Er det mulig å se hydrosalpinx på en ultralyd? Hydrosalpinx: er graviditet mulig og hva er behandlingsmetodene? Hydrosalpinx og andre sykdommer: ovariecyster, bakteriell vaginose, endometriose

Hydrosalpinx

- Dette er en sykdom i egglederne, preget av et brudd på deres åpenhet med akkumulering av væske i lumen av røret. Denne patologien er først og fremst assosiert med limprosessen i bekkenet.

Egglederne De er et hult rør med dobbel lumen, hvor den ene enden åpner inn i livmorhulen, den andre ender med fimbriae (fimbriae), inn i bukhulen. Innsiden av rørene er foret med en slimhinne, som har mange villi, samt celler som produserer slim. Da er det et ganske utpreget muskellag. Utsiden av rørene er dekket med peritoneum.

Egglederne spiller en viktig rolle i unnfangelsesprosessen. Etter å ha forlatt eggstokken (eggløsning), fanges egget av fimbriae og kommer inn i lumen av egglederen. Der møter hun sædcellene og det skjer befruktning. Deretter beveger det befruktede egget (zygote), ved hjelp av peristaltiske bevegelser av egglederen (på grunn av muskelsammentrekning) og vibrasjoner av villi i slimhinnen med en strøm av slim, mot livmorhulen, hvor implantasjon deretter skjer ( introduksjonen av zygoten i livmorslimhinnen).

Hvis åpenheten til egglederne er svekket, da blir befruktning umulig (infertilitet). Hvis den muskulære slimhinnen i røret er skadet eller villi i slimhinnen, så er fremføringen av zygoten mot livmorhulen vanskelig. Hvis det befruktede egget "sitter" i røret i mer enn 4 dager, kan zygoten feste seg der, i røret. Som et resultat utvikler en tubal (ektopisk) graviditet.

Som regel er funksjonene til egglederen forstyrret på grunn av en inflammatorisk prosess ( salpingitt, salpingo-ooforitt, adnexitt). I dette tilfellet vokser bindevevet, det dannes arr og adhesjoner som påvirker alle lag og deler av egglederen i større eller mindre grad. Slimhinnens villi dør, muskelmembranen mister evnen til å trekke seg sammen, i tillegg vokser adhesjoner i lumen av røret, forstyrrer dens åpenhet, og fimbriae "klemmer seg sammen." Hvis adhesjonene dekker begge åpningene i røret, samler slimet som produseres av cellene seg gradvis i lumen, røret utvides og dannes hydrosalpinx (sactosalpinx). Når innholdet i røret suppurate, utvikler det seg pyosalpinx. Noen ganger dannet "ventilert" hydrosalpinx- hvis skjøtene ikke er veldig tette, bryter de under trykket fra den akkumulerte væsken, og røret tømmes med jevne mellomrom.

Siden for det første væsken i røret blir betent, og for det andre strekkes rørets vegg og den kontraktile aktiviteten og strukturen til egglederen forstyrres, fører betennelse i rørveggen til en økning i adhesivprosessen i egglederen. bekken. Det er en ond sirkel.

Symptomer på hydrosalpinx

Kliniske manifestasjoner av hydrosalpinx avhenger av sykdommens varighet og alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen. Kvinner klager over nagende smerter i nedre del av magen av varierende intensitet, samt infertilitet. På ventral hydrosalpinx merk periodisk forekommende rikelig vannaktig utslipp fra kjønnsorganene.

Diagnose av hydrosalpinx

Diagnose av hydrosalpinx inkluderer følgende trinn:

º Gynekologisk undersøkelse. Mellom livmoren og eggstokken kan det bestemmes en tett-elastisk formasjon av en rund eller eggformet form, vanligvis smertefri eller lett smertefull.

º Ultralyd. En ultralydundersøkelse avslører væskedannelse nær livmor og eggstokker.

º Hysterosalpingografi. Røntgenbildet kan ligne obstruksjon av egglederne, og hvis sactosalpinx ventil, kontrastmiddelet fyller røret, og det ser ut som en krympet "pølse".

º Laparoskopi. Dette er både en diagnostisk prosedyre for å avklare diagnosen og en terapeutisk.

Behandling av hydrosalpinx

Behandlingsmetoder for hydrosalpinx inkluderer to alternativer: konservativ og operativ.

º Konservativ behandling av hydrosalpinx.

I den første fasen utføres behandling inflammatorisk prosess, som førte til utviklingen av sactosalpinx. I dette tilfellet utnevner de antibakteriell terapi Og fysioterapi. Salpingitt, salpingoforitt, adnexitt mottagelig for konservativ behandling. Hvis hydrosalpinx har utviklet seg, er kirurgisk inngrep nødvendig.

Er det mulig å behandle hydrosalpinx konservativt?

- Nesten umulig! Konservativ behandling av hydrosalpinx er ineffektiv! Selvfølgelig kan du prøve kurere tubal obstruksjon med folkemedisiner. Det anbefales for eksempel å lage mikroklyster fra kamilleinfusjon - men dette er bare vedlikeholdsterapi i seg selv, det vil ikke føre til en kur. Det hevder Hirudoterapisenteret behandling av sactosalpinx med igler kan være en erstatning for kirurgisk inngrep: "Åpenheten til egglederne har blitt gjenopprettet, epitelet som ligger langs den indre overflaten av røret har blitt regenerert, og graviditet har skjedd," sier E.I. Minginovitsj, leder av senteret. Men dette er dessverre fortsatt en ubegrunnet uttalelse. På den annen side, ifølge data, er tilbakefall av adhesjoner etter kirurgiske inngrep 32-71%.

º Kirurgisk behandling av hydrosalpinx.

Helst laparoskopi. Under operasjonen prøver de å gjøre plastisk kirurgi i egglederen, dvs. gjenopprette åpenheten til egglederne ved å skille loddet rundt og inne i røret. Hvis dette ikke gir effekt, fjernes rørene, siden de er en kilde til kronisk infeksjon og fortsatt ikke er i stand til å utføre sin funksjon. Hvis behandlingen ikke var effektiv og egglederne måtte fjernes, er graviditet kun mulig med bruk av assistert befruktningsteknologi ( IVF - in vitro fertilisering"prøverørsbarn") Hvis åpenheten til egglederne ble gjenopprettet, dette betyr ikke at de funksjonelt har blitt fullverdige: villi i slimhinnen har mistet sin bevegelighet, og muskellaget trekker seg ikke sammen nok for god fremføring av egget. Derfor har disse kvinnene høy risiko for å utvikle en ektopisk graviditet.

Graviditet og bevaring av egglederne med hydrosalpinx.

Hvis graviditet er planlagt, anbefales bevaring av egglederne under kirurgisk behandling av hydrosalpinx kun for kvinner under 35 år med en absolutt sunn mann. Ellers, for å øke effektiviteten av IVF, må røret fjernes, siden betennelse i røret kan forstyrre implantasjonen av et befruktet egg, og det er høy risiko for ektopisk graviditet.

Statistikk viser at hvert femte ektepar fratas muligheten til å bli foreldre. I de fleste tilfeller kan ikke ektefellen bli gravid fordi egglederne hennes er blokkert. Dette problemet oppstår ofte etter en inflammatorisk prosess - hydrosalpinx.

Hydrosalpinx er preget av et brudd på tubal åpenhet på grunn av akkumulering av blekgul væske i lumen. Etter en slik patologisk prosess vises adhesjoner og arr, noe som forhindrer graviditet. Det er unilaterale og bilaterale hydrosalpinx. I dette tilfellet kan du bare bli gravid hvis ett rør er påvirket.

Slik ser hydrosalpinx ut

Sammen med dette kan mange kvinner ikke engang være klar over tilstedeværelsen av kronisk hydrosalpinx i årevis. Som regel viser en akutt inflammatorisk prosess seg klinisk med smerter i nedre del av magen og feber, noe som tvinger en til å søke medisinsk hjelp.

Hvis hydrosalpinx ikke blir diagnostisert i tide og årsaken til egglederobstruksjon ikke elimineres, kan konsekvensene være irreversible. I tillegg kan denne inflammatoriske prosessen føre til ektopisk graviditet. De viktigste metodene for å diagnostisere denne sykdommen er: ultralyd, røntgen og laparoskopi.

Ultralyd for å identifisere tubal patologi

Før du går til en ultralydsskanning, må du finne ut hvilken dag i syklusen som er best å utføre den. Mange eksperter er enige om at ultralyd bør gjøres fra den femte–sjette dagen til den syvende–niende dagen (dette vil avhenge av lengden på menstruasjonssyklusen). Selvsagt, om nødvendig, kan ekkografi gjøres på andre tidspunkter, men i dette tilfellet vil mindre objektive ultralyddata oppnås, og tubal åpenhet vil kanskje ikke bli oppdaget.

Det skal sies at med ultralyd er det umulig å vurdere tilstanden til egglederne uten å fylle dem (de er kun synlige etter å ha fylt dem med et slags kontrastmiddel). Det må legges til at de kan sees om de utvides. Med hydrosalpinx oppdages utvidelsen av røret på grunn av opphopning av væske i lumen (det vil si at en væskeformasjon som ligger mellom livmoren og eggstokken, på en eller begge sider, visualiseres).

Hydrosalpinx på ultralyd

Som du vet, etter dette, utvikles ofte en adhesiv prosess, som forstyrrer tubal åpenhet, men ultralyd kan ikke oppdage dette. Det er nødvendig å utføre hysterosalpingografi (dette er en røntgenmetode).

Hysterosalpingografi for å vurdere tubal åpenhet

Dette er et røntgenbilde med kontrast (oljeaktige eller vannløselige jodholdige midler). Hovedindikasjonen er infertilitet (manglende evne til å bli gravid i lang tid), i de fleste tilfeller er årsaken til dette obstruksjon av rørene på grunn av hydrosalpinx, endometriose eller andre infeksjonsprosesser (inkludert seksuelt overførbare sykdommer). Denne sykdommen kan også vises etter en abort eller operasjon.

Røntgen av livmorhulen og rør med kontrast lar deg bestemme nivået av brudd på deres åpenhet. Denne studien gjøres best fra den syvende til den femtende dagen i syklusen. Hysterosalpingografi kan utføres på et senere tidspunkt (på den tjuende til tjuefemte dag i menstruasjonssyklusen). Imidlertid kan effektiviteten av den diagnostiske prosedyren reduseres, siden epitelet vokser i disse dager, noe som vil forhindre penetrasjon av kontrastmidlet (iodolipol, urografin, ultravist) inn i livmorhulen og egglederne etter administrering.

Hysterosalpingogrammer

Sammen med dette er det en oppfatning at etter hysterosalpingografi kan du bli gravid, siden innføring av kontrast bidrar til å eliminere adhesjoner og arr i lumen av egglederne.

I tillegg er det kontraindikasjoner for denne røntgenmetoden:

• allergisk reaksjon på produkter som inneholder jod;
• svangerskap;
• akutt smittsom prosess av reproduktive organer;
• økt smertefølsomhet.

Laparoskopi for inflammatoriske lesjoner i egglederne

Det skal sies at denne metoden spiller en avgjørende rolle i diagnosen hydrosalpinx. Det utføres ofte etter ultralyd og røntgen med kontrast. Dessuten kan du med dens hjelp ikke bare diagnostisere den patologiske prosessen, men også utføre terapeutisk manipulasjon (eliminere årsaken, og deretter gjenopprette tubal patency).

I de fleste tilfeller er kirurgi (laparoskopi) obligatorisk for tubal obstruksjon. Det skal bemerkes at hvis det er en uttalt klebeprosess i egglederen som ikke kan elimineres, fjernes den i de fleste tilfeller.

Kirurgisk intervensjon er ty til i tilfeller av ineffektivitet av medikamentell behandling for tubal obstruksjon.

For å oppsummere kan vi si at hydrosalpinx er en vanlig årsak til tubal obstruksjon og, som en konsekvens, infertilitet. For å diagnostisere denne patologiske tilstanden brukes stråling og endoskopiske metoder: ultralyd, røntgen og laparoskopi. Samtidig er det viktig å bestemme hvilken dag i syklusen det er bedre å gjøre denne eller den studien.

 

Behandlet hydrosalpinx

Forfatter Ekaterina

God ettermiddag, Yuri Vladimirovich. Jeg er 23 år gammel, jeg har aldri hatt noen problemer med gynekologi (jeg ble periodisk plaget av trøst, men ikke noe alvorlig). Jeg fødte ikke, jeg tok ikke abort, etter at jeg giftet meg, sluttet jeg og mannen min å bruke prevensjon (før det hadde vi beskyttet oss med avbrutt samleje), men graviditeten kom ikke på ca 3-4 måneder, Jeg bestemte meg for å bli sjekket, resultatet: infeksjoner ble oppdaget: ureaplasma, mycoplasma, gardella. Jeg gikk gjennom et behandlingsforløp sammen med mannen min, men en gjentatt test viste ingen infeksjon. Jeg bestemte meg for å gjøre en ultralyd med en gang: under katten. det ble stilt en diagnose (om enn tvilsom) av hydrosalpinx til venstre, legen foreskrev behandling, hvoretter man på ultralyd igjen bestemte hydrosalpinx og sa at siden behandlingen ikke hjalp, skulle det gjøres en laparoskopi. Jeg var veldig bekymret, men jeg ville ikke gå til en operasjon, uansett hvor skånsom det var, så jeg henvendte meg til en annen lege: hun sendte meg til et sykehus for behandling, hvoretter ultralyden ikke avslørte hydrosalpinx (bare i tilfelle gikk jeg og tok en ultralyd på klinikken hvor jeg gjorde det for første gang, hvor de sendte meg til laparoskopi, jeg må si at de ble overrasket over at det ikke lenger ble oppdaget), så skrev legen ut elektroferese med lidase og magnesiuminjeksjoner (ved utskrivning fra sykehuset skrev anbefalingene om å fortsette resorpsjonsterapi), etter alt dette kom hun på time til legen, hun undersøkte meg og sa at alt var bra, hun så ingen problemer og sa at det var mulig å bli gravid (og hun sa at graviditet var mulig selv i denne syklusen, fordi det under undersøkelsen var en "pupilleffekt" ...). Dette var bare midt i syklusen..., men i samme måned startet mensen, og hvis før syklusen alltid var 28 dager, var den denne gangen 26 dager. Jeg forstår at vi fortsatt må prøve, men jeg vil gjerne vite din mening (siden jeg har hørt mange gode anmeldelser) om sannsynligheten for graviditet i henhold til bildet beskrevet ovenfor, mannen min og jeg vil virkelig ha en baby. Og et annet spørsmål: På grunn av det faktum at mannen jobber veldig hardt for å elske hver dag, fungerer det ikke annenhver dag, generelt sett, hva kan betraktes som et normalt, vanlig sexliv for par som ønsker å ha et barn (med andre ord, hvor ofte bør du elske)? Jeg skrev mye, jeg vil være veldig takknemlig hvis du svarer på alt dette, på forhånd takk.

Svar.

God ettermiddag, Ekaterina.

** La oss starte med " ha en fin»:

1. Du er med den mest reproduktive(gunstig for graviditet) alder– 20-25 år.

2. Fravær av spontan (“uavhengig”) graviditet under 3-4 måneder med "vanlig" seksuell aktivitet, mer ikke en grunnå etablere en presumptiv diagnose - "infertilitet" (du bør virkelig begynne å bekymre deg hvis "ingenting fungerer på minst 1 år"!...)

3. Seksuelt liv regnes som " regelmessig"hvis det skjer, i det minste 2-3 ganger i uken(så alt er bra med "dette" mellom deg og mannen din!)

4. Deteksjon pupilleffekt"av legen din - et godt prognostisk tegn (mest sannsynlig har du en syklus" eggløsning»)

** Og nå, hva er alarmerende:

1. Identifisere " gardnerell" i analyse av sekreter, kan indikere tilstedeværelsen av " bakteriell vaginose"(vaginal dysbakteriose), som noen ganger er en ganske god grunn (spesielt ved sjeldent samleie) for "vansker" med å bli gravid - " vaginal form for infertilitet».

2. Tilgjengelighet venstresidig hydrosalpinx"(væske i venstre eggleder) er ille nok!! Normale, sunne eggledere helt usynlig!!! for ultralyd, fordi lumen deres er veldig lite og de er normalt i en kollapset tilstand... Hovedfunksjon egglederne - dirigent(de sikrer bevegelsen av egget fra eggstokkene, dets "møte" med sædceller og den videre bevegelsen av det allerede befruktede egget inn i livmoren). På grunn av inflammatoriske prosesser i bekkenet, ledende funksjon av røret kan bli krenket, væske (ekssudat) kan samle seg i det, og i dette tilfellet vil legen under en ultralydsskanning " ser"henne. Røret kan bli " uframkommelig"og i dette tilfellet har hun allerede gjort det ikke deltar under befruktningsprosessen ... Hvis bare " bergingsbil» funksjon (peristaltikk), deretter befruktning Kan være, men risikoen øker kraftig" svangerskap utenfor livmoren"! Antibakteriell og absorberbar terapi i kombinasjon kan delvis gjenopprette funksjonen.

I utgangspunktet, en "sunn" eggleder er nok slik at en kvinnes reproduktive funksjon bevares!! Men dessverre, gitt den nære plasseringen av reproduktive organer til hverandre, endringer på den ene siden (for eksempel som din - til venstre), gir ingen garantier fravær av de samme endringene på den andre siden (til høyre).

Hvis du er heldig , så fraværet av endringer under ultralyd til høyre - Veldig bra!!! Men noen ganger kan det hende at røret ikke er synlig under ultralyd og under totalt (" full") obstruksjon - og dette er trist, fordi. i dette tilfellet, denne formen for infertilitet egner seg ikke, verken konservativ (medisinsk) eller kirurgisk (rekonstruktiv) behandling...

I ditt tilfelle, Jeg vil anbefale ha det ikke mas og bare " vente«ytterligere 6-7 måneder. Det anbefales å bruket.

Hvis graviditet fortsatt ikke oppstår, bør du konsultere en fertilitetsspesialist for full omfattende undersøkelse i henhold til det primære infertilitetsprogrammet.

- patologi av egglederne, forårsaket av en- eller tosidig akkumulering av transudat i lumen. Det kan være asymptomatisk og først oppdages i forbindelse med infertilitet. Klinisk uttalte former for hydrosalpinx er ledsaget av smerter i nedre del av magen (trekker, sprenger, pulserer), kraftig vannaktig leukoré, feber og generell svakhet. For å diagnostisere hydrosalpinx utføres en gynekologisk undersøkelse, OMT ultralyd, USGSS og hysterosalpingografi, innsamling og evaluering av utstryk og diagnostisk laparoskopi. Behandling av hydrosalpinx er oftest kirurgisk - salpingostomi, tubektomi.

Generell informasjon

Hydrosalpinx er et brudd på åpenheten til egglederne forårsaket av avsetning av serøs effusjon i dem. Det er den vanligste årsaken til tubo-peritoneal infertilitet hos kvinner. Hyppigheten av påvisning av hydrosalpinx hos pasienter som tyr til assistert reproduksjonsteknologi på grunn av tubal infertilitet er 10-30%. Hos kvinner med hydrosalpinx er muligheten for spontan graviditet halvert, embryoimplantasjon i IVF-prosedyrer er 3-5 ganger mindre sannsynlig, og tilfeller av spontanabort og forekomst av ektopisk graviditet dobles. Tilgjengelig statistikk viser den ekstreme relevansen til dette problemet og søket etter dets løsning for obstetrikk og gynekologi.

Klassifisering av hydrosalpinx

En alvorlig komplikasjon av hydrosalpinx kan være brudd på egglederen, hvis forekomst er indikert av plutselig skarp smerte i den tilsvarende halvdelen av magen, takykardi, arteriell hypotensjon, blek hud, kaldsvette. Ved ruptur av pyosalpinx er det stor sannsynlighet for å utvikle peritonitt, pelvioperitonitt og abscess av Douglas-posen. I noen tilfeller skjer ikke gjennombruddet av puss i bukhulen, men i blæren, skjeden eller endetarmen.

Hydrosalpinx og IVF

Forskning innen reproduktologi beviser overbevisende den negative effekten av hydrosalpinx på prognosen for IVF. Samtidig reduseres ikke bare sjansene for vellykket embryooverføring betydelig, men risikoen for utvikling av ektopisk graviditet og spontanabort i de tidlige stadiene øker også. Dette årsak-virkningsforholdet forklares av en rekke patologiske effekter som innholdet i hydrosalpinx kan forårsake:

• Mekanisk handling. Det antas at den drenerende hydrosalpinxen, som tømmes inn i livmorhulen, kan "vaske ut" tidlige embryoer.
• Embryotoksisk effekt. I tillegg til direkte mekanisk fjerning av embryoer fra livmorhulen, har innholdet i hydrosalpinx en destruktiv effekt på dem. Væske fra hydrosalpinx inneholder store mengder mikroorganismer og deres toksiner, lymfocytter, prostaglandiner, proinflammatoriske cytokiner, etc., som har en uttalt cytotoksisk og embryotoksisk effekt. Denne effekten vedvarer selv med en 50 % fortynning av hydrosalpinx-innholdet.
• Endometrial skade. Ved å bruke morfologiske og immunhistokjemiske metoder ble patomorfologiske endringer i endometrium under betingelsene for eksistensen av hydroalpinx identifisert. En reduksjon i lokal immunitet, uttrykket av reseptorer for progesteron og østradiol, en reduksjon i subendometrial blodstrøm, strukturelle forstyrrelser i kjertel- og stromalkomponentene i endometrium - noen av disse faktorene kan forårsake brudd på embryoimplantasjon.

Diagnose av hydrosalpinx

Klinisk, laboratorie- og instrumentell diagnostikk rettet mot å identifisere hydrosalpinx inkluderer undersøkelse på stol med oppsamling av utstryk fra kjønnsorganene, undersøkelse av åpenheten til egglederne, sonografi og laparoskopi. Under vaginal undersøkelse kan en dannelse av en rund eller eggformet form med en tett-elastisk konsistens, vanligvis moderat smertefull, palperes mellom livmoren og eggstokken.

De mest pålitelige dataene for tilstedeværelsen av hydrosalpinx kan oppnås under diagnostisk laparoskopi. Samtidig viser monitoren fortykkede eggledere med ødematøse fimbriae, tynne vegger i røret, gjennom hvilke det vannholdige innholdet er synlig. Laparoskopi er også hovedkomponenten i konservativ-kirurgisk behandling av pasienter med hydrosalpinx.

Behandling av hydrosalpinx

Det er ikke mulig å kurere hydrosalpinx bare med konservative midler. Bevaring av patomorfologiske forutsetninger for akkumulering av transudat bestemmer det tilbakevendende forløpet av patologien. I tillegg sår tilstedeværelsen av hydrosalpinx tvil om den vellykkede implementeringen av reproduktive planer. For tiden gjennomgår alle pasienter med dette problemet to-trinns behandling. Først foreskrives tilstrekkelig antiinflammatorisk terapi, rettet mot å stoppe aktiviteten til den smittsomme prosessen i egglederne. Antibakterielle medisiner, vitaminterapi, fysioterapi (elektroforese av kunstig inseminasjon, reproduktive spesialister anbefaler laparoskopisk tubektomi (salpingektomi) er foreskrevet. Fjerning av egglederen øker effektiviteten av IVF-programmet tre eller flere ganger.

Prognose og forebygging av hydrosalpinx

Hydrosalpinx er assosiert med lave sjanser for graviditet, både når man prøver å bli gravid selvstendig og som en del av IVF-protokoller. Funksjonell rekonstruktiv kirurgi tillater ikke alltid å oppnå ønsket graviditet naturlig, så den foretrukne metoden for en betydelig andel av pasientene er tubektomi etterfulgt av en IVF-syklus (.

Forebygging av hydrosalpinx er forebygging og adekvat behandling av PID (salpingoforitt, endometritt) og kjønnssykdommer, utelukkelse av tilfeldige seksuelle kontakter, avslag på aborter og regelmessig observasjon av en gynekolog.

Post dato: 04.03.2013 11:54

Tatiana

God ettermiddag

Fortell meg.. Jeg forbereder meg på IVF. En ultralyd avslørte hydrosalpinus i det høyre røret mitt. Jeg gjorde ikke noe annet enn en ultralyd. Jeg bestemte meg for å fjerne røret og tok en henvisning til operasjon (laparoskopi). Legen fortalte meg at hun ville fjerne sonden, men siden jeg skulle på IVF, ville det være bedre å fjerne den andre sonden. Jeg gikk med på å fjerne begge rørene. Operasjonen fant sted, et par dager senere kom legen og sa at de undersøkte rørene mine - rørene var i perfekt stand, det var ingen sammenvoksninger eller tegn til hydrosalpinx. Det er derfor de beholdt begge rørene for meg, fordi... De vil ikke fjerne friske organer.. Jeg spurte - hva med ultralyden og spesialistens mening? Hvorpå legen svarte at ultralyden så omtrentlig ut, men de så på alt med egne øyne.... han sa at hvis det var hydrosalpinsk så ville de garantert se det eller dets tegn...

Og så jeg har disse spørsmålene: kan ultralyden være feil? hvem skal man tro - var det hydrosalpinx eller ikke? Er det mulig å gjøre IVF med to friske rør, eller er det bedre å stramme dem for å utelukke en ektopisk?

Post dato: 04.03.2013 16:18

Tatiana

Og et annet spørsmål - hvis det ikke er noen adhesjoner, viser det seg at hydrosalpinx i prinsippet ikke kunne ha skjedd?

Post dato: 04.03.2013 22:39

Dostibegyan Gary Zelimkhanovich

Kirurgen fortalte deg alt riktig, laparoskopi er "gullstandarden" for diagnose, vi gikk inn i bukhulen og så alt med våre egne øyne ... hvilken tvil kan det være etter dette?
Hvis graviditeten ikke skjer i mer enn ett år, så kan du selvfølgelig vente 5 år til, 10... Eller gjøre IVF. Du bestemmer. Det kommer an på hva planene dine er. Hvis du har planer om å bli gravid, men graviditet ikke oppstår, så er det åpenbart at du må gjøre IVF. Men det er opp til deg å bestemme.
Friske rør fjernes ikke, alt du ble fortalt var riktig. "Stramme for å utelukke en ektopisk?" - Dette gjøres vanligvis ikke med friske rør, og dessuten utelukker dette ikke 100% en ektopisk...

Adhesjoner og hydrosalpinx kan være helt uavhengige av hverandre eller ikke.

Post dato: 05.03.2013 12:56

Tatiana

Tusen takk for svar!

Post dato: 05.03.2013 13:50

Tatiana

God ettermiddag Kan jeg stille et annet spørsmål... Så vidt jeg forstår, samler det seg væske i røret med hydrosalpinx, men det kan med jevne mellomrom strømme ut derfra. Hvis dette skjedde, ville legen fortsatt se under laparoskopi at det var hydrosalpinx? Selv om det ikke er væske på operasjonstidspunktet, kan noen tegn avgjøre om det har samlet seg eller ikke? Det er bare det at hvis væsken har samlet seg, vil den fortsette å samle seg.. Og dette er en kontraindikasjon for IVF.....
Takk skal du ha

Post dato: 05.03.2013 20:46

Dostibegyan Gary Zelimkhanovich

Hei, kjære Tatyana.
Det du beskrev kalles "valvulær hydrosalpinx", når væske samler seg, trekker røret seg sammen og skyver væsken enten inn i livmoren eller inn i bukhulen. Dette skjer når røret er delvis farbart.
Jeg vet ikke hva kirurgen gjorde og hvordan (jeg var ikke til stede ved operasjonen), men under operasjonen blir rørene vanligvis sjekket ved å injisere en væske - indigokarmin. Hvis denne væsken passerer fritt inn i rørene og renner fritt ut, så er alt i orden med rørene. Hvis væsken passerer inn i røret med vanskeligheter, under trykk, og røret først svulmer og først da kommer væsken ut med vanskeligheter, så oppstår situasjonen du beskrev... I dette tilfellet utfører kirurgen plastisk kirurgi, og utvider lumen i røret.
Snakk med kirurgen som opererte deg, han vet bedre enn meg hva du hadde.

Med beste ønsker, Gary Zelimkhanovich Dostibegyan, fertilitetsspesialist