Det er en sykdom forårsaket av humant immunsviktvirus, preget av ervervet immunsviktsyndrom, som bidrar til forekomsten av sekundære infeksjoner og maligniteter på grunn av den dype hemmingen av kroppens beskyttende egenskaper. HIV-infeksjon har et variert forløp. Sykdommen kan vare bare noen få måneder eller vare opptil 20 år. Hovedmetoden for å diagnostisere HIV-infeksjon er fortsatt identifisering av spesifikke antivirale antistoffer, så vel som viralt RNA. Foreløpig behandles pasienter med HIV med antiretrovirale legemidler som kan redusere viral reproduksjon.
Generell informasjon
Det er en sykdom forårsaket av humant immunsviktvirus, preget av ervervet immunsviktsyndrom, som bidrar til forekomsten av sekundære infeksjoner og maligniteter på grunn av den dype hemmingen av kroppens beskyttende egenskaper. I dag opplever verden en pandemi av HIV-infeksjon; forekomsten av sykdommen i verdens befolkning, spesielt i Øst-Europa, vokser jevnt og trutt.
Kjennetegn ved patogenet
Det DNA-holdige humane immunsviktviruset tilhører Lentivirus-slekten i Retroviridae-familien. Det er to typer: HIV-1 er hovedårsaken til HIV-infeksjon, årsaken til pandemien, utviklingen av AIDS. HIV-2 er en mindre vanlig type, hovedsakelig funnet i Vest-Afrika. HIV er et ustabilt virus, det dør raskt utenfor vertens kropp, er følsomt for temperatur (reduserer smittsomme egenskaper ved en temperatur på 56 ° C, dør etter 10 minutter ved oppvarming til 70-80 ° C). Det er godt bevart i blod og dets preparater forberedt for transfusjon. Den antigene strukturen til viruset er svært variabel.
Reservoaret og kilden til HIV-infeksjon er en person: en AIDS-syk og en bærer. Ingen naturlige reservoarer av HIV-1 er identifisert; det antas at den naturlige verten i naturen er ville sjimpanser. HIV-2 bæres av afrikanske aper. Mottakelighet for HIV er ikke observert hos andre dyrearter. Viruset finnes i høye konsentrasjoner i blod, sæd, skjedesekret og menstruasjonsvæske. Det kan isoleres fra morsmelk, spytt, tåresekret og cerebrospinalvæske, men disse biologiske væskene utgjør en mindre epidemiologisk fare.
Sannsynligheten for å overføre HIV-infeksjon øker ved tilstedeværelse av skader på hud og slimhinner (skader, skrubbsår, cervikal erosjon, stomatitt, periodontal sykdom, etc.) HIV overføres ved hjelp av blodkontakt- og biokontaktmekanismen naturlig (gjennom seksuell kontakt og vertikalt: fra mor til barn) og kunstig (hovedsakelig realisert gjennom hemoperkutan overføringsmekanisme: under transfusjoner, parenteral administrering av stoffer, traumatiske medisinske prosedyrer).
Risikoen for å få HIV ved en enkelt kontakt med en bærer er lav; regelmessig seksuell kontakt med en smittet person øker den betydelig. Vertikal overføring av infeksjon fra en syk mor til et barn er mulig både i prenatalperioden (gjennom defekter i morkakebarrieren) og under fødsel, når barnet kommer i kontakt med mors blod. I sjeldne tilfeller har postnatal overføring gjennom morsmelk blitt registrert. Forekomsten blant barn av infiserte mødre når 25-30%.
Parenteral infeksjon oppstår gjennom injeksjoner med kanyler kontaminert med blod fra HIV-infiserte individer, gjennom blodoverføringer av infisert blod, og ikke-sterile medisinske prosedyrer (piercing, tatoveringer, medisinske og tannlege prosedyrer utført med instrumenter uten riktig behandling). HIV overføres ikke gjennom husholdningskontakt. Menneskers mottakelighet for HIV-infeksjon er høy. Utviklingen av AIDS hos personer over 35 år skjer som regel innen kortere tid fra smitteøyeblikket. I noen tilfeller noteres immunitet mot HIV, som er assosiert med spesifikke immunglobuliner A som er tilstede på slimhinnene i kjønnsorganene.
Patogenese av HIV-infeksjon
Når det humane immunsviktviruset kommer inn i blodet, invaderer det makrofager, mikroglia og lymfocytter, som er viktige i dannelsen av kroppens immunresponser. Viruset ødelegger immunkroppenes evne til å gjenkjenne antigenene deres som fremmede, koloniserer cellen og starter reproduksjon. Etter at det multipliserte viruset er sluppet ut i blodet, dør vertscellen, og virusene invaderer sunne makrofager. Syndromet utvikler seg sakte (over år), i bølger.
Til å begynne med kompenserer kroppen for den massive døden til immunceller ved å produsere nye; over tid blir kompensasjonen utilstrekkelig, antall lymfocytter og makrofager i blodet reduseres betydelig, immunsystemet blir ødelagt, kroppen blir forsvarsløs mot både eksogene infeksjon og bakterier som bor i organer og vev normal (noe som fører til utvikling av opportunistiske infeksjoner). I tillegg er mekanismen for beskyttelse mot spredning av defekte blastocytter - ondartede celler - forstyrret.
Koloniseringen av immunceller av viruset provoserer ofte forskjellige autoimmune tilstander, spesielt nevrologiske lidelser er karakteristiske som et resultat av autoimmun skade på nevrocytter, som kan utvikle seg selv før de kliniske manifestasjonene av immunsvikt vises.
Klassifisering
I det kliniske forløpet av HIV-infeksjon er det 5 stadier: inkubasjon, primære manifestasjoner, latent, stadium av sekundære sykdommer og terminal. Stadiet av primære manifestasjoner kan være asymptomatisk, i form av primær HIV-infeksjon, og kan også kombineres med sekundære sykdommer. Det fjerde stadiet, avhengig av alvorlighetsgraden, er delt inn i perioder: 4A, 4B, 4C. Periodene går gjennom faser av progresjon og remisjon, som varierer avhengig av tilstedeværelsen av antiretroviral terapi eller fraværet av den.
Symptomer på HIV-infeksjon
Inkubasjonsstadiet (1)– kan variere fra 3 uker til 3 måneder, i sjeldne tilfeller strekker det seg til et år. På dette tidspunktet formerer viruset seg aktivt, men det er ingen immunrespons på det ennå. Inkubasjonsperioden for HIV slutter enten med den kliniske manifestasjonen av akutt HIV-infeksjon eller med utseendet av HIV-antistoffer i blodet. På dette stadiet er grunnlaget for diagnostisering av HIV-infeksjon påvisning av viruset (antigener eller DNA-partikler) i blodserumet.
Stadium av primære manifestasjoner (2) preget av manifestasjonen av kroppens reaksjon på aktiv replikasjon av viruset i form av en klinikk for akutt infeksjon og en immunreaksjon (produksjon av spesifikke antistoffer). Det andre stadiet kan være asymptomatisk; det eneste tegnet på utvikling av HIV-infeksjon vil være en positiv serologisk diagnose for antistoffer mot viruset.
Kliniske manifestasjoner av det andre stadiet oppstår i henhold til typen akutt HIV-infeksjon. Utbruddet er akutt, observert hos 50-90 % av pasientene tre måneder etter infeksjon, ofte før dannelsen av HIV-antistoffer. En akutt infeksjon uten sekundære patologier har et ganske variert forløp: feber, forskjellige polymorfe utslett på huden og synlige slimhinner, polylymfadenitt, faryngitt, lineært syndrom og diaré kan observeres.
Hos 10-15% av pasientene oppstår akutt HIV-infeksjon med tillegg av sekundære sykdommer, som er assosiert med en reduksjon i immunitet. Dette kan være betennelse i mandlene, lungebetennelse av ulik opprinnelse, soppinfeksjoner, herpes m.m.
Akutt HIV-infeksjon varer vanligvis fra flere dager til flere måneder, i gjennomsnitt 2-3 uker, hvoretter den i de aller fleste tilfeller går inn i et latent stadium.
Latent stadium (3) preget av en gradvis økning i immunsvikt. Død av immunceller på dette stadiet kompenseres av deres økte produksjon. På dette tidspunktet kan HIV diagnostiseres ved hjelp av serologiske tester (antistoffer mot HIV er tilstede i blodet). Et klinisk tegn kan være forstørrelse av flere lymfeknuter fra forskjellige, urelaterte grupper, unntatt lyskelymfeknutene. Samtidig noteres ingen andre patologiske endringer i de forstørrede lymfeknutene (smerte, endringer i omkringliggende vev). Det latente stadiet kan vare fra 2-3 år til 20 eller mer. I gjennomsnitt varer det 6-7 år.
Stadium av sekundære sykdommer (4) preget av forekomsten av samtidige (opportunistiske) infeksjoner av viral, bakteriell, sopp, protozoal opprinnelse, ondartede svulster mot bakgrunn av alvorlig immunsvikt. Avhengig av alvorlighetsgraden av sekundære sykdommer, skilles 3 perioder med progresjon.
- 4A – tap av kroppsvekt overstiger ikke 10%, smittsomme (bakterielle, virale og sopplige) lesjoner i integumentære vev (hud og slimhinner) er notert. Ytelsen er redusert.
- 4B – vekttap på mer enn 10 % av total kroppsvekt, langvarig temperaturreaksjon, langvarig diaré uten organisk årsak er mulig, lungetuberkulose kan oppstå, infeksjonssykdommer gjentar seg og utvikler seg, lokalisert Kaposis sarkom, hårete leukoplaki oppdages.
- 4B - generell kakeksi er notert, sekundære infeksjoner får generaliserte former, candidiasis i spiserøret, luftveiene, Pneumocystis lungebetennelse, ekstrapulmonal tuberkulose, spredt Kaposis sarkom og nevrologiske lidelser er notert.
Understadier av sekundære sykdommer gjennomgår faser av progresjon og remisjon, som varierer avhengig av tilstedeværelse eller fravær av antiretroviral terapi. I det terminale stadiet av HIV-infeksjon blir sekundære sykdommer som har utviklet seg hos pasienten irreversible, behandlingstiltak mister effektiviteten, og døden inntreffer flere måneder senere.
Forløpet av HIV-infeksjon er ganske mangfoldig; alle stadier forekommer ikke alltid; visse kliniske tegn kan være fraværende. Avhengig av det individuelle kliniske forløpet kan sykdommens varighet variere fra flere måneder til 15-20 år.
Egenskaper ved HIV-klinikken hos barn
HIV i tidlig barndom bidrar til forsinket fysisk og psykomotorisk utvikling. Tilbakefall av bakterielle infeksjoner hos barn observeres oftere enn hos voksne; lymfoid pneumonitt, forstørrede lungelymfeknuter, ulike encefalopatier og anemi er ikke uvanlig. En vanlig årsak til barnedødelighet på grunn av HIV-infeksjoner er hemorragisk syndrom, som er en konsekvens av alvorlig trombocytopeni.
Den vanligste kliniske manifestasjonen av HIV-infeksjon hos barn er en forsinkelse i hastigheten på psykomotorisk og fysisk utvikling. HIV-infeksjon mottatt av barn fra mødre ante- og perinatalt er merkbart mer alvorlig og utvikler seg raskere, i motsetning til barn smittet etter ett år.
Diagnostikk
For tiden er den viktigste diagnostiske metoden for HIV-infeksjon påvisning av antistoffer mot viruset, som hovedsakelig utføres ved hjelp av ELISA-teknikken. Ved positivt resultat undersøkes blodserumet ved hjelp av immunoblotting-teknikken. Dette gjør det mulig å identifisere antistoffer mot spesifikke HIV-antigener, som er et tilstrekkelig kriterium for endelig diagnose. Unnlatelse av å oppdage en karakteristisk molekylmasse ved bruk av antistoffblotting, utelukker imidlertid ikke HIV. I løpet av inkubasjonsperioden er immunresponsen på introduksjonen av viruset ennå ikke dannet, og i det terminale stadiet, som et resultat av alvorlig immunsvikt, slutter antistoffer å produseres.
Ved mistanke om HIV og det ikke er positive immunblotting-resultater, er PCR en effektiv metode for å påvise virale RNA-partikler. HIV-infeksjon diagnostisert ved serologiske og virologiske metoder er en indikasjon for dynamisk overvåking av immunstatus.
Behandling av HIV-infeksjon
Terapi for HIV-infiserte individer innebærer konstant overvåking av kroppens immunstatus, forebygging og behandling av sekundære infeksjoner som oppstår, og kontroll over utviklingen av svulster. Ofte trenger mennesker som lever med hiv psykologisk hjelp og sosial tilpasning. For tiden, på grunn av den betydelige spredningen og den høye sosiale betydningen av sykdommen på nasjonal og global skala, gis støtte og rehabilitering av pasienter, tilgang til sosiale programmer utvides, gir pasienter medisinsk behandling, tilrettelegger kurset og forbedrer kvaliteten pasientenes liv.
I dag er den dominerende etiotropiske behandlingen forskrivning av legemidler som reduserer virusets reproduksjonsevne. Antiretrovirale legemidler inkluderer:
- NRTIer (nukleosidtranskriptasehemmere) av forskjellige grupper: zidovudin, stavudin, zalcitabin, didanosin, abakavir, kombinasjonsmedisiner;
- NTRTIer (nukleotid revers transkriptasehemmere): nevirapin, efavirenz;
- proteasehemmere: ritonavir, sakinavir, darunavir, nelfinavir og andre;
- fusjonshemmere.
Når de bestemmer seg for å starte antiviral behandling, bør pasienter huske at medisinene brukes i mange år, nesten hele livet. Suksessen til terapi avhenger direkte av streng overholdelse av anbefalingene: rettidig, regelmessig bruk av medisiner i de nødvendige doser, overholdelse av det foreskrevne kostholdet og streng overholdelse av regimet.
Nye opportunistiske infeksjoner behandles i samsvar med reglene for effektiv terapi mot det forårsakende middelet (antibakterielle, soppdrepende, antivirale midler). Immunstimulerende terapi brukes ikke for HIV-infeksjon, siden den bidrar til progresjonen; cytostatika foreskrevet for ondartede svulster undertrykker immunsystemet.
Behandling av HIV-smittede personer inkluderer generelle styrkende og kroppsstøttende midler (vitaminer og biologisk aktive stoffer) og metoder for fysioterapeutisk forebygging av sekundære sykdommer. Pasienter som lider av rusavhengighet anbefales å gjennomgå behandling i passende dispensarer. På grunn av betydelig psykologisk ubehag gjennomgår mange pasienter langvarig psykologisk tilpasning.
Prognose
HIV-infeksjon er fullstendig uhelbredelig, i mange tilfeller gir antiviral behandling lite resultat. I dag lever HIV-smittede i gjennomsnitt 11-12 år, men forsiktig terapi og moderne medisiner vil forlenge pasientenes levetid betydelig. Hovedrollen i å inneholde den utviklende AIDS spilles av den psykologiske tilstanden til pasienten og hans innsats rettet mot å overholde det foreskrevne regimet.
Forebygging
For tiden gjennomfører Verdens helseorganisasjon generelle forebyggende tiltak for å redusere forekomsten av HIV-infeksjon på fire hovedområder:
- utdanning om trygge seksuelle relasjoner, distribusjon av kondomer, behandling av seksuelt overførbare sykdommer, fremme av en kultur for seksuelle relasjoner;
- kontroll over produksjonen av legemidler fra donorblod;
- håndtere svangerskapet til HIV-infiserte kvinner, gi dem medisinsk behandling og gi dem kjemoprofylakse (i siste trimester av svangerskapet og under fødsel får kvinner antiretrovirale legemidler, som også foreskrives til nyfødte barn de første tre månedene av livet) ;
- organisering av psykologisk og sosial bistand og støtte til hiv-smittede borgere, rådgivning.
For tiden rettes det i verdenspraksis spesiell oppmerksomhet mot slike epidemiologisk viktige faktorer i forhold til forekomsten av HIV-infeksjon som rusavhengighet og promiskuitet. Som et forebyggende tiltak tilbyr mange land gratis distribusjon av engangssprøyter og metadonsubstitusjonsterapi. Som et tiltak for å redusere seksuell analfabetisme, introduseres kurs om seksuell hygiene i utdanningsprogrammene.
Enhver patologi har en inkubasjonsperiode. Dette er tidsperioden når viruset eller et annet mikrobielt middel allerede har kommet inn i kroppen, men de første symptomene har ennå ikke dukket opp. Varigheten kan være veldig forskjellig: fra flere minutter (i tilfelle forgiftning) til titalls år i noen andre patologier.
I løpet av dette stadiet tilpasser patogenet seg til vertsorganismen, formerer seg og sprer seg. I en rekke patologier er syke mennesker smittsomme allerede på dette stadiet av sykdommen. Hvor lang er inkubasjonstiden for HIV? Hvordan går det videre? Er det mulig å bli smittet fra en partner på dette tidspunktet? Svarene på disse populære spørsmålene finner du i artikkelen nedenfor.
Hvordan utvikler HIV seg?
Som enhver annen patologi går HIV gjennom flere stadier av utvikling:
- Inkubasjonsperioden for HIV-infeksjon der ingen synlige endringer skjer. Minste inkubasjonsperiode for HIV-infeksjon er ca. 2 uker. Gjennomsnittlig inkubasjonsperiode for HIV er ca. 2-3 måneder.
- En akutt infeksjon som ikke varer lenge, ikke mer enn to måneder, og som kan oppstå enten med godt synlige symptomer eller skjult.
- Det latente stadiet, hvor det ikke er noen merkbare manifestasjoner av sykdommen, men det er en reduksjon i T-lymfocytter i blodet, og kroppen blir ute av stand til å bekjempe noen sykdom på grunn av immunsvikt. Varigheten av denne perioden for HIV-infeksjon er i gjennomsnitt 6-7 år, den maksimale perioden når 20.
- Utseendet til sekundære sykdommer. På grunn av en reduksjon i antall T-hjelpere og hemming av deres aktivitet, begynner ulike sykdommer å oppstå i kroppen.
- AIDS. Dette er et kritisk stadium av sykdommen, der antall T-hjelpeceller når en minimumsverdi, og kroppen blir ute av stand til å motstå ulike infeksjoner. Det er en forstyrrelse i funksjonen til vitale organer og systemer, noe som resulterer i død.
Hva skjer under inkubasjonsperioden for HIV-infeksjon?
Inkubasjonstiden for HIV-infeksjon er 2-3 måneder. En gang i kroppen trenger viruset inn i cellekjernen, hvoretter det endrer det genetiske programmet og starter inkubasjonstiden for HIV. Under multiplikasjonen av viruset danner T-hjelperceller, som er immunceller, kjernefysiske former som etterligner HIV.
For at viruset som har kommet inn i kroppen skal aktiveres og latente HIV-infeksjoner vises, er en av følgende tilstander nødvendig:
- aktive kroniske patologier der kontinuerlig produksjon av antistoffer oppstår;
- høy aktivitet av T-lymfocytter;
- tilstedeværelsen av frie T-hjelperceller som for øyeblikket ikke er involvert i å opprettholde immunitet.
Med kroppens standardreaksjon er inkubasjonstiden for AIDS 2 til 3 uker. Det har imidlertid vært tilfeller av AIDS der inkubasjonstiden var 10 år.
Seronegativ periode med HIV-infeksjon
I noen kilder kan du finne en periode som kalles seronegativ, når en person allerede er bærer av viruset, uavhengig av de ytre merkbare manifestasjonene av sykdommen. Hvorfor har inkubasjonstiden for AIDS et slikt andrenavn? Dette er fordi serologiske tester er negative for HIV. Den latente perioden er preget av tilstedeværelsen av viruset i kroppen, men immunsystemet bryr seg ikke om dette. Dette forklares av den lave aggressiviteten til T-lymfocytter og forekommer i to tilfeller:
- alle T-lymfocytter er "opptatt" med å ødelegge andre patogener;
- Det er et utilstrekkelig antall T-lymfocytter i blodet, og dannelsen av nye er suspendert av en eller annen grunn.
Som et resultat av en av disse årsakene er det ingen kontakt mellom cellene som er ansvarlige for immunitet og immunsviktviruset, noe som fører til at antistoffer mot HIV ikke produseres.
Hvem har den korteste inkubasjonstiden?
Det er en gruppe mennesker hvor det kliniske bildet av HIV manifesterer seg så raskt som mulig. Disse pasientene utmerker seg ved det største antallet T-hjelpeceller i blodet og deres gode fornybarhet. Dessuten er det ingen signifikant forskjell om HIV-infeksjon er i inkubasjonstiden - en kvinne eller en mann.
Den korteste inkubasjonsperioden er observert i denne kategorien pasienter:
- spedbarn, siden deres T-lymfocytter er i spedbarnsalderen;
- narkomane, fordi alle prosesser i kroppen deres fortsetter på grensen av deres evner, inkludert produksjonen av T-lymfocytter.
Hvor lang er inkubasjonstiden for HIV hos slike pasienter? Kortest mulig tid er ikke mer enn et par uker.
Hvis babyen har en medfødt form for HIV-infeksjon, er inkubasjonsperioden ofte helt fraværende, siden den skjedde under den intrauterine utviklingen av fosteret.
Er det mulig å bli smittet med HIV i inkubasjonstiden?
I løpet av den latente perioden er viruset allerede tilstede i kroppen, derfor, selv om ingen testing viser tilstedeværelsen, er infeksjon mulig. HIV overføres på flere måter:
- gjennom seksuell kontakt som ikke er beskyttet av kondom. I dette tilfellet trenger den gjennom sæd eller utflod fra skjeden, og risikoen for infeksjon øker hvis du har flere seksuelle partnere eller har tilfeldige forhold.
- gjennom blod. Patogenet kommer inn i kroppen gjennom forurenset blod eller gjennom feil steriliserte instrumenter.
- fra mor til foster i den prenatale perioden eller under amming.
Det er umulig å bli smittet av AIDS gjennom ulike hverdagsaktiviteter (kyssing, bo sammen eller håndhilse).
Hvis seksuell omgang skjer uten prevensjon og det er en mulighet for at viruset kommer inn i kroppen, gjøres analysen etter inkubasjonsperioden for HIV-infeksjon, det vil si minst etter 3 uker. Og i fravær av viruset anbefales det å gjenta studien seks måneder senere.
Inkubasjonsperiode for HIV (AIDS): symptomer
På dette stadiet er symptomene helt fraværende. Personen ser helt frisk ut eller lider av sine vanlige kroniske sykdommer. Uansett hvor lang inkubasjonsperioden for HIV er, er det ingen måte å oppdage patogenet for øyeblikket.
I løpet av det neste stadiet, basert på noen kliniske symptomer, er det allerede mulig å mistenke sykdomsutbruddet og gjennomgå de nødvendige testene. I utgangspunktet er det en kraftig temperaturøkning, betennelse i mandlene og lymfeknuter, og antibiotika og febernedsettende midler hjelper ikke. Generell svakhet, søvnforstyrrelser og tap av appetitt vises også.
Dessverre er det for øyeblikket ingen medisiner som kan beseire denne alvorlige sykdommen. Imidlertid gjør det nåværende utviklingsnivået for farmakologi det mulig å opprettholde den syke personen i arbeidstilstand i lang tid og gjør det mulig å nyte livet til det fulle. Terapi vil bestå av å skape et positivt psykologisk miljø, ta medikamenter for å undertrykke retroviruset og behandle sekundære patologier, samt kontinuerlig klinisk observasjon.
HIV (humant immunsviktvirus) er en årsak til en infeksjonssykdom som påvirker immunceller. Prosessen med å øke virusbelastningen på kroppen påvirker de beskyttende funksjonene negativt, noe som forårsaker sekundære infeksjoner (candidiasis, mononukleose, etc.), samt utviklingen av ondartede svulster.
Symptomer på sykdommen avhenger av stadiet. På dagene 5-7 etter infeksjon med viruset begynner "vindusperioden" - dette er perioden da det ikke er noen tegn på sykdommen, tester tillater ikke å bestemme tilstedeværelsen av antistoffer mot viruset. Varigheten av stadiet varierer fra 14 dager til 1,5 år, avhengig av den generelle tilstanden av immunitet og tilstedeværelsen av samtidige smittsomme patologier.
Pasienter er interessert i hvor lenge inkubasjonstiden for HIV-infeksjon varer. Det finnes ikke noe enkelt svar på dette spørsmålet. I hvert enkelt tilfelle er inkubasjonstiden for viruset forskjellig. Ifølge forskning tar det omtrent 90 dager for immunsystemet å danne antivirale antistoffer.
Inkubasjonsperioden for HIV-utvikling er preget av prosessen med penetrering av virale celler inn i immunceller (T-hjelperceller). Det er umulig å oppdage HIV på et tidlig stadium. Tilstedeværelsen av patologi før starten av antistoffproduksjon kan bestemmes ved bruk av PCR-analyse. Men denne testen, på grunn av sin høye følsomhet, gir for ofte falske positive resultater.
For rettidig diagnose av sykdommen må en potensielt infisert pasient gjennomgå en blodprøve hver tredje måned. Dersom det etter 1,5 år ikke påvises antistoffer, fjernes pasienten fra registeret. 
Inkubasjonsperioden er preget av følgende faktorer:
- Etter infeksjon er det ingen kliniske symptomer på infeksjon. Det tar fra 2 uker til 1,5 år å oppdage viruset ved hjelp av blodprøver. I gjennomsnitt skjer antistoffproduksjonen innen 3 måneder.
- En partner som er smittet med HIV anses som farlig fra begynnelsen av inkubasjonen. Til tross for at viruset på dette stadiet av utviklingen ikke kan påvises med laboratoriemetoder, kan bæreren av infeksjonen allerede overføre det til andre mennesker.
De første tegnene på fullføring av inkubasjonen vises i form av temperaturøkning eller forverring av kroniske sykdommer.
Et langvarig fravær av nødvendig terapi etter fullføring av inkubasjonsstadiet for immunsvikt fører til tillegg av sekundære sykdommer: candidiasis, meningitt, tuberkulose, kreft, lungebetennelse, etc.
Hva er den seronegative perioden
Den seronegative perioden i utviklingen av HIV-infeksjon kalles "vinduet" av sykdommen (inkubasjonsstadiet). Det er fortsatt en mulighet for infeksjon, men det er ingen antistoffer mot viruset i blodet ennå.
På slutten av den seronegative perioden oppstår følgende stadier:
- Krydret. Ledsaget av klare kliniske manifestasjoner av immunsvikt. Pasientens temperatur stiger, nattesvette øker, soppinfeksjoner i slimhinnene oppstår, og lymfeknuter blir forstørret. Det akutte stadiet begynner omtrent 3 måneder etter infeksjon, ved slutten av inkubasjonen. Varer fra flere dager til 1 måned. Ofte er det ingen akutte symptomer på HIV-infeksjon i det hele tatt.
- Latent stadium. Det er asymptomatisk. Det latente stadiet av HIV kan vare fra 1 til 20 år. I løpet av denne tiden infiserer viruset aktivt celler i immunsystemet, men har ennå ikke en uttalt negativ effekt på pasientens indre organer. Kroppens reaksjon på dette stadiet kommer til uttrykk i produksjonen av et stort antall antistoffer.
Varigheten av den seronegative perioden avhenger av den generelle tilstanden til pasientens immunsystem, tilstedeværelsen av samtidige kroniske sykdommer og livsstil. 
Inkubasjonsperiode hos gravide kvinner
Under graviditeten varer inkubasjonen like lang tid som i kroppens normale tilstand. For å utelukke eller bekrefte diagnosen HIV-infeksjon under graviditet, tar en kvinne en blodprøve hver tredje måned for å oppdage antistoffer.
Ofte oppdages sykdommen under graviditet, før pasienten kanskje ikke mistenker tilstedeværelsen av patologi. Det viktigste laboratorietegnet på HIV er påvisning av antistoffer mot viruset i blodet.
En kvinne bør huske følgende egenskaper ved patologi under graviditet:
- Hos en HIV-infisert pasient kan tester vise et negativt resultat under graviditet. Indikatoren betyr ikke at ARV-behandling ikke er nødvendig. Det er nødvendig å fortsette behandlingen i henhold til legens anbefalinger. Denne immunsystemresponsen blir fortsatt studert. Det er kjent at under graviditet kan tilstedeværelsen av antistoffer endres til et negativt resultat flere ganger, eller forbli positivt frem til fødselen.
- Hvis et negativt resultat først er bestemt, er det nødvendig å gjenta testen etter 3 måneder for å utelukke muligheten for et "vindu"-stadium. Du kan være helt sikker på at viruset er fraværende først etter 9 måneders graviditet.
Hvis en positiv test for sykdommen oppdages hos en seksuell partner, foreskrives kvinnen ARV-behandling, uavhengig av resultatene av hennes egen undersøkelse. Infeksjon kan ikke oppstå i lang tid hvis virusmengden i seksualpartneren er ubetydelig. Men før eller senere får en kvinnes kropp et slikt antall patogene mikroorganismer som kan forårsake utviklingen av sykdommen.
Inkubasjonstid i risikogrupper
Sykdommens inkubasjonsperiode kan avvike betydelig fra gjennomsnittsverdiene, opp eller ned. Hos risikopersoner er denne perioden vanligvis kortere enn hos andre pasienter.
Risikogruppen inkluderer følgende segmenter av befolkningen:
- personer som bruker narkotika intravenøst;
- menn som har homoseksuelle forhold;
- sexarbeidere og deres klienter;
- fanger;
- personer som jobber som «lastebilsjåfører» eller på rotasjonsbasis;
- personer som drikker store mengder alkohol, ikke-injeksjonsmedisiner;
- antisosiale personer som er promiskuøse;
- barn i dårlige sosiale og levekår, uten forsvarlig foreldretilsyn.
Risikoen for å få immunsviktviruset hos disse menneskene er mye høyere enn hos andre. Bruk av narkotika og alkohol forårsaker en spesiell tilstand av immunsystemet, som er preget av aktiv produksjon av frie T-celler for å bekjempe viruset. For denne gruppen mennesker er "vindustiden" for HIV-infeksjon omtrent 10 dager.
Inkubasjonstiden for HIV avhenger av kroppens individuelle egenskaper, og til tross for at en person er i faresonen, kan den vare i opptil 1,5 år.
For å bli smittet med viruset er det nok med én injeksjon gjennom en brukt sprøyte eller én ubeskyttet samleie.
Etter infeksjon med immunsviktviruset oppstår ikke tydelige symptomer over lengre tid. Til tross for dette aktiveres sykdommen umiddelbart etter å ha kommet inn i kroppen og varer umiddelbart til dødsøyeblikket. Perioden fra infeksjonsstart og manifestasjon av de første symptomene er definert som inkubasjon.
Et karakteristisk trekk ved HIV er det langvarige sykdomsforløpet med økende symptomer og en skadelig effekt på immunsystemet over mange år. På denne bakgrunnen begynner opportunistiske og onkologiske patologiske prosesser veldig ofte å utvikle seg.
Viruset utvikler seg i flere stadier:
- når sykdomsforløpet passerer i latent form, og symptomene er helt fraværende.
- Tidlige kliniske symptomer. I løpet av denne perioden kan bæreren av viruset merke tegn på forkjølelse, så mange tar ikke hensyn og oppdager den dødelige infeksjonen for sent.
- Latent stadium. Perioden da symptomene forsvinner for en stund.
- Stadium av forekomst av sekundære plager. Karakterisert av forekomsten av ytterligere patologiske lesjoner.
- Termisk periode. Dette stadiet er det siste når HIV blir til AIDS, i så fall vil forventet levealder avhenge av terapien og immunsystemet. I gjennomsnitt lever bærere av immunsviktviruset, forutsatt at de følger anbefalingene, ca 10-12 år.
Merk følgende! Bæreren av viruset er smittsom gjennom alle stadier av infeksjonen. Dermed, etter at HIV kommer inn i blodet, er pasienten, selv under inkubasjonsperioden, i stand til å infisere en frisk person. Bæreren av viruset utgjør en spesiell fare i sluttfasen av AIDS.
Aktivering av virale celler krever en viss tidsperiode, definert i medisinen som inkubasjonsperioden. En patologisk virusinfeksjon overføres gjennom kroppsvæsker (sperm, vaginal utflod, blod). Etter penetrering i kroppen oppstår patologisk introduksjon av virale celler i lymfocytter. Nærmere bestemt i T-hjelpere.
Nederlaget skjer som følger: når HIV kommer inn i cellekjernen, aktiveres den og begynner å endre det genetiske programmet. Som et resultat blir T-hjelperceller, som utfører en beskyttende funksjon, omprogrammert til kjernefysiske celler som imiterer immunsviktviruset.
For at viruset skal bli aktivt, er visse forhold nødvendige, for eksempel:
- Kroniske infeksjoner i kroppen som krever regelmessig produksjon av antistoffer.
- Aktive T-lymfocytter, som er ansvarlige for immunresponser.
- Frie T-hjelpeceller som ikke deltar i immunprosesser.
Det er viktig! Det er vanskelig å svare på hvor lang tid inkubasjonstiden for en dødelig infeksjon tar, siden standardreaksjonen til immunsystemet kan dukke opp så tidlig som to uker etter at virusceller kommer inn i kroppen, eller den kan trekke ut i ti år.
Seronegativ periode
Dette begrepet betyr at viruset ikke bekreftes av serologiske tester, det vil si at HIV er i blodet, men immunsystemet reagerer ikke på det. Dette forklares med et redusert nivå av aggressivitet av T-lymfocytter. To hovedårsaker er identifisert:
- Det er utilstrekkelig antall T-hjelpeceller eller redusert produksjon.
- T-lymfocytter reagerer ikke på virale celler, siden de alle er opptatt med andre infeksjoner tilstede.
Henvisning! Den seronegative perioden er preget av mangel på kontakt mellom HIV-celler og immunceller, noe som resulterer i ingen antistoffproduksjon.
Minimum varighet av den skjulte perioden
Grupper av mennesker hvor HIV-infeksjon har en minimal inkubasjonsperiode identifiseres. Mennesker i fare lider av raskt utviklende AIDS.
Hovedrisikogruppen består av individer som har nok immunceller og de fornyes raskt:
- Spedbarn. Dette forklares med at T-lymfocytter er i vekststadiet.
- Narkomane. I slike bærere slites kroppen ut så raskt som mulig, siden alle prosesser aktiveres maksimalt.
Det er typisk at i grupper av mennesker som bruker narkotika, bestemmes den seronegative perioden av to uker, og i noen tilfeller - en. Hos spedbarn kan tegn på HIV vises i de første dagene av livet, siden prodromalperioden oppstår under intrauterin utvikling.
Risikogrupper: hvor raskt slutter inkubasjonsperioden?
Hovedgruppen av HIV består av rusmisbrukere, så varigheten av inkubasjonsperioden vil bli vurdert ved å bruke deres eksempel. Det latente sykdomsforløpet hos slike individer kan vare fra ett til fem år. Etter introduksjonen av virale celler i kroppen kan aktivering av sykdommer som er assosiert med immunsystemet (lungebetennelse, Kaposis sarkom) ikke utelukkes.
Umiddelbar manifestasjon av symptomer oppstår hos personer som administrerer en dose fra en sprøyte. Følgelig introduseres viruset i blodet i tilstrekkelige mengder og T-lymfocytter blir skadet. Hvis viruset kommer inn i blodet igjen, vil inkubasjonstiden være minimal. Samtidig har viruset de gunstigste forholdene for å utvikle seg.
Med høy seksuell aktivitet, det vil si praktisering av ubeskyttede seksuelle kontakter i grupper, observeres et detaljert klinisk bilde av sykdommen. Og personer som systematisk bruker rusmidler har økt forekomst av HIV-infeksjon selv i inkubasjonstiden.
Du kan lære om rutene for HIV-overføring fra videoen.
Video - HIV-symptomer hos menn og kvinner. Hvordan overføres HIV? Tegn og forebygging
Avhenger varigheten av den asymptomatiske perioden av smitteveien?
AIDS er en dødelig infeksjon som utvikler seg i blodet, derfor avhenger praktisk talt ingenting av smitteveien. I alle fall vil infeksjon oppstå når viruset kommer inn i en persons blodomløp. Imidlertid er den påfølgende banen til infisert blod veldig viktig, det vil si når og hvor kontakten med virale og friske celler oppstår.
| Smittevei | Beskrivelse av prosessen med penetrering av virale celler i blodet |
|---|---|
| Standard ubeskyttet sex | En av de vanligste måtene å få HIV på. Penetrasjon inn i den generelle blodstrømmen skjer gjennom den nedre vena cava. Dette forhindrer rask kontakt med T-celler. I dette tilfellet er det vanskelig å beregne når HIV vil manifestere seg (det er en lang inkubasjonsperiode) |
| Analsex | Prosessen med blodabsorpsjon direkte gjennom endetarmen skjer på flere måter: 1. Virale celler trenger gjennom mesenterialvenen. |
| Gjennom navlestrengen fra mor til barn | Hvis infeksjon skjedde gjennom vertikal infeksjon (navlestrengskar var involvert), går det infiserte blodet umiddelbart inn i levervevet, hvor et stort antall frie T-lymfocytter samler seg |
Det er viktig! Skadehastigheten på kroppen og mekanismen for spredning av viruset avhenger av hvor mye det kommer inn i kroppen. Hvis det var mange patogene celler, vil prosessen med kontakt med T-celler være umiddelbar.
For å aktivere den patologiske prosessen er én infisert T-celle nok til at spredningsmekanismen er irreversibel. Kroppen begynner umiddelbart å produsere antistoffer mot viruset, ved kontakt med hvilke immunsystemet undertrykkes.
Vær oppmerksom på at når antallet immunceller som er ansvarlige for å bekjempe HIV-celler reduseres, vises de første symptomene. Dermed går AIDS gjennom det første utviklingsstadiet i kroppen - infeksjonsstadiet av organene i lymfesystemet.
Interessante fakta om det humane immunsviktviruset kan læres fra spesialistens kommentar gitt i videoen.
Video - HIV-infeksjon
For å forlenge livet og bremse utbruddet av komplikasjoner (på grunn av rettidig behandling), bør du donere blod årlig (en gang hver sjette måned) for å teste for tilstedeværelsen av patogenet. Hvis HIV er tilstede i kroppen, er varigheten av inkubasjonsperioden like proporsjonal med nivået på pasientens immunsystem.
Oftest diagnostiseres HIV-infeksjon bare på stadiet av sekundære manifestasjoner, når symptomene på problemer blir tydelige. Tegn på stadium av primære manifestasjoner er ofte uskarpe og forsvinner raskt. Smittede mennesker legger ingen vekt på dem. På den annen side kan noen ganger ikke årsaken til de første symptomene identifiseres.
Humant immunsviktvirus er et retrovirus som forårsaker HIV-infeksjon. Avhengig av de kliniske tegnene på HIV-infeksjon, skilles følgende stadier ut:
- Inkubasjonstid.
- Primære manifestasjoner:
akutt infeksjon;
asymptomatisk infeksjon;
generalisert lymfadenopati. - Sekundære manifestasjoner.
skade på hud og slimhinner;
vedvarende skade på indre organer;
generaliserte sykdommer. - Terminaltrinn.
De primære tegnene på HIV-infeksjon er de samme hos menn og kvinner. Først med utseendet av sekundære symptomer mistenkes en diagnose av HIV-infeksjon. På stadiet av sekundære manifestasjoner dannes trekk ved sykdomsforløpet hos mennesker av forskjellige kjønn.
Hvor lang tid tar det før HIV vises?
De aller første symptomene på HIV-infeksjon, som ofte ikke blir lagt merke til, vises mellom 4 måneder og 5 år etter infeksjon.
De første tegnene på sekundære manifestasjoner av HIV-infeksjon kan oppstå alt fra 5 måneder til mange år etter infeksjon.
Inkubasjonstid
I noen tid etter infeksjon manifesterer ikke sykdommen seg på noen måte. Denne perioden kalles inkubasjon og varer fra 4 måneder til 5 år eller mer. På dette tidspunktet har pasienten ingen abnormiteter i tester, inkludert serologiske, hematologiske og immunologiske. En person er utad helt frisk, men han utgjør en fare som smittekilde for andre mennesker.
En tid etter infeksjon begynner det akutte stadiet av sykdommen. På dette stadiet kan HIV-infeksjon allerede mistenkes basert på visse kliniske tegn.
Akutt infeksjon
På stadiet av akutt HIV-infeksjon stiger pasientens kroppstemperatur til febernivåer, og mandlene og cervikale lymfeknuter forstørres. Generelt ligner dette symptomkomplekset det for infeksiøs mononukleose.Den vanligste første manifestasjonen av HIV-infeksjon er symptomer som ligner. En persons temperatur stiger til 38˚C eller høyere uten tilsynelatende grunn, betennelse i mandlene oppstår (), og lymfeknutene blir betent (vanligvis de cervikale). Årsaken til temperaturøkningen kan ofte ikke bestemmes; den reduseres ikke etter å ha tatt febernedsettende og antibiotika. Samtidig oppstår alvorlig svakhet og tretthet, hovedsakelig om natten. Pasienten lider av hodepine, tap av matlyst og forstyrret søvn.
Når man undersøker pasienten, kan man bestemme forstørrelsen av leveren og, som er ledsaget av klager over tyngde i hypokondrium, verkende smerte der. Et lite makulopapulært utslett vises på huden i form av små blekrosa flekker, noen ganger smelter sammen til større formasjoner. En langvarig tarmlidelse vises i formen.
I blodprøver med denne varianten av sykdomsutbruddet bestemmes et økt nivå av leukocytter, lymfocytter, og atypiske mononukleære celler oppdages.
Denne varianten av de første symptomene på HIV-infeksjon er observert hos 30% av pasientene.
I andre tilfeller kan akutt infeksjon manifestere seg som serøs eller encefalitt. Disse tilstandene er preget av intens hodepine, ofte kvalme og oppkast, og økt kroppstemperatur.
Noen ganger er det første symptomet på HIV-infeksjon betennelse i spiserøret - øsofagitt, ledsaget av brystsmerter og problemer med å svelge.
Andre uspesifikke symptomer på sykdommen, samt et asymptomatisk forløp, er også mulig. Varigheten av dette stadiet varierer fra flere dager til 2 måneder, hvoretter alle tegn på sykdommen forsvinner igjen. Antistoffer mot HIV kan heller ikke påvises på dette stadiet.
Asymptomatisk bærerstadium
På dette stadiet er det ingen kliniske tegn på infeksjon, men antistoffer mot HIV er allerede påvist i blodet. Hvis skaden på immunsystemet er liten, kan dette stadiet vare i mange år. Innen 5 år etter infeksjon, utvikles de følgende stadiene av HIV-infeksjon hos bare 20–30 % av de smittede. Hos noen pasienter er bærerstadiet tvert imot veldig kort (omtrent en måned).
Generalisert lymfadenopati
Generalisert lymfadenopati er en forstørrelse av lymfeknutene til to eller flere grupper, ikke medregnet de inguinale. Det kan være det første symptomet på HIV hvis de tidligere stadiene ble slettet.
Oftest er de cervikale lymfeknutene påvirket, spesielt de som ligger på baksiden av nakken. I tillegg kan lymfeknutene over kragebeina, aksillene og i albuen og popliteal fossae bli forstørret. Lyskelymfeknutene forstørres sjeldnere og senere enn de andre.
Lymfeknuter øker i størrelse fra 1 til 5 cm eller mer, de er mobile, smertefrie, ikke smeltet til huden. Overflaten på huden over dem endres ikke.
Samtidig er det ingen andre årsaker til forstørrede lymfeknuter (infeksjonssykdommer, medisiner), så slik lymfadenopati blir noen ganger feilaktig sett på som vanskelig å forklare.
Stadiet med forstørrede lymfeknuter varer i 3 måneder eller mer. Gradvis på dette stadiet begynner kroppsvekten å avta.
Sekundære manifestasjoner
Forekomsten av sekundære manifestasjoner kan være det første tegn på HIV-infeksjon, selv om det har gått mange år siden infeksjonen. De vanligste tilstandene som oppstår er:
- Pneumocystis lungebetennelse.
En persons kroppstemperatur stiger, en hoste vises, først tørr, og deretter med oppspytt. Oppstår og deretter i ro. Allmenntilstanden forverres. Slik lungebetennelse er vanskelig å behandle med tradisjonelle antibiotika. - Kaposis sarkom.
Dette er en svulst som utvikler seg fra lymfekar. Det er mer vanlig hos unge menn. Kaposis sarkom er eksternt manifestert ved dannelsen av mange små kirsebærfargede svulster på hodet, overkroppen, lemmer og i munnhulen. - Generalisert infeksjon (candidiasis).
Generaliserte infeksjonssykdommer forekommer oftere hos kvinner. Dette skyldes hovedsakelig at HIV-smittede kvinner oftest er prostituerte eller promiskuøse. Samtidig blir de veldig ofte infisert med vaginal candidiasis og herpes. Fremveksten av HIV-infeksjon fører til spredning og alvorlig forløp av disse sykdommene. - Skade på nervesystemet, manifestert først og fremst ved hukommelsestap. Deretter utvikles progressiv utvikling.
Funksjoner av de første tegnene på HIV-infeksjon hos kvinner
Hos kvinner inkluderer symptomer på HIV menstruasjonsuregelmessigheter og kjønnssykdommer. Kvinner er mye mer sannsynlig enn menn å oppleve sekundære manifestasjoner som herpes, cytomegalovirusinfeksjon og vaginal candidiasis, samt candidal øsofagitt.
I tillegg, på stadiet av sekundære manifestasjoner, kan de første tegnene på sykdommen være inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene, oftest akutte. Sykdommer i livmorhalsen, som karsinom eller dysplasi, kan forekomme.
Funksjoner ved HIV-infeksjon hos barn
Barn infisert med HIV in utero har særegenheter i sykdomsforløpet. Barn blir syke de første 4–6 månedene etter fødselen. Det viktigste og tidlige symptomet på sykdommen er skade på sentralnervesystemet. Barnet henger etter i vekt, fysisk og psykisk utvikling. Han kan ikke sitte og talen hans er forsinket. Et barn infisert med HIV er mottakelig for ulike purulente sykdommer og tarmdysfunksjon.
Hvilken lege bør jeg kontakte?
Ved mistanke om HIV-infeksjon bør du kontakte en infeksjonsmedisinsk spesialist. Testen kan tas anonymt på AIDS Prevention and Control Center, som er lokalisert i hver region. Der gir leger også konsultasjoner om alle spørsmål knyttet til HIV-infeksjon og AIDS. For sekundære sykdommer, en lungelege (for lungebetennelse), en hudlege (for Kaposis sarkom), en gynekolog (for sykdommer i kjønnsorganene hos kvinner), en hepatolog (for ofte samtidig viral hepatitt) og en nevrolog (for hjerneskade) er involvert i behandlingen. Infiserte barn blir ikke bare sett av en infeksjonsspesialist, men også av en barnelege.