Ev VSD

Ekzokrin pankreas fonksiyonunun yetersizliği. Pankreas yetmezliği belirtileri. Etkin olmayan tedavi nelere yol açar?

21.10.2023

Her gün vücut, sindirilmesi gereken ve besin bileşenlerinin onlardan uzaklaştırılması gereken yiyecek kısımlarını alır.

Ekzokrin pankreas yetmezliği, mideye giren yiyeceklerin sindirilmesinden sorumlu enzimlerin üretiminde bozulmaya neden olan tehlikeli bir hastalıktır.

Sonuç olarak insan vücudu yeterli miktarda vitamin ve diğer aktif maddeleri alamaz. Bu yazıda ekzokrin yetmezliğinin patofizyolojisinin (nedenleri, mekanizması ve sonuçları) yanı sıra tanı, tedavi ve önleyici tedbirlerin ilkelerini öğrenebilirsiniz.

Hastalık nedir?

Yiyeceklerin sindirimi vücuttaki en karmaşık süreçlerden biri olarak kabul edilir. Ürünün ağız boşluğuna girmesinden ve tükürük ile nemlendirilmesinden sonra başlar. Yutulan yiyecek, pepsin ve hidroklorik asit salgılayan mideye girer.

Yarım saat sonra, yiyecek parçacıkları kendilerini ince bağırsağın ilk bölümü olan duodenumda bulur. Yiyeceklerin sindiriminden, yağların ve proteinlerin parçalanmasından ve vitaminlerin emilmesinden özel enzimlerin sorumlu olduğu yer burasıdır. Büyük molekülleri basit parçacıklara ayıran sindirim sisteminin bir organı olan pankreas tarafından üretilirler.

Bu organ insan vücudunda hayati fonksiyonları yerine getirir. Genellikle aşağıdaki gibi sınıflandırılırlar:

  1. Ekzokrin fonksiyonu (dış salgı), biyolojik olarak aktif maddelerin (lipaz, amilaz ve proteaz) kanalların dallı yapısını kullanarak duodenuma atılmasıdır.
  2. Endokrin fonksiyonu (iç salgı), insülin, glukagon, pankreatik polipeptit, somatostatin ve ghrelin (“açlık hormonu”) gibi hormonlar üreten pankreas adacıklarının çalışmasıyla ilişkilidir.

Sağlıklı bir insanda pankreas yeterli miktarda enzim ve hormon üretir, böylece yiyecekleri tamamen sindirebilir ve metabolik süreçleri sürdürebilir.

Organ gerekli miktarda enzim üretemediğinde ekzokrin pankreas yetmezliği gelişir. Patojenik süreç sonucunda vitamin eksikliği ve besin eksikliği ortaya çıkar.

Tam yokluk veya etkisiz tedavi, çocuklukta yavaş büyümeye, kas-iskelet sistemi hastalıklarına ve çeşitli enfeksiyonlarla enfeksiyonu tehdit eden bağışıklıkta önemli bir azalmaya yol açar.

Bozulmuş enzim üretiminin nedenleri

Şeker seviyesi

İstatistiklere göre Amerika Birleşik Devletleri nüfusunun %10'una ekzokrin pankreatik yetmezlik sendromu tanısı konuyor.

Tıbbi araştırmalar alkol kötüye kullanımı ile patolojinin gelişimi arasında doğrudan bir ilişki olduğunu göstermektedir. Alkol bağımlılığı olan hastalar özel bir risk grubundadır çünkü vakaların %80'inde hastalık kendini göstermektedir.

Patolojinin etiyolojisi birçok faktörün etkisini içerir. Enzim üretiminin ihlali doğuştan ve edinilmiş nedenlerden dolayı ortaya çıkar.

Pankreas yetmezliği bu tür doğuştan hastalıkların ilerlemesine bağlı olarak gelişir:

  • kistik fibroz, solunum ve sindirim sisteminin genetik bir patolojisidir; pankreas kanallarını, küçük bronşları ve bronşiyolleri tıkayan viskoz bir salgı üretimi ile karakterize edilir;
  • Shwachman sendromu, yetersiz miktarda lipaz üreten kemik iliği ve pankreasın genetik bir bozukluğudur;
  • lipomatoz, yağ dokusunun aşırı birikmesi sonucu vücut ağırlığında bir artıştır.

Edinilmiş nedenler arasında pankreasın cerrahi olarak çıkarılması ve pankreatite bağlı hücre ölümü yer alır. Pankreatit, normal organ dokusunun skar dokusuyla yer değiştirmesi ile karakterize bir hastalıktır. Sonuç olarak enzim üretimi azalır ve sindirim sistemi yiyecekleri tam olarak sindiremez.

Yetişkin hastalarda kronik pankreatitin teşhis edildiğini belirtmekte fayda var. Çocukluk çağında böyle bir patolojinin gelişimi oldukça nadir görülen bir durumdur. Ayrıca diyabetle birlikte pankreatit riski de artıyor.

Ayrıca ekzokrin organ yetmezliğinin ortaya çıkmasını etkileyen faktörler şunlar olabilir:

  1. Pankreastaki kalitesiz oluşumlar.
  2. Crohn hastalığı sindirim sisteminin bir kısmının iltihaplanmasıdır.
  3. Çölyak enteropatisi vücudun glutene (tahıllardaki gluten proteini) karşı toleranssızlığıdır.
  4. Dumping sendromu, mideden gelen besinlerin yeterince sindirilmemesi nedeniyle bağırsaklardaki kan akışında keskin bir artıştır.
  5. Zollinger-Ellison sendromu, duodenum veya pankreastaki tümörlerin varlığı gibi patolojik süreçlerin yanı sıra midede aşırı hidroklorik asit üretimini birleştiren bir durumdur.

Ayrıca, mide-bağırsak kanalında ameliyat yapılması da yetersizliğin ortaya çıkmasını etkileyebilir.

Ekzokrin pankreas yetmezliği belirtileri

Deneysel çalışmalar, pankreas salgısının az da olsa azalması durumunda yiyeceklerin yine de sindirilebileceğini kanıtlamıştır. Bu bakımdan sendromun gelişiminin ilk aşamalarında kişi herhangi bir semptom hissetmeyebilir.

Pankreas salgısının üretiminin deneysel olarak engellenmesi sayesinde bağırsakların proteinlerin %63'ünü ve yağların %84'ünü emebildiği bulunmuştur. Görünüşe göre enzimatik aktivitenin yerini mide ve bağırsak mukozasından salgılanan aktif maddeler almaktadır.

Hastalığın klinik tablosu sıklıkla sindirim sisteminin diğer patolojilerine benzemektedir: peptik ülserler, irritabl bağırsak sendromu, safra taşlarının varlığı vb.

Ekzokrin yetmezliğinin en sık görülen semptomu kronik ishaldir. Dışkıda sindirilmemiş yiyecek parçacıkları ve mukus görülebilir. Bu fenomen, vücudun proteinleri ve yağları tam olarak emememesinden kaynaklanmaktadır. Ayrıca dışkının belirgin hoş olmayan bir kokusu vardır.

Diğer patoloji belirtileri şunlardır:

  • koşulsuz kilo kaybı;
  • şişkinlik (aşırı gaz oluşumu);
  • hipovitaminoz (saç dökülmesi ve kırılgan tırnaklar);
  • hızlı yorgunluk ve güç kaybı;
  • pika;
  • şiddetli susama ve poliüri (nadir);
  • sırta yayılan şiddetli kuşak ağrısı.

Ağrı bazen o kadar şiddetli olur ki, hastanın hastaneye yatırılması ve ağrı kesici iğne yapılması gerekir.

Yağlı yiyecekler ve alkollü içecekler alınırken alevlenmeler görülür. Bu gibi durumlarda kusma ve ishal mümkündür.

Temel teşhis yöntemleri

Tedaviyi yapan uzmanın öncelikle hastanın şikayetlerini dinlemesi gerekir. Ancak tarih yalnızca ekzokrin pankreas yetmezliğinden söz edemez. Ayrıca organ tam anlamıyla olmasa da işlevselliğini koruduğu için ishal uzun süre gelişmeyebilir.

Organın belirgin atrofisi varsa laparoskopi veya laparotomi yapılır. Hastada pankreatit varsa teşhis amaçlı ameliyat yapılamaz. Bu önemli yapışma ve fibrozis ile ilişkilidir.

Doktorunuzun isteyebileceği başlıca laboratuvar testleri dışkı ve kan testleridir. Kural olarak, ALT aktivitesinde bir artış, yağların, çoklu doymamış asitlerin, kolesterol, amilaz, lipaz, izoamilaz ve fosfolipaz A2 üretimindeki azalma organın arızalandığını gösterebilir.

Pankreasın ekzokrin fonksiyonunun neden ihlal edildiğini belirlemek için bilgisayarlı tomografi (BT) taramasından geçmek gerekir.

Bir doktor yalnızca yukarıdaki tüm testlere dayanarak tanı koyabilir ve buna dayanarak bireysel ve etkili bir tedavi rejimi geliştirebilir.

Terapi ve önleyici tedbirler

Hastalığın tedavisi iki önemli bileşeni içerir: özel beslenme ve replasman tedavisi. Diyet, sindirimi zor yağlı yiyeceklerin ve alkollü içeceklerin tüketimini hariç tutar. Bunun yerine bitki bazlı yiyeceklerin (taze sebze ve meyveler) tüketilmesi önerilir.

Çeşitli tahılların (darı, yulaf ezmesi, karabuğday) gastrointestinal sistem üzerinde faydalı etkisi vardır. Midede tamamen sindirilmeyen ancak besin kaynağı olan büyük miktarda lif içerirler. Bağırsak mikroflorasını normalleştirmek için menüye az yağlı fermente süt ürünlerinin eklenmesi tavsiye edilir. Ancak midenin asitliği yüksekse bunları almak yasaktır.

Bu hastalıkla mücadelede ikame tedavisi altın standarttır. Pankreas enzimi içeren ilaçların alınmasını içerir. Bu tür ilaçlar proteinleri, yağları ve nişastayı parçalayarak organın işleyişini kolaylaştırır.

Aşağıdaki tablo hastalığın tedavisinde kullanılan başlıca ilaçları göstermektedir.

İsim Belirteçler Kontrendikasyonlar
Pankreatin Kistik fibroz, sindirimi zor gıdaların eşzamanlı alımı, artan gaz oluşumu, ultrason ve röntgen muayenesi için hazırlık. Akut aşamada ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılık, bağırsak tıkanıklığı, kronik veya akut pankreatit.
bayram Ekzokrin pankreas yetmezliği, bulaşıcı olmayan ishal, şişkinlik, normal gastrointestinal fonksiyon sırasında gıdaların çiğnenme bozukluğu, sindirimi zor gıdaların eşzamanlı alımı, ultrason ve röntgen muayenesi için hazırlık için ikame tedavisi. İlacın bileşenlerine karşı bireysel hoşgörüsüzlük, bağırsak tıkanıklığı, kronik veya akut pankreatitin alevlenmesi.
Mezim Ekzokrin pankreas yetmezliği, şişkinlik, pankreatektomi, kistik fibroz, dispepsi, kronik pankreatit, bulaşıcı olmayan ishal, ışınlama sonrası durum için ikame tedavisi. Akut aşamada ilacın bileşenlerine karşı aşırı duyarlılık, kronik veya akut pankreatit.

Patolojik bir sürecin gelişmesini önlemek için aşağıdaki kurallara uymanız önerilir:

  1. Kötü alışkanlıklardan vazgeçin - sigara ve alkol.
  2. Yağlı gıdaların alımını sınırlayan dengeli bir diyete geçin.
  3. Vitamin ve mineral komplekslerini alın.
  4. Küçük porsiyonlar yiyin, ancak sık sık (günde 5-6 kez).

Etkin olmayan tedavi nelere yol açar?

Hastalığın göz ardı edilmesi veya etkisiz tedavi, birçok istenmeyen sonuca ve hatta ölüme yol açar. Şiddetli derecede ekzokrin pankreas yetmezliği, peptik ülserlerin, kistik oluşumların ve gastritin gelişmesine yol açar.

Sarılık veya düşük kaliteli tümörler çok daha az sıklıkla ortaya çıkar. Ayrıca patolojinin ciddi bir aşaması, hastanın hayatı için çok tehlikeli olan pankreatitin alevlenmesine neden olabilir.

Ekzokrin yetmezliği tedavisi sırasında kan şekeri düzeyleri düzenli olarak kontrol edilmelidir. Pankreas salgısı bozulduğu için şeker konsantrasyonunu düşürmekten sorumlu olan hormonun daha az üretilmesi muhtemeldir. Aksi halde şeker hastalığına yakalanma riski vardır.

Uzun süreli tedavinin bir başka olumsuz sonucu da vücudun, aktif bileşenleri narkotik maddeler olan ağrı kesicilere bağımlılığıdır. Her seferinde bir kişinin ağrıyı ortadan kaldırmak için daha büyük bir doza ihtiyacı vardır. Bilindiği gibi narkotik maddeler sadece pankreasa değil diğer iç organlara da olumsuz etki yapmaktadır.

Kendi kendine ilaç tedavisinin ve geleneksel yöntemlerin kullanılmasının hastalığın tedavisine yardımcı olmayacağı unutulmamalıdır. Yalnızca zamanında karmaşık tedavi, olumlu bir prognozu garanti edebilir - başarılı bir iyileşme ve komplikasyonların gelişmesinin önlenmesi (organda ve diyabette yaygın değişiklikler).

Bu makaledeki videoda ekzokrin pankreas yetmezliği tartışılmaktadır.

Pankreas yetmezliği parankiminin tahrip olmasının bir sonucudur. Pankreasın fonksiyonel dokuları yok edilir ve yerini bağ dokusu alır. Enzim ve hormon üretemez, sadece organa hacim veren bir çerçeve görevi görür.

Ekzokrin yetmezliği

Pankreas iç ve dış salgılar üretir. İç salgılar kana giren ve metabolizmayı düzenleyen hormonlardır. Dış salgı, ana bileşeni sindirim enzimleri olan sindirim suyudur. Ekzokrin yetmezliği pankreasın ekzokrin fonksiyonunun ihlal edildiğini gösterir.

Pankreas yetmezliği için diyetin özü şunlar olabilir:

  • Öncelik. Daha sık görülür. İşleyen pankreas hücrelerinin ölümü sonucu ortaya çıkar
  • İkincil. Salgı üretilir ancak pankreas kanallarının tıkanması nedeniyle bağırsaklara giremez. Çoğunlukla taşların birikmesi veya pankreas suyunun kalınlaşmasından kaynaklanır.

Ekzokrin pankreas yetmezliği belirtileri esas olarak bağırsaklarda gıdanın parçalanması ve emiliminin bozulmasıyla ilişkilidir. Her şeyden önce, proteinleri ve karbonhidratları sindirme işlevi diğer organlar tarafından üstlenildiği için yağların parçalanması zarar görür. Ekzokrin yetmezliğinin belirtileri şunları içerir:

  • dışkıda yağ
  • yemek yedikten sonra mide bulantısı
  • ilerleyici kilo kaybı
  • karın ağrısı
  • şiddetli şişkinlik

Ekzokrin yetmezliğinin düzeltilmesi

Primer ekzokrin pankreas yetmezliği ortadan kaldırılamaz. Bir organın hücreleri ölürse onarılamazlar. Pankreas yarıdan fazla yara ve yağ dokusundan oluştuğunda cerrahi yöntemler bile durumu düzeltemez. Aynı zamanda ikincil pankreas yetmezliği de düzeltilebilir. Bunun için bazen endoskopik operasyonlara başvurulsa da bazen konservatif tedavi yeterli olmaktadır.

Birincil ekzokrin yetmezliği daha yaygındır. Çoğu durumda, akut veya kronik pankreatitin bir sonucudur. Tedavinin temel amacı hastaya kabul edilebilir bir yaşam kalitesi sağlamaktır. Pankreasın artık işlevlerini tam olarak yerine getiremediği göz önüne alındığında, pankreatin replasman tedavisinin yanı sıra organ üzerindeki yükü azaltacak bir diyet de reçete edilir.

Pankreas yetmezliği için diyetin özü:

1. Kesirli öğünler Patolojik süreçten etkilenen organ, büyük miktarda yiyeceğin sindirimiyle baş edemediğinden hasta onu küçük porsiyonlarda yemelidir.

2. Alkol yasağı Alkollü içecekler pankreası tahrip eder, kronik pankreatitin alevlenmesine neden olabilir ve komplikasyonların gelişmesine yol açabilir.

3. Yağı sınırlayın Pankreas, yağı sindirmekte en zorlanan organdır, bu nedenle diyetteki miktarı minimum düzeyde olmalıdır.

Pankreatin preparatları replasman tedavisi için kullanılır. Domuz veya boğa pankreasından elde edilen sindirim enzimlerini içerirler. Bu ilaçlar yiyeceklerle birlikte alınır. Pankreas tarafından üretilen enzimlerle aynı işlevleri yerine getirdikleri için sindirimi iyileştirirler.

Endokrin yetmezliği

Pankreas sadece ekzokrin değil aynı zamanda endokrin fonksiyonlarını da yerine getirir. Metabolizmayı düzenleyen hormonların salgılanmasından oluşur. Pankreasın ana hormonları insülin ve glukagondur. Endokrin yetmezliğine genellikle en önemli işlevi glikozun kandan vücut hücrelerine taşınması olan anabolik bir hormon olan insülin eksikliği eşlik eder.

Endokrin pankreas yetmezliği belirtileri:

  • Yemekten sonra yüksek kan şekeri seviyeleri
  • susuzluk
  • artan diürez

Bu duruma pankreatojenik diyabet denir. Kronik pankreatitli hastaların %20-25'inde, genellikle hastalığın başlangıcından en az 10 yıl sonra gelişir. Hastalık yavaş yavaş ilerler. Hastanın insülin veya glikoz düşürücü ilaçlara ihtiyacı olabilir.

Bazen ikincil endokrin pankreas yetmezliği ortaya çıkar. Akut pankreatit sırasında veya pankreasın kronik iltihabının alevlenmesi sırasında ortaya çıkar. Bu insülin eksikliği geçicidir. Pankreatit tedavisinden sonra kendiliğinden geçer.

Glukagon eksikliği çok daha az yaygındır. Belirtileri:

  • Birkaç saatten birkaç güne kadar sürebilen zayıflık, baş dönmesi, uzuvlarda titreme atakları
  • zihinsel durum bozukluğu (depresyon, kaygı, huzursuzluk)
  • bazen - kas krampları
  • saldırılar sırasında depresyon veya bilinç kaybı mümkündür

Ne yazık ki, bu tür hastalar genellikle endokrinoloğa değil, psikiyatriste başvuruyor. Glukagon sekresyonunda azalmanın eşlik ettiği pankreas yetmezliğinin teşhis edilmesi çok zordur.

Pankreas insan vücut sistemindeki en önemli organlardan biridir. Besinlerin emilimi zayıf olduğunda veya hazımsızlık meydana geldiğinde, diğer organlar normal şekilde çalışamaz. İşlevlerini yerine getirmek mümkün değilse vücutta bir arıza meydana gelir ve bu da ciddi sonuçlara yol açar. Öncelikle pankreasın fonksiyonları bozulur.

Bu organ, iç salgı sistemindeki en büyük boyutlardan biridir. Pankreas, sindirimi destekleyen özel enzimatik elementleri sentezler ve üretir. Diğer sistemlerle karşılaştırıldığında, kişiye performansının yıprandığına dair herhangi bir sinyal vermeden, uzun süre tam kapasitede çalışabilmektedir. Pankreas hastalıklarını tetikleyen faktörler çok çeşitlidir. Bunlar arasında sağlıksız ve dengesiz beslenme, stresli durumlar, çeşitli yaralanmalar ve kronik hastalıklar yer alıyor.

İnsan vücudu için en tehlikeli sendromlar pankreatit ve iç dokuların iltihaplanmasıdır. Pankreatit hastalığı hızla gelişir ve sağlığa ciddi zarar verir. Bu patoloji belirgin semptomlar olmadan ortaya çıkar, bu da kişinin hastalık hakkında uzun süre bilgi sahibi olmamasına yol açar. Bu, bezin yapısında bir değişikliğe neden olur ve enzim üretimi tam olarak gerçekleşmez, bu da vücudun normal şekilde çalışamaması anlamına gelir ve bu da hastanın genel refahını etkiler.

Çoğu zaman doktorlar ekzokrin yetmezliği olan hastaları teşhis eder. Bu tanı, kronik formda ortaya çıkan pankreatitin bir sonucudur. Ekzokrin hastalığı iç organların, özellikle de pankreasın iltihaplanmasına yol açar. Bu hastalık hastanın çalışma kabiliyetine katkıda bulunur ve ciddi vakalarda hasta sakat kalır.

Hastalığın bir belirtisi, besinlerin organın yumuşak dokularına zayıf emilimidir. Yiyecek vücuda girdiğinde parçalanma süreci bozulur. Bu tanıya sahip hastaların sayısı her yıl artmaktadır. Büyük ölçüde kişinin kendisi teşhisinin suçlusu haline gelir. Moda peşinde koşan kızlar açlıktan ölmeye veya yemeyi tamamen reddetmeye başladığından beri. Aynı şey aşırı yağlı yiyecekler tüketen kişiler için de söylenebilir.

Önemli! Bütün bunlar pankreas bozukluğuna yol açar.

Ekzokrin yetmezliğinin nedenleri ve türleri

Hastalık faktörlere, boyuta ve vücuttaki diğer bozuklukların varlığına bağlı olarak sınıflandırılır. İki tür ekzokrin yetmezliği vardır:

  • edinilmiş - kronik pankreatit sendromu olan kişilerde görülür;
  • doğuştan spesifik anomaliler, beslenme enzimlerinin normal üretimini engelleyen genetik koda göre aktarılır.

Pankreas hastalığının ekzokrin yetmezliğinin, duruma ve sistemin komşu organlarına yayılmasına bağlı olarak kendine has nitelikleri vardır. Enzim elementlerinin üretildiği hastalığın ikincil bir formu tanımlanır. Ancak hastalığın özelliği ince bağırsak ve duodenumdaki maddelerin sentezi değildir. Pankreasta sağlık durumunu zorlaştıran bir inaktivasyon süreci meydana gelir. Ayrıca, pankreasın kendisinde bozuklukların meydana geldiği, enzim maddelerinin uygunsuz senteziyle tetiklenen hastalığın aerfik formu gibi bir sınıflandırma da vardır.


Tanım:

Kronik pankreatitli hastalarda pankreastaki inflamatuar süreç ilerledikçe, organın glandüler (salgılayıcı) dokusunun yerini yavaş yavaş bağ dokusu veya skar dokusu alır. Sonuç olarak, pankreastaki salgı (asiner) hücrelerin sayısı azalır; bu, fizyolojik koşullar altında, yiyeceklerin duodenumun lümenine girişine yanıt olarak, sindirim enzimleri ve alkali açısından zengin bir sırrı bağırsağa salgılar ( pankreas suyu).

Proteinleri, yağları, karbonhidratları sindirebilen tüm enzim spektrumunu içerir, ancak yalnızca safranın varlığında yağın yağ asitlerine ve sabunlara parçalanmasını sağlayan bir enzim olan lipaz, sindirim sisteminde önemli bir "yetersiz çalışma" içermez. Bu nedenle, salgı hücrelerinin sayısının azalması durumunda, duodenumun lümenine salınan meyve suyu miktarının, başta yağlar ve yağlar olmak üzere sindirim ve sonraki emilim süreci için yetersiz kalması daha olası hale gelir. çözünür vitaminler ve ancak o zaman proteinler ve karbonhidratlar.

Uzmanlar bu duruma ekzokrin pankreas yetmezliği adını veriyor. Pankreastaki inflamatuar-skar yapıcı değişikliklerin daha da ilerlemesi, gelişimle birlikte organın endokrin fonksiyonundaki bozuklukların da eklenmesine yol açabilir.


Belirtiler:

Ekzokrin pankreas yetmezliğinin en tipik belirtisi yağlı yiyeceklere, özellikle de kızartılmış ve tütsülenmiş yiyeceklere karşı zayıf toleranstır. Sonuç olarak, tükettikten sonra midede bir ağırlık hissi ve pankreas (dışkıda yağ atılımı) adı verilen bol, yumuşak "yağlı" dışkılar ortaya çıkar. Bağırsak hareketlerinin sıklığı genellikle günde 3-6 defayı geçmez. Dışkıdaki artan "yağ içeriği" için oldukça basit ve kolayca belirlenen bir kriter, tuvalette suyla yıkanması zor izler bırakabilmesidir.

Karında şişkinlik ve kolik tarzında ağrılar olabilir. Yağlı gıdaların alımını sınırlamak ve sindirim enzimleri almak (aşağıya bakın), bu semptomların şiddetini azaltmaya ve hatta ortadan kaybolmaya yardımcı olur.

Vücutta yağda çözünen vitamin eksikliğinin belirtileri kemiklerde ağrı, kırılganlığın artması ve konvülsif kas kasılmalarına eğilim (hipovitaminoz D), kanama şeklinde kan pıhtılaşma sistemindeki bozukluklar (hipovitaminoz K), alacakaranlık olabilir. Görme bozuklukları veya “gece körlüğü”, artmış (hipovitaminoz A), enfeksiyonlara yatkınlık, azalmış libido, potens (hipovitaminoz E).

Pankreatik proteazların (proteinleri parçalayan enzimler) eksikliği nedeniyle gıdalardan ilgili vitaminin emiliminin bozulması nedeniyle soluk cilt, hızlı kalp atışı, yorgunluk, performans azalması ve B12 eksikliğinin diğer belirtileri gözlemlenebilir. Yetersiz besin alımının bir sonucu olarak vücut ağırlığındaki azalma, ciddi ekzokrin pankreas yetmezliğine işaret eder.


Nedenleri:

Primer ekzokrin pankreas yetmezliği sendromu, fibrozun bir sonucu olarak pankreasın işleyen ekzokrin parankiminin kütlesindeki bir azalmadan veya boşaltım kanalının tıkanması nedeniyle pankreas salgılarının duodenuma (duodenum) çıkışının ihlali nedeniyle oluşur. pankreasın kanalları bir taş, tümör, kalın ve viskoz bir salgı nedeniyle. Bu aynı zamanda CP'nin geç aşamaları (mutlak primer pankreas yetmezliği) veya kural olarak büyük duodenal papilla patolojisi (göreceli primer ekzokrin yetmezlik) için de tipiktir. Ekzokrin pankreas yetmezliğinin gelişmesindeki ikincil mekanizmalar arasında, yetersiz aktivasyon, inaktivasyon ve segregasyon bozuklukları nedeniyle sindirimde yeterli rol almayan yeterli miktarda pankreatik enzimin duodenuma girmesi durumları yer alır. Daha sonra hastalarda ekzokrin pankreas yetmezliğinin gelişmesi hem birincil hem de ikincil olmak üzere çeşitli mekanizmalara dayanmaktadır.


Tedavi:

Tedavi için aşağıdakiler reçete edilir:


Ekzokrin pankreas yetmezliği belirtilerinin tedavisinin ayrılmaz bir bileşeni, diyet ve rejimin düzeltilmesidir. Diyet ve rejim önerilerinin ana bileşenleri arasında:
sık (4 saatten fazla olmayan aralıklarla) kesirli (küçük) öğünler
Özellikle akşamları ve geceleri aşırı gıda alımından kaçının
Başta ısıl işlem görmüş hayvanlar (kızartma, tütsüleme) olmak üzere yağ tüketimini sınırlamak
alkolden tamamen uzak durma

Belirli gıda ürünlerine gelince, bunların bileşimleri oldukça bireyseldir ve hasta ve doktor tarafından ortaklaşa ve çoğunlukla ampirik olarak seçilir. Ekzokrin pankreas yetmezliğinin belirtilerini düzeltmede beslenmenin önemli rolü göz önüne alındığında, hasta öncelikle diyetin genişletilmesi ve/veya rejimin değiştirilmesi ile ilgili tüm soruları ilgili hekimle tartışmalıdır.

Yağlı ve çoğu zaman proteinli gıdaların vücuda sınırlı miktarda alındığı durumlarda, hastaya enerji sağlamada karbonhidratlar ön plana çıkar. Tabii ki, sadece bitki lifinin değil aynı zamanda gerekli vitamin ve mikro elementlerin de ana doğal kaynakları olarak rafine karbonhidratlar (tatlılar) değil, sebzeler, meyveler ve tahıllar tercih edilmelidir. Ancak ekzokrin pankreas yetmezliği olan hastaların tümü bitkisel gıdaları eşit derecede iyi tolere edemez. Bazı hastalarda fasulye, bezelye, çeşitli lahana türleri, patlıcan, kepekli ürünler vb. gibi sağlıklı ve gerekli besinler alınırken sindirim sisteminde gaz oluşumu artar ve bu da sağlık durumlarını olumsuz etkiler.

Bunlara olası bir alternatif, vitamin ve mineral kompleksi ile zenginleştirilmiş yüksek kaliteli fermente buğday kepeği "Rekitsen-RD" içeren gıda ürünlerinin düzenli tüketimi olabilir. Ekzokrin pankreas yetmezliği olan hastaların diyetinde kullanılması, yalnızca vücudun yeterli miktarda enerji almasını sağlamakla kalmayacak, aynı zamanda mevcut vitamin ve mikro besin eksikliğinin üstesinden gelme sorununu da çözecektir. Ek olarak, bu tür ürünler, fonksiyonel aktivitesi üzerinde olumlu etkisi olan pankreasın "boşaltılmasını" da sağlar.

Ekzokrin pankreas yetmezliğinin tedavisindeki temel ilaçlar sindirim enzimleridir (Pankreatin, Mezim-Forte, Panzinorm-Forte, Creon, vb.). Birbirlerinden yalnızca içerdikleri lipaz miktarı ve ek bileşenler (mide enzimleri) bakımından farklılık gösterirler.

Bu ilaçların yiyeceklerle birlikte alınması gerekir. Doz başına tablet veya kapsül sayısı, gıdanın hacmine ve bileşimine bağlı olarak 1'den 3-4'e kadar geniş ölçüde değişebilir. En büyük ölçüde, yağ bakımından zengin yiyecekleri ve daha az oranda proteinleri yerken enzim preparatları endikedir.

Karbonhidratlı gıdaların tüketimine ağırlık verilmesi sindirim enzimlerine olan ihtiyacı azaltır çünkü bunların sindiriminde pankreasın önemi proteinlere ve özellikle yağlara göre çok daha azdır. Sindirim enzimlerinin sindirim yeteneğini arttırmak için, üst sindirim kanalında alkalin bir reaksiyon oluşturan ve böylece enzimlerin etkisini destekleyen proton pompa blokerleri (omeprazol, pantoprazol, lanzoprazol, rabeprazol, esomeprazol) ile alınırlar.

Sindirim enzimleri ile ekzokrin pankreas yetmezliğinin belirtilerini ortadan kaldırmak için basit bir kriter, dışkının klinik analizine göre ishalin ortadan kalkması ve vücut ağırlığının normalleşmesinin yanı sıra pankreas steatoresinin ortadan kalkması ve azalmadır (normalizasyon - 7 g'dan az) günlük dışkıdaki yağ içeriği.

Pankreas yetmezliği, organın normal sindirim sürecini sürdürmek için yeterli enzim üretmediği bir durumdur. Hastalık, her biri kendi semptomlarına, gelişim nedenlerine ve tedavi yöntemlerine sahip olan çeşitli türlere ayrılmıştır. Daha sonraki tedavi planı ve hastanın durumunun stabilizasyonu eksikliğin tipinin belirlenmesine dayanmaktadır.

Hastalığın türleri ve oluşumunun ana nedenleri

Pankreas enzimlerinin eksikliği her dört kişiden birinde görülür. Geleneksel olarak doktorlar her türlü eksikliği 4 türe ayırır:

  • enzimatik;
  • endokrin;
  • ekzokrin;
  • ekzokrin.

Hastalığın ana nedenlerine gelince, doktorlar vakaların %80'inde dengesiz beslenmenin sorumlu olduğuna inanıyor. Birçok insan yağlı ve tuzlu yiyecekleri kötüye kullanır. Organı yükler, bu da pankreasta değişikliklere ve belirli enzimlerin üretiminde değişikliklere yol açar. Pankreas yetmezliğinin diğer nedenleri şunlardır:

  • bu hastalığın gelişimine kalıtsal yatkınlık;
  • düşük hemoglobin seviyesi;
  • vitamin eksikliği ve faydalı mikro elementler;
  • yetersiz protein alımı ve emilimi;
  • Güçlü virüslere maruz kalma.

Akut ve kronik pankreatit de pankreas yetmezliğine neden olabilir. B vitaminleri sindirim için önemlidir. Onlar olmadan karaciğer, pankreas ve diğer organlar gerekli enzimleri üretmeyi bırakır. Safra miktarı azalırsa sindirim süreci zorlaşacaktır. Pankreas yetmezliği gözlenirse, listelenen vitamin grupları diyete dahil edilir. En zor durum, pankreas fonksiyon bozukluğuna kalıtsal yatkınlığı olan kişiler içindir. Doğru beslenme ve aktif bir yaşam tarzı bunlardan kaçınmanıza yardımcı olacaktır. Tek çıkış yolu periyodik tıbbi muayenelerden geçmektir.

Pankreas yetmezliği

"Pankreas büyümüştü. Birden fazla doktora gittim. Hormon bile aldım. Daha sonra doktorlara çok sık gitmemeye karar verdim. Bir ay önce sigarayı bıraktım, aktif olarak spor yapmaya ve az çok doğru beslenmeye başladım. Ve en önemlisi "Manastır çayı" içmeye başladım (bunu Malakhov'un programında duymuştum). Dün rutin ultrasona gittim ve bana şöyle dediler: "Neden doktora görünmeye karar verdin? Herhangi bir patolojin yok." Pankreas normal büyüklükte ve hormonlar normal!!! Mutluluktan şaşkına döndüm!
Svetlana Nikitina, 35 yaşında.
Nijniy Novgorod

Protein molekülleri ve bileşikleri, yiyeceklerin sindirilmesi sürecinde rol oynar. Bir kişide eksik olması durumunda pankreas enzimi eksikliği meydana gelir. Bu hastalık, ilaçların, bazı enfeksiyon türlerinin, disbiyozun ve organ yapısındaki konjenital anormalliklerin etkisi altında oluşur. Başlıca belirtileri şunlardır:

  • şiddetli kolik;
  • Genel zayıflık;
  • gevşek tabureler;
  • artan gaz oluşumu;
  • mide bulantısı;
  • kilo kaybı;
  • iştahla ilgili sorunlar.

Pankreas enzimatik yetmezliği bir kan testi ile tespit edilir. Vücuttaki glikoz seviyesini kontrol edin. Bu şekilde üretilen insülin miktarını belirleyebilirsiniz. Dışkı analizi çalışmada önemli bir rol oynamaktadır. Eğer yağ içeriyorsa hasta eksiklikten yakınır. Yüksek kalorili bir diyet ve sindirim için gerekli enzimleri içeren ilaçlarla tedavi edilir.

Ekzokrin yetmezliği

Bu hastalık, gerekli enzimlerin yetersiz üretimi ile karakterizedir. Besin maddelerinin işlenmesi. Ekzokrin pankreas yetmezliği, belirli salgıları üreten hücrelerin sayısında kademeli bir azalma ile karakterizedir. İlk işaret hastalıklar - hassasiyet yağlı ve baharatlı yiyeceklere. Vücut onu normal şekilde sindiremez, bu nedenle gastrointestinal sistemde sorunlar vardır. Bir kişi midede sürekli bir ağırlık hisseder. Hasta ayrıca hastalığın aşağıdaki belirtilerini de yaşar:

  • kemik ağrısı;
  • gevşek ve yağlı dışkı;
  • konvülsiyonlar;
  • hızlı kalp atımı.

Kan sayımları değişir. Zayıf sindirilebilirliğin arka planında başka anormallikler gelişir. Bu hastalığın gelişmesinin ana nedeninin parankim hacmindeki azalma olduğu düşünülmektedir. Hastalık, salgıların duodenuma akması durumunda gözlenir. Bazı hastalıkların tedavisi, gıdalardan gelen maddeleri işleyen enzimlerin yetersiz üretimine neden olabilir. Hastalığın tedavisi beslenmenin normalleştirilmesinden oluşur. Yiyecekler küçük porsiyonlarda alınır. Yağlı, baharatlı ve çok tuzlu yiyecekleri diyetten çıkarmak gerekir.

Endokrin yetmezliği

Bazı kaynaklarda endokrin yetmezliğine intrasekretuar denir. İnsülin, glukagon ve lipokain üretiminin bozulmasıyla ilişkilidir. Bu rahatsızlıklar sadece sindirim sistemine değil tüm vücuda zarar verir. Hastalığın bu formunun gelişmesinin ana nedeni, pankreasın hormon üretiminden sorumlu bölgelerinin zarar görmesidir. Hastalık kusma, ateş, ishal ve artan miktarda dışkı ile kendini gösterir.

Hastalığın tedavisi, hastanın sıkı bir diyete uymasını içerir. Hastanın şeker seviyesini izlemesi gerekiyor. Bunu yapmak için sadece sakaroz içeren ürünler değil, aynı zamanda kan şekeri seviyelerinde keskin sıçramalara neden olan ürünler de menüden çıkarılır. Düşük GI'li ürünler tercih edilir. Bunlar tüketildiğinde pankreas daha az çalışır.

Ekzokrin yetmezliği

Bir arkadaşım beni Monastic Tea'yi denemeye ikna etti. Pankreatiti vardı ve bir düşünün, ortadan kaybolmuştu! Doktoru bile çok şaşırmıştı. Teşhisim pankreas iltihabı. Uzun zamandır bunun acısını çekiyorum. Haplar, serumlar, hastaneler – bunlar son 5 yıldır benim için norm oldu. Manastır Çayı içmeye başlayalı sadece iki hafta oldu ve şimdiden kendimi çok daha iyi hissediyorum. Bir sonraki randevumda doktoruma sürpriz yapmayı umuyorum.
Elena Shugaeva, 47 yaşında
Saint Petersburg

Bu tür hastalık, sindirim süreci için yetersiz meyve suyu üretimi ile karakterize edilir. Kendisini esas olarak şişkinlik, bağırsak fonksiyon bozukluğu ve mide bulantısı olarak gösterir. Kendiliğinden ortaya çıkmaz. Organların işleyişinde çeşitli anormalliklerin ortaya çıkmasından önce gelir. Mide sorunları, bezin kendisinde iltihaplanma odaklarının varlığı, yetersiz beslenme ve safra kesesinin işleyişiyle ilgili sorunlar ekzokrin yetmezliğine yol açar.

Eğer size bu rahatsızlık teşhisi konduysa mutlaka kan şekeri seviyenizi kontrol ettirmelisiniz. Şeker seviyeleri yükselirse hastaya sıkı bir diyet uygulanır. Diyete vitaminler de eklenir İÇİNDE Ve İLE gruplar. Sindirimi iyileştirmek için doktorlar hastalara belirli faydalı enzim gruplarını içeren ilaçlar reçete eder.