Tegn på cerebrovaskulær ulykke. Kronisk cerebrovaskulær insuffisiens Kronisk cerebrovaskulær insuffisiens årsaker

Prognosen for utvinning avhenger av formen, hastigheten til den underliggende sykdommen og dybden av lesjonen.

Fører til

Hovedårsakene til forekomsten og utviklingen av cerebrovaskulære ulykker er:

1. Hypertensjon. Konsekvent høyt blodtrykk fører til redusert elastisitet, spasmer i karveggene og økt motstand mot blodstrømmen.
2. Aterosklerose. Som et resultat av nedsatt fettmetabolisme dannes plakk på vaskulære vegger, og forhindrer normal blodsirkulasjon.
3. Tromboemboli. En løs blodpropp fører til blokkering av karet.
4. Osteokondrose av cervical ryggraden. Sykdommen fører til vasospasmer. I følge statistikk forårsaker denne spesielle patologien oksygen sult hos en fjerdedel av pasientene.
5. Operasjoner og skader i hodet. Disse fenomenene er assosiert med stort blodtap, noe som fører til skade på hjernevev og hematomer.
6. Forstyrrelser av venøs utstrømning. Patologier av denne typen fører til dannelse av stagnasjon og frigjøring av giftstoffer.
7. Hypoksi under graviditet og fødsel. Blodsirkulasjonsforstyrrelser diagnostiseres hos barn.

Faktorer som fører til nedsatt cerebral sirkulasjon inkluderer tilstander med sterkt psyko-emosjonelt stress, stress, alkohol, røyking, alder etter 40 år og mangel på tilstrekkelig bevegelse.

Utviklingsmekanisme

Mekanismen for utvikling avhenger av årsakene som forårsaket patologien. Så når blodtrykket hopper, blir proteinmetabolismen forstyrret; de forlater blodet, forblir på veggene i blodårene og danner tette masser som ligner på bruskvev. Blodårene mister elastisitet og tetthet og kan ikke lenger kontrollere blodtrykket. Karvev sprekker og stikker ut. I noen tilfeller trenger blod gjennom veggene og gjennomsyrer de omkringliggende nervefibrene. Når blod søler, dannes hematomer og hjernehevelse oppstår.

Mekanismen for utvikling av cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser forårsaket av aterosklerose er noe annerledes. En fet plakk dannes på veggen av ethvert kar, som kalsiumavleiringer vokser til. Formasjonen vokser til en slik størrelse at de vaskulære hulrommene smalner og naturlig hemodynamikk blir forstyrret.

Over tid kan en plakett i et stort fartøy løsne. Deretter kommer den inn i blodstrømmen og tetter den mindre. Dette oppdages når en blodpropp bryter av. I hver av disse situasjonene stoppes hjerneernæringen, og som et resultat oppstår et iskemisk slag eller mikroslag.

Disse prosessene er ofte forbundet med stress. Adrenalin produsert under akutt psykisk stress fører til økt hjertefrekvens og sammentrekning av blodkar.

Klassifisering

Formen for utvikling av sykdommen tillater oss å skille akutt og kronisk forløp. Akutt er preget av forbigående cerebrovaskulære ulykker og hjerneslag. Hovedtrekkene er den raske utviklingen og raske symptomene.

Et kronisk forløp er karakteristisk for ulike typer disirkulatorisk encefalopati. Tegn på sykdommen vises gradvis og øker over flere år. Patologien forårsaker mange små foci av nekrose, som negativt påvirker hjernens funksjon. I de første stadiene er symptomene usynlige og tilskrives vanligvis overarbeid, konsekvensene av akutt luftveisvirusinfeksjon eller andre årsaker.

Basert på morfologiske egenskaper er det vanlig å skille mellom fokale og diffuse lidelser. De førstnevnte er preget av lokalisering i ett eller flere områder, som kan være lokalisert i en lang rekke områder av hjernen. Utseendet deres er hovedsakelig forårsaket av iskemisk eller hemorragisk slag, blødninger i subaraknoide områder. Oftest oppstår fokale lesjoner under det akutte sykdomsforløpet.

Diffuse lidelser inkluderer cyster, isolerte små blødninger og morfologiske endringer.

Forbigående cerebrovaskulær ulykke

Som enhver annen akutt lidelse manifesterer PNMK (ICD-10-kode – G45) seg raskt. Det er fokal i naturen, men i noen tilfeller påvirker det hele hjernen. Rammer hovedsakelig voksne. Hovedtrekket er mulig reversibilitet av symptomer. Etter at angrepet er over, gjenstår bare små tegn.

Patologi forekommer hos omtrent en fjerdedel av pasienter med klager på akutte cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser. Det er forårsaket av hypertensjon, åreforkalkning, hjertesykdom og osteokondrose i cervikal ryggraden. I noen tilfeller noteres den samtidige påvirkningen av flere patologier. Organisk preget av følgende egenskaper:

• spasmer av arterier og vener og resulterende stagnasjon av blod;
• dannelsen av hindringer i form av aterosklerotiske plakk i blodstrømmens vei;
• stenose av hovedkarene på grunn av blodtap eller hjerteinfarkt.

Reversibiliteten av lidelsen er forbundet med bevaring av muligheten for blodtilførsel gjennom ytterligere kar som erstatter den berørte.

Med patologiske endringer i halspulsårene oppstår nummenhet i kroppen på siden motsatt side av lesjonen, den nasolabiale trekanten. I noen tilfeller observeres midlertidig immobilitet av lemmer, og taleforstyrrelser oppstår. Skader på vertebralarterien fører til svimmelhet, tap av hukommelse og orientering. Pasienten kan ikke svelge og ser prikker og gnister i øynene. Med en kraftig trykkøkning utvikler han kraftig hodepine, trang til å kaste opp og tette ører.

Det generelle konseptet med PNMK inkluderer hemoragiske lidelser, forbigående iskemisk skade og noen vaskulære lidelser, hvis symptomer kan variere.

Blødningslidelser oppstår på grunn av trykkstøt, vaskulære aneurismer og medfødte tumordannelser i karene. Symptomene oppstår vanligvis i løpet av dagen under fysisk aktivitet. Alvorlig hodepine, svakhet, kvalme, rask pust, noen ganger ledsaget av plystring. Personen er fortapt og kan ikke forstå hva som skjer med ham. I noen tilfeller oppstår lammelser, blikket fryser, og pupillene blir forskjellige i størrelse.

Symptomer på et forbigående iskemisk anfall vises plutselig. Kortvarige forstyrrelser i bevegelse, syn, tale oppstår, lammelser og nummenhet i ansiktet kan utvikles. Personen mister orienteringen, husker ikke navnet sitt, hvor gammel han er. Etter noen minutter eller timer forsvinner symptomene på et mikroslag. I følge statistikk utvikler 10% av pasientene hjerneslag innen en måned etter et iskemisk angrep, og hos 20% oppstår sykdommen innen et år.

Encefalopati

Cerebrovaskulær encefalopati er en kronisk sykdom som er forårsaket av hypertensjon, aterosklerose, venøse lidelser og traumer. Hvis det tidligere ble ansett som en sykdom hos eldre, rammer det nå i økende grad personer under 40 år. Det er vanlig å skille mellom 3 typer DEP avhengig av hovedårsaken:

1. Aterosklerotisk. Sykdommen oppstår på grunn av utseendet av protein- og lipidvekster på veggene i blodårene. Dette fører til en reduksjon i lumen av blodkar og en reduksjon i sirkulerende blod. Både hovedveiene som gir blodstrømmen til hjernen og regulerer volumet, samt små kar, påvirkes.
2. Venøs. I dette tilfellet spilles hovedrollen i utviklingen av sykdommen av forstyrrelsen av utstrømningen av venøst ​​blod. Stagnasjon dannes, forgifter hjernen med giftstoffer og forårsaker betennelse.
3. Hypertensive. Hovedårsaken er høyt blodtrykk og de tilhørende prosessene med dannelse av spasmer, fortykkelse og brudd på vaskulære vegger. Sykdommen utvikler seg ganske raskt. Vises hos unge mennesker. Den akutte formen av sykdommen kan være ledsaget av epileptiske angrep og overdreven agitasjon. I et kronisk forløp er det progressiv skade på små kar.
4. Blandet. Sykdommen i denne formen er preget av tegn på en hypertensiv og aterosklerotisk form. Blodstrømmen i hovedkarene avtar, dette fenomenet er ledsaget av hypertensive kriser.

DEP må behandles når som helst. Rettidig bruk av medisinske og ikke-medisinske midler vil forbedre pasientens livsprognose.

Symptomer

De viktigste tegnene på cerebrovaskulær ulykke er alvorlig hodepine, tap av balanse, nummenhet i ulike deler av kroppen, tåkesyn, hørsel, smerter i øynene, øresus og psyko-emosjonelle problemer. Cerebral dysfunksjon kan være ledsaget av tap av bevissthet. Med osteokondrose er smerte notert i cervikal ryggraden.

Symptomer på patologi kombineres vanligvis til syndromer preget av lignende organiske og funksjonelle tegn og årsaker. Den ledende manifestasjonen av cephalgisk syndrom er en skarp, alvorlig hodepine, ledsaget av en følelse av fylde, kvalme, intoleranse mot sterkt lys og oppkast.

Dissomnia syndrom er assosiert med søvnforstyrrelser. Om natten lider pasienten av søvnløshet, på dagtid blir han angrepet av døsighet.

Vestibulo-ataktisk syndrom er preget av motoriske forstyrrelser på grunn av skade på de sentrale og vertebrale arteriene. Pasienten faller når han går, stokker føttene og kan ikke alltid stoppe.

Kjennetegn ved kognitivt syndrom er forringelse av oppmerksomhet, hukommelse og tenkning. Personen klarer ikke å finne ord, gjenta dem etter legen, og forstår ikke det han nettopp har lest eller hørt.

Stadier

Utviklingen av CNMK går gjennom 3 stadier. I det innledende stadiet er vevsskade ubetydelig, lesjonene er små i størrelse. Riktig valgt behandling vil korrigere den resulterende patologien. Krenkelser finnes hovedsakelig i den følelsesmessige sfæren og tilskrives vanligvis overarbeid og overdreven nervøs spenning.

En person blir raskt sliten, blir apatisk, irritabel, fraværende, sutrete, impulsiv og glemsom. Det er en nedgang i ytelse, vanskeligheter med å oppfatte og behandle ny informasjon. Hodepine oppstår med jevne mellomrom. Etter en god hvile forsvinner alle disse tegnene.

På det andre stadiet forverres symptomene og blir mer levende. Pasienten mister interessen for arbeid, for det som tidligere fascinerte ham. En nedgang i motivasjonen fører til uproduktivt, monotont ubrukelig arbeid, hvis formål ikke kan forklares av pasienten selv. Hukommelse og intelligens reduseres. Anfall av uforklarlig aggresjon dukker opp. Pasienten opplever ukontrollerte munnbevegelser, problemer med finmotorikken, og bremser bevegelsene.

Hodepine blir hyppigere og mer intens, de er lokalisert hovedsakelig i panne- og kroneområdet. Undersøkelsen avdekker tegn på anatomisk skade.

På det tredje stadiet blir de resulterende endringene irreversible. Det vises tydelige tegn. Pasienten blir ofte aggressiv og kan ikke kontrollere seg selv. Forstår ikke hvor han er, klarer ikke å si klokkeslettet. Problemer med syn og hørsel oppstår. Han mister evnen til å ta vare på seg selv, forstår ikke meningen og konsekvensene av enkle handlinger. Inkontinens ved vannlating og avføring oppstår.

Diagnostikk

Hvis tegn på patologi oppstår, blir pasienten foreskrevet en blodprøve for den generelle formelen, koagulasjon, funksjoner i lipidmetabolisme, kolesterol og sukkernivåer.

Grunnleggende instrumentelle metoder inkluderer:

• Doppler ultralydundersøkelse;
• elektroencefalografi;
• magnetisk resonansavbildning;
• datatomografi;
• elektroencefalografi.

En konsultasjon med en kardiolog og en øyelege er nødvendig. Ved hypertensjon utføres undersøkelsen av en nefrolog.

Nevrologen sjekker senereflekser, avklarer arten av forstyrrelsen i det vestibulære apparatet, tilstedeværelsen av tegn på skjelving og muskelstivhet. Ved hjelp av en spesiell teknikk overvåker den taleproblemer, kognitive og emosjonelle forstyrrelser.

Behandling

Medikamentell behandling for cerebrovaskulære ulykker inkluderer legemidler rettet mot å stabilisere blodtrykket, forhindre dannelsen av aterosklerotiske plakk, aktivere funksjonen til nevroner og redusere blodets viskositet:

• Det finnes ulike medisiner som virker for å senke blodtrykket. Terapi utføres med peregriner (Losartin, Valz), diuretika (Hypothiazide, Veroshpiron, Torsemide), beta- og alfablokkere (Gedralazin, Metanoprolol, Doxazosin), ACE-hemmere (Captopril, Enalapril), kalsiumantagonister (Lacidipin).
• For å behandle aterosklerose foreskrives medisiner som forbedrer lipid- og fettmetabolismen og absorpsjonen av kolesterol fra tarmen. Sermion, Vinpocetine, Piracetam brukes.
• Nevroprotektorer som fremmer metabolisme i hjernen, Actovegin, Gliatilin, brukes.
• Aspirin og Tenecteplase er foreskrevet for å redusere blodets viskositet.

I spesielt alvorlige tilfeller utføres kirurgisk inngrep. For aterosklerose utføres endarterektomi - fjerning av lipidavleiringer. Når arteriene er innsnevret, installeres en stent - stenting utføres. I noen tilfeller utføres bypass-kirurgi - skaper en bypass-bane for blodstrøm ved hjelp av fragmenter av andre kar.

Alternativ medisin

Det er ikke mulig å behandle lidelsen med folkemedisiner. Du kan bare stimulere hjernefunksjonen, forbedre hukommelsen og tenkningen.

Kløvertinktur vil bidra til å redusere blodtrykket og gjenopprette hukommelsen. For å forberede den, fyll en halv liters krukke med blomster og vodka, plasser den på et mørkt og kjølig sted i 2 uker, husk å riste det hver dag. Ta 1 spiseskje før sengetid.

Infusjon av salvie og mynte. En spiseskje mynte og samme mengde salvie helles i en halv liter kokende vann og får stå over natten. Ta 50 ml før måltider i 2 uker.

Som et resultat av skade på sentralnervesystemet oppstår tap av funksjoner gjennom mekanismen for nevral inhibering (fokal iskemi) og (eller) avbrudd av strukturelle forbindelser (hjernerystelse), hvis skala tilsvarer volumet av skade.

Den høye plastisiteten til nervesystemet gjør det mulig å kompensere for organdysfunksjon i sentralnervesystemet ved å aktivere reservenevrale nettverk og omfordele funksjoner i henhold til en genetisk bestemt algoritme. Men adaptive mekanismer er ikke alltid rasjonelle. Ikke bare "nyttige" nevroner aktiveres, men også "aggregater av hyperaktive nevroner", som produserer en økt, ukontrollert strøm av impulser som et resultat av mangel på hemmende mekanismer.

Generer patologisk eksitasjon, danner de et fokus i nervesystemet, definert som patologisk determinant (PD), som etablerer et system av forbindelser med strukturene i sentralnervesystemet.

Dermed er det skapt patologisk system (PS), som bestemmer utseendet til nevropatologiske syndromer basert på nevrokjemiske og molekylære prosesser. Ved eksponering for stoffer som direkte forstyrrer hemmende mekanismer (nevrotrope giftstoffer, legemidler), er PS primær.

Dannelsen av sekundær PS oppstår på grunn av overdreven akkumulering av eksitatoriske nevrotransmittere (glutamat) som følge av ekstracerebral endotoksisose (sepsis) eller diffus hjerneskade (traumatisk hjerneskade). I dette tilfellet kan det dannes flere PS som kan utvikle selvopprettholdende aktivitet uten ytterligere stimulering. Avhengig av den aktuelle lokaliseringen av PS, kan den ha tilgang til periferien, mens dens "mål" er somatiske organer, som realiseres i form av forskjellige manifestasjoner autonom dysautonomi.

Kan blokkere dannelsen av PS på stadiet av dannelsen av en patologisk determinant Sanogenetiske antipatologiske systemer (SAS) Og omfattende interaksjon kan fullstendig forhindre utviklingen av nevropatologisk syndrom (fig.

1). CBT er et kompleks av terapeutiske tiltak rettet mot å stabilisere patologiske systemer

Patologiske integrasjoner i sentralnervesystemet (ifølge G.G. Kryzhanovsky, 2003)

aktiviteter rettet mot å stabilisere patologiske systemer ved å påvirke deres ulike koblinger. Med andre ord, jo nærmere punktet for anvendelse av terapi er i den patologiske determinanten (fig. 2), jo lavere er sannsynligheten for å utvikle et nevropatologisk syndrom. Det er bemerkelsesverdig at de fleste terapeutiske handlinger ikke er noe mer enn en kontrollert modell av naturlige antipatologiske sanogenetiske systemer (SAS), som i det optimale tilfellet øker eller i det minste ikke påvirker deres effektivitet, i ugunstige tilfelle undertrykker de deres manifestasjoner.

Fenomenet med "mirakuløs" bedring av noen pasienter som ikke fikk tilstrekkelig intensiv terapi, blir tydelig. Det er ikke noe mirakel. Det er bare at hos disse pasientene viste de naturlige sanogenetiske antipatologiske systemene (SAS) seg å være ganske aktive.

Dermed er SAS et fysiologisk element i PS-formasjonssystemet, som virker på prinsippet om "antisystem", det vil si å utføre antagonistisk regulering rettet mot å forhindre utvikling og undertrykke aktiviteten til eksisterende patologiske systemer.

SAS bør inkludere velkjente og klinisk identifiserbare symptomkomplekser, hvorav den mest slående er komatøstilstanden, som det høyeste punktet for utvikling av beskyttende hemming som respons på utseendet til en patologisk determinant i form av et fokus av hyperaktive nevroner.

Ordningen for dannelsen av et nevropatologisk syndrom

Et annet eksempel er økningen i blodtrykk og åpning av kollateraler som respons på akutt cerebral arterieokklusjon.

På den ene siden er det en klar, spesifikk versjon av beskyttelse mot iskemi, på den andre, virkningen av SAS, rettet mot å forhindre dannelsen av iskemisk slag PS.

La oss kort huske hovedstadiene i implementeringen av dette beskyttelsessystemet fra synspunktet til SAS-teorien.

Først av alt, som et resultat av den resulterende primære skaden, vises en populasjon av berørte celler i hjernens parenkym i en tilstand av cytotoksisk ødem på grunn av svekket transmembrantransport av elektrolytter (en patologisk determinant dannes). På grunn av det økte volumet har ødematøse celler en komprimerende effekt på naboceller, og forårsaker derved en masseeffekt. Dette er hvordan ødem sprer seg til intakte celler. Den fortsatte økningen i det patologiske volumet forårsaker kompresjon av kapillær-pial-sengen.

Dette forstyrrer mikrosirkulasjonen, forårsaker hypoksi-iskemi i områder som ikke er direkte relatert til den primære masseeffekten, og fører til patologisk separasjon av ulike deler av innholdet i skallen. Som et resultat av separasjonen av disse seksjonene kan trykket som skapes av cerebrospinalvæsken og pulssvingningene i arteriene ikke lenger spre seg fritt langs vevet og mellomrommene i cerebrospinalvæsken som ligger inne i skallen og spinalkanalen.

En forskjell i parenkymalt trykk oppstår mellom strukturene som er involvert i ødem og de intakte strukturene, noe som initierer dislokasjon i retning av lavere trykk. Resultatet av denne prosessen er diffust cerebralt ødem og dets forskyvning mot den eneste (hvis det ikke er noen trepanasjonsdefekt) åpne utgang fra kraniehulen - foramen magnum. Der skjer den endelige kompresjonen av stammestrukturene, med undertrykkelse av de primære respirasjons- og sirkulasjonssentrene og opphør av hjerneaktivitet.

Dette er hvordan det patologiske systemet for intrakraniell hypertensjon dannes og utvikler seg. På hvert stadium motvirkes det av 5 elementer i det cerebrale forsvarssystemet eller CAS.

Dermed kan vi tro at det er all grunn til å betrakte akutt cerebral insuffisiens som et selvstendig syndrom.

For det første fordi det har en patofysiologisk basis (patogenese): ACN er en polyetiologisk, men monopatogenetisk prosess assosiert med dannelsen av patologiske systemer, hvorav den ledende er intrakraniell hypertensjon med varianter av dens utvikling.

For det andre har ACN-syndrom et spesifikt kompleks av nevropatologiske syndromer.

For det tredje har ACN-syndrom spesielle, unike for seg, prinsipper for intensivbehandling rettet mot å forsterke effekten av sanogenetiske antipatologiske systemer.

Dårlig blodsirkulasjon i hjernen kan oppstå av ulike årsaker, noe som fører til ulike sykdommer gruppert under navnet "cerebrovaskulær sykdom." Patologien forårsaker en endring i funksjonen til det "kontrollerende organet", og de siste årene har det i økende grad forekommet ikke hos eldre mennesker, men hos middelaldrende og til og med unge mennesker.

På mange måter er denne utviklingen av hendelser mulig på grunn av en usunn livsstil, og mer om årsaker og manifestasjoner av cerebrovaskulær dysfunksjon vil bli diskutert nedenfor.

Funksjoner av patologien

Cerebrovaskulært syndrom refererer til en gruppe hjernesykdommer som er forårsaket av nedsatt cerebral sirkulasjon på bakgrunn av organisk eller funksjonell skade på hjernekarene.

Cerebrovaskulær insuffisiens: klinisk bilde, diagnose og terapi

Symptomer på patologien er kanskje ikke merkbare i de tidlige stadiene, men senere blir de mer uttalt. På bakgrunn av vasokonstriksjon, som i de aller fleste tilfeller oppstår på grunn av arteriell hypertensjon og aterosklerose, forstyrres cerebral blodstrøm og påfølgende hypoksi og iskemi i hjernevev oppstår.

Siden hjernen er ansvarlig for normal funksjon av alle organer og systemer, i fremtiden, med cerebrovaskulær insuffisiens, endres funksjonen til de mest berørte delene av kroppen patologisk.

Cerebrovaskulært syndrom forårsaker utvikling av dyssirkulatorisk encefalopati - progressiv organisk hjerneskade.

Det er nå et alvorlig medisinsk problem. For tiden er cerebrovaskulære sykdommer, som kan eksistere i akutte, forbigående og kroniske former, som forårsaker cerebral sirkulasjonssvikt, den viktigste årsaken til dødelighet. De rangerer nummer to i dødsfall fra kardiovaskulære patologier, andre bare etter koronar hjertesykdom, og i den totale dødelighetsstrukturen rangerer de på tredjeplass etter koronararteriesykdom og kreft.

Når det gjelder statistikk, i det totale antallet cerebrovaskulære patologier, er en stor andel okkupert av slag - akutte forstyrrelser i cerebral blodstrøm.

Iskemisk slag utgjør opptil 75% av alle slag, subaraknoidale blødninger - 5%, resten er hemorragisk slag. Kroniske cerebrovaskulære sykdommer forekommer hos omtrent 700 mennesker for hver 100 tusen innbyggere. Dødsraten fra hjerneslag er omtrent 1,23 personer per tusen.

befolkning per år, mens ytterligere halvparten av de overlevende dør det første året etter hjerneslaget.

Klassifisering av sykdommer

Blant patologiene til sirkulasjonssystemet er cerebrovaskulære sykdommer inkludert i blokken med koder 160-169 (i henhold til International Classification of Diseases ICD). Blant de akutte patologiene inkluderer klassifiseringen ulike former for hemorragisk hjerneslag, former for iskemisk slag og en uspesifisert form for hjerneslag.

Kroniske sykdommer, inkludert cerebrovaskulært syndrom og inkludert i konseptet "dysirkulatorisk encefalopati" er:

• okklusjon og stenose av cerebrale kar;
• cerebral aneurisme;
• hypertensiv encefalopati;
• aterosklerotisk encefalopati;
• cerebral arteritt;
• trombose av de venøse bihulene uten iskemisk slag;
• Moyamoya sykdom.

Når det gjelder slik patologi som hypertensiv krise eller forbigående iskemisk angrep, tilhører den, ifølge klassifiseringen, gruppen av sykdommer i nervesystemet, men er anerkjent av eksperter som en type cerebrovaskulær sykdom.

Forbigående iskemisk angrep er en forbigående sirkulasjonsforstyrrelse, så den har også rett til å ta sin plass i listen over vaskulære lesjoner i hjernen.

I tillegg inkluderer listen over cerebrovaskulære sykdommer syndromer som påvirker lokale vaskulære områder, så vel som lacunar utvidelse av cerebrale perivaskulære rom og andre lacunariske syndromer.

Det er en annen klassifisering av typer cerebrovaskulære sykdommer, som delvis overlapper med ICD:

1. Hjernesykdommer inkludert iskemisk skade:

• iskemisk hjerneinfarkt;
• hemorragisk hjerneinfarkt;
• iskemisk encefalopati.

Intrakranielle blødninger:

• subaraknoid;
• intracerebral;
• blandet.

Hypertensive cerebrovaskulære sykdommer:

• lakunære lesjoner;
• hypertensiv encefalopati;
• subkortikal leukoencefalopati.

Årsaker til cerebrovaskulære sykdommer

I de aller fleste tilfeller er akutte og kroniske prosesser i hjernen forårsaket av vaskulær aterosklerose - kolesterolavleiringer som danner plakk.

Disse plakkene bærer den høyeste cerebrovaskulære risikoen, da de forårsaker innsnevring og blokkering av hjernekar, som i fremtiden kan provosere forstyrrelse av cerebral blodstrøm og cerebral iskemi med alvorlige konsekvenser.

Andre årsaker til cerebrale vaskulære sykdommer kan være:

1. Trombose og emboli på grunn av forstyrrelse av blodkoagulasjonssystemet.
2. Vaskulitt, eller bindevevslesjoner, som oftest rammer store og små kar.
3. Dystoni av cerebrale kar, eller et brudd på nervereguleringen av vaskulær tonus, samt alvorlig psyko-emosjonell stress.
4. Spasmer i arteriene på grunn av kronisk arteriell hypertensjon.
5. Osteokondrose av det cervikale segmentet av ryggraden, forårsaker forbigående forstyrrelser i hjernesirkulasjonen.
6. Inflammatoriske sykdommer i cerebrale kar.

Faktorer som provoserer utviklingen av cerebrovaskulære sykdommer inkluderer:

• dårlige vaner - røyking, alkoholisme;
• diabetes;
• fedme;
• hyppig stress og nervøs overbelastning;
• eldre alder;
• dyslipidemi;
• hypertensjon av hvilken som helst grad;
• hjerteiskemi;
• blodfortykkelse;
• mangel på fysisk aktivitet;
• belastet arv;
• langvarig bruk av hormonelle prevensjonsmidler;
• gikt.

Symptomer på manifestasjon

De første manifestasjonene av cerebrovaskulære sykdommer i løpet av deres kroniske forløp kan forbli ubemerket, siden pasienten oppfatter dem som en konsekvens av tretthet, overarbeid og utmattende arbeid.

Det kliniske bildet av sykdommer på dette stadiet kan omfatte følgende tegn:

• søvnløshet eller mindre søvnforstyrrelser;
• hodepine;
• økt tretthet;
• dårlig toleranse for psykisk stress;
• svakhet;
• redusert hukommelse og oppmerksomhet;
• nedgang i læringsevne.

I fremtiden vil cerebrovaskulær insuffisiens, hvis behandlingen ikke er startet, manifestere seg tydeligere.

Hodepine observeres, som en person ofte tar feil for migrene og noen ganger tar helt upassende piller og medisiner. Da blir søvnløsheten mer alvorlig, det er høy irritabilitet, nummenhet i armer og ben, svimmelhet, kvalme og tinnitus.

Hvis en person selv på dette stadiet ikke oppsøker lege, kan enda mer alvorlige symptomer vises:

• alvorlig occipital smerte;
• depressive tilstander;
• midlertidig, forbigående synshemming - flekker, flytere, tap av synsfelt;
• besvimelse;
• bevegelsesforstyrrelser - parese og lammelse;
• alvorlig hukommelsessvikt;
• tegn på forbigående vaskulære kriser;
• hyppig svimmelhet med kvalme og oppkast;
• ustøhet i gange;
• fallanfall - svakhet og fall uten tap av bevissthet.

Til tross for at cerebrovaskulære sykdommer har en tendens til å utvikle seg, er tilstanden hos mange pasienter stabil i mange år og endres ikke.

Men likevel er risikoen for å utvikle komplikasjoner svært høy. Blant dem er forbigående iskemiske angrep, forstyrrelse av indre organer, ulike nevrologiske komplikasjoner og vaskulær demens. Alle disse problemene fører til funksjonshemming av en person, og hver cerebral krise som oppstår truer utviklingen av den mest alvorlige funksjonsfeilen - blødning i hjernen, eller hemorragisk hjerneslag, samt akutt oksygen sult i hjernen - iskemisk hjerneslag.

Etter et slag kan en person falle i koma eller dø i løpet av de første dagene eller ukene.

I fremtiden, selv når pasienten klarer å overleve, kan han oppleve mangel på følelse i lemmer og lammelser, kognitive forstyrrelser og svekket kontroll av funksjonene til indre organer, svikt i vitale reflekser, etc.

Disse problemene kan forebygges dersom man søker hjelp på et tidlig stadium, noe som vil være den beste forebyggingen av hjerneslag, samt subkortikal encefalopati – gradvis tap av evnen til egenomsorg og utvikling av epileptiske anfall.

Utføre diagnostikk

For å diagnostisere patologien, bør du kontakte en kvalifisert angiokirurg eller nevrolog.

Parallelt vil du i de fleste tilfeller måtte undersøkes og behandles under tilsyn av en kardiolog for å påvirke årsaken til den cerebrovaskulære sykdommen. Når en akutt form for cerebrovaskulær ulykke utvikler seg, legges pasienten på sykehus og alle nødvendige undersøkelser utføres der.

De viktigste metodene for instrumentell diagnostikk som utføres for å stille en nøyaktig diagnose:

1. Røntgen av brystet.
2. Encefalografi.
3. Dupleks eller tripleks av kar (angioskanning av kar) eller transkraniell doppler-sonografi.
4. Angiografi.
5. Scintigrafi eller MR med kontrast.

Moderne undersøkelsesmetoder, som er indikert ovenfor, spesielt MR og scintigrafi, er svært følsomme for endringer som skjer i hjernen.

De hjelper til med å identifisere vaskulær aterosklerose og tilstedeværelsen av blodpropp, kreftpatologier, aneurismer og hematomer. Dupleksskanning av blodårer avslører hastigheten på blodstrømmen og pågående hemodynamiske forstyrrelser.

Laboratorietester inkluderer alltid en lipidprofil, en generell blodprøve, en generell urinanalyse og nyrefunksjonstester, blodbiokjemi, en blodprøve for protrombinindeks og koagulasjonsindikatorer.

Konservativ og kirurgisk behandling

Det er helt umulig å kurere denne sykdommen hjemme, så det er bedre å utføre terapi under tilsyn av en lege. Hvis adekvat behandling av kroniske cerebrovaskulære sykdommer startes på et tidlig stadium, vil det bidra til å forhindre hjerneslag.

Siden hjerneskade er sekundær, er det først og fremst nødvendig å handle på årsaken - hypertensjon, aterosklerose, vaskulitt og andre sykdommer. Målene for behandlingen er også å forbedre hemodynamikken i cerebrale kar, korrigere hovedtegnene på sykdommen og optimalisere metabolismen.

Hvis en pasient har subkortikal encefalopati på grunn av arteriell hypertensjon, bør innledende tiltak være rettet mot å korrigere blodtrykket.

Ved hjerneinfarkt på grunn av flere embolier og koagulopatier settes behandling med blodplatehemmende midler (Aspirin) og antikoagulantia (Warfarin) raskt i gang. For åreforkalkning introduseres statiner (Crestor) i behandlingsforløpet, og en diett som reduserer fettmengden i kosten er obligatorisk.

1. Kalsiumkanalblokkere for å forbedre cerebral blodstrøm og blodsammensetning (Corinfar, Cinnarizine).
2. Legemidler med metabolske effekter for å forbedre metabolismen i vev (Sermion, Tanakan).
3. Nootropics for normalisering av funksjonen til blodkar og blodmikrosirkulasjon (Piracetam, Glycine).
4. Antioksidanter og antihypoxanter for å eliminere iskemi og optimalisere vevsmetabolismen (Actovegin, Cerebrolysin, Mecaprin).
5. Vasodilatorer, vasoaktive legemidler (Pentoxifylline, Agapurine).
6. Legemidler for å lindre vasospasme (Papaverine, No-shpa).
7. Diuretika for hjerneødem og tegn på hjertesvikt (Lasix, Veroshpiron, Mannitol).
8. Beroligende midler og antidepressiva, beroligende midler for å normalisere autonome funksjoner og eliminere psykonevrologiske symptomer (Haloperidol, Seduxen).
9. Legemidler for korrigering av metabolske forstyrrelser og for plasmapåfylling (glukose, Ringers løsning).
10. Analgetika for alvorlig hodepine (Analgin, Promedol).
11. Legemidler for kognitiv svikt (Ginkgo Biloba).

Ved alvorlige tilfeller av akutt cerebrovaskulær ulykke brukes trakeal intubasjon, og om nødvendig kobles pasienten til mekanisk ventilasjon.

Samtidig renses luftveiene. Metoden med hyperbar oksygenering, som hjelper blodet til å bli mettet med oksygen og deretter overføre det til hjernen, har vist seg godt i behandlingen av cerebrovaskulære sykdommer. Alvorlige former for sykdommen kan kreve kirurgi. Det kan omfatte fjerning av en aterosklerotisk plakk, en trombe fra det berørte karet (endarterektomi), øke lumen av karet ved hjelp av en stent (stenting), eller et kateter med en ballong (angioplastikk).

Arterielle aneurismer og enkelte typer intracerebrale blødninger behandles også kirurgisk.

Tradisjonelle metoder og andre behandlingsmetoder

I dag er det allerede bevist at dosert moderat fysisk aktivitet bidrar til å kurere mange kroniske cerebrovaskulære sykdommer.

Hvis det ikke er kontraindikasjoner, vil legen anbefale spesielle øvelser (fysioterapi), som pasienten må utføre daglig for å opprettholde normal funksjon av alle blodkar. Behandlingsprogrammet må også inkludere en diett med begrenset salt og fett, kalorifattige ernæringssystemer som vil hjelpe en person å gå ned i vekt. For rehabilitering anbefales pasienten å samarbeide med psykolog eller logoped.

Alternativ behandling kan tjene som en god metode for å forebygge akutte komplikasjoner av cerebrovaskulære sykdommer, men kun i kombinasjon med tradisjonell behandling.

Følgende oppskrifter er effektive:

1. Skjær peonroten i biter, hell en teskje av den med et glass kokende vann, la stå i 2 timer. Sil og drikk en spiseskje fire ganger om dagen.
2. Mal sitronkjøttet. Separat, hell 2 ss furunåler i 400 ml og la stå i en time. Sil buljongen, hell sitron over den, bruk dette middelet før måltider, 50 ml tre ganger om dagen.
3. Press betejuice og bland med honning i like deler.

   Ta 3 skjeer to ganger om dagen.

4. Kombiner et glass pepperrot, sitron og ripsjuice hver, tilsett et glass honning. Ta en spiseskje tre ganger om dagen.
5. Spis kaprifolbær så ofte som mulig, som lindrer vasospasmer og hodepine.

Hva du ikke skal gjøre

Det er strengt forbudt å fortsette å røyke og drikke alkohol. Du kan ikke føre en passiv livsstil, spise en overflod av animalsk fett og røkt mat, oversaltet og krydret mat.

Overdreven fysisk aktivitet og hardt fysisk arbeid er heller ikke akseptabelt.

Forebyggende tiltak

For å forhindre sykdom, bør du følge disse tipsene:

• følge en diett med lavt kolesterol;
• bli kvitt alle dårlige vaner;
• kontrollere blodtrykket ditt;
• unngå overbelastning;
• redusere vekten;
• bli kvitt stress og dets konsekvenser;
• etter 45 år, gjennomgå regelmessige forebyggende undersøkelser;
• om nødvendig, ta blodplatehemmende midler og medisiner for å optimalisere cerebral blodstrøm for forebyggende formål.

Cerebrovaskulære ulykker kan være forårsaket av cerebrale (lokale) og ekstracerebrale (systemiske) faktorer. De viktigste lokale faktorene er anatomiske forandringer og inferioritet av hjernekar forårsaket av aterosklerotiske, revmatiske, syfilitiske og andre stenotiske lesjoner, ofte kombinert, spesielt kombinerte lesjoner i hals- og vertebrale arterier ("Tandem stenose", "Echeloned stenose") , samt anomalier , traumer, trombose, emboli, patologiske reaksjoner av cerebrale arterier.

Ekstracerebrale faktorer inkluderer forstyrrelser i systemisk hemodynamikk, hypertensjon, arteriell hypotensjon, hjertesvikt, brudd på de reologiske egenskapene til blod, økt viskositet, adhesivitet og aggregering av dannede elementer, antifosfolipidsyndrom, polycytemi, trombocytemi, DIC-syndrom.

Faktorer som bidrar til cerebrovaskulære ulykker inkluderer psykotraumer, fysisk og psykisk stress, overoppheting, alkoholisme, røyking, etc.

I patogenesen av cerebrovaskulære lidelser, forstyrrelser av refleks vaskulære mekanismer på ethvert nivå av sirkulasjonssystemet, skade på refleksogene soner i store kar, spesielt den indre halspulsåren og sinokarotis sonen, som regulerer det normale forholdet mellom intra- og ekstrakranielt trykk , er av stor betydning.

Det er funnet at under forskjellige patologiske tilstander (hypertensjon, hjerneslag, forbigående og langvarige spasmer, cerebrovaskulær insuffisiens, aterosklerose, etc.) endres ikke bare funksjonen til sinokarotis-sonen, men selve regionen under visse forhold tar del i dannelsen av disse forholdene. Det er også fastslått at både en reduksjon og en økning i eksitabiliteten av carotis sinus og dens perverterte reaktivitet kan føre til nedsatt cerebral sirkulasjon.

Med utviklingen av en patologisk prosess i veggen av carotis sinus, blir dens regulatoriske innflytelse på cerebral sirkulasjon slått av, og deretter adlyder den passivt endringer i den generelle blodsirkulasjonen. I tillegg forstyrres de adaptive enhetene som beskytter cerebral sirkulasjon mot betydelige svingninger med endringer i totalt blodtrykk.

Og et defekt sinokarotidsystem er ikke i stand til å opprettholde blodtrykket i hjernens kar på det nødvendige nivået, og det faller under kardiovaskulær insuffisiens, og forverrer derved cerebrovaskulær insuffisiens.

Eventuell organisk skade på et kar (aterosklerotisk plakk, trombe, etc.)

) kan være en kilde til patologiske impulser, bestemme og opprettholde en tilstand av spasme i tilstøtende arterielle grener (vasovasal refleks). Derfor, i alle tilfeller, avhenger alvorlighetsgraden av lidelse ikke bare og ikke så mye av mekaniske hindringer for blodstrømmen, men på den medfølgende spasmen i det vaskulære nettverket.

Med vaskulære lesjoner av ulike etiologier, kan cerebral sirkulasjonssvikt utvikles i bassenget til et fullstendig eller delvis avslått kar - en tilstand av misforhold mellom behovene og evnene til å gi hjernen tilstrekkelig blodtilførsel.

Det er akutt og kronisk insuffisiens (tabell.

Cerebrovaskulær insuffisiens, dens typer

1). I akutte former utvikler symptomene seg i løpet av få sekunder, timer og sjelden - dager. Hvis de forsvinner, betyr det at lidelsene er forbigående (forbigående). Akutt mangel manifesterer seg i form av paroksysmer, kriser og slag.

Tabell 1

Paroksysmer er kortvarige, forbigående fenomener med insuffisiens uten vedvarende cerebrale lidelser og fokale nevrologiske symptomer (migrene, besvimelse).

Kriser er dynamiske sirkulasjonsforstyrrelser med uttalte cerebrale fenomener, med forbigående kortvarige fokale lidelser. De er generelle og regionale.

Vanlige kriser er:

- hypertensiv, ledsaget av alvorlig hodepine, oppkast, pulserende støy i hodet, høyt blodtrykk, etc.

- hypotonisk (generell svakhet, "tåke i hodet", blekhet, lavt blodtrykk, etc.);

- kombinert (for eksempel koronar-cerebrale vaskulære lidelser - lesjoner i karene i hjertet og hjernen, oftest forårsaket av dysfunksjon i sinokarotis refleksiogene sone, som regulerer både koronar og cerebral sirkulasjon).

Regionale kriser er delt inn i carotis, vertebrobasilar, etc.

En alvorlig cerebral krise kan resultere i en fokal forstyrrelse i cerebral sirkulasjon.

Hjerneslag (fra latin "push", "blåmerke") er en fokal lidelse i cerebral sirkulasjon med vedvarende forstyrrelser i nervesystemets funksjoner, noen ganger irreversible. Hjerneslag kan være blødende (hjerneblødninger, "apopleksi") og iskemisk (trombose, vaskulær emboli, etc.). Hjerneblødninger oppstår ofte plutselig når cerebrale arterier brister, vanligvis under hypertensive kriser med en plutselig kraftig økning i blodtrykket og insuffisiens av kompensasjonsmekanismene i hjernens arterielle system.

Oftest oppstår et hjerneslag i løpet av dagen etter betydelig fysisk stress eller eksponering for andre stressfaktorer. Dette innledes med hodepine, svimmelhet, øresus, nummenhet i lemmer, endringer i synet, kvalme og oppkast. Den disponerende og patogenetiske faktoren for hjerneslag er kronisk cerebral vaskulær insuffisiens, et brudd på blodsammensetningen, en endring i strukturen til vaskulærveggen, for eksempel med en aneurisme, som et resultat av at hjernevevet deformeres, skadet av giftige midler inneholdt i blodet, og som et resultat utvikler hjerneødem, økt intrakranielt trykk.

Hvis blod-hjerne-barrieren er skadet, kan det oppstå blødninger uten at karet sprekker. I dette tilfellet utvikler prosessen seg langsommere, men ender også med skade på hjernevevet og utvikling av ødem.

Med massiv blødning forstyrres også blodsirkulasjonen i de omkringliggende områdene av hjernen. Det er preget av plutselig bevissthetstap, lilla-rød hudfarge, utvidede, pulserende kar i nakken, halvåpen munn, "flytende" bevegelser av øyeeplene, støyende pust med tungpustethet, bradykardi, høyt blodtrykk, lammelser, pareser, utseendet av blod i cerebrospinalvæsken.

Iskemisk hjerneslag utvikler seg gradvis. Det innledes med gjentatte tilbakevendende forbigående forstyrrelser i cerebral sirkulasjon - kortvarig svimmelhet, forbigående motoriske og sensoriske forstyrrelser, besvimelse, talevansker. Det er preget av forvirring, blek hud, arteriell hypotensjon og sjelden grunn pust; atrieflimmer og kardiovaskulær svikt er mulig; økt blodpropp.

Ved både hemorragiske og iskemiske slag kan generell motorisk agitasjon utvikle seg på bakgrunn av lammelser.

Kronisk cerebrovaskulær insuffisiens oppstår med multiple fokale og (eller) diffuse hjernelesjoner (dysirkulatorisk encefalopati, cerebral aterosklerose, iskemisk hjernesykdom). Det kan kompenseres (fravær av fokale nevrologiske symptomer, angiodystoniske paroksysmer), remitterende (remitterende nevrologiske symptomer, forbigående dyssirkulatoriske cerebrale forstyrrelser), subkompensert (vedvarende nevrologiske symptomer, kriser), dekompensert (alvorlige nevrologiske symptomer, slag).

Sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen kan direkte forårsake utvikling av hjerneødem (vasogent ødem). Det kan oppstå når:

- skarp arteriell hypertensjon, når blodtrykket øker i mikrokarene i hjernen (hypertensivt ødem), mens den ledende mekanismen for forstyrrelse av cerebral blodstrøm er en nedbryting av autoregulering (når dens øvre grense øker, er den aktive innsnevringen av hjernekarene erstattet av deres passive ekspansjon og blod kommer inn i kapillærene under høyt trykk, som et resultat av at det normale forholdet mellom hydrostatisk og osmotisk trykk blir forstyrret og vann med stoffer oppløst i det, inkludert blodplasmaproteiner, begynner å filtrere inn i hjernevevet fra fartøyene);

- i tilfelle av cerebral iskemi (iskemisk ødem) på grunn av skade på de strukturelle elementene i hjernevevet, nedbryting av store proteinmolekyler, utseendet av et stort antall osmotiske aktive fragmenter, noe som fører til en økning i osmotisk trykk i hjernevevet (samtidig går vann med elektrolytter oppløst i det inn i det intercellulære rommet, og deretter - inn i vevselementene i hjernen, som som et resultat svulmer kraftig).

Utviklingen av hjerneødem lettes av endringer i de mekaniske egenskapene til de strukturelle elementene i hjernevevet (de blir mer bøyelige, noe som fører til utvidelse av ekstracellulære rom og skaper forhold for vannretensjon i hjernevevet), samt skade på de strukturelle elementene som danner veggene til mikrokarene i hjernen, noe som resulterer i svekket funksjon av blod-hjerne-barrieren, det blir mer permeabelt for plasmakomponenter, proteiner, fettsyrer, etc.

Noen av dem er giftige for hjernevev og forårsaker derfor ytterligere hjerneskade og progresjon av ødem.

Eventuelle endringer i mikrosirkulasjonen i hjernen kan bidra til utvikling av ødem av enhver etiologi, spesielt etter traumatisk hjerneskade.

Det ledende leddet i patogenesen av cerebrovaskulære lidelser er oksygenmangel.

Vevshypoksi forverrer cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser, forårsaker metabolske endringer, endringer i redoksprosesser, akkumulering av underoksiderte metabolske produkter; utvikling av intra- og ekstracellulær acidose, kapillarotrofisk insuffisiens, cerebralt ødem.

Etter total cerebral iskemi som varer mer enn 5 minutter, gjenoppretter ikke påfølgende perfusjon blodstrømmen. Siden med denne patologien er kapillærdelen av mikrovaskulaturen blokkert, dvs. den er blokkert som et resultat av endringer i endotelet til kapillærene og hevelse av gliaelementer (fenomenet mangel på kapillær perfusjon, eller ugjenopprettet blodstrøm).

Det er en direkte sammenheng mellom varigheten av total iskemi og størrelsen på hjerneområdet med ufremkommelige kapillærer. Med langvarig virkning av den patogene faktoren fører hypoksi til mykning av hjernen, som oppstår når blodstrømmen reduseres med 40–50%.

Tale og tenkning er de første som blir forstyrret; 5–7 sekunder etter fullstendig opphør av blodsirkulasjonen oppstår bevissthetstap; etter 4–5 minutter inntreffer døden.

I denne artikkelen vil vi se på tegn på cerebrovaskulær ulykke. La oss umiddelbart merke seg at den viktigste måten å forbedre denne situasjonen på er først og fremst å endre livsstilen din. Blodsirkulasjonen i kroppen avhenger direkte av regelmessig fysisk aktivitet, massasje og riktig kosthold. Kort om hva cerebrovaskulær ulykke er - i videoen:

Selv om de oppførte skiltene blir funnet, er i mange tilfeller alt mulig å fikse. Blodstrømmen kan forbedres med hagtorn- eller vitamin C-produkter, som er tilgjengelig i disken. Dårlig sirkulasjon kan være en manifestasjon av blant annet hjertesvikt og åreforkalkning. Av denne grunn bør du konsultere legen din før du starter behandlingen. Spesielt hvis symptomene dine inkluderer besvimelse, tretthet eller vedvarende kalde hender og føtter. Men først ting først.

Årsaker til cerebrovaskulære ulykker

Et sunt kardiovaskulært system er effektivt og sikrer at næringsstoffer leveres gjennom blodet til alle kroppens celler. Hver dag, uten avbrudd, gjennom hele livet, pumper hjertet blod, som strømmer gjennom blodårene. Sirkulasjonsproblemer kan ramme mennesker i alle aldre.

De vanligste årsakene er blodtrykksproblemer (for lavt blodtrykk eller hypertensjon). Lavt blodtrykk er vanligvis ikke farlig, men noen ganger bør det være grunn til bekymring. Hypotensjon kan være forårsaket av mange tilstander, inkludert hypotyreose, hypofysen og binyrebarken. Hypertensjon er vanligvis forårsaket av en rekke faktorer, med aterosklerose som den ledende.

Eldre mennesker klager ofte over dårlig blodsirkulasjon. Lidelsen oppstår hvis du overforbruker salt i kostholdet ditt. Og det er lett å gjøre situasjonen verre. Det er nok å gi deg selv et lavt innhold av mikronæringsstoffer og vitaminer i maten. I tillegg er ugunstige faktorer:

• røyking,
• alkoholmisbruk,
• understreke,
• overvektig,
• høye kolesterolnivåer i blodet.
• Noen ganger er dårlig sirkulasjon genetisk. Hvordan å forbedre blodsirkulasjonen i hodet er ofte søkt av pasienter som lider av diabetes eller andre kroniske sykdommer, samt gravide kvinner. Noen ganger er dette en bivirkning av å ta medisiner.

Årsaker til problemer med blodtilførselen til hjernen og andre organer

• Koronararteriesykdom (koronararteriesykdom), hjerteinfarkt (skade eller tap av en del av hjertemuskelen)
• hypertensjon (med det øker vaskulær motstand)
• kardiomyopati (myokardsykdom)
• medfødte eller ervervede hjertefeil
• (f.eks. antiarytmisk eller cytotoksisk)
• giftstoffer (f.eks. alkohol, kokain)
• systemiske sykdommer, som diabetes, hypotyreose eller hypertyreose, feokromocytom, kroniske lungesykdommer (astma, kronisk bronkitt), anemi, hjertekreft,
• diabetes,
• medisiner som brukes,
• ervervet eller medfødt hjertefeil,
• sigaretter,
• hypertyreose / hypotyreose,
• astma,
• Kronisk bronkitt,
• kosthold med lite vitamin B1.

Hvis vi snakker om årsaken til hjertesvikt, kan vi dele den inn i:

• kardiogene - forstyrrelser i hjertets funksjon som pumpe,
• perifer - årsaken ligger utenfor hjertet.

Avhengig av om årsaken til hjertesvikt er høyre ventrikkel (pumper blod gjennom lungearterien inn i lunge- eller lungesirkulasjonen) eller venstre ventrikkel (pumper blod inn i den systemiske sirkulasjonen gjennom aorta), skiller vi:

• venstre ventrikkelsvikt
• avslag på høyresidig sirkulasjon.

Basert på tidspunktet og utviklingshastigheten for hjertesvikt, kan vi skille mellom:

• akutt cerebral sirkulasjonssvikt,
• kronisk cerebral sirkulasjonssvikt.

Sirkulasjonssvikt kan også forekomme hos personer med:

• med hjertefeil,
• anemi,
• skjoldbrusk lidelse.

Typen symptomer en pasient har kan indikere typen sirkulasjonsforstyrrelse:

• Akutt sirkulasjonssvikt. Dens viktigste tegn: smerte oppstår nær hjertet, ledsaget av en uregelmessig, langsom eller betydelig akselerert hjertefrekvens;
• Akutt venstre ventrikkelsvikt i form av lungeødem. Tegn: pasientens pust blir tung og hes;
• Alvorlig hjertesvikt på grunn av lungeemboli. Tegn: plutselige brystsmerter, blekt ansikt med betydelig kortpustethet, forsvinnende puls og utstående svette;
• Dårlig sirkulasjon på grunn av skade på sentralnervesystemet. Tegn: plutselig tap av bevissthet, abnormiteter i tale, asymmetri i ansiktstrekk, mer eller mindre uttalt parese av en av lemmene.

Akutt svikt

Sikre tegn på akutte sirkulasjonsforstyrrelser:

• plutselig, rask generell svakhet,
• følelse av økende kortpustethet,
• kaldsvette (spesielt i ansiktet),
• rask eller uregelmessig hjerterytme,
• en akselerert og samtidig vanligvis vanskelig å palpere puls.

Akutt sirkulasjonssvikt oppstår i tilfelle av:

• hjerneskade (da manifesterer nevrologiske symptomer seg i form av parese av lemmer eller tale- og synsforstyrrelser);
• lungesykdommer (det er et karakteristisk lungeødem der væske samler seg);
• anfall av hjertearytmi (pasienten kan oppleve en følelse av uregelmessige hjerteslag);
• lungeemboli (alvorlige brystsmerter ledsaget av blåmerker i ansiktet og overkroppen).

Hva du skal gjøre ved akutt form

Hvis du merker noen av disse tegnene, ring en ambulanse umiddelbart. Mens han venter skal pasienten plasseres i en rolig og behagelig sittestilling. Pust inn frisk luft. I tillegg kan du gi ham en engangsdose av medisinene han tar, bortsett fra de som har en blodretensjonseffekt og er kumulative. De kan i tilfelle overdose forstyrre ledningen av nervesignaler i hjertet og også bidra til arytmi.

Diagnose og behandling

Legen din vil vanligvis bestille tester for å bekrefte årsaken til tegn på cerebrovaskulær ulykke. Dette:

• EKG-studie;
• studie av hjertemarkører;
• Røntgen av brystet,
• ekkokardiografi;
• arteriell blodgasometri.

Behandling av akutte sirkulasjonsforstyrrelser er basert på tilberedning av legemidler som forbedrer blodstrømmen i hjertets koronarkar. Det brukes også vanndrivende midler som virker vanndrivende og dermed reduserer hjertets arbeidsbelastning ved å fjerne vann fra kroppen og måle en økning i hjertefrekvensen (særlig dopamin). Hos pasienter med arytmi gis antiarytmika. I tillegg skal pasienten tilføres oksygen gjennom oksygenmaske.

Kronisk hjertesvikt

Kronisk hjertesvikt utvikler seg noen ganger over mange år. Over tid avtar effektiviteten til hjertet som pumpe gradvis.

De vanligste tegnene på kronisk hjertesvikt er:

• ødem - forårsaket av akkumulering av overflødig væske i ekstracellulære rom og kroppshulrom; de er hovedtegnet på hjertesvikt; den mest typiske er en svulst som ligger på underekstremitetene - etter å ha trykket på den hovne huden med en finger, går den ikke raskt tilbake til sin tidligere form; hevelse kan også forekomme mellom skulderbladene eller i korsryggen;
• kortpustethet - problemer med å puste inn luft; dette er det andre symptomet (foruten hevelse) som kan indikere hjertesvikt; pustevansker oppstår på grunn av opphopning av væske i lungene, noe som gjør det vanskelig å overføre oksygen til blodet; utviklingen av kardiovaskulær svikt forårsaker en økning i kortpustethet. Hos noen pasienter (på et tidlig stadium) vises dette symptomet bare under fysisk aktivitet. For eksempel når pasienten går opp trappene.
• gråaktig hudfarge;
• vedvarende hoste med sputum og slimproduksjon,
• redusert vannlating i løpet av dagen,
• økt behov for å tisse om natten,
• utmattelse,
• døsighet.

Diagnose og behandling av kroniske sirkulasjonsforstyrrelser

Ytterligere tester brukt for å diagnostisere sykdommen:

• generell urinanalyse,
• røntgenundersøkelse av brystet,
• ekko av hjertet,
• Magnetisk resonans,
• angiografi,
• En blodprøve designet for å evaluere: ionekonsentrasjoner, hjertemarkører, lever- og nyreprøver og morfologi.

Symptomer

Tegn på dårlig cerebral sirkulasjon kan variere fra pasient til pasient. Noen ganger er det:

• plutselig besvimelse (med lavt blodtrykk),
• neseblod (med høyt blodtrykk),
• utmattelse,
• problemer med konsentrasjon,
• svimmelhet.

Dårlig sirkulasjon viser seg også i:

• blek hud,
• nummenhet i lemmer,
• kalde, frysende hender og/eller føtter,
• redusert treningstoleranse (lett tretthet),
• hårtap,
• sprø negler,
• problemer med sårheling (gråtende sår, for eksempel ved diabetes),
• erektil dysfunksjon,
• mangel på matlyst.

Noen ganger er tegnene på sirkulasjonsproblemer mer alvorlige. De fører til nyreskade, synskader, koronar hjertesykdom, hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Når sirkulasjonssystemet forstyrres, påvirkes vitale organer som hjernen og hjertet. Forstyrrelse av funksjonen deres kan også oppstå gradvis: en person merker noen ganger ikke alarmerende "bjeller" i form av svimmelhet, hyppige trykkøkninger eller fraværende oppmerksomhet.

Ved eventuelle avvik bør du kontakte en spesialist.

Karsykdommer må forebygges ved de første symptomene, men det er enda bedre å gjennomføre forebyggende tiltak som vil bidra til å styrke vitale organer.

Tretthet, kortpustethet

Sirkulasjonsmangel viser seg i raskere tretthet, fordi musklene ikke er tilstrekkelig tilført blod, kortpustethet. Sistnevnte oppstår på grunn av mindre inntak av oksygenrikt blod fra lungearterien. Dette symptomet vises først under trening, men når sirkulasjonssvikt er mer avansert, kan kortpustethet også oppstå under hvile.

Døsighet

Noen ganger er et tegn på en cerebrovaskulær ulykke den såkalte "hjernetåken". Pasienter sammenligner dette fenomenet med å gå i tåken. Noen sier de føler at de er dypt i dagdrømmer. Det bør imidlertid bemerkes at hjernetåke ikke er det samme som depersonalisering, det vil si en følelse av egenverd i forhold til seg selv, inntrykket av at "jeget" er uvirkelig.

Asymptomatisk delirium gir pasienten problemer med persepsjon, hukommelse, læring og formulering av setninger. Han har vanskeligheter med logisk tenkning og koordinering av bevegelser. Selve hjernetåken kan ikke "kureres"; å bli kvitt det krever behandling av den underliggende tilstanden som forårsaker det: åreforkalkning, ADHD, rett og slett forverring av hjernesirkulasjonen.

Tegn på cerebrovaskulær ulykke ved cervikal osteokondrose

Spesielt ofte blir de første tegnene på cerebrovaskulær ulykke lagt merke til av pasienter med cervikal osteokondrose. Dette skyldes forløpet av denne sykdommen. Nemlig med kompresjon av vertebrale arterier. Det er de som mater hjernen. Ofte i dette tilfellet snakker de om basilararteriesyndrom. For mer informasjon om dette fenomenet, se videoen:

Akutt cerebrovaskulær ulykke: tegn

Hvis vi snakker om tegn på cerebrovaskulær ulykke hos en person i akutt form, så er de:

• tap av bevissthet;
• blodretensjon i hjertets høyre ventrikkel kan forårsake hevelse - ankler, ben, torso;
• utvidelse av halsvenen;
• hyppig urinering;
• symptomer på en gastrointestinal lidelse - oppblåsthet, forstoppelse, diaré eller kvalme. Hvis disse indirekte tegnene vises sammen med de andre, må du snarest søke medisinsk hjelp.

En uaktsom holdning til egen tilstand kan føre til hjerneblødning – hjerneslag.

Kroniske sirkulasjonsforstyrrelser fører til hypoksi

Symptomer på hjernehypoksi avhenger av deres type. Plutselig hypoksi fører raskt til hodepine, problemer med tale, balanse eller posturale forstyrrelser. Det er vanskelig å gjenkjenne symptomene på kronisk hypoksi fordi de vises ubemerket og øker gradvis. Sjekk ut hvordan du gjenkjenner cerebral hypoksi.

Symptomer på cerebral hypoksi er et resultat av utilstrekkelig tilførsel til hjernen for riktig funksjon. Hjernen trenger omtrent 3,3 ml oksygenert blod per 100 g vev.

Kroppen reagerer i utgangspunktet på lave oksygennivåer i blodet ved å øke blodstrømmen til hjernen. Hvis økningen i blodstrømmen er nok til å fylle opp oksygenmangelen i hjernen, er det ingen advarselstegn. Men hvis blodstrømmen ikke kan økes eller økes, løser det ikke problemet med hypoksi, vises klare tegn på oksygenmangel i hjernen.

Hjernehypoksi - hvordan gjenkjenne tegnene

Symptomer på cerebral hypoksi kan oppstå plutselig i form av:

• hodepine,
• synsforstyrrelser,
• problemer med korttidshukommelse,
• samt kvalme og oppkast.

Ytterligere cerebral hypoksi fører til kognitiv svikt, svekket balanse og koordinasjon og økt hjertefrekvens. Hvis pasienten ikke får førstehjelp, oppstår besvimelse, langvarig bevissthetstap, kramper, koma og til og med død.

Den plutselige opptredenen av symptomer på cerebral hypoksi indikerer vanligvis en funksjonsfeil i hele systemet. Blant tegnene er det en kraftig reduksjon i mengden blod som kommer inn i hjernen. Dette kan føre til paroksysmal atrieflimmer eller trombe, som fører til hjerneslag, iskemisk hjerneslag.
Hjernehypoksi kan også være kronisk og viser seg i problemer med konsentrasjon, hukommelse, assosiasjon, vedvarende døsighet og til og med psykiske lidelser. Kronisk hypoksi kan oppstå, for eksempel under ukjent eller dårlig behandlet diabetes, noe som fører til progressiv ødeleggelse av blodkar.

Blodsirkulasjonen i hodet: hvordan forbedres effektivt

Den beste måten å forbedre blodsirkulasjonen på er en sunn livsstil. Mange dårlige vaner forstyrrer sirkulasjonssystemets funksjon.

• Fysisk aktivitet er en effektiv metode for å forbedre blodsirkulasjonen. Bevegelsen stimulerer bevegelsen av væske i venene og arteriene. Øvelser for å forbedre blodsirkulasjonen bør tilpasses pasientens evner. Det er best å avtale med legen din eller fysioterapeuten på forhånd. Regelmessig trening med riktig intensitet er en fin måte å opprettholde et sunt kardiovaskulært system. Det er verdt å ta en pause fra lange timer med å sitte foran datamaskinen. En kort hvile med å reise seg fra skrivebordet og gå rundt i noen minutter vil definitivt forbedre blodsirkulasjonen.
• Slutt å røyke. Røyking av sigaretter reduserer mengden oksygen som kommer inn i kroppen. Dette svekker oksygenering og funksjon av vev. I tillegg kan nikotin akselerere utviklingen av aterosklerotiske lesjoner.
• Bruk av riktige urter kan ha en positiv effekt på sirkulasjonssystemets funksjon. De aktive forbindelsene i dem virker ikke bare profylaktisk, men kan også komplementere terapi. For de som leter etter måter å forbedre blodsirkulasjonen på, anbefales hagtorn oftest.
• Du kan forbedre sirkulasjonen ved hjelp av hydromassasjeteknikker. Kalddusj er flott for å stimulere sirkulasjonen. Isstrømmer av vann fører til avkjøling av kroppen og følgelig til en midlertidig sammentrekning av blodkar og økt blodbevegelse. Som et resultat akselererer blodstrømmen i karene, takket være at kroppen bedre regulerer arbeidet. I tillegg kan vekslende kaldt og varmt vann under bading bidra til å lindre muskeltretthet og muskelsmerter. Sirkulasjonen forbedres også ved forebyggende massasje, som også bidrar til å slappe av og slappe av.

For bedre blodsirkulasjon har evnen til å takle stress en positiv effekt . Langvarige stressende stimuli har en negativ innvirkning på helsen. De fører til en økning i hjertefrekvens, økt blodtrykk, rask hjerterytme og endringer i atferd. På et tidspunkt kan kroppens forsvar brytes ned.

Det er en sammenheng mellom intense følelsesmessige reaksjoner og risikoen for hjerteinfarkt. Blant metodene for å overvinne stress nevnes fysisk aktivitet og lange turer i frisk luft. Av denne grunn inkluderer forebyggende tiltak kommunikasjon med venner, familie, eller i verste fall med en psykoterapeut.

Behandling av cerebrovaskulære ulykker med diett

For å forbedre sirkulasjonen, endre ditt nåværende kosthold. For høye nivåer av kolesterol (spesielt LDL) påvirker blodsirkulasjonen i kroppen negativt. Kosthold for å bedre blodsirkulasjonen - m.in. såkalte. Middelhavskosthold. Dette er en diett med lavt kolesterol, lavt innhold av mettede fettsyrer og lite salt. På den annen side er den rik på fisk, sjømat, fiber, grønnsaker og frukt.

Hva kan du spise for å forbedre blodsirkulasjonen? Animalsk fett (som inneholder smør, smult, fett kjøtt, bacon) bør erstattes med vegetabilsk fett (rapsoljer, olivenolje, solsikkeolje). I tillegg er det viktig å berike menyen med grønnsaker og frukt, som naturlig gir kroppen vitaminer og mikroelementer. I tillegg har mange av dem antioksidanteffekter.

Når du tilbereder måltider, bør du velge magert kjøtt (kalkun, kylling), og det er bedre å unngå å steke dem (for eksempel damping). Du kan ikke glemme fisk som laks, makrell, sild, torsk, olivenolje, sesamolje, kokosolje - gir sunt fett.

Det er imidlertid viktig å begrense karbohydratinntaket (f.eks. søtsaker, hurtigmat). Du bør også unngå å søte te og kaffe og begrense inntaket av sukkerholdige drikker.

Sirkulasjonssystemets funksjon forbedres av askorbinsyre – eller vitamin C. Det har også antioksidant- og epitelegenskaper. Mat rik på vitamin C inkluderer: paprika, solbær, sitrusfrukter, rosenkål, spinat, persille (natka), jordbær.

Personer som lider av anemi trenger å spise mat som er rik på jern, inkludert kjøtt, gresskarfrø og hvetekli.

Om blodsirkulasjonen - urter og medisiner uten resept

For å styrke hjertet og sirkulasjonssystemet bør du ta hagtorn. I følge vitenskapelig forskning hjelper forbindelsene som finnes i planten (spesielt flavonoider) med å utvide blodårene, noe som letter blodsirkulasjonen. Som et resultat avtar trykket, og hjerteaktiviteten forbedres, og arbeidet blir mer effektivt. Kraften i sammentrekningene blir sterkere, samtidig avtar frekvensen av slag per minutt.

Hagtorn bidrar også til å forbedre blodlipidprofilen, og reduserer dårlige kolesterolnivåer. Det forhindrer avsetning av aterosklerotiske plakk og følgelig dannelsen av farlige overbelastninger.

Hagtornbær kan inkluderes i kostholdet i form av syltetøy, te og hermetikk. Preparater som inneholder ekstrakt fra denne planten er også tilgjengelig på apotek uten resept. Spesielt en tinktur, som drikkes 30-50 dråper per dag.

Merk følgende! Selv en absolutt frisk person kan ikke ta hagtorn i mer enn 4 uker uten konsekvenser for kroppen. Før bruk er det nødvendig med konsultasjon med lege.

Vær oppmerksom på at kosthold, kosttilskudd, T Ravs for å forbedre blodsirkulasjonen og en sunn livsstil - det er ikke alt. Noen ganger må du ta medisiner. Avhengig av pasientens tilstand kan de være hypertensive (noe som senker kolesterolnivået). Det kan være andre indikasjoner og kontraindikasjoner. Ved sirkulasjonsproblemer bør du alltid kontakte legen din og følge hans instruksjoner.

Hvordan styrke veggene i blodårene

Å starte med omfattende tiltak for å forbedre tilstanden til sirkulasjonssystemet er den desidert sikreste måten. Det er umulig å oppnå helbredelse av hele kroppen ved å virke for eksempel bare på hender eller føtter.

Omfattende forebyggende metoder inkluderer:

• medikamentell behandling,
• fysisk trening,
• spise sunt,
• balansert arbeids- og hvileplan.

Medikamentell behandling

Legemidler foreskrevet av en spesialist inkluderer aktive stoffer som, selv i stadier av sykdomsprogresjon, hjelper til med å bekjempe symptomer og forbedre blodsirkulasjonen.

Slike legemidler inkluderer: troxerutin, diosmin, Mexidol, Actovegin. Medikamentell behandling inkluderer også å ta vitaminer som øker elastisiteten til blodårene og gjenoppretter tonen.

Slike komplekser inkluderer vitamin B og E, askorbinsyre og omegasyrer.

Redusere tegn på cerebrovaskulære ulykker med fysisk aktivitet

For å forbedre ditt generelle velvære, må du starte hver nye dag med trening. Dette vil ikke bare være en god treningsøkt for musklene, men vil også tvinge blodet til aktivt å bevege seg gjennom venene og kapillærene.

Blodstrømmen til alle organer forsyner dem med nødvendig oksygen, og utløser alle mekanismene for koordinert arbeid. Samtidig vil du føle en kolossal bølge av styrke og energi.

Du kan begynne å lade med den enkleste gymnastikken eller oppvarmingen, som lar deg forbedre og styrke kroppens generelle tilstand.

Under øvelsene bør alle muskelgrupper involveres. Begynn med hodet og vekk gradvis hver del av kroppen din gjennom sirkler, bøyninger, strekk og skritt.

Hvis du føler deg trøtt og svimmel, slutt å trene og introduser belastninger gradvis. Kroppen må forberede seg på en ny livsstil.

En forberedt kropp kan fylles med sportsaktiviteter som løping, sykling og vannsport.

For mer alvorlige helseproblemer kan legen foreskrive terapeutiske øvelser og kroppsøving.

Spise sunt

Riktig balansert mat vil være et utmerket grunnlag for en sunn kropp og velvære. Det du spiser hver dag bør gi de mikro- og makroelementene, vitaminene og mineralene som er nødvendige for normal funksjon.

Hvis du har problemer med sirkulasjonssystemet, spesielt med blodårer, er det nødvendig å utelukke fet mat.

Kolesterol har en tendens til å samle seg, og danner plakk på veggene, som igjen fører til dårlig sirkulasjon, hjerteinfarkt og slag.

Produkter for vaskulære problemer:

- sitrusfrukter (rik på vitamin C);

- belgfrukter;

- fullkornsblandinger;

- magert kjøtt;

- grøntområder;

- frukt.

Folkemidler

Til avkok brukes berberisgrener, rødkløver, immortelle og plantain. Det er vanlig å lage ansiktstonic fra aloe og persillejuice: de kvitter seg med små edderkoppårer og forbedrer hudens tilstand generelt.

Oppskrift på en nyttig tinktur for å forbedre funksjonen til sirkulasjonssystemet:

- 1 kopp dillfrø;

– 20 gram knuste vendelrot rhizomer

Bland ingrediensene, hell i en passende beholder, hell 1,5 liter kokende vann og la det trekke i en dag. Etter 24 timer, sil og bland med 0,5 liter flytende honning.

Ta 15 ml 3 ganger om dagen før måltider. Infusjonen har en rensende effekt, fjerner giftstoffer og avfall fra kroppen, og bidrar til å fremskynde blodstrømmen.

En annen nyttig tinktur er laget av sitron og honning og brukes over lang tid. Denne medisinen hjelper med å kvitte seg med plakk, fjerne giftstoffer fra kroppen og styrke immunforsvaret.

Arbeid og hvileplan: forebygging

Mangel på riktig hvile under lange timer med arbeid, og som et resultat, søvnløshet, er hovedfiendene for den sunne funksjonen til hjertet og hjernen. Akkumulert tretthet lar ikke kroppen fullt ut gjenopprette brukt energi og muliggjør normal funksjon av organer.

Stillesittende arbeid og en stillesittende livsstil fører til nedsatt blodtilførsel i ben, hofteledd, armer og nakke.

Til syvende og sist signaliserer kroppen problemer, alt fra enkel mørkfarging av øynene til besvimelse og hjerteproblemer.

Turer i frisk luft, god søvn, et rolig miljø - dette er komponentene som utgjør en sunn og effektiv hvile.

Hvordan forbedre blodsirkulasjonen i hodet ved hjelp av alternative metoder

For å styrke det vaskulære systemet og etablere jevn blodstrøm, foreskriver spesialister et effektivt akupunkturkurs. Denne behandlingen er ikke egnet for alle pasienter, og foreskrives oftest i tidlige stadier av sykdommen. Akupunktur aktiverer arbeidet med alle interne prosesser forbundet med vaskulær sirkulasjon, normaliserer tilstanden til nervesystemet og bidrar til å styrke immunsystemet.

Forebygging av sykdommer i sirkulasjonssystemet vil også omfatte:

- kald og varm dusj

- ekstremsport;

— herding;

- massasje

Et sett med slike enkle, men effektive tiltak kan ikke bare gjenopprette sunn blodsirkulasjon, men også styrke immunforsvaret, gjenopprette energi og forbedre livskvaliteten.

Du kan begynne med å forbedre kroppens helse i dag, ved å venne dine kjære, inkludert små barn, til et nytt liv. Herding, turer i frisk luft, riktig ernæring er vaner som vil hjelpe deg å være sterk og sunn fra tidlig barndom.

Øvelser for å forbedre cerebral sirkulasjon

Behandling av cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser kan omfatte enkle øvelser - hjernegymnastikk. Det må gjøres regelmessig for å oppnå en synlig effekt.

Øvelser etablerer harmonisk samarbeid mellom venstre og høyre hjernehalvdel. Indisert for personer med dysleksi, dysortografi, dyskalkuli, hyperaktive barn med lærevansker. Til og med en spesiell vitenskap er skapt - kinesiologi. Grunnleggeren var Dennison. Det var han som klarte å bevise at alternerende bevegelser (hovedøvelsen i metoden hans) fører til flyten av informasjon fra den ene hjernehalvdelen til den andre 28 ganger raskere. Det er viktig at det skjer med mye mindre energi. Derfor tenker vi raskere og mer effektivt.

Poeng til ettertanke - Denne øvelsen består av å legge den ene hånden på navlen mens den andre hånden masserer fordypningene mellom første og andre ribben, rett under kragebeinet, på venstre og høyre side av brystbenet. Denne aktiviteten øker blodstrømmen gjennom halspulsåren, noe som forbedrer blodtilførselen til hjernen.

Bevegelsesvariabler - et alternativ å gå på plass som består av å berøre høyre kne til venstre albue og høyre albue mot venstre kne. For å øke effektiviteten bør alternerende bevegelser utføres så sakte som mulig, da dette letter bevisst aktivering av det vestibulære systemet og hjernelappene.

Etter 40-50 år akkumuleres gradvis en byrde av problemer og sykdommer. Noen av dem kan lett elimineres ved å opprettholde en sunn livsstil, endringer i kosthold og trening, men når blodsirkulasjonen til hjernen er svekket, bør behandlingen være spesifikk, avhengig av type patologi (akutte eller kroniske lidelser), samt alvorlighetsgraden og tilstedeværelsen av visse symptomer og komplikasjoner.

I følge WHO-data er patologier assosiert med blodårer, spesielt akutte, den viktigste årsaken til funksjonshemming og død hos relativt unge pasienter.

Progressive symptomer på en kronisk lidelse uten medisinsk intervensjon fører gradvis, over flere år, til progressiv demens som følge av dannelsen av DEP (dysirkulatorisk encefalopati), med forstyrrelser av både mental aktivitet, kognitive funksjoner og motoriske handlinger, sensitivitet og koordinasjon. I denne forbindelse blir spørsmålet om hvordan man behandler denne sykdommen i nærvær av akutte lidelser eller kroniske, gradvis progressive abnormiteter viktig. Disse problemene tas opp av nevrokirurger, nevrologer og terapeuter som behandler slike pasienter.

Cerebrovaskulær ulykke: symptomer, behandling av akutte og kroniske former

Hvis symptomer på denne patologien utvikler seg, utføres terapi utelukkende på sykehus, under tilsyn av leger og medisinsk personell. Dette er viktig for ikke å kaste bort dyrebar tid og for å minimere graden av skade på nervevev ved hematom eller iskemi. Dersom ambulanse tilkalles og pasient med mistanke om hjerneslag leveres innen de første 4-6 timene, vil prognosen for videre behandling og rehabilitering være mest gunstig. I løpet av denne perioden kan det iverksettes tiltak for å lysere (kraftig oppløse) en blodpropp eller for å stoppe blødninger i området av et sprukket kar, noe som vil redusere alvorlighetsgraden av lesjonen og dens størrelse.

La oss starte med å se på de grunnleggende prinsippene for hvordan man behandler cerebrovaskulære ulykker. Disse inkluderer tilkalling av ambulanse ved mistanke om hjerneslag og innleggelse på nevrologisk avdeling eller intensivavdeling.

• I det innledende stadiet iverksettes tiltak for å opprettholde de vitale funksjonene til alle indre organer, spesielt det kardiovaskulære systemet og lungeventilasjon; trykkkontroll er viktig slik at skade fra hjerneslag eller TIA (forbigående iskemisk angrep) ikke øker.
• Prosedyrer for å bekjempe ødem og hevelse i hjernen og for å sikre full funksjon av dens membraner er viktige. Korrigering av forstyrrelser i vann-saltmetabolisme utføres ved å introdusere løsninger, opprettholde vaskulær tonus og lindre deres spasmer, og korrigere de reologiske og koagulerende egenskapene til blod.
• I fremtiden er terapi rettet mot å eliminere årsaken som forårsaket alle endringene som har skjedd og å forhindre tilbakefall; rehabiliteringstiltak utføres i nærvær av motoriske, sensoriske eller kognitive forstyrrelser.

Hvis det er symptomer på en kronisk lidelse, utføres behandlingen omfattende, rettet mot grunnårsaken til problemet og normaliserer blodstrømmen i arteriene og venene til alle organer. Medisiner brukes målrettet: oralt, intramuskulært, intravenøst.

Komplekset av prosedyrer må nødvendigvis omfatte legemidler som normaliserer blodtrykket:

• grunnleggende terapi;
• midler for å forhindre kriser.

Det er også viktig å redusere kolesterol og aterogene lipidfraksjoner - "skadelig" fett som bidrar til dannelsen av kolesterolplakk på den indre overflaten av blodårene. Blant de fysioterapeutiske teknikkene anbefales magnetisk terapi.

Å utføre slike aktiviteter forbedrer blodtrykket, vaskulær tilstand, normaliserer blodstrømmen og bidrar til å stabilisere indikatorer. I denne forbindelse forbedres søvn og generell velvære gradvis, hodepine og svimmelhet, tinnitus og andre symptomer forbundet med sykdommen elimineres.

En fullstendig revisjon av dietten er nødvendig, inkludert for korrigering av overvekt, som ofte følger med hypertensjon og sirkulasjonsproblemer; terapi er supplert med rutinemessige øyeblikk, dosert fysisk aktivitet og fysioterapi, psykoprofylaktiske tiltak, beroligende terapi og eliminering av mulige kognitive lidelser (øvelser for å trene hukommelse, tenke, lese bøker, løse kryssord).

Akutte cerebrovaskulære ulykker: symptomer og behandling

Hvis det oppstår akutt hodepine, nummenhet i en kroppsdel, lammelser i ansiktet, lemmer, ubehag, bevissthetstap og kvalme, oppkast, må du umiddelbart tilkalle ambulanse, ta pasienten til sykehus og ikke gjøre noen forsøk på selv- medisinering, spesielt ved hjelp av tradisjonell medisin eller ulike alternative metoder. Dyrbar tid kan gå tapt, noe som kan føre til irreversible konsekvenser.

I den akutte perioden gjennomføres alle nødvendige tiltak i døgnstasjon, men i fremtiden er rollen til pårørende og den som rammes av problemene stor.

Ved cerebrovaskulær ulykke velges behandling og medisiner individuelt. Følgende brukes i samsvar med kliniske standarder:
grupper av medisiner:

• nevrobeskyttere som hjelper til med å gjenopprette cellefunksjonalitet;
• beroligende midler, eliminering av stress og angst, frykt for død og funksjonshemming;
• multivitaminer, spesielt de som inneholder komplekser av B-vitaminer, som bidrar til å gjenopprette nerveledning i de områdene som delvis har overtatt funksjonene til de berørte områdene;
• venotoniske legemidler som normaliserer blodstrømmen gjennom venøse kar og reduserer hevelse i hjernen;
• midler med en vasodilaterende (vasodilaterende) effekt;
• antioksidanter som bidrar til å beskytte cellene mot hypoksi og effekten av frie radikaler og aggressive forbindelser.

Handlingen til alle medisiner er rettet mot å forbedre tilstanden til cellene ved å beskytte mot hypoksi og skade, forbedre ernæring og funksjon. Doseringen og den spesifikke kombinasjonen velges av legen basert på pasientens alder, alvorlighetsgraden av sykdommen og pasientens generelle tilstand. Det er viktig å ta hensyn til tilstedeværelsen av samtidig patologi og årsaken som ble utløseren for sykdommen: utvinningen vil være lang og gradvis; etter utskrivning fra sykehuset er det nødvendig med en periode med rehabilitering og deretter vedlikeholdsterapi gjennom hele livet.

Oppfølgingsbehandling for sykdommen

Så den stressende perioden er over, og etter utskrivning fra sykehuset oppstår spørsmålet om hvordan man skal behandle cerebrovaskulær ulykke i fremtiden, på gjenopprettingsstadiet. Konstant overvåking, inkludert medisinering, av blodtrykk og koagulerbarhet, generell tilstand og funksjoner til indre organer er nødvendig. Starter med tidlig rehabilitering, mens du fortsatt er på sykehuset, og deretter hjemme eller på et sanatorium, er et kurs med fysioterapi indisert for å hjelpe til med å gjenopprette svekkede motoriske funksjoner, koordinering av bevegelser og muskeltonus etter langvarig sengeleie.

Kurset kan inneholde:

• masseterapi;
• ortopedisk korreksjon;
• psykoterapi.

CNMK: behandling

Ved tilstedeværelse av permanente eller forbigående symptomer på kronisk cerebrovaskulær ulykke, vil behandlingen være langsiktig, livslang og rettet mot å bremse progressive endringer i skallen assosiert med hypoksi og cellenæringsmangel. Det er viktig å ta alle tiltak for å beskytte nevroner mot frie radikaler og hypoksiske lesjoner, aktivere metabolske prosesser på nivået av cortex og subkortikale, stammeformasjoner og normalisere blodstrømmen gjennom karene. Legen velger medisinene individuelt og tar dem strengt under kontroll av vitale tegn.

I tillegg til grunnleggende terapi, for pasienter med dårlig, utilstrekkelig blodsirkulasjon til hjernen, kan behandlingen suppleres (kun i samråd med legen eller i henhold til hans resept) med bruk av tradisjonell medisin og urtemedisin. Urtemedisiner anbefales med grunnleggende medisiner - urteinfusjoner for å normalisere vaskulær tonus og blodstrøm, naturlige produkter - birøktprodukter.

En diett med redusert kaloriinntak er indisert for å bekjempe overvekt og tiltak for å redusere totalt kolesterol og aterogent fett (lipoproteiner med lav og svært lav tetthet). Hvis ernæringskorreksjon alene er ineffektiv, er spesielle statinmedisiner foreskrevet over lang tid indisert.

Rehabiliteringsmetoder og gjenopprettende behandling av cerebrovaskulære ulykker

Medisiner kan stoppe utviklingen av sykdommen, men de kan ikke gjenopprette bevegelse eller kognitiv funksjon. Derfor er det viktig å gjennomføre et rehabiliteringskurs som vil bidra til å eliminere eller redusere alvorlighetsgraden av problemer med lemmer, bevegelse og muskelatrofi.

Fysioterapeutiske prosedyrer spiller en viktig rolle i rehabiliteringen av pasienter med hjerneslag: magnetoterapi for å forbedre blodstrømmen i karene i hjernen og nakken, elektromyostimulering for å gjenopprette tapt muskeltonus, hyperbar oksygenering (trykkkammer) for å øke oksygentilgangen til hjerneceller.

Under utvinning krever retur av tapte kroppsfunksjoner tålmodighet og utholdenhet fra personen selv og hans familie, som må gjennomføre spesielle kurs for massasje og gymnastikk i flere måneder.

Det er en klassiker treningssystem, utført ved hjelp av menneskelige hender eller simulatorer, hjelper til med å lære nye bevegelsesmønstre, og danner nye betingede refleksforbindelser i hjernen. I hovedsak lærer en person å bevege seg igjen, opprettholde balanse og tone muskelgrupper. Rehabiliteringsleger, kinesioterapeuter, massasjeterapeuter og nevrologer deltar i utviklingen av rehabiliteringsbehandling.

Spesialister velger et individuelt program, overvåker dets tolerabilitet og fremdrift i gjenoppretting av funksjoner.

Ytterligere rehabiliteringstiltak

Etter hvert som akutte symptomer forsvinner, suppleres behandlingen pusteøvelser, utført direkte i sengen etter hvert som pasientens tilstand forbedres. Settet med øvelser er rettet mot å forbedre oksygenering av vev, inkludert muskler, lindre muskelspenninger etter gymnastikk og massasje, og forbedre den generelle emosjonelle tonen.

I nærvær av langvarig sengeleie, utfyller stoffene de fullverdige omsorgstiltakene som er nødvendige for å forhindre alvorlige komplikasjoner - kongestiv lungebetennelse, leddkontrakturer og liggesår. Det er viktig å hele tiden endre pasientens stilling, inkludert å snu seg over på magen, og det er også nødvendig å legge bolster og puter under bena og ryggen. Bruken av spesielle hygieneprodukter, kosmetikk og medisinsk utstyr under pleieprosessen lar deg holde huden til en sengeliggende pasient i god stand.

Kronisk cerebrovaskulær ulykke– dysirkulatorisk encefalopati er en sakte progressiv cerebrovaskulær insuffisiens, cerebral sirkulasjonssvikt, som fører til utvikling av mange småfokale nekroser av hjernevev og nedsatt hjernefunksjon.

Symptomer på cerebrovaskulær ulykke

Den menneskelige hjernen er et unikt organ, kontrollsenteret for alle egenskapene til menneskekroppen. Funksjonen til hjerneceller (nevroner) krever et betydelig energiforbruk, som hjernen mottar gjennom sirkulasjonssystemet. De strukturelle egenskapene og anastomosen til cerebrale arterier, som danner en lukket sirkel av Willis, gir unik blodsirkulasjon i "kommandoposten" og intensiteten av metabolske prosesser.

På grunn av sirkulasjonsforstyrrelser (oftere med aterosklerotisk vaskulær skade) oppnås et misforhold mellom behov og levering av blod til hjernen. I denne situasjonen, for eksempel, kan selv en liten endring i blodtrykket føre til utvikling av iskemi i hjerneområdet levert av det berørte karet og deretter, gjennom en hel kjede av biokjemiske reaksjoner, til død av nevroner .

Utviklingen av kliniske manifestasjoner av disirkulatorisk encefalopati oppstår som et resultat av mangel på blodtilførsel til hjernen på grunn av hypertensjon, aterosklerotisk skade på blodkar, forstyrrelser i blodets reologiske egenskaper, som et resultat av traumatisk hjerneskade, forgiftning og dysmetabolske forstyrrelser (for eksempel ved diabetes mellitus).

Insuffisiens av cerebral sirkulasjon fører til metabolske, og deretter til destruktive endringer i nevroner (hjerneceller). Med årene forverres sykdommen både kvalitativt og kvantitativt.

Hvis i de innledende stadiene av kronisk sirkulasjonssvikt den ledende er cerebrostenisk syndrom - økt tretthet, emosjonell ustabilitet, sinnsløshet, søvnforstyrrelser, hodepine, svimmelhet, redusert hukommelse for aktuelle (ikke-profesjonelle) hendelser, så når sykdommen utvikler seg, motoriske forstyrrelser oppstår, en kraftig svekkelse av hukommelsen vises cerebrale kriser - fra forbigående forbigående angrep til slag.

I det andre stadiet av kronisk cerebrovaskulær insuffisiens forverres alle typer hukommelse gradvis, personlige endringer oppstår - usikkerhet, irritabilitet, angst, depresjon, nedsatt intelligens vises, volumet av informasjonsoppfatningen reduseres, oppmerksomheten tømmes, kritikken av ens tilstand reduseres, dagtid. søvnighet vises, og hodepine blir hyppigere. , svimmelhet og ustabilitet når du går øker, støy vises i hodet. Ved undersøkelse vil nevrologen merke mangel på ansiktsreaksjoner - hypomimi, symptomer på oral automatisme, symptomer på pyramidal og ekstrapyramidal insuffisiens. En persons arbeidsevne og sosiale tilpasning er betydelig redusert.

Med utviklingen av sykdommen (tredje stadium), utvikling av demens (demens), ekstrapyramidalt insuffisienssyndrom (parkinsonsyndrom), pseudobulbar syndrom, vestibulo-ataktisk syndrom, er alvorlige fokale lesjoner som fører til funksjonshemming av pasienter mulig.
Psykiske lidelser er preget av intellektuelle-mnestiske lidelser - pasienter har redusert kritikk av tilstanden sin, hukommelsen avtar - de kan gå seg vill når de forlater huset på gaten, kjenner ikke igjen slektninger, har dårlig orientering eller er ikke orientert i sted og tid, aktuelle hendelser, atferd og hele personligheten endres person er demens.

Ekstrapyramidalt insuffisienssyndrom - parkinsonsyndrom - emosjonelle bevegelser i ansiktet forsvinner, gange forstyrres - pasienten går sakte, med små "stokkende" skritt, bøyd over, stivhet i bevegelser vises, skjelvinger i hode og armer, øker muskeltonus.

Pseudobulbar syndrom er et brudd på svelging - pasienter kveler, tale - tale er uskarpt, bokstaver og ord blir erstattet, dysfoni vises, pasienter kan gråte eller le ufrivillig, symptomer på oral automatisme vises - en nevrolog bestemmer. For eksempel, når du berører leppene dine med en hammer, strekker de seg inn i et rør - snabelrefleksen.

Vestibulo-atataxisk syndrom er et brudd på balanse, statikk og dynamikk - svimmelhet, ustabilitet når du står og går, ustabilitet, mulig "kasting" til sidene og fall.

På dette stadiet lider pasienter av akutte hjerneulykker - iskemiske og hemorragiske slag.

Undersøkelse for cerebrovaskulære ulykker

For diagnose er det viktig:

Tilstedeværelsen av vaskulær sykdom i flere år - hypertensjon, aterosklerose, blodsykdom, diabetes mellitus;
karakteristiske klager fra pasienten;
data fra nevropsykologiske studier - den vanligste MMSE-skalaen for å identifisere kognitiv svikt (normalt må du score 30 poeng ved å fullføre de foreslåtte testene);
undersøkelse av øyelege som oppdaget tegn på angiopati i fundus;
dupleks skanningsdata - muligheten for neuroimaging av aterosklerotiske lesjoner av cerebrale kar, vaskulære misdannelser, venøs encefalopati;
magnetisk resonansavbildningsdata - påvisning av små hypodense foci i de periventrikulære rom (rundt ventriklene), soner med leukariasis, endringer i brennevinholdige rom, tegn på atrofi av hjernebarken og fokale (post-slag) endringer;
blodprøver - generelt, sukker, koagulogram, lipidogram.

Vaskulære sykdommer i hjernen inntar en ledende plass i strukturen av sykelighet og dødelighet i utviklede land. Den tidligste behandlingen bidrar til å bevare den viktigste strukturelle enheten i hjernen - nevronet. Et dødt nevron kan ikke gjenoppstå. Vi kan bare håpe på hjernecellenes plastisitet, det vil si muligheten for å aktivere "sovende" nevroner, slå på kompenserende mekanismer... med andre ord, de overlevende nevronene bør prøve å "overta" funksjonene til de døde . Dette er veldig problematisk. Derfor bør all innsats rettes mot å forhindre død av hjerneceller. Behandle hjernen din med tilbørlig forsiktighet. Tilbakevendende hodepine, svimmelhet, økt blodtrykk, nedsatt intellektuell aktivitet – selv enkel fravær bør lede deg til en nevrolog.

Behandling av cerebrovaskulære ulykker

Behandling bør være rettet mot å normalisere cerebral blodstrøm i vev, stimulere nevronal metabolisme, beskytte hjerneneuroner mot hypoksifaktorer og behandle den underliggende vaskulære sykdommen.

Antihypertensiv terapi– et av de mest effektive og viktige områdene for å forhindre utvikling av cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser. Som ikke-medikamentelle metoder for å behandle arteriell hypertensjon, redusere forbruket av bordsalt og alkohol, redusere overflødig kroppsvekt, følge en diett, øke fysisk aktivitet og en rolig livsstil er effektive.

Mulig bruk av urtemedisin. Det anbefales å ta hagtorn infusjon ¼ kopp 4 ganger om dagen før måltider (1 ss hagtorn blomster per 1 kopp varmt vann, la stå i 2 timer), valerian ekstrakt 2 tabletter 2 - 3 ganger om dagen, medisinsk blanding: motherwort urt - 3 deler , tørket gress - 3 deler, hagtornblomster - 3 deler, kamilleblomstkurver - 1 del (tilfør 1 spiseskje av blandingen i 8 timer i 1 glass kokende vann, sil, ta 1/2 kopp 2 ganger om dagen 1 time etter måltider).

Men dette kommer i tillegg til medisinene som velges individuelt for hver pasient av terapeuten, med betingelsen om at konstant bruk av et antihypertensivum i en minimumsdose vil opprettholde normale blodtrykkstall. En pasient med hypertensjon er pålagt å ta medisiner regelmessig og overvåke blodtrykket. Dette vil omfatte behandling av hypertensjon og forebygging av hjerneslag og tilbakevendende hjerneslag og demens.

En økning i nivået av kolesterol og lavdensitetslipoproteiner i blodserumet, selv om det i seg selv ikke korrelerer med utviklingen av cerebrale ulykker, men påvirker betydelig vaskulær skade og utviklingen av aterosklerose og aterostenose. Derfor må personer i risikogruppen følge en diett som begrenser forbruket av kolesterol og mettede fettsyrer, og øker mengden fet fisk, sjømat, magre meieriprodukter, grønnsaker og frukt som konsumeres. Hvis det å følge en diett ikke reduserer hyperkolesterolemi, er medisiner fra statingruppen foreskrevet - Simvatin, Torvacard, Vabadin, Atorvacor, Liprimar. Med utviklingen av aterosklerotisk stenose av halspulsårene opp til 70–99% av diameteren, utføres kirurgisk behandling - carotis endarterektomi i spesialiserte sentre. For pasienter med stenosegrad opptil 60 % anbefales konservativ behandling med blodplatehemmere.

For å behandle nevrologiske manifestasjoner av kronisk cerebrovaskulær insuffisiens brukes vasoaktive legemidler, medisiner for å forbedre mikrosirkulasjonen, nevrobeskyttere, antioksidanter, beroligende midler, venotonikk og vitamin B og E.

Mye brukt er glycin, cerebrolysin, somazina og cerakson, piracetam-preparater med en dosering på 2400 per dag, solcoseryl og actovegin, mildronate, instenon, cavinton (vinpocetine, oxybral), ginkgo biloba-preparater (memoplant, ginkofar, tanikan), ), betaserk (vestinorm, betagis), vasoket (venoplant, detralex, lysin), mema, almer. Disse stoffene velges av en nevrolog individuelt avhengig av sykdomsstadiet og alvorlighetsgraden av symptomene.

Klimaterapi, psykoterapi, soneterapi, aromaterapi, hirudoterapi og beroligende urtete er nyttige.

Refleksologi– akupunktur brukes til å normalisere aktiviteten til nervesystemet og det kardiovaskulære systemet. Klassisk akupunktur og aurikuloterapi (akupunktur på auricle) og su-jok (akupunktur på hendene) brukes også.

Aromaterapi– "duftterapi" er bruk av naturlige eteriske oljer. For eksempel kan geranium berolige eller opphisse, avhengig av situasjonen og individuelle egenskaper til personen; bergamott, sitronmelisse, sitron, sandeltre beroliger nervesystemet, sjasmin, ylang-ylang lindrer emosjonell overeksitasjon. Lukten av mandarin har en antidepressiv effekt.

Hirudoterapi– behandling med igler – brukes ved hypertensjon, åreforkalkning, åreknuter, tromboflebitt, søvnløshet, kronisk utmattelsessyndrom. Hirudin, inneholdt i spyttet til igler, forbedrer de reologiske egenskapene til blod - "flytende". Dette fører til forbedret mikrosirkulasjon, normalisering av metabolske prosesser i vev, redusert hypoksi, økt immunitet og redusert blodtrykk.

Hirudoterapi

Oksygen- og furubad i ferskvann og sjøvann brukes til beroligende formål ved hypertensjon.

Alle pasienter med disirkulatorisk encefalopati skal registreres hos nevrolog, skal undersøkes og regelmessig undersøkes og gjennomgå kontinuerlig eller kursbehandling.
Kanskje sanatorium-resort behandling.

Rettidig diagnostisert disirkulatorisk encefalopati og riktig valgt kompleks behandling forlenger et aktivt, tilfredsstillende liv.

Konsultasjon med lege om temaet Kronisk cerebrovaskulær ulykke

Spørsmål: hvilke sanatorier er indisert for stadium 1 dyssirkulatorisk encefalopati?
Svar: sanatorier er indisert for pasienter med sykdommer i det kardiovaskulære systemet og nervesystemet. I Ukraina er dette sanatorier i Odessa, Krim, Berdyansk, Poltava - "Lazurny", "Berdyansk", "Roshcha", "Chervona Kalina"... I Russland - sanatorier i Moskva-regionen - "Barvikha", "Valuevo" , "Mikhailovskoe" , "Sosny", sanatorium "Kolos" i Kostroma-regionen, sanatorium oppkalt etter Vorovsky i Yaroslavl-regionen, sanatorier i Kislovodsk, Essentuki, Jekaterinburg, Baikal... Sanatorier ved Riga-kysten. Slovenia - Rogaska Slatina resort, Tsjekkia - Marianske Lazne resort, Jachimov, Ungarn - Heviz resort Ungarn, Bulgaria - Velingrad resort, Sandanski. I prinsippet, for sykdommer i det kardiovaskulære systemet, er det ikke nyttig å endre klimasonen brått, så det er sanatorier i hver klimasone, i forstedene til regionale sentre, rundt naturlige vannbassenger.

Spørsmål: Etter at jeg fikk hjerneslag sa legen til meg at jeg hele tiden måtte ta medisiner. Er det sant?
Svar: sant. For å forhindre et tilbakevendende slag, er grunnleggende terapi foreskrevet, som må tas konstant: antiplatemidler, antihypertensiva, statiner. Legen foreskriver medisiner og doser individuelt. I tillegg inkluderer kursene behandling med vaskulære legemidler, antioksidanter, nevrobeskyttere, vitaminer, antidepressiva, beroligende midler...avhengig av kliniske manifestasjoner og stadium av encefalopati.

Spørsmål: Hva er MMSE og hvordan scores det?
Svar: Dette er en skala for å vurdere pasientens mentale status.

Prøve	Karakter
1. Tidsorientering: Oppgi dato (dag, måned, år, ukedag, sesong)	0 – 5
2. Orientering på stedet: Hvor er vi? (land, region, by, klinikk, etasje)	0 – 5
3. Persepsjon: Gjenta tre ord: blyant, hus, penny	0 – 3
4. Konsentrasjon og telling: Serietelling ("trekk 7 fra 100") - fem ganger eller: Si ordet "jord" baklengs	0 – 5
5. Minne Husk 3 ord (se punkt 3)	0 – 3
6. Tale: Vi viser frem en penn og en klokke og spør: «Hva heter dette?» Vennligst gjenta setningen: "Ingen hvis, ogs eller men."	0 – 2
Kjøre en 3-trinns kommando: "Ta et stykke papir med høyre hånd, brett det i to og legg det på bordet."	0 – 1
Lese: "Les og fullfør" 1. Lukk øynene 2. Skriv en setning	0 – 3
3. Tegn et bilde	0 – 3
Total poengsum:	0-30

30 – 28 poeng – normal, ingen kognitiv svikt
27 – 24 poeng – kognitiv svikt
23 – 20 poeng – lett demens
19 – 11 poeng - moderat demens
10 – 0 poeng – alvorlig demens

Spørsmål: hvordan kan du forbedre hukommelsen din?
Svar: du må hele tiden "bruke hjernen" - lese, huske, gjenfortelle, løse kryssord... Forbedre hjerneaktiviteten - Cerebrolysin, glycin, piracetam, pramistar, memoplant, somazin. For demens - mema, almer.

Nevrolog Kobzeva S.V.