Co znamená neuróza? Neuróza. Příčiny, příznaky a léčba patologie. Fyzické příznaky neurózy

Neuróza je soubor psychogenních, funkčních, reverzibilních poruch, které mají tendenci trvat dlouhou dobu. Klinický obraz neurózy je charakterizován obsedantními, astenickými nebo hysterickými projevy a také přechodným oslabením fyzické a duševní výkonnosti. Neuróze se také říká psychoneuróza nebo neurotická porucha.

Příčinou neurózy u dospělých jsou ve většině případů konflikty (vnitřní nebo vnější), stres, okolnosti, které způsobují psychické trauma, dlouhodobé přepětí emocionální nebo intelektuální sféry psychiky.

IP Pavlov definoval neurózu jako vleklou, chronickou poruchu vyšší nervové aktivity, vyvolanou v mozkové kůře přepětím nervových procesů a vystavením vnějším podnětům nepřiměřené délky a síly. Na počátku 20. století vedlo používání klinického termínu „neuróza“ ve vztahu nejen k lidem, ale i ke zvířatům k mnoha sporům mezi vědci. Psychoanalytické teorie v zásadě představují neurózu a její symptomy jako důsledek psychologického skrytého konfliktu.

Příčiny neurózy

Výskyt tohoto stavu závisí na mnoha fyzických a psychických faktorech. Nejčastěji se specialisté v klinické praxi musí potýkat s těmito etiopatogenetickými vlivy:

- dlouhotrvající emoční tíseň nebo duševní přetížení. Například vysoká akademická zátěž může vést k rozvoji neuróz u dětí a u mladých a zralých lidí mezi tyto faktory patří ztráta zaměstnání, rozvod, nespokojenost se svým životem;

- neschopnost řešit osobní problémy. Například situace s úvěrem po splatnosti. Dlouhodobý psychický nátlak banky může vést k neurotickým poruchám;

- nepřítomnost mysli, která vedla k negativnímu důsledku. Člověk například nechal zapnutý elektrický spotřebič a došlo k požáru. V takových případech se může vyvinout obsedantně-kompulzivní neuróza, kdy člověk neustále pochybuje o tom, že zapomněl udělat něco významného;

- intoxikace a nemoci vedoucí k vyčerpání organismu. Neurózy mohou vznikat například v důsledku infekčních onemocnění, které dlouho neustupují (chřipka, tuberkulóza). Neurózy se také často rozvíjejí u lidí, kteří jsou závislí na pití alkoholu nebo tabáku;

— patologie vývoje centrálního nervového systému, která je doprovázena neschopností vykonávat dlouhodobou fyzickou a duševní práci (vrozená astenie);

— poruchy neurotické povahy se mohou vyvinout bez zjevného důvodu, působí jako důsledek nemocnosti vnitřního světa a pacientovy autohypnózy. Tato forma onemocnění se často vyskytuje u žen s hysteroidním typem charakteru.

Příznaky neurózy

Klinický obraz neuróz je konvenčně rozdělen do dvou velkých skupin: symptomy somatické a duševní povahy. Oba se vyskytují u všech typů neuropatických poruch, ale každý typ neurózy má své vlastní charakteristiky, které umožňují diferenciální diagnostiku.

Příznaky neurózy psychopatické povahy zahrnují následující projevy:

- nedostatek sebevědomí, chronická úzkost, nerozhodnost, únava. Pacient, který je v tomto stavu, si nestanovuje životní cíle, nevěří v sebe a je přesvědčen o nedostatku úspěchu. U pacientů se často rozvíjejí komplexy méněcennosti týkající se nedostatku komunikačních schopností a nespokojenosti se svým vzhledem;

- pacient trpící neustálou únavou nechce podnikat žádné aktivní kroky ve studiu a v práci, jeho výkonnost je výrazně snížena a jsou zaznamenány časté poruchy spánku (ospalost nebo nespavost).

Kromě výše uvedeného patří mezi příznaky neurózy neadekvátní, které mohou být buď přeceňovány nebo podceňovány.

Symptomy somatické neurózy zahrnují následující projevy:

- epizodická bolest srdce, která se vyskytuje v klidu nebo během fyzické aktivity;

- známky vegetativně-vaskulární dystonie, pocení, třes končetin, těžká úzkost, které jsou doprovázeny hypotonickým syndromem.

V okamžicích kritického poklesu krevního tlaku může pacient ztratit vědomí nebo omdlít.

Známky neurózy u dospělých se mohou projevit ve vzhledu psychalgie, která se vyznačuje výrazem bolesti bez organické patologie.

Bolest v takových případech působí jako panická reakce psychiky na pacientovo očekávání. Často má člověk situaci, kdy se mu stane právě to, co podvědomě nemůže vypustit z myšlenek a čeho se bojí.

Známky neurózy

Následující příznaky mohou naznačovat přítomnost této poruchy u osoby:

- emoční tíseň bez zjevného důvodu;

- komunikační problémy;

- časté prožívání pocitů, úzkost, úzkostné očekávání něčeho;

- nerozhodnost;

- nestabilita nálady, ostrá nebo častá proměnlivost;

— nejednotnost a nejistota hodnotového systému, životní preference a touhy, cynismus;

— nedostatečné sebevědomí: přeceňování nebo podceňování;

- plačtivost;

- vysoká citlivost na stres ve formě zoufalství nebo;

- úzkost, zranitelnost, úzkostlivost;

- fixace na traumatickou situaci;

— pokusy o rychlou práci končí únavou, sníženou pozorností a schopností myšlení;

- osoba zažívá zvýšenou citlivost na změny teploty, jasné světlo a hlasité zvuky;

— poruchy spánku: neklidný, povrchní spánek, který nepřináší úlevu, ráno je zaznamenána ospalost;

- bolesti srdce a hlavy;

- zvýšená únava, pocit únavy, celkový pokles výkonnosti;

— ztmavnutí očí v důsledku změn tlaku, závratě;

- bolest v břiše;

- potíže s udržením rovnováhy, poruchy vestibulárního aparátu;

- ztráta chuti k jídlu (podvýživa, hlad, přejídání, rychlé nasycení při jídle);

- poruchy spánku (nespavost), předčasné probouzení, potíže s usínáním, nedostatek plného pocitu odpočinku po spánku, noční probouzení, noční můry;

- psychický strach z fyzické bolesti, zvýšený zájem o své zdraví;

— vegetativní poruchy: zvýšené pocení, bušení srdce, žaludeční nevolnost, prudký nárůst krevního tlaku, zvýšené nutkání na močení, kašel, řídká stolice;

- snížená potence a libido.

Formy neurózy

V současné době se rozšířily následující formy neurózy:

Termín „kognitivní terapie“ znamená reprodukci situace, která u pacienta vyvolala úzkost a úzkost, v bezpečném prostředí. To umožňuje pacientům inteligentně posoudit, co se stalo, a vyvodit potřebné závěry. Kognitivní terapie se často provádí během hypnotického transu.
Po odstranění pacienta z neurotického stavu je s ním vedena konverzace o jeho budoucím životním stylu, hledání jeho místa ve světě kolem sebe a normalizaci jeho zdravotního stavu. Pacientovi se doporučuje, aby se rozptýlil a našel způsoby, jak se uvolnit od okolní reality, získat jakýkoli koníček nebo zájem.

V případech, kdy metody psychoterapie při léčbě neuróz nepřinášejí očekávaný výsledek, je třeba provést lékovou terapii.

K tomu se používá několik skupin léků:

- trankvilizéry;

- neuroleptika;

- antidepresiva;

- nootropika a psychostimulancia.

Trankvilizéry jsou svým farmakologickým účinkem podobné antipsychotikům, ale mají jiný mechanismus účinku, stimulující uvolňování kyseliny gama-aminomáselné. Mají výrazný sedativní a relaxační účinek. Předepisuje se v krátkých kurzech pro obsedantně-kompulzivní neurózy.

Uklidňující prostředky snižují pocity strachu, úzkosti a emočního napětí. Tím se pacient stává přístupnějším pro psychoterapii.
Uklidňující prostředky ve velkých dávkách mohou zpočátku způsobit pocit letargie, ospalost, mírnou nevolnost a slabost. V budoucnu tyto jevy zmizí a tyto léky neovlivňují schopnost pracovat. Protože uklidňující prostředky zpomalují reakční dobu a snižují pozornost, musí být řidičům při přepravě předepisovány s velkou opatrností.
V lékařské praxi jsou nejčastěji předepisovanými trankvilizéry benzodiazepinové deriváty - chlordiazepoxid (Librium, Elenium), Diazepam (Valium, Seduxen), Tazepam (Oxazepam), Eunoctin (Nitrazepam, Radedorm). Mají antikonvulzivní, proti úzkosti, vegetativně-normalizační a mírně hypnotické účinky.

Široce používané jsou také trankvilizéry, jako je Andaxin (Meprotan, Meprobamate) a Trioxazin. Každý lék má své vlastní psychofarmakologické vlastnosti.

Při výběru trankvilizérů bere psychoterapeut v úvahu nejen příznaky poruchy, ale také individuální reakci pacienta na ni. Někteří pacienti například dobře snášejí Trioxazin a špatně Seduxen (Diazepam), jiní naopak.
Dávky léčiva se vybírají individuálně, počínaje jednou tabletou Seduxen (5 mg) nebo Librium (10 mg). Každý den se dávka léku zvyšuje o 1-2 tablety a podává se průměrně 10-30 mg Seduxenu nebo 20-60 mg Librium.

Neuroleptika (Aminazin aj.) působí antipsychoticky, působí hypnoticky a sedativně, odstraňují halucinace, ale při dlouhodobé terapii mohou způsobit depresi. Předepsáno pro hysteroidní formu neurózy.

Antidepresiva (Amitriptylin atd.) Mají výrazný sedativní účinek. Používá se při neurózách doprovázených strachem a úzkostí. Lze užívat parenterálně nebo ve formě tablet.

Nootropika (Nootropil aj.) a psychostimulancia mají vzrušující účinek, zlepšují emocionální stav, zvyšují duševní výkonnost, snižují pocit únavy, vyvolávají pocit síly a elánu a dočasně brání nástupu spánku. Předepisuje se pro depresivní formy neurózy.

Tyto léky by měly být předepisovány opatrně, protože aktivují „rezervní“ schopnosti těla, aniž by eliminovaly potřebu normálního spánku a odpočinku. U labilních psychopatických jedinců se může objevit závislost.

Fyziologický účinek psychostimulancií je v mnoha ohledech podobný, zčásti, působení adrenalinu a kofeinu, které mají rovněž stimulační vlastnosti.

Ze stimulantů se nejčastěji používá Benzedrin (Fenamin, Amfetamin), 5-10 mg 1-2 r. za den, Sidnocarb 5-10 mg 1-2 r. v první polovině dne.

Kromě obecných tonik, pro astenické stavy, odborníci předepisují následující posilující léky:

- kořen ženšenu 0,15 g, 1 t. 3 r. Za den nebo 25 kapek 3 r. za den 1 hodinu před jídlem;

— Schisandra tinktura 20 kapek 2 r. ve dne;

- Eleutherococcus extrakt, půl lžičky, 3 rubly. den půl hodiny před jídlem;

— Leuzea extrakt 20 kapek 2 r. den před jídlem;

- sterculia tinktura 20 kapek 2-3 r. ve dne;

— návnadová tinktura, 30 kapek, 2-3 r. ve dne;

- Aralia tinktura 30 kapek 2-3 r. ve dne;

— Saparal 0,05 g, 1 t. 3 r. den po jídle;

— Pantokrin 30 kapek 2-3 r. den před jídlem.

Pro zlepšení kvality spánku a snížení účinného napětí jsou pacientům s neurózami předepisovány malé dávky prášků na spaní.

Jak léčit neurózu

U neuróz je velmi účinná při léčbě uklidňující hudba, která ovlivňuje psycho-emocionální stav. Vědci již dokázali, že správně zvolená hudba může ovlivnit nejdůležitější fyziologické reakce: srdeční frekvenci, procesy výměny plynů, krevní tlak, hloubku dýchání a činnost nervového systému.
Z hlediska hudby dokáže změnit energii uvnitř těla jedince, dosáhnout harmonie na všech úrovních – emocionální, fyzické, duchovní.

Hudební díla mohou opačně změnit náladu člověka. V tomto ohledu jsou všechny hudební skladby rozděleny na aktivační a uklidňující. Psychoterapeuti používají hudbu jako metodu, která podporuje produkci endorfinů a umožňuje pacientovi prožívat nejžádanější emoce, pomáhá překonávat depresivní stavy.
Muzikoterapie byla v evropských zemích oficiálně uznána již v 19. století. V současné době se hudba používá při koktání, ale i duševních, neurotických a psychosomatických onemocněních. Hudební rytmy a zvuky působí na člověka selektivně. Klasické studie mohou zmírnit úzkost a napětí, vyrovnat dýchání a uvolnit svaly.

Vnitřní konflikty a stres nutí lidi najít klid tím, že se obrátí na specialisty, kteří ovládají účinné relaxační metody k obnovení nervového systému. Takové techniky jsou doprovázeny speciálními melodiemi, které jim slouží jako pozadí a působí relaxačně.

V hudbě se objevil nový směr „meditativní hudba“, včetně etnických písní a lidové hudby. Konstrukce takové melodie nastává na opakujících se prvcích, kombinaci viskózních obalujících rytmů a etnických vzorů.

Prevence neuróz

Prognóza neuróz je zpravidla příznivá, ale k jejich úplnému vyléčení je zapotřebí mnoho úsilí, času a někdy i finančních nákladů. Proto má prevence neuróz velký význam.

Při prevenci stavů neurózy je velmi důležité normalizovat pracovní a odpočinkový režim, mít nějaký koníček a pravidelně se procházet na čerstvém vzduchu. Ke zmírnění psychického napětí je potřeba najít vhodnou příležitost, kterou může být vedení deníku. Je nutné přesně sledovat osobní stav člověka a pokud se objeví první příznaky psychického přetížení, měli byste kontaktovat specializovaného odborníka.

Pokud byl stav neurózy způsoben sezónní depresí, pak se k její prevenci a léčbě používá světelná terapie nebo procházky za slunečných dnů.

Primární prevence neuróz zahrnuje:

— prevence traumatických situací doma a v práci;

Sekundární prevence neuróz zahrnuje:

— prevence recidiv;

- změna postoje pacientů prostřednictvím rozhovorů k traumatickým situacím (léčba přesvědčováním), návrhy a; pokud jsou zjištěny, včasná léčba;

— pomáhá zvýšit jas v místnosti;

— dietoterapie (vyvážená strava, vyhýbání se alkoholickým nápojům a kávě);

- vitaminová terapie, dostatečný spánek;

- adekvátní a včasná léčba dalších onemocnění: kardiovaskulární, endokrinní, cerebrální ateroskleróza, anémie z nedostatku železa a vitaminu B12;

- vyloučení zneužívání návykových látek, alkoholismu.

Dobré ráno, děvče, 21 let. Tato zpráva bude dlouhá, omlouvám se. Potřebuji radu.

Zažila dva těžké rozchody (první byl rozchod s budoucím ženichem (padl návrh), svatba se nekonala, podváděl, byli spolu velmi dlouho a druhý byl po něm, rozhodla se aby si dala šanci být znovu ve vztahu a přijala zálohy od mladého muže, předem varovala, že můj stav z hlediska důvěry je stále nestabilní, je snadné jej podkopat a shodli jsme se na upřímnosti a vzájemné úctě ke každému jiný, znal příběh o ex. Bohužel, podkopal důvěru.).
Po prvním rozchodu jsem ztratil veškerou sílu dostat se ven, druhý den ráno na to jsem se hned probudil v slzách a s touhou vyhodit se z okna, nepřát si, aby moji blízcí přišli o takovou ztrátu, jsem zavolal moje PND (přihlásila jsem se na nátlak nepříliš dobrých lidí, navštívila jsem psychoterapeuta, abych se poradila, jak se s nimi vyrovnat a nevzdávat se.) a šla na schůzku. Byl jsem přijat do denního stacionáře a předepsal jsem Phenazepam, Paroxetin a Quentiax. Poté jsem byl bezpečně propuštěn, jakmile došlo k pozitivnímu trendu, o necelý rok později se objevil stav, který zažívám dodnes.
Objevilo se to po posledním vztahu, lépe řečeno i během něj. Rozhodl jsem se znovu důvěřovat, což bylo po zradě nesmírně těžké, ale dostal jsem stejný příběh. Tentokrát však moje reakce zprvu nebyla stejná jako po rozchodu se snoubencem, tři dny jsem v sobě držela emoce a mlčela, cítila jsem pálení na hrudi, nedostatek emocí kromě úzkosti, cítil jsem, že mám pocit, že mám pocit, že mám pocit, že jsem se rozloučil se svým snoubencem. zledovatěly mi všechny končetiny, konečně se mi zhoršil spánek (trpím chronickou nespavostí, kterou jsem překonala v denním stacionáři), začala jsem usínat v poledne a probouzet se blíže k noci.
Jakmile jsem si stejným způsobem lehl a pocítil bušení srdce, nárůst paniky, že se mnou není něco v pořádku, dali mi kapku Valocordinu, ale dočasně to ulehčilo, dokonce jsem se cítil více opilý (cítil jsem se slabý, jako bych pil alkoholický nápoj), blíže ke 3 Asi v jednu hodinu odpoledne jsem se rozhodl jít spát, bál jsem se, aby se znovu neprobudili. Nastavil jsem si několik budíků a zapnul kreslený film, aby alespoň něco zvenčí udrželo mé vědomí.

Pak začalo skutečné peklo. Moje obavy o vztah narůstaly a já byla připoutaná k posteli. Špatný spánek 2-4 hodiny denně, nebo i dvě, bušení srdce, záchvaty paniky, které neustávaly, věčné slzy ze strachu ze smrti a pocit, že něco v těle už není jako dřív , jako by bylo něco špatně, jiní lidé začali pracovat, jinak jsem byl nevyléčitelně nemocný. Přestal jsem jíst a 2. den takového života (přibližně) jsem šel na kliniku, sotva jsem se k ní doplazil, jelikož můj stav byl tak špatný, že jsem si myslel, že buď umřu, nebo ztratím vědomí. Byla jsem skoro u všech doktorů, všechna vyšetření v pořádku, kontrolovali mi i hormony, také vše v pořádku, bylo EKG, byl tam kardiolog, se srdcem taky vše v pořádku. Byla stanovena nová diagnóza - špatné vedení levé komory (v srdci), neznalost této patologie také přinesla své ovoce, co se týče starostí.
Začal jsem trpět hypochondrií, měl jsem pocit, že mi nejsou stanoveny správné diagnózy, navštěvoval jsem různé terapeuty, abych rozptýlil své pochybnosti, všichni říkali to samé: Nemáte žádné organické látky, problém je psychický. Navštívil jsem terapeuta pokaždé, když jsem měl bolesti na hrudi, zádech, rukou a nohou, míval jsem třes rukou, který se zhoršoval. Někdy se dostavil pocit tíhy v levé noze a paži, chlad v končetinách (bylo mi řečeno, že jde o VSD), kvůli bušení srdce jsem se začal bát usnout, když jsem během dne náhle začal být ospalý, ale přesto jsem se zbytky střízlivého vědomí pochopil, že tělo potřebuje jen odpočinek, aby se vzpamatovalo, začal jsem se nutit do jídla, abych měl energii.
Strach ze zástavy srdce nebo srdečního selhání se objevil, když jsem se v noci začal probouzet ze zástavy dechu (probudil jsem se náhle a s dušností, pocitem nedostatku vzduchu nebo se probudil „nedýchám“), bolesti na hrudi časté, pocit sevření mě neopouštěl.
Mladík nenabízel prakticky žádnou podporu, což mě odrazovalo, protože jsem věřil slovům: Společně to zvládneme, všechno bude v pořádku.
V důsledku toho odešel mlčky, dozvěděl jsem se, že nejsme spolu od jiného člověka, neinformoval mě, že je již volný.

Pak peklo pokračovalo. Sílou jsem se dokázala postavit na nohy a přežila každodenní strachy z umírání (nebo byla moje psychika tak unavená, že jsem přijala možnost se neprobudit), bylo léto a já začala častěji chodit do lesa s moje matka, komunikujte častěji s přáteli, kteří mě mohli podpořit a být tu pro mě, ale občas jsem zaznamenal myšlenky, že to dělám proto, aby se mnou mohli zůstat o něco déle, než umřu. Čerstvý vzduch pomohl, ale začala mi vadit ještě jedna věc.
Dům přestal být něčím útulným, pokud se mnou nikdo nešel, mohl jsem jen odejít z domu a sedět hodiny na plotě u vchodu, jen abych nebyl mezi 4 zdmi, po každé procházce nebo takových setkáních jsem přišel domů velmi unavený, jako betonové zdi nesené na mých zádech.
Srdce mi znovu tlouklo a v hlavě a těle byl zvláštní pocit beztíže, v myšlenkách se ztrácelo vědomí, že žiju stejný život jako předtím, někdy jsem přestal chápat, kde jsem, moje myšlenky byly navždy zahaleny v mlze. Díval jsem se na některé věci v domě a někdy jsem nechápal, proč jsou potřeba, a některé jsem si myslel, že je vidím naposledy v životě, a druhý den mi připadaly jako něco nového a nenahraditelného. Pil jsem Afobazol, který mi předepsal můj terapeut, zdálo se, že se po měsíční kúře něco změnilo, a také jsem pil čaje s bylinkami.

Dnes jsou diagnózy: mezižeberní neuralgie (všichni lékaři říkali, že bodová a ostrá bolest ve svalech paží, nohou a zad je důsledkem toho), porucha centrálního nervového systému/autonomního systému, VSD, neuróza (a hádejte, ale četl jsem článek a vše souhlasí s mým současným stavem).
Stav: Cítím naprostou lhostejnost ke všemu, žádnou sexuální touhu, žádnou touhu vstoupit do milostného vztahu, nějakou chronickou únavu (studuji vysokou školu, potřebuji pracovat, protože situace v rodině je složitá) a nedostatek chuť se připravit a někam vyrazit. Za 2,5 roku toho všeho se mi nasbíralo asi 70 % absencí na VŠ, čili celý druhý rok jsem se léčil u psychiatra, teď třetí a nejsem schopen ho navštěvovat. Byl jsem tam jen jednou na konci září, když jsem mohl jít normálně spát a ráno vstát. Existují určité podněty ke zlepšení vaší akademické situace, ale příležitostí je velmi málo. Teď můžu zůstat 2 dny vzhůru, neberu prášky na spaní, protože asi před třemi dny jsem vysadil Quentiax z kurzu (skončilo to) a cítil jsem silnou slabost a bušení srdce, jako bych umíral. Cítil jsem záchvat paniky a pláč, po něm jsem spal 15 hodin a bylo mi ještě hůř, už nechci dělat chyby a ničit se samoléčbou.
Není touha žít, všechny cíle jsou ztraceny (jsem velmi kreativní člověk a obvykle píšu poezii, příběhy, hodně mě může inspirovat), touha stát se lepším (zkoušel jsem sportovat, vzdal jsem to po bolestech zad objevila se kvůli neuralgii, nedalo se ani stát, natož sedět.), někdy dokážu dlouho zírat do zdi, těžká mi hlava, mám sklony k roztržitosti a zapomnění, stal jsem se jiným člověk, než jsem byl předtím. Některé strachy najednou zmizely, některé se objevily, staly se příliš apatickými a lhostejnými k mnoha věcem, neustálé změny nálad, bolest v celém těle zůstala a přidávají svůj lví podíl k mé nechuti žít, bolest na hrudi také. Někdy se přistihnu, jak si říkám, že by bylo lepší nebýt obklopený lidmi, chci jít kamkoli mé oči a zůstat sám (obecně ostře reaguji na postoj lidí ke mně). Kreativita byla vždy mým odbytištěm, předtím se mi v hlavě točil skoro celý film, který jsem popsal v dokumentu nebo na papíře, ale teď se snažím naladit na vlnu inspirace a cítím prázdnotu, neschopnost si představit nebo něco popsat. Změna myšlení je neustálá, pak se bojím, že zemřu na zdravotní problémy (které nejsou, jak říkají lékaři), pak si přeji, aby můj konec přišel co nejdříve. To mi zůstává dodnes nejasné.
Promiňte, pokud jsem se někde vyjádřil nesrozumitelně a nesprávně, občas píšu a sám možná chaoticky nerozumím tomu, co jsem napsal, takže moje vysvětlení vyžadují doplňující otázky.
Účel psaní: Chci pochopit, zda se s tím mohu vyrovnat sám bez neurózy a psychiatra? Snažím se vynořit a vynaložit větší úsilí, ale zatím to nestačí. Chci se pokusit napravit dluhy, které se mi nahromadily kvůli zmeškaným sezením, ale pokud mi předepíšou léky, nebudu moci pracovat ani psychicky (při drogové kúře jsem nemohl vstřebat materiál kvůli nadměrnému relaxace, t.j. slyšel jsem, co si říkali, dělal jsem si poznámky do bloku sešitů, ale v hlavě mi nic nezbylo, pokusy reprodukovat si poznámky a snažit se pochopit, co mi učitelka sděluje, byly žalostné, porozumění se nedostavilo a přestal jsem znásilňovat svůj mozek.). Kurátorka mé skupiny si je vědoma mé situace a mé situaci rozumí, ale přesto se vyhazovu mírně bojím (většinou kvůli tomu, že tím rozčílím svou matku, ale sám se o svůj budoucí osud nestarám.). Pomůže mi zpočátku kognitivní terapie a pomoc psychologa?

Hezký den. Žádám vás o vysvětlení, že se ze mě nezblázním a že ve mně žádná schizofrenie není. Po smrti babičky třetího dne večer jsem stál před zrcadlem a žasl nad něčím novým, ale zdálo se mi, že se ve mně nic nezměnilo, ale měl jsem pocit, že se objevilo toto, asi ten den Když jsem stál před zrcadlem, zeptal jsem se sám sebe, kdo jsem. Tábor Tsei byl odepsán, protože jsem na to po pohřbu silný. Probudil jsem se a probudil, ale v hlavě jsem začal mít zmatek. Šel jsem tam na frontu do školy, skoro jsem ztratil pocit viny (předtím jsem šel ke třem babičkám a na pohřbu jsem neustále ztrácel vinu), přivedli mě s nátlakem do ordinace. Druhý den se vše opakovalo a takhle to pokračovalo dva týdny, ale přidalo se to ke zmatku v hlavě a neustálému zvracení, jako bych umírala nebo šílela, se silným bušením srdce a knedlíkem v krku. Lékař diagnostikoval asteno-neurotický syndrom. Po 3 týdnech léčby se přidal nový příznak a večer jsem začala bezdůvodně brečet. Posílali mě do psychiatrické léčebny, dokud neoddělili neurózy a diagnostikovali F 48,0 a F 50,0-? . Když jsem tam dva týdny ležel, odepsali mě, ale hlava se nezlepšila. Postupně je jasné, že jsem v mlze a že jsem se neztratil, přicházím do své kanceláře na své pracoviště, jakmile vím, co se změnilo, protože si nepamatuji všechny své projevy a zdá se mi, že smrad se objevil, dokud neuplynula hodina a já pochopil, že všechno Protože to bylo tak špatné a ztracené, zíral jsem na obrazovku počítače a pevně přimhouřil oči. Mám silný strach, že se zblázním, abych nedostal schizofrenii. Prosím, pomozte mi

Dobrý den, Vova. Obavy a posedlost novými diagnózami budou ve vašem případě zbytečné. Máte reaktivní neurastenii (F48.0), která je důsledkem vystavení traumatickým faktorům. Musíte se pomalu dostat ze svého stavu, myslet na dobré, vyhýbat se stresovým situacím, obavám, protože průběh neurastenie může být opožděn kvůli přidání dalších neurotických příznaků (individuální obsedantní pochybnosti, obavy atd.).
- - Vladimíre, vše bude záviset na vaší rychlé touze uzdravit se. Psycholog léčbu nezajišťuje, z tohoto stavu vám pomůže dostat se pouze psychoterapeut. Adaptol pomůže zmírnit úzkost, úzkost, strach a vnitřní emoční napětí. Droga nesnižuje duševní a motorickou aktivitu, takže ji lze používat během pracovního dne.
    Doporučujeme, abyste si přečetli:

Ahoj. Píši sem s nadějí, že najdu pomoc pro můj stav. Nedávno mě jednoho krásného dne začala bolet hlava, triviálně jsem si vzal Citramon, Fanigan. Pak mě to začalo trápit v oblasti srdce nebo na levé straně hrudníku. Začal jsem brát Valilol a Corvalol. Všiml jsem si, že tyto léky užívám velmi často. Obrátil jsem se na chirurga, kterého jsem znal, ten mě prohlédl a usoudil, že moje bolest nesouvisí s mým srdcem, a poslal mě ke kardiologovi. Kardiolog udělal EKG a řekl, že v srdci není žádná patologie. Poté mi chirurg udělal masáž zad a řekl, že pravděpodobně došlo ke skřípnutí v oblasti levé lopatky a dal mi blokádu. Všechno to začalo po blokádě, respektive můj stav. Při chůzi se mi začala točit hlava a chyběla mi koordinace. Vše uvnitř těla je napjaté, třes rukou, zimnice. Večer, jakmile slunce zapadne, obličej se rozpálí, ale není žádná teplota, obličej pod očima zčervená. Úzkostný stav. Zdá se mi, že jsem nemocný něčím nevyléčitelným. Udělal jsem MRI mozku, výsledek byl normální, nebyly žádné patologie. Stát je pomalý. Je více stresující být na ulici. Podrážděnost vůči všemu, netrpělivost ve všem. Sám jsem v podstatě podezřelý. Ale tento stav a nedostatek koordinace zničily můj obvyklý život. Prošel jsem testy, výsledek byl normální. Neustále přemýšlím o svém stavu, nemohu se nechat vyvést z míry. Můj mozek myslí jen na můj stav. Náhlé pohyby a zvuky mě dráždí natolik, že sebou cukám. Libido je narušené, o sex není vůbec zájem.
Řekni mi, prosím, co je se mnou? Předem vám velmi děkuji za pozornost.

Ahoj! Jmenuji se Anastasia! 24 let, dvě děti! Od dětství jsem se vyznačoval vysokou podezřívavostí a empatií, po porodu začaly záchvaty paniky! Naučil jsem se s nimi bojovat a vnímat je normálně, díky knihám a videím!
Ale úzkost a neuróza zůstaly a přes maličkosti, že neustále někdo onemocní, byl jsem v nerovnováze, všechno mě přestalo těšit, úplný pesimismus! ((((
Navštívil jsem psychoterapeuta a předepsal jsem gidozepam a Simone, byly tam hrozné vedlejší účinky, po kterých jsem je prostě přestal brát! Prosím, pomozte mi, jakým směrem pracovat a jak přesně?

Dobrý den, Anastasie. V každém případě jsou léky nezbytné (měly by být vybrány jiné) k udržení normálního psycho-emocionálního stavu. Doporučujeme další konzultaci a vyšetření endokrinologem, možná je příčinou úzkosti hormonální nerovnováha.

Ahoj! Je mi 38, manžel, dvě děti, všechno v životě je dobré. Na pozadí běžného života v březnu došlo k záchvatu (sympato-adrenální krize), od té doby to začalo... K samotným útokům došlo 3x, v zásadě jsem se s nimi naučil bojovat (nebo Corvalol, nebo 1/4 Phenazepam - lékař předepsal). Ale stav, který trvá týdny, vás zcela zneklidní, zabrání vám žít a užívat si života, protože nevíte, kdy udeří: nepříjemné pocity v žaludku, jako byste se velmi lekli, buší vám srdce, krev vám tlak trochu stoupá. Začal jsem být nervózní, stav „napjatý.“ Beru anaprilin, ale příznaky neustupují. Páteř byla ošetřena, osteopat a chiropraktik vše napravili. Srdce mám zdravé, štítnou žlázu, nadledviny a hormony v normě... Navštívila jsem neurologa, kardiologa a psychoendokrinologa. PAND věří, že mám genetický nedostatek neurotransmiterů. Navrhla brát antidepresiva. Ale mimo exacerbace mám skvělou náladu, příval energie a teď je léto - slunce, procházky, dlouhé denní hodiny. Nebyl by žádný důvod k depresi, moje jediná zkušenost je tento nepochopitelný stav bez důvodu!
Už bylo vynaloženo hodně peněz, ale žádný výsledek. Lékaři nevidí žádné zvláštní problémy, ale jak mohu žít? Vypadá to jako neuróza (jsem hodně emotivní, jako moje matka, ale netrpěla jsem depresemi, rychle vzplanu, rozbrečím se a vše je v pořádku)? Je možné, že se tento opožděný stres projevil takto (nejmladší měl koliku 5 měsíců, bylo velmi emocionálně náročné nést několik hodin křičící miminko, dokud nezmodralo v obličeji, noční buzení, nervy „na hraně“ pořád)? Ke kterému specialistovi mám jít? Pomůže hypnóza (ale nemám psychické trauma, které způsobuje PA)?
Obecně mi pomozte vrátit se do normálního života! Jsem unavený…

Pokud lékař předepíše antidepresiva, má to svůj důvod. Léčí nejen deprese, ale i záchvaty paniky, které máte. Je zvláštní, že ti to doktor neřekl. A pokud vaše záchvaty paniky odezní, neměli byste přestat užívat antidepresiva, dokud nebudete užívat léky po dobu předepsanou lékařem, jinak se záchvaty paniky mohou vrátit, protože účinek je třeba konsolidovat. Pokud lékem není Valdoxan, než přestanete pít, musíte postupně snižovat dávku, abyste se vyhnuli abstinenčnímu syndromu.

Ahoj. Dívka, 25 let. Měl jsem dlouhé období stresu, po kterém když jsem usnul, začaly se mi chvěty na hrudi, jako bych mě vyhazoval ze spánku. Po několika takových otřesech přišel spánek a vše bylo v pořádku, moc mě to netrápilo. Ale pak jsem měl těžké nervové zhroucení a tu noc jsem vůbec nespal (ležel jsem tam, myšlenky se mi honily hlavou jako halucinace, hrozný stav, ale nemohl jsem usnout). Poté jsem začal mít problémy se spánkem. Prvních pár dní jsem měl pocit, že nemůžu vůbec spát, byl jsem připravený se hrůzou vrhnout z okna. Maminka se mě pak dlouho snažila přesvědčit, že je to v pořádku, všechno přejde. A moji přátelé říkali to samé. Uplynul týden. Spím, prášky na spaní jsem neužíval a neplánuji, piji před spaním sedativní sbírku č. 2, mateřídoušku, Magnerot a Valoserdin. Předtím jsem celý pracovní den myslela jen na svůj problém, zdálo se mi, že se z toho nikdy nedostanu a nebudu moci normálně spát (jsem hrozný hypochondr, obecně se bojím nemocí). Zkoušela jsem kontaktovat neurologa, ale ten řekl, že mi předepíše krevní tlak a to je vše... ale sakra, tady je problém jiný, v hlavě, v úzkosti a já to chápu. Nakonec jdu spát ve 21:30, spím se špunty do uší a čelenkou, poslouchám jen kreslené filmy, což se poslední dobou jen zhoršilo, budí mě to. Každé ráno analyzuji svůj spánek a snažím se přijít na to, jak ho zlepšit, aby tento hrozný stav jednou provždy zmizel. Vidíš, já se nebojím, že bych vůbec neusnul. Ležím a čekám, no, kdy už to bude, sakra. Dělal jsem různé techniky, kontrastní sprchy atd. Dříve, před tím vším, jsem šel spát a prostě usnul, dokonce i ve tři ráno, dokonce i v jednu hodinu. A dnes jsem se vzbudil v jednu v noci (také se probouzím pořád) a šel jsem usnout a zase ty hloupé halucinace-myšlenky, ze kterých jen ospalost. Už ležím a speciálně se soustředím na dýchání, jen abych je dostal z hlavy. To trvá téměř dva týdny. Můj život jako by byl rozdělený na předtím a potom. Všechny vnější konflikty jsem odstranil, snažím se na vše reagovat v klidu. Méně často myslím na svůj problém se spánkem. Ale je pro mě nesmírně těžké usnout, přirovnání mi přijde, jako bych musel prosakovat betonovou zdí. Teď mám brzy prázdniny a pojedu k rodičům. Řekni mi, projde to? Jsou to potíže s usínáním? A jak můžete přimět svůj mozek, aby pochopil, že spánek není děsivý, a přestat být tak unavený? Prosím tě, pomoz mi!

Ahoj Anno. Vzhledem k tomu, že máte brzy dovolenou, měli byste toho správně využít: pobývat co nejvíce na čerstvém vzduchu, opalovat se, koupat se v rybnících. Aktivní odpočinek normalizuje spánek.
- Ahoj znovu. Zase já, Anna. Obecně jsem se za 2 měsíce necítil o moc lépe. Nejdřív jsem se budil co 1,5 hodiny, pak to odeznělo. Teď se prostě vzbudím v noci nebo ráno ve 4-5 hodin a nemůžu zase usnout. Někdy ze zoufalství jsem začal brát Donormil a Melaxen. Jsem z toho velmi unavený, mám pocit, že to nikdy neskončí. Pila jsem mateří kašičku, kozlík lékařský, glycin a hořčík a vitamíny skupiny B - nic nepomáhalo. Zklidnil jsem se, akutní stres pominul a teď už jen jakési zoufalství. Bojím se deprese. Kvůli tomuhle zasranému snu mě nic nedělá šťastným. Pomozte mi, nebo je již příliš pozdě na návštěvu psychoterapeuta?

Pomohly mi meditace V. Sinelnikova. Nepamatuji si název, je to na YouTube. Poslouchal jsem a usnul se sluchátky na uších. V noci jsem se budil každé 2 hodiny. Poslouchal jsem dlouho.

Antidepresiva totiž léčí hlavu a léčí nejen deprese, ale i nervy, které způsobují problémy se spánkem. Lékař by je jen tak nepředepsal. S největší pravděpodobností vám lékař chtěl předepsat antidepresiva s hypnotickým účinkem.

Dobrý večer. Na konci roku 2017 jsem onemocněl. V lednu 2018 mě poprvé postihla PA, tachykardie. Pak jsem se úplně zhroutil a měl pocit, že umírám. Nechápal jsem, co se děje. Neustále jsem brečela a v hlavě si říkala, že s mým mozkem není něco v pořádku. A pak začala noční můra, kterou jsem místy začala prožívat: lékaři, testy, ultrazvuky, nekonečné rozhovory o tom, že něco není v pořádku, nedokázala jsem správně a srozumitelně vysvětlit, co se se mnou děje. Nechápali to ani lékaři. Neustále jsem se třásla, hubla jsem, začaly mi padat vlasy, srdce mi neustále divoce tlouklo i v klidu; Nemohl jsem spát ani jíst. Přestal jsem správně vnímat a cítit svět. Zdálo se mi, že jsem ztratil city, které jsem měl předtím. Všechno kolem mě se pokazilo... Byl to můj mozek, který začal všechno špatně vnímat. To platí dodnes. Bojím se ho, protože si vymýšlím nějakou nemoc v mozku. Bojím se. Opravdu děsivé. Prošel jsem agorofobií, aniž bych opustil dům téměř 3 měsíce. Pak jsem se donutil jít k rodičům, myslel jsem, že to bude jednodušší, ale ne. Zasáhlo mě to ještě víc. Momentálně se nic nezměnilo, překonal jsem některé své strachy, jako je agorofobie, ale vše ostatní je stále mimo moji kontrolu. Někdy mám strach, že se mnou opravdu něco není a že jsem vážně nemocná, ačkoliv výsledky testů jsou dobré. Jsem unavený z odcizení. Řekněte mi, je to neuróza nebo něco jiného? Díky za odpověď.

Ahoj. Jmenuji se Kateřina. Je mi 23. Pracuji s dětmi ve škole. 7 let se snažím zvyknout si na myšlenku, že nikdy nebudu mít šanci pracovat ve své profesi (Hlavní). Onemocnění pohybového aparátu (kolena a pak záda). V 16 letech lékaři prohlásili, že nebudu umělec-tanečník, ale nebylo radno stát se ani choreografem. Opustila profesi (studovala v té době na choreografické škole) a zcela změnila své aktivity. Rok jsem ležel doma ve tmě s přestávkami na nemilované studium. Pak jsem si uvědomil, že to už není možné. Hledal jsem zájmy, koníčky. Ale choreografie mě pronásledovala. Pozvali mě do práce. Pracovala. Alespoň pár hodin týdně v této oblasti. Rozplakala se a souhlasila, že skupiny znovu vezme. Rozhodl jsem se vše změnit a přestěhoval se do jiného města. Změnil povolání. 2 vzdělávací instituce pro vyznamenání diplom. Nebylo to jednodušší. Byla jsem pozvána do tanečního projektu jako učitelka na letním táboře. Nastavím čísla a večer se s pláčem a cigaretou snažím sebrat a prožít další den. Během této doby jsem se snažil tyto dveře pro sebe navždy zavřít. Ale v žádném případě. V této existenci je stále méně smyslu. Byl jsem na operaci s kolenem. 2krát. Lékaři neutěšují: "Pokud chcete chodit ve 40, přestaňte." Páteř se drolí. Snažíte se žít s fyzickou bolestí. Ukazuje se. Už jsem si skoro zvykl. Neexistuje žádný cíl. Taky nevím, proč se ráno probouzím. Noční můry v noci. Stav, že jsem nespala a raději nejdu spát, protože se probouzím v slzách a někdy i z vlastního křiku. Před všemi jsem se uzavřel a předstíral, že je vše v pořádku. Před rokem se to dostalo do bodu, kdy 3 leželi a nemohli vstát. Neměl jsem sílu jít na záchod. Postupně jsem se nutil žít dál. S přáteli o tom nemluvím. Nerozumím. ZAVŘENO. Předstírám, že je vše v pořádku. Každá situace, která je nepříjemná, vám vhání slzy do očí. Podrážděný vším. A jedna otázka, bude to tak vždycky? Žádná síla. Jdu do práce a uvědomuji si, že to všechno je zbytečné. Tahle hypotéka, práce, dovolená. A pak děti, rodina. A to všechno je k ničemu. Radost je dávno pryč. Asi před 3 lety. Nežádal jsem o pomoc. nevím kdo. Prosím řekni mi. Je trapné o tom s někým mluvit. Jsem mladý, jaké problémy mohu mít? (To je to, co kdysi řekli.) Pak se objevila myšlenka, že jsem si možná všechno představoval pro sebe? Nebo je to opravdu problém a již začátek nějaké nemoci?
Děkuji.

Karino, nevzdávej to! Jsi mladý, potřebuješ jít dál životem, nejsem lékař, bolí mě i klouby, beru různé doplňky stravy, občas mě ta bolest trápí, ale nevzdávám se. Hodně štěstí, zdraví, síly, trpělivosti.

Takže tohle... Máte přímou cestu k psychoterapeutovi, já sám chodím asi jednou ročně, jsem veselý, milý, chytrý mladý muž, komunikujeme 4 hodiny za hodinu týdně a všechno do sebe zapadá. Proto radím pouze návštěvu psychologa nebo psychoterapeuta, za 2 měsíce se nepoznáte. Všiml jsem si, že spousta lidí je „hnaných“, buď nejsou krásní, jsou nemocní, nebo si vymyslí něco jiného. ale problém je v "nemocné" hlavě.. Hodně štěstí

Karino, tím vším jsem si prošel. Potřebujete kvalifikovaného lékaře, který vám vrátí záda a kolena na místo. Všechny tyto problémy jsou z 99% zezadu. Celou dobu jsem měl záchvaty paniky. Schoval jsem se do kouta a čekal, až přijde můj konec. Dalo by se říct, že mě postavil na nohy neurolog... který měl hluboké znalosti v oblasti akupunktury a manuální terapie Hodně štěstí.

Ahoj. Před 3 týdny jsem zázračně zachránil svou dvouletou dceru, která se málem utopila v žumpě manželových rodičů. Teď se mi zdá, že je to sen, bojím se probudit a ukáže se, že jsem ji nezachránil. Neustálý pocit úzkosti a strachu. Já se zblázním?

Dobré odpoledne, jmenuji se Alina, trpím srdeční chorobou, nebo spíše před rokem mi byl nasazen umělý kardiostimulátor. Podle lékařů je u mě vše v pořádku, srdce začalo pracovat jak má a po operaci jsem začal pociťovat neustálé pocity úzkosti. Někdy vlna jen přejde, ruce se mi začnou třást, srdce mi zběsile bije, projde studený pot a mám pocit, že omdlím nebo zemřu. V době takových záchvatů jsem byl na kontrole u lékařů s tím, že se srdcem je vše v pořádku a doporučili mi návštěvu neurologa. Po konzultaci s neurologem mi diagnostikovali skřípnutí krční páteře, absolvovali kúru masáží a různých terapií včetně léků, na čas se to zlepšilo, ale záchvaty se začaly opakovat, v MHD mám stále velmi často panické záchvaty a celou dobu je to, jako bych měl hlavu v nějaké drogě, mírné opilosti, nepiju alkohol. Pocit radosti se také dostavuje velmi zřídka. Manžel, dítě, chci si užívat života, ale někdy mě z tohoto stavu pohltí jen melancholie a neustálý pocit únavy, šílená touha jít do hlubokého spánku. Tak jsem si začal myslet, že mě možná ta neuróza přece jen dohání.

Alino, dobré odpoledne. Všechno jsi napsal stejně jako já, slovo od slova. Už se s tím trápím 4 roky a nic se neděje. Už fakt nevím co mám dělat. Tyto strachy... a není tu žádná touha žít.

Ahoj. Rodina, kterou znám, je dysfunkční: těžká chudoba, časté vnitřní konflikty, do kterých jsou děti aktivně vtahovány. Nejstarší chlapec, 12 let, se systematicky hrubě hádá s matkou, při hádkách s ní často propadá vleklé hysterii, střídavě vzlyká, pak agresivně uráží matku, až málem rozhazuje rukama. Zároveň se nemusí nechat zahanbit přítomností cizích lidí. Sama matka si stěžuje, že její syn při zvláštních příležitostech rozbíjí věci nebo chytá ostré předměty a vyhrožuje, že všechny pořeže. Zrovna onehdy byl již pošesté převezen sanitkou do psychoneurologické ambulance a v den hospitalizace byl naopak nejprve nezvykle klidný, při další hádce dokonce matce ustoupil, a pak najednou, podle jeho matky, sám začal žádat, aby zavolal záchranku“, řekl, že potřebuje prášky, kterými ho tam léčili. Jinak prý začne „všechno rozbíjet“ a bít svou rodinu. V současné době opět podstupuje léčbu na dispenzarizaci. Matka říká, že při odchodu z ambulance se vždy nejprve chová klidně, začne se k ní chovat přítulně a přítulně a pak se chování opět zhoršuje až do další hospitalizace.
Ale nejdůležitější je, že se s ostatními lidmi, mimo rodinu, chová naprosto adekvátně, v jeho chování nejsou žádné zvláštní zvláštnosti. S výjimkou občasného drobného vzrušení, které se dostaví, sice trvá dlouho, než se člověk skutečně unaví, ale ani v tuto chvíli chování nepřekračuje rámec běžného šibalství a zachovává si naprostou jasnost úsudku a vnímání. Uklidní se, když se na pár minut jen obejmete a pevně držíte. Je také patrné, že při rozhovoru na témata, která se ho týkají, se mu začnou škubat ramena, ale stále se chová stejně vyrovnaně a snaží se nedat najevo, že je vzrušený nebo rozrušený. Nejednou jsme se s tímto klukem procházeli v přírodě: chová se také naprosto normálně, poslouchá, dává pozor, kde je třeba, jen na zpáteční cestě začíná všemožně pod různými záminkami zdržovat návrat. Obecně se záchvaty hysterie a agrese vyskytují pouze doma (někdy ve škole) a jsou zaměřeny především na jeho matku. Když jsme se o tom bavili, tvrdí, že jeho matka přehání, a obecně říká, že k ní chová zášť. Nejde však jen o to, že je systematicky umísťován do neuropsychiatrické ambulance. V den poslední hospitalizace za mnou přišel do práce a byl klidný; Zdálo se mi, že je trochu v depresi, a také jsem si všiml, že se mu ten den vůbec nechtělo domů. Ale stejně odešel, když přišel čas, bez větších protestů.
Matka říká, že sama neví, jakou diagnózu mu na dispenzarizaci stanoví. Buď odkazují na lékařské tajemství, nebo na něco jiného. Jaké tajemství však může mít zákonný zástupce dítěte? Vzhledem k tomu, že byl již několikrát přijat do psychoneurologické ambulance, matka se ho snaží přihlásit jako invalidu, ale je odmítnuta s tím, že není důvod.
Řekněte mi prosím, jaký druh neuropsychické poruchy by mohl mít? Situace v rodině je taková, že se není čemu divit, že je dítě hysterické a skandální, ale je kvůli tomu umístěno do neuropsychiatrické léčebny? Na jiných místech se chová zcela normálně. Je registrován na inspektorátu pro mladistvé, ale dlouhodobě si ho nikdo nevšiml pro žádné přestupky, kromě pozdního návratu domů. Omlouvám se za upovídanost.

Ahoj Zakire. Děti ve věku 4-14 let nastupující do psychiatrické léčebny jsou přijímány na dětská oddělení. Pokud v nemocnici není dorostové oddělení nebo oddělení, jsou dorostenci přijímáni na oddělení pro dospělé.
Umístění provádí pouze psychiatr. Pokud hospitalizovaná osoba nedosáhla šestnácti let věku nebo není vzhledem ke svému duševnímu stavu schopna svobodné vůle, je třeba získat souhlas s hospitalizací od jejích příbuzných. Pacienti, kteří svým duševním stavem bezprostředně ohrožují sebe nebo ostatní a potřebují nucenou léčbu, mohou být hospitalizováni v psychiatrické léčebně bez jejich souhlasu a bez předchozího upozornění a souhlasu svých příbuzných. Pokud žadatel nemá indikace k hospitalizaci v psychiatrické léčebně, službukonající lékař přijetí odmítne.
Pacienti přijatí do psychiatrické léčebny jako urgentní hospitalizace podléhají do 48 hodin od okamžiku přijetí, s výjimkou všeobecných víkendů a svátků, vyšetření komisí psychiatrů, která posoudí oprávněnost hospitalizace a nutnost nucené léčby.
Na Vaši otázku ohledně diagnózy nelze odpovědět. Klinickou diagnózu v anamnéze provádí ošetřující lékař po provedení všech nezbytných studií a získání objektivních údajů o anamnéze. Formulace diagnózy je uvedena v souladu s aktuální statistickou klasifikací onemocnění. Bez souhlasu občana nelze informace nikomu předat (s výjimkou případů výslovně stanovených zákonem). K poskytnutí informací (včetně příbuzných je nutný písemný souhlas). Výjimka je pouze pro skutečně umírající pacienty, a pokud to pacient nezakázal.

Ahoj. Dívka, 17 let. Časté změny nálad, stává se, že pláču i několikrát denně. V tomto stavu jsem asi rok. Mám velmi nízké sebevědomí, ale zároveň velmi vysoké. Nemám na nic psychickou ani fyzickou sílu, velmi rychle se unavím. Spím špatně, těžko usínám a ráno jako bych nespal. Necítím se bezpečně, někdy se dlouho nemohu rozhodnout k nějaké akci. Je nemožné se z tohoto stavu dostat sami, veškerá vaše energie je vynaložena na motivaci. Dlaně se často potí a srdeční frekvence se zvyšuje. Na to vše reagují zvláště silně žaludek a střeva + problémy se štítnou žlázou (GOI). Předpokládám, že by to mohla být neuróza. Prosím o odpověď a pomoc s radou: co je nejlepší udělat a na kterého specialistu se obrátit.

Ahoj. je mi 28 let. Čas od času upadnu do smutného stavu, ale ne často. Před rokem jsem postupně „smutněl“ bez zjevného důvodu. Bydlím sám. Žádní přátelé. Pouze kolegové z práce. Nepiju, nekouřím. Ztráta zájmu o práci a školení. Všechno jsem dělal silou. Časté bolesti hlavy, bolestivá bolest v oblasti srdce (kontrolováno srdce - vše je v pořádku). Špatně jsem spal a vstával velmi brzy. Pocity viny, pak sebenenávist, myšlenky na sebevraždu, nůž rozžhavený do červena mi spálil ruku. To se stalo dříve, ale ne na tak dlouho. Je velmi trapné se o tom s někým bavit (potom poznají, že jsem podivín). Teď skoro zpátky do normálu. Jak si mohu pomoci, až mě to příště znovu zasáhne? Na koho se obrátit?

je mi 42 let. V poslední době špatně spím a během dne pociťuji úzkost a obavy o své fyzické zdraví. Při sebemenším nepohodlí se bojím o svůj život a bojím se smrti. Navíc jsem četl na internetu nejrůznější články o rakovině a to situaci zhoršilo. Často se vážím, abych se ujistil, že nehubnu (ztráta hmotnosti je často příznakem rakoviny). Hmotnost je normální, chuť k jídlu a schopnost pracovat také, ale je tu pocit, jako by byla hlava transplantována z ramene někoho jiného, objevují se bolesti hlavy, pocity stlačení hlavy, občas mimovolní pohyby svalů v různých částech těla dráždí hlasité zvuky a jasné denní světlo. Je těžké soustředit svou vizi. Navíc moje libido znatelně kleslo, i když mám milující manželku. Řekněte mi, v čem je problém a jak jej překonat. Děkuji!

- Popis depresivní neurózy odpovídá mému popisu na 99%. PA je pouze jednou z hlav této „hydry“ a to je přesně to, co by se mělo léčit, a obávám se, že psychoanalýza nestačí a afabazol pouze zmírňuje záchvaty, ale neléčí, neposouvá nemoc do mírnější úroveň. Dříve mi pomáhal alkohol, ale teď je reakce těla opačná, vypila jsem sklenici a hned jak se alkohol začal dostávat do krve, dostal jsem záchvat. Dechová cvičení snadno uvolňují útoky, ale zase neléčí. Chtěl bych mít radikálnější dopad na nemoc!
  - Ivane, při správné léčbě depresivní neuróza odejde docela rychle a bez zanechání stopy. Naprostá většina pacientů s panickými atakami vykazuje známky deprese.
    Psychoanalytická teorie interpretuje výskyt panické ataky jako „potlačený“ vnitřní konflikt, který nachází uplatnění v tělesných projevech. Záchvaty paniky mohou být projevem nějaké nemoci nebo důsledkem nezdravého životního stylu. Proto je ve Vašem případě nutné najít příčinu a teprve po vyloučení všech možných somatických patologií je možné vyléčení.
    Abyste záchvat zvládli sami, děláte správně, když regulujete dech, můžete se také rozptýlit a vzít si sedativa.
    Účinná léčba depresivní neurózy je možná pouze s integrovaným přístupem pomocí léků, psychologické pomoci, fyzikální terapie a fyzioterapie.
    Rozšířená je přesvědčovací léčba, která spočívá v logickém zpracování traumatické situace s cílem změnit postoj člověka k ní. Psychologové často používají proces autohypnózy - pacient vyslovuje určité fráze, které tvoří nový pohled na konkrétní situaci, což na podvědomé úrovni mění náladu. Základem medikamentózní léčby jsou antidepresiva. Mezi fyzioterapeutické metody patří: elektrospánek, celková masáž, masáž oblasti krčního límce, vodní procedury, darsonvalizace, reflexní terapie. Cvičení nebo jen pravidelné cvičení pomáhá snižovat příznaky neurózy.
    
    Ahoj. Vysvětlete prosím, jak porozumět tomu, zda cítím racionální nebo iracionální strach? Například nedávno se stala událost, která mě zneklidnila – na dům zaklepal starý muž, který téměř přesně odhadl pohlaví/národnost/věk obyvatele; na otázku, jak to zjistil, odpověděl „muži dole říkali“, ale poté, co obešli všechny sousedy, nikdo nikoho neviděl. A tento starý muž chtěl, abychom mu vzali doklady, protože... Podle jeho slov byl již několikrát okraden, ale policie na jeho výzvy nereaguje. Pak se mě začal vyptávat na moji práci a na to, s kým žiju. Nakonec řekl, jestli se nudíš, pojď za mnou a pojmenoval dům, ale ne byt. Na uvedené adrese jsem kontaktoval místního strážníka, podle nich v takovém domě žije starý muž trpící demencí a nejednou došlo k falešným telefonátům. Abych byl upřímný, úplně jsem jejich slovům nevěřil, protože když jsem se na ně obrátil, byli velmi naštvaní, že jim ruším oběd, a tak si myslím, že řekli „uklidni se a vypadni“. Od té doby mě trápí myšlenka, že zloději přes starce kontrolovali počet obyvatel bytu a tak dále. Neboť i kdyby bylo starému muži opravdu zle, jak zjistil, kdo přesně bydlel v tomto bytě, zůstává neznámé, protože sousedé nikoho neviděli. A přestože doma nebylo nic oplzlého, co by stálo za krádež, začal jsem být obzvláště nervózní, jakmile jsem toho starého muže poslal pryč - zrychlil se mi tep, začalo se mi třást tělo (když se s někým pohádám, mám asi stejnou reakci) a několik nocí za sebou jsem měl potíže s usínáním - poslouchal jsem každé šustění. Myslím, že se víc bojím možnosti být okraden než toho, že bych něco ztratil. Začal jsem pravidelně zatahovat závěsy, koukat na cizí auta poblíž domu a zavírat okna. S okny je to úplně samostatná záležitost - když je ráno zapomenu zavřít a pak se vrátím a vidím otevřené okno, začnu si myslet, že v domě byl cizí člověk, protože si přesně nepamatuji jestli jsem je zavřel nebo ne... bez paměti. A přesto, že tato úzkost ráno/den odezní, ale večer si doma opět začínám klást otázky „byl to opravdu trik zlodějů? a ta nejistota opravdu bolí. Dokážu hloupě sedět a přemýšlet o tom samém hodinu nebo dvě. Ano a v práci o tom můžu přemýšlet, ale v lhostejnějším stavu. A nevím, jestli to souvisí nebo ne, ale několik let před tímto incidentem jsem se začal obávat odposlechů a sledování. Někteří známí u nás například zůstali nějakou dobu bydlet a mě napadlo, že by mohli nainstalovat odposlechové odposlechy, abychom zjistili, o čem se bavíme. Když jsem dostal telefon jako dárek, znovu jsem si začal myslet, že je na něm nainstalována špionážní aplikace. V práci, když mi byly svěřeny klíče od trezoru, aniž bych požádal o kopii pasu a bez zaměstnání, jsem si začal myslet, že klíč obsahuje sledovací senzor. Z práce jedu oklikou, aby vedení nevědělo, kde bydlím, protože si myslím, že kdyby se něco stalo, mohli by přijít ke mně domů. A po incidentu se starým pánem mě napadlo i odposlechy a odposlechy, že je snad už zloději nainstalovali do domu a do vchodu. A nechápu, jestli se kvůli jednomu incidentu můj stav tak změnil, dá se to považovat za intuici, nebo se na povrch dostaly nějaké podvědomé obavy? Jak poznáte, že jde o racionální strach? Mimochodem, jako malá jsem se také bála vloupání cizích lidí do domu - dívala jsem se na vstupní dveře a očekávala nejhorší. Ale jak vyrůstal, ani po skutečné loupeži se o to nestaral. A nestarám se o svou fyzickou bezpečnost; vždycky jsem se víc bál o své rodiče, protože... Od dětství jsem viděl, že můj otec není fyzicky připravený bránit se a nebylo v jeho povaze někoho bít nebo kohokoli urážet, byť jen kvůli něčemu. A když můj otec zemřel, bál jsem se, že ho pohřbíváme zaživa, protože jsem zdejším lékařům nevěřil. Začal jsem online komunikovat s lékaři o otcově nemoci a všichni se shodli na tom, že pacienti ve stejném stavu obvykle neumírají tak rychle a že existuje šance na záchranu, pokud podstoupí operaci. Na pohřbu měl navíc nevysvětlitelně oteklý obličej a nikdo mi nedokázal tento jev přesně vysvětlit. Z těchto důvodů si myslím, že už 3 roky po smrti mého otce byl pohřben zaživa. Zdá se mi, že jsem otcovu smrt prožíval více než klidně – necelé poledne jsem ho oplakal. Pak se zdálo, že se život nezměnil, i když když upadnu do myšlenek, že budu pohřben zaživa, a v zásadě si pamatuji svého otce, nedokážu se znovu ovládnout. Cítím se trochu provinile za to, jaký jsem byl zasraný syn - lhostejný, líný, a když byl otec v posledních měsících hodně nemocný a nebyl sám sebou, v návalu zlosti jsem mu řekl: „Jsi pro všechny přítěží. když už jsi mrtvý! později svých slov litoval a nikdy se neomluvil. Všechny výše uvedené jsou mé největší obavy a nedokážu pochopit, zda jsou racionální nebo ne. V případě mého otce se nikdy nedozvím, jestli mám pravdu, nebo jestli se mýlím, a tohle mě opravdu dostává! Je pro mě lepší znát tvrdou pravdu, než trpět v nevědomosti. A v případě toho dědka, co jen čekat, bude okraden nebo ne? Po přečtení příznaků neurózy může mnoho lidí hádat - nerozhodnost, nejistota, spíše nízké sebevědomí, srdce zřídka bolí jednou nebo dvakrát, při příjmu velkého množství nových informací nebo na pozadí starostí, záda může bolet hlava. Dochází také k pocení, stal jsem se přehnaně sentimentálním (dokážu se rozbrečet, když někdo brečí na obrazovce), po práci okamžitě usnu (i když jsem fyzicky nebo psychicky nepracoval), ale myslel jsem si, že je to kvůli hormonální nerovnováha. Jak mohu zjistit, co s čím souvisí, a hlavně, jak racionální/iracionální jsou mé obavy? A co mohu v tomto případě udělat já sám?
    - Dobrý den, Gregory. Váš problém jsme pečlivě prostudovali. Případ starého muže ukazuje iracionální strach. Myšlenka, že zloději používají starého muže ke kontrole počtu obyvatel bytu, je přitažená za vlasy, posedlá myšlenka.
      Nic vám nehrozí, žádné nebezpečí nehrozí a tento typ strachu je potřeba řešit při osobní schůzce s psychoterapeutem. Důrazně doporučujeme, abyste se obrátili na specialisty, protože problém existuje již dlouhou dobu „několik let před tímto incidentem jsem se začal obávat odposlechů a sledování“
      Je také důležité zbavit se pocitu viny vůči svému zesnulému otci, protože zakořeněný pocit viny ovlivňuje celý váš další život. Odpusťte si a přestaňte se mlátit za to, že nejste dokonalý syn. To poslední, co by si tvůj otec přál, je, abys teď kvůli tomu trpěla a zažívala výčitky, nechala tuhle situaci jít a žila dál šťastně.
      Doporučujeme, abyste si přečetli:
      - Díky za odpověď. Ale chápu to správně v případě mého otce a mého strachu z pohřbení zaživa - to není důsledek pocitů viny, že? Zvláštní je také to, že při čtení článků na internetu o něčem úplně jiném (řekněme v zábavním sektoru) narážím na články o skutečných případech, kdy si lékaři omylem spletli živého člověka s mrtvou osobou. Konkrétně takové případy nevyhledávám, jako by si mě našly samy, což můj strach umocňuje. Nebo, když procházím doma u televize, slyším pořad o spolupráci nemocnic a pohřebních agentur a nejbolestivější je, proč nikdo ze specialistů nedokáže odpovědět na otázku o otoku obličeje zemřelého (pokud měl věděl, že k tomu dojde, trval by na pitvě)? Kolikrát v životě jsem byl na pohřbu jiných lidí, nikdy jsem neviděl zesnulého vypadat takhle. Díky tomu mám pocit, že moje podezření je správné. A nebylo by v tomto případě opuštění situace pro mě nějakým podvodem? Tím se totiž problém nevědomosti nevyřeší.

Mezi četnými typy duševních poruch zaujímá neuróza jedno z prvních míst (příznaky onemocnění se vyskytují téměř u každého druhého obyvatele planety). Patologie je charakterizována hysterickými, astenickými a obsedantními stavy způsobenými negativním dopadem vnějších podnětů a také hluboko zakořeněnými konflikty uvnitř jedince.

Příčiny neuróz

Existuje mnoho informací o tom, jak se s neurózou vypořádat, ale v první řadě je nutné pochopit příčiny této poruchy. Existují dva hlavní faktory, proti kterým se nemoc vyvíjí: psychogenní a intrapersonální. Do první kategorie patří situace, které vyvolávají psychické trauma. Může to být buď silný stres (například ztráta blízkého člověka), nebo dlouhodobé nervové napětí spojené s profesní činností nebo nepříznivým rodinným prostředím.

Neuróza často vzniká v důsledku vnitřních rozporů, které obecně vznikají v dětství nebo dospívání. Kořen problému spočívá ve výchovných chybách a psychickém traumatu, které má za následek formování zranitelné, nerozhodné a komplexní osobnosti.

Etapy vývoje neurózy

V prvních fázích je neuróza špatně vyjádřena, což často brání její včasné detekci. Počáteční stadium je typické pro dětství a projevuje se slabými nebo středně silnými neurotickými reakcemi na vnější podněty. Hlasitý pláč, hysterie a rozmary jsou typické pro mnoho dětí, takže rodiče jen zřídka věnují pozornost prvním příznakům poruchy.

Ve druhém stadiu onemocnění je člověk stále náchylnější ke stresovým situacím a dochází k nervové reakci nejen na negativní podněty, ale i na radostné události, po kterých je pro člověka stále obtížnější uvolnit se a vrátit se do klidu. Stát. První i druhá forma jsou však snadno léčitelné.

Pokud jsou příznaky ignorovány po dlouhou dobu, patologie se stává chronickou. V této fázi se tvoří hluboká neuróza, během níž dochází k radikální proměně charakteru a chování pacienta. Pokročilé formy je obtížné zcela vyléčit a symptomy onemocnění lze zmírnit pouze pomocí léků nebo psychoterapeutických technik. Nebezpečí chronické poruchy spočívá také v tom, že osobnost navždy ztrácí své typické vlastnosti.

Příznaky neurózy

Nemoc má mnoho příznaků, které se mohou projevit jak na psychické, tak na fyziologické úrovni. Závažnost poruchy závisí na mnoha faktorech, ale hlavní roli hraje životní styl a individuální vlastnosti nervového systému pacienta. Vzhledem k tomu, že ženy jsou emotivnější, projevují se u nich projevy neurózy výrazněji než u mužů. Celkové příznaky neurotické poruchy jsou však u obou pohlaví téměř stejné.

Psychologické příznaky neurózy

Typickým znakem patologie je zvýšená úzkost, která vede k negativnímu hodnocení událostí a neadekvátnímu vnímání reality ze strany pacienta. Příznaky neurózy se u žen často projevují ve formě neustálé slzotvornosti a podrážděnosti, muži se naopak více stahují do sebe nebo začnou uvolňovat stres pomocí alkoholických nápojů.

Hlavní psychické projevy poruchy:

emoční nestabilita a náhlé změny nálady;
fixace na negativní situaci;
progresivní fobie a strachy;
panický záchvat;
pocit viny a nízké sebevědomí;
přítomnost obsedantních nápadů;
nevysvětlitelné pocity smutku, ztráty a touhy;
potíže při rozhodování;
negativní myšlenky o budoucnosti.

Fyzické příznaky neurózy

Pokročilé formy patologie jsou často doprovázeny nepříjemnými fyzickými projevy. Takové příznaky nejsou důsledkem jednotlivých onemocnění a jsou spojeny především s poruchami fungování autonomního systému. Progresivní a dlouhodobá neuróza však může sloužit jako impuls k poruchám ve fungování celého těla, což následně ohrožuje vznik dalších zdravotních problémů. Aby se tomu zabránilo, je nutné dbát na včasnou léčbu neurotické poruchy při jejích prvních projevech.

Charakteristické příznaky neurózy na fyziologické úrovni:

bolest na hrudi a srdci;
časté neurastenické bolesti hlavy;
snížené vidění;
poruchy srdečního rytmu;
poruchy ve fungování genitourinárního systému;
pocit nedostatku vzduchu při nádechu;
dermatologické problémy (kůže je velmi svědivá, jsou pozorovány různé vyrážky);
třes končetin;
zvýšení nebo snížení krevního tlaku;
Nadměrné pocení;
závratě a mdloby;
problémy se spánkem;
snížená nebo zvýšená chuť k jídlu;
snížené libido (u mužů - impotence);
těžkost a bolest v žaludku.

Typy neuróz

Rozlišují se sociální, poporodní, motorické, školní, kardiofobní a informační a další typy neuróz. Nejběžnějších 5 typů této patologie jsou:

Obsedantně-kompulzivní neuróza je obtížně léčitelná forma, založená na fobiích. Nemoc postihuje podezřelé, ovlivnitelné a nejisté lidi. Chronická obsedantně-kompulzivní neuróza je extrémně nebezpečná, protože hrozí přeměna v závažnější duševní poruchy.
Neurastenie (asteno-neurotický syndrom) je patologie, která se vyvíjí na pozadí chronické únavy. Klinické projevy: poruchy spánku, bolesti hlavy, podrážděnost, letargie, apatie.
Úzkostná porucha - pacienti s tímto typem patologie zažívají neustálou úzkost a nepřiměřené obavy. Hlavní příznaky: záchvaty paniky, sucho v ústech, zvýšená srdeční frekvence a pocení.
Hysterie je typ poruchy, ke které jsou náchylnější ženy. Typické projevy: hlasité výkřiky, prudké vzlyky, křečovité záchvaty.
Hypochondriální neuróza je charakteristická pro podezřelé lidi s nadměrnou pozorností k sobě a svému zdraví.

Diagnostika neuróz

Diagnostika patologie začíná studiem faktorů, které by mohly vést k jejímu rozvoji. Specialista nejprve věnuje pozornost dědičnosti pacienta, jeho fyzickému zdraví a okolnostem předcházejícím výskytu prvních příznaků onemocnění. Významnou roli hraje také dynamika projevů neurózy: zkoumá se frekvence a síla symptomů, jejich závislost na životních okolnostech a sezónní výkyvy. Diagnóza neurotické poruchy se provádí pouze v následujících případech:

při absenci fyzických patologií, které by mohly vést k podobným příznakům;
pokud je onemocnění dlouhodobé a příznaky jsou pravidelné;
pokud pacient dokáže adekvátně posoudit své vlastní reakce;
pokud není podezření na složitější typy duševních poruch.

Léčba neurózy

Existuje mnoho technik používaných k léčbě poruchy, ale neexistují žádná obecná schémata, která by všem pacientům pomohla stejně účinně. Pouze důkladné studium anamnézy a stanovení správné diagnózy umožní specialistovi pochopit, zda lze neurózu zcela vyléčit a jaké jsou šance, že se po nějaké době nemoc znovu neprojeví.

Metody léčby neurotické poruchy:

Léky. Používají se léky chemického a rostlinného původu (trankvilizéry, antidepresiva, nootropika, anxiolytika, vitamíny a minerály, sedativa). Metoda pomáhá zmírňovat fyzické a psychické příznaky, ale léky nemohou odstranit příčinu onemocnění. Pomocí farmak se léčí neuralgie, která je často důsledkem dlouhodobé neurózy.
Hypnoterapie umožňuje specialistovi studovat pacientovo podvědomí a identifikovat skutečnou příčinu poruchy a poté vštípit pacientovi pozitivní postoje, které přispějí k uzdravení.
Psychoterapie je technika, která pomáhá pacientovi zapamatovat si, uvědomit si a propracovat všechny faktory, které vedly k rozvoji onemocnění.

Ve většině případů poskytuje integrovaný přístup dobré výsledky, ale prognóza úplného nebo částečného vyléčení závisí pouze na délce trvání onemocnění.

Prevence neuróz

Prevence neurotických poruch by měla začít v dětství, protože nesprávná výchova dítěte je hlavním důvodem rozvoje této patologie. Děti by se tak od malička měly učit překonávat obtíže samy, mít výdrž, vytrvalost a trpělivost.

Atmosféra přílišné povolnosti nebo naopak přísnosti vyvolává u dítěte rozvoj podezřívavosti, nejistoty, úzkosti a dalších prvotních příznaků nemoci. Rodiče by proto měli vždy pamatovat na nebezpečí neurózy a předcházet jejím počátečním projevům.

Příznivé prostředí v rodině a kolektivu, správná a pravidelná výživa, správný odpočinek, vzdání se špatných návyků, mírné cvičení a kontrola emocí pomohou minimalizovat riziko těžké neurotické poruchy. Pokročilé neuróze lze zabránit, pokud budete sledovat svůj emoční stav a při prvních alarmujících příznacích okamžitě vyhledejte pomoc specializovaného specialisty.

Neuróza ztěžuje adaptaci na podmínky životního prostředí a zkresluje vnímání událostí. Výkonnost klesá, touha užívat si života mizí, ale kritický postoj ke svému stavu zůstává. Ženy jsou k m zpravidla náchylnější, jsou emocionálnější a citlivější. Průběh neuróz je dlouhodobý, nevede k invaliditě pacienta, ale často narušuje plnohodnotnou existenci samotného pacienta a jeho blízkých.

Typy a příznaky neuróz

Existují tři hlavní typy neurózy – neurastenie, obsedantně-kompulzivní neuróza a hysterická neuróza.

Neurastenie je na prvním místě v prevalenci, je to neuróza vyčerpání nebo duševní slabosti. Charakteristickými projevy je kombinace zvýšené únavy a podrážděnosti. Pacienti jsou náchylní k plačtivosti, emoční nestabilitě, rychlým změnám nálad, depresím,. Často znepokojený dušností, perikardiální bolestí, nestabilitou krevního tlaku, pocením, závratěmi, tinnitem, bolestmi hlavy, sníženou. Cítíte se slabí, úzkostní, neklidní, je narušena pozornost, paměť a učení a trápí vás pocit nespokojenosti se životem. Objevují se problémy se spánkem – potíže s usínáním, časté probouzení, nedostatek elánu po ránu.

Syndrom posedlosti. Počítání, myšlenky, pohyby (tiky, mrkání, mrkání), pochybnosti a touha vše několikrát zkontrolovat mohou být posedlé. Projevy zesilují emoční stres. Obsese jsou doprovázeny úzkostí, vnitřním napětím, neklidem a očekáváním nejasných a nemotivovaných potíží. Někdy se objevuje hypochondrický syndrom, to znamená nedostatečná pozornost ke svému zdraví, připisování. Často se emoční poruchy projevují jako depresivní syndrom, kdy se do popředí dostávají poruchy chuti k jídlu, problémy se spánkem a potencí.

Hysterická neuróza. Vegetativní projevy hysterie se projevují ve formě křečí, přetrvávající nevolnosti, zvracení a mdloby. Charakteristickými poruchami hybnosti jsou třes, třes končetin, blefarospasmus. Poruchy smyslů se projevují poruchami čití v různých částech těla, může se vyvinout bolest, hysterická hluchota a slepota. Pacienti se snaží přitáhnout pozornost blízkých a lékařů ke svému stavu, mají extrémně nestabilní emoce, náhle se snadno přesunou od vzlykání k divokému smíchu.

Všechny neurózy se vyznačují celým komplexem somatických projevů psychogenního původu, v důsledku toho jsou pacienti často bezvýsledně ošetřováni kardiologové, gastroenterologové, chirurgové a další lékaři. Velmi často se neurózy skrývají za diagnózami neurocirkulační dystonie, vegetativně-vaskulární dystonie, migréna a vestibulopatie.

Příčiny neuróz a jejich léčba

Hlavními příčinami neuróz jsou chronické psychické přetížení, dlouhodobý stres, neschopnost odpočívat, zneužívání alkoholu,
nemoci oslabující organismus.

Neurózy lze úspěšně léčit, pokud jsou diagnostikovány včas. Terapie zahrnuje léky, které zlepšují prokrvení mozku a vitamíny. U příznaků deprese je účinné užívání antidepresiv proti úzkosti. Když je příčinou neurózy posedlost úzkostnými myšlenkami, psychoterapie se stává povinnou součástí léčby. Pacienti jsou učeni relaxačním technikám, aby člověk sám mohl dále regulovat svůj stav v alarmujících situacích. V některých případech je užívání trankvilizérů k normalizaci spánku a snížení úzkosti oprávněné.

Přistihli jste se někdy, že se vám například ráno „připojila“ nějaká věta z písničky a neustále si ji v duchu broukáte? Nebo máte z nějakého důvodu extrémní potřebu zapamatovat si jméno filmového herce, který se mihl na plátně? Trápila vás někdy celý pracovní den úzkost: „Hrůza! Zdá se, že voda v koupelně není vypnutá!“?

Stejné nebo podobné myšlenky doslova berou některé lidi do zajetí a způsobují jim spoustu problémů. V medicíně má tento stav svůj vlastní název – obsedantně-kompulzivní porucha neboli neuróza.

O tom, co je neuróza a jak se s ní vypořádat, si povíme dále v článku.

Příčiny obsedantně-kompulzivní neurózy

Vědci spojují výskyt tohoto onemocnění s genetickou predispozicí. Vysvětlením je, že nutkavé chování mohlo našim vzdáleným předkům poskytnout určité výhody. Například opatrnost, čistota a neustálá připravenost setkat se s nepřítelem umožnila lidem přežít a zanechala v jejich genech sklon k této duševní vlastnosti.

Vědci prokázali, že u lidí s výše uvedenou diagnózou se při odběru anamnézy zpravidla nacházejí příbuzní, kteří mají podobné stavy. To se týká především těch pacientů, u kterých se neuróza objevila v dětství. V moderní světové medicíně však neexistuje jednoznačná odpověď na otázku, proč se u některých lidí rozvine jmenovaná neuróza.

Co může tento stav způsobit? O tom si povíme trochu později, ale zatím si pojmenujme, kdo je v ohrožení.

U koho je největší pravděpodobnost neurózy?

Psychiatři se domnívají, že toto onemocnění se nejčastěji rozvíjí u jedinců určitého psycho-emocionálního složení. Zpravidla se jedná o plaché a nerozhodné lidi, kteří jsou schopni provádět jakékoli významné akce pouze ve svých fantaziích.

Obsedantně-kompulzivní neuróza, jejíž příčiny uvažujeme, se vyvíjí na pozadí skutečnosti, že se pilně vyhýbají realitě života, která vyžaduje rozhodné rozhodnutí nebo vážná jednání, protože takové věci jsou prostě nad jejich síly. Výsledkem je, že lidé s tímto typem charakteru se postupně „stahují do sebe“, fixují se na vlastní zkušenosti a pocity, které časem vytlačují všechny ostatní zájmy a mění se v bolestné obsesivní myšlenky.

Neuróza: co jsou posedlosti

Obsedantní myšlenky nebo nápady jsou jinými slovy posedlosti. Ty, jak již bylo zmíněno výše, se objevují proti vůli pacienta a nereagují na jeho pokusy zbavit se neustálého pocitu úzkosti nebo absurdních, ale nevykořenitelných myšlenek. Mohou to být například úvahy o tom, proč je tečkovaný pták šedý, nebo kam přesně šel procházející kolemjdoucí.

Pacient si zpravidla uvědomuje jejich zbytečnost a nesmyslnost, ale nemůže si pomoci. Takové myšlenky ho neopustí ani na minutu - ve skutečnosti se zde projevuje obsedantně-kompulzivní neuróza. Symptomy a léčba tohoto onemocnění jsou již dlouho předmětem studia lékařských specialistů. Později si probereme, k čemu lékaři přišli.

Stupně projevu obsesí

V medicíně je obvyklé rozlišovat stupně obsesí podle jasu a jasnosti. To znamená, že člověk s relativně vágními obsedantními myšlenkami může neustále pociťovat nepřiměřené napětí, úzkost nebo zmatek, což vede k obecnému přesvědčení, že v životě není nic dobrého.

A živější obsese vedou k tomu, že obsedantně-kompulzivní neuróza (co to je, doufáme, že už je vám to jasnější) se rozvine například v přesvědčení, že vyšší síly jsou odhodlány ublížit nejen nositeli těchto myšlenek, ale i jeho blízkých.

Někteří pacienti mohou dokonce pociťovat sexuální posedlost, představu sexuálních vztahů nebo pouze náklonnosti s cizími lidmi, někdy s blízkými lidmi (příbuznými), dětmi nebo dokonce zvířaty. To může u pacienta vyvolat strach a pochybnosti o vlastní „normálnosti“, sexuální orientaci, sebekritice a dokonce i sebenenávisti.

Známky neurózy

Takže jsme téměř přišli na to, co je neuróza. Jak její příznaky, tak metody léčby jsou samozřejmě zajímavé pro moderní lidi, což však není překvapující, protože současný rytmus života vyvolává výskyt mnoha, včetně neurologických onemocnění a patologií. Kdo ví, možná už nějaké projevy nemoci probíhají a je potřeba se s nimi vypořádat. A existuje způsob, jak se tomuto stavu vyhnout? Za prvé byste měli věnovat pozornost tomu, že takoví pacienti si vždy dobře uvědomují přitaženost a nereálnost svých představ, ale zároveň cítí naléhavou potřebu jednat přesně takto a ne jinak.

Klinický obraz onemocnění je zpravidla omezen na přítomnost obsedantních příznaků, zatímco objem vědomí a stupeň kritického postoje pacienta zůstávají normální. Tyto známky neurózy jsou obvykle doprovázeny neschopností koncentrace, únavou, zvýšenou podrážděností a poruchami spánku.

Uvedené příznaky se projevují s různou intenzitou, ale v pacientově náladě je jasný odstín beznaděje a akutní pocit osobní méněcennosti.

Odborníci zvažují 3 typy onemocnění:

Jednorázový útok, který může trvat týden nebo několik let.
Relapsy, včetně období úplné absence známek onemocnění.
Nepřetržitý průběh onemocnění, doprovázený nárůstem jeho příznaků.

Neuróza: co jsou kompulze

Vtíravé myšlenky, pochybnosti a vzpomínky jsou mimochodem docela vzácné příznaky, stejně jako obsedantní pohyby nebo činy.

Nejběžnějším typem takových akcí jsou rituály zvané nutkání. Právě s jejich pomocí se pacient snaží zmírnit svůj stav a vyhnout se oné děsivé události, na kterou pomyšlení vyvolává nekonečné starosti.

Takže člověk, aby se osvobodil od neustálého strachu z nákazy jakoukoli infekcí, přichází s rituálem v podobě mytí rukou určitým počtem mýdel. Přitom hlasitě počítá, a když se ztratí, začíná znovu. Nebo, aby se zbavil obsesivní myšlenky na odemčené přední dveře, před odchodem z domu několikrát zatáhne za kliku.

Mimochodem, takové rituály jsou často zcela absurdní, projevují se ve formě tahání vlasů, kousání nehtů, uspořádání předmětů v přísném pořadí atd.

Proč se rituály stávají pastí pro pacienta s neurózou

Obsedantní akce jsou navrženy tak, aby vzbudily důvěru v pacienta trpícího vyčerpávajícími pochybnostmi, i když zpravidla tento úkol nezvládají. Koneckonců, pokud si pamatujete, co je neuróza a její příznaky, je jasné, že nutkání, i když dávají falešný pocit kontroly nad tím, co se děje, se nemohou zbavit posedlosti (obsedantních myšlenek).

Místo toho zavedou pacienta do jakési pasti. Ve snaze získat úlevu si člověk rituál zkomplikuje, a protože zůstávají pochybnosti, přidává do něj další a další podrobnosti, čímž postupně mění svůj život i životy lidí kolem sebe v podobnost.

Jak se neuróza projevuje u dětí?

Téměř třetina pacientů tvrdí, že patologie, o které uvažujeme, se u nich objevila již v raném věku.

Mimochodem, je to reverzibilní. Nezkresluje vnímání světa a rodiče těmto odchylkám často nevěnují pozornost v domnění, že s věkem vše odezní samo.

Zpravidla se u mladých pacientů onemocnění projevuje ve formě obsedantních pohybů. Může se jednat o svraštění čela, tik, záškuby v ramenou, lemování, smrkání, kašel apod. Uvedené příznaky často doprovází pocit strachu např. před zavřenou nebo prázdnou místností. Děti se bojí, že se ušpiní, píchnou, udeří atd.

Jak se u dětí rozvíjí obsedantně-kompulzivní porucha

Obsedantně-kompulzivní porucha u dětí a dospívajících může být spuštěna výchovou v rodině. Pokud může být například dítě za stejné činy trestáno i odměňováno (vše záleží na náladě rodičů), pak si prostě nedokáže vytvořit určitý stereotyp chování. A nepředvídatelnost se často stává podnětem pro neustálý pocit úzkosti a nejistoty ohledně správnosti svých činů, což vyžaduje cestu ven.

Snaha předvídat reakci rodičů často nutí dítě vymýšlet rituály a hledat vlastní způsob ochrany.

Stejný problém může nastat v rodinách, kde se rodiče rozvádějí nebo je někdo vážně nemocný. To často vede k depresivní atmosféře v domě. Dítěti se zpravidla neříká, co se děje, ale cítí, že něco není v pořádku, a to ho znepokojuje, děsí a nakonec ho nutí hledat spásu v nátlaku.

Vlastnosti léčby neuróz u dětí a dospívajících

Při léčbě dětí s diagnózou neurózy existují určité potíže. Je jasné, že tento stav vyžaduje téměř stejnou léčbu pro děti i dospělé, ale věk dítěte často vytváří další problémy.

Většina dětí nedokáže identifikovat a vyjádřit svůj strach. Nedokážou vysvětlit, co je nutí provádět určité rituály. V mnoha případech si odmítají přiznat, že jejich obavy jsou přehnané a iracionální. Navíc věří, že všechny jejich úzkostné myšlenky se splní, pokud o nich někomu řeknou.

Zbavte se neurózy pomocí expoziční psychoterapie

První otázka, která vyvstává u pacientů s diagnostikovanou obsedantně-kompulzivní poruchou, je: jak se jí zbavit? Recenze příbuzných a samotných pacientů hovoří o různých způsobech boje proti této nemoci. Dost často si lidé metodu expoziční psychoterapie pochvalují.

Znamená to možnost snížit pacientovy obavy v případě častého a (pozn.!) správného ponoření do bolestivé situace. Pokud například pacienta trápí strach z infekce, je požádán, aby se držel zábradlí na společném schodišti a nemyl si poté ruce. A abyste se zbavili úzkostných pochybností, zda jsou dveře zamčené, odejděte z domu, aniž byste to zkontrolovali.

Pro pacienta je velmi obtížné dělat takové věci. Ale umožňují pacientům pochopit a ujistit se, že nenastanou hrozné následky, na které úzkostlivě čekají: smrtelná nemoc způsobená mikroby je hned nesrazí z nohou a dveře zůstanou zamčené i bez opakovaných kontrol. Úzkost, která zpočátku poněkud roste, je nakonec překonána a přejde, ale tato metoda vyžaduje povinný dohled odborníka, stejně jako klasická léčba neurózy.

Metody terapie

Popsané neurózy jsou onemocnění, která z velké části vyžadují komplexní léčbu.

K účinnému zbavení se nemoci používají specialisté nejčastěji kombinaci léků s tímto lékem, což umožňuje snížením úzkosti pomocí léků maximalizovat účinek psychoterapie. To platí zejména pro pacienty, u kterých použití expoziční metody vyvolává příliš vysokou míru úzkosti.

Mimochodem, je třeba si uvědomit, že neexistují žádné specifické obsedantní stavy. A samotné užívání sedativ může vést k nežádoucím účinkům a návratu úzkosti ihned po ukončení takové léčby.

V komplexní terapii dávají odborníci přednost trankvilizérům, které mají silný celkový účinek: „Napoton“, „Elenium“, „Relanium“, „Seduxen“ nebo „Siabazon“ atd. Protože neuróza na rozdíl od neurastenie zahrnuje užívání vysokých dávek léků, výhodně se podávají intravenózně.

Ale tablety (Frontin, Alprazolam, Zoldak, Neurol atd.) se ukázaly jako docela účinné.

Pojem neuróza, stav neurózy, zahrnuje řadu velmi běžných duševních poruch, které jsou funkční a mají přímou tendenci se protahovat. Neuróza je vlastně trochu překonaná diagnóza, která se v současnosti v medicíně používá zcela výjimečně. Nemoci, které byly dříve řazeny do skupiny neuróz, se dnes řadí do skupiny neurotických poruch (Neurózy, deprese, strachy).

Poruchy, které jsou klasifikovány jako neurózy, stavy neurózy nebo neurotické poruchy, zahrnují tři hlavní skupiny poruch - obsedantně-kompulzivní neurózy, hysterie, neurastenie.

Poruchy, které jsou považovány za neurózy nebo neurotické poruchy, zahrnují širokou škálu emočních a fyzických symptomů nebo projevů. Úzkost a strach jsou běžnými příznaky mnoha nemocí v této skupině.

Hlavní příznaky neurózy

Hlavní příznaky neurózy lze rozdělit na psychické a somatické.

Mentální příznaky neuróz:

Emocionální stres, který se často projevuje ve formě obsedantních myšlenek a obsedantních činů, které vznikají bez zjevného důvodu.
Složitost role ve společnosti, výrazně nízké nebo vysoké sebevědomí.
Ostré změny nálad v závislosti na triviálních důvodech, silná podrážděnost v reakci na slabé podněty.
Prudce zvýšená citlivost na kolísání okolní teploty, hlasitý zvuk a jasné světlo.
Akutní reakce a nepřipravenost na stres. Současně se neurózy vyznačují izolací a fixací v reakci na stresové situace, nikoli agresí nebo plačtivostí.
Sklon k neustálým starostem a úzkostem z jakéhokoli, jakkoli bezvýznamného důvodu. Současně byl zaznamenán zvláštní význam včasné léčby neuróz v případě výskytu těchto příznaků.
Příznaky únavy a chronické únavy. Charakteristické je v tomto případě pouze mírné snížení únavy i po delším spánku a odpočinku. Právě to může naznačovat problémy v neuropsychické nebo imunitní sféře lidského těla.
Nejednotnost a nejistota v prioritách života člověka, nesprávný důraz na priority a preference jsou také příznaky neuróz.

Dmitrij Roaldovič Sosnovskij

Psychiatr-narkolog

Celková lékařská praxe je 33 let, z toho 18 let v oboru psychoterapie a narkologie. Autor mnoha článků na psychoterapeutická témata

Somatické příznaky neuróz:

Nesoulad mezi únavou a množstvím vykonané práce. I malá, co do velikosti a intenzity, fyzická a psychická zátěž způsobuje výraznou únavu a prudký pokles výkonnosti.
Vývoj vegetativně-vaskulární dystonie, výskyt častých závratí.
Jedním z nejčastějších příznaků neuróz je bolest hlavy, srdce a břišní dutiny bez zjevné příčiny.
Prudké zvýšení pocení.
Znatelný pokles potence a libida bez organických příznaků poškození genitourinárního systému.
Poruchy chuti k jídlu v různých formách - od prudkého poklesu až po výrazné zvýšení.
Poruchy spánku ve všech známých formách – od nespavosti po rychlý sestup do hlubokého spánku, noční můry.

Spolu s popisem příznaků neuróz, které by měly pacienta upozornit, je třeba poznamenat, že poměrně velké množství onemocnění může mít příznaky podobné výše popsaným.

Je třeba poznamenat, že léčbu neuróz by měl provádět pouze kvalifikovaný odborník v této oblasti - psychiatr. Léčba by měla zahrnovat řadu léčebných i neléčivých typů terapie, plnohodnotnou dovolenou sanatorium-rezort v období rehabilitace. Včasné zahájení terapie pomůže nejen dosáhnout rychlejších a výraznějších výsledků, ale také zachovat normální vztahy pacienta s příbuznými, kolegy a rodinou.

Velmi důležité v diagnostice a léčbě neuróz je včasné stanovení správné diagnózy a včasná léčba. Specialisté lékařského centra „Klinika profesora F. F. Preobraženského“ mají bohaté zkušenosti s léčbou neuróz a pomohou vám rychle a hlavně správně vyléčit vaši nemoc.