Insuffisiens av eksokrin bukspyttkjertelfunksjon. Symptomer på bukspyttkjertelinsuffisiens. Hva fører ineffektiv behandling til?

Hver dag mottar kroppen porsjoner med mat som må fordøyes og ernæringskomponentene fjernes fra dem.

Eksokrin bukspyttkjertelinsuffisiens er en farlig sykdom som innebærer en forstyrrelse i produksjonen av enzymer som er ansvarlige for å fordøye maten som kommer inn i magen.

Som et resultat får menneskekroppen ikke nok vitaminer og andre aktive stoffer. I denne artikkelen kan du gjøre deg kjent med patofysiologien til eksokrin insuffisiens (årsaker, mekanisme og dens utfall), samt prinsippene for diagnose, behandling og forebyggende tiltak.

Hva er sykdommen?

Fordøyelse av mat regnes som en av de mest komplekse prosessene i kroppen. Det begynner etter at produktet kommer inn i munnhulen og er fuktet med spytt. Svelget mat kommer inn i magesekken, som skiller ut pepsin og saltsyre.

Etter en halv time finner matpartikler seg i den første delen av tynntarmen - tolvfingertarmen. Det er her spesielle enzymer er ansvarlige for fordøyelsen av mat, nedbryting av fett og proteiner og absorpsjon av vitaminer. De produseres av et organ i fordøyelsessystemet - bukspyttkjertelen, som bryter ned store molekyler til enkle partikler.

Dette organet utfører vitale funksjoner i menneskekroppen. De er vanligvis klassifisert som følger:

1. Den eksokrine funksjonen (ekstern sekresjon) er utskillelsen av biologisk aktive stoffer - lipase, amylase og protease - inn i tolvfingertarmen ved å bruke den forgrenede strukturen av kanaler.
2. Endokrin funksjon (intern sekresjon) er assosiert med arbeidet til bukspyttkjerteløyene, som produserer hormoner som insulin, glukagon, bukspyttkjertelpolypeptid, somatostatin og ghrelin ("sulthormon").

Hos en sunn person produserer bukspyttkjertelen nok enzymer og hormoner, slik at den er i stand til å fordøye maten fullt ut og opprettholde metabolske prosesser.

Når organet ikke er i stand til å produsere den nødvendige mengden enzymer, utvikles eksokrin bukspyttkjertelinsuffisiens. Som et resultat av den patogene prosessen oppstår vitaminmangel og næringsmangel.

Fullstendig fravær eller ineffektiv behandling fører til langsom vekst i barndommen, sykdommer i muskel- og skjelettsystemet og en betydelig reduksjon i immunitet, noe som truer infeksjon med ulike infeksjoner.

Årsaker til nedsatt enzymproduksjon

Sukkernivå

I følge statistikk er 10% av USAs befolkning diagnostisert med eksokrin pankreasinsuffisienssyndrom.

Medisinsk forskning indikerer en direkte sammenheng mellom alkoholmisbruk og utvikling av patologi. Pasienter som lider av alkoholavhengighet er i en spesiell risikogruppe, siden sykdommen manifesterer seg i 80% av tilfellene.

Etiologien til patologien inkluderer påvirkning av mange faktorer. Brudd på enzymproduksjon skjer av medfødte og ervervede årsaker.

Bukspyttkjertelinsuffisiens utvikler seg på grunn av progresjonen av slike medfødte sykdommer:

• cystisk fibrose er en genetisk patologi i luftveiene og fordøyelsessystemet, den er preget av produksjonen av en viskøs sekresjon som tetter kanalene i bukspyttkjertelen, små bronkier og bronkioler;
• Shwachman syndrom er en genetisk lidelse i benmargen og bukspyttkjertelen, som produserer utilstrekkelige mengder lipase;
• lipomatose er en økning i kroppsvekt som følge av overflødig avsetning av fettvev.

Ervervede årsaker inkluderer kirurgisk fjerning av bukspyttkjertelen og celledød på grunn av pankreatitt. Pankreatitt er en sykdom karakterisert ved å erstatte normalt organvev med arrvev. Som et resultat avtar produksjonen av enzymer, og fordøyelsessystemet er ikke i stand til å fordøye maten fullt ut.

Det er verdt å merke seg at kronisk pankreatitt diagnostiseres hos voksne pasienter. I barndommen er utviklingen av en slik patologi en ekstremt sjelden forekomst. Dessuten øker risikoen for pankreatitt med diabetes.

I tillegg kan faktorer som påvirker forekomsten av eksokrin organsvikt være:

1. Dårlig kvalitet på formasjoner i bukspyttkjertelen.
2. Crohns sykdom er en betennelse i en del av fordøyelsessystemet.
3. Cøliaki enteropati er kroppens intoleranse mot gluten (glutenproteinet i korn).
4. Dumping syndrom er en kraftig økning i blodstrømmen i tarmen på grunn av utilstrekkelig fordøyd mat fra magen.
5. Zollinger-Ellisons syndrom er en tilstand som kombinerer patologiske prosesser som tilstedeværelsen av svulster i tolvfingertarmen eller bukspyttkjertelen, samt overdreven produksjon av saltsyre i magen.

Også forekomsten av insuffisiens kan påvirkes av å gjennomgå kirurgi i mage-tarmkanalen.

Tegn på eksokrin bukspyttkjertelinsuffisiens

Eksperimentelle studier har vist at med en liten mangel på sekresjon fra bukspyttkjertelen, vil maten fortsatt fordøyes. I denne forbindelse, i de første stadiene av utviklingen av syndromet, kan en person ikke føle noen symptomer.

Takket være eksperimentell blokkering av produksjonen av bukspyttkjertelsekresjon, ble det funnet at tarmene er i stand til å absorbere 63% av proteiner og 84% av fett. Tilsynelatende er enzymatisk aktivitet erstattet av aktive stoffer som skilles ut av magen og tarmslimhinnen.

Det kliniske bildet av sykdommen ligner veldig ofte andre patologier i fordøyelsessystemet: magesår, irritabel tarmsyndrom, tilstedeværelsen av gallestein, etc.

Det vanligste symptomet på eksokrin insuffisiens er kronisk diaré. Ufordøyd matpartikler og slim kan være synlig i avføringen. Dette fenomenet skyldes det faktum at kroppen ikke fullt ut kan absorbere proteiner og fett. I tillegg har avføring en tydelig ubehagelig lukt.

Andre tegn på patologi er:

• ubetinget vekttap;
• flatulens (overdreven gassdannelse);
• hypovitaminose (hårtap og sprø negler);
• rask tretthet og tap av styrke;
• pica;
• alvorlig tørste og polyuri (sjelden);
• alvorlige båndsmerter som stråler ut i ryggen.

Smertene er noen ganger så sterke at pasienten må legges inn på sykehus og injiseres med smertestillende.

Eksacerbasjoner observeres når du tar fet mat og alkoholholdige drikker. I slike tilfeller er oppkast og diaré mulig.

Grunnleggende diagnostiske metoder

Først av alt må behandlende spesialist lytte til pasientens klager. Historien kan imidlertid ikke utelukkende snakke om eksokrin bukspyttkjertelinsuffisiens. I tillegg kan det hende at diaré ikke utvikles i lang tid, siden organet beholder sin funksjonalitet, men ikke i sin fulle grad.

Hvis det er åpenbar atrofi av organet, utføres laparoskopi eller laparotomi. Hvis en pasient har pankreatitt, kan kirurgi ikke utføres for diagnostiske formål. Dette er assosiert med betydelig adhesjon og fibrose.

De viktigste laboratorietestene legen din kan bestille er avførings- og blodprøver. Som regel kan en økning i ALT-aktivitet, en reduksjon i produksjonen av fett, flermettede syrer, kolesterol, amylase, lipase, isoamylase og fosfolipase A2 indikere en funksjonsfeil i organet.

For å fastslå hvorfor et brudd på den eksokrine funksjonen til bukspyttkjertelen har oppstått, er det nødvendig å gjennomgå en computertomografi (CT) skanning.

Bare på grunnlag av alle de ovennevnte testene kan en lege stille en diagnose, og basert på den utvikle et individuelt og effektivt behandlingsregime.

Terapi og forebyggende tiltak

Behandling av sykdommen inkluderer to viktige komponenter - spesiell ernæring og erstatningsterapi. Dietten utelukker inntak av vanskelig fordøyelig fet mat og alkoholholdige drikker. I stedet anbefales det å spise plantebasert mat – friske grønnsaker og frukt.

Ulike korn (hirse, havregryn, bokhvete) har en gunstig effekt på mage-tarmkanalen. De inneholder en stor mengde fiber, som ikke er fullstendig fordøyd i magen, men er en kilde til næringsstoffer. For å normalisere tarmmikrofloraen, er det tilrådelig å legge til fermenterte melkeprodukter med lavt fettinnhold i menyen. Men hvis magen har høy surhet, er det forbudt å ta dem.

Substitusjonsbehandling er gullstandarden i kampen mot denne sykdommen. Det innebærer å ta medisiner som inneholder et bukspyttkjertelenzym. Slike medisiner er i stand til å bryte ned proteiner, fett og stivelse, noe som letter organets funksjon.

Tabellen nedenfor viser de viktigste legemidlene som brukes i behandlingen av sykdommen.

Navn	Indikasjoner	Kontraindikasjoner
Pankreatin	Cystisk fibrose, samtidig inntak av vanskelig fordøyelig mat, økt gassdannelse, forberedelse til ultralyd og røntgenundersøkelse.	Overfølsomhet overfor komponentene i stoffet, tarmobstruksjon, kronisk eller akutt pankreatitt på det akutte stadiet.
Festlig	Erstatningsbehandling for eksokrin pankreasinsuffisiens, ikke-smittsom diaré, flatulens, nedsatt tygging av mat ved normal mage-tarmfunksjon, samtidig inntak av vanskelig fordøyelig mat, forberedelse til ultralyd og røntgenundersøkelse.	Individuell intoleranse mot komponentene i stoffet, tarmobstruksjon, forverret kronisk eller akutt pankreatitt.
Mezim	Erstatningsterapi for eksokrin pankreasinsuffisiens, oppblåsthet, pankreatektomi, cystisk fibrose, dyspepsi, kronisk pankreatitt, ikke-infeksiøs diaré, tilstand etter bestråling.	Overfølsomhet overfor komponentene i legemidlet, kronisk eller akutt pankreatitt på det akutte stadiet.

For å forhindre utvikling av en patologisk prosess, anbefales det å følge følgende regler:

1. Gi opp dårlige vaner - røyking og alkohol.
2. Bytt til et balansert kosthold, begrense inntaket av fet mat.
3. Ta vitamin- og mineralkomplekser.
4. Spis små porsjoner, men ofte (5-6 ganger om dagen).

Hva fører ineffektiv behandling til?

Å ignorere sykdommen eller ineffektiv terapi fører til mange uønskede konsekvenser og til og med død. Alvorlig grad av eksokrin bukspyttkjertelinsuffisiens fører til utvikling av magesår, cystiske formasjoner og gastritt.

Gulsott eller svulster av lav kvalitet forekommer mye sjeldnere. Også et alvorlig stadium av patologien kan forårsake forverring av pankreatitt, noe som er veldig farlig for pasientens liv.

Under behandling for eksokrin insuffisiens bør blodsukkernivået kontrolleres regelmessig. Siden bukspyttkjertelsekresjonen er forstyrret, er det sannsynlig at den vil produsere mindre av hormonet som er ansvarlig for å redusere sukkerkonsentrasjonen. Ellers er det fare for å utvikle diabetes.

En annen negativ konsekvens av langvarig terapi er kroppens avhengighet av smertestillende midler, hvis aktive komponenter er narkotiske stoffer. Hver gang en person trenger en større dose for å eliminere smerte. Som kjent har narkotiske stoffer en negativ effekt ikke bare på bukspyttkjertelen, men også på andre indre organer.

Det skal bemerkes at selvmedisinering og bruk av tradisjonelle metoder ikke vil bidra til å kurere sykdommen. Bare rettidig kompleks terapi kan garantere en positiv prognose - vellykket utvinning og forebygging av utviklingen av komplikasjoner (diffuse endringer i organet og diabetes mellitus).

Eksokrin bukspyttkjertelinsuffisiens er diskutert i videoen i denne artikkelen.

Pankreasinsuffisiens er en konsekvens av ødeleggelsen av parenkymet. Det funksjonelle vevet i bukspyttkjertelen blir ødelagt, og deres plass blir tatt av bindevev. Det kan ikke produsere enzymer og hormoner, men fungerer bare som en ramme for organet, og gir det volum.

Eksokrin insuffisiens

Bukspyttkjertelen produserer indre og ytre sekreter. Interne sekreter er hormoner som kommer inn i blodet og regulerer stoffskiftet. Den ytre sekresjonen er fordøyelsessaft, hvor hovedkomponenten er fordøyelsesenzymer. Eksokrin insuffisiens innebærer et brudd på den eksokrine funksjonen til bukspyttkjertelen.

Essensen av dietten for bukspyttkjertelinsuffisiens kan være:

• Hoved. Det forekommer oftere. Forårsaket av død av fungerende bukspyttkjertelceller
• Sekundær. Sekretet produseres, men kan ikke komme inn i tarmene på grunn av obstruksjon av bukspyttkjertelkanalene. Det er oftest forårsaket av avsetning av steiner eller fortykning av bukspyttkjerteljuice.

Symptomer på eksokrin pankreasinsuffisiens er hovedsakelig assosiert med nedsatt nedbrytning og absorpsjon av mat i tarmen. Først av alt lider nedbrytningen av fett, siden funksjonen til å fordøye proteiner og karbohydrater overtas av andre organer. Symptomer på eksokrin insuffisiens inkluderer:

• fett i avføringen
• kvalme etter å ha spist
• progressivt vekttap
• magesmerter
• alvorlig oppblåsthet

Korrigering av eksokrin insuffisiens

Primær eksokrin pankreasinsuffisiens kan ikke elimineres. Hvis cellene i et organ er døde, kan de ikke gjenopprettes. Når bukspyttkjertelen består av mer enn halvparten av arr og fett, kan selv kirurgiske metoder ikke rette opp situasjonen. Samtidig kan sekundær pankreasinsuffisiens korrigeres. Noen ganger tyr de til endoskopiske operasjoner for dette, men noen ganger er konservativ behandling tilstrekkelig.

Primær eksokrin insuffisiens er mer vanlig. I de fleste tilfeller er det en konsekvens av akutt eller kronisk pankreatitt. Hovedmålet med behandlingen er å gi pasienten en akseptabel livskvalitet. Tatt i betraktning at bukspyttkjertelen ikke lenger er i stand til å utføre sine funksjoner fullt ut, er pankreatin-erstatningsterapi foreskrevet, samt en diett for å redusere belastningen på organet.

Essensen av dietten for bukspyttkjertelinsuffisiens:

1. Fraksjonerte måltider Organet som er påvirket av den patologiske prosessen er ikke i stand til å takle fordøyelsen av store mengder mat, så pasienten bør spise det i små porsjoner.

2. Alkoholforbud Alkoholholdige drikker ødelegger bukspyttkjertelen, kan provosere forverring av kronisk pankreatitt og føre til utvikling av komplikasjoner.

3. Begrens fett Bukspyttkjertelen har vanskeligst med å fordøye fett, så mengden i kosten bør være minimal.

Pankreatinpreparater brukes til erstatningsterapi. De inneholder fordøyelsesenzymer hentet fra bukspyttkjertelen til griser eller okser. Disse medisinene tas sammen med mat. De forbedrer fordøyelsen ettersom de utfører de samme funksjonene som enzymer produsert av bukspyttkjertelen.

Endokrin insuffisiens

Bukspyttkjertelen utfører ikke bare eksokrine, men også endokrine funksjoner. Den består av utskillelse av hormoner som regulerer stoffskiftet. De viktigste hormonene i bukspyttkjertelen inkluderer insulin og glukagon. Endokrin insuffisiens er vanligvis ledsaget av en mangel på insulin, et anabole hormon hvis viktigste funksjon er transport av glukose fra blodet inn i kroppens celler.

Symptomer på endokrin bukspyttkjertelsvikt:

• høye blodsukkernivåer etter å ha spist
• tørst
• økt diurese

Denne tilstanden kalles pankreatogen diabetes mellitus. Det utvikler seg hos 20-25% av pasientene med kronisk pankreatitt, vanligvis ikke mindre enn 10 år etter sykdomsutbruddet. Sykdommen utvikler seg gradvis. Pasienten kan trenge insulin eller glukosesenkende legemidler.

Noen ganger oppstår sekundær endokrin pankreasinsuffisiens. Det oppstår under akutt pankreatitt eller under en forverring av kronisk betennelse i bukspyttkjertelen. Denne insulinmangelen er midlertidig. Det går over av seg selv etter et behandlingsforløp for pankreatitt.

Glukagonmangel er mye mindre vanlig. Dens symptomer:

• anfall av svakhet, svimmelhet, skjelvinger i lemmer, som kan vare fra flere timer til flere dager
• psykisk tilstandsforstyrrelse (depresjon, angst, rastløshet)
• noen ganger - muskelkramper
• under angrep er depresjon eller bevissthetstap mulig

Dessverre ender slike pasienter ofte ikke hos en endokrinolog, men hos en psykiater. Diagnostisering av bukspyttkjertelinsuffisiens, ledsaget av en reduksjon i glukagonsekresjon, er svært vanskelig.

Bukspyttkjertelen er et av de viktigste organene i menneskekroppen. Når dårlig opptak av næringsstoffer eller fordøyelsesbesvær oppstår, kan ikke andre organer fungere normalt. Hvis det er umulig å utføre sine funksjoner, oppstår en funksjonsfeil i kroppen, noe som fører til alvorlige konsekvenser. Først av alt er funksjonene til bukspyttkjertelen forstyrret.

Dette organet er et av de største i størrelse i det indre sekretoriske systemet. Bukspyttkjertelen syntetiserer og produserer spesielle enzymatiske elementer som fremmer fordøyelsen. Sammenlignet med andre systemer er den i stand til å jobbe med full kapasitet over lang tid, uten å gi en person noen signaler om at ytelsen slites ut. Faktorene som provoserer bukspyttkjertelsykdommer er svært forskjellige. Disse inkluderer usunt og ubalansert kosthold, stressende situasjoner, skader av ulike slag og kroniske sykdommer.

De farligste syndromene for menneskekroppen er pankreatitt og betennelse i indre vev. Sykdommen pankreatitt utvikler seg raskt og forårsaker alvorlig helseskade. Denne patologien oppstår uten uttalte symptomer, noe som fører til det faktum at en person ikke vet om sykdommen i lang tid. Dette provoserer en endring i kjertelens struktur og produksjonen av enzymer skjer ikke fullt ut, noe som betyr at kroppen ikke kan fungere normalt, noe som påvirker pasientens generelle velvære.

Oftest diagnostiserer leger pasienter med eksokrin insuffisiens. Denne diagnosen er en konsekvens av pankreatitt, som oppstår i en kronisk form. Eksokrine sykdommer fører til betennelse i indre organer, spesielt bukspyttkjertelen. Denne sykdommen bidrar til pasientens arbeidsevne, og i alvorlige tilfeller blir pasienten ufør.

Et tegn på sykdommen er dårlig absorpsjon av næringsstoffer i organets myke vev. Nedbrytningsprosessen blir forstyrret når maten kommer inn i kroppen. Antallet pasienter med denne diagnosen vokser hvert år. I større grad blir personen selv den skyldige i sin diagnose. Siden, i jakten på mote, begynner jenter å sulte eller helt nekte å spise. Det samme kan sies om personer som spiser for fet mat.

Viktig! Alt dette fører til lidelse i bukspyttkjertelen.

Årsaker og typer eksokrin insuffisiens

Sykdommen er klassifisert avhengig av faktorer, størrelse og tilstedeværelsen av andre lidelser i kroppen. Det er to typer eksokrin insuffisiens:

• ervervet - forekommer hos personer som har kronisk pankreatittsyndrom;
• medfødte - spesifikke anomalier overføres i henhold til den genetiske koden, som blokkerer normal produksjon av ernæringsenzymer.

Eksokrin insuffisiens av bukspyttkjertelsykdom har sine egne kvalifikasjoner, avhengig av tilstanden og dens spredning til nærliggende organer i systemet. En sekundær form av sykdommen er identifisert, der enzymelementer produseres. Men det særegne ved sykdommen er ikke syntesen av stoffer i tynntarmen og tolvfingertarmen. En inaktiveringsprosess skjer i bukspyttkjertelen, noe som kompliserer helsetilstanden. Det er også en slik klassifisering som den aerfiske formen av sykdommen, der forstyrrelser oppstår i selve bukspyttkjertelen, provosert av feil syntese av enzymstoffer.

Beskrivelse:

Etter hvert som den inflammatoriske prosessen i bukspyttkjertelen utvikler seg hos pasienter med kronisk pankreatitt, erstattes det kjertelvev (sekretorisk) i organet gradvis av bindevev eller arrvev. Som et resultat avtar antallet sekretoriske (acinære) celler i bukspyttkjertelen, som under fysiologiske forhold, som svar på at mat kommer inn i tolvfingertarmens lumen, skiller ut i tarmen en hemmelighet rik på fordøyelsesenzymer og alkali ( bukspyttkjerteljuice).

Den inneholder hele spekteret av enzymer som er i stand til å fordøye proteiner, fett, karbohydrater, men bare lipase, et enzym som sikrer nedbrytning av fett til fettsyrer og såper i nærvær av galle, har ingen betydelige "understudier" i fordøyelseskanalen. Derfor, under forhold med en reduksjon i antall sekretoriske celler, blir det mer sannsynlig at mengden juice som slippes ut i tolvfingertarmens lumen vil være utilstrekkelig for prosessen med fordøyelse og påfølgende absorpsjon, først og fremst av fett og fett. løselige vitaminer, og først da av proteiner og karbohydrater.

Eksperter kaller denne tilstanden eksokrin bukspyttkjertelinsuffisiens. Ytterligere progresjon av inflammatoriske arrdannelsesforandringer i bukspyttkjertelen kan føre til tillegg av forstyrrelser i organets endokrine funksjon med utviklingen.

Symptomer:

Den mest typiske manifestasjonen av eksokrin bukspyttkjertelinsuffisiens er dårlig toleranse for fet mat, spesielt stekt og røkt mat. Som et resultat, etter inntak av det, vises en følelse av tyngde i magen og rikelig, grøtaktig "fett" avføring, den såkalte bukspyttkjertelen (utskillelse av fett i avføring). Hyppigheten av avføring overstiger vanligvis ikke 3-6 ganger om dagen. Et ganske enkelt og lettbestemt kriterium for økt "fettinnhold" i avføring er dens evne til å etterlate merker på toalettet som er vanskelig å vaske av med vann.

Det kan være oppblåsthet og kolikksmerter i magen. Å begrense inntaket av fet mat og ta fordøyelsesenzymer (se nedenfor) bidrar til å redusere alvorlighetsgraden av disse symptomene og til og med forsvinne.

Manifestasjoner på mangel på fettløselige vitaminer i kroppen kan være smerter i skjelettet, økt skjørhet og tendens til krampeanfallende muskelsammentrekninger (hypovitaminose D), forstyrrelser i blodkoagulasjonssystemet i form av blødninger (hypovitaminose K), skumring. synsforstyrrelser, eller "nattblindhet", økt (hypovitaminose A), mottakelighet for infeksjoner, redusert libido, potens (hypovitaminose E).

Blek hud, rask hjerterytme, tretthet, nedsatt ytelse og andre tegn på B12-mangel kan observeres på grunn av nedsatt absorpsjon av tilsvarende vitamin fra mat på grunn av mangel på pankreasproteaser (enzymer som bryter ned proteiner). En reduksjon i kroppsvekt, som et resultat av utilstrekkelig inntak av næringsstoffer, indikerer alvorlig eksokrin bukspyttkjertelinsuffisiens.

Fører til:

Syndromet med primær eksokrin bukspyttkjertelinsuffisiens er forårsaket av en reduksjon i massen av det fungerende eksokrine parenkymet i bukspyttkjertelen som et resultat av fibrose, eller et brudd på utstrømningen av bukspyttkjertelsekret inn i tolvfingertarmen (duodenum) på grunn av blokkering av utskillelsen kanaler i bukspyttkjertelen ved en kalksten, svulst, tykt og viskøst sekresjon. Dette er også typisk for sene stadier av CP (absolutt primær bukspyttkjertelinsuffisiens) eller, som regel, patologi av den store duodenalpapillen (relativ primær eksokrin insuffisiens). Sekundære mekanismer for utvikling av eksokrin bukspyttkjertelinsuffisiens inkluderer tilfeller når en tilstrekkelig mengde bukspyttkjertelenzymer kommer inn i tolvfingertarmen, som ikke tar tilstrekkelig del i fordøyelsen på grunn av utilstrekkelig aktivering, inaktivering og segregasjonsforstyrrelser. Utviklingen av eksokrin pankreasinsuffisiens hos pasienter etterpå er basert på flere mekanismer, både primære og sekundære.

Behandling:

For behandling er følgende foreskrevet:

En integrert komponent i behandlingen av manifestasjoner av eksokrin bukspyttkjertelinsuffisiens er korrigering av kosthold og diett. Blant hovedkomponentene i kostholds- og diettanbefalinger:
hyppige (intervaller på ikke mer enn 4 timer) fraksjonerte (små) måltider
unngå overflødig matinntak, spesielt om kvelden og natten
begrense forbruket av fett, først og fremst dyr som har gjennomgått varmebehandling (steking, røyking)
fullstendig avholdenhet fra alkohol

Når det gjelder spesifikke matvarer, er sammensetningen ganske individuell og velges i fellesskap av pasienten og legen, ofte empirisk. Tatt i betraktning ernæringens viktige rolle i å korrigere manifestasjoner av eksokrin bukspyttkjertelinsuffisiens, bør pasienten først diskutere alle spørsmål angående utvidelse av dietten og/eller endring av diett med sin behandlende lege.

Under forhold med begrenset inntak av fettholdig og ofte proteinmat i kroppen, kommer karbohydrater i forgrunnen for å gi pasienten energi. Selvfølgelig bør preferanse ikke gis til raffinerte karbohydrater (søtsaker), men til grønnsaker, frukt og frokostblandinger, som de viktigste naturlige kildene til ikke bare plantefiber, men også viktige vitaminer og mikroelementer. Imidlertid tåler ikke alle pasienter med eksokrin bukspyttkjertelinsuffisiens plantemat like godt. Hos noen pasienter, mens de tar så sunn og nødvendig mat som bønner, erter, ulike typer kål, auberginer, fullkornsprodukter, etc., øker gassdannelsen i fordøyelseskanalen, noe som påvirker deres velvære negativt.

Et mulig alternativ til dem kan være regelmessig inntak av matvarer som inneholder høykvalitets fermentert hvetekli "Rekitsen-RD" beriket med et vitamin- og mineralkompleks. Bruken deres i kostholdet til pasienter med eksokrin bukspyttkjertelinsuffisiens vil ikke bare sikre at kroppen får en tilstrekkelig mengde energi, men vil også løse det eksisterende problemet med å overvinne mangelen på vitaminer og mikronæringsstoffer. I tillegg er slike produkter i stand til å "tømme" bukspyttkjertelen, noe som har en positiv effekt på dens funksjonelle aktivitet.

Nøkkelmedisinene i behandlingen av eksokrin bukspyttkjertelinsuffisiens er fordøyelsesenzymer (Pancreatin, Mezim-Forte, Panzinorm-Forte, Creon, etc.). De skiller seg bare fra hverandre i mengden lipase de inneholder og tilleggsingredienser (mageenzymer).

Disse medisinene må tas sammen med mat. Antall tabletter eller kapsler per dose kan variere mye fra 1 til 3-4, avhengig av matens volum og sammensetning. I størst grad er enzympreparater indisert når man spiser mat rik på fett, og i mindre grad på proteiner.

Vektleggingen av inntak av karbohydratmat reduserer behovet for fordøyelsesenzymer, siden bukspyttkjertelens betydning i fordøyelsen er mye mindre enn proteiner og spesielt fett. For å øke fordøyelsesevnen til fordøyelsesenzymer tas de sammen med protonpumpeblokkere (omeprazol, pantoprazol, lanzoprazol, rabeprazol, esomeprazol), som skaper en alkalisk reaksjon i den øvre fordøyelseskanalen, og favoriserer derved virkningen av enzymer.

Et enkelt kriterium for å eliminere manifestasjoner av eksokrin bukspyttkjertelinsuffisiens med fordøyelsesenzymer er forsvinningen av diaré og normalisering av kroppsvekt, samt forsvinningen av bukspyttkjertelsteatorrhea i henhold til klinisk analyse av avføring og en reduksjon (normalisering - mindre enn 7 g) i fettinnholdet i avføring per dag.

Bukspyttkjertelinsuffisiens er en tilstand i organet når det produserer utilstrekkelig enzymer til å opprettholde den normale fordøyelsesprosessen. Sykdommen er delt inn i flere typer, som hver har sine egne symptomer, årsaker til utvikling og behandlingsmetoder. Den påfølgende behandlingsplanen og stabilisering av pasientens tilstand er basert på å bestemme typen mangel.

Typer av sykdommen og hovedårsakene til dens dannelse

Mangel på bukspyttkjertelenzymer forekommer hos hver fjerde person. Konvensjonelt deler leger alle typer mangel inn i 4 typer:

• enzymatisk;
• endokrine;
• eksokrine;
• eksokrine.

Når det gjelder hovedårsakene til sykdommen, mener legene at i 80% av tilfellene er et ubalansert kosthold skylden. Mange mennesker misbruker fet og salt mat. Det belaster organet, noe som fører til endringer i bukspyttkjertelen og endringer i produksjonen av visse enzymer. Andre årsaker til bukspyttkjertelinsuffisiens inkluderer:

• arvelig disposisjon for utviklingen av denne sykdommen;
• lavt hemoglobinnivå;
• mangel på vitaminer og gunstige mikroelementer;
• utilstrekkelig inntak og absorpsjon av protein;
• eksponering for sterke virus.

Akutt og kronisk pankreatitt kan også forårsake bukspyttkjertelinsuffisiens. B-vitaminer er viktige for fordøyelsen. Uten dem slutter leveren, bukspyttkjertelen og andre organer å produsere de nødvendige enzymene. Hvis mengden galle minker, vil fordøyelsesprosessen være vanskelig. Hvis bukspyttkjertelinsuffisiens observeres, er de listede gruppene av vitaminer inkludert i dietten. Den vanskeligste situasjonen er for personer med en arvelig disposisjon for bukspyttkjerteldysfunksjon. Riktig ernæring og en aktiv livsstil vil hjelpe deg å unngå dem. Den eneste utveien er å gjennomgå periodiske medisinske undersøkelser.

Bukspyttkjertelinsuffisiens

"Bukspyttkjertelen ble forstørret. Jeg har vært hos mer enn én lege. Jeg tok til og med hormoner. Da bestemte jeg meg for å ikke gå til legene så ofte. For en måned siden sluttet jeg å røyke, begynte å drive aktivt med sport og spiste mer eller mindre riktig. Og viktigst av alt, jeg begynte å drikke "Monastic tea" (jeg hørte om det i Malakhovs program). Og i går gikk jeg til en rutinemessig ultralyd, og de sa til meg: "Hvorfor bestemte du deg for å oppsøke lege? Du har ingen patologier." Bukspyttkjertelen er av normal størrelse og hormoner er normale!!! Jeg ble overveldet av lykke!
Svetlana Nikitina, 35 år gammel.
Nizhny Novgorod

Proteinmolekyler og forbindelser er involvert i prosessen med å fordøye mat. Hvis en person har mangel på dem, oppstår mangel på bukspyttkjertelenzym. Denne sykdommen dannes under påvirkning av medisiner, noen typer infeksjoner, dysbakteriose og medfødte abnormiteter i organets struktur. Hovedsymptomene inkluderer:

• alvorlig kolikk;
• generell svakhet;
• løse stoler;
• økt gassdannelse;
• kvalme;
• vekttap;
• problemer med appetitten.

Enzymatisk insuffisiens i bukspyttkjertelen oppdages ved en blodprøve. Sjekk glukosenivået i kroppen. På denne måten kan du bestemme mengden insulin som produseres. Avføringsanalyse spiller en viktig rolle i studien. Hvis det inneholder fett, lider pasienten av mangel. Den behandles med et kaloririkt kosthold og medisiner som inneholder enzymer som er nødvendige for fordøyelsen.

Eksokrin insuffisiens

Denne sykdommen er preget av utilstrekkelig produksjon av enzymer som er nødvendige for behandle næringsstoffer fra mat. Eksokrin bukspyttkjertelinsuffisiens er preget av en gradvis reduksjon i antall celler som produserer visse sekreter. Det første tegnet sykdommer - følsomhet til fet og krydret mat. Kroppen kan ikke fordøye det normalt, så det er problemer i mage-tarmkanalen. En person føler en konstant tyngde i magen. Pasienten opplever også følgende manifestasjoner av sykdommen:

• beinsmerter;
• løs og fet avføring;
• kramper;
• rask hjerterytme.

Blodtellingen endres. På bakgrunn av dårlig fordøyelighet utvikles andre anomalier. Hovedårsaken til utviklingen av denne sykdommen anses å være en reduksjon i volumet av parenkym. Sykdommen observeres når sekret strømmer inn i tolvfingertarmen. Behandling av visse sykdommer kan provosere utilstrekkelig produksjon av enzymer som behandler stoffer som kommer fra mat. Behandling av sykdommen består i normalisering av ernæring. Maten tas i små porsjoner. Det er nødvendig å utelukke fet, krydret og veldig salt mat fra kostholdet.

Endokrin insuffisiens

Endokrin insuffisiens i noen kilder kalles intrasekretorisk. Det er assosiert med nedsatt produksjon av insulin, glukagon og lipokain. Disse lidelsene skader ikke bare fordøyelsessystemet, men hele kroppen. Hovedårsaken til utviklingen av denne formen av sykdommen er skade på områdene i bukspyttkjertelen som er ansvarlige for produksjonen av hormoner. Sykdommen viser seg ved oppkast, feber, diaré og økt mengde avføring.

Behandling av sykdommen innebærer at pasienten følger en streng diett. Pasienten må overvåke sukkernivået. For å gjøre dette fjernes ikke bare produkter som inneholder sukrose fra menyen, men også de som forårsaker skarpe hopp i blodsukkernivået. Preferanse gis til produkter med lav GI. Når de konsumeres, fungerer bukspyttkjertelen mindre.

Eksokrin insuffisiens

En venn overtalte meg til å prøve Monastic Tea. Hun hadde pankreatitt - og tenk, den var borte! Selv legen hennes ble veldig overrasket. Min diagnose er bukspyttkjertelbetennelse. Jeg har slitt med dette lenge. Piller, IV, sykehus – disse har vært normen for meg de siste 5 årene. Og det er bare to uker siden jeg begynte å drikke Monastic Tea, og jeg føler meg allerede mye bedre. Jeg håper å overraske legen min ved neste time.
Elena Shugaeva, 47 år gammel
Saint Petersburg

Denne typen sykdom er preget av utilstrekkelig produksjon av juice for fordøyelsesprosessen. Det manifesterer seg hovedsakelig som flatulens, tarmdysfunksjon og kvalme. Det oppstår ikke spontant. Det er innledet med utseendet til forskjellige anomalier i funksjonen til organer. Problemer med magen, tilstedeværelsen av foci av betennelse på selve kjertelen, dårlig ernæring og problemer med galleblærens funksjon fører til eksokrin insuffisiens.

Hvis du har blitt diagnostisert med denne tilstanden, bør du definitivt sjekke blodsukkernivået. Hvis sukkernivået er forhøyet, blir pasienten foreskrevet en streng diett. Vitaminer tilsettes også kostholdet I Og MED grupper. For å forbedre fordøyelsen foreskriver leger medisiner til pasienter som inneholder visse gunstige grupper av enzymer.