Մարդն ունի մոլագար հակումներ և հոգեկան խանգարում։ Մանիակային փսիխոզ. Պատճառները, ախտանիշները և նշանները, բուժումը, պաթոլոգիայի կանխարգելումը: Ինչպիսի՞ն է մոլագար անհատականությունը:

Անհամապատասխան բարձր տրամադրությունը մի պայման է, որը ճիշտ հակառակն է դեպրեսիայի: Եթե ​​այն բավականին երկար հետապնդում է մարդուն և ուղեկցվում է այլ ոչ ադեկվատ կամ անտրամաբանական դրսևորումներով, ապա դա համարվում է հոգեկան խանգարում։ Այս վիճակը դասակարգվում է որպես մոլագար և պահանջում է հատուկ բուժում: Կախված ախտանիշների ծանրությունից, կարող է պահանջվել խորհրդատվություն հոգեթերապևտի կամ հոգեբույժի հետ:

Մանիայի զարգացման առանձնահատկությունները

Որոշ դեպքերում մոլագար հակումները կարող են լինել անհատականության հատկանիշ, ինչպես ապատիայի հակումները: Ակտիվության բարձրացում, մշտական ​​մտավոր գրգռվածություն, անպատշաճ բարձր տրամադրություն, զայրույթի կամ ագրեսիայի պոռթկումներ՝ այս ամենը մոլագար համախտանիշի ախտանիշներ են: Սա կոչվում է պայմանների մի ամբողջ խումբ, որոնք ունեն տարբեր պատճառներ և երբեմն տարբեր ախտանիշներ:

Ինչպես կյանքի տարբեր իրավիճակներն ու միջադեպերը, այնպես էլ բնավորության չուղղված ախտաբանական գծերը հանգեցնում են մոլուցքի զարգացմանը։ Մանիկական վարքի հակված մարդը շատ հաճախ տարված է ինչ-որ գաղափարով, նա ձգտում է իրականացնել այն, նույնիսկ եթե դա անիրատեսական է։ Հաճախ հիվանդը առաջնորդվում է տեսություններով, որոնք ունեն քաղաքական, կրոնական կամ գիտական ​​հիմնավորումներ: Բավականին հաճախ հիվանդները հակվածություն են ցուցաբերում ակտիվ սոցիալական և համայնքային գործունեության նկատմամբ:

Մանյակ հիվանդների մի զգալի մասն ունի այսպես կոչված գերագնահատված մտքեր և գաղափարներ: Երբեմն դրանք կարող են լինել գլոբալ, երբեմն դրանք առօրյա մակարդակի գաղափարներ են: Արտաքինից իրենց գաղափարների մասին խոսող հիվանդների պահվածքը երբեմն բավականին զավեշտական ​​է թվում: Եթե ​​բարձր արժեքավոր միտքը գլոբալ բնույթ ունի, հիվանդը, ընդհակառակը, ուրիշներին խոհեմ և խանդավառ է թվում: Հատկապես, եթե նա բավականաչափ կրթություն և էրուդիցիա ունի իր համոզմունքները հիմնավորելու համար:

Այս վիճակը միշտ չէ, որ պաթոլոգիա է, դա կարող է լինել հոգեկանի անհատական ​​հատկանիշներ: Բուժումն անհրաժեշտ է, եթե գերագնահատված մտքերն ու գաղափարները դուրս են գալիս վերահսկողությունից և խլում են հիվանդի ողջ կյանքը, այլ կերպ ասած՝ խանգարում են իր կամ շրջապատի կյանքին:

Ե՞րբ է ձեզ անհրաժեշտ բժշկի օգնությունը:

Manic syndrome-ն արդեն նորմայից շեղում է, որը բնութագրվում է մի շարք ախտանիշներով, որոնք ավելի տհաճ են ուրիշների համար, քան հենց հիվանդի համար։ Այս հիվանդությունը դրսևորվում է որպես մտավոր գործունեության և հուզական ոլորտի խանգարումներ։

Սովորաբար մոլագար հիվանդի պահվածքը անհասկանալի է ուրիշների համար և առնվազն տարօրինակ է թվում։

Կան որոշակի ախտանիշներ, որոնք ցույց են տալիս բժշկական օգնության անհրաժեշտությունը.

• Չափազանց բարձր տրամադրություն, ընդհուպ մինչև մշտական ​​հոգեկան հուզմունք և էյֆորիա։
• Իրավիճակին չհամապատասխանող լավատեսություն, հիվանդը չի նկատում իրական խնդիրներ և հակված չէ իրավիճակին համապատասխան վատ տրամադրություն զգալու։
• Արագացված խոսք, արագացված մտածողություն, կենտրոնանալու բացակայություն հիվանդին չհետաքրքրող առարկաների և երեւույթների վրա։ Հետևաբար, մոլուցքի դեպքում սովորելը հաճախ դժվար է, երբ պետք է ուշադրություն դարձնել բավականին ձանձրալի բաների վրա։
• Շարժունակության բարձրացում, ակտիվ ժեստերի և դեմքի չափազանցված արտահայտություններ:
• Շռայլություն, ախտաբանական մեծահոգություն. Հիվանդը կարող է մեկ րոպեում ծախսել իր բոլոր խնայողությունները՝ առանց գիտակցելու իր արարքների համար պատասխանատվությունը։
• Անբավարար վերահսկողություն վարքի վրա. Հիվանդը չի գիտակցում, որ իր բարձր տրամադրությունն ամեն տեղ տեղին չէ։
• Հիպերսեքսուալությունը, հաճախ անառակաբարո (օրինակ, մարդը, ով նախկինում երբեք հակված չի եղել դավաճանելու, հանկարծ սկսում է սիրախաղ անել «անխտիր», մտերիմ հարաբերությունների մեջ է մտնում, որոնց մեջ նա երբեք չէր համարձակվի մտնել, նույնիսկ մինչև մի քանի վեպեր սկսելու աստիճան։ Զուգահեռաբար կամ սկսելով «կարճ, ոչ պարտավորեցնող հարաբերությունների» շարքը, որը հետագայում, մոլուցքի դրվագն անցնելուց հետո, նա կզղջա և կզգա ամոթ և նույնիսկ զզվանք՝ անկեղծորեն չհասկանալով, թե «ինչպես դա կարող է լինել»):

Բուժումը բարդանում է նրանով, որ հիվանդն ինքը հաճախ իրեն հիվանդ չի ճանաչում: Նա իր վիճակը նորմալ է համարում, սուբյեկտիվորեն հաճելի և չի հասկանում, թե ինչու ուրիշներին դուր չի գալիս իր վարքը. չէ՞ որ նա իրեն ավելի լավ է զգում, քան երբևէ։ Դժվար է նման հիվանդին ուղարկել բժշկի մոտ և համոզել նրան թերապիա անցնել։

Մեր բժիշկները

Հիվանդության ախտանիշներն ու նշանները

Բացի վերը թվարկված նշաններից, կան մի քանի բնորոշ ախտանիշներ, որոնք միավորում են գրեթե բոլոր մոլագար վիճակները.

• Անմիտ փող վատնելու հակում.
• Վատ գործարքներ կնքելու և մոլախաղերի հակում.
• Օրենքի հաճախակի խախտում.
• Կռիվներ և կոնֆլիկտներ հրահրելու միտում.
• Ալկոհոլի չափից ավելի օգտագործումը կամ այլ վատ սովորությունների նկատմամբ կախվածությունը:
• Անառակ սեռական վարքագիծ.
• Պաթոլոգիական մարդամոտություն - հիվանդը հաճախ հանդիպում է տարօրինակ, կասկածելի անհատների և ժամանակ է անցկացնում տարբեր ընկերություններում:

Եթե ​​այս նշանները դուրս են գալիս վերահսկողությունից, անհրաժեշտ է որակյալ բժշկական օգնություն: Կարևոր է հասկանալ, որ նման վարքագիծը սանձարձակություն չէ, այլ հիվանդության ախտանիշներ, որոնք պետք է բուժվեն: Առողջ բանականությանը դիմելն անօգուտ է։

Որոշ դեպքերում հիվանդը ունենում է կոնկրետ մոլուցք, օրինակ՝ հատուկ նշանակության մոլուցք։ Այնուհետև հիվանդը անկեղծորեն վստահ է իր հատուկ առաքելության մեջ և փորձում է այն իրականացնել ամբողջ ուժով, չնայած ուրիշների թերահավատությանը:

Մանիակալ վիճակների տեսակները

Գոյություն ունեն մի քանի դասակարգումներ՝ հիմնված մոլուցքի դրսևորումների և դրանց բովանդակության վրա։

• Հետապնդման մոլուցքը ուղեկցվում է պարանոյայով։ Հիվանդը համոզված է, որ իրեն հետապնդում են, հետապնդողի դերում կարող է հանդես գալ յուրաքանչյուրը՝ հարազատներից ու ընկերներից մինչև հետախուզական ծառայություններ։
• Մանիա հատուկ նպատակով՝ հիվանդը վստահ է, որ իրեն պետք է նոր կրոն ստեղծել, գիտական ​​բացահայտում անել, փրկել մարդկությունը։
• Վեհության մոլորությունները նման են նախորդին. Հիմնական տարբերությունն այն է, որ հիվանդը նպատակ չունի, նա պարզապես իրեն համարում է ընտրյալը՝ ամենախելացի, ամենագեղեցիկը, ամենահարուստը։
• Մեղքի մոլուցք, քաղաքավարություն, ինքնաոչնչացում, նիհիլիստական՝ ավելի հազվադեպ իրավիճակներ։ Ալկոհոլի չարաշահման հակված հիվանդները հաճախ ունենում են խանդի մոլուցք:

Ըստ էմոցիոնալ վիճակի՝ մանիակալ սինդրոմը կարող է լինել.

• Ուրախ մոլուցքը հուզմունք է, անհիմն բարձր տրամադրություն:
• Զայրույթ – տաք բնավորություն, կոնֆլիկտային իրավիճակներ ստեղծելու միտում:
• Պարանոյա – դրսևորվում է հալածանքի պարանոյայով, հարաբերությունների պարանոյայով:
• Oneiric – ուղեկցվում է հալյուցինացիաներով:
• Մանիակալ-դեպրեսիվ սինդրոմը բնութագրվում է փոփոխական մոլուցքով և դեպրեսիայով:

Մանիակալ-դեպրեսիվ համախտանիշի դեպքում ինտերվալները կարող են փոխարինվել հավասար ժամանակ անց, կամ գերակշռում է վարքագծի մի տեսակ: Երբեմն հաջորդ փուլը չի ​​կարող լինել տարիներ շարունակ:

Մանիակալ վիճակների բուժում

Ախտորոշված ​​մոլուցքը պայման է, որը պահանջում է պարտադիր բուժում: Ընդունված է համալիր թերապիա իրականացնել՝ դեղաբանական և հոգեթերապևտիկ։ Ախտանիշները թեթևացնելու համար ընտրվում են դեղագործական դեղամիջոցներ. օրինակ՝ գրգռվածության բարձրացում ունեցող հիվանդը կստանա հանգստացնող դեղերի դեղատոմս, հակահոգեբուժական դեղամիջոցները օգնում են թեթևացնել ուղեկցող ախտանիշները, իսկ տրամադրության կայունացուցիչները օգտագործվում են՝ կանխելու հաջորդ փուլի զարգացումը:

Ինչ վերաբերում է հոգեթերապևտիկ բուժմանը, ապա մասնագետի հետ աշխատանքը սովորաբար գնում է ճանաչողական և ճանաչողական-վարքային թերապիայի, ինչպես նաև հոգեկրթության (ուղղված հիվանդին հիվանդության մասին տեղեկացնելը և փուլային փոփոխությունների վաղ նշանները («մարկերներ») ճանաչելու ուսուցումը: արձագանքել դրանց՝ կանխելու հաջորդ լիարժեք դեպրեսիայի կամ մոլուցքի զարգացումը): Հոգեթերապիայի ընթացքում կարելի է գտնել և վերացնել հիվանդության պատճառը, կարգավորել հիվանդի վարքն ու մտածելակերպը։ Միջին հաշվով, բուժումը տևում է մոտ մեկ տարի, բայց բարելավումից հետո անհրաժեշտ է դինամիկ դիտարկում, քանի որ մոլագար համախտանիշը կարող է կրկնվել:

Անկախ հիվանդի վիճակից, կարևոր է սկսել բուժումը, երբ հայտնվում են առաջին ախտանիշները: CELT կլինիկայի հոգեթերապևտները նույնպես աշխատում են մոլագար վիճակների հետ: Ունենալով լուրջ փորձ և բարձր որակավորում՝ նրանք կօգնեն ձեզ վերականգնել ձեր հոգեկան առողջությունը։

Մանիակային խանգարումները կապված են մարդու աֆեկտիվ վիճակի և ոչ պատշաճ վարքի հետ: Սա հիվանդություն չէ, այլ դրվագ։ Մասնավորապես, մարդու վիճակը կապված է

Հոգեկան շեղումներ

Մարդկային այս վիճակը կարող է տևել տարբեր ժամանակահատվածներ: Այն կարող է տևել մեկ օր, կամ գուցե մի ամբողջ շաբաթ: Ավելի լավ հասկանալու համար պետք է ասել, որ մոլագար խանգարումներն ունեն դեպրեսիայի հակառակ հատկանիշները։ Վերջինիս հետ մարդ չի կարող իրեն ստիպել որեւէ գործունեություն ծավալել, կարող է անկողնուց վեր չկել եւ այլն։ Իսկ մոլագար խանգարումներին բնորոշ է ակտիվությունն ու կենտրոնացումը ինչ-որ բանի վրա։ Հիվանդը զգում է զայրույթի, ագրեսիայի և նույնիսկ զայրույթի պոռթկումներ: Լինում են նաև դեպքեր, երբ մարդու մոտ մոլագար-դեպրեսիվ խանգարում է առաջանում մոլուցքային մտքերով։ Օրինակ՝ որոշ մարդիկ զգում են, որ ինչ-որ մեկը դիտում է իրենց կամ ինչ-որ վայրագություն է հորինում իրենց դեմ։

Ուստի հիվանդների պահվածքը դառնում է զգույշ, նրանք ամենուր հնարք են փնտրում։ Նրանք կարող են նաև պատահական զուգադիպություններով գտնել իրենց կասկածների հաստատումը։ Անհնար է նման մարդկանց բացատրել, որ նրանք սխալվում են։ Քանի որ նրանք վստահ են, որ իրենք իրավացի են և կարող են անհերքելի ապացույցներ գտնել իրենց տեսանկյունից, որ իրենց հսկում կամ հետապնդում են։

Օբսեսիան պայման է, որը սահմանակից է հոգեկան խանգարմանը

Այս պահվածքի պատճառը կարող է լինել մարդու բնավորությունը կամ նրա արձագանքը տհաճ իրավիճակներին: Պատահում է, որ մարդ պատրաստ է ամեն գնով իրականացնել իր ծրագրերը, չնայած այն հանգամանքին, որ կան որոշակի հանգամանքներ, որոնք խոչընդոտում են դրանց իրականացմանը։ Նպատակները կարող են տարբեր լինել, օրինակ՝ կրոնը, քաղաքականությունը, հազվագյուտ արվեստը կամ պարզապես հասարակական գործունեության հետ կապված գործունեություն։ Մարդն ունի մտքեր, որոնք գերակշռում են բոլոր մյուսներին: Այս պահվածքը ծիծաղելի է թվում, եթե թիրախը փոքր է: Բայց արժե ասել, որ գիտական ​​խոշոր հայտնագործությունները կամ գործունեության այլ բնագավառներում մեծ ձեռքբերումները կատարվել են հենց այս տեսակի մարդկանց կողմից։

Նպատակով մոլուցքը սահմանակից է հոգեկան խանգարմանը, բայց այդպիսին չէ: Մարդու մտքերն ու գործողությունները ուղղված են որոշակի արդյունքի հասնելուն: Միևնույն ժամանակ դրանք պարզ են և հասկանալի։ Արդյունքների վրա կենտրոնանալը զբաղեցնում է մարդու բոլոր մտքերը, և դրան հասնելու կամ իրականացնելու համար նա կանի հնարավոր և անհնարին ամեն ինչ։ Երբ մարդը սկսում է երազել ինչ-որ բանի մասին, նրա բոլոր մտքերը կենտրոնացած են նրա ուզածի վրա: Հենց նման պետություններում մարդիկ կարողանում են մեծ արդյունքների հասնել։

Իսկ մոլագարը ցույց է տալիս, որ մարդը հոգեկան խանգարումներ ունի։ Նրա մտքերի շարանը քաոսային է, անհեթեթ, ինքն էլ չգիտի, թե ինչ է ուզում։ Շրջապատողները չեն հասկանում նման մարդուն, նրա պահվածքը ագրեսիվ է։

Հոգեկան խանգարումներ. Ախտանիշներ

Ի՞նչ ախտանշաններ են վկայում մոլագար (հոգեկան) խանգարման մասին:

1. Մարդը հուզված վիճակում է։ Այսինքն՝ նա ոչ միայն բարձր տրամադրություն ունի, այլ գերհուզված է։
2. Չափից դուրս լավատեսական վերաբերմունք ցանկացած իրավիճակի նկատմամբ։
3. Մտքի գործընթացի ծայրահեղ արագություն:
4. Հիպերակտիվություն.
5. Մարդը դառնում է վատնող.
6. Չի վերահսկում իր գործողությունները, գործողությունները, խոսքերը:

Հիմնական դժվարությունն այն է, որ մարդը չի կարող ընդունել այն փաստը, որ հիվանդ է և մասնագիտական ​​բժշկական օգնության կարիք ունի։ Ինքն էլ հավատում է, որ իր հետ ամեն ինչ կարգին է ու հրաժարվում է մասնագետի դիմելուց։ Համոզել նրան սկսել բուժումը գրեթե անհնար է։

Խանգարման հիմնական նշանները

Ի՞նչ գործողություններ է ձեռնարկում մարդը, որոնք ցույց են տալիս, որ նա ունի մանիակալ երկբևեռ անհատականության խանգարում:

1. Մարդը սկսում է շատ գումար ծախսել։ Նա կարող է կորցնել իր բոլոր խնայողությունները:
2. Անբարենպաստ պայմանագրեր է կնքում, չի մտածում գործարքների հետեւանքների մասին։
3. Շրջապատողների հետ ստեղծում է սադրիչ իրավիճակներ, որոնք հանգեցնում են կոնֆլիկտների ու վեճերի։
4. Մանյակային խանգարումներ ունեցող մարդիկ սկսում են խնդիրներ ունենալ ալկոհոլ օգտագործելու հետ:
5. Կարող է խախտել օրենքը.
6. Որպես կանոն, այս հիվանդությամբ տառապողները մեծ թվով սեռական հարաբերություններ են ունենում։
7. Ձեր սոցիալական շրջապատում հայտնվում են կասկածելի մարդիկ։
8. Հաճախ ի հայտ է գալիս եսասիրական վերաբերմունք ուրիշների նկատմամբ, իրեն հատուկ տեղ է հատկացնում հասարակության մեջ և

Մարդն ունի այն զգացումը, որ ինքը ամենակարող է։ Ուստի նա մեծ գումարներ է ծախսում, չի մտածում ապագայի մասին և հավատում է, որ ցանկացած պահի փողը կգա իրեն այնքան, որքան անհրաժեշտ է։ Նա համոզված է իր բարձր նպատակի մեջ։

Մանիակային խանգարում. ախտանիշներ և տեսակներ

Մանիկ վիճակները կարելի է բաժանել մի քանի տեսակների. Օրինակ, հաճախ է պատահում. Մարդը զգում է, որ իրեն հետևում և հետապնդում են: Երբեմն նա ճանաչում է իր թշնամիներին և համոզված է, որ նրանք ցանկանում են վնասել իրեն կամ ինչ-որ վնաս պատճառել։ Նման հետախույզները կարող են լինել հարազատներ կամ ընկերներ, ինչպես նաև անծանոթ մարդիկ: Երբեմն մարդուն թվում է, թե ուզում են սպանել իրեն, ծեծել կամ ինչ-որ կերպ վիրավորել:

Գոյություն ունի ավելի բարձր ճակատագրի մոլուցք, երբ մարդը հավատում է, որ իրեն երկիր են ուղարկել որոշակի առաքելությամբ և պետք է կատարի ինչ-որ նշանակալից գործողություն։ Օրինակ՝ ստեղծել նոր կրոն կամ փրկել բոլորին աշխարհի վերջից և այլն։

Այս պայմանները ուղեկցվում են նրանով, որ հիվանդը կարծում է, որ ինքն է ամենագեղեցիկը կամ ամենահարուստը և այլն։ Կան տարբեր հնարավոր դրսեւորումներ այն փաստի, որ մարդը տառապում է այնպիսի հիվանդությամբ, ինչպիսին է երկբևեռ աֆեկտիվ խանգարումը: միշտ չէ, որ կապված է մեծության և ամենակարողության հետ: Լինում են նաև դեպքեր, երբ մարդը, ընդհակառակը, կարծում է, որ ամեն ինչում ինքն է մեղավոր։ Կամ, օրինակ, նա պետք է ծառայի բոլորին եւ այլն։

Կա խանդի մոլուցք։ Որպես կանոն, դա տեղի է ունենում այն ​​մարդկանց մոտ, ովքեր չարաշահում են ալկոհոլը։ Հետաքրքիր է, որ մոլագար խանգարումը կարող է ներառել մի քանի մոլուցքներ, և երբեմն մարդը ենթակա է միայն մեկ գաղափարի:

Լինում են դեպքեր, երբ հիվանդ մարդը կարող է հարազատներին ու մտերիմներին համոզել, որ ինքը ճիշտ է։ Դա տեղի է ունենում, քանի որ նա շատ տրամաբանորեն բացատրում է իր մոլուցքը և ապացույցներ գտնում դրանց համար: Հետեւաբար, մտերիմ մարդիկ կարող են ընկնել հիվանդի ազդեցության տակ եւ մոլորության մեջ գցել իրենց: Որպես կանոն, նման մարդու հետ շփման ընդմիջումը թույլ է տալիս արագ փախչել նրա ազդեցության տակից։

Երբեմն մարդիկ, ովքեր գիտեն, որ հոգեկան խանգարումներ ունեն, սկսում են թաքցնել դրանք ուրիշներից։

Մանիակային խանգարում. Բուժում

Ինչպիսի՞ բուժում պետք է տրվի մոլագար խանգարում ունեցող մարդուն: Հիմնական նշանը, որ մարդը անառողջ է, անքնությունն է։ Ընդ որում, այս փաստը չի անհանգստացնում հենց հիվանդին։ Որովհետև նա հուզմունքի մեջ է։ Նման մարդն իր պահվածքով հյուծում է հարազատներին։ Հետեւաբար, ավելի լավ է, եթե բուժումը լինի ստացիոնար:

Ավելին, որքան շուտ ցուցաբերվի բժշկական օգնություն, այնքան լավ։ Մտերիմները չպետք է սպասեն, որ մոլագարային խանգարումն ինքնըստինքյան կանցնի։

Հոսպիտալացում

Եթե ​​նկատել եք, դուք պետք է դիմեք մասնագետին: Պետք է տեղյակ լինեք, որ մոլագար մարդուն հիվանդանոց ընդունելու համար կարող է ֆիզիկական ուժ պահանջվել: Որովհետև նա չի ցանկանա ինքնուրույն գնալ հիվանդանոց: Բայց դուք չպետք է անհանգստանաք դրա համար, քանի որ ապաքինվելուց հետո մարդը հասկանում է, որ իրեն անհրաժեշտ է բժշկական օգնություն։ Արժե նաև իմանալ, որ գրգռվածության բարձրացումը կարող է կապված լինել ոչ միայն մոլագար խանգարման հետ, այլև այլ հիվանդությունների նշան լինել: Օրինակ, այս վիճակը նկատվում է հարբեցողների և դեմենցիայի մոտ: Բացի այդ, որոշ դեղամիջոցների օգտագործումը առաջացնում է գրգռվածության բարձրացում: Շիզոֆրենիան կարող է դրսևորվել նմանատիպ ախտանիշներով. Ճշգրիտ որոշելու համար, թե ինչով է հիվանդ մարդը, անհրաժեշտ է հատուկ հետազոտություն անցկացնել։

Խոսելը չի ​​օգնի:

Դուք պետք է իմանաք, որ սիրելիների ոչ պատշաճ պահվածքը պահանջում է բժշկական օգնություն: Դուք չպետք է փորձեք ինքներդ լուծել խնդիրը զրույցների և համոզելու միջոցով։ Երբեմն դուք կարող եք վնասել հիվանդին՝ փորձելով ինքնուրույն բուժել:

Որպես կանոն, սիրելիները միշտ լավագույնի հույս ունեն։ Սա նրանց համար դժվարացնում է հավատալը, որ իրենց սիրելին հոգեկան խանգարում ունի։ Ուստի մինչև վերջին րոպեն չեն համարձակվում նրան բռնի հոսպիտալացնել, և բանակցությունների միջոցով փորձում են համոզել նրան դիմել մասնագետի։ Բայց ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, հոգեպես ոչ առողջ մարդկանց հետ զրույցները դրական ազդեցություն չեն ունենում։ Ընդհակառակը, նրանք կարող են հիվանդի մոտ գրգռվածություն և ագրեսիա առաջացնել։ Իսկ նման վիճակը միայն կվատթարացնի իրավիճակը։ Ուստի վախենալու կարիք չկա, այլ պետք է դիմել մասնագետների օգնությանը։ Քանի որ ի վերջո սա դրական դեր կխաղա մարդուն այս հիվանդությունից բուժելու գործում։

Եզրակացություն

Այժմ դուք գիտեք, թե ինչպես են դրսևորվում մոլագարային խանգարումները, և դուք նաև հասկանում եք, թե ինչ է պետք անել այս իրավիճակում: Հուսով ենք, որ տեղեկատվությունը օգտակար էր ձեզ համար:

Տարբեր հոգեկան խանգարումների հակում ունեցող մարդկանց մոտ սեզոնային շրջանից դուրս հիվանդության առաջնային դրվագ կամ հիվանդության ռեցիդիվ ունենալու ռիսկի մեծացում կա: Երկբևեռ խանգարումով կամ մանիակալ-դեպրեսիվ փսիխոզով հիվանդները պետք է հատկապես ուշադիր լինեն իրենց վիճակի նկատմամբ: Հիվանդությունը դրսևորվում է հակադիր փուլերի՝ մոլուցքի և դեպրեսիայի փոխարինմամբ։ Եթե ​​մոլուցքը ակտիվության բարձրացումն է, շատախոսությունը, էներգիան և նվազագույն քունը, ապա դեպրեսիան հակառակ վիճակն է, որը բնութագրվում է լիակատար ապատիայով և ֆունկցիայի նվազմամբ:

մոլագար-դեպրեսիվ փսիխոզը դրսևորվում է տրամադրության ինտենսիվ փոփոխություններով՝ մոլուցք և դեպրեսիա, որոնք կարող են փոխարինել միմյանց կամ փոխարինվել ռեմիսիայի շրջաններով, դրվագների հաճախականությունը, տևողությունը և փոփոխությունը կախված են անձի անհատական ​​առանձնահատկություններից։ Բնակչության մոտավորապես մեկ տոկոսը տառապում է երկբևեռ խանգարումով։ Հիվանդությունը, որպես կանոն, զարգանում է դեռահասության կամ սոցիալապես ակտիվ տարիքում (15-30 տարեկան), թեև երբեմն գրանցվել են հիվանդության առաջացման դեպքեր 40 և բարձր տարիքում։ Մանիայի կամ դեպրեսիայի դրվագները տևում են մոտավորապես 3-7 ամիս, ընդ որում դեպրեսիվ փուլերը շատ ավելի երկար են, քան մանիայի փուլերը: Փուլերի փոփոխությունը կարող է լինել ճիշտ կամ սխալ, դրանք կարող են փոխարինվել ընդմիջման ժամանակաշրջաններով, բացի այդ, խանգարումը կարող է արտահայտվել միայն մեկ դրվագով՝ մանիկ կամ դեպրեսիվ:

Մանիկ փուլ

Գոյություն ունի մանիակալ փուլի այսպես կոչված «նշանների եռյակ»՝ շարժողական ակտիվության բարձրացում, գաղափարական-հոգեբանական գրգռում և բարձր տրամադրություն: Երկբևեռ խանգարման մոլագար փուլն իր զարգացման մեջ անցնում է հետևյալ փուլերով.

Հիպոմանիկ, որի ժամանակ մարդն զգում է էմոցիոնալ և ֆիզիկական վերելք, մեծանում է շարժողական գրգռվածությունը, արագանում է խոսքը, մեծանում է ախորժակը, նվազում է քնի քանակը։

Դաժան մոլուցք. Ախտանիշներն աճում և վատթարանում են, խոսքը դառնում է ավելի արագ, հիվանդները ծիծաղում են, կատակում, երբեմն հայտնվում են զայրույթի պոռթկումներ, մտքերի շարան։ Շեղվածությունը մեծանում է, ինչը դժվարացնում է հիվանդի հետ խոսակցությունը: Զարգանում են վեհության մոլորությունները, և հիվանդը հաճախ գումար է ներդնում ոչ եկամտաբեր ծրագրերում: Գրգռվածության բարձրացման պատճառով մարդը չի կարող քնել, և քնի քանակը կրճատվում է մինչև օրական 3-4 ժամ:

Մանիկական կատաղություն. Մանիակալ ախտանշանների գագաթնակետային բարձրացում՝ անհամապատասխան, հատվածական, անիմաստ խոսք, հանկարծակի և անկանոն շարժումներ:

Շարժիչային sedation. Շարժիչային հուզմունքը թուլանում է, չնայած խոսքի հուզմունքը և տրամադրության բարձրացումը, ծիծաղը մնում է նույն մակարդակի վրա:

Ռեակտիվ փուլ. Մանիայի ախտանիշները անհետանում են և կանգ են առնում նորմայից մի փոքր ցածր մակարդակի վրա, ինչի պատճառով անձը զգում է ասթենիա, թեթև շարժիչ և գաղափարական հետամնացություն և, հնարավոր է, մոռանալով ծանր մոլուցքի որոշ դրվագներ:

Կախված ախտանիշների ծանրությունից՝ առանձնանում են մոլուցքի հետևյալ տեսակները.

• Հիպոմանիան (թեթև ձև) բնութագրվում է ակտիվության և էներգիայի աննշան բարձրացմամբ, տրամադրության մի փոքր բարձրացմամբ, մտավոր և ֆիզիկական արտադրողականության զգացումով, սոցիալական ակտիվության բարձրացմամբ, խոսակցականությամբ, ծանոթությամբ, բացակայությամբ և հիպերսեքսուալությամբ: Երբեմն բարձր տրամադրության փոխարեն զայրույթն ու դյուրագրգռությունը հայտնվում են։ Բեմը տեւում է մի քանի օր։
• Փսիխոտիկ ախտանիշներից զուրկ մոլուցքը (չափավոր աստիճանի) բնութագրվում է էապես բարձր տրամադրությամբ, խոսքի ճնշմամբ, խիստ հիպերակտիվությամբ, էյֆորիկ տրամադրությամբ, անքնությամբ և վեհության գաղափարներով: Որոշ դեպքերում առաջանում է գրգռվածություն և ագրեսիա։ Դրվագը տևում է մոտ մեկ շաբաթ և հանգեցնում է սոցիալական գործունեության և կատարողականի ամբողջական խաթարման:
• Պսիխոտիկ հատկանիշներով մոլուցք (ծանր ձև), որը բնութագրվում է անկառավարելի հոգեմետորական գրգռվածությամբ՝ բռնությամբ և ագրեսիվությամբ։ Զարգանում են վեհության կամ հալածանքների մոլորությունները, խոսքը դառնում է անհասկանալի, նկատվում են վազքի մտքեր և առաջանում են հալյուցինացիաներ։

Դեպրեսիվ փուլ

Մանիակալ-դեպրեսիվ սինդրոմն ունի ախտանիշների իր եռյակը, որոնք ուղղակիորեն հակադրվում են մոլագար փուլին. դանդաղ մտածողություն, դեպրեսիվ տրամադրություն և շարժիչի հետամնացություն: Դեպրեսիվ փուլի փուլերը

Նախնական. Բնութագրվում է կատարողականի աստիճանական թուլացմամբ, ինչպես մտավոր, այնպես էլ ֆիզիկական, տրամադրության անկումով, քնի խանգարումներով (անքնություն)

Աճող դեպրեսիա. Ախտանիշները վատթարանում են, տրամադրությունը նվազում է, անհանգստությունը, շարժիչի հետամնացությունը, ախորժակի զգալի կորուստը: Մտավոր և ֆիզիկական կատարողականությունը կտրուկ նվազում է։ Խոսքը դառնում է դանդաղ ու լակոնիկ։ Անքնությունը վատանում է:

Դաժան դեպրեսիա. Դեպրեսիվ ախտանիշների եռյակը հասնում է իր գագաթնակետին. Առաջանում են անհանգստության և մելամաղձության նոպաներ, որոնք դժվարությամբ են տանում հիվանդներին։ Խոսքը կտրուկ դանդաղում է, դառնում հանգիստ, հարցերի պատասխանները տրվում են ուշացումով և միավանկ են։ Ախորժակը կորում է, և անորեքսիայի զարգացման վտանգը մեծանում է։ Տարածված է շարժիչի ծանր հետամնացությունը, դեպրեսիվ թմբիրը, որի ժամանակ հիվանդները կարող են երկար ժամանակ մնալ մեկ դիրքում (նստած կամ պառկած): Սեփական մեղավորության, անբարոյականության, ինքն իրեն ստորացնելու կամ ինքնամեղադրանքի մասին մշտական ​​զառանցական գաղափարներ են զարգանում: Կարող են ի հայտ գալ ինքնասպանության մտքեր, ինքնասպանության փորձեր կամ գործողություններ, դրանք առավել վտանգավոր են այս փուլի զարգացման սկզբում և վերջում, երբ թուլանում է շարժիչի արգելակումը։ Երբեմն լինում են լսողական հալյուցինացիաներ՝ ինքնասպանության առաջարկություններով մեղադրական ձայների տեսքով։

Ռեակտիվ. Ախտանիշները թուլանում են, տրամադրությունը և ֆիզիկական ակտիվությունը բարձրանում են։

Կախված ախտանիշների ծանրությունից և կազմից, կան դեպրեսիվ փուլի զարգացման հետևյալ տարբերակները.

• Պարզ դեպրեսիան ախտանիշների դասական եռյակ է, որը ծանրաբեռնված չէ զառանցանքներով.
• Հիպոքոնդրիակ - դեպրեսիա, որը սրվում է հիպոքոնդրիկ մոլորություններով, երբ մարդը կարծում է, որ հիվանդ է, հնարավոր է մահացու, սա ինչ-որ «հիվանդության սիրահարվելու» վիճակ է:
• Զառանցական դեպրեսիան կամ Կատարի համախտանիշը հիպոխոնդրիկ կամ նիհիլիստական ​​բնույթի լայնածավալ, գրոտեսկային զառանցանքային գաղափարներ են՝ տագնապալի և մելամաղձոտ տրամադրության ֆոնին։ Մարդը հավատում է, որ ինքը փտում է, որ վարակել է ողջ մարդկությանը ինչ-որ հիվանդությամբ, որ սիրտ չունի և այլն։
• Գրգռված - նշանների դասական եռյակ՝ մեղմ շարժիչի հետամնացությամբ կամ շարժիչի հետամնացության լիակատար բացակայությամբ:
• Անզգայացնող դեպրեսիա՝ մտավոր զգայունության կորստի ախտանիշով, երբ հիվանդները պնդում են, որ կորցրել են սիրելու, ուրախանալու ունակությունը և դարձել անզգայուն, հետևաբար զգում են սուր հոգեկան ցավ։

Երկբևեռ խանգարում (մանիակալ դեպրեսիվ փսիխոզ) ախտորոշում

Մինչև վերջերս համարվում էր, որ երկբևեռ խանգարումը (մանիակալ դեպրեսիվ համախտանիշ) շատ հազվադեպ հիվանդություն է և դժվար է ախտորոշել: Իսրայելում միջազգայնորեն ճանաչված ICD-10 դասակարգումն օգտագործվում է երկբևեռ խանգարման ախտորոշման համար, ըստ որի աֆեկտիվ խանգարման դրվագը սահմանվում է որպես տրամադրության ծանր խանգարում 1 շաբաթով (մոլուցքով) և 2 շաբաթով (դեպրեսիայի դեպքում): Երկբևեռ խանգարում (մանիակալ-դեպրեսիվ փսիխոզ), որի ախտորոշման համար օգտագործվում են սկրինինգային աղյուսակներ, հարցաթերթիկներ և թեստեր, որոնք թույլ են տալիս բժշկին ճշգրիտ ախտորոշում հաստատել և նշանակել բուժում։

Երկբևեռ խանգարման (մանիակալ դեպրեսիվ փսիխոզ) բուժման մեթոդներ

Կենտրոնի հետ վաղ շփումը և հիվանդության ախտորոշումը առաջին փուլից հետո զգալիորեն բարելավում են հիվանդության կանխատեսումը և նվազեցնում բուժման ժամանակը: Երկբևեռ խանգարման բուժման նպատակն է թեթևացնել ախտանիշները և հասնել երկարատև ռեմիսիայի: Երկբևեռ խանգարման (մանիակալ դեպրեսիվ փսիխոզ) բուժման մեթոդները կախված են հիվանդության փուլից և սովորաբար իրականացվում են IsraClinic-ի բժշկի կողմից ընտրված առանձին դեղամիջոցներով: Դեղամիջոցի տեսակը և դեղաչափը ընտրվում են անհատապես, բուժումն իրականացվում է մասնագետի հսկողության ներքո՝ դեղամիջոցի ազդեցության տակ հիվանդության փուլի փոփոխությունը հակառակին, առանց «պայծառ» ընդմիջման կանխելու համար։ . Երկբևեռ խանգարումը (մանիակալ-դեպրեսիվ փսիխոզ) կանխարգելվում է բժշկի առաջարկությամբ՝ օգտագործելով տրամադրության կայունացուցիչներ բժշկի կողմից նշանակված չափաբաժիններով:

Տակ մոլագար փսիխոզվերաբերում է մտավոր գործունեության խանգարմանը, որտեղ գերակշռում են աֆեկտի խանգարումները ( տրամադրություն) Պետք է նշել, որ մոլագար փսիխոզը միայն աֆեկտիվ փսիխոզների տարբերակ է, որը կարող է առաջանալ տարբեր ձևերով։ Այսպիսով, եթե մանիակալ փսիխոզը ուղեկցվում է դեպրեսիվ ախտանիշներով, ապա այն կոչվում է մանիակալ-դեպրեսիվ ( այս տերմինն առավել տարածված և տարածված է զանգվածների շրջանում).

Վիճակագրական տվյալներ

Մինչ օրս բնակչության շրջանում մանիակալ փսիխոզի տարածվածության վերաբերյալ ճշգրիտ վիճակագրություն չկա: Դա պայմանավորված է նրանով, որ այս պաթոլոգիայով հիվանդների 6-ից 10 տոկոսը երբեք չի հոսպիտալացվում, իսկ 30 տոկոսից ավելին կյանքում միայն մեկ անգամ է հոսպիտալացվում։ Այսպիսով, այս պաթոլոգիայի տարածվածությունը շատ դժվար է բացահայտել: Միջին հաշվով, ըստ համաշխարհային վիճակագրության, այս խանգարումն ազդում է մարդկանց 0,5-ից 0,8 տոկոսի վրա: Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության ղեկավարությամբ 14 երկրներում անցկացված հետազոտության համաձայն՝ վերջին շրջանում հիվանդացության մակարդակը զգալիորեն աճել է։

Հիվանդանոց ընդունված հոգեկան հիվանդությամբ հիվանդների շրջանում մանիակալ փսիխոզի հաճախականությունը տատանվում է 3-ից 5 տոկոսի սահմաններում: Տվյալների տարբերությունը բացատրում է ախտորոշման մեթոդների հեղինակների անհամաձայնությունը, այս հիվանդության սահմանները հասկանալու տարբերությունները և այլ գործոններ: Այս հիվանդության կարևոր բնութագիրը նրա զարգացման հավանականությունն է։ Ըստ բժիշկների՝ յուրաքանչյուր մարդու համար այս ցուցանիշը կազմում է 2-ից 4 տոկոս։ Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ այս պաթոլոգիան տեղի է ունենում կանանց մոտ 3-4 անգամ ավելի հաճախ, քան տղամարդկանց: Շատ դեպքերում մանիակալ փսիխոզը զարգանում է 25-44 տարեկանում։ Այս տարիքը չպետք է շփոթել հիվանդության առաջացման հետ, որն առաջանում է ավելի վաղ տարիքում։ Այսպիսով, գրանցված բոլոր դեպքերի մեջ այս տարիքում հիվանդների համամասնությունը կազմում է 46,5 տոկոս։ Հիվանդության ընդգծված նոպաները հաճախ ի հայտ են գալիս 40 տարի անց։ Որոշ ժամանակակից գիտնականներ ենթադրում են, որ մանիակալ և մանիակալ-դեպրեսիվ փսիխոզը մարդու էվոլյուցիայի արդյունք է: Հիվանդության նման դրսեւորումը՝ որպես դեպրեսիվ վիճակ, կարող է պաշտպանական մեխանիզմ ծառայել ծանր սթրեսի ժամանակ։ Կենսաբանները կարծում են, որ հիվանդությունը կարող էր առաջանալ հյուսիսային բարեխառն գոտու ծայրահեղ կլիմայական պայմաններին մարդու հարմարվելու արդյունքում։ Քնի ավելացումը, ախորժակի նվազումը և դեպրեսիայի այլ ախտանիշներն օգնեցին գոյատևել երկար ձմեռներ: Ամռանը աֆեկտիվ վիճակը մեծացրեց էներգետիկ ներուժը և օգնեց կարճ ժամանակահատվածում կատարել մեծ թվով առաջադրանքներ:

Աֆեկտիվ փսիխոզները հայտնի են դեռ Հիպոկրատի ժամանակներից։ Այնուհետեւ խանգարման դրսեւորումները դասակարգվեցին որպես առանձին հիվանդություններ եւ սահմանվեցին որպես մոլուցք եւ մելանխոլիա։ Որպես անկախ հիվանդություն՝ մանիակալ փսիխոզը նկարագրվել է 19-րդ դարում գիտնականներ Ֆալրեթի և Բեյլարջերի կողմից։

Այս հիվանդության հետաքրքիր գործոններից մեկը հոգեկան խանգարումների և հիվանդի ստեղծագործական հմտությունների կապն է։ Առաջինը, ով հայտարարեց, որ հանճարի և խելագարության միջև հստակ սահման չկա, իտալացի հոգեբույժ Չեզարե Լոմբրոզոն էր, ով այս թեմայով գիրք է գրել՝ «Հանճարը և խելագարությունը»: Ավելի ուշ գիտնականը խոստովանում է, որ գիրքը գրելու պահին ինքն է եղել էքստազի վիճակում։ Այս թեմայով մեկ այլ լուրջ ուսումնասիրություն խորհրդային գենետիկ Վլադիմիր Պավլովիչ Էֆրոյմսոնի աշխատանքն էր։ Մանիակալ-դեպրեսիվ փսիխոզը ուսումնասիրելիս գիտնականը եկել է այն եզրակացության, որ շատ հայտնի մարդիկ տառապում են այս խանգարումից։ Էֆրոյմսոնը ախտորոշեց այս հիվանդության նշաններ Կանտի, Պուշկինի և Լերմոնտովի մոտ:

Համաշխարհային մշակույթում ապացուցված փաստ է մանիակալ-դեպրեսիվ փսիխոզի առկայությունը նկարիչ Վինսենթ Վան Գոգի մոտ։ Այս տաղանդավոր մարդու պայծառ ու անսովոր ճակատագիրը գրավեց գերմանացի հայտնի հոգեբույժ Կառլ Թեոդոր Յասպերսի ուշադրությունը, ով գրեց «Ստրինդբերգ և Վան Գոգ» գիրքը:
Մեր ժամանակների հայտնիներից Ժան-Կլոդ Վան Դամը, դերասանուհիներ Քերի Ֆիշերը և Լինդա Համիլթոնը տառապում են մանիակալ-դեպրեսիվ փսիխոզով։

Մանիակալ փսիխոզի պատճառները

Պատճառները ( էթիոլոգիա) մանիակալ փսիխոզը, ինչպես շատ այլ փսիխոզներ, այսօր անհայտ են։ Կան մի քանի համոզիչ տեսություններ այս հիվանդության ծագման վերաբերյալ:

Ժառանգական ( գենետիկ) տեսություն

Այս տեսությունը մասամբ հաստատվում է բազմաթիվ գենետիկական ուսումնասիրություններով: Այս ուսումնասիրությունների արդյունքները ցույց են տալիս, որ մոլագար փսիխոզով հիվանդների 50 տոկոսի մոտ ծնողներից մեկը տառապում է ինչ-որ աֆեկտիվ խանգարումով: Եթե ​​ծնողներից մեկը տառապում է փսիխոզի միաբևեռ ձևով ( այսինքն՝ կա՛մ դեպրեսիվ, կա՛մ մոլագար), ապա երեխայի համար մանիակալ փսիխոզ ձեռք բերելու ռիսկը կազմում է 25 տոկոս։ Եթե ​​ընտանիքում կա երկբևեռ խանգարման ձև ( այն է՝ և՛ մանիակալ, և՛ դեպրեսիվ փսիխոզի համակցություն), ապա երեխայի համար ռիսկի տոկոսը կրկնակի կամ ավելի է ավելանում: Երկվորյակների շրջանում կատարված ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ փսիխոզը զարգանում է եղբայրական երկվորյակների 20-25 տոկոսի և միանման երկվորյակների 66-96 տոկոսի մոտ:

Այս տեսության կողմնակիցները պնդում են գենի գոյության օգտին, որը պատասխանատու է այս հիվանդության զարգացման համար։ Այսպիսով, որոշ հետազոտություններ հայտնաբերել են գեն, որը տեղայնացված է 11-րդ քրոմոսոմի կարճ թևի վրա: Այս ուսումնասիրություններն անցկացվել են մանիակալ փսիխոզի պատմություն ունեցող ընտանիքներում:

Ժառանգականության և շրջակա միջավայրի գործոնների փոխհարաբերությունները
Որոշ փորձագետներ կարևորում են ոչ միայն գենետիկական, այլև շրջակա միջավայրի գործոնները։ Բնապահպանական գործոններն առաջին հերթին ընտանեկան և սոցիալական են: Տեսության հեղինակները նշում են, որ արտաքին անբարենպաստ պայմանների ազդեցությամբ տեղի է ունենում գենետիկական անոմալիաների դեկոմպենսացիա։ Դա հաստատվում է նրանով, որ փսիխոզի առաջին հարձակումը տեղի է ունենում մարդու կյանքի այն ժամանակահատվածում, երբ տեղի են ունենում որոշ կարևոր իրադարձություններ: Դա կարող է լինել ընտանեկան խնդիրներ ( ամուսնալուծություն), սթրես աշխատավայրում կամ ինչ-որ սոցիալ-քաղաքական ճգնաժամ։
Ենթադրվում է, որ գենետիկական նախադրյալների ներդրումը մոտավորապես 70 տոկոս է, իսկ բնապահպանականը՝ 30 տոկոս: Մաքուր մանիակալ փսիխոզի դեպքում շրջակա միջավայրի գործոնների տոկոսն ավելանում է առանց դեպրեսիվ դրվագների:

Սահմանադրական նախատրամադրվածության տեսություն

Այս տեսությունը հիմնված է Կրետշմերի հետազոտության վրա, ով հայտնաբերել է որոշակի կապ մանիակալ փսիխոզով հիվանդների անհատականության բնութագրերի, նրանց կազմվածքի և խառնվածքի միջև։ Այսպիսով, նա բացահայտեց երեք նիշ ( կամ խառնվածք) - շիզոթիմիկ, իքսոթիմիկ և ցիկլոթիմիկ: Շիզոտիմիկները բնութագրվում են անհասարակականությամբ, հետամնացությամբ և ամաչկոտությամբ: Ըստ Կրետշմերի՝ սրանք հզոր մարդիկ են և իդեալիստներ։ Իքսոտիմիկ մարդկանց բնորոշ է զսպվածությունը, հանգստությունը և ոչ ճկուն մտածողությունը: Ցիկլոտիմիկ խառնվածքը բնութագրվում է աճող հուզականությամբ, մարդամոտությամբ և արագ հարմարվողականությամբ հասարակությանը: Նրանց բնորոշ է տրամադրության արագ տատանումները՝ ուրախությունից տխրություն, պասիվությունից դեպի ակտիվություն։ Այս ցիկլոիդ խառնվածքը հակված է դեպրեսիվ դրվագներով մանիակալ փսիխոզի զարգացմանը, այսինքն՝ մանիակալ-դեպրեսիվ փսիխոզին։ Այսօր այս տեսությունը միայն մասնակի հաստատում է գտնում, բայց որպես օրինաչափություն չի համարվում։

Մոնոամինային տեսություն

Այս տեսությունը ստացել է ամենալայն տարածումն ու հաստատումը։ Նա փսիխոզի պատճառ է համարում նյարդային հյուսվածքում որոշակի մոնոամինների պակասը կամ ավելցուկը։ Մոնոամինները կենսաբանորեն ակտիվ նյութեր են, որոնք ներգրավված են այնպիսի գործընթացների կարգավորման մեջ, ինչպիսիք են հիշողությունը, ուշադրությունը, զգացմունքները և գրգռումը: Մանյակային փսիխոզի դեպքում մոնոամինները, ինչպիսիք են նորեպինեֆրինը և սերոտոնինը, մեծ նշանակություն ունեն: Դրանք հեշտացնում են շարժիչային և հուզական գործունեությունը, բարելավում են տրամադրությունը և կարգավորում անոթների տոնուսը։ Այս նյութերի ավելցուկը հրահրում է մանիակալ փսիխոզի ախտանշաններ, դեֆիցիտը՝ դեպրեսիվ փսիխոզ։ Այսպիսով, մանիակալ փսիխոզի դեպքում նկատվում է այս մոնոամինների ընկալիչների զգայունության բարձրացում: Մանիակալ-դեպրեսիվ խանգարման դեպքում կա տատանում ավելցուկի և պակասի միջև։
Այս նյութերի ավելացման կամ նվազման սկզբունքը ընկած է մանիակալ փսիխոզի համար օգտագործվող դեղամիջոցների գործողության հիմքում։

Էնդոկրին և ջրային էլեկտրոլիտային տեղաշարժերի տեսություն

Այս տեսությունը ուսումնասիրում է էնդոկրին գեղձերի ֆունկցիոնալ խանգարումները ( օրինակ՝ սեռական) որպես մանիակալ փսիխոզի դեպրեսիվ ախտանիշների պատճառ։ Այս դեպքում հիմնական դերը խաղում է ստերոիդային նյութափոխանակության խանգարումը։ Մինչդեռ մանիակալ համախտանիշի առաջացմանը մասնակցում է ջրային էլեկտրոլիտային նյութափոխանակությունը։ Դա հաստատվում է նրանով, որ մանիակալ փսիխոզի բուժման հիմնական դեղամիջոցը լիթիումն է։ Լիթիումը թուլացնում է նյարդային ազդակների փոխանցումը ուղեղի հյուսվածքում՝ կարգավորելով ընկալիչների և նեյրոնների զգայունությունը։ Սա ձեռք է բերվում նյարդային բջջի այլ իոնների, օրինակ՝ մագնեզիումի գործունեությունը արգելափակելու միջոցով։

Խաթարված բիոռիթմների տեսությունը

Այս տեսությունը հիմնված է քուն-արթուն ցիկլի խանգարումների վրա։ Այսպիսով, մանիակալ փսիխոզով հիվանդները քնի նվազագույն կարիք ունեն։ Եթե ​​մանիակալ փսիխոզը ուղեկցվում է դեպրեսիվ ախտանիշներով, ապա քնի խանգարումներ են նկատվում դրա շրջադարձի տեսքով ( փոփոխություն ցերեկային և գիշերային քնի միջև), քնելու դժվարության, գիշերը հաճախակի արթնանալու կամ քնի փուլերի փոփոխության տեսքով։
Նշվում է, որ առողջ մարդկանց մոտ քնի պարբերականության խախտումները՝ կապված աշխատանքի կամ այլ գործոնների հետ, կարող են առաջացնել աֆեկտիվ խանգարումներ։

Մանիակալ փսիխոզի ախտանիշներն ու նշանները

Մանիակալ փսիխոզի ախտանիշները կախված են դրա ձևից: Այսպիսով, գոյություն ունեն փսիխոզի երկու հիմնական ձև՝ միաբևեռ և երկբևեռ: Առաջին դեպքում՝ փսիխոզի կլինիկայում, հիմնական գերիշխող ախտանիշը մոլագար համախտանիշն է։ Երկրորդ դեպքում մանիակալ սինդրոմը փոխարինվում է դեպրեսիվ դրվագներով։

Մոնոբևեռ մանիակալ փսիխոզ

Այս տեսակի փսիխոզը սովորաբար սկսվում է 35 տարեկանից բարձր տարիքում: Հիվանդության կլինիկական պատկերը շատ հաճախ ատիպիկ է և անհամապատասխան: Դրա հիմնական դրսեւորումը մոլագար հարձակման կամ մոլուցքի փուլն է։

Մանյակային հարձակում
Այս վիճակն արտահայտվում է ակտիվությամբ, նախաձեռնողականությամբ, ամեն ինչի նկատմամբ հետաքրքրությամբ և բարձր տրամադրությամբ։ Միևնույն ժամանակ, հիվանդի մտածողությունը արագանում և դառնում է շրջապտույտ, արագ, բայց միևնույն ժամանակ, շեղվածության ավելացման պատճառով, անարդյունավետ: Աճում է հիմնական դրայվները՝ ախորժակը և լիբիդոն ավելանում են, քնի կարիքը նվազում է։ Միջին հաշվով, հիվանդները քնում են օրական 3-4 ժամ: Նրանք դառնում են չափից դուրս շփվող ու ամեն ինչում փորձում են օգնել բոլորին։ Միաժամանակ նրանք պատահական ծանոթություններ են ձեռք բերում, քաոսային սեռական հարաբերությունների մեջ են մտնում։ Հաճախ հիվանդները դուրս են գալիս տնից կամ տուն են բերում անծանոթ մարդկանց։ Մանյակ հիվանդների վարքագիծը անհեթեթ է և անկանխատեսելի, նրանք հաճախ սկսում են չարաշահել ալկոհոլը և հոգեակտիվ նյութերը: Նրանք հաճախ են քաղաքականությամբ զբաղվում՝ եռանդով ու խռպոտ ձայնով կարգախոսներ են վանկարկում։ Նման պետություններին բնորոշ է սեփական հնարավորությունների գերագնահատումը։

Հիվանդները չեն գիտակցում իրենց գործողությունների անհեթեթությունը կամ անօրինականությունը։ Նրանք զգում են ուժի և էներգիայի ալիք՝ իրենց համարելով բացարձակ ադեկվատ։ Այս վիճակն ուղեկցվում է տարբեր գերագնահատված կամ նույնիսկ զառանցական գաղափարներով։ Հաճախ նկատվում են մեծության, բարձր ծնունդի կամ հատուկ նպատակի գաղափարներ: Հարկ է նշել, որ չնայած աճող գրգռվածությանը, մոլուցքի վիճակում գտնվող հիվանդները բարենպաստ են վերաբերվում ուրիշներին: Միայն երբեմն նկատվում են տրամադրության փոփոխություններ, որոնք ուղեկցվում են դյուրագրգռությամբ և պայթյունավտանգությամբ։
Նման ուրախ մոլուցքը շատ արագ է զարգանում՝ 3-ից 5 օրվա ընթացքում: Դրա տեւողությունը տատանվում է 2-ից 4 ամիս: Այս վիճակի հակառակ դինամիկան կարող է աստիճանաբար լինել և տևել 2-ից 3 շաբաթ:

«Մանիա առանց մոլուցքի»
Այս պայմանը նկատվում է միաբևեռ մանիակալ փսիխոզի դեպքերի 10 տոկոսի դեպքում։ Առաջատար ախտանիշն այս դեպքում շարժիչի գրգռումն է՝ առանց գաղափարական ռեակցիաների արագության մեծացման։ Սա նշանակում է, որ չկա ավելացված նախաձեռնություն կամ մղում: Մտածելը չի ​​արագանում, այլ, ընդհակառակը, դանդաղում է, ուշադրության կենտրոնացումը մնում է ( որը չի նկատվում մաքուր մոլուցքի դեպքում).
Ակտիվության բարձրացումն այս դեպքում բնորոշվում է միապաղաղությամբ և ուրախության զգացողության բացակայությամբ։ Հիվանդները շարժուն են, հեշտությամբ կապեր են հաստատում, բայց նրանց տրամադրությունը ձանձրալի է։ Դասական մոլագարներին բնորոշ ուժի, էներգիայի և էյֆորիայի ալիքի զգացումներ չեն նկատվում:
Այս պայմանի տևողությունը կարող է ձգվել և հասնել մինչև 1 տարի:

Մոնոբևեռ մանիակալ փսիխոզի ընթացքը
Ի տարբերություն երկբևեռ փսիխոզի, միաբևեռ փսիխոզը կարող է զգալ մոլագար վիճակների երկարատև փուլեր: Այսպիսով, դրանք կարող են տևել 4 ամսից ( միջին տևողությունը) մինչև 12 ամիս ( ձգձգվող ընթացքը) Նման մոլագար վիճակների առաջացման հաճախականությունը միջինում յուրաքանչյուր երեք տարին մեկ փուլ է: Նաև նման փսիխոզին բնորոշ է մանիակալ նոպաների աստիճանական սկիզբը և նույն ավարտը: Առաջին տարիներին նկատվում է հիվանդության սեզոնայնություն՝ հաճախ մոլագարների նոպաները զարգանում են աշնանը կամ գարնանը։ Սակայն ժամանակի ընթացքում այս սեզոնայնությունը կորչում է։

Երկու մոլագար դրվագների միջև կա ռեմիսիա։ Ռեմիսիայի ժամանակ հիվանդի հուզական ֆոնը համեմատաբար կայուն է։ Հիվանդները չեն ցուցաբերում անկայունության կամ գրգռվածության նշաններ: Բարձր մասնագիտական ​​և կրթական մակարդակը պահպանվում է երկար ժամանակ։

Երկբևեռ մանիակալ փսիխոզ

Երկբևեռ մանիակալ փսիխոզի ժամանակ տեղի է ունենում մանիակալ և դեպրեսիվ վիճակների փոփոխություն։ Փսիխոզի այս ձևի միջին տարիքը մինչև 30 տարեկան է։ Հստակ կապ կա ժառանգականության հետ՝ ընտանեկան պատմություն ունեցող երեխաների մոտ երկբևեռ խանգարման առաջացման վտանգը 15 անգամ ավելի մեծ է, քան առանց այն երեխաների։

Հիվանդության սկիզբը և ընթացքը
Դեպքերի 60-70 տոկոսում առաջին հարձակումը տեղի է ունենում դեպրեսիվ դրվագի ժամանակ: Գոյություն ունի խորը դեպրեսիա՝ արտահայտված ինքնասպանության պահվածքով։ Դեպրեսիվ դրվագի ավարտից հետո տեղի է ունենում լույսի երկար շրջան՝ ռեմիսիա։ Այն կարող է տեւել մի քանի տարի։ Ռեմիսիայից հետո նկատվում է կրկնվող նոպան, որը կարող է լինել կամ մոլագար կամ դեպրեսիվ:
Երկբևեռ խանգարման ախտանիշները կախված են դրա տեսակից:

Երկբևեռ մանիակալ փսիխոզի ձևերը ներառում են.

• երկբևեռ փսիխոզ՝ դեպրեսիվ վիճակների գերակշռությամբ.
• երկբևեռ փսիխոզ՝ մոլագար վիճակների գերակշռությամբ;
• փսիխոզի հստակ երկբևեռ ձև՝ դեպրեսիվ և մոլագար փուլերի հավասար քանակով:
• շրջանառության ձևը.

Երկբևեռ փսիխոզ՝ դեպրեսիվ վիճակների գերակշռությամբ
Այս փսիխոզի կլինիկական պատկերը ներառում է երկարատև դեպրեսիվ դրվագներ և կարճատև մոլագար վիճակներ: Այս ձևի դեբյուտը սովորաբար նկատվում է 20-25 տարեկանում: Առաջին դեպրեսիվ դրվագները հաճախ սեզոնային են: Դեպքերի կեսում դեպրեսիան կրում է տագնապային բնույթ, որը մի քանի անգամ մեծացնում է ինքնասպանության ռիսկը։

Դեպրեսիվ հիվանդների տրամադրությունը նվազում է, հիվանդները նշում են «դատարկության զգացում»: Ոչ պակաս բնորոշ է նաև «հոգեկան ցավի» զգացումը։ Դանդաղում է նկատվում ինչպես շարժիչի, այնպես էլ գաղափարական ոլորտում։ Մտածողությունը դառնում է մածուցիկ, դժվարանում է նոր ինֆորմացիան յուրացնելը և կենտրոնանալը։ Ախորժակը կարող է կա՛մ աճել, կա՛մ նվազել: Ամբողջ գիշեր քունը անկայուն է և ընդհատվող: Նույնիսկ եթե հիվանդին հաջողվել է քնել, առավոտյան թուլության զգացում է նկատվում։ Հիվանդի հաճախակի բողոքը ծանծաղ քունն է մղձավանջներով: Ընդհանուր առմամբ, այս վիճակին բնորոշ են տրամադրության տատանումները ողջ օրվա ընթացքում՝ ինքնազգացողության բարելավում նկատվում է օրվա երկրորդ կեսին։

Շատ հաճախ հիվանդներն արտահայտում են ինքնամեղադրանքի գաղափարներ՝ մեղադրելով իրենց հարազատների և նույնիսկ անծանոթ մարդկանց անհանգստությունների համար։ Ինքն իրեն մեղադրելու գաղափարները հաճախ միահյուսվում են մեղավորության մասին հայտարարությունների հետ: Հիվանդները մեղադրում են իրենց և իրենց ճակատագրին՝ լինելով չափից դուրս դրամատիկ։

Դեպրեսիվ դրվագի կառուցվածքում հաճախ նկատվում են հիպոքոնդրիկ խանգարումներ։ Միևնույն ժամանակ, հիվանդը շատ ընդգծված մտահոգություն է ցուցաբերում իր առողջության վերաբերյալ։ Նա անընդհատ հիվանդություններ է փնտրում իր մեջ՝ տարբեր ախտանիշներ մեկնաբանելով որպես մահացու հիվանդություններ։ Պասիվությունը նկատվում է վարքի մեջ, իսկ մյուսների նկատմամբ պահանջները՝ երկխոսության ժամանակ։

Հնարավոր են նաև հիստերիկ ռեակցիաներ և մելամաղձություն։ Նման դեպրեսիվ վիճակի տևողությունը մոտ 3 ամիս է, բայց կարող է հասնել 6-ի։ Նրանք նաև ուժով և խստությամբ գերազանցում են մոլագար հարձակմանը: Երբեմն դեպրեսիվ դրվագները կարող են կրկնվել մեկը մյուսի հետևից: Նրանց միջեւ նկատվում են կարճատեւ եւ ջնջված մոլուցքներ։

Երկբևեռ փսիխոզ՝ մանիակալ վիճակների գերակշռությամբ
Այս փսիխոզի կառուցվածքում նկատվում են վառ և ինտենսիվ մոլագար դրվագներ։ Մանիակալ վիճակի զարգացումը շատ դանդաղ է և երբեմն ուշացած ( մինչև 3-4 ամիս) Այս վիճակից վերականգնումը կարող է տևել 3-ից 5 շաբաթ: Դեպրեսիվ դրվագները ավելի քիչ ինտենսիվ են և ավելի կարճ տևողությամբ: Այս փսիխոզի կլինիկայում մանիակալ նոպաները զարգանում են երկու անգամ ավելի հաճախ, քան դեպրեսիվները:

Փսիխոզի դեբյուտը տեղի է ունենում 20 տարեկանում և սկսվում է մոլագար նոպաով: Այս ձեւի առանձնահատկությունն այն է, որ շատ հաճախ դեպրեսիան զարգանում է մոլուցքից հետո։ Այսինքն՝ տեղի է ունենում փուլերի մի տեսակ զույգացում՝ առանց դրանց միջև հստակ բացերի։ Նման երկակի փուլերը նկատվում են հիվանդության սկզբում։ Երկու կամ ավելի փուլերը, որոնց հաջորդում է ռեմիսիան, կոչվում են ցիկլ: Այսպիսով, հիվանդությունը բաղկացած է ցիկլերից և ռեմիսիաներից: Ինքնին ցիկլերը բաղկացած են մի քանի փուլից. Ֆազերի տեւողությունը, որպես կանոն, չի փոխվում, բայց ամբողջ ցիկլի տեւողությունը մեծանում է։ Հետեւաբար, 3 և 4 փուլերը կարող են հայտնվել մեկ ցիկլում:

Փսիխոզի հետագա ընթացքը բնութագրվում է երկակի փուլերի առաջացմամբ ( մանիակալ-դեպրեսիվ), և միայնակ ( զուտ դեպրեսիվ) Մանիակալ փուլի տևողությունը 4-5 ամիս է; դեպրեսիա - 2 ամիս:
Քանի որ հիվանդությունը զարգանում է, փուլերի հաճախականությունը դառնում է ավելի կայուն և կազմում է մեկ փուլ յուրաքանչյուր տարիուկես: Ցիկլերի միջև կա ռեմիսիա, որը տևում է միջինը 2-3 տարի: Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում այն ​​կարող է լինել ավելի համառ և երկարակյաց՝ հասնելով 10-15 տարվա: Ռեմիսիայի ժամանակահատվածում հիվանդը պահպանում է տրամադրության որոշակի անկայունություն, անհատական ​​հատկանիշների փոփոխություններ և սոցիալական և աշխատանքային հարմարվողականության նվազում:

Հստակ երկբևեռ փսիխոզ
Այս ձևը բնութագրվում է դեպրեսիվ և մոլագար փուլերի կանոնավոր և հստակ փոփոխությամբ: Հիվանդության սկիզբը տեղի է ունենում 30-35 տարեկանում: Դեպրեսիվ և մոլագար վիճակներն ավելի երկար են տևում, քան փսիխոզի այլ ձևերը: Հիվանդության սկզբում փուլերի տևողությունը մոտավորապես 2 ամիս է։ Այնուամենայնիվ, փուլերը աստիճանաբար ավելանում են մինչև 5 ամիս կամ ավելի: Նրանց արտաքին տեսքի օրինաչափություն կա՝ տարեկան մեկից երկու փուլ։ Ռեմիսիայի տեւողությունը երկու-երեք տարի է։
Հիվանդության սկզբում նկատվում է նաև սեզոնայնություն, այսինքն՝ փուլերի սկիզբը համընկնում է աշուն-գարուն շրջանի հետ։ Բայց աստիճանաբար այս սեզոնայնությունը կորչում է։
Ամենից հաճախ հիվանդությունը սկսվում է դեպրեսիվ փուլից:

Դեպրեսիվ փուլի փուլերն են.

• սկզբնական փուլ– կա տրամադրության մի փոքր նվազում, մտավոր տոնուսի թուլացում;
• դեպրեսիայի աճի փուլը- բնութագրվում է տագնապալի բաղադրիչի տեսքով.
• ծանր դեպրեսիայի փուլ– դեպրեսիայի բոլոր ախտանիշները հասնում են առավելագույնի, հայտնվում են ինքնասպանության մտքեր.
• դեպրեսիվ ախտանիշների նվազեցում- դեպրեսիվ ախտանիշները սկսում են անհետանալ:

Մանիակալ փուլի ընթացքը
Մանյակային փուլը բնութագրվում է տրամադրության բարձրացման, շարժիչային գրգռվածության և արագացված գաղափարական գործընթացների առկայությամբ:

Մանիկ փուլի փուլերն են.

• հիպոմանիա- բնութագրվում է հոգևոր վերելքի և չափավոր շարժիչ հուզմունքով: Ախորժակը չափավոր ավելանում է, իսկ քնի տևողությունը՝ նվազում։
• ծանր մոլուցք– ի հայտ են գալիս վեհության և ընդգծված հուզմունքի գաղափարներ. հիվանդներն անընդհատ կատակում են, ծիծաղում և կառուցում նոր հեռանկարներ. Քնի տևողությունը կրճատվում է մինչև օրական 3 ժամ։
• մոլագար կատաղություն– հուզմունքը քաոսային է, խոսքը դառնում է անհամապատասխան և բաղկացած է արտահայտությունների բեկորներից:
• շարժիչի sedation– բարձր տրամադրությունը մնում է, բայց շարժիչային հուզմունքն անհետանում է:
• մոլուցքի նվազեցում- տրամադրությունը վերադառնում է նորմալ կամ նույնիսկ փոքր-ինչ նվազում:

Մանիակալ փսիխոզի շրջանաձև ձև
Փսիխոզի այս տեսակը կոչվում է նաև շարունակական տեսակ։ Սա նշանակում է, որ մոլուցքի և դեպրեսիայի փուլերի միջև ռեմիսիաներ գործնականում չկան: Սա փսիխոզի ամենաչարորակ ձևն է։

Մանիակալ փսիխոզի ախտորոշում

Մանիակալ փսիխոզի ախտորոշումը պետք է իրականացվի երկու ուղղությամբ՝ նախ՝ ապացուցելու աֆեկտիվ խանգարումների առկայությունը, այսինքն՝ բուն փսիխոզին, և երկրորդ՝ որոշելու այս փսիխոզի տեսակը ( միաբևեռ կամ երկբևեռ).

Մանիայի կամ դեպրեսիայի ախտորոշումը հիմնված է հիվանդությունների համաշխարհային դասակարգման ախտորոշիչ չափանիշների վրա ( ICD) կամ հիմնվելով Ամերիկյան հոգեբուժական ասոցիացիայի չափանիշների վրա ( DSM).

Մանիակալ և դեպրեսիվ դրվագների չափանիշները ըստ ICD-ի

Աֆեկտիվ խանգարման տեսակը	Չափանիշներ
Մանիկ դրվագ	ակտիվության բարձրացում; շարժիչի անհանգստություն; «խոսքի ճնշում»; մտքերի արագ հոսք կամ դրանց շփոթություն, «գաղափարների ցատկ» երևույթ. քնի կարիքի նվազում; ավելացել է ուշադրությունը; ինքնագնահատականի բարձրացում և սեփական հնարավորությունների վերագնահատում. Մեծության և հատուկ նպատակի գաղափարները կարող են բյուրեղանալ մոլորության մեջ. ծանր դեպքերում նշվում են հալածանքների և բարձր ծագման մոլորություններ:
Դեպրեսիվ դրվագ	նվազում է ինքնագնահատականը և ինքնավստահության զգացումը; ինքնամեղադրանքի և ինքնավստահության գաղափարներ; նվազեցված կատարողականություն և նվազեցված համակենտրոնացում; ախորժակի և քնի խանգարում; ինքնասպանության մտքեր.

Աֆեկտիվ խանգարման առկայության հաստատումից հետո բժիշկը որոշում է մանիակալ փսիխոզի տեսակը։

Պսիխոզի չափորոշիչներ

Փսիխոզի տեսակը	Չափանիշներ
Մոնոբևեռ մանիակալ փսիխոզ	Պարբերական մոլագար փուլերի առկայությունը, սովորաբար ձգձգվող ընթացքով ( 7-12 ամիս).
Երկբևեռ մանիակալ փսիխոզ	Պետք է լինի առնվազն մեկ մոլագար կամ խառը դրվագ: Փուլերի միջև ընդմիջումները կարող են հասնել մի քանի տարվա:
Շրջանաձև փսիխոզ	Մի փուլը փոխարինվում է մյուսով: Նրանց միջեւ չկան լուսավոր տարածություններ։

Ամերիկյան հոգեբուժական ասոցիացիայի դասակարգիչը առանձնացնում է երկբևեռ խանգարման երկու տեսակ՝ տիպ 1 և 2:

Երկբևեռ խանգարման ախտորոշիչ չափանիշները ըստDSM

Փսիխոզի տեսակը	Չափանիշներ
Երկբևեռ խանգարում տիպ 1	Այս փսիխոզը բնութագրվում է հստակորեն սահմանված մոլագար փուլերով, որոնցում կորցնում է սոցիալական արգելակումը, չի պահպանվում ուշադրությունը, և տրամադրության բարձրացումը ուղեկցվում է էներգիայով և հիպերակտիվությամբ:
Երկբևեռ II խանգարում (կարող է վերածվել 1-ին տիպի խանգարման)	Դասական մոլագար փուլերի փոխարեն առկա են հիպոմանիկ փուլեր։ Հիպոմանիան մոլուցքի մեղմ աստիճան է՝ առանց հոգեկան ախտանիշների ( ոչ մի մոլուցք կամ հալյուցինացիա, որը կարող է առկա լինել մոլուցքի հետ). Հիպոմանիան բնութագրվում է հետևյալով. տրամադրության մի փոքր բարձրացում; խոսակցականություն և ծանոթություն; բարեկեցության և արտադրողականության զգացում; էներգիայի ավելացում; սեռական ակտիվության բարձրացում և քնի կարիքի նվազում: Հիպոմանիան աշխատանքի կամ առօրյայի հետ կապված խնդիրներ չի առաջացնում։

Ցիկլոտիմիա
Տրամադրության խանգարման հատուկ տարբերակ է ցիկլոտիմիան։ Սա քրոնիկական անկայուն տրամադրության վիճակ է՝ մեղմ դեպրեսիայի և ցնծության պարբերական դրվագներով: Սակայն այս եռանդը կամ, ընդհակառակը, տրամադրության դեպրեսիան չի հասնում դասական դեպրեսիայի ու մոլուցքի մակարդակին։ Այսպիսով, տիպիկ մանիակալ փսիխոզը չի զարգանում:
Տրամադրության նման անկայունությունը զարգանում է երիտասարդ տարիքում և դառնում խրոնիկ։ Պարբերաբար տեղի են ունենում կայուն տրամադրության ժամանակաշրջաններ։ Հիվանդի գործունեության ցիկլային փոփոխությունները ուղեկցվում են ախորժակի և քնի փոփոխություններով:

Տարբեր ախտորոշիչ սանդղակներ օգտագործվում են մանիակալ փսիխոզով հիվանդների մոտ որոշակի ախտանիշներ բացահայտելու համար:

Կշեռքներ և հարցաթերթիկներ, որոնք օգտագործվում են մանիակալ փսիխոզի ախտորոշման մեջ

Աֆեկտիվ խանգարումների հարցաթերթ (Տրամադրության խանգարումների հարցաշար)	Սա երկբևեռ փսիխոզի սկրինինգային սանդղակ է: Ներառում է հարցեր՝ կապված մոլուցքի և դեպրեսիայի վիճակների հետ:
Young Mania Rating Scale	Սանդղակը բաղկացած է 11 կետից, որոնք գնահատվում են հարցազրույցների ժամանակ։ Նյութերը ներառում են տրամադրություն, դյուրագրգռություն, խոսք և մտքի բովանդակություն:
Երկբևեռ սպեկտրի ախտորոշման սանդղակ (Երկբևեռ սպեկտրի ախտորոշման սանդղակ )	Սանդղակը բաղկացած է երկու մասից, որոնցից յուրաքանչյուրը ներառում է 19 հարց և հայտարարություն: Հիվանդը պետք է պատասխանի, թե արդյոք իրեն սազում է այս հայտարարությունը։
Սանդղակ Բեկա (Բեկի դեպրեսիայի գույքագրում )	Թեստավորումն իրականացվում է ինքնահարցման ձևով։ Հիվանդը ինքն է պատասխանում հարցերին և գնահատում է հայտարարությունները 0-ից 3 սանդղակով: Դրանից հետո բժիշկը գումարում է ընդհանուրը և որոշում դեպրեսիվ դրվագի առկայությունը:

Մանիակալ փսիխոզի բուժում

Ինչպե՞ս կարող եք օգնել այս վիճակում գտնվող մարդուն:

Ընտանիքի աջակցությունը կարևոր դեր է խաղում փսիխոզով հիվանդների բուժման գործում: Կախված հիվանդության ձևից, սիրելիները պետք է միջոցներ ձեռնարկեն, որոնք կօգնեն կանխել հիվանդության սրացումը: Խնամքի հիմնական գործոններից մեկը ինքնասպանության կանխարգելումն է և բժշկի ժամանակին հասանելիության հարցում օգնությունը:

Օգնեք մանիակալ փսիխոզին
Մանիակալ փսիխոզով հիվանդին խնամելիս շրջապատը պետք է վերահսկի և հնարավորության դեպքում սահմանափակի հիվանդի գործունեությունն ու պլանները: Հարազատները պետք է տեղյակ լինեն մանիակալ փսիխոզի ժամանակ վարքագծային հնարավոր աննորմալությունների մասին և ամեն ինչ անեն բացասական հետևանքները նվազեցնելու համար։ Այսպիսով, եթե հիվանդից կարելի է ակնկալել մեծ գումարներ ծախսել, ապա անհրաժեշտ է սահմանափակել նյութական ռեսուրսների հասանելիությունը: Լինելով հուզված վիճակում՝ նման մարդը ժամանակ չունի կամ չի ցանկանում դեղեր ընդունել։ Ուստի անհրաժեշտ է ապահովել, որ հիվանդը վերցնի բժշկի նշանակած դեղամիջոցները։ Նաև ընտանիքի անդամները պետք է վերահսկեն բժշկի կողմից տրված բոլոր առաջարկությունների կատարումը: Հաշվի առնելով հիվանդի աճող դյուրագրգռությունը՝ պետք է նրբանկատություն դրսևորել և աջակցություն ցուցաբերել զուսպ՝ ցուցաբերելով զսպվածություն և համբերություն։ Դուք չպետք է բարձրացնեք ձեր ձայնը կամ բղավեք հիվանդի վրա, քանի որ դա կարող է մեծացնել գրգռվածությունը և ագրեսիա առաջացնել հիվանդի կողմից:
Եթե ​​ի հայտ են գալիս ավելորդ գրգռվածության կամ ագրեսիայի նշաններ, մանիակալ փսիխոզով տառապող անձի մտերիմները պետք է պատրաստ լինեն արագ հոսպիտալացում ապահովելու համար:

Ընտանեկան աջակցություն մանիակալ դեպրեսիայի համար
Մանիակալ-դեպրեսիվ փսիխոզով հիվանդները պահանջում են ուշադիր ուշադրություն և աջակցություն իրենց մերձավորների կողմից: Լինելով դեպրեսիվ վիճակում՝ նման հիվանդները օգնության կարիք ունեն, քանի որ չեն կարողանում ինքնուրույն հաղթահարել կենսական կարիքների բավարարումը։

Մանիակալ-դեպրեսիվ փսիխոզով սիրելիների օգնությունը ներառում է հետևյալը.

• ամենօրյա զբոսանքի կազմակերպում;
• հիվանդին կերակրելը;
• հիվանդների ներգրավում տնային աշխատանքում;
• նշանակված դեղերի ընդունման վերահսկում;
• հարմարավետ պայմանների ապահովում;
• այցելություններ առողջարաններ և հանգստավայրեր ( թողության մեջ).

Մաքուր օդում քայլելը դրական է ազդում հիվանդի ընդհանուր վիճակի վրա, խթանում է ախորժակը և օգնում շեղել հոգսերից։ Հիվանդները հաճախ հրաժարվում են դուրս գալ դրսից, ուստի հարազատները պետք է համբերատար և համառորեն ստիպեն նրանց դուրս գալ դրսում: Այս վիճակով մարդուն խնամելիս ևս մեկ կարևոր խնդիր կերակրելն է։ Սնունդ պատրաստելիս նախապատվությունը պետք է տալ վիտամինների բարձր պարունակությամբ մթերքներին։ Հիվանդի ճաշացանկը պետք է ներառի ճաշատեսակներ, որոնք նորմալացնում են աղիների աշխատանքը՝ փորկապությունը կանխելու համար: Բարերար ազդեցություն է ունենում ֆիզիկական աշխատանքը, որը պետք է կատարվի միասին։ Միևնույն ժամանակ պետք է հոգ տանել, որպեսզի հիվանդը չհոգնանա: Առողջարանային բուժումն օգնում է արագացնել վերականգնումը։ Տեղի ընտրությունը պետք է կատարվի բժշկի առաջարկությունների և հիվանդի նախասիրությունների համաձայն:

Ծանր դեպրեսիվ դրվագների դեպքում հիվանդը կարող է երկար ժամանակ մնալ թմբիրի մեջ։ Նման պահերին պետք չէ ճնշում գործադրել հիվանդի վրա և խրախուսել նրան ակտիվ լինել, քանի որ դա կարող է ավելի սրել իրավիճակը։ Մարդը կարող է մտքեր ունենալ սեփական թերարժեքության և անարժեքության մասին։ Նաև չպետք է փորձեք շեղել կամ զվարճացնել հիվանդին, քանի որ դա կարող է ավելի մեծ դեպրեսիա առաջացնել: Անմիջական միջավայրի խնդիրն է ապահովել լիարժեք խաղաղություն և որակյալ բժշկական օգնություն։ Ժամանակին հոսպիտալացումը կօգնի խուսափել ինքնասպանությունից և այս հիվանդության այլ բացասական հետևանքներից։ Դեպրեսիայի վատթարացման առաջին ախտանիշներից մեկը հիվանդի անհետաքրքրությունն է իր շուրջը կատարվող իրադարձությունների և արարքների նկատմամբ։ Եթե ​​այս ախտանիշն ուղեկցվում է վատ քնով և ախորժակի բացակայությամբ, պետք է անհապաղ դիմել բժշկի:

Ինքնասպանության կանխարգելում
Փսիխոզի ցանկացած ձևով հիվանդին խնամելիս մերձավորները պետք է հաշվի առնեն ինքնասպանության հնարավոր փորձերը։ Ինքնասպանության ամենաբարձր հաճախականությունը նկատվում է մանիակալ փսիխոզի երկբևեռ ձևով։

Հարազատների զգոնությունը թուլացնելու համար հիվանդները հաճախ օգտագործում են տարբեր մեթոդներ, որոնք բավականին դժվար է կանխատեսել։ Հետևաբար, անհրաժեշտ է հետևել հիվանդի վարքագծին և միջոցներ ձեռնարկել այն նշանների հայտնաբերման ժամանակ, որոնք ցույց են տալիս, որ մարդը ինքնասպանության գաղափար ունի: Հաճախ մարդիկ, ովքեր հակված են ինքնասպանության գաղափարներին, արտացոլում են իրենց անօգուտությունը, իրենց գործած մեղքերը կամ մեծ մեղքը: Հիվանդի համոզմունքը, որ նա ունի անբուժելի հիվանդություն ( որոշ դեպքերում՝ վտանգավոր շրջակա միջավայրի համար) հիվանդությունը կարող է նաև ցույց տալ, որ հիվանդը կարող է ինքնասպանության փորձ կատարել։ Երկար դեպրեսիայից հետո հիվանդի հանկարծակի վստահությունը պետք է անհանգստացնի մտերիմներին: Հարազատները կարող են մտածել, որ հիվանդի վիճակը լավացել է, մինչդեռ իրականում նա պատրաստվում է մահվան։ Հիվանդները հաճախ կարգի են բերում իրենց գործերը, կտակներ գրում, հանդիպում մարդկանց, ում վաղուց չէին տեսել։

Ինքնասպանության կանխարգելմանն ուղղված միջոցառումներն են.

• Ռիսկերի գնահատում- եթե հիվանդը իրական նախապատրաստական ​​միջոցներ է ձեռնարկում ( տալիս է սիրելի իրեր, ազատվում է ավելորդ իրերից, հետաքրքրվում է ինքնասպանության հնարավոր մեթոդներով), դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ:
• Ինքնասպանության մասին բոլոր խոսակցություններին լուրջ վերաբերվելով– նույնիսկ եթե հարազատներին քիչ հավանական է թվում, որ հիվանդը կարող է ինքնասպան լինել, անհրաժեշտ է հաշվի առնել նույնիսկ անուղղակիորեն բարձրացված թեմաները:
• Հնարավորությունների սահմանափակում- դուք պետք է հիվանդից հեռու պահեք ծակող և կտրող առարկաները, դեղամիջոցները և զենքերը: Պետք է նաև փակել պատուհանները, պատշգամբի դռները և գազի մատակարարման փականը:

Ամենամեծ զգոնությունը պետք է դրսևորվի, երբ հիվանդը արթնանա, քանի որ ինքնասպանության փորձերի ճնշող թիվը տեղի է ունենում առավոտյան։
Բարոյական աջակցությունը կարևոր դեր է խաղում ինքնասպանության կանխարգելման գործում: Երբ մարդիկ ընկճված են, նրանք հակված չեն լսելու որևէ խորհուրդ կամ խորհուրդ։ Ամենից հաճախ նման հիվանդներին անհրաժեշտ է ազատել սեփական ցավից, ուստի ընտանիքի անդամները պետք է ուշադիր ունկնդիր լինեն: Մանիակալ-դեպրեսիվ փսիխոզով տառապող մարդը պետք է ավելի շատ խոսի ինքն իրեն, և դա պետք է նպաստեն հարազատները:

Հաճախ, ինքնասպանության մտքեր ունեցող հիվանդի մոտ գտնվող մարդիկ վրդովմունք, անզորության կամ զայրույթի զգացում են ունենում։ Պետք է պայքարել նման մտքերի դեմ և, հնարավորության դեպքում, հանգստություն պահպանել և ըմբռնում արտահայտել հիվանդին։ Դուք չեք կարող դատապարտել մարդուն ինքնասպանության մասին մտքեր ունենալու համար, քանի որ նման վարքագիծը կարող է առաջացնել ինքնասպանություն կամ մղել նրան ինքնասպանության: Պետք չէ վիճել հիվանդի հետ, չհիմնավորված մխիթարություն առաջարկել կամ անտեղի հարցեր տալ։

Հարցեր և մեկնաբանություններ, որոնցից պետք է խուսափեն հիվանդների հարազատները.

• Հուսով եմ, որ դուք չեք պատրաստվում ինքնասպանություն գործել- այս ձևակերպումը պարունակում է թաքնված «ոչ» պատասխան, որը ցանկանում են լսել հարազատները, և մեծ է հավանականությունը, որ հիվանդը հենց այդպես կպատասխանի։ Այս դեպքում տեղին է ուղիղ հարցը՝ «մտածո՞ւմ եք ինքնասպանության մասին», որը թույլ կտա մարդուն խոսել։
• Ինչ է քեզ պակասում, դու ուրիշներից լավ ես ապրում- նման հարցը հիվանդին ավելի մեծ դեպրեսիա կառաջացնի։
• Ձեր մտավախություններն անհիմն են- սա կնվաստացնի մարդուն և կստիպի նրան անհարկի ու անպետք զգալ:

Պսիխոզի ռեցիդիվների կանխարգելում
Հարազատների օգնությունը հիվանդի համար կանոնակարգ ապրելակերպ կազմակերպելու, հավասարակշռված սննդակարգի, կանոնավոր դեղորայքի և պատշաճ հանգստի հարցում կօգնի նվազեցնել ռեցիդիվների հավանականությունը: Սրացումը կարող է հրահրել թերապիայի վաղաժամկետ դադարեցումը, դեղորայքի ռեժիմի խախտումը, ֆիզիկական գերլարումը, կլիմայի փոփոխությունը և հուզական ցնցումները: Սպասվող ռեցիդիվների նշանները ներառում են դեղեր չընդունելը կամ բժշկին չայցելելը, վատ քունը և սովորական վարքագծի փոփոխությունները:

Գործողությունները, որոնք պետք է ձեռնարկեն հարազատները, եթե հիվանդի վիճակը վատանա, ներառում են :

• դիմել ձեր բժշկին բուժման ուղղման համար;
• արտաքին սթրեսի և նյարդայնացնող գործոնների վերացում;
• նվազագույնի հասցնելով հիվանդի առօրյայի փոփոխությունները.
• հոգեկան հանգստության ապահովում.

Դեղորայքային բուժում

Դեղորայքային համարժեք բուժումը երկարատև և կայուն ռեմիսիայի բանալին է, ինչպես նաև նվազեցնում է մահացությունը ինքնասպանության հետևանքով:

Դեղամիջոցի ընտրությունը կախված է նրանից, թե որ ախտանիշն է գերակշռում փսիխոզի կլինիկայում՝ դեպրեսիան կամ մոլուցքը: Մանիակալ փսիխոզի բուժման հիմնական դեղամիջոցները տրամադրության կայունացուցիչներն են: Սա դեղերի դաս է, որոնք կայունացնում են տրամադրությունը: Դեղերի այս խմբի հիմնական ներկայացուցիչներն են լիթիումի աղերը, վալպրոյաթթուն և որոշ ատիպիկ հակահոգեբուժական միջոցներ: Ատիպիկ հակահոգեբուժական միջոցների շարքում այսօր ընտրված դեղամիջոցն է արիպիպրազոլը:

Հակադեպրեսանտները օգտագործվում են նաև մանիակալ փսիխոզի կառուցվածքում դեպրեսիվ դրվագների բուժման համար ( օրինակ՝ բուպրոպիոն).

Տրամադրության կայունացուցիչների դասի դեղեր, որոնք օգտագործվում են մանիակալ փսիխոզի բուժման մեջ

Դեղամիջոցի անվանումը	Գործողության մեխանիզմ	Ինչպես օգտագործել
Լիթիումի կարբոնատ	Կայունացնում է տրամադրությունը, վերացնում է փսիխոզի ախտանիշները և ունի չափավոր հանգստացնող ազդեցություն։	Բանավոր դեղահատերի տեսքով: Դոզան սահմանվում է խիստ անհատական: Անհրաժեշտ է, որ ընտրված դոզան ապահովում է արյան մեջ լիթիումի մշտական ​​կոնցենտրացիան 0,6 - 1,2 միլիմոլ/լիտրի սահմաններում: Այսպիսով, դեղամիջոցի օրական 1 գրամ չափաբաժնով նմանատիպ կոնցենտրացիան ձեռք է բերվում երկու շաբաթ անց: Անհրաժեշտ է դեղն ընդունել նույնիսկ ռեմիսիայի ժամանակ։
Նատրիումի վալպրոատ	Հարթեցնում է տրամադրության փոփոխությունները, կանխում է մոլուցքի և դեպրեսիայի զարգացումը։ Այն ունի ընդգծված հակամանտիկ ազդեցություն, արդյունավետ է մոլուցքի, հիպոմանիայի և ցիկլոտիմիայի դեպքում։	Ներսում, ուտելուց հետո։ Մեկնարկային դոզան օրական 300 մգ է ( բաժանված է 150 մգ երկու չափաբաժինների) Դոզան աստիճանաբար ավելանում է մինչև 900 մգ ( երկու անգամ 450 մգ), իսկ ծանր մոլագար վիճակների դեպքում՝ 1200 մգ։
Կարբամազեպին	Արգելափակում է դոֆամինի և նորէպինեֆրինի նյութափոխանակությունը՝ դրանով իսկ ապահովելով հակամանտիկ ազդեցություն։ Վերացնում է դյուրագրգռությունը, ագրեսիան և անհանգստությունը։	Բանավոր օրական 150-ից 600 մգ: Դոզան բաժանված է երկու դոզայի. Որպես կանոն, դեղը օգտագործվում է այլ դեղամիջոցների հետ համակցված թերապիայի մեջ:
Լամոտրիգին	Հիմնականում օգտագործվում է մանիակալ փսիխոզի պահպանման թերապիայի և մոլուցքի և դեպրեսիայի կանխարգելման համար:	Նախնական դոզան 25 մգ է օրական երկու անգամ: Աստիճանաբար ավելացրեք օրական 100-200 մգ: Առավելագույն դոզան 400 մգ է:

Մանիակալ փսիխոզի բուժման ժամանակ կիրառվում են տարբեր ռեժիմներ։ Ամենատարածվածը մոնոթերապիան է ( օգտագործվում է մեկ դեղամիջոց) լիթիումի պատրաստուկներ կամ նատրիումի վալպրոատ. Այլ մասնագետներ նախընտրում են համակցված թերապիա, երբ օգտագործվում են երկու կամ ավելի դեղամիջոցներ: Ամենատարածված համակցություններն են լիթիումը ( կամ նատրիումի վալպրոատ) հակադեպրեսանտով, լիթիումը՝ կարբամազեպինով, նատրիումի վալպրոատը՝ լամոտրիգինով։

Տրամադրության կայունացուցիչների նշանակման հետ կապված հիմնական խնդիրը դրանց թունավորությունն է։ Այս առումով ամենավտանգավոր դեղամիջոցը լիթիումն է: Լիթիումի կոնցենտրացիան դժվար է պահպանել նույն մակարդակում: Դեղամիջոցի մեկ անգամ բաց թողնված չափաբաժինը կարող է առաջացնել լիթիումի կոնցենտրացիայի անհավասարակշռություն: Ուստի անհրաժեշտ է անընդհատ վերահսկել արյան շիճուկում լիթիումի մակարդակը, որպեսզի այն չգերազանցի 1,2 միլիմոլը։ Թույլատրելի կոնցենտրացիայի գերազանցումը հանգեցնում է լիթիումի թունավոր ազդեցության: Հիմնական կողմնակի ազդեցությունները կապված են երիկամների դիսֆունկցիայի, սրտի ռիթմի խանգարումների և արյունաստեղծության արգելակման հետ ( արյան բջիջների ձևավորման գործընթացը) Տրամադրության այլ կայունացուցիչներին նույնպես անհրաժեշտ է մշտական ​​կենսաքիմիական արյան ստուգում:

Հակահոգեբանական դեղամիջոցներ և հակադեպրեսանտներ, որոնք օգտագործվում են մանիակալ փսիխոզի բուժման մեջ

Դեղամիջոցի անվանումը	Գործողության մեխանիզմ	Ինչպես օգտագործել
Արիպիպրազոլ	Կարգավորում է մոնոամինների կոնցենտրացիան ( սերոտոնին և norepinephrine) կենտրոնական նյարդային համակարգում. Համակցված ազդեցություն ունեցող դեղամիջոցը ( ինչպես արգելափակում, այնպես էլ ակտիվացում), կանխում է ինչպես մոլուցքի, այնպես էլ դեպրեսիայի զարգացումը։	Դեղը բանավոր ընդունվում է դեղահատերի տեսքով օրական մեկ անգամ: Դոզան տատանվում է 10-ից 30 մգ:
Օլանզապին	Վերացնում է փսիխոզի ախտանիշները՝ զառանցանքներ, հալյուցինացիաներ։ Բթացնում է հուզական գրգռվածությունը, նվազեցնում նախաձեռնողականությունը, շտկում վարքային խանգարումները։	Սկզբնական դոզան օրական 5 մգ է, որից հետո այն աստիճանաբար ավելացվում է մինչև 20 մգ։ Առավել արդյունավետ է 20-30 մգ դոզան: Ընդունվում է օրը մեկ անգամ՝ անկախ կերակուրից։
Բուպրոպիոն	Այն խաթարում է մոնոամինների վերականգնումը, դրանով իսկ մեծացնելով դրանց կոնցենտրացիան սինապտիկ ճեղքում և ուղեղի հյուսվածքում:	Նախնական դոզան օրական 150 մգ է: Եթե ​​ընտրված չափաբաժինը անարդյունավետ է, այն բարձրացվում է օրական մինչև 300 մգ:
Սերտրալին	Ունի հակադեպրեսանտ ազդեցություն՝ վերացնում է անհանգստությունն ու անհանգստությունը։	Սկզբնական դոզան օրական 25 մգ է: Դեղը ընդունվում է օրական մեկ անգամ՝ առավոտյան կամ երեկոյան: Դոզան աստիճանաբար ավելանում է մինչև 50-100 մգ: Առավելագույն դոզան օրական 200 մգ է:

Դեպրեսիվ դրվագների դեպքում օգտագործվում են հակադեպրեսանտ դեղամիջոցներ: Պետք է հիշել, որ երկբևեռ մանիակալ փսիխոզը ուղեկցվում է ինքնասպանության ամենամեծ ռիսկով, ուստի անհրաժեշտ է լավ բուժել դեպրեսիվ դրվագները։

Մանիակալ փսիխոզի կանխարգելում

Ի՞նչ պետք է անել մանիակալ փսիխոզից խուսափելու համար:

Մինչ օրս մանիակալ փսիխոզի զարգացման ճշգրիտ պատճառը չի հաստատվել: Բազմաթիվ ուսումնասիրություններ ցույց են տալիս, որ ժառանգականությունը կարևոր դեր է խաղում այս հիվանդության առաջացման գործում, և ամենից հաճախ հիվանդությունը փոխանցվում է սերունդների միջոցով։ Պետք է հասկանալ, որ հարազատների մոտ մանիակալ փսիխոզի առկայությունը չի որոշում ինքնին խանգարումը, այլ հիվանդության նախատրամադրվածությունը: Մի շարք հանգամանքների ազդեցությամբ մարդը խանգարումներ է ունենում ուղեղի այն հատվածներում, որոնք պատասխանատու են հուզական վիճակի վերահսկման համար։

Փսիխոզից ամբողջությամբ խուսափելը և կանխարգելիչ միջոցներ մշակելը գործնականում անհնար է։
Մեծ ուշադրություն է դարձվում հիվանդության վաղ ախտորոշմանը և ժամանակին բուժմանը։ Դուք պետք է իմանաք, որ մանիակալ փսիխոզի որոշ ձևեր ուղեկցվում են ռեմիսիայով 10-15 տարեկանում: Այս դեպքում մասնագիտական ​​կամ ինտելեկտուալ որակների հետընթաց չի լինում։ Սա նշանակում է, որ այս պաթոլոգիայով տառապող մարդը կարող է իրացնել իրեն և՛ մասնագիտական, և՛ իր կյանքի այլ առումներով։

Միաժամանակ անհրաժեշտ է հիշել մանիակալ փսիխոզում ժառանգականության բարձր ռիսկը։ Ամուսնացած զույգերին, որտեղ ընտանիքի անդամներից մեկը տառապում է փսիխոզով, պետք է հրահանգներ ստանան չծնված երեխաների մոտ մանիակալ փսիխոզի բարձր ռիսկի մասին:

Ի՞նչը կարող է հրահրել մանիակալ փսիխոզի առաջացումը:

Սթրեսի տարբեր գործոններ կարող են առաջացնել փսիխոզի սկիզբ: Ինչպես փսիխոզների մեծ մասը, այնպես էլ մոլագար փսիխոզը պոլիէթիոլոգիական հիվանդություն է, ինչը նշանակում է, որ դրա առաջացմանը մասնակցում են բազմաթիվ գործոններ: Հետևաբար, անհրաժեշտ է հաշվի առնել ինչպես արտաքին, այնպես էլ ներքին գործոնների համադրություն ( բարդ անամնեզ, բնավորության գծեր).

Գործոնները, որոնք կարող են առաջացնել մանիակալ փսիխոզ, հետևյալն են.

• բնավորության գծեր;
• էնդոկրին համակարգի խանգարումներ;
• հորմոնալ ալիքներ;
• ուղեղի բնածին կամ ձեռքբերովի հիվանդություններ;
• վնասվածքներ, վարակներ, տարբեր մարմնական հիվանդություններ;
• սթրես.

Անհատականության այս խանգարման առավել հակված են տրամադրության հաճախակի փոփոխություններով մելանխոլիկ, կասկածամիտ և անվստահ մարդիկ: Նման անհատների մոտ առաջանում է խրոնիկ անհանգստության վիճակ, որը սպառում է նրանց նյարդային համակարգը և հանգեցնում փսիխոզի։ Այս հոգեկան խանգարման որոշ հետազոտողներ մեծ դեր են հատկացնում բնավորության այնպիսի գծին, ինչպիսին է ուժեղ խթանի առկայության դեպքում խոչընդոտները հաղթահարելու չափազանց մեծ ցանկությունը: Նպատակին հասնելու ցանկությունն առաջացնում է փսիխոզի զարգացման վտանգ։

Զգացմունքային իրարանցումն ավելի շատ սադրիչ է, քան պատճառական գործոն: Բազմաթիվ ապացույցներ կան, որ միջանձնային հարաբերություններում առկա խնդիրները և վերջին սթրեսային իրադարձությունները նպաստում են մանիակալ փսիխոզի դրվագների և ռեցիդիվների զարգացմանը: Ըստ ուսումնասիրությունների՝ այս հիվանդությամբ հիվանդների ավելի քան 30 տոկոսը մանկության տարիներին բացասական հարաբերությունների և ինքնասպանության վաղ փորձերի փորձ ունի: Մանիայի հարձակումները սթրեսային իրավիճակներով հրահրված օրգանիզմի պաշտպանունակության մի տեսակ դրսեւորում են։ Նման հիվանդների չափազանց ակտիվությունը թույլ է տալիս փախչել դժվար փորձառություններից: Հաճախ մանիակալ փսիխոզի զարգացման պատճառը սեռական հասունացման կամ դաշտանադադարի ժամանակ օրգանիզմում տեղի ունեցող հորմոնալ փոփոխություններն են: Հետծննդյան դեպրեսիան կարող է նաև այս խանգարման խթան հանդիսանալ:

Շատ փորձագետներ նշում են փսիխոզի և մարդու բիոռիթմերի միջև կապը: Այսպիսով, հիվանդության զարգացումը կամ սրումը հաճախ տեղի է ունենում գարնանը կամ աշնանը: Գրեթե բոլոր բժիշկները նշում են մանիակալ փսիխոզի առաջացման ամուր կապը ուղեղի նախկին հիվանդությունների, էնդոկրին համակարգի խանգարումների և վարակիչ պրոցեսների հետ։

Գործոնները, որոնք կարող են հրահրել մանիակալ փսիխոզի սրացում, հետևյալն են.

• բուժման ընդհատում;
• առօրյայի խախտում ( քնի պակաս, զբաղված աշխատանքային գրաֆիկ);
• կոնֆլիկտներ աշխատավայրում, ընտանիքում.

Բուժման ընդհատումը մանիակալ փսիխոզում նոր հարձակման ամենատարածված պատճառն է: Դա պայմանավորված է նրանով, որ հիվանդները թողնում են բուժումը բարելավման առաջին նշաններում: Այս դեպքում չի նկատվում ախտանիշների ամբողջական նվազում, այլ միայն դրանց հարթեցում։ Հետևաբար, ամենափոքր սթրեսի դեպքում վիճակը դեփոխհատուցվում է և զարգանում է նոր և ավելի ինտենսիվ մոլագարային հարձակում։ Բացի այդ, ձևավորվում է դիմադրություն ( կախվածություն) ընտրված դեղամիջոցին:

Մանիակալ փսիխոզի դեպքում պակաս կարևոր չէ առօրյային հավատարիմ մնալը։ Բավականաչափ քունը նույնքան կարևոր է, որքան ձեր դեղերը: Հայտնի է, որ քնի խանգարումը դրա անհրաժեշտության նվազման տեսքով սրացման առաջին ախտանիշն է։ Բայց, միևնույն ժամանակ, դրա բացակայությունը կարող է նոր մոլագար կամ դեպրեսիվ դրվագ առաջացնել։ Դա հաստատում են քնի բնագավառի տարբեր հետազոտությունները, որոնք պարզել են, որ փսիխոզով հիվանդների մոտ քնի տարբեր փուլերի տեւողությունը փոխվում է։

Մանիակային խանգարում Տես հոմանիշ՝ .

Համառոտ բացատրական հոգեբանական և հոգեբուժական բառարան. Էդ. իգիշևա. 2008 թ.

Տեսեք, թե ինչ է «մոլագար խանգարումը» այլ բառարաններում.

«F06.30» Օրգանական բնույթի հոգեկան մանիակալ խանգարում- F06.300 Հոգեկան մոլագար խանգարում ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքի հետևանքով F06.301 Ուղեղի անոթային հիվանդության հետևանքով առաջացած հոգեկան մանիակալ խանգարում F06.302.

ՄԱՆԻԿ, ԵՐԿԲԵՎՈՐ ԽԱՆԳԱՐԱՆՈՒՄ- Տես երկբևեռ խանգարում, մոլագար...

Օրգանական (աֆեկտիվ) տրամադրության խանգարում- Ա. Սահմանված են F06 ընդհանուր չափանիշները: B. Վիճակը պետք է համապատասխանի F30 F32-ում սահմանված աֆեկտիվ խանգարումներից մեկի չափանիշներին: Աֆեկտիվ խանգարման ախտորոշումը կարելի է պարզաբանել հինգերորդ նիշով՝ F06.30 Օրգանական մանիակալ խանգարում... ... Հոգեկան խանգարումների դասակարգում ICD-10. Կլինիկական նկարագրություններ և ախտորոշիչ ուղեցույցներ: Հետազոտական ​​ախտորոշիչ չափանիշներ

Երկբևեռ աֆեկտիվ խանգարում- Երկբևեռ աֆեկտիվ խանգարում... Վիքիպեդիա

Երկբևեռ խանգարում- Երկբևեռ աֆեկտիվ խանգարում ICD 10 F31. ICD 9 296.80 OMIM ... Վիքիպեդիա

Երկբևեռ խանգարում մոլագար- աֆեկտիվ խանգարում, որը դրսևորվում է մոլագար փուլերով, բայց որում դեպրեսիվ փուլ է նկատվել առնվազն մեկ անգամ: Ամուսնացնել. Միաբևեռ մոլուցք... Հոգեբանության և մանկավարժության հանրագիտարանային բառարան

F31.6 Երկբևեռ աֆեկտիվ խանգարում, ընթացիկ դրվագը խառը- Հիվանդը պետք է ունենա առնվազն մեկ մոլագար, հիպոմանիկ, դեպրեսիվ կամ խառը աֆեկտիվ դրվագ անցյալում: Ներկա դրվագում խառը կամ արագ փոփոխվող մանիակալ, հիպոմանիկ կամ ... Հոգեկան խանգարումների դասակարգում ICD-10. Կլինիկական նկարագրություններ և ախտորոշիչ ուղեցույցներ: Հետազոտական ​​ախտորոշիչ չափանիշներ

Հոգեկան խանգարում- Ա. Հոգեկան ախտանիշները զարգանում են նյութի օգտագործման ընթացքում կամ այն ​​ընդունելուց հետո 2 շաբաթվա ընթացքում: Բ. Հոգեկան ախտանիշները պահպանվում են ավելի քան 10 օր Գ. Խանգարման տևողությունը չի գերազանցում 6 ամիսը Ախտորոշում ... ... Հոգեկան խանգարումների դասակարգում ICD-10. Կլինիկական նկարագրություններ և ախտորոշիչ ուղեցույցներ: Հետազոտական ​​ախտորոշիչ չափանիշներ

ԵՐԿԲԵՎՈՐ ԽԱՆԳԱՐԱՆՈՒՄ, ՄԱՆԻԿ- Երկբևեռ խանգարման մի տեսակ, որի դեպքում վերջին ծանր աֆեկտիվ խանգարումները դրսևորվում էին մանիակալ դրվագներով. տես մոլուցք (2) ... Հոգեբանության բացատրական բառարան

«F06.3» Օրգանական տրամադրության խանգարումներ (աֆեկտիվ)- Խանգարումներ, որոնք բնութագրվում են տրամադրության փոփոխություններով, որոնք սովորաբար ուղեկցվում են ընդհանուր գործունեության մակարդակի փոփոխություններով. Նման խանգարումները այս բաժնում ներառելու միակ չափանիշը դրանց ենթադրաբար ուղղակի պատճառն է... ... Հոգեկան խանգարումների դասակարգում ICD-10. Կլինիկական նկարագրություններ և ախտորոշիչ ուղեցույցներ: Հետազոտական ​​ախտորոշիչ չափանիշներ