Ganske ofte diagnostiserer leger gravide kvinner eller kvinner som nylig har født med en farlig beinsykdom - osteoporose. Med denne sykdommen mister bein sin masse og styrke, blir sprø, og det er høy risiko for brudd. Under graviditet er det svært viktig å ta forebyggende tiltak. Og i dette tilfellet, hvis sykdommen oppstår, er behandling av osteoporose hos kvinner mye mer effektiv.
Oftest diagnostiseres osteoporose etter fødsel (56 %), samt i tredje trimester (41 %). I tillegg er risikoen for å utvikle denne sykdommen høyest under den første graviditeten er gjennomsnittsalderen for pasienter 21-36 år. Som regel oppstår smerter i ryggen i de siste månedene av svangerskapet eller rett etter fødsel, noen ganger i hoften eller ankelen.
Verdens helseorganisasjon definerer osteoporose som et avvik av beinmineraltetthet på 2,5 poeng eller mer fra normal toppbeinmasse (maksimal styrke og tetthet av bein ved en viss alder). Osteoporose diagnostiseres ved hjelp av absorptiometri, en spesiell test som lar deg bestemme beinmineraltetthet (det vil si beintykkelse).
Årsaker til osteoporose under graviditet
Først av alt forbinder leger osteoporose med overdreven forbruk av kalsium fra reservene til mors kropp. I tillegg er det en rekke tilleggsfaktorer som kan forårsake denne sykdommen. For eksempel genetisk disposisjon eller steroidbruk.
Selv med riktig ernæring for en gravid kvinne øker kalsiumforbruket på grunn av hyppig vannlating, så vel som andre fysiologiske endringer i kroppen til den vordende moren: økte østrogennivåer, økt kroppsvekt.
Faren for osteoporose er at denne sykdommen er praktisk talt asymptomatisk. Kvinnen kjenner ikke tegn på sykdom før et brudd eller sprekk i beinet, som gir akutte smerter. Det er mye lettere å forhindre sykdom enn å kurere den. Derfor er forebygging av osteoporose under graviditet svært relevant og viktig for enhver kvinne, uavhengig av om hun er i faresonen eller ikke.
Måter å forhindre sykdommen på
- Optimalt kalsiuminntak. Hvis den vordende moren ikke bruker nok kalsium, vil kalsium bli konsumert fra beinene i hennes egen kropp for å dekke behovet for dette mineralet for barnets utviklende kropp. Dette vil igjen føre til en reduksjon i benmasse og utvikling av osteoporose. Derfor er det svært viktig at en gravid kvinne får kalsium daglig i de nødvendige doser. Anbefalt daglig inntak av kalsium for gravide og ammende kvinner over 24 år er 1200 mg, og for kvinner under 24 år er 1200-1500. mg.
- Tar vitaminD. Det er dette vitaminet som hjelper menneskekroppen til å absorbere kalsium på riktig måte. For å få den optimale mengden vitamin D, må du tilbringe tid i solen, og også inkludere egg, fisk, beriket melk eller visse kosttilskudd i kostholdet ditt.
- Fysisk trening. Spesifikke øvelser som styrker ryggstrekkmusklene kan bidra til å redusere risikoen for brudd. Du bør imidlertid unngå øvelser som knebøy i magen, knebøy, trekke knærne til brystet eller bøye seg fremover. Det er denne typen belastning som betydelig øker muligheten for brudd og sprekker. For å skape et riktig, og viktigst av alt, trygt system med forebyggende øvelser, er det nødvendig å konsultere spesialister (for eksempel en fysioterapeut).
- Personlig sikkerhet. En gravid kvinne må være forsiktig når hun løfter vekter. Det bør huskes at løfting av gjenstander øker trykket på ryggraden eksponentielt. For ikke å provosere frem ulike typer skader, er det nødvendig å holde belastningen så nær kroppen som mulig, samtidig som du holder ryggen rett.
- Gi opp alle dårlige vaner. En usunn livsstil påvirker metabolske prosesser negativt, noe som fører til mangel på gunstige mineraler, sporstoffer og vitaminer i kroppen, inkludert kalsium og vitamin D.
Osteoporose assosiert med graviditet kan også være forbigående. Men ved å anvende ovennevnte forebyggende tiltak i praksis, vil kvinner kunne beskytte seg mot denne farlige sykdommen uten å skade seg selv eller barnet.
27.09.2014 En bryllupsgave kan være annerledes
Et bryllup er en så etterlengtet og lykkelig feiring at gaven skal være nyttig og hyggelig for det unge paret. Bryllupsgaven skal også være original.
26.09.2014 Uforglemmelig nyttår i Skandinavia
Hva kan være bedre enn å feire det nye året blant vinterlandskap, der nysnøen knaser under føttene, vinden og snøstormen synger feriesanger, hus og gater er dekorert med elegante lys, og karakterer fra fantastiske vintereventyr blir møtt på hvert trinn
25.09.2014 Hvordan gratulere en venn med jubileet
Å gratulere en venn med jubileet er en interessant idé. Vennskap gjør tross alt livet bedre og mer interessant. Derfor, på bursdagen din, må du prøve å gjøre alt for å få vennen din til å føle din støtte, hjelp og respekt. Det er ved hjelp av gratulasjoner du kan uttrykke alle tanker riktig
25.09.2014 Bryster etter fødsel
Uten tvil er bryster en av de vakreste delene av en kvinnes kropp. Dens skjønnhet ligger i formen, ikke størrelsen. Men, oftere enn ikke, er det brystene som er de første som mister attraktiviteten og formen etter fødsel.
Artikler om emnet
10.16.2014 Forebygging og behandling av åreknuter
Hver tredje kvinne, som er i den moderne livsrytmen, står overfor problemet med åreknuter. Dessverre kan et slikt problem oppstå både i en alder av tretti og blant de som bare er tjue. Derfor anbefaler mange leger å følge forebyggende tiltak for å forhindre en slik sykdom.
04/02/2012 Bronkitt hos barn
For tiden er bronkitt en svært vanlig sykdom hos barn. I barnets kropp er ikke åndedrettsorganene sterke nok, så de er et slags gap for å beskytte barnet mot forkjølelse. På grunn av dette kan selv den mest ubetydelige infeksjon forårsake betennelse i bronkiene.
13.03.2014 Gå på diett: velsmakende og sunt
Når det gjelder dietter, dukker det alltid opp assosiasjoner med strenge matrestriksjoner, underernæring og inntak av mat som kroppen hater. Faktisk er det i dag en lang rekke forskjellige vekttapsmetoder som ikke krever mye selvoppofrelse fra oss og til og med er klare til å skjemme oss bort med favorittproduktet vårt.
08/17/2013 Behandling av urolithiasis: folkemedisin eller tradisjonelle metoder?
Urolithiasis er en sykdom som er assosiert med metabolske forstyrrelser og manifesteres ved dannelse av steiner i urinveiene og nyrene. De siste årene har urolithiasis blitt stadig mer vanlig på grunn av dårlige miljøforhold, dårlig ernæring og stillesittende livsstil hos folk flest.
… graviditet stiller spesielle krav til kalsiummetabolismen.Relevans. Forstyrrelser i mineralmetabolisme under graviditet påvirker ikke bare kvinnens beinvev, men også det utviklende fosteret, noe som fører til fødsel av barn med symptomer på utilstrekkelig benvevsmineralisering, som inkluderer en økning i størrelsen på den store fontanelen, ikke-union. av den lille fontanellen, avvik på mer enn 0,5 cm eller flere suturer av hodeskallen, foci av osteomalacia i beinene.
Hos friske gravide kvinner er reserven av kompenserende og adaptive mekanismer for å opprettholde kalsiumhomeostase og kroppens beskyttende reaksjoner for å bevare benmasse ganske bred, men til tross for deres tilstedeværelse, synker det totale nivået av kalsium i kroppen til gravide kvinner med omtrent 8 % sammenlignet med ikke-gravide kvinner.
Man bør ta hensyn til det faktum at en normal graviditet er preget av hyppig utvikling av osteopenisk syndrom. Alvorlighetsgraden øker med økende svangerskapsalder. Kvinner hvis graviditet oppstår med symptomer på gestose er mest utsatt for utvikling av osteopeniske komplikasjoner.
Osteopeni er et samlebegrep som definerer en reduksjon i benmasse uten å ta hensyn til årsakene til og arten av strukturelle endringer. Uten tilstrekkelig korreksjon utvikler osteopeni seg og forvandles til osteoporose.
Osteoporose er et syndrom karakterisert ved en reduksjon i benmasse per volumenhet og forstyrrelse av mikroarkitekturen til beinvev, noe som fører til høy risiko for brudd med langvarig funksjonshemming og funksjonshemming.
Basert på de fysiologiske prosessene for beinremodellering, har flere alternativer for forekomst av osteoporose under graviditet blitt foreslått: for det første, ved alle fornyelsespunkter av beinet, er resorberingsaktiviteten til osteoklaster større enn beindannende evner til osteoblaster; for det andre fører en kraftig økning i antall fornyede områder gjennom skjelettet til generell benresorpsjon, siden varigheten av resorpsjonsfasen er kortere enn bendannelsesfasen.
Til tross for tilstedeværelsen av en rekke publikasjoner i litteraturen de siste årene viet problemene med osteoporose, forblir endringer i skjelettsystemet under graviditet praktisk talt ustudert.
Den første rapporten i litteraturen om osteoporose under graviditet ble publisert i 1948 av F. Albrigt og E. C. Rei-fenstein, som observerte en kraftig forverring av sykdomsbildet hos en ung primigravida på bakgrunn av eksisterende idiopatisk osteoporose. For tiden er spørsmålet om utvikling av osteopeniske komplikasjoner under graviditet fortsatt dårlig forstått.
Prevalensen av denne formen for sekundær osteoporose er ukjent, men det antas å være mindre vanlig. Til dags dato er det fortsatt en kontrovers om osteoporose hos gravide er en komplikasjon til selve svangerskapet eller om graviditet kun er en utløsende faktor hos kvinner som er disponert for sykdommen som tidligere har hatt strukturelle og funksjonelle endringer i beinvevet.
Det er motstridende data angående beinmineraltetthet under graviditet. Resultatene av studiene (V.V. Povoroznyuk et al.) indikerer at benmineraltetthetsindeksen ble betydelig redusert i andre og tredje trimester av svangerskapet. Det ble også funnet at hyppigheten av inflammatoriske og inflammatorisk-dystrofiske sykdommer i periodontale vev økte avhengig av svangerskapets varighet. Ved slutten av første og begynnelsen av andre trimester ble således gingivitt og generalisert periodontitt påvist hos henholdsvis 40 og 25 % av kvinnene, og ved slutten av andre og begynnelsen av tredje trimester - i 60 og 30%.
Det komplekse endokrine systemet opprettholder serumkalsiumkonsentrasjoner under graviditet innenfor et svært smalt fysiologisk område. Økningen i østrogen-, progesteron- og androgennivåer i løpet av denne perioden ser ut til å ha en stor beskyttende effekt på mors bein, noe som fører til bentap. Påvirkningen av noen placentahormoner - humant koriongonadotropin og humant placentalaktogen på benmetabolismen og deres rolle i utviklingen av osteoporose er ikke fullt ut klarlagt.
I endringer i benvevsmetabolismen under graviditet, spilles en viktig rolle av en økning i volumet av ekstracellulær væske, endringer i proteinsammensetningen i blodet, en økning i den glomerulære filtrasjonshastigheten og transplacental kalsiumoverføring.
Det er informasjon i litteraturen som indikerer en økning i produksjonen av katekolaminer etter hvert som svangerskapet skrider frem, som, spesielt i forhøyede konsentrasjoner, bidrar til å stimulere syntesen av parathyreoideahormon (PTH), som også tar en aktiv del i reguleringen av benmetabolismen. En rask og uttalt økning i PTH-konsentrasjon fører til stimulering av benresorpsjon.
Ved PTH-mangel eller vitamin D-mangel, ernæringsmessig kalsiummangel eller tarmsykdommer kan det observeres en negativ kalsiumbalanse, som ikke kompenseres av kalsiumabsorpsjon i tarmen, og gjenoppretting av kalsiuminnholdet i ekstracellulærvæsken i dette tilfellet. er mulig på grunn av økt benvevsresorpsjon og progresjon av osteopeni.
Prostaglandiner har også en viss effekt på prosessene med benvevsremodellering, hvor mengden avtar med aktiveringen av katekolaminer, spesielt gjelder dette produksjonen av prostaglandin E, som er en potensiell stimulator for beindannelse.
Osteoporose er vanlig i det første svangerskapet og kan ikke gjenta seg i etterfølgende svangerskap. En familiær disposisjon er også sannsynlig, siden mødre til pasienter med osteoporose har høy forekomst av brudd under svangerskapet. I lys av den raske forbedringen etter graviditet og i mange tilfeller fraværet av patologi i påfølgende svangerskap, kan det antas at det er visse faktorer knyttet til fosteret som fører til forekomsten av dette syndromet.
En av de patogenetisk baserte tilnærmingene til forebygging og behandling av disse lidelsene er administrering av kalsiumsalter og vitamin D. Regelmessig, langvarig bruk av kalsiumtilskudd hemmer benresorpsjon. Under graviditet og amming er det daglige behovet for kalsium 1200–1500 mg/dag. Effektiviteten av kombinert behandling med kalsiumsalter og vitamin D har vist seg å oppnå en bedre effekt i forebygging og behandling av forstyrrelser i kalsium-fosfor metabolisme og osteopenisk syndrom under graviditet. Gravide kvinner og nyfødte med symptomer på kalsiummangel og kvinner med svangerskapsforgiftning, samt barn født av dem, trenger dispensasjonsobservasjon.
Hallo! Er det noen som lider av osteoporose? Jeg vet at dette er en sykdom hos eldre mennesker, men på grunn av omstendigheter (flytting fra sør til et mindre solfylt land, nyresykdom, for rask vekst og dårlig ernæring i barndommen) har jeg hatt det siden jeg var 16 år. Legene så på det, eller rettere sagt visste, men behandlet det ikke... Jeg vet ikke hvorfor. Nå tar jeg kalsium og D, men de sier at etter 24 er det for sent, beinene vil ikke styrke seg. Du kan bare prøve å ikke starte den. Er det noen som har erfaring med denne sykdommen? Hvordan påvirket graviditeten din tilstand?
Kommentarer
Jenter og jeg har osteoporose. Hun fødte i desember 2012. I februar 2013 begynte ryggen å gjøre vondt da jeg bar sønnen min. Smertene forsterket seg. En morgen sto jeg opp, gikk 3 meter og falt, det var forferdelige skytinger i ryggen langs hele ryggraden og strålte ut i hodet. Jeg lå også der til jeg lærte å beherske meg og i det minste gå for ikke å falle. Jeg brukte lang tid på å besøke leger. Diagnosen ble stilt først i midten av april 2013. Det var 2 kompresjonsfrakturer i den lumbosakrale regionen. Jeg tok Tevanat, Calcemin Advance og Alpha D3 Teva i et år, og brukte et spesielt korsett en stund. Jeg malte også eggeskall selv, med 1 ts. helte sitronsaft og drakk. I løpet av et år økte densitometrien fra -3,4 til -2,2. Tevanat ble midlertidig kansellert. For ikke lenge siden syklet jeg og sønnen min på en huske. Jeg tok ham i armene mine og lente liksom ryggen på baksiden av vippen. Det hendte at jeg så ut til å rulle fra baken til halebeinet. Det ble skyting igjen. Diagnose: brudd på den 5. sakrale vertebra. Takk Gud er ikke dette et så alvorlig brudd. Smertene var sterke i begynnelsen. Nå, en måned senere, er det utholdelig. Å sitte gjør vondt, å stå opp gjør vondt. De fortalte meg at jeg trengte behandling i lang tid, minst 3 år. Og de sa også at i en alder av 35 må jeg få maksimal bentetthet, ellers vil jeg ikke få det senere.
Det viser seg at min osteoporose startet under svangerskapet. Alt er bra med sønnen min. Under graviditeten var korsbenet mitt veldig smertefullt. Men nå vet jeg ikke hvordan jeg skal bestemme meg for en andre graviditet på 5 år. Det er bare skummelt.
Kvinner som lider av osteoporose under graviditet spør ofte: hva slags sykdom er dette, finnes det en effektiv kur mot osteoporose, hva er årsakene til sykdommen? Du finner svar på disse og noen andre spørsmål i dagens artikkel.
Essensen og årsakene til osteoporose hos gravide kvinner
Osteoporose hos gravide er en sjelden sykdom der bentettheten avtar. Dessuten, under svangerskapet eller postpartumperioden, brytes beinene til syke kvinner lett, vanligvis oppstår brudd i ryggraden, noen ganger i hofteområdet. Samtidig vokser bein hos kvinner som regel raskt sammen, og de fleste representanter for det rettferdige kjønn kommer seg på kort tid og går tilbake til en normal livsstil.
Årsakene til sykdommen er ikke fullt ut forstått. Det er sannsynlig at noen kvinners bein allerede var ganske skjøre i perioden før svangerskapet. Dette kan skyldes livsstil, kroniske sykdommer, medisiner, samt forstyrrelser i benmetabolismen, som ofte oppstår under graviditet.
Også, under graviditet, trenger en kvinne mye mer kalsium enn under "normale" tider. Et balansert kosthold med tilstrekkelige mengder kalsium og vitamin D er avgjørende.
Hvordan gjenkjenne sykdommen?
Leger kan vanligvis ikke stille en nøyaktig diagnose før en kvinne har født. Faktum er at osteoporose vanligvis ikke viser seg på noen måte før et brudd har oppstått, og ved osteoporose hos gravide oppstår de fleste brudd under fødsel eller rett etter det.
Generelt er hovedsymptomet på patologien ryggsmerter. Men under graviditet er slike smerter ikke uvanlige og kan oppstå av ulike årsaker. Derfor kan legen ikke engang anta at pasienten har osteoporose.
Røntgen og bentetthetsskanninger (densitometri), som brukes til å diagnostisere osteoporose, brukes vanligvis ikke under graviditet på grunn av risikoen for stråling til babyen. Selv etter at barnet er født, tar det nesten alltid litt tid før legen kan stille en nøyaktig diagnose – smerter forbundet med osteoporose kan forveksles med andre smerter i postpartumperioden.
Er sykdommen helbredelig?
Vanligvis helbreder vertebrale frakturer som oppstår under eller etter graviditet uten mye intervensjon.
For å hjelpe et spinalbrudd til å gro, må du være i ro en stund. Hvis smerten fra et brudd forårsaker alvorlig ubehag, er det viktig å diskutere problemet med legen din, slik at du kan komme i gang så snart som mulig - langvarig sengeleie kan føre til andre helseproblemer.
Kan jeg amme?
Noen leger anbefaler på det sterkeste ikke amming for osteoporose, siden mye kalsium skilles ut fra kroppen gjennom melk. På den annen side er amming ekstremt viktig for mor og barn. Det er viktig å diskutere dette problemet med legen din slik at du kan ta den riktige avgjørelsen.
Hvis du er bekymret for å ta smertestillende medisiner mens du ammer, snakk med legen din om medisiner som er trygge for babyen din. I noen tilfeller, uten smertelindring, kan normale daglige aktiviteter være svært smertefulle og vanskelige. I tillegg til medisiner brukes også fysioterapi, hydroterapi og noen andre metoder for å redusere ubehag.
Hvor lang tid vil det ta å bli frisk?
Kroppens restitusjonstid etter et brudd tar tid, så det er viktig å være tålmodig. Du må også få mye hvile for å komme deg.
Som regel forbedres morens tilstand 2–6 måneder etter fødselen. Hvis ødelagte ryggvirvler etter tilheling forårsaker sterke smerter i musklene rundt (som ofte er tilfellet), vil fysioterapeuten velge spesialøvelser for deg som vil bidra til å redusere ubehag og fremskynde restitusjonen.
For å takle patologien så smertefritt som mulig, trenger du støtte, hjelp fra familie og venner.
Hvordan vil osteoporose påvirke barnet mitt?
Graviditetsrelatert osteoporose skader ikke babyen eller påvirker babyens bein.
Kan jeg fortsatt få barn?
Osteoporose under graviditet er mest vanlig blant kvinner som er gravide med sitt første barn. Det forekommer sjeldnere under påfølgende svangerskap.
Mange jenter som hadde denne sykdommen under sitt første svangerskap, tåler påfølgende svangerskap og fødsler uten problemer. Men sørg for å diskutere slike problemer med en spesialist og med dine kjære.
Basert på materialer fra nettstedet http://sustavzdorov.ru.
Lenge trodde man det osteoporose og graviditet uforenlig, og jentene ble skremt for at hvis de bestemte seg for å bli gravide, ville de forbli ufør. Situasjonen ble forverret av at det var farlig å ta abort. Slike kvinner følte seg ofte som utstøtte inntil noen av dem ved et uhell ble gravide og legene måtte finne en løsning.
Nå er også legene negative til ønsket til pasienter med osteoporose om å få barn, men de uttaler seg mer sympatisk. I tillegg viste det seg at graviditet i noen tilfeller stopper utviklingen av sykdommen og til og med forbedrer tilstanden til beinene. Dette er ikke bare forbundet med riktig ernæring, som byttes til i en interessant situasjon og ikke med inntak av vitaminer, men med en tjue ganger økning i østrogen i den første fasen av svangerskapet.
Derfor, hvis du vil ha et barn, men lider av osteoporose, finn en god lege som vil hjelpe deg og også utvikle en meny og et sett med mikroelementer som passer for gravide.
Hvem er i faresonen for osteoporose under graviditet?
Denne sykdommen oppdages ikke alltid før graviditeten noen ganger gjør seg gjeldende når kvinnen allerede er gravid. Dette er den vanskeligste perioden, siden kirurgi ikke kan utføres ennå, og medisinkomplekset skal ikke skade barnet, men samtidig redde morens helse.
Som oftest får kvinner i alderen 21 til 36 år som blir gravide for første gang vite om dette. Noen ganger blir til og med et slikt standardfenomen for alle gravide kvinner som hyppig vannlating en årsak. Hvis dette varer i lang tid, og den gravide kvinnen selv ikke tar vitaminkomplekser, fører dette til utvasking av alle vitaminer og mikroelementer fra kroppen. Derfor er det i slike tilfeller bedre å ikke stole på god ernæring.
Det er andre faktorer som påvirker forekomsten av osteoporose:
- mangel på kalsium og vitamin D;
- dårlige vaner;
- hormonell ubalanse;
- genetikk;
- et behandlingsforløp som inkluderer vanndrivende og krampestillende midler.
Det er svært viktig å overvåke de første symptomene, som kan manifestere seg i form av smerter i korsryggen eller hoften. Mest farlig for gravide kvinner - osteoporose i hofteleddene, hvis tilstede, utføres et keisersnitt for å forhindre brudd eller patologisk divergens i bekkenet.
Hva skal jeg gjøre hvis osteoporose oppdages i de siste stadiene av svangerskapet?
Først av alt, ikke få panikk, du er ikke den første som føder med en slik diagnose, og moderne medisin lar moren være bevisst og ikke føle smerte. Det er bedre å nekte selvstendig fødsel, det er bedre å gå med på et keisersnitt og etter noen dager slappe av med babyen hjemme, enn å tilbringe en lang rehabilitering separat fra familien og babyen.
Husk også at du alltid må følge en diett rik på kalsium, fordi under amming forlater vitaminer moren ikke mindre enn under graviditet. Det kan hende du må endre vitaminkomplekset til et mer mettet, men det viktigste er at det er foreskrevet av lege og er godkjent for bruk av ammende mødre. Denne informasjonen kan enkelt verifiseres ved å lese pakningsvedlegget som følger med hvert legemiddel.
Når babyen allerede har nektet morsmelk, osteoporose etter graviditet kan behandles ikke bare med kraftigere medisiner, men også, om ønskelig, gjennomgå kirurgi.