

Dzemdes kakla erozijas svecītes ir izgatavotas uz smiltsērkšķu eļļas, ārstniecības dūņu vai kakao bāzes vai satur vielas, kas paātrina ādas atjaunošanos.

Likvidēšana ar radioviļņu metodi

Šis paņēmiens ietver Surgitron ierīces izmantošanu, kas izmanto radioviļņus, lai noņemtu patoloģiski izmainītu epitēlija zonu.

Šīs ārstēšanas metodes galvenā priekšrocība ir pilnīga rētu neesamība pēc procedūras. Visas manipulācijas ilgst no dažām sekundēm līdz 3-4 minūtēm (atkarībā no ārpusdzemdes bojājuma lieluma).

Ja bojājums ir liels, pacients sajūt nelielas, spiedošas sāpes vēdera lejasdaļā, līdz ārsts pabeidz procedūru.

Dzemdes kakla erozijas ārstēšana ar radioviļņiem ir piemērota gan sievietēm, kuras ir dzemdējušas, gan tām, kuras vēl nav dzemdējušas.

Noņemšana ar lāzeru

Laika ziņā ārstēšana notiek tikpat ātri kā Surgitron ierīces lietošanas gadījumā. Tiesa, lāzera noņemšana var atstāt nelielu rētu, taču pati iejaukšanās ir gandrīz bez asinīm.

Recidīva iespējamība ir neliela, taču pēc dzemdes kakla erozijas noņemšanas ar lāzeru kādu laiku jāievēro noteikts fizisko aktivitāšu režīms, jo spēcīgs fiziskais stress var provocēt asiņošanu.

Eliminācija ar cauterization

Procedūra ir diezgan veca, un tagad to izmanto arvien retāk. Tas atstāj rētu, tāpēc nav ieteicams lietot nedzemdējušām meitenēm. Manipulācijas laikā pacientam rodas īslaicīgas akūtas sāpes vēdera lejasdaļā, un pēc tam 3-4 stundas tajā pašā zonā ir nepatīkama vilkšanas sajūta.

Dzemdes kakla erozija pēc cauterization ir pakļauta recidīvam, īpaši, ja sieviete atkal dzemdē.

Apstrāde ar šķidro slāpekli

Izplatīta procedūra ar lielu pilnīgas izārstēšanas procentu. Pēc krioterapijas paliek neliela rēta, kas, kā likums, netraucē ieņemšanu vai bērna piedzimšanu.

Visas manipulācijas tiek veiktas ātri un gandrīz nesāpīgi.

Pēc apstrādes vairākas dienas var būt nedaudz brūni izdalījumi (ne asiņo, tikai daži pilieni uz biksīšu ieliktņa).

Sieviešu vidū pastāv viedoklis, ka ektopija var kļūt par nopietnu šķērsli grūtniecībai. Faktiski nav tiešas saiknes starp neauglību un kolonnu epitēlija pārvietošanos.

Slimības klātbūtne var ietekmēt intravaginālās sekrēcijas konsistences izmaiņas, kas spermai kļūs necaurlaidīgākas. Taču vīrietis ar normālu spermatozoīdu skaitu būs diezgan spējīgs ieņemt bērnu šādā situācijā.

Ginekoloģijā patiešām ir gadījumi, kad problēmas ar grūtniecību un eroziju ir saistītas. Bet tad ieņemšana nenotiek rētas dēļ pēc ektopijas ārstēšanas, kas bloķē ieeju dzemdes kakla kanālā, un ievērojama ejakulāta daļa nevar iekļūt olvados.

Šī problēma rodas nepareizas pieejas dēļ erozijas ārstēšanai, kad ārsts neapdomīgi izvēlējās metodi, kas tiek izmantota minimāli invazīvas ķirurģiskas iejaukšanās veikšanai.

Neārstētas erozijas klātbūtne nekādā veidā neietekmē bērna piedzimšanu. Vienīgā grūtība ir tāda, ka dzemdību laikā atšķaidītā dzemdes kakla ārējās rīkles gļotāda tiks pakļauta smagiem plīsumiem.

Tomēr jūs nevarat dzīvot ar ektopijas klātbūtni - tas var negatīvi ietekmēt jūsu veselību un radīt nopietnas problēmas.

Dzemdes kakla vēzis – stadijas, pirmās pazīmes un…

– defekts, dzemdes kakla plakanā epitēlija bojājums tā maksts daļā ap ārējo rīkli. Biežāk tas notiek endocervicīta un citu dzimumorgānu iekaisuma slimību, hormonālo traucējumu rezultātā sievietes ķermenī. Kurss var būt asimptomātisks vai izpausties ar patoloģisku gļoturojošu, dažreiz asiņainu izdalīšanos, nemierīgām sāpēm krustu rajonā. Tas ir dzemdes kakla audzēju (polipu, vēža) rašanās riska faktors. Galvenās metodes dzemdes kakla erozijas diagnosticēšanai ir dzemdes kakla izmeklēšana spoguļā un kolposkopija. Ārstēšanā var izmantot diatermokoagulācijas, lāzera iztvaikošanas un kriodestrukcijas metodes, kā arī radioviļņu metodi.

Galvenā informācija

Termins “dzemdes kakla erozija” attiecas uz defektu, dzemdes kakla maksts segmenta epitēlija integritātes pārkāpumu. Dzemdes kakla erozija ir viena no visizplatītākajām ginekoloģiskajām patoloģijām un sastopama 15% sieviešu. Dzemdes kakls ir dzemdes apakšējā daļa, kas izvirzīta makstī, kurā iet šaurs dzemdes kakla (dzemdes kakla) kanāls. Dzemdes kakla kanāla augšējā daļa beidzas ar iekšējo os, apakšējā daļa beidzas ar ārējo os. Ārējā rīkle atveras dzemdes kakla maksts daļā, un tai ir šķērseniska sprauga forma sievietēm, kuras ir dzemdējušas, un apaļa forma sievietēm, kuras nav dzemdējušas. Slāņveida plakanšūnu epitēlija bojājumi ap dzemdes kakla maksts daļas ārējo osu izpaužas kā dzemdes kakla erozija.

Izvirzoties makstī, dzemdes kakls ir pakļauts infekcijām, traumām dzimumakta laikā un medicīniskām procedūrām. Dzemdes kakla erozijas ilgstoša pastāvēšana var izraisīt izmaiņas epitēlija šūnās un labdabīgu audzēju (dzemdes kakla polipu) un ļaundabīgu audzēju (dzemdes kakla vēža) parādīšanos.

Dzemdes kakla erozijas attīstības iemesli var būt dažādi. Izmaiņas dzemdes kakla gļotādā var veidoties pēc dzemdībām, grūtniecības pārtraukšanas, dzemdes kakla iekaisuma slimību, hormonālo traucējumu dēļ. Biežs dzemdes kakla erozijas cēlonis ir dzimumorgānu infekcijas - hlamīdijas, gardnereloze, ureaplazmoze, trichomoniāze u.c., kuru patogēni, iekļūstot bojātajā gļotādā, izraisa tajā iekaisumu. Dzemdes kakla erozija var rasties pusaudža gados un sievietēm, kuras nav dzemdējušas.

Dzemdes kakla eroziju veidi

Dzemdes kakla erozijas ir šāda veida:

patiess;
iedzimts.

Patiesa dzemdes kakla erozija

Par īstu dzemdes kakla eroziju ir pieņemts saukt, kas veidojas plakanšūnu epitēlija bojājumu un deskvamācijas rezultātā ap dzemdes kakla maksts daļas ārējo os. Patiesu dzemdes kakla eroziju raksturo brūces virsmas veidošanās ar iekaisuma pazīmēm. Visbiežākais patiesās dzemdes kakla erozijas attīstības cēlonis ir gļotādas kairinājums ar dzemdes kakla kanāla patoloģiskiem izdalījumiem endocervicīta laikā. Patiesā erozija parasti ir spilgti sarkana, neregulāri apaļas formas un viegli asiņo saskarē. Kolposkopiskās izmeklēšanas un erodētās virsmas mikroskopijas laikā ir redzami paplašināti asinsvadi, pietūkums, infiltrācija, fibrīna pēdas, asinis, mukopurulenti izdalījumi. Pēc 1-2 nedēļām patiesā erozija nonāk dzīšanas stadijā - pseidoerozija.

Pseidoerozija

Dziedināšanas procesā plakanā epitēlija defekts tiek aizstāts ar cilindrisku, no dzemdes kakla kanāla izplatoties uz erozīvo virsmu. Kolonnveida epitēlija šūnām ir spilgtāka krāsa nekā stratificētām plakanšūnām, un erozīvā virsma paliek spilgti sarkana.

Plakano epitēlija šūnu aizstāšanas stadija ar cilindriskām ir pirmais dzemdes kakla patiesās erozijas dzīšanas posms. Parasti šajā posmā dzemdes kakla eroziju diagnosticē ginekologs.

Cilindriskā epitēlija augšana notiek ne tikai gar erozijas virsmu, bet arī dziļumā, veidojot zarojošus dziedzeru kanālus. Erozīvajos dziedzeros izdalās un uzkrājas sekrēts, un, kad aizplūšana ir apgrūtināta, veidojas cistas - no mazākajām līdz vizuālās apskates un kolposkopijas laikā redzamajām. Dažreiz lielas cistas, kas atrodas netālu no ārējās rīkles, izskatās kā dzemdes kakla polipi. Vairākas cistas noved pie sabiezēšanas - dzemdes kakla hipertrofijas.

Pastāv pseidoerozijas:

folikulārs (dziedzerains) - ar izteiktiem dziedzeru kanāliem un cistām;
papilārs - ar papilāru izaugumiem uz virsmas ar iekaisuma pazīmēm;
dziedzeru-papilāru vai jauktu - apvienojot pirmo divu veidu īpašības.

Pseidoerozija bez ārstēšanas var saglabāties vairākus mēnešus un gadus, līdz tiek novērsti tās attīstības un pastāvēšanas cēloņi. Pati pseidoerozija ir dzemdes kakla iekaisuma avots, ko izraisa erozijas dziedzeru infekcija.

Kad iekaisums izzūd neatkarīgi vai ārstēšanas rezultātā, notiek cilindriskā epitēlija apgrieztā aizstāšana ar plakanu epitēliju, t.i., dzemdes kakla normālā integumentārā epitēlija atjaunošana - erozijas dzīšanas otrais posms. Dziedētās erozijas vietā bieži saglabājas nelielas cistas (Nabotas cistas), kas veidojas erozīvo dziedzeru kanālu aizsprostošanās rezultātā.

Ilgstoša pseidoerozijas gaita un ar to saistītais iekaisuma process var izraisīt patoloģiskas izmaiņas epitēlija šūnās – atipiju un displāziju. Dzemdes kakla erozija ar epitēlija displāzijas klātbūtni tiek uzskatīta par pirmsvēža slimību.

Pseidoerozijas var būt maza izmēra (no 3 līdz 5 mm) vai aptvert ievērojamu daļu no dzemdes kakla maksts segmenta. Dominējošā lokalizācija ir ap ārējo os vai gar dzemdes kakla aizmugurējo malu (lūpu). Pseidoerozijas ir neregulāras formas modificēts gļotādas apgabals ar spilgti sarkanu krāsu, samtainu vai nelīdzenu virsmu, kas pārklāts ar gļotādu vai strutas līdzīgiem izdalījumiem. Gar dziedinošās pseidoerozijas malām ir redzami gaiši rozā plakanšūnu epitēlija laukumi un Nabotas cistas.

Pseidoerozijas, īpaši papilārās, viegli asiņo dzimumakta un instrumentālo izmeklējumu laikā. Palielināta asiņošana tiek novērota arī ar pseidoerozijas displāziju un grūtniecības laikā. Pseidoerozijas dzīšana tiek uzskatīta par pabeigtu, ja erozijas dziedzeri un kolonnveida epitēlijs tiek noraidīts un plakanšūnu epitēlijs tiek atjaunots visā defekta virsmā.

Iedzimta dzemdes kakla erozija

Iedzimtu dzemdes kakla eroziju veidošanās rodas kolonnveida epitēlija robežu pārvietošanas rezultātā, kas pārklāj dzemdes kakla kanālu ārpus tā robežām. Epitēlija pārvietošanās (ektopija) notiek augļa attīstības pirmsdzemdību periodā, tāpēc šādas erozijas tiek uzskatītas par iedzimtām.

Iedzimta dzemdes kakla erozija parasti aizņem nelielu laukumu gar ārējās rīkles līniju, tai ir spilgti sarkana krāsa un gluda virsma. Objektīva izmeklēšana (spekulā vai kolposkopijā) neuzrāda patoloģisku sekrēciju no dzemdes kakla kanāla un nav iekaisuma simptomu.

Iedzimtas dzemdes kakla erozijas tiek atklātas bērnībā un pusaudža gados un bieži vien dziedē pašas no sevis. Ja iedzimta erozija saglabājas līdz pubertātei, iespējama infekcija, iekaisums un sekojošas izmaiņas. Reizēm uz dzemdes kakla iedzimtu eroziju fona veidojas plakanas kondilomas, iedzimtu eroziju ļaundabīgums netiek novērots.

Dzemdes kakla erozijas cēloņi un attīstības mehānisms

Jautājumā par dzemdes kakla erozijas cēloņiem un attīstības mehānismu vadošā loma pieder slimības izcelsmes iekaisuma teorijai. Endokervicīts un cervicīts, ko pavada patoloģiska sekrēcija no dzemdes kakla kanāla un dzemdes, izraisa epitēlija apvalka kairinājumu ārējās rīkles rajonā un sekojošu epitēlija atgrūšanu. Veidojas patiesa erozija, ko apdzīvo maksts un dzemdes kakla mikroflora.

Dishormonālā teorija par dzemdes kakla erozijas attīstības cēloni izvirza izmaiņas dzimumhormonu-steroīdu līmenī. Klīniskie novērojumi liecina par dzemdes kakla eroziju parādīšanos grūtniecības laikā un regresiju pēcdzemdību periodā ar hormonālā līmeņa stabilizēšanos.

Erozijas veidojas arī dzemdes kakla kanāla gļotādas ektropijas (eversijas) laikā dzemdību traumu dēļ. Dzemdes kakla erozijas (pseidoerozijas - folikulāras, papilāras, jauktas), kurām raksturīga ilgstoša, pastāvīga, recidivējoša gaita, kas nav pakļauta konservatīvai terapijai, ar mikroskopiskām displāzijas pazīmēm, ar noslieci uz kontaktasiņošanu, tiek uzskatītas par pirmsvēža slimībām.

Dzemdes kakla eroziju un pseidoeroziju diagnostika

Dzemdes kakla erozijas diagnostika bieži ir sarežģīta, jo pacientam nav raksturīgu sūdzību vai slimības gaita ir asimptomātiska. Subjektīvā stāvokļa izmaiņas parasti izraisa slimība, kas izraisa erozijas attīstību. Tāpēc galvenās diagnostikas metodes ir vizuāla dzemdes kakla izmeklēšana spoguļos un kolposkopija, kas ļauj detalizēti izpētīt patoloģisko fokusu vairākkārtējā palielinājumā.

Paplašinātās kolposkopijas metodi izmanto, ja ir aizdomas par dzemdes kakla erozijas ļaundabīgu audzēju. Erozijas zonu apstrādā ar 5% spirta joda šķīdumu un pārbauda zem kolposkopa. Patiesā erozija (pseidoerozija) ir gaiši rozā, displāzijas zona ir dzeltena, un netipiski bojājumi ir balti. Ja tiek atklātas erozijas zonas, kurās ir apšaubāma displāzija, tiek veikta mērķtiecīga dzemdes kakla biopsija ar iegūto audu histoloģisku analīzi.

Dzemdes kakla eroziju un pseidoeroziju ārstēšana

Ārstējot dzemdes kakla erozijas, praktiskā ginekoloģija ievēro šādus noteikumus:

iedzimtu eroziju uzraudzība, nav nepieciešama to ārstēšana;
patiesās erozijas un pseidoerozijas tiek ārstētas vienlaikus ar pamatslimībām, kas tās izraisījušas vai saglabājušas;
ja ir iekaisuma pazīmes, terapijai jābūt vērstai pret infekcijas izraisītājiem (trihojonāzes, hlamīdijas, gonokoki utt.);
erozija iekaisuma aktīvajā stadijā tiek ārstēta ar saudzīgām metodēm (maksts tamponi ar smiltsērkšķu eļļu, zivju eļļu, sintomicīna emulsiju, aerosoli, kas satur antibiotikas – hloramfenikolu u.c.).

Mūsdienu pieejas dzemdes kakla erozijas ārstēšanai balstās uz kolonnu epitēlija šūnu iznīcināšanas mehānisma izmantošanu, to noraidīšanu un sekojošu plakanšūnu epitēlija atjaunošanu uz pseidoerozijas virsmas. Šim nolūkam tiek izmantotas diatermokoagulācijas, lāzera iztvaikošanas, kriodestrukcijas un radioviļņu metodes.

Diatermokoagulācija ir izmainītu audu cauterizācijas metode, pakļaujot augstfrekvences maiņstrāvu elektriskajai strāvai, izraisot ievērojamu audu uzkarsēšanu. Koagulāciju neizmanto nedzemdējušām pacientēm, jo pastāv rētu veidošanās risks, kas novērš dzemdes kakla paplašināšanos dzemdību laikā. Metode ir traumatiska, koagulētās virsmas nekrozes noraidīšanu var pavadīt asiņošana. Pilnīga sadzīšana pēc diatermokoagulācijas notiek pēc 1,5-3 mēnešiem. Pēc diatermokoagulācijas bieži attīstās endometrioze, tāpēc procedūru vēlams plānot menstruālā cikla otrajai fāzei.

Lāzera iztvaikošana jeb dzemdes kakla erozijas “cauterizācija” ar lāzera staru tiek veikta menstruālā cikla 5.-7. dienā. Pirms lāzera iztvaikošanas pacientam tiek veikta rūpīga maksts un dzemdes kakla sanitārijas kurss. Procedūra ir nesāpīga, neatstāj rētu uz dzemdes kakla un līdz ar to neapgrūtina turpmāko dzemdību gaitu. Izmainīto audu iznīcināšana ar lāzeru izraisa ātru nekrozes zonas noraidīšanu, agrīnu epitelizāciju un pilnīgu brūces virsmas atjaunošanos mēnesi vēlāk.

Kriodestrukcija(kriokoagulācija) pamatā ir dzemdes kakla erozijas audu sasaldēšana, aukstā iznīcināšana ar šķidro slāpekli vai slāpekļa oksīdu. Salīdzinot ar diatermokoagulāciju, kriokoagulācija ir nesāpīga, bez asinīm, nerada dzemdes kakla kanāla cicatricial sašaurināšanās sekas, un to raksturo salīdzinoši ātra brūces virsmas epitelizācija pēc nekrozes noraidīšanas. Pirmajā dienā pēc kriodestrukcijas tiek atzīmēta bagātīga šķidruma izdalīšanās un dzemdes kakla tūska. Pilnīga defekta epitelizācija notiek pēc 1-1,5 mēnešiem.

Radioviļņu apstrāde dzemdes kakla erozija, izmantojot Surgitron aparātu, ietver patoloģiskā fokusa pakļaušanu ultraaugstas frekvences elektromagnētiskām svārstībām - radioviļņiem, ko cilvēks fiziski nejūt. Procedūra aizņem mazāk nekā minūti un tai nav nepieciešama anestēzija vai turpmāka pēcoperācijas ārstēšana. Radioviļņu metode dzemdes kakla erozijas ārstēšanā ir ieteicama sievietēm, kuras iepriekš nav dzemdējušas, jo tas neizraisa apdegumus un rētas, kas apgrūtina dzemdības.

Diatermokoagulācija, lāzera iztvaikošana, kriodestrikcija, radioviļņu apstrāde tiek veikta pēc paplašinātas kolposkopijas un mērķtiecīgas biopsijas, lai izslēgtu onkoloģisko procesu. Ja ir aizdomas par dzemdes kakla erozijas ļaundabīgu deģenerāciju, ir indicēta radikāla ķirurģiska ārstēšana. Pat pēc dzemdes kakla erozijas izārstēšanas, izmantojot kādu no iepriekšminētajām metodēm, sievietei ir jāuzrauga un jāuzrauga ginekologs.