hjem Infeksjoner

Symptomer på tarmkolitt hos et barn. Uspesifikk ulcerøs kolitt hos barn: årsaker, symptomer, behandling, kosthold. Behandling av akutt kolitt hos et barn

29.08.2023

Kolitt er en betennelsessykdom i tarmen, der epitellaget i tarmslimhinnen gradvis degenererer. Prosessen med dystrofi manifesterer seg i tynning og svekkelse av slimhinnen, så vel som i forringelse av dens regenerative egenskaper.

På grunn av egenskapene til ernæring og utvikling er det mer sannsynlig at barn i middel- og videregående alder lider av kolitt, men risikoen for at den skal oppstå forblir hos spedbarn og barnehager.

Utviklingen av sykdommen påvirkes av en kombinasjon av negative, både eksogene (eksterne) og endogene (interne) faktorer.

Disse inkluderer:

Kolitt hos barn under ett år utvikler seg oftest på bakgrunn av medfødte misdannelser i mage-tarmkanalen med tillegg av hyppige virusinfeksjoner, en tendens til allergier og laktoseintoleranse. Når det gjelder barn som får morsmelkerstatning, inkluderer risikofaktorer også feil valg av morsmelkerstatning.

Symptomer

Å bestemme tarmbetennelse er vanskeligere jo yngre barnet er. Ofte blir manifestasjonene av sykdommen forvekslet av foreldre for et midlertidig problem. Dette gjelder spesielt for spedbarn - i deres tilfelle er symptomene uskarpe og kan ligne på en vanlig fordøyelsesforstyrrelse på grunn av en mild tarminfeksjon eller et brudd på dietten fra den ammende moren. Dette bildet villeder ikke bare foreldre, men også barneleger.

Hos barn eldre enn ett år er det lettere å bestemme sykdommen, siden symptomene blir mer uttalte og det er lettere å bestemme ut fra barnets oppførsel i denne alderen hva som egentlig plager ham.

Symptomer som er vanlige for barn i alle aldre inkluderer:

  1. Tarmlidelse. Fordøyelsessykdommer kan manifestere seg på forskjellige måter og veksle med hverandre: fra vassen, hyppig avføring til forstoppelse som varer i flere dager.
  2. Økt gassdannelse. På grunn av forstyrrelse av slimhinnestrukturen lider tarmens immunitet, noe som forårsaker ubalanse i mikrofloraen. Det bemerker overvekten av patogene mikroorganismer, hvis vitale aktivitet er en økning i volumet av gasser i tarmene. Barnets mage blir hoven, huden på den blir anspent, raping oppstår og gasser blir ofte sluppet ut.
  3. Kvalme og oppkast oppstår i stadier når et barns kolitt er på utviklingsstadiet - dette er hvordan kroppen signaliserer utbruddet av en patologisk prosess i mage-tarmkanalen (GIT). Oppkast kan også være en følgesvenn til kronisk kolitt i perioder med forverring.
  4. Urenheter i avføring - puss, blod, galle, slim. Noen ganger er antallet inneslutninger så lite at deres tilstedeværelse kun kan bestemmes ved hjelp av laboratorieanalyse (koprogram).
  5. Dehydrering oppstår med hyppig løs avføring. I dette tilfellet forlater en stor mengde vann kroppen sammen med avføring. Dehydrering kan bestemmes av tørr, flassende hud, lukten av aceton fra pusten, blekhet og sløvhet.
  6. , lokalisert under navlen.

Merk. Tarmslimhinnen har en viktig funksjonell betydning - med dens hjelp absorberes næringsstoffer. Derfor er dystrofiske endringer i dette organet fulle av vitaminmangel, som manifesteres ved forringelse av huden, hårtap og sprø negler. Hos barn i førskole- og skolealder påvirker mangel på vitaminer og næringsstoffer også mental aktivitet: de blir glemsomme, uoppmerksomme og rastløse.

Hos babyer under ett år inkluderer symptomene rastløshet, gråt, spisevegring og å presse bena mot magen.

Klassifisering

Intestinal kolitt har en kompleks klassifisering. Når du gjør en nøyaktig diagnose, vurderer en pediatrisk gastroenterolog faktorer som sykdomsforløpet, årsakene til dens forekomst og utvikling, og plasseringen av området som er påvirket av degenerasjon. Riktig bestemmelse av formen for kolitt lar deg foreskrive effektiv behandling og raskt lindre barnet fra smertefulle manifestasjoner.

Klassifisering av kolitt:

Akutt kolitt

I den akutte formen lider barnet av sterke skjæresmerter i underlivet, og kroppstemperaturen kan stige til febril (38,5-39°C). Sykdommen er ledsaget av uttalte tarmsymptomer - hyppig avføring (3-6 ganger om dagen), flytende, skummende, den kan inneholde rester av ufordøyd mat, samt blodige og slimete inneslutninger. Noen ganger er det kliniske bildet komplisert av kvalme og.

Denne tilstanden er typisk for det tidlige stadiet, så vel som for perioder når den kroniske formen av sykdommen forverres på grunn av påvirkning av eksterne og interne faktorer. Årsaken til utseendet er ofte infeksjon i fordøyelseskanalen med den patogene bakterien Helicobacter pylori.

Akutte former inkluderer også spastisk kolitt, en tilstand der tarmen spasmer oftere enn ved andre typer sykdom. I denne forbindelse endres smertens natur - de blir paroksysmale. Blant symptomene på sykdommen er det også "sau" avføring - hard, med distinkte individuelle segmenter.

Kronisk kolitt

Selv med rettidig og adekvat behandling blir den akutte formen i de fleste tilfeller kronisk. Samtidig blir symptomene mer uklare – smertene dumper, blir verkende, oppkast og kvalme slutter. Etter å ha spist vises raping, og hos svært små barn - oppstøt. Tegn vises: oppblåst mage, metthetsfølelse, periodisk gassovergang.

Hvis pasienten systematisk gjennomgår behandlingsforløp og følger en diett under tilsyn av foreldre, kan kronisk kolitt være asymptomatisk, med sjeldne forverringer eller uten dem i det hele tatt. I dette tilfellet gjenopprettes tarmslimhinnen gradvis, selv om fullstendig regenerering er umulig.

Uspesifikk ulcerøs kolitt

Den vanligste formen for sykdommen, hvis årsaker ofte forblir uklare. Vanligvis utvikler ulcerøs kolitt hos barn som et resultat av en kombinasjon av genetisk disposisjon og ernæringsforstyrrelser. Ofte forsterkes bildet av andre gastrointestinale sykdommer - gastritt, magesår, duodenitt, problemer med bukspyttkjertelen.

Sykdommen fikk navnet sitt på grunn av likheten i dets kliniske bilde med magesår i magen og tolvfingertarmen, nemlig: slimhinnedegenerasjon, hvor de berørte områdene noen steder forvandles til sår. Noen ganger dekker disse områdene et stort område av tarmen, men i de fleste tilfeller er de lokalisert fragmentarisk. Ulcerøs kolitt kan forekomme i kroniske og akutte former.

  • Akutt form

Det er preget av uttalte manifestasjoner av sykdommen: sterke smerter i venstre side av magen, økt kroppstemperatur til febril og subfebrile nivåer. I perioder med forverring åpner de sårde områdene seg og begynner å blø. Som et resultat viser en laboratorieanalyse tilstedeværelsen av blod i avføringen til et sykt barn, og hans generelle tilstand forverres: svakhet, apati vises, appetitten forverres, vekttap og leddsmerter observeres.

  • Kronisk form

I motsetning til akutt, fortsetter det mer mildt, siden under remisjon har tarmslimhinnen en tendens til å gjenopprette seg delvis, ulcerøse områder er dekket med et nytt lag av epitel. Sykdommen kan forverres på grunn av upassende bruk av medisiner, manglende overholdelse av kosthold, stressende situasjoner og overarbeid. Kronisk kolitt kan manifesteres ved vanskeligheter med avføring - falsk trang til å avføre, opplevelser av ufullstendig avføring.

Faren for denne formen for sykdommen er at når de uttalte symptomene forsvinner, kan barnets foreldre feilaktig bestemme at barnet har blitt helt frisk og slutte å følge dietten og gjennomgå undersøkelser.

Ved undersøkelse av pasienten oppdages hevelse av de berørte områdene av tarmen, ødeleggelse i forskjellige dybder av slimhinnen, i sjeldne tilfeller når det submukosale laget. Noen ganger er den inflammatoriske prosessen ledsaget av dannelsen av polypøse vekster.

Infeksiøs (allergisk) kolitt

Denne typen sykdom oppstår som en komplikasjon av akutte tarminfeksjoner (oftest når mage-tarmkanalen er påvirket av salmonella, shigella, streptokokker), helmintiske angrep og sopp. Sykdommen er preget av en rask oppstart og utvikling, ledsaget av oppkast og sterke magesmerter. Blant årsakene som provoserer denne slimhinnepatologien er langvarig bruk av antibakterielle legemidler, spesielt hos barn under 6 år.

Funksjoner av diagnostikk. Nøyaktig diagnose av infeksiøs kolitt er vanskelig på grunn av den ofte blandede etiologien til sykdommen - en viral eller bakteriell infeksjon er vanligvis ledsaget av kroniske sykdommer i fordøyelsesorganene. For å fullføre bildet kreves det et bredt spekter av laboratorietester, samt en rekke instrumentelle studier.

En av de mest alvorlige typene infeksiøs kolitt er pseudomembranøs kolitt (PMC), utviklingen av denne er provosert av bakterien Clostridium difficile. Som med skade på andre patogene mikroorganismer, er MVP preget av en økning i antall leukocytter i blodet, diaré av varierende alvorlighetsgrad, en tilstand av dehydrering og andre manifestasjoner av forgiftning.

Diagnostikk

Under undersøkelsen er differensialdiagnosen av kolitt hos barn av stor betydning, siden det er svært viktig å utelukke muligheten for mer alvorlige sykdommer, som divertikulitt og intestinal tuberkulose, neoplasmer (polypper, ondartede og godartede svulster, cyster), Crohns sykdom,.

For å bekrefte etablert kronisk kolitt hos et barn, så vel som andre typer betennelse i tarmslimhinnen, er en rekke laboratorie- og maskinvareundersøkelser foreskrevet:

  1. Detaljert blodprøve: leukocytose, en reduksjon i hemoglobinnivåer og antall røde blodlegemer i blodet, en økning i ESR og proteinnivåer oppdages.
  2. Koloskopi: i det innledende stadiet av sykdommen oppdages hevelse, følsomhet i slimhinnen og en økning i lokal temperatur; i senere stadier avsløres et karakteristisk bilde med tilstedeværelsen av erosive og ulcerøse lesjoner, som begynner å blø hvis de blir berørt med en hard gjenstand. Det er ikke noe vaskulært mønster på overflaten av epitellaget.
  3. Avføringsanalyse for kolitt viser tilstedeværelsen av slim, blod og noen ganger inneslutninger av galle i avføringen.

Hvis det under en undersøkelse av tarmen oppdages en neoplasma i hulrommet - enkelt eller flere polypper, cyster - fjernes de og det biologiske materialet sendes deretter til histologi og biopsi. Dette eliminerer muligheten for en ondartet opprinnelse av svulstene.

Behandling og forebygging

Behandling av kolitt hos barn under tre år og eldre utføres i stor grad ved normalisering av kosthold og kosthold. For å lindre barnets tilstand og redusere intensiteten av symptomene, er et meierifritt kosthold beriket med kjøtt, fisk og egg foreskrevet. Kunstige barn opp til ett år overføres til laktosefri.

Når det gjelder barn som ammes, er det av stor betydning å identifisere etiologien til sykdommen, siden noen tilfeller av allergisk kolitt krever en akutt overføring av barnet til kunstig ernæring eller en streng diett for den ammende moren.

Fra kostholdet til eldre barn i perioder med forverring er det nødvendig å utelukke all mat som kompliserer fordøyelsesprosessen, korroderer veggene i slimhinnen og bidrar til økt gassdannelse.

Slike produkter inkluderer søtsaker fra mel, chips, kjeks, salt og krydret kjeks, all hurtigmat, søte kullsyreholdige drikker, majones, ketchup, butikkkjøpte og hjemmelagde pickles og syltetøy, kakao, kaffe, sjokolade. Det er nødvendig å minimere forbruket av belgfrukter, rå frukt og bær (epler, druer, plommer, fersken, bananer, rips, bringebær, etc.), fett kjøtt, gjærbakst, mais og ris.

Grunnlaget for menyen bør være supper basert på kokte grønnsaker og kjøtt, stuet og kokt biff, kanin, kylling, kalkun, grøt (spesielt havregryn og perlebygg). Til melprodukter kan du spise hard pasta, rug og litt tørket hvitt brød, og kliboller. Urtedrikker, gelé, svart og grønn te er nyttige.

Medikamentell behandling for kolitt innebærer å ta orale medisiner som forbedrer fordøyelsen, beskytter og gjenoppretter tarmslimhinnen. Lokal terapi i form av terapeutiske klyster hjelper godt. Å ta smertestillende, avføringsmidler eller restaureringsmidler, antivirale og antibakterielle legemidler, glukokortikoider og febernedsettende midler vil bidra til å lindre symptomene. I de mest alvorlige tilfellene, som ikke er mottagelig for konservativ terapi, utføres reseksjon - fjerning av en del av tarmen.

Forebyggende tiltak inkluderer årlig legeundersøkelse med obligatorisk medikamentell behandling, opprettholdelse av riktig ernæring og moderat fysisk aktivitet.

Komplikasjoner og prognose

Akutt kolitt hos et barn kan kompliseres av slike lokale manifestasjoner som dannelse av hemorroider, analfissur, svekkelse av lukkemuskelen, noe som fører til gassinkontinens og ufrivillig avføring under fysisk anstrengelse, hoste, nysing.

Mer alvorlige konsekvenser inkluderer tarmkreft og divertikulitt, intestinal blødning, betennelse i galleblæren og bukspyttkjertelen, leversykdom og trofiske sår. Infeksiøs kolitt innebærer ofte spredning av infeksjon i hele fordøyelseskanalen og i hele kroppen, som et resultat av at barnet kan oppleve komplikasjoner i form av stomatitt, sår hals, bronkitt, etc.

Kolitt er en alvorlig sykdom, ofte forverrende, vanskelig å behandle, med mange komplikasjoner, som krever systematisk undersøkelse og behandling. Men med riktig tilnærming og ved å følge alle legens anbefalinger, blir betennelsen kronisk, som kanskje ikke vises på flere år. Generelt er prognosen for livet betinget gunstig, men fullstendig utvinning er umulig.

Ulcerøs kolitt er en inflammatorisk tarmsykdom som oppstår i kronisk form. Hvorfra det følger at ulcerøs og kronisk er den samme formen for kolitt.

Hva kjennetegner kronisk kolitt hos barn? Kolitt er generelt en betennelse i slimhinnen i tykktarmen. Når det syke organet blir betent, blir det rødt, hovent og smertefullt.

Med ulcerøs kolitt danner sykdommen hos barn, som går inn i den aktive fasen, sår på de indre veggene i tarmen.

Hos barn inkluderer symptomer på aktiv ulcerøs kolitt diaré, blod i avføringen og smerter i iliaca-regionen.

Imidlertid må denne sykdommen skilles fra en annen kjent som Crohns sykdom. Symptomene på ulcerøs kolitt og Crohns sykdom eller granulomatøs enturitt er like, men det er noen forskjeller. Ved Crohns sykdom kan fokus for betennelse være lokalisert uansett i hvilket segment, fra munnhulen til anus. Symptomene på sykdommen endres avhengig av lokaliseringen av betennelsen. Imidlertid kan bare en spesialist som kan foreskrive riktig behandling avgjøre hva slags sykdom det er. Heldigvis er Crohns sykdom ekstremt sjelden hos barn.

Årsaker til sykdommen

Til tross for at ulcerøs kolitt har vært gjenstand for en rekke vitenskapelige studier, er årsakene ennå ikke fastslått. Imidlertid er det etablert en arvelig overføringsmåte for ulcerøs kolitt. Et barn hvis foreldre eller søsken har det har stor risiko for også å få sykdommen. Andelen tilfeller hos gutter er litt høyere enn hos jenter. Men hos unge barn er kolitt mer vanlig hos jenter.

Så forekomsten av ulcerøs kolitt hos et barn kan utløses av følgende faktorer:

  • Genetisk;
  • Ugunstig miljø og produktkvalitet;
  • svekket immunsystem;
  • Infeksjoner: dysbakteriose, helminthiasis, etc.

Hvor bor sykdommen?

Ulcerøs kolitt er lokalisert kun i tarmen. De. sår sprer seg til bare ett segment av tarmen. Ulcerøs kolitt kan vises som en form for pankolitt, som er lokalisert i hele tarmen, lokalisert på høyre eller venstre side. Den foreskrevne behandlingen avhenger av plasseringen av betennelsen.

Symptomer

Symptomer på ulcerøs kolitt hos et barn forekommer i ulike variasjoner: magekolikk, diaré, blødning fra anus, diaré, vekttap, kronisk tretthet, tap av appetitt. Barnet kan ha feber, leddsmerter, flere akne på kroppen og røde øyne. Noen kan ha ett eller to tegn, mens andre kan ha alle symptomene på en gang.

Meslinger, ARVI, influensa, mageskader, stress - alle disse faktorene kan tjene som et gunstig miljø for forekomsten av ulcerøs kolitt. Blant barn er gutter oftere utsatt for denne sykdommen.

Behandling

Behandling for kolitt avhenger av plasseringen av sårene og tilstedeværelsen av symptomer. Det er kostholds- og medikamentell behandling - piller, anale stikkpiller, klyster, intravenøse injeksjoner.

Uspesifikk ulcerøs kolitt

Noen ganger, med ulcerøs kolitt hos barn, vises symptomer som er uspesifikke for fordøyelsessystemet.

  • Blek av huden,
  • Konjunktivitt,
  • Røde, smertefulle noder under huden
  • Betennelse i iris i øyet,
  • Stomatitt,
  • Leddsmerter,
  • Temperaturøkning.

Konsekvensene av ulcerøs kolitt hos barn er anemi, sekundære tarminfeksjoner, blødninger, tarmobstruksjon, peritonitt og leddskader.

Til dags dato har ikke årsakene til uspesifikk ulcerøs kolitt hos barn blitt fullstendig belyst. Imidlertid er de fleste leger tilbøyelige til å tro at provokatørene er allergener: mat, innånding.

Hos barn, som et resultat av uspesifikk ulcerøs kolitt, dannes spesielle endringer som skiller seg fra endringene som oppstår i en voksens kropp. Endetarmen hos barn forblir ofte intakt.

Behandling av denne kolitten hos barn består først og fremst av å foreskrive et kostholdstabell. Ernæringsfysiologen vil lage en meny for barnet avhengig av plasseringen av kilden til sykdommen og smerte, toleranse eller intoleranse for visse typer matvarer.

I tillegg er medikamentell behandling for uspesifikk ulcerøs kolitt foreskrevet:

  • Sulfasalazin for normalisering av biopsidata,
  • Antibiotika,
  • Spasmalholikere.

Med en rettidig diagnose og riktig foreskrevet behandling, er prognosen mer gunstig for et barn enn for en voksen. Imidlertid oppstår oftere toppen av sykdommen under puberteten hos barn.

Irritasjon i tykktarmen

Prosessen med å skille ut avføring umiddelbart etter å ha spist hos en 6 måneder gammel baby er normal. Ofte kan slike trang observeres hos eldre barn.

Risikoen for sykdom hos et spedbarn oppstår fra 6 til 18 måneder. Et spedbarn har avføring opptil 6 ganger om dagen. Den første avføringen er rikelig, delvis dannet. All påfølgende avføring er sparsom og inneholder ufordøyd mat. Barn beholder imidlertid en god appetitt og det er ingen vekttap.

Etter diagnose foreskriver legen behandling. Det grunnleggende poenget med behandlingen er kosthold og medisiner som beroliger peristaltikken.

Spastisk kolitt

Irritabel tarm-syndrom eller irritabel tarm-syndrom kalles også spastisk eller slimete kolitt, som er preget av oppblåsthet, kramper og tarmdysfunksjon.

Årsaken kan være mat som er fattig på avfall (brunt brød, grønnsaker, frokostblandinger). Den andre mulige årsaken er undertrykkelse av trangen til avføring.

Symptomer: tørr "saue" avføring flere ganger i løpet av dagen, noen ganger ledsaget av smerte og blødning. Barnet sover dårlig, blir fort trøtt og klager over hodepine.

Spastisk kolitt er ikke en alvorlig sykdom; snarere refererer den til lidelser i mage-tarmkanalen og manifesterer seg på bakgrunn av kronisk tretthet, stress eller overspenning.

Som andre typer kolitt hos barn, behandles spastisk kolitt, først av alt, med riktig ernæring - etter en diett og et kosthold.

Noen tips for de som er diagnostisert med spastisk kolitt: spis mat med mye fiber, grovt brød, frokostblandinger, rå grønnsaker og frukt. Det anbefales å minimere mat som er rik på karbohydrater.

Kolitt er en betennelsessykdom i tykktarmen som påvirker epitellaget i slimhinnen. I tilfelle av en langvarig patologisk prosess oppstår dystrofi av tarmslimhinnen med dens tynning.

Hvorfor oppstår kolitt og hvordan utvikler den seg?

Det er ikke noe eksakt svar på hvorfor kolitt oppstår hos barn på grunn av egenskapene til hvert barns kropp og sosiale forskjeller. Når gunstige forhold oppstår, utvikles kolitt, noen ganger på grunn av en kombinasjon av faktorer og utseendet til et smittestoff.

Ulike provoserende faktorer kan bidra til utviklingen av kolitt:

  • arvelig disposisjon;
  • stress og emosjonell eksitabilitet;
  • matforgiftning;
  • langsiktig medikamentell behandling;
  • immunitetsmangel;
  • autoimmune sykdommer;
  • helminthic infestasjoner;
  • defekt i fordøyelsessystemet eller underutvikling;
  • tidligere infeksjonssykdommer.

Hos spedbarn oppstår kolitt med betennelse i tynntarmen på grunn av anatomiske egenskaper. Hos eldre barn er kolitt en isolert betennelse i tykktarmen. Symptomer hos barn er alvorlige fra de første dagene av sykdommen. Kolitt utvikler seg oftest hos barn etter å ha lidd av en tarmsykdom.

De viktigste årsakene til kolitt:

  • stafylokokker;
  • coli;
  • streptokokker;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • virus.

Urtemedisinen lindrer vellykket betennelse, renser kroppen, nøytraliserer patogene bakterier, virus og sopp.

Klassifisering av kolitt

Kolitt kan klassifiseres i henhold til dystrofiske endringer i tarmen:

  • atrofisk;
  • catarrhal;
  • erosiv-ulcerøs.

Betennelse kan oppstå isolert på ett eller flere steder, derfor skilles kolitt ut:

  • Typhlitt. Betennelse av begrenset art av blindtarmen.
  • Tyflokolitt. Betennelse i tykktarmen og stigende tarm.
  • Transversering. Kolitt, preget av betennelse i den tverrgående tykktarmen.
  • Sigmoiditt. Betennelse i sigmoideumtarmen.
  • Angulitt. Betennelse i området av tarmen som ligger mellom den synkende og tverrgående tykktarmen.
  • . Betennelse i endetarmen.
  • Enkel sigmoiditt. Betennelse i sigmoideum og endetarm.
  • Pacocolite. Generalisert tarmbetennelse.

Symptomer hos et barn

Sykdommen begynner plutselig og akutt med alvorlig forgiftning av barnets kropp.

Sykdommen er ledsaget av følgende klager fra barnet:

  • kvalme;
  • kaste opp;
  • svakhet;
  • magesmerter;
  • hyppig avføring.

Kolitt er preget av hypertermi, kvalme og oppkast. På grunn av tarmspasmer opplever barnet smerte og tenesmus lokalisert i iliaca-regionen. Frekvensen av avføring når opptil 15 ganger om dagen. Avføringen blir grønnaktig med slim eller blodstriper. , årsakene finner du her.

Spedbarn kan oppleve rektal prolaps; symptomer på dehydrering er alvorlige: sløvhet, tørre slimhinner og en reduksjon i mengden urin og hyppighet av vannlating.

Kronisk kolitt har en bølgelignende natur, det vil si at remisjon av sykdommen erstattes av tilbakefall. Ved tilbakefall vises symptomer på akutt kolitt.

Avføringsforstyrrelse hos barn med kronisk kolitt kommer til uttrykk ved vekslende forstoppelse med diaré. Avføringen ser ut som ufordøyd mat, «sau» eller båndlignende avføring. Barn lider ofte av rektalfissurer på grunn av passasje av hard avføring.

Psykovegetative lidelser kan oppstå hos barn med kronisk kolitt:

  • hodepine;
  • vekttap;
  • svakhet;
  • søvnforstyrrelse;
  • irritabilitet.

Behandling bør startes umiddelbart! Beskytt deg selv og dine kjære!

Årsaker til kolitt hos barn

Kolitt oppstår hos barn av følgende årsaker:

  • tarminfeksjon;
  • allergi;
  • spiseforstyrrelse;
  • matforgiftning;
  • ugunstig bostedstilstand;
  • antibakteriell terapi;
  • understreke;
  • helminths;
  • arvelighet;
  • dysbiose.

Jeg hadde ikke forventet en slik effekt. Kroppen ble restaurert, til og med huden ble glatt og jevn, avføringen ble normal igjen. Jeg er veldig fornøyd med dette resultatet."

Diagnostikk

Det er svært viktig å skille kolitt fra andre sykdommer med lignende symptomer. Tross alt avhenger behandlingstaktikker og utfallet av sykdommen av diagnosen.

Liste over sykdommer for differensialdiagnose:

  • Crohns sykdom;
  • hemorragisk vaskulitt;
  • tarminfeksjon;
  • helminths;
  • shigellose;
  • abdominal form for tuberkulose;
  • blindtarmbetennelse syndrom;
  • svulster og polypper i tykktarmen;
  • cøliaki.

Nødvendige laboratorie- og instrumentstudier:

  1. generell blodanalyse;
  2. blodkjemi;
  3. avføring analyse;
  4. røntgen av tarmene;
  5. intestinal endoskopi;
  6. biopsi av materiale.

Behandling av kolitt

En terapeutisk diett er nødvendig for pasienter med akutte former for kolitt, og anbefales også for sine kroniske former. Kostholdet bidrar til å redusere den inflammatoriske prosessen i tarmen som et resultat av å redusere prosessene med gjæring og råtning av mat i fordøyelsessystemet.

Diett nr. 4

Tabell nr. 4 innebærer å begrense inntaket av fett og karbohydrater i kosten og bruke et skånsomt regime for tarmene for å unngå irritasjon av fordøyelsesorganene. Den anbefalte energiverdien i kostholdet bør være ikke mer enn 2050 kcal.

Kostholdsfunksjoner:

Indikasjoner for å foreskrive dietten:

  • inflammatoriske tarmsykdommer.
  • dysenteri;
  • gastroenteritt;
  • kolitt;
  • gastritt.

Kostholdsprinsipper:

  • Behandlingsbordet skal være proteinrikt.
  • Ved diaré blir maten konsumert i knust og purert form. Hvilken, les her.
  • Hyppigheten av måltider er 6 ganger om dagen, varm.
  • Alle produkter skal kokes.
  • Varigheten av dietten er ikke mer enn 7 dager.
  • Obligatorisk karbohydratbegrensning.
  • Det er forbudt å spise kald og varm mat.
  • Du kan ikke overspise.

Hva er mulig og hva er ikke?

  • lav-fett varianter av fisk;
  • meieriprodukter med fettinnhold mindre enn 2,5 %;
  • retter laget av kyllingegg i form av en omelett;
  • pasta og vermicelli;
  • magert kjøtt;
  • svak te, gelé og kompotter;
  • smør;
  • avkok av bokhvete og risgryn.

Forbudte produkter:

  • frokostblandinger;
  • sauser;
  • limonader og søte drikker;
  • grønnsaker;
  • frukt;
  • brød;
  • mel produkter;
  • hermetikk;
  • krydder og krydder.

Omtrentlig meny for dagen

Omtrentlig daglig diettmeny for et barn:

  • Frokost: glass nypeavkok, 150 gr. eggehviteomelett. Et par kjeks.
  • 2. frokost: 100 gr. cottage cheese.
  • Middag: 100 gr. flytende suppe med strimlet kyllingbryst, 100 gr. nudler med kokt kotelett. Et glass blåbærgelé.
  • Ettermiddagsmat: fra kl en beholder med risbuljong.
  • Middag: 200 gr. vermicelli med kokt fisk. Et glass svak te.
  • 2. middag: fra kl takana kefir 1 %, kjeks.

Kosthold avhengig av type kolitt

Kolitt kan oppstå med forstoppelse eller diaré. Avhengig av arten av avføringsforstyrrelsen, kan listen over forbudte matvarer endres.

Liste over forbudte matvarer for kolitt med forstoppelse:

  • rike supper;
  • fett kjøtt og sopp;
  • pasta;
  • semulegryn;
  • ferskt brød;
  • sjokolade, sterk te;
  • krydret krydder.

Liste over forbudte matvarer for kolitt med diaré:

  • belgfrukter;
  • melk;
  • grønnsaker og tilbehør laget av dem;
  • sukker;
  • godteri, kjeks.

For disse typer kolitt er det nødvendig å følge flere anbefalinger som kan fremskynde gjenopprettingsprosessen:

  • Det anbefales å ha lett middag senest kl 20.00.
  • Produkter som konsumeres av pasienten, må forsterkes med kalsium og kalium.
  • Væskeinntaket bør begrenses.
  • Det er nødvendig å spise i små porsjoner, men ofte hver 3. time.
  • Kostholdet bør inneholde matvarer som inneholder proteiner opptil 150 gram.
  • Maten skal spises varm.
  • Du trenger bare å dampe eller koke mat.


  • gulrot;
  • kål;
  • grøntområder;
  • reddik;
  • frukt;
  • røkte produkter;
  • belgfrukter;
  • juice;
  • halvfabrikata;
  • sjokolade.

Ernæring for spastisk kolitt

Denne typen kolitt krever streng avholdenhet fra søtsaker.

I tillegg er det nødvendig å øke mengden fiberrik mat som konsumeres, så grunnlaget for dietten er følgende matvarer:

  • grønnsaker;
  • kli brød;
  • belgfrukter;
  • frukt.

I fravær av smerte er frokostblandinger og juice fortynnet med vann tillatt. Ved tilbakefall er disse produktene forbudt å konsumere.

Liste over forbudte produkter:

  • fett kjøtt;
  • olje;
  • meieriprodukter;
  • oster med høy fettprosent.

Diett for kolitt under eksacerbasjon

I perioden med forverring av kolitt anbefales det å drikke te og avkok av nype. Det er nødvendig å utelukke søt mat og juice fra kostholdet. Fra 2. dag kan bordet utvides, og tillatte matvarer tillates inntatt. Alle produkter skal kokes.

  • slimete grøt;
  • hvete kjeks;
  • avkok av nype og kvede;
  • supper med svak buljong;
  • svak te.

Ernæring for kolitt i remisjon

I løpet av remisjonsperioden er et stort antall matvarer tillatt, bare matlaging innebærer: koking, stuing, baking.


Liste over tillatte produkter:

  • grøt og frokostblandinger, med unntak av perlebygg og hirse;
  • meieriprodukter;
  • egg i form av en omelett;
  • grønnsaker bare stuet eller bakt;
  • frukt er best konsumert bakt;
  • tørket brød;
  • te og kaffe med melk;
  • magert kjøtt og halvfabrikata;
  • gelé og kompotter;
  • ferske agurker og tomater.

Rehabilitering etter behandling

Etter utvinning og i remisjonsstadiet av kolitt, anbefales det å gjennomgå et rehabiliteringskurs.

Rehabilitering inkluderer:

  • behandling i et sanatorium;
  • Treningsterapi, massasje og pusteøvelser;
  • tar en kur med probiotika og enzymer.

Prognose

Med rettidig diagnose og behandling er prognosen gunstig. Sykdommen kan gå inn i et stadium med stabil remisjon. Med hyppige tilbakefall av sykdommen lider den fysiske utviklingen til barnet og deres sosiale utvikling i samfunnet.

Komplikasjoner

Med utidig behandling og sen konsultasjon med en lege, øker risikoen for å utvikle følgende komplikasjoner:

  • perforering av såret;
  • tarmobstruksjon;
  • peritonitt;
  • sepsis;
  • vaskulær trombose;
  • nekrose av tarmvev;
  • fistler;
  • hemoroider;
  • sphincter svakhet.

Forebygging

For primær forebygging av sykdommen må følgende anbefalinger følges:

  • riktig næring;
  • sanitet av infeksjonsfokus;
  • rettidig behandling av smittsomme sykdommer;
  • overholdelse av regler for personlig hygiene;
  • innføre riktige spisevaner;
  • fritak for fysisk aktivitet på skolen.
  • klinisk undersøkelse;
  • medikamentell behandling en gang hvert annet år.

Kolitt hos barn er en betennelse i tarmen, som over tid fører til degenerasjon av slimlaget i dette organet - en slik prosess er full av funksjonssvikt. I de aller fleste tilfeller diagnostiseres sykdommen hos pasienter i middels og eldre alderskategorier, men risikoen for dannelse forblir hos spedbarn og barn i barnehagegruppen.

Et stort antall disponerende faktorer, både eksterne og interne, kan forårsake utvikling av betennelse. Muligheten for en genetisk disposisjon og et utilstrekkelig svangerskapsforløp kan ikke utelukkes.

Denne sykdommen har ikke karakteristiske kliniske tegn - alle symptomene som er karakteristiske for kolitt finnes også i andre gastrointestinale patologier. Grunnlaget for symptomene er et brudd på prosessen med avføring, smerter i magen av varierende intensitet, samt ubehag og angrep av kvalme.

En korrekt diagnose kan bare stilles etter å ha utført et helt kompleks av laboratorie- og instrumentundersøkelser, som nødvendigvis må suppleres med primære diagnostiske manipulasjoner utført direkte av klinikeren.

Taktikken for hvordan å kurere betennelse i tykktarmen avhenger direkte av den etiologiske faktoren, men i de aller fleste situasjoner er konservative metoder tilstrekkelig.

Etiologi

Kildene til tarmbetennelse hos barn er ganske varierte, men ofte er utløseren:

Akutt intestinal kolitt hos barn er ofte provosert av:

  • patogener av tarminfeksjoner, nemlig salmonella, retrovirus, shigella og;
  • hvilken som helst natur;
  • akutt forløp;
  • strålingseksponering av et barns kropp;
  • individuell intoleranse overfor et bestemt produkt.

Kronisk betennelse i tykktarmen er forårsaket av:

  • bukspyttkjertel dysfunksjon;
  • forgiftning med giftige stoffer;
  • ukontrollert bruk av visse medisiner, for eksempel ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler eller stoffer med avføringseffekt;
  • medfødt eller ervervet sekretorisk mangel - dette bør også inkludere andre metabolske forstyrrelser.

Følgende deltar også i implementeringen av betennelse i denne lokaliseringen:

  • ugunstige miljøforhold;
  • belastet arv;
  • psykogene lidelser;
  • mangel på fysisk aktivitet i et barns liv;
  • forstyrrelse av det endokrine systemet;
  • patologier i sentralnervesystemet;
  • avhengighet av dårlige vaner er typisk for barn i ungdomsalderskategorien.

Det er verdt å merke seg at det i noen situasjoner er umulig å finne ut kilden til en slik sykdom hos babyer og eldre barn.

Klassifisering

I henhold til den etiologiske faktoren er en slik sykdom delt inn i:

Avhengig av endoskopiske og morfologiske endringer oppstår den inflammatoriske prosessen:

  • catarrhal;
  • atrofisk;
  • ulcerøs-eroderende.

I henhold til den kliniske formen for kurset er det følgende typer betennelse:

  • akutt kolitt hos barn;
  • kronisk kolitt hos barn;
  • uspesifikk ulcerøs kolitt;
  • spastisk kolitt hos barn.

Klassifisering i henhold til kursets natur deler inflammatoriske lesjoner i tykktarmen inn i følgende typer:

  • monotont;
  • tilbakevendende;
  • progressive;
  • latent.

Avhengig av alvorlighetsgraden er det:

  • mild kolitt;
  • moderat kolitt;
  • alvorlig kolitt.

I tillegg er det en inndeling av en slik sykdom, som er diktert av plasseringen av det inflammatoriske fokuset:

  • typhlitis - tilsvarer skade på blindtarmen;
  • tyflokolitt - indikerer samtidig involvering av blindtarmen og stigende kolon i patologien;
  • transversitt - indikerer betennelse i den tverrgående tykktarmen;
  • intestinal angulitt - diagnostisert når den inflammatoriske prosessen påvirker den tverrgående tykktarmen og nedadgående del av tykktarmen;
  • - forårsaket av inflammatoriske lesjoner i sigmoid kolon;
  • - preget av betennelse i ikke bare sigmoideum, men også endetarmen;
  • - snakker om betennelse i endetarmen.

I tillegg kan kolitt hos et barn være komplisert eller ukomplisert.

Symptomer

Det er verdt å merke seg at det er vanskeligere å fastslå inflammatorisk tarmsykdom jo eldre barnet er. Ganske ofte blir eksterne manifestasjoner feilaktig forvekslet av foreldre for midlertidige fenomener, for eliminering av disse er det ikke verdt å søke medisinsk hjelp. Dessuten er det bemerkelsesverdig at det kliniske bildet av sykdommen i akutte og kroniske tilfeller vil være noe annerledes.

Hos barn kan symptomer på en akutt inflammatorisk prosess være som følger:

  • økning i temperaturindikatorer;
  • generell svakhet og sløvhet;
  • alvorlig smerte i iliac-regionen;
  • anfall av kvalme som ender med oppkast - mens oppkast gir bare midlertidig lindring;
  • brudd på avføringshandlingen - ofte er det en overvekt av diaré over forstoppelse;
  • hyppigheten av trangen til å tømme tarmen med en mild versjon av kurset overstiger ikke 5 ganger, og med et alvorlig tilfelle når den 15;
  • avføring har en vannaktig og skummende konsistens og har også en grønnaktig fargetone. I dette tilfellet noteres ofte tilstedeværelsen av patologiske urenheter i ekskrementer - slim og blod;
  • tørre slimhinner og hud;
  • reduksjon i det daglige volumet av urin som skilles ut;
  • aversjon mot mat.

Den kroniske formen av sykdommen, inkludert pseudomembranøs kolitt, oppstår med vekslende perioder med forverring av symptomer og remisjon. I slike situasjoner kan det kliniske bildet av sykdommen presenteres:

  • høyre- eller venstresidig lokalisering av smerte i iliaca-regionen. I utgangspunktet er smerten verkende i naturen, men har en tendens til å øke i intensitet etter et måltid eller før avføring;
  • tarmlidelse - uttrykt i vekslende forstoppelse og diaré;
  • økning i størrelse og utvidelse av magen;
  • søvnforstyrrelse;
  • hodepine;
  • sløvhet og tretthet;
  • irritabilitet og hyppige humørsvingninger.

Diagnostikk

En pediatrisk gastroenterolog vet hvordan man behandler kolitt hos barn og diagnostiserer den, basert på informasjon innhentet under en fysisk undersøkelse, laboratorie- og instrumentprosedyrer.

Dermed er den første fasen av diagnostisering av patologi rettet mot:

  • gjøre klinikeren kjent med den medisinske historien til ikke bare pasienten, men også hans slektninger - for å identifisere den etiologiske faktoren som er best egnet for en bestemt person;
  • innsamling og studie av barnets livshistorie - dette bør inkludere informasjon om løpet av perioden med intrauterin utvikling av fosteret;
  • en grundig undersøkelse, som involverer palpasjon av den fremre veggen av bukhulen - for å fastslå plasseringen, noe som vil indikere den berørte delen av tykktarmen;
  • en detaljert undersøkelse av pasienten eller hans foreldre er nødvendig for å bestemme intensiteten av kliniske manifestasjoner, som igjen vil gi informasjon om alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen.

Følgende laboratorietester anses som de mest verdifulle:

  • generell og biokjemisk blodprøve;
  • samprogram;
  • bakteriekultur av avføring;
  • analyse av avføring for dysbakteriose.

Det siste trinnet i diagnostiske manipulasjoner er instrumentelle prosedyrer, blant dem er det verdt å fremheve:

  • koloskopi og rektoskopi;
  • endoskopisk biopsi av det berørte segmentet;
  • røntgen av tarmen ved hjelp av et kontrastmiddel;
  • Ultralyd av bukhinnen;
  • CT og MR.

Kolitt hos barn bør skilles fra:

  • cøliaki;
  • enteritt;
  • kronisk betennelse i vedlegget;

Behandling

Behandling av pseudomembranøs kolitt og andre varianter av sykdommen hos barn innebærer bruk av konservative teknikker. Derfor inkluderer terapi:

  • overholdelse av terapeutisk ernæring - grunnlaget for menyen bør være førsteretter i kosten, vannbaserte grøter, dampomeletter, gelé og svak te. All mat skal tilberedes ved koking og damping. Alle kostholdsanbefalinger er gitt av den behandlende legen;
  • tar antibiotika under streng tilsyn av en kliniker, samt bakteriofager og enterosorbenter;
  • oral rehydrering;
  • bruk av enzymstoffer og prokinetikk, probiotika og prebiotika;
  • fysioterapeutiske prosedyrer - elektroforese og gjørmeterapi;
  • akupunktur;
  • masseterapi;

Terapi ved hjelp av folkemedisiner og kirurgi brukes ikke for kolitt hos barn, spesielt nyfødte.

Mulige komplikasjoner

Selv tidlig diagnose og rettidig behandling av kolitt hos barn utelukker ikke muligheten for følgende konsekvenser:

  • forsinket vektøkning og vekst – dette er mest vanlig hos spedbarn.

Forebygging og prognose

For å forhindre utvikling av en slik sykdom, bør du:

  • overvåke tilstrekkelig svangerskapsforløp;
  • gi rasjonell ernæring til barn i samsvar med deres alderskategori;
  • Ikke gi medisiner til barn med mindre det er absolutt nødvendig;
  • gi opp dårlige vaner – gjelder for tenåringer;
  • Vis barnet regelmessig til barnelegen for å identifisere i de tidlige stadiene utviklingen av de patologiene som kolitt utvikler seg mot.

Kompleks behandling gir en gunstig prognose for sykdommen, som observeres i de aller fleste tilfeller. Kronisk kolitt hos et barn kan ofte gjenta seg uten å følge medisinske anbefalinger.

Kolitt- en sykdom som oppstår som følge av inflammatoriske-dystrofiske endringer i tykktarmen.

Den inflammatoriske prosessen kan være begrenset eller spredt over flere segmenter.

Den distale tykktarmen (proktitt) eller endetarmen og sigmoid tykktarmen (proctosigmonditt) er oftest affisert.

Det er akutt og kronisk kolitt. Den vanligste kolitten er ikke-smittsom, akutt kolitt ulcerøs, spastisk kolitt (irritabel tarmsyndrom), kronisk ikke-infeksiøs kolitt, ulcerøs kolitt. En stor gruppe kolitt består av infeksiøs kolitt (dysenteri, etc.).

Akutt ikke-smittsom kolitt hos et barn

Akutt ikke-infeksiøs kolitt er den vanligste sykdommen. Hovedårsaker kolitt hos barn er sykdomsfremkallende stoffer som kommer fra mat, individuell ideosnikrosia til noen matkomponenter. Ofte er sykdommen forbundet med å spise mat av dårlig kvalitet. Sykdommen er mer vanlig hos eldre barn.

Hovedsymptomene er generell ubehag, kvalme og løs avføring. Smerte oppstår som et resultat av intestinal spasme og er lokalisert i iliaca-regionen. Pasienter føler press i rektalområdet. Avføring er hyppig, avføring er illeluktende, så mister den avføringskarakteren og erstattes gradvis av slim og blod.

Ved undersøkelse av et barn rettes oppmerksomhet mot blekhet og redusert vevsturgor på grunn av dehydrering. Tungen er tørr og belagt. Flatulens er uttalt. Tørr i munnen. Hypotermi utvikler seg, ansiktstrekk blir skarpere, og lite urin produseres.

er basert på anamnese, undersøkelse av pasienten og sigmoidoskopi, som avslører hevelse i slimhinnen i tykktarmen. Vanligvis er den løsnet, fullblods, dekket med slim og puss.

Behandling kolitt hos barn

Mageskylling og administrasjon av avføringsmiddel utføres. En skånsom diett er foreskrevet, bestående av te uten sukker, risvann, slimete supper, purerte grøter. I nærvær av smerte foreskrives symptomatiske medisiner.

Kronisk kolitt

Kronisk kolitt er en polyetiologisk sykdom preget av inflammatoriske-dystrofiske prosesser i tykktarmen. Sykdommen er oftest observert hos barn i skolealder.

Årsaken til sykdommen er ofte akutt infeksiøs kolitt (dysenteri, etc.), utilstrekkelig adekvat behandling av helminthic infestasjoner, og et monotont, uregelmessig kosthold. Kroniske foci av infeksjon kan bidra til utviklingen av sykdommen. Vanligvis forårsaker akutte tarminfeksjoner degenerative endringer i slimhinnen og nevromuskulært apparat i tarmveggen, som er grunnlaget for den påfølgende utviklingen av en kronisk ikke-bakteriell inflammatorisk prosess i tykktarmen.

Hovedsymptomene er verkende magesmerter, intensivere etter spising og avtagende etter avføring, og avføringsforstyrrelser. Avføring er vanligvis sparsom, hyppig, med slim, ofte etter måltider, og noen ganger utvikles. En ubehagelig smak i munnen og raping vises. Ved palpering av magen merkes smerte langs tykktarmen. Intensiteten av smerten avtar etter passasje av gass. Avføringsforstyrrelser: forstoppelse eller deres veksling er ledsaget av en forverring av tilstanden. Når de øvre delene av tykktarmen er påvirket, forblir avføringen normal; når proctosigmonditt utvikler seg, er den sparsom. Med utviklingen av forstoppelse noteres smerte som ligner tarmkolikk. Avføringen kan se ut som saueavføring med mye slim tilstede.

For å avklare diagnosen brukes bakteriologiske og røntgenundersøkelser av tykktarmen.

Bakteriologisk undersøkelse av avføring bestemmer en reduksjon i den normale tarmfloraen, ledsaget av et brudd på dens funksjonelle egenskaper. På denne bakgrunn øker antallet opportunistiske bakterier - Proteus, stafylokokker og candida.

En røntgenundersøkelse avslører spastisk innsnevrede områder av tykktarmen.

En endoskopisk undersøkelse avslører hevelse, soner med hyperemi og atrofiske endringer i slimhinnen i tykktarmen. Det kan være eroderte områder.

Under en skatologisk undersøkelse bestemmes patologiske urenheter i avføringen: blod, slim, puss.

Behandling av kronisk kolitt

Under en forverring er et mekanisk og kjemisk skånsomt kosthold foreskrevet: hvite kjeks, svake buljonger med tilsetning av slimete avkok, dampede retter fra kjøttdeig, grøt, bløtkokte egg, omeletter, gelé. Hvis tilstanden bedres, utvides dietten og grønnsaker og frukt tillates. Hvis du er utsatt for forstoppelse, introduseres rødbeter, gulrøtter, plomme- og aprikosjuice, epler og brød med høyt kliinnhold i kostholdet. Ved vekslende diaré og forstoppelse foreskrives melkehvetekli i en dose på 1 ts. 3 ganger om dagen. Mineralvann (Essentuki nr. 17) er også foreskrevet, 1/3-1/2 glass før måltider.

I nærvær av løs avføring foreskrives astringerende midler, spesielt urteavkok, inkludert kamille, johannesurt, eikebark og granateple. Et kurs på 1 måned på 1 ts anbefales. 5-6 ganger om dagen. Gresset skiftes hver 10. dag.

For å gjenopprette permeabiliteten til cellemembraner og stimulere normal mikroflora, er vitamin C og gruppe B foreskrevet for et kurs på 10-15 dager.

Uspesifikk ulcerøs kolitt

Uspesifikk ulcerøs kolitt er en ikke-smittsom betennelsessykdom med et kronisk forløp og nekrotiske lesjoner i slimhinnen i tykktarmen og endetarmen.

Årsaker til ikke-smittsomme ulcerøs kolitt har ikke blitt nøyaktig etablert; det er immune, smittsomme og allergiske teorier. Mest sannsynlig er grunnlaget for sykdommen en endring i den immun-allergiske reaksjonen i kroppen, spesielt tykktarmen, til ulike smittsomme, mat, traumatiske og andre påvirkninger. De siste årene har autoimmunteorien fått mer og mer bekreftelse.

Ifølge det antas det at i forekomsten av uspesifikke ulcerøs kolitt Det som betyr noe er produksjonen av antistoffer mot cellulære proteiner i den patologisk endrede tykktarmen, som forårsaker interaksjon mellom antigener, som i denne reaksjonen er veggen i tykktarmen, og antistoffer. Som et resultat oppstår endringer i forskjellige deler av tykktarmen, nekrotiske ulcerative foci dannes, slimhinnen svulmer, blir hyperemisk, ulcererer og mister sin integritet. Tarmveggen kan perforere. Når sår blir arr, oppstår deformasjon av tykktarmen.

Klassifisering.

Følgende former skilles ut langs strømmen:

  • krydret;
  • tilbakevendende;
  • kontinuerlige.

Avhengig av lokaliseringen av prosessen, er det:

  • distal begrenset form;
  • venstrehendt;
  • delsum;
  • Total.

I henhold til alvorlighetsgraden skilles de ut:

  • lett form;
  • moderat form;
  • alvorlig form.

Uspesifikk i henhold til graden av aktivitet ulcerøs kolitt skille:

  • minimal aktivitet;
  • gjennomsnittlig aktivitet;
  • høy aktivitet.

Det finnes en rekke forskjellige former for sykdommen hos barn. Hos de fleste barn begynner sykdommen gradvis med utseende av feber, magesmerter, forstoppelse, hos små barn er det tegn på rus. Når hele tykktarmen er involvert i prosessen, noteres en alvorlig tilstand hos barnet: høy feber, magesmerter langs tykktarmen, blodig slim, alvorlig rus.

Subakutte og kroniske former forekommer med lavgradig feber, artralgi, intermitterende magesmerter før avføring og svakhet. I begynnelsen av sykdommen dannes avføringen eller grøtaktig.

I den akutte formen kan det kliniske bildet uttrykkes som følger: det dominerende symptomet er løs avføring med en frekvens på opptil tolv ganger om dagen, grøtaktig eller vannaktig avføring blandet med blod og slim, puss; ustadige dukker opp; Økt peristaltikk, rumling, tenesmus og avføring med synlig blod kan observeres.

For uspesifikke ulcerative kolitt hos et barn Symptomer som ikke er karakteristiske for fordøyelsessystemet vises ofte:

  • blekhet;
  • urtikarielt utslett;
  • erythema nodosum;
  • iridosyklitt;
  • umotivert økning i temperatur;
  • smerter i store ledd.

Komplikasjoner kan omfatte: anemi, massiv blødning, stenose av tarmens lumen med utvikling av tarmobstruksjon, sekundær tarminfeksjon, tarmperforering med utvikling av peritonitt, leddskade.

En objektiv undersøkelse avslører blekhet, vekttap, tegn på vitaminmangel, smerter langs tykktarmen og forstørret lever. Emosjonell labilitet og depresjon er typiske.

Med et mildt sykdomsforløp er tilstanden til pasientene tilfredsstillende, avføring ikke mer enn fire ganger om dagen, det er en liten blanding av blod i avføringen, hemoglobin er ikke lavere enn 110 g/l, sykdommen er tilbakevendende i naturen varer remisjon 2-3 år.

I moderate tilfeller observeres avføring opptil seks ganger om dagen blandet med en moderat mengde blod, takykardi og vekttap oppdages. Sykdommen gjentar seg kontinuerlig. Hemoglobin synker til 90 g/l, ESR akselererer, moderat leukocytose er notert.

Et alvorlig forløp er preget av avføring opptil åtte ganger om dagen med en betydelig mengde blod, en økning i temperatur er notert, takykardi er uttalt, en kraftig reduksjon i kroppsvekt, hemoglobin er under 120 g/l, ESR er over 35 mm/t.

Diagnostikk er basert på anamnese, objektiv undersøkelse og laboratorie- og instrumentelle metoder. Ved irigoskopi noteres forkortning og innsnevring av tykktarmen, og defekter i slimhinnen oppdages. Med rektoskopi - hevelse, diffus rødhet, med en progressiv prosess - erosjoner og sår, noen ganger dekket med purulent plakk. En biopsi av endetarmsslimhinnen avslører infiltrater som inneholder mono- og polynukleære celler, slimhinneerosjoner, abscesser og krypter.

Behandling av ulcerøs kolitt

Behandling foreskrives primært kosttilskudd i form av tabell 4b og tabell 4c, som reduserer betennelse, gjæring og forråtningsprosesser i tarmen, og bidrar til å normalisere funksjonen. Dietten inneholder et fysiologisk normalt proteininnhold med en liten restriksjon av fett. Unngå mat rik på nitrogenholdige ekstrakter, puriner, oksalsyre, essensielle oljer og fettoksidasjonsprodukter som oppstår under steking. Retter tilberedes kokt, sjeldnere stuet. Trevlet kjøtt og fiberrike grønnsaker pureres, mel og grønnsaker sauteres ikke. Svært kalde retter er unntatt. Melk og meieriprodukter bør unngås da barn utvikler ervervet laktoseintoleranse. Blant frukt er preferanse gitt til bananer, meloner, gresskar, epler, kvedegelé og andre frukter som inneholder pektiner.

Tabell 4b er foreskrevet i dempningsstadiet av en kronisk prosess. Hovedmålet med dietten er å gi næring i tilfelle forstyrrelse av tarmens fysiologiske funksjon, redusere betennelse, eliminere prosessene med gjæring og forråtnelse, og gi moderat kjemisk og mekanisk sparing. Alle rettene tilberedes purert, kokt eller bakt uten grov skorpe.

Tabell 4c er foreskrevet for kroniske prosesser under remisjon. Hovedmålet er å gi ernæring i tilfeller av forstyrrelse av tarmens fysiologiske funksjon, for å fremme restaurering og stabilisering av tarmfunksjonen. All mat tilberedes i knust form, grønnsaker pureres ikke, kokt fisk og kjøtt kan serveres i biter. Dietten er foreskrevet i 2-4 uker med overgang til et balansert kosthold.

Blant medisiner foretrekkes sulfasalazin i 20-30 dager, hvoretter et vedlikeholdsforløp foreskrives i en måned til biopsidataene normaliseres.

Antibiotika og sulfonamidmedisiner er foreskrevet for å undertrykke den vitale aktiviteten til sekundær mikroflora. Blant de symptomatiske stoffene er krampestillende og M-antikolinergika foreskrevet.

Behandling av dysbiose

Det er viktig å ha et gunstig psyko-emosjonelt klima og opprettholde andres psykoterapeutiske innflytelse. Hvis det ikke er effekt av konservativ behandling, er kirurgisk inngrep indisert.

Prognosen for små barn er gunstigere enn for ungdom. Det avhenger av rettidig diagnose og bruk av omfattende behandling.

Irritabel tarm-syndrom

Mange friske spedbarn har avføring etter hver fôring i de første seks månedene av livet. Denne trangen like etter starten av matingen eller etter at den er slutt, observeres også hos eldre barn.

Det antas at arvelige faktorer er viktige, så vel som psykosomatiske lidelser, som fører til økt tonus i den parasympatiske nerven og økt peristaltikk i tykktarmen.

I de fleste tilfeller blir barn syke mellom 6 og 18 måneder. I disse tilfellene observeres avføring fra 3 til 6 ganger om dagen, hovedsakelig om morgenen. Den første avføringen er rikelig, delvis dannet; påfølgende avføring er liten, vannaktig eller grøtaktig, og inneholder slim, ufordøyd mat og blod. Barn lider av oppblåsthet og kolikk. Barns appetitt lider ikke, kroppsvekten er normal eller overstiger aldersnormene. Bruk av diett har ingen effekt på kliniske symptomer. Ved øvre luftveisinfeksjoner og skiftende tenner er tilbakefall mulig. Det er en økning i mengden ammoniakk forbundet med overvekt av forråtningsprosesser.

Diagnosen stilles på grunnlag av anamnestiske data, objektiv undersøkelse, fysisk utvikling, dynamikk i avføringsfrekvens og endringer i avføringens natur.

Det mest effektive behandlingstiltaket er å overføre barnet til en gratis diett. Unngå kalde drikker og retter, grove fibre, sure frukter og andre som stimulerer gastro-cecal-rektal refluks, noe som øker tarmmotiliteten, noe som resulterer i for tidlig frigjøring.

Medisiner som beroliger peristaltikken er foreskrevet.

Kronisk spastisk kolitt

Kronisk spastisk kolitt hos barn regnes som en funksjonell tarmsykdom.

Årsaken til kolitt kan være utilstrekkelig ernæring, som ikke inneholder klumpete, avfallsrik mat, samt undertrykkelse av trangen til avføring.

Det er en forsinkelse i avføring. Avføring i form av saueavføring er typisk, avføring skjer i flere stadier. Noen ganger frigjøres slim i avføringen. Barn opplever økt tretthet og søvnløshet.

Røntgen viser retensjon av kontrastmassen i tykktarmen.

Behandling av kronisk spastisk kolitt

Riktig kosthold er foreskrevet i samsvar med barnets alder. Mat rik på grove fibre er foreskrevet: svart brød, frokostblandinger, grønnsaker. Ferdighetene til avføring på et bestemt tidspunkt utvikles. Inflammatoriske prosesser i tarmslimhinnen, som rektalfissurer, elimineres. Klyster og avføringsmidler brukes i tilfelle langvarig fravær av uavhengig avføring.