Баланопостит , или воспаление головки полового члена и прилегающей к ней крайней плоти, - заболевание, встречающееся не только у взрослых мужчин. К примеру, такая форма как слипчивый баланопостит наиболее распространена в детском возрасте, причем самым опасным моментом является то, что проявляется заболевание в том возрасте, когда ребенок еще не может внятно сообщить о том, что ощущает дискомфорт в области половых органов. Это приводит к тому, что о наличии адгезивного баланопостита у него родители узнают слишком поздно, когда лечение может уже и не ограничиться только примочками и промыванием.
О том, что у ребенка началось воспаление крайней плоти и головки полового члена, родителям должны сказать следующие симптомы: данный орган краснеет, явно заметен сильный отек, а головка не выводится из крайней плоти ввиду того, что последняя не открывается (отсюда и термин - слипчивый). Самой распространенной ошибкой родителей становится принудительное открытие головки, что чревато серьезными последствиями. Дело в том, что основная опасность заключается вовсе не в слипчивости - это уже только следствие, а значит - нужно выявить и устранить причину.
Невозможность полноценной санитарной обработки головки полового члена, неизбежно следующей при адгезивном баланопостите, часто приводит к тому, что под крайней плотью скапливается смегма, которая является великолепной питательной средой для развития различных болезнетворных микроорганизмов. Наиболее частым последствием адгезивной формы воспаления является фимоз - т.е. патологическая невозможность открывания головки полового члена, единственным методом лечения которой является хирургическое вмешательство, в ходе которого проводится иссечение крайней плоти с целью освобождения головки.
У взрослых слипчивый баланопостит встречается намного реже, при этом он является следствием несвоевременно начатого лечения других форм воспаления или же полного отсутствия какого-либо лечения в принципе. Если у мужчины появился баланопостит, симптомами которого стали кровавые ранки на коже полового члена, и при этом он не принимает никаких мер для их устранения - не исключена вероятность того, сто вскоре заболевание перейдет в слипчивую форму, провоцирующую фимоз, и, в итоге, вызывающую необходимость хирургического исправления ситуации.
Язвенный баланопоститЧаще всего в язвенный баланопостит может перейти любая другая форма заболевания, при отсутствии своевременно назначенного лечения либо при...
Баланопостит – довольно распространённое воспалительное заболевание кожного покрова полового члена. Согласно статистическим данным, каждый год на Земле этим недугом болеют 11% мужчин. Баланопостит у мужчин, согласно МКБ-10 (международной классификацией недугов) является двойной болезнью, так как предусматривает воспалительный процесс как в головке, так и на внутреннем листке крайней плоти.
Причины развития болезни
Острый баланопостит развивается из-за следующих факторов:
- механические повреждения пениса;
- промывка крайней плоти лекарственными препаратами;
- повышение концентрации солей в мочевине;
- бесконтрольный приём различных лекарств, которые приводят к раздражению кожи головки пениса;
- инфекция, находящаяся в половых путях, попавшая туда из других органов или от инфицированного партнёра.
Причины, которые вызывают появление недуга, определяют характер его протекания. Например, баланопостит у мужчин может характеризоваться как появлением раздражения, так и эрозий на кожном покрове.
Симптомы
Основные симптомы баланопостита таковы:
- ощущение жжения и зуда в области пениса. Является самой распространённой причиной обращения к врачу;
- покраснение и наличие отёков на крайней плоти;
- появление посторонних выделений, имеющих неприятный запах и гнойный характер;
- наличие отслоений верхней ткани (эрозии);
- рост лимфатических узлов;
- общая слабость;
- головные боли;
- высокая температура тела;
- (прекращение открывания головки полового члена, которое происходит ввиду наличия отёка).
Если своевременное лечение баланопостита отсутствует, то вскоре начнётся процесс отмирания тканей в области пениса.
К характерным признакам заболевания относят:
- появление отёков;
- гиперемия (прилив крови) к головке полового члена;
- появление пятен с очерченными границами разной формы, размера и алого цвета;
- жжение и зуд, которые усиливаются при мочеиспускании и половом акте;
- повышение либидо, которое вызывает воспаление рецепторов на головке пениса;
- творожистые или гнойные выделения с неприятным запахом;
- трещины на крайней плоти;
- фиброз пениса.
Кандидозный баланопостит у мужчин – распространённая разновидность болезни, которая вызывается грибком дрожжевого типа Candida. Обычно мужчинам требуется провести лечение баланопостита и баланита одновременно. Чаще всего заболевание встречается у больных . Редкие случаи предполагают развитие болезни на фоне имеющегося с рождения фимоза или слишком длинной крайней плоти.
Если больному поставлен соответствующий диагноз, то нужно, помимо приёма медикаментов (антибиотиков, антигрибковых средств), соблюдать определённую диету. Из питания пациенту нужно будет полностью исключить сладкие, острые или маринованные продукты. Также строго воспрещается употребление спиртных напитков.
Если у пациента выявляется кандидозная разновидность недуга, то ему также рекомендуется отказаться от половой жизни во время лечения. Если заболевание вызывается фимозом, то врачами обязательно проводится рассечение плоти пениса, а в некоторых случаях пациенту также проводят обрезание. Если фимоз отсутствует, то для лечения используются только консервативные методы (препараты широкого спектра действия).
Стоит помнить, что пренебрежение обращением к врачу может стать причиной воспаления не только полового члена, но и лимфоузлов в паху, что приведёт к образованию гангрены, а в некоторых случаях – к летальному исходу. Поэтому мужчине всегда следует помнить о важности соблюдении гигиены полового органа.
Виды и формы болезни
Болезнь в зависимости от возникновения и формы протекания (согласно МКБ-10) делят на:
- острый баланопостит. Имеет более ярко выраженные симптомы, характеризуется более быстрым прогрессированием;
- хронический баланопостит. Может иметь фазы ремиссии и рецидива, симптомы при этом являются менее выраженными.
К основным формам баланопостита причисляют:
- обычный. Сопровождается воспалением, которое со временем способствует появлению эрозийных ран, из которых выделяется гной;
- гангренозный. Эта разновидность часто осложняется наличием фимоза. При гангренозном баланопостите образовавшиеся язвы заживают очень долго;
- эрозивный. Большое количество выделений гнойного типа способствует появлению эрозивных участков, имеющих белый цвет. Также на головке пениса появляются характерные эрозийные ранки, имеющие очерченные границы.
Хронический баланопостит представлен в следующих формах:
- кандидозный баланопостит. Эта разновидность недуга поражает мужчин гораздо реже, нежели женщин ввиду анатомических особенностей расположения половых органов. Кандидозный баланопостит у лиц мужского пола может быть спровоцирован ослаблением иммунной системы. При этом поражается крайняя плоть, на которой образуется характерный белый налёт. Если его удалить, на его месте могут возникнуть язвы и покраснения. Пациент предъявляет жалобы на жжение или зуд во время полового акта или при мочеиспускании. Кандидозный баланопостит заразен , и передаётся от инфицированного партнёра к здоровому. Поэтому этот недуг следует лечить сразу у двух партнёров;
- аллергический баланопостит. Пациент жалуется на типичную для болезни симптоматику (боли, зуд, воспаление тканей крайней плоти). Характерным признаком является появление волдырей или же пятен. Такой хронический баланопостит может быть вызван наличием у пациента аллергии на латекс (частая причина развития патологии), употреблением в пищу продуктов с аллергенами, а также применением контрацептивов местного типа;
- цирцинарный баланопостит. При этой разновидности на головке полового члена образуются пятна с чёткими границами. Возникают они обычно из-за наличия болезней хламидийного типа или же являются одним из признаков . На половом члене возникает воспаление. При отсутствии лечения, на поверхности полового члена образуются белые или серые пятна. Как результат, развивается некроз тканей. Для этого типа недуга характерно появление язв, которые носят характер гангрен;
- анаэробный баланопостит. Он характеризуется протеканием воспалительного процесса в препунциальном мешке. Анаэробный баланопостит обычно провоцируется грамотрицательными микроорганизмами и может протекать в форме эрозии. Недуг в лёгкой форме имеет следующие признаки: наличие липкого налёта на головке, а также неприятного рыбного запаха. Анаэробный баланопостит требует специфического лечения у квалифицированного специалиста;
- язвенный баланопостит. Характеризуется возникновением большого количества язв, из которых выделяется гной. Вызывают болезнь грибки, стафилококки и другие патогенные микроорганизмы. Пациент жалуется на отеки, а также жжение на головке пениса. Кроме того, больного могут беспокоить болевые ощущения в паху и общая слабость организма.
К осложнениям, которые могут возникнуть при недуге, относят, помимо фимоза, снижение чувствительности на головке полового члена. Это вызвано тем, что рецепторы при воспалительном процессе атрофируются. Если инфекция попадёт в канал мочеиспускания, то это вызовет также . Самым тяжёлым осложнением считается парафимоз, при котором головка пениса ущемляется из-за того, что крайняя плоть начинает рубцеваться.
Диагностика
Ставит диагноз пациенту уролог. При выявлении болезни он назначает пациенту сдачу нескольких анализов, таких как:
- взятие материала для проведения бактериального посева. Он берётся с поражённых участков крайней плоти;
- проведение теста с гидроксидом калия, если врач имеет подозрение, что у пациента развивается грибковый тип недуга;
- ПЦР (полимеразная цепная реакция).
Чтобы назначить корректное лечение, необходимо уточнить причину развития патологического процесса.
Отмечается, что заболевание довольно редко вызывается заболеваниями, которые передаются половым путём. При этом хроническая инфекция снижает сопротивляемость организма человека другим болезням, что повышает вероятность развития недуга, вызванного неспецифической флорой. Кроме уролога, больной будет также направлен к аллергологу, дерматовенерологу. Ему могут назначить анализы, выявляющие сахарный диабет, так как последний является нередкой причиной появления патологии.
Лечение болезни
План лечения болезни разрабатывается специалистом только после предварительной диагностики. Именно результаты тестов и анализов способны дать наиболее полную информацию о состоянии здоровья пациента. Лечение баланопостита предполагает:
- консервативные методы. Для лечения грибковой формы недуга применяют антигрибковые препараты. Если гормональный фон или метаболизм нарушен, то лечение корректируется с учётом этой проблемы, так как сниженный иммунитет не будет способствовать достижению нужного эффекта при лечении. Чтобы побороть патологию, мужчине назначают Микосист, Флуконазол или другие подобные препараты, которые прописываются ему врачом. Также применяются мази, которые являются удобным и недорогим средством избавления от симптомов. Чаще всего специалисты назначают ксероформную или преднизолоновую мази. В случае если наблюдается глубокое поражение тканей пениса, врачи обязательно назначают антибиотики;
- хирургическое вмешательство. Проводится в том случае, если развилась тяжёлая стадия недуга, которая часто сопровождается фимозом. Чтобы вылечить пациента, врачи прибегают к рассечению крайней плоти, которая была сужена в результате воспаления. Также в некоторых случаях требуется провести обрезание крайней плоти;
- нетрадиционные методы. К ним относят применение народных средств, таких как компрессы, а также ванны с добавлением настоек из трав.
Уролог при различных формах недуга может назначить:
- лекарственные препараты, которые направлены на устранение воспаления, удаление возбудителя инфекции и уменьшение симптомов;
- кортикостероиды, комбинированные препараты типа Левомеколь или Тридерм;
- медикаменты, которые повышают устойчивость организма к различным возбудителям;
- средства против грибкового возбудителя (при баланите дрожжевого типа), такие, как Низорал или Клотримазол;
- антибиотики, если у пациента диагностирована анаэробная разновидность заболевания.
Самолечение может быть опасным для здоровья и даже жизни больного, поэтому народные средства могут рассматриваться лишь в качестве вспомогательного лечения, облегчающего симптомы, но никак не основного. Кроме того, лечение баланопостита в домашних условиях должно проводиться только с разрешения лечащего врача и под его постоянным контролем. Если доктор одобрил применение некоторых методов лечения в домашних условиях, их можно применять, но очень осторожно.
Прежде всего, при лечении недуга в домашних условиях, нужно помнить о необходимости промывания головки полового члена. Это можно делать под проточной водой с добавлением обычного мыла. Часто для уменьшения проявления симптомов вполне хватает и этого. Если баланопостит не проходит, то головка пениса после каждого мытья дополнительно обрабатывается антисептическими средствами. Не стоит для промывания в домашних условиях применять йод или марганцовку – они вызовут лишь сухость в и так воспалённой ткани.
Среди народных методик лечения выделяют следующие самые популярные способы облегчения симптомов патологии:
- листья чёрной смородины. Их заваривают в крутом кипятке. Полученный отвар нужно принимать перед едой несколько раз для улучшения общего состояния. Кроме этого, параллельно с отваром рекомендуется есть свежие смородиновые ягоды;
- чтобы излечить появившийся при болезни уретрит, нужно залить петрушку молоком, а затем поставить в духовой шкаф при невысокой температуре. После незначительного выкипания молока, полученный отвар петрушки нужно пить ежечасно по столовой ложке;
- при воспалительных процессах крайней плоти применяется настойка водокраса. Одна ложка этой травы заливается стаканом горячей воды, а затем настаивается. Пить отвар нужно за 20 минут до приёма пищи;
- если у больного наблюдается кандидозное воспаление, то цветки календулы необходимо залить оливковым маслом. Полученная смесь накрывается крышкой и оставляется в тепле на 3 недели. После этого оливковое масло нужно процедить и помазать им поражённые ткани.
Термин «баланопостит» – сборный. Известны две мужские болезни: постит и баланит. При одной воспаляется крайняя плоть, а при другой – головка полового члена. А если то и другое, тогда – баланопостит. Возбудители баланопостита – смешанные бактерии, например, стафилококки, дрожжевые грибки, стрептококки, эшерихии и др.
В зависимости от природы заболевание может быть:
- Первичным. Оно начинается, если мужчина не соблюдает правил гигиены. Из-за в препуциальном мешке скапливается смегма. В результате раздражается слизистая оболочка и крайняя плоть. Такие условия приводят к размножению условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. Это может привести к воспалению. Также болезни могут способствовать другие причины (химикаты, которые входят в гигиенические средства, лекарственные препараты).
- Вторичным. Эта форма проявляется у больных диабетом, страдающих аллергией. Способствуют появлению недуга простуды, механические травмы, беспорядочные половые связи. Пациент с вторичным баланопоститом должен обязательно пройти курс лечения , поскольку при этой форме не исключаются рецидивы.
Характерные признаки заболевания
- Краснеют и отекают наружные половые органы мужчины;
- Наблюдаются неприятные ощущения в гениталиях в виде ;
- Из полового члена выделяется творожистое или гнойное содержимое, имеющее неприятный запах;
- Появляются поверхностные эрозии, трещины, язвы;
- Повышение возбудимости, чувствительности.
на рисунке: распространенные проявления баланопостита
Инфекция в большом количестве попадает на слизистую члена в случае:
- Незащищенного секса с женщиной, у которой диагностируется острая форма влагалищного дисбиоза. Это состояние характеризуется наличием огромного количества микроорганизмов в половых путях женщины. Они-то и вызывают воспалительные процессы в половых органах мужчины после заражения.
- Орального секса с женщиной, у которой имеются заболевания полости рта.
- Незащищенного анального полового контакта.
Как правило, после всех этих ситуаций баланопостит обостряется. Такое обострение бывает однократным и может пройти за несколько дней.
К основным факторам, провоцирующим заболевание, относятся:
- Пренебрежение личной гигиеной. Скопление смегмы под крайней плотью вызывает воспаление.
- Затруднение оттока смегмы в результате фимоза (узкой крайней плоти).
- Наличие у мужчины сахарного диабета. Сахар, содержащийся в моче, способствует развитию микроорганизмов и воспалению головки полового члена.
- Незащищенный секс. В результате часто повторяющегося контакта мужских гениталий с патогенными микроорганизмами снижается иммунитет слизистой оболочки и развивается воспалительный процесс.
- Заболевание или уретритом. Гнойные выделения вызывают воспаления.
Разновидности баланопостита
К основным видам баланопостита можно отнести:
- Острый;
- Хронический.
Острую форму провоцируют патогенные микроорганизмы – стафилококки и стрептококки . Вначале появляется боль в головке полового члена, затем – краснота, отечность, зуд. Раннее начало терапевтических мероприятий гарантирует полное излечение. Если первые симптомы проигнорировать и не начать лечить заболевание, оно может стать хроническим.
Хронический баланопостит может быть не только следствием острой формы, но и самостоятельным явлением, связанным с другими недугами : грибковыми, венерическими инфекциями, диабетом. Эта форма опасна, прежде всего, возрастанием риска уретрита и . Если исследование показало наличие именно хронического баланопостита, то, возможно, мочеполовая система также инфицирована. Не исключено перемещение патогенных агентов от очага воспаления к придаткам, в результате чего будет нарушено отхождение спермы, а в итоге – невозможность зачатия. Опасность представляет бессимптомное течение заболевания. Но чаще наблюдаются некоторые признаки, на которые мужчина должен обратить внимание – головка полового члена может покраснеть, становится сухой, болезненной и даже сморщенной.
В свою очередь, острый баланопостит имеет множество разновидностей. Чаще он проявляется в виде:
Простого баланопостита
Эта форма диагностируется при наличии воспаления в половом члене. Как правило, воспаление начинается из-за действия различных раздражителей или пренебрежения к личной гигиене. Травмированная кожа легче, чем здоровая, инфицируется микроорганизмами. Основные признаки при простой форме баланопостита: отек, покраснение, болезненность, . Если не предпринять меры, то не исключены осложнения в виде задержки смегмы и мочи, фимоза. Эту форму лечить не сложно. Сроки лечения баланопостита и прогноз зависят от стадии заболевания. Любая болезнь дольше лечится в запущенных случаях.
Эрозивного баланопостита
Такая разновидность проявляется образованием на гениталиях язвочек и эрозий, сливающихся в одно большое пятно. Снаружи оно окружено белесым кольцом. Заболевание может протекать довольно тяжело: с повышенной температурой, увеличенными лимфоузлами. После заживления ранок могут остаться рубцы.
Гангренозного баланопостита
При игнорировании эрозивной формы может развиться гнойный баланопостит и, как следствие – гангренозный. Язвы преобразуются в гнойные очаги. Наблюдается омертвение ткани – некроз. На поздних стадиях развивается гангрена, кровотечение. Состояние крайне опасное. Может деформироваться половой член. Лечится не только местными, но и системными препаратами.
У хронического баланопостита также можно выделить множество форм. Рассмотрим некоторые из них:
на фото: кандидозный баланопостит, характерны белый налет и выделения
Кандидозный баланопостит
По сути, это , осложненная воспалением в половом члене. Основное отличие этой формы от других разновидностей – красные пятна, имеющие разную форму и размеры. Из пениса выделяется творожистый компонент с кисловатым запахом. Мужчина испытывает неприятные ощущения в виде зуда и жжения. В запущенной стадии не исключено появление эрозий и язв. Чтобы лечение было успешным, надо изначально устранить первопричину, спровоцировавшую воспаление.
Цирцинарный баланопостит
Обычно эта форма появляется на фоне . Отличительная особенность – пятна с четкими очертаниями. Головка воспалена, а на крайней плоти отсутствуют какие-либо субъективные признаки, шероховатости. В более запущенных случаях отмечаются некротические пятна. Появляются гангренозные язвы. Лечение этой формы предполагает гигиенические мероприятия. Для устранения причин рекомендуется прием антибиотиков, витаминов, противогрибковых средств.
Анаэробный баланопостит
Другое название у этой формы – гарднереллезный. Вызывается анаэробной бактерией – . При избытке гарднерелл уменьшается количество дружественных человеку микроорганизмов, в частности, лактобактерий. Происходит изменение микрофлоры. Заболевание это не венерическое, но возбудители могут передаваться от больного партнера к здоровому. Чаще гарднереллез поражает женщин. По статистике, 20% женского населения хоть раз в жизни сталкивались с этой инфекцией.
У мужчин симптомы не так ярко выражены, как у женщин, развитие происходит медленно. От момента заражения до появления первых признаков проходит неделя и более. Могут появиться обычные для баланопостита симптомы: зуд, выделения, жжение. Первопричиной может быть гарднереллезный уретрит. Часто мужчины, становятся переносчиками гарднереллезной инфекции.
Последствия баланопостита
Если на первых порах заболевание не сильно тревожит мужчину, то в запущенных случаях развиваются серьезные осложнения:
- Фимоз;
- Гангрена;
- Лихорадка;
- Лимфаденит;
- Кровотечение;
- Некроз тканей.
на рисунке: фимозы – распространенные последствия баланопостита
Диагностика заболевания
Для того чтобы организовать эффективное лечение баланопостита, необходимо провести тщательную диагностику. Это заболевание может появиться на фоне многочисленных половых инфекций или болезней, связанных с нарушением метаболизма . Чтобы устранить воспалительный процесс в половых органах, необходимо убрать первопричину, которая его вызвала. Диагностика, в первую очередь, направлена именно на выявление причины баланопостита.
К основным диагностическим мероприятиям относятся:
- Анализ мочи;
- Общий и биохимический анализ крови;
- Исследование выделений;
- Анализ на (методом ПЦР);
- Уретроскопия;
- УЗИ мочеполовых путей.
При разных формах заболевания могут применяться те или иные методы диагностики.
Способы лечения
Для эффективной терапии назначаются медикаментозные средства трех групп:
- Антибактериальной;
- Противовирусной;
- Противогрибковой.
Если заболевание находится на начальной стадии, можно ограничиться применением местных дезинфицирующих процедур (ванночек с марганцовкой, а также разнообразных мазей). Для промывания пениса используют мыло, перекись водорода, фурацилин. Делают эту процедуру по нескольку раз в день. Она способствует предотвращению размножения бактериальной микрофлоры и гнойной инфекции.
Для лечения в домашних условиях применяют ванночки с травяными отварами и настоями. Хорошими противовоспалительными и антисептическими свойствами обладают такие народные средства, как:
- Дубовая кора;
- Календула;
- Зверобой;
- Ромашка.
Уменьшают воспалительные явления с помощью физиотерапии: лазеротерапии, озонотерапии, электрофореза, ультрафиолетового облучения.
Видео: народные средства против простого (!) баланопостита
Медикаментозные средства
Для купирования заболевания широко используются местные средства, такие как мази:
- Метилурациловая мазь . Заживляет раны, восстанавливая поврежденные клетки.
- Левомеколь . Антибактериальный препарат широкого спектра действия.
- Флуметазона пивалат . Гормональный препарат. Обладает противовоспалительным, противозудным и антиаллергическим эффектом.
- Адвантан . Гормональное средство с выраженными противовоспалительными свойствами.
Для снятия симптомов баланопостита широко используются Хлоргексидин и Мирамистин. Особая популярность достается Мирамистину. Это средство могут использовать как взрослые, так и дети. Используется для терапии не только ЗППП, но и тонзиллитов, фарингитов, кандидозов, ран, ожогов и т. п. Важным является его применение в качестве профилактического средства после случайных половых контактов. В такой ситуации проводится орошение гениталий.
К антибактериальным препаратам с широким спектром действия относятся:
- Ципрофлоксацин;
- Цефиксим.
Следует отметить, что антибиотики назначаются при очень запущенных формах заболевания , когда они становятся единственно возможными средствами лечения баланопостита. Многие врачи сходятся во мнении, что антибиотики приводят к проблемам со здоровьем. Но если все-таки специалист назначил антибиотикотерапию, весь курс необходимо довести до конца. Прерывание лечебных мероприятий способствует развитию адаптации возбудителя к медикаменту.
Если выявлена грибковая природа заболевания, назначаются противогрибковые средства: Клотримазол, Пимафуцин и другие.
В любом случае, подбирают лекарства, которые должны целенаправленно воздействовать на первопричину заболевания . Когда, скажем, такой причиной становится сахарный диабет – назначают препараты для понижения сахара в крови. Коррекция основного заболевания позволяет свести на нет симптомы баланопостита.
В тяжелых случаях происходит воспаление лимфатических узлов и развивается лимфаденит. В этой ситуации проводится вскрытие и санация лимфоузлов.
Баланопостит у детей
Воспалительные процессы в половых органах беспокоят не только взрослых мужчин. Часто с такой проблемой в медицинское учреждение обращаются родители мальчиков. Обычно дети страдают простой формой заболевания, которая может быстро пройти без последствий.
Причины баланопостита у ребенка:
- Гипертрофический фимоз (сильно увеличенная крайняя плоть);
- Скопление смегмы;
- Фимоз (сужение крайней плоти);
- Невыполнение гигиенических требований.
Баланопостит у женщин?
Может ли женщина заразиться от мужчины баланопоститом? Баланопостит – это воспаление в МУЖСКИХ гениталиях. Однако происходит оно по ряду причин, в том числе, из-за бесконтрольного размножения возбудителей инфекции. Вот этих возбудителей мужчина и может передать партнерше . Например, при кандидозной форме заболевания у партнера женщина рискует заразиться грибковой инфекцией. У нее произойдет обострение молочницы – урогенитального кандидоза. И лечиться она должна именно от молочницы. Кроме того, проходить терапию рекомендуется обоим партнерам, а при занятиях сексом необходимо предохраняться.
Напоследок, запомните, что основной профилактикой баланопостита является гигиена половых органов, защищенный секс и постоянный половой партнер.
Видео: врач о баланопостите
Заболевание, вызванное воспалительным процессом, возникшим в связи взаимодействия с аллергеном или при генитальной аллергии, называется аллергическим баланопоститом.
Существует большое количество аллергических агентов, способных спровоцировать генитальную аллергию. Картина заболевания при этом может иметь как скоротечную (ярко выраженную) форму, так и проходить по замедленному типу.
Причины возникновения аллергического баланопостита
Развитие недуга происходит в результате контакта слизистых оболочек или кожных покровов полового органа с аллергенами.
К наиболее распространенным из них можно отнести:
- реакция на латекс является наиболее распространенной причиной возникновения баланопостита. Течение заболевания чаще имеет замедленную форму. Очагом поражения является область, ограниченная надетым презервативом. В случае прекращения использования латексных презервативов симптомы, характерные для аллергии, самопроизвольно исчезают;
- применение местных антисептиков, предназначенных для предупреждения половых инфекций (мирамистин, хлоргексидин). Использование таких средств может привести к развитию баланопостита;
- спермициды – вещества вызывающие гибель сперматозоидов. Они применяются в качестве местного контрацептивного средства. Введенное во влагалище перед половым актом средство может вызвать аллергическую реакцию у мужчины;
- нижнее белье из синтетических материалов;
- грибковые инфекции служат благоприятной средой для развития аллергического агента способного вызвать недуг.
Симптоматика аллергического баланопостита
Симптомы этой формы сходны с признаками других видов заболевания. Чаще всего пациент испытывает:
- жжение;
- отечность кожи;
- высыпания в виде пятен или волдырей.
В случае контакта аллергена с мошонкой, промежностью или бедрами сыпь может проявиться и в тех местах.
Диагностические мероприятия
Диагностирование недуга сопряжено с рядом трудностей, так как отсутствуют лабораторные исследования, способствующие постановке диагноза. Симптомы различных видов этой болезни имеют схожую картину. Поэтому врач должен суметь исключить иные заболевания половых органов.
Читайте также: Баланопостит у ребенка: причины, диагностика и лечение
Для этого производится специальная диагностика, направленная на выявление аллергического агента.
Первичная диагностика
Для диагностики применяется ряд мер:
- Необходима консультация врача-уролога.
- Сбор анамнеза (информация о перенесенных болезнях, их история, условиях жизни пациента).
- Лабораторные исследования с предположительным аллергическим агентом.
- Изучение клинической картины заболевания.
В процессе сбора сведений учитываются личный и семейный анамнез. Изучают историю кожных, урологических, аллергических заболеваний пациента. Особое внимание уделяется влиянию лекарственных, косметических средств, половых контактов, урологических манипуляций на проявление симптомов заболевания.
Диагностика аллергии на латекс
Диагностика аллергической реакции на латекс базируется на проведении ряда мероприятий:
- Сбор анамнеза.
- Консультации аллерголога.
- Кожное тестирование с латексным аллергеном.
- Специальный анализ крови, направленный на выделение аллергена.
На основании сведений, полученных в результате исследований, врач может с уверенностью констатировать аллергический баланопостит и связать его с реакцией на латекс.
Лечение аллергического баланопостита
Процесс лечения заболевания напрямую зависит от причины его вызвавшей. Главной тактикой лечения баланопостита, связанного с аллергическими реакциями, является определение аллергенов, подозреваемых в его провоцировании.
Ограничение взаимодействия с аллергеном – это залог удачной терапии при этом виде недуга.
Местное лечение подразумевает применение ванночек и мазей для снятия воспалений полового члена.
Ванночки с фурацилином
Препарат оказывает противомикробное и антисептическое действие, имеет две формы выпуска: раствор и таблетки. Для принятия ванночки необходимо приготовить раствор в стакане, затем опустить пенис в стакан на 10 минут. Процедуру проводят 3 раза в течение дня.
Лоринден
Мазь обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием. Перед применением необходимо произвести гигиену полового члена. Затем взять небольшое количество мази и втереть в головку пениса. Процедуру проводят 2–3 раза в сутки.
Баланопостит (от греч.balanos – «желудь», «головка пениса»,posthe – «крайняя плоть», и itis – «воспалительный процесс») – это воспаление головки полового члена (баланит) и крайней плоти (постит).
Анатомические особенности головки и крайней плоти полового члена
Половой член человека состоит из тела и головки, между которыми находится суженная часть – шейка (венечная борозда).Головка полового члена имеет желудевидную форму, на ней находится наружное отверстие мочеиспускательного канала, которое служит одновременно и для мочеиспускания, и для семяизвержения.
Головка пениса покрыта тонкой розовой кожей, в которой находится множество желез, выделяющих смазку – смегму. Она выполняет защитную и бактерицидную функцию.
В норме головка полностью или частично прикрыта крайней плотью – складкой кожи, которая в верхней части полового члена покрывает его тело и переходит в кожу лобка, а в нижней – в кожу мошонки. В нижней части между крайней плотью и головкой в продольном направлении проходит еще одна кожная складка – уздечка полового члена.
Смегма, которая вырабатывается кожными железами, скапливается между кожей и головкой полового члена.
Причины баланопостита
Причины баланопостита делятся на инфекционные и неинфекционные.Причины инфекционного баланопостита (в основном – инфекции, передающиеся половым путем):
- Гонорея – инфекция, передающаяся половым путем (ИППП ), вызванная гонококком.
- Трихомониаз – половая инфекция, которая встречается у 10% населения земного шара. Занимает первое место по распространенности и среди ИППП, и среди заболеваний мочеполовой системы.
- Кандидоз – грибковое заболевание, которое развивается главным образом при снижениях иммунитета.
- Генитальный герпес – вирусная инфекция, которая в основном поражает кожу и половые органы.
- Сифилис – баланопостит может быть первым признаком первичного сифилиса.
- Гарднереллез – у женщин возникает в результате нарушения нормального биоценоза (состава микрофлоры) влагалища, а у мужчин проявляется в виде баланопостита.
- ВПЧ (вирус папилломы человека) – распространенное вирусное заболевание, поражающее кожу и слизистые оболочки, которое часто проявляется у мужчин в виде баланитов, поститов, баланопоститов.
- Неспецифические возбудители – среди них наиболее распространены стрептококки и стафилококки .
- Ирритативный баланопостит – связан с механическим или иным раздражением кожи головки и крайней плоти полового члена.
- Сахарный диабет – осложняется баланопоститом в результате поражения мелких сосудов полового члена, снижения защитных функций.
- Псориаз – дерматологическое заболевание, которое главным образом имеет аутоиммунную природу.
- Плоский лишай – неинфекционное хроническое кожное заболевание.
- Редко возникающие заболевания: эритроплазия Кейра, болезнь Бехчета, ксеротический облитерирующий баланопостит, плазменно-клеточный баланит Зуна.
- Несоблюдение правил личной гигиены: при этом грязь и смегма, которые скапливаются между крайней плотью и головкой полового члена, являются отличной питательной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов.
- Фимоз: заболевание, при котором крайняя плоть сужена настолько, что обнажить головку полового члена невозможно. В этом случае осуществление личной гигиены затруднено.
- Аллергические заболевания и нарушения иммунитета.
- Хронические инфекции в организме: болезнетворные микроорганизмы попадают в кожу головки полового члена с током крови.
- Беспорядочные половые связи: высокий риск заражения инфекциями, передающимися половым путем.
- Инфекции органов мочеполовой системы: цистит , простатит , уретрит и пр.
Симптомы баланопостита
Чаще всего баланопостит развивается при банальном нарушении правил личной гигиены и сопровождается типичными симптомами. Доминирующие признаки зависят от стадии заболевания.Симптомы баланопостита на разных стадиях заболевания
Простой баланопоститСамая легкая форма воспаления головки полового члена и крайней плоти. Чаще всего баланопостит протекает именно таким образом, полное выздоровление наступает через 5 – 7 дней.
Симптомы простого баланопостита :
- Зуд и жжение . Часто являются первыми симптомами заболевания. Эти ощущения усиливаются при прикосновениях к головке пениса и его крайней плоти, от трения нижнего белья, во время мочеиспускания.
- Неприятные ощущения при открытии головки полового члена .
- Покраснение головки полового члена и крайней плоти . Характерный признак воспалительного процесса.
- Отечность
- Мацерация кожи крайней плоти и головки полового члена . Мацерация представляет собой набухание в результате того, что кожа пропитывается отечной жидкостью.
- Образование на коже эрозий – поверхностных дефектов, которые особенно болезненны.
- Гнойные выделения из наружного отверстия мочеиспускательного канала .
Характерный признак этой формы баланопостита – образование на коже головки и крайней плоти полового члена эрозий. Сначала на определенном небольшом участке появляется белая тонкая пленка, которая состоит из поверхностного омертвевшего слоя клеток. Затем она отпадает, и на ее месте образуется очень болезненное зудящее красное пятно. После того, как эрозии заживают, на их месте не остается никакого следа.
Часто эрозивный баланопостит сопровождается увеличением и болезненностью лимфатических узлов в паховой области.
Гангренозный баланопостит
Наиболее тяжелая форма заболевания.
Признаки гангренозного баланопостита :
- нарушение общего состояния пациента: недомогание, повышение температуры тела, слабость;
- язвы : возникают на головке полового члена и его крайней плоти, имеют красный цвет, в них появляется кровь и гной, они очень болезненны;
- фимоз (невозможность обнажить головку полового члена): возникает в результате отека головки и крайней плоти;
- рубцы: остаются на месте заживших язв и также способны приводить к развитию фимоза;
- перфорации (отверстия) в крайней плоти, которые также являются следствием образования язв.
Симптомы баланопостита, вызванного отдельными инфекциями, передающимися половым путем
| Вид баланопостита | Признаки |
| Гонорейный | Сопровождается классическими признаками баланопостита, практически всегда сочетается с уретритом – поражением мочеиспускательного канала. |
| Хламидийный | Чаще всего протекает в виде баланита – воспаления головки полового члена. Очаги поражения в виде пятен красного цвета имеют четкие контуры. |
| Трихомонадный | Чаще всего возникает в качестве осложнения уретрита, но может развиваться и самостоятельно. Между головкой полового члена и крайней плотью скапливается большое количество гноя, который имеет желтый или белый цвет, пенистую консистенцию, неприятный запах. Головка полового члена либо вся отечна и имеет красный цвет, либо поражается в виде множества пятен. |
| Кандидозный | Заболевание начинается с зуда и жжения кожи полового члена, затем возникают боли. В дальнейшем на головке полового члена появляется белый налет, который легко снимается и образует комочки, похожие на творог. |
| Герпетический | На коже головки полового члена и крайней плоти появляется большое количество пузырьков, заполненных прозрачным водянистым содержимым. Когда они вскрываются, то на их месте остаются эрозии красно-розовой окраски, на месте которых затем остаются пигментные пятна. Герпетический баланопостит чаще всего протекает в хронической форме. |
| Сифилитический | При сифилисе баланопостит связан с образованием на коже головки полового члена и крайней плоти первичного шанкра. |
| Баланопостит при гарднереллезе | Симптоматика напоминает простой баланопостит, но очень скудная. Если иммунная система мужчины в норме, то заболевание проходит самостоятельно в течение 2 – 3 суток. |
| Папилломавирусный баланопостит | Проявляется, как и папилломавирусная инфекция других областей – в виде остроконечных кондилом. |
Специфические симптомы некоторых видов баланопостита, вызванных неинфекционными причинами
| Вид баланопостита | Симптомы |
| При сахарном диабете | Выраженность симптомов зависит от возраста пациента, длительности течения сахарного диабета, сопутствующих заболеваний:
|
| Псориатический | В большинстве случаев баланопостит при псориазе сочетается с поражениями кожи в других местах. При этом появляются небольшие узелки красного цвета, покрытые чешуйками. |
| При плоском лишае | На коже полового члена, преимущественно в области перехода тела в головку (в области шейки полового члена) появляются плоские узелки неправильной формы. На их поверхности находятся чешуйки белого цвета. Сама кожа в этих местах слегка красновата. Отдельные узелки могут сливаться между собой. Они обнаруживаются не только на половом члене, но и в других местах. |
Особенности баланопостита у детей
Баланопостит – одна из самых распространенных причин обращения родителей мальчиков к педиатрам и детским хирургам. Чаще всего это простой инфекционный или ирритативный баланопостит, который продолжается в течение 5 дней, а затем проходит.Инфекции, передающиеся половым путем, в детском возрасте практически не встречаются.
Наиболее распространенные причины развития баланопостита в детском возрасте :
- выделение большого количества смегмы и ее скопление между головкой полового члена и крайней плотью;
- чрезмерно развитая крайняя плоть, которая свисает перед головкой полового члена и с трудом сдвигается назад – гипертрофический фимоз;
- фимоз – состояние, когда крайняя плоть сужена настолько, что обнажение головки пениса становится невозможным;
- несоблюдение правил личной гигиены, редкая смена нижнего белья.
Диагностика баланопостита
Диагностические методики, которые применяются при баланопостите
:- Общий анализ крови – рутинное исследование, которое выполняется у всех пациентов. Повышение содержания лейкоцитов и ускорение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) свидетельствуют о наличии воспалительного процесса в организме.
- Общий анализ мочи – рутинное исследование, которое назначается всем пациентам. Повышение количества лейкоцитов в моче свидетельствует о наличии воспалительного процесса.
- Бактериологическое исследование мочи и определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам . Дает возможность выявить возбудителя заболевания и назначить правильную антибиотикотерапию.
- ПЦР – полимеразная цепная реакция . Лабораторное исследование, которое дает возможность выделить ДНК болезнетворного микроорганизма и уточнить его вид.
- Исследование соскоба из уретры (мочеиспускательного канала) на бледную трепонему – возбудителя сифилиса. Этот анализ нужно выполнять у всех взрослых пациентов для того, чтобы исключить наличие сифилиса.
Лечение баланопостита
Местные процедуры при баланопостите
| Процедура | Эффективность и показания | Способ применения и продолжительность курса |
| Ванночки с перманганатом калия (марганцовкой). | Перманганат калия – мощный антисептик, который убивает большинство патогенных микроорганизмов. Продается в аптеках в виде порошка, который предназначен для разведения в воде. | Для детей младшего возраста
: Развести в ванночке небольшое количество марганцовки так, чтобы вода чуть-чуть подкрасилась. Осуществлять в этой воде обычное купание, во время которого открывать головку полового члена. Для детей старшего возраста и взрослых : Развести порошок перманганата калия в стакане так, чтобы раствор имел бледно-розовый цвет. Опустить половой член с открытой головкой в стакан примерно на 5 – 10 минут. Процедуру повторять 1 – 3 раза в день, по назначению врача. |
| Ванночки с фурацилином . | Фурацилин – лекарственное вещество, обладающее противомикробным и антисептическим действием. Продается либо в виде готового раствора во флаконах, либо в виде таблеток. | При использовании во флаконе
: Вылить раствор из флакона в стакан. При использовании таблеток : Растворить 2 таблетки в стакане воды (250 мл). Опустить половой член с обнаженной головкой в стакан с раствором на 10 минут. Повторять процедуру 1 – 3 раза в день, в зависимости от назначений врача. |
| Ванночки с ромашкой, шалфеем, подорожника, чередой, зверобоем, корой дуба (одно из растений на выбор) . | Данные лекарственные растения обладают противовоспалительным и антисептическим эффектом. Они способны снимать воспаление и уничтожать болезнетворные микроорганизмы, которые вызвали баланопостит. | Взять 2 – 3 столовые ложки лекарственного растения. Развести в 1 стакане (200 мл) кипятка. Остудить. Погружать половой член с обнаженной головкой в настой на 15 – 20 минут. Повторять процедуру 4 – 6 раз в день в течение 3 – 5 дней. |
| Применение лечебных мазей при баланопостите |
||
| Мазь, в состав которой входит два активных компонента
:
| Перед нанесением мази нужно провести тщательную гигиену наружных половых органов. С целью лечения баланопостита на половой член накладываются повязки с левомеколем, которые оставляют на ночь. Процедура повторяется в течение 3 – 5 дней. |
| Ксероформная мазь состоит из двух активных компонентов:
| Перед тем, как нанести ксероформную мазь, осуществляют тщательную гигиену наружных половых органов. С целью лечения баланопостита на половой член накладываются повязки с ксероформной мазью, которые оставляют на ночь. Процедура повторяется в течение 3 – 5 дней. Источник: справочник «Видаль», 2008 г. |
Мази на основе Флуматазона Пивалата
:
| Флуматазона Пивалат – лекарственное вещество, которое обладает выраженными противоаллергическими и противовоспалительными свойствами. Относится к препаратам гормонов коры надпочечников. Наиболее эффективен при баланопоститах, вызванных аутоиммунными реакциями, при сильной боли, зуде, воспалении. | Перед нанесением мазей на основе Флуматазона Пивалата проводят тщательную гигиену полового члена. Взять небольшое количество мази и втереть в пораженную кожу. Процедуру повторяют 2 – 3 раза в сутки. Источник: справочник «Видаль», 2008 г. |
Другие мази на основе гормонов коры надпочечников:
| Препараты гормонов коры надпочечников обладают сильным противовоспалительным и противоаллергическим действием. Мази на их основе особенно эффективны при воспалении аутоиммунного характера, когда баланопостит сопровождается сильным зудом и жжением, болями, отеком и покраснением головки полового члена и крайней плоти. | Мази должны наноситься только на очищенную кожу перед проведением тщательной личной гигиены. Обычно мази на основе препаратов гормонов коры надпочечников наносятся на кожу полового члена 1 раз в день на ночь (иногда 2 – 3 раза.) Источник: справочник «Видаль», 2008 г. |
| Мази с антибиотиками при инфекционном баланопостите. | Существует большое количество мазей, действующими компонентами которых являются антибактериальные препараты. | Мазь подбирается для каждого пациента индивидуально и только лечащим врачом. Необходимо учитывать вид болезнетворных микроорганизмов, их чувствительность к разным антибиотикам. |
Мази на основе противогрибковых препаратов:
| Обладают противогрибковым действием и назначаются в тех случаях, когда доказано, что баланопостит вызван Кандида или другими грибками. | Обычно мазь наносится на кожу 2 раза в сутки. Ее втирают в кожу. Перед этим нужно тщательно вымыть половые органы. Лечение в большинстве случаев продолжается в течение 2 – 4 недель, более конкретные сроки определяет лечащий врач. |
Антибактериальная терапия при баланопостите
Назначение антибиотиков при баланопостите осуществляется только в тяжелых случаях, когда воспаление сопровождается выраженным нарушением общего состояния пациента, при язвенной и гангренозной форме, а также при всех разновидностях баланопостита, которые вызваны инфекциями, передающимися половым путем. Антибактериальные препараты при баланопостите, как и при других заболеваниях, должны применяться в строгом соответствии с некоторыми правилами:- антибиотик должен назначать только лечащий врач, с учетом вида микроорганизма и его чувствительности к антибактериальным препаратам;
- самостоятельный прием этих лекарственных средств, особенно при легких формах баланопостита, строго противопоказан;
- антибактериальные препараты должны применяться только в тех дозировках, в которых они были назначены;
- антибиотики всегда применяют строго по времени, в противном случае они не принесут эффекта и способны оказывать побочное действие.
Антибиотики, которые назначаются при баланопостите :
| Препараты | Механизм действия | Способ применения и дозы |
| Антибиотики широкого спектра действия при баланопостите, вызванном неспецифическими возбудителями
|
||
| Антибактериальный препарат, который уничтожает многие виды болезнетворных микроорганизмов. Выпускается в таблетках, а также в порошке для внутримышечного введения. Наиболее предпочтительна именно инъекционная форма, так как она обладает более эффективным действием. | Применение у взрослых
: По 0,5 – 1,0 г порошка, разведенного в дистиллированной воде или физиологическом растворе внутримышечно, 6 – 8 раз в сутки, в зависимости от назначения врача. Применение у детей : Из расчета 20 – 50 мг на каждый килограмм веса тела, общую дозу делят на 3 – 4 приема в течение суток. Противопоказания : цефазолин нельзя использовать у беременных и кормящих грудью женщин, у лиц, страдающих аллергией на данную группу лекарственных препаратов. Источник
: М. Д. Машковский |
| Антибиотик широкого спектра действия, который способен уничтожать многие виды патогенных микроорганизмов. Относится к группе антибиотиков цефалоспоринов. Цефтриаксон выпускается в таблетках и в виде порошка для внутримышечных инъекций. Наиболее предпочтительная инъекционная форма, так как она обладает большей эффективностью. | Применение у взрослых и детей старше 12 лет
: 1 – 2 грамма порошка цефтриаксона растворяют в дистиллированной воде или физиологическом растворе и делают инъекции 1 раз в сутки. Дозировка подбирается лечащим врачом. Применение у детей младше 12 лет: Дозировка порошка подбирается лечащим врачом из расчета 20 – 100 мг на каждый килограмм веса ребенка. Противопоказания : Цефтриаксон нельзя применять у беременных и кормящих грудью женщин, у лиц с кровотечениями и энтероколитами (воспаление тонкой и ободочной кишки), у лиц с аллергией на цефалоспорины и у детей в возрасте до 2,5 лет. Источник
: М. Д. Машковский |
| Антибиотик из группы макролидов, который действует на широкий спектр болезнетворных микроорганизмов. Назначается в виде таблеток. В большинстве аптек распространяется фирменный препарат, выпущенный под названием Сумамед. | Принимать по 1 г (2 – 4 таблетки, в зависимости от дозировки) однократно в начале заболевания до еды. Противопоказания : Азитромицин противопоказан при заболеваниях, которые сопровождаются выраженными нарушениями со стороны почек и печени. При аритмиях (нарушениях сердечного ритма) препарат назначается с осторожностью. Источник
: М. Д. Машковский |
| Антибактериальные препараты, которые применяются при гонорейном баланопостите |
||
| Антибактериальный препарат, который относится к группе бета-лактамных антибиотиков и эффективен в отношении гонококков. Выпускается в форме таблеток по 200 или 400 мг. | Применение у взрослых и детей старше 12 лет с массой тела более 50 кг
: Принимать по 1 (400 мг) или 2 (200 мг) таблетки в сутки через равные интервалы времени. Применение у детей младше 12 лет с массой тела менее 50 кг: 8 мг или 4 мг на каждый килограмм массы тела ребенка через каждые 12 часов. Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от тяжести заболевания. Противопоказания
: аллергические реакции в отношении антибиотиков из данной группы. |
| Ципрофлоксацин | Антибактериальный препарат из группы фторхинолонов, которые активны против большинства возбудителей инфекций мочеполовой системы, в том числе и гонококков. Выпускается в виде таблеток. | При гонорее взрослым показан прием ципрофлоксацина однократно в дозе 500 мг. В дальнейшем лечение продолжается в соответствии с назначениями врача. Противопоказания : Ципрофлоксацин противопоказан детям и подросткам в возрасте до 15 лет. У лиц пожилого возраста дозировка должна быть уменьшена. Можно вводить раствор ципрофлоксацина для внутривенного применения в дозировке 100 мг действующего вещества. Источник
: М. Д. Машковский |
| Офлоксацин | Антибиотик из группы фторхинолонов, который служит альтернативой для ципрофлоксацина. | При гонорее принимают 400 мг офлоксацина в виде таблеток однократно. В дальнейшем лечение продолжают в соответствии с назначениями врача. Противопоказания : Эпилепсия, дети и подростки в возрасте до 15 лет, беременные и кормящие грудью женщины. Источник
: М. Д. Машковский |
| Антибактериальные препараты, которые применяются при баланопостите, вызванном трихомонадами |
||
| Антибактериальный препарат, который эффективен против простейших микроорганизмов, в том числе и трихомонад. | Применение у взрослых
: 2 грамма внутрь однократно или в течение 5 суток по 0,5 г 2 раза в сутки. У мужчин обычно трихомонады не обнаруживаются при повторном исследовании уже спустя 1 сутки от начала лечения. Примерные дозировки у детей:
Противопоказания
: Источник
: М. Д. Машковский |
| Антибактериальные препараты, которые применяются при кандидозе |
||
| Противогрибковый препарат, который эффективен в отношении грибков рода Кандида. Выпускается в капсулах | При лечении кандидозного баланопостита и уретрита назначают 0,2 – 0,4 г препарата в сутки. Принимать 1 раз. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания и определяется врачом. Противопоказания : беременность, грудное вскармливание ребенка, возраст ребенка до 1 года. Источник : М. Д. Машковский «Лекарственные средства. Пособие для врачей.» 15-е издание, переработанное и дополненное, Москва, «Новая Волна», 2005 год. |
| Противовирусные препараты, которые назначаются при баланопостите, вызванном вирусом герпеса
|
||
| Противовирусный препарат, который активен в отношении вирусов герпеса. | При баланопостите взрослым необходимо принимать ацикловир в дозировке 0,2 г 5 раз в день. На ночь делается перерыв. Продолжительность лечения определяется лечащим врачом. Противопоказания : Во время беременности и грудного вскармливания препарат применять можно, но это следует делать только по жизненным показаниям. Источник
: М. Д. Машковский |
Хирургическое лечение при баланопостите
При неосложненном течении баланопостита чаще всего хирургического лечения не требуется.Показания к выполнению операции циркумцизио (обрезания) при баланопостите :
- Частые рецидивы, хроническое течение , при которых консервативные методики не позволяют избавиться от баланопостита. До того, как проводить хирургическое вмешательство, нужно добиться стихания воспалительного процесса.
- Осложнение в виде рубцового фимоза. В результате выраженных частых воспалительных процессов на крайней плоти образуются рубцы, она сильно сужается, обнажение головки полового члена становится затрудненным или невозможным.
Профилактика баланопостита:
- тщательная личная гигиена;
- частое мытье, частая смена нижнего белья;
- исключение частых беспорядочных половых связей;
- здоровье партнерши: она должна также осуществлять тщательную интимную гигиену половых органов, своевременно являться на осмотры к гинекологу;
- детей младшего возраста желательно купать в воде, в которую добавлено небольшое количество перманганата калия;
- если у мальчика плохо открывается головка полового члена, то нужно, чтобы он немного посидел в теплой воде, после чего головка откроется легко, можно выполнить более качественную гигиену;
- мальчиков нужно в установленные сроки приводить на плановые осмотры к детскому хирургу.
Почему развивается баланопостит у мальчиков? Как распознать и чем помочь?
Баланопостит у мальчиков – основная причина обращений к детскому урологу. Покраснение крайней плоти и головки особенно часто замечают родители детей до года.Причины баланопостита у детей не совсем такие, как у взрослых:
- Гигиена крайней плоти . У мальчиков крайняя плоть сужена физиологически. У большинства из них полностью оттянуть ее и оголить головку члена удается лишь к 3-5 годам, что считается нормой. Но многие родители чересчур усердствуют с гигиеной, и при мытье сильно оттягивают и травмируют крайнюю плоть. Через образовавшиеся микротрещинки в кожу проникают бактерии , которые могут вызвать воспаление.
- Травмы . Раздражение мочой вызывает зуд половых органов. Расчесывая этот участок, ребенок травмирует кожу и заносит инфекцию. Хотя в раннем возрасте нельзя исключить и другие травмы.
- Перегревание . Ношение памперса или теплой одежды повышает влажность в области половых органов и способствует размножению бактерий.
- Кандидоз . После курса лечения антибиотиками начинают усиленно размножаться грибки рода Candida , вызывающие кандидоз или молочницу. У малышей она часто появляется во рту, а иногда и на половых органах.
- Воспаление мочеполовой системы. У детей воспаления мочевыводящих путей возникают чаще, чем у взрослых. Это связано с возрастными особенностями развития мочевыводящей, иммунной и нервной системы. Часто мочевой пузырь не опустошается полностью, и остаток мочи служит резервуаром для размножения бактерий.
- Аллергическая реакция.
Покраснение головки и крайней плоти может быть аллергией , которая связана с:
- памперсами;
- применением лекарств;
- средствами ухода за кожей – присыпкой, детским маслом;
- стиральным порошком, которым постираны детские вещи;
- сладостями, ягодами или другими пищевыми продуктами.
- Покраснение и припухлость на конце пениса, иногда по всему органу.
- Крайняя плоть плохо отодвигается (при условии, что раньше она отодвигалась хорошо).
- Бело-желтые выделения на головке, белье или памперсе.
- Ребенок плачет во время мочеиспускания . Дети постарше отказываются садиться на горшок.
- Зуд . Ребенок беспокойный, постоянно чешет или оттягивает половой член. Часто при этом плачет, потому что прикосновение вызывает боль.
- Учащенное болезненное мочеиспускание – указывает, что воспаление распространилось на отверстие мочеиспускательного канала .
- Отсутствие мочеиспускания , хотя ребенок жалуется, что хочет в туалет – может быть связано с раздражением и отеком мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.
Лечением баланопостита у мальчиков занимается уролог. Специалист назначит лечение, исходя из симптомов и результатов анализов. Но если вы не попали на прием к врачу, то можете облегчить состояние ребенка самостоятельно:
- Посадите ребенка в теплую ванночку. Теплая (не горячая) вода уменьшает неприятные ощущения. Обмойте половые органы снаружи нейтральным детским мылом, без добавок и отдушек, чтобы не усугубить аллергическую реакцию, если таковая имеется.
- Оттяните кожу члена вверх, не обнажая головку. В образовавшуюся щель с помощью шприца без иглы введите 10 мл теплого раствора фурацилина или эктерицида. Жидкость под напором вымывает смегму, которая скопилось между головкой и крайней плотью.
- Можно погрузить член в емкость с теплым раствором фурацилина, слабо розовым раствором перманганата калия или отвара ромашки на 5-10 минут.
- Капнуть в щель или на головку несколько капель масляного раствора А, Е, вазелинового или оливкового масла. Подойдет перекипяченное и охлажденное подсолнечное масло.
Профилактика баланопостита у детей основана на соблюдении правил гигиены. Ежедневно половые органы моют теплой водой с детским мылом или нейтральным гелем для душа. Если покраснения нет, и малыша ничего не беспокоит, то крайнюю плоть во время мытья сдвигать не рекомендуют.
Чем опасен баланопостит и уретрит?
Баланопостит и уретрит часто протекают вместе. Дело в том, что бактерии и грибки с головки довольно быстро распространяется вверх по мочеиспускательному каналу. При этом воспаляется слизистая оболочка его стенок. Обычно это происходит на 3-7 день после появления симптомов баланопостита.Симптомы баланопостита и уретрита
- Изменения внешнего вида головки и крайней плоти – покраснение, белый налет, эрозии, пятна, мелкопузырчатая сыпь ;
- Боль и жжение при мочеиспускании;
- Гнойные или слизистые выделения из отверстия мочеиспускательного канала;
- Отек тканей, окружающих отверстие мочеиспускательного канала;
- Начальная порция мочи мутная, содержит слизь, гной, лейкоциты , при этом остаточная порция прозрачная;
- Возможно повышение температуры до 38°С.
Баланопостит и уретрит лечатся антибиотиками и препаратами нитрофуранового ряда (Фурагин, Фурамаг), которые проникают в слизистую оболочку мочевыводящих путей и уничтожают возбудителя болезни.
Дополнительно проводят местное лечение:
- ванночки с перманганатом калия, 2 раза в день в течение 2-х недель;
- клотримазол 1% крем, 2 раза в день в течении 2-х недель на пораженную зону.
Какие могут быть осложнения баланопостита?
Осложнения баланопостита развиваются у ослабленных пациентов, а также у мужчин, которые не соблюдают предписания врача и игнорируют правила гигиены.
Почему развивается и как лечится хронический баланопостит у мужчин?
Хронический баланопостит у мужчин - явление не редкое. Его симптомы не так ярко выражены, как при острой форме болезни, но высыпания на головке и зуд приносят немало беспокойства. Часто мужчины жалуются, что симптомы стихают только на время лечения. Но как только они перестают применять мази и пить таблетки, признаки болезни возвращаются.Симптомы хронического баланопостита
- Зуд и жжение на коже головки, усиливающиеся во время эрекции или после полового акта.
- Неприятные ощущения возникают при повышенной влажности и физической нагрузке.
- Периодически кожа головки и крайней плоти краснеет или покрывается пятнами с четкими краями.
- Кожа головки влажная, пропитана межтканевой жидкостью.
- Белый налет (иногда крупинками), скапливающийся в районе венечной борозды.
- Высыпания в виде мелких розовых папул.
- Повышенная сухость и болезненные трещины.
1.
На обмытую и обсушенную кожу половых органов наносят препарат Ламизил спрей 2 раза в день в течение 2-х недель.
2.
Лазерофорез с Ламизил спреем. На кожу половых органов наносят Ламизил спрей. После этого на пораженную область через стерильную пробирку воздействуют лазером. Длительность процедуры 5 минут. Курс 7 сеансов, через день.