Термин фимоз, как и многие другие медицинские понятия, пришел к нам из греческого языка: phimosis — это сужение, сжатие. Этим термином называют весьма неприятную для мужчин проблему, когда головка полового члена полностью либо частично не освобождается из крайней плоти.
Различают две формы данного состояния: физиологическую и патологическую. Последняя требует обязательного врачебного вмешательства.
Фимоз присущ большинству младенцев.
Некоторые нюансы данного недуга:
- Физиологический фимоз часто присутствует у младенцев, иногда он сохраняется у мальчиков до самого начала полового созревания. До 90% новорожденных мальчиков имеют суженное отверстие препуциального мешка. Внутри головка полового члена сращивается с крайней плотью некрепкими спаечками. Это естественное состояние, которое, при отсутствии дискомфорта, воспаления и проблем с мочеиспусканием, не требует вмешательства.
- Постепенно спайки разрушаются, крайняя плоть растягивается, и головка свободно высвобождается. Полностью физиологический фимоз исчезает в подростковом периоде с началом полового созревания.
- В ряде случаев у детей отмечается частичный фимоз. При таком состоянии отверстие достаточно широкое, но все же существуют опасения, что головка полностью не обнажится.
- Если же развился фимоз у взрослого мужчины, то такая ситуация требует немедленного обращения к специалисту.
Причины возникновения фимоза
Среди причин возникновения фимоза на первом месте находится инфекции, вызываемые самыми различными возбудителями.
Часто из-за анатомических особенностей в препуциальный мешок попадает моча, создавая идеальную среду для развития бактерий: воспаление обеспечено.
К провоцирующим факторам развития фимоза относятся:
- Воспалительный процесс, появляющийся как следствие недостаточного гигиенического ухода за половыми органами или травмы крайней плоти, — самая распространенная причина фимоза.
- У взрослых мужчин довольно часто может привести к фимозу образование после травмы полового члена рубцовой ткани, которая недостаточно эластична и плохо растягивается.
- Проблемы с эластичностью соединительной ткани могут быть и врожденными, часто наследственными.
- В период полового созревания фимоз может возникнуть из-за неравномерного развития полового члена и крайней плоти, последняя просто не успевает угнаться за темпами роста.
- Приобретенный фимоз может являть собой последствие от баланопостита (воспалительный процесс, локализирующийся на головке и затрагивающий крайнюю плоть).
Инфекция — главная причина фимоза.
Признаки фимоза
Спутать данное заболевание с другим довольно тяжело. Самый главный симптом — невозможность освободить головку полового члена от крайней плоти, либо же частичное обнажение. Основываясь на главном для фимоза признаке, диагноз можно поставить и самостоятельно, доктор лишь уточнит форму заболевания и его стадию.
На различных стадиях вторичные признаки фимоза могут отличаться.
Форма недуга будет зависеть от причин его возникновения. Как выглядит фимоз зависит от анатомических особенностей препуциального мешка:
- Атрофическая форма фимоза дает о себе знать слишком тонкой и узкой соединительной тканью на крайней плоти, что часто является причиной боли в половом члене во время эрекции.
- При гипертрофической форме фимоза соединительной ткани, напротив, слишком много. Крайняя плоть в таком случае слишком выступает за пределы головки.
Болевые ощущения во время эрекции сигнализируют об образовании микротравм. Со временем этот процесс приводит к тяжелой форме фимоза.
Признаком тяжелой формы служит не только боль при обнажении головки, но и проблемы с мочеиспусканием. Моча через узкое отверстие очень тяжело выходит, небольшими объемами, иногда даже по каплям.
Редко тяжелая форма фимоза сопровождается повышением температуры тела, лихорадкой, причиной для которых служит острый воспалительный процесс.
Боль при эрекции приводит к тому, что взрослые больные фимозом отмечают снижение потенции. Но это проблема скорее психологического плана, физиологически фимоз на данную функцию мужского организма не влияет.
Стадии развития фимоза
Стадии фимоза разделяются по степени выраженности основных симптомов:
- фимоз 1 степени диагностируется в случаях, когда в спокойном состоянии головка освобождается свободно, проблема проявляется при эрекции;
- фимоз 2 степени позволяет с затруднением, но все же обнажить головку в спокойном состоянии, а в эрегированном это уже невозможен;
- фимоз 3 степени характеризуется невозможностью освободить головку пениса от крайней плоти даже в спокойном состоянии;
- фимоз 4 степени дает о себе знать уже проблемами с мочеиспусканием, специалисты говорят о тяжелой стадии заболевания.
Возможные последствия
Парафимоз
Парафимоз — это самое острое осложнение фимоза, опасное тем, что головка полового члена защемляется крайней плотью.
Причиной парафимоза может стать преднамеренное или случайное обнажение головки, которое обычно происходит во время гигиенических процедур или полового акта. Ситуация опасна тем, что если вовремя не вернуть защемленную головку на место, то может возникнуть некроз тканей. Часто для этого требуется врачебная помощь.
Данное осложнение возникает преимущественно при 2 или 3 степенях фимоза.
Появление смегмолитов
При фимозе (особенно 3 и 4 степеней) гигиена половых органов становится довольно затруднительной. Невозможность обнажить головку приводит к застою смегмы, что является причиной для образования смегмолитов.
Смегма — это накапливающееся при отсутствии мытья полового члена соединение из секрета сальных желез, отмерших клеток эпителия и жидкости. Смегмолиты — твердые образования из смегмы, появляющиеся под крайней плотью.
Развитие инфекционных заболеваний
Недостаточная гигиена приводит к образованию среды, благоприятной для бактерий. Инфекционные болезни могут являться как причиной развития фимоза, так и его возможным осложнением. Чаще других при фимозе отмечают развитие баланита и баланопостита.
Сращение головки полового члена с крайней плотью
Третья и четвертая степени фимоза опасны еще потенциальной причиной возникновения сращения головки полового члена с крайней плотью (внутренней ее стороной). Спайки их соединяющие (синехии) со временем разрастаются и становятся менее эластичными.
При попытке обнажить головку происходят микротравмы, соединительная ткань разрывается, появляется кровотечение и боль.
Фимозом специалисты называют аномальное строение полового члена, выражающееся в резком сужении крайней плоти, препятствующем открытию головки. Степень высвобождения головки полового члена при фимозе может быть различной – от болезненного и трудоемкого открытия до полного слипания крайней плоти с кожей головки.
Заболевание фимозом у мальчиков может носить как врожденный, так и приобретенный характер. Первый случай встречается наиболее часто и даже имеет название так называемого физиологического фимоза у детей, который проходит самостоятельно к определенному возрасту. Приобретенный фимоз может встречаться в любом возрасте и причина его, как правило, кроется в перенесенных воспалительных заболеваниях полового члена или мочеиспускательного канала, приведших к потере эластичности и сужению крайней плоти. Также распространенной причиной фимоза у взрослых мужчин является механическое травмирование в области половых органов.
Наличие фимоза в любом возрасте ведет к различным осложнениям как физиологического, так морального плана. Во-первых, постоянно закрытая крайней плотью головка пениса является очагом хронической инфекции за счет скапливающихся остатков мочи и выделяющегося физиологического секрета.
Кроме того, фимоз у взрослых неизбежно вызывает психологические страдания, так как служит источником сексуальных расстройств у мужчин – от болевых ощущений во время совершения полового акта с партнером до полной невозможности его осуществления. Также отсутствие необходимого и своевременного лечения фимоза у зрелых мужчин приводит их к образованию различных комплексов и общей невротизации.
Виды фимоза
1. Фимоз у детей
В большинстве случаев фимоз у детей диагностируется в возрасте до двух-трех лет. Как уже говорилось выше, многие специалисты называют это состояние физиологическим и утверждают, что лечение фимоза у мальчиков не обязательно должно заключаться в оперативном вмешательстве.
По достижению возраста 6-7 лет фимоз у детей, как правило, проходит, и головка полового члена высвобождается самопроизвольно. Однако родителям, решившим подождать с операцией фимоза до достижения этого возраста, следует помнить об обязательном соблюдении гигиены половых органов у ребенка - промывании головки пениса после каждого мочеиспускания. Кроме того, при физиологическом фимозе у мальчиков специалисты рекомендуют для исключения скапливания болезнетворных микроорганизмов ежедневную обработку области между крайней плотью и чувствительной кожей головки антисептическими растворами (хлоргексидином, мирамистином и т. п.).
Если после достижения мальчиком семи лет тенденции к открытию головки пениса не наблюдается, тогда речь однозначно идет о хирургической операции фимоза в условиях стационара.
2. Фимоз у взрослых
Случаи фимоза у взрослых мужчин встречаются достаточно часто. Основная причина большей части заболеваний – отсутствие лечения фимоза врожденного.
Иногда болезнь неожиданно возникает в период полового созревания молодого человека. Из-за резкого гормонального всплеска происходит бурное развитие половых органов с образованием несоответствующих друг другу по размерам крайней плоти и головки пениса. Подобный фимоз у взрослых носит менее выраженную степень, чем заболевание, сохранившееся с детства.
Степени фимоза
Специалисты классифицируют заболевание фимозом по степени открытия головки полового члена:
Первая степень. Данная степень фимоза характеризуется тем, что в состоянии покоя головка полового члена легко освобождается от крайней плоти. Для того чтобы сдвинуть крайнюю плоть в состоянии эрекции требуются приложить незначительные усилия.
Вторая степень. Эрегированный половой член не высвобождается от крайней плоти даже при значительном усилии. В состоянии покоя головка обнажается свободно, либо с небольшим трудом.
Третья степень. Попытки растянуть или сдвинуть крайнюю плоть с головки полового члена в состоянии эрекции вызывают резкую боль и образование разрывов с кровотечением. В состоянии покоя, приложив значительные усилия, удается освободить головку пениса от крайней плоти. Проблемы с мочеиспускательным актом при фимозе данной степени отсутствуют.
Четвертая степень. Головка полового члена закрыта крайней плотью полностью. При начале мочеиспускания раздувается препуций (мешок из крайней плоти), затем моча с трудом выделятся из узкого отверстия тонкой струей или выдавливается каплями.
Причины фимоза
Основные причины образования фимоза окончательно еще не установлены, но специалисты склонны связывать болезнь с недостаточным производством организмом соединительной ткани. Такая предрасположенность, как правило, носит генетический характер и зачастую заболеванию фимозом сопутствуют другие пороки развития - патологии сердечных клапанов, варикоцеле, плоскостопие и другие отклонения.
Лечение фимоза
До недавнего времени медиками предпринимались попытки лечения фимоза с помощью медикаментозных препаратов (к примеру, гормональными средствами). Но практические результаты подобного лечения фимоза не приносили больному долгожданного облегчения.
Сегодня единственным и проверенным методом избавления от проблемы является циркумация – операция фимоза, представляющая собой частичное или полное обрезание крайней плоти.
Такие альтернативные методы лечения фимоза, как растягивание крайней плоти для высвобождения головки полового члена, не рекомендуются для самостоятельного использования в домашних условиях, особенно если речь идет о детях.
Видео с YouTube по теме статьи:
Это несколько другая ситуация. Родители приводят детей врачам на осмотр, беспокоясь, что у ребенка могут быть какие-то отклонения от нормального развития.
На самом деле беспокоиться не о чем, если у ребенка не начались осложнения в виде , баланита или , которые подлежат лечению , причем парафимоз требует немедленных мер со стороны хирургов.
В случае, если все нормально, то необходимо просто следить за гигиеной ребенка , приучать его к самостоятельному тщательному промыванию головки полового члена в то время, когда она уже имеет возможность оголяться.
Фимоз считается нормальным явлением у детей до 10-ти лет и не подлежит лечению, если на это нет оснований. Однако и детям проводят операцию. Обрезание служит абсолютной профилактикой фимоза , а также может спасти половой член от таких тяжелых осложнений как парафимоз.
Ниже будут представлены и описаны различные фотографии фимоза, чтобы можно было иметь представление, что это такое, как выглядит та или иная степень, разновидность или форма описываемой болезни.
Фимоз у мальчиков
На фото новорожденный мальчик и у него врожденный фимоз, что является абсолютно нормальным явлением. Головка и крайняя плоть соединены между собой пленкой, которая с возрастом должна начать отделяться от слизистой, давая возможность оттягивать препуцию и обнажать головку.
В таком возрасте открыть головку у ребенка невозможно. Поэтому нельзя пытаться делать это силой , иначе это может привести к травме и последующим осложнениям.
На следующем фото виден физиологический фимоз у мальчика в 4 года с нормальным развитием. Головка все еще не может быть до конца открыта.
На фото демонстрируется попытка оттягивания крайней плоти 5-летнего мальчика, но из-за суженной крайней плоти сделать это до конца не получается (так и происходит у большинства детей в таком возрасте).
Фото рубцового фимоза у ребенка. На кончике крайней плоти видны маленькие зажившие рубцы, что не является хорошим признаком . Если у мальчика выделяются капилляры и вены от натяжения крайней плоти, то лучше всего пройти обследование у врача .
Степени фимоза (стадии)
Фото первой степени фимоза : есть возможность оголять головку полового члена и в эрегированном и в спокойном состоянии, но в состоянии возбуждения это достигается с трудом.
При сексе могут возникать боли, дискомфорт, кровоточивость, быстрое наступление оргазма, слишком долгое наступление оргазма.
Вторая степень фимоза : на фото видно, что головка оголена в спокойном состоянии. В состоянии возбуждения при второй степени отодвинуть крайнюю плоть получается только частично.
Фото третьей степени фимоза : головка с трудом оголяется в спокойном состоянии, а в эрегированном не открывается вообще.
Фото четвертой степени : невозможно обнажить головку ни в состоянии покоя, ни в состоянии эрекции.
Запущенная четвертая степень фимоза : отверстие на конце крайней плоти настолько мало, что мужчине становится трудно ходить в туалет. Если при таком положении и возможен секс, то, скорее всего, он будет вызывать лишь мучения.
Если препуция еще не срослась спайками со слизистой головки, то при мочеиспускании вся окружность крайней плоти будет надуваться от давления поступающей мочи и постепенно выходить через маленькое отверстие. То же самое будет происходить и с эякулятом (спермой). Это доставляет болевые ощущения и сводит личную гигиену на нет .
Осложненные состояния при фимозе
Фото рубцового фимоза у мужчины . Крайняя плоть на конце имеет множество рубцов от микротравм. Рубцы постепенно начинают сокращать площадь кожи, «выделенной» природой на препуцию. Это ведет к прогрессированию заболевания.
Парафимоз - ни что иное, как ущемление головки полового члена крайней плотью. Осложнение, которое чаще всего происходит у мужчин со второй или третьей степенью фимоза.
Если такое произошло, то нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. В противном случае дело может окончиться ампутацией полового органа.
Формы фимоза
Фото атрофического фимоза . Следствие нехватки кожи. Чаще всего рубцы возникают именно при такой форме фимоза.
Фото гипертрофического фимоза у взрослого мужчины. Такое состояние характеризуется наличием лишней кожаной ткани на крайней плоти. Однако это не значит, что в ширину кожаное кольцо достигает необходимых размеров.
Мужчина с такой формой фимоза больше подвержен стать обладателем какой-либо половой инфекции и быть ее переносчиком.
Лечение болезни
На фото ниже кадр хирургической операции по лечению фимоза у мальчика методом дорсального разреза.
Фото сразу после хирургической операции гипертрофического фимоза у взрослого человека методом циркулярной резекции.
Фото «до и после» лазерного рассечения короткой уздечки на половом члене и удаления гипертрофического фимоза у мужчины.
Фото после лазерного удаления крайней плоти . Послеоперационный период прошел.
Необходимо помнить, легкая ли степень фимоза, тяжелая ли, либо ее нет вообще - нужно систематически проверяться у врача-уролога или андролога в профилактических целях. Проще избежать болезни, чем вылечить ее.
Медицина выделяет ряд мужских заболеваний, которые можно выявить, начиная с грудного возраста (врожденные патологии). К ним относится фимоз - это серьезная патология, для нее характерно сужение крайней плоти полового члена, что не позволяет полностью обнажать головку органа. Болезнь считается распространенной, диагностируется у детей и взрослых, имеет конкретную симптоматику и требует определенной схемы терапии.
Фимоз у взрослых и детей
Физиологическая или приобретенная неспособность оголения головки полового мужского органа - фимоз (phimosis - «стягивание, замыкание»). Заболевание классифицируют на врожденное и патологическое. Оно может привести к тяжелым последствиям, если игнорировать профилактику и лечение проблемы. Терапию назначает только врач после детального осмотра и постановки диагноза.
Классификация
Существует полный или частичный фимоз. При первом варианте развивается абсолютная невозможность оголения головки пениса, как в спокойном состоянии, так и во время эрекции. Неполный фимоз характеризуется возможностью немного отодвинуть крайнюю плоть в состоянии покоя, но если половой член эрегирован, то головка и ствол органа сильно сдавливаются, вызывая парафимоз. При данном заболевании кольцо крайней плоти ущемляет головку.
Еще отклонение классифицируется на физиологическое и патологическое (как правило, диагностируется у взрослых мужчин и бывает нескольких типов). Самый распространенный тип болезни - физиологический. Наблюдается у мальчиков до 3-го возраста, иногда до 6-7 лет. Его связывают с недоразвитой крайней плотью пениса. Физиологический фимоз не относят к патологии, когда у ребенка нет дискомфорта при мочеиспускании, нет ярко выраженного воспалительного процесса. Если к 7 годам у мальчика свободно не оголяется головка полового члена, то необходимо обратиться за помощью к врачу.
Патологические виды фимоза:
Атрофический тип характеризуется серьезным истончением крайней плоти (иногда она целиком атрофируется).
Хоботковый или гипертрофический фимоз – это сильное уплотнение слоя плоти, она вырастает за пределы головки пениса, напоминая хобот. Если не лечить патологию, то развивается гипогонадизм - сбой работы половых желез, недостаточная выработка мужских половых гормонов. Вдобавок к этому, моча скапливается в препуционной полости, раздувая ее, а затем выходит капельно или тонкими струями.
Рубцовый (спаечный) вид заболевания вызывает образование рубцов на крайней плоти члена, изменения тканей вокруг мужского полового органа. Прогрессирование болезни провоцирует увеличение количества рубцов. При этом отверстие канала для мочеиспускания значительно перекрывается. Рубцевание приносит сильные болевые ощущения и дискомфорт в процессе мочеиспускания.
Относительный фимоз - это сужение крайней плоти пениса происходит только при эрекции (половом возбуждении).
Есть несколько сценариев развития болезни, которые зависят от степени выраженности соотношения диаметра головки и крайней плоти полового органа. Степени фимоза:
первая - головка пениса оголяется только в спокойном состоянии, при эрекции будет чувствоваться боль;
для второй степени свойственны затруднения сдвижения крайней плоти (в покое), при возбужденном состоянии нет возможности открыть головку пениса;
третья степень выраженности патологии характеризуется отсутствием возможности сдвинуть крайнюю плоть (в единичных случаях это можно сделать частично при спокойном состоянии);
четвертая является самой серьезной - головка не открывается совсем, усложняя мочеиспускание (моча выходит тонкой струей или каплями).
Причины
Выделяют ряд факторов, которые провоцируют развитие болезни у ребенка и взрослого мужчины. Причины фимоза:
генетическая предрасположенность (недостаточная эластичность крайней плоти, нехватка соединительной ткани полового органа, которые становятся причиной сужения препуция – крайней плоти);
травмирование полового органа;
воспаление или инфекционное заболевание пениса, которые провоцируют разнообразные вирусы, бактерии;
патологии в процессе внутриутробного роста ребенка, вызванные воздействием отрицательных явлений внешней среды или болезнями хронического типа у будущей мамы;
осложнения после проведения урологической операции;
пренебрежение правилами личной гигиены, что часто приводит к развитию воспалительного процесса;
нарушение обмена веществ;
травмы пениса;
различные заболевания: молочница, ожирение, плоскостопие, пороки сердечных клапанов, варикоцеле, баланопостит, баланит (воспаление кожи), венерические патологии.
Признаки фимоза
Выявить мужское заболевание можно по ряду специфических признаков. Основные показатели патологии в детском возрасте:
головка пениса выходит из крайней плоти (препуция) с затруднениями или совсем не оголяется к 6-7 годам;
проблемы с мочеиспусканием (урина скапливается под кожей, а потом выводится прерывающейся, тонкой струйкой);
головку члена очень трудно обнажить, потому что эпителиальный слой целиком закрывает поверхность органа;
образование отечности, покраснения (гиперемии), появление болевых ощущений рядом с препуциальным мешком (кожной складкой крайней плоти);
беспокойство, повышение температуры;
сильный дискомфорт, боль при попытке оголить головку пениса.
В процессе взросления человека и развития его наружных половых органов симптоматика меняется. Основные признаки фимоза у мужчины выглядят следующим образом:
Образование перемычек из соединительной ткани, которые ограничивают подвижность препуция. Спустя некоторое время перемычки утолщаются, становятся более плотными.
Скапливание смегмы (смесь секреции сальных желез, влаги и отмершего эпителия), которое приводит к развитию бактерий, что может вызвать образование гнойных выделений.
Препуций пениса почти не двигается, при эрекции головка практически не обнажается. Если мужчина пробует освободить головку пениса, то появляются резкая боль, кровотечение, рубцы на коже.
Еще заболевание сопровождается такими симптомами:
проблемы с гигиеной;
нарушение кровообращения;
на 3-4 стадии болезни плоть иногда прирастает к головке, что вызвано эпителиальным склеиванием;
дискомфорт, жжение в процессе мочеиспускания;
зуд, отечность;
снижение полового влечения (либидо), эректильная дисфункция, минимум приятных ощущений при половом акте.
Осложнения
Если заболевание не диагностировано своевременно или откладывается его лечение, то могут возникнуть серьезные последствия. Осложнения:
Препуций (крайняя плоть) прирастает к головке пениса. Самые поврежденные части полового органа заживают как единый рубец из-за плотного примыкания друг к другу. Такое явление лечится иссечением, но операция не всегда возможна по ряду причин.
Баланопостит - воспалительный процесс головки и крайней плоти члена.
Парафимоз - ущемление головки, которое появляется в случае частых попыток силой ее оголить. Препуционное кольцо плотно сдавливает ткани головки, что приводит к отечности последней. Она не может самостоятельно вернуться в прежнее состояние, происходит нарушение кровообращения и развивается некроз (омертвение защемленной части). В таком случае нужно срочно обратиться к врачу, чтобы избежать необратимого некроза.
Четвертая степень болезни опасна тем, что нередко провоцирует цистит, уретрит, пиелонефрит (воспалительные заболевания мочевого пузыря, уретры и почек).
Лечение фимоза
Существует несколько методик терапии заболевания. Врач назначает одну или несколько из них, что зависит от степени фимоза и путей происхождения патологии. Самые распространенные способы лечения:
ручное постепенное растяжение препуция или использование специальных приспособлений для этих целей;
лечение медикаментами (мази с содержанием стероидов);
в некоторых случаях фимоз можно устранить исключительно посредством хирургического вмешательства.
Консервативное не медикаментозное
Благодаря тому, что крайняя плоть пениса эластична, ее можно растянуть, тем самым вылечив патологию. Данная процедура заключается в специальных упражнениях. Лечение фимоза без операции у взрослых и детей выглядит так:
Крайнюю плоть аккуратно и частично натягивают на головку члена вручную. Обнажение делается до того момента, пока не возникает минимальное неприятное ощущение. Когда процедура применяется для маленького ребенка, то родитель должен проявить максимальную осторожность и выполнять движения без усилий. Такие манипуляции делают каждый день по 10 минут.
Еще один вариант - растягивание препуциального кольца с помощью двух пальцев, введенных между крайней плотью и головкой пениса. Пальцы нужно разводить в стороны, чтоб получалось натяжение. С каждым разом оно должно быть все сильнее, но не вызывать дискомфорта.
Чтобы плоть полового органа оставалась в определенной позиции, рекомендуется применять специальные кольца. Их надевают на член, носят, пока не появятся неприятные ощущения. С каждым днем продолжительность упражнения увеличивается.
При купании в душе или ванной ткани наружных половых органов становятся эластичнее. Врачи советуют выполнять вышеописанные мероприятия в этот момент. Если делать упражнения ежедневно на протяжении 2-3 месяцев, то можно добиться положительного результата.
Медикаментозная терапия
Лечение мужского заболевания с помощью лекарственных препаратов рекомендуется совмещать с методиками растяжения крайней плоти. Это объясняется усилением эффекта, активизацией заживания микротрещин, снятием боли. В терапевтических целях используют кортикостероидные мази. Они увеличивают эластичность тканей, размягчают их, снимают воспаление. Схема лечения:
пенис обрабатывают тонким слоем мази 2-3 раза в день, препаратом смазывают головку полового органа и крайнюю плоть;
длительность терапевтического курса составляет несколько месяцев;
наряду с кортикостероидами местного действия врачи советуют применять антисептики.
В аптеках представлен широкий ассортимент мазей для лечения фимоза. Самыми эффективными считаются:
Клобетазол - препарат локального действия, который практически не вызывает побочных действий. Его часто используют для системного длительного лечения фимоза. Имеет противозудное, противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное (снижение проницаемости сосудов) действия.
Бетаметазон - кортикостероидная синтетическая мазь. По сравнению с натуральными средствами-аналогами отличается высокой эффективностью. Оказывает анестезирующее действие, хорошо снимает воспаление тканей.
Будесонид дает отличные результаты при лечении фимоза. Устраняет воспалительный процесс, аллергические реакции, повышает эластичность тканей.
Оперативное вмешательство
В некоторых случаях избавиться от фимоза можно только с помощью хирургической операции. Выбор определенной методики зависит от вида и степени заболевания, возрастной категории больного, возможностей конкретного медицинского учреждения. Как правило, оперативное вмешательство осуществляется под местным наркозом. Противопоказания к использованию такого типа анестезии:
высокий уровень эмоциональной лабильности (неустойчивое настроение);
чересчур юный возраст ребенка (до 3 лет);
личная непереносимость медикаментов для наркоза;
отказ пациента.
Есть несколько хирургических методик лечения фимоза . Самыми популярными и эффективными способами считаются:
Циркумизация (обрезание) - круговое иссечение крайней плоти. Данная процедура помогает избавиться от парафимоза, рубцового вида болезни, хронического баланопостита. Основные плюсы операции: высокая эффективность, отсутствие рецидива фимоза, быстрое удаление симптоматики патологии. Минус циркумизации заключается в том, что обрезается вся крайняя плоть целиком, это приводит к утере всех ее функций.
Пластические операции, которые сочетают удаление фимоза и сохранение части препуция. Часто используют:
Препуциопластику (удаление части крайней плоти);
Метод Шлоффера (разрез и сшивание плоти пениса так, чтобы увеличилось отверстие для выхода головки наружу).
Еще проводится пластика по Розеру или Вельшу, спиральная корректировка препуция.
Современный вариант - лазерная терапия. Операции осуществляют посредством лазера. Проводят лазерное обрезание, пластику, которая уберегает крайнюю плоть полового члена. Ткани органа получают минимальные повреждения, потому что лазер выполняет разрезы высокой точности. Положительные качества лазерного иссечения фимоза:
Слабовыраженные болевые ощущения;
Нет опасности развития кровотечения, попадания инфекции в рану;
Восстановление после такой операции занимает меньше времени, чем реабилитация после классического вмешательства.
Профилактика
Чтобы избежать развития болезни или ее повторения, необходимо придерживаться определенных простых правил. Профилактика фимоза заключается в следующем:
- ежедневные тщательные гигиенические процедуры;
- профилактика и своевременная терапия воспалений наружных половых органов;
- контроль подвижности крайней плоти пениса (у мальчиков);
- регулярные посещения врача.
Видео