Betennelse i tolvfingertarmen, eller duodenitt, er sjelden isolert sett - i de fleste tilfeller er denne sykdommen kombinert med andre sykdommer i mage-tarmkanalen (gastritt, ...). Denne patologien er diagnostisert hos mennesker i forskjellige aldersgrupper, og påvirker både menn og kvinner likt.
Klassifisering
I henhold til den generelt aksepterte klassifiseringen oppstår duodenitt:
- etter etiologi - akutt og kronisk; akutt er på sin side delt inn i katarral, ulcerøs og flegmonøs, og kronisk er delt inn i primær (en uavhengig sykdom) og sekundær (en sykdom som følger med en annen patologi i fordøyelseskanalen);
- ved lokalisering av foci - lokal, diffus, bulbar, postbulbar;
- i henhold til nivået av strukturelle endringer - overfladisk (påvirker bare det overfladiske laget av slimhinnen), interstitiell (den inflammatoriske prosessen sprer seg til de dypere lagene av tarmen) og atrofisk (fortynning av områder av slimhinnen, fravær av kjertler i tarmen) berørte områder);
- i henhold til endoskopibildet - erytematøs, erosiv, hemorragisk, atrofisk, hypertrofisk, nodulær;
- spesielle former for duodenitt - sopp, immunsvikt, tuberkulose, Crohns sykdom...
Etiologi av duodenitt
Alkoholmisbruk fører ganske ofte til duodenitt.De vanligste årsakene til akutt duodenitt er:
- matforgiftning;
- overdreven forbruk av krydret mat og alkoholholdige drikker;
- mekanisk skade på tarmslimhinnen av et fremmedlegeme.
Kronisk duodenitt er ofte et resultat av irrasjonell og uregelmessig ernæring.
Faktorer som provoserer utbruddet av sykdommen er tilstedeværelsen av Helicobacter pylori-bakterien i magehulen og duodenostase (nedsatt bevegelse av mat gjennom tolvfingertarmen). I tillegg til de ovennevnte faktorene fremmes utviklingen av duodenitt av:
- ascariasis;
- giardiasis;
- foci av kronisk infeksjon i munnhulen, i kjønnsområdet.
Patogenese
Akutt og primær duodenitt oppstår som følge av skade på slimhinnen i tolvfingertarmen ved mageinnhold med høy surhet. Hvis antall beskyttende faktorer i tolvfingertarmen reduseres, har hypersyrejuicer en irriterende effekt på tarmslimhinnen, og forårsaker betennelse i den.
Sekundær duodenitt er en konsekvens av duodenostase: innholdet i magen, som faller ned i tolvfingertarmen, forblir i den i lengre tid enn nødvendig, noe som betyr at det irriterer slimhinnen i lengre tid, noe som fører til betennelse.
Symptomer på betennelse i tolvfingertarmen
Akutt duodenitt er preget av pasientklager på:
- sterke smerter i den epigastriske regionen 1,5-2 timer etter å ha spist, nattsmerter;
- kvalme og oppkast;
- generell svakhet.
Symptomene på kronisk tolvfingertarmbetennelse jevnes mer ut og varierer mye i ulike former for sykdommen. Pasienter er vanligvis bekymret for:
- konstant verkende, kjedelig smerte i den epigastriske regionen;
- følelse av fylde, tyngde i øvre del av magen etter å ha spist;
- og raping;
- kvalme, i noen tilfeller – oppkast;
- redusert appetitt;
- generell svakhet, irritabilitet, hodepine og andre såkalte generelle symptomer.
Med duodenostase er smerte i epigastrium eller i høyre hypokondrium uttalt, vridende, sprengende og paroksysmal i naturen; Pasienter klager også over rumling i magen, en følelse av oppblåsthet, bitterhet i munnen og oppkast galle.
Hvis duodenitt kombineres med sår på tolvfingertarmen, kommer symptomene på sykdommen ovenfor, nemlig intens smerte i den epigastriske regionen på tom mage.
I tilfeller hvor duodenitt er kombinert med en annen tarmsykdom, manifesteres den først og fremst ved tarmsymptomer (smerter langs tarmen, oppblåsthet, hyppig løs avføring).
Hvis sykdommen varer i lang tid, forstyrres slimhinnen i tolvfingertarmen og syntesen av enzymer som bidrar til normal fordøyelse. Som et resultat oppstår dype lidelser ikke bare i mage-tarmkanalen, men også i mange andre systemer i kroppen vår, inkludert det sentrale og autonome nervesystemet.
Diagnose av duodenitt
Pasientens klager, sykehistorie og objektiv undersøkelse vil hjelpe legen til å mistenke duodenitt. Ved palpasjon vil du merke ulik grad av smerte i det epigastriske området. For å avklare diagnosen duodenitt og skille den fra andre gastrointestinale patologier, kan pasienten bli foreskrevet:
- EGDS (esophagogastroduodenoscopy) – undersøkelse av den øvre delen av fordøyelsesorganene gjennom en sonde; kan utføres med eller uten biopsi;
- Ultralyd av abdominale organer;
- studie av magesaft (bestemmelse av surhet og sammensetning);
- røntgen av magen og tolvfingertarmen;
- samprogram;
- biokjemisk blodprøve (leverprøver, amylase og andre indikatorer).
Duodenitt: behandling
Maten til en pasient med duodenitt bør være mekanisk og termisk skånsom, og det anbefales å tilberede den ved å dampe, koke eller bake. Hovedpoenget i behandlingen av duodenitt er kosthold.
- Mat bør være så termisk, kjemisk og mekanisk skånsom som mulig; derfor er sur, krydret, stekt, kald og varm mat, samt alkohol, hermetikk og røkt mat helt utelukket i 10–12 dager.
- Malt mat tilberedt ved koking eller damping skal danne grunnlaget for kostholdet, og det bør tas i små porsjoner 5-6 ganger i løpet av dagen.
- Anbefalt til konsum: daggammelt hvetebrød, grøt kokt i vann eller melk (ris, bokhvete, semulegryn, havregryn), små pasta, kornpuddinger eller gryteretter, magert kjøtt og fisk, bløtkokte egg eller i form av en dampomelett ikke mer enn 2 om dagen, fermenterte melkeprodukter, helmelk, tørr kjeks, grønnsaker (poteter, rødbeter, brokkoli, blomkål, zucchini, gulrøtter).
- Utelukket fra kostholdet: belgfrukter, hirse, bygg, stor pasta, ferskt brød, muffins, pannekaker, stekte eller hardkokte egg, fete meieriprodukter, salte eller skarpe oster, overkokt smør, fett kjøtt og fisk, søtsaker, kullsyreholdige og sterke drinker.
Dietten må følges gjennom hele livet, men i den akutte sykdomsperioden bør den være så streng som mulig, og ettersom tegnene på forverring forsvinner, bør pasienten gradvis utvide dietten (selvfølgelig innenfor grensene av det som er tillatt ).
Den flegmonøse formen for akutt duodenitt er en indikasjon for kirurgisk behandling etterfulgt av antibiotikabehandling.
Sykdommer i magen og tolvfingertarmen (DPC) er de vanligste patologiene i fordøyelseskanalen. Mange mennesker lider av duodenitt. Behandlingen er et ganske presserende problem. Faktisk, på grunn av dens anatomiske plassering, fører det til forstyrrelse av bukspyttkjertelen og galleblæren, så vel som deres kanaler. Hele kroppen lider av dette.
Hva er duodenitt
Duodenitt er en betennelse som oppstår i den første delen av slimhinnen i tynntarmen. En isolert prosess av bare tolvfingertarmen er bulbitt. Hvis magen også er påvirket - gastroduodenitt.
Kanalene i bukspyttkjertelen og galleblæren åpner seg i tolvfingertarmen. Enzymer, galle og safter fra tynntarmen bidrar til videre nedbrytning av mat. De sikrer absorpsjon av næringsstoffer og bevegelsen av matbolusen gjennom mage-tarmkanalen.
Duodenum fungerer konstant og veldig intensivt. Det er derfor eventuelle brudd kan påvirke arbeidet negativt og føre til betennelse - duodenitt.
Den patologiske prosessen i tolvfingertarmen fører til reaktiv betennelse:
- bukspyttkjertelen (pankreatitt);
- galleblæren (kolecystitt);
- galleveier (cholecystocholangitt).
Hvordan kurere en sykdom - video
Klassifisering av duodenitt
Det er to former for betennelse i tolvfingertarmen:
- Krydret. Denne patologien manifesteres av smerter i øvre del av magen (epigastrisk region), kvalme og svakhet. Pasienten opplever akutt ubehag når han palperer (føler) magen. Oppkast kan forekomme, og oftest gjentatte ganger. Når den purulente prosessen utvikler seg, vises tegn på peritoneal irritasjon, svakhet og kvalme øker. En akutt prosess kan være:
- catarrhal (overfladisk lesjon);
- erosiv-ulcerativ;
- flegmonøs (purulent).
- Kronisk. Klinisk manifesteres denne formen av kjedelig, konstant smerte i epigastrium, kvalme, nedsatt appetitt og oppkast hvis dietten ikke følges. Pasienter klager over en følelse av metthet i øvre del av magen, spesielt etter å ha spist.
Kronisk duodenitt er delt inn i:
Med en økning i antall og størrelse på duodenalkjertlene snakker de om hyperplastisk duodenitt.
Behandling
En gastroenterolog tar for seg behandling av sykdommer i mage-tarmkanalen, inkludert betennelse i tolvfingertarmen. Hvis det er indikasjoner for kirurgisk inngrep, behandles patologien av en kirurg.
Innlagt behandling er indisert i følgende tilfeller av duodenitt:
- alvorlig smertesyndrom;
- komplikasjoner som blødning, perforering (perforering av integriteten til tarmveggen), akutt pankreatitt, peritonitt;
- vanskeligheter med diagnose;
- skade i hele tarmen;
- alvorlige samtidige gastrointestinale sykdommer;
- forsømmelse av prosessen;
- mistanke om malignitet.
I alle andre tilfeller er poliklinisk behandling tillatt under tilsyn av en lege, i samsvar med alle anbefalinger.
Behandlingen varer fra 1–2 måneder til seks måneder. Det avhenger av formen og alvorlighetsgraden av duodenitt.
Ved hjemmebehandling gis pasienten følgende anbefalinger:
- overholdelse av prinsippene for kostholdsernæring;
- normalisering av søvn- og hvilemønstre;
- gi opp dårlige vaner (røyking, alkohol);
- unngå følelsesmessig og fysisk overbelastning;
- avslag på søppelmat (chips, kjeks, brus, godteri);
- gir moderat fysisk aktivitet (svømming, gåing).
Kostholdsterapi
Ernæringsterapi er grunnlaget for behandling av sykdommer i mage-tarmkanalen.
Hovedprinsippene for dietten for betennelse i tolvfingertarmen:
- Under en forverring bør maten være termisk og kjemisk skånsom, purert, purert, dampet.
- Fullstendig utelukkelse av stekt, salt, krydret, røkt mat.
- Pickles, marinader og pølser er begrenset i forbruk.
- Produkter som inneholder grove fibre (kål, mais, gulrøtter, epler, reddiker) er begrenset.
- Forbudt: løk, reddiker, sennep, hvitløk, pepperrot, krydder, fett og trevlet kjøtt, smult, sopp, helmelk, skarpe oster, bakevarer, butterdeigsprodukter, rugbrød, sterke kjøttbuljonger.
- Dietten er brøkdel (5-6 ganger), i små porsjoner. Pasienten skal ikke oppleve sterk sult.
Forbudte produkter - galleri
Sennep må unngås 
Løk forårsaker irritasjon i slimhinnene 
Sopp er et forbudt produkt for duodenitt 
Baking er kontraindisert for pasienter som lider av betennelse i tolvfingertarmen. 
Kål inneholder grove fibre, så inntaket av produktet er begrenset
Medikamentell behandling
Valget av medisiner avhenger av arten av den inflammatoriske prosessen.
For behandling av duodenitt bruk:
Med et sårlignende forløp:
- Midler som nøytraliserer saltsyre (antacida): Rennie, Phosphalugel, Almagel, Gastal, Gaviscon.
- Gastrobeskyttere. Dette er legemidler som har en syrenøytraliserende, anti-Helicobacter-effekt og beskytter slimhinneceller mot irritasjon. Legemidlet De-nol brukes oftest.
- Protonpumpehemmere. De reduserer utskillelsen av magesaft. Anbefalt: Nolpaza, Omeprazol, Losek, Ultop.
For Helicobacter pylori-infeksjon:
- trippelbehandling: Ranitidin, Clarithromycin, Metronidazol;
- firedobbel terapi: Omeprazol, De-nol, Metronidazol og Tetracycline.
Med kolecystlignende forløp:
- Midler som stimulerer galleproduksjonen: Allohol, Ursosan, Nikodin, Flamin, Hofitol.
- Medisiner som fremmer utskillelsen av galle: Motilium, Motilak, Cholecystokinin.
- Antispasmodika som lindrer smerte og spasmer: Duspatalin, No-shpa, Dolce.
- Enzymer, for eksempel Creon.
For alvorlig smerte brukes smertestillende og krampestillende midler:
- Atropin;
- Platyfillin;
- Analgin;
- Tramal.
For duodenitt, som er ledsaget av diaré, anbefales medisiner:
- Smecta;
- Enterosgel;
- Aktivert karbon.
Legemidler som forbedrer tarmmotiliteten:
- Domperidon;
- Gastrosil;
- Cerucal.
Enzympreparater:
- Mezim;
- Festlig;
- Pankreatin.
Pre- og probiotika - for å normalisere tarmmikrofloraen:
- Acipol;
- Baktisubtil;
- Hilak forte;
Hvilke medisiner for å behandle sykdommen - galleri
Rennie nøytraliserer saltsyre 
De-Nol beskytter slimhinnen mot irritasjon 
Nolpaza reduserer utskillelsen av magesaft 
Ursosan stimulerer galleproduksjonen 
Motilium fremmer gallesekresjon 
No-spa eliminerer spasmer 
Neosmectin brukes mot diaré 
Linex normaliserer mikrofloraen
Fysioterapeutiske metoder
Fysioterapi er foreskrevet for å behandle betennelse i tolvfingertarmen. Denne terapien eliminerer smerte, forbedrer motilitet og blodtilførsel til slimhinnen.
For denne bruken:
- Elektrosøvn. Nervesystemet påvirkes av lavfrekvent strøm. Denne hendelsen fremmer restaurering av berørt vev, lindrer spasmer og aktiverer metabolismen.
- Galvanisk krage. Påvirkning på vev med likestrøm. Prosedyren akselererer regenerering, reduserer smerte, aktiverer blodsirkulasjonen og ernæring av de berørte områdene.
- Perlebad. Dette er en prosedyre som involverer hydromassasje. Arrangementet kalles perlebad fordi vannet inneholder mange små bobler som visuelt minner om små perler. Bad fremmer avslapning, lindrer smerte og spasmer. De reduserer betennelse og aktiverer mikrosirkulasjonen.
- Amplipuls terapi. Hendelsen er basert på virkningen av modulære sinusformede strømmer på det berørte området. Prosedyren eliminerer smerte, aktiverer blodsirkulasjonen og gir forbedret vevsnæring.
- Magnetisk og laserterapi. Magen er utsatt for laser eller magnetfelt. Tiltakene eliminerer effektivt spasmer og reduserer betennelse.
- Elektroforese av antispasmodika. Takket være den elektriske strømmen oppnås dypere penetrasjon av smertestillende midler inn i vevet.
- Påføring av parafin og gjørme. Dette er effektive tiltak som reduserer betennelse og reduserer smerte.
- Balneoterapi. Ved behandling av inflammatoriske sykdommer i tolvfingertarmen brukes behandling med mineralvann. Følgende er utnevnt: Borjomi, Rychal - Su, Essentuki nr. 4, Narzan.
Med den ulcerøse formen for duodenitt må du vente til betennelsen avtar. Kun under remisjon er det mulig å foreskrive fysioterapi.
For pasienter som lider av kroniske sykdommer i fordøyelseskanalen, er årlig sanatorium-resortbehandling indisert (Zheleznovodsk, Essentuki). Det er løst etter 3 måneder etter eksacerbasjonen.
Ved mistanke om ondartet degenerasjon bør fysioterapi avbrytes fullstendig.
Kirurgisk inngrep
Denne behandlingen er indisert for:
- en langsiktig prosess som ikke reagerer på konservativ terapi;
- ikke-helbredende sår og erosjoner på slimhinnen;
- plutselig blødning;
- akutt betennelse: flegmon og/eller bukhinnebetennelse;
Folkemidler
Helbredende oppskrifter har blitt brukt siden antikken for å behandle sykdommer i mage og tarm.
For dette formålet bruk:
- Infusjon av viburnum frukter. Hell et glass kokende vann over råvarene (1–2 ss.). La stå i 4 timer på et varmt sted. Drikk den anstrengte infusjonen 3-4 ganger om dagen, ett glass om gangen.
- Propolis løsning. Tørr propolis (100 g) helles med alkohol (70%). De insisterer i 10 dager. I dette tilfellet ristes beholderen daglig. Produktet filtreres. Drikk 15 dråper fortynnet i melk (1 ss) før måltider, 3 ganger.
- Linfrø. Hell råvarene (2 ss) i en termos med kokende vann (0,5 l). Infunder og filtrer. Drikk et halvt glass før måltider, 3 ganger om dagen.
- Avkok av marshmallow rhizom. Legg hakket marshmallow (1 ss) i et glass vann. Kok i 1 minutt. La stå i en halv time. Sil blandingen. Ta 1 ss. l. 3 ganger før måltider.
- Hvitkåljuice. Etter å ha hakket kålbladene, klem forsiktig ut saften. Du må ta et halvt glass før måltider, 3 ganger.
- Tindvedolje. Produktet brukes 1 ss. l. før måltider, 4 ganger om dagen.
- Honning. Det anbefales å røre bie-godbiten (1 ts) i et glass varmt vann. Du må drikke et glass 3 ganger om dagen.
- Aloe juice. Dette middelet tas 1 ss. l. før måltider, tre ganger i løpet av dagen.
- Medisinsk infusjon. Centaury gress og fennikelfrø (50 g hver) blandes og helles med et glass kokende vann. La stå i 30 minutter. Det anbefales å drikke et halvt glass 2 ganger om dagen.
Folkemidler utelukker ikke, men utfyller medikamentell terapi. Deres avtale må avtales med legen. Spesielt hvis pasienten er et barn. Linfrø hjelper til med å behandle duodenitt 
Tindvedolje har en positiv effekt på slimhinnen i fordøyelseskanalen 
Aloe juice er en utmerket kur mot duodenitt
Homeopatiske medisiner
Homeopatiske midler kan også brukes til å behandle gastrointestinale sykdommer.
For dette formålet, bruk:
- Natrium Sulfuricum;
- Phosphoricum;
- Gepar svovel;
- Antimonium Crudur.
Det skal bemerkes at det ikke finnes noen spesifikk kur for duodenitt. Derfor velges legemidler individuelt for hver pasient basert på symptomer.
Funksjoner av behandling for barn og voksne
Ved behandling av duodenitt er det nødvendig å ta hensyn til pasientens alder og tilstand:
- Barn må beregne dosen riktig. I tillegg er mange medisiner kontraindisert for behandling av barn. Derfor er egenbehandling strengt forbudt.
- Hvis duodenum er påvirket hos en gravid kvinne, bør det huskes at eventuelle medisiner må foreskrives av en lege. For eksempel kan Atropin forårsake spontanabort, og Tetracyklin kan forårsake medfødte misdannelser av fosteret. Derfor, i løpet av fødselsperioden, bør du ikke selvmedisinere. Inntak av medikamenter eller tradisjonell medisin må avtales med legen din.
Duodenitt er en vanlig tarmsykdom som forekommer hos både voksne og barn. Årsakene til patologiske prosesser i tolvfingertarmen kan være svært forskjellige. Behandlingen av sykdommen er basert på overholdelse av prinsippene for diettterapi, medisinering og fysioterapeutiske metoder for å påvirke det patologiske fokuset. Bare rettidig diagnose og adekvat behandling av duodenitt vil bidra til å unngå alvorlige komplikasjoner.
Den inflammatoriske prosessen i slimhinnen i tolvfingertarmen fører til utvikling av en kronisk sykdom - duodenitt. Behandling av duodenitt med folkemedisiner hjelper ofte med å eliminere sykdommen.
Ikke en eneste fordøyelsesprosess er fullført uten deltakelse av tolvfingertarmen, som anatomisk sett er et kar eller hulrom med en kanal for drenering av fordøyelsessaft og enzymer. Dette organet tjener til å fordøye mat absorbert av mikrovilli, og deretter behandle og distribuere næringsstoffer gjennom hele kroppen.
I tillegg produserer tolvfingertarmen opptil 30 hormoner som er nødvendige for å opprettholde normale flere viktige systemer: endokrine, kardiovaskulære, fordøyelseskanal og nervøs.
Infeksjon av virus og bakterier fører til utvikling av betennelse i tolvfingertarmen, nedsatt funksjonalitet, atrofiske endringer i hulrommets vegger og utseende av erosive områder. Når den inflammatoriske prosessen utvikler seg, begynner den å strekke seg utover veggene, og påvirker muskellaget og hele tarmen som helhet.
Årsaker til utviklingen av duodenitt
Hovedårsakene til duodenitt er direkte relatert til kosthold. Disse inkluderer å spise på farten, spise tørrmat, i store porsjoner eller uregelmessig med lange perioder mellom måltidene. Ofte utvikler duodenitt som et resultat av å spise bearbeidet mat, hurtigmat, hermetikk, kaffe, salt, stekt og krydret mat i store mengder.
Provoserende faktorer kan være:
- konstant underernæring;
- alkohol og røyking;
- spise varm mat, kullsyreholdige drikker, krydrede retter.
Dette er årsakene til utviklingen av initial duodenitt med et akutt forløp.
Dersom det ikke iverksettes tiltak for å revidere kosthold og livsstil generelt, blir sykdommen sekundær og kronisk.
Symptomer på duodenitt
Sykdommen viser seg på forskjellige måter. Hovedsymptomet på utviklingen av en akutt inflammatorisk prosess i tykktarmen er akutte smerter i magen, angrep av kvalme og oppkast. Når sykdommen blir kronisk, blir smerten kjedelig, trykkende i magegropen, sprengning i øvre del av magen, vanligvis sammen med halsbrann, oppkast etter å ha spist.
Abdominal oppblåsthet og rumling, bitter raping og forstoppelse observeres. Ved betennelse i øvre tarm ligner symptomene på et sår, når magen begynner å gjøre vondt ca 0,5 timer etter å ha spist.
Hvis smerte oppstår 2 timer etter å ha spist, kan det mistenkes et tarmsår.
Hvis magen din gjør vondt på tom mage eller om natten, observeres svakhet, hodepine, irritabilitet og mangel på appetitt, dette indikerer utviklingen av en lokal form for duodenitt.
For kronisk duodenitt:
- smerte i høyre hypokondrium;
- huden blir gul på grunn av brudd på utstrømningen av galle;
- det er sultsmerter i den epigastriske delen av magen;
- tegn på dyspepsi og tarmlidelser vises;
- Fordøyelsen er forstyrret.
Symptomer og behandling for utvikling av betennelse i tolvfingertarmen er svært lik sår, gastritt, kolecystitt eller pankreatitt. Dette fører ofte til vanskeligheter med å stille en definitiv diagnose. En rekke diagnostiske prosedyrer utføres: røntgen av magesekken, endoskopi av spiserør og tolvfingertarm, duodenal intubasjon, undersøkelse av tarmsekret og magesekk ved mistanke om infeksjon med Helicobacter pylori.
Sykdommen er mer vanlig hos menn, og det er ikke mange som skynder seg til lege når de opplever magesmerter. Imidlertid er de fleste pasienter interessert i hvordan du behandler duodenitt ved hjelp av tradisjonelle metoder. Dette er fullt mulig, men det er nødvendig å følge en diett, justere dietten, tygge maten grundig og spise små porsjoner opptil 5 ganger om dagen.
Behandling med folkemedisiner
Behandling av duodenitt utføres med medisinske urter, solgt i apotek i form av teposer i et bredt spekter. Før du begynner å ta det, må du først konsultere en lege og gjennomgå en undersøkelse.
Følgende urter brukes:
- eukalyptus - egnet for å eliminere eksisterende symptomer, stimulere fordøyelsen, eliminere magesmerter;
- kardemomme (frø) - for å roe nervene og magen;
- kamilleblomster - for å lindre mageproblemer og forbedre blodsirkulasjonen;
- malt kanel - for å eliminere magesmerter og øke appetitten;
- fennikel (frø) - for å redusere smerte og kvalme;
- ingefærrot - for å slappe av tarmene;
- kava-kava rot - for å forbedre humøret, lindre magesmerter;
- sitronmelisse - for behandling av duodenitt;
- salvie (blader og blomster) - for smertelindring, avslappende effekt;
- valerianrot - for å forbedre fordøyelsen;
- lakrisrot - for å øke appetitten;
- ryllik - for å forbedre fordøyelsen, stimulere produksjonen av magesaft.
Folkeoppskrifter
I det kroniske stadiet av duodenitt kan behandling med folkemedisiner utføres med følgende formuleringer:
- tilsett fennikelfrukter og centaury (50 g hver), ta 1 ss. porsjoner opptil 4 ganger om dagen;
- tilsett peppermynte (40 g), øyentrøst urt (20 g) og drikk 1/3 ss. 3-4 ganger om dagen før måltider;
- Brygg en samling av salvie, peppermynte, lavendelblomster (15 g hver) med kokende vann, la stå og drikk i porsjoner før måltider;
- tilsett peppermynte (15 g), kamilleblomster (50 g), fennikelfrukt (10 g), vendelrot (10 g), drikk 1 ss. for 1 dose, hvis kolikk og tyngde i magen vises;
- tilsett peppermynte (20 g), kamilleblomster (30 g), tindved (30 g), anis (10 g), ta 1 ss.;
- Gi vodka i 7 dager på et mørkt sted med einer (10 g), kamille og peppermynte (25 g hver), ta 1/2 ss. 2 ganger i løpet av dagen og om natten.
Leger anbefaler å konstant drikke te fra de ovennevnte urtene hjemme for å eliminere de ubehagelige symptomene på kronisk duodenitt, men sammen med en diett og en etablert diett. Behandlingen er langsiktig.
Du må drikke urtete daglig i minst 2 måneder.
Som et resultat er det mulig å oppnå helbredelse av sår og erosjon, redusere den inflammatoriske prosessen i mageslimhinnen, redusere påvirkningen av irriterende faktorer på tolvfingertarmen og lindre symptomer på betennelse i den epigastriske regionen av magen.
For å lindre betennelse og eliminere ubehagelige symptomer, sammen med kosthold, gir følgende preparater en terapeutisk effekt:
- Mal lakris, tindvedrot, marshmallowrot, gjeterveske, kamille, lavendel, sitronmelisseblomster, cinquefoil erecta (10 g hver), hell kokende vann (1 ss.), la. Sil og drikk deretter 3-4 ganger om dagen i porsjoner.
- Tilbered cinquefoil-te (1 ss tørt råmateriale, brygg 0,5 liter kokende vann), tilfør og drikk før måltider 3-4 ganger om dagen.
- Tindvedolje bør tas for en helbredende effekt. Hell solsikkeolje over havtorn og la stå på et mørkt sted i en forseglet beholder i 7 dager. Deretter, sil, klem ut den resulterende kaken, gni gjennom en sil. Ta den resulterende fruktkjøttet på tom mage, 2 ss. før hvert måltid.
- Brygg plantain (tørre blader) med kokende vann (0,5 l), la stå i 30 minutter, sil og drikk 0,5 ss. før måltider 6-7 ganger om dagen.
- For å lindre betennelse og forbedre aktiviteten til tolvfingertarmen, hell havregryn med kaldt vann og insister på å ta det som flytende grøt til frokost.
- Mal aloe, klem ut saften, bland med et avkok av havregryn, ta 0,5 kopper som gelé 3-4 ganger om dagen (første dose om morgenen på tom mage).
Du kan tilberede aloe med maihonning ved å bruke naturlig druevin. Klem saften ut av aloeen, tilsett flytende honning oppvarmet til 60 °C, bland, la stå i opptil 7 dager på et kjølig sted, rist av og til, sil deretter. Ta kurset i 3 måneder. - Propolis tinktur. Hell alkohol (100 g) i propolis (150 g), la stå i 10 dager i mørket, rist av og til, ta 15-20 dråper propolis med tilsatt melk 3 ganger om dagen. I stedet for propolis kan du bruke linfrø.
- Hell kokende vann (0,5 l) over calamusrot, reinfann, valerianrot, la stå i 2 timer, ta 0,5 kopp 3-4 ganger om dagen.
Ethvert ferdig produkt kan oppbevares i kjøleskapet i flere dager. - Du kan kurere duodenitt ved å ta 1 ss havtornolje på tom mage. 2 ganger om dagen og i 2 uker. Deretter må du ta en pause i 2 uker og gjenta behandlingsforløpet.
Riktig næring
Med duodenitt kan symptomene være helt forskjellige, og bare en lege kan etablere riktig diagnose basert på undersøkelsen, foreskrive en omfattende omfattende behandling og utvikle en diett. Energiverdien til menyen må være minst 3000 kcal per dag. Det er viktig at kostholdet er balansert, med en fullstendig avvisning av å spise krydret, sur, stekt, røkt mat, alkohol og begrenset salt (ikke mer enn 2 ts per dag). Du må drikke minst 1,5 liter vann per dag.
Mat skal tilberedes utelukkende ved damping.
For å lindre tilstanden, eliminere smerter i magen og andre symptomer på betennelse, bør kostholdet varieres. Det anbefales å spise tørket brød, salte boller, tørre kjeks eller småkaker med unntak av ferske gjærprodukter, pannekaker, paier og bakevarer fra kostholdet.
For å gi styrke kan du koke hvilken som helst grøt fra semulegryn, ris, bokhvete, havregryn i vann. Lag gryteretter og puddinger av frokostblandinger, unntatt belgfrukter og pasta fra kosten.
Med duodenitt krever kroppen en tilstrekkelig mengde protein, så du må spise bløtkokte egg, koke omeletter og eggerøre. Magre varianter av kjøtt, kylling, kalv, kanin og kalkun anbefales å koke og ta puré.
Kokte eller purerte rødbeter, poteter, gulrøtter, kål, brokkoli og kokt zucchini er nyttig. Marinert og salt mat, sjokolade, nøtter, kvass, kaffe, sur juice, alkohol og øl bør utelukkes fra kostholdet.
Gradvis kan kostholdet utvides.
Hovedregelen er å forhindre eksaserbasjoner og minimere eventuell irritasjon av mageslimhinnen ved produkter.
Betente tarmer krever restaurering, så behandlingen er langsiktig og dietten må følges konstant. Du bør ikke overspise, spise 2 timer før sengetid, du må overvåke velvære, dampe mat, begrense saltinntaket til 8 g per dag og drikke mer væske.
Takket være kosthold og konstant inntak av urtete, bør merkbar lindring skje innen et par uker.
Duodenitt er en inflammatorisk prosess som oppstår på slimhinnene i tarmen. Karakteristiske symptomer på sykdommen er generell ubehag, smerter i epigastrisk region, halsbrann, raping, kvalme og oppkast. Det forekommer i 2 former - akutt og kronisk. Det er avhengig av patologiens form at det bestemmes hvordan duodenitt skal behandles.
Behandling av akutt duodenitt
Behandling for en sykdom som oppstår i det akutte stadiet må startes så snart som mulig. Dette kan forklares med det faktum at duodenitt ofte er ledsaget av negative konsekvenser og ofte blir kronisk, noe som vil kreve annen spesifikk terapi. Først av alt må en pasient med akutt duodenitt begynne å følge en streng diett. Behandlingen er supplert med spesielle medisiner.
Ernæring
Hovedmålet med en diett for en slik sykdom er å oppnå normalisering av mage-tarmkanalen, redusere intensiteten av betennelse i tarmen og dens videre undertrykkelse.
Det er viktig å utelukke matvarer som irriterer organslimhinnen fra ditt daglige kosthold. Disse inkluderer pickles, krydret mat, marinader, som inneholder store mengder puriner. Det anbefales også å utelukke matvarer rike på konserveringsmidler, stabilisatorer, smaksforsterkere - de kjemiske forbindelsene som er involvert i å øke magesekresjonen.
Begrens i tillegg forbruket av matvarer som inneholder grove fiber. Sistnevnte holdes i magemiljøet i lang tid og påvirker utviklingen av sykdommen negativt. Kostholdsmat bør ikke inneholde matvarer som øker gassdannelsen, ildfast fett som forstyrrer normal absorpsjon av næringsstoffer.
Ved akutt duodenitt er følgende produkter forbudt:
- rug og ferskt brød, gjær og butterdeig, produkter laget av slike;
- kjøtt, fisk, soppbuljong;
- rik grønnsakssuppe (dette inkluderer borscht, okroshka, rassolnik, kålsuppe, etc.);
- fett kjøtt, inkludert fjærfe;
- fet fisk;
- hermetisert fisk og kjøtt;
- pickles og marinade;
- røkt kjøtt;
- krydder og krydder;
- pasta;
- belgfrukter, hvitkål, reddiker, reddiker, sorrel;
- korn: hirse, perlebygg, bygg;
- pølser;
- hurtigmat;
- brus, kaffe og kakao;
- fermenterte melkeprodukter og iskrem;
- alkoholholdige drinker;
- søtsaker, sukker, sjokolade, kaker med smørkrem;
- rå frukt.
Til tross for en så stor liste over forbudte matvarer, er det også nyttige for mage-tarmkanalen under utviklingen av duodenitt. Disse hjelper til med å nøytralisere saltsyre, som produseres av magen. Mat konsumeres bare i revet form, rullet eller kokt til purétilstand.
For både akutt og kronisk duodenitt er det viktig å utelukke belgfrukter fra kostholdet
Ved akutt duodenitt er følgende produkter tillatt:
- litt gammelt brød, tørkede kjeks, tørre kjeks;
- grønnsaksblandingsuppe, melk og purésuppe;
- magert kjøtt;
- potet, gulrot, siderett med rødbeter, kokt blomkål;
- ris, semulegryn, bokhvete grøt, pudding;
- vermicelli;
- dampet proteinomelett, bløtkokte egg;
- lettmelk, kondensert melk, fløte, yoghurt og kefir med lavt fettinnhold;
- kokt malt frukt og bær, gelé;
- svak te med melk, fruktjuice fortynnet med vann, avkok av nype;
- smør og vegetabilsk olje;
- salat laget av ferdigkokte grønnsaker.
Sørg for å inkludere i kostholdet matvarer som inneholder askorbinsyre (hjelper med å akselerere regenereringen av tarmslimhinnen og styrke det generelle immunforsvaret).
Medisiner
For å slappe av de glatte musklene i tarmveggene og redusere intensiteten av smerte, som i de fleste tilfeller følger med utviklingen av duodenitt, er myotropiske antispasmodika foreskrevet. En representant for denne gruppen er stoffet Platyfillin, som er effektivt ikke bare for duodenitt, men også for andre sykdommer i mage-tarmkanalen. En annen medisin er No-shpa, rettet mot å eliminere spasmer.
Myotropiske antispasmodika inkluderer også medisiner som Papaverine, Duspatalin, Drotaverine. Slike legemidler tas før eller etter måltider tre ganger om dagen. Til tross for deres effektivitet, er det noen kontraindikasjoner for bruk, hvorav de viktigste er astma og nyresvikt.
Symptomer på duodenitt behandles også med syrenøytraliserende medisiner. Disse har en omsluttende og lokalbedøvende effekt og bidrar til å nøytralisere saltsyre. Legemidler er foreskrevet for smerte forårsaket av duodenitt, så vel som for diettbrudd. Disse inkluderer Maalox og Almagel, som tas etter måltider tre ganger om dagen.
Hvis sykdommen er forårsaket av en infeksjon, som igjen utvikler seg på grunn av eksponering for bakterien Helicobacter pylori, er bruk av antibiotika nødvendig. Dette kan være tetracyklin (fire ganger om dagen i en uke), klaritromycin (to ganger om dagen i en uke), amoksicillin (to ganger om dagen i en uke), metronidazol (to ganger om dagen i en uke).
Prokinetiske legemidler er nødvendige for behandling av duodenitt, som har en gastrittlignende form. Disse hjelper til med å regulere aktiviteten til mage-tarmkanalen og normalisere prosessen med å flytte matmasser gjennom tarmene. Legemidlene har antiemetiske og lokale antiedematøse effekter. Representanter for denne gruppen er Ganaton, Itomed, som tas i en daglig dose på 3 tabletter, delt inn i 3 doser.
Du kan redusere smerte med No-shpa tabletter
Multienzympreparater inkluderer bukspyttkjertelenzymer, som er involvert i normalisering av fordøyelsen, absorpsjon av næringsstoffer og bidrar til å eliminere ubehagelige symptomer på sykdommen. Det kan for eksempel være Creon 1000, som tas i en daglig dose lik måltider (kapselen tas med mat).
Behandling av kronisk duodenitt
Kronisk duodenitt krever kompleks terapi med terapeutiske tiltak i forhold til organene i fordøyelseskanalen ved siden av tarmen. I kombinasjon med å følge en spesiell diett og ta medisiner under en eksacerbasjon, er fullstendig hvile og sengeleie foreskrevet.
Ernæring
Hvis en person har blitt diagnostisert med kronisk duodenitt, må han følge en terapeutisk diett, som med et magesår. Prinsippene for ernæring avhenger av stadiet av patologien: under forverring er dette tabell nr. 1A og nr. 1B, under remisjon - tabell nr. 1.
Diett 1A bidrar til å begrense eventuelle negative effekter på tarmslimhinnen. Den følges fra første behandlingsdag for duodenitt og fortsetter å følges i 5 til 14 dager.
Grunnleggende prinsipper for kosthold nr. 1A:
- maten skal være flytende eller grøtaktig;
- utelukk inntak av kjøttkraft, belgfrukter, sopp, hardt kjøtt, kalde og varme retter;
- Det er nødvendig å spise mat brøkdel, det vil si i små porsjoner og ofte (opptil 6 ganger om dagen);
- Det er lov å spise slimete supper, vridd biff og kylling, melk, bløtkokte egg, dampomelett, flytende grøt kokt i vann, gelé, svak te.
Så snart den inflammatoriske prosessen har avtatt, går de fra tabell nr. 1A til tabell nr. 1B. Denne dietten har ikke de skarpe restriksjonene som var gitt i diett nr. 1A. Tillatte produkter inkluderer kjeks, purerte supper, melkegrøter, hermetisert frukt og grønnsaker. Kjøtt og fisk konsumeres i form av puréer, suffléer og koteletter.
Førsteretter serveres kun som puré
Tabell nr. 1 er foreskrevet i remisjonsstadiet av sykdommen. Akkurat som under en forverring, utelukk mat som irriterer mage-tarmkanalen: belgfrukter, druer, rips, stikkelsbær, kjøtt, grovt brød. Rettene er tykkere, men fortsatt grøtaktige. Noen ganger er det lov å spise bakt fisk og kjøtt tilberedt i stykker.
Medisiner
Kronisk duodenitt behandles på sykehus med følgende legemidler:
- antibakteriell, som du kan kvitte deg med bakteriene Helicobacter pylori (for eksempel Amoxicillin);
- innhylling (for eksempel sulfatrat);
- enzymatisk (for eksempel Creon);
- medisiner som bidrar til å redusere surhet (for eksempel Maalox);
- medisiner som bidrar til å redusere sekresjonen av saltsyre (for eksempel Ranitidin);
- antispasmodika (for eksempel Papaverine, No-shpa).
Et individuelt behandlingsregime er etablert for hver pasient.
Fysioterapi
Intestinal duodenitt kan behandles med fysioterapeutiske prosedyrer. Dette kan være parafinapplikasjoner, ultrahøyfrekvent terapi, hydroterapi med mineralvann. Slike fysioterapeutiske teknikker anses som de mest effektive for duodenitt.
Hvis fysioterapi i kombinasjon med å ta medisiner ikke gir ønsket bedring, opplever personen tarmobstruksjon, og kirurgi er foreskrevet for å forhindre ytterligere komplikasjoner.
Folkemidler
I kombinasjon med den viktigste terapeutiske behandlingen, kan du bruke folkemedisiner som vil forbedre effekten og fremskynde utvinningen. Dette kan være en infusjon av fennikel og centaury (100 g råvarer per 1 liter vann), av peppermynte (40 g råvarer per 500 ml vann), av mynte, salvie, lavendel (60 g råstoff pr. 200 ml vann), einer og vodka (10 g råstoff per 200 ml vann). Noen av rettsmidlene tas oralt tre ganger om dagen, 2 ts. Slike folkemedisiner bidrar til å normalisere aktiviteten til mage-tarmkanalen og akselerere helbredelsen av tarmslimhinnen.
Intestinal duodenitt er en av de mest lumske sykdommene i mage-tarmkanalen, som kan være ledsaget av farlige konsekvenser. Det er derfor du ikke bør ignorere de første symptomene på patologi, men du bør umiddelbart kontakte en spesialist.
Duodenitt er betennelse i slimlaget i tolvfingertarmen. Den totale forekomsten av patologien blant befolkningen er 5-10%; sykdommen er funnet 2 ganger oftere hos menn, noe som er assosiert med et større engasjement for avhengighet.
Det er akutte og kroniske former for sykdommen. Akutt duodenitt oppstår oftest på grunn av forgiftning og inntak av krydret mat, og manifesteres ved betennelse i slimhinnen, utvikling av erosjoner (en overfladisk defekt i epitelet som leges uten arrdannelse) og, mindre vanlig, flegmonøse hulrom fylt med puss . Sykdommen viser seg som fordøyelsesforstyrrelser og smerter. Følger du kostholdet og legens anvisninger kan du bli helbredet på 1-2 uker. Hvis o oppstår igjen. duodenitt, er risikoen for kronisk 90 %.
Kronisk duodenitt utvikler seg mot bakgrunnen av kronisk patologi i fordøyelseskanalen (gastritt, magesår, pankreatitt), med langvarige diettbrudd. Atrofi av slimhinnen (atrofisk duodenitt) eller dens erosjon (erosiv duodenitt) utvikler seg gradvis. Under påvirkning av provoserende faktorer oppstår en forverring av sykdommen. Behandlingen er lengre enn for den akutte formen.
Struktur
Etter pylorus i magen kommer tolvfingertarmen. Den, som en hestesko, går rundt hodet på bukspyttkjertelen (PG), og fortsetter inn i jejunum. Dens lengde er 25-30 cm.Fiksering til veggene i bukhulen utføres på grunn av bindevevsfibre. Duodenum er lokalisert i projeksjonen av XII thorax – III lumbale vertebrae.
Divisjoner: overlegen (pære eller ampulla), synkende, horisontal, stigende. Slimhinnen til pæren er utstyrt med langsgående folder, de resterende seksjonene - tverrgående. Når de trekker seg sammen, flytter en bolus mat inn i jejunum.
Den større eller Vaters brystvorte åpner seg i tolvfingertarmhulen. Den dannes ved sammensmelting av hovedkanalen i bukspyttkjertelen og den vanlige gallegangen. Papillen til Vater har en lukkemuskel, ved hjelp av hvilken strømmen av galle og bukspyttkjerteljuice inn i tarmene reguleres. Den mindre brystvorten er lokalisert i området der tilbehørskanalen til bukspyttkjertelen kommer ut.
Funksjoner
Duodenum utfører flere funksjoner:
- Nøytralisering av surt mageinnhold. Bolusen av mat blandet med sur magesaft nøytraliseres i et alkalisk miljø. På grunn av dette oppstår ikke irritasjon av tarmepitelet.
- Regulering av dannelsen av fordøyelsesenzymer, galle, bukspyttkjerteljuice. I tolvfingertarmen analyseres innholdet og den aktuelle kommandoen overføres til fordøyelseskjertlene.
- Forholdet til magesekken: tolvfingertarmen sørger for åpning og lukking av pylorus i magen, innføring av en ny del av matbolusen i tynntarmen. Dette skjer når neste mengde mageinnhold nøytraliseres i hulrommet i tolvfingertarmen.
Hva forårsaker akutt duodenitt
Årsakene til utviklingen av o. duodenitt:
- Tørrmat, spise mat som har en irriterende effekt på epitelet i fordøyelseskanalen: kaffe, røkt mat, stekt, fet, krydret. For å behandle slik mat dannes en økt mengde saltsyre i magen, noe som reduserer de beskyttende egenskapene til tolvfingertarmepitelet.
- Matbårne toksiske infeksjoner forårsaket av bakterien Helicobacter pylori (som forårsaker sår), stafylokokker, enterokokker, clostridier, samt giardiasis, helminthiasis. Patogene bakterier fører til utvikling av inflammatoriske fenomener i duodenalslimhinnen, skade på epitelceller og deres død. En stor mengde væske lekker inn i tarmlumen, noe som viser seg som diaré.
- Sykdommer i fordøyelsessystemet: kolitt, hepatitt, skrumplever, pankreatitt, magesår, gastritt. Betennelse i nærliggende organer fører til overgangen av den inflammatoriske prosessen og utviklingen av duodenitt (pankreatitt-duodenitt, gastritt-duodenitt). En annen mekanisme som forårsaker betennelse i tolvfingertarmen er en forstyrrelse i produksjonen av galle og bukspyttkjerteljuice, uten hvilken normal funksjon av dette organet er umulig.
- Tilbakeløp eller tilbakestrømning av innholdet i underliggende tarmsegmenter inn i tolvfingertarmen. Dette kan oppstå på grunn av spasme eller obstruksjon (på grunn av en svulst eller andre årsaker) av jejunum. Bakterier fra de nedre delene av tynntarmen kommer inn i tolvfingertarmen og forårsaker refluksduodenitt.
- Alkohol inntak.
- Svelging av kjemikalier (syrer, alkalier, klorholdige forbindelser) som fører til forbrenninger av tarmepitelet.
- Mekanisk skade på slimhinnen i tolvfingertarmen på grunn av inntak av fremmedlegemer.
Hva forårsaker kronisk duodenitt
Årsaker som fører til utseendet av kronisk duodenitt:
- Intestinal patologi som fører til forverring av peristaltikk, stagnasjon av tarminnholdet, strekking av veggene og atrofi av duodenumslimhinnen: langvarig forstoppelse, intestinale adhesjoner, nedsatt blodtilførsel og nerveregulering av tarmen.
- Kronisk gastritt med høy surhet forårsaker syreskader på tarmepitelet med gradvis utvikling av atrofi. Gastritt-duodenitt dannes.
- En abnormitet i leveren, galleblæren og bukspyttkjertelen fører til forstyrrelse av frigjøringen av enzymer til lumen i tolvfingertarmen, noe som svekker funksjonen.
- Regelmessig brudd på kosthold og ernæring.
- Matallergier.
- Langvarig stress.
- Tar mye medisiner.
- Tilstedeværelsen av dårlige vaner (drikking av alkohol, røyking, rusmisbruk).
Klinikk
Manifestasjoner av duodenitt avhenger av årsaken til dens forekomst og tilstedeværelsen av samtidig patologi. Ofte er sykdommen skjult under dekke av andre plager: magesår, gastritt, kolecystitt.
Symptomer på duodenitt hos voksne:
- Smertefulle opplevelser i den epigastriske regionen, forverret av palpasjon (palpering) av magen. Smerte har sine egne egenskaper i ulike former for duodenitt:
- i kronisk form - konstant, verkende, forverring på tom mage og 1-2 timer etter å ha spist;
- med duodenitt forårsaket av tarmobstruksjon, er smerten sprengende, paroksysmal, og oppstår når tarmene er fulle;
- med gastritt-duodenitt med høy surhet - utvikler seg 10-20 minutter etter å ha spist, noe som forklares av inntreden av surt mageinnhold i tarmene;
- den sårlignende formen forårsaket av Helicobacter pylori er preget av fastesmerter;
- med lokal betennelse rundt brystvorten til Vater, blir utstrømningen av galle fra galleblæren forstyrret, noe som resulterer i et klinisk bilde som ligner på et angrep av hepatisk kolikk: smerte i høyre hypokondrium.
- Økt tretthet, svakhet. Dette skyldes virkningen av giftige stoffer dannet under betennelse.
- En liten økning i kroppstemperaturen er mulig (opptil 37-38 0).
- Fordøyelsessykdommer (dyspepsi):
- kvalme;
- redusert appetitt;
- økt gassdannelse (flatulens);
- raping, oppkast med bitter smak (på grunn av galle) - kaste mat tilbake i magen;
- tarmlidelse (diaré eller forstoppelse).
- Gulfarging av hud og slimhinner. Hevelse av papillen til Vater fører til en reduksjon i lumen i gallegangen, stagnasjon av galle og dens utgivelse i blodet.
- Dumping er et syndrom. Oppstår etter et tungt måltid. Når tolvfingertarmen er overfylt, oppstår en omfordeling av blodstrømmen (blodstrøm til fordøyelsesorganene, utstrømning fra hodet). Det viser seg som svimmelhet, døsighet, en følelse av metthet i magen, varme i overkroppen.
Hvis sykdommen er asymptomatisk, kan det ikke være noen klager; påvisning av patologi er et tilfeldig funn under gastroduodenoskopi.
Diagnostikk
Diagnosen duodenitt stilles hvis det er en kombinasjon av data:
- Tilstedeværelsen av karakteristiske klager beskrevet ovenfor.
- Undersøkelse. Når man palperer (føler) magen, noteres smerte i projeksjonen av tolvfingertarmen.
- Instrumentelle undersøkelsesdata:
- FGDS (fibrogastroduodenoscopy) – skopisk undersøkelse av magehulen, tolvfingertarmen. I nærvær av duodenitt bestemmes karakteristiske tegn: (hevelse i slimhinnen, rødhet). Hver form for duodenitt har sine egne egenskaper ved FGDS - bilder:
- a) med katarral (eller overfladisk) duodenitt - jevn rødhet av epitelet;
- b) tilstedeværelsen av erosjoner - med en erosiv form;
- c) glatthet av foldene indikerer en reduksjon i tarmtonen;
- d) knuter på slimhinnen - om knuteformen;
- e) blødninger – hemorragisk;
- f) atrofi av epitelet - omtrent atrofisk.
- Røntgenkontraststudie - utfører fluoroskopi eller grafisk etter at pasienten har inntatt et kontrastmiddel (bariumsulfat). Med en slik studie er det mulig å identifisere grove forstyrrelser i organets struktur og funksjon, restrukturering av slimhinnen kan ikke påvises på denne måten. Ved tolvfingertarmpatologi finnes en rekke tegn:
- a) områder med innsnevring indikerer en svulst, adhesjoner, utviklingsavvik;
- b) ekspansjonsområder indikerer en reduksjon i tonus, blokkering av de nedre delene av tarmen, forstyrrelse av matpassasjen og nerveregulering;
- c) et nisjesymptom observeres med erosjon, sår;
- d) med mekanisk hindring oppdages en opphopning av gasser;
- e) glatthet av folder - med hevelse, betennelse;
- f) refluks - tilbakeløp av innhold fra tolvfingertarmen tilbake til magen.
- Laboratoriedata:
- en generell blodprøve kan bestemme en økning i ESR, noe som indikerer betennelse og anemi, som et tegn på indre blødninger;
- biokjemisk blodprøve: i de innledende stadiene av duodenitt vil en økning i enzymer (esterokinase og alkalisk fosfatase) bli notert, senere reduseres aktiviteten deres;
- avføringstest for okkult blod (vil være positiv ved blødning, kanskje i erosiv form).
Funksjoner hos barn
Små barn kan ikke lokalisere smerte på riktig måte, de peker oftest bare på magen og sier at det gjør vondt. Blant symptomene er de vanligste ubehag, svakhet, magesmerter, kvalme, raping, halsbrann og forstoppelse. Forverring av duodenitt forekommer oftere om høsten og våren. Hos eldre barn (10 år eller mer) skiller det kliniske bildet seg ikke vesentlig fra voksne.
Behandlingen er kompleks. Hvis årsaken til duodenitt er helminthiasis, er ormekur en obligatorisk komponent.
Behandling
Hovedoppgavene i behandlingen av duodenitt:
- eliminering av betennelse;
- forebygging av prosesskronisering;
- normalisering av duodenumfunksjon;
- gjenoppretting av normal fordøyelse.
Oftest utføres behandlingen på en klinikk. For gjenoppretting må en rekke betingelser være oppfylt:
- hold deg til en diett;
- observere arbeids- og hvileregimet;
- unngå stress;
- gi opp dårlige vaner (røyking, alkohol).
Indikasjoner for døgnbehandling:
- forverring av sykdommen;
- mistanke om svulstdannelse;
- fare for blødning (med erosiv form);
- alvorlig allmenntilstand.
Behandlingskomponenter:
- terapeutisk ernæring;
- folkemessige rettsmidler;
- medisiner;
- fysioterapi;
- bruk av mineralvann.
Ernæring
Menyen for duodenitt spiller en primær rolle i terapi. Hvis du ikke justerer kostholdet, vil tilbakefall av sykdommen oppstå igjen og igjen.
Under forverring av den kroniske formen eller o. duodenitt de første 3-5 dagene, bør du følge tabell 1a ifølge Pevzner. Den samme dietten brukes til å behandle forverring av magesår. Det er lov å spise slimete kornavkok (ris, havregryn), purerte supper, flytende grøt med halv-og-halv melk (først kokes frokostblandingen i vann, så den sveller raskere og blir mer slimete, tilsett deretter melk, forholdet vann og melk er 1/1).
Grunnleggende prinsipper for ernæring:
- maten skal være: moset, ikke varm, dampet
- hyppige måltider - 6 ganger om dagen, i små porsjoner
- Unngå overspising og lange pauser i måltidene
La oss for eksempel se på diett 1a, planlagt for én dag.
| Spiser | Anbefalte retter |
| 1. frokost | Bokhvetegrøt tilberedt med halv og halv melk (bokhvete - 50, melk og vann - ½ kopp hver, smør - 10), melk - 1 kopp |
| 2. frokost | Melk - 1 glass |
| Middag | Melkeblandingssuppe (havreflak - 40, melk - ¾ kopp, egg - ¼ stykke, smør - 10, sukker 2, vann - 1¾ kopper), kjøttpuré (kokt magert biff - 100, melk - 1/4 kopp, smør - 10), tørket eplekompott (vann - 200, tørkede epler - 20, sukker - 15) |
| Ettermiddagsmat | Melk - 1 glass bløtkokt egg |
| Middag | Risgrøt kokt med halv-og-halv melk (ris – 50, melk og vann – ½ kopp hver, smør – 10), egg “i en pose”, melk – 1 kopp. |
| 2. middag | Melk - 1 glass |
Deretter utvides dietten gradvis.
- sårlignende form – tabell nr. 1;
- gastrittlignende variant – tabell nr. 2;
- Pankreatito- og kolecystlignende form – tabell nr. 5.
- kokt magert kjøtt, hakket gjennom en kjøttkvern eller hakket med en blender;
- meieri- og melkesyreprodukter (melk, kefir, fermentert bakt melk, yoghurt);
- kokte eller bakte grønnsaker, skrellet, grønnsakspuré;
- egg, kokt bløtkokt eller tilberedt som en omelett;
- fett (smør, vegetabilsk olje);
- juice;
- gårsdagens brød og kjeks (lettere å fordøye enn ferske bakevarer);
- naturlige søtsaker (honning, mousse, gelé).
Produkter som stimulerer magesekresjonen og inneholder vanskelig fordøyelige fibre er forbudt:
- rå frukt og grønnsaker;
- hermetikk; røkt kjøtt;
- krydrede retter, krydder, løk, hvitløk;
- rik fisk, kjøtt, soppbuljong;
- fett kjøtt og fisk (and, svinekjøtt, karpe, makrell);
- iskrem;
- kullsyreholdige drikker;
- alkohol.
- Du bør spise i små porsjoner, 4-6 ganger om dagen. Du bør ikke vente til du er sulten med å spise, ellers kan du oppleve "sultsmerter".
- Maten skal være varm, men ikke varm eller kald.
- En skånsom forberedelsesmetode er å foretrekke for å unngå irritasjon av slimhinnen i tolvfingertarmen. Dette er supper, grøter, dampretter.
- Unngå overspising og spising om natten.
Tradisjonelle metoder
Behandling med folkemedisiner er av hjelpeverdi. Hovedmålet er å undertrykke de aggressive effektene av saltsyre og beskytte tolvfingertarmens epitel.
Medisinplanter som egner seg til dette formålet er: følfot, salvie, brennesle, johannesurt, peppermynte, oregano, plantain, jordbærblader, kamilleblomsterstander, fennikelfrø, eukalyptusblader.
I remisjonsperioden brukes følgende urter: tyttebærblader, johannesurt-urt, lakrisrot, linfrø, oreganourt, brennesleurt, kamillerot.
Oppskrifter for å tilberede medisinske drikker for duodenitt:
- 2 ss. skjeer av johannesurt-råstoff helles i 200 ml kokende vann, oppvarmes i vannbad i 0,5 timer, la stå i 15 minutter, filtreres, drikkes 1/3 kopp 3 ganger om dagen 0,5 timer før måltider;
- 3 ss. skjeer av plantain juice blandes med 1 ts honning, ta 1 ss. skje 3 ganger om dagen før måltider;
- 50 g propolis helles med 2 glass alkohol, den resulterende blandingen plasseres på et mørkt sted for å trekke i 3 uker, tatt utenfor forverring, før måltider, 1 ss. skje, forhåndsblanding med 1 ss. en skje melk;
- 2 ss. skjeer med Hercules kokes i 2 liter vann, filtreres, og ¼ kopp aloe juice tilsettes til buljongen. Drikk ½ glass 3 ganger om dagen;
- 1 teskje linfrø helles i 1 glass kokende vann, la stå i 15 minutter, konsumeres på tom mage i en måned.
- 0,5 kg havtorn males, helles med uraffinert solsikkeolje og infunderes i en uke i en glasskrukke, ta 1 ss. skje på tom mage.
Medikamentell behandling
Hvordan behandle duodenitt? Avhengig av sykdommens form, brukes forskjellige kombinasjoner av medikamentgrupper:
| Legemiddelgruppe | Virkningsmekanismen | Representanter | Hvordan å bruke |
| PPI – protonpumpehemmere | Blokkerer produksjonen av saltsyre (HCl), og reduserer dermed irritasjon av slimhinnen i tolvfingertarmen. |
|
20 mg 1-2 ganger daglig, i 7-10 dager. |
| Antibiotika, antibakterielle midler | Ved infeksjon påvises Helicobacter pylori. |
|
2 ganger om dagen, 7-10 dager. |
|
2 ganger om dagen, 7-14 dager. | ||
| H2 - histaminblokkere | Undertrykk frigjøring av HCl. |
|
0,15 - 2 ganger daglig, kurs 1 - 1,5 mnd. |
|
0,02 g – 2 ganger | ||
| Antacida | Nøytraliser med HCl. Omslutter slimhinnen og har en lokal smertestillende effekt. |
|
For halsbrann, opptil 3 ganger om dagen. |
| Prokinetikk | Reguler peristaltikken, bidra til å fremme bolusbevegelse |
|
1 tablett 3 ganger om dagen. |
| Enzymprodukter | Inneholder bukspyttkjertelenzymer, bidrar til bedre fordøyelse av mat |
|
Etter hvert måltid. |
| Antispasmodika | Fjern spasmer, lindre smerte |
|
1 tablett - 3 ganger. |
| Beroligende midler | Beroligende effekt | Valerian og motherwort tabletter | Kurs 10-14 dager. |
Separat er det verdt å nevne stoffet De-nol. Den kombinerer syrenøytraliserende, antibakteriell (rettet mot Helicobacter pylori), anti-inflammatorisk, snerpende virkning, beskytter slimhinnen i tolvfingertarmen og fremmer restaureringen av den. Voksne tar 1 tablett 4 ganger om dagen (3 ganger etter måltider, den fjerde om natten). Ta stoffet med vann (du kan ikke ta det med melk på grunn av dannelsen av uløselige forbindelser). Barn under 12 år foreskrives 1 tablett 2 ganger daglig. Opptaksforløpet er inntil 8 uker.
I hvert tilfelle velges kombinasjonen av medikamenter individuelt. Hvis Helicobacter pylori er tilstede, er antibiotika obligatorisk. Hvis sykdommen utløses av stress, brukes beroligende midler. Når surheten øker, kan du ikke klare deg uten syrenøytraliserende midler, PPI og histaminblokkere.
Fysioterapi
Magnetisk terapi, ultralyd og fonoforese brukes.
Påføring av mineralvann
Lavmineralisert alkalisk reaksjonsvann som ikke inneholder karbondioksid brukes: "Borjomi", "Essentuki No. 4", "Smirnovskaya No. 1", "Slavyanovskaya", "Luzhanskaya", "Berezovskaya". Før du drikker, varmes mineralvann litt opp og gasser frigjøres. Ta 1-1,5 timer etter måltider.
Alle disse behandlingsmetodene sammen bidrar til å lindre betennelse og oppnå stabil remisjon av duodenitt.