Domov Terapie

Paroxysmální tachykardie a žluč. Paroxysmální stav - co to je? Paroxysmální stavy v neurologii: příčiny, příznaky, léčba. Radikální antirelaps a chirurgická léčba

05.09.2023

MKN-10

I47

Obecná informace

– typ arytmie charakterizovaný záchvaty bušení srdce (paroxysmy) se srdeční frekvencí od 140 do 220 nebo více za minutu, vznikající pod vlivem ektopických impulsů, které vedou k nahrazení normálního sinusového rytmu. Paroxyzmy tachykardie mají náhlý nástup a konec, různou dobu trvání a zpravidla zachovaný pravidelný rytmus. Ektopické impulsy mohou být generovány v síních, atrioventrikulárním spojení nebo komorách.

Paroxysmální tachykardie je etiologicky a patogeneticky podobná extrasystolám a několik extrasystol v řadě je považováno za krátký paroxyzmus tachykardie. Při paroxysmální tachykardii srdce pracuje nehospodárně, krevní oběh je neúčinný, proto paroxysmální tachykardie, vyvíjející se na pozadí kardiopatologie, vede k oběhovému selhání. Při dlouhodobém sledování EKG je paroxysmální tachykardie v různých formách detekována u 20–30 % pacientů.

Klasifikace paroxysmální tachykardie

Na základě lokalizace patologických impulsů se rozlišují síňové, atrioventrikulární (atrioventrikulární) a komorové formy paroxysmální tachykardie. Síňové a atrioventrikulární paroxysmální tachykardie se spojují do supraventrikulární (supraventrikulární) formy.

Podle charakteru průběhu se rozlišují akutní (paroxysmální), neustále recidivující (chronické) a kontinuálně recidivující formy paroxysmální tachykardie. Kontinuálně recidivující forma může trvat roky a způsobit arytmogenní dilatační kardiomyopatii a oběhové selhání. Podle mechanismu vývoje existují reciproční (spojené s mechanismem re-entry v sinusovém uzlu), ektopické (nebo fokální), multifokální (nebo multifokální) formy supraventrikulární paroxysmální tachykardie.

Mechanismus rozvoje paroxysmální tachykardie je ve většině případů založen na opětovném vstupu impulsu a cirkulární cirkulaci vzruchu (mechanismus recipročního re-entry). Méně často se paroxyzmus tachykardie vyvine v důsledku přítomnosti ektopického ohniska abnormální automatiky nebo ohniska postdepolarizační spouštěcí aktivity. Bez ohledu na mechanismus vzniku paroxysmální tachykardii vždy předchází rozvoj extrasystoly.

Příčiny paroxysmální tachykardie

Podle etiologických faktorů je paroxysmální tachykardie podobná extrasystole, přičemž supraventrikulární forma je obvykle způsobena zvýšenou aktivací sympatického nervového systému a komorová forma je způsobena zánětlivými, nekrotickými, dystrofickými nebo sklerotickými lézemi srdečního svalu.

U komorové formy paroxysmální tachykardie je ohnisko ektopické excitace lokalizováno v komorových úsecích převodního systému - Hisově svazku, jeho nohách a Purkyňových vláknech. Rozvoj komorové tachykardie je častěji pozorován u starších mužů s ischemickou chorobou srdeční, infarktem myokardu, myokarditidou, hypertenzí a srdečními vadami.

Důležitým předpokladem pro rozvoj paroxysmální tachykardie je přítomnost dalších drah vedení vzruchu v myokardu vrozeného charakteru (Kentův svazek mezi komorami a síněmi, obcházející atrioventrikulární uzel; Macheimova vlákna mezi komorami a atrioventrikulárním uzlem) nebo výsledné z lézí myokardu (myokarditida, infarkt, kardiomyopatie). Další impulsní dráhy způsobují patologickou cirkulaci vzruchu v celém myokardu.

V některých případech vzniká v atrioventrikulárním uzlu tzv. longitudinální disociace vedoucí k nekoordinované funkci vláken atrioventrikulárního spojení. Při jevu podélné disociace funguje část vláken převodního systému bez odchylek, druhá naopak vede vzruch v opačném (retrográdním) směru a slouží jako základ pro kruhovou cirkulaci vzruchů ze síní do komor a pak přes retrográdní vlákna zpět do síní.

V dětství a dospívání se někdy objevuje idiopatická (esenciální) paroxysmální tachykardie, jejíž příčinu nelze spolehlivě určit. Neurogenní formy paroxysmální tachykardie jsou založeny na vlivu psychoemotických faktorů a zvýšené sympatoadrenální aktivity na vznik ektopických paroxyzmů.

Příznaky paroxysmální tachykardie

Paroxysmus tachykardie má vždy náhlý, zřetelný začátek a stejný konec, přičemž jeho trvání se může lišit od několika dnů do několika sekund.

Pacient pociťuje nástup paroxysmu jako šok v oblasti srdce, přecházející ve zrychlený tep. Tepová frekvence při paroxysmu dosahuje 140-220 i více za minutu při zachování správného rytmu. Záchvat paroxysmální tachykardie může být doprovázen závratí, hlukem v hlavě a pocitem sevření srdce. Méně často jsou pozorovány přechodné fokální neurologické příznaky – afázie, hemiparéza. Průběh paroxysmu supraventrikulární tachykardie může nastat s příznaky autonomní dysfunkce: pocení, nauzea, plynatost, mírný subfebrilie. Na konci záchvatu je několik hodin pozorována polyurie s uvolněním velkého množství světle zbarvené moči s nízkou hustotou (1,001-1,003).

Dlouhodobý průběh paroxysmu tachykardie může způsobit pokles krevního tlaku, rozvoj slabosti a mdloby. Snášenlivost paroxysmální tachykardie je horší u pacientů se srdeční patologií. Komorová tachykardie se obvykle vyvíjí na pozadí srdečních onemocnění a má závažnější prognózu.

Komplikace paroxysmální tachykardie

U komorové formy paroxysmální tachykardie s frekvencí rytmu více než 180 tepů. za minutu se může rozvinout fibrilace komor. Dlouhotrvající paroxyzmus může vést k závažným komplikacím: akutnímu srdečnímu selhání (kardiogenní šok a plicní edém). Snížení srdečního výdeje při paroxyzmu tachykardie způsobuje snížení koronárního krevního zásobení a ischemii srdečního svalu (angina pectoris nebo infarkt myokardu). Průběh paroxysmální tachykardie vede k progresi chronického srdečního selhání.

Diagnóza paroxysmální tachykardie

Paroxysmální tachykardii lze diagnostikovat podle typičnosti záchvatu s náhlým začátkem a koncem, stejně jako podle údajů ze studie srdeční frekvence. Supraventrikulární a ventrikulární formy tachykardie se liší stupněm zvýšeného rytmu. U komorové formy tachykardie tepová frekvence obvykle nepřesahuje 180 tepů. za minutu a testy s excitací nervu vagus dávají negativní výsledky, zatímco u supraventrikulární tachykardie dosahuje srdeční frekvence 220-250 tepů. za minutu a paroxysmus se zastaví pomocí vagového manévru.

Léčba paroxysmální tachykardie

Otázka taktiky léčby u pacientů s paroxysmální tachykardií se rozhoduje s ohledem na formu arytmie (síňové, atrioventrikulární, ventrikulární), její etiologii, frekvenci a trvání záchvatů, přítomnost nebo nepřítomnost komplikací během paroxyzmů (srdeční nebo kardiovaskulární selhání) .

Většina případů komorové paroxysmální tachykardie vyžaduje naléhavou hospitalizaci. Výjimkou jsou idiopatické varianty s benigním průběhem a možností rychlé úlevy podáním určitého antiarytmika. V případě paroxyzmu supraventrikulární tachykardie jsou pacienti hospitalizováni na kardiologickém oddělení v případě rozvoje akutního srdečního nebo kardiovaskulárního selhání.

Plánovaná hospitalizace pacientů s paroxysmální tachykardií se provádí při častých, > 2x měsíčně, atakách tachykardie k provedení hloubkového vyšetření, stanovení léčebné taktiky a indikací k chirurgické léčbě.

Výskyt záchvatu paroxysmální tachykardie vyžaduje urgentní opatření na místě a při primárním záchvatu nebo souběžné srdeční patologii je nutný současný telefonát na kardiologickou záchrannou službu.

Ke zmírnění paroxysmu tachykardie se uchylují k vagovým manévrům - technikám, které mají mechanický účinek na vagusový nerv. Vagové manévry zahrnují napínání; Valsalvův manévr (pokus o energický výdech s nosní štěrbinou a uzavřenou dutinou ústní); Aschnerův test (rovnoměrný a mírný tlak na horní vnitřní roh oční bulvy); Chermak-Heringův test (tlak na oblast jednoho nebo obou karotických sinusů v oblasti krční tepny); pokus vyvolat dávivý reflex podrážděním kořene jazyka; tření studenou vodou apod. Pomocí vagových manévrů lze zastavit pouze ataky supraventrikulárních záchvatů tachykardie, ale ne ve všech případech. Hlavním typem pomoci pro rozvoj paroxysmální tachykardie je proto podávání antiarytmik.

Jako pohotovostní léčba je indikována intravenózní aplikace univerzálních antiarytmik, účinných na jakoukoli formu záchvatů: novokainamid, propranoloa (obsidan), ajmalin (gilurytmal), chinidin, rytmodan (disopyramid, rhythmileka), ethmosin, isoptin, cordaron. U prodloužených záchvatů tachykardie, které nelze ovládat léky, se uchýlí k elektrické pulzní terapii.

Pacienti s paroxysmální tachykardií jsou do budoucna ambulantně sledováni kardiologem, který stanoví objem a režim antiarytmické terapie. Preskripce antirelapsové antiarytmické léčby tachykardie je dána četností a snášenlivostí záchvatů. Kontinuální antirelapsová terapie je indikována u pacientů s paroxysmy tachykardie, které se vyskytují 2 nebo vícekrát za měsíc a vyžadují lékařskou pomoc k jejich zastavení; se vzácnějšími, ale protrahovanými paroxysmy, komplikovanými rozvojem akutního selhání levé komory nebo kardiovaskulárního systému. U pacientů s častými, krátkými atakami supraventrikulární tachykardie, samolimitujícími nebo s pomocí vagových manévrů, jsou indikace antirelapsové terapie sporné.

Dlouhodobá antirelapsová terapie paroxysmální tachykardie se provádí antiarytmiky (chinidinbisulfát, disopyramid, moracizin, etacizin, amiodaron, verapamil atd.), Stejně jako srdeční glykosidy (digoxin, lanatosid). Výběr léku a dávkování se provádí pod elektrokardiografickou kontrolou a sledováním pohody pacienta.

Použití β-blokátorů k léčbě paroxysmální tachykardie může snížit pravděpodobnost přechodu ventrikulární formy do komorové fibrilace. Nejúčinnější použití β-blokátorů v kombinaci s antiarytmiky, což umožňuje snížit dávku každého léku, aniž by byla ohrožena účinnost terapie. Prevence relapsů supraventrikulárních paroxysmů tachykardie, snížení frekvence, trvání a závažnosti jejich průběhu je dosaženo konstantním perorálním podáváním srdečních glykosidů.

K chirurgické léčbě se přistupuje u zvláště závažných případů paroxysmální tachykardie a neúčinnosti antirelapsové terapie. Jako chirurgická pomůcka při paroxyzmech tachykardie, destrukce (mechanické, elektrické, laserové, chemické, kryogenní) přídavných impulsních drah nebo ektopických ložisek automatismu, radiofrekvenční ablace (RFA srdce), implantace kardiostimulátorů s naprogramovanými režimy párových a „ snímací“ stimulaci nebo implantaci elektrických defibrilátorů.

Prognóza paroxysmální tachykardie

Prognostickými kritérii pro paroxysmální tachykardii jsou její forma, etiologie, délka trvání záchvatů, přítomnost nebo nepřítomnost komplikací, stav kontraktility myokardu (protože při těžkém poškození srdečního svalu existuje vysoké riziko rozvoje akutního kardiovaskulárního nebo srdečního selhání, komorového fibrilace).

Nejpříznivějším průběhem je esenciální supraventrikulární forma paroxysmální tachykardie: většina pacientů neztrácí schopnost pracovat po mnoho let, případy úplného spontánního zotavení jsou pozorovány zřídka. Průběh supraventrikulární tachykardie způsobené onemocněním myokardu je do značné míry dán rychlostí rozvoje a účinností terapie základního onemocnění.

Nejhorší prognóza je pozorována u komorové formy paroxysmální tachykardie, vyvíjející se na pozadí patologie myokardu (akutní infarkt, rozsáhlá přechodná ischemie, recidivující myokarditida, primární kardiomyopatie, těžká dystrofie myokardu způsobená srdečními vadami). Léze myokardu přispívají k přeměně paroxyzmů tachykardie na fibrilaci komor.

Při absenci komplikací je míra přežití pacientů s komorovou tachykardií roky a dokonce desetiletí. Smrtelný výsledek v komorové formě paroxysmální tachykardie se zpravidla vyskytuje u pacientů se srdečními vadami, stejně jako u pacientů, kteří dříve prodělali náhlou klinickou smrt a resuscitaci. Kontinuální antirelapsová terapie a chirurgická korekce rytmu zlepšují průběh paroxysmální tachykardie.

Prevence paroxysmální tachykardie

Opatření k prevenci esenciální formy paroxysmální tachykardie, stejně jako její příčiny, nejsou známy. Prevence rozvoje paroxysmů tachykardie na pozadí kardiopatologie vyžaduje prevenci, včasnou diagnostiku a léčbu základního onemocnění. Při rozvoji paroxysmální tachykardie je indikována sekundární prevence: vyloučení provokujících faktorů (psychická a fyzická zátěž, alkohol, kouření), užívání sedativních a antiarytmických léků proti relapsu, chirurgická léčba tachykardie.

Nejméně jednou v životě člověka trápily záchvaty náhlého zrychleného bušení srdce. Zvláště pokud se něčeho bojíte nebo máte obavy. Tyto krátkodobé záchvaty jsou ve většině případů fyziologické povahy a nevyžadují žádnou léčbu. Stávají se ale i opačné případy.

Vlastnosti útoků

Paroxysmální tachykardie je záchvat rychlých srdečních kontrakcí, které náhle začínají a končí stejně náhle. Obvykle je to 100 až 250 tepů za minutu při zachování normálního pravidelného rytmu. Kromě toho je charakteristickým rysem tohoto typu tachykardie pravidelnost rytmu a frekvence během záchvatu.

Například při fyziologické tachykardii při fyzické aktivitě a emočním stresu se srdeční frekvence bude postupně zvyšovat - což není typické pro paroxysmální tachykardii.

Doba trvání útoku se může lišit - od několika sekund po několik dní. Nejčastěji je spouštěčem paroxysmu extrasystol.

O typech paroxysmální tachykardie budeme hovořit dále.

Paroxysmální tachykardie na EKG

Klasifikace a formy paroxysmální tachykardie

V závislosti na tom, která srdeční komora se stahuje jako první a kde jsou generovány elektrické impulzy, se paroxysmální tachykardie dělí na následující typy:

  • Komorová se vyvíjí, pokud ohnisko vzruchu pochází z komory.
  • Supraventrikulární tachykardie tvoří asi 80 % všech případů tachykardie. Dělí se na síňové (zdroj vzruchu v síni) a arterioventrikulární (zdrojem vzruchu je AV uzel). Síňová a artrioventrikulární paroxysmální tachykardie se při provádění EKG mírně liší.

Řekneme vám dále o příčinách paroxysmální tachykardie u dětí a dospělých.

Následující video vám řekne o rysech paroxysmální tachykardie:

Příčiny

Nejčastěji se paroxysmální tachykardie vyskytuje v důsledku:

  • ateroskleróza koronárních cév;
  • akutní a chronické;
  • vrozená anomálie převodního systému (přítomnost dalšího nervového svazku v myokardu);
  • tyreotoxikóza;
  • nervové zhroucení;

Příznaky

Hlavním znakem vývoje paroxysmální tachykardie je rychlý srdeční tep (více než 100 tepů za minutu).

  • V tuto chvíli člověk pociťuje celkovou slabost a malátnost, nedostatek vzduchu, závratě a třes po celém těle.
  • Při déletrvajícím záchvatu může pacient pociťovat akutní bolest srdce, ztrátu vědomí a bolest hlavy.

Pokud jsou takové příznaky spojeny se síňovou tachykardií, pak je onemocnění mírné a je spojeno s neuropsychickými zdroji vlivu. Pokud se jedná o komorovou tachykardii, nebezpečnější formu onemocnění, bude v dalším vývoji charakterizována výraznějšími klinickými projevy.

Přečtěte si níže o diagnostice paroxysmální tachykardie.

Diagnostika

Poté, co člověk pocítil záchvat paroxysmální tachykardie, je velmi důležité promluvit si s lékařem o svých stížnostech. Pro kardiologa je důležité znát následující body:

  • co daná osoba dělala, když záchvat zrychleného srdečního tepu začal;
  • jaké byly pocity, došlo k přerušením činnosti srdce nebo pocitu prázdnoty v srdci, pocitu zástavy srdce;
  • zda se pacientovi točila hlava a zda se mu zatmělo v očích;
  • ztratila osoba vědomí nebo upadla;
  • zda byla bolest v srdci;
  • jak útok skončil, rychle nebo postupně.

Lékař by vám měl říci o všech kardiovaskulárních onemocněních, která jsou nejčastější příčinou záchvatové tachykardie. Po shromáždění údajů lékař předepíše:

  • EKG k detekci známek paroxysmální tachykardie (24- nebo 48hodinové monitorování);
  • Ultrazvuk srdce;
  • radionuklidové skenování;
  • tomografie srdce.

Čtěte dále a zjistěte, jakou léčbu nodální, supraventrikulární, ventrikulární, supraventrikulární, atriální, atrioventrikulární paroxysmální tachykardie vyžaduje.

Léčba

Terapeutický

Chcete-li zjistit, jaké metody léčby pacienta, musíte nejprve zjistit příčinu rozvoje paroxysmální tachykardie. V důsledku vyšetření se může ukázat, že terapie není vůbec nutná. To platí pro případy, kdy se paroxysmus začal vyvíjet v důsledku běžného fyzického přetížení nebo stresové situace. K tomu bude stačit vzít si sedativa, lehnout si a relaxovat.

Níže uvedené video vám řekne více o nových trendech v léčbě paroxysmální a jiných typů tachykardie:

Léky

V případě supraventrikulární tachykardie začínají tzv. „vagálními testy“. Provádějí se, dokud se neobnoví sinusový rytmus.

  • Pokud je pacient rezistentní na tento postup, s opakovanými atakami a komplikacemi, jsou předepsány antiarytmika.
  • Pokud je posledně uvedený neúčinný, uchýlí se k elektrické pulzní terapii, stejně jako transesofageální nebo intrakardiální elektrické stimulaci.

Antiarytmika jsou předepisována přísně individuálně.

Úkon

Chirurgická metoda je nejúčinnějším způsobem, jak se zbavit paroxysmu.Účelem provedení operace na klinice pro paroxysmální tachykardii je přerušení průchodu impulsu po další dráze. Moderní metodou je metoda ablační, jejíž podstatou je odstranění zdroje vzruchu pomocí laseru, nízkých teplot nebo kauterizace.

Radiofrekvenční ablace je metoda, která nevyžaduje chirurgický zákrok. Jeho podstatou je, že femorální žílou je zaveden katetr. Vše se ovládá na displeji. Poté jsou ke zdroji buzení směrovány radiomagnetické vlny, které mají destruktivní účinek. Po zákroku se provede test ke stanovení jeho účinnosti - pozorují se změny srdečního rytmu.

Tuto operaci lze několikrát opakovat, dokud není dosaženo požadovaného výsledku. Po medikamentózní léčbě je potřeba pacienta neustále sledovat kardiologem. Účinnost metody je 100%.

Lidové léky

Tradiční medicína doporučuje léčit paroxysmus následujícími způsoby:

  • užívejte koupele s odvarem kozlíku lékařského (300 ml);
  • jíst broskve a černý rybíz;
  • užívejte extrakt z eleutherococcus (20 kapek půl hodiny před jídlem).

Pokud se vám zrychlí srdeční frekvence, můžete také připravit následující odvar:

  1. Nalijte 2 malé lžičky měsíčku do sklenice vroucí vody a nechte.
  2. Kmen.
  3. Vypijte půl sklenice 4krát.

Prevence nemoci

Aby se zabránilo rozvoji paroxysmální, měli byste dodržovat následující pravidla:

  • vyhnout se stresu a konfliktům;
  • dodržovat denní režim a dietu;
  • odstranit zbytečné zatížení;
  • nepijte kávu, nejezte kořeněná jídla, .

Pamatujte si také toto:

  • Pro snadno zranitelné lidi, kteří jsou náchylní k emocionálním zážitkům, je lepší vyhledat radu od psychoterapeuta. Lékař předepíše některé sedativa: Corvalol, tinkturu kozlíku lékařského, valocordin.
  • Pokud je příčinou paroxysmu tyreotoxikóza, pacient by se měl poradit s endokrinologem. Pokud se paroxysmus objeví na pozadí tyreotoxikózy, pak endokrinolog bude léčit onemocnění štítné žlázy.

A samozřejmě byste měli pravidelně podstupovat lékařské prohlídky, eliminovat faktory, které vyvolávají onemocnění, a užívat léky předepsané lékařem.

Čtěte dále a zjistěte, jaká nouzová péče je nutná pro paroxysmální tachykardii.

Urgentní péče

Pokud dojde k tachykardii, je třeba provést následující opatření:

  • uklidněte se a lehněte si;
  • zajistit přístup na čerstvý vzduch, osvobodit krk od oblečení;
  • pokud se to zhorší, zavolejte sanitku;
  • neužívejte žádné léky, protože je může předepsat pouze lékař.

Zmírnění paroxysmu supraventrikulární tachykardie se provádí následovně:

  1. Vstupte do žíly:
  2. Isoptin intravenózně (10 mg v 10 ml izotonického roztoku NaCl během 2 minut). Pokud není účinek, lék se po 10 minutách znovu zavede (5-10 mg).
  3. Provedení vagových testů (masáž karotického sinu, Valsalvův manévr).
    1. bolus Digoxinu (0,5-0,1 mg) ve 20 ml izotonického roztoku NaCl po dobu 5 minut.
    2. bolus Disopyramid (100-150 mg/2-3 kapsle) ve 20 ml izotonického roztoku NaCl po dobu 5 minut.
    3. proud Anaprilinu (5 mg/1 kg) ve 20 ml izotonického roztoku NaCl (nebo 5% glukózy) po dobu 5 minut.
    4. pomalu Cordarone po dobu 3-5 minut (dávka 5 mg/kg ve 20 ml roztoku glukózy).
    5. po dobu 4-5 minut Novocainamid (10 ml 10% roztoku)

Pokud není efekt z výše popsané terapie, provádí se elektrofibrilace nebo častá stimulace obou síní.

Níže uvedené video vám řekne, jak zmírnit záchvat paroxysmální tachykardie doma:

Komplikace

Paroxysmální tachykardie je nebezpečná z následujících důvodů:

  • stav napůl mdloby;
  • náhlá elektrická smrt;
  • mdloby;
  • srdeční tamponáda;
  • plicní otok;
  • srdeční astma;
  • kardiocerebrální syndrom.

Předpověď

Prognóza je příznivá za následujících podmínek:

  • atriální nebo atrioventrikulární tachykardie;
  • s frekvencí opakování útoků - ne více než 1 minuta;
  • se srdeční frekvencí nižší než 180 tepů za minutu.

Prognóza je nejistá a horší v případě komorové paroxysmální tachykardie.

Paroxysmální tachykardie je nebezpečný příznak, který může být v některých případech smrtelný.

V tomto článku se podíváme na paroxysmální tachykardii ze všech stran – její příznaky, léčba, příčiny, zda je nebezpečná a v jakých případech.

Paroxysmální tachykardie je abnormální srdeční rytmus s frekvencí 150–300 tepů za minutu. Zdroj vzruchu se vyskytuje v kterékoli části převodního systému srdce a způsobuje vysokofrekvenční elektrické impulsy.

Důvody pro výskyt takových lézí nebyly dosud plně studovány. Pro tuto formu tachykardie charakterizovaný náhlým začátkem a koncem záchvatu, která trvá několik minut až několik dní.

Při paroxysmální tachykardii se diastolické pauzy co nejvíce zkracují, proto se čas na zotavovací procesy zkracuje na minimum, proto dochází ke změnám.

Taky dochází k srdeční dysfunkci, kvůli „blokaci síní“ Wenckebachem. Poté je krev nahromaděná v síních vržena zpět do duté žíly a plicních žil, v důsledku čehož se v krčních žilách vytvářejí pulzní vlny. Blokáda dále komplikuje plnění komor krví a vyvolává městnání v systémovém okruhu.

Paroxysmální forma se liší od sinusové formy náhlým záchvatem a skutečností, že ohnisko nevzniká v sinusovém uzlu, normálním zdroji impulsů.

Paroxysmální tachykardie je obvykle doprovázena koronární aterosklerózou.

Jak se nemoc vyvíjí

Rytmus je narušen v důsledku skutečnosti, že elektrický signál, sledující srdce, narazí na překážky nebo najde další cesty. V důsledku toho se oblasti nad překážkou stáhnou a impuls se znovu vrátí a vytvoří ektopické ohnisko vzrušení.

Oblasti, které přijímají impulsy z dalších svazků, jsou stimulovány vyšší frekvencí. V důsledku toho se zkrátí doba zotavení srdečního svalu a naruší se mechanismus výronu krve do aorty.

Podle mechanismu vývoje rozlišují tři typy paroxysmální tachykardie- reciproční, stejně jako fokální a multifokální, nebo ektopické a multifokální.

Reciproční mechanismus- nejčastější, když se impuls v sinusovém uzlu znovu vytvoří pod vlivem určitých příčin nebo je pozorována cirkulace vzruchu. Méně často paroxysmus vede k ektopickému ohnisku abnormálního automatismu nebo post-depolarizační spouštěcí aktivity.

Bez ohledu na to, o jaký mechanismus se jedná, Extrasystola je vždy pozorována před záchvatem. Tak se nazývá fenomén předčasné depolarizace a kontrakce srdce nebo jeho jednotlivých komor.

Základní klasifikace, rozdíly mezi druhy podle lokalizace

V závislosti na proudu existují akutní, neustále recidivující (chronické) a kontinuálně recidivující formy. Druhý typ je zvláště nebezpečný, protože způsobuje oběhové selhání a arytmogenní dilatační kardiomyopatii.

Existují takové formy paroxysmální tachykardie:

  • ventrikulární - perzistentní (od 30 sekund), nestabilní (až 30 sekund);
  • supraventrikulární (supraventrikulární) - síňové, atrioventrikulární.

Supraventrikulární

Síňová forma je nejčastější. Zdrojem zvýšené produkce impulsů je atrioventrikulární uzel. Krátké útoky často nejsou diagnostikovány na elektrokardiogramu.

Atrioventrikulární forma je charakteristická tím, že vzniká na atrioventrikulárním přechodu.

U této formy dosahuje srdeční frekvence 250 tepů za minutu, zastavení paroxysmální tachykardie se provádí vagovou metodou.

Komorový

Ohnisko vzruchu v komorové formě je v komorách - Jeho svazek, jeho nohy, v Purkinových vláknech. Komorová forma se často vyvíjí na pozadí otravy srdečními glykosidy (přibližně 2% případů). Jedná se o nebezpečný stav, který se někdy vyvine do komorové fibrilace.

U dětí je to typické idiopatická paroxysmální tachykardie nebo esenciální. Její příčiny nebyly spolehlivě zjištěny.

Existují extrakardiální (mimo srdce) a intrakardiální (kardiální) rizikové faktory.

Extrakardiální

Takže u lidí se zdravým srdcem se vyvíjí záchvat paroxysmální tachykardie po stresu, silném stresu - fyzickém nebo psychickém, v důsledku kouření, pití alkoholu.

Útok vyvolávají i kořeněná jídla, káva a čaj.

Patří sem také nemoci:

  • štítná žláza;
  • ledviny;
  • plíce;
  • gastrointestinální systém.

Intrakardiální

Intrakardiální faktory přímo odkazují na srdeční patologie - myokarditida, defekty, prolaps mitrální chlopně.

Příznaky

Klinický obraz paroxysmální anginy pectoris může být natolik výrazný, že lékaři stačí rozhovor s pacientem. Nemoc se vyznačuje následujícími příznaky:

  • náhlý šok v oblasti srdce a následné zvýšení srdeční frekvence;
  • možný plicní edém u pacientů se srdečním selháním;
  • slabost, celková malátnost, zimnice, třes těla (třes);
  • bolest hlavy;
  • pocit knedlíku v krku;
  • změny krevního tlaku;
  • v těžkých případech - ztráta vědomí.

Pokud paroxysmální tachykardie nezpůsobuje srdeční selhání, pak je častý záchvat těžká polyurie- vydatný výtok světle zbarvené moči s nízkou specifickou hmotností.

Symptomy jsou také doplněny projevy charakteristickými pro onemocnění, které vyvolalo tachykardii. Například při poruše funkce štítné žlázy, pacient hubne, zhoršuje se stav vlasů, při onemocněních trávicího traktu ho bolí břicho, nevolnost, pálení žáhy atd.

Mezi záchvaty si pacient nemusí stěžovat na své zdraví.

Diagnostika a známky na EKG

Při provádění diagnostických opatření provádí lékař rozhovor s pacientem o povaze vjemů a okolnostech, za kterých útok začal, objasňuje anamnézu.

Hlavní metodou výzkumu hardwaru je. Ale v klidu nejsou odchylky vždy zaznamenány. Poté jsou indikovány studie se zátěžemi, aby vyprovokovaly útok.

EKG umožňuje rozlišit formy paroxysmální tachykardie. Takže s atriálním umístěním ohniska je vlna P umístěna před komplexem QRS. Na atrioventrikulárním přechodu nabývá vlna P zápornou hodnotu a slévá se nebo se nachází za QRS.

Komorový tvar je určen deformovaným a rozšířeným QRS, zatímco vlna P je nezměněna.

Pokud paroxysmus není zaznamenán, jsou předepsány, ukazující krátké epizody paroxysmu, které si pacient nevšimne.

V některých případech se pro objasnění diagnózy pořizuje záznam. endokardiální EKG s intrakardiálním zavedením elektrod.

Dále se provádí ultrazvukové vyšetření, MRI nebo MSCT orgánu.

Nouzová péče při útoku a taktika léčby

První pomoc při paroxysmální tachykardii je následující:

  1. Pacienta uklidňují, při závratích a silné slabosti si sednou nebo lehnou.
  2. Zajišťují proudění vzduchu, zbavují je těsného oblečení a odepínají límce.
  3. Provádějí se vagové testy.
  4. Pokud se stav náhle zhorší, zavolejte sanitku.

Taktika léčby závisí na formě onemocnění a komplikacích.

S komorovou paroxysmální tachykardií ve většině případů se provádí hospitalizace, s výjimkou idiopatií s benigním průběhem. Pacientovi je okamžitě podáváno univerzální antiarytmikum - novokainamid, isoptin, chinidin atd. Pokud medikace nepřináší výsledky, uchýlí se k metodě elektrického pulzu.

Pokud jsou záchvaty komorové tachykardie více než 2krát za měsíc, je indikována plánovaná hospitalizace. Pacienti s diagnózou paroxysmální tachykardie jsou ambulantně sledováni kardiologem.

Léky pro léčbu se vybírají pod kontrolou EKG. K zabránění přechodu komorové formy na fibrilaci komor jsou předepsány β-blokátory, které jsou nejúčinnější v kombinaci s antiarytmiky.

Jak léčit paroxysmální tachykardii v těžkých případech? Lékaři se uchylují k chirurgická léčba. Spočívá ve zničení dalších impulzních drah nebo ložisek automatismu, radiofrekvenční ablaci a implantaci stimulátorů nebo defibrilátorů.

Prognóza, komplikace, možné následky

Mezi možné komplikace prodlouženého paroxysmu s frekvencí nad 180 tepů za minutu patří:

  • - jeden z důvodů;
  • akutní srdeční selhání s kardiogenním šokem a;
  • angina pectoris, infarkt myokardu;
  • progrese chronického srdečního selhání.

Zda paroxysmální tachykardie povede k srdečnímu selhání, závisí do značné míry na stavu srdečního svalu a přítomnosti dalších změn v oběhovém systému.

Nebezpečné jsou útoky trvající 6–8 dní.

První známkou rozvoje srdečního selhání je napětí v krku ke kterému dochází v důsledku přetečení krve v žilách, dušnost, únava, těžkost a bolest v oblasti jater.

Prevence relapsu a preventivní opatření

Hlavním preventivním opatřením je zdravý životní styl, který předpokládá:

  • zdravá strava, s dostatečným množstvím vitamínů, minerálů, omezení tučných, sladkých, kořeněných jídel ve stravě;
  • vyloučení ze stravy alkoholických nápojů, nápojů obsahujících kofein, zejména instantní kávy;
  • přestat kouřit.

Pro emoční vzrušivost je předepsána sedativa.

Aby se zabránilo záchvatům u pacienta může předepsat lékovou terapii:

  • pro ventrikulární paroxysmy - anaprilin, difenin, novokainamid, isoptin v preventivních kurzech;
  • na supraventrikulární paroxysmy - digoxin, chinidin, Mercazolil.

Léky jsou předepsány, pokud se záchvaty vyskytují více než dvakrát měsíčně a vyžadují pomoc lékaře.

Článek popisuje příčiny paroxysmální tachykardie. Jsou popsány metody diagnostiky a léčby.

Paroxysmální tachykardie je náhlý záchvat zrychleného srdečního tepu. Srdeční rytmus zůstává správný. Jedná se o běžnou srdeční patologii, která je pozorována u dětí a dospělých. Ve většině případů není život ohrožující.

Paroxysmální tachykardie je druh srdeční arytmie. Je charakterizován náhlými záchvaty zrychleného srdečního tepu, při kterých se komory nebo síně stahují až 200krát za minutu.

Takové záchvaty nebo záchvaty se vyskytují pod vlivem ektopických impulsů. Ektopické impulsy jsou ty, které se vyskytují mimo pořadí nebo nejsou generovány hlavním kardiostimulátorem - atrioventrikulárním uzlem (foto).

Paroxysmus se objeví a náhle ustane a může trvat až několik hodin. Srdeční rytmus je správný. Patologie je detekována u 20–30 % kardiaků. Při záchvatu srdce spotřebuje velký objem krve, což vede ke vzniku srdečního selhání. Čím častěji se útoky objevují, tím rychleji se rozvíjejí. Podle MKN 10 má nemoc kód I47.

Klasifikace

Paroxysmální tachykardie se vyskytuje v několika variantách v závislosti na místě vzniku ektopických impulsů a povaze průběhu.

Na základě místa generování impulsu se rozlišují:

  • supraventrikulární - síňové a atrioventrikulární;
  • komorové

Podle povahy toku se rozlišují:

  • akutní (samotný záchvat);
  • chronické, trvající roky;
  • neustále recidivující, což vede k rozvoji kardiomyopatie.

Mechanismus rozvoje záchvatu paroxysmální tachykardie je principem re-entry (doslova „re-entry“). Paroxysmální AV nodální reentrantní tachykardie nastává, když ektopické ohnisko generuje impuls, který se pohybuje kolem srdce a zpět do tohoto ohniska. Tak vzniká „začarovaný kruh“.

Příčiny

Příčiny PT jsou stejné jako u extrasystoly. Supraventrikulární forma je způsobena dysfunkcí sympatického oddělení. Ventrikulární tachykardie se vyskytuje na pozadí zánětlivých nebo dystrofických srdečních onemocnění.

Predispozicí k rozvoji onemocnění je přítomnost dalších drah pro vedení vzruchů - Kentova svazku, Maheimova vlákna. Idiopatická forma onemocnění se vyskytuje u novorozenců a dospívajících.

Jak se to projevuje

Charakteristickým znakem paroxysmální tachykardie je náhlý nástup a konec záchvatu. Může se objevit jak při zátěži, tak v úplném klidu.

Útok má následující příznaky:

  • Pacient pociťuje nástup záchvatu jako otřesy v oblasti srdce;
  • pak se vyvíjí samotný rychlý srdeční tep, na jehož pozadí člověk pociťuje slabost, závratě a tinitus;
  • Vzácně mohou být pozorovány neurologické příznaky - zastřené vědomí, porucha řeči a motorických funkcí;
  • s VSD bude pozorováno pocení, nevolnost a zarudnutí kůže.

Útok trvá několik minut až několik hodin. Delší průběh vede k hypotenzi a mdlobám.

Komplikace

Častější v komorové formě:

  • ventrikulární fibrilace nebo flutter;
  • fibrilace;
  • plicní otok;
  • infarkt myokardu.

Při dlouhodobé paroxysmální tachykardii se rozvíjí chronické srdeční selhání.

Jak diagnostikovat

Stanovení diagnózy není obtížné. Zohledňují se charakteristické symptomy a údaje z objektivního vyšetření (HR). Diagnóza je potvrzena pomocí EKG. Ten je potřeba odstranit přesně v okamžiku útoku, takže člověk podstupuje 24hodinové sledování.

Při paroxysmální síňové tachykardii na EKG se vlna P nachází před komplexem QRS a může být pozitivní nebo negativní. Pokud ektopický impuls přichází z AV uzlu, vlna se nachází za komorovým komplexem. Známky EKG komorové formy jsou deformovaný QRS komplex s normální P vlnou.

Jak léčit

Jak léčit paroxysmální tachykardii závisí na povaze onemocnění, četnosti a délce záchvatů a na základním srdečním onemocnění. Supraventrikulární forma je většinou léčena ambulantně. Ataka komorové tachykardie vyžaduje hospitalizaci na kardiologickém oddělení.

Nouzová péče o paroxysmální tachykardii zahrnuje provádění vagových manévrů:

  • napínání;
  • vydechněte zavřenými ústy;
  • jemné mačkání očí;
  • tlačí na oblast krční tepny.

Takové testy mohou pomoci pouze u supraventrikulárních forem. První pomocí u paroxysmální tachykardie s poškozením komor je podání antiarytmik.

Používají se následující nástroje:

  • prokainamid;
  • obzidan;
  • chinidin;
  • rytmylen;
  • isoptin;
  • cordaron.

Pokud léčba tabletami nepřináší účinek, je nutná elektrická pulzní terapie. Pacienti s chronickou formou vyžadují stálou léčbu proti relapsu.

Chirurgická intervence je indikována u závažných onemocnění. Operace spočívá v kauterizaci nebo resekci ektopických lézí.

Paroxysmální tachykardie je běžná srdeční patologie, která se vyskytuje v několika variantách. Nejpříznivější prognóza je pozorována u supraventrikulární formy. Chronické a recidivující ventrikulární formy onemocnění mají nejnepříznivější prognózu, protože je u nich pravděpodobnější rozvoj komplikací.

Otázky pro lékaře

Dobré odpoledne. Kardiolog mi diagnostikoval paroxysmální tachykardii. Řekl, že zatím není nutná žádná léčba, protože k útokům dochází jen zřídka. Chtěl bych vědět, zda existuje možnost léčby lidovými prostředky.

Victor, 54 let, Moskva

Dobré odpoledne, Victore. Paroxysmální tachykardie vyžaduje neustálou léčbu, pokud se záchvaty vyvíjejí více než dvakrát za měsíc. Terapie se provádí pouze antiarytmiky. Lidové léky na tuto nemoc jsou zbytečné. Jediné, co lze doporučit, jsou rostliny se sedativními vlastnostmi (valeriánka, meduňka, mateřídouška).

Ahoj. Před nástupem do školy dítě podstoupilo lékařské vyšetření, EKG odhalilo záchvat zrychleného srdečního tepu. Nyní musíme být pravidelně vyšetřováni dětským kardiologem a v případě potřeby i léčeni. Jak se toto onemocnění u dětí léčí?

Olga, 28 let, Saratov

Dobré odpoledne, Olgo. Léčba dětské tachykardie se provádí antiarytmiky, jejich dávkování se vypočítává podle věku.

Tachykardie je onemocnění, při kterém se výrazně zvyšuje srdeční frekvence. Tento článek hovoří o nebezpečí paroxysmální tachykardie.

Tachykardie je onemocnění, při kterém se zvyšuje srdeční frekvence. Paroxysmální tachykardie je jev charakterizovaný patologickým zvýšením srdeční frekvence, které začíná náhle.

Jak se paroxysmální tachykardie projeví v každém konkrétním případě, závisí na pozadí onemocnění, které se objevilo, kde se nachází ektopické zaměření a jak dlouho útok trvá.

Záchvat tohoto onemocnění je charakterizován následujícími indikátory: srdce se rytmicky stahuje, frekvence kontrakce je 120-220 úderů za minutu. Doba trvání záchvatu může kolísat a může dosáhnout několika týdnů. Během záchvatu se frekvence úderů nemění. Nástup záchvatu je pociťován specifickým zmrazením nebo přerušením činnosti srdečního svalu.

Dlouhé útoky mohou vyvolat strach nebo jen neklid, mohou se objevit i závratě. Vysoká frekvence může způsobit, že pacient omdlí.

Když se paroxysmální tachykardie objeví na pozadí vegetativně-vaskulární dystonie (supraventrikulární paroxysmální tachykardie). je doprovázeno třesem těla, zvýšeným pocením a častými případy nadměrného močení.

Srdeční stahy se vyskytují s frekvencí 140-220 tepů za minutu. Ventrikulární tachykardie (130-170 tepů za minutu) je indikátorem toho, že člověk již má srdeční onemocnění. Tento typ tachykardie je závažnější.

Komplikace

Pokud záchvat paroxysmální tachykardie trvá dlouhou dobu, může to vést ke kardiogennímu šoku. Jedná se o vážný stav, kdy dochází k poruše vědomí a prudkému narušení krevního oběhu v tkáních.

Kromě toho se může objevit akutní srdeční selhání spojené s plicním edémem. To se děje proto, že krev stagnuje v plicích, část krve proniká stěnami cév a zaplavuje plíce.

Navíc se výrazně sníží srdeční výdej. To může způsobit pokles koronárního průtoku krve, tedy tepen, které přivádějí krev do srdce. To vše může vést k záchvatu anginy pectoris, který se vyznačuje akutní krátkodobou bolestí v srdci.

Léčba

Nejdůležitějším bodem při poskytování pomoci velké osobě při záchvatu tachykardie je zajištění fyzického a duševního odpočinku. Záchvat supraventrikulární tachykardie lze zvládnout reflexními metodami. Je třeba stimulovat bloudivý nerv.

Toho lze dosáhnout provedením akcí „napínání“, mačkáním břišního lisu, můžete také vyvíjet tlak na oční bulvy a vyvolat zvracení. Pokud tato metoda není účinná, používají se léky. Nejčastěji se používá lidokain. Pokud je případ velmi těžký, pak je nutné provést elektrickou stimulaci síní, která snižuje frekvenci srdečních kontrakcí. Lze také provádět elektrickou pulzní terapii.

Prevence záchvatů

Chcete-li přijmout správná opatření k prevenci útoků, je nutné vzít v úvahu formu paroxysmální tachykardie, její frekvenci a příčiny. Pokud se záchvaty objevují zřídka, pak pacient musí udržovat zdravý životní styl, vzdát se alkoholu a kouření a také co nejvíce eliminovat fyzickou a psychickou zátěž.

Když jsou pozorovány časté záchvaty, pak se používá medikamentózní léčba léky. Pokud tachykardie přímo souvisí se srdečním onemocněním, musí být právě toto onemocnění aktivně léčeno.

Typy paroxysmální tachykardie

Paroxysmální tachykardie může být supraventrikulární a ventrikulární. Příčinou supraventrikulární tachykardie je nejčastěji nervozita. V tomto případě se srdce stahuje rychlostí 180-260 tepů za minutu. Ventrikulární se objevuje při srdečních chorobách. Při tomto typu tachykardie se srdce stahuje rychlostí 140-200 tepů za minutu.

Příznaky supraventrikulární paroxysmální tachykardie:

Paroxysmální tachykardie

Paroxysmální tachykardie je jedním z typů arytmií, který je charakterizován záchvaty palpitace (paroxysmy) se srdeční frekvencí od 140 do 220 nebo více za minutu. Vznikají pod vlivem ektopických impulsů, což vede k nahrazení normálního sinusového rytmu

Příčiny paroxysmální tachykardie

Existuje mnoho důvodů pro výskyt paroxysmální tachykardie, hlavní z nich jsou:

    Ischemická choroba srdeční Arteriální hypertenze Infarkt myokardu Srdeční vady Kardiomyopatie

Příznaky paroxysmální tachykardie

Záchvat takové tachykardie má vždy náhlý začátek a stejný konec a trvání se může lišit od několika sekund do několika dnů.

Nástup paroxysmu pociťuje jako šok v oblasti srdce, který přechází ve zrychlený tep. Srdeční frekvence během paroxysmu může dosáhnout 220 nebo více tepů za minutu, zatímco rytmus je zachován. Záchvat může být doprovázen hlukem v hlavě, závratěmi a pocitem sevření srdce. Někteří pacienti si stěžují na nevolnost, nadýmání, pocení a dokonce i na mírné zvýšení tělesné teploty. Na konci záchvatu je zaznamenán zvýšený výdej moči.

Dlouhodobý záchvat paroxysmální tachykardie může vést ke snížení krevního tlaku, silné slabosti a mdlobám.

Diagnóza paroxysmální tachykardie

Diagnózu paroxysmální tachykardie lze stanovit na základě klinického obrazu – typická ataka s náhlým nástupem a koncem, se zvýšením srdeční frekvence.

Při záznamu EKG během záchvatu se zjišťují charakteristické změny tvaru a polarity vlny P a její umístění vzhledem ke komorovému QRS komplexu - tyto znaky umožňují lékaři rozlišit formu paroxysmální tachykardie.

Pokud nelze záchvat zachytit elektrokardiograficky, je předepsáno 24hodinové monitorování EKG, které zaznamenává krátké epizody paroxysmální tachykardie, které pacient sám necítí.

V některých případech je předepsán záznam endokardiálního elektrokardiogramu intrakardiálním zavedením elektrod.

K vyloučení organické patologie srdce je předepsán ultrazvuk srdce, MRI nebo MSCT srdce.

Co můžeš udělat

Přestat kouřit a alkohol, vést zdravý životní styl.

Co může dělat lékař?

Jako pohotovostní léčba při záchvatech paroxysmální tachykardie je indikována intravenózní aplikace univerzálních antiarytmik, účinných u všech forem záchvatů. V případě prodloužených paroxysmů při absenci účinku konzervativní léčby je předepsána elektrická pulzní terapie.

Předepisování antirelapsové antiarytmické léčby tachykardie se provádí s přihlédnutím k frekvenci a snášenlivosti záchvatů. Výběr léku a dávkování se provádí pod kontrolou pohody pacienta a EKG.

Použití β-blokátorů v komplexní léčbě paroxysmální tachykardie může snížit pravděpodobnost přechodu ventrikulární formy do fibrilace komor, což je život ohrožující stav.

V závažných případech a při absenci účinku konzervativní léčby je předepsána chirurgická intervence - kryogenní, elektrická, mechanická, laserová a chemická destrukce, radiofrekvenční ablace (RFA srdce), implantace kardiostimulátorů s naprogramovanými režimy.

Prevence paroxysmální tachykardie

Prevence záchvatů paroxysmální tachykardie na pozadí srdeční patologie vyžaduje včasnou diagnostiku a léčbu základního onemocnění. Je důležité vyloučit provokující faktory, jako je psychický a fyzický stres, alkohol a kouření a přejídání.

Lékař může předepsat sedativní a antiarytmické léky proti relapsu, chirurgickou léčbu tachykardie.

Prevence a léčba tachykardie

Vzhledem k tomu, že tachykardie není nezávislé onemocnění, ale je spojeno s určitým organickým poškozením srdečního svalu, její léčba samotná není příliš účinná. Proto je první věcí, kterou je třeba při léčbě tachykardie udělat, najít příčinu jejího výskytu a podle toho určit způsob léčby onemocnění, které vedlo k rozvoji tachykardie. Pokud se jedná o ischemickou chorobu srdeční, zvolte soubor léčebných a fyzioterapeutických opatření pro její léčbu; při myokarditidě nebo perikarditidě proveďte kurz antibakteriální a protizánětlivé léčby; pokud jde o životní styl člověka, proveďte psychologickou rehabilitaci, přesvědčte lidé, aby přestali pít kofein a alkohol a snížili stresový faktor.

Léčba tachykardie

Léčba samotné tachykardie, bez ohledu na možné příčiny jejího výskytu, se provádí v nouzových situacích - když hrozí, že se tachykardie rozvine v život ohrožující arytmii. V tomto případě se léky vybírají v závislosti na formě tachykardie: například pro síňovou tachykardii vykazují největší účinnost léky skupiny verapamilu (isoptin, obzidan, strofantin) a pro ventrikulární tachykardii lidokain. Existují také léky s univerzálním účinkem (například chinidin, cordaron, novokainamid).

V některých případech (například pokud se během infarktu myokardu objeví paroxysmální tachykardie) se provádí plánovaná elektrická defibrilace srdce. Provádí se stejně jako pohotovostní (dvě elektrody se přiloží na hrudník a přivede se na ně napětí), s tím rozdílem, že se pacientovi nejprve podají léky proti bolesti. Nejedná se o nejbezpečnější postup a používá se především v případě, že nedochází k žádnému efektu podávání léků.

Při častých opakujících se těžkých atakách tachykardie a tachyarytmie má smysl uvažovat i o implantaci kardiostimulátoru, který dokáže srdeční rytmus neustále monitorovat nebo se zapnout „na vyžádání“ – když rytmus překročí předem stanovené parametry.

Obecně je paroxysmální tachykardie považována za příznak zhoršujícího se stavu: hlavním nebezpečím tachykardie není zvýšení srdeční frekvence jako takové (i když to může být za určitých okolností docela nebezpečné), ale to, že se toto zvýšení může změnit v život. - ohrožující arytmie.

Prevence tachykardie

Prevence paroxysmální tachykardie, stejně jako léčba, vesměs spočívá v pravidelném užívání antiarytmik a léků, které snižují srdeční frekvenci, a také v léčbě základního onemocnění.