Ողնաշարի հեմանգիոմայի կոնսերվատիվ բուժման մեթոդներ. Ողնաշարի (ողնաշարի) հեմանգիոմա. ախտանիշներ և բուժում, վտանգ, պատճառներ ողնաշարի հեմանգիոմա և մարզասրահում վարժություններ.

Այս հոդվածում ուշադրություն կդարձնենք, թե ինչ է իրենից ներկայացնում ողնաշարի հեմանգիոման, հնարավո՞ր է մերսում անել հիվանդության ընթացքում, և որ մասնագետի հետ պետք է դիմել այս հիվանդությունը հայտնաբերելու դեպքում։

Ողնաշարի հեմանգիոմա՝ վտանգավոր չափեր

Մարդու ողնաշարը ամբողջ մարմնի ամենակարևոր հենարանն է: Ողնուղեղի առկայության շնորհիվ մենք կարողանում ենք զգալ ոչ միայն ցավի հնարավոր առկայությունը, այլև ջերմաստիճանը, հպումը, ինչպես նաև կարող ենք իրականացնել բոլոր անհրաժեշտ շարժումները։

Ողնաշարերի ամբողջականության ոչնչացման ամենատարածված վայրերը կրծքային և գոտկային շրջաններն են: Այս հիվանդությունը կարող է առաջանալ բավականին երկար ժամանակ՝ առանց տեսանելի նշանների, սակայն դրանց առկայության դեպքում նախնական ախտանիշը կլինի ուժեղ ցավի առկայությունը։

Մեծահասակների մոտ ողնաշարի հեմանգիոման, այսպես կոչված, արյունատար անոթների և սինուսների պլեքսուս է, և ինկապսուլյացիայի բացակայության պատճառով առաջացած ուռուցքներն ի վիճակի չեն աճելու այլ հյուսվածքների մեջ, սակայն, եթե հյուսվածքը փոխվի չափի, այն կարող է լինել: բավականին ուժեղ սեղմված:

Հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել տեսակների առանձնահատկություններին:

Այս հիվանդության համար հատուկ դասակարգում չկա, սակայն, ելնելով ողնաշարի ուռուցքների քանակից, դրանք առանձնանում են.

• միայնակ - ամենատարածվածը;
• բազմակի - բավականին հազվադեպ են, և դրանց թիվը տատանվում է երկուսից մինչև հինգ:

Այս տեսակի ուռուցքները կարող են լինել մազանոթային՝ ձևավորվելով բազմաթիվ մազանոթների պլեքսուսից, իսկ քարանձավային՝ ներառելով մի քանի առանձին խոռոչներ և խառը տիպի՝ ինչպես անոթների, այնպես էլ խոռոչների միացմամբ:

Ինչ վերաբերում է չափերին, ապա մեծահասակների մոտ ողնաշարի հեմանգիոմայի ծավալը որոշելու լավագույն միջոցը համարվում է ՄՌՏ պատկերը: Հետագա բուժումը և բարդությունների հավանականությունը կախված է նրանից, թե որքան մեծ է ուռուցքը, այս դեպքում հաշվի են առնվում ոչ միայն չափերը, այլև ծածկված տարածքը։ Բժշկական տեսանկյունից շեմային արժեքը որոշվում է 1 սմ:

Այսպիսով, եթե գոյացությունը գերազանցում է 1 սմ-ը, ապա այս հիվանդությունը ներկայացնում է ողնաշարի կոտրվածքի կամ նյարդաբանական խանգարումների առկայություն։

Քանի որ գոտկային ողերը ամենամեծն են, նույնիսկ բավականին մեծ ուռուցքը կարող է գոյություն ունենալ առանց տեսանելի ախտանիշների և հնարավոր բարդությունների:

Բազմաթիվ ուսումնասիրությունների շնորհիվ պարզվել է, որ մոտ կես սանտիմետրանոց գոյացությունները կարող են լուծվել առանց մասնագետների միջամտության, ուստի շատ բժիշկներ չեն դիմում փոքր հեմանգիոմայի բուժման արմատական ​​մեթոդներին:

Հեմանգիոմա և մերսում

Ժամանակակից բժշկությունը դեռևս չի կարողացել բացահայտել մեծահասակների մոտ ողնաշարի հեմանգիոմայի ճշգրիտ պատճառները: Հիմնական ենթադրությունը գենետիկ նախատրամադրվածությունն է։

Հիվանդության առաջացումը ունի հետևյալ կառուցվածքը.

• Բջջային մակարդակի ողնաշարերը սկսում են ձախողվել: Այս դեպքում նույնիսկ ամենափոքր վնասվածքը կարող է ձեզ հավասարակշռությունից հանել:
• Օստեոկլաստային բջիջները ակտիվանում են և աստիճանաբար սկսում են ոչնչացնել ոսկրային հյուսվածքը: Արդյունքում սկսում են առաջանալ արյան խցանումներ։ Միաժամանակ հայտնվում են նոր անոթներ։
• Աստիճանաբար ձևավորվում և մեծանում է աճը, որը կոչվում է հեմանգիոմա:

Մի քանի գործոններ կարող են հրահրել այս գործընթացը, օրինակ՝ ողնաշարի չափազանց մեծ սթրեսը կամ հղիությունը: Կանանց մոտ պաթոլոգիայի ամենատարածված հայտնաբերումը կապված է էստրոգենի ավելցուկային ձևավորման հետ, որը արտադրվում է կանանց ձվարանների միջոցով:

Ինչ վերաբերում է բուժմանը, ապա այն ներառում է մի քանի տարբերակ. Նախ՝ անհրաժեշտ դեղամիջոցների օգտագործումը, իսկ զարգացման ու ավելի ծանր փուլի անցնելու դեպքում կիրառվում է վիրաբուժական միջամտություն։

Նմանատիպ հիվանդությամբ հիվանդների հիմնական հարցն է՝ «հնարավո՞ր է հեմանգիոման բուժել մերսման միջոցով»:

Այս ընթացակարգի իրականացումը կախված է ոչ միայն հիվանդի ընդհանուր առողջական վիճակից, այլև բժշկի որոշումից, որը կայացվում է հետազոտության և հետազոտության արդյունքների հիման վրա:

Հիվանդության զարգացման մասին հիմնական տեղեկատվությունը ներառում է.

• արվեստի վիճակը;
• չափերը;
• տեղայնացում.

Եթե ​​նորագոյացությունը փոքր չափերի է և ունի մեկ դրսևորում, ապա խորհուրդ է տրվում նույնիսկ մերսման օգտագործումը, սակայն հարկ է նշել, որ մնացած դեպքերում պետք է խուսափել նման պրոցեդուրայից։

Մասնագետների մեծամասնությունը հակված է հարցին բացասական պատասխան տալու, քանի որ այս պրոցեդուրան կատարելը օգնում է ակտիվացնել արյան շրջանառությունը, ինչը կարող է հանգեցնել ուռուցքի աճի։ Այդ իսկ պատճառով այս հիվանդության առկայության դեպքում հիմնական հակացուցումը մերսումն է։

Ողնաշարի հեմանգիոմա. բուժման հակացուցումներ

Մեծահասակների մոտ այնպիսի լուրջ հիվանդության առկայության դեպքում, ինչպիսին է ողնաշարի հեմանգիոման, պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնել թերապիային, որպեսզի հետագայում որևէ կերպ չվնասեն մարդու մարմնին:

Դրա համար կան մի շարք հակացուցումներ.

• մերսում;
• ձեռքով բուժում - առաջանում է մեղմ արտահայտված նորագոյացության առկայության դեպքում, անհրաժեշտ է ուռուցքաբանի պարտադիր խորհրդատվություն.
• տարբեր ֆիզիկական գործունեությունը նպաստում է ողնաշարի վնասված հատվածում կոտրվածքի առաջացմանը.
• բուժում ժողովրդական միջոցներով;
• ինտենսիվ մարմնամարզության մարզում.

Առանձին-առանձին, արժե հաշվի առնել ժողովրդական միջոցներով բուժման հակացուցումները: Հաճախ մարդիկ դիմում են ավանդական բժշկության՝ տարբեր տեսակի ուռուցքներից ազատվելու համար։ Այս տարբերակը հարմար չէ հենց այն պատճառով, որ այն չի կարող օգտագործվել հիվանդությունից ամբողջությամբ ազատվելու համար:

Բոլոր հասանելի քսուքները կամ կոմպրեսները կարող են ակտուալ լինել միայն արտաքին ուռուցքների առկայության դեպքում, և դրանց միայն մի փոքր մասը կարող է հասնել ողնաշարի տարածք։ Նաև այս մեթոդը լիովին վերացնում է ուռուցքը կամ բաժանման մեխանիզմը հեռացնելու հնարավորությունը, ինչը հնարավոր է լուծել միայն վիրաբուժական բուժման միջոցով։

Ավելի լավ է հատուկ ուշադրություն դարձնել մարմնամարզական վարժությունների բուժական տեսակներին, ձգվելուն և ողնաշարի անհրաժեշտ բեռնաթափմանը։ Իհարկե, բոլոր թույլատրելի վարժությունները պետք է կատարվեն ծայրահեղ զգուշությամբ, ավելի լավ է, որ դրանք կատարվեն միայն մասնագետի հսկողության ներքո։

Անհրաժեշտ և անվտանգ վարժությունների հավաքածուն ընտրվում է անհատապես՝ ներկա բժշկի հետ միասին։

Կրծքային ողնաշարի հեմանգիոմա. բուժում

Ողնաշարի խանգարման ամենատարածված տեսակը կրծքային հեմանգիոման է: Դրա աճը կախված է տարբեր չափերի անոթների ձևավորումից: Գրեթե անհնար է հաստատել այս հիվանդության առավել ճշգրիտ տարածվածությունը:

Շատ դեպքերում մեկ ողն է ոչնչացվում, բայց լինում են դեպքեր, երբ մի քանիսը քայքայվում են։

Հիվանդության ախտորոշման լավագույն մեթոդները ներառում են մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում և համակարգչային տոմոգրաֆիա: Ավելին, վերջինս օգտագործվում է հիմնականում առանձին ողերի տարածքում ուռուցքի կառուցվածքի ավելի մանրակրկիտ ուսումնասիրության համար:

Կրծքավանդակի հեմանգիոմայի ամենատարածված բուժումը ներառում է.

• ալկոհոլիզմ - բուժում էթանոլով և նմանատիպ դեղամիջոցներով.
• պունկցիոն ողնաշարի պլաստիկան ողնաշարի ախտահարված հատվածում հատուկ խառնուրդ ներմուծելու մեթոդ է՝ հատուկ բիոմեխանիկական ամրություն ստեղծելու և, հետևաբար, կոտրվածքի վտանգը զգալիորեն նվազեցնելու համար:

Հարկ է նշել, որ երբ ուռուցքը գտնվում է կրծքավանդակի շրջանում, տեղի են ունենում ներքին օրգանների աշխատանքի հետ կապված խանգարումներ։ Դա տեղի է ունենում ողնաշարի մարմնի կրճատման պատճառով: Արդյունքում կարող է առաջանալ առիթմիա, ինչպես նաև միզարձակման և մարսողության հետ կապված խանգարումներ։

Քանի որ հիվանդությունը զարգանում է կամ դառնում է ավելի ծանր, կարող է առաջանալ վերջույթների թմրություն և աղիների դիսֆունկցիա:

Ողնաշարի հեմանգիոմա. ո՞ր բժշկին պետք է դիմեմ:

Կախված ողնաշարի շրջանի քայքայման աստիճանից՝ առանձնանում են.

• վնաս ողնաշարի ամբողջ մարմնին;
• ողնաշարի ամբողջական վնաս;
• հետևի կիսամյակային օղակի ոչնչացում;
• խանգարումներ, որոնք միաժամանակ կապված են ինչպես ողնաշարի մարմնի, այնպես էլ նրա հետին կիսամյակային օղակի հետ.
• էպիդուրալ տարածության մեջ ուռուցքի հայտնաբերում.

Անկախ վնասվածքի տարածքից և ցավի առկայությունից, անհրաժեշտ է անհապաղ հետազոտում մասնագետի կողմից։ Առաջին հերթին պետք է խորհրդակցել նյարդաբանի և օրթոպեդի հետ։

Ախտորոշումը հաստատելու համար անհրաժեշտ հետազոտություն և հետազոտություն կատարելիս հիվանդին ուղղորդում են նյարդավիրաբույժի մոտ։ Հենց այս մասնագետն է ճշգրիտ ախտորոշում և նշանակում հետագա անհրաժեշտ բուժում։

Եթե ​​հիվանդի մոտ առկա է ուռուցքի արագ աճ, ողնաշարի մեծ մասի վնասում, հիվանդության ագրեսիվ ընթացք կամ հնարավոր բարդությունների զարգացում, ապա անմիջապես նշանակվում է վիրահատություն: Դա անելու համար անհրաժեշտ է կապ հաստատել մասնագիտացված նյարդավիրաբուժական բաժանմունքների փորձառու և որակավորված մասնագետների հետ՝ հետագա դիտարկման և վիրաբուժական բուժման նախապատրաստման համար:

Այս հիվանդությունը բավականին լուրջ է, ուստի անհրաժեշտ է բացառել ինքնաբուժման բոլոր հնարավոր փորձերը՝ ավելի ծանր հետևանքներից խուսափելու համար, որոնք հնարավոր է վերացնել միայն վիրահատական ​​ճանապարհով։

Շատ դեպքերում հեմանգիոմաները չեն բուժվում, քանի որ շատ հաճախ դրանք ուղեկցող ախտորոշիչ հայտնաբերում են այլ հիվանդության առկայության դեպքում: Ակտիվ գործողություն է իրականացվում միայն այն դեպքում, երբ ապացուցվում է, որ հեմանգիոման կլինիկական նշանակալի է, այսպես կոչված, «ագրեսիվ» հեմանգիոման:

Նախկինում ճառագայթային բուժումը կիրառվում էր հեմանգիոմաների բուժման համար:

Մեթոդներ

Այսօր ողնաշարի մարմնի հեմանգիոմաների բուժման ընտրության մեթոդը միջմաշկային պունկցիոն ողնաշարի պլաստիկան է՝ ուռուցքի խոռոչը ցեմենտով լցնելը՝ ողնաշարի մարմինն ամրացնելու նպատակով: Գործընթացը կատարվում է տեղային անզգայացման տակ՝ ռենտգենյան կամ CT հսկողության ներքո:

Ողնաշարային մարմնի հեմանգիոմաների ճառագայթային բուժումն այսօր չի կիրառվում:

Կրծքային ողնաշարի սկոլիոզ վարժություններ հղումով.

Հակացուցումներ

Ձեր ողնաշարի հեմանգիոման բավականին լուրջ հիվանդություն է, և ժողովրդական միջոցներով բուժումը միայն բացասական ազդեցություն կունենա, քանի որ ողնաշարի կոտրվածքի վտանգը շատ մեծ է:

Բացի այդ, հեմանգիոմայի բուժման ոչ պակաս կարևոր հակացուցումները հետևյալն են.

Կարևոր է իմանալ, որ ողնաշարի բուժումը ժողովրդական միջոցներով հրահրում է հիվանդության սրացում:

Գործողություն

Վիրաբուժություն. Մեթոդն ինքնին շատ տրավմատիկ է, բայց ըստ ցուցումների օգտագործվում է հիմնականում մանկական պրակտիկայում: Վիրահատության ընթացքում հնարավոր է հեռացնել ուռուցքի միայն էպիդուրալ հատվածը և կատարել վնասված ողնաշարի մասնակի ռեզեկցիա։ Վիրահատությունը վտանգավոր է, քանի որ այն կարող է ուղեկցվել ուժեղ արյունահոսությամբ։

Ողնաշարի հեմանգիոմայի վիրահատությունը բուժման լավագույն մեթոդը չէ, սակայն դրան պետք է դիմել ուռուցքի առաջանցիկ աճի դեպքում, որն ուղեկցվում է ուժեղ ցավով։

Ողնաշարի հեմանգիոմայի համար առավել ցուցված վիրահատությունը պունկցիոն ողնաշարի վիրահատությունն է, որն իրականացվում է տեղային անզգայացման տակ և պարտադիր ռենտգեն կամ տոմոգրաֆի մոնիտորինգով։

Արդյունքում փոքրիկ ծակոցի միջոցով ուռուցքը լցվում է հատուկ բաղադրությամբ, որն ամրացնում է ողնաշարի ախտահարված հատվածները։

Բայց ողնաշարի հեմանգիոմայի վիրաբուժական բուժումն անարդյունավետ է և մեծ վտանգներ է պարունակում, այն անհրաժեշտ է, երբ ուռուցքը սեղմում է նյարդային վերջավորությունները և առաջացնում նյարդաբանական դեֆիցիտ։

Հեմանգիոման ամբողջությամբ հեռացնելը գործնականում անհնար է, դրա համար օգտագործվում են տարբեր տեսակի վիրահատություններ, որոնք զուգակցվում են բուժման այլ մեթոդների հետ։

Հետվիրահատական ​​շրջանը բացառում է սթրեսը, որը կարող է հանգեցնել ինքնաբուխ կոտրվածքի, հետևաբար արգելվում են սպորտը, մերսումները և մանուալ թերապիան։

Ժողովրդական միջոցներ

Ողնաշարի հեմանգիոմայի բուժումը ժողովրդական միջոցներով անարդյունավետ է, սակայն ողնաշարի այլ հիվանդությունների դեպքում ավանդական մեթոդների կիրառումը միանգամայն տեղին է։

Մեղմ ցավը գոտկատեղի հատվածում կարելի է թեթևացնել քսելու և քսելու միջոցով:

Աղալ 250 գր. կերոսին, 250 գր. արևածաղկի ձեթը և 6-10 պատիճ կծու կարմիր պղպեղը տաքացնող ազդեցություն ունի։ Այս խառնուրդը թրմում են 9 օր և քսում գիշերը։

Բժշկական հավելվածները ռեֆլեքսային ազդեցություն ունեն կենսաբանական կետերի վրա և նորմալացնում են օրգանիզմի էներգետիկ հավասարակշռությունը։ Բուժման տեւողությունը 6-10 պրոցեդուրա է։ Որպես ապլիկատոր օգտագործվում է փափուկ ֆլանելային կտորի մի կտոր, որը թույլ թրջված է կերոսինի մեջ։ Նրա մի կողմը քսում են լվացքի օճառով, որն օգնում է կանխել կերոսինի գոլորշիացումը։ Հավելվածի վերին մասը ծածկված է տաք շարֆով կամ յուղաթղթով։ Մեկ նստաշրջանի տևողությունը երեսուն րոպեից մինչև երեք ժամ է: Գործընթացների միջև ընդմիջումը մեկից չորս օր է:

Բուժիչ խոտաբույսերով լոգանքների օգտագործումը նույնպես բարձր արդյունավետություն ունի ողնաշարի հիվանդությունների բուժման համար, ինչը հանգեցնում է հոգնածության թեթևացման, մաշկի երիտասարդացման և քնի բարելավման։ Լոգանքի կուրսի տևողությունը երկու օր ընդմիջումներով մինչև 15 անգամ է։

Լողը, առողջ ապրելակերպի պահպանումը և ողնաշարի ծանրաբեռնվածությունը նվազագույնի հասցնելը կլինեն առողջ ողնաշարի բանալին:

Ողնաշարի հեմանգիոմա

Ողնաշարի հեմանգիոման բարորակ ուռուցք է, որն առաջանում է անոթային հյուսվածքից, առավել հաճախ տեղայնացված ողնաշարային մարմիններում։ Ամենից հաճախ ողնաշարի հեմանգիոման առաջանում է երիտասարդ կանանց մոտ (20-ից 30 տարեկան), իսկ փոքր երեխաների մոտ, ընդհակառակը, դրանք չափազանց հազվադեպ են։

Ողնաշարի հեմանգիոման առաջացնում է

Այս պաթոլոգիայի զարգացման պատճառը անոթային հյուսվածքի բաժանումն է փոփոխված գենոմներով: Գենոմը ինքնին փոխվում է տարբեր գործոնների ազդեցության տակ.

• Իոնացնող ճառագայթում
• Ուլտրամանուշակագույն ճառագայթում
• Վիրուսներ
• Քաղցկեղածիններ

Հնարավոր է նաև ժառանգական նախատրամադրվածություն հիվանդության առաջացման համար։

Հիվանդության ախտանիշները

Շատ դեպքերում պաթոլոգիական փոփոխությունները հնարավոր է ախտորոշել ամբողջովին պատահաբար՝ այլ հիվանդությունների հետազոտության ժամանակ։ 80-85% դեպքերում ողնաշարի հեմանգիոման մարդուն ոչ մի անհանգստություն կամ ցավ չի պատճառում։

Եթե ​​ուռուցքը արագ աճում է, ապա կարող է առաջանալ ախտահարված ողնաշարի ոսկրային հյուսվածքի քայքայումը, ինչը հանգեցնում է ցավի։ Ոսկրածուծի խտության նվազման պատճառով հաճախ տեղի են ունենում սեղմման կոտրվածքներ:

Կրթության տեղայնացում

Ըստ իրենց տեղակայման՝ ուռուցքները սովորաբար բաժանվում են.

1. տեղակայված է ողնաշարի գործընթացներում
2. գտնվում է ողնաշարային կամարում
3. գտնվում է ողնաշարի մարմնում

Չափազանց վտանգավոր է ողնաշարի հեմանգիոման, որը բնութագրվում է արագ աճով և զարգացմամբ։

Երբեմն լինում են բարորակ ուռուցքներ, որոնք ձևավորում են փափուկ հյուսվածքային բաղադրիչ, որը գտնվում է ողնաշարի ջրանցքում և սեղմում է ողնուղեղը (ողնաշարի արմատները):

Կարևոր. Հեմանգիոմաների մեծ մասը վտանգավոր չէ և չի պահանջում որևէ հատուկ բուժում: Բայց ուռուցքների մոտ 10%-ը ագրեսիվ են, կարող են արագ աճել և ծածկել ավելի քան 5 ող, և հետևաբար պետք է զգույշ լինել մեջքի ցանկացած ցավից։

Շատ դեպքերում ուռուցքը գտնվում է ողնաշարի կրծքային հատվածում: Արգանդի վզիկի շրջանում ուռուցքի աճը գրեթե երբեք չի առաջանում և համարվում է հազվադեպ պաթոլոգիա: Ուռուցքի պատճառած ցավը տեղայնացված է հենց պաթոլոգիական պրոցեսի տեղում։ Այսպես, օրինակ, արգանդի վզիկի ողնաշարի հեմանգիոման իրեն զգում է պարանոցի ցավից, որն ուժեղանում է ֆիզիկական ակտիվության ժամանակ և շրջվում դեպի կողքերը։ Կրծքային ողնաշարի հեմանգիոման, համապատասխանաբար, դրսևորվում է կրծքավանդակի ցավով։

Ողնաշարի հեմանգիոմա. բուժում

Այսօր ողնաշարի հեմանգիոմայի բուժումը ներառում է մի քանի մեթոդներ.

1. Ճառագայթային թերապիա. ուռուցքը ճառագայթվում է ռենտգենյան ճառագայթներով, ինչը հանգեցնում է փոփոխված բջիջների մահվան և դրա չափի նվազմանը:
2. Ալկոհոլացումը էթիլային սպիրտ ներմուծելու պրոցեդուրա է, որը հանգեցնում է պաթոլոգիական բջիջները սնուցող արյունատար անոթների կպչման (սկլերոզիային):
3. Պունկցիոն ողնաշարավորումը ներառում է ոսկրային ցեմենտի ներարկում ախտահարված ողնաշարի խոռոչ, որն օգնում է ամրացնել փլուզվող ողն ու նվազեցնել հետագա կոտրվածքների հավանականությունը:
4. Էմբոլիզացիան հատուկ նյութի ներմուծումն է ուռուցքային բջիջները սնուցող անոթների մեջ։ Այս նյութը խցանում է անոթային լույսը՝ դրանով իսկ զրկելով բջիջներին սնուցումից և հանգեցնելով նրանց մահվան։

Ճիշտ բուժում նշանակելու համար շատ կարևոր է որոշել ուռուցքի տեսակը. երբեմն հակասպազմոդիկ և ցավազրկողներ ընդունելը բավարար չէ։

Բուժում ժողովրդական միջոցներով

Չգիտես ինչու, բարորակ ուռուցք ունեցող շատ մարդիկ նախընտրում են բուժվել ժողովրդական միջոցներով։ Հարկ է նշել, որ շատ դեպքերում նման բուժումը ոչ մի դրական արդյունք չի տալիս (կամ նույնիսկ վնաս է պատճառում). հեմանգիոման գտնվում է դժվարամատչելի վայրերում։ Արդյունքում ժամանակ է կորչում, ինչը հատկապես վտանգավոր է արագ աճող ուռուցքի դեպքում (կոտրվածքների զարգացման բարձր ռիսկ):

Ո՞ր չափսերն են վտանգավոր:

Ողնաշարի հեմանգիոման ախտորոշվում է ռադիոգրաֆիայի, CT և մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիայի միջոցով:

Կարևոր. Եթե ​​հետազոտության ընթացքում պարզվել է, որ ուռուցքն ախտահարել է ողնաշարի ավելի քան 50%-ը, դա նշանակում է, որ ողնաշարը կարող է կոտրվել նույնիսկ փոքր ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից կամ սեփական բարձրությունից ընկնելուց։ Ավելին, կոտրվածքը «նենգ» է նրանով, որ հաճախ հիվանդն ինքը չի կարող ճշգրիտ որոշել վնասվածքի ժամանակը։ Նյարդաբանական խանգարումները և միզարձակման խանգարումը հաճախ ուղեկցում են հեմանգիոմայով ախտահարված ողնաշարի կոտրվածքին:

Ողնաշարի հեմանգիոմայի հակացուցումները

Եթե ​​ողնաշարում բարորակ ուռուցք կա, ապա խստիվ արգելվում են.

• ավելորդ ֆիզիկական ակտիվություն
• մանուալ թերապիա
• մերսում

Այս պաթոլոգիայի համար խորհուրդ չի տրվում նաև մեջքի տաքացումն ու ֆիզիոթերապիան։

Դա բացատրվում է նրանով, որ ուռուցքից տուժած տարածքը պակաս դիմացկուն է և ենթարկվում կոտրվածքների։ Մարդիկ, որոնց ուռուցքներն ուղեկցվում են օստեոպորոզով, պետք է իրենց հատկապես զգույշ պահեն։

Համառոտ Դիկուլ կենտրոնից ողնաշարի հեմանգիոմաների մասին.

Ավելացնել մեկնաբանություն

Հոդեր

Կապաններ

Ողնաշարը և մեջքը

©Պատճենելիս անհրաժեշտ է նշել աղբյուրի ուղիղ հղումը։

Կայքի բոլոր տեղեկությունները տրամադրվում են միայն տեղեկատվական նպատակներով, մի փորձեք ինքնաբուժությամբ զբաղվել:

ԱՆՊԱՍՏԵՔ ԽՈՐՀՐԴՎԵՔ ՁԵՐ ԲԺԻՇԿԻՑ:

Ողնաշարի հեմանգիոմայի հիվանդության և բուժման առանձնահատկությունները

Եթե ​​հայտնաբերվում է ողնաշարի ոչ պրոգրեսիվ հեմանգիոմա, ապա նման հիվանդների հակացուցումները մեծապես չեն փոխի կյանքի որակը։

Ողնաշարի բոլոր նորագոյացություններից հեմանգիոմաները կազմում են 2-3%: Սա անոթային բնույթի բարորակ ուռուցք է և տեղայնացված է ողնաշարային մարմիններում։

Պաթոլոգիայի էությունը

30-ից բարձր մարդիկ ավելի հաճախ են տառապում այս հիվանդությամբ, քան երիտասարդներն ու երեխաները։ Կանանց մոտ հիվանդացությունը 3 անգամ ավելի բարձր է, քան տղամարդկանց մոտ։ Արգանդի վզիկի ողնաշարի մակարդակում ուռուցքը շատ հազվադեպ է տեղակայվում։ Այն հաճախ հանդիպում է ստորին կրծքային կամ վերին գոտկային ողնաշարի հատվածում:

Տարբերում են ոչ ագրեսիվ և ագրեսիվ հեմանգիոմաներ.

1. 1 Ոչ ագրեսիվ ձևն առաջանում է առանց ախտանիշների։ Այն սովորաբար հայտնաբերվում է պատահաբար՝ ռենտգեն հետազոտության կամ համակարգչային տոմոգրաֆիայի ժամանակ։ Լուսանկարում այն ​​կարծես լղոզված լինի։
2. 2 Աճում է ագրեսիվ ուռուցք, որն ուղեկցվում է ցավով կամ նյարդաբանական դեֆիցիտի դրսևորումներով (շարժողական ֆունկցիայի փոփոխություններ): Ցավը մեծանում է շարժման, կռանալու և կանգնելու ժամանակ։

Ուռուցքի աճը հանգեցնում է ցավի ավելացման: Ես պետք է ցավազրկողներ ընդունեմ։ Ողնաշարի կոտրվածքի վտանգ կա։

Ագրեսիվ հեմանգիոման ընդգրկում է ողնաշարի ամբողջ մարմինը, թափանցում է ողնաշարի ջրանցք, աճում և պահանջում է ակտիվ բուժման մեթոդ:

Եթե ​​հայտնաբերվում է ողնաշարի ուռուցք, պետք է անհապաղ դիմել բժշկի՝ ճշգրիտ ախտորոշում կատարելու համար:

Օստեոխոնդրոզը առաջացնում է ռադիկուլյար սինդրոմ, որը նման է ուռուցքին:

Սխալ բուժումը կարող է հանգեցնել ցավի ավելացման, անդառնալի փոփոխությունների՝ ողնուղեղի և դրա արմատների սեղմման, ողերի տեղաշարժի և կոտրվածքների:

Ի՞նչ չպետք է անեք, եթե հիվանդ եք.

Դուք չեք կարող ինքնուրույն բուժվել կամ օգտվել այլընտրանքային բժշկության ծառայություններից:

Դուք կարող եք խուսափել բարդություններից, եթե հետևեք հետևյալ կանոններին.

• սոլյարի, սաունա, արևի երկարատև ազդեցություն, տաքացում անընդունելի են.
• ցավազրկման համար մերսումը հակացուցված է, քանի որ արյան հոսքը ակտիվանում է, ինչը հանգեցնում է ուռուցքի աճի;
• մերսումը թույլատրվում է բժշկի կողմից ուռուցքի արմատական ​​բուժումից հետո.
• մագնիսական թերապիայի օգտագործմամբ ֆիզիոթերապիան հանգեցնում է բարդությունների.
• Մանուալ թերապիան բացարձակապես հակացուցված է.
• Բուժումից հետո բժիշկը նշանակում է ֆիզիկական թերապիա.
• երկու ձեռքերով 2 կգ-ից ոչ ավելի կշիռներ բարձրացնելը.
• դուք չեք կարող անընդհատ կանգնած դիրքում լինել. ողնաշարի շարունակական ուղղահայաց բեռը թույլատրվում է 4 ժամ, այնուհետև անհրաժեշտ է հանգստանալ պառկած կամ պառկած դիրքում.
• Վիտամինների և իմունոստիմուլյացնող դեղամիջոցների անսահմանափակ ընդունումը հանգեցնում է ուռուցքի աճի:

Թերապևտիկ միջոցառումներ

Բուժման բոլոր մեթոդներից բժիշկն ընտրում է լավագույն տարբերակը։

Ողնաշարի հեմանգիոմաների բուժման 6 մեթոդների նկարագրությունը.

1. 1 Հղիների և երիտասարդ հիվանդների բուժման ժամանակ ճառագայթային թերապիա չի կիրառվում, առաջին սեանսներից հետո կլինիկական պատկերը նվազում է։
2. 2 Վիրահատական ​​միջամտության է դիմում հազվադեպ դեպքերում արյան մեծ կորստի պատճառով։
3. 3 Անոթային էմբոլիզացիա՝ որպես վիրահատությունից առաջ նախնական փուլ՝ հեմանգիոմային արյան մատակարարումը դադարեցնելու նպատակով։
4. 4 Ալկոհոլացում - էթիլային ալկոհոլի ներմուծում հիվանդ ողնաշարի մեջ:
5. 5 Վերտեբրոպլաստիկա - հակաբիոտիկների և ակրիլային ցեմենտի խառնուրդը ներմուծվում է ողնաշարի մարմնի մեջ՝ օգտագործելով ծակող մեթոդ՝ ողնաշարը ամրացնելու և կայունացնելու և ցավը նվազեցնելու համար:
6. 6 Փուչիկային կիֆոպլաստիկայի ժամանակ օգտագործվում է ողնաշարի մարմնի փուչիկային ընդլայնիչ և ավելի մեծ տրամագծով տրոկարներ, քան ողնաշարի պլաստիկայում:
7. 7 Յուրաքանչյուր հիվանդի համար հիվանդության պատճառները անհատական ​​են:

Ողնաշարի հեմանգիոմայի բուժման կանխատեսումը բարենպաստ է, եթե հիվանդը տեղյակ է հակացուցումների մասին և հետևում է բժշկի բոլոր առաջարկություններին:

Հիվանդության կլինիկական պատկերը և ախտանիշները կարող են նման լինել, օրինակ, օստեոխոնդրոզին: Բուժման հաջողությունը կախված է ճշգրիտ ախտորոշումից: Դուք չեք կարող սահմանափակվել միայն նյարդաբանի այցելությամբ:

Եթե ​​կասկածում եք հեմանգիոմայի, դուք պետք է լրացուցիչ հետազոտություն անցնեք նյարդավիրաբույժի և ողնաշարի ողնաշարի հիվանդություններ ախտորոշող և բուժող բժշկի կողմից:

Ողնաշարի հեմանգիոմա. հակացուցումներ

Հեմանգիոման արյան անոթների աննորմալ բազմացում է, որը կարող է զարգանալ ցանկացած անոթային հյուսվածքում: Շատերն ասիմպտոմատիկ են, բայց ոմանք, կախված չափից և տեղակայությունից, կարող են ցավ և այտուց առաջացնել:

Ի՞նչ է ողնաշարի հեմանգիոման:

Ողնաշարային հեմանգիոման սովորաբար ողնաշարի բարորակ վնասվածքներ են, որոնք աճում են ողնուղեղի (կամ ողերի) ոսկորների երկայնքով: Սրանք բնածին անոթային արատներ են՝ ոչ իսկական նորագոյացություններ: Դրանք բաղկացած են սաղմնային մազանոթների և երակների մնացորդներից, սակայն, ի տարբերություն բնածին անոթային արատների, նրանց մոտ զարկերակային շունտ չի առաջանում։ Նրանք կարող են տեղակայվել կրծքային կամ գոտկային ողնաշարի, այսպես կոչված, «մարմնային» մասում և ավելի քիչ տարածված են ողնաշարի պարանոցային հատվածում: Որպես կանոն, կա միայն մեկ հեմանգիոմա, բայց երբեմն դրանք առաջանում են մեկից ավելի ողերի մեջ: Նրանք ունեն չափազանց հուսալի արյան մատակարարում և պատահաբար հայտնաբերվում են ռենտգենյան ճառագայթների վրա վնասվածքից կամ մեջքի ցավի հետ կապված բողոքներից հետո:

Հեմանգիոման սովորաբար բժշկական միջամտություն չի պահանջում, բացառությամբ նրանց, որոնք դրսևորվում են ռադիկուլոպաթիայի, միելոպաթիայի կամ ողնաշարի կոտրվածքների ախտանիշներով: Բայց ամեն դեպքում ողնաշարի հեմանգիոմայի տնային բուժումն ու մերսումը բացառվում են։ Հազվագյուտ դեպքերում ուռուցքը ախտանշաններ է առաջացնում ներգրավված ողնաշարի էպիդուրալ երկարացման միջոցով, ինչը հանգեցնում է ողնաշարի ստենոզի, ինքնաբուխ էպիդուրալ արյունահոսության և պաթոլոգիական պատռվածքի: Եթե ​​ուռուցքը ընդլայնվում է ոսկրային սահմաններից դուրս կամ առաջացնում է ողնաշարի փլուզում, այն ճնշում է շրջապատող նյարդերի կամ ողնուղեղի վրա, ինչը կարող է հանգեցնել քրոնիկ ցավի, որը տարածվում է ձեռքերի կամ ոտքերի վրա՝ առաջացնելով թուլություն, թմրություն կամ անհարմարություն, որը խանգարում է: աղիքների կամ միզապարկի հսկողություն.

1. Ոսկրային հեմանգիոման դանդաղ աճող համարտոմա է։ Հիստոպաթոլոգիական առումով դրանք բաղկացած են բարակ պատերով արյունատար անոթներից և սինուսներից, որոնք պատված են էնդոթելիով և ցրված են հազվագյուտ երկայնական կողմնորոշված ​​ոսկրային տրաբեկուլներով: Ճարպային ստրոմայում հաստատվում են լայնացած անոթային ուղիներ։
2. Ագրեսիվ հեմանգիոման պարունակում է ավելի քիչ ճարպային և ավելի շատ անոթային ստրոմա: Նրանք նման են մետաստատիկ վնասվածքների:

Ողնաշարային հեմանգիոմաներից շատերը չունեն ուղեկցվող անոմալիաներ, բայց հազվադեպ են դրանք կապված աուտոսոմային գերիշխող համախտանիշի հետ, որը ներառում է ուղեղային քարանձավային արատներ:

Պատճառները և բուժումը

Ողնաշարի հեմանգիոմայի պատճառները վատ են հասկացվում, ենթադրվում է, որ այն կարող է կապված լինել գենետիկ գործոնի հետ, որն օրգանիզմ է մտցվել ծննդյան պահին: Հետազոտությունները նաև ցույց են տվել, որ ծնվելուց հետո առկա էստրոգենի ավելացված քանակությունը մեծացնում է ուռուցքի առաջացման վտանգը: Ամենից հաճախ ներհոսքը հայտնաբերվում է մարդկանց մոտ: Այն հանդիպում է տղամարդկանց և կանանց մոտ հավասար հաճախականությամբ, սակայն ախտանիշեր առաջացնող ուռուցքներն ավելի հաճախ հանդիպում են կանանց մոտ։ Ցավոտ դեպքերում հիվանդներին, իհարկե, անհրաժեշտ է դիմել բժշկի՝ բացատրելու ողնաշարի հեմանգիոմայի բուժման ռեժիմը և հակացուցումները։ Անհանգստությունը թեթևացնելու համար ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ասեղնաբուժություն, ցավազրկում կամ կորտիկոստերոիդների ներարկումներ:

Բուժման պլան կազմելիս գնահատվում է հիվանդի առողջական վիճակը, ուռուցքի չափը, գտնվելու վայրը, ախտանիշները և արյան մատակարարումը: Բուժում են պահանջում միայն ողնաշարային հեմանգիոմաները, որոնք առաջացնում են զգալի ցավ կամ նյարդաբանական ախտանիշներ:

Ընտրանքները բազմազան են և ներառում են.

• transarterial embolization;
• էմբոլիզացիա վիրաբուժական հեռացման հետ համատեղ;
• percutaneous sclerotherapy;
• կիֆոպլաստիկա սեղմման կոտրվածքի համար;
• ճառագայթային թերապիա.

Որոշ փորձագետներ խորհուրդ են տալիս բուժման ալգորիթմ: Ճառագայթային թերապիա - փոքր վնասվածքների համար, որտեղ ողնաշարի կայունությունը մտահոգիչ չէ: Կիֆոպլաստիկա - ասիմպտոմատիկ դեպքերում և երբ ողնաշարի հեմանգիոմաները փոքր են: Վիրահատությունները նախատեսված են այն հիվանդների համար, ովքեր տառապում են առանց ողնաշարի ջրանցքի ներխուժման, բայց ունեն լայն ողնաշարային հեմանգիոմա, ինչպես նաև ողնաշարի ջրանցքի ներխուժումով և նյարդաբանական անբավարարությամբ տառապող հիվանդների համար:

Միայն էմբոլիզացիան այնքան էլ արդյունավետ չէ սիմպտոմատիկ հեմանգիոմաների բուժման համար՝ առաջացնելով նևրաքսիսի սեղմում: Ներկայումս բուժման նախընտրելի ձևն է նախավիրահատական ​​էմբոլիզացիան, որին հաջորդում է վիրահատական ​​հեռացումը: Այնուամենայնիվ, նույնիսկ նախավիրահատական ​​էմբոլիզացիայի դեպքում արյան կորուստը կարող է զգալի լինել:

Ողնաշարի կայունությունը պահպանելու համար կարող է պահանջվել միաձուլում և ամրացում (ոսկրային փոխպատվաստման և ապարատի տեղադրում. ձողեր և պտուտակներ), եթե ներգրավված են զգալի թվով ողեր:

Հակացուցումներ

Բարդություններից խուսափելու համար պետք է հիշել, որ ֆիզիկական թերապիայի պրոցեդուրաները, ներառյալ մանուալ թերապիան, ուլտրաձայնային և ինտերֆերենցիոն թերապիան, ունեն հատուկ նպատակներ և չափազանց օգտակար են, երբ ճիշտ օգտագործվում են, բայց կոնկրետ դեպքում դրանք կարող են պոտենցիալ վտանգավոր լինել: Նման ախտանիշը, ինչպիսին է ողնաշարի ցավը, պահանջում է մասնագետի զգույշ ուշադրություն: Նախ, դուք պետք է նշանակեք նյարդաբանի կամ օրթոպեդի հետ: Ախտորոշումը հաստատելու համար հետազոտությունից հետո մասնագետը հիվանդին կուղարկի նյարդավիրաբույժի մոտ, որը կնշանակի անհրաժեշտ բուժում։

Հնարավո՞ր է մերսել ողնաշարի հեմանգիոման:

Շատ դեպքերում այն ​​հարցին, թե հնարավո՞ր է մերսել ողնաշարի հեմանգիոման, բժիշկները բացասական պատասխան են տալիս։ Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ պրոֆեսիոնալ մերսող թերապևտը իրավունք չունի ախտորոշել կամ դեղորայք նշանակել: Նրա ուշադրության կենտրոնում են մկանները բուժելը, ցավն ու սթրեսը թեթևացնելը և խցանումները, որոնք կարող են ֆիզիկական խնդիրներ առաջացնել: Ողնաշարի հեմանգիոմայի դեպքում մերսումը հակացուցված է ներքին արյունահոսության լուրջ վտանգի պատճառով, քանի որ մերսումն ակտիվացնում է արյան շրջանառությունը։ Ֆիզիոթերապիան հակացուցված չէ, սակայն կան ջերմային պրոցեդուրաների սահմանափակումներ, որոնք մեծացնում են արյան հոսքը

Ողնաշարի հեմանգիոմայի հակացուցումները

• UHF թերապիա;
• ուլտրամանուշակագույն ճառագայթային թերապիա;
• պարաֆինային վաննաներ;
• միջամտության թերապիա;
• 2 կիլոգրամից ավելի ծանրություն բարձրացնելը (յուրաքանչյուր ձեռքի համար);
• ցանկացած ֆիզիկական գործունեություն;
• chiropractors;
• վիտամինների անվերահսկելի ընդունում, իմունոստիմուլյատոր դեղամիջոցներ, որոնք հրահրում են ուռուցքի աճը.
• Խորհուրդ չի տրվում երկար կանգնել; սահմանափակեք ինքներդ ձեզ 4 ժամով և փոխարինեք ուղղահայաց ծանրաբեռնվածությունը, որը ճնշում է ողնաշարի վրա, հանգստանալով նստած և պառկած վիճակում:

Հեմանգիոմա և արև

Չի կարելի չանհանգստանալ այս հարցի շուրջ՝ հնարավո՞ր է արևայրուք ընդունել այնպիսի հիվանդությամբ, ինչպիսին է ողնաշարի հեմանգիոման: Ողնաշարի վրա ջերմության ցանկացած ազդեցություն նմանեցնում է հիվանդությունը: Ուստի ավելի լավ է զերծ մնալ արևային լոգանք ընդունելուց ինչպես սոլյարիում, այնպես էլ արևի ուղիղ ճառագայթների տակ։

Ախտորոշում

Ագրեսիվ հեմանգիոմայի համար կլինիկայի համար կարևոր է դիֆերենցիալ ախտորոշում կատարել ցանկացած հիվանդի մոտ միելոպաթիկ ախտանշաններով և ստանալ պատկերացում, հատկապես մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում, որպեսզի առաջնորդի համապատասխան բուժումը:

Քանի որ ողնաշարի հեմանգիոման հաճախ նմանակում է ողնաշարի այլ ագրեսիվ վնասվածքներին, վերջնական ախտորոշումը որոշելու համար սովորաբար անհրաժեշտ են լրացուցիչ պատկերային մեթոդներ՝ համակարգչային տոմոգրաֆիա, արյան մատակարարումը «քարտեզագրող» անգիոգրաֆիա և ռադիոգրաֆիա: Ռադիոլոգիան կարևոր դեր է խաղում սիմպտոմատիկ ուռուցքների ախտորոշման և բուժման գործում: Այնուամենայնիվ, ողնաշարի մարմնի մեկ երրորդը պետք է ներգրավված լինի, որպեսզի այս բացահայտումները ակնհայտ լինեն: CT սկանավորումն օգնում է որոշել ողնաշարի ներգրավվածության աստիճանը, մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան տեղեկատվություն է տալիս հիվանդության ագրեսիվության մասին:

Սիմպտոմատիկ ողնաշարային հեմանգիոման հազվադեպ է, բայց դրանք կարող են դրսևորվել ծանր նյարդաբանական ախտանիշներով: Միայն հիվանդության պատշաճ կառավարմամբ, ներառյալ դեկոպրեսիայի և վերականգնողական ծրագրի դեպքում, հնարավոր է կանխել ծանր բարդությունները:

Ողնաշարի հեմանգիոման լուրջ հիվանդություն է, ուստի մի հապաղեք և հրաժարվեք բժշկի այցելելուց։ Մեր օրերում բժշկի հետ ժամադրություն ստանալը դժվար չէ, պարզապես սեղմեք ներքևի կոճակը և մենք ձեզ համար կընտրենք մասնագետ։

Ողնաշարի հեմանգիոմա՝ պատճառներ, ախտանիշներ, հակացուցումներ.

Ողնաշարը, որը կապում է ուղեղը մարմնի այլ մասերի հետ, ցավոք, ենթակա է տարբեր տեսակի վնասների, այդ թվում՝ գոյացությունների: Այդ գոյացություններից մեկը հեմանգիոման է՝ բարորակ ուռուցք (մետաստազներ չի տալիս), որը ձևավորվում է արյան անոթների բազմացման պատճառով։ Թեև ողնաշարի հիմանգիոմայի պատճառները դեռ հստակ չեն հայտնաբերվել, փորձագետների մեծամասնությունը կարծում է, որ ժառանգական գործոնը (հիվանդության վտանգը մեծանում է 5 անգամ), հղիությունը և տրավման էական դեր են խաղում ուռուցքի գործընթացի արագացման գործում:

Որոշ հետազոտողներ նշում են ծնվելուց հետո շրջանառվող էստրոգենի քանակի մեծ դերը: Հայտնի է նաև, որ ողնաշարի հեմանգիոմայի պատճառներից են անոթների զարգացման խանգարումները։

Ողնաշարի հեմանգիոմա. ախտանիշներ

Սովորաբար ողնաշարի հեմանգիոման, առանց չափի մեծանալու, առանց ախտանիշների է անցնում և անհանգստություն չի առաջացնում մարդուն։ Վտանգավոր են այսպես կոչված ագրեսիվ կազմավորումները, որոնց բնորոշ է աճն ու զարգացումը։

Ագրեսիվ ողնաշարի հեմանգիոմայի ախտանիշը մշտական, մշտական, ուժեղ ցավն է, որը տեղայնացված է ախտահարված ողնաշարի տարածքում: Այն ուժեղանում է պտտվելիս, կռանալիս, ինչպես նաև ուղղահայաց դիրքում և շարժման ժամանակ։

Մասնագետների կարծիքով՝ ցավի պատճառներն են անգիոգեն թրոմբոզը, իշեմիան (գողանալու համախտանիշ, որն առաջանում է, երբ անոթը շրջանառությունից դուրս է գալիս), ինչպես նաև հետին և առաջի երկայնական կապանների լարվածությունը՝ ուռուցքով ողնաշարի ընդլայնման պատճառով։ Ժամանակի ընթացքում ողնաշարը կորցնում է իր բիոմեխանիկական ուժը, ինչի հետևանքով առաջանում է պաթոլոգիական կոտրվածքի վտանգ: Կոտրվածքի վտանգը նույնպես մեծանում է, եթե հիվանդի մոտ ոսկրային խտությունը նվազել է և ոսկրային կառուցվածքը խախտվել է օստեոպորոզի պատճառով: Բացի այդ, կոտրվածքի հավանականությունը շատ մեծ է դառնում, եթե ուռուցքը գերազանցում է ողնաշարի մարմնի ծավալի կեսը։ Սովորաբար ողնաշարը կոտրվում է ֆիզիկական ակտիվության ժամանակ, բայց շատ հաճախ հիվանդները չեն կարողանում նույնիսկ որոշել, թե երբ է դա տեղի ունենում։ Ողնաշարի կոտրվածքը շատ հաճախ ուղեկցվում է համապատասխան նյարդաբանական խանգարումներով, որոնք զարգանում են նյարդային վերջավորությունների և ողնուղեղի սեղմման (սեղմման) ֆոնի վրա՝ մեջքի սուր ինտենսիվ ցավ, ոտքի կաթվածի արագ զարգացում և միզելու հետ կապված խնդիրներ: Հեմանգիոմայի պատճառով ողնաշարի կոտրվածքի դեպքում անհրաժեշտ է վիրաբուժական բուժում և հետագա երկարատև վերականգնում։

Մեկ այլ հնարավոր բարդություն կարող է լինել ողնուղեղի մի մասի կամ դրա արմատների սեղմումը ուռուցքի կողմից, ինչը հանգեցնում է նյարդաբանական խանգարումների զարգացմանը, ինչպիսիք են պարեզը, կաթվածը, ցավը նյարդերի երկայնքով, խանգարված զգայունությունը, թմրածությունը կամ օրգանի դիսֆունկցիան: սեղմված նյարդը «պատասխանատու է». Այսպիսով, աճող ողնաշարի հեմանգիոմայի հիմնական ախտանիշներն են ցավը կրծքավանդակի ստորին կամ վերին գոտկատեղում և նյարդաբանական խանգարումներ:

Ողնաշարի հեմանգիոմա. հակացուցումներ և բուժում

Ողնաշարի հեմանգիոմայի համար հակացուցումները և դեղատոմսերը, կախված հիվանդության ընթացքի առանձնահատկություններից, որոշվում են միայն մասնագետի կողմից, քանի որ ծանրության յուրաքանչյուր աստիճան համապատասխանում է որոշակի ախտանիշների և բուժման յուրահատուկ մեթոդների: Հաճախ հիվանդության ասիմպտոմատիկ ընթացքի պատճառով հեմանգիոման հայտնաբերվում է պատահաբար՝ ողնաշարի այլ հիվանդությունների (օստեոխոնդրոզ, ռադիկուլիտ և այլն) հետազոտության ժամանակ։ Ողնաշարի հեմանգիոմայի ախտորոշման հուսալի մեթոդներն են մագնիսական ռեզոնանսային և համակարգչային տոմոգրաֆիան (MRI և CT):

Շատ կարևոր է վաղ փուլում հայտնաբերել ուռուցքը և որոշել դրա տեսակը՝ բուժման ճիշտ մարտավարություն ընտրելու համար։ Մեծ նշանակություն ունի հեմանգիոմաների բաժանումը էպիդուրալ, ոսկրային, ինտրադուրալ ինտրամեդուլյար և էքստրամեդուլյար ձևերի՝ հիմնված սաղմնային ծագման և ուռուցքի անատոմիական տեղակայման տարածքի տարբերությունների վրա:

Այսպիսով, հեմանգիոմայի ամբողջական հեռացման հակացուցումը կլինի նրա էպիդուրալ կամ ոսկրային ձևը՝ ծանր արյունահոսության հակման պատճառով: Բացի այդ, հեմանգիոմայի ոսկրային ձևը երբեմն տարածվում է (աճում) դեպի ողնաշարի ջրանցք՝ ձեռք բերելով ինտրադուրալ կամ էպիդուրալ բաղադրիչներ, որոնք չեն կարող չազդել բուժման մեթոդների ընտրության վրա։

Հեմանգիոմայի բուժման ամենատարածված մեթոդները հետևյալն են.

• ճառագայթային թերապիա կամ ճառագայթում: Բժշկական արագացուցիչի օգնությամբ գոյացությունը ենթարկվում է տարրական մասնիկների ճառագայթին։ Չնայած ճառագայթային թերապիայի կիրառմամբ ուռուցքի աճը դադարում է հիվանդների 88%-ի մոտ, այնուամենայնիվ, ախտահարվում են նաև նյարդային վերջավորությունները։ Բացի այդ, ճառագայթումը, ազդելով միայն ուռուցքի փափուկ հատվածի վրա, անփոփոխ է թողնում ախտահարված ոսկրային հյուսվածքը։ Այս լուրջ թերությունների պատճառով մեթոդը անարդյունավետ է ճանաչվել:
• ալկոհոլիզմ. Ճնշումը արագ նվազեցնելու և արյունահոսող հեմանգիոմայի նոր, պարզ և բավականին արդյունավետ մեթոդ. Այս մեթոդով նշանակվում է ենթամաշկային էթանոլի ներարկումների կուրս CT հսկողության ներքո։ Այնուամենայնիվ, որոշ հեղինակներ այս տեխնիկան անվտանգ չեն համարում, նկարագրելով պարավերտեբրային թարախակույտի զարգացման դեպքերը (էթիլային ալկոհոլի ընդունումից հետո): Ուստի հեմանգիոմաների ալկոհոլացումը լայն տարածում չի ստացել։
• էմբոլիզացիա, երբ արյան մեջ ներարկվում է «Էմբոլին» (տիտանի փոշու հատուկ լուծույթ):
• պունկցիոն ողնաշարի կամ ոսկրային ցեմենտի ներարկումը ողնաշարի մարմնի մեջ ամրացնում է ախտահարված ողերը և կանխում կոտրվածքները: Պրոցեդուրայի ընթացքում կիրառվում է տեղային անզգայացում և պարտադիր մոնիտորինգ (ռենտգեն հետազոտություն կամ համակարգչային տոմոգրաֆիա):

Ցածր արդյունավետության պատճառով ուռուցքի վիրաբուժական բուժումը նույնպես չի կիրառվում, թեև երբեմն վիրաբուժական բուժում է պահանջվում ողնաշարի հեմանգիոմայի համար, որը հասել է մեծ չափերի, սեղմում է նյարդային կառուցվածքները և բարդանում է նյարդաբանական դեֆիցիտով։ Որպես կանոն, նման վիրահատությունն ուղեկցվում է ռիսկի բարձր մակարդակով և կատարվում է արտակարգ իրավիճակների ցուցումների առկայության դեպքում։ Հաճախ ողնաշարի հեմանգիոմայի ամբողջական հեռացումը տեխնիկապես դժվար է և անհնար, ուստի օգտագործվում են տարբեր տեսակի վիրահատություններ կամ վիրաբուժական բուժման համակցություններ ռադիոթերապիայի, էթիլային ալկոհոլի պունկցիաների կամ հեմանգիոմայի ներզարկերակային էմբոլիզացիայի հետ:

Ինքնաբուժումը տնային պայմաններում հակացուցված է ողնաշարի հեմանգիոմայի դեպքում։ Ավանդական բժշկությունը խստորեն խորհուրդ է տալիս խուսափել ողնաշարի հեմանգիոմաների բուժման ավանդական մեթոդներից. դրանց կիրառման դրական ազդեցությունը գործնականում անիրատեսական է, բայց պաթոլոգիական կոտրվածքի վտանգը շատ բարձր է:

Նույն պատճառներով, ողնաշարի հեմանգիոմայի հակացուցումները ներառում են մանուալ թերապիա, հեմանգիոմայի տարածքի տաքացում, ֆիզիոթերապիայի մեթոդների կիրառում, մեջքի (մասնավորապես, մեջքի ստորին մասում) ֆիզիկական ակտիվության բարձրացում և մերսում:

Ողնաշարային մարմնի հեմանգիոմայի դեպքում այլ հիվանդությունների, այդ թվում՝ ողնաշարի հիվանդությունների բուժման հետ կապված պրոցեդուրաները հակացուցված չեն, սակայն հեմանգիոմաների առկայությունը բժշկի կողմից լրացուցիչ ուշադրություն և իրավասություն է պահանջում հիվանդի բուժման եղանակը որոշելիս։ .

Ժամանակին ախտորոշման և համարժեք բուժման մարտավարության շնորհիվ հնարավոր է կանխել ողնաշարի սիմպտոմատիկ հեմանգիոմա ախտորոշված ​​հիվանդների մոտ ծանր բարդությունների զարգացումը, որոնք հանգեցնում են հաշմանդամության:

Ողնաշարի հեմանգիոմայի հակացուցումները և դրա բուժման մեթոդները

Բավականին հաճախ ուռուցքաբանական պաթոլոգիաները հանգեցնում են մահացու ելքի, հատկապես, եթե ուռուցքային պրոցեսները չարորակ են։ Բայց եթե առաջացումը բարենպաստ է, ապա կանխատեսումը շատ ավելի բարենպաստ է։ Ի վերջո, ուռուցքը կարող է վերջնականապես բուժվել վիրահատական ​​ճանապարհով։ Այս բարորակ ուռուցքներից մեկը համարվում է ողնաշարի հեմանգիոման:

Ի՞նչ է ողնաշարի հեմանգիոման:

Ողնաշարի հեմանգիոման այսօր բավականին տարածված է: Սա բացարձակ բարորակ ուռուցք է, որը զարգանում է ողնաշարի մարմնում: Ամենից հաճախ նորագոյացությունը գտնվում է գոտկային և կրծքային ողնաշարի հատվածում՝ ծածկելով միայն մեկ հատվածի մարմինը։

Միջին տարիքի կանայք (20-40) առավել հակված են հիվանդությանը:

Պատճառները

Ողնաշարային հեմանգիոմաների զարգացման ճշգրիտ պատճառը դեռևս պարզված չէ: Բժիշկները հակված են կարծելու, որ նման ուռուցքային պրոցեսները պայմանավորված են գենետիկ նախատրամադրվածությամբ։

Հեմանգիոմների առաջացման մեխանիզմի վերաբերյալ կան մի քանի տեսություններ. Դրանցից մեկը կապված է էստրոգենի ավելցուկային մակարդակի հետ, որն առավել հաճախ հանդիպում է կանանց մոտ: Ուստի նրանց մոտ շատ ավելի հաճախ են հայտնաբերվում հեմանգիոմաներ։

Մեկ այլ վարկածի համաձայն՝ հեմանգիոզային ուռուցքի առաջացումը պայմանավորված է հյուսվածքներում թթվածնի տեղային պակասով, այսինքն՝ գոյացումը ժառանգական է։ Ընդհանուր առմամբ, հեմանգիոմաները ձևավորվում են հետևյալ ողնաշարերում.

Ողնաշարի հեմանգիոմայի լուսանկարը MRI պատկերի վրա

Ողնաշարային հեմանգիոման ունի մեկ այլ անուն՝ ողնաշարային անգիոմա: Կրթության զարգացումը կարող է հրահրել հղիության ընթացքում առաջացող գործոնները.

• Վիրուսային վարակներ;
• Բնապահպանական անբարենպաստ պայմաններ;
• հղի կանանց կողմից դեղերի չարաշահում;
• Հորմոնալ անհավասարակշռություն.

Ողնաշարի հեմանգիոմաները դասակարգվում են ըստ բազմաթիվ գործոնների. Ըստ հյուսվածքաբանական կառուցվածքի բնութագրերի դրանք բաժանվում են.

Ըստ տեղայնացման՝ հեմանգիոմաները բաժանվում են.

• Ուռուցքներ ողնաշարի մարմնում;
• Ողնաշարային գործընթացում գոյացություններ;
• Հեմանգիոմա ողնաշարի ջրանցքում.

Ըստ տարածման աստիճանի՝ հեմանգիոզային գոյացությունները բաժանվում են.

• Բազմակի – երբ ուռուցքային պրոցեսն ընդգրկում է ողնաշարի մի քանի հատվածներ;
• Միայնակ – երբ ախտահարված է ողնաշարի միայն մեկ հատվածը:

Վտանգավոր ուռուցքի չափը

Ողնաշարային անգիոման շատ դանդաղ է աճում, բայց դրա ծավալի ավելացումը հանգեցնում է ողնաշարի ոչնչացմանը: Երբ այն մեծանում է, ոսկրային կառուցվածքների կայունությունն ու ամբողջականությունը խաթարվում է: Արդյունքում կորչում է ողնաշարի ուժը, ինչը հանգեցնում է սեղմման կոտրվածքների բարձր ռիսկի, որոնք տեղի են ունենում նվազագույն ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության դեպքում:

Արդյունքում ուժեղ ճնշում է գործադրվում ողնաշարի նյութի վրա, ինչի մասին են վկայում հետևյալ ախտանիշները.

1. Ոտքերը կորցնում են զգացողությունը;
2. Զարգանում է վերջույթների կաթված;
3. Միզուղիների պրոցեսները ենթակա են խանգարումների.

Ախտանիշներ

Որպես կանոն, ողնաշարի հեմանգիոմայի ձևավորումն ու զարգացումը տեղի է ունենում լատենտ և չի ուղեկցվում որևէ հատուկ ախտանիշներով:

Բացի այդ, ուռուցքային պրոցեսի կլինիկական պատկերի վրա ազդում է հյուսվածքաբանական կառուցվածքն ու տեղայնացումը, ինչպես նաև զարգացման աստիճանը։

Երբեմն պաթոլոգիան ուղեկցվում է ձանձրալի ցավով, որը կարող է կենտրոնանալ միայն տուժած հատվածում կամ ողնաշարի ողջ սյունակի երկայնքով:

Գիշերը, ինչպես նաև ուժեղ ֆիզիկական ակտիվությունից հետո, ցավոտ ախտանիշները կարող են ավելի ինտենսիվ դառնալ:

Երբ նյարդը սեղմվում է մեծ ուռուցքի ֆոնի վրա, կարող է առաջանալ կաթված, խանգարվում է միզելը և աղիների աշխատանքը:

Արգանդի վզիկի հեմանգիոմայի նշանները

Եթե ​​հեմանգիոզային ուռուցքը տեղայնացված է արգանդի վզիկի հատվածներից մեկում, ապա դրան բնորոշ են հետևյալ ախտանշանները.

• Գլխացավ;
• Քնի խանգարումներ;
• Գլխապտույտ;
• Տեսողական և լսողական խանգարումներ;
• Ափերի և մատների քոր առաջացում, թմրություն:

Կրծքավանդակի շրջանի ախտանիշները

Կրծքավանդակի հեմանգիոման բնութագրվում է հետևյալ դրսևորումներով.

• վերջույթների թուլություն, պարեստեզիա և ցավ;
• Առիթմիկ ախտանիշներ;
• մարսողական պրոցեսների հետ կապված խնդիրներ;
• Լեղապարկի մեջ քարերի ձևավորում;
• Կանանց մոտ անպտղությունը կարող է զարգանալ կրծքային ողնաշարի հեմանգիոմայի ֆոնի վրա։

Lumbar

Եթե ​​ողնաշարի հեմանգիոման գտնվում է գոտկային ողերի մեջ, ապա դա կարող է մատնանշվել հետևյալ դրսևորումներով.

• Ցավ պերինայի և աճուկի շրջանում;
• Մկանային ատրոֆիա;
• Փորլուծություն;
• Կեղտոտման խանգարումներ;
• Անմիզապահություն;
• ոտքերի թուլություն և այլն;
• Ուռուցքի նմանատիպ տեղակայմամբ տղամարդկանց մոտ կարող է զարգանալ էրեկտիլ դիսֆունկցիա:

Ախտորոշում

Ախտորոշիչ ընթացակարգերը սովորաբար հիմնված են ռենտգենյան, համակարգչային տոմոգրաֆիայի և մագնիսական ռեզոնանսային պատկերման ուսումնասիրությունների վրա:

Ինչու է կրթությունը վտանգավոր և դրա բարդությունները:

Նույնիսկ ամբողջովին բարորակ հեմանգիոման, որը տեղայնացված է ողնաշարի մարմնում, կարող է իրեն չափազանց ագրեսիվ պահել:

Արդյունքում հիվանդը հյուծվում է ուժեղ ցավից, վերջույթները թուլանում են, կորցնում է վերահսկողությունը աղիների և միզապարկի դատարկման բնական գործընթացների վրա և այլն։

Երբեմն ողնաշարի հեմանգիոման տարածվում է ավելի հեռու, քան ողնաշարը, սովորաբար, երբ այն առանձնապես մեծ է չափերով, ինչը նույնպես շատ վտանգավոր է, քանի որ այն կարող է հրահրել սեղմման կոտրվածք:

Ինչպե՞ս բուժել հիվանդությունը:

Ողնաշարի հեմանգիոմայի բուժման տարբեր տարբերակներ կան: Ամեն ինչ կախված է ուռուցքի չափից, ծանրությունից և ծանրությունից:

Հիմնական պայմանը մասնագետների կողմից կանոնավոր դիտարկումն է։ Արժե ավելի մանրամասն ուսումնասիրել ողնաշարային հեմանգիոմաների բուժման մեթոդները, որոնք առաջարկվում են ժամանակակից բժշկության կողմից։

Ժողովրդական միջոցներ

Ավանդական բժշկության բաղադրատոմսերը հաճախ օգնում են հարթեցնել ուռուցքի պրոցեսի ախտանիշները՝ նվազեցնելով դրա սրությունը: Ցավի դեպքում արդյունավետ է օգտագործել տարատեսակ քսող լուծույթներ, տնական քսուքներ կամ կոմպրեսներ և այլն։

Բուսական պատրաստուկների և թուրմերի շատ բաղադրատոմսեր կան, որոնք պետք է ընդունվեն բանավոր: Գլխավորն այն է, որ նման բնույթի ցանկացած գործողություն պետք է համաձայնեցվի մասնագետի հետ։ Այնուհետեւ հնարավոր է խուսափել բարդությունների կամ ուռուցքային գործընթացի վատթարացման վտանգից։

Գործողություն

Եթե ​​ողնաշարի սեղմումը հանգեցնում է անտանելի ցավի, միզարձակման և դեֆեկացիայի խանգարումների, շարժողական գործունեության կորստի և նմանատիպ այլ բարդությունների, ապա ցուցված է վիրահատություն, որը ներառում է հեմանգիոմայի հեռացում: Բացի այդ, այս տեխնիկան առավել արդարացված է մանկական հիվանդների բուժման ժամանակ, քանի որ այն վերացնում է երեխայի ռադիոակտիվ ազդեցությունը:

Վիրահատական ​​միջամտությունն անհրաժեշտ է, եթե առկա են ընդգծված նյարդաբանական խանգարումներ կամ կա կլինիկական դրսևորումների աճի միտում։

Ընդհանուր առմամբ, վիրահատությունը ցուցված է այնպիսի չափերի ուռուցքների դեպքում, որ սեղմում են ողնուղեղը կամ առաջացել է ողնաշարի կոտրվածք։ Վիրահատական ​​մեթոդն ունի թերություններ՝ ծանր արյունահոսության հավանականություն և քաղցկեղի կրկնության բարձր ռիսկ:

Պունկցիոն ողնաշարի պլաստիկա

Այս տեխնիկան այսօր համարվում է լավագույնը և ենթադրում է ողնաշարի մարմնի մեջ յուրօրինակ նյութի ներմուծում` ոսկրային ցեմենտ, որը ողնաշարի սյունը կվերադարձնի իր նախկին անատոմիական ուժին:

Բացի այդ, այս մեթոդը վերադարձնում է ողնաշարը մարմնի հիմնական հենարանի գործառույթին, ինչը զգալիորեն նվազեցնում է հեմանգիոզային բարդությունների և կողմնակի պրոցեսների հավանականությունը, ինչպես նաև կրճատում է հիվանդի վերականգնման ժամանակը հիվանդությունից հետո: Օգտագործվում է արգանդի վզիկի ողնաշարի ատիպիկ հեմանգիոմայի և հեմանգիոմայի բուժման համար:

Էմբոլիզացիա

Բուժման այս մեթոդը ներառում է ուռուցքը սնուցող անոթ ներմուծել մի նյութ, որը արգելափակում է այն՝ զրկելով հեմանգիոմային անհրաժեշտ սնուցումից։ Հարկ է նշել, որ էմբոլիզացիայի պրոցեդուրան բժիշկները չեն համարում որպես բարձր արդյունավետ տեխնիկա, քանի որ երբ սնուցող երակն արգելափակվում է, ձևավորվում են մանր անոթային կառուցվածքներ և առաջանում է կրկնվող հեմանգիոմա։

Անկեղծ ասած, էմբոլիզացիան գործնականում բավականին հազվադեպ է օգտագործվում որպես հեմանգիոմայի բուժում, քանի որ մեթոդը վտանգավոր է և տեխնիկապես դժվար:

Ալկոհոլացում

Այս տեխնիկան հիմնված է հեմանգիոմայի մեջ 96% էթիլային ալկոհոլի ներմուծման վրա, որն էլ ավելի է նպաստում նորագոյացությունների սկլերոզին:

Նման բուժման արդյունքը ողնաշարի հեմանգիոմայի պարամետրերի նկատելի նվազումն է։

Ինչպես մյուս մեթոդները, ալկոհոլացումը վտանգավոր է այնպիսի բարդությունների հնարավորության պատճառով, ինչպիսիք են.

1. ոսկրային հյուսվածքի նեկրոզ;
2. Սեղմման հետևանքով առաջացած ողնաշարի կոտրվածքներ;
3. Paravertebral abscess գործընթացներ;
4. Ողնաշարի սեղմում.

Հնարավոր բարդությունների բազմազանության պատճառով ալկոհոլիզացիան լայնորեն չի կիրառվում հեմանգիոմաների բուժման մեջ։

Ճառագայթային թերապիա

Ճառագայթային բուժումը համարվում է ամենատարածվածը օգտագործվող բոլոր մեթոդների մեջ: Նման թերապիայի հիմքը ռենտգենյան ճառագայթների ազդեցությունն է հեմանգիոզային ձևավորման վրա: Արդյունքում ուռուցքը բջջային մակարդակում քայքայվում է, նրա հետագա աճը դադարեցվում է, ցավային ախտանշանները ճնշվում են և այլն։

Բայց իր բոլոր առավելություններով հանդերձ, նման մեթոդը, ցավոք, անզոր է ուռուցքային գործընթացի զարգացման հետագա փուլերում, երբ ողնաշարը կորցնում է իր բնորոշ ուժը։

Հակացուցումներ

Համապատասխան թերապիայից հետո հիվանդը կանցնի հետվիրահատական ​​վերականգնման և հետագա վերականգնման, որի ընթացքում չեն կարող կատարվել հետևյալ գործողությունները.

1. Մերսման բուժում;
2. Ձեռքով բուժում;
3. Ֆիզիկական սթրես;
4. Ավանդական բուժում;
5. Մարմնամարզության ինտենսիվ մարզում.

Ցանկացած կասկածելի ախտանիշ բժշկի այցելության պատճառ է հանդիսանում, դա կխուսափի բազմաթիվ անբարենպաստ հետևանքներից։

Տեսանյութ ողնաշարի հեմանգիոմայի հակացուցումների և բուժման մեթոդների մասին.

43 Մեկնաբանություններ

Շնորհակալություն խորհրդակցության համար!!

Բարեւ Ձեզ! 2014 թվականին ես ենթարկվեցի վիրահատության՝ հեռացնելով կրծքային ողնաշարի հեմանգիոման (յոթերորդ), իսկապես, միայն աճող ցավի պատճառով էի դիմել բժշկի, մինչև այդ պահը ինձ ՄՌՏ կամ նման բան չէին նշանակել, և նրանք ասացին, որ դա սեղմված է: Փաստորեն, պարզվեց, որ դա առաջադեմ հեմանգիոմա է: 2014 թվականին 4-5 ամսվա ընթացքում երեք անգամ ցավից տանը պառկեցի, երրորդ անգամ գնացի կլինիկա։ Այնտեղ շտապ վիրահատություն են արել, քանի որ ասում էին, որ ողնաշարը կարող է փլուզվել։ Այսօր՝ վիրահատությունից հետո, երկու տարի անց, ունեմ կրծքային և գոտկատեղի օստեոխոնդրոզ, ինչպես նաև 8-9 սկավառակի ճողվածք և 9-10 սկավառակի ելք։ Ցավը տանջում է, ես անընդհատ մարմնամարզությամբ եմ զբաղվում, այս տարի Բուբնովսկու կլինիկայում էի, կարծես թե լավացել է, հենց դադարում եմ մարմնամարզությամբ զբաղվել ամեն ինչ կրկնվում է, այսինքն՝ 7 օր առանց մարմնամարզության, ցավը սկսում է ընկնել. տանջել ինձ. Օրվա վերջում ես ուժասպառ եմ քնում, նույնիսկ եթե ֆիզիկական ակտիվություն չկար, թեև երկու տարի է, ինչ չեմ բարձրացնում և ծանր աշխատանք չեմ կատարել: Ես չեմ կարող! Ուզում եմ հարցնել, թե արդյոք օստեոխոնդրոզի և ճողվածքի առաջացումը կապված է վիրահատության հետ։

Բարեւ Ձեզ. Սկզբունքորեն, օստեոխոնդրոզի առաջընթացը կարող է կապված լինել վիրաբուժական միջամտության հետ:

Օստեոխոնդրոզը ողնաշարի դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ փոփոխություններն են՝ ներառյալ միջողնաշարային սկավառակների, ողերի մարմինների և հոդային մակերեսների, ողնաշարի կապանների վնասվածքները: Այս գործընթացը զարգանում է երկար ժամանակ և կապված է բազմաթիվ գործոնների հետ՝ ոչ ճիշտ կեցվածք, նստակյաց կենսակերպ, անհարմար և ոչ ճիշտ դիրքերում երկար մնալը. համակարգչի մոտ աշխատելը կամ անհարթ մակերեսի վրա քնելը, սթրեսի ենթարկվելը, ծխելը, վատ սննդակարգը, ավելորդ սթրեսը: ողնաշարի վրա և այլն:

Օստեոխոնդրոզը ազդում է բնակչության 90%-ի վրա, հավանաբար վիրահատությունից առաջ ողնաշարի նախնական փոփոխություններ եք ունեցել: Պարզապես, ամենայն հավանականությամբ, այնպիսի լուրջ պաթոլոգիայի առկայության դեպքում, ինչպիսին է հեմանգիոման, որը պահանջում է հրատապ վիրաբուժական միջամտություն, օստեոխոնդրոզը «խամրել է հետին պլան»: Բայց վիրահատությունից հետո, երբ ողնաշարի այլ (չվիրահատված) հատվածների ծանրաբեռնվածությունը մեծանում է, օստեոխոնդրոզը սկսում է արագ զարգանալ, ողերի և հոդային մակերեսների հյուսվածքներն ավելի արագ են մաշվում և առաջանում են ճողվածքներ, որոնք ուղեկցվում են ցավով։

Ֆիզիկական թերապիայից բացի, անհրաժեշտ է խորհրդակցել նյարդաբանի հետ, քանի որ դուք պետք է պարբերաբար դեղորայքային բուժման կուրսեր ստանաք:

Բարեւ Ձեզ! Ո՞րն է իմ գործը և ի՞նչ եք ավելի լավ խորհուրդ տալիս:

Իրավիճակը պատճենում եմ 2016 թվականի նոյեմբերի 1-ի համակարգչային տոմոգրաֆիայից:

Ուսումնասիրության ոլորտը՝ գոտկատեղի սակրալ ողնաշար (բնական բարձր լուծաչափով MSCT)՝ 16,0×1,25 մմ առաջնային կոլիմայացմամբ՝ 3,0-5,0 մմ տեղեկատվական շերտի հաստությամբ և հետագա պատկերի վերլուծությամբ՝ վերակառուցման համար):

Գոտկատեղի ֆիզիոլոգիական լորդոզը պառկած դիրքում ուղղվում է, ճակատային հարթությունում ողնաշարի առանցքի զգալի սկոլիոտիկ շեղում չկա, ողնաշարային մարմինների բարձրությունը փոքրացված չէ: Աջ կողմում L_5 լայնակի պրոցեսի հիպերտրոֆիա է հայտնաբերվում: ոչ արթրոզ՝ սրբանային խոռոչի աջ կողային զանգվածով: Գանգի վերջավոր թիթեղների L_2, L_4, ինչպես նաև հարակից L_4 և L_5 ծայրամասային թիթեղների տարածքում որոշվում են սկլերոտիկ եզրագծերով փոքր կառուցվածքներ՝ միջողային սկավառակների պուլպոզային միջուկների բեկորների ողնաշարային մարմինների մեջ մտցնելու պատճառով: մնացած ողնաշարերը ֆիզիոլոգիապես սկլերոտիկ են, ոչ կառուցվածքային: Հետազոտման մակարդակով Th12 մարմնում տարբերվում է մինչև 28 մմ մեծագույն չափման հեմանգիոման, սկանավորման մակարդակում օստեոբլաստիկ և օստեոլիտիկ փոփոխություններ չեն հայտնաբերվում։

Ոսկրային ողնաշարի ջրանցքը և միջողնաշարային անցքերը նեղացած չեն։

Երկու կողմերում L_4-L_5, L_5-S_1 մակարդակներում առկա է միջողնաշարային հոդերի լայնության անհավասար նեղացում, հոդային պրոցեսների հոդային մակերեսների եզրերի երկայնքով օստեոֆիտներ, հոդային պրոցեսների ոսկրային կառուցվածքի ենթախոնդրալ սեղմում կիստոզով: Մյուս մակարդակներում երեսպատման հոդերի գլուխները չեն փոխվում, հոդերի տարածությունները չեն նեղանում:

Ծաղկավոր հոդերի հոդային մակերեսները փոփոխված չեն, հոդերի տարածությունները նեղացած չեն։

L_1-L_5 մակարդակում ողնաշարի առաջի երկայնական կապանի կալցիֆիկացիան կարող է հետագծվել միջողային սկավառակների տարածքում առջևի-կողային կորակոիդ էկզոստոզների տեսքով:

Նկատվում է L_4-5 միջողնաշարային սկավառակի բարձրության ընդգծված նվազում՝ հարակից հատվածներում ողնաշարային մարմինների ենթախոնդրալ օստեոկլոզով։ L_4-5 միջողնաշարային սկավառակի կառուցվածքում կարելի է հետևել «վակուումային ֆենոմենի» դրսևորումներին։ Մի փոքր ավելի փոքր չափով կրճատվում է L_2-3, L_3-4, L_5-S միջողնաշարային սկավառակների բարձրությունը:

Որոշվում է L_2-3 միջողնաշարային սկավառակների պարունակության անհավասար շրջանաձև պրոլապս, հիմնականում դեպի աջ միջողնաշարային բացվածք մինչև 4,3 մմ: L3-4 մինչև 3,6 մմ:

Առկա է L_4-5 միջողնային սկավառակների պարունակության միատեսակ շրջանաձև պրոլապս մինչև 4,6 մմ, L5-S_1 մինչև 2,2 մմ:

Սակրալ ջրանցքում S2-S3 մակարդակում նշվում է օվալաձև գոյացության առկայությունը՝ մինչև 40×22×43 մմ չափերով։ ամբողջությամբ 22 HU, ջրանցքի պատերի ընդլայնմամբ՝ ըստ ճնշումից ոսկրային ատրոֆիայի տեսակի։

Դուրալ պարկի պարունակությունը նորմալ կառուցվածքի և խտության է, իսկ պաթոլոգիական դենսիտոմետրիայի դաշտերը որոշված ​​չեն: Պարավերտեբրային փափուկ հյուսվածքներն ունեն միատարր կառուցվածք, հաստացած չեն և չեն պարունակում պաթոլոգիական դենսիտոմետրիայի դաշտեր։

Եզրակացություն; S2-S3 մակարդակում խաչանցքի ձևավորում՝ ճնշումից ոսկրային պատերի ատրոֆիայով (հավանաբար արախնոդիալ կիստա (Տարլովա)): Ողնաշարի գոտկատեղի դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ փոփոխություններ (օստեոխոնդրոզ L2-3, L3-4, L5-S1 2-3 շրջան, L շրջան; սպոնդիլոզ L1-L5 փուլ 1; սպոնդիլոարթրոզ L4/5/ S1 փուլ 1): L4-5, L5-S1 միջողնաշարային սկավառակների միատեսակ շրջանաձև ելուստ, L2-3, L3-4 սկավառակների անհավասար ելուստ՝ աջ կողմում անցքային բաղադրիչով։ Մարմնի հեմանգիոմա Th12.

Դե, ես ամեն ինչ խմբագրել եմ ձեռքով: Ավելացնեմ, որ ես 52 տարեկան եմ, ես Նատալյա Յուրիևնա Նիկոլաևա եմ, Իրկուտսկի մարզ, Բրատսկ:

Խնդրում եմ, գրեք ինձ բժիշկ, սա վտանգավո՞ր է ինձ համար: Որո՞նք են բոլոր նկարագրված համակարգչային տոմոգրաֆիայի վտանգները, և ի՞նչ բուժում խորհուրդ կտաք: Իսկ ո՞ր քաղաքում։

Բժիշկ, ինձ համար դժվարացավ նույնիսկ ավլելը, և մատներս (դեռևս ծայրերը) համր էին, և ոտքերս սկսեցին ստորագրել:

Խնդրում եմ արձագանքեք իմ նամակին, ես անհամբեր կսպասեմ ձեր խորհրդակցությանը: Ես ուզում եմ իմանալ իմ ապագա գոյության մասին։ Եվ արդյոք այս CT սահմանումները տալիս են հաշմանդամություն:

Ես շատ անհանգստացած եմ և ոչ մի կերպ չեմ կարող հաշմանդամ լինել։

Բարև, Նատալյա Յուրիևնա: Անպայման պետք է դիմել մասնագետի՝ նյարդավիրաբույժի։ Պետք է լուծել Th12 ողնաշարի մարմնի առնվազն հեմանգիոմայի և կիստի հարցը։ Ողնաշարային մարմնի հեմանգիոմայի բուժման մեթոդներն են ճառագայթային թերապիան կամ սկլերոզացնող նյութերի պունկցիոն ներարկումը կամ (այսօրվա ամենատարածված մեթոդը) պունկցիոն ողնաշարի պլաստիկան: Լայնածավալ վիրահատություն հազվադեպ է պահանջվում:

Տարլովի կիստան առավել հաճախ բուժվում է նաև պահպանողական եղանակով։ Վիրահատական ​​միջամտությունը սովորաբար չի նշվում, բայց ամեն ինչ անհատական ​​է։ Ցավոք, դուք չեք գրել, թե արդյոք ձեր ախտորոշման վերաբերյալ խորհրդակցե՞լ եք մասնագետների հետ և արդյոք որևէ բուժում ստացել եք։

Իրկուտսկի շրջանային հիվանդանոցում գործում է նյարդավիրաբուժության բաժանմունք http://www.neuro-iokb.com/health-plans

Այնտեղ կարող եք խորհրդատվություն ստանալ իրավասու մասնագետներից և առաջարկել բուժման տարբերակներ։ Ձեր բնակության վայրում բժիշկ-նյարդաբանից կարող եք ստանալ կոնսերվատիվ սիմպտոմատիկ թերապիա կիստի առկայության, DDZD-ի (օստեոխոնդրոզ, սպոնդիլոզ, սպոնդիլոարթրոզ), ելուստների և արմատական ​​ախտանիշների առկայության համար (թմրություն, ցավ):

Եթե ​​ձեզ հետաքրքրում է իմ կարծիքը, ապա կարծում եմ, որ վիրահատությունը վերջին միջոցն է, և դրա համար պետք է լինեն խիստ ցուցումներ՝ ոտնաթաթի պարեզ, կոնքի օրգանների դիսֆունկցիա, լուրջ անբուժելի ցավային համախտանիշ և այլն։ Վիրահատությունից հետո։ կարող են շատ բարդություններ առաջանալ, և ռիսկը պետք է համաչափ լինի: Վիճակագրության համաձայն, DDSD-ով ախտորոշված ​​հիվանդների միայն 10%-ն է պահանջում վիրաբուժական միջամտություն: Դուք, ըստ երևույթին, նման ցուցումներ չունեք, ուստի կարծում եմ, որ կարելի է կոնսերվատիվ բուժել (սա չի վերաբերում հեմանգիոմային, հարցը հստակորեն պետք է լուծվի)։ Այնուամենայնիվ, իմ կարծիքը չի չեղարկում նյարդավիրաբույժի դեմ առ դեմ խորհրդակցությունը, խնդրի նրա տեսլականը և դրա լուծման եղանակը:

Անձի հաշմանդամության խմբի որոշման հարցը որոշում է ՀՄՄ հատուկ հանձնաժողովը։ Հաշմանդամության խումբը որոշվում է ոչ թե ախտորոշմամբ, այլ հիվանդի աշխատունակության և ինքնասպասարկման կարողության սահմանափակման աստիճանով։ Այսինքն, եթե դուք կարող եք աշխատել և ծառայել ինքներդ ձեզ, ապա ձեզ կարող են խորհուրդ տալ ռացիոնալ զբաղվածություն («հեշտ աշխատանք»): Եթե ​​վիճակը վատթարանում է, ապա հարցը հետագայում համապատասխանաբար կլուծվի։ Բայց միայն «ԴՁԴ, կիստա, հեմանգիոմա» ախտորոշումը հաշմանդամության խումբ ստանալու իրավունք չի տալիս։

Բարեւ Ձեզ! Եվգենյա Իգորևնա! Իմ ամենախորը խոնարհում եմ ձեզ ձեր մանրամասն խորհրդակցության համար:

Այստեղ՝ ԲՐԱՏՍԿ-ում, պետք է հերթ սպասել նման մասնագետների տեսնելու համար։ Վ.Կ.-ի գլխավոր բժիշկը հենց 20.01.2017թ.

Ես ոչ մի բուժում չեմ ստացել և չեմ էլ ստանում։ Ես ստացել եմ բազմաթիվ հրահանգներ այն մասին, թե ինչ ՉԵՄ ԿԱՐՈՂ անել: Ընդհանրապես միայն հորիզոնական դիրք և մինչև երկու ժամ քայլելու սահմանափակում, ինչը նշանակում է միայն բնակարանի շուրջը։

Նյարդաբանը պարզապես աջակցել է VK-ի գլխավոր բժշկի ցուցումներին և վերջ:

Նրանք նաև ասացին, որ դուք չեք կարող օգտագործել ցավազրկող քսուքներ: Իսկ Կետարոլի և Կետանների հաբերի խումբը չի օգնում։

ԿՐԿԻՆ ՇՆՈՐՀԱԿԱԼՈՒԹՅՈՒՆ EVGENIYA IGOREVNA!

Բարեւ Ձեզ. Նատալյա Յուրիևնա, մի վշտացեք նյարդավիրաբույժի հետ ուշացումից: Կարծում եմ, որ հիմա նույնիսկ ձեռնտու է ձեզ համար: Նախ, հրատապ նյարդավիրաբուժական միջամտությունը, ըստ երևույթին, ցուցված չէ ձեզ համար (քանի որ լուրջ «ծանր» ախտանիշներ չկան), և մի քանի ամիս անց հիվանդության դինամիկան ավելի պարզ կլինի՝ կա բարելավում/վատթարացում կամ ձեր վիճակը չի փոխվում։ Երկրորդ, ինձ թվում է, որ լավ կլինի, նախքան նյարդավիրաբույժ այցելելը, կրկնել ողնաշարի առնվազն այն հատվածների ՄՌՏ-ն, որտեղ հայտնաբերվել են հեմանգիոման և կիստան: Սա նաև հնարավորություն կտա բժշկին ավելի ճիշտ գնահատել փոփոխությունների դինամիկան մի քանի ամսվա ընթացքում (կիստան կամ հեմանգիոման աճում է, թե ոչ) և որոշել վիրահատության անհրաժեշտությունը (կամ այդ անհրաժեշտության բացակայությունը):

Ինչ վերաբերում է բուժմանը, ապա սա նույնպես լիովին սպասելի իրավիճակ է։ Հաշվի առնելով հեմանգիոմայի (և կիստի) առկայությունը՝ ձեզ այժմ հակացուցված է ողնաշարի վրա որևէ ազդեցություն՝ մերսում, վարժություն թերապիա, ֆիզիոթերապիա, այսինքն՝ բոլոր այն մեթոդները, որոնք լայնորեն օգտագործվում են DDSD-ում ցավի և ռադիկուլանային սինդրոմների բուժման համար: Եթե ​​ձեր ցավային համախտանիշը սուր չէ, դուք ինքնուրույն եք շարժվում, չունեք պարեզ, կաթված, կոնքի օրգանների դիսֆունկցիա և այլն, ապա ներկայումս հիվանդանոցային բուժման կարիք չունեք։ Հիվանդանոցում դուք կարող եք բուժվել այնպես, ինչպես պլանավորված է, կրկին ավելի լավ է, երբ խորհրդակցեք նյարդավիրաբույժի հետ և որոշեք՝ վիրահատվելու եք, թե ոչ: Համապատասխանաբար, ձեզ նշանակեցին նյարդավիրաբույժի խորհրդակցություն, ասացին սահմանափակումների մասին և ուղարկեցին տուն։

Ես քեզ հիանալի հասկանում եմ՝ վերջույթներիդ ցավ, թմրություն կա, իսկ հետազոտության ու բուժման չափանիշները քեզ քիչ են հետաքրքրում։

Կարող եմ խորհուրդ տալ ցավազրկողներին «չնստել», այսինքն՝ ընդունել միայն ուժեղ ցավերի դեպքում։ Եթե ​​ձեր բժիշկները ձեզ ոչինչ չեն նշանակել, և դուք ինքնուրույն եք գնում և ընդունում ցավազրկողներ, ապա կարող եք փորձել այլ խմբերի դեղեր (mydocalm, movalis, revmoxicam, xefocam, larfix, lorakam և այլն):

Կարող եմ նաև խորհուրդ տալ ընդունել B խմբի վիտամինների համալիր պատրաստուկներ, որոնք պարտադիր են նշանակվում DDSD-ում ռադիկուլանային սինդրոմների բուժման համար (միլգամմա կամ նեյրոմիդին և այլն): Դրանք պետք է երկար ընդունել՝ առնվազն մեկից երեք ամիս: Այս վիտամինների ընդունումը ձեզ չի վնասի։

Եթե ​​դեռ ցանկանում եք ավելի վաղ խորհրդակցել նյարդավիրաբույժի հետ կամ խորհուրդներ ստանալ այս մասնագետից (ես դեռ այլ մասնագիտություն ունեմ), ապա կարող եք գրել Իրկուտսկի տարածաշրջանային կլինիկական հիվանդանոցի նյարդավիրաբուժական բաժանմունքի կայքը http://www.neuro-iokb .com/contact

Առնվազն մասնագետները կնայեն ձեր ՄՌՏ արդյունքները և առցանց խորհուրդ կտան, թե ինչ անել (նրանք կարող են ձեզ խորհրդատվության հրավիրել Իրկուտսկում գտնվող իրենց մոտ, տեսեք այն ամենը, ինչ ձեզ անհրաժեշտ է խորհրդատվություն ստանալու համար այստեղ http://www.neuro- iokb.com/faq)

Ես իսկապես ձեր պատասխանի կարիքն ունեմ: Ես մի փոքր հասկանում եմ, բայց դա տարբեր է բոլորի համար, ես կցանկանայի իմանալ անձամբ ձեր կարծիքը իմ հիվանդության մասին

Բարև, հարգելի Եվգենյա Իգորևնա:

Ես աներևակայելի երախտապարտ եմ ձեզ ձեր խորհուրդների համար: Թող ամեն ինչ շողա ձեզ համար ձեր մասնագիտության առաջխաղացման գործում և բազում հաջողություններ:

Բայց ես ուղղակի իրոք բախտավոր էի, հաջորդ օրվա համար ազատ տեղ կար՝ նոյեմբերի 14-ին: Ես անսահման ուրախ եմ, որովհետև ցավից չեմ կարողանում քնել, մեկ տարի անց հոգնել եմ դրանից։ Ես կգնամ նյարդավիրաբույժի մոտ, առաջին կարգի, և հետո ... ինչ կասի նա ինձ ... Ես նորից կգրեմ ձեզ.

Ես կտեսնեմ, թե որքան իրավասու են մեր բժիշկները. Եվ ես դա կհամեմատեմ մեր մայրաքաղաքի բժիշկների հետ:

Կետարոլն ինձ նշանակել է նյարդավիրաբույժ Ս.Ի.Բոլշեշապովը: Ես կգնամ նրա մոտ:

Ես անպայման ձեզ կգրեմ Եվգենյա Իգորևնա, նրա եզրակացությունը.

Ես գնեցի այն, ինչ դուք ինձ խորհուրդ տվեցիք: Սա ուղղակի հիասքանչ է))) Ես անմիջապես դեղատանը դեղահաբ ընդունեցի, մի քիչ նստեցի, այնքան հեշտացավ... որ դեռ կարող էի մոտ երեք ժամ քայլել առանց ցավի մասին մտածելու։ Ես ամբողջովին մոռացել էի նրան:

ՄԵԾ ՇՆՈՐՀԱԿԱԼՈՒԹՅՈՒՆ ՀՈԳԻ ԵՎ ՍՐՏԻՑ:

ՔԵԶ ԱՎԵԼԻՆ ԿԳՐԵՄ!

Եվ հիմա, իհարկե, ես կգրեմ Իրկուտսկ: Չնայած VK-ի գլխավոր բժիշկ Մալիշևա Նատալյա Վլադիմիրովնան վաղուց էր ուզում ինձ ուղարկել Նովոսիբիրսկ:

Հարգանքներով՝ Ձեզ։

Ձեր առցանց հիվանդը՝ Նիկոլաևա Նատալյա Յուրիևնա

Իհարկե, եթե հարցեր ունեք, գրեք։ Ես ուրախ եմ, որ կարողացա օգնել ձեզ:

Բարի առավոտ! Խնդրում եմ ասեք՝ հնարավո՞ր է բուժել իմ խնդիրը և ինչպե՞ս վարվել առօրյա կյանքում նման ախտորոշմամբ, ինչն է բացարձակապես արգելված և հնարավոր։ Ես փոքր երեխա ունեմ, աշխատում եմ որպես հաշվապահ, ամուսինս հաճախ է աշխատանքի, զինվորական է, տատիկս ու պապս այլևս այնտեղ չեն, ուստի ոչ մեկից օգնություն չեմ կարող սպասել։ 9 տարի առաջ ուղեղի միջին ծանրության վնասվածք ունեի, եղան արյունազեղումներ, դեմքիս ձախ մասում թմրություն, նյարդաբանության մեջ երեք շաբաթվա ընթացքում 5-րդ պունկցիան արեցի։ Բայց ամեն ինչ լավ ստացվեց, դեմքս պարզվեց, վիճակս լավացավ, ես ապրեցի երիտասարդ, ակտիվ, հագեցած կյանքով, և ընդամենը մեկ տարի առաջ, սթրեսից ու վիշտից հետո, գլխացավերը սկսեցին թուլացնել ինձ։ Ես մտածեցի, որ դա միգրեն է, 5 անգամ գնացի քիրոպրակտոր, 5 անգամ մերսման: Նրանք որոշ ժամանակ զբաղեցրին այն և նորից, ես սկսեցի զգալ ձախ ձեռքիս թուլություն, սրտի առիթմիա, ճնշման փոփոխություններ և գլխապտույտ: Անոթների դոպլերացիայից հետո ինձ ուղարկեցին նյարդաբանի, քանի որ ձախ կողմում արյան մատակարարումը խաթարվել էր 50%-ով, աջում՝ 37-ով: Բժիշկն ինձ ուղարկեց MRI, նշանակեց վենոսմիլ, սեդարիստոն, մեդոգիստին: Ահա թե ինչ է ցույց տվել ողնաշարի արգանդի վզիկի ՄՌՏ-ն՝ արգանդի վզիկի լորդոզը ուղղվում է թեթև ձախակողմյան սկոլիոտիկ դեֆորմացիայով։ Ողնաշարային մարմինների ձևն ու չափը նորմալ են։ Ոսկրածուծի ազդանշանը տարասեռ է C5 ողնաշարային մարմնի դիստրոֆիկ փոփոխությունների պատճառով, որոշվում է 0,9*08 սմ չափերի հեմանգիոման, C2-C7 ողնաշարի մարմինների առջևի և հետևի եզրերը սրված են։ Որոշվում է հարակից ծայրային թիթեղների ենթախոնդրալ սկլերոզը: Առջևի և հետևի երկայնական կապանները սեղմված են: Ողնուղեղից ստացվող ազդանշանը միատարր է։

Հետազոտված տարածքում միջողնաշարային սկավառակների բարձրությունը պահպանվում է, T2-ում դրանցից ստացվող MR ազդանշանը անհավասարաչափ է նվազում:

C2-C3 մակարդակում միջողնաշարային սկավառակի մեջքային ելուստը մինչև 0,1 սմ է, արմատախողովակները նեղացած կամ դեֆորմացված չեն, աջից մինչև 0,6 սմ, ձախից մինչև 0,6 սմ, առաջի-հետևի չափը: ողնաշարի ջրանցքը մինչև 1,4 սմ է:

C3-C4 մակարդակում միջողնաշարային սկավառակի մեջքային ելուստը մինչև 0,1 սմ է, արմատախողովակներն աջից մինչև 0,4, ձախից մինչև 0,4 սմ նեղացած և չդեֆորմացված են, միջողնաշարի հետին հետևի չափը: սկավառակը մինչև 1,4 սմ է:

C4-C5 մակարդակում միջողնաշարային սկավառակի մեջքային ելուստը հասնում է մինչև 0,15 սմ, արմատախողովակներն աջից նեղացած կամ դեֆորմացված չեն մինչև 0,4, ձախից մինչև 0,4: Միջողնաշարային սկավառակի հետին հետևի չափը մինչև 1,3 սմ է։

C5-C6 մակարդակում միջողնաշարային սկավառակի մեջքային ելուստը մինչև 0,15 սմ է, աջից մինչև 0,4, ձախից մինչև 0,4, արմատական ​​ջրանցքները նեղացած կամ դեֆորմացված չեն։ Միջողնաշարային սկավառակի հետին հետևի չափը մինչև 1,2 սմ է։

C6-C7 մակարդակում միջողնաշարային սկավառակի միջին էքստրուզիան (ձևավորող ճողվածք) հասնում է մինչև 0,3 սմ, ռադիկուլի ջրանցքները նեղացած կամ դեֆորմացված չեն աջ 0,4, ձախ կողմում 0,4: Միջողնաշարային սկավառակի հետին հետևի չափը 1,1 սմ է։

Եզրակացություն. ՄՌՏ նշաններ արգանդի վզիկի ողնաշարի դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ փոփոխությունների, ինչպիսիք են օստեոխոնդրոզը: Դիսկոպատիա C6-C7. Հեմանգիոմա C5 ողնաշարի. Սկոլիոզ. Խորհուրդ է տրվում խորհրդակցել նյարդաբանի հետ։ MR մոնիտորինգ դինամիկայի մեջ.

Զարինա, բուժման մարտավարությունը որոշելու համար անհրաժեշտ է դիմել նյարդաբանի: Ամենայն հավանականությամբ, ձեզ կնշանակեն սիմպտոմատիկ բուժում՝ ցավը թեթևացնելու համար: Ողնաշարային հեմանգիոմաների վիրաբուժական մարտավարությունը ընտրվում է մեծ չափերի դեպքում, իսկ IVD ճողվածքները վիրահատվում են նյարդաբանական ծանր դեֆիցիտի դեպքում։

IVD ճողվածքով և ողնաշարային հեմանգիոմայով հիվանդի առօրյա կյանքում առանձնահատուկ առանձնահատկություններ չկան: Այսինքն՝ կարող եք հեշտությամբ կատարել միջին ծանրության ֆիզիկական աշխատանք (եթե ուժեղ ցավ չկա):

Քնել օրթոպեդիկ ներքնակի վրա

Կատարեք ֆիզիոթերապիա, ավելի լավ է, եթե ձեզ համար վարժությունների հավաքածու ընտրվի ռեաբիլիտոլոգի կողմից

Եթե ​​դուք նստակյաց աշխատանք ունեք, ապա ձեզ անհրաժեշտ է ընդմիջումներ անել թեթեւ ձգումների համար:

Ողնաշարի ծանրաբեռնվածությունը նվազեցնելու համար կարելի է կրել հատուկ կորսետ

Ձեզ հակացուցված է մերսումը` օգտագործելով մեխանիկական տեխնիկա, ֆիզիոթերապևտիկ էֆեկտներ և ջեռուցում հեմանգիոմայի հատվածում, ինչպես նաև ծանր առարկաներ բարձրացնելը:

Հրաժարվեք վատ սովորություններից, եթե այդպիսիք կան:

ԲԱՐԻ ԵՐԵԿՈ, ԱՍԵՔ ՄԵԶ ՈՐՔԱՆ ՍԱՐԳԱԼՈՒՆ Է 1,4 Ը 1,4 ՀԵՄԱՆԳԻՈՄԱՆ ԿՐԾՔԱՅԻՆ ՏԱՐԱԾԱՇՐՋՈՒՄ ՈՂԵՐՈՒՄ: ԳՏՆՎԵԼ Է ԵՐԵՎԵՍ ՊԱՏՀԱԿԱՅԻՆ, ՈՐՈՏԵՎԻՎ ԱՅՍ ԲԱԺԻՆԻ MRI ՉԻ ԿԱՏԱՐՎԵԼ։ ԱՅԼ ԲԱԺԻՆՆԵՐՈՒՄ ԱՌԱՋՆՈՐԴ. ԿԻՐԱՌՎԱԾ Տ.Կ. Ես 16 ՏԱՐԵԿԱՆԻՑ (ՀԻՄԱ 38) ՏԱՌԱՊՈՒՄ ԵՄ մեջքի ցավեր։ ԿԱ ԿՈՐՈՒՄ.

Քանի որ ձեր հեմանգիոման բավականին մեծ է, ավելի լավ է, իմ կարծիքով, ազատվեք դրանից։ Այսօր կան բազմաթիվ տեխնիկա առանց տրավմատիկ վիրահատության, օրինակ՝ գամմա դանակ։

Կապվեք նյարդավիրաբույժի հետ՝ անհատական ​​խորհրդատվության համար՝ լուծելու դիտարկման խնդիրը և ձեր խնդիրը վերացնելու հնարավորությունը:

Երկու ողերի մեջ կա ելուստ, մեկում՝ հեմանգիոմա։ Նշանակվել է Teraflex. Մեջքս ցավում է, իմաստը չեմ տեսնում. Արդյո՞ք նա իսկապես կօգնի: Շատերը գրում են, որ այն ավելի ուժեղ է, քան Teraflex Elbon-ը, բայց մենք նման դեղամիջոց չենք վաճառում։ Որտեղ կարող եմ գտնել այն կամ ինչով փոխարինել: Իսկ ուրիշ ի՞նչ կարող ես փորձել։

Բարեւ Ձեզ. Teraflex և Elbona դեղամիջոցները անալոգային են: Կարելի է նույնիսկ ասել, որ Teraflex-ը ինչ-որ առումով ավելի լավն է, քանի որ Elbona-ն պարունակում է միայն գլյուկոզամին, մինչդեռ Teraflex-ը պարունակում է գլյուկոզամին և քոնդրոիտին: Հիվանդների շրջանում կարող են տեղեկություններ լինել, որ Էլբոնան ավելի արդյունավետ է, քանի որ այս դեղամիջոցը ներարկման ձևով է, և, հնարավոր է, դրա շնորհիվ ավելի լավ է դրսևորվում դեղամիջոցի ազդեցությունը: Սակայն դա չի հաստատվել ոչ մի ուսումնասիրությամբ, եւ այդ մասին լուրջ խոսել հնարավոր չէ։ Դեղերը նման են կազմի և գործողության:

Երբ IVD-ը լարվում է, խոնդրոպրոտեկտորների նշանակումն արդարացված է, բայց սա ցավազրկող չէ, և մեջքը մեկ ակնթարթում չի դադարի ցավել: Բայց նույնիսկ որպեսզի խոնդրոպրոտեկտորներով բուժման ազդեցությունը հայտնվի, դրանց օգտագործումը պետք է լինի երկարաժամկետ՝ վեց ամսից և ավելի: Դուք չպետք է ակնկալեք կարճ դասընթացի ազդեցությունը:

Ո՛չ Teraflex-ը, ո՛չ Elbona-ն, ո՛չ էլ որևէ այլ քոնդրոպրոտեկտոր կապ չունեն հեմանգիոմայի բուժման հետ։ Այստեղ, եթե առկա են ախտանիշներ, մենք խոսում ենք միայն վիրաբուժական բուժման մասին։

Կարծում եմ՝ անհրաժեշտ է դիմել նյարդավիրաբույժի:

Լրացուցիչ նյութեր ձեզ համար.

Բարեւ Ձեզ. Ինձ մոտ 1 և 4 .0.8-1.1 սմ հեմանգիոմա են ախտորոշել գոտկատեղի ողնաշարի վրա, որքանո՞վ է սա վտանգավոր պատասխան.

Բարեւ Ձեզ. Փոքր հեմանգիոմաները վտանգավոր չեն, դուք կարող եք նրանց հանգիստ թողնել. գոնե տարին մեկ անգամ ՄՌՏ արեք՝ վերահսկելու ուռուցքների աճը և վերջ:

Եթե ​​հեմանգիոմաները մեծ են (ողնաշարի կեսից ավելին), ապա ողնաշարի ինքնաբուխ սեղմման կոտրվածքի վտանգ կա, այս դեպքում կատարվում է ողնաշարի պերմաշկային պունկցիա։ Այս վիրահատության էությունն այն է, որ հատուկ ասեղի միջոցով հեմանգիոմայի մեջ ներարկվում է «հատուկ ոսկրային ցեմենտի» խառնուրդ, որն աստիճանաբար կարծրանում է։ Դրա շնորհիվ ողն ավելի է ամրանում, իսկ կոտրվածքների վտանգը նվազում է։

Բարեւ Ձեզ! Այսօր ես արեցի ողնաշարի գոտկատեղի ՄՌՏ:

Եզրափակելով նրանք գրել են.

Պահպանվել են ողնաշարային մարմինների բարձրություններն ու կառուցվածքը։ Վերջույթների դեֆորմացիաներ. Առաջի երկայնական կապանի սկզբնական կալցիֆիկացիաներ. Ձախ կողմում գտնվող L1-ի մարմնում առկա է մինչև 22 մմ տրամագծով հեմանգիոմա՝ T1 և T2 ռեժիմներում MR ազդանշանի բարձրացմամբ։ Գոտկատեղի լորդոզը հարթվում է: L 5 ողնաշարը տեղաշարժված է 3 մմ-ով:

Սկավառակ L5-S1. MR ազդանշանի ինտենսիվության սկավառակի բարձրության չափավոր նվազում: Սահմանված ձախակողմյան միջնադարյան-պարամեդիական սկավառակի ճողվածքը լիմբուսից մինչև 11 մմ, մինչև 20 մմ տրամագծով: Դուրալ պարկի առաջի պատը ասիմետրիկ դեֆորմացված է։ L5 միջողնաշարային անցքերը ազատ են: Վերածվող սկավառակներում առկա է ինտրադիսկալ դիստրոֆիայի երեւույթ, բարձունքները պահպանված են։ Ողնուղեղի գոտկային կոնուսը և պոչամբարի արմատները նորմալ կառուցվածք ունեն։ Ողնաշարի ջրանցքի սագիտալ տրամագիծը L4-5-S1 մակարդակում կազմում է մինչև 18 մմ։

Եզրակացություն՝ 1-2 աստիճանի համատարած միջողային օստեոխոնդրոզի ՄՌՏ նշաններ։ L1 ողնաշարի հեմանգիոմա. L5 ողնաշարի պսեւդորետրոլիստեզ, 1-ին աստիճան. Ձախակողմյան միջնա-պարամեդյան սկավառակի ճողվածք L5-S1.

Սվետլանա, MRI արդյունքները միայն ուսումնասիրության արդյունքներն են և ոչ ավելին: Այն ասում է, որ դուք պետք է այցելեք բժշկի, և դա հենց այն է, ինչ պետք է արվի: Ախտորոշման համար անհրաժեշտ են հիվանդի գանգատները, բժշկական պատմությունը, օբյեկտիվ հետազոտությունը, բոլոր ուսումնասիրությունների արդյունքները (գուցե ոչ միայն ՄՌՏ են անհրաժեշտ), և միայն ախտորոշումից հետո է ընտրվում բուժման ամենահարմար մարտավարությունը:

Բարև Եվգենյա Իգորևնա: Օրերս արեցինք ողնաշարի արգանդի վզիկի ՄՌՏ և բացահայտվեց... Th3 մարմնում տեսողականորեն 17,7 * 21,4 * 16,2 չափերի հեմանգիոման էր։ զբաղեցնում է ողնաշարի տարածքի մոտավորապես 60-70%-ը: c3-c4.c4-c5, c5-c6, c6-c7 հատվածներում հայտնաբերվում են 2,3-2,7 մմ չափի մեջքի սկավառակի ելուստներ, որոնք չափավոր դեֆորմացնում են մշտապարկի առջևի հատվածները… . Նյարդաբանի մոտ ուղարկեցին, բուժում գրեցին՝ movalis..melgamma..midakalm..երկար քսուք, հեմանգիմայի մասին ոչ մի բառ չասացին ու թողեցին, որ գնամ....խորհուրդ տվեք ինչ անել, ինչ անել: արդյոք ես 41 տարեկան եմ

Բարեւ Ձեզ. Անհրաժեշտ է խորհրդակցել նյարդավիրաբույժի հետ։ Դա կօգնի որոշել վիրաբուժական բուժման անհրաժեշտությունը:

Բարեւ Ձեզ! Ես արեցի ողնաշարի գոտկատեղի և ողնուղեղի MRI: Եզրակացություն՝ պոլիսեգմենտալ օստեոխոնդրոզի, սպոնդիլոարթրոզի L4-5, L5-S1 MR պատկեր: Փոքր աջակողմյան պարամեդյան սկավառակի ճողվածք L5-S1: L2-3, L3-4, L4-5 միջողային սկավառակների ելուստ: Հեմանգիոմա Th12 ողնաշարի մարմնում՝ 16 մմ տրամագծով։ Ես 35 տարեկան եմ, այս ամենը վախենու՞մ է։

Բարեւ Ձեզ. Դուք պետք է խորհրդակցեք նյարդավիրաբույժի հետ:

Մեծ հաշվով, փոքր ճողվածքները և ելուստները չեն պահանջում վիրաբուժական բուժում, եթե դրանք լուրջ նյարդաբանական դեֆիցիտ չեն առաջացնում: Մասնագետը ձեզ խորհուրդ կտա հեմանգիոման հեռացնելու անհրաժեշտության մասին։

Բարեւ Ձեզ! Խնդրում եմ մի անտեսեք իմ նամակը: Ես տառապում էի գոտկատեղի ցավերից, ուստի ՄՌՏ արեցի: Ստացա հետևյալ եզրակացությունը.

Պահպանվում է ֆիզիոլոգիական գոտկային լորդոզը պառկած դիրքում։ Ողնաշարի առանցքը սկոլիոտիկորեն էապես թեքված չէ դեպի ձախ, միջողնաշարային սկավառակների L2/L3, L4/L/5, L5/S բարձրությունը կրճատվում է, մնացած միջողնաշարային սկավառակների բարձրությունը չի փոխվում, ազդանշանները T2 երկայնքով սկավառակները հավասարաչափ չեն կրճատվել: Ողնաշարային մարմինների բարձրությունն ու ձևը փոխված չեն։ Անտերոլերային օստեոֆիտները հայտնաբերվում են կեռների տեսքով L4-L5 հատվածների մակարդակում; ոչ ընդգծված եզրային ոսկրային օստեոֆիտներ L1-L3, L5, S ողնաշարային մարմինների առաջի եզրագծի երկայնքով: Ողնաշարային մարմինների դիստրոֆիկ փոփոխություններ, առավելություն L4-L ողնաշարի հարակից փակվող թիթեղների տարածքում (|-|| տիպ՝ ըստ N.T ռեժիմի):

L3PZ-ի մարմիններում որոշվում են L4 ողնաշարերը՝ հիպերինտենսիվ՝ T2-ի և Ti-ի վրա, հիպերինտենսիվ՝ ճարպային ճնշմամբ ծրագրով, ոչ միատեսակ կառուցվածքի օջախներ՝ հստակ ուրվագծերով, համապատասխանաբար 0,5 սմ և 1,0 սմ չափերով (համապատասխանում է հեմանգիոմային): )

TVL5-S1 սեգմենտների մակարդակում սպոնդիլոարթրոզի նշանները երեսպատման հոդերի դեֆորմացիայի տեսքով, դեղին և հետևի երկայնական կապանների հիպերտրոֆիա այս մակարդակներում, որոնք առաջացնում են սկավառակների ելուստի հետ մեկտեղ, նեղացում: միջողային անցքեր և ողնաշարի ջրանցք:

Ոսկրային ողնաշարի ջրանցքը սագիտալ հարթությունում ավելի նեղ չէ:

Ողնուղեղը կարելի է հետևել L1 ողնաշարի մարմնի մակարդակին և ունի նորմալ կոնֆիգուրացիա, լայնություն և միատեսակ կառուցվածք:

Մեջքային սկավառակի ճողվածքներ (էքստրուկցիա).

Միջին-պարամեդիան-ֆորամինալ երկկողմանի L4/L5 սկավառակ, 0,7 սմ չափի, մկանային պարկի առաջի եզրագծի դեֆորմացմամբ; ողնաշարի ջրանցքի նվազագույն արդյունավետ սագիտալ չափը նեղացվում է մինչև 1,1 սմ; ճակատային նեղացում 1.0 սմ; միջողային սկավառակի մակարդակի արմատային ջրանցքների լույսը երկու կողմից նեղացած է:

Մեջքի սկավառակի ելուստները.

Դիֆուզ L3/L4 սկավառակ, 0,2 սմ չափսով, մկանային պարկի հարակից հատվածների մեղմ դեֆորմացմամբ; ողնաշարի ջրանցքի նվազագույն արդյունավետ սագիտալ չափը նեղացված չէ. Արմատային ջրանցքների լույսը միջողային սկավառակի մակարդակում և ասինխրոն է ասիմետրիկ D S, երկու կողմից նեղացած:

Եզրակացություն՝ ողնաշարի գոտկատեղի դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ փոփոխությունների ՄՌՏ պատկեր; L4/L5 սկավառակի ճողվածք; L3/L4, L5/S սկավառակների մեջքային ելուստ՝ L4/L5 սկավառակների մակարդակով համեմատաբար սագիտալ ստենոզի ձևավորմամբ; դեֆորմացնող սինդիոզ; spondyloarthrosis. L3, L4 ողնաշարային մարմինների կիզակետային փոփոխությունները համապատասխանում են հեմանգիոմային։ Լումբոսակրալ ողնաշարի ստատիկության խախտում.

Այսպիսով, ես ուզում էի իմանալ, թե ինչ լրացուցիչ պետք է անել, և ո՞ր բժշկի մոտ պետք է գնամ: Շնորհակալություն.

Իրինա, միայն ձեր ներկա բժիշկը կարող է լրացուցիչ հետազոտություն նշանակել, եթե, նրա կարծիքով, դա անհրաժեշտ է: Դուք կարող եք դիմել նյարդաբանի բժշկական օգնություն:

Այս պահին դուք վիրաբուժական բուժման կարիք չունեք։ Ելուստները վիրահատվում են միայն այն դեպքում, եթե դրանք մեծանում են միջողնաշարային ճողվածքի աստիճանի և հանգեցնում են նյարդաբանական լուրջ դեֆիցիտի, հեմանգիոման նույնպես վիրաբուժական բուժում է իրականացվում միայն այն դեպքում, եթե դրանք մեծ են:

Պահպանողական մեթոդները մատչելի են ձեզ համար.

ողնաշարի գոտկատեղի համար կորսետ կրելը ողնաշարի ստատիկ գործառույթը նորմալացնելու համար.

Թերապևտիկ ֆիզիկական դաստիարակությունը և վարժությունների հավաքածուները լավագույնս ընտրվում են անհատապես մասնագետի հետ, այնուհետև կարող են իրականացվել տանը.

Ողնաշարի ձգում (միայն բժշկական հաստատությունում);

Էլեկտրոֆորեզ, ամպլիպուլսային թերապիա, մագնիսական թերապիա, լազերային թերապիա և այլ մեթոդներ, որոնք ուղղված են սպազմոդիկ մկանների թուլացմանը և ցավը վերացնելուն (ներկա բժշկի հայեցողությամբ);

Մերսումը միայն հանգստացնող է, առանց մանուալ թերապիայի տեխնիկայի. ձեր դեպքում մանուալ թերապիան հակացուցված է, քանի որ եթե մանուալ թերապիայի մեթոդները սխալ են օգտագործվում, ողերը կարող են տեղաշարժվել կամ նույնիսկ կոտրվել (հեմանգիոմաները հրահրում են ողերի փխրունության բարձրացում);

Անհրաժեշտության դեպքում, ձեր բուժող նյարդաբանը կարող է ձեզ նշանակել սիմպտոմատիկ դեղորայքային բուժում:

Բարի օր. Ինձ իսկապես անհրաժեշտ է խորհրդատվություն և մասնագետի խորհրդատվություն։ Տղաս 27 տարեկան է, հասակը՝ 184, քաշը՝ 65 կգ։ Մեջքս անընդհատ ցավում է, նախօրեին ողնաշարի գոտկատեղի ՄՌՏ են արել։ Հետազոտության եզրակացություն. Ողնաշարի գոտկային հատվածի օստեոխոնդրոզի MRI նշաններ. Մեջքի սկավառակի ճողվածք L5-S1. L4-L5 սկավառակի շրջանաձև ելուստ Կոնտակտային սպոնդիլիտ L5-S1/ Եվ նաև՝ «L3 ողնաշարի մարմնում առկա է հեմանգիոմա՝ մինչև 7 մմ տրամագծով։ Ի՞նչ պետք է անեմ, ես լավ նյարդաբաններ չգիտեմ: Չգիտեմ ում հետ կապվեմ...

Ռոզա, ձեր որդու համար խորհուրդ է տրվում կոնսերվատիվ բուժում՝ մարմնամարզություն, ֆիզիոթերապիա, հնարավոր է՝ ձգում, իսկ անհրաժեշտության դեպքում՝ դեղորայք: Սակայն այս ամենը պետք է արվի իրավասու մասնագետի խիստ հսկողության ներքո։ Հաշվի առնելով ախտորոշումը, վարժությունների ոչ պատշաճ կատարումը կամ ձգողական տեխնիկայի խախտումը կարող է հանգեցնել լուրջ հետևանքների և վիճակի վատթարացման:

Դուք կարող եք բժիշկ ընտրել Մախաչկալայում.

Բազմաֆունկցիոնալ գիտական ​​և խորհրդատվական բժշկական կենտրոն. Մախաչկալա, Դախադաիվա փողոց, 136 Հեռախոս՝ ;

Մախաչկալա (Դաղստանի Հանրապետություն), Բժիշկ Աբույազիդովի Ա.

Ադամովի կլինիկա. Մախաչկալա քաղաք, փ. Գաջիևա 9 հեռախոս.

Պրոֆեսոր Բուբնովսկու կենտրոն. Մախաչկալա քաղաք, խճուղի Օդանավակայան, 4 Հեռ.՝ -012

Այս բոլոր բուժհաստատություններն ունեն ինտերնետային կայքեր, կարող եք ուսումնասիրել նրանց մասին ակնարկները, տեսնել, թե ինչ բուժում են նրանք առաջարկում, հարցնել ձեր ընկերներին և ընտրել այն, ինչ ձեզ հարմար է:

Չեմ կարծում, որ վիրաբուժական միջամտության կարիքն առայժմ պետք է դիտարկել, քանի որ IVD ճողվածքի և ողնաշարային հեմանգիոմայի բուժման համար վիրաբուժական մեթոդը կիրառվում է խիստ ցուցումների համաձայն։ Ամեն դեպքում անհրաժեշտ է նյարդավիրաբույժի խորհրդատվություն։ Այնուամենայնիվ, ես ձեզ խորհուրդ կտայի չշտապել վիրահատության մեջ, սա վերջին միջոցն է:

Տղաս 12 օր անցկացրել է հիվանդանոցում, որտեղ, կարծես թե, ազատվել է բորբոքային պրոցեսից։ բայց ակնհայտ բարելավումներ չկան: հեմանգիոմայի դեպքում տաքացման պրոցեդուրաները (ֆիզիոթերապիա, ֆիզիոթերապիա, ցեխ և այլն) կտրականապես հակացուցված են, ասել է մեկից ավելի բժիշկ։ Շատ մասնագետների հետ ենք խորհրդակցել, բոլորը տարբեր բաներ են ասել։ մենք չգիտենք, թե ինչ անել հետո.

Ռոզա, բուժման ֆիզիոթերապևտիկ մեթոդները հակացուցված են հեմանգիոմայի տարածքում: Ինչպես գրել եք, հեմանգիոման և IVD ճողվածքն իրականում գտնվում են ձեր որդու գոտկատեղում:

Նայեք այն բժշկական կլինիկաներին, որոնք ես գրել եմ ձեզ վերևում, նրանք մասնագիտացած են IVD ճողվածքների ոչ վիրահատական ​​բուժման մեջ:

Եթե ​​ոչ մի պահպանողական մեթոդ չի օգնում, ապա վիրահատության անհրաժեշտությունը որոշելու համար անհրաժեշտ կլինի խորհրդակցություն նյարդավիրաբույժի հետ:

Շատ շնորհակալ եմ, անպայման կկապնվեմ ձեզ հետ։ Մաղթում եմ ձեզ քաջառողջություն և ամենայն բարիք։

Բարի օր Ես գոտկատեղի հեմանգիոմա ունեմ։ մեկ տարի առաջ ՄՌՏ արեցին ու գտան 10+11մմ։ Բժիշկն ասաց, որ մեկ տարվա ընթացքում կրկնել ՄՌՏ-ն, ես պատրաստվում եմ գնալ: Խնդրում եմ խորհուրդ տվեք ինձ, գուցե արժե ստուգել ամբողջ ողնաշարը: Եթե ​​մի տեղ կա հեմանգիոմա, այն կարող է գոյություն ունենալ նաև ողնաշարի մեկ այլ տեղում։

Ռուսլան, չի կարելի հերքել ողնաշարի այլ հատվածներում հեմանգիոմաների հայտնվելը։ Նման հնարավորություն ունենալու դեպքում կարող եք ստուգել ողնաշարի բոլոր հատվածները, այլ ոչ թե զննել միայն գոտկատեղը։

Ողջույն, հարգելի մասնագետներ։ Խնդիրը սա է. 2009 թվականին պատահաբար հայտնաբերվել է Th10 ողնաշարի 1.0 չափման հեմանգիոման։ Ես ոչինչ չեմ արել, ես պարզապես սահմանափակել եմ իմ ծանրամարտը: Ախտանիշներ չկան։ 2018թ.-ի հունվարի 6-ին կրծքավանդակի շրջանի ՄՌՏ արեցի և իմացա տհաճ լուրը՝ ներքևում գտնվող ողնաշարերում ևս երկու հեմանգիոմա ունեի՝ Th 11 և L1՝ 1,0 և 0,8 չափսերով։ Հարցն այն է, թե արդյոք «Percutaneous puncture vertebroplasty» վիրահատությունը կատարվում է միանգամից երեք ողերի վրա, թե՞ սա քայլ առ քայլ գործընթաց է։ Ի՞նչը կարող էր առաջացնել ուռուցքների թվի աճ։

Գուլնարան, սկզբունքորեն, բժիշկը մեկ վիրաբուժական միջամտության ընթացքում կարող է կատարել մի քանի հեմանգիոմաների «ցեմենտացիա»: Միայն նյարդավիրաբույժը, ով կվիրահատի ձեզ, կարող է ասել ձեզ դեմ առ դեմ խորհրդակցության ժամանակ, արդյոք դա հնարավոր է անել ձեր կոնկրետ դեպքում:

Հեմանիկոմայի առաջացման պատճառները դեռ հստակ չեն որոշվել. կա ողնաշարի հյուսվածքներում թթվածնի պակասի տեսություն (որը կարող է կապված լինել օստեոխոնդրոզի առկայության հետ): Համաձայն հորմոնալ տեսության, կանայք ավելի հավանական է, որ զարգանան հեմանգիոմաներ: Այս մասին կարող եք կարդալ վերը նշված հոդվածում:

Ողջույն, հարգելի բժիշկներ, այսօր իմացա, որ ունեմ հեմանգիոմա nh9 12x12x13 չափսերով, ցավում եմ, բուժզննում եմ անցնում, հինգշաբթի գնալու եմ թերապևտի եզրակացության համար, անհանգստանում եմ. , վտանգավո՞ր է, նախկինում ուշադրություն չէի դարձնում, մտածում էի, որ ցավում է ու կանցնի։

Ելենա, բուժզննումը ոչ մի վտանգ չի ներկայացնում. Ձեզ կարող է խորհուրդ տալ սահմանափակել կրծքային ողնաշարի ծանրաբեռնվածությունը և խորհրդակցել նյարդավիրաբույժի հետ՝ որոշելու վիրահատության անհրաժեշտությունն ու հնարավորությունը:

Այսօր ողնաշարի հեմանգիոմաների վիրաբուժական բուժումը բուժման ամենաանվտանգ և նվազագույն տրավմատիկ մեթոդն է: Հետևաբար, եթե նյարդավիրաբույժը ձեզ առաջարկի հեմանգիոմայի «ցեմենտացում», ապա խորհուրդ եմ տալիս համաձայնվել վիրահատությանը:

Տղայիս ՄՌՏ-ն բացահայտեց ատիպիկ հեմանգիոմա: Տրամագիծը 3,5 մմ։ Ես ոչ մի տեղ չեմ կարող գտնել, թե ինչ է ատիպիկ հեմանգիոման և ինչպես է այն տարբերվում տիպիկից: Ավելի վատ է, թե ավելի լավ: Խնդրում եմ, բացատրիր ինձ։

Ելենա, ատիպիկ հեմանգիոման հեմանգիոման է, որն ունի անսովոր կառուցվածք՝ այն բաղկացած է արյունով մի քանի խոռոչներից, որոնց պատերը խտանում են հյուսվածքների կառուցվածքի փոփոխության պատճառով։ Ենթադրվում է նաև, որ ատիպիկ հեմանգիոմաները զարկերակային արատներ են, այսինքն՝ պարունակում են և՛ երակային, և՛ զարկերակային բաղադրիչ։

Անհնար է ասել, որ որոշ հեմանգիոման ավելի լավ է, իսկ ոմանք ավելի վատ: Ատիպիկ հեմանգիոման տարբերվում է մյուսներից նրանով, որ այն չի համապատասխանում բնորոշ նկարագրությանը:

Ձեր տղան պետք է խորհրդակցի նյարդավիրաբույժի հետ՝ որոշելու վիրահատության անհրաժեշտությունը:

Հեմանգիոմաների մոտավորապես կեսն ասիմպտոմատիկ է, և վիրաբուժական բուժում չի իրականացվում:

Բարի օր Ես Լյուդմիլա եմ, ես 56 տարեկան եմ։

Ես ՄՌՏ արեցի: Մի շարք T1 և T2 կշռված MR տոմոգրաֆիաների արգանդի վզիկի, վերին կրծքային ողնաշարի սագիտալ, ճակատային և առանցքի ելուստներում ողնաշարերի տրավմատիկ, կործանարար փոփոխություններ չեն հայտնաբերվել: Ողնաշարային մարմինների բարձրությունը և ողնաշարի մարմիններից ստացվող ազդանշանը չեն փոխվում, C5, C6, C7-ի հարակից հատվածներում կան ոսկրածուծի ճարպային դեգեներացիայի տարածքներ, իսկ ողնաշարի անկյուններում կան եզրային ոսկրային աճեր։ . C2-D4 հատվածներում սկավառակների բարձրությունը չափավոր կրճատվել է, իսկ T2 VI-ում դրանցից ստացվող ազդանշանը կրճատվել է: C5-6 հատվածում ձախակողմյան կողմնորոշմամբ որոշվում է մինչև 4 մմ ետևի շրջանաձև սկավառակի ելուստ՝ 3 մմ ներքև արտամղմամբ: C3-4, C4-5, C6-7 հատվածներում հետին շրջանաձև սկավառակի ելուստները 2-3 մմ են։ Արգանդի վզիկի ֆիզիոլոգիական լորդոզը ուղղվել է: Դուրալ տարածությունը ելուստների մակարդակում դեֆորմացված է, ողնաշարի ջրանցքի լույսը նեղացած չէ, ողնուղեղը փոխված չէ։ Միջողային հոդերի մեջ սպոնդիլոարթրոզի դրսևորումները. Պարավերբալ փափուկ հյուսվածքները չեն փոխվում: Կրծքային ողնաշարի և ողնուղեղի MRI սկանավորումները սագիտալ, ճակատային և առանցքային հարթություններում 4 մմ սկանավորման քայլով որոշում են սկավառակների բարձրության նվազումը և դրանցից ստացվող ազդանշանը D1-L1 հատվածներում: D5-6, D6-7, D7-8, D8-9 հատվածներում հայտնաբերվում են 3-3,5 մմ երկարությամբ ձախակողմյան սկավառակի հետին պարամեդյան ելուստներ: D11-12, D12-L1 հատվածներում հետին շրջանաձև սկավառակի ելուստները 1,5 մմ են: Ողնաշարային մարմինների բարձրությունը և դրանցից ստացվող ազդանշանը չեն փոխվում, D8, D12 ողերի մարմիններում հեմանթոմաները 8 և 11 մմ են։ տրամագծով, ողերի անկյուններում կան եզրային ոսկրային գոյացություններ։ Ողնաշարի ջրանցքի լույսը նեղացած չէ։ Դուրալ տարածությունը ելուստների մակարդակում դեֆորմացված է, առաջի խցիկը սեղմված է՝ առանց ողնուղեղի հեղուկի հոսքը արգելափակելու։ Ողնուղեղը փոխված չէ։ Միջողային հոդերի մեջ սպոնդիլոարթրոզի դրսևորումները. Paravertebral փափուկ հյուսվածքները չեն փոխվում: Կրծքավանդակի և գոտկային ողնաշարի ստորին մասի ՄՌՏ հետազոտությունների ժամանակ գոտկատեղի լորդոզը հարթվում է: Ողնաշարային մարմինների բարձրությունը և դրանցից ստացվող ազդանշանը չեն փոխվել, ողնաշարի անկյուններում կան փոքր եզրային ոսկրային գոյացումներ, իսկ D12-L4 մարմիններում հայտնաբերվում են կենտրոնական Schmorl-ի փոքր ճողվածքներ: Միջողնաշարային սկավառակներ D12-S1 հատվածներում դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ փոփոխություններով, դրանց բարձրությունը չափավոր նվազում է, T2 VI-ի վրա դրանցից ստացվող ազդանշանը նվազում է: L4-5, L5-S1 հատվածներում հայտնաբերվում են սկավառակների հետին շրջանաձև ելուստներ մինչև 5-5,5 մմ: L1-2, L2-3, L3-4 հատվածներում, հետին շրջանաձև սկավառակի ելուստները մինչև 3-4 մմ են՝ երկկողմանի անցքային բաղադրիչներով մինչև 4,5-5 մմ: L1-2, L2-3, L3-4 հատվածներում ծածկված ողերի ռետրոլիստեզը կազմել է 4 մմ: Առջևի մկանային տարածությունը դեֆորմացված է, առանց ողնուղեղի հեղուկի հոսքի արգելափակման: Ողնաշարի ջրանցքի լույսը նեղացած չէ, ողնուղեղը և պոչամբարի արմատները փոխված չեն։ Միջողային հոդերի մեջ սպոնդիլոարթրոզի դրսևորումները. S3 մակարդակի սրբանային խոռոչի պարասփեյսում հայտնաբերվում են մինչև 19 մմ չափի arachnoid կիստաներ։ Եզրակացություն՝ արգանդի վզիկի և վերին կրծքային ողնաշարի օստեոխոնդրոզի պատկեր՝ C3-4, C4-5, C5-6, C6-7 սկավառակների ելուստներով: Սպոնդիլոզ. Սպոնդիլոարթրոզ. Կրծքային ողնաշարի օստեոխոնդրոզի ՄՌՏ պատկեր՝ D5-6, D6-7, D7-8, D8-9, D11-12, D12-L1 սկավառակի ելուստներով: Սպոնդիլոզ. Սպոնդիլոարթրոզ. D8, D12 ողերի հեմանգիոմաներ: Ողնաշարի գոտկատեղի օստեոխոնդրոզ՝ L1-2, L2-3, L3-4, L4-5, L5-S1 սկավառակի ելուստներով, L1-2, L2-3, L3-4 հատվածներում լիստեզ, կենտրոնական Schmohl ճողվածքներ: Սպոնդիլոզ. Սպոնդիլոարթրոզ. Sacrum-ի արախնոիդային կիստաներ. Ասացեք, խնդրում եմ, ինչ անել այս ամենի հետ կապված, ում և ուր դիմել, ինչին առաջին հերթին ուշադրություն դարձնել: Շնորհակալություն!

Բարև, Լյուդմիլա Վլադիմիրովնա: Ձեր ողնաշարի հիվանդությունները պահանջում են նյարդաբանի բուժում և նյարդավիրաբույժի խորհրդատվություն, գոնե հեմանգիոմաների հետ կապված (վիրահատական ​​բուժման անհրաժեշտության առումով):

Օմսկում կան բազմաթիվ մասնավոր և պետական ​​կլինիկաներ, որոնք առաջարկում են ինչպես վիրաբուժական միջամտություններ, այնպես էլ ողնաշարի հիվանդությունների ոչ վիրահատական ​​բուժում:

Ընտրությունը քոնն է.

Օմսկի մարզի Առողջապահության նախարարության Կլինիկական բժշկական և վիրաբուժական կենտրոն Օմսկ, Բուլատովայի փող., 103 Հեռ.,

Օմսկի տարածաշրջանային ողնաշարաբանության կենտրոնի հիման վրա բժշկական և սանիտարական թիվ 9 Օմսկ, 5-րդ փ. Կորդնայա, 73. Հեռ.

Ինտերնետում հեշտությամբ կարող եք գտնել մասնավոր բժշկական կլինիկաների կոնտակտներ:

Բարի օր Եվգենյա Իգորևնան, կրծքավանդակի խոռոչի CT սկանավորումը հայտնաբերել է հեմանգիոմա, որը գտնվում է էքսցենտրիկորեն դեպի ձախ՝ D7-ի մարմնի մեջ՝ 12,6 մմ չափերով: Նրան հետազոտել են աջ կողոսկրի երկայնքով շատ ուժեղ ցավի համար: Ասա ինձ, կարո՞ղ է ցավը կապված լինել կոնկրետ այս հեմանգիոմայի հետ: Ես պարզապես փնտրում եմ ցավի պատճառը արդեն երկու տարի. Ամեն օր նոր հետազոտություն ու նոր ախտորոշում է լինում (սխալ), անկախ այն վայրերից ու բժիշկներից, ում հետ ես կապվել եմ։ Ինչ-որ արատավոր շրջան. Ոչ մի օր առանց կետորոլի: Ես 40 տարեկան եմ։ Շնորհակալություն!

Ելենա, բնականաբար, մեծ հեմանգիոման կհրահրի արմատական ​​սինդրոմի զարգացում` կրծքավանդակի ցավ, միջքաղաքային նեվրալգիա, սրտի և ստամոքս-աղիքային հիվանդությունների իմիտացիա և այլն:

Ես չգիտեմ, թե ինչ հետազոտություններ եք անցել, ինչ ախտորոշումներ եք տվել և ինչպես են ձեզ վերաբերվել։ Բայց այս հեմանգիոմայի վիրահատության հնարավորության մասին անպայման պետք է խորհրդակցեք նյարդավիրաբույժի հետ։

Բաժնի նկարագրությունը

Ողնաշարի հեմանգիոման արյան անոթներից բաղկացած բարորակ նորագոյացություն է։ Չարորակ ուռուցքի վերածվելու միտում չունի։ Հիվանդությունը ախտահարում է մեկ ողնաշար, հազվադեպ՝ մի քանիսը սրածայրի տարբեր հատվածներում: Հիվանդության պատճառները լավ չեն հասկացվում, դրա զարգացումն ավելի հաճախ կապված է ժառանգականության, բնածին պաթոլոգիայի, էստրոգենի ավելցուկի և այլ գործոնների հետ։ Ողնաշարային մարմինների հեմանգիոման կարող է երկար ժամանակ չզգալ, հիվանդության ախտանիշներն ի հայտ են գալիս միայն այն դեպքում, երբ ուռուցքը կրիտիկական չափի է:

Ողնաշարային մարմինների հեմանգիոման բնածին կամ ձեռքբերովի պաթոլոգիա է, որի ժամանակ ողնաշարի կառուցվածքային ստորաբաժանումներում առաջանում է բարորակ նորագոյացություն՝ բաղկացած մեծ թվով մանր մազանոթներից, զարկերակներից կամ վենուլներից։ The choroid plexuses հաճախ ձեւավորում են խոռոչ կառուցվածքներ, որոնք հավաքում են արյունը:

Հեմանգիոման տարբերվում է այլ նորագոյացություններից նրանով, որ այն ունի դանդաղ աճի տեմպ և ունակ չէ վերածվել չարորակ ուռուցքի:

Ողնաշարի հեմանգիոմայի սեփականատերերի մեծ մասը թերապիայի կարիք չունի, քանի որ ուռուցքը փոքր է չափսերով, չի խանգարում հենաշարժական համակարգի բնականոն գործունեությանը, չի առաջացնում ցավ և չի խանգարում շարժմանը: Բայց 15% դեպքերում դա անհնար է անել առանց թերապիայի, քանի որ ուռուցքը խաթարում է նյարդային, էնդոկրին, մարսողական և այլ համակարգերի բնականոն գործունեությունը:

Տեսակներ

Հեմանգիոմայի 3 հիմնական տեսակ կա.

• Մազանոթ . Ամենաանվնաս տեսակը` նորագոյացությունը բաղկացած է փոքր անոթների պլեքսուսից, դրա ներսում խոռոչներ չեն ձևավորվում, արյունը հոսում է մազանոթներով, բայց կրճատված ծավալով: Բացի բարակ պատերով անոթներից, նորագոյացությունը պարունակում է մանրաթելային և ճարպային հյուսվածք, որը կազմում է հեմանգիոմայի կառուցվածքը։ Մազանոթների ուռուցքները դանդաղ են աճում, հազվադեպ են հասնում մեծ չափերի, ուստի վտանգ չեն ներկայացնում, և հազվադեպ են հեռացվում վիրահատական ​​ճանապարհով։
• Քարանձավային . Նորագոյացություն, որը նույնպես ձևավորվում է անոթների խմբաքանակից, բայց տարբերվում է մազանոթային ձևից նրանով, որ դրա մեջ հայտնվում են մեկ կամ մի քանի բարակ պատերով խոռոչներ՝ շրջապատված ոսկրային կառուցվածքներով։ Ուռուցքը սնվում է փոքր անոթներով, սակայն կան 1-2 հիմնական խոշոր անոթներ, որոնցից արյուն է հոսում՝ լրացնելով դատարկությունները։ Այս տեսակի հեմանգիոմայի սեփականատերերը վտանգի տակ են, քանի որ նման նորագոյացությունն ավելի արագ է աճում և կարող է աճել արյան հոսքի պատճառով խոռոչի մեջ, ինչը ստեղծում է ողնաշարի վնասման կամ պատռման վտանգ:
• Խառը. Ողնաշարային մարմինների այս տեսակի հեմանգիոման երկու նախորդների հիբրիդն է, նորագոյացությունը կազմված է մազանոթների խճճվածքից, սակայն դրանում առաջանում են մեծ քարանձավային խոռոչներ։ Ուռուցքի կառուցվածքը լրացվում է մանրաթելային, էպիդերմիսի և ճարպային հյուսվածքի տարրերով։ Նման հեմանգիոմաների վարքագիծը դժվար է կանխատեսել՝ տարբեր բաղադրիչների առկայության պատճառով։

Վտանգավոր ուռուցքի չափը

Ողնաշարի հեմանգիոմայի չափերը տարբեր են՝ մի քանի միլիմետր տրամագծով մազանոթային նորագոյացության դեպքում մինչև 4-5 սանտիմետր՝ քարանձավային ուռուցքի տերերի մոտ։ Շատերին հետաքրքրում է, թե որն է կառուցվածքի շառավիղի շեմային արժեքը, որին հասնելուց հետո անհրաժեշտ է սկսել թերապիա:

Կրիտիկական չափը կախված է ուռուցքի գտնվելու վայրից.

• արգանդի վզիկի ողնաշարի հեմանգիոման համարվում է անվտանգ, քանի դեռ այն չի հասնում 7,5-8 միլիմետրի;
• կրծքային ողնաշարի հեմանգիոման հիվանդին անհանգստություն չի առաջացնում, քանի դեռ այն չի հասնում 1-1,2 սանտիմետր տրամագծով.
• Սակրալ ողնաշարի հեմանգիոման ունի ընդունելի չափի ամենաբարձր շեմը` մինչև 1,6 սանտիմետր տրամագծով, ինչը կապված է այս հատվածում ողերի ծավալի մեծացման հետ:

Տեղայնացում

Հեմանգիոմայի տեղայնացումը կարող է տարբեր լինել, նորագոյացությունները դասակարգվում են արգանդի վզիկի, կրծքային, գոտկատեղի և սակրալ շրջանների, սակայն տարբեր ողերի վնասման հաճախականությունը տարբերվում է:

Հեմանգիոման արգանդի վզիկի ողնաշարում զարգանում է բավականին հազվադեպ, նորագոյացությունների առաջացմանն առավել ենթակա են C6 և C7 ողերը: Երբ դրանց վրա գոյանում է ուռուցք, կտրուկ մեծանում է ինսուլտի վտանգը, իսկ ուղեղում արյան շրջանառությունը վատանում է ողնաշարային մեծ զարկերակի սեղմման պատճառով։

Կրծքային ողնաշարի հեմանգիոման առավել հաճախ հանդիպում է և ախտորոշվում է դեպքերի 65%-ում: Նորագոյացությունների առաջացմանն առավել ենթակա են th5, th10, th11 և th12 ողերը: Վերջին դեպքում հիվանդի մոտ հակված է առիթմիա և տախիկարդիա, խանգարվում է մարսողությունը, առաջանում են արյան ճնշման բարձրացումներ։

Ողնաշարի կառուցվածքներում նորագոյացությունները գոտկային և սակրալ շրջաններում տեղի են ունենում նույն հաճախականությամբ, պաթոլոգիայի նկատմամբ առավել ենթակա են l1, l3 և I5 սորտերը: l1 ողնաշարի հեմանգիոման ախտահարում է մեջքի վերին հատվածը, ինչի հետևանքով հիվանդը զգում է ջղաձգական ցավ և մեջքի շարժունակության նվազում: l3 ողնաշարի հեմանգիոման վտանգավոր է երիկամների, ինչպես նաև աղեստամոքսային տրակտի առողջության և աշխատանքի համար։

Պատճառները

Հեմանգիոմայի առաջացման և աճի պատճառները լիովին պարզված չեն, սակայն ենթադրվում է, որ դրա հիմնական գործոններն են.

• բնածին պաթոլոգիա - սաղմի զարգացման ընթացքում նորագոյացություն է առաջանում.
• ողնաշարի վնասվածքներ;
• մեջքի վրա սթրեսի ավելացում, ծանր սպորտի մասնագիտական ​​կիրք;
• օնկոգեն գործոնների ազդեցությունը՝ իոնացնող ճառագայթում, որոշակի դեղամիջոցների օգտագործում, քաղցկեղածիններ.
• արյան մեջ էստրոգենի մակարդակի բարձրացում (այդ պատճառով կանայք 4 անգամ ավելի հաճախ են հիվանդանում):

Ախտանիշներ

Հիվանդությունն ասիմպտոմատիկ է, քանի դեռ ուռուցքը չի հասնում կրիտիկական չափի։ Ողնաշարի հեմանգիոմայից ցավը հազվադեպ է առաջանում, այն հրահրվում է ողնաշարի նյարդային արմատների սեղմումով, խոշոր անոթների սեղմումով և ծայրամասի շարժունակության խախտմամբ։

Հիվանդության այլ նշաններ ներառում են.

• այտուց, երբեմն մաշկի կարմրություն հեմանգիոմայի տարածքում;
• ավելացել է հոգնածություն երկար ժամանակ կանգնած կամ նստած դիրքում մնալիս;
• ցավը հանկարծակի շարժումների և ֆիզիկական ակտիվության ժամանակ.

Ախտորոշում

Եթե ​​հիվանդը ունի հեմանգիոմա, բուժումը պահանջում է նախնական ախտորոշում, ամենից հաճախ դրա համար օգտագործվում են երկու պրոցեդուրաներ՝ MRI և. Այս ախտորոշիչ միջոցառումները հնարավորություն են տալիս որոշել ուռուցքի տեղայնացումը և չափը։ Բարդությունների առկայությունը որոշելու համար հիվանդին կարող է նշանակվել արյան և մեզի կենսաքիմիական հետազոտություն, կոնքի կամ որովայնի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն:

Ո՞ր բժիշկն է բուժում ողնաշարի հեմանգիոման:

Ողնաշարի հեմանգիոմայի բուժումը ինտեգրված մոտեցում պահանջող խնդիր է: Հիվանդը նախ պետք է կապ հաստատի թերապևտի հետ, որը նրան կուղարկի ախտորոշման, իսկ հետո ավելի մասնագիտացված մասնագետների՝ վիրաբույժի, նյարդաբանի կամ օրթոպեդի։

Բուժում

Թերապիան նշանակում է ներկա բժիշկը, այն կախված է հեմանգիոմայի տեղակայությունից, չափից և խորությունից: Առավել հաճախ օգտագործվում են բուժման մի քանի մեթոդներ.

• Ճառագայթային թերապիա. Վերջերս ճառագայթումը ավելի քիչ է օգտագործվում, քանի որ այն կարող է առաջացնել քաղցկեղային բջիջների աճ:
• Ուռուցքի վիրաբուժական հեռացում. Այն օգտագործվում է միայն այն դեպքերում, երբ այլ մեթոդներ չեն օգնում վերացնել ուռուցքը։
• Վերտեբրոպլաստիկա քարանձավային տիպի ողնաշարի հեմանգիոմայի համար օգտագործվում է ողնաշարի ներսում մեծ խոռոչների դեպքում։ Պրոցեդուրայի ընթացքում ոսկրային հյուսվածքի բացերը լցվում են պլաստիկից պատրաստված հատուկ «ցեմենտով»:
• Ալկոհոլացում. Ուռուցքի մեջ ներարկվում է 96% սպիրտ, այն չորացնում է, սակայն պրոցեդուրան հազվադեպ է կիրառվում, քանի որ կա ոսկրային նեկրոզի և նյարդաբանական բարդությունների վտանգ։
• Էմբոլիզացիա. Ուռուցքի մեջ ներարկվում է հատուկ դեղամիջոց՝ առաջացնելով հեմանգիոմայի անոթներում թրոմբ, որը կանխում է դրա հետագա աճը։
• Ողնաշարի հեմանգիոմայի վիրաբուժական հեռացում. Այն իրականացվում է միայն արտակարգ դեպքերում, երբ այլ մեթոդներով հնարավոր չէ վերացնել ուռուցքը։

Կարևոր է հիշել, որ եթե հիվանդի մոտ ախտորոշվում է ողնաշարի հեմանգիոմա, ապա ժողովրդական միջոցներով բուժումը ցանկալի արդյունք չի տա, իսկ տաքացման, կոմպրեսների և այլ պրոցեդուրաների դեպքում միայն վնաս կհասցնի։

Ոչ ինվազիվ թերապիա

Ողնաշարի հեմանգիոմայի համար օգտագործվում է ոչ միայն վիրաբուժական կամ ճառագայթային թերապիա, շատ հիվանդների համար ձեռքով բուժումը բավարար է վիճակը բարելավելու համար: Ֆիզիկական թերապիան ցավն ու անհանգստությունը թեթևացնելու և ողնաշարի ճկունությունը բարելավելու հանրաճանաչ միջոց է: Այն օգտագործվում է այլ պրոցեդուրաների հետ համատեղ։

Եթե ​​ախտորոշվում է ողնաշարի հեմանգիոմա, մարմնամարզությունը կատարվում է միայն բժիշկ-մարզիչի հսկողության ներքո, ով անհատապես ընտրում է վարժությունները և վերահսկում դրանց իրականացման տեխնիկան։

Ողնաշարի հեմանգիոմա ախտորոշված ​​շատ մարդկանց հետաքրքրում է, թե արդյոք դա հնարավոր է անել: Բժիշկները դեմ են մանուալ թերապիայի, քանի որ նման պրոցեդուրաների ժամանակ մեծ է ուռուցքը վնասելու վտանգը, որը կհանգեցնի առատ արյունահոսության։

Բարդություններ

Ինչու է ողնաշարի հեմանգիոման վտանգավոր: Այս հարցի պատասխանը կախված է ուռուցքի չափից: Եթե ​​այն փոքր է, գտնվում է սրածայրի միջին կամ ստորին հատվածում, ուժեղ սեղմող ազդեցություն չունի ողնաշարի վրա, ապա վտանգավոր չէ։

Բայց ողնաշարի ուռուցքը կարող է ուղեկցվել լուրջ բարդություններով, հատկապես, եթե այն հասել է մեծ չափերի, և հիվանդը չի շտապում դիմել բժշկի։ Հեմանիկոմայի բացասական հետևանքները ներառում են.

• ներքին արյունահոսության վտանգը, եթե ուռուցքը վնասված է.
• թրոմբոֆլեբիտ;
• ողնաշարի շարժունակության և ուժի խանգարում;
• վատ կեցվածք;
• ողնուղեղի արմատների սեղմման պատճառով խանգարվում է նյարդային ազդակների անցումը ինքնավար նյարդային համակարգի նեյրոնների միջոցով.
• ողնուղեղից ուղեղ եկող նյարդային ազդակների դիսկարգավորումը, ինչը հիվանդի մոտ առաջացնում է գլխացավեր, միգրեն, խանգարված հիշողություն և ավելացել հոգնածություն.
• ողնաշարի հեմանգիոման մեծահասակ տղամարդկանց մոտ գոտկատեղի շրջանում կարող է առաջացնել իմպոտենցիա.
• մեծ ուռուցքների վնասումը կարող է հանգեցնել ողնաշարի ճաքերի կամ պատռման.
• l5 ողնաշարի հեմանգիոման հղի է կոնքի շրջանառության խանգարումներով:

Կանխարգելում

Հեմանգիոմայի զարգացումն ու աճը կարելի է կանխել պարզ կանխարգելման միջոցով.

• խուսափել մեջքի վնասվածքներից;
• վերացնել մարմնի վրա ծանր բեռները;
• վերահսկել սննդակարգում հանքային տարրերի և վիտամին D-ի պարունակությունը.
• սպորտով զբաղվել, ամրացնել մեջքի մկանները;
• խուսափել օնկոգեն գործոնների ազդեցությունից (ծխել, աշխատել վտանգավոր արդյունաբերություններում, ապրել արդյունաբերական աղտոտված տարածքներում, աշխատել քիմիական նյութերի, լաքերի, ներկերի, սպիտակեցման հետ):

Ողնաշարի հեմանգիոման հիվանդություն է, որը կարող է չզգալ ամբողջ կյանքի ընթացքում՝ դանդաղորեն աճելով ողնաշարի մեջ, բայց չխանգարելով նրա գործունեությունը: Բայց երբեմն ուռուցքը արագ է աճում, հասնում է մեծ չափերի՝ առաջացնելով ցավ, անհարմարություն, սահմանափակելով ֆիզիկական ակտիվությունը:

Հեմանգիոմայի տեղայնացումը և չափը որոշելու համար անհրաժեշտ է դիմել բժշկի և անցնել ախտորոշիչ հետազոտություն՝ օգտագործելով ՄՌՏ կամ CT: Թերապիան կախված է ուռուցքի առանձնահատկություններից, և այն հաճախ կարելի է վերացնել առանց բաց վիրահատության։

Ցույց տալ ամբողջ տեքստը

Հեմանգիոման ողնաշարի ամենատարածված հիվանդություններից է։ Դրա առաջացումը գործնականում կախված չէ մարդու ապրելակերպից և սադրիչ գործոնների գործողությունից։ Գործընթացի ամբողջական բուժումը հնարավոր է միայն վիրահատության միջոցով։ Սակայն այն դեպքերում, երբ վիրահատությունը անհնար է կամ չի նշվում, հիվանդին նշանակվում է պահպանողական բուժում։ Այսպիսով, ողնաշարի հեմանգիոմա. ի՞նչ է դա և ի՞նչ բուժում կարող է կանխել հիվանդության հետագա առաջընթացը:

Ի՞նչ է հեմանգիոման և ե՞րբ է կիրառվում դրա պահպանողական ուղղումը:

Հեմանգիոման անոթային ծագման ուռուցք է։ Այն շարակցական հյուսվածքի և ճարպային կուտակումներով միմյանց հետ կապված միահյուսված անոթների մի տեսակ խճճվածք է։ Պաթոլոգիան կարող է զարգանալ ցանկացած օրգանում, բայց ամենից հաճախ այն ազդում է ողնաշարի վրա: Ենթադրվում է, որ մոլորակի յուրաքանչյուր տասնմեկերորդ բնակիչ ունի չախտորոշված ​​հեմանգիոմա:

Կատեգորիայի հարցերը քննարկելիս պետք է հիշել, որ դրա հիմնական պատճառը բնածին անոթային թուլությունն է: Բոլոր գործոնները, որոնք ազդում են հիվանդության զարգացման վրա (ֆիզիկական ակտիվություն, վնասվածքներ) սադրիչ են, ոչ օնկոգեն։ Միևնույն ժամանակ, դրանք հրահրում են հաճախակի աննշան արյունահոսություն նոսրացած անոթներից և ոսկրային հյուսվածքի քայքայում՝ բացվածքների (խոռոչների) ձևավորմամբ։ Հենց վերջինիս մեջ է աճում ուռուցքը։

Փոքր հեմանգիոմաների առկայությունը սովորաբար չի հանգեցնում ողնաշարի հիվանդությունների «կլինիկայի» առաջացմանը։ Հազվագյուտ դեպքերում հիվանդները գանգատվում են մեջքի էպիզոդիկ սրտխառնոց ցավից, որն առաջանում է ֆիզիկական ակտիվությունից հետո: Ուռուցքի ախտանիշները հայտնվում են միայն այն ժամանակ, երբ այն հասնում է մեծ չափի։ Այս դեպքում տեղի է ունենում ողնաշարի մասնակի քայքայում, նրա այտուցվածություն և ողնաշարի նյարդային արմատների կծկում։ Ուռուցքը ախտորոշվում է ռադիոգրաֆիկ հետազոտությունների միջոցով։

Բուժման մեթոդի ընտրությունը կատարում է ներկա բժիշկը: Ողնաշարի և ողնաշարի նյարդերի վնասման ախտանիշների առկայության դեպքում, ինչը թույլ է տալիս ամբողջությամբ կամ մասնակի հեռացնել պաթոլոգիական ֆոկուսը: Եթե ​​ուռուցքը դանդաղ է աճում, չի ցուցաբերում ագրեսիվ զարգացման նշաններ և չի հանգեցնում կլինիկական ախտանիշների, կարելի է խուսափել ինվազիվ միջամտությունից։ Վիրահատությունը մերժվում է նաև, եթե ուռուցքն անգործունակ է կամ եթե դրա հեռացումը մեծ վտանգ է ներկայացնում նյարդային կառույցների վնասման համար:

Որքանո՞վ է արդյունավետ բուժումն առանց վիրահատության:

Պաթոլոգիայի համար, ինչպիսին է ողնաշարի հեմանգիոման, պահպանողական բուժումը աջակցում է կամ պալիատիվ: Անհնար է ամբողջությամբ ազատվել ուռուցքից առանց ֆիզիկական միջամտության. մինչ օրս մշակված չեն պաթոլոգիական ֆոկուսի ոչնչացումը առանց դրա մեջ ուղղակի ներթափանցելու մեթոդներ (բացառությամբ ճառագայթային բուժման): Պահպանողական թերապիան ունի հետևյալ նպատակները.

• Ուռուցքի աճի դանդաղեցում;
• Ցավի նվազեցում, եթե առկա է;
• Մեջքի ցավից առաջացած մկանային սպազմի վերացում;
• Արյան հոսքի խթանում ողնաշարի տարածքում.

Թերապևտիկ մեթոդների արդյունավետությունը շատ ցանկալի է թողնում: Նրանց օգնությամբ հնարավոր է ինչ-որ չափով դանդաղեցնել ուռուցքի աճը, որն ի սկզբանե փոքր է և չի հանգեցնում հիվանդության ախտանիշների ի հայտ գալուն։ Խոշոր ուռուցքների ախտանիշները չեն կարող լիովին ազատվել: Լավագույն դեպքում հիվանդները նշում են ցավի որոշակի թեթևացում, բայց ոչ ամբողջական անհետացում:

Նշում. հեմանգիոմայով տառապողները չպետք է ապավինեն ավանդական բժշկության օգնությանը: Ախտորոշմամբ, ինչպիսին է ողնաշարի հեմանգիոման, ցանկացած ժողովրդական միջոցներով բուժումն ի վիճակի չէ ֆիզիկապես վերացնել ուռուցքը:

Թերապիայի մեթոդներ

Հեմանգիոմայի ոչ վիրահատական ​​բուժումը կարող է իրականացվել մի քանի տեխնիկայի կիրառմամբ. Շատ դեպքերում մասնագետները փորձում են ազդել ուռուցքի վրա՝ միաժամանակ երկու կամ ավելի թերապևտիկ ազդեցություն նշանակելով հիվանդին։

Ճառագայթային թերապիա

Ճառագայթային թերապիան միակ տեխնիկան է, որը թույլ է տալիս հեմանգիոմայի մասնակի ոչնչացումը առանց վիրահատության: Ուստի բուժման այս տեսակը համարվում է հեմանգիոմայի (ռադիովիրաբուժություն) դեմ պայքարի ինչպես պահպանողական, այնպես էլ վիրաբուժական մեթոդներ: Մեթոդի էությունը ուռուցքային հյուսվածքի վրա իոնացնող ճառագայթման դոզավորված և նպատակային ազդեցությունն է։ Արդյունքում այն ​​դառնում է նեկրոտիկ և փոքրանում չափերով։

Ցավոք սրտի, ճառագայթային մեթոդներն ամբողջությամբ չեն ոչնչացնում հեմանգիոման: Սա կպահանջի չափազանց շատ ճառագայթում, ինչը բացասաբար կանդրադառնա հիվանդի ընդհանուր վիճակի վրա: Մեթոդը թույլ է տալիս ոչնչացնել ուռուցքի մի մասը, ինչը թեթևացնում է հիվանդի վիճակը հիվանդության ծանր կլինիկական դրսևորումներով։ Ռադիոտեխնիկայի թերությունները ներառում են.

• հիվանդի ստացած ճառագայթման բարձր չափաբաժինը.
• հեմանգիոմայի թերի հեռացում, ինչը հանգեցնում է հիվանդության ռեցիդիվին.
• Ողնաշարի խոռոչի պահպանում, որն առաջացնում է պաթոլոգիական կոտրվածքներ.

Այսօր ճառագայթային բուժման միջոցով պաթոլոգիայի անվիրահատելի ձեւերով հիվանդների մոտ հաջողությամբ հեռացվում են ուռուցքի կլինիկական դրսեւորումները։ Այլ դեպքերում դրա օգտագործումը իմաստ չունի։

Հորմոնալ թերապիա

Հորմոնալ թերապիան կարող է ժամանակավորապես դադարեցնել ուռուցքի աճը։ Այնուամենայնիվ, դրա օգտագործումը արդարացված է միայն հիվանդության ծանր և ագրեսիվ դեպքերում (հիվանդներին պետք չէ ասել, թե ինչ է ագրեսիվ ողնաշարի հեմանգիոման l3): Որպես դեղամիջոց ամենից հաճախ նշանակվում է պրեդնիզոլոնը, որը պետք է օգտագործվի ըստ սխեմայի, որն ապահովում է դեղամիջոցի չափաբաժնի աստիճանական աճ և աստիճանական նվազում։

Prednisolone-ն ունի բազմաթիվ դրական ազդեցություններ, այդ թվում՝ արգելակում է հեմանգիոմայի աճը: Այնուամենայնիվ, նման ախտորոշումների համար դրա լայն կիրառումը սահմանափակվում է կողմնակի ազդեցություններով: Հորմոնը հանգեցնում է սրտանոթային, ստամոքսի և նյարդային հիվանդությունների սրացման և կարող է առաջացնել հիպոկալցեմիա, դիսմենորեա և էկզոֆթալմոս:

Կրիոթերապիա

Կրիոթերապիան որպես հեմանգիոմաների բուժման մեթոդ օգտագործվում է դրանց մաշկային տեղակայման համար: Ներկայումս ողնաշարի հեմանգիոմաների դեպքում այս տեխնիկան օգտագործելու տեխնիկական հնարավորություն չկա: Ընթացքի մեջ են գիտական ​​աշխատանքներ, որոնց արդյունքները պետք է թույլ տան օգտագործել ուռուցքի խորը սառեցում, նույնիսկ եթե այն գտնվում է ներոսկրային։ Տեսականորեն մեթոդը շատ արդյունավետ է և ունի ցածր կողմնակի ազդեցություններ: Արդյոք դա իսկապես այդպես է, ժամանակը ցույց կտա:

Ստանդարտ դեղաբանական թերապիա

Դեղորայքի ստանդարտ փաթեթը նախատեսված է ողնաշարի գրեթե բոլոր հիվանդությունների համար: Ողնաշարային հիվանդների համար նախատեսված դեղերը ներառում են.

• ցավազրկող (կետորոլ);
• հակաբորբոքային (ibuprofen);
• Մկանային հանգստացնող (mydocalm);
• Տեղական գործակալներ (քսուքներ և գելեր, որոնք հիմնված են ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի վրա):

Իրականում նման հավաքածուն ոչ մի կերպ չի ազդում հեմանգիոմայի աճի տեմպերի վրա և չի հանգեցնում վերականգնման: Դեղաբանական միջոցների օգնությամբ հնարավոր է ժամանակավորապես թեթևացնել ցավը և մասամբ վերականգնել հիվանդի կորցրած ֆիզիկական կարողությունները (որոշ գործողություններ կատարելիս ցավից առաջացածները): Ձեռք բերված ազդեցությունները կորչում են, երբ դադարեցնում եք նշանակված դեղամիջոցների ընդունումը:

Նշում. Բուժման վերը նշված մեթոդի հիմքում ընկած NSAID-ները չեն կարող ընդունվել 2 ամսից ավելի՝ առանց ընդմիջման, որը պետք է հավասար լինի ժամանակին։ Հակառակ դեպքում, դեղամիջոցները կարող են հրահրել գաստրիտների և ստամոքս-աղիքային տրակտի այլ բորբոքային պաթոլոգիաների զարգացումը: Սա վերաբերում է ոչ միայն հաբերին, այլև ներարկային դեղաչափերի ձևերին:

Զորավարժությունների թերապիա և ֆիզիոթերապիա

Ֆիզիկական թերապիայի, մերսման և ֆիզիոթերապևտիկ մեթոդները կարող են զգուշությամբ օգտագործվել հեմանգիոմայի զարգացման սկզբնական փուլերում, մինչև ողնաշարի ուժի մակարդակը չփոխվի: Ցավոք, նույնիսկ այս դեպքում դիտարկվող մեթոդները էական արդյունքների չեն հասնում։ Հեմանգիոմայի սկզբնական փուլերում ֆիզիկական դաստիարակությունը և ֆիզիկական մեթոդները պարզապես անարդյունավետ են:

Խոշոր հեմանգիոման ուղղակի հակացուցում է մերսման, վարժություն թերապիայի և ողնաշարի վրա ազդելու այլ մեթոդների համար։ Ուռուցքից թուլացած և նոսրացած ոսկրային կառուցվածքը բավարար ուժ չունի որևէ նշանակալի բեռի դիմակայելու համար։ Ցանկացած ոչ ճշգրիտ շարժում կարող է առաջացնել պաթոլոգիական կոտրվածք: Այսինքն՝ ֆիզիկական ակտիվությունը, սպորտը, լողավազանը, ծովը և ողնաշարի մեծ հեմանգիոման անհամատեղելի են։

Ողնաշարի հեմանգիոմայի բուժման ավանդական բաղադրատոմսերի օգտագործման հնարավորությունը

Ինչպես նշվեց վերևում, կախարդության բաղադրատոմսերի օգտագործումը չի հանգեցնում անոթային ուռուցքի ոչնչացմանը կամ դրա աճի դանդաղմանը: Այնուամենայնիվ, մեծահասակների մոտ ողնաշարի հյուսվածքի հեմանգիոմայի բուժումը ժողովրդական միջոցներով կարող է իրականացվել ցավազրկման և մկանային սպազմի վերացման նպատակով: Այս դեպքում բավականին արդյունավետ է այլընտրանքային թերապիայի մեթոդների կիրառումը։ Ցավը թեթևացնելու և սպաստիկ երևույթները վերացնելու համար կարելի է օգտագործել հետևյալ բաղադրատոմսերը.

1. Սուրբ Հովհաննեսի կաթնաշոռի թուրմ - հումքը լցնում են եռման ջրով ու թողնում 3-4 ժամ թրմվի։ Խոտի և ջրի հարաբերակցությունը պետք է լինի 1:10: Դուք պետք է օգտագործեք արտադրանքը ½ բաժակ օրական չորս անգամ: Դեղը լավ անալգետիկ ազդեցություն ունի և ցածր ցավի ինտենսիվությամբ թույլ է տալիս լիովին խուսափել քիմիական ցավազրկողներից:
2. Պրոպոլիս և ձեթ – 10% մեղվաբուծական արտադրանքը խառնվում է կարագի հետ 1:1 հարաբերակցությամբ: Այս դեղը պետք է ընդունել օրական 3 անգամ։ Մատուցման չափը թեյի գդալ է։ Propolis-ն ունի ընդհանուր ամրացնող և անալգետիկ ազդեցություն, ինչպես նաև որոշ չափով դանդաղեցնում է հեմանգիոմայի աճը՝ իր պարունակվող հորմոնանման նյութերի պատճառով:
3. Կոճապղպեղը բույս ​​է, որն ունի բազմաթիվ օգտակար ազդեցություններ մարդու օրգանիզմի վրա։ Այն բարելավում է հյուսվածքների արյան մատակարարումը, օգնում է թեթևացնել մկանային սպազմը, հանգստացնում և թեթևացնում է ցավը: Կոճապղպեղի օգտագործման բազմաթիվ բաղադրատոմսեր կան, որոնցից ամենապարզը կոճապղպեղով թեյ պատրաստելն է։ Դեղորայքը պատրաստելու համար անհրաժեշտ է 3 ճաշի գդալ մանրացված արմատը լցնել եռման ջրով եւ բաղադրությանը ավելացնել 6 ճաշի գդալ մեղր։ Այնուհետև խառնուրդը խառնում են, թրմում 15-20 րոպե և սպառում։

Պետք է հասկանալ, որ ավանդական բաղադրատոմսերի օգտագործումը չի փոխարինում բժշկի կողմից նշանակված դեղեր ընդունելու անհրաժեշտությանը։ Բույսերի վրա հիմնված դեղամիջոցները կարող են օգտագործվել որպես հավելումներ, բայց ոչ որպես առաջնային թերապևտիկ միջոցներ:

Կոնսերվատիվ բուժման կանխատեսումը և վիրահատությունից հրաժարվելու հնարավոր հետևանքները

Վիրահատական ​​միջամտությունից հրաժարվելիս հիվանդը պետք է հասկանա ողնաշարի հեմանգիոմայի հետևանքները և ինչ է դա։ Եթե ​​ուռուցքը ժամանակին չհեռացվի, դա կարող է հանգեցնել ողնաշարի քայքայման, ողնաշարի արմատների կծկման, պարեզի, կաթվածի և այլ նյարդաբանական ախտանիշների զարգացման։

Իրականում վերը նշված երեւույթները չափազանց հազվադեպ են։ Որպես կանոն, հեմանգիոմայի աճը այնքան դանդաղ է ընթանում, որ հիվանդի ողջ կյանքի ընթացքում այն ​​մեծ չափերի չի հասնում։ Հետեւաբար, ոչ ագրեսիվ անոթային ուռուցքների կանխատեսումը չափավոր բարենպաստ է նույնիսկ առանց դրանց վիրահատական ​​հեռացման:

Չնայած ողնաշարի հեմանգիոմաների հարաբերական անվնասությանը, այս ուռուցքները պահանջում են ուշադիր ուշադրություն և կանոնավոր ռենտգեն հետազոտություն հիվանդի համար: Վերահսկողության բացակայությունը կարող է հանգեցնել նրան, որ նորագոյացության անցումը ագրեսիվ աճի մնա աննկատ: Արդյունքը ողնաշարի վնասվածքների և հնարավոր հաշմանդամության մանրամասն կլինիկական պատկերն է: Հեմանգիոման լիարժեք ուռուցքաբանական հիվանդություն է։ Եթե ​​այն առկա է, դուք պետք է օգնություն խնդրեք բժշկից և ուշադիր հետևեք նրա բոլոր դեղատոմսերին և առաջարկություններին: Չգիտե՞ք, թե որ բժշկին դիմել: Պարզապես սեղմեք ստորև նշված կոճակը, և մենք ձեզ համար մասնագետ կընտրենք:

Բեռնել սկրիպտը -->

Նշանակվեք բժշկի հետ

Հեմանգիոման արյան անոթների աննորմալ բազմացում է, որը կարող է զարգանալ ցանկացած անոթային հյուսվածքում: Շատերն ասիմպտոմատիկ են, բայց ոմանք, կախված չափից և տեղակայությունից, կարող են ցավ և այտուց առաջացնել:

Ի՞նչ է ողնաշարի հեմանգիոման:

Սովորաբար ողնաշարի բարորակ վնասվածքներ, որոնք աճում են ողնուղեղի (կամ ողերի) ոսկորների երկայնքով: Սրանք բնածին անոթային արատներ են՝ ոչ իսկական նորագոյացություններ: Դրանք բաղկացած են սաղմնային մազանոթների և երակների մնացորդներից, սակայն, ի տարբերություն բնածին անոթային արատների, նրանց մոտ զարկերակային շունտ չի առաջանում։ Դրանք կարող են տեղակայվել կրծքավանդակի կամ այսպես կոչված «մարմնի» հատվածում, որոնք քիչ են հանդիպում։ Որպես կանոն, կա միայն մեկ հեմանգիոմա, բայց երբեմն դրանք առաջանում են մեկից ավելի ողերի մեջ: Նրանք ունեն չափազանց հուսալի արյան մատակարարում և պատահաբար հայտնաբերվում են ռենտգենյան ճառագայթների վրա վնասվածքից կամ մեջքի ցավի հետ կապված բողոքներից հետո:

Հեմանգիոման սովորաբար բժշկական միջամտություն չի պահանջում, բացառությամբ նրանց, որոնք դրսևորվում են ռադիկուլոպաթիայի, միելոպաթիայի կամ ողնաշարի կոտրվածքների ախտանիշներով: Բայց ամեն դեպքում ողնաշարի հեմանգիոմայի տնային բուժումն ու մերսումը բացառվում են։ Հազվագյուտ դեպքերում ուռուցքը ախտանշաններ է առաջացնում ներգրավված ողնաշարի էպիդուրալ երկարացման միջոցով, ինչը հանգեցնում է ողնաշարի ստենոզի, ինքնաբուխ էպիդուրալ արյունահոսության և պաթոլոգիական պատռվածքի: Եթե ​​ուռուցքը ընդլայնվում է ոսկրային սահմաններից դուրս կամ առաջացնում է ողնաշարի փլուզում, այն ճնշում է շրջապատող նյարդերի կամ ողնուղեղի վրա, ինչը կարող է հանգեցնել քրոնիկ ցավի, որը տարածվում է ձեռքերի կամ ոտքերի վրա՝ առաջացնելով թուլություն, թմրություն կամ անհարմարություն, որը խանգարում է: աղիքների կամ միզապարկի հսկողություն.

1. Ոսկրային հեմանգիոման դանդաղ աճող համարտոմա է։ Հիստոպաթոլոգիական առումով դրանք բաղկացած են բարակ պատերով արյունատար անոթներից և սինուսներից, որոնք պատված են էնդոթելիով և ցրված են հազվագյուտ երկայնական կողմնորոշված ​​ոսկրային տրաբեկուլներով: Ճարպային ստրոմայում հաստատվում են լայնացած անոթային ուղիներ։
2. Ագրեսիվ հեմանգիոման պարունակում է ավելի քիչ ճարպային և ավելի շատ անոթային ստրոմա: Նրանք նման են մետաստատիկ վնասվածքների:

Ողնաշարային հեմանգիոմաներից շատերը չունեն ուղեկցվող անոմալիաներ, բայց հազվադեպ են դրանք կապված աուտոսոմային գերիշխող համախտանիշի հետ, որը ներառում է ուղեղային քարանձավային արատներ:

Պատճառները և բուժումը

Ողնաշարի հեմանգիոմայի պատճառները վատ են հասկացվում, ենթադրվում է, որ այն կարող է կապված լինել գենետիկ գործոնի հետ, որն օրգանիզմ է մտցվել ծննդյան պահին: Հետազոտությունները նաև ցույց են տվել, որ ծնվելուց հետո առկա էստրոգենի ավելացված քանակությունը մեծացնում է ուռուցքի առաջացման վտանգը: Առավել հաճախ հայտնաբերվում է 40-60 տարեկան մարդկանց մոտ: Այն հանդիպում է տղամարդկանց և կանանց մոտ հավասար հաճախականությամբ, սակայն ախտանիշեր առաջացնող ուռուցքներն ավելի հաճախ հանդիպում են կանանց մոտ։ Ցավոտ դեպքերում հիվանդներին, իհարկե, անհրաժեշտ է դիմել բժշկի՝ բացատրելու ողնաշարի հեմանգիոմայի բուժման ռեժիմը և հակացուցումները։ Անհանգստությունը թեթևացնելու համար ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ասեղնաբուժություն, ցավազրկում կամ կորտիկոստերոիդների ներարկումներ:

Բուժման պլան կազմելիս գնահատվում է հիվանդի առողջական վիճակը, ուռուցքի չափը, գտնվելու վայրը, ախտանիշները և արյան մատակարարումը: Բուժում են պահանջում միայն ողնաշարային հեմանգիոմաները, որոնք առաջացնում են զգալի ցավ կամ նյարդաբանական ախտանիշներ:

Ընտրանքները բազմազան են և ներառում են.

• transarterial embolization;
• էմբոլիզացիա վիրաբուժական հեռացման հետ համատեղ;
• percutaneous sclerotherapy;
• կիֆոպլաստիկա սեղմման կոտրվածքի համար;
• ճառագայթային թերապիա.

Որոշ փորձագետներ խորհուրդ են տալիս բուժման ալգորիթմ: Ճառագայթային թերապիա - փոքր վնասվածքների համար, որտեղ ողնաշարի կայունությունը մտահոգիչ չէ: Կիֆոպլաստիկա - ասիմպտոմատիկ դեպքերում և երբ ողնաշարի հեմանգիոմաները փոքր են: Վիրահատությունները նախատեսված են այն հիվանդների համար, ովքեր տառապում են առանց ողնաշարի ջրանցքի ներխուժման, բայց ունեն լայն ողնաշարային հեմանգիոմա, ինչպես նաև ողնաշարի ջրանցքի ներխուժումով և նյարդաբանական անբավարարությամբ տառապող հիվանդների համար:

Միայն էմբոլիզացիան այնքան էլ արդյունավետ չէ սիմպտոմատիկ հեմանգիոմաների բուժման համար՝ առաջացնելով նևրաքսիսի սեղմում: Ներկայումս բուժման նախընտրելի ձևն է նախավիրահատական ​​էմբոլիզացիան, որին հաջորդում է վիրահատական ​​հեռացումը: Այնուամենայնիվ, նույնիսկ նախավիրահատական ​​էմբոլիզացիայի դեպքում արյան կորուստը կարող է զգալի լինել:

Ողնաշարի կայունությունը պահպանելու համար կարող է պահանջվել միաձուլում և ամրացում (ոսկրային փոխպատվաստման և ապարատի տեղադրում. ձողեր և պտուտակներ), եթե ներգրավված են զգալի թվով ողեր:

Հակացուցումներ

Բարդություններից խուսափելու համար պետք է հիշել, որ ֆիզիկական թերապիայի պրոցեդուրաները, ներառյալ մանուալ թերապիան, ուլտրաձայնային և ինտերֆերենցիոն թերապիան, ունեն հատուկ նպատակներ և չափազանց օգտակար են, երբ ճիշտ օգտագործվում են, բայց կոնկրետ դեպքում դրանք կարող են պոտենցիալ վտանգավոր լինել: Նման ախտանիշը, ինչպիսին է ողնաշարի ցավը, պահանջում է մասնագետի զգույշ ուշադրություն: Նախ, դուք պետք է նշանակեք նյարդաբանի կամ օրթոպեդի հետ: Ախտորոշումը հաստատելու համար հետազոտությունից հետո մասնագետը հիվանդին կուղարկի նյարդավիրաբույժի մոտ, որը կնշանակի անհրաժեշտ բուժում։

Հնարավո՞ր է մերսել ողնաշարի հեմանգիոման:

Շատ դեպքերում այն ​​հարցին, թե հնարավո՞ր է մերսել ողնաշարի հեմանգիոման, բժիշկները բացասական պատասխան են տալիս։ Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ պրոֆեսիոնալ մերսող թերապևտը իրավունք չունի ախտորոշել կամ դեղորայք նշանակել: Նրա ուշադրության կենտրոնում են մկանները բուժելը, ցավն ու սթրեսը թեթևացնելը և խցանումները, որոնք կարող են ֆիզիկական խնդիրներ առաջացնել: Ողնաշարի հեմանգիոմայի դեպքում մերսումը հակացուցված է ներքին արյունահոսության լուրջ վտանգի պատճառով, քանի որ մերսումն ակտիվացնում է արյան շրջանառությունը։ Ֆիզիոթերապիան հակացուցված չէ, սակայն կան ջերմային պրոցեդուրաների սահմանափակումներ, որոնք մեծացնում են արյան հոսքը

Ողնաշարի հեմանգիոմայի հակացուցումները

• UHF թերապիա;
• ուլտրամանուշակագույն ճառագայթային թերապիա;
• պարաֆինային վաննաներ;
• միջամտության թերապիա;
• 2 կիլոգրամից ավելի ծանրություն բարձրացնելը (յուրաքանչյուր ձեռքի համար);
• ցանկացած ֆիզիկական գործունեություն;
• chiropractors;
• վիտամինների անվերահսկելի ընդունում, իմունոստիմուլյատոր դեղամիջոցներ, որոնք հրահրում են ուռուցքի աճը.
• Խորհուրդ չի տրվում երկար կանգնել; սահմանափակեք ինքներդ ձեզ 4 ժամով և փոխարինեք ուղղահայաց ծանրաբեռնվածությունը, որը ճնշում է ողնաշարի վրա, հանգստանալով նստած և պառկած վիճակում:

Հեմանգիոմա և արև

Չի կարելի չանհանգստանալ այս հարցի շուրջ՝ հնարավո՞ր է արևայրուք ընդունել այնպիսի հիվանդությամբ, ինչպիսին է ողնաշարի հեմանգիոման: Ողնաշարի վրա ջերմության ցանկացած ազդեցություն նմանեցնում է հիվանդությունը: Ուստի ավելի լավ է զերծ մնալ արևային լոգանք ընդունելուց ինչպես սոլյարիում, այնպես էլ արևի ուղիղ ճառագայթների տակ։

Ախտորոշում

Ագրեսիվ հեմանգիոմայի համար կլինիկայի համար կարևոր է դիֆերենցիալ ախտորոշում կատարել ցանկացած հիվանդի մոտ միելոպաթիկ ախտանշաններով և ստանալ պատկերացում, հատկապես մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում, որպեսզի առաջնորդի համապատասխան բուժումը:

Քանի որ ողնաշարի հեմանգիոման հաճախ նմանակում է ողնաշարի այլ ագրեսիվ վնասվածքներին, վերջնական ախտորոշումը որոշելու համար սովորաբար անհրաժեշտ են լրացուցիչ պատկերային մեթոդներ՝ համակարգչային տոմոգրաֆիա, արյան մատակարարումը «քարտեզագրող» անգիոգրաֆիա և ռադիոգրաֆիա: Ռադիոլոգիան կարևոր դեր է խաղում սիմպտոմատիկ ուռուցքների ախտորոշման և բուժման գործում: Այնուամենայնիվ, ողնաշարի մարմնի մեկ երրորդը պետք է ներգրավված լինի, որպեսզի այս բացահայտումները ակնհայտ լինեն: CT սկանավորումն օգնում է որոշել ողնաշարի ներգրավվածության աստիճանը, մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան տեղեկատվություն է տալիս հիվանդության ագրեսիվության մասին:

Սիմպտոմատիկ ողնաշարային հեմանգիոման հազվադեպ է, բայց դրանք կարող են դրսևորվել ծանր նյարդաբանական ախտանիշներով: Միայն հիվանդության պատշաճ կառավարմամբ, ներառյալ դեկոպրեսիայի և վերականգնողական ծրագրի դեպքում, հնարավոր է կանխել ծանր բարդությունները:

Ողնաշարի հեմանգիոման լուրջ հիվանդություն է, ուստի մի հապաղեք և հրաժարվեք բժշկի այցելելուց։ Մեր օրերում բժշկի հետ ժամադրություն ստանալը դժվար չէ, պարզապես սեղմեք ներքևի կոճակը և մենք ձեզ համար կընտրենք մասնագետ։

Բեռնել սկրիպտը -->

Նշանակվեք բժշկի հետ

Մեջքի տարբեր հիվանդություններ շատ տարածված խնդիր են, որին ուշ թե շուտ բախվում են գրեթե բոլորը: Մարդն իր կյանքի բավականին մեծ մասը նստած է անցկացնում՝ մենք նստում ենք դպրոցում, դրանից հետո նստում ենք ինստիտուտում, իսկ ամենից հաճախ՝ նորից նստում աշխատանքի։ Այս ապրելակերպը հանգեցնում է ողնաշարի բացասական փոփոխությունների, նրա սեղմման ու դեֆորմացման։

Աթոռի վրա նստելը մարդու մարմնի համար ամենավտանգավոր դիրքն է, քանի որ ողնաշարի ծանրաբեռնվածությունը 40%-ով ավելի է, քան կանգնած դիրքում: Արդյունքում ունենք այնպիսի տարածված հիվանդություններ, ինչպիսիք են սկոլիոզը, օստեոխոնդրոզը և հենաշարժական համակարգի բազմաթիվ այլ հիվանդություններ։ Հնարավո՞ր է արդյոք ինչ-որ կերպ պաշտպանել ձեր մեջքը հնարավոր անախորժություններից կամ բուժել առկա խնդիրները: Պատասխանը այո է, պարզապես պետք է ժամանակ տրամադրել և սկսել յոգայով զբաղվել: Յոգան ողնաշարի համար կարող է կանխել ողնաշարի բացասական դեֆորմացիաները և նույնիսկ բուժել առկա հիվանդությունները։

Յոգաթերապիայի դիմելով՝ կարող եք շատ լավ արդյունքների հասնել, գլխավորը ահիմսա (ոչ մի վնաս) սկզբունքին հավատարիմ մնալն է։ Դուք կարող եք սկսել մարզվել միայն ձեր բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո: Հիվանդության սրման ժամանակ յոգայով բուժում կատարելը խստիվ արգելվում է։Ցանկալի է մարզվել փորձառու մարզիչի ղեկավարությամբ, ով ճիշտ կընտրի վարժությունների օգտակար հավաքածուները և կվերահսկի գործընթացը: Եթե ​​չես կարող դասերի գնալ, սովորիր տանը ինքնուրույն։

Համացանցում դուք կարող եք գտնել հսկայական քանակությամբ վիդեո նյութեր յոգայի միջոցով ողնաշարի հիվանդությունների բուժման և կանխարգելման վերաբերյալ: Միացրեք համալիրը տեսադասով և սկսեք պարապել։ Հիմնական բանը շարժումներն անելն է սահուն և ցավի ամենափոքր ակնարկի դեպքում դադարեցրեք այս վարժությունը: Աստիճանաբար ավելացրեք բեռը, երբ ձեր մարմինը հարմարվում է: Պրակտիկայով բուժումը կպահանջի շատ ժամանակ և համբերություն, այնպես որ ժամանակ տրամադրեք, շնչեք դանդաղ և խորը: Խուսափեք հարվածներից, հանկարծակի ցնցումներից և ցատկերից. Ավելի շատ ուշադրություն դարձրեք ստատիկ ասանաներին, որոնք պահանջում են երկարաժամկետ ֆիքսացիա:

Եթե ​​ունեք միջողնաշարային ճողվածք, ապա խորհուրդ է տրվում մարզվել մարզչի հետ միասին, որն ավելի անվտանգ և արդյունավետ կլինի։

Բայց եթե դուք չունեք այս հնարավորությունը և որոշեք ինքնուրույն սովորել՝ օգտագործելով վիդեո նյութեր, ապա պետք է հիշեք հետևյալ կանոնները.

1. Մարզման առաջին փուլերում չպետք է ոլորող վարժություններ անել։ Նրանք կարող են աստիճանաբար միանալ, երբ դուք վերականգնվում եք.
2. Ցանկալի է, որ վարժությունների հավաքածուն մեծ չլինի և այն կատարեք օրը մի քանի անգամ;
3. Եթե ​​ունեք ողնաշարի ճողվածք, դուք չեք կարող ասանաներ անել նստած դիրքում՝ հետընթաց թեքումով;
4. Ուղիղ ոտքերի ուղղությամբ թեքվելը մեծացնում է միջողնաշարային սկավառակների ծանրաբեռնվածությունը և գերլարում մեջքի մկանները, ինչը հակացուցված է միջողնաշարային ճողվածքի դեպքում;
5. Առաջնահերթություն տվեք մեջքի վրա պառկած կատարվող վարժություններին.
6. Հարկավոր է խուսափել ասանաներից, որոնք ուժեղ թեքում են մեջքը:

Հիշեք, որ եթե դուք ունեք սկավառակի ճողվածք, դուք պետք է պարբերաբար մարզվեք և համբերատար լինեք:

Օստեոխոնդրոզի համար յոգայի վարժությունները որոշ չափով տարբերվում են ճողվածքի վարժություններից: Նախևառաջ պետք է ուժեղացնել ողնաշարը շրջապատող մկանային կապանային ապարատը։ Դրանից հետո անհրաժեշտ է նորմալացնել նյութափոխանակությունը՝ վնասված հատվածների սնուցումը բարելավելու համար։ Նաև օստեոխոնդրոզով կարևոր է թեթևացնել մկանների սպազմը, ձգվել մկանները և բարձրացնել դրանց առաձգականությունը: Ավելի լավ է նախապատվությունը տալ պրոֆեսիոնալ մարզիչին, քան վիդեո նյութերին։ Բայց, եթե դեռ որոշել եք ինքնուրույն զբաղվել, անպայման խորհրդակցեք ձեր բժշկին նախքան բուժումը սկսելը: Հետևեք այս սկզբունքներին.

• Սկսեք ձեր յոգայի բուժումը աստիճանաբար, շաբաթական մեկ մարզումով, այնուհետև ավելացրեք ծանրաբեռնվածությունը և սեանսների քանակը;
• Շնչառությունը հանգիստ է և համաչափ;
• Կատարեք յուրաքանչյուր վարժություն 3-5 անգամ, ոչ ավելին: Եթե ​​ցավ է առաջանում, դադարեցրեք վարժությունը;
• Խուսափեք ողնաշարը շրջապատող կապանների գերձգումից, դա կարող է հանգեցնել ողնաշարի էլ ավելի մեծ ապակայունացման;
• Օստեոխոնդրոզի դեպքում խորհուրդ է տրվում ստատիկ վարժությունները փոխարինել դինամիկներով, գլխավորը դանդաղ և զգույշ աշխատելն է.
• Դուք չեք կարող հետ թեքվել, քանի որ դա կվատթարացնի գոտկային լորդոզը:

Յոգա հեմանգիոմայի համար

Հեմանգիոման բարորակ ուռուցք է, որը զարգանում է արյան անոթներից։ Ողնաշարի հեմանգեոմայի դեպքում ֆիզիկական ակտիվությունը թույլատրվում է միայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո։ Կախված հիվանդության փուլից՝ յոգայով բուժումը կարող է լիովին հակացուցված կամ մասամբ թույլատրված լինել։

Ամրապնդելով ձեր մկանները՝ յոգան ձեզ կպարգևի անբասիր կեցվածք, երկարակեցություն, երիտասարդություն և թեթևություն ամեն օրվա համար։ Եթե ​​անգամ արդեն խնդիրներ ունեք ողնաշարի հետ, մի հուսահատվեք, կանոնավոր մարզվելուց հետո անպայման դրական արդյունք կնկատեք։ Եվ հիշեք, որ հաջողությունը կախված է ձեր ներդրած ջանքերից: Առողջ եղեք։