Aşındırıcı rahim. Servikal erozyonlar. Servikal erozyonun nedenleri, belirtileri ve tedavisi. Komplikasyonlar ve sonuçlar

Her kadın altı ayda bir jinekolojik muayene yapılması gerektiğini biliyor ancak hepsi bu muayeneden geçmiyor.

Pek çok kadın hastalıklarının gizlice ortaya çıktığını ve oldukça ciddi sonuçlara yol açabileceğini unutmamalıyız.

Bu nedenle cinsel alanda herhangi bir şikayet olmasa bile zaman bulup bir jinekoloğa danışmak için gelmek gerekir.

Bu gizli ama oldukça ciddi rahatsızlıklardan biri de. Bu patoloji ne kadar erken tespit edilirse, koterizasyona başvurmadan ve tehlikeli sonuçlardan kaçınılmadan tedavi edilmesi o kadar kolay olur.

Erozyon nedir

Erozyon, rahim ağzının mukoza tabakasının bütünlüğünün ihlalidir. Bu teşhis her iki kadından birine konur.

Gerçek şu ki, hasarlı mukoza, iltihaplanma sürecine neden olabilecek patojenik mikroorganizmaların nüfuzuna yönelik bir geçittir.

Ancak bu en tehlikeli komplikasyon değildir - bazı durumlarda patoloji onkolojinin gelişmesine yol açabilir. Erozyonun kanser öncesi bir durum olduğu düşüncesi hatalıdır, ancak iyi huylu bir oluşumun kötü huylu bir oluşuma dönüşme olasılığı göz ardı edilemez.

Kısırlık, erozyonun başka bir olası komplikasyonudur. Hastalığın ileri evresi, döllenmiş yumurtanın rahim duvarına normal şekilde bağlanmasına izin vermeyen rahim mukozasının şişmesine neden olur.

Ayrıca rahim ağzındaki inflamatuar süreçler yapışıklıklara yol açabilir süreci önemli ölçüde karmaşıklaştıran - seminal sıvı kanala tam olarak nüfuz edemez.

Erozyon kendi kendine ortadan kalkabilir mi?

Konjenital erozyon kendi kendine kaybolabilir. Diğer tüm durumlarda, kendi kendine iyileşme pek mümkün değildir.

Gerçek erozyon çok nadiren kendi kendine ortadan kalkar.İyileşme süreci bir kesikten sonra iyileşmeye benzer.

Bazı durumlarda patoloji doğumdan sonra kaybolur. Ancak bu ihtimal çok yüksek olmadığı için şuna inanılıyor: ektopi kendi kendine iyileşmez.

Patolojiyi tedavi etmek gerekli mi?

Doktor bu soruyu her özel durumda ayrı ayrı cevaplamalıdır. Erozyon küçükse, büyümüyorsa, klinik olarak kendini göstermiyorsa ve kadının aktif cinsel yaşam sürmesine, hamile kalmasına ve çocuk doğurmasına engel olmuyorsa tedavisi beklenebilir.

Aşağıdaki durumlarda erozyonu tedavi etmek gerekir:

Kullanılabilirlik. Bu durumda erozyon kesinlikle kendiliğinden geçmeyecektir, üstelik ilaç tedavisi de etkisiz kalabilir;
cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların varlığı. Enflamatuar süreçleri tetikleyen mikroorganizmalar sadece yaranın iyileşmesini engellemekle kalmaz, aynı zamanda durumu daha da kötüleştirir;
herpes virüsü, mantar enfeksiyonu, klamidya varlığı ayrıca önemli inflamatuar süreçleri de tetikleyebilir;
lökoplaki, servisit, endometriozis, displazi varlığı hem kronik hem de akut durumlarda.

İlaç tedavisi

Çoğu zaman hamilelik planlayan kızlara ve kadınlara reçete edilir.

Böyle bir tedavinin ön koşulu, erozyonun stabil bir durumu olmalıdır (artmaz).

Tedavi kullanımı için veya Vagotil. Bu ürünlerle tedavi yalnızca kalifiye bir uzman tarafından ayakta tedavi bazında yapılmalıdır.

Bazı durumlarda reçete edilir:

Dufaston;
metilurasil merhemine batırılmış tamponlar;
Enflamatuar süreci hafifletebilen ve yara iyileştirici etkiye sahip olan çeşitli.

Ek olarak, doktor antiviral, antifungal ve antibakteriyel nitelikteki tablet ilaçlarının yanı sıra reçete edebilir. antiinflamatuar ve yara iyileştirici çözümler.

dağlama kimyasallar.

Hangi dağlama yönteminin tercih edileceğine doktor karar verecektir. Her yöntemin, bir koterizasyon yöntemi seçerken bir uzman tarafından dikkate alınacak bir takım endikasyonları ve kontrendikasyonları vardır.

Çözüm

Servikal erozyonun gelişimini tetikleyebilecek birçok neden vardır ve çoğu zaman bunları ortadan kaldırmadan herhangi bir tedavi etkisiz olabilir. Bu nedenle bu patolojinin nedenlerini anlamanıza ve en uygun tedavi taktiklerini seçmenize yardımcı olacak bir uzmanla iletişime geçmek çok önemlidir.

Yararlı video

Videoda servikal erozyonun nedenleri ve tedavisi anlatılıyor:

Temas halinde

İçerik

Jinekolojide sık görülen hastalıklardan biri servikal erozyondur. Patolojik süreç uzun süre asemptomatiktir. Kadınlar bir sağlık sorununun varlığını jinekolog tarafından rutin muayene sırasında öğrenirler. İstatistiklere göre, adil cinsiyetin% 50'si bu hastalıkla karşı karşıyadır, bu nedenle hastalığın nedenlerinin ne olduğunu bilmek önemlidir.

Rahim ağzı erozyonu nedir

Bu, mukoza zarında küçük ülser oluşumunun eşlik ettiği patolojik bir süreçtir. Bir jinekolog tarafından yapılan aletli muayene sırasında fark edilen, vajinal bölgenin skuamöz epitelindeki böyle bir kusur, tıbbi gözetim gerektirir. Risk faktörleri arasında doktorlar üreme sisteminin iltihaplanma sürecinin seyrini, polip oluşumunu ve kistik neoplazmları belirler. Uygun tedavi ile erozyon yara izi bırakmaz.

Servikal erozyonun nedenleri

Patolojik sürecin etiyolojisi belirsizliğini koruyor. Jinekologlar, neden üreme çağındaki her iki kadından birine servikal erozyon tanısı konulduğuna dair çeşitli teorilerin altını çiziyor. Aşağıda bir takım olası nedenler verilmiştir:

Üreme sisteminde inflamatuar süreç. Bu patolojiye servikal epitel bezlerinin artan salgısı, yumurtalıkların veya eklerin iltihaplanması ve sistit ilerlemesi eşlik eder.
Erken cinsel yaşam. Henüz tam olarak oluşmamış kadın genital organlarının mukoza arka planında ikincil bir enfeksiyonun ortaya çıkma olasılığı yüksektir (oluşum süreci 20-23 yaşlarında sona erer).
Mekanik hasar. Bu durumda daha önceki kürtajlardan, küretajdan, yırtılmalı doğumlardan, sert cinsel temastan, sık cinsel partner değişikliklerinden (vajinal disbiyoz) bahsediyoruz.
Cinsel enfeksiyonlar. Erozyon, trikomonas, gonokok, HPV, ureaplasma, klamidya, toksoplazma, kandida ve genital herpesin artan aktivitesinin arka planında gelişir.
Endokrin bozuklukları. Bir kadın hormonal bir dengesizlik yaşar, steroid kullanımı, akut östrojen eksikliği, vücutta yaşa bağlı değişiklikler ve dishormonal bozukluklar nedeniyle adet döngüsü bozulur.
Kadın vücudunun bağışıklık tepkisinin azalması. Bağışıklık sisteminin zayıflaması yaşla ilişkilidir veya daha önce geçirilmiş bir hastalığın sonucudur.
Üreme sisteminin anatomik özellikleri. Bir kadına rahim ağzının alt kısmındaki mukoza zarının (ektropiyon) patolojik olarak ters çevrilmesi teşhisi konulabilir.

Jinekologlar, hastalığın başlangıcından önce gelen bir dizi provoke edici faktörü tanımlar. Aralarında:

vajinal mikroflorayı bozan sık duş;
doğum kontrol cihazının yanlış implantasyonu;
aşırı kilo, obezite;
poliplerin çıkarılması gibi önceki ameliyatlar;
cinsel ilişki sırasında ek cihazların (“oyuncak”) kullanılması;
üreme sisteminin kronik hastalıkları, düşük dereceli inflamatuar süreçler.

Servikal erozyon türleri

Doktorlar epitel hasarının derecesine bağlı olarak hastalığın hafif, orta ve şiddetli derecelerini ayırt eder. Patolojik sürecin aşaması ve durumu dikkate alınarak aşağıdaki sınıflandırma verilmiştir:

Konjenital erozyon. Çoğunlukla ergenlik döneminde ilerler ve ek tıbbi müdahaleye gerek kalmadan kendiliğinden kaybolur. Çok nadiren kötü huylu bir tümöre dönüşür. Hastalığın nedenleri belirsizliğini koruyor, fetüsün (kız) intrauterin gelişimi sırasında başlamış olmaları mümkündür.
Gerçek erozyon. Fizyolojik ve patolojik faktörlerin etkisi altında epitel pul pul dökülür ve iltihaplanma alanı hızla ilerler. Teşhis edildiğinde erozyon koyu kırmızı bir renge sahiptir, kanar ve cinsel ilişki sırasında rahatsızlık ve ağrı ataklarına neden olur.
Sözde erozyon. Epitelin yerini, sınırları dış farenksin ötesine kaydırılan sütunlu epitel alır. Çoğu klinik vakada herhangi bir patoloji belirtisi yoktur, ancak doktorlar cinsel ilişki sırasında ağrıyı ve kanlı vajinal akıntıyı göz ardı etmez.

Belirtiler

Potansiyel komplikasyon gelişme riskini ortadan kaldırmak için doğum yapmamış ve doğum yapmış kadınlarda servikal erozyonun nedenlerini her hastanın bilmesi önemlidir. İlk belirtilerde kapsamlı bir tanı koymak ve tedaviye başlamak için hastalığın semptomlarını incelemek önemlidir:

cinsel ilişkiden sonra ortaya çıkabilecek cerahatli kanlı akıntı;
alt karın bölgesinde rahatsız edici ağrı;
kanlı akıntı;
idrar yaparken yanma, ağrı, kaşıntı;
cinsel ilişki sırasında vajinal kuruluk ve rahatsızlık.

Teşhis

Servikal erozyondan şüpheleniliyorsa, doktorlar hastanede kapsamlı bir muayene yapılmasını önermektedir. Hastalığı doğru bir şekilde ayırt etmek ve nedenini belirlemek çok önemlidir. Her şeyden önce jinekolog enstrümantal bir muayene yapar, epitelyumun durumunu değerlendirir, ülser varlığını görselleştirir. Sonuçlara göre doktor laboratuvar testleri yapar:

kolposkopi;
ilerleyici onkolojiyi (kanser) dışlamak için biyopsiler;
patojenik florayı tespit etmek için vajinal yaymanın incelenmesi;
laboratuvar kan testi;
Enfeksiyonlara yönelik PCR testleri;
sitolojik inceleme;
bakteri florası için kültür.

Servikal erozyon tedavisi

Sağlık sorunlarına yaklaşım kapsamlıdır. Sebepleri ortadan kaldırmak ve tedavi etmek için hastanın yaşı, patolojik sürecin evresi, ikincil enfeksiyonların ve inflamatuar süreçlerin varlığı, kronik hastalıklar ve doğan çocuklar dikkate alınır. Karmaşık tedavi rejimi erozyon tipine göre belirlenir:

Konjenital erozyonlar tedavi edilemez. Hasta risk altındadır ve bu nedenle bir jinekolog tarafından düzenli olarak izlenmelidir. Bu sorunun yakında kendiliğinden ortadan kalkması mümkündür.
Gerçek erozyonlar ve sahte erozyonlar, epitelde kanayan ülserlerin ortaya çıkmasına neden olan hastalıklarla aynı anda tedavi edilir. Aksi takdirde olumlu bir dinamik olmaz.

Konservatif tedavi

Başlangıç aşamasında hastalık antiseptik, yara iyileştirici, antiinflamatuar ilaçlar ve sistemik antibiyotik kullanımına dayalı tıbbi yöntemlerle tedavi edilebilir. Önemli olan erozyonun nedenini belirlemek ve ortadan kaldırmaktır. Konservatif tedavi rejimleri:

Enflamatuar bir sürecin varlığında, karmaşık tedavi patojenik patojeni (kandida, klamidya, papillomlar, gonokoklar vb.) yok etmeyi amaçlamalıdır. Aksi takdirde uzun süre olumlu bir dinamik kalmaz ve sağlık sorunu daha da kötüleşir.
Akut inflamasyonda erozyon evde alternatif yöntemlerle tedavi edilir. Örneğin, balık yağı, deniz topalak yağı, sentomisin emülsiyonu ve Solcoseryl merhem içeren bir tampon kürü ile iyileştirme sağlanır. Aerosol formundaki antibiyotiklerin, örneğin Levovinizol, Olazol gibi yerel kullanımı hariç tutulmamaktadır.
Bağışıklık sistemini güçlendirmek için immünostimülanlar ve vitamin ve mineral kompleksleri almak gerekir. Doktorlar ayrıca vajinal mikroflorayı eski haline getiren probiyotikli fitiller de reçete ederler.
Erozyonun nedeni mantar niteliğinde ise hastanın Metronidazol, Seknidazol, Azitromisin, Flukonazol ve diğer antifungal ilaçları ağızdan ve vajinal yoldan kullanması gerekir.
Dishormonal bozukluklar, ilgili hekim tarafından ayrı ayrı seçilen oral kontraseptiflerin yardımıyla ortadan kaldırılabilir. Hormonal dengeyi yeniden sağlamak için doğal progesteron ve östrojen analogları önerilir.
İlaçlarla iyontoforez, mikro akım ve ozon tedavisi, ultraviyole ve kısa dalga ultraviyole tedavisi ve helyum-neon lazerin özellikle popüler olduğu fizyoterapötik prosedürler ikincil bir rol oynar.

Ameliyat

Hastalığın altında yatan nedeni belirledikten sonra ilaç tedavisi her zaman çok etkili değildir. Doktorlar, asıl amacı kolumnar epiteli yok etmek, hızlı bir şekilde çıkarılmasını sağlamak ve yaralı epitelyumun yenilenmesini hızlandırmak olan cerrahi müdahaleyi önermektedir. İnvaziv teknik türleri:

Diyatermokoagülasyon. Esasen bu, erozyonun elektrik akımıyla dağlanmasıdır. İşlemin süresi 20-30 dakikadır, ek anesteziye gerek yoktur.
Kriyoterapi. Bu, düşük sıcaklıkların (sıvı nitrojen) patolojinin kaynağı üzerindeki etkisidir ve bunun sonucunda etkilenen bölge donar.
Lazer pıhtılaşması. Etkilenen bölgelerin lazerle koterizasyonu. Rehabilitasyon süresi 4-6 hafta sürer, tekrarlanan nüks riski minimumdur.
Kimyasal pıhtılaşma. Bu, silindirik epitel ile temas ettiğinde hızlı ölüme katkıda bulunan özel ilaçların kullanılmasıdır.
Diyatermokonizasyon. Aşırı büyümüş sütunlu epiteli çıkarmak için özel bir döngü kullanma. Rehabilitasyon 2 aya kadar sürer.

Servikal erozyon. Sağlıklı Yaşa! (06/02/2017)

Dikkat! Makalede sunulan bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Makaledeki materyaller kendi kendine tedaviyi teşvik etmemektedir. Yalnızca kalifiye bir doktor, belirli bir hastanın bireysel özelliklerine göre tanı koyabilir ve tedavi önerilerinde bulunabilir.

Metinde bir hata mı buldunuz? Onu seçin, Ctrl + Enter tuşlarına basın, her şeyi düzelteceğiz!

Servikal erozyon, mukozadaki ülseratif tipte bir kusurdur. Patolojik süreç sırasında, herhangi bir faktörün etkisi altındaki normal epitel, servikal kanaldan silindirik epitel ile değiştirilir. Genellikle böyle bir teşhis ciddi bir şeye işaret etmez. Erozyonun iyi huylu bir süreç olduğu söylenmelidir. Çok nadir durumlarda kanserin gelişmesine yol açabilir.

sınıflandırma

Birkaç tür erozyon vardır:

Hastalığın belirtileri

Servikal erozyon kendini nasıl gösterebilir? Patoloji belirtileri genellikle yoktur. Çoğu durumda hastalık bir jinekolog tarafından yapılan muayene sırasında aniden tespit edilir. Ancak hastaların kanama şikayetiyle uzmana başvurduğu da oluyor. Rahim ağzı erozyonu ile kadınlar seks sırasında ağrı yaşayabilir. Bazı durumlarda patolojiye inflamatuar süreçler katılabilir. Bu durumda cerahatli mukoza akıntısı görülebilir. Enflamasyon hastalığın seyrini önemli ölçüde kötüleştirir. Birçok kadın servikal erozyona yakalandıklarının farkında değildir. Patolojiye eşlik eden semptomları pamukçuk, adet kanaması, düşük yapma tehdidi vb. Belirtileriyle karıştırırlar. Yukarıda belirtilen belirtilerden herhangi biri için, bir kadının derhal bir jinekoloğa başvurması gerekir, böylece servikal erozyon zamanla tespit edilebilir veya dışlanabilir. Patolojinin sonuçları, uygun şekilde reçete edilen tedavi veya zamanında önleme ile önlenebilir. Ana komplikasyonlar arasında bulaşıcı sürecin ilerlemesi, üreme sistemi ile ilgili sorunların ortaya çıkması ve iyi huylu bir tümörün kötü huylu bir tümöre olası dejenerasyonu sayılabilir.

Teşhis

Hastalık bir jinekolog tarafından yapılan görsel muayene ile tespit edilebilir. Ancak kural olarak bu yeterli değildir. Servikal erozyonun nasıl tedavi edileceğini anlamak için doktorun tüm klinik tabloyu değerlendirmesi gerekir. Bunu yapmak için uzman bazı ek testler önermektedir. Aralarında:

Terapötik önlemler

Bugün servikal erozyonun tedavisi için birçok seçenek var. Terapötik taktikler patolojinin türüne, lezyonun boyutuna ve eşlik eden enfeksiyonlara veya iltihaplanmalara bağlı olacaktır. Servikal erozyonun nasıl tedavi edileceğinden bahsetmeden önce, terapötik önlemlerin dinamik gözetim altında yapılması gerektiğini hatırlamak gerekir. Yukarıda da belirtildiği gibi konjenital erozyon kendi başına ortadan kaldırılabilir. Uzmanlar diğer patoloji türlerinden zamanında kurtulmanızı tavsiye ediyor. Bugün servikal erozyonu tedavi etmek için iki ana yöntem vardır. Terapi muhafazakar olabilir. Zor vakalarda çeşitli cerrahi müdahaleler reçete edilir.

Konservatif tedavi

Ektopiye bulaşıcı veya inflamatuar bir süreç eşlik ediyorsa tedavi, ortadan kaldırılmasıyla başlar. Her şeyden önce uzman, patolojinin gelişiminin nedenini belirler. Tanımlanan hastalıklar dikkate alınarak hastaya bir antibiyotik kürü verilir. Doktor tarafından reçete edilen ilaçlar genellikle geniş bir terapötik aktiviteye sahiptir. Ayrıca antiinflamatuar ilaçlar ve immünomodülatörler reçete edilir. Etkilenen bölgede kimyasal pıhtılaşmaya neden olabilecek ilaçlarla rahim ağzının lokal olarak tedavi edilmesi de önerilir. Bu tür ürünler organik asitler içerir: nitrik, asetik. Bu ilaçlar yalnızca iyi huylu oluşumların ortadan kaldırılmasına yöneliktir ve kullanımdan sonra yara izi kalmadığı için doğum yapmamış hastalar için daha fazla tavsiye edilir. Konservatif tedavinin dezavantajları arasında patolojinin yeniden gelişme olasılığına dikkat edilmelidir.

Cerrahi müdahale

Uzmanlar, bir jinekolog tarafından düzenli muayene yapılmasını önermektedir ve patoloji belirtileri ortaya çıkarsa doktora gitmeyi geciktirmeyin, çünkü ileri vakalarda servikal erozyon yalnızca cerrahi yöntemlerle tedavi edilebilir. Kusuru cerrahi olarak ortadan kaldırmanın birkaç yolu vardır.

Cerrahi müdahale türleri

Fiyatı 300 ila 10.000 ruble arasında değişen servikal erozyonun koterizasyonu, çeşitli yöntemlerle çeşitli şekillerde gerçekleştirilir. En yaygın seçenekler şunlardır:

Servikal erozyon için fitiller

Topikal kullanıma yönelik ilaçlar hem konservatif tedavi sırasında hem de cerrahi işlemlerden sonra reçete edilebilir. Fitiller en etkili ve bu nedenle popüler olarak kabul edilir. İlaçlar arasında aşağıdakilere dikkat edilmelidir:

Evde ilaç hazırlamak

Servikal erozyon gibi bir hastalığın ortadan kaldırılmasına yardımcı olabilecek pek çok araç vardır. Geleneksel tedavi genellikle ameliyattan sonra veya patolojinin erken evrelerinde kullanılır. Fitiller yapmak için bal almalısınız - 5 yemek kaşığı, buna propolis (tentür) eklemelisiniz - 5 gr Bu bileşenlere 150 gr tereyağı ekleyin. Ortaya çıkan kütle bir su banyosunda pürüzsüz hale gelinceye kadar ısıtılır. Homojen bir karışım elde edildikten sonra ateşi kapatın. Kütle soğutulur. Karışım ısındıktan sonra mum yapıp buzdolabına koymanız gerekir. Kurs başına 7-8 adet vardır. Her gün gece 1 fitil uygulanması tavsiye edilir. Douching evde de kullanılır. Şifalı bitkilerin kaynatma ve infüzyonlarına batırılmış tamponlar da kullanılır. Deniz topalak yağı da popülerdir. Hipoalerjeniktir ve toksik değildir. Hamilelik sırasında kontrendike değildir. Geceleri vajinaya deniz topalak yağı ile nemlendirilmiş bir pamuklu çubuk yerleştirilir. İşlem iki hafta boyunca her gün tekrarlanır. Duş yapmak için kural olarak yüzde ikilik bir aynısefa tentürü çözeltisi kullanılır. İşlem düzenli olarak tuvaleti ziyaret ettikten sonra on gün boyunca gerçekleştirilir.

Doğum öncesi terapi

Yumurtlamanın patolojinin gelişimini etkilemediği gibi erozyonun da hamileliğin seyrini etkilemediği söylenmelidir. Doğum öncesi dönemde cerrahi müdahale yapılmaz. Bunun nedeni, koterizasyondan sonra doğumun daha zor olacağıdır - rahim ağzı daha az gerilecek ve açılacaktır. Bu nedenle cerrahi işlemler ertelenmelidir. Doğum öncesi dönemde halk ilaçlarının (örneğin deniz topalak yağı) kullanılmasına izin verilir. Ancak son zamanlarda giderek daha popüler hale gelen fitotamponlar hamilelik sırasında kontrendikedir. Bulaşıcı bir süreç tespit edilirse, uzman bir dizi antibiyotik ve lokal antiinflamatuar ilaç reçete edebilir. Ancak çoğu durumda jinekologlar bu patolojiye sahip hamile hastaların dinamik izlemesini basitçe gerçekleştirirler.

Hastalık ne kadar tehlikeli?

Uzmanlar, bu patolojinin kadının sağlığına yönelik bariz bir tehdit olmadığını belirtiyor. Ancak komplikasyon durumları istisnadır. Hastalık başlatılmazsa önlenebilirler. Rahim ağzı erozyonu kadınlarda kısırlığa neden olabilir; hasarlı doku normal döllenmeye engel olabilir. Ayrıca hamilelik sırasında mukozadaki kusurlar da sonlandırılmasına (düşük) katkıda bulunabilir. Bazı durumlarda erozyon erken doğum, kolpitis ve servisitin nedenidir.

Önleyici eylemler

Bildiğiniz gibi patolojiyi tedavi etmektense önlemek daha iyidir. Kendinizi korumak için bir dizi öneriye uymalısınız:

Doktorunuzu düzenli olarak ziyaret edin (yılda en az iki kez).
Hijyen kurallarına uyun. Özellikle adet döneminde günde en az iki kez duş almalısınız.
Enfeksiyonların yayılmasını önlemek için sıradan partnerlerle seks yaparken prezervatif kullanın.
Tek eşlilik ve düzenli cinsel yaşam için çabalayın.
Hamileliğin planlanmadığı durumlarda koruma kullanın. Herhangi bir kürtajın patolojinin seyrini zorlaştırdığı ve rahim ağzına zarar verdiği unutulmamalıdır.

Jinekolog erozyon tespit ederse sağlıklı bir yaşam tarzı sürmeniz önerilir. Ped veya tamponları adet döneminiz boyunca düzenli olarak (en az üç veya dört saatte bir) değiştirmelisiniz. Erozyonun, patojenik bakterilerin gelişimi ve daha sonra rahim boşluğuna ve yumurtalıklara nüfuz etmesi için ideal bir ortamın oluşmasına katkıda bulunduğu unutulmamalıdır.

Nihayet

Hemen hemen tüm vakalarda (100 vakanın 99'unda) erozyonun tedavi edilebilir olduğu unutulmamalıdır. Günümüzde mevcut olan etkileme yöntemleri çoğunlukla mükemmel sonuçlar vermektedir. Önemli olan patolojinin nüksetmesini önlemektir. Cerrahi işlemler sonrası rehabilitasyon sırasında iki hafta boyunca ağır fiziksel aktiviteden ve cinsel ilişkiden kaçınılması önerilir. Bu, işlemlerden sonra daha iyi doku iyileşmesini teşvik edecektir. İyileşme döneminde lekelenme görülebilir. Kural olarak, kendi başlarına giderler.

Rahim ağzı, kadının üreme sisteminin en önemli organlarından biridir. En uygun spermi seçerek döllenme sürecine katılır ve çocuk doğurmada hayati bir rol oynar, iç kanalın kapatılmasından ve fetüsün anne rahminde tutulmasından sorumludur.

Ancak aynı zamanda etkilenen rahim ağzı, rahim ve yumurtalıklarda kısırlığa ve iltihaplanma süreçlerine yol açabilen bulaşıcı hastalıkların gelişimi için en uygun koşullara sahiptir.

Bir doktor, jinekolojik muayene sırasında servikal kanalın dış os bölgesinde bulunan mukoza zarının durumunu görsel olarak değerlendirebilir. Bu şekilde serviksin erozyonu (veya ektopisi) genellikle tespit edilir - birçok olumsuz sonuca yol açabilecek sütunlu epitelyumun yer değiştirmesi.

Şimdiye kadar dünyanın dört bir yanındaki bilim adamlarının bu patoloji hakkında farklı görüşleri var. Bazı doktorlar, patolojik olarak değiştirilmiş epitel alanı büyük olsa bile, bunun zararsız olduğunu ve tedavi gerektirmediğini düşünüyor.

Doktorların bir kısmı (Ruslar dahil) bu hastalığın sadece bulaşıcı hastalıkların değil aynı zamanda rahim ağzı kanalı kanserinin de kaynağı olduğunu düşünüyor. Rahim ağzı erozyonunun yıllarca mevcut olabilecek ve sonunda kansere dönüşebilecek saatli bir bomba olduğuna inanıyorlar.

Hızlı sayfada gezinme

Servikal erozyonun tehlikeleri

Servikal erozyon fotoğrafı

Küçük bir ektopinin kendi kendini iyileştirme şansı yüksektir. Bu durumda jinekologlar, minimal invaziv müdahale konusunu gündeme getirmeden hastaya yalnızca bir doktor tarafından düzenli gözlem yapılmasını önermektedir. Ancak erozyon büyükse, zamanında tedavi eksikliği birçok soruna yol açabilir.

Enflamatuar hastalıklar rahim ve rahim ağzı. Servikal kanalın dış farenksinin mukoza zarının kırılgan ve savunmasız hale gelmesinin ve dolayısıyla sık görülen cinsel yolla bulaşan hastalık vakalarına duyarlı hale gelmesinin bir sonucu haline gelirler.
Rahim ağzı yırtılmaları bu doğum sırasında oldu. Sürekli bir iltihaplanma sürecinin varlığı nedeniyle elastikiyetini kaybeden ve incelen hasarlı epitel nedeniyle ortaya çıkabilirler.
Rahim ağzı kanseri. Çoğunlukla bu hastalık, yıllar içinde displaziye (kanser öncesi) ve daha sonra kötü huylu bir tümöre dönüşen büyük ve uzun süreli erozyonun doğrudan bir sonucudur.

Doktorun talimatlarına uyup büyük ektopi geliştirmezseniz ve tedavisiz bırakırsanız tüm bu sorunlardan kaçınılabilir.

Hastalık türleri ve özellikleri

Sütunlu epitelyumun yer değiştirmesi, patolojik olarak değişen alanın konumuna ve oluştuğu koşullara bağlı olarak çeşitli türlere ayrılır.

Gerçek erozyon- koyu kırmızı renkle karakterize edilen, sıklıkla kanayan bir oluşum. Serviksin farenks bölgesinde lokalizedir ve belirgin bir yuvarlak şekle sahiptir.
Konjenital erozyon– Kanaması olmayan ve inflamatuar süreçlerin varlığı olmayan, kırmızı renkli bir epitel bölümü. Bu erozyon kolposkopi sırasında Lugol solüsyonu ile lekelenemez, kötü huylu bir tümöre dönüşme eğilimi yoktur ve bu nedenle bir kadın için tehlikeli değildir.
Sözde erozyon- İltihaplanma ve sık tekrarlama eğilimi gösteren kırmızı veya koyu kırmızı renk oluşumu. Yıllar içerisinde kansere dönüşebileceği için tedavi edilmesi gerekmektedir.

Ektopi türlerine bakıldığında, yalnızca gerçek erozyon ve sahte erozyonun yakın gözlem ve tedaviyi hak ettiği ve konjenital ektopisi tespit edilen hastaların sağlıkları için korkmalarına gerek olmadığı ortaya çıkıyor.

Ektopinin özü, sütunlu epitelyumun servikal kanalın içinden yüzeyine doğru yer değiştirmesidir. Ancak bu değişimin nedenleri farklı olabilir.

Rahim ağzı yaralanmaları.Çoğu zaman cinsel ilişki sırasında meydana gelen mekanik hasar nedeniyle ortaya çıkar. Özellikle kız çok erken cinsel olarak aktif olmaya başladıysa. Ancak daha da sık olarak, serviksin gerçek erozyonu doğumdan sonra tüm servikal kanalın yaralandığı durumlarda meydana gelir.
Genital sistem enfeksiyonları. Ektopi yalnızca cinsel yolla bulaşan hastalıkların uzun süre tedavi edilmediği durumlarda ortaya çıkar. Vajinal duvarların mukoza zarı ve rahim ağzının yüzeyi sürekli olarak inflamatuar süreçlere maruz kalır, bu da skuamöz epitelin kademeli olarak silindirik epitel ile değiştirilmesine neden olur. Bu tür erozyonlar çoğunlukla kanar ve cinsel ilişki sırasında rahatsızlığa neden olur.
Pelviste inflamatuar süreç. Sadece rahim ağzını etkilerlerse ektopiye neden olabilirler. Kural olarak bu, rahim, yumurtalıklar veya fallop tüplerinin iltihabı zamanla ortadan kaldırılmadığında meydana gelir.

Tedaviye başlamak için doktorun servikal farenksin patolojik olarak değiştirilmiş mukoza zarına tam olarak neyin sebep olduğunu bulması gerekir.

Taburculuktaki belirtiler ve değişiklikler

Ektopi tamamen asemptomatik olarak var olma eğilimindedir ve yıllarca kendini hissettirmez. Bir kadın, özellikle jinekoloğa düzenli olarak gitme alışkanlığında değilse, hastalığın varlığından haberdar olmayabilir. Ancak bazı durumlarda erozyonun iki ana belirtisi vardır:

Acı verici hisler cinsel ilişki sırasında. Cinsel partnerin, erozyonun bulunduğu rahim ağzının dış ağzına kolayca ulaşan uzun bir penise sahip olduğu durumlarda ortaya çıkarlar.
Hafif kanama bunlar seksten sonra oluyor. Partnerin penisinin uzunluğu ortalama veya kısa olsa ve rahim ağzı onunla temas etmese bile ortaya çıkabilirler. Kanamanın nedeni, bir kadının seks sırasında intravajinal salgısının kıvamındaki bir değişiklikte yatmaktadır; bu, servikal kanalın farenksinin iltihaplı yüzeyini aşındırmaktadır.

Erozyonun diğer semptomları oldukça dolaylıdır ve oldukça nadir görülür. Kural olarak, bir kadın tam olarak ağrı hissettiğinde veya her cinsel ilişkiden sonra kanlı bir leke gördüğünde doktora gitmeyi planlamaya başlar.

Bazı durumlarda servikal erozyona bağlı akıntı bol ve suludur.

Servikal erozyonun tedavisi - yöntemler ve ilaçlar

Karmaşıklığa bağlı olarak erozyon çeşitli şekillerde tedavi edilebilir. Bazıları minimal invaziv cerrahiyi içerir. Diğerleri ilaç tedavisine dayanmaktadır. Kural olarak ne biri ne de diğeri birleştirilemez.

İlaçlar ve fitiller ile tedavi

Sadece çok küçük ektopiler bu şekilde tedavi edilir. Kullanılan ana preparatlar, özel yara iyileştirici yağlara batırılmış fitiller ve tamponlardır.

Doktorlar ayrıca, epitelin patolojik olarak değiştirilmiş bölgesinin servikal kanalın girişine çok yakın olduğu ve minimal invazif cerrahi sonrası oluşan yara izinin hamileliğe engel teşkil edebileceği durumlarda ilaç tedavisine başvurma eğilimindedir.

Servikal erozyon için fitiller deniz topalak yağı, şifalı çamur veya kakao bazında yapılır veya cilt yenilenmesini hızlandıran maddeler içerir.

Radyo dalgası yöntemiyle eliminasyon

Bu teknik, epitelyumun patolojik olarak değiştirilmiş bir alanını çıkarmak için radyo dalgalarını kullanan Surgitron cihazının kullanımını içerir.

Bu tedavi yönteminin ana avantajı, işlemden sonra yara izlerinin tamamen olmamasıdır. Tüm manipülasyonlar birkaç saniyeden 3-4 dakikaya kadar sürer (ektopik lezyonun boyutuna bağlı olarak).

Lezyon büyükse, doktor işlemi tamamlayana kadar hasta alt karın bölgesinde hafif dırdırcı bir ağrı hisseder.

Rahim ağzı erozyonunun radyo dalgası tedavisi hem doğum yapmış hem de henüz doğum yapmamış kadınlara uygundur.

Lazerle çıkarma

Zaman açısından tedavi, Surgitron cihazını kullanırken olduğu kadar hızlı gerçekleşir. Doğru, lazerin çıkarılması hafif bir yara izi bırakabilir, ancak müdahalenin kendisi neredeyse kansızdır.

Nüksetme olasılığı düşüktür, ancak lazerle servikal erozyon giderildikten sonra, bir süre belirli bir fiziksel aktivite rejimini takip etmeniz gerekir, çünkü güçlü fiziksel stres kanamayı tetikleyebilir.

Dağlama yoluyla eliminasyon

Prosedür oldukça eskidir ve artık giderek daha az kullanılmaktadır. Yara izi bıraktığından doğum yapmamış kızlara önerilmez. Manipülasyon sırasında hasta alt karın bölgesinde kısa süreli akut bir ağrı hisseder ve ardından 3-4 saat boyunca aynı bölgede hoş olmayan bir çekme hissi oluşur.

Dağlama sonrası servikal erozyonun tekrarlama eğilimi vardır, özellikle de kadın yeniden doğum yaparsa.

Sıvı nitrojenle tedavi

Tam iyileşme yüzdesi yüksek olan yaygın bir prosedür. Kriyoterapiden sonra, kural olarak çocuk sahibi olmayı veya hamile kalmayı engellemeyen küçük bir yara izi kalır.

Tüm manipülasyonlar hızlı ve neredeyse ağrısız bir şekilde gerçekleştirilir.

Tedaviden sonra birkaç gün boyunca hafif kahverengi bir akıntı (kanama değil, sadece iç çamaşırınıza birkaç damla) gelebilir.

Kadınlar arasında ektopinin hamileliğe ciddi bir engel olabileceği yönünde bir görüş var. Aslında kısırlık ile kolumnar epitelin yer değiştirmesi arasında doğrudan bir bağlantı yoktur.

Hastalığın varlığı, sperm için daha geçilmez hale gelecek olan intravajinal sekresyonun kıvamındaki değişikliği etkileyebilir. Ancak sperm sayısı normal olan bir erkek böyle bir durumda çocuk sahibi olma konusunda oldukça yetenekli olacaktır.

Jinekolojide gerçekten de hamilelik ve erozyonla ilgili sorunların bağlantılı olduğu durumlar vardır. Ancak ektopi tedavisinden sonra servikal kanala girişi engelleyen yara izi nedeniyle gebelik oluşmaz ve ejakülatın önemli bir kısmı fallop tüplerine giremez.

Bu sorun, doktorun minimal invazif cerrahi müdahale yapmak için kullanılan yöntemi tedbirsizce seçmesi sonucu erozyon tedavisine yanlış yaklaşım nedeniyle ortaya çıkar.

Tedavi edilmeyen erozyonun varlığı hiçbir şekilde çocuğun doğumunu etkilemez. Tek zorluk, doğum sırasında rahim ağzının dış farenksinin inceltilmiş mukoza zarının ciddi yırtılmalara maruz kalmasıdır.

Ancak ektopinin varlığıyla yaşayamazsınız - sağlığınızı olumsuz yönde etkileyebilir ve ciddi sorunlara neden olabilir.

Rahim ağzı kanseri - aşamaları, ilk belirtileri ve…

– dış farenks çevresindeki vajinal kısmındaki serviksin skuamöz epitelinde kusur, hasar. Daha sıklıkla endoservisit ve genital bölgenin diğer inflamatuar hastalıkları, kadın vücudundaki hormonal bozuklukların bir sonucu olarak ortaya çıkar. Kurs asemptomatik olabilir veya sakral bölgede mukopürülan, bazen kanlı, dırdırcı ağrının patolojik akıntısıyla kendini gösterebilir. Rahim ağzı tümörlerinin (polip, kanser) oluşması için risk faktörüdür. Servikal erozyonu teşhis etmenin ana yöntemleri, spekulum ve kolposkopide rahim ağzının incelenmesidir. Tedavide diyatermokoagülasyon, lazer buharlaştırma ve kriyo-tahribat yöntemlerinin yanı sıra radyo dalgası yöntemi de kullanılabilir.

Genel bilgi

"Servikal erozyon" terimi, serviksin vajinal bölümünün epitelinin bütünlüğünün ihlali olan bir kusuru ifade eder. Servikal erozyon en sık görülen jinekolojik patolojilerden biridir ve kadınların %15'inde görülür. Serviks, vajinaya doğru çıkıntı yapan ve içinde dar servikal (servikal) kanalın geçtiği uterusun alt kısmıdır. Servikal kanalın üst kısmı iç os ile, alt kısmı ise dış os ile biter. Dış farenks rahim ağzının vajinal kısmında açılır ve doğum yapmış kadınlarda enine yarık şeklinde, doğum yapmamış kadınlarda ise yuvarlak bir şekle sahiptir. Serviksin vajinal kısmının dış os çevresindeki çok katlı skuamöz epitelde hasar, servikal erozyon şeklinde kendini gösterir.

Vajinaya doğru çıkıntı yapan rahim ağzı enfeksiyonlara, cinsel ilişki sırasında yaralanmalara ve tıbbi işlemlere maruz kalır. Servikal erozyonun uzun süreli varlığı, epitel hücrelerinde değişikliklere ve iyi huylu neoplazmaların (servikal polipler) ve kötü huylu tümörlerin (rahim ağzı kanseri) ortaya çıkmasına neden olabilir.

Servikal erozyonun gelişmesinin nedenleri farklı olabilir. Rahim ağzı mukozasındaki değişiklikler doğumdan sonra, hamileliğin sona ermesinden sonra, rahim ağzının iltihaplı hastalıklarına, hormonal bozukluklara bağlı olarak gelişebilir. Servikal erozyonun yaygın bir nedeni genital enfeksiyonlardır - klamidya, gardnerelloz, ureaplasmosis, trichomoniasis, vb., patojenleri hasarlı mukozaya nüfuz ederek içinde iltihaplanmaya neden olur. Ergenlik döneminde ve doğum yapmamış kadınlarda servikal erozyon meydana gelebilir.

Servikal erozyon türleri

Servikal erozyonlar aşağıdaki tiplerdendir:

doğru;
doğuştan.

Gerçek servikal erozyon

Serviksin vajinal kısmının dış os çevresindeki skuamöz epitelin hasar görmesi ve pul pul dökülmesi sonucu oluşan serviksin gerçek erozyonu olarak adlandırılması gelenekseldir. Gerçek servikal erozyon, iltihap belirtileri olan bir yara yüzeyinin oluşmasıyla karakterize edilir. Serviksin gerçek erozyonunun gelişmesinin en yaygın nedeni, endoservisit sırasında servikal kanalın patolojik salgıları nedeniyle mukoza zarının tahrişidir. Gerçek erozyon genellikle parlak kırmızıdır, şekli düzensizdir ve temas halinde kolayca kanar. Aşınmış yüzeyin kolposkopik muayenesi ve mikroskopisi sırasında genişlemiş damarlar, şişlik, infiltrasyon, fibrin izleri, kan ve mukopürülan akıntı görülebilir. 1-2 hafta sonra gerçek erozyon iyileşme aşamasına girer - sahte erozyon.

Sözde erozyon

İyileşme sürecinde, skuamöz epitel defekti, servikal kanaldan aşındırıcı yüzeye yayılan silindirik bir kusurla değiştirilir. Sütunlu epitel hücreleri, çok katlı skuamöz epitel hücrelerinden daha parlak renktedir ve aşındırıcı yüzey parlak kırmızı kalır.

Düz epitel hücrelerinin silindirik olanlarla değiştirilmesi aşaması, rahim ağzının gerçek erozyonunun iyileşmesinin ilk aşamasıdır. Genellikle bu aşamada servikal erozyon bir jinekolog tarafından teşhis edilir.

Silindirik epitelyumun büyümesi sadece erozyonun yüzeyi boyunca değil, aynı zamanda dallanan glandüler kanalların oluşumu ile derinlemesine de meydana gelir. Aşındırıcı bezlerde bir salgı salgılanır ve birikir ve çıkış zor olduğunda, en küçüğünden görsel muayene ve kolposkopi sırasında görülebilenlere kadar kistler oluşur. Bazen dış farenksin yakınında bulunan büyük kistler servikal poliplere benzer. Çoklu kistler serviksin kalınlaşmasına - hipertrofisine yol açar.

Sahte erozyonlar var:

foliküler (glandüler) – belirgin glandüler kanallara ve kistlere sahip;
papiller - yüzeyde iltihaplanma belirtileri olan papiller büyümelerin olması;
glandüler-papiller veya karışık - ilk iki tipin özelliklerini birleştiriyor.

Tedavi edilmeyen sözde erozyon, gelişmesinin ve varlığının nedenleri ortadan kaldırılıncaya kadar birkaç ay ve yıl boyunca devam edebilir. Psödo-erozyonun kendisi, aşındırıcı bezlerdeki enfeksiyonun varlığına bağlı olarak servikste bir iltihaplanma kaynağıdır.

Enflamasyon bağımsız olarak veya tedavinin bir sonucu olarak azaldığında, silindirik epitelin düz epitel ile ters yer değiştirme süreci meydana gelir, yani. serviksin normal bütünleşik epitelinin restorasyonu - erozyonun iyileşmesinin ikinci aşaması. İyileşen erozyon bölgesinde, aşındırıcı bezlerin kanallarının tıkanması sonucu oluşan küçük kistler (Naboth kistleri) sıklıkla kalır.

Uzun bir yalancı erozyon ve buna eşlik eden inflamatuar süreç, epitel hücrelerinde atipi ve displazi gibi patolojik değişikliklere yol açabilir. Epitelyal displazinin varlığıyla birlikte servikal erozyon kanser öncesi bir hastalık olarak kabul edilir.

Psödo-erozyonların boyutu küçük olabilir (3 ila 5 mm arasında) veya rahim ağzının vajinal bölümünün önemli bir bölümünü kaplayabilir. Baskın lokalizasyon dış os çevresinde veya serviksin arka kenarı (dudak) boyuncadır. Psödo-erozyonlar, parlak kırmızı renkte, kadifemsi veya düzensiz bir yüzeye sahip, mukoza veya irin benzeri salgılarla kaplı, düzensiz şekilli mukoza zarının değiştirilmiş bir alanıdır. İyileşen yalancı erozyonun kenarları boyunca soluk pembe skuamöz epitelyum ve Naboth kistleri görülebilir.

Psödoerozyonlar, özellikle papiller olanlar, cinsel ilişki ve enstrümantal muayeneler sırasında kolayca kanarlar. Psödoerozyon displazisi ve hamilelik sırasında da kanama artışı gözlenir. Aşındırıcı bezler ve kolumnar epitel reddedilirse ve defektin tüm yüzeyi boyunca skuamöz epitel restore edilirse, yalancı erozyonun iyileşmesinin tamamlanmış olduğu kabul edilir.

Konjenital servikal erozyon

Serviksin konjenital erozyonlarının oluşumu, servikal kanalı kaplayan sütunlu epitelyumun sınırlarının sınırlarının ötesinde yer değiştirmesi sonucu ortaya çıkar. Epitelin yer değiştirmesi (ektopi), fetal gelişimin doğum öncesi döneminde meydana gelir, bu nedenle bu tür erozyonlar konjenital olarak kabul edilir.

Rahim ağzının konjenital erozyonu genellikle dış farenks çizgisi boyunca küçük bir alanı kaplar, parlak kırmızı bir renge ve pürüzsüz bir yüzeye sahiptir. Objektif bir inceleme (spekulum veya kolposkopide) servikal kanaldan herhangi bir patolojik sekresyon veya inflamasyon belirtisi göstermez.

Rahim ağzının konjenital erozyonları çocukluk ve ergenlik döneminde tespit edilir ve sıklıkla kendi kendine iyileşir. Eğer konjenital erozyon ergenliğe kadar devam ederse enfeksiyon, inflamasyon ve sonraki değişiklikler mümkündür. Bazen serviksin konjenital erozyonlarının arka planında düz kondilomlar gelişir, konjenital erozyonların malignitesi gözlenmez.

Servikal erozyonun nedenleri ve gelişim mekanizması

Servikal erozyonun nedenleri ve gelişim mekanizması konusunda öncü rol, hastalığın kökeninin inflamatuar teorisine aittir. Servikal kanal ve uterustan patolojik sekresyonun eşlik ettiği endoservisit ve servisit, dış farenks bölgesindeki epitel örtüsünün tahriş olmasına ve ardından epitelyumun reddedilmesine yol açar. Vajina ve rahim ağzının mikroflorasının doldurduğu gerçek erozyon oluşur.

Dishormonal teori, servikal erozyonun gelişmesinin nedeni olarak seks hormonları-steroid düzeyindeki değişiklikleri öne sürmektedir. Klinik gözlemler hamilelik sırasında servikal erozyonların ortaya çıktığını ve doğum sonrası dönemde hormonal seviyelerin stabilizasyonu ile gerilediğini göstermektedir.

Doğum yaralanmaları nedeniyle servikal kanalın mukoza zarının ektropiyonu (eversiyonu) sırasında da erozyonlar oluşur. Uzun, kalıcı, tekrarlayan bir seyir ile karakterize edilen, konservatif tedaviye uygun olmayan, mikroskobik displazi belirtilerine sahip, temas kanamasına yatkın olan servikal erozyonlar (sözde erozyonlar - foliküler, papiller, karışık), kanser öncesi hastalıklar olarak kabul edilir.

Rahim ağzındaki erozyonların ve sahte erozyonların teşhisi

Hastanın karakteristik şikayetlerinin olmaması veya hastalığın asemptomatik seyri nedeniyle servikal erozyon tanısı sıklıkla zordur. Sübjektif durumdaki değişikliklere genellikle erozyonun gelişmesine neden olan bir hastalık neden olur. Bu nedenle ana tanı yöntemleri, rahim ağzının aynalarda görsel olarak incelenmesi ve patolojik odağı çoklu büyütme altında ayrıntılı olarak incelemenizi sağlayan kolposkopidir.

Servikal erozyonun malignitesinden şüpheleniliyorsa genişletilmiş kolposkopi yöntemi kullanılır. Erozyon bölgesi% 5'lik bir alkol iyot çözeltisi ile muamele edilir ve bir kolposkop altında incelenir. Gerçek erozyon (yalancı erozyon) açık pembe, displazi bölgesi sarı ve atipik lezyonlar beyazdır. Displazi açısından şüpheli erozyon alanları tespit edilirse, ortaya çıkan dokunun histolojik analizi ile serviksin hedefe yönelik bir biyopsisi gerçekleştirilir.

Rahim ağzındaki erozyonların ve yalancı erozyonların tedavisi

Servikal erozyonların tedavisinde pratik jinekoloji aşağıdaki kurallara uyar:

konjenital erozyonların izlenmesi, tedavisine gerek yoktur;
gerçek erozyonlar ve sahte erozyonlar, bunlara neden olan veya devam ettiren altta yatan hastalıklarla aynı anda tedavi edilir;
inflamasyon belirtileri varsa, tedavi enfeksiyöz ajanlara (trikoiyonazlar, klamidya, gonokoklar vb.) yönelik olmalıdır;
Enflamasyonun aktif aşamasındaki erozyon, yumuşak yöntemlerle (deniz topalak yağı, balık yağı, sintomisin emülsiyonu, antibiyotik içeren aerosoller - kloramfenikol vb. içeren vajinal tamponlar) tedavi edilir.

Servikal erozyonun tedavisine yönelik modern yaklaşımlar, kolumnar epitel hücrelerinin imha mekanizmasının kullanılmasına, bunların reddedilmesine ve daha sonra sahte erozyon yüzeyindeki skuamöz epitelin restorasyonuna dayanmaktadır. Bu amaçla diatermokoagülasyon, lazer buharlaştırma, kriyodestrit ve radyo dalgası yöntemleri kullanılmaktadır.

Diyatermokoagülasyon yüksek frekanslı alternatif elektrik akımına maruz bırakılarak, dokunun önemli ölçüde ısınmasına neden olarak, değiştirilmiş dokuyu dağlama yöntemidir. Doğum sırasında rahim ağzının genişlemesini engelleyen skar oluşumu riski nedeniyle doğum yapmamış hastalarda pıhtılaşma kullanılmaz. Yöntem travmatiktir; pıhtılaşmış yüzeyin nekrozunun reddedilmesine kanama eşlik edebilir. Diyatermokoagülasyon sonrası tam iyileşme 1,5-3 ay sonra gerçekleşir. Diyatermokoagülasyondan sonra endometriozis sıklıkla gelişir, bu nedenle prosedürün adet döngüsünün ikinci aşaması için planlanması tavsiye edilir.

Lazer buharlaştırma veya servikal erozyonun bir lazer ışını ile “koterizasyonu” adet döngüsünün 5-7. günlerinde gerçekleştirilir. Lazer buharlaştırmadan önce hasta, vajina ve rahim ağzının kapsamlı bir sanitasyonundan geçer. İşlem ağrısızdır, rahim ağzında iz bırakmaz ve bu nedenle sonraki doğumun seyrini zorlaştırmaz. Değiştirilen dokunun lazerle yok edilmesi, nekroz bölgesinin hızlı bir şekilde reddedilmesine, erken epitelizasyona ve bir ay sonra yara yüzeyinin tamamen yenilenmesine neden olur.

Kriyo-tahribat(kriyokoagülasyon), servikal erozyon dokusunun sıvı nitrojen veya nitröz oksit ile dondurulması, soğuk olarak yok edilmesi esasına dayanır. Diyatermokoagülasyon ile karşılaştırıldığında, kriyokoagülasyon ağrısızdır, kansızdır, servikal kanalın sikatrisyel daralmasının sonuçlarını gerektirmez ve nekrozun reddedilmesinden sonra yara yüzeyinin nispeten hızlı epitelizasyonu ile karakterize edilir. Kriyo-tahribattan sonraki ilk gün bol sıvı akıntısı ve servikal ödem görülür. Defektin tam epitelizasyonu 1-1.5 ay sonra ortaya çıkar.

Radyo dalgası tedavisi Surgitron aparatını kullanan servikal erozyon, patolojik odağın, kişinin fiziksel olarak hissetmediği ultra yüksek frekanslı radyo dalgalarının elektromanyetik salınımlarına maruz bırakılmasını içerir. İşlem bir dakikadan az sürer ve anestezi veya ameliyat sonrası ilave tedavi gerektirmez. Servikal erozyon tedavisinde radyo dalgası yöntemi, doğumu zorlaştıran yanık ve yara oluşumuna yol açmadığı için daha önce doğum yapmamış kadınlar için önerilmektedir.

Diyatermokoagülasyon, lazer buharlaştırma, kriyo-tahribat, radyo dalgası tedavisi, onkolojik bir süreci dışlamak için genişletilmiş kolposkopi ve hedefe yönelik biyopsi sonrasında gerçekleştirilir. Servikal erozyonun malign dejenerasyonundan şüpheleniliyorsa radikal cerrahi tedavi endikedir. Yukarıdaki yöntemlerden biri kullanılarak servikal erozyon tedavi edildikten sonra bile kadın bir jinekolog tarafından izlenmeli ve izlenmelidir.