Երեխայի մոտ աղիքային կոլիտի ախտանիշները. Երեխաների մոտ ոչ սպեցիֆիկ խոցային կոլիտ. պատճառներ, ախտանիշներ, բուժում, դիետա. Երեխայի սուր կոլիտի բուժում

Կոլիտը աղիների բորբոքային հիվանդություն է, որի ժամանակ աղիների լորձաթաղանթի էպիթելային շերտը աստիճանաբար այլասերվում է։ Դիստրոֆիայի պրոցեսն արտահայտվում է լորձաթաղանթի նոսրացմամբ և թուլացմամբ, ինչպես նաև վերականգնող հատկությունների վատթարացմամբ։

Սնուցման և զարգացման առանձնահատկություններից ելնելով, միջին և ավագ դպրոցական տարիքի երեխաները ավելի հաճախ են տառապում կոլիտով, սակայն դրա առաջացման վտանգը մնում է նորածինների և մանկապարտեզների մոտ:

Հիվանդության զարգացման վրա ազդում է բացասական՝ ինչպես էկզոգեն (արտաքին), այնպես էլ էնդոգեն (ներքին) գործոնների համակցությունը։

Դրանք ներառում են.

Մինչև մեկ տարեկան երեխաների մոտ կոլիտը առավել հաճախ զարգանում է աղեստամոքսային տրակտի բնածին արատների ֆոնի վրա՝ հաճախակի վիրուսային վարակների ավելացմամբ, ալերգիայի հակումով և լակտոզայի անհանդուրժողականությամբ: Արհեստական ​​կերակրով կերակրվող երեխաների դեպքում ռիսկի գործոնները ներառում են նաև կաթնախառնուրդի սխալ ընտրությունը:

Ախտանիշներ

Աղիքային բորբոքումը որոշելն ավելի դժվար է, որքան փոքր է երեխան: Հաճախ հիվանդության դրսեւորումները ծնողները սխալմամբ ընկալում են որպես ժամանակավոր խնդիր: Սա հատկապես ճիշտ է նորածինների համար. նրանց դեպքում ախտանշանները մշուշոտ են և կարող են նմանվել սովորական մարսողական խանգարման՝ մեղմ աղիքային վարակի կամ կերակրող մոր կողմից սննդակարգի խախտման պատճառով: Այս պատկերը մոլորեցնում է ոչ միայն ծնողներին, այլեւ մանկաբույժներին։

Մեկ տարեկանից բարձր երեխաների մոտ ավելի հեշտ է որոշել հիվանդությունը, քանի որ ախտանշաններն ավելի ցայտուն են դառնում, և այս տարիքում երեխայի վարքագծից ավելի հեշտ է որոշել, թե կոնկրետ ինչն է նրան անհանգստացնում։

Բոլոր տարիքի երեխաների համար բնորոշ ախտանիշները ներառում են.

1. Աղիքային խանգարում. Մարսողական խանգարումները կարող են դրսևորվել տարբեր ձևերով և փոխարինվել միմյանց հետ՝ ջրային, հաճախակի կղանքից մինչև մի քանի օր տևող փորկապություն։
2. Գազի ձևավորման ավելացում: Լորձաթաղանթի կառուցվածքի խախտման պատճառով տուժում է աղիքային իմունիտետը, որն առաջացնում է միկրոֆլորայի անհավասարակշռություն։ Այն նշում է պաթոգեն միկրոօրգանիզմների գերակշռությունը, որոնց կենսագործունեության արդյունքը աղիներում գազերի ծավալի ավելացումն է։ Երեխայի փորը ուռում է, նրա մաշկը լարվում է, առաջանում է փորկապություն, հաճախ արտանետվում են գազեր։
3. Սրտխառնոցն ու փսխումը տեղի են ունենում այն ​​փուլերում, երբ երեխայի կոլիտը գտնվում է զարգացման փուլում. ահա թե ինչպես է մարմինն ազդարարում աղեստամոքսային տրակտում (GIT) պաթոլոգիական գործընթացի սկիզբը: Խրոնիկ կոլիտի ուղեկիցը կարող է լինել նաև փսխումը սրման ժամանակաշրջաններում:
4. Կղանքում առկա աղտոտվածությունը՝ թարախ, արյուն, մաղձ, լորձ: Երբեմն ընդգրկումների թիվն այնքան փոքր է, որ դրանց առկայությունը կարող է որոշվել միայն լաբորատոր վերլուծության (կոծրագրի) միջոցով:
5. Ջրազրկումը տեղի է ունենում հաճախակի թուլացած կղանքով: Այս դեպքում կղանքի հետ միասին օրգանիզմից դուրս է գալիս մեծ քանակությամբ ջուր։ Ջրազրկումը կարող է որոշվել չոր, շերտավոր մաշկի, շնչառության ացետոնի հոտի, գունատության և անտարբերության պատճառով:
6. , տեղայնացված է navel ներքեւում.

Նշում.Աղիների լորձաթաղանթը կարևոր ֆունկցիոնալ նշանակություն ունի՝ դրա օգնությամբ ներծծվում են սննդանյութերը։ Ուստի այս օրգանի դիստրոֆիկ փոփոխությունները հղի են վիտամինի պակասով, որն արտահայտվում է մաշկի վատթարացմամբ, մազաթափությամբ, եղունգների փխրունությամբ։ Նախադպրոցական և դպրոցական տարիքի երեխաների մոտ վիտամինների և սննդանյութերի պակասն ազդում է նաև մտավոր գործունեության վրա՝ նրանք դառնում են մոռացկոտ, անուշադիր և անհանգիստ։

Մինչև մեկ տարեկան երեխաների մոտ ախտանիշները ներառում են անհանգստություն, լաց, ուտելուց հրաժարվելը և ոտքերը փորին սեղմելը:

Դասակարգում

Աղիքային կոլիտը ունի բարդ դասակարգում. Ճշգրիտ ախտորոշում կատարելիս մանկական գաստրոէնտերոլոգը հաշվի է առնում այնպիսի գործոններ, ինչպիսիք են հիվանդության ընթացքը, դրա առաջացման և զարգացման պատճառները և դեգեներացիայի ազդեցության տակ գտնվող տարածքի գտնվելու վայրը: Կոլիտի ձևի ճիշտ որոշումը թույլ է տալիս նշանակել արդյունավետ բուժում և արագորեն ազատել երեխային ցավոտ դրսևորումներից։

Կոլիտի դասակարգում.

Սուր կոլիտ

Սուր ձևով երեխան տառապում է որովայնի հատվածում սուր կտրող ցավերից, իսկ մարմնի ջերմաստիճանը կարող է հասնել տենդային (38,5-39°C): Հիվանդությունն ուղեկցվում է ընդգծված աղիքային ախտանիշներով՝ հաճախակի կղանք (օրական 3-6 անգամ), հեղուկ, փրփուր, այն կարող է պարունակել չմարսված սննդի մնացորդներ, ինչպես նաև արյունոտ և լորձաթաղանթներ։ Երբեմն կլինիկական պատկերը բարդանում է սրտխառնոցով և.

Այս վիճակը բնորոշ է վաղ փուլին, ինչպես նաև այն ժամանակաշրջաններին, երբ հիվանդության քրոնիկական ձևը վատանում է արտաքին և ներքին գործոնների ազդեցության պատճառով։ Արտաքին տեսքի պատճառը հաճախ մարսողական տրակտի վարակումն է Helicobacter pylori ախտածին բակտերիայով։

Սուր ձևերը ներառում են նաև սպաստիկ կոլիտը, մի պայման, երբ աղիները ավելի հաճախ են սպազմում, քան հիվանդության այլ տեսակների դեպքում: Այս առումով ցավի բնույթը փոխվում է՝ դրանք դառնում են պարոքսիզմալ։ Հիվանդության ախտանիշների շարքում կա նաև «ոչխարի» կղանք՝ կոշտ, առանձին առանձին հատվածներով։

Քրոնիկ կոլիտ

Նույնիսկ ժամանակին և համարժեք բուժման դեպքում սուր ձևը շատ դեպքերում դառնում է խրոնիկ: Միևնույն ժամանակ ախտանշաններն ավելի մշուշոտ են դառնում՝ ցավը թուլանում է, դառնում ցավոտ, դադարում է փսխումը և սրտխառնոցը։ Ուտելուց հետո փորկապություն է առաջանում, իսկ շատ փոքր երեխաների մոտ՝ ռեգուրգիտացիա։ Առաջանում են նշաններ՝ ստամոքսի փքվածություն, կուշտության զգացում, գազերի պարբերական արտահոսք։

Եթե ​​հիվանդը սիստեմատիկ կերպով անցնում է բուժման կուրսեր և հետևում է դիետայի՝ ծնողների հսկողության ներքո, քրոնիկ կոլիտը կարող է լինել ասիմպտոմատիկ, հազվադեպ սրացումներով կամ ընդհանրապես առանց դրանց: Այս դեպքում աղիների լորձաթաղանթը աստիճանաբար վերականգնվում է, թեեւ ամբողջական վերականգնումն անհնար է։

Ոչ սպեցիֆիկ խոցային կոլիտ

Հիվանդության ամենատարածված ձևը, որի պատճառները հաճախ մնում են անհասկանալի: Որպես կանոն, երեխաների մոտ խոցային կոլիտը զարգանում է գենետիկ նախատրամադրվածության և սննդային խանգարումների համակցության արդյունքում: Հաճախ պատկերն սրվում է աղեստամոքսային տրակտի այլ հիվանդություններով՝ գաստրիտ, ստամոքսի խոց, տասներկումատնյա աղիքներ, ենթաստամոքսային գեղձի հետ կապված խնդիրներ։

Հիվանդությունն իր անվանումը ստացել է ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի պեպտիկ խոցի հետ կլինիկական պատկերի նմանության պատճառով, այն է՝ լորձաթաղանթի դեգեներացիա, որի դեպքում որոշ տեղերում տուժած տարածքները վերածվում են խոցի: Երբեմն այդ տարածքները ծածկում են աղիքի մեծ տարածք, բայց շատ դեպքերում դրանք գտնվում են հատվածաբար: Խոցային կոլիտը կարող է առաջանալ քրոնիկ և սուր ձևերով:

• Սուր ձև

Բնորոշվում է հիվանդության ընդգծված դրսևորումներով՝ որովայնի ձախ մասում ուժեղ ցավեր, մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև տենդային և սուբֆեբրիլ մակարդակներ։ Սրացման ժամանակաշրջաններում խոցված հատվածները բացվում են և սկսում արյունահոսել։ Արդյունքում լաբորատոր անալիզը ցույց է տալիս հիվանդ երեխայի կղանքում արյան առկայություն, և նրա ընդհանուր վիճակը վատանում է՝ առաջանում է թուլություն, ապատիա, վատանում է ախորժակը, քաշի կորուստ, հոդացավեր։

• Քրոնիկ ձև

Ի տարբերություն սուր, այն ավելի մեղմ է ընթանում, քանի որ ռեմիսիայի ժամանակ աղիքային լորձաթաղանթը հակված է մասնակի վերականգնմանը, խոցային տարածքները ծածկված են էպիթելի նոր շերտով։ Հիվանդությունը կարող է սրվել դեղերի ոչ պատշաճ օգտագործման, սննդակարգին չհամապատասխանելու, սթրեսային իրավիճակների և գերաշխատանքի պատճառով: Քրոնիկ կոլիտը կարող է դրսևորվել աղիների շարժման դժվարություններով՝ կղանք անելու կեղծ մղումով, աղիների թերի շարժման սենսացիաներով:

Հիվանդության այս ձևի վտանգը կայանում է նրանում, որ երբ ընդգծված ախտանշանները անհետանում են, երեխայի ծնողները կարող են սխալմամբ որոշել, որ երեխան լիովին ապաքինվել է և դադարել հետևել սննդակարգին և հետազոտություններ անցնել։

Հիվանդին զննելիս հայտնաբերվում է աղիքի ախտահարված հատվածների այտուցվածություն, լորձաթաղանթի տարբեր խորություններում քայքայում, հազվադեպ դեպքերում հասնում ենթալորձաթաղանթ։ Երբեմն բորբոքային պրոցեսն ուղեկցվում է պոլիպոզային գոյացությունների առաջացմամբ։

Վարակիչ (ալերգիկ) կոլիտ

Այս տեսակի հիվանդությունը առաջանում է որպես սուր աղիքային վարակների (առավել հաճախ, երբ աղեստամոքսային տրակտի վրա ազդում են սալմոնելլա, շիգելլա, streptococci) բարդություն, հելմինթոզ ինֆեկցիաները և սնկերը: Հիվանդությունը բնութագրվում է արագ առաջացումով և զարգացումով, որն ուղեկցվում է փսխումներով և որովայնի ուժեղ ցավերով։ Լորձաթաղանթի այս պաթոլոգիան հրահրող պատճառների թվում է հակաբակտերիալ դեղամիջոցների երկարատև օգտագործումը, հատկապես մինչև 6 տարեկան երեխաների մոտ։

Ախտորոշման առանձնահատկությունները.Վարակիչ կոլիտի ճշգրիտ ախտորոշումը դժվար է հիվանդության հաճախ խառը էթիոլոգիայի պատճառով. վիրուսային կամ բակտերիալ վարակը սովորաբար ուղեկցվում է մարսողական օրգանների քրոնիկական հիվանդություններով: Պատկերն ամբողջացնելու համար անհրաժեշտ են լաբորատոր հետազոտությունների լայն շրջանակ, ինչպես նաև մի շարք գործիքային հետազոտություններ։

Վարակիչ կոլիտի ամենածանր տեսակներից է պսեւդոմեմբրանոզ կոլիտը (PMC), որի զարգացումը հրահրում է Clostridium difficile բակտերիան։ Ինչպես այլ պաթոգեն միկրոօրգանիզմների վնասման դեպքում, MVP-ն բնութագրվում է արյան մեջ լեյկոցիտների քանակի ավելացմամբ, տարբեր ծանրության փորլուծությամբ, ջրազրկման վիճակով և թունավորման այլ դրսևորումներով:

Ախտորոշում

Հետազոտության ընթացքում երեխաների մոտ կոլիտի դիֆերենցիալ ախտորոշումը մեծ նշանակություն ունի, քանի որ շատ կարևոր է բացառել ավելի լուրջ հիվանդությունների հավանականությունը, ինչպիսիք են դիվերտիկուլիտը և աղիքային տուբերկուլյոզը, նորագոյացությունները (պոլիպներ, չարորակ և բարորակ ուռուցքներ, կիստաներ), Կրոնի հիվանդություն: հիվանդություն,.

Երեխայի մոտ հաստատված քրոնիկական կոլիտը, ինչպես նաև աղիքային լորձաթաղանթի այլ տիպի բորբոքումները հաստատելու համար նշանակվում են մի շարք լաբորատոր և ապարատային հետազոտություններ.

1. Արյան մանրամասն հետազոտություն՝ հայտնաբերվում է լեյկոցիտոզ, հեմոգլոբինի մակարդակի և արյան կարմիր բջիջների քանակի նվազում, ESR-ի և սպիտակուցի մակարդակի բարձրացում։
2. Կոլոնոսկոպիա. հիվանդության սկզբնական փուլում հայտնաբերվում է այտուց, լորձաթաղանթի զգայունություն և տեղային ջերմաստիճանի բարձրացում, հետագա փուլերում բացահայտվում է բնորոշ պատկեր՝ էրոզիվ և խոցային ախտահարումների առկայությամբ, որոնք սկսում են արյունահոսել, եթե. նրանց դիպչում են կոշտ առարկա: Էպիթելի շերտի մակերեսի վրա անոթային նախշ չկա։
3. Կոլիտի համար կղանքի անալիզը ցույց է տալիս կղանքի մեջ լորձի, արյան և երբեմն լեղու ընդգրկման առկայությունը:

Եթե ​​աղիների հետազոտության ընթացքում նրա խոռոչում հայտնաբերվում է նորագոյացություն՝ մեկ կամ բազմակի պոլիպներ, կիստաներ, ապա դրանք հանվում են, և կենսաբանական նյութը հետագայում ուղարկվում է հյուսվածքաբանության և բիոպսիայի։ Սա վերացնում է ուռուցքների չարորակ ծագման հնարավորությունը։

Բուժում և կանխարգելում

Երեք տարեկանից ցածր երեխաների մոտ կոլիտի բուժումը մեծապես իրականացվում է սննդակարգի և սննդակարգի նորմալացմամբ: Երեխայի վիճակը թեթևացնելու և ախտանիշների ինտենսիվությունը նվազեցնելու համար նշանակվում է առանց կաթնամթերքի սննդակարգ՝ հարստացված մսով, ձկով և ձվով: Մինչև մեկ տարեկան արհեստական ​​երեխաներին տեղափոխում են առանց լակտոզայի։

Կրծքով կերակրվող երեխաների դեպքում հիվանդության էթիոլոգիայի բացահայտումը մեծ նշանակություն ունի, քանի որ ալերգիկ կոլիտի որոշ դեպքեր պահանջում են երեխային հրատապ տեղափոխում արհեստական ​​սնուցման կամ կերակրող մոր խիստ դիետայի:

Ավելի մեծ երեխաների սննդակարգից սրման ժամանակաշրջաններում անհրաժեշտ է բացառել բոլոր մթերքները, որոնք բարդացնում են մարսողության գործընթացը, քայքայում են լորձաթաղանթի պատերը և նպաստում գազերի ավելացմանը:

Նման արտադրանքը ներառում է ալյուրի քաղցրավենիք, չիպսեր, կրեկերներ, աղի և կծու կրեկերներ, բոլոր արագ սնունդը, քաղցր գազավորված ըմպելիքները, մայոնեզը, կետչուպը, խանութից գնված և տնական թթու վարունգները և մուրաբաները, կակաոն, սուրճը, շոկոլադը: Անհրաժեշտ է նվազագույնի հասցնել հատապտուղների, հում մրգերի և հատապտուղների (խնձոր, խաղող, սալոր, դեղձ, բանան, հաղարջ, ազնվամորի և այլն), ճարպային մսի, խմորիչ խմորեղենի, եգիպտացորենի և բրնձի հացահատիկի օգտագործումը:

Ճաշացանկի հիմքը պետք է լինի խաշած բանջարեղենի և մսի, շոգեխաշած և խաշած տավարի, նապաստակի, հավի միս, հնդկահավ, շիլա (հատկապես վարսակի ալյուր և մարգարիտ գարի) վրա հիմնված ապուրները: Ալյուրից պատրաստված մթերքների համար կարելի է ուտել կոշտ մակարոնեղեն, տարեկանի և թեթևակի չորացրած սպիտակ հաց և թեփի բուլկիներ: Օգտակար են բուսական ըմպելիքները, ժելե, սև և կանաչ թեյերը։

Կոլիտի դեղորայքային բուժումը ներառում է բանավոր դեղամիջոցների ընդունում, որոնք բարելավում են մարսողությունը, պաշտպանում և վերականգնում են աղիների լորձաթաղանթը: Լավ է օգնում տեղային թերապիան բուժական enemas-ի տեսքով: Ցավազրկողներ, լուծողականներ կամ վերականգնողներ, հակավիրուսային և հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ, գլյուկոկորտիկոիդներ և ջերմիջեցնող դեղեր ընդունելը կօգնի թեթևացնել ախտանիշները: Առավել ծանր դեպքերում, որոնք չեն ենթարկվում կոնսերվատիվ թերապիայի, կատարվում է ռեզեկցիա՝ աղիքի հատվածի հեռացում։

Կանխարգելիչ միջոցառումները ներառում են ամենամյա բժշկական զննում` պարտադիր դեղորայքային բուժումով, պատշաճ սնուցմամբ և չափավոր ֆիզիկական ակտիվությամբ:

Բարդություններ և կանխատեսումներ

Երեխայի մոտ սուր կոլիտը կարող է բարդանալ այնպիսի տեղային դրսևորումներով, ինչպիսիք են թութքի ձևավորումը, անալ ճեղքը, սփինտերի թուլացումը, ինչը հանգեցնում է գազերի անմիզապահության և ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության, հազի, փռշտոցի ժամանակ:

Ավելի ծանր հետևանքները ներառում են աղիքային քաղցկեղ և դիվերտիկուլիտ, աղիքային արյունահոսություն, լեղապարկի և ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում, լյարդի հիվանդություն և տրոֆիկ խոցեր: Վարակիչ կոլիտը հաճախ ենթադրում է վարակի տարածում ամբողջ մարսողական տրակտով և ամբողջ մարմնով, ինչի հետևանքով երեխան կարող է բարդություններ ունենալ ստոմատիտի, կոկորդի ցավի, բրոնխիտի և այլնի տեսքով:

Կոլիտը լուրջ հիվանդություն է, հաճախ սրվող, դժվար բուժելի, ուղեկցող բազմաթիվ բարդություններ, որոնք պահանջում են համակարգված հետազոտություն և բուժում։ Այնուամենայնիվ, ճիշտ մոտեցման և բժշկի բոլոր առաջարկությունների դեպքում բորբոքումը դառնում է խրոնիկ, որը կարող է չհայտնվել մի քանի տարի: Ընդհանուր առմամբ կյանքի համար կանխատեսումը պայմանականորեն բարենպաստ է, սակայն ամբողջական ապաքինումն անհնար է։

Խոցային կոլիտը աղիների բորբոքային հիվանդություն է, որն առաջանում է քրոնիկական ձևով։ Որից հետևում է, որ խոցային և քրոնիկական կոլիտի նույն ձևն է։

Որո՞նք են երեխաների մոտ քրոնիկ կոլիտի առանձնահատկությունները: Կոլիտը, ընդհանուր առմամբ, հաստ աղիքի լորձաթաղանթի բորբոքում է։ Երբ հիվանդ օրգանը բորբոքվում է, այն դառնում է կարմիր, այտուցված և ցավոտ։

Խոցային կոլիտի դեպքում երեխաների մոտ հիվանդությունը, մտնելով ակտիվ փուլ, ձևավորում է խոցեր աղիքի ներքին պատերին:

Երեխաների մոտ ակտիվ խոցային կոլիտի ախտանշանները ներառում են փորլուծություն, արյունը կղանքում և ցավ իլիկային շրջանում:

Այնուամենայնիվ, այս հիվանդությունը պետք է տարբերվի մեկ այլ հիվանդությունից, որը հայտնի է որպես Կրոնի հիվանդություն: Խոցային կոլիտի և Կրոնի հիվանդության կամ գրանուլոմատոզ էնտուրիտի ախտանիշները նման են, այնուամենայնիվ, կան որոշ տարբերություններ: Կրոնի հիվանդության դեպքում բորբոքման կիզակետը կարող է տեղակայվել անկախ նրանից, թե որ հատվածում՝ բերանի խոռոչից մինչև անուս: Հիվանդության ախտանիշները փոխվում են՝ կախված բորբոքման տեղակայությունից։ Այնուամենայնիվ, միայն մասնագետը, ով կարող է ճիշտ բուժում նշանակել, կարող է որոշել, թե ինչ հիվանդության մասին է խոսքը: Բարեբախտաբար, Կրոնի հիվանդությունը երեխաների մոտ չափազանց հազվադեպ է:

Հիվանդության պատճառները

Չնայած այն հանգամանքին, որ խոցային կոլիտը եղել է բազմաթիվ գիտական ​​ուսումնասիրությունների առարկա, դրա պատճառները դեռևս չեն հաստատվել: Այնուամենայնիվ, հաստատվել է խոցային կոլիտի փոխանցման ժառանգական եղանակ: Երեխան, ում ծնողները կամ քույրերն ու եղբայրները ունեն դա, նույնպես հիվանդանալու մեծ ռիսկ ունի: Տղաների մոտ դեպքերի տոկոսը մի փոքր ավելի բարձր է, քան աղջիկների մոտ։ Այնուամենայնիվ, դեռահաս երեխաների մոտ կոլիտը ավելի հաճախ հանդիպում է աղջիկների մոտ:

Այսպիսով, երեխայի մոտ խոցային կոլիտի առաջացումը կարող է առաջանալ հետևյալ գործոններով.

• Գենետիկական;
• Անբարենպաստ միջավայր և արտադրանքի որակ;
• թուլացած իմունային համակարգ;
• Վարակներ՝ դիսբակտերիոզ, հելմինթոզ և այլն։

Որտեղ է ապրում հիվանդությունը:

Խոցային կոլիտը տեղակայվում է միայն աղիքներում։ Նրանք. խոցերը տարածվում են աղիքի միայն մեկ հատվածում: Խոցային կոլիտը կարող է դրսևորվել որպես պանկոլիտի ձև, որը տեղայնացված է ամբողջ աղիքներում՝ տեղայնացված աջ կամ ձախ կողմում։ Նշանակված բուժումը կախված է բորբոքման տեղայնացումից։

Ախտանիշներ

Երեխայի մոտ խոցային կոլիտի ախտանիշները դրսևորվում են տարբեր տատանումներով՝ ստամոքսի կոլիկ, փորլուծություն, անուսից արյունահոսություն, փորլուծություն, քաշի կորուստ, քրոնիկ հոգնածություն, ախորժակի կորուստ: Երեխան կարող է ունենալ ջերմություն, հոդացավ, մարմնի վրա բազմաթիվ պզուկներ, աչքերի կարմրություն: Ինչ-որ մեկը կարող է ունենալ մեկ կամ երկու նշան, իսկ մյուսները կարող են ունենալ բոլոր ախտանիշները միանգամից:

Կարմրուկ, ARVI, գրիպ, որովայնի վնասվածքներ, սթրես - այս բոլոր գործոնները կարող են նպաստավոր միջավայր ծառայել խոցային կոլիտի առաջացման համար: Երեխաների շրջանում տղաները ավելի հաճախ են ենթարկվում այս հիվանդությանը:

Բուժում

Կոլիտի բուժումը կախված է խոցերի տեղակայությունից և ախտանիշների առկայությունից: Կա դիետիկ և դեղորայքային բուժում՝ հաբեր, անալ մոմիկներ, կլիզմաներ, ներերակային ներարկումներ։

Ոչ սպեցիֆիկ խոցային կոլիտ

Երբեմն երեխաների մոտ խոցային կոլիտի դեպքում ի հայտ են գալիս ախտանշաններ, որոնք ոչ հատուկ են մարսողական համակարգի համար։

• Մաշկի գունատություն,
• Կոնյուկտիվիտ,
• Կարմիր, ցավոտ հանգույցներ մաշկի տակ
• Աչքի ծիածանաթաղանթի բորբոքում,
• Ստոմատիտ,
• Համատեղ ցավ,
• Ջերմաստիճանի բարձրացում.

Երեխաների խոցային կոլիտի հետևանքներն են՝ անեմիա, աղիքային երկրորդային վարակներ, արյունահոսություն, աղիների անանցանելիություն, պերիտոնիտ և հոդերի վնասում։

Մինչ օրս երեխաների մոտ ոչ սպեցիֆիկ խոցային կոլիտի պատճառները լիովին պարզաբանված չեն: Այնուամենայնիվ, բժիշկների մեծ մասը հակված է կարծելու, որ սադրիչները ալերգեններ են՝ սնունդ, ինհալացիա։

Երեխաների մոտ ոչ սպեցիֆիկ խոցային կոլիտի արդյունքում ձևավորվում են հատուկ փոփոխություններ, որոնք տարբերվում են մեծահասակների օրգանիզմում տեղի ունեցող փոփոխություններից։ Երեխաների ուղիղ աղիքը հաճախ մնում է անձեռնմխելի:

Երեխաների մոտ այս կոլիտի բուժումը, առաջին հերթին, բաղկացած է սննդային սեղանի նշանակումից։ Դիետոլոգը երեխայի համար կստեղծի ճաշացանկ՝ կախված հիվանդության աղբյուրի տեղակայությունից և ցավից, որոշակի տեսակի սննդի նկատմամբ հանդուրժողականությունից կամ անհանդուրժողականությունից:

Բացի այդ, ոչ սպեցիֆիկ խոցային կոլիտի դեղորայքային բուժումը նախատեսված է.

• Սուլֆասալազին բիոպսիայի տվյալների նորմալացման համար,
• Հակաբիոտիկներ,
• Spasmalholics.

Ժամանակին ախտորոշման և ճիշտ նշանակված բուժման դեպքում կանխատեսումն ավելի բարենպաստ է երեխայի համար, քան մեծահասակի համար: Այնուամենայնիվ, ավելի հաճախ հիվանդության գագաթնակետը տեղի է ունենում երեխաների մոտ սեռական հասունացման ժամանակ:

Հաստ աղիքի գրգռում

6 ամսական երեխայի մոտ ուտելուց անմիջապես հետո կղանքի արտազատման գործընթացը նորմալ է։ Հաճախ նման հորդորները կարող են դիտվել ավելի մեծ երեխաների մոտ։

Նորածնի մոտ հիվանդության վտանգը տեղի է ունենում 6-ից 18 ամսականում: Նորածինը օրական մինչև 6 անգամ աղիքներ է ունենում: Առաջին կղանքը առատ է, մասամբ ձևավորված։ Բոլոր հետագա աղիքները քիչ են և պարունակում են չմարսված սնունդ: Այնուամենայնիվ, երեխաները պահպանում են լավ ախորժակը, և քաշի կորուստ չկա:

Ախտորոշումից հետո բժիշկը բուժում է նշանակում։ Բուժման հիմնական կետը դիետան և դեղամիջոցներն են, որոնք հանգստացնում են պերիստալտիկան:

Սպաստիկ կոլիտ

Գրգռված աղիքի համախտանիշը կամ գրգռված աղիքի համախտանիշը կոչվում է նաև սպաստիկ կամ լորձաթաղանթային կոլիտ, որը բնութագրվում է փքվածությամբ, սպազմերով և աղիների ֆունկցիայի խանգարմամբ։

Պատճառը կարող է լինել աղբով աղքատ սնունդը (շագանակագույն հաց, բանջարեղեն, ձավարեղեն): Երկրորդ հնարավոր պատճառը դեֆեքացիայի մղման ճնշումն է։

Ախտանիշները՝ օրվա ընթացքում մի քանի անգամ չոր «ոչխարի» կղանք, երբեմն ուղեկցվում է ցավով և արյունահոսությամբ։ Երեխան վատ է քնում, արագ հոգնում է, գանգատվում է գլխացավից։

Սպաստիկ կոլիտը լուրջ հիվանդություն չէ, այն վերաբերում է աղեստամոքսային տրակտի խանգարմանը և դրսևորվում է քրոնիկական հոգնածության, սթրեսի կամ գերհուզմունքի ֆոնի վրա։

Ինչպես երեխաների մոտ կոլիտի մյուս տեսակները, այնպես էլ սպաստիկ կոլիտը բուժվում է, առաջին հերթին, ճիշտ սնուցմամբ՝ հետևելով սննդակարգին և սննդակարգին:

Որոշ խորհուրդներ նրանց համար, ում մոտ ախտորոշվել է սպաստիկ կոլիտ. ուտել մանրաթելերով հարուստ սնունդ, կոպիտ հաց, հացահատիկային ապրանքներ, հում բանջարեղեն և մրգեր: Խորհուրդ է տրվում նվազագույնի հասցնել ածխաջրերով հարուստ մթերքները։

Կոլիտհաստ աղիքի բորբոքային հիվանդություն է, որն ախտահարում է լորձաթաղանթի էպիթելային շերտը։ Երկարատև պաթոլոգիական պրոցեսի դեպքում առաջանում է աղիների լորձաթաղանթի դիստրոֆիա՝ դրա նոսրացումով։

Ինչու է կոլիտը առաջանում և ինչպես է այն զարգանում:

Չկա ճշգրիտ պատասխան, թե ինչու է կոլիտը երեխաների մոտ առաջանում յուրաքանչյուր երեխայի մարմնի առանձնահատկությունների և սոցիալական տարբերությունների պատճառով: Երբ բարենպաստ պայմաններ են առաջանում, կոլիտը զարգանում է, երբեմն՝ պայմանավորված գործոնների համակցությամբ և վարակիչ նյութի առաջացմամբ։

Տարբեր սադրիչ գործոններ կարող են նպաստել կոլիտի զարգացմանը.

• ժառանգական նախատրամադրվածություն;
• սթրես և հուզական հուզմունք;
• սննդային թունավորում;
• երկարատև դեղորայքային բուժում;
• անձեռնմխելիության անբավարարություն;
• աուտոիմուն հիվանդություններ;
• հելմինթիկ վարակներ;
• մարսողական համակարգի թերություն կամ թերզարգացում;
• անցյալի վարակիչ հիվանդություններ.

Նորածինների մոտ կոլիտը առաջանում է բարակ աղիքի բորբոքումով՝ անատոմիական առանձնահատկությունների պատճառով: Ավելի մեծ երեխաների մոտ կոլիտը հաստ աղիքի մեկուսացված բորբոքում է: Երեխաների մոտ ախտանշանները ծանր են արտահայտվում հիվանդության առաջին իսկ օրերից։ Ամենից հաճախ կոլիտը զարգանում է երեխաների մոտ՝ աղիքային հիվանդությունից հետո։

Կոլիտի հիմնական պատճառական գործակալները.

• ստաֆիլոկոկներ;
• coli;
• streptococcus;
• Mycobacterium tuberculosis;
• վիրուսներ.

Բուսական դեղամիջոցը հաջողությամբ ազատում է բորբոքումը, մաքրում է օրգանիզմը, չեզոքացնում է պաթոգեն բակտերիաները, վիրուսները և սնկերը։

Կոլիտի դասակարգում

Կոլիտը կարելի է դասակարգել ըստ աղիների դիստրոֆիկ փոփոխությունների.

• ատրոֆիկ;
• կատարալ;
• էրոզիվ-խոցային.

Բորբոքումը կարող է առաջանալ մեկ կամ մի քանի վայրում մեկուսացված, ուստի կոլիտը առանձնանում է.

• Տիֆլիտ.Կույր աղիքի սահմանափակ բնույթի բորբոքում.
• Տիֆլոկոլիտ.Խոշոր և բարձրացող աղիների բորբոքում.
• Տրանսվերսիտ.Կոլիտը, որը բնութագրվում է լայնակի հաստ աղիքի բորբոքումով:
• Սիգմոիդիտ.Սիգմոիդ աղիքի բորբոքում.
• Անգուլիտ.Աղիքի տարածքի բորբոքում, որը գտնվում է իջնող և լայնակի հաստ աղիքի միջև:
• . ուղիղ աղիքի բորբոքում.
• Պարզ սիգմոիդիտ.Սիգմոիդի և ուղիղ աղիքի բորբոքում.
• Պակոկոլիտ.Ընդհանրացված աղիքային բորբոքում.

Ախտանիշները երեխայի մեջ

Հիվանդությունը սկսվում է հանկարծակի և սուր՝ երեխայի մարմնի ծանր թունավորումով։

Հիվանդությունը ուղեկցվում է երեխայի հետևյալ գանգատներով.

• սրտխառնոց;
• փսխում;
• թուլություն;
• որովայնային ցավ;
• հաճախակի աթոռակ.

Կոլիտը բնութագրվում է հիպերտերմիայով, սրտխառնոցով և փսխումով։Աղիքային սպազմերի պատճառով երեխան զգում է ցավեր և տենեզմուսներ, որոնք տեղայնացված են իլիկային շրջանում: Կղանքի հաճախականությունը հասնում է օրական մինչև 15 անգամ։ Կղանքը դառնում է կանաչավուն լորձով կամ արյան շերտերով: , պատճառներին կարող եք ծանոթանալ այստեղ։

Նորածինների մոտ կարող է առաջանալ ուղիղ աղիքի պրոլապս, ջրազրկման ախտանշանները ծանր են՝ անտարբերություն, չոր լորձաթաղանթ և մեզի քանակի և միզելու հաճախականության նվազում:

Քրոնիկ կոլիտը ունի ալիքանման բնույթ, այսինքն՝ հիվանդության ռեմիսիան փոխարինվում է ռեցիդիվներով։ Ռեցիդիվների ժամանակ ի հայտ են գալիս սուր կոլիտի ախտանիշներ։

Խրոնիկ կոլիտով երեխաների մոտ կղանքի խանգարումն արտահայտվում է փորլուծությամբ փոփոխվող փորկապությամբ։ Կղանքն ունի չմարսված սննդի, «ոչխարի» կամ ժապավենանման կղանքի տեսք։ Երեխաները հաճախ տառապում են ուղիղ աղիքի ճեղքերից՝ կոշտ կղանքի պատճառով:

Հոգեվեգետատիվ խանգարումներ կարող են առաջանալ քրոնիկ կոլիտ ունեցող երեխաների մոտ.

• գլխացավ;
• կշռի կորուստ;
• թուլություն;
• քնի խանգարում;
• դյուրագրգռություն.

Բուժումը պետք է սկսել անհապաղ! Պաշտպանեք ձեզ և ձեր սիրելիներին:

Երեխաների մոտ կոլիտի պատճառները

Երեխաների մոտ կոլիտը հայտնվում է հետևյալ պատճառներով.

• աղիքային վարակ;
• ալերգիա;
• ուտելու խանգարում;
• սննդային թունավորում;
• բնակության անբարենպաստ վիճակ;
• հակաբակտերիալ թերապիա;
• սթրես;
• հելմինտներ;
• ժառանգականություն;
• դիսբիոզ.

Նման էֆեկտ չէի սպասում։ Մարմինը վերականգնվեց, նույնիսկ մաշկը դարձավ հարթ և հարթ, կղանքը վերադարձավ նորմալ: Ես շատ գոհ եմ այս արդյունքից»:

Ախտորոշում

Շատ կարևոր է տարբերել կոլիտը նմանատիպ ախտանիշներով այլ հիվանդություններից։ Ի վերջո, բուժման մարտավարությունը և հիվանդության ելքը կախված են ախտորոշումից:

Դիֆերենցիալ ախտորոշման համար հիվանդությունների ցանկ.

• Քրոնի հիվանդություն;
• հեմոռագիկ վասկուլիտ;
• աղիքային վարակ;
• հելմինտներ;
• շիգելոզ;
• տուբերկուլյոզի որովայնային ձև;
• կույր աղիքի սինդրոմ;
• հաստ աղիքի ուռուցքներ և պոլիպներ;
• celiac հիվանդություն.

Անհրաժեշտ լաբորատոր և գործիքային հետազոտություններ.

1. ընդհանուր արյան անալիզ;
2. արյան քիմիա;
3. աթոռի վերլուծություն;
4. աղիքների ռենտգեն;
5. աղիքային էնդոսկոպիա;
6. նյութի բիոպսիա.

Կոլիտի բուժում

Բուժական դիետան անհրաժեշտ է կոլիտի սուր ձևերով հիվանդների համար, ինչպես նաև խորհուրդ է տրվում դրա քրոնիկական ձևերի դեպքում։ Դիետան օգնում է նվազեցնել աղիներում բորբոքային գործընթացը՝ մարսողական համակարգում սննդի խմորման և փտման գործընթացների նվազեցման արդյունքում։

Դիետա թիվ 4

Թիվ 4 աղյուսակը ենթադրում է սննդակարգում ճարպերի և ածխաջրերի ընդունման սահմանափակում և աղիների համար մեղմ ռեժիմ կիրառել՝ մարսողական օրգանների գրգռումից խուսափելու համար։ Դիետայի առաջարկվող էներգետիկ արժեքը պետք է լինի ոչ ավելի, քան 2050 կկալ:

Դիետայի առանձնահատկությունները.

Դիետա նշանակելու ցուցումներ.

• աղիների բորբոքային հիվանդություններ.
• դիզենտերիա;
• գաստրոէնտերիտ;
• կոլիտ;
• գաստրիտ.

Դիետայի սկզբունքները.

• Բուժման սեղանը պետք է հարուստ լինի սպիտակուցներով:
• Դիարխի դեպքում սնունդն օգտագործում են մանրացված և խյուսի տեսքով։ Ո՞ր մեկը, կարդացեք այստեղ։
• Սննդի հաճախականությունը՝ օրական 6 անգամ, տաք։
• Բոլոր ապրանքները պետք է եփվեն:
• Դիետայի տեւողությունը 7 օրից ոչ ավել է։
• Ածխաջրերի պարտադիր սահմանափակում.
• Արգելվում է սառը և տաք կերակուրներ ուտել։
• Չի կարելի չափից շատ ուտել:

Ի՞նչն է հնարավոր և ինչը՝ ոչ։

• ցածր յուղայնությամբ ձկների տեսակներ;
• 2,5%-ից պակաս յուղայնությամբ կաթնամթերք;
• հավի ձվերից պատրաստված ուտեստներ ձվածեղի տեսքով;
• մակարոնեղեն և վերմիշել;
• նիհար միս;
• թույլ թեյ, ժելե և կոմպոտներ;
• կարագ;
• հնդկացորենի և բրնձի ձավարեղենի եփուկներ:

Արգելված ապրանքներ.

• հացահատիկային ապրանքներ;
• սոուսներ;
• լիմոնադներ և ցանկացած քաղցր ըմպելիք;
• բանջարեղեն;
• մրգեր;
• հաց;
• ալյուրի արտադրանք;
• պահածոներ;
• համեմունքներ և համեմունքներ:

Օրվա մոտավոր մենյու

Մոտավոր ամենօրյա սննդակարգ երեխայի համար.

• Նախաճաշ:մի բաժակ մասուրի թուրմ, 150 գր. ձվի սպիտակուցի ձվածեղ. Մի երկու կոտրիչ։
• 2-րդ նախաճաշ. 100 գր. կաթնաշոռ.
• Ընթրիք: 100 գր. հեղուկ ապուր հավի կրծքամիս կտրատած, 100 գր. արիշտա եփած կոտլետով։ Մի բաժակ հապալաս ժելե:
• Կեսօրից խորտիկ՝ սկսածմեկ տարա բրնձի արգանակ:
• Ընթրիք: 200 գր. վերմիշել խաշած ձկով. Մի բաժակ թույլ թեյ.
• 2-րդ ընթրիք՝ սկսած takana կեֆիր 1%, կոտրիչ:

Դիետա՝ կախված կոլիտի տեսակից

Կոլիտը կարող է առաջանալ փորկապությամբ կամ փորլուծությամբ: Կախված կղանքի խանգարման բնույթից՝ արգելված մթերքների ցանկը կարող է փոխվել։

Փորկապությամբ կոլիտի համար արգելված մթերքների ցանկը.

• հարուստ ապուրներ;
• ճարպային միս և սունկ;
• Մակարոնեղեն;
• սեմոլինա;
• թարմ հաց;
• շոկոլադ, ուժեղ թեյ;
• կծու համեմունքներ.

Դիարխով կոլիտի համար արգելված մթերքների ցանկը.

• լոբազգիներ;
• կաթ;
• բանջարեղեն և դրանցից պատրաստված կողմնակի ճաշատեսակներ;
• շաքարավազ;
• կոնֆետներ, թխվածքաբլիթներ:

Կոլիտի այս տեսակների դեպքում անհրաժեշտ է հետևել մի քանի առաջարկությունների, որոնք կարող են արագացնել վերականգնման գործընթացը.

• Խորհուրդ է տրվում թեթև ընթրել ոչ ուշ, քան ժամը 20.00-ն։
• Հիվանդի կողմից օգտագործվող ապրանքները պետք է հարստացվեն կալցիումով և կալիումով:
• Հեղուկի ընդունումը պետք է սահմանափակվի:
• Պետք է ուտել փոքր չափաբաժիններով, բայց հաճախ 3 ժամը մեկ։
• Դիետան պետք է ներառի մինչև 150 գրամ սպիտակուցներ պարունակող մթերքներ։
• Սնունդը պետք է տաք ուտել։
• Մթերքները պետք է միայն շոգեխաշել կամ եռացնել։

• գազար;
• կաղամբ;
• կանաչապատում;
• բողկ;
• մրգեր;
• ապխտած արտադրանք;
• լոբազգիներ;
• հյութեր;
• կիսաֆաբրիկատներ;
• շոկոլադ.

Սնուցում սպաստիկ կոլիտի համար

Կոլիտի այս տեսակը պահանջում է խիստ ձեռնպահ մնալ քաղցրից։

Բացի այդ, անհրաժեշտ է ավելացնել բջջանյութով հարուստ սննդամթերքի սպառվող քանակությունը, ուստի սննդակարգի հիմքում ընկած են հետևյալ մթերքները.

• բանջարեղեն;
• թեփ հաց;
• լոբազգիներ;
• մրգեր.

Ցավի բացակայության դեպքում թույլատրվում է ձավարեղեն և ջրով նոսրացված հյութեր։ Ռեցիդիվների դեպքում այս ապրանքների օգտագործումն արգելվում է։

Արգելված ապրանքների ցանկը.

• ճարպային միս;
• յուղ;
• կաթնամթերք;
• պանիրներ՝ յուղայնության բարձր տոկոսով.

Դիետա կոլիտի համար սրացման ժամանակ

Կոլիտի սրման շրջանում խորհուրդ է տրվում խմել թեյ և մասուրի թուրմ։ Անհրաժեշտ է դիետայից բացառել քաղցր ուտելիքներն ու հյութերը։ 2-րդ օրվանից սեղանը կարող է ընդլայնվել, և թույլատրված մթերքները թույլատրվում են օգտագործել։ Բոլոր ապրանքները պետք է խաշած լինեն:

• ցեխոտ շիլա;
• ցորենի կոտրիչ;
• մասուրի և սերկևիլի եփուկներ;
• ապուրներ թույլ արգանակով;
• թույլ թեյ.

Սնուցում կոլիտի համար ռեմիսիայի ժամանակ

Ռեմիսիայի ժամանակահատվածում թույլատրվում է մեծ քանակությամբ ուտելիքներ, միայն եփելը ներառում է՝ եռացնել, շոգեխաշել, թխել։

Թույլատրված ապրանքների ցանկը.

• շիլաներ և հացահատիկներ, բացառությամբ մարգարիտ գարու և կորեկի.
• կաթնամթերք;
• ձու ձվածեղի տեսքով;
• բանջարեղեն միայն շոգեխաշած կամ թխած;
• մրգերը լավագույնս սպառվում են թխած վիճակում;
• չորացրած հաց;
• թեյ և սուրճ կաթով;
• նիհար միս և կիսաֆաբրիկատներ;
• ժելե և կոմպոտներ;
• թարմ վարունգ և լոլիկ:

Բուժումից հետո վերականգնում

Ապաքինվելուց հետո և կոլիտի ռեմիսիայի փուլում խորհուրդ է տրվում անցնել վերականգնողական կուրս։

Վերականգնումը ներառում է.

• բուժում առողջարանում;
• Զորավարժությունների թերապիա, մերսում և շնչառական վարժություններ;
• պրոբիոտիկների և ֆերմենտների կուրս անցնելը.

Կանխատեսում

Ժամանակին ախտորոշման և բուժման դեպքում կանխատեսումը բարենպաստ է: Հիվանդությունը կարող է անցնել կայուն ռեմիսիայի փուլ։ Հիվանդության հաճախակի ռեցիդիվներով տուժում է երեխայի ֆիզիկական զարգացումը և նրանց սոցիալական զարգացումը հասարակության մեջ:

Բարդություններ

Անժամանակ բուժման և բժշկի հետ ուշ խորհրդակցելու դեպքում մեծանում է հետևյալ բարդությունների առաջացման վտանգը.

• խոցի պերֆորացիա;
• աղիքային խանգարում;
• պերիտոնիտ;
• sepsis;
• անոթային թրոմբոզ;
• աղիքային հյուսվածքի նեկրոզ;
• ֆիստուլներ;
• հեմոռոյ;
• սփինտերի թուլություն.

Կանխարգելում

Հիվանդության առաջնային կանխարգելման համար պետք է հետևել հետևյալ առաջարկություններին.

• պատշաճ սնուցում;
• վարակի օջախների սանիտարական մաքրում;
• վարակիչ հիվանդությունների ժամանակին բուժում;
• անձնական հիգիենայի կանոնների պահպանում;
• ճիշտ ուտելու սովորույթների ձևավորում;
• դպրոցում ֆիզիկական գործունեությունից ազատելը.

• կլինիկական հետազոտություն;
• դեղորայքային թերապիա 2 տարին մեկ անգամ:

Երեխաների մոտ կոլիտը աղիների բորբոքում է, որը ժամանակի ընթացքում հանգեցնում է այս օրգանի լորձաթաղանթի դեգեներացիայի՝ նման գործընթացը հղի է նրա դիսֆունկցիայի հետ: Դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում հիվանդությունը ախտորոշվում է միջին և մեծ տարիքային խմբերի հիվանդների մոտ, սակայն առաջացման վտանգը մնում է մանկապարտեզի խմբում գտնվող նորածինների և երեխաների մոտ:

Մեծ թվով նախատրամադրող գործոններ՝ ինչպես արտաքին, այնպես էլ ներքին, կարող են առաջացնել բորբոքման զարգացում։ Չի կարելի բացառել գենետիկ նախատրամադրվածության և հղիության ոչ ադեկվատ ընթացքի հավանականությունը։

Այս հիվանդությունը չունի բնորոշ կլինիկական նշաններ՝ կոլիտին բնորոշ բոլոր ախտանշանները հանդիպում են նաև աղեստամոքսային այլ պաթոլոգիաների դեպքում։ Ախտանիշների հիմքը աղիքների շարժման գործընթացի խախտումն է, որովայնի շրջանում տարբեր ինտենսիվության ցավը, ինչպես նաև տհաճությունը և սրտխառնոցի նոպաները:

Ճիշտ ախտորոշումը կարող է կատարվել միայն լաբորատոր և գործիքային հետազոտությունների մի ամբողջ համալիր կատարելուց հետո, որն անպայման պետք է լրացվի առաջնային ախտորոշիչ մանիպուլյացիաներով, որոնք իրականացվում են անմիջապես կլինիկայի կողմից:

Հաստ աղիքի բորբոքումը բուժելու մարտավարությունն ուղղակիորեն կախված է էթոլոգիական գործոնից, սակայն իրավիճակների ճնշող մեծամասնության դեպքում պահպանողական մեթոդները բավարար են:

Էթիոլոգիա

Երեխաների մոտ աղիքային բորբոքման աղբյուրները բավականին բազմազան են, բայց հաճախ հրահրիչը հետևյալն է.

Երեխաների մոտ սուր աղիքային կոլիտը հաճախ հրահրվում է.

• աղիքային վարակների հարուցիչներ՝ սալմոնելլա, ռետրովիրուս, շիգելլա և.
• ցանկացած բնույթ;
• սուր ընթացք;
• երեխայի մարմնի ճառագայթային ազդեցություն;
• անհատական ​​անհանդուրժողականություն որոշակի ապրանքի նկատմամբ.

Հաստ աղիքի քրոնիկ բորբոքումն առաջանում է.

• ենթաստամոքսային գեղձի դիսֆունկցիան;
• թունավորում թունավոր նյութերով;
• որոշ դեղամիջոցների անվերահսկելի օգտագործում, օրինակ, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր կամ լուծողական ազդեցություն ունեցող նյութեր.
• բնածին կամ ձեռքբերովի սեկրետորային անբավարարություն - սա պետք է ներառի նաև այլ նյութափոխանակության խանգարումներ:

Այս տեղայնացման բորբոքման իրականացմանը մասնակցում են նաև հետևյալները.

• շրջակա միջավայրի անբարենպաստ պայմաններ;
• ծանրաբեռնված ժառանգականություն;
• հոգեբուժական խանգարումներ;
• երեխայի կյանքում ֆիզիկական ակտիվության բացակայություն;
• էնդոկրին համակարգի խախտում;
• կենտրոնական նյարդային համակարգի պաթոլոգիաները;
• Վատ սովորություններից կախվածությունը բնորոշ է դեռահասների տարիքի երեխաներին:

Հարկ է նշել, որ որոշ իրավիճակներում անհնար է պարզել նման հիվանդության աղբյուրը նորածինների և ավելի մեծ երեխաների մոտ:

Դասակարգում

Ըստ էթոլոգիական գործոնի, նման հիվանդությունը բաժանվում է.

Կախված էնդոսկոպիկ և մորֆոլոգիական փոփոխություններից՝ բորբոքային պրոցեսը տեղի է ունենում.

• կատարալ;
• ատրոֆիկ;
• խոցային-էրոզիվ.

Ըստ դասընթացի կլինիկական ձևի՝ առանձնանում են բորբոքումների հետևյալ տեսակները.

• երեխաների մոտ սուր կոլիտ;
• քրոնիկ կոլիտ երեխաների մոտ;
• ոչ սպեցիֆիկ խոցային կոլիտ;
• սպաստիկ կոլիտ երեխաների մոտ.

Դասակարգումը ըստ ընթացքի բնույթի բաժանում է հաստ աղիքի բորբոքային վնասվածքները հետևյալ տեսակների.

• միատոն;
• կրկնվող;
• առաջադեմ;
• թաքնված.

Կախված ծանրությունից, կան.

• թեթև կոլիտ;
• չափավոր կոլիտ;
• ծանր կոլիտ.

Բացի այդ, կա նման հիվանդության բաժանում, որը թելադրված է բորբոքային ֆոկուսի գտնվելու վայրով.

• տիֆլիտ - համապատասխանում է կույր աղիքի վնասմանը;
• տիֆլոկոլիտ - ցույց է տալիս կույր աղիքի և աճող հաստ աղիքի միաժամանակյա ներգրավվածությունը պաթոլոգիայում.
• տրանսվերսիտ - ցույց է տալիս լայնակի հաստ աղիքի բորբոքում;
• աղիքային անգուլիտ - ախտորոշվում է, երբ բորբոքային գործընթացը ազդում է լայնակի հաստ աղիքի և հաստ աղիքի իջնող մասի վրա.
• - առաջացած սիգմոիդ հաստ աղիքի բորբոքային վնասվածքներով.
• – բնութագրվում է ոչ միայն սիգմոիդի, այլև ուղիղ աղիքի բորբոքումով.
• - խոսում է ուղիղ աղիքի բորբոքման մասին.

Բացի այդ, երեխայի մոտ կոլիտը կարող է լինել բարդ կամ առանց բարդության:

Ախտանիշներ

Հարկ է նշել, որ ավելի դժվար է որոշել աղիների բորբոքային հիվանդությունը, որքան մեծ է երեխան: Բավականին հաճախ արտաքին դրսևորումները ծնողների կողմից սխալմամբ ընկալվում են որպես ժամանակավոր երևույթներ, որոնց վերացման համար չարժե դիմել բժշկի։ Ընդ որում, հատկանշական է, որ հիվանդության կլինիկական պատկերը սուր և քրոնիկ դեպքերում որոշակիորեն տարբեր կլինի։

Երեխաների մոտ սուր բորբոքային գործընթացի ախտանիշները կարող են լինել հետևյալը.

• ջերմաստիճանի ցուցանիշների բարձրացում;
• ընդհանուր թուլություն և անտարբերություն;
• ծանր ցավ iliac տարածաշրջանում;
• սրտխառնոցի նոպաներ, որոնք ավարտվում են փսխումով - մինչդեռ փսխումը բերում է միայն ժամանակավոր թեթևացում;
• դեֆեքացիայի ակտի խախտում - հաճախ նկատվում է փորլուծության գերակշռում փորկապության նկատմամբ.
• Դասընթացի մեղմ տարբերակով աղիքները դատարկելու ցանկության հաճախականությունը չի գերազանցում 5 անգամ, իսկ ծանր դեպքում այն ​​հասնում է 15-ի.
• կղանքն ունի ջրային և փրփրուն հետևողականություն և ունի նաև կանաչավուն երանգ: Այս դեպքում հաճախ նկատվում է արտաթորանքում պաթոլոգիական կեղտերի առկայությունը՝ լորձ և արյուն;
• չոր լորձաթաղանթներ և մաշկը;
• արտազատվող մեզի օրական ծավալի նվազում;
• հակակրանք սննդի նկատմամբ.

Հիվանդության քրոնիկական ձևը, ներառյալ կեղծ մեմբրանոզ կոլիտը, տեղի է ունենում ախտանիշների սրման և ռեմիսիայի փոփոխվող ժամանակաշրջաններով: Նման իրավիճակներում հիվանդության կլինիկական պատկերը կարող է ներկայացվել.

• աջակողմյան կամ ձախակողմյան ցավի տեղայնացում iliac տարածաշրջանում. Հիմնականում ցավն իր բնույթով ցավոտ է, բայց հակված է ինտենսիվության ավելացմանը ուտելուց հետո կամ կղելուց առաջ;
• աղիքների խանգարում – արտահայտվում է փոփոխական փորկապությամբ և փորլուծությամբ;
• որովայնի չափի մեծացում և ընդլայնում;
• քնի խանգարում;
• գլխացավեր;
• անտարբերություն և հոգնածություն;
• դյուրագրգռություն և տրամադրության հաճախակի փոփոխություններ:

Ախտորոշում

Մանկական գաստրոէնտերոլոգը գիտի, թե ինչպես բուժել երեխաների կոլիտը և ախտորոշել այն՝ հիմնվելով ֆիզիկական հետազոտության, լաբորատոր և գործիքային պրոցեդուրաների ընթացքում ստացված տեղեկատվության վրա:

Այսպիսով, պաթոլոգիայի ախտորոշման առաջին փուլը ուղղված է.

• բժիշկին ծանոթացնելով ոչ միայն հիվանդի, այլև նրա հարազատների բժշկական պատմությանը.
• երեխայի կյանքի պատմության հավաքագրում և ուսումնասիրություն - սա պետք է ներառի տեղեկատվություն պտղի ներարգանդային զարգացման շրջանի ընթացքի վերաբերյալ.
• մանրակրկիտ հետազոտություն, որը ներառում է որովայնի խոռոչի առաջի պատի պալպացիա - դրա գտնվելու վայրը պարզելու համար, որը ցույց կտա հաստ աղիքի ախտահարված հատվածը.
• Կլինիկական դրսևորումների ինտենսիվությունը որոշելու համար անհրաժեշտ է հիվանդի կամ նրա ծնողների մանրամասն հետազոտություն, որն իր հերթին տեղեկատվություն կտա բորբոքային գործընթացի ծանրության մասին:

Հետևյալ լաբորատոր թեստերը համարվում են ամենաարժեքավորը.

• ընդհանուր և կենսաքիմիական արյան ստուգում;
• համատեղ ծրագիր;
• կղանքի բակտերիալ մշակույթ;
• դիսբակտերիոզի համար աթոռի վերլուծություն.

Ախտորոշիչ մանիպուլյացիաների վերջին քայլը գործիքային ընթացակարգերն են, որոնց թվում արժե առանձնացնել.

• կոլոնոսկոպիա և ռեկտոսկոպիա;
• տուժած հատվածի էնդոսկոպիկ բիոպսիա;
• աղիքների ռենտգեն՝ օգտագործելով կոնտրաստային նյութ;
• peritoneum-ի ուլտրաձայնային հետազոտություն;
• CT և MRI.

Երեխաների կոլիտը պետք է տարբերվի հետևյալից.

• celiac հիվանդություն;
• էնտերիտ;
• հավելումների քրոնիկ բորբոքում;

Բուժում

Երեխաների կեղծ մեմբրանային կոլիտի և հիվանդության այլ տարբերակների բուժումը ներառում է պահպանողական մեթոդների կիրառում: Այսպիսով, թերապիան ներառում է.

• համապատասխանությունը բուժական սնուցմանը - մենյուի հիմքը պետք է լինի դիետիկ առաջին ճաշատեսակները, ջրի վրա հիմնված շիլաները, գոլորշու ձվածեղը, դոնդողը և թույլ թեյը: Ամբողջ սնունդը պետք է պատրաստել եռացնելով և շոգեխաշել։ Դիետայի բոլոր առաջարկությունները տրամադրվում են ներկա բժշկի կողմից.
• հակաբիոտիկների ընդունումը կլինիկական բժշկի խիստ հսկողության ներքո, ինչպես նաև բակտերիոֆագներ և էնտերոսորբենտներ.
• բանավոր ռեհիդրացիա;
• ֆերմենտային նյութերի և պրոկինետիկայի, պրոբիոտիկների և նախաբիոտիկների օգտագործումը.
• ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաներ՝ էլեկտրոֆորեզ և ցեխաբուժություն;
• ասեղնաբուժություն;
• մասսոթերապիա;

Ժողովրդական միջոցներով և վիրաբուժական թերապիան չի օգտագործվում երեխաների, հատկապես նորածինների կոլիտի դեպքում:

Հնարավոր բարդություններ

Նույնիսկ երեխաների մոտ կոլիտի վաղ ախտորոշումը և ժամանակին բուժումը չեն բացառում հետևյալ հետևանքների հավանականությունը.

• քաշի ավելացում և աճի հետաձգում – սա ամենից հաճախ հանդիպում է նորածինների մոտ:

Կանխարգելում և կանխատեսում

Նման հիվանդության զարգացումը կանխելու համար դուք պետք է.

• վերահսկել հղիության պատշաճ ընթացքը;
• ապահովել երեխաներին ռացիոնալ սնուցում՝ ըստ նրանց տարիքային կատեգորիայի.
• Երեխաներին դեղեր մի տվեք, եթե խիստ անհրաժեշտ չէ.
• հրաժարվել վատ սովորություններից – կիրառելի է դեռահասների համար;
• պարբերաբար ցույց տալ երեխային մանկաբույժին, որպեսզի վաղ փուլերում բացահայտի այն պաթոլոգիաների առաջընթացը, որոնց դեմ զարգանում է կոլիտը:

Համալիր բուժումը տալիս է հիվանդության բարենպաստ կանխատեսում, որը նկատվում է դեպքերի ճնշող մեծամասնության մեջ։ Երեխայի քրոնիկ կոլիտը հաճախ կարող է կրկնվել առանց բժշկական առաջարկություններին հետևելու:

Կոլիտ- հիվանդություն, որն առաջանում է հաստ աղիքի բորբոքային-դիստրոֆիկ փոփոխությունների արդյունքում.

Բորբոքային գործընթացը կարող է սահմանափակվել կամ տարածվել մի քանի հատվածների վրա։

Առավել հաճախ ախտահարվում են հեռավոր հաստ աղիք (պրոկտիտ) կամ ուղիղ աղիք և սիգմոիդ հաստ աղիք (պրոկտոսիգմոնդիտ):

Տարբերում են սուր և քրոնիկ կոլիտներ։ Ամենատարածված կոլիտը ոչ վարակիչ է, սուր կոլիտխոցային, սպաստիկ կոլիտ (գրգռված աղիքի համախտանիշ), քրոնիկ ոչ վարակիչ կոլիտ, խոցային կոլիտ. Կոլիտի մեծ խումբը բաղկացած է վարակիչ կոլիտից (դիզենտերիա և այլն):

Սուր ոչ վարակիչ կոլիտ երեխայի մոտ

Սուր ոչ վարակիչ կոլիտը ամենատարածված հիվանդությունն է։ Հիմնական պատճառները կոլիտը երեխաների մոտպաթոգեն նյութեր են, որոնք առաջանում են սննդից, առանձին իդեոսնիկրոզիայից մինչև սննդի որոշ բաղադրիչներ: Հաճախ հիվանդությունը կապված է անորակ սնունդ ուտելու հետ։ Հիվանդությունն ավելի հաճախ հանդիպում է մեծ երեխաների մոտ։

Հիմնական ախտանշաններն են՝ ընդհանուր տհաճությունը, սրտխառնոցը և կղանքը։ Ցավն առաջանում է աղիքային սպազմի հետևանքով և տեղայնացված է իլիկային շրջանում։ Հիվանդները ճնշում են զգում ուղիղ աղիքի տարածքում: Կղանքը հաճախակի է, կղանքը գարշահոտ է, հետո կորցնում է կղանքի բնույթը և աստիճանաբար փոխարինվում է լորձով և արյունով։

Երեխային զննելիս ուշադրություն է դարձվում գունատությանն ու ջրազրկման պատճառով հյուսվածքների տուրգորի նվազմանը։ Լեզուն չոր է և ծածկված։ Արտահայտվում է փքվածություն. Չոր բերան. Զարգանում է հիպոթերմիա, դեմքի դիմագծերը դառնում են ավելի սուր, քիչ մեզի է արտադրվում։

հիմնված է անամնեզի, հիվանդի հետազոտության և սիգմոիդոսկոպիայի վրա, որը բացահայտում է հաստ աղիքի լորձաթաղանթի այտուցվածությունը։ Սովորաբար այն թուլացած է, լիարյուն, ծածկված լորձով և թարախով։

Բուժումկոլիտը երեխաների մոտ

Կատարվում է ստամոքսի լվացում և լուծողականի ընդունում։ Նշանակվում է նուրբ դիետա՝ բաղկացած թեյից առանց շաքարի, բրնձաջուրից, լպրծուն ապուրներից, խյուսի շիլաներից։ Ցավի առկայության դեպքում նշանակվում են սիմպտոմատիկ դեղամիջոցներ։

Քրոնիկ կոլիտ

Քրոնիկ կոլիտպոլիէթիոլոգիական հիվանդություն է, որը բնութագրվում է հաստ աղիքի բորբոքային-դիստրոֆիկ պրոցեսներով։ Հիվանդությունը առավել հաճախ նկատվում է դպրոցական տարիքի երեխաների մոտ։

Հիվանդության պատճառը հաճախ սուր ինֆեկցիոն կոլիտն է (դիզենտերիա և այլն), հելմինթոզ ինֆեստացիաների անբավարար ադեկվատ բուժումը և միապաղաղ, անկանոն սննդակարգը։ Վարակման քրոնիկ օջախները կարող են նպաստել հիվանդության զարգացմանը։ Որպես կանոն, սուր աղիքային վարակները առաջացնում են աղիքային պատի լորձաթաղանթի և նյարդամկանային ապարատի դեգեներատիվ փոփոխություններ, որոնք հիմք են հանդիսանում հաստ աղիքի քրոնիկական ոչ բակտերիալ բորբոքային գործընթացի հետագա զարգացման համար:

Հիմնական ախտանշաններն են որովայնի ցավոտ ցավը, որը ուժեղանում է ուտելուց հետո և նվազում է կղանքից հետո, ինչպես նաև կղանքի խանգարումը։ Աթոռը սովորաբար սակավ է, հաճախակի, լորձով, հաճախ ուտելուց հետո, երբեմն էլ զարգանում է: Առաջանում է տհաճ համ բերանում և փորկապություն։ Որովայնը շոշափելիս ցավ է նկատվում հաստ աղիքի երկայնքով: Գազի անցումից հետո ցավի ինտենսիվությունը նվազում է։ Աթոռի խանգարումներ՝ փորկապությունը կամ դրանց փոփոխությունն ուղեկցվում է վիճակի վատթարացմամբ։ Երբ հաստ աղիքի վերին մասերը ախտահարվում են, կղանքը մնում է նորմալ, երբ պրոկտոսիգմոնդիտը զարգանում է, այն սակավ է: Փորկապության զարգացմամբ նշվում է աղիքային կոլիկի նման ցավ։ Աթոռը կարող է նմանվել ոչխարի կղանքին, որտեղ առկա է շատ լորձ:

Ախտորոշումը պարզաբանելու համար օգտագործվում են հաստ աղիքի մանրէաբանական և ռենտգեն հետազոտություն։

Աթոռի մանրէաբանական հետազոտությունը որոշում է նորմալ աղիքային ֆլորայի նվազում, որն ուղեկցվում է նրա ֆունկցիոնալ հատկությունների խախտմամբ։ Այս ֆոնի վրա ավելանում է օպորտունիստական ​​բակտերիաների՝ պրոտեուսի, ստաֆիլոկոկի և կանդիդաների թիվը։

Ռենտգեն հետազոտությունը բացահայտում է հաստ աղիքի spastically նեղացված տարածքները:

Էնդոսկոպիկ հետազոտությամբ հայտնաբերվում են հաստ աղիքի լորձաթաղանթի այտուցվածություն, գերարյունության գոտիներ և ատրոֆիկ փոփոխություններ։ Կարող են լինել էրոզիայի ենթարկված տարածքներ։

Սկատոլոգիական հետազոտության ժամանակ որոշվում են կղանքի ախտաբանական կեղտերը՝ արյուն, լորձ, թարախ։

Խրոնիկ կոլիտի բուժում

Սրացման ժամանակ նշանակվում է մեխանիկորեն և քիմիապես նուրբ դիետա՝ սպիտակ կոտրիչ, թույլ արգանակներ՝ լորձաթուրմերի ավելացումով, շոգեխաշած ուտեստներ աղացած մսից, շիլա, փափուկ խաշած ձու, ձվածեղ, ժելե: Եթե ​​վիճակը բարելավվում է, դիետան ընդլայնվում է, և բանջարեղենն ու մրգերը թույլատրվում են: Եթե ​​դուք հակված եք փորկապության, սննդակարգում ներմուծվում են ճակնդեղ, գազար, սալորի և ծիրանի հյութեր, խնձորներ և թեփի բարձր պարունակությամբ հաց: Փորլուծության և փորկապության փոխարինման ժամանակ նշանակվում է կաթնային ցորենի թեփ՝ 1 թ/գ. Օրական 3 անգամ։ Նշանակվում են նաև հանքային ջրեր (Essentuki No 17)՝ 1/3-1/2 բաժակ ուտելուց առաջ։

Թուլացած կղանքի առկայության դեպքում նշանակվում են տտիպող միջոցներ, հատկապես բուսական թուրմերը, այդ թվում՝ երիցուկը, Սուրբ Հովհաննեսի զավակը, կաղնու կեղևը և նուռը: Խորհուրդ է տրվում 1 ամիս տևողությամբ դասընթաց՝ 1 թ/գ. Օրական 5-6 անգամ։ Խոտը փոխվում է 10 օրը մեկ։

Բջջային թաղանթների թափանցելիությունը վերականգնելու և նորմալ միկրոֆլորան խթանելու համար նշանակվում են վիտամիններ C և B խմբի 10-15 օր տեւողությամբ։

Ոչ սպեցիֆիկ խոցային կոլիտ

Ոչ կոնկրետ խոցային կոլիտոչ վարակիչ բորբոքային հիվանդություն է՝ հաստ աղիքի և ուղիղ աղիքի լորձաթաղանթի քրոնիկական ընթացքով և նեկրոտիկ վնասվածքներով։

Ոչ վարակիչի պատճառները խոցային կոլիտճշգրիտ չեն հաստատվել, կան իմունային, վարակիչ և ալերգիկ տեսություններ: Ամենայն հավանականությամբ, հիվանդության հիմքը մարմնի, հատկապես հաստ աղիքի իմունալերգիկ ռեակցիայի փոփոխությունն է տարբեր վարակիչ, սննդային, տրավմատիկ և այլ ազդեցությունների նկատմամբ: Վերջին տարիներին աուտոիմուն տեսությունը ավելի ու ավելի շատ հաստատում է ստանում։

Ըստ այդմ, ենթադրվում է, որ առաջացման ոչ սպեցիֆիկ խոցային կոլիտԿարևորը պաթոլոգիկորեն փոփոխված հաստ աղիքում բջջային սպիտակուցների նկատմամբ հակամարմինների արտադրությունն է, որն առաջացնում է փոխազդեցություն անտիգենների միջև, որն այս ռեակցիայում հաստ աղիքի պատն է, և հակամարմինները: Արդյունքում, հաստ աղիքի տարբեր հատվածներում տեղի են ունենում փոփոխություններ, առաջանում են նեկրոտիկ խոցային օջախներ, լորձաթաղանթը ուռչում է, դառնում հիպերեմիկ, խոցվում, կորցնում ամբողջականությունը։ Աղիքային պատը կարող է ծակվել: Երբ խոցերը դառնում են սպի, տեղի է ունենում հաստ աղիքի դեֆորմացիա:

Դասակարգում.

Հոսքի երկայնքով առանձնանում են հետևյալ ձևերը.

• կծու;
• կրկնվող;
• շարունակական։

Կախված գործընթացի տեղայնացումից, կան.

• հեռավոր սահմանափակ ձև;
• ձախլիկ;
• ենթագումար;
• ընդհանուր.

Ըստ ծանրության աստիճանի՝ դրանք առանձնանում են.

• թեթև ձև;
• չափավոր ձև;
• ծանր ձև.

Ոչ սպեցիֆիկ՝ ըստ գործունեության աստիճանի խոցային կոլիտտարբերակել:

• նվազագույն գործունեություն;
• միջին ակտիվություն;
• բարձր ակտիվություն.

Երեխաների մոտ հիվանդության տարբեր ձևեր կան. Երեխաների մեծ մասի մոտ հիվանդությունն աստիճանաբար սկսվում է ջերմության, որովայնի ցավի, փորկապության ի հայտ գալով, փոքր երեխաների մոտ նկատվում են թունավորման նշաններ։ Երբ գործընթացում ներգրավված է ամբողջ հաստ աղիքը, նկատվում է երեխայի ծանր վիճակ՝ բարձր ջերմություն, որովայնի ցավ հաստ աղիքի երկայնքով, արյունոտ լորձ, ծանր թունավորում։

Ենթասուր և քրոնիկ ձևերը տեղի են ունենում ցածր աստիճանի ջերմությամբ, արթրալգիայով, ընդհատվող որովայնի ցավով, որը նախորդում է դեֆեկացիային և թուլությունը: Հիվանդության սկզբում կղանքը ձևավորվում է կամ մռայլ։

Սուր ձևի դեպքում կլինիկական պատկերը կարող է արտահայտվել հետևյալ կերպ՝ գերակշռող ախտանիշը թուլացած կղանքն է՝ օրական մինչև տասներկու անգամ հաճախականությամբ, մռայլ կամ ջրային կղանքը՝ խառնված արյան և լորձի հետ, թարախը; հայտնվում են անկայունները; Կարող են նկատվել պերիստալտիկայի ավելացում, դղրդյուն, տենեզմուս և աղիների շարժում տեսանելի արյունով:

Ոչ սպեցիֆիկ խոցերի համար կոլիտը երեխայի մեջՀաճախ ի հայտ են գալիս ախտանշաններ, որոնք բնորոշ չեն մարսողական համակարգին.

• գունատություն;
• եղնջացան ցան;
• erythema nodosum;
• iridocyclitis;
• ջերմաստիճանի չմոտիվացված բարձրացում;
• ցավ խոշոր հոդերի մեջ.

Բարդությունները կարող են ներառել՝ անեմիա, զանգվածային արյունահոսություն, աղիքային լույսի ստենոզ՝ աղիքային խանգարման զարգացմամբ, երկրորդային աղիքային վարակ, աղիքային պերֆորացիա՝ պերիտոնիտի զարգացմամբ, հոդերի վնասում:

Օբյեկտիվ հետազոտությունը բացահայտում է գունատություն, քաշի կորուստ, վիտամինի պակասի նշաններ, հաստ աղիքի երկայնքով ցավ և մեծացած լյարդ։ Բնորոշ են էմոցիոնալ անկայունությունը և դեպրեսիան։

Հիվանդության թեթև ընթացքով հիվանդների վիճակը բավարար է, կղանքը օրական չորս անգամից ոչ ավելի, կղանքում կա արյան փոքր խառնուրդ, հեմոգլոբինը 110 գ/լ-ից ոչ ցածր, հիվանդությունը կրկնվող է. բնության մեջ ռեմիսիան տևում է 2-3 տարի։

Միջին ծանրության դեպքում կղանքը նկատվում է օրական մինչև վեց անգամ՝ չափավոր քանակությամբ արյան հետ խառնած, տախիկարդիա և քաշի կորուստ։ Հիվանդությունը շարունակաբար կրկնվում է։ Հեմոգլոբինը նվազում է մինչև 90 գ/լ, ESR-ն արագանում է, նշվում է միջին ծանրության լեյկոցիտոզ։

Ծանր ընթացքը բնութագրվում է օրական մինչև ութ անգամ կղանքով՝ զգալի քանակությամբ արյունով, նկատվում է ջերմաստիճանի բարձրացում, արտահայտված տախիկարդիա, մարմնի քաշի կտրուկ նվազում, հեմոգլոբինը 120 գ/լ-ից ցածր է, ESR-ը՝ 35-ից բարձր։ մմ/ժ.

Ախտորոշումը հիմնված է անամնեզի, օբյեկտիվ հետազոտության և լաբորատոր և գործիքային մեթոդների վրա: Իրիգոսկոպիայի ժամանակ նկատվում է հաստ աղիքի կրճատում և նեղացում, հայտնաբերվում են լորձաթաղանթի թերություններ։ Ռեկտոսկոպիայի դեպքում՝ այտուցվածություն, ցրված կարմրություն, առաջադեմ պրոցեսով՝ էրոզիաներ և խոցեր՝ երբեմն ծածկված թարախային սալաքարով։ Ուղիղ աղիքի լորձաթաղանթի բիոպսիան հայտնաբերում է մոնո- և բազմմիջուկային բջիջներ պարունակող ինֆիլտրատներ, լորձաթաղանթի էրոզիաներ, թարախակույտներ և կրիպտներ:

Խոցային կոլիտի բուժում

Բուժումը նշանակվում է հիմնականում դիետիկ աղյուսակ 4b-ի և աղյուսակ 4c-ի տեսքով, որոնք նվազեցնում են բորբոքումը, խմորումը և փտած պրոցեսները աղիքներում և օգնում նորմալացնել դրա ֆունկցիան: Դիետան պարունակում է ֆիզիոլոգիապես նորմալ սպիտակուցի պարունակություն՝ ճարպի մի փոքր սահմանափակմամբ: Խուսափեք ազոտային արդյունահանող նյութերով, պուրիններով, օքսալաթթվով, եթերային յուղերով և ճարպերի օքսիդացման արտադրանքներով հարուստ մթերքներից, որոնք առաջանում են տապակման ժամանակ: Ուտեստները պատրաստվում են խաշած, ավելի քիչ՝ շոգեխաշած։ Թելային միսը և մանրաթելերով հարուստ բանջարեղենը խյուս են, իսկ ալյուրը և բանջարեղենը չեն տապակվում: Շատ սառը ուտեստները բացառվում են։ Պետք է խուսափել կաթից և կաթնամթերքից, քանի որ երեխաների մոտ ձեռք է բերվում կաթնաշաքարի անհանդուրժողականություն: Մրգերից նախապատվությունը տրվում է բանանին, սեխին, դդմին, խնձորին, սերկևիլի դոնդողին և պեկտին պարունակող այլ մրգերին։

Աղյուսակ 4b-ը նախատեսված է քրոնիկ գործընթացի թուլացման փուլում: Դիետայի հիմնական նպատակն է ապահովել սնուցում աղիների ֆիզիոլոգիական ֆունկցիայի խանգարման դեպքում, նվազեցնել բորբոքումները, վերացնել խմորման և փտման գործընթացները և ապահովել չափավոր քիմիական և մեխանիկական խնայողություն: Բոլոր ուտեստները պատրաստվում են խյուսով, խաշած կամ թխված առանց կոպիտ ընդերքի։

Աղյուսակ 4c-ը նախատեսված է ռեմիսիայի ժամանակ քրոնիկական պրոցեսների համար: Հիմնական նպատակն է ապահովել սնուցում աղիների ֆիզիոլոգիական ֆունկցիայի խանգարման դեպքերում, նպաստել աղիների աշխատանքի վերականգնմանն ու կայունացմանը։ Ամբողջ կերակուրը պատրաստվում է մանրացված ձևով, բանջարեղենը չի մաքրվում, խաշած ձուկն ու միսը կարելի է մատուցել կտորներով։ Դիետան նշանակվում է 2-4 շաբաթ՝ անցում կատարելով հավասարակշռված սննդակարգի։

Դեղամիջոցներից նախապատվությունը տրվում է սուլֆասալազինին 20-30 օրով, որից հետո նշանակվում է բուժման պահպանման կուրս մեկ ամիս, մինչև բիոպսիայի տվյալները նորմալանան։

Երկրորդային միկրոֆլորայի կենսագործունեությունը ճնշելու համար նշանակվում են հակաբիոտիկներ և սուլֆոնամիդային դեղամիջոցներ: Սիմպտոմատիկ դեղամիջոցներից նշանակվում են հակասպազմոդիկ և Մ-հակահոլիներգիկ միջոցներ։

Դիսբիոզի բուժում

Կարևոր է ունենալ բարենպաստ հոգե-հուզական մթնոլորտ և պահպանել ուրիշների հոգեթերապևտիկ ազդեցությունը: Եթե ​​կոնսերվատիվ բուժման ազդեցությունը չկա, ապա ցուցված է վիրաբուժական միջամտություն:

Փոքր երեխաների համար կանխատեսումն ավելի բարենպաստ է, քան դեռահասների համար: Դա կախված է ժամանակին ախտորոշումից և համալիր բուժման կիրառումից։

Գրգռված աղիքի համախտանիշ

Շատ առողջ նորածիններ կյանքի առաջին վեց ամիսների ընթացքում յուրաքանչյուր կերակրումից հետո աղիքներ են ունենում: Այս հորդորը սնվելուց անմիջապես հետո կամ դրա ավարտից հետո նկատվում է նաև ավելի մեծ երեխաների մոտ։

Ենթադրվում է, որ կարևոր են ժառանգական գործոնները, ինչպես նաև հոգեսոմատիկ խանգարումները, որոնք հանգեցնում են պարասիմպաթիկ նյարդի տոնուսի բարձրացման և հաստ աղիքի պերիստալտիկայի բարձրացման:

Շատ դեպքերում երեխաները հիվանդանում են 6-ից 18 ամսականում: Այս դեպքերում կղանքը նկատվում է օրական 3-ից 6 անգամ՝ հիմնականում առավոտյան։ Աղիների առաջին շարժումը առատ է, մասամբ ձևավորված, հետագա աղիքի շարժումները փոքր են, ջրային կամ մռայլ, պարունակում են լորձ, չմարսված սնունդ և արյուն: Երեխաները տառապում են փքվածությունից և կոլիկից։ Երեխաների ախորժակը չի տուժում, մարմնի քաշը նորմալ է կամ գերազանցում է տարիքային նորմերը։ Դիետայի օգտագործումը չի ազդում կլինիկական ախտանիշների վրա: Վերին շնչուղիների վարակների և ատամների փոփոխության դեպքում հնարավոր են ռեցիդիվներ: Կա ամոնիակի քանակի աճ՝ կապված փտած պրոցեսների գերակշռության հետ։

Ախտորոշումը կատարվում է անամնեզական տվյալների, օբյեկտիվ հետազոտության, ֆիզիկական զարգացման, կղանքի հաճախականության դինամիկայի և աղիքների շարժման բնույթի փոփոխության հիման վրա։

Բուժման ամենաարդյունավետ միջոցը երեխային ազատ սննդակարգի անցնելն է։ Խուսափեք սառը ըմպելիքներից և կերակրատեսակներից, կոպիտ մանրաթելից, թթու մրգերից և այլ տեսակներից, որոնք խթանում են ստամոքս-ուղիղ-հետանցքային ռեֆլյուքսը, ինչը մեծացնում է աղիների շարժունակությունը, ինչի հետևանքով դրա վաղաժամ ազատումը:

Նշանակվում են դեղամիջոցներ, որոնք հանգստացնում են peristalsis:

Քրոնիկ սպաստիկ կոլիտ

Քրոնիկ սպաստիկ կոլիտը երեխաների մոտհամարվում է աղիների ֆունկցիոնալ հիվանդություն:

Կոլիտի պատճառը կարող է լինել անբավարար սնուցումը, որը չի պարունակում մեծածավալ, թափոններով հարուստ սնունդ, ինչպես նաև կղելուց պահանջի ճնշումը:

Դեֆեկացիայի ուշացում կա. Բնորոշ են կղանքները ոչխարի կղանքի տեսքով, աղիների արտազատումը տեղի է ունենում մի քանի փուլով։ Երբեմն լորձը արտազատվում է կղանքում: Երեխաները զգում են ավելացած հոգնածություն և անքնություն:

Ռենտգենը ցույց է տալիս կոնտրաստային զանգվածի պահպանումը հաստ աղիքում:

Խրոնիկական սպաստիկ կոլիտի բուժում

Ճիշտ սննդակարգը նշանակվում է երեխայի տարիքին համապատասխան։ Նշանակվում է կոպիտ մանրաթելերով հարուստ սնունդ՝ սև հաց, հացահատիկ, բանջարեղեն։ Զարգանում են որոշակի ժամանակում աղիների շարժման հմտությունները։ Վերացվում են աղիների լորձաթաղանթի բորբոքային պրոցեսները, ինչպիսիք են ուղիղ աղիքի ճեղքերը։ Անկախ կղանքի երկարատև բացակայության դեպքում օգտագործվում են կլիզմա և լուծողականներ։