Особенности симптомов и лечения хронического хламидиоза. Можно ли вылечить хронический хламидиоз? Запущенная форма хламидиоза

Под хроническим хламидиозом понимается запущенная форма хламидийной инфекции, развивающаяся в организме человека более 2 месяцев с момента заражения. Следует рассмотреть подробно причины, способствующие переходу указанной инфекции в хроническую форму, ее характерную симптоматику, опасные последствия и способы лечения.

Понятие хронического хламидиоза

Хроническая форма хамидиоза представляет собой венерическое заболевание, характеризующееся продолжительностью течения, отсутствием ярких проявлений, возникновением частых осложнений.

Указанная инфекционная болезнь часто маскируется под такие хронические заболевания воспалительного характера, как цистит, простатит, уретрит и пр.

Возбудителями инфекции являются патогенные микроорганизмы - хламидии. Бактерии этого класса способны поражать органы мочеполовой, дыхательной, сердечно-сосудистой систем человека, органы зрения, вызвать опасные последствия.

Хламидийная инфекция легко распространяется:

горизонтальным путем - при незащищенном половом контакте (вагинальном, оральном, анальном);
вертикальным путем - от матери к ребенку во время родовой деятельности.

Вне организма человека хламидии быстро погибают, поэтому заразиться данной инфекцией контактно-бытовым способом практически невозможно.

Может составлять от 2 недель до нескольких месяцев. Если в это время не выявить инфекцию и не начать лечение, то она переходит в хроническую форму.

Причины и механизм развития

Частыми причинами формирования хламидиоза хронической формы надо считать:

Запущенный хламидиоз обусловлен механизмом развития патогенных микробов, приспособленных к новым условиям своего существования.

На хламидии при попадании их в организм человека обрушивается атака клеток иммунной системы. При хорошем иммунитете защитные силы организма весьма велики. В ответ на это микроб переходит в свою особую латентную форму, приостанавливает цикл развития и затихает. Но человек со скрытой формой инфекции не менее опасен для окружающих, он продолжает заражать своих половых партнеров, не подозревая об этом.

При возникновении благоприятных условий хламидии активизируются и начинают проявляться с новой силой. Они распространяются на клетки слизистых оболочек, где происходит их бурное размножение. Из-за способности возбудителя заболевания хорошо маскироваться и умения приспосабливаться к новым условиям инфекцию трудно обнаружить и вылечить.

Основным фактором, способствующим развитию хламидиоза, является ослабление иммунной системы из-за каких-либо заболеваний, переохлаждения, затяжного стресса и пр. Возбудители иных венерических заболеваний, попавшие в организм в результате беспорядочной половой жизни, способны ускорить цикл развития болезни.

Симптомы хронического хламидиоза

Теперь можно разобраться, как проявляется хламидиоз хронической формы. Заболеванию свойственна слабая выраженность симптоматики, несколько смазанная клиническая картина. Особенностью хронической формы течения заболевания считается чередование периодов обострения и затишья.

Хронический хламидиоз в стадии ремиссии протекает бессимптомно. В период обострения при поражении инфекцией органов мочеполовой системы могут возникать следующие симптомы:

Особенностью указанного инфекционного заболевания считается более яркое и быстрое его проявление у мужчин, чем у женщин.

При распространении болезни на другие важные органы человека могут наблюдаться признаки пневмонии, бронхита, артрита, конъюнктивита и пр. Это относится к серьезным осложнениям недуга. Застарелый хламидиоз может быть связан с развитием различных воспалительных процессов в мочеполовой системе, прогрессированием спаечного процесса, нарушением половой функции и . Осложнения могут затронуть не только урогенитальный тракт, но и многие другие важные органы и системы.

Выявление инфекции

Диагностика хламидиоза хронической формы проводится с использованием лабораторных методов исследования. Для этой цели со слизистых оболочек внутренних органов берется биологический материал, необходим сбор мочи, крови, спермы больного для проведения анализа на наличие хламидийной инфекции.

Точное определение хламидий в организме человека выполняется с использованием нескольких современных диагностических методик, а именно:

культурального метода, основанного на выращивании в специальных средах инфицированных клеток;
РИФ, в результате которого высвечиваются в темноте клетки хламидий, насыщенные особым раствором;
цитологический метод, в основе которого находится микроскопическое изучение зараженных клеток;
ИФА - исследование венозной крови для обнаружения типичных антител;
, выполняемый на основе эпителиального соскоба для определения участков ДНК микроба.

Главными высокоточными методами исследования считаются культуральный анализ, ПЦР, ИФА. Культуральный метод, выявляя чувствительность хламидий к антибиотикам, позволяет подобрать средства для эффективного лечения инфекции. Остальные исследования служат дополнительным подтверждением диагноза и не обладают большой точностью.

Способы лечения

Лечение хронического хламидиоза должно преследовать следующие цели:

уничтожение возбудителей инфекции (хламидии);
устранение симптомов инфекции;
повышение иммунного статуса больного.

Ведущую роль в уничтожении хламидий играют антибактериальные препараты. Эффективное лечение указанной инфекционной болезни основано на применении комплексного подхода с назначением 2 и более антибактериальных лекарственных средств. Выбор препаратов основан на результатах лабораторных исследований по определению резистентности микроба.

Для каждого больного определяется в индивидуальном порядке и зависит от степени тяжести болезни, сопутствующих патологий. Она включает в себя применение:

антибиотиков;
иммуномодуляторов;
витаминных комплексов;
противогрибковых средств;
энзимотерапии;
гепатопротекторов;
пробиотиков.

Хорошо себя показал в борьбе с хламидиями антибиотик Азитромицин (и его аналоги). Препарат легко проникает внутрь пораженных клеток и оказывает негативное влияние на патогенный микроорганизм. Сам препарат, нужную дозировку и продолжительность приема должен определить только специалист. При неправильно назначенном лечении состояние больного резко ухудшается.

Иммуномодуляторы (Интерферон, настойка элеутерококка) требуются для повышения защитных сил организма, для предотвращения повторного заражения. Усиливают их действие прописанные витаминные комплексы.

Часто у людей, страдающих хронической формой хламидиоза, могут развиваться сопутствующие грибковые заболевания. Для их уничтожения назначаются противогрибковые средства (Флуконазол).

При антибактериальной терапии наблюдается токсическое воздействие на многие важные органы. Вспомогательными средствами лечения являются гепатопротекторы, пробиотики, поддерживающие печень и желудок в здоровом состоянии. Энзимотерапия, основанная на растительных и животных ферментах, призвана повысить сосредоточение в очаге инфекции требуемых лекарственных препаратов.

Хроническая форма хламидиоза чаще всего предполагает многократные курсы лечения. После прохождения каждого из них проводятся лабораторные исследования на наличие хламидий. Весь период лечения под строгим запретом должны быть любые половые контакты.

Заключение по теме

Хронический хламидиоз является трудноизлечимым венерическим заболеванием. Чтобы избавиться от него и не допустить опасных осложнений, следует обратиться за помощью к квалифицированному специалисту и точно выполнять все его рекомендации.

В борьбе с хламидиями подбирается длительный курс антибиотиков. Лекарства назначаются в высокой дозе, поскольку иначе терапия окажется бесполезной.

Еще одна проблема заключается в том, что лекарства принимают только при обострении, в остальное время хламидии не восприимчивы к антибиотикам. Чтобы вылечить заболевание потребуется 3-4 курса медикаментов, поэтому терапия занимает несколько месяцев.

Признаки и симптомы у мужчин и женщин

Большинство пациентов не подозревают о том, что больны хроническим хламидиозом. Специфические признаки заболевания отсутствуют, а при длительном течении болезни возможно ее бессимптомное протекание. Выделения из половых органов, жжение при мочеиспускании и прочее наблюдается только в момент перехода хламидиоза в хроническую форму.

При развитии осложнений наблюдается резкая боль во время дефекации, рези в глазах, сильный кашель, поражение коленных суставов.

У мужчин в 50% случаев хламидиоз протекает бессимптомно. В остальных ситуациях наблюдается:

постоянная слабость и недомогание;
мутный цвет мочи;
незначительное повышение температуры;
выделение гноя из мочеиспускательного канала;
зуд в уретре;
дискомфорт во время мочеиспускания и полового акта;
выделение крови после семяизвержения;
боль в пояснице и паху;
отек половых органов;
ноющая боль в области заднего прохода.

Со временем состояние здоровья у мужчин будет ухудшаться и процесс размножения хламидий приведет к негативным последствиям. На фото представлено, как выглядят пораженные хламидиями половые органы. Хроническое заболевание влияет на иммунную систему, способствует развитию артрита, простатита и бесплодия.

У женщин хронический хламидиоз приводит к бесплодию и болезням органов малого таза.

Лабораторная и инструментальная диагностика

Регулярные профилактические обследования необходимо проходить людям, которые:

ведут беспорядочную половую жизнь;
страдают бесплодием;
сталкивались с вагинитом, эрозией шейки матки или метритом;
обнаружили хламидиоз у своего полового партнера.

Для диагностики хламидий используется соскоб, он берется с шейки матки, слизистой оболочки глаз или мочеиспускательного канала. Биоматериал берут одноразовыми инструментами. Кроме этого анализируется кровь, моча и семенная жидкость (у мужчин).

Хронический форма заболевания лечится антибактериальными средствами. Врач подбирает таблетки с учетом чувствительности возбудителя. Медикаменты должны принимать оба партнера, чтобы избежать повторного заражения. Лекарственные препараты назначаются по индивидуальной схеме.

Для подавления хламидий используются тетрациклины (доксициклин, юнидокс солютаб, вильпрафен), фторхинолоны (левофлоксацин, ципрофлоксацин) и макролиды (сумамед, азитромицин, кларитромицин).

Для того чтобы излечить пациента от хронической формы заболевание потребуется употребление сразу нескольких препаратов.

Помимо антибиотиков используются растительные ферменты для стимулирования нормальной работы почек, печени и предотвращения интоксикации. Также назначаются витамины и пробиотики для нормализации микрофлоры кишечника. Во время лечения хронического хламидиоза недопустимы сексуальные контакты.

Во время беременности хламидиоз может спровоцировать выкидыш, преждевременные роды или раннее отхождение околоплодных вод. Также ребенок рискует заразиться заболеванием во внутриутробный период или во время прохождения через родовые пути. У маленьких детей хламидиоз лечить гораздо сложнее, поскольку организм может негативно отреагировать на антибиотики.

Женщины вынашивающие ребенка могут не замечать симптомов хронического хламидиоза, но при наблюдении у врача болезнь выявят после первых обследований. Заболевание негативно скажется на общем состоянии будущей матери: ослабит иммунитет, приведет к воспалению влагалища, мочеполовых путей и другим нарушениям. Поэтому важно регулярно наблюдаться у гинеколога во время беременности и обращаться к врачу при малейших признаках недомогания.

Восстановительный этап

При вялотекущем процессе методика восстановления предполагает:

активную иммунотерапию;
использование местных медикаментов;
назначение антибиотиков и противогрибковых лекарств через неделю после этого;
употребление антиоксидантов и поливитаминов;
использование физиотерапевтических методов лечения.

Продолжительность курса лечения составляет около 4 недель, после этого проводится повторное диагностическое обследование через 2 недели и месяц после завершения приема лекарств. Это позволяет контролировать состояние пациента и при необходимости запустить еще один цикл приема лекарств.

Может ли дергать голову

Некоторые люди начинают обращаться за помощью к врачу в том случае, когда замечают у себя или своего ребенка подергивание головой. На самом деле данный симптом не имеет отношения к хламидиозу. Он может возникнуть в результате поражения нервной системы. У маленьких детей подергивание головой встречается чаще, чем у взрослых. В таком случае нужно как можно скорее обратиться к неврологу.

Хронический хламидиоз является опасным для здоровья заболеваниям, которое может привести к ряду серьезных осложнений. Чтобы избежать этого необходимо регулярно проверять свое здоровье у врача и обращаться за медицинской помощью при появлении первых симптомов.

Хроническое течение инфицирования человеческого организма хламидиями отличается от заболевания в острой форме тем, что протекает бессимптомно и тем самым успевает нанести огромный вред внутренним органам.

Отсутствие каких-либо характерных проявлений или возникновение симптомов, схожих с признаками других болезней, приводит к тому, что больные не обращаются за своевременной помощью к врачу. Жизнедеятельность и размножение хламидий долго остаются незамеченными, что становится причиной тяжелого инфицирования и нарушения работоспособности внутренних органов.

Течение хронической формы хламидиоза происходит чаще всего на фоне отсутствия клинической картины либо появления несущественных беспокоящих симптомов, которые больные нередко принимают за признаки иных патологий. Хронический у женщин и мужчин опасен еще и потому, что больной, не подозревающий об инфицировании на протяжении длительного времени, распространяет инфекцию.

Обнаружить «хронику» заражения хламидиями удается обычно в периоды обострений, когда болезнетворные агенты на фоне снижения иммунитета активизируются. В это время зараженные мужчины и женщины могут заметить следующим симптомы:

выделения из мочеиспускательного канала (у мужчин) и влагалища (у женщин) – все более обильные, отличающиеся неприятным запахом и желтоватым оттенком;
боли в пояснице, внизу живота, в паху;
кровянистые включения в моче, эякуляте, выделениях из влагалища;
жжение, зуд, дискомфорт, осложняющие процессы мочеиспускания и половую активность;
воспалительные процессы, охватывающие различные внутренние органы – предстательную железу и мочеиспускательный канал у мужчин, шейку матки, уретру, железы и слизистые оболочки во влагалище у женщин.

Вне стадии обострений (в форме ремиссии) хронический хламидиоз проявляет себя общим снижением иммунитета, приводящим к частому заражению больного вирусными заболеваниями. Также у больных возможны следующие симптомы:

ухудшение самочувствия;
вялость;
слабость;
потеря аппетита;
повышенная утомляемость.

Если подобные признаки возникают сами по себе, без каких-либо иных значимых проблем со здоровьем, то это должно стать поводом для обращения к врачу и прохождения диагностического обследования.

Причины формирования хронической формы

Врачи выделяют следующие причины, по которым патогенные микроорганизмы начинают размножаться и переводят заболевание в форму «хроники»:

отсутствие терапии из-за бессимптомного течения хламидиоза;
игнорирование необходимости лечения даже при проявлении заметных симптомов болезни;
попытки самолечения или получение неквалифицированной помощи;
запоздалое начало лечебного воздействия;
нарушение схемы воздействия или самостоятельная отмена пациентом курса терапии.

Даже одного из перечисленных условий достаточно, чтобы иммунитет пошатнулся, и хламидии получили возможность возобновить атаку на еще не подвергшиеся заражению внутренние органы.

Диагностика заболевания

Диагностика хронической формы хламидиоза, даже если больной ранее прошел курс лечения и анализы не подтвердили у него наличие хламидий, должна быть регулярным мероприятием. Единственная возможность выявить запущенное и затаившееся заболевание – раз в несколько месяцев проходить обследование и сдавать анализы.

Тесты ПЦР, ИФА и культуральный посев могут достоверно подтвердить затаившееся . Последний метод дает не только нужный результат с достаточно высокой точностью, но и позволяет специалистам определить чувствительность выявленных микроорганизмов к воздействию тех или иных антибактериальных средств, что значительно помогает в назначении больному оптимального лечения хронического хламидиоза.

Методы лечения

Медикаментозный курс

Хламидиоз необходимо лечить комплексно, с применением сложной схемы, при которой курс медикаментозного воздействия составляет 7-10 дней и каждый из них назначается после перерыва в неделю. Терапия заражения хламидиями может включать прием больным следующих лекарств:

таблетки Ровамицин (антибиотик-макролид);
таблетки и суспензия Вильпрафен (антибактериальный препарат из группы макролидов, средство широкого спектра действия);
таблетки Тетрациклин (антибиотиков из одноименного ряда средств);
Клиндамицин (препарат из группы линкозамидов, выпускаемый в различных формах).

После курса антибиотиков больным с хроническим хламидиозом врачи прописывают иные лекарства:

противогрибковые – Нистатин, Флюкостат;
средства-бактериофаги (препараты, в составе которых содержатся ослабленные вирусы, способные избирательно уничтожать бактериальные клетки) – Интести-Бактериофаг, Колифаг;
ферментные препараты – Мезим;
медикаменты-пробиотики – Ацилакт, Бифидумбактерин;
гепатопротекторы;
антиоксиданты;
витаминно-минеральные комплексы, поливитамины;
средства для восстановления работы иммунной системы.

ионофорез;
магнитотерапия;
ультразвуковая терапия;
электрофорез.

Не менее важная часть борьбы с хроническим хламидиозом – ограничения, которые необходимо соблюдать для того, чтобы заболевание легче поддавалось лечению:

отказ от половой активности;
исключение повышенных физических нагрузок;
диета с удалением из рациона питания пряной и острой пищи;
избавление от вредных привычек, особенно от употребления алкоголя.

Народная медицина не может вылечить хроническую форму хламидиоза в полной мере, однако, приготовленные по ее рецептам снадобья помогут ускорить излечение и нейтрализовать последствия заражения болезнетворных микроорганизмов. Основная задача нетрадиционно-медицинских средств – стимулировать обильное мочевыделение, так как с мочой выводятся и пораженные лекарствами хламидии, а также частицы отмерших клеток пострадавших внутренних органов и метаболиты лекарственных средств. Можно применять больным при заболевании следующие снадобья:

диуретический настой из плодов можжевельника с травой полевого хвоща: взять по 2 ч. л. ингредиентов, смешать, залить 350 мл кипятка, дать настояться и процедить, затем пить по 1 ст. л. 3-4 раза в сутки;
мочегонные сбор – по 1 ч. л. плодов можжевельника, цветов василька, мелко нарезанных корней дягиля лекарственного – все смешать, залить 350 мл горячей воды, 1 час настоять, процедить, пить по 1 ст. л. перед каждым приемом пищи;
настой из листьев березы и хвоща полевого – взять по 1 ч. л. того и другого, залить 700 мл кипятка, настоять 30 минут, затем по ½ стакана пить трижды в день.

Народное лечение хламидий должно назначаться и контролироваться врачом, так как самолечение опасно развитием еще более запущенной формы для внутренних органов и систем.

Профилактика и опасность осложнений

Так как хронический хламидиоз является запущенной формой заболевания, очень важно принимать меры профилактики, чтобы не спровоцировать развитие заражения. Основная рекомендация – контролируемая сексуальная активность с минимальным количеством партнеров, использование презервативов и обязательное прохождение регулярных медицинских обследований. Больным, уже столкнувшимся с заражением хламидиями, следует беречь иммунитет, своевременно лечить все заболевания, а также укреплять здоровье закаливанием, приемом витаминов и оптимальной физической активностью. Несоблюдение профилактических рекомендаций приводит к опасности осложнений, в числе которых заболевания репродуктивной системы:

у мужчин – повреждение предстательной железы, семенных пузырьков и яичек, приводящее к импотенции и обтурационной форме бесплодия;
у женщин – инфицирование маточных труб, образование спаек, из-за чего наступает бесплодие или, если заражение произошло во время беременности, нанесение необратимых повреждений плоду, невынашивание, выкидыш.

Еще одним опасным последствием хронической (запущенной) формы хламидиоза для больных является распространение хламидий по всему организму с заражением и нанесением тяжелых патологий внутренним органам.

Время чтения: 11 минут

Возбудитель заболевания

В роли возбудителя хламидиоза у мужчин и женщин выступает бактерия Chlamydia trachomatis. Она неподвижна и живет внутри клеток. Ежегодно ей заражаются около миллиона людей, из них мужчины составляют больше половины. Общее число заболевших приближается к миллиарду, превалирует мужской пол. Согласно статистическим данным, от 5 до 15% людей, живущих половой жизнью, больны хламидиозом.

Инфекция опасна своими проявлениями и осложнениями, к ним относятся:

простатит;
импотенция;
воспаление яичка и его придатков;
сужение мочеиспускательного канала;
поражение суставов;
воспаление слизистых оболочек глаз;
боли в области таза.

Другая опасность хламидий - способность переходить в L-формы, т.е. в спящее состояние. В таком случае прием антибиотиков не оказывает на возбудителя существенного влияния, инфекция остается в организме хозяина. При ослаблении иммунитета болезнь обостряется.

Существует 9 видов хламидий, угрозу для здоровья человека представляет треть из них:

Chlamydia trachomatis. Вызывает ЗППП.
Chlamydia pneumonia. При попадании в организм атакует легкие, вызывая пневмонию, особенно у детей, молодых людей и в скученных коллективах (дома престарелых, школы, тюрьмы и т.д.).
Chlamydia psittaci. Передается от попугаев. Вызывает пневмонит - специфическое воспаление в легких.

Все хламидии могут протекать не только в виде выраженного инфекционного процесса, но и субклинически, т.е. с малым количеством симптомов.

Причины возникновения

Причинами заражения хламидиозом могут быть:

Отсутствие барьерных методов при половом акте с «непроверенным партнером».
Снижение защитных резервов организма (при иммунодефицитных состояниях).
Скрытое течение заболевания (без клинических признаков) у партнера.

Механизм развития хламидиоза у мужчин

Из-за такого образа жизни микроорганизма симптомы заболевания в начале неспецифичны, что затрудняет диагностику.

Клинические симптомы

Признаки хламидиоза у мужчин можно отследить по определенным симптомам.

Для заболевания характерно:

Зуд в уретре.
Жжение, боль при мочеиспускании (моча может иметь мутный оттенок).
Светлые, практически бесцветные выделения из уретры.
Покраснение и небольшая отечность в области выходного отверстия уретры.
Отечность, резкая болезненность, местное повышение температуры в области мошонки.
Боль в мошонке, прямой кишке.
Болевые ощущения в поясничной и крестцовой областях, и даже в нижних конечностях (по ходу седалищного нерва).
Возможна триада Рейтера: уретрит , конъюнктивит и артрит . Поражается, как правило, один из крупных суставов, чаще всего, с одной стороны. (например, коленный, тазобедренный или голеностопный).
Дискомфорт при акте дефекации (характерно для поражения прямой кишки и простаты).

Возможна триада Рейтера: уретрит, конъюнктивит и артрит. Поражается, как правило, односторонне один из крупных суставов (например, коленный, тазобедренный или голеностопный). Часто пациента беспокоят только суставы и он обращается к терапевтам, ревматологам. Поэтому важно всегда помнить, что хламидии способны поражать не только урогенитальный тракт, но и суставы.

Диагностика заболевания

Выявить хламидию можно с помощью следующих методов:
ПЦР - основной анализ, чувствительность и специфичность - 100%. Находит ДНК возбудителя. Срок выполнения - 2-3 дня. Для него берется мазок из мочеиспускательного канала или соскоб с глотки.
ИФА - определение антител в крови, выделяемых организмом в ответ на внедрение хламидий. Появляются через 10-20 дней после заражения. Точность не более 60 %, из-за того, что антитела сохраняются длительно после лечения и не всегда ясно, это новый виток болезни или иммунная память.
Культуральный способ - посев на питательные среды материала, полученного из соскоба или мазка. Самый трудоемкий и дорогостоящий, результаты нужно ждать несколько дней. Определяет чувствительность хламидий к антибиотикам для подбора терапии.
Реакция иммунофлюоресценции - сложный метод, требующий опыта и профессионализма исполнителя. Проводится окраска материала, полученного при соскобе или мазке, после чего бактерии начинают светиться под микроскопом. Точность не более 50 %.

Лечение на ранней стадии

Для эффективного лечения хламидиоза у мужчин необходимо воздействовать на возбудителя заболевания.

При первичном остро протекающем процессе хорошие результаты показали антибактериальные препараты из группы макролидов («Азитромицин» , «Кларитромицин» , «Джозамицин», «Мидекамицин») и тетрациклинов («Доксициклин "»).

Однако лечение препаратами из ряда тетрациклиновых антибиотиков имеет ряд недостатков:

Курс лечения в течение 1 недели не позволяет достичь желаемого результата. По данным исследований, рецидив заболевания возникает в 15-20 % случаев при данной схеме лечения.
Удлинение времени приемапрепаратов до 14 дней опасно повторным развитием инфекции в 15% случаев.
Лечение в течение 21 дня позволяет избежать рецидивов, так как происходит воздействие на 7 циклов развития возбудителя инфекции. Однако столь длительная схема неудобна для пациентов: нередко происходит нарушение в приеме антибиотиков. Пропуск таблеток, нерегулярность их применения могут привести к формированию резистентности (устойчивости) хламидий к данному препарату. Кроме того, длительный прием препаратов может спровоцировать развитие грибковой инфекции, а также дисбактериоза пищеварительного тракта. Для профилактики данных осложнений необходимо назначение противогрибковых препаратов («Нистатин» , «Леворин» , «Кетоконазол»), а также эубиотиков («Линекс»).

Учитывая вышеизложенные недостатки антибиотиков из группы тетрациклинов, наиболее удобным является лечение макролидами.

Особенно высокой эффективностью обладает препарат «Азитромицин» («Сумамед»).

Преимущества препарата « Азитромицин»:

Удобная схема лечения - однократный прием 1 г «Азитромицина».
Действие препарата продолжается 10 дней даже после однократной дозы (этот эффект создается за счет периода полувыведения).
Простая схема обеспечивает 100% выполнение рекомендаций врача.
«Азитромицин» долго сохраняется в пораженных воспалительным процессом тканях.
Низкий процент побочных эффектов.
Антибиотик воздействует на внутриклеточных возбудителей за счет способности накапливаться внутри клеток (в частности, фагоцитов). Это очень важно в лечении хламидиоза, так как хламидии полностью зависят от клетки-хозяина.

Лечение хронического хламидиоза

Хроническая форма заболевания гораздо труднее поддается эффективному лечению и опасна возникновением рецидивов.

Предпочтение отдается также антибиотикам из группы тетрациклинов и макролидов.

Эффективными являются следующие схемы лечения:

Непрерывный прием «Доксициклина» по 200 мг 2 р/день в течение 28 дней.
Метод пульс-терапии заключается в 3-кратном назначении тетрациклинов по 10 дней с перерывом на 7 дней. Данная схема позволяет воздействовать на устойчивые внутриклеточные штаммы бактерий, воздействуя на все циклы развития.
Прием «Азитромицина» по 500 мг 2 раза в день на протяжении 5 дней (или 7 дней при длительном, часто рецидивирующем течении заболевания).

Обязательно наряду с использованием этиотропного лечения назначают:

Эубиотиков («Линекс» , «Бифиформ»)
Противокандидозных препаратов («Нистатин» , «Флуконазол»).
Иммуномодуляторов («Полиоксдоний», «Интерферон-Альфа»).

Профилактика

Избежать хламидиоза поможет профилактика:

использование барьерной контрацепции;
отказ от беспорядочных половых связей;
ежегодное обследование в плановом порядке сексуально активных людей, в т.ч. - с нетрадиционной ориентацией;
при жалобах и подозрении на болезнь - немедленное обращение к венерологу;
отказ от интимных отношений во время лечения хламидиоза, иначе можно заразить партнершу.

Последствия хламидийной инфекции для мужчин

Помимо болевых ощущений в пораженных органах и тканях, имеются еще и отдаленные последствия:

Хламидийная инфекция в 30% является причиной мужского бесплодия.
При длительном течении заболевания без должного лечения возможно формирование синдрома хронической тазовой боли.
Хламидиоз может вызвать эректильную дисфункцию (при распространении инфекции на простату).

Хламидийная инфекция является очень «коварной», так как в большинстве случаев протекает практически бессимптомно либо «маскируется» в виде банального цистита и уретрита. Однако, последствия данного заболевания могут быть крайне серьезными.

Отсутствие своевременного лечения хламидиоза может вызвать необратимые изменения репродуктивной функции (развитие бесплодия). По этой причине необходимо соблюдать принципы «защищенного» полового акта, а при возникновении тревожных симптомов обязательно обратиться к врачу для назначения грамотного и эффективного лечения.

Полезные статьи

Заболевание, продолжительность которого превышает один месяц, в медицине принято считать хроническим. Не исключение и коварная инфекция, которая передается половым путем - хламидиоз. Согласно статистическим данным, ежегодно хроническим хламидиозом заболевают свыше 110 млн. человек на всей планете.

Хламидии – возбудители данной патологии. Предшествует ее клиническому проявлению внедрение в организм микроорганизмов через входные ворота. После чего развивается сначала острая форма заболевания с последующим переходом в хроническую форму. Самая распространенная причина подобного патологического явления – отсутствие адекватного или своевременного лечения.

Начинается хламидиоз скрытым (инкубационным) периодом. Его продолжительность соответствует времени от начала внедрения в организм возбудителя (то есть инфицирования) до проявления своей жизнедеятельности в нем. Длительность данного периода различна (от нескольких дней до 2 месяцев) и зависит от иммунного статуса человека. Заканчивается скрытый период проявлением признаков, характерных для заболевания. Однако не исключено, что его течение не будет иметь классические симптомы, что представляет особую опасность для здоровья, так как упущенное время способствует хроническому процессу.

Попадают хламидии в организм человека во время сексуальных контактов.

Входным воротами являются:

слизистые оболочки половых органов женщин и мужчин, то есть влагалище, шейка матки, уретра;
слизистая оболочка прямой кишки – при анальном контакте;
слизистая оболочка ротовой полости – при оральных ласках.

Запускает патологический процесс сниженный иммунитет, а также хронические или передающиеся половым путем заболевания. Если беременная женщина заражена, то во время родов при прохождении ребенка по родовым путям инфекция может передаться ему. При этом у ребенка может развиться конъюнктивит, отит и даже воспаление легких. При тесном бытовом контакте заразиться трудно. То есть, купаясь в бассейне, парясь в бане, пользуясь общими полотенцами, заразиться практически невозможно.

Специалистами обозначена еще одна фора заболевания – персистентная, при которой, хламидии, попадая в организм человека, не размножаются, а словно «дремлют» в ожидании сбоев в иммунной системе хозяина. Согласно статистике, примерно 15% человек, ведущие половую жизнь, являются всего лишь носителями хламидиоза, признаки которого у них отсутствуют. В подобном случае человек является источником инфекции и заражает половых партнеров. Даже с помощью современных способов диагностики не всегда удается обнаружить носительство. Симптомы заболевания начинают проявляться, когда подключаются другие инфекции, передающиеся половым путем, например, гонорея, трихомониаз.

Клиническое проявление заболевания

Течение заболевания в хронической форме имеет свои отличия. Пациента может вообще ничего не беспокоить, или симптоматика может быть сглажена и практически не проявлять себя.

При классическом течении патологии, когда иммунитет снижен, у женщин болезнь проявляет себя следующим образом:

возникают выделения слизисто-гнойного характера из половых органов. Кроме патологического объема отмечается неприятный запах и цвет;
болезнь сопровождается болевым симптомом. Боль имеет тянущий характер и локализуется в области поясницы, паху или внизу живота;
Возможны межменструальные кровянистые выделения;
чувство жжения во время половых сношений, а также во время мочеиспускания.

У мужчин запущенный хламидиоз сопровождается следующими признаками:

выделения из уретры, которые возникают преимущественно в утренние часы;
чувство дискомфорта (жжение, небольшой зуд) в момент акта мочеиспускания;
затруднение мочеотделения;
возникновение боли в паху, яичках;
выделение мутной мочи;
появление кровяных прожилок в сперме, моче;
слипание терминального конца уретры.

Кроме местной симптоматики хламидиозу свойственны общие изменения со стороны организма, что выражается в вялости, гипертермии, быстрой утомляемости, снижении аппетита. Так проявляет себя интоксикационный синдром, свидетельствующий о распространении инфекции за пределы пораженной системы.

У беременных женщин хламидиоз проявляется аналогичными симптомами. Опасность данного состояния заключается в заражении ребенка, во время прохождения его по родовым путям. Заболевание заметно снижает иммунитет, предрасполагая к воспалению не только органов мочевыделения, влагалища. После родов велик риск метрита (воспаления матки).

Осложнения заболевания

Длительный воспалительный процесс приводит к образованию спаек, которые ограничивают распространение патологии за пределы очага и в то же время приводят к структурным и функциональным изменениям со стороны органов репродуктивной системы. У мужчин спайки перекрывают семенники, у женщин развивается непроходимость маточных труб. На фоне происходящих процессов может развиться бесплодие;
длительный патологический процесс при запущенном заболевании прогрессирует и «перебрасывается» не только на соседние органы (мочевой пузырь, уретру), но и поражает отдаленные системы организма, например, зрение, легкие. Нередко возникает одна из патологий, называемая болезнью Рейтера, сопровождается одновременным поражением глаз, органов мочевыделения и суставов;
деформация уретры в виде сужений, перегибов. Единственный ее способ лечения – хирургическое вмешательство;
сужение спермовыводящих путей приводит к нарушению образования сперматозоидов и бесплодию у мужчин;
простатит, сначала острый, а потом хронический, сопровождается изменением качества секрета, выделяемого предстательной железой и гибелью мужских половых клеток, а, следовательно, бесплодию;
хроническая форма болезни чревата распространением инфекции на легкие, желудочно-кишечный тракт, сердце.

Лабораторная диагностика

Хламидиоз может быть обнаружен во время профилактических осмотров случайным образом, а также при сдаче анализов с целью постановки диагноза, так как не всегда одних только признаков заболевания бывает достаточно, чтобы врач смог поставить точный диагноз. Убедиться в нем помогают дополнительные методы исследования.

Лица, которые в первую очередь должны пройти обследование:

если ведется беспорядочная половая жизнь с частой сменой партнеров;
при обнаружении у полового партнера данного заболевания;
женщины, страдающие первичным или вторичным бесплодием, даже, если половой партнер не имеет в анамнезе данное заболевание;
женщины, у которых в анамнезе самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды, внематочная беременность;
мужчины, страдающие от бесплодия;
женщины, у которых имеются следующие патологии: эрозия шейки матки, метриты, вагиниты.

С целью обнаружения микроорганизмов делается соскоб, который содержит клетки органа, например, мочеиспускательного канала, шейк матки, слизистой оболочки глаза. Соскобы берутся специальными одноразовыми инструментами. Кроме того, подтвердят заболевание анализы крови, мочи, спермы.

Заболевание лечится консервативным способом, то есть с применением антибактериальных препаратов преимущественно в виде таблетированных форм. Врач подбирает их с учетом чувствительности возбудителя. Как вылечить хронический хламидиоз, если заболели оба половых партнера? Лечение должно проводиться одновременно как мужчины, так и женщины. С целью достижения терапевтического эффекта назначаются несколько антибиотиков по индивидуальной схеме. Необходимо это для полного избавления организма от возбудителя.

Имеет значение сдать анализы сразу, а также спустя месяц после терапевтического курса даже, если симптомы не проявляются, чтобы убедиться, что хроническое заболевание излечимо.

Излеченность запущенного заболевания подтверждается с помощью следующих видов исследований: ИФА, ПЦР.

Помимо антибиотиков врач назначает следующие группы препаратов, которые ускорят выздоровление:

ферменты животного и растительного происхождения. Под их влиянием стимулируется работа печени, почек, снижается интоксикация;
витамины, антиоксиданты, иммуномодуляторы поддерживают иммунную систему;
гепатопротекторы поддержат функционирование печени, защитят ее от токсического воздействия антибиотиков;
уменьшат диарею, восстановят микрофлору кишечника пробиотики.

«Важно! Во время прохождения лечения следует воздержаться от половых отношений или использовать презерватив»

Не рекомендовано, проходя курс лечения, употреблять алкогольные напитки. Кроме медикаментов врачом может быть назначены физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, ультразвук). Местно назначаются ванночки, а также микроклизмы с использованием отваров трав, антисептических растворов, обладающих противовоспалительным действием.

Наряду с грамотно подобранными препаратами имеет значение, по какой схеме они будут назначены. Оптимальный терапевтический курс при лечении составляет в среднем две недели. Лечения хронического хламидиоза более продолжительное время приводит к формированию вокруг бактерий защитной оболочки, которая снижает чувствительность к антибиотикам.

Терапевтический антибактериальный курс предусматривает соблюдение следующих правил:

комбинирование антибиотиков с целью предупреждения резистентности микроорганизмов;
прием поддерживающих терапевтических доз препаратов;
употребление лекарств в одно время.

Группы антибактериальных препаратов, применяемых при заболевании

Наибольшее предпочтение для лечения отводится следующим антибиотикам:

тетрациклины (Юнидокс Салютаб, Доксициклин) – хорошо справляются с хламидийной инфекцией. Они отличаются ценовой доступностью, при этом малозначительно проявляются побочные симптомы. Препараты данной группы не применяют при беременности;
макролиды (Азитромицин, Кларитромицин) – антибиотики, которые можно назначать в период беременности при хламидиозе. Одним из недостатков препаратов первого поколения является токсическое влияние на печень. Макролиды последнего поколения подобным свойством не обладают. Отличаются высокой стоимостью;
фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин) – назначают препараты данной группы, если в анамнезе имеется сочетанная хламидийная инфекция с другими заболеваниями, которые передаются половым путем (например, гонорея).

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter , и мы все исправим!

Заболевания, передающиеся половым путем, снижают качество жизни. Они вызывают неприятные симптомы и становятся причиной развития серьезных патологий в мочеполовой и других системах организма. Распространенная венерическая болезнь – хламидиоз, ей страдают до 8% женщин. Без лечения инфекционное заболевание повреждает наружные и внутренние половые органы, мочевыводящие пути. В зависимости от характера патологии и состояния организма врачи определяют, чем лечить хламидиоз у женщин. Своевременная терапия увеличивает шанс быстро справиться с заболеванием.

Если у женщины обнаружен хламидиоз, лечение должен также пройти ее сексуальный партнер. Хламидийная инфекция является крайне устойчивой, главная опасность микроорганизмов – появление резистентности к лекарственным препаратам. Терапия должна включать комплекс мер по уничтожению возбудителей и поддержке организма женщины, чтобы быстро и эффективно вылечить хламидиоз.

Как происходит заражение

Знание пути проникновения хламидий в организм помогает поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. Проявление заболевания, поражение им определённых органов зависит от того, как женщина заразилась хламидиозом. Инфицирование происходит четырьмя основными путями заражения. Распределив их по частоте, можно понять, откуда берется заболевание:

Возникновение зуда и жжения при мочеиспускании;
Появление выделений, которые имеют желтоватый цвет, неприятный запах;
Повышение температуры;
Усталость и слабость.

На эти первые признаки хламидиоза у женщин необходимо обязательно обратить внимание, особенно если их появлению предшествовал незащищенный сексуальный контакт. Через некоторое время симптомы исчезают без лечения – заболевание переходит в хроническую стадию. В некоторых случаях выделения при хламидиозе у женщин, повышение температуры, зуд, жжение не появляются. Венерическое заболевание носит скрытый характер, развивается и вызывает воспалительный процесс, который провоцирует появление патологий. Как проявляется хламидиоз у женщин:

Кольпит . Воспаляется слизистая оболочка влагалища, железы, которые находятся рядом. Болезнь сопровождается выделениями, болями в нижней части живота, проблемами с мочеиспусканием, незначительным увеличением температуры тела. Хламидиоз в таком виде ярче проявляется у женщин с дефицитом гормона эстрогена.
Цервицит . Характеризуется возникновением воспалительного процесса в шейке матки женщины. Признаки заболевания – тупые боли, гнойный или слизистый секрет с плохим запахом. При отсутствии лечения происходит эрозия шейки матки.
Сальпингоофорит (воспаление придатков матки), эндометрит (воспаление в маточной ткани эндометрия), сальпингит (воспаление фаллопиевых труб). Возникают при проникновении инфекции во внутренние половых органы. В этом случае симптомы хламидиоза у женщин – кровотечения, боли в животе, выделения, повышение температуры, слабость, болезненность при пальпации.

Методы диагностики

Из-за бессимптомного течения инфекция обнаруживается на фоне других заболеваний, с которыми обращается женщина к гинекологу. Если есть подозрение на наличие хламидиоза, врач собирает анамнез у пациентки, проводит осмотр, назначает дополнительные исследования. При обнаружении инфекции сдавать анализы также необходимо половому партнеру. Как определить наличие хламидиоза у женщины:

Мазок с влагалища на бактерии (выявляет другие возбудители ЗППП, определяет хламидиоз с вероятностью 15%);
Анализ на антитела в крови (находит антитела против хламидий, являющиеся признаком инфекции);
ПЦР-тест на хламидиоз (определяет генетический материал микроорганизмов);
Посев культуры хламидий (выявляет наличие хламидий с 70% вероятностью, их вид, необходимые препараты для лечения конкретного типа);
Иммунофлуоресценция (с 50% вероятностью находит возбудителей инфекции);
УЗИ (определяет структурные изменения внутренних половых органов, вызванные хламидиозом).

Схему лечения хламидиоза врач подбирает индивидуально для каждого случая. Терапия инфекции комплексная и проводится с помощью антибиотиков, иммуномодуляторных лекарственных средств, поливитаминов, препаратов местного действия. Важную часть при лечении хламидиоза у людей занимает корректировка питания, изменение образа жизни, физпроцедуры. Перед назначением препаратов гинеколог определяет вид хламидий, общее состояние организма женщины.

Применение физпроцедур при лечении хламидиоза получило широкое распространение. К физиотерапевтическим методам относятся: ультразвуковое облучение, магнитотерапия, электрофорез. Процедуры лечения инфекции уменьшают болезненные симптомы, повышают сопротивляемость организма. Как влияют физпроцедуры на хламидиоз у женщин:

Ультразвуковое облучение. Повышает иммунитет, снимает воспаление, ускоряет процессы регенерации тканей.
Магнитотерапия. Снимает воспаление, отек, устраняет болезненные ощущения.
Электрофорез. Оказывает противовоспалительный, обезболивающий, сосудорасширяющий эффект. Улучшает обмен веществ.

Препараты местного действия - свечи, тампоны

В комплексной терапии против инфекции у женщин используются свечи и тампоны вагинального или ректального вида (зависит от локализации хламидий), которые получили хорошие отзывы от пациенток. В некоторых случаях использование местных препаратов заменяет таблетки, например, при беременности. Какие лекарственные средства используются при лечении:

«Витаферон» (свечи). Препарат на основе интерферона, который стимулирует иммунитет, эффективно борется с вирусами, улучшает фагоцитарную активность, оказывает антибактериальное действие. Лечение: 1 свеча, дважды в день, до 10 дней. Противопоказания: непереносимость компонентов. Побочные действия: аллергия (сыпь, крапивница).
«Гексион» (свечи). Действующее вещество – хлоргексидин. Препарат оказывает угнетающее воздействие на хламидии и другие микроорганизмы, снимает воспаление. Лечение инфекции: по 1 свече дважды в день, до 10 дней. Противопоказания: индивидуальная непереносимость. Побочные эффекты: сухость кожи, нарушение вкуса.
«Clean Point» (тампоны). Препарат содержит натуральные компоненты, оказывает противовоспалительный, антиоксидантный, регенерирующий эффект, нормализует микрофлору влагалища. Курс: 6 штук, интервал между применением определяет врач. Противопоказания к использованию препарата: менструация, беременность, кормление, принятие алкоголя. Побочные реакции: аллергия.
Тампоны с прополисом. Народное средство, которое оказывает регенерирующее, противовоспалительное, бактерицидное действие. Курс приема: по 1 тампону, смазанному прополисом, на ночь в течение срока, определенного врачом. Противопоказания: индивидуальная чувствительность. Побочные действия: аллергические реакции при личной непереносимости.

Препараты, улучшающие пищеварение и микрофлору кишечника

При хламидиозе у женщин необходим прием антибиотиков. Антибиотические препараты оказывают негативное влияние на иммунную систему, состояние желудочно-кишечного тракта, нарушают обмен веществ. Чтобы защитить организм, используются лекарства, которые улучшают пищеварение, восстанавливают и поддерживают в норме микрофлору желудка и кишечника.

Ферменты. Расщепляют пищу до более простых молекул, улучшая пищеварение. Препараты группы – «Мезим», «Фестал», «Панкреатин».
Гепатопротекторы. Поддерживают функцию печени, уменьшая разрушительный эффект от антибиотиков. Лекарственные средства группы – «Эссенциале Форте», «Фосфоглив», «Эсливер Форте»
Пробиотики. Бактерии и дрожжи, восстанавливающие микрофлору кишечника. Препараты группы – «Аципол», «Лактобактерин», «Хилак форте».
Бактериофаги. Применяются вместо антибиотиков, избирательно воздействуя на вредоносные микроорганизмы. Препараты группы от инфекции хламидиоза – «Колифаг», «Интестибактериофаг».

Режим и правильное питание

Здоровое питание, режим сна и отдыха укрепляют организм, повышают иммунитет и способствуют лечению хламидиоза. Во время терапии рекомендовано исключить из рациона кофейные напитки, алкоголь, острую и соленую пищу, сладости, снизить потребление сигарет. Уменьшение сексуальных контактов и физических нагрузок также помогает в лечении инфекции.

Эффективное лечение инфекции у женщин основано на приеме препаратов, которые уничтожают хламидии или угнетают рост микроорганизмов. Врач дает общую оценку состояния организма пациентки, выявляет сопутствующие заболевания, чтобы назначить правильную терапию. Схемы лечения хламидиоза у женщин:

Острого хламидиоза . Назначаются препараты: антибиотик доксициклин (3 недели по 100 мг 2 раза в день), иммуномодулятор по выбору врача, поливитамины. По истечению 7 дней проводится системная энзимотерапия. Если наличествуют грибковые инфекции, применяются препараты «Флуконазол», «Нистатин». В комплексе с лечебными средствами выписываются пробиотики, гепатопротекторы, назначаются физпроцедуры, местное лечение.
Вялотекущего хламидиоза . В первые две недели проводится иммунотерапия, системная энзимотерапия. Потом врач выписывает антибиотики, поливитамины, противогрибковые средства. Для восстановления и поддержки организма гинеколог назначает физпроцедуры, местное лечение, пробиотики, гепатопротекторы. Схема лечения с начала приема антибиотиков идентична схеме острого хламидиоза.
Хронического хламидиоза . В течение двух недель проводится индуктотерапия, назначается «Амиксин» на 30 дней (через день). Проводится системная энзимотерапия (2 недели). Через 10 дней после начала лечения инфекции назначаются антибиотики (количество препарата идентично количеству при терапии острого заболевания), поливитамины. Проводится физиотерапия, используются гепатопротекторы. Лечение хронического хламидиоза у женщин может сопровождаться приемом препаратов гиалуронидазы (например, «Лонгидаза» по 1 свече раз в 10 дней).

Последствия инфекции

Если не лечить инфекцию, возникают осложнения, которые существенно влияют на качество жизни женщины. Хламидиоз вызывает воспалительные процессы разного рода, приводит к патологическим изменениям в тканях мочеполовой системы. Возможные последствия инфекции при отсутствии лечения:

Воспалительные процессы в маточных трубах, придатках. Заболевания вызывают образование спаек, которые становятся причиной бесплодия и внематочной беременности.
Воспаление шейки матки. Длительный патологический процесс приводит к развитию онкологических заболеваний.
Воспаление эндометрия. Препятствует беременности, становится причиной невынашивания плода.
Синдром Рейтера (поражение суставов, глаз, мочеполовых органов).

Меры профилактики

Лечение хламидийной инфекции – длительный и неприятный процесс, который оказывает негативное воздействие на организм и психологическое состояние женщины. Меры профилактики помогут представительнице прекрасного пола избежать заболевания:

Изменение сексуального поведения: избегание даже защищенных половых контактов с непроверенными партнерами (презерватив не дает защиты от хламидиоза на 100%), применение контрацепции;
Использование только своих средств личной гигиены;
Повышенное внимание к гигиене, мытье рук после посещения общественных мест, в особенности бассейнов, туалетов и т.п.;
Плановые походы к гинекологу для проверки наличия заболевания;
Обращение внимания на необычные симптомы.

Понятие хронического хламидиоза

Хламидийная инфекция легко распространяется:

горизонтальным путем - при незащищенном половом контакте (вагинальном, оральном, анальном);
вертикальным путем - от матери к ребенку во время родовой деятельности.

Инкубационный период может составлять от 2 недель до нескольких месяцев. Если в это время не выявить инфекцию и не начать лечение, то она переходит в хроническую форму.

Причины и механизм развития

Частыми причинами формирования хламидиоза хронической формы надо считать:

бессимптомное течение болезни;
игнорирование признаков патологии;
самолечение;
позднее обращение за профессиональной помощью;
некомпетентность в вопросах медикаментозного лечения;
нарушение больным назначенной схемы лечения.

Симптомы хронического хламидиоза

стекловидные или гнойные выделения с неприятным запахом из уретры;
появление примеси гноя и крови в моче;
дискомфорт и жжение при мочеиспускании, при половом акте;
ноющие боли в области живота, в пояснице и промежности;
повышение температуры тела;
слабость;
головная боль.

При распространении болезни на другие важные органы человека могут наблюдаться признаки пневмонии, бронхита, артрита, конъюнктивита и пр. Это относится к серьезным осложнениям недуга. Застарелый хламидиоз может быть связан с развитием различных воспалительных процессов в мочеполовой системе, прогрессированием спаечного процесса, нарушением половой функции и бесплодием. Осложнения могут затронуть не только урогенитальный тракт, но и многие другие важные органы и системы.

Выявление инфекции

культурального метода, основанного на выращивании в специальных средах инфицированных клеток;
РИФ, в результате которого высвечиваются в темноте клетки хламидий, насыщенные особым раствором;
цитологический метод, в основе которого находится микроскопическое изучение зараженных клеток;
ИФА - исследование венозной крови для обнаружения типичных антител;
ПЦР, выполняемый на основе эпителиального соскоба для определения участков ДНК микроба.

Способы лечения

Лечение хронического хламидиоза должно преследовать следующие цели:

уничтожение возбудителей инфекции (хламидии);
устранение симптомов инфекции;
повышение иммунного статуса больного.

Схема лечения для каждого больного определяется в индивидуальном порядке и зависит от степени тяжести болезни, сопутствующих патологий. Она включает в себя применение:

антибиотиков;
иммуномодуляторов;
витаминных комплексов;
противогрибковых средств;
энзимотерапии;
гепатопротекторов;
пробиотиков.

Хроническая форма хламидиоза чаще всего предполагает многократные курсы лечения. После прохождения каждого из них проводятся лабораторные исследования на наличие хламидий. Весь период лечения под строгим запретом должны быть любые половые контакты.

Заключение по теме

Хламидиоз - это патологический процесс в организме, возбудителем которого являются хламидии. Они способны вызывать целый спектр поражений различных органов у человека. Хламидии нельзя отнести ни к бактериям, ни к вирусам, но эти микроорганизмы обладают удивительной особенностью повреждать не только наружные половые органы, но и внутренние, нарушать слизистую дыхательных путей, поражать сосуды и сердце, зубы и суставы, а также вызывать конъюнктивит и отит.

Однако, чаще всего эти микроорганизмы локализуются в мочеполовой системе, вызывая хламидиоз у женщин, симптомы которого иногда незначительны, либо заболевание носит хронический бессимптомный характер. Характерных, особенных признаков хламидиоза у женщин нет, поскольку невозможно определить без лабораторных анализов, какой вид инфекции вызывает воспалительный процесс. Многих женщин интересует ответ на вопрос - чем лечить хламидиоз у женщин и какие существуют схемы лечения хламидиоза?

Пути заражения хламидиозом

Развитие этого заболевания в том или ином органе зависит от того, каким путем произошло заражение. Способы инфицирования хламидиями по частоте можно распределить следующим образом:

Хламидии у женщин симптомы

Как проявляется хламидиоз у женщин? К сожалению, затруднения в диагностике и контроле лечения этого заболевания вызвано тем, что нередко происходит бессимптомное течение хламидиоза у женщин. Симптомы этого заболевания обнаруживаются только у 33% женщин. Однако, скрытое протекание инфекционного процесса не менее опасно, как для самой женщины, поскольку вызывает ряд осложнений и последствий, так и для ее полового партнера, повышая риск его заражения. Также при отсутствии лечения хламидиоз представляет потенциальный риск для будущего ребенка в случае беременности женщины.

Инкубационный период хламидиоза от 14 до 30 дней. Если произошло половое инфицирование, то первые симптомы могут проявиться спустя две недели после сомнительного полового контакта. При попадании хламидии в женский организм, она проходит несколько этапов:

Первый этап - непосредственно проникновение хламидии на слизистую оболочку.
Второй этап - внутриклеточное размножение, которое у этих микроорганизмов происходит несколько иначе, чем у прочих бактерий и вирусов, поскольку хламидии находятся внутри клеток человеческого организма в виде ретикулярных телец, при наличии благоприятных условий они начинают активное размножение, и через 2-3 дня клетка, в которой они находились, отмирает.
Третий этап - непосредственное воспаление слизистой оболочки пораженного органа. После того как отмирает клетка, в которой находились ретикулярные тельца, свежие микроорганизмы выходят в межклеточное пространство и быстро атакуют новые клетки-мишени.

Признаки хламидиоза у женщин

Хламидийная инфекция может вызывать различные нарушения женской половой системы.

Кольпит . После заражения хламидиозом симптомы чаще всего наблюдаются в виде хламидиозного кольпита, а также локализуется в железах, находящихся рядом с влагалищем. Особенно это проявляется у девочек, беременных женщин и женщин при менопаузе, когда в организме наблюдается дефицит эстрогона. При этом женщины испытывают неприятные ощущения во влагалище - зуд, жжение, выделения, расстройства мочеиспускания, боли внизу живота, в пояснице, небольшое повышение температуры тела. Подробнее о причинах и симптомах кольпита.
Цервицит. При длительном периоде развития хламидиоза поражается шейка матки, вызывая - цервицит. В этом случае размножение микроорганизмов происходит в канале шейки матки, и при осмотре гинеколог видит, что шейка матки увеличена, отечна, воспалена. Если нет лечения, то при цервиците происходит слущивание эпителия шейки и возникает эрозия.
Сальпингоофорит, эндометрит, сальпингит. При восхождении инфекции вверх по половым путям у женщины на фоне сниженного иммунитета, постоянных стрессов и прочих благоприятных условий для размножения хламидий, возможны серьезные воспалительные процессы женских половых органов, диагностика которых осуществляется гинекологом на основании осмотра, данных УЗИ.

Какие выделения при хламидиозе у женщин?

Как и любая другая инфекция, передающаяся половым путем, хламидиоз проявляется и патологическими выделениями, зудом, жжением, болями и даже температурой. Определить только по характеру выделений хламидиоз невозможно, поскольку отличительных особенностей у его протекания нет. К тому же, кроме хламидиоза у женщины могут быть и прочие инфекции передающиеся половым путем, такие как, герпес, трихомоноз, гонорея, а также молочница. Признаками хламидиоза у женщин могут быть следующие недомогания:

Температура. При остром протекании процесса у женщины может быть субфебрильная температура тела 37-37,5С
Боли - могут быть незначительными, отсутствовать совсем или быть достаточно интенсивными, они возникают в нижней части живота, в поясничной области.
Мочеиспускание. Если воспалительный процесс затрагивает и мочеиспускательный канал, то возникают все симптомы цистита - частое и болезненное мочеиспускание, боли в конце и начале опорожнения мочевого пузыря, жжение и рези при мочевыделении.
Выделения. Чаще всего выделения при хламидиозе у женщин слизисто-гнойного характера, белого или желтоватого оттенка, с острым неприятным запахом. Если выделения с запахом рыбы у женщин, это может указывать на развитие и гарднереллеза - бактериального вагиноза. Поскольку хламидии создают благоприятные условия, провоцирующие развития и других инфекций.
Жжение. Этот симптом хламидиоза у женщин также может наблюдаться на слизистой половых органов, так как слизистая оболочка, это основное место жизнедеятельности возбудителя.
Эрозия шейки матки. На консультации гинеколога при осмотре пациентки могут быть обнаружены незначительные кровяные выделения на слизистой шейки матки, и эрозивные образования, которые могут быть признаком хламидиоза.

Чем лечить хламидиоз у женщин

Проблему комплексного лечения хламидийной инфекции у женщин следует решать с учетом клинической картины у пациентки. Готовых алгоритмов, общих схем лечения хламидиоза у женщин нет, поскольку в каждом конкретном случае стоит учитывать состояние иммунитета, сопутствующие заболевания, состояние микрофлоры кишечника.

Вся информация о препаратах и схемах лечения предназначена только для ознакомления. Лечение хламидиоза осуществляется только квалифицированным специалистом на основании результатов анализов, анамнеза пациентки, в динамике с учетом критериев излеченности.

Антибиотики

Тетрациклины: Доксициклин - Юнидокс солютаб, Дорикс, Вибрамицин, Вибра-Табс.
Макролиды: Азитромицин (Сумамед, Зитромакс, Хемомицин), Джозамицин (Вильпрафен) и Кларитромицин (Кларбакт, Фромилид Уно)
Фторхинолоны: Офлоксацин (Флоксин, Заноцин, Таривид, Офлоксин), Левофлоксацин (Таваник, Глево, Левостар, Флексид), Ципрофлоксацин (Цифран, ципробай, ципринол, Ципро-бид), Спирамицин (Ровамицин), Норфлоксацин (Нолицин, норбактин), Ломефлоксацин (Ломфлокс), Спарфлоксацин (Спарфло).

Обязательно учитывается наличие прочих инфекций - ИППП, чтобы выбор антибиотика был максимально эффективен и при смешанной инфекции.

Азитромицин 500 мг 2 табл. однократно, или
Доксициклин 0,1 дважды в сутки 7 дней.

Второй ряд:

Эритромицин 500 мг 4 раза в сутки черехз 6 часов 7 суток
Офлоксацин 300 мг дважды в сутки через 12 часов на 7 дней
Рокситромицин 150 мг дважды в сутки через 12 часов 7 дней
Спирамицин 3 млн Ед каждые 8 часов 7 дней

Для беременных:

Эритромицин 500 мг через 6 часов 4 раза в сутки 7 дней
Джозамицин 750 мг 3 раза в сутки через 8 часов 7 дней
Спирамицин 3 млн Ед через 8 часов 3 раза в сутки 7 дней.

Терапии подвергаются оба партнера. При этом тетрациклины могут использоваться для лечения острых неосложненных уретритов илил цервицитов, у ранее не лечившихся пациентов. Устойчивые к одному из тетрациклинов штаммы хламидий проявляют устойчивость и к другим препаратам этой группы, то есть менять препараты один на другой при неэффективности в пределах одной группы смысла нет.

В практике предпочтение отдается 15-членным макролидам (Азитромицину) и 16-членным макролидам (Джозамицину), резистентные формы, хронический хламидиоз лечат фторхинолонами. Но это будет терапия второго ряда, так как фторхинолоны сразу нежелательно назначать, помня, что скоро туберкулез лечить будет нечем. А фторхинолоны - это резервные препараты. У беременных разрешенным препаратом на сегодня является Джозамицин (Вильпрафен), который предпочитают европейские стандарты.

Критерием излеченности будет отрицательная ПЦР соскобов урогенитального тракта через 1,5-2 месяца после окончания терапии.

Схемы лечения хламидиоза у женщин

На сегодняшний день лечение хламидиоза является сложнейшей проблемой, лечащий врач должен обладать высокой квалификации, и владеть знаниями во многих смежных областях медицины, поскольку нередко бывают ситуации, когда назначение даже очень эффективных, современных высокоактивных антибиотиков при хламидиозе является ошибочным, неэффективным, усугубляющим течение инфекционного процесса.

Очень важное значение в оценке состояния пациентки имеет выбор метода диагностики, уровень подготовки исследователя лабораторного материала, качество тест-систем для диагностики. Очень часто допущенные ошибки в диагностике и лечении происходят по следующим причинам:

Применение некачественных тест-систем, низкая профессиональная подготовка лаборанта, несоблюдение условий доставки и правил взятия материала на анализ при диагностике.
Неправильный выбор эффективной схемы лечения хламидиоза и тактики терапии, в результате лечение оказывается безуспешным.
Несвоевременное определение стадии излеченности пациентки.
Неграмотная интерпретация результатов анализов. Если после комплексного, этапного лечения урогенитальной хламидийной инфекции с применением антибиотиков, в контрольных анализах снова обнаруживаются возбудители, прием повторного курса антимикробных препаратов нецелесообразен. В таких ситуациях следует грамотно интерпретировать результаты лабораторных исследований. Возможно, обнаружение ошибки в определении критериев излеченности, поскольку после лечения, взятие материала на анализ в каждом методе лабораторной диагностики по срокам различаются.

Схемы лечения хламидиоза у женщин, препараты для терапии - зависят от клинических симптомов заболевания, остроты процесса, длительности болезни, возраста пациентки и сопутствующих заболеваний.

При эктопией шейки матки у женщин, любое лечение следует начинать только после результатов кольпоскопии шейки матки, а также цитологического исследования мазков, которые исключат или подтвердят предраковые состояния. В случае отрицательного результата, местное лечение можно дополнить ферментами, средствами усиливающими пролиферацию, а также препаратов, вызывающих деструкцию тканей.

Лечение хламидиоза у беременных женщин также должно быть этапным, комплексным, с учетом всех физиологических противопоказаний. Среди антибиотиков при хламидиозе в базисной терапии можно применять следующие препараты: Ровамицин 3 млн. 3 р/день и Эритромицин 500 мг 4 р/день в течение 2 недель. Назначение доксициклина, фторхинолонов категорически противопоказано кормящим и беременным женщинам.

Хламидиоз у женщин - последствия инфекции

Все воспалительные процессы, возникающие при восхождении хламидийной инфекции к матке, фаллопиевым трубам, яичникам могут вызывать эндометрит, сальпингит, сальпингоофорит. Последствия хламидиоза могут выражаться в невозможности зачатия, бесплодии и повышают риск развития злокачественных образований в будущем. В зависимости от локализации воспалительного процесса при размножении хламидий, возможны следующие последствия:

Придатки матки (сальпингоофорит) и маточные трубы (сальпингит) - очень опасно для женщин, желающих забеременеть и родить здорового ребенка, поскольку хламидиоз отличается тем, что после воспаления образуются спайки и рубцы именно в маточных трубах. А это может являться причиной бесплодия (см. непроходимость маточных труб), внематочной беременности (симптомы).
Шейки матки (эндоцервицит) - при этой локализации хламидиоз значительно повышает риск развития злокачественных процессов в шейке матки (см. признаки рака шейки матки).
Слизистой оболочки матки (эндометрит) - также затрудняет возникновение беременности и может повышать риск самопроизвольного прерывания беременности.
Синдром Рейтера - хламидийный уретрит, конъюнктивит, артрит.