При развитии воспалительных процессов в поджелудочной железе прекращается выброс вырабатываемых органом ферментом в двенадцатиперстную кишку. Выявить заболевание можно с помощью диагностических исследований, направленных на определение количества выделяемых железой ферментов. Основным энзимом, характеризующим функциональность поджелудочной железы, является диастаза, которая содержится в крови и моче.
Что такое диастаза мочи
Для того чтобы поступившие в организм сложные углеводы (крахмал, гликоген) усвоились и преобразовались в энергию, они поддаются гидролизу с участием ферментов пищеварения, способных расщеплять смесь полисахаридов до усваиваемых олигосахаридов. Промежуточный продукт углеводного гидролиза – декстрин – образуется в ротовой полости под действием содержащейся в слюне альфа-амилазы (гликогеназы). Диастаза является общепринятым синонимом альфа-амилазы и представляет собой фермент (по некоторым данным смесь ферментов), синтезируемый поджелудочной и слюнной железами.
Гликогеназа способствует ускорению процесса гидролиза крахмала (расщепляя его до легко усваиваемого сахара) за счет чего возрастает способность организма усваивать длинноцепочечные углеводы. Диастаза после окончания процесса переваривания попадает вместе с другими органическими регуляторами обмена веществ в кровоток, и затем, адсорбируясь почками, выводится с мочой. В зависимости от места, где происходит выработка фермента, выделяют две почти полностью идентичные по строению формы альфа-амилазы – слюнная и панкреатическая:
С диагностической точки зрения диастаза мочи представляет лабораторный показатель, определяющий функционирование поджелудочной железы и помогающий выявить заболевания, связанные с патологией слюнных желез. Показаниями к сдаче анализов на диастазу служат сильные боли в животе невыясненной этиологии, подозрения на панкреатит, паротит, холецистит и другие болезни органов брюшной полости. При расшифровке анализов на диастазу оценивается ее уровень в моче или крови и соотношение амилазы и креатинина.
Норма диастазы в моче
Для диагностики патологий желудочно-кишечного тракта исследуется осадок мочи, содержащий определенный уровень диастазы. Забор биологического материала и последующая оценка результатов соответствия анализов нормальным показателям осуществляется в лабораторных условиях. Способ проведения анализа и применяемые в процессе реагенты влияют на результаты исследований, поэтому норма диастазы мочи может отличаться у разных диагностических учреждений.
Единицей измерения для определения уровня диастазы в моче выступает мккат/л (кат, катал – единица активности фермента) или условные единицы (ед./л). Современные диагносты редко применяют на практике измерение показателей в каталах. Средние значения уровня альфа-амилазы составляют от 10 до 160 единиц на 1 л урины. Показатели содержания диастазы могут изменяться на протяжении жизни, поэтому для лиц разных возрастных категорий верхние и нижние границы нормы будут отличаться.
Норма диастазы в моче у женщин соответствует аналогичным показателям у мужчин. Нормальными показателями концентрации диастазы в моче считаются следующие:
Как собрать мочу для исследования
Для того чтобы анализ мочи на диастазу отражал достоверную информацию о состоянии работы поджелудочной железы, следует соблюдать правила подготовки к диагностике. Время сбора мочи определяется, исходя из применяемой диагностической методики, и сообщается специалистом при направлении на исследование. Основными рекомендациями по подготовке к сдаче анализов являются:
- отказ от алкоголя за сутки до сбора материала;
- воздержание от приема медикаментов (при возникновении острой необходимости следует обратиться к специалисту относительно принимаемых средств);
- гигиеническая обработка емкости для сбора мочи (рекомендуется использовать новый стерильный контейнер, при отсутствии возможности приобрести новую емкость, необходимо тщательно вымыть имеющуюся раствором гидрокарбоната натрия);
- соблюдение личной гигиены – непосредственно перед сбором урины следует провести гигиенические процедуры, для женщин во время менструации рекомендуется использовать женские гигиенические тампоны.
Активность альфа-амилазы могут повышать или понижать интерферирующие факторы, к которым относится прием лекарственных средств определенных групп. К препаратам, оказывающим влияние на содержание диастазы в моче, относятся:
| Тетрациклины, кортикостероиды, эстрогены, противоопухолевые средства (Аспарагиназа, Азатиоприн), ингибиторы АПФ (Каптоприл), противоязвенные препараты (Циметидин), адреналин, антисклеротические (Клофибрат), антигистаминные (Ципрогептадин), средства для лечения иммунодефицита (Диданозин), диуретики (Фуросемид). Содержание альфа-амилазы также могут повысить нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Индометацин, Фенилбутазон, Сулиндак), антигипертензивные (Метилдофа), противомикробные лекарства (Нитрофурантоин), оральные контрацептивы, противопротозойные средства (Пентамидин), сульфонамиды, наркотические анальгетики, наркотики (кокаин, героин), препараты золота. | Анаболические стероиды, этилендиаминтетрауксусная кислота, фториды, цитраты, оксалаты. |
Методики анализа мочи на диастазу
В зависимости от цели назначения диагностических исследований моча на диастазу сдается двумя способами – 24-часовым и 2-часовым. Современные методы проведения лабораторных анализов допускают возможность выявления показателей содержания альфа-амилазы в остывшем материале, но перед сдачей мочи необходимо уточнить у специалистов диагностического центра, какой температуры следует подавать материал – теплым или холодным. Методики, с помощью которых выявляется концентрация диастазы в моче, следующие:
- 24-часовой тест – сбор материала происходит на протяжении 24 часов (мочеиспускание, происходящее сразу после пробуждения, не учитывается). Моча собирается в специальный контейнер, объемом до 4 л, куда помещен консервант для сохранения активности альфа-амилазы. Хранение собранной урины должно происходить при низкотемпературном режиме. Перед каждым мочеиспусканием необходимо осуществлять гигиенические процедуры и не допускать попадания инородных предметов (туалетной бумаги, волос, жидкости, крови) внутрь контейнера. Процедура может происходить в стационарных условиях.
- 2-часовой тест – моча собирается на протяжении 2 часов, временной отрезок выбирается пациентом самостоятельно, но рекомендуется, чтобы материал был собран в первой половине дня и доставлен на диагностику как можно быстрее.
Проведение анализа
Для определения уровня диастазы в моче, собранной пациентом по одной из методик, используются специальные химические реагенты. Вступая в соединение с анализируемым веществом, реактивы дают характерную реакцию, которая помогает определить интересующий показатель. В качестве реагентов для определения диастазы применяются метилбензол толуол, физиологический раствор (физраствор), натрий-фосфатный буфер (или буферный раствор фосфата) и раствор крахмала. Алгоритм проведения лабораторных исследований заключается в последовательном выполнении следующих действий:
- колба, содержащая 70 мл физиологического раствора, подогревается, жидкость доводится до кипения;
- в пробирке соединяется 3 мл физиологического раствора и 1 г крахмала, состав перемешивается с помощью стеклянной палочки;
- смесь физраствора и крахмала добавляется к кипящей в колбе жидкости, после чего состав остужается;
- остывшая жидкость переливается в колбу, объемом 100 мл, к ней добавляется раствор крахмала, толуол (10 мл) и натрий-фосфатный буфер (10 мл);
- соединяется йод с водой (соотношение 1 к 4);
- в штатив устанавливается 15 чистых пробирок, 14 из которых содержат физраствор (по 1 мл), в 15-ю помещается собранная моча на диастазу;
- одна из пробирок с физраствором дополняется мочой и содержимое перемешивается;
- следующие манипуляции заключаются в переливании смеси мочи и физраствора из предыдущей пробирки в последующую до уравнивания объема материала во всех емкостях;
- во все пробирки добавляется по 2 мл крахмального раствора и к штативу подводится водяная баня с температурным режимом 45 градусов;
- через 20 мин. действие фермента прерывается путем резкого остужения раствора;
- во все пробирки добавляется определенное количество йода, который катализирует изменение цвета содержимого пробирок в зависимости от концентрации альфа-амилазы.
Интерпретация результатов осуществляется путем сопоставления окончательного цвета жидкости (желтый, красный, красно-синий, синий) с установленными показателями содержания исследуемого вещества в диагностируемом материале. Расшифровка исследований не является показанием для констатации диагноза. Причины отклонений показателей от нормы может объяснить только квалифицированный специалист.
При недостаточности полученных результатов для установления точного диагноза могут назначаться дополнительные методы диагностики (ультразвуковое исследование, эндоскопический осмотр, рентгенологическое обследование сосудов с введением контрастного вещества, дуоденальное зондирование, биохимический анализ крови, копроскопия и др.).
Причины высокой диастазы
Если анализ мочи на диастазу показал отклонение от нормы в большую сторону – это может означать, как наличие патологических процессов в организме, так и воздействие интерферирующих факторов. Для исключения вероятности ошибочной интерпретации результатов, врач может назначить повторное проведение диагностики мочи. Основными причинами повышения уровня диастазы являются:
- панкреатит – воспаление поджелудочной железы, провоцирует увеличение показателей диастазы до 250 ед./л;
- паротит – инфекционное поражение железистых органов;
- холецистит, воспаление желчных путей любой этиологии – активность диастазы резко увеличивается и может достигать показателей, десятикратно превышающих нормальные;
- эктопическая (внематочная) беременность;
- кетоацидоз при диабете – нарушение углеводного обмена;
- выраженный муковисцидоз – наследственная патология, связанная с нарушением работы эндокринных желез;
- частичная или полная панкреатэктомия – перенесенная операция по удалению поджелудочной железы вследствие ее повреждения или наличия злокачественной опухоли;
- тяжелые повреждения печени, гепатиты;
- злоупотребление спиртными напитками;
- повышенный уровень холестерина;
- почечная недостаточность;
- стриктура, закупорка желчевыводящего протока;
- токсикоз при беременности;
- нарушения функций щитовидной железы (гипертериоз).
Причины пониженной диастазы
Во время анализа мочи на количество фермента альфа-амилазы может возникать и снижение показателей, при этом пониженная диастаза не принимается во внимание во время проведения диагностики у детей первых двух месяцев жизни (ферментарная активность у малышей до года еще низкая и нормализуется только к 11-12 месяцам с момента рождения). Расшифровка результатов диагностических исследований, указывающая на пониженный уровень содержания фермента, может свидетельствовать о наличии одного из перечисленных состояний:
Видео
Диастаза – это фермент альфа-амилаза, выводящийся с мочой. Продуцируется данный фермент в поджелудочной железе.
Анализ мочи на диастазу проводится в первую очередь при подозрении на воспаление поджелудочной железы – панкреатит. Резкое увеличение уровня этого фермента в моче чаще всего свидетельствует об острой или хронической стадии протекания панкреатической болезни.
Также повышение значения диастазы в моче может говорить о происходящем в брюшине воспалительном процессе, например, перитоните. А вот снижение показателя, в особенности у мужчин, можно связать с простатитом.
Основной задачей фермента является расщепление углеводов, крахмала. Расщепляются они до простых сахаров. Часть сока, вырабатываемого поджелудочной железой, переходит в кишечный тракт и активно участвует в процессе пищеварения.
Для определения альфа-амилазы проводится лабораторное исследование мочи.
Взятие образца для анализа
Сбор мочи производится с утра, натощак. Перед тем, как собрать материал, нужно произвести гигиену половых органов.
Первые несколько капель урины спускаются в унитаз, остальное в стерильный контейнер. Важно в течение двух часов контейнер с собранной мочой отправить в лабораторию, так как альфа-амилаза быстро разрушается.
Если врач диагностировал или подозревает острый панкреатит, то анализ на диастазу назначается в виде мониторинга. То есть пациент сдает мочу в течение суток, каждые три часа. Сдавать мочу таким образом важно потому, что уровень диастазы может варьироваться с течением времени.
Анализ мочи на диастазу относится к методам более углубленной диагностики воспалений поджелудочной железы.
Существуют некоторые факторы, которые могут привести к искажению результатов лабораторного исследования. Например, если человек употреблял накануне некоторые медикаментозные средства: антибиотики (тетрациклинового ряда), гормоны, антикоагулянты, диуретические средства, наркотические препараты. За сутки до анализа не стоит употреблять алкогольные напитки. Также на результат может повлиять беременность.
Суть метода
Проводится исследование в лабораторных условиях с помощью реактивов и фотометра. В предварительно разогретый до 37гр.С крахмальный раствор капают раствор йода с уже добавленным исследуемым материалом. Затем делается разведение по пробиркам.
С помощью фотометра измеряют интенсивность окрашивания в каждой кювете. Чем интенсивнее будет окрашивание, тем выше уровень диастазы в моче. Если же в пробирке наблюдается окрашивание в синий цвет, то амилаза в данном образце отсутствует либо ее совсем мало.
Нормальные значения
Задачей лабораторного исследования мочи на диастазу является определение количественного объема фермента, расщепляющего углеводы, в определенный период времени. Нормальным показателем у взрослого человека считается показатель не превышающий 120 ед/л, но и не менее 20. У детей показатели значительно ниже – от 10 ед/л до 64 ед/л. Усредненный уровень нормы приближается к 50.
При панкреатите уровень фермента может увеличиваться в десятки раз, а, например, при сильном токсикозе у беременных, наоборот, показатель снижается. Стоит отметить, что каждая лаборатория может ссылаться на свои нормальные значения для показателя. Это может зависеть от используемых реактивов или если используются другие единицы измерения.
Показания
Врач назначает данное лабораторное исследование при определенной симптоматике, наблюдаемой у пациента. К таковым относят заболевания поджелудочной железы, клинические проявления панкреатита, поражение околоушных желез, острые боли в брюшине, вирусные гепатиты.
Назначают анализ также при проявлении признаков декомпенсированного сахарного диабета.
Заболевания, при которых повышена диастаза
К значительному повышению уровня данного фермента в урине приводит сахарный диабет у человека, при этом в моче обнаруживается еще и сахар. В норме он должен отсутствовать вообще.
Высокий уровень наблюдается при почечной недостаточности, но в урине в этом случае также определяются высокие концентрации мочевины и креатинина.
Если же в анализе повышена только диастаза, в некоторых случаях она превышает нормальный показатель в 200 и более раз, то можно говорить о хронической форме панкреатита. Высокий уровень показателя при панкреатите держится в моче относительно недолго, потом он стремится к нормальным значениям.
Диастаза в урине повышается, но незначительно, при воспалительном процессе слюнных желез.
Также уровень амилазы повышается при:
- воспалении желчного пузыря;
- аппендиците;
- вирусных и бактериальных инфекциях;
- онкологии;
- перитоните;
- приеме адреналина;
- кишечной непроходимости.
Поэтому при получении высоких результатов анализа необходимо более углубленное и комплексное обследование для определения патологии.
О чем говорит понижение диастазы
Низкое значение показателя в моче тоже может свидетельствовать о патологиях в организме. Снижение уровня указывает на такие заболевания, как почечная недостаточность, вирусные гепатиты или фиброз.
Также понижается амилаза вследствие закупорки желчевыводящих протоков, механических травм области живота и злоупотребления алкогольными напитками.
Диастаза у детей
У детей при исследовании мочи на диастазу также диагностируют различные патологии при повышении показателя. Это могут быть язвы, колит или аппендицит.
Снижение уровня показателя чаще всего свидетельствует о сахарном диабете или почечной недостаточности.
Интерпретация результатов
Поджелудочная железа регулирует обменные процессы в организме человека, продуцируя панкреатический сок, в котором и содержится диастаза. Анализ мочи на диастазу и более углубленное лабораторное обследование назначают для диагностики панкреатита.
Также должна исследоваться кровь биохимическим методом, для определения в ней уровня амилазы.
После получения результатов анализов обязательно нужно обратиться к врачу для корректной их интерпретации. Только врач может установить точный диагноз и назначить адекватное и эффективное лечение.
Cергеева Екатерина Андреевна
Которое может в определенный срок (30 минут) и при одинаковой температуре (38°) расщепить 1 мг крахмала до декстрина, не окрашивающегося йодом.
Методика выполнения. Перенумеровать 12 пробирок. В первую пробирку налить 2 мл содержащего фермент раствора (моча, сыворотка , дуоденальный сок - см. ниже), а в остальные 11 пробирок - по 1 мл 1% раствора хлористого натрия. Затем из первой пробирки перенести 1 мл во вторую пробирку, встряхнуть, из второй пробирки - 1 мл в третью пробирку и т. д. вплоть до 12-й пробирки. 1 мл жидкости, взятой из последней пробирки, вылить. Таким образом получится серия последовательных разведений, причем в каждой пробирке будет содержаться половинное по сравнению с предыдущей пробиркой количество фермента .
Первую пробирку исключают из подсчета. В остальные пробирки, от 2-й до 12-й, прибавляют по возможности быстро (для того, чтобы время воздействия содержащегося в моче фермента было по возможности одинаковым для всех пробирок) по 2 мл 1 % раствора крахмала . После этого все пробирки ставят на 30 минут в водяную баню или в термостат при 38° и затем на несколько минут в очень холодную воду для того, чтобы прекратить действие фермента . Затем в каждую пробирку прибавляют по 2 капли n/50 раствора йода и встряхивают. Пробирки с крахмалом , на который диастаза не подействовала, будут иметь синий цвет, а пробирки с переваренным крахмалом , в зависимости от степени расщепления, - красно-синий (эритро-декстрин), сине-фиолетовый, красно-желтый и желтый цвет. В пробирках с красновато-желтым окрашиванием крахмал расщеплен до ахру-декстрина, который больше не дает реакции с йодом. На нижнюю границу действия фермента в серии разведений указывает первая пробирка сине-красного цвета. Расчет производится следующим образом.
Умножают на 2 число, показывающее степень разведения. Разведение в отдельных пробирках составляет:
Так, например, если девятая пробирка окрашена в сине-красный цвет, то для расчета берут восьмую пробирку (разведение 1: 128). Диастатическая активность на 1 мл раствора, содержащего фермент , = 256 ЕВ.
Оценка. Нормальная моча содержит 16 - 64 ЕВ. Более высокие цифры указывают на заболевание поджелудочной железы или по крайней мере на ее вторичное вовлечение в патологический процесс (заболевания желчного пузыря , пенетрирующие язвы желудка и двенадцатиперстной кишки). Очень высокие цифры, до 6000 ЕВ, находят при некрозе поджелудочной железы .
В норме количество диастазы в сыворотке крови равняется 32 ЕВ, в панкреатическом соке - 256 - 2048 ЕВ, верхняя граница нормы после эфирного рефлекса - 8192 ЕВ.
Примечание. Определение диастазы в кале. 5 г свежего кала растирают в ступке с 20 мл 1 % раствора поваренной соли до гомогенной кашицы и оставляют при многократном перемешивании на 30 минут при комнатной температуре. Затем распределяют кашицу в две центрифужные пробирки и центрифугированием отделяют плотные составные части. В отстоявшейся жидкости обычным способом определяют диастазу по Вольгемуту .
Нормальные величины: 32 - 128 ЕВ.
Определение диастазы в панкреатическом соке производится по этому же способу, однако в этом случае ввиду большого содержания фермента целесообразно взять не 2, а 5 мл 1 % раствора крахмала . Отсчет производят после добавления 1 - 2 капель n/10 раствора йода.
Источники ошибок. Раствор крахмала всегда должен быть свежеприготовленным, и его нужно хранить в холодильнике.
Определение диастазы следует по возможности производить в суточной моче (консервирование толуолом), так как содержание ее в отдельных порциях мочи подвержено значительным колебаниям.
Анализ мочи на диастазу назначают в обязательном порядке, если у пациента подозревают панкреатит.
Диастаза или а-амилаза являет собой фермент, вырабатываемый таким органом пищеварительной системы, как поджелудочная железа, а также малыми и большими слюнными железами.
Природное назначение диастазы сводится к разрушению в организме сложных углеводов, после чего она проникает в систему кровообращения и выходит из организма с мочой.
Уровень диастазы в моче снижается, когда поджелудочная железа перестает активно работать.
Причиной нарушения ее функционирования является хроническое или острое воспаление печени, а также токсикоз, возникающий у женщин в первом триместре беременности.
Но чаще всего увеличивается количество фермента в моче при возникновении воспаления в поджелудочной железе и при обострении ее хронических заболеваний.
Увеличение уровня амилазы может доходить до 128 Ед – 256 Ед, что характерно при воспалении тканей стенок пищеварительной железы.
Норма уровня этого фермента превышается в случае образования камней в протоках железы или появления опухоли, которые становятся преградой для оттока фермента.
Как правило, на первой стадии этого заболевания больной не замечает ухудшения самочувствия, но в скором времени повышается температура тела и человек начинает ощущать боли в животе и спине.
С такими симптомами нужно обязательно обратиться к врачу.
Значительно повышается уровень диастазы у больных сахарным диабетом и у пациентов, страдающих заболеванием желчного пузыря или нарушением работы почек.
Норма амилазы в моче превышается при воспалении слюнных желез (свинка или эпидемический паротит).
Данное заболевание относится к вирусной группе, характеризуется разрушением клеток тканей околоушной железы и проникновением диастазы в систему кровообращения.
Повышение уровня этого фермента в моче происходит при сложных травмах внутренних органов.
Если результаты анализа мочи показывают незначительное отклонение от нормы, это может быть симптомом острого воспаления определенных органов живота.
Если расшифровка анализа на диастазу показывает значение, равное «0», то это является признаком острого гепатита.
Увеличиться уровень диастазы в моче у взрослых также может по причине приема отдельной группы лекарственных препаратов.
Например, это может быть морфин, средства с мочегонным составом, а также оральные контрацептивы.
Норма уровня фермента в моче взрослых составляет не менее 10 единиц, но этот показатель может возрастать до 124, что тоже является допустимым.
Норма амилазы в моче у детей
В детском возрасте берут мочу для анализа на амилазу в случае появления болей в ЖКТ неясного генеза, при подозрении развития патологии в пищеварительной железе.
Подтвердить правильность диагноза позволяет дополнительное обследование, для этого у детей берется на анализ кровь.
У детей норма концентрации фермента а-амилазы в моче может составлять от 10 Ед/л до 64 Ед/л – так как в исследовательских лабораториях используются различные единицы измерения, то и показатели могут видоизменяться.
При этом норма амилазы в крови у детей до 1 года составляет 5 – 65 Ед/л, после годовалого возраста этот показатель равняется 25 – 125 Ед/л.
Расшифровка результатов анализов, взятых для определения уровня амилазы в моче у ребенка, может показывать воспаление пищеварительной железы.
Но при повторном анализе результаты могут нормализоваться, что обычно настораживает опытных врачей.
В данном случае назначается обследование крови на уровень диастазы, что позволяет убедиться в отсутствии или наличии патологии.
Причины повышения диастазы в моче у детей:
- панкреатит (воспаление пищеварительной железы) – возникает при неправильном питании, чрезмерном употреблении газированных напитков, пищевом отравлении и долговременном приеме лекарственных препаратов;
- образование полипов в поджелудочной железе – такие наросты в поджелудочной железе возникают очень редко, только если орган имеет анатомические особенности;
- заболевание почек и мочевыводящих каналов – возникает вследствие бактериальной инфекции;
- сбой в работе слюнной железы – вызывает инфекционное заболевание паротит, которое распространено у детей 5 – 15 лет.
Пониженный уровень диастазы в детской моче может вызвать подозрение на заболевание ребенка сахарным диабетом или гепатитом, а также говорить о серьезных нарушениях в работе поджелудочной железы.
Если расшифровка результатов детского анализа мочи показывает значительное понижение уровня диастазы, то в обязательном порядке в качестве дополнительного исследования лечащий врач назначает еще и анализ крови.
Как собирать мочу для анализа на диастазу?
Правильно собранная моча является залогом получения достоверного результата. Сдавать биологический материал на амилазу лучше в утреннее время, хотя в отдельных случаях биологический материал может быть взят на анализ в любое время суток.
При этом не нужно сдавать на анализ большое количество мочи, достаточно будет доставить в лабораторию несколько миллилитров материала.
Хорошо, если выделенная организмом жидкость не успеет потерять свою естественную теплоту.
В холодной моче происходит разрушение амилазы, что может исказить результаты проведенного анализа.
Если лечащий врач назначил сдавать мочу на анализ ребенку, нужно постараться чтобы процедура сбора была выполнена правильно, что позволит исключить проведение дополнительных исследований.
Перед сбором мочи половые органы ребенка нужно тщательно помыть с мылом, только после этого нужно попросить малыша помочиться в баночку.
Желательно доставить собранную жидкость в течение одного часа в лабораторию. У взрослых сбор мочи на определение уровня рассматриваемого фермента должен происходить по той же схеме, что и у детей.
Не стоит сдавать мочу на анализ женщинам в период менструации, включая завершающий день цикла.
Кроме того, женщины во время собора мочи должны с помощью тампона закрыть вход во влагалище, что позволит исключить попадание женских выделений в емкость для анализа.
В некоторых случаях проводится анализ мочи на амилазу, что собирается в течение суток.
В 6:00 пациент должен опорожниться в унитаз, затем все последующие суточные выделения мочеполовой системы собирают в одну стерильную емкость.
Хранят собранную урину в холодном месте, следующим утром собранная жидкость перемешивается, от нее отливают всего 20 мл в стерильную маленькую емкость и, не затягивая время, доставляют мочу в лабораторию.
Вместе с биологическим материалом в лабораторию отдают листок, на котором зафиксирован объем суточной мочи.
Медики считают, что результаты анализов собранного таким образом биологического материала являются более точными.
Диастаза в моче – это особый фермент, который в урологии еще называют термином «энзим альфа-амилаза». Она продуцируется поджелудочной железой, способствуя расщеплению крахмала и различных полисахаридов на простые, легко усвояемые виды сахаров.
Исходя из результатов анализа мочи на диастазу, можно обнаружить серьезную дисфункцию поджелудочной железы, и своевременно принять все необходимые меры для предотвращения опасных последствий, которые могут провоцировать диагностированные патологии.
Что такое альфа амилаза и как она влияет на здоровье человека? Как сдавать анализы мочи правильно, чтобы получить достоверные результаты лабораторных исследований? Ради собственной безопасности об этом должен знать каждый человек, заботящийся о нормальной работе своего организма.
Норма диастазы мочи и причины ее повышения
Зная, что такое диастаза мочи, каждый человек должен понимать, чем опасно ее значительное повышение, а также, почему оно происходит. Причин, по которым альфа-амилаза превышает допустимую норму в урине, существует несколько. Среди них самыми распространенными являются:
- развитие панкреатических заболеваний;
- болезни почек и органов мочевыводящей системы;
- сбои в работе желчевыводящих путей;
- острый аппендицит;
- перитонит;
- рак поджелудочной железы;
- сахарный диабет;
- воспалительные процессы, протекающие в простате;
- избыточная выработка энзима поджелудочной железой и др.
В отдельных случаях анализ мочи на диастазу может показать значительное снижение энзима альфа амилазы, которое обусловлено:
- склеротическими нарушениями нормального функционирования поджелудочной железы;
- атрофией (отмиранием) тканей ПЖЖ.
Норма диастазы мочи у взрослых и детей отличается, поэтому паниковать, увидев в бланке «подозрительные» цифры, не стоит. При этом количество альфа амилазы напрямую зависит от возраста пациента. Это значит, что:
- у людей старше 60 лет концентрация альфа амилазы в анализе мочи может превышать отметку в 124 единицы на 1 л (как правило, содержание этого фермента колеблется в границах от 24 единиц до 150 единиц на 1 л образца урины);
- норма диастазы мочи у взрослых людей (до 60 лет) – от 20-124 ед./л;
- норма диастазы мочи у детей – 16-64 ед.
Примечание. Альфа амилаза у новорожденных отсутствует полностью. Однако по мере их взросления ее содержание постепенно достигает нормы (при отсутствии патологий, описанных выше).
Важно помнить, что при определении уровня данного фермента в моче пол пациента роли не играет. Поэтому когда речь идет о норме альфа амилазы у мужчин, смотреть нужно на показатели, характерные для всех взрослых людей.
Опасные показатели и экстренные меры
Поскольку норма диастазы в моче у взрослых и маленьких пациентов не должна превышать вышеописанные отметки, настороженность человека должны вызвать такие цифры в клинических анализах, как 128, 512, 1024 единиц. О чем говорят эти показатели?
Диастаза 128 единиц – какой диагноз?
Такой уровень диастазы мочи наблюдается при остром панкреатите, а также при наличии воспалительных процессов в поджелудочной железе. Также может иметь место хронический панкреатит, находящийся в фазе обострения.
Диастаза - 512 единиц
Диастаза в моче человека может быть повышена до показателя в 512 единиц при наличии отека тканей, выстилающих поджелудочную железу. При этом патологическом процессе ухудшается отток сока из ПЖЖ, из-за чего он задерживается в ней.
Амилаза – 1024 единицы
Такие показатели являются крайне опасными, и могут свидетельствовать о тяжелых нарушениях в работе ПЖЖ. При этом повышение концентрации альфа амилазы может держаться на протяжении всего нескольких дней, в то время как болезнь способна протекать намного дольше.
Что может повлиять на показатели АА в моче?
При определенных условиях определение альфа амилазы в моче может быть недостоверным. Как правило, подобные колебания в результатах бывают вызваны рядом определенных факторов, среди которых главную роль играют:
- прием медикаментозных препаратов на основе кодеина, диуретиков, морфина и др.;
- употребление спиртных напитков непосредственно перед сдачей анализа;
- внешнее воздействие на образец урины (в слюне содержится определенное количество амилазы, поэтому если пациент (пусть и нечаянно) чихнет или кашлянет на собранный материал, результаты исследования будут недостоверными);
- период вынашивания ребенка и др.
Помимо всего прочего, ложные результаты клинических исследований могут стать следствием незнания человека, как правильно сдавать анализ мочи на диастазу. Конечно, правила этого процесса практически ничем не отличаются от того, как нужно готовиться к обычному анализу мочи, однако уточнить их, все же, нужно.
Подготовка к анализу мочи на наличие энзима альфа амилазы - диастазы
Зная, как собрать мочу на диастазу, можно быть полностью уверенным в подлинности полученных результатов. Для этого запомните следующие рекомендации:
- На протяжении 24 часов до сдачи анализа не употребляйте алкогольные напитки.
- Принимая медикаментозные препараты, спросите лечащего врача, можно ли продолжить лечение, или его лучше на время прекратить. Дело в том, что некоторые группы лекарственных средств, как уже упоминалось ранее, могут существенно влиять на результаты исследований.
- Для сбора мочи необходимо использовать либо стерилизованную стеклянную баночку, либо специальный контейнер, который можно приобрести практически в каждой аптеке.
- Перед тем как начинать сбор урины, поговорите с врачом. Возможно, мочу придется сдавать непосредственно в клинике.
Исходя из того, что такое диастаза мочи, и какое влияние ее уровень оказывает на функционирование всех органов и систем в человеческом организме, можно сделать однозначный вывод: если вы будете следить за своим здоровьем и регулярно проходить медицинское обследование просто для профилактики, вы не упустите момент развития тяжелой патологии. Это является, в свою очередь, главным залогом полноценной работы не только ПЖЖ, но и других органов, выполняющих важные для жизни каждого человека функции.