Vücudun koruyucu özelliklerinin derin inhibisyonu nedeniyle ikincil enfeksiyonların ve malignitelerin ortaya çıkmasına katkıda bulunan, edinilmiş immün yetmezlik sendromu ile karakterize edilen, insan immün yetmezlik virüsünün neden olduğu bir hastalıktır. HIV enfeksiyonunun değişken bir seyri vardır. Hastalık sadece birkaç ay sürebilir veya 20 yıla kadar sürebilir. HIV enfeksiyonunu teşhis etmenin ana yöntemi, viral RNA'nın yanı sıra spesifik antiviral antikorların tanımlanması olmaya devam etmektedir. Şu anda HIV'li hastalar, viral üremeyi azaltabilen antiretroviral ilaçlarla tedavi ediliyor.
Genel bilgi
Vücudun koruyucu özelliklerinin derin inhibisyonu nedeniyle ikincil enfeksiyonların ve malignitelerin ortaya çıkmasına katkıda bulunan, edinilmiş immün yetmezlik sendromu ile karakterize edilen, insan immün yetmezlik virüsünün neden olduğu bir hastalıktır. Bugün dünya bir HIV enfeksiyonu salgını yaşıyor; hastalığın dünya nüfusunda, özellikle de Doğu Avrupa'da görülme sıklığı giderek artıyor.
Patojenin özellikleri
DNA içeren insan immün yetmezlik virüsü, Retroviridae ailesinin Lentivirus cinsine aittir. İki türü vardır: HIV-1, HIV enfeksiyonunun ana etken maddesi, pandeminin nedeni, AIDS'in gelişmesidir. HIV-2 daha az görülen bir türdür ve esas olarak Batı Afrika'da bulunur. HIV kararsız bir virüstür, konağın vücudu dışında hızla ölür, sıcaklığa duyarlıdır (56°C sıcaklıkta bulaşıcı özelliklerini azaltır, 70-80°C'ye ısıtıldığında 10 dakika sonra ölür). Kanda iyi korunur ve transfüzyon için hazırlanan preparatları vardır. Virüsün antijenik yapısı oldukça değişkendir.
HIV enfeksiyonunun rezervuarı ve kaynağı bir kişidir: AIDS hastası ve taşıyıcı. HIV-1'in hiçbir doğal rezervuarı belirlenmemiştir; doğadaki doğal konağın yabani şempanzeler olduğuna inanılmaktadır. HIV-2 Afrika maymunları tarafından taşınıyor. Diğer hayvan türlerinde HIV'e duyarlılık görülmemiştir. Virüs kanda, menide, vajinal sekresyonlarda ve adet sıvısında yüksek konsantrasyonlarda bulunur. İnsan sütünden, tükürüğünden, gözyaşı salgısından ve beyin omurilik sıvısından izole edilebilir, ancak bu biyolojik sıvılar daha az epidemiyolojik tehlike oluşturur.
Cilt ve mukoza zarlarında hasar (yaralanmalar, sıyrıklar, servikal erozyon, stomatit, periodontal hastalık vb.) varsa HIV enfeksiyonunun bulaşma olasılığı artar. HIV, kanla temas ve biyo-temas mekanizması kullanılarak doğal olarak (yoluyla) bulaşır. cinsel temas ve dikey olarak: anneden çocuğa) ve yapay (esas olarak hemoperkütanöz iletim mekanizması yoluyla gerçekleştirilir: transfüzyonlar, maddelerin parenteral uygulanması, travmatik tıbbi prosedürler sırasında).
Taşıyıcıyla tek bir temasla HIV'e yakalanma riski düşüktür; enfekte bir kişiyle düzenli cinsel temas, bu riski önemli ölçüde artırır. Hasta bir anneden çocuğa dikey enfeksiyon bulaşması hem doğum öncesi dönemde (plasenta bariyerindeki kusurlar nedeniyle) hem de doğum sırasında çocuğun annenin kanıyla temas etmesi durumunda mümkündür. Nadir durumlarda, anne sütü yoluyla doğum sonrası bulaşma rapor edilmiştir. Enfekte annelerin çocuklarında görülme sıklığı %25-30'a ulaşır.
Parenteral enfeksiyon, HIV ile enfekte bireylerin kanıyla kontamine olmuş iğneler kullanılarak yapılan enjeksiyonlar, enfekte kanın kan nakli ve steril olmayan tıbbi prosedürler (delme, dövme, uygun tedavi olmadan aletlerle yapılan tıbbi ve diş prosedürleri) yoluyla meydana gelir. HIV evdeki temas yoluyla bulaşmaz. İnsanların HIV enfeksiyonuna duyarlılığı yüksektir. 35 yaşın üzerindeki kişilerde AIDS'in gelişimi, kural olarak, enfeksiyon anından itibaren daha kısa bir sürede ortaya çıkar. Bazı durumlarda, genital organların mukozalarında bulunan spesifik immünoglobulinler A ile ilişkili olan HIV'e karşı bağışıklık not edilir.
HIV enfeksiyonunun patogenezi
İnsan bağışıklık yetersizliği virüsü kan dolaşımına girdiğinde vücudun bağışıklık tepkilerinin oluşumunda önemli olan makrofajları, mikrogliaları ve lenfositleri istila eder. Virüs, bağışıklık sisteminin kendi antijenlerini yabancı olarak tanıma yeteneğini yok eder, hücreyi kolonize eder ve üremeye başlar. Çoğalan virüs kana salındıktan sonra konakçı hücre ölür ve virüsler sağlıklı makrofajları istila eder. Sendrom yavaş yavaş (yıllar içinde) dalgalar halinde gelişir.
Başlangıçta vücut, bağışıklık hücrelerinin kitlesel ölümünü yenilerini üreterek telafi eder; zamanla telafi yetersiz hale gelir, kandaki lenfosit ve makrofaj sayısı önemli ölçüde azalır, bağışıklık sistemi tahrip olur, vücut her iki dış etkene karşı da savunmasız hale gelir. organ ve dokularda yaşayan enfeksiyon ve bakteriler normaldir (bu, fırsatçı enfeksiyonların gelişmesine yol açar). Ek olarak, kusurlu blastositlerin (kötü huylu hücrelerin) çoğalmasına karşı koruma mekanizması da bozulur.
Bağışıklık hücrelerinin virüs tarafından kolonizasyonu sıklıkla çeşitli otoimmün durumları tetikler, özellikle nörolojik bozukluklar, immün yetmezliğin klinik belirtileri ortaya çıkmadan önce bile gelişebilen nörositlere yönelik otoimmün hasarın bir sonucu olarak karakteristiktir.
sınıflandırma
HIV enfeksiyonunun klinik seyrinde 5 aşama vardır: kuluçka, birincil belirtiler, gizli, ikincil hastalıkların aşaması ve terminal. Birincil belirtilerin aşaması, birincil HIV enfeksiyonu şeklinde asemptomatik olabilir ve ayrıca ikincil hastalıklarla da birleştirilebilir. Dördüncü aşama, ciddiyetine bağlı olarak dönemlere ayrılır: 4A, 4B, 4C. Dönemler, antiretroviral tedavinin varlığına veya yokluğuna bağlı olarak değişen ilerleme ve gerileme aşamalarından geçer.
HIV enfeksiyonunun belirtileri
Kuluçka aşaması (1)– 3 haftadan 3 aya kadar sürebilir, nadir durumlarda bir yıla kadar uzayabilir. Şu anda virüs aktif olarak çoğalıyor, ancak henüz ona karşı bir bağışıklık tepkisi yok. HIV'in kuluçka süresi ya akut HIV enfeksiyonunun klinik belirtileriyle ya da kanda HIV antikorlarının ortaya çıkmasıyla sona erer. Bu aşamada HIV enfeksiyonunun teşhisinin temeli, kan serumunda virüsün (antijenler veya DNA parçacıkları) tespit edilmesidir.
Birincil belirtilerin aşaması (2) Vücudun virüsün aktif replikasyonuna reaksiyonunun bir akut enfeksiyon kliniği ve bir bağışıklık reaksiyonu (spesifik antikorların üretimi) şeklinde tezahür etmesi ile karakterize edilir. İkinci aşama asemptomatik olabilir; HIV enfeksiyonunun gelişmesinin tek işareti, virüse karşı antikorlar için pozitif serolojik tanı olacaktır.
İkinci aşamanın klinik belirtileri akut HIV enfeksiyonunun tipine göre ortaya çıkar. Başlangıç akuttur ve hastaların %50-90'ında enfeksiyondan üç ay sonra, genellikle HIV antikorlarının oluşmasından önce görülür. İkincil patolojileri olmayan akut bir enfeksiyonun oldukça değişken bir seyri vardır: ateş, ciltte çeşitli polimorfik döküntüler ve görünür mukoza zarları, polilenfadenit, farenjit, doğrusal sendrom ve ishal görülebilir.
Hastaların %10-15'inde, bağışıklığın azalmasıyla ilişkili ikincil hastalıkların eklenmesiyle akut HIV enfeksiyonu ortaya çıkar. Bunlar bademcik iltihabı, çeşitli kökenlerden zatürre, mantar enfeksiyonları, uçuk vb. Olabilir.
Akut HIV enfeksiyonu genellikle birkaç günden birkaç aya kadar, ortalama 2-3 hafta sürer ve vakaların büyük çoğunluğunda bundan sonra gizli bir aşamaya girer.
Gizli aşama (3) Bağışıklık yetersizliğinde kademeli bir artış ile karakterizedir. Bu aşamada bağışıklık hücrelerinin ölümü, artan üretimle telafi edilir. Şu anda HIV, serolojik testler kullanılarak teşhis edilebilir (kanda HIV'e karşı antikorlar mevcuttur). Klinik bir işaret, kasık lenf düğümleri hariç, farklı, ilgisiz gruplardan birkaç lenf düğümünün genişlemesi olabilir. Aynı zamanda genişlemiş lenf düğümlerinde başka herhangi bir patolojik değişiklik (ağrı, çevre dokularda değişiklikler) kaydedilmemiştir. Gizli aşama 2-3 yıldan 20 veya daha fazla sürebilir. Ortalama 6-7 yıl sürer.
İkincil hastalıkların evresi (4)şiddetli immün yetmezlik arka planına karşı viral, bakteriyel, fungal, protozoal kökenli, malign tümörlerin eşlik eden (fırsatçı) enfeksiyonlarının ortaya çıkması ile karakterize edilir. İkincil hastalıkların ciddiyetine bağlı olarak 3 ilerleme dönemi ayırt edilir.
- 4A - vücut ağırlığı kaybı% 10'u geçmez, bütünlük dokularının (deri ve mukoza zarları) enfeksiyöz (bakteriyel, viral ve mantar) lezyonları not edilir. Performans azalır.
- 4B - toplam vücut ağırlığının% 10'undan fazla kilo kaybı, uzun süreli sıcaklık reaksiyonu, organik bir neden olmadan uzun süreli ishal mümkündür, akciğer tüberkülozu oluşabilir, bulaşıcı hastalıklar tekrarlanır ve ilerler, lokalize Kaposi sarkomu, kıllı lökoplaki tespit edilir.
- 4B - genel kaşeksi not edilir, ikincil enfeksiyonlar genelleştirilmiş formlar kazanır, yemek borusu kandidiyazı, solunum yolu, Pneumocystis pnömonisi, ekstrapulmoner tüberküloz, yayılmış Kaposi sarkomu ve nörolojik bozukluklar not edilir.
İkincil hastalıkların alt aşamaları, antiretroviral tedavinin varlığına veya yokluğuna bağlı olarak değişen progresyon ve remisyon aşamalarına uğrar. HIV enfeksiyonunun son aşamasında hastada gelişen ikincil hastalıklar geri döndürülemez hale gelir, tedavi önlemleri etkinliğini kaybeder ve birkaç ay sonra ölüm meydana gelir.
HIV enfeksiyonunun seyri oldukça çeşitlidir, tüm aşamalar her zaman gerçekleşmez, bazı klinik belirtiler olmayabilir. Bireysel klinik gidişata bağlı olarak hastalığın süresi birkaç aydan 15-20 yıla kadar değişebilir.
Çocuklarda HIV kliniğinin özellikleri
Erken çocukluk dönemindeki HIV, fiziksel ve psikomotor gelişimin gecikmesine katkıda bulunur. Çocuklarda bakteriyel enfeksiyonların tekrarlaması yetişkinlere göre daha sık görülür; lenfoid pnömoni, pulmoner lenf düğümlerinin genişlemesi, çeşitli ensefalopatiler ve anemi nadir değildir. HIV enfeksiyonlarına bağlı çocuk ölümlerinin yaygın bir nedeni, ciddi trombositopeninin bir sonucu olan hemorajik sendromdur.
Çocuklarda HIV enfeksiyonunun en sık görülen klinik belirtisi psikomotor ve fiziksel gelişim oranındaki gecikmedir. Çocukların annelerinden doğum öncesi ve perinatal dönemde aldıkları HIV enfeksiyonu, bir yıldan sonra enfekte olan çocukların aksine, belirgin şekilde daha şiddetlidir ve daha hızlı ilerler.
Teşhis
Şu anda, HIV enfeksiyonu için ana teşhis yöntemi, öncelikle ELISA tekniği kullanılarak gerçekleştirilen virüse karşı antikorların tespitidir. Pozitif sonuç olması durumunda kan serumu immünoblotlama tekniği kullanılarak incelenir. Bu, kesin tanı için yeterli bir kriter olan spesifik HIV antijenlerine karşı antikorların tanımlanmasını mümkün kılar. Bununla birlikte, antikor lekeleme kullanılarak karakteristik bir moleküler kütlenin tespit edilememesi, HIV'i dışlamaz. Kuluçka döneminde, virüsün girişine karşı bağışıklık tepkisi henüz oluşmamıştır ve terminal aşamasında, ciddi bağışıklık yetersizliğinin bir sonucu olarak antikor üretimi durdurulur.
HIV'den şüpheleniliyorsa ve pozitif immünoblotlama sonucu yoksa PCR, viral RNA partiküllerini tespit etmek için etkili bir yöntemdir. Serolojik ve virolojik yöntemlerle teşhis edilen HIV enfeksiyonu, bağışıklık durumunun dinamik olarak izlenmesinin bir göstergesidir.
HIV enfeksiyonunun tedavisi
HIV ile enfekte bireylere yönelik tedavi, vücudun bağışıklık durumunun sürekli izlenmesini, ortaya çıkan ikincil enfeksiyonların önlenmesini ve tedavisini ve tümörlerin gelişiminin kontrolünü içerir. Çoğu zaman HIV ile yaşayan insanlar psikolojik yardıma ve sosyal uyum sağlamaya ihtiyaç duyarlar. Halen, hastalığın ulusal ve küresel ölçekte önemli ölçüde yayılması ve sosyal öneminin yüksek olması nedeniyle hastalara destek ve rehabilitasyon sağlanmakta, sosyal programlara erişim genişletilmekte, hastalara tıbbi bakım sağlanmakta, seyri kolaylaştırılmakta ve kalite artırılmaktadır. hastaların yaşamının.
Günümüzde baskın etiyotropik tedavi, virüsün üreme yeteneklerini azaltan ilaçların reçete edilmesidir. Antiretroviral ilaçlar şunları içerir:
- Çeşitli grupların NRTI'leri (nükleosid transkriptaz inhibitörleri): zidovudin, stavudin, zalsitabin, didanosin, abakavir, kombinasyon ilaçları;
- NTRTI'ler (nükleotid ters transkriptaz inhibitörleri): nevirapin, efavirenz;
- proteaz inhibitörleri: ritonavir, sakinavir, darunavir, nelfinavir ve diğerleri;
- füzyon inhibitörleri.
Hastalar, antiviral tedaviye başlamaya karar verirken ilaçların uzun yıllar, neredeyse ömür boyu kullanıldığını unutmamalıdır. Terapinin başarısı doğrudan önerilere sıkı sıkıya bağlı kalmaya bağlıdır: ilaçların zamanında, gerekli dozajlarda düzenli kullanımı, öngörülen diyete bağlılık ve rejime sıkı sıkıya bağlı kalma.
Ortaya çıkan fırsatçı enfeksiyonlar, etken maddeye (antibakteriyel, antifungal, antiviral ajanlar) karşı etkili tedavi kurallarına uygun olarak tedavi edilir. İmmün sistemi uyarıcı tedavi, ilerlemesine katkıda bulunduğu için HIV enfeksiyonu için kullanılmaz; kötü huylu tümörler için reçete edilen sitostatikler bağışıklık sistemini baskılar.
HIV ile enfekte kişilerin tedavisi, genel güçlendirici ve vücut destekleyici ajanları (vitaminler ve biyolojik olarak aktif maddeler) ve ikincil hastalıkların fizyoterapötik önlenmesi yöntemlerini içerir. Uyuşturucu bağımlılığı olan hastaların uygun dispanserlerde tedavi görmeleri önerilir. Önemli psikolojik rahatsızlık nedeniyle birçok hasta uzun süreli psikolojik adaptasyona uğrar.
Tahmin etmek
HIV enfeksiyonu tamamen tedavi edilemez; çoğu durumda antiviral tedavi çok az sonuç verir. Bugün HIV ile enfekte insanlar ortalama 11-12 yıl yaşıyor, ancak dikkatli tedavi ve modern ilaçlar hastaların ömrünü önemli ölçüde uzatacak. Gelişen AIDS'in kontrol altına alınmasındaki ana rol, hastanın psikolojik durumu ve reçete edilen rejime uymaya yönelik çabaları tarafından oynanır.
Önleme
Şu anda Dünya Sağlık Örgütü, HIV enfeksiyonunun görülme sıklığını azaltmak için dört ana alanda genel önleyici tedbirler yürütmektedir:
- güvenli cinsel ilişkiler konusunda eğitim, prezervatif dağıtımı, cinsel yolla bulaşan hastalıkların tedavisi, cinsel ilişki kültürünün teşviki;
- donör kanından ilaç üretiminin kontrolü;
- HIV ile enfekte kadınların hamileliğini yönetmek, onlara tıbbi bakım sağlamak ve onlara kemoprofilaksi sağlamak (hamileliğin son üç ayında ve doğum sırasında kadınlara, yaşamın ilk üç ayında yeni doğan çocuklara da reçete edilen antiretroviral ilaçlar verilir) ;
- HIV ile enfekte vatandaşlara yönelik psikolojik ve sosyal yardım ve desteğin organizasyonu, danışmanlık.
Şu anda, dünya pratiğinde, HIV enfeksiyonunun görülme sıklığı ile ilgili olarak uyuşturucu bağımlılığı ve rastgele cinsel ilişki gibi epidemiyolojik açıdan önemli faktörlere özel önem verilmektedir. Önleyici bir tedbir olarak, birçok ülke tek kullanımlık şırıngaların ve metadon ikame tedavisinin ücretsiz dağıtımını sağlamaktadır. Cinsel okuryazarlığın azaltılmasına yardımcı olacak bir önlem olarak, eğitim programlarına cinsel hijyenle ilgili dersler ekleniyor.
Herhangi bir patolojinin bir kuluçka süresi vardır. Bu, virüsün veya herhangi bir mikrobiyal ajanın vücuda girdiği ancak ilk belirtilerin henüz ortaya çıkmadığı dönemdir. Süresi çok farklı olabilir: birkaç dakikadan (zehirlenme durumunda) diğer bazı patolojilerde onlarca yıla kadar.
Bu aşamada patojen konakçı organizmaya uyum sağlar, çoğalır ve yayılır. Bir dizi patolojide, hasta insanlar hastalığın bu aşamasında zaten bulaşıcıdır. HIV'in kuluçka süresi ne kadardır? Nasıl ilerliyor? Şu anda bir partnerden enfeksiyon kapmak mümkün mü? Bu popüler soruların yanıtları aşağıdaki makalede yer almaktadır.
HIV nasıl ilerler?
Diğer patolojiler gibi HIV de gelişimin birkaç aşamasından geçer:
- HIV enfeksiyonunun gözle görülür hiçbir değişikliğin meydana gelmediği kuluçka dönemi. HIV enfeksiyonunun minimum kuluçka süresi yaklaşık 2 haftadır. HIV'in ortalama kuluçka süresi yaklaşık 2-3 aydır.
- Uzun sürmeyen, iki aydan fazla sürmeyen ve açıkça görülebilen semptomlarla veya gizlice ortaya çıkabilen akut bir enfeksiyon.
- Hastalığın gözle görülür bir belirtisinin olmadığı, ancak kandaki T-lenfositlerin azaldığı ve vücudun bağışıklık yetersizliği nedeniyle herhangi bir hastalıkla savaşamaz hale geldiği gizli aşama. HIV enfeksiyonu için bu süre ortalama 6-7 yıl olup, maksimum süre 20'ye ulaşmaktadır.
- İkincil hastalıkların ortaya çıkışı. T yardımcılarının sayısının azalması ve aktivitelerinin engellenmesi nedeniyle vücutta çeşitli hastalıklar oluşmaya başlar.
- AIDS. Bu, T yardımcı hücrelerinin sayısının minimum değere ulaştığı ve vücudun çeşitli enfeksiyonlara karşı direnç gösteremediği hastalığın kritik bir aşamasıdır. Hayati organ ve sistemlerin işleyişinde bozulma meydana gelir ve ölümle sonuçlanır.
HIV enfeksiyonunun kuluçka döneminde ne olur?
HIV enfeksiyonunun kuluçka süresi 2-3 aydır. Virüs vücuda girdikten sonra hücre çekirdeğine nüfuz eder, ardından genetik programı değiştirir ve HIV için kuluçka dönemini başlatır. Virüsün çoğalması sırasında bağışıklık hücreleri olan T yardımcı hücreleri, HIV'i taklit eden nükleer içermeyen formlar oluşturur.
Vücuda giren virüsün aktive olması ve gizli HIV enfeksiyonlarının ortaya çıkması için aşağıdaki koşullardan birinin olması gerekir:
- sürekli antikor üretiminin meydana geldiği aktif kronik patolojiler;
- T-lenfositlerin yüksek aktivitesi;
- şu anda bağışıklığın korunmasında rol oynamayan serbest T yardımcı hücrelerinin varlığı.
Vücudun standart reaksiyonuyla AIDS'in kuluçka süresi 2 ila 3 haftadır. Ancak kuluçka süresinin 10 yıl olduğu AIDS vakaları da olmuştur.
HIV enfeksiyonunun seronegatif dönemi
Bazı kaynaklarda, hastalığın dışarıdan gözle görülür belirtilerine bakılmaksızın, kişinin zaten virüsün taşıyıcısı olduğu seronegatif adı verilen bir dönem bulabilirsiniz. AIDS'in kuluçka dönemi neden böyle ikinci bir isme sahip? Bunun nedeni serolojik testlerin HIV açısından negatif olmasıdır. Gizli dönem, virüsün vücutta bulunmasıyla karakterize edilir, ancak bağışıklık sistemi bunu umursamaz. Bu, T lenfositlerinin düşük agresifliği ile açıklanır ve iki durumda ortaya çıkar:
- tüm T lenfositleri diğer patojenleri yok etmekle "meşguldür";
- Kanda yetersiz sayıda T lenfosit bulunur ve yenilerinin oluşumu bazı nedenlerden dolayı askıya alınır.
Bu sebeplerden bir tanesi sonucunda bağışıklıktan sorumlu hücreler ile bağışıklık yetersizliği virüsü arasında temas oluşamadığı için HIV'e karşı antikor üretilememektedir.
Kuluçka süresi en kısa olan kimdir?
HIV'in klinik tablosunun mümkün olduğunca çabuk kendini gösterdiği bir grup insan var. Bu hastalar kandaki en fazla sayıda T-yardımcı hücresi ve iyi yenilenebilirlikleri ile ayırt edilirler. Üstelik HIV enfeksiyonunun kuluçka döneminde olup olmadığı (kadın mı erkek mi) arasında önemli bir fark yoktur.
En kısa kuluçka süresi bu hasta kategorisinde gözlenir:
- bebekler, çünkü T-lenfositleri bebeklik dönemindedir;
- uyuşturucu bağımlıları, çünkü T lenfosit üretimi de dahil olmak üzere vücutlarındaki tüm süreçler, yeteneklerinin sınırında ilerler.
Bu hastalarda HIV'in kuluçka süresi ne kadardır? Mümkün olan en kısa süre birkaç haftadan fazla değildir.
Bebeğin doğuştan bir HIV enfeksiyonu formu varsa, fetüsün intrauterin gelişimi sırasında meydana geldiğinden kuluçka süresi genellikle tamamen yoktur.
Kuluçka döneminde HIV'e yakalanmak mümkün mü?
Latent dönemde virüs vücutta zaten mevcuttur, bu nedenle hiçbir test varlığını göstermese bile enfeksiyon mümkündür. HIV çeşitli yollarla bulaşır:
- prezervatifle korunmayan cinsel temas yoluyla. Bu durumda meni veya vajinal akıntı yoluyla nüfuz eder ve birden fazla cinsel partneriniz varsa veya gündelik ilişkiler yaşıyorsanız enfeksiyon riski artar.
- kan yoluyla. Patojen vücuda kontamine kan yoluyla veya uygun şekilde sterilize edilmemiş aletler yoluyla girer.
- doğum öncesi dönemde veya emzirme döneminde anneden fetüse.
Çeşitli günlük aktiviteler (öpüşmek, birlikte yaşamak veya tokalaşmak) yoluyla AIDS'e yakalanmak mümkün değildir.
Ancak doğum kontrol yöntemi olmadan cinsel ilişki gerçekleşiyorsa ve virüsün vücuda girme ihtimali varsa o zaman analiz HIV enfeksiyonunun kuluçka döneminden sonra, yani en az 3 hafta sonra yapılır. Virüsün bulunmadığı durumlarda ise çalışmanın altı ay sonra tekrarlanması tavsiye ediliyor.
HIV'in (AIDS) kuluçka dönemi: belirtiler
Bu aşamada semptomlar tamamen yoktur. Kişi tamamen sağlıklı görünüyor veya her zamanki kronik hastalıklarından muzdarip. HIV'in kuluçka süresi ne kadar uzun olursa olsun, şu anda patojeni tespit etmenin bir yolu yoktur.
Bir sonraki aşamada bazı klinik semptomlara dayanarak hastalığın başlangıcından şüphelenmek ve gerekli testleri yaptırmak zaten mümkün. Başlangıçta sıcaklıkta keskin bir artış olur, bademcikler ve lenf düğümlerinde iltihaplanma olur ve antibiyotikler ve ateş düşürücüler yardımcı olmaz. Genel halsizlik, uyku bozukluğu ve iştahsızlık da ortaya çıkar.
Ne yazık ki şu anda bu ciddi hastalığı yenebilecek hiçbir ilaç yok. Ancak farmakolojinin mevcut gelişme düzeyi, hasta kişinin uzun süre çalışır durumda tutulmasını ve hayattan sonuna kadar keyif alınmasını mümkün kılmaktadır. Terapi, pozitif bir psikolojik ortam yaratılması, retrovirüsü baskılayacak ilaçların alınması ve ikincil patolojilerin tedavi edilmesinin yanı sıra sürekli klinik gözlemden oluşacaktır.
HIV (insan bağışıklık yetersizliği virüsü), bağışıklık hücrelerini etkileyen bulaşıcı bir hastalığın etken maddesidir. Vücuttaki viral yükü arttırma süreci, ikincil enfeksiyonlara (kandidiyazis, mononükleoz vb.) ve ayrıca kötü huylu tümörlerin gelişmesine neden olan koruyucu fonksiyonları olumsuz yönde etkiler.
Hastalığın belirtileri evresine bağlıdır. Virüs enfeksiyonundan sonraki 5-7. günlerde "pencere dönemi" başlar - bu, hastalık belirtilerinin olmadığı dönemdir, testler virüse karşı antikorların varlığının belirlenmesine izin vermez. Aşamanın süresi, genel bağışıklık durumuna ve eşlik eden bulaşıcı patolojilerin varlığına bağlı olarak 14 gün ila 1,5 yıl arasında değişmektedir.
Hastalar HIV enfeksiyonunun kuluçka süresinin ne kadar sürdüğüyle ilgileniyorlar. Bu sorunun tek bir cevabı yok. Her vakada virüsün kuluçka süresi farklıdır. Yapılan araştırmalara göre bağışıklık sisteminin antiviral antikorlar oluşturması yaklaşık 90 gün sürüyor.
HIV gelişiminin kuluçka dönemi, viral hücrelerin bağışıklık hücrelerine (T yardımcı hücreleri) nüfuz etme süreci ile karakterize edilir. HIV'i erken aşamada tespit etmek imkansızdır. Antikor üretimi başlamadan önce patolojinin varlığı PCR analizi kullanılarak belirlenebilir. Ancak bu test, yüksek hassasiyeti nedeniyle sıklıkla yanlış pozitif sonuçlar verir.
Hastalığın zamanında teşhis edilebilmesi için potansiyel olarak enfekte olmuş bir hastanın her 3 ayda bir kan testinden geçmesi gerekir. 1,5 yıl sonra antikor tespit edilmezse hasta kayıttan çıkarılır. 
Kuluçka süresi aşağıdaki faktörlerle karakterize edilir:
- Enfeksiyondan sonra enfeksiyonun klinik belirtileri görülmez. Kan testleriyle virüsün tespit edilmesi 2 haftadan 1,5 yıla kadar sürüyor. Ortalama olarak antikor üretimi 3 ay içerisinde gerçekleşir.
- HIV ile enfekte olan bir partner, kuluçka başlangıcından itibaren tehlikeli olarak kabul edilir. Bu gelişim aşamasındaki virüsün laboratuvar yöntemleriyle tespit edilememesine rağmen, enfeksiyonun taşıyıcısı onu zaten başkalarına bulaştırabilir.
Kuluçkanın tamamlanmasının ilk belirtileri, sıcaklıkta bir artış veya kronik hastalıkların alevlenmesi şeklinde ortaya çıkar.
İmmün yetmezlik için kuluçka aşamasının tamamlanmasından sonra gerekli tedavinin uzun süreli yokluğu, ikincil hastalıkların eklenmesine yol açar: kandidiyaz, menenjit, tüberküloz, kanser, zatürre, vb.
Seronegatif dönem nedir
HIV enfeksiyonunun gelişimindeki seronegatif döneme hastalığın “penceresi” (kuluçka aşaması) denir. Enfeksiyon olasılığı devam ediyor ancak kanda henüz virüse karşı antikor yok.
Seronegatif dönemin sonunda aşağıdaki aşamalar meydana gelir:
- Baharatlı. İmmün yetmezliğin açık klinik belirtileri eşlik eder. Hastanın ateşi yükselir, gece terlemeleri artar, mukoza zarlarında mantar enfeksiyonları meydana gelir, lenf düğümleri genişler. Akut evre, enfeksiyondan yaklaşık 3 ay sonra, kuluçka döneminin sonunda başlar. Birkaç günden 1 aya kadar sürer. Çoğu zaman HIV enfeksiyonunun akut belirtileri hiç görülmez.
- Gizli aşama. Asemptomatiktir. HIV'in latent aşaması 1 ila 20 yıl kadar sürebilir. Bu süre zarfında virüs, bağışıklık sisteminin hücrelerini aktif olarak enfekte eder, ancak henüz hastanın iç organları üzerinde belirgin bir olumsuz etkiye sahip değildir. Vücudun bu aşamadaki tepkisi, çok sayıda antikorun üretilmesiyle ifade edilir.
Seronegatif dönemin süresi hastanın bağışıklık sisteminin genel durumuna, eşlik eden kronik hastalıkların varlığına ve yaşam tarzına bağlıdır. 
Hamile kadınlarda kuluçka dönemi
Hamilelik sırasında kuluçka, vücudun normal durumuyla aynı süre boyunca sürer. Hamilelik sırasında HIV enfeksiyonu teşhisini dışlamak veya doğrulamak için, kadın her 3 ayda bir antikorları tespit etmek için kan testi yapar.
Genellikle hastalık hamilelik sırasında tespit edilir ve bundan önce hasta patolojinin varlığından şüphelenmeyebilir. HIV'in ana laboratuvar belirtisi, kandaki virüse karşı antikorların tespitidir.
Bir kadın hamilelik sırasında patolojinin aşağıdaki özelliklerini hatırlamalıdır:
- HIV ile enfekte bir hastada hamilelik sırasında yapılan testler olumsuz sonuç verebilir. Gösterge ARV tedavisine gerek olmadığı anlamına gelmez. Doktorun tavsiyelerine göre tedaviye devam etmek gerekir. Bu bağışıklık sistemi tepkisi halen araştırılmaktadır. Hamilelik sırasında antikor varlığının birkaç kez negatif sonuca dönüşebildiği veya doğuma kadar pozitif kalabildiği bilinmektedir.
- Başlangıçta negatif bir sonuç belirlenirse, "pencere" aşaması olasılığını dışlamak için testin 3 ay sonra tekrarlanması gerekir. Virüsün ancak 9 aylık hamilelikten sonra bulunmadığından tamamen emin olabilirsiniz.
Cinsel partnerde pozitif bir hastalık testi tespit edilirse, kadına kendi muayenesinin sonuçlarına bakılmaksızın ARV tedavisi verilir. Cinsel partnerdeki viral yük önemsizse enfeksiyon uzun süre ortaya çıkmayabilir. Ancak er ya da geç bir kadının vücudu, hastalığın gelişmesine neden olabilecek çok sayıda patojenik mikroorganizma alır.
Risk gruplarında kuluçka dönemi
Hastalığın kuluçka süresi ortalama değerlerden yukarı veya aşağı önemli ölçüde farklılık gösterebilir. Risk altındaki kişilerde bu süre genellikle diğer hastalara göre daha kısadır.
Risk grubu nüfusun aşağıdaki bölümlerini içerir:
- intravenöz ilaç kullanan kişiler;
- eşcinsel ilişki yaşayan erkekler;
- seks işçileri ve onların müşterileri;
- mahkumlar;
- “kamyon şoförü” olarak veya dönüşümlü olarak çalışan kişiler;
- aşırı miktarda alkol ve enjeksiyon dışı uyuşturucu içen kişiler;
- rastgele davranan antisosyal kişiler;
- Uygun ebeveyn denetimi olmayan, kötü sosyal ve yaşam koşullarındaki çocuklar.
Bu kişilerde bağışıklık yetersizliği virüsüne yakalanma riski diğerlerine göre çok daha yüksektir. Uyuşturucu ve alkol kullanımı, bağışıklık sisteminde virüsle savaşmak için serbest T hücrelerinin aktif üretimi ile karakterize edilen özel bir duruma neden olur. Bu grup insan için HIV enfeksiyonunun “pencere” süresi yaklaşık 10 gündür.
HIV'in kuluçka süresi vücudun bireysel özelliklerine bağlıdır ve kişi risk altında olmasına rağmen 1,5 yıla kadar sürebilir.
Virüsün bulaşması için kullanılmış bir şırıngayla tek bir enjeksiyon veya korunmasız bir cinsel ilişki yeterlidir.
İmmün yetmezlik virüsü enfeksiyonundan sonra belirgin semptomlar uzun süre ortaya çıkmaz. Buna rağmen hastalık vücuda girdikten hemen sonra devreye girer ve ölüm anına kadar hemen devam eder. Enfeksiyonun başlangıcından itibaren ilk semptomların ortaya çıkmasına kadar geçen süre kuluçka dönemi olarak tanımlanır.
HIV'in karakteristik bir özelliği, hastalığın artan semptomlarla birlikte uzun vadeli seyri ve uzun yıllar boyunca bağışıklık sistemi üzerinde zararlı etkisi olmasıdır. Bu arka plana karşı fırsatçı ve onkolojik patolojik süreçler sıklıkla gelişmeye başlar.
Virüs birkaç aşamada gelişir:
- hastalığın seyri gizli bir biçimde geçtiğinde ve semptomlar tamamen yok olduğunda.
- Erken klinik semptomlar. Bu dönemde virüsün taşıyıcısı soğuk algınlığının belirtilerini fark edebilir, pek çok kişi buna dikkat etmez ve ölümcül enfeksiyonu çok geç keşfeder.
- Gizli aşama. Belirtilerin bir süreliğine ortadan kaybolduğu dönem.
- İkincil hastalıkların ortaya çıkma aşaması. Ek patolojik lezyonların ortaya çıkmasıyla karakterize edilir.
- Termal dönem. Bu aşama, HIV'in AIDS'e dönüştüğü son aşamadır ve bu durumda yaşam beklentisi tedaviye ve bağışıklık sistemine bağlı olacaktır. Ortalama olarak, bağışıklık yetersizliği virüsünün taşıyıcıları, tavsiyelere uymaları koşuluyla yaklaşık 10-12 yıl yaşarlar.
Dikkat! Virüsün taşıyıcısı enfeksiyonun tüm aşamalarında bulaşıcıdır. Böylece HIV kan dolaşımına girdikten sonra hasta, kuluçka döneminde bile sağlıklı bir kişiye bulaştırabilmektedir. Virüsün taşıyıcısı, AIDS'in son aşamasında özel bir tehlike oluşturuyor.
Viral hücrelerin aktivasyonu, tıpta kuluçka dönemi olarak tanımlanan belirli bir süreyi gerektirir. Patolojik bir viral enfeksiyon vücut sıvıları (sperm, vajinal akıntı, kan) yoluyla bulaşır. Vücuda nüfuz ettikten sonra viral hücrelerin lenfositlere patolojik girişi meydana gelir. Daha spesifik olarak T yardımcılarında.
Yenilgi şu şekilde gerçekleşir: HIV hücre çekirdeğine girdiğinde aktive olur ve genetik programı değiştirmeye başlar. Sonuç olarak, koruyucu bir işlevi yerine getiren T yardımcı hücreleri, bağışıklık yetersizliği virüsünü taklit eden nükleer içermeyen hücrelere yeniden programlanır.
Virüsün aktif hale gelmesi için belirli koşullar gereklidir, örneğin:
- Vücutta düzenli antikor üretimi gerektiren kronik enfeksiyonlar.
- Bağışıklık tepkilerinden sorumlu olan aktif T lenfositleri.
- Bağışıklık süreçlerine katılmayan serbest T yardımcı hücreleri.
Bu önemli!Ölümcül bir enfeksiyonun kuluçka süresinin ne kadar süreceğini cevaplamak zordur; çünkü bağışıklık sisteminin standart reaksiyonu, viral hücrelerin vücuda girmesinden iki hafta sonra ortaya çıkabileceği gibi, on yıl boyunca da sürebilir.
Seronegatif dönem
Bu terim, virüsün serolojik testlerle doğrulanmadığı, yani HIV'in kanda olduğu ancak bağışıklık sisteminin buna tepki vermediği anlamına gelir. Bu, T-lenfositlerin agresifliğinin azalmasıyla açıklanmaktadır. İki ana neden tespit edilmiştir:
- Yetersiz sayıda T yardımcı hücresi var veya üretim azalıyor.
- T lenfositleri viral hücrelere yanıt vermez çünkü hepsi mevcut diğer enfeksiyonlarla meşguldür.
Referans! Seronegatif dönem, HIV hücreleri ile bağışıklık hücreleri arasında temasın olmaması ve bunun sonucunda antikor üretiminin olmaması ile karakterize edilir.
Gizli dönemin minimum süresi
HIV enfeksiyonunun minimum kuluçka süresine sahip olduğu insan grupları belirlenir. Risk altındaki kişiler hızla gelişen AIDS'ten muzdariptir.
Ana risk grubu yeterli bağışıklık hücresine sahip olan ve hızla yenilenen bireylerden oluşur:
- Bebekler. Bu, T lenfositlerinin büyüme aşamasında olmasıyla açıklanmaktadır.
- Uyuşturucu bağımlıları. Bu tür taşıyıcılarda, tüm işlemler maksimumda etkinleştirildiği için vücut mümkün olduğu kadar çabuk yıpranır.
Uyuşturucu kullanan insan gruplarında seronegatif dönemin iki hafta ve bazı durumlarda bir hafta olarak belirlenmesi tipiktir. Bebeklerde prodromal dönem intrauterin gelişim sırasında meydana geldiğinden, HIV belirtileri yaşamın ilk günlerinde ortaya çıkabilir.
Risk grupları: Kuluçka dönemi ne kadar çabuk bitiyor?
HIV'in ana grubu uyuşturucu bağımlılarından oluşur, bu nedenle kuluçka süresinin süresi onların örneği kullanılarak ele alınacaktır. Bu tür bireylerde hastalığın gizli seyri bir ila beş yıl kadar sürebilir. Viral hücrelerin vücuda girmesinden sonra bağışıklık sistemiyle ilişkili hastalıkların (pnömoni, Kaposi sarkomu) aktivasyonu göz ardı edilemez.
Semptomların anında ortaya çıkması, bir şırıngadan doz uygulayan kişilerde ortaya çıkar. Sonuç olarak virüs yeterli miktarda kana karışır ve T lenfositleri zarar görür. Virüs tekrar kana girerse kuluçka süresi minimum düzeyde olacaktır. Aynı zamanda virüsün gelişmesi için en uygun koşullar da mevcut.
Yüksek cinsel aktivite, yani korunmasız grup cinsel temasların uygulanması ile hastalığın ayrıntılı bir klinik tablosu gözlenir. Sistematik olarak uyuşturucu kullanan kişilerde kuluçka döneminde bile HIV enfeksiyonu oranı artıyor.
Videodan HIV'in bulaşma yollarını öğrenebilirsiniz.
Video - Erkeklerde ve kadınlarda HIV belirtileri. HIV nasıl bulaşır? İşaretler ve önleme
Asemptomatik dönemin süresi enfeksiyon yoluna bağlı mıdır?
AIDS kanda gelişen ölümcül bir enfeksiyondur, bu nedenle pratikte hiçbir şey bulaşma yoluna bağlı değildir. Her durumda, virüs kişinin kan dolaşımına girdiğinde enfeksiyon meydana gelecektir. Ancak enfekte kanın bundan sonraki yolu, yani viral ve sağlıklı hücrelerin temasının ne zaman ve nerede gerçekleşeceği çok önemlidir.
| Enfeksiyon yolu | Viral hücrelerin kan dolaşımına nüfuz etme sürecinin açıklaması |
|---|---|
| Standart korunmasız seks | HIV edinmenin en yaygın yollarından biri. Genel kan dolaşımına penetrasyon, alt vena kava yoluyla gerçekleşir. Bu, T hücreleriyle hızlı teması önler. Bu durumda HIV'in ne zaman ortaya çıkacağını hesaplamak zordur (uzun bir kuluçka süresi vardır) |
| Anal seks | Kanın doğrudan rektumdan emilmesi süreci birkaç şekilde gerçekleşir: 1. Viral hücreler mezenterik damardan nüfuz eder. |
| Anneden çocuğa göbek bağı yoluyla | Enfeksiyon dikey enfeksiyon yoluyla meydana gelmişse (göbek kordonu damarları dahil), enfekte kan hemen çok sayıda serbest T-lenfositin biriktiği karaciğer dokusuna girer. |
Bu önemli! Virüsün vücuda verdiği zararın hızı ve yayılma mekanizması, vücuda girdiği miktara bağlıdır. Çok sayıda patojenik hücre varsa, T hücreleriyle temas süreci hemen gerçekleşecektir.
Patolojik süreci aktive etmek için, yayılma mekanizmasının geri döndürülemez olması için enfekte bir T hücresi yeterlidir. Vücut, temas ettiğinde bağışıklık sisteminin baskılandığı virüse karşı hemen antikor üretmeye başlar.
HIV hücreleriyle savaşmaktan sorumlu olan bağışıklık hücrelerinin sayısı azaldığında ilk belirtilerin ortaya çıktığını lütfen unutmayın. Böylece AIDS, vücuttaki gelişimin ilk aşamasından geçer - lenfoid sistem organlarının enfeksiyon aşaması.
İnsan bağışıklık yetersizliği virüsü hakkında ilginç gerçekler, uzmanın videoda sunduğu yorumdan öğrenilebilir.
Video - HIV enfeksiyonu
Yaşamı uzatmak ve komplikasyonların başlangıcını yavaşlatmak için (zamanında tedavi nedeniyle), patojenin varlığını test etmek için yılda bir kez (altı ayda bir) kan bağışı yapmalısınız. Eğer vücutta HIV varsa kuluçka süresinin süresi hastanın bağışıklık sistemi düzeyiyle eşit oranda orantılıdır.
Çoğu zaman, HIV enfeksiyonu yalnızca ikincil belirtiler aşamasında, sorun belirtileri belirgin hale geldiğinde teşhis edilir. Birincil tezahürler aşamasındaki işaretler genellikle bulanıklaşır ve hızla kaybolur. Enfekte insanlar onlara hiç önem vermiyor. Öte yandan bazen ilk belirtilerin nedeni belirlenemeyebilir.
İnsan immün yetmezlik virüsü, HIV enfeksiyonuna neden olan bir retrovirüstür. HIV enfeksiyonunun klinik belirtilerine bağlı olarak aşağıdaki aşamalar ayırt edilir:
- Kuluçka süresi.
- Birincil belirtiler:
Akut enfeksiyon;
asemptomatik enfeksiyon;
genelleştirilmiş lenfadenopati. - İkincil belirtiler.
cilt ve mukoza zarlarında hasar;
iç organlarda kalıcı hasar;
genelleştirilmiş hastalıklar. - Terminal aşaması.
HIV enfeksiyonunun birincil belirtileri erkeklerde ve kadınlarda aynıdır. Ancak ikincil semptomların ortaya çıkmasıyla HIV enfeksiyonu tanısından şüphelenilebilir. İkincil belirtiler aşamasında, farklı cinsiyetteki kişilerde hastalığın seyrinin özellikleri oluşur.
HIV'in ortaya çıkması ne kadar sürer?
HIV enfeksiyonunun çoğu zaman fark edilmeyen ilk belirtileri enfeksiyondan sonraki 4 ay ila 5 yıl arasında ortaya çıkar.
HIV enfeksiyonunun ikincil belirtilerinin ilk belirtileri enfeksiyondan 5 ay sonra veya yıllar sonra ortaya çıkabilir.
Kuluçka süresi
Enfeksiyondan bir süre sonra hastalık hiçbir şekilde kendini göstermez. Bu döneme kuluçka denir ve 4 aydan 5 yıla kadar veya daha fazla sürer. Şu anda hastanın serolojik, hematolojik ve immünolojik testlerde herhangi bir anormalliği yoktur. Kişi dışarıdan tamamen sağlıklıdır, ancak diğer insanlar için enfeksiyon kaynağı olarak tehlike oluşturur.
Enfeksiyondan bir süre sonra hastalığın akut aşaması başlar. Bu aşamada, belirli klinik belirtilere dayanarak HIV enfeksiyonundan şüphelenilebilir.
Akut enfeksiyon
Akut HIV enfeksiyonu aşamasında hastanın vücut ısısı ateşli seviyelere yükselir, bademcikler ve servikal lenf düğümleri büyür. Genel olarak, bu semptom kompleksi enfeksiyöz mononükleozunkine benzer.HIV enfeksiyonunun en yaygın ilk belirtisi benzer semptomlardır. Bir kişinin sıcaklığı görünürde bir sebep olmadan 38˚C veya daha yükseğe yükselir, bademcik iltihabı ortaya çıkar () ve lenf düğümleri (genellikle servikal olanlar) iltihaplanır. Sıcaklıktaki artışın nedeni çoğu zaman belirlenemez, ateş düşürücü ve antibiyotik aldıktan sonra azalmaz. Aynı zamanda, özellikle geceleri şiddetli halsizlik ve yorgunluk ortaya çıkar. Hasta baş ağrısından, iştahsızlıktan ve uyku bozukluğundan yakınır.
Hastayı muayene ederken karaciğerin genişlemesi ve buna hipokondriyumdaki ağırlık şikayetlerinin eşlik ettiği, orada ağrıyan ağrı tespit edilebilir. Ciltte küçük soluk pembe lekeler şeklinde küçük bir makülopapüler döküntü belirir, bazen daha büyük oluşumlara karışır. Uzun süreli bağırsak bozukluğu şeklinde ortaya çıkar.
Hastalığın başlangıcının bu varyantı ile yapılan kan testlerinde, artan lökosit seviyesi, lenfositler belirlenir ve atipik mononükleer hücreler tespit edilir.
HIV enfeksiyonunun ilk semptomlarının bu çeşidi hastaların% 30'unda görülür.
Diğer durumlarda, akut enfeksiyon seröz veya ensefalit şeklinde ortaya çıkabilir. Bu koşullar yoğun baş ağrısı, sıklıkla mide bulantısı ve kusma ve vücut ısısının artmasıyla karakterize edilir.
Bazen HIV enfeksiyonunun ilk belirtisi yemek borusu iltihabıdır - yemek borusu iltihabı, buna göğüs ağrısı ve yutma güçlüğü eşlik eder.
Hastalığın diğer spesifik olmayan semptomlarının yanı sıra asemptomatik bir seyir de mümkündür. Bu aşamanın süresi birkaç günden 2 aya kadar değişir, ardından hastalığın tüm belirtileri tekrar kaybolur. Bu aşamada HIV'e karşı antikorlar da tespit edilemeyebilir.
Asemptomatik taşıyıcı evre
Bu aşamada klinik bir enfeksiyon belirtisi yoktur, ancak kanda HIV'e karşı antikorlar zaten tespit edilmiştir. Bağışıklık sistemine verilen hasar küçükse bu aşama uzun yıllar sürebilir. Enfeksiyondan sonraki 5 yıl içinde, HIV enfeksiyonunun aşağıdaki aşamaları enfekte olanların yalnızca %20-30'unda gelişir. Bazı hastalarda ise taşıyıcılık süreci oldukça kısadır (yaklaşık bir ay).
Genelleştirilmiş lenfadenopati
Genelleştirilmiş lenfadenopati, kasıktakiler hariç, iki veya daha fazla grubun lenf düğümlerinin genişlemesidir. Önceki aşamalar silinirse HIV'in ilk belirtisi olabilir.
Çoğu zaman servikal lenf düğümleri, özellikle de boynun arkasında bulunanlar etkilenir. Ayrıca köprücük kemikleri, koltuk altı, dirsek ve popliteal fossadaki lenf düğümleri de büyüyebilir. Kasık lenf düğümleri diğerlerine göre daha az sıklıkta ve daha geç büyür.
Lenf düğümlerinin boyutları 1 ila 5 cm veya daha fazla artar, hareketlidirler, ağrısızdırlar, cilde kaynaşmazlar. Derinin üzerlerindeki yüzeyi değişmez.
Aynı zamanda, lenf düğümlerinin genişlemesinin başka hiçbir nedeni yoktur (bulaşıcı hastalıklar, ilaçlar), bu nedenle bu tür lenfadenopatinin bazen yanlışlıkla açıklanması zor olduğu düşünülür.
Genişlemiş lenf düğümlerinin aşaması 3 ay veya daha fazla sürer. Bu aşamada yavaş yavaş vücut ağırlığı azalmaya başlar.
İkincil belirtiler
İkincil belirtilerin ortaya çıkması, enfeksiyonun üzerinden uzun yıllar geçmiş olsa bile, HIV enfeksiyonunun ilk belirtisi olabilir. Ortaya çıkan en yaygın koşullar şunlardır:
- Pneumocystis pnömonisi.
Bir kişinin vücut ısısı yükselir, önce kuru, sonra balgamlı bir öksürük ortaya çıkar. Uyanır ve sonra dinlenir. Genel durum kötüleşiyor. Bu tür pnömoninin geleneksel antibiyotiklerle tedavisi zordur. - Kaposi sarkomu.
Bu lenfatik damarlardan gelişen bir tümördür. Genç erkeklerde daha sık görülür. Kaposi sarkomu, baş, gövde, uzuvlar ve ağız boşluğunda çok sayıda küçük kiraz renginde tümörün oluşmasıyla dışsal olarak kendini gösterir. - Genelleştirilmiş enfeksiyon (kandidiyaz).
Yaygın bulaşıcı hastalıklar kadınlarda daha sık görülür. Bunun temel nedeni HIV ile enfekte kadınların çoğunlukla fahişe veya rastgele cinsel ilişkide bulunmasıdır. Aynı zamanda sıklıkla vajinal kandidiyaz ve herpes ile enfekte olurlar. HIV enfeksiyonunun ortaya çıkması bu hastalıkların yayılmasına ve ağır seyretmesine yol açmaktadır. - Sinir sisteminde hasar, öncelikle hafıza kaybıyla kendini gösterir. Daha sonra ilerici bir gelişme gelişir.
Kadınlarda HIV enfeksiyonunun ilk belirtilerinin özellikleri
Kadınlarda HIV belirtileri adet düzensizlikleri ve genital hastalıkları içerir. Kadınların herpes, sitomegalovirüs enfeksiyonu ve vajinal kandidiyazın yanı sıra kandidal özofajit gibi ikincil belirtileri yaşama olasılığı erkeklerden çok daha fazladır.
Ek olarak, ikincil belirtiler aşamasında, hastalığın ilk belirtileri, çoğunlukla akut olan pelvik organların inflamatuar hastalıkları olabilir. Karsinom veya displazi gibi rahim ağzı hastalıkları ortaya çıkabilir.
Çocuklarda HIV enfeksiyonunun özellikleri
Anne karnında HIV ile enfekte olan çocukların hastalığın seyrinde kendine has özellikleri vardır. Çocuklar doğumdan sonraki ilk 4-6 ayda hastalanırlar. Hastalığın ana ve erken belirtisi merkezi sinir sisteminin hasar görmesidir. Çocuk kilo, fiziksel ve zihinsel gelişim açısından geride kalıyor. Oturamıyor ve konuşması gecikiyor. HIV ile enfekte bir çocuk çeşitli cerahatli hastalıklara ve bağırsak fonksiyon bozukluklarına karşı hassastır.
Hangi doktorla iletişime geçmeliyim?
HIV enfeksiyonundan şüpheleniyorsanız bir enfeksiyon hastalıkları uzmanına başvurmalısınız. Test, her bölgede bulunan AIDS Önleme ve Kontrol Merkezi'nde isimsiz olarak yapılabilmektedir. Burada doktorlar ayrıca HIV enfeksiyonu ve AIDS ile ilgili tüm konularda danışmanlık hizmeti veriyor. İkincil hastalıklar için bir göğüs hastalıkları uzmanı (pnömoni için), bir dermatolog (Kaposi sarkomu için), bir jinekolog (kadınlarda genital organ hastalıkları için), bir hepatolog (genellikle eşlik eden viral hepatit için) ve bir nörolog (beyin hasarı için) tedaviye katılıyorlar. Enfekte çocuklar sadece enfeksiyon hastalıkları uzmanı tarafından değil aynı zamanda çocuk doktoru tarafından da muayene edilir.