Аномалия трех почек. Полное и неполное удвоение почки: причины, признаки, лечение Может ли быть у человека 4 почки

Глава 4. ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

Почечная недостаточность - это заболевание, при котором почки частично или полностью утрачивают способность поддерживать постоянный химический состав внутренней среды организма. В итоге нарушается водный и электролитный баланс, происходит задержка нелетучих кислот и азотистых продуктов обмена. В организме начинает скапливаться мочевина, креатинин, мочевая кислота и другие вредные вещества.

Различают острую и хроническую почечную недостаточность.

ОСТРАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

Острая почечная недостаточность - это острое нарушение работы одной или обеих почек, при котором поражаются или все нефроны, или все отделы канальцев, или клубочковый аппарат.

При острой почечной недостаточности возможно попадание в организм солей тяжелых металлов, крепких кислот, спиртов, хлорированных углеводородов, грибного или змеиного ядов.

Заболевание может возникнуть при остром гломерулонефрите, остром пиелонефрите, тромбоэмболии почечных сосудов и других почечных болезнях. Почечную недостаточность вызывают закупорка мочевых путей камнем и сдавливание мочеточника опухолью. Болезнь может развиться в результате общего инфицирования организма после хирургических вмешательств, когда появляется сепсис или бактериемический, или токсический шок.

СИМПТОМЫ И ДИАГНОСТИКА ОСТРОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Первыми проявляются симптомы, обусловленные инфекционными заболеваниями, болевым, анафилактическим или бактериальным шоком, гемолизом или острым отравлением. При нарастании в организме биохимических изменений кожа больного человека теряет упругость, его глаза становятся впалыми, появляется чувство беспокойства.

Выделяют 4 стадии болезни:

Начальную,

Олигурии-анурии,

Диуретическую,

Полиуретическую (восстановительную).

Начальная стадия острой почечной недостаточности проходит очень быстро. В течение первых суток заболевание входит в стадию олигурии-анурии, при этом мочеотделение снижается до 300 мл в сутки или даже прекращается совсем. Одновременно с этим в организме начинается уремия - накопление в крови продуктов белкового обмена, вызывающее повышение уровня креатинина, мочевины, сульфатов, остаточного азота, фосфатов магния и калия, а также снижение уровней натрия, хлора и кальция. От уремии страдает весь организм. Изменения происходят во всех системах и органах, но в первую очередь поражается нервная система.

К 3-5-му дню болезни симптомы усугубляются: возбужденное состояние и бессонница могут смениться сонливостью, апатией или даже психическим расстройством.

За нервной страдает сердечно-сосудистая система. Учащается пульс, повышается артериальное давление, возникают боли в области сердца. Все это может привести к развитию сердечной недостаточности и даже к остановке сердца. Дальнейшее развитие болезни ведет к нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта, а также к анемии. В тяжелых случаях появляется отек легких, на фоне которого может развиться пневмония.

Примерно через 10 дней, если лечение начато своевременно и протекает без осложнений, наступает диуретическая стадия - восстановление нормального мочеотделения. Сначала выделяется до 500 мл мочи в сутки, затем - до 1800 мл, а потом вывод мочи почти входит в норму. Нередко восстановление диуреза происходит спонтанно, и в сутки выделяется по нескольку литров мочи. Такой процесс называется полиурией и служит предвестником фазы выздоровления. Вскоре состояние больного начинает улучшаться, и постепенно восстанавливаются все нарушенные функции. Однако восстановительный период может длиться от 6 месяцев до 2 лет.

Анамнез - история болезни, главная в диагностике острой почечной недостаточности. Необходимо выяснить, не употреблял ли больной ядовитых продуктов или лекарственных препаратов, не было ли попытки прерывания беременности и т. д. Чем подробнее будет анамнез, тем легче будет специалисту поставить диагноз и назначить лечение.

Вторым действием станет установка катетера, с помощью которого у больного будет устранено нарушение мочеотделения. После этого можно начать проводить различные исследования для уточнения диагноза.

Также при острой почечной недостаточности необходимо сделать анализ крови, ЭКГ, исследование мочи, посев мочи, определяют общий объем циркулирующей крови. При подозрении на сужение почечной артерии либо на расслаивающую аневризму брюшной аорты делают артериографию, а при подозрении на восходящий тромбоз нижней полой вены - каваграфию. Кроме того, показаны УЗИ, изотопное динамическое сканирование почек, томография, хромоцистоскопия, ретроградная пиелография и цистоскопия. С целью определения содержания мочевины, креатинина, остаточного азота, электролитов, кислотно-основного состояния проводят биохимические исследования, которые являются достоверными методами диагностики острой почечной недостаточности.

Если у больного внезапно снижается мочеотделение и мочи выводится менее чем 500 мл в течение суток после воздействия этиотропного фактора, то есть фактора, направленного против причины заболевания, если при этом у мочи низкий удельный вес, а в плазме крови увеличивается уровень остаточного азота и наблюдаются расстройства центральной нервной системы, это верные признаки острой почечной недостаточности.

ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Проводят лечение острой почечной недостаточности только в стационаре, так как неблагоприятное течение заболевания может привести к летальному исходу.

Вначале применяются меры, направленные на устранение болевого шока. Параллельно с этим, если необходимо, делают промывание желудка. На втором этапе больному прописывают мочегонные и антикоагулянты - лекарственные вещества, уменьшающие свертываемость крови. При большой потере крови в организм внутривенно вводят кровезаменители, а для очистки жидкой составляющей крови проводят плазмаферез. При закупорке мочевыводящих путей их проходимость по возможности восстанавливают. Для удаления мочи также делают пункцию лоханки почки.

Лечение мочегонными препаратами прекращают, если в течение 2–3 суток мочеиспускание не восстановится. Дальнейшая терапия будет направлена на восстановление микроциркуляции в почках и борьбу с метаболическими нарушениями. Для этого применяют гемодиализ, и больного подключают к аппарату «искусственная почка». Противопоказаниями к гемодиализу могут быть кровоизлияния в мозг, желудочное и кишечное кровотечения, глубокое нарушение кровообращения с низким артериальным давлением.

Назначаются анаболики, поливитаминные препараты, а при наличии инфекционных осложнений - антибиотики. В отношении последних врач должен учитывать нарушение выделительной функции почек и снижать дозу в 2–3 раза. Противопоказаны препараты группы аминогликозидов.

Сбалансированное питание играет важную роль в лечении острой почечной недостаточности. Больным необходима диета, в которой ограничивается количество белка и калия, а суточная энергетическая ценность - не более 1500–2000 ккал. Противопоказаны фрукты, овощи и фруктовые соки. Очень важно, чтобы количество получаемой организмом жидкости превышало выделение мочи не более чем на 300–400 мл в сутки. На период лечения в рацион больного обязательно нужно включать кисель Борста. Это высококалорийное блюдо, состоящее из взятых по 50-100 г сливочного масла и сахара, 6–8 г крахмала и 0,3 г злакового кофе. Сахар лучше заменить медом.

Для профилактики острой почечной недостаточности главное устранению причин, ее вызывающих. В целом все причины можно разделить на две большие группы: отравление ядовитыми веществами и болезни. Исходя из этого, первой профилактической мерой будет избежание попадания в организм вредных и отравляющих веществ.

ХРОНИЧЕСКАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

Развивается болезнь в результате медленной, но необратимой гибели основных рабочих единиц почек - нефронов, вызванной хроническим заболеванием почек. Оставшиеся нефроны вынуждены работать с повышенной нагрузкой, а это, в свою очередь, делает их более чувствительными к внешним воздействиям и ускоряет их гибель.

Хроническая почечная недостаточность - это постепенное снижение работоспособности почек вплоть до ее полного прекращения.

Если количество погибших нефронов не превышает 50 % от общего числа, работоспособность почек может сохраняться за счет усиления работы оставшихся. Но уже на ранних стадиях хронической почечной недостаточности в организме возникают нарушения электролитного состава крови и белкового обмена, появляется ацидоз - одна из форм нарушений кислотно-щелочного равновесия организма. Как следствие начинают задерживаться продукты обмена: мочевина, креатинин и мочевая кислота.

На сегодняшний день известно более 200 веществ, обмен которых в организме нарушается при почечной недостаточности.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ

Причинами возникновения хронической почечной недостаточности могут стать самые различные заболевания:

Хронический гломерулонефрит;

Хронический пиелонефрит;

Сахарный диабет;

Подагра;

Амилоидоз;

Поликистоз;

Системная красная волчанка;

Склеродермия;

Геморрагические васкулиты;

Артериальная гипертензия;

Недуги, приводящие к нарушению почечного кровотока;

Недоразвитие почек;

Врожденные сужения почечных артерий;

Мочекаменная болезнь;

Гидронефроз;

Опухоли, ведущие к постепенному сдавливанию мочевыводящих путей.

По наблюдениям чаще всего хроническая почечная недостаточность развивается в результате хронического гломерулонефрита, хронического пиелонефрита, сахарного диабета и врожденных аномалий развития почек.

СИМПТОМЫ И ДИАГНОСТИКА ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Принято выделять четыре стадии хронической почечной недостаточности:

Латентную,

Компенсированную,

Интермиттирующую,

Терминальную (конечная).

Латентная стадия характерна тем, что больной может не предъявлять жалоб вообще или жаловаться на утомляемость при физической нагрузке, появляющуюся к вечеру слабость, сухость во рту. При биохимическом исследовании крови выявляются небольшие нарушения электролитного состава крови, иногда белок в моче.

На компенсированной стадии - жалобы те же, что и при латентной, но причины для них появляются чаще. Все это сопровождается увеличением выделения мочи до 2,5 литров в сутки, а при биохимических исследованиях крови и анализах мочи обнаруживаются характерные изменения.

При интермиттирующей стадии работа почек ухудшается сильнее, У больного еще чаще появляются общая слабость и быстрая утомляемость, возникает жажда, сухость во рту и резко снижается аппетит. Кожа становится сухой, приобретает желтоватый оттенок, в крови стабильно держится высокий уровень мочевины и креатинина. Если в этот период человек заболеет обычным респираторным заболеванием, ангиной или фарингитом, то болезни могут протекать значительно тяжелее. На интермиттирующей стадии возможны периоды улучшения и ухудшения в состоянии больного.

Терминальная, или конечная стадия наступает тогда, когда фильтрационная способность почек падает до минимума. Иногда больной может чувствовать себя удовлетворительно на протяжении нескольких лет, но все равно на этой стадии болезни у него в крови постоянно присутствует повышенное количество мочевины, креатинина, мочевой кислоты и нарушен электролитный состав крови. Все это вызывает мочевую интоксикацию, а количество выделяемой в сутки мочи уменьшается вплоть до полного ее отсутствия. Продукты азотистого обмена выделяются с потом, и от больного постоянно пахнет мочой.

На этом фоне происходит поражение различных органов: возникает дистрофия сердечной мышцы, перикардит, недостаточность кровообращения, отек легких. Кроме того, нарушается выработка гормонов, появляются изменения в свертывающей системе крови, снижается иммунитет. Нарушения в работе нервной системы проявляются симптомами энцефалопатии: плохим сном, ухудшением памяти, возникновением депрессивных состояний. Все изменения носят необратимый характер.

Диагноз ставится, если болезнь протекает в течение 5 лет и более, и все это время в крови и моче присутствуют характерные изменения. При его постановке нужно обязательно выяснить причину, вызвавшую заболевание.

Для установления причины проводятся следующие обследования:

Общий анализ крови,

Биохимический анализ крови,

Общий анализ мочи,

УЗИ почек,

Томографию почек,

Ретроградную пиелографию,

Артериографию почечных сосудов,

Каваграфию почечных сосудов,

Радиоизотопную ренографию.

ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Лечение хронической почечной недостаточности должно быть комплексным. Комплексность лечение включает в себя медикаментозную терапию и консервативное лечение.

Медикаментозная терапия направлена на восстановление относительного постоянства внутренней среды организма, уменьшение симптомов уремии, снижение содержания в крови продуктов азотистого обмена и скорейшее удаление из организма вредных веществ. Консервативное лечение нужно для ликвидации первичного заболевания, послужившего причиной появления хронической почечной недостаточности.

Консервативное лечение проводится на ранних стадиях заболевания с целью добиться стойкой ремиссии или хотя бы замедлить развитие процесса. Больным назначают особый режим труда и отдыха, диету и медикаментозное лечение. Они должны избегать повышенных физических нагрузок, своевременно отдыхать и придерживаться малобелковой диеты.

Из медикаментозных препаратов следует принимать анаболические стероиды: ретаболил, нерабол и леепенефрил, а также созданные методами генной инженерии препараты группы эритропоэтина. С их помощью можно нормализовать уровень гемоглобина и справиться с анемией. Эритропоэтин - это вещество, синтезируемое почками, отвечающее за «созревание» эритроцитов. При хронической почечной недостаточности противопоказано применение различных производных нитрофуратов.

В начальной стадии лечение хронической почечной недостаточности предполагает очистку крови. Делают это с помощью гемодиализа. Из поверхностного сосуда верхней или нижней конечности забирается кровь и пропускается через специальную систему, в которой кровь через искусственную мембрану контактирует с диализурующим раствором. Благодаря разнице концентраций вредные вещества из крови больного переходят в этот раствор, а очищенная кровь возвращается в организм через другой сосуд на конечности больного. В неделю проводится 3 сеанса диализа длительностью 4–5 часов. Применение диализа позволило увеличить длительность жизни больных с хронической почечной недостаточностью до 25 лет. Но радикальный метод лечения недуга - это все-таки пересадка почки.

В последние годы нашел применение и еще один метод - перитонеальный диализ. Больному вшивается постоянный катетер, а диализирующей мембраной служит брюшина. По сравнению с гемодиализом перитонеальный диализ имеет некоторое преимущество: он непрерывен, а значит, человеку не нужно через день посещать стационар и придерживаться практически бессолевой, как на гемодиализе, диеты. В результате у больного стабилизируется самочувствие, он может нормально работать и отдыхать, путешествовать и даже заниматься спортом. К врачу такие пациенты приходят раз в 1,5 месяца на консультацию.

В особо запущенных случаях больному с хронической почечной недостаточностью делают пересадку почки. Решение о проведении операции следует принимать своевременно: опыт показывает, что такие осложнения хронической почечной недостаточности, как длительное состояние уремии, глубокая дистрофия, энцефалопатия и другие, существенно ухудшают результаты или даже вовсе не позволяют произвести операцию по пересадке органа.

Применяется симптоматическая терапия если больному не рекомендованы гемодиализ или пересадка почки. Ее задачами являются нормализация артериального давления, коррекция анемии и водно-электролитных нарушений, выведение из организма продуктов азотистого обмена. При лечении хронической почечной недостаточности очень хороший эффект достигается применением повторных курсов плазмафереза.

Во время лечения заболевания возможно нарушение кальциевого обмена и развитие остеодистрофии. Поэтому больному в течение длительного времени требуется давать глюКонат кальция и витамин В. Для снижения уровня фосфатов в крови применяется альмагель. При ацидозе (в зависимости от его степени) внутривенно вводят 5 %-ный раствор гидрокарбоната натрия, а при снижении диуреза показано применение фуросемида. При повышенном артериальном давлении в сочетании с фуросемидом назначают гипотензивные средства.

Диета является важнейшим элементом комплексного лечения хронической почечной недостаточности. С ее помощью можно снизить интоксикацию и уменьшить проявления вторичного гиперпаратиреоза - заболевания эндокринной системы. Это замедлит скорость развития болезни и, следовательно, отдалит момент перехода к терапии, замещающей функции почек. Диета должна оптимально ограничивать употребление пищевого азота и фосфора, быть достаточно калорийной, удовлетворять потребности организма в незаменимых аминокислотах и полиненасыщенных жирных кислотах, сочетать количество выпитой жидкости с употреблением соли.

Подобная диета должна соблюдаться уже на самой ранней стадии хронической почечной недостаточности, когда содержание креатинина в крови начинает превышать норму. При ее назначении нужно учитывать пищевой стереотип и привычки больного. Можно использовать картофельно-яичную Диету без мяса и рыбы. Количество употребляемой в сутки поваренной соли при этом ограничивается до 2–3 г.

На стадии полной компенсации хронической почечной недостаточности, когда живы еще более 40 % нефронов, диета остается нормальной с содержанием белка около 1 г на 1 кг веса. Добавлять в рацион аминокислоты не требуется.

Больному на стадии азотемии необходима диета с ограничением количества пищевого белка и азота. Белок снижается до 0,8–0,4 г на 1 кг веса в сутки. А чтобы вдвое уменьшить количество фосфатов, из меню совсем исключают яичный желток и мясо птицы, а говядину, рыбу, рис и картофель необходимо по 2 раза отваривать в большом количестве воды. Это позволяет снизить их количество до 6–7 мг на 1 кг веса в сутки.

Одновременно в меню включают добавки незаменимых кислот в виде таблеток кетостерила, которые принимают 3 раза в день вместе с пищей. Присутствующие в составе кетостерила соли кальция способствуют связыванию фосфатов в кишечнике.

Если больному прописан диализ, диета, наоборот, должна быть богатой белками. В день необходимо съедать не менее 1 г белка на 1 кг веса в сутки, так как при очистке крови это пищевое вещество теряется. Дополнительное потребление незаменимых аминокислот сохраняется. Из меню исключаются соленые рыба и мясо, твердые сыры и хлеб обычной выпечки. Энергетическая ценность пищи должна составлять 30–35 ккал на 1 кг веса в сутки. Достигается это потреблением необходимого количества жиров и углеводов. В возрасте после 50 лет энергетическая ценность пищи уменьшается на 5 %, а после 60 лет - на 10 % в течение каждого последующего десятилетия. Количество потребляемой жидкости не должно превышать количества выделенной мочи более чем на 500 мл. Потребление натрия ограничивается в среднем до 5–7 г/сутки.

Для предупреждения появления хронической почечной недостаточности важна профилактика обострений таких заболеваний, как хронический пиелонефрит и хронический гломерулонефрит, а также активное и своевременное их лечение. Болезнь не является самостоятельным первичным заболеванием, а возникает в результате осложнений других болезней почек. Большую роль играет выявление семейных и врожденных нефропатий. Очень важны рекомендации врача по соблюдению диеты. Это в значительной степени позволит улучшить самочувствие больного и отсрочить переход к более активным методам лечения. При появлении хронической почечной недостаточности нежелательны беременность и оперативные вмешательства.

Все больные с хроническими заболеваниями почек должны находиться на диспансерном учете. Это позволяет врачам проводить их систематическое комплексное обследование, своевременно выявлять стадию хронической почечной недостаточности, назначать соответствующий режим, диету, медикаментозное лечение, выбирать срок направления на гемодиализ и пересадку почки.

Больные с компенсированной стадией хронической почечной недостаточности должны проходить обследование один раз в три месяца и прежде всего сами обращать внимание на ранние симптомы болезни: утомляемость, слабость, снижение работоспособности. Обнаружив их, нужно сразу же поставить в известность лечащего врача, который даст направление на биохимическое исследование крови с целью определения в ней электролитов, белка, мочевины, креатинина и других компонентов.

При наступлении интермиттирующей стадии заболевания обследование должно делаться раз в месяц. При этом больные нуждаются в периодическом стационарном лечении, проводимом при каждом обострении.

Больные в терминальной стадии хронической почечной недостаточности должны постоянно лечиться в стационаре до начала сеансов гемодиализа. После адаптации к аппарату «искусственная почка» их переводят на амбулаторный режим с посещением отделения гемодиализа 2–3 раза в неделю.

НАРОДНЫЕ СРЕДСТВА В ЛЕЧЕНИЕ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

При лечении хронической почечной недостаточности применяют следующие отвары и настои:

Взять по 3 ст. л. травы фиалки трехцветной и цветов календулы, 2 ст. л. грыжника, по 1 ст. л. почек черного тополя и травы грициков. Все измельчить, перемешать. Залить 1 ст. л. сбора стаканом кипятка, настаивать в течение часа, процедить и принимать по 2 ч. л. 4 раза в день за 20 минут до еды и перед сном. Курс лечения - до нескольких месяцев.

Взять в равных частях листья брусники и сныти, растение земляники лесной, кукурузные рыльца, травы лабазника, пустырника, репешка, фиалки трехцветной, череды и яснотки, семена льна, цветки липы, солому овса, корень одуванчика, побеги черники. Все растения измельчить, тщательно перемешать. Залить 2 ст. л. сбора 2 стаканами кипятка и в течение 15 минут нагревать на водяной бане. Затем все перелить в термос, 2 часа настаивать, процедить и принимать в теплом виде по1/4 стакана 4 раза в день после еды.

Взять в равных пропорциях листья березы и вахты, травы горца птичьего, зверобоя, лапчатки гусиной, мяты перечной, подмаренника, пустырника, шалфея, яснотки и ястребинки, цветки календулы и калины, побеги почечного чая, плоды фенхеля, кожуру яблок. Все растения измельчить, тщательно перемешать. Залить 2 ст. л. сбора 2 стаканами кипятка и в течение 15 минут нагревать на водяной бане. Затем все перелить в термос, 2 часа настаивать, процедить и принимать в теплом виде по У 4 стакана 4 раз в день после еды.

Взять 2 ст. л. цветков и листьев зверобоя продырявленного, 4 ст. л. цветков лабазника вязолистного, залить 4 стаканами горячей воды, кипятить в течение 10 минут. Затем 2 часа настаивать под крышкой, процедить и принимать по 1 стакану 5 раз в день.

Взять 2 части коры бузины черной и по 1 части цветов василька и корня петрушки. Все измельчить, перемешать. Залить 1 ст. л. смеси 2 стаканами горячей воды, выпарить до половины, процедить и принимать по 2 ст. л. 3 раза в день.

При хронической почечной недостаточности у детей рекомендуется такая смесь. Взять по 2 части листьев березы, крапивы, хвоща полевого, корня стальника колючего и 3 части мха исландского. Все измельчить, перемешать. Залить 1 ст. л. сбора стаканом кипятка, настаивать в течение часа, процедить и принимать по 2 ч. л. 4 раза в день за 20 минут до еды и перед сном. Курс лечения - 2 недели.

Взять 10 ст. л. измельченных плодов шиповника коричного, 4 ст. л. измельченной коры дуба черенчатого. Залить 1 л горячей воды, кипятить в течение 10 минут, затем 1 час настаивать. Процедить и принимать по 1 стакану 4 раза в день. Детям давать отвар по 3 ст. л. 4 раза в день.

Взять в равных пропорциях травы вереска, крапивы и хвоща полевого, корневища горца змеиного и пырея, листья грушанки, лавра и смородины черной, корень петрушки, цветки ромашки, василька синего, рябины обыкновенной, плоды боярышника, укропа и шиповника. Все растения измельчить, тщательно перемешать. Залить 2 ст. л. сбора 2 стаканами кипятка и в течение 15 минут нагревать на водяной бане. Затем все перелить в термос, 2 часа настаивать, процедить и принимать в теплом виде по 1/4 стакана раза в день после еды. Взять 1 ст. л. тмина песчаного, залить стаканом горячей воды, кипятить в течение 5 минут, процедить и принимать по полстакана 3 раза в день.

Взять в равных количествах цветки василька синего, травы вереска, зверобоя, яснотки и ястребинки, семена льна, корень петрушки, побеги смородины черной, плоды фенхеля и шиповника. Все измельчить, перемешать. Залить 2 ст. л. сбора стаканом горячей воды, кипятить в течение 5 минут, затем 4 часа настаивать в теплом месте. Процедить и принимать по полстакана 4 раза в день через 30 минут после еды.

Взять в равных пропорциях травы астрагала, мяты перечной, сушеницы болотной, череды, шалфея, яснотки и ястребинки, листья березы и земляники лесной, исландский мох, кукурузные рыльца, семена льна, цветки липы, корень лопуха, солому овса, побеги черники. Все растения измельчить, тщательно перемешать. Залить 2 ст. л. сбора 2 стаканами кипятка и в течение 15 минут нагревать на водяной бане. Затем все перелить в термос, 2 часа настаивать, процедить и принимать в теплом виде по 1/4 стакана 4 раза в день после еды.

Взять 2 ч. л. измельченных плодов сушеного шиповника, залить стаканом кипятка, заваривать как чай. Процедить и пить 3 раза в день после еды.

Взять 1 ст. л. травы толокнянки, залить 1 стаканом кипятка, выдержать в течение 15 минут на паровой бане. Процедить и пить по 2 ст. л. за 20 минут до еды 3 раза в день. Курс лечения - 1 месяц.

Взять по 1 ст. л. коры вербы и цветов тысячелистника, по 2 ст. л. корней лопуха и дикого цикория, травы спорыша и золототысячника, по 3 ст. л. травы зверобоя и череды. Все измельчить и 4 ст. л. смеси положить в эмалированную посуду. Налить 1 л сырой воды и поставить в духовку, разогретую до температуры 90 °C. Выдержать в ней в течение 8 часов, затем вынуть, довести до кипения и варить на медленном огне 10 минут. После этого процедить и влить в смесь 7 ст. л. сока золотого уса. Принимать первый стакан отвара утром натощак, второй - через 2 часа после обеда, а третий - перед сном.

Взять 4 ст. л. листьев брусники, залить 3 стаканами горячей воды, кипятить в течение 5 минут, процедить и пить по 2 ст. л. 6 раз в день.

Взять 1 ст. л. измельченной смеси из стеблей хвоща и корневища дудника, положить в кастрюлю, налить 1 стакан сырой воды, довести до кипения и кипятить на среднем огне в течение 10 минут. Затем снять с огня, добавить 2 ч. л. сока золотого уса и перемешать. Настаивать под крышкой до тех пор, пока отвар не остынет до комнатной температуры, после чего процедить и выпить. В течение дня такое лекарство надо готовить 3 раза и принимать через равные промежутки времени.

Из книги Болезни почек и мочевого пузыря автора Юлия Попова

Почечная недостаточность Почечная недостаточность – заболевание, при котором почки частично или полностью утрачивают способность поддерживать постоянный химический состав внутренней среды организма. В результате нарушается водный и электролитный баланс, происходит

Из книги Факультетская терапия: конспект лекций автора Ю. В. Кузнецова

3. Острая почечная недостаточность Острая почечная недостаточность – внезапно возникающее нарушение функции почек с задержкой выведения из организма продуктов азотистого обмена и расстройством водного и электролитного, осмотического обмена и кислотно-основного

Из книги Факультетская терапия автора Ю. В. Кузнецова

34. Острая почечная недостаточность Острая почечная недостаточность – внезапно возникающее нарушение функции почек с задержкой выведения из организма продуктов азотистого обмена и расстройством водного и электролитного, осмотического обмена и кислотно-основного

Из книги Пропедевтика внутренних болезней: конспект лекций автора А. Ю. Яковлева

ЛЕКЦИЯ № 21. Хроническая почечная недостаточность. Уремия. Нефротический синдром. Почечная артериальная гипертензия 1. Хроническая почечная недостаточность. Уремия Когда в результате заболеваний почек нарушается их функциональная способность, диагностируется

Из книги Детские болезни: конспект лекций автора Н. В. Гаврилова

1. Почечная недостаточность Основные функции почек (выведение продуктов обмена, поддержание постоянства водно-электролитного состава и кислотно-щелочного состояния) осуществляются следующими процессами: почечным кровотоком, клубочковой фильтрацией и канальцами

Из книги Практическая гомеопатия автора Виктор Иосифович Варшавский

ХРОНИЧЕСКАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ В гомеопатической практике почти не встречаются случаи ОПН, редко приходится лечить хронический нефрит с уремическими явлениями. В литературе не описаны методы лечения ОПН или ХПН.Однако мы считаем возможным рекомендовать ряд

Из книги Гомеопатическое лечение кошек и собак автора Дон Гамильтон

Из книги Болезни почек автора С. Трофимов (ред.)

Глава 4. ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ Почечная недостаточность - это заболевание, при котором почки частично или полностью утрачивают способность поддерживать постоянный химический состав внутренней среды организма. В итоге нарушается водный и электролитный баланс,

Из книги Лечение болезней почек автора Елена Алексеевна Романова

Хроническая почечная недостаточность При хронической почечной недостаточности (ХПН) в I ее стадии рационально организованное питание может способствовать сравнительно длительной коррекции нарушений функций почек и, следовательно, продлению работоспособности

Из книги Шиповник, боярышник, калина в очищении и восстановлении организма автора Алла Валерьяновна Нестерова

Острая почечная недостаточность Этот симптом возникает как острое прекращение выделительной функции почек. Как правило, это нарушение обратимо. Различают три вида острой почечной недостаточности: преренальную, ренальную и постренальную. Преренальная почечная

Из книги Пять шагов к бессмертию автора Борис Васильевич Болотов

Почечная недостаточность Купить на рынке или в магазине 1/2 кг свежих говяжьих или свиных почек для 5 процедур. 100 г этих почек отварить в крепко соленой воде, 3 раза меняя воду, чтобы избавиться от запаха. Отваренные почки надо съесть за час до приема ванны или посещения

Из книги Курс лекций по реаниматологии и интенсивной терапии автора Владимир Владимирович Спас

Острая почечная недостаточность Острая почечная недостаточность (ОПН) – патологический синдром, осложняющий течение многих заболеваний и характеризующийся острым, как правило, обратимым поражением нефрона с нарушением почечных процессов и функций и, соответственно,

Из книги 100 рецептов при болезнях почек. Вкусно, полезно, душевно, целебно автора Ирина Вечерская

Почечная недостаточность Это очень серьезное состояние, при котором почки частично или полностью перестают выполнять свои функции. В организме нарушается водно-электролитный баланс, в крови накапливаются мочевина, креатинин, мочевая кислота и другие вредные продукты

Из книги Справочник неотложной помощи автора Елена Юрьевна Храмова

Из книги Целебный яблочный уксус автора Николай Илларионович Даников

Почечная недостаточность - Взять по 30 г хвоща и фиалки трехцветной, по 25 г пустырника и зверобоя, 20 г корней окопника, 15 г соцветий пижмы; 1 ст. ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настаивать 20 мин., процедить, добавить 1 ст. ложку яблочного уксуса. Пить по 3 стакана в

Из книги Полный медицинский справочник диагностики автора П. Вяткина

Избавить от мучений и жуткого стресса 8-летнюю девочку, вынужденную постоянно носить памперсы, удалось российским врачам. Медики Научного центра здоровья детей РАМН сделали уникальную операцию школьнице с редкой аномалией - четырьмя почками.

Маленькая пациентка попала в клинику с банальной, на первой взгляд, проблемой - недержанием мочи. Но, как выяснилось, Даша (имя изменено) мучилась всю жизнь. Причем это было даже не недержание, а постоянное подтекание - моча лилась все время, по сути не накапливаясь в мочевом пузыре. С тех пор как несчастная пошла в школу, она испытывала постоянный стресс, поскольку носить памперсы и стыдно, и неудобно. Особенно сильно переживала за дочь ее мама. К кому только ни обращалась за помощью женщина - от гомеопатов до знахарок. Примечательно, что врачи в регионе (школьница родом из Брянской области) никак не могли понять, в чем причина ее странного недуга. Только в Москве медики выяснили, что у малышки 4 почки (по две с каждой стороны).

Это редчайший случай, - говорит заведующий отделением уроандрологии Научного центра здоровья детей РАМН, д.м.н. Сергей Яцык. - В нашей практике были пациенты с тремя почками (что тоже редкая аномалия), но с четырьмя даже не припомню. Однако причина проблемы пациентки была не в этом, а в том, что мочеточники выходили не в мочевой пузырь, а во влагалище. Кстати, это могло в любой момент стать причиной инфицирования мочеполовой системы.

Операция, длившаяся несколько часов, прошла удачно. Врачам удалось изменить русло мочеточников (чтобы они открывались в мочевой пузырь). При этом все четыре почки были сохранены. По словам медиков, они все нормально работают и не должны принести проблем своей хозяйке. Кстати, причиной такой аномалии могла быть плохая экология, стресс или принятие матерью во время беременности антибиотиков, что привело к неправильной закладке органов у плода.

Любопытно, что жизнь с четырьмя почками не дает ни преимуществ, ни осложнений, но при условии, что не нарушен отток мочи.

Аномалия, при которой в организме вырастают сразу 4 почки, очень редкая, но тем не менее такие люди регулярно появляются на свет. В 2008 году пресса сообщала о "счастливице" Лоре Мун.

18-летняя Лора Мун (Laura Moon), обладательница четырех здоровых почек из Лидса (Leeds), Великобритания, решила отдать лишнее органы трехлетнему ребенку.

О том, что у нее не две (как это бывает обычно), а четыре почки, Лора узнала полгода назад, во время УЗИ, которое ей сделали после небольшой автомобильной аварии. Лишнюю пару органов Лора решила отдать трехлетнему Люку Хеппенстолу (Luke Heppenstall), который ожидает трансплантации, обе его почки были удалены в ходе лечения рака. В настоящее время Лора сдает анализы, которые должны установить, подходят ли Люку почки Лоры. «Мне не нужны сразу четыре почки, - говорит Лора, - поэтому я решила отдать их тому, кто больше в них нуждается».

По материалам прессы.

Удвоение почки – это одна из самых частых врожденных аномалий строения мочевыделительной системы, при которой измененная почка имеет вид удвоенного органа. Они как бы соединяются воедино, и каждая из них имеет свою собственную паренхиму и кровоснабжение через две почечные артерии, а более функционально значимым и развитым органом в большинстве случаев является нижняя доля образования.

В этой статье мы ознакомим вас с причинами, признаками, отличиями, методами диагностики и лечения полного и неполного удвоения почки. Эта информация поможет составить представление о таком пороке развития мочевыделительной системы, и вы сможете задать возникающие вопросы лечащему врачу.

При раздвоении почки кровоснабжение и паренхима аномалии всегда раздваиваются, а мочеточник и почечная лоханка удвоению подвергаются не всегда. Возникающий при таком пороке развития добавочный мочеточник может входить в мочевой пузырь, соединяясь с основным, или имеет самостоятельные «ворота» в полость мочевого пузыря. Такое изменение в строении мочевыводящих путей в месте слияния двух мочеточников сопровождается сужением, которое вызывает затруднение оттока мочи и ее обратный рефлюкс в лоханку. Впоследствии такие функциональные нарушения способствуют развитию .

Удвоение почек может быть полным и неполным, одно- или двухсторонним. По данным статистики частота такого порока развития мочевыделительной системы составляет 10,4 %. В 2 раза чаще такая аномалия почек выявляется у девочек и обычно бывает односторонней (примерно в 82-89 % случаев). Сама по себе она не несет угрозы для здоровья, но ее присутствие нередко способствует развитию различных заболеваний почек.

Чаще всего такая аномалия развития провоцируется генетическими причинами и выявляется у детей еще в раннем возрасте. Порок может иметь различные морфологические конфигурации, и только детальная диагностика позволяет выбрать верную тактику его лечения.

Неполное удвоение почки

Ведущая причина удвоения почки - генетический дефект.

При неполном удвоении почки каждый из мочеточников раздвоенного органа не впадает в мочевой пузырь по отдельности. Они объединяются и входят в полость мочевого пузыря общим протоком. Такая разновидность удвоения почки встречается чаще. Не полностью удваиваться одинаково часто может и правая, и левая почка. При этом наблюдается такая морфологическая структура измененного органа:

оба дочерних образования имеют общую капсулу;
чашечно-лоханочная система не удваивается, а функционирует как единая;
раздвоение почечных артерий происходит в области синуса почки или эти две артерии отходят прямо от аорты;
каждая часть удвоенной почки имеет собственное кровоснабжение.

В некоторых случаях человек с неполностью раздвоенной почкой может всю жизнь не ощущать присутствующую аномалию, и патология выявляется случайно при проведении диагностики по поводу других заболеваний.

Полное удвоение почки

При полном удвоении почки образуется два дочерних образования. Каждый из этих органов имеет свой мочеточник и чашечно-лоханочную систему. Одна из таких почек может иметь недоразвитую лоханку, а ее мочеточник может впадать в мочевой пузырь не на физиологическом уровне.

При полном раздвоении почки каждый из образовавшихся органов способен фильтровать мочу, но возникающие при этом функциональные нарушения нередко приводят к развитию различных заболеваний органов мочевыделения:

гидронефроз;

Иногда полное удвоение почки сопровождается возникновением нетипичной морфологической конфигурации, при которой образовавшийся у дочерней почки мочеточник не соединяется воедино с основным и не впадает в мочевой пузырь, а открывается в просвет кишечника или влагалище. В таких случаях у ребенка будет происходить просачивание мочи из прямой кишки или влагалища.

Причины

Основная причина удвоения почки кроется в формировании двух очагов индукции дифференциации в метанефрогенной бластоме. Такое нарушение происходит еще во время внутриутробного развития. Чаще всего такие патологические изменения возникают из-за передачи мутированного гена от родителей или под воздействием тератогенных факторов, воздействующих на организм беременной и плода.

Способствовать удвоению почки могут такие влияющие на организм будущей матери причины:

ионизирующее излучение;
авитаминоз и дефицит минералов при беременности;
прием во время вынашивания плода гормональных препаратов;
перенесенные во время беременности вирусные и бактериальные инфекции;
отравления нефротоксичными лекарствами или ядовитыми веществами;
активное и пассивное курение, прием алкоголя во время беременности.

Симптомы

В большинстве случаев удвоение почки длительное время протекает абсолютно бессимптомно или выявляется случайно во время профилактических осмотров, при диагностике других заболеваний.

Часто патология проявляет себя только после возникновения ее осложнений. Одним из самых распространенных последствий удвоения почек у детей становится инфекционное поражение мочевыводящих путей. Кроме этого, сужение мочеточников в месте их слияния может приводить к нарушению кровообращения, ухудшению оттока мочи и ее обратному рефлюксу. Впоследствии такие изменения способны провоцировать развитие гидронефроза.

При полном удвоении почки у больного могут появляться следующие симптомы:

признаки инфекционного поражения мочевыделительных органов (частое мочеиспускание, повышение температуры, боли и дискомфортные ощущения при мочеиспускании, гной в моче и пр.);
боли в области поясницы (со стороны удвоения почки);
положительный симптом Пастернацкого;
расширение верхних отделов мочевыделительной системы;
рефлюкс мочи из мочеточников;
появление почечных колик (при развитии мочекаменной болезни);
подтекание мочи (если мочеточник входит в кишечник или влагалище).

Вероятность возникновения тех или иных симптомов из вышеописанных признаков удвоения почки вариабельна и зависит от формы аномалии.

Беременность при удвоении почки

Женщина с удвоенной почкой должна планировать зачатие ребенка заранее. Для этого ей необходимо пройти полное диагностическое обследование: сдать анализы мочи и крови, провести УЗИ и при необходимости другие инструментальные исследования. После анализа полученных данных врач сможет определить возможность планирования зачатия. Наступление беременности при такой патологии противопоказано при выявлении почечной недостаточности и показаний для хирургического лечения.

Если во время обследования противопоказания для зачатия ребенка не выявляются, то после наступления беременности женщина должна наблюдаться у врача-терапевта и уролога. При выявлении каких-либо осложнений ей будет показана госпитализация в урологическое отделение для лечения возникающих осложнений. Как показывают клинические наблюдения, в большинстве случаев удвоение почки у беременной редко приводит к возникновению тяжелых осложнений. Как правило, врачам удается только при помощи консервативных способов лечения контролировать показатели артериального давления, устранять отеки и другие последствия этой аномалии.

Диагностика

В большинстве случаев удвоение почки диагностируют еще во внутриутробном периоде во время планового УЗИ беременной.

Удвоение почки у плода может выявляться при проведении УЗИ на 25 неделе беременности.

Обычно признаки удвоения почки выявляются врачом УЗ-диагностики при обследовании больного по поводу пиелонефрита или мочекаменной болезни. При подозрении на такую аномалию пациенту рекомендуется пройти следующие дополнительные исследования:

рентгенография (обзорный снимок);
восходящая и экскреторная ;
радиоизотопное сканирование;
цистоскопия.

Кроме инструментальных методов обследования назначаются лабораторные и .

Лечение

Если удвоение почки протекает без осложнений, то пациенту рекомендуется диспансерное наблюдение у уролога. Ему будет необходимо не менее одного раза в год периодически проводить УЗИ почек и сдавать анализы мочи. Для профилактики осложнений требуется соблюдение следующих рекомендаций врача:

избегать переохлаждений;
минимизировать потребление соленых блюд и продуктов, богатых жирными кислотами;
соблюдать правила личной и половой гигиены для профилактики инфекционных заболеваний.

Терапевтическое лечение

Медикаментозное лечение при удвоении почек назначается пациентам, у которых данная аномалия привела к развитию пиелонефрита, гидронефроза или мочекаменной болезни. В план симптоматической терапии могут включать такие средства:

антибиотики;
спазмолитики;
обезболивающие препараты;
противовоспалительные и мочегонные фиточаи;
соблюдение .

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение при удвоении почки назначается только в тех случаях, когда возникающие осложнения не могут устраняться при помощи консервативной терапии и приводят к тяжелому нарушению функционирования мочевыделительной системы. Показаниями к его проведению могут становиться следующие состояния:

мочекаменная болезнь, не поддающаяся консервативной терапии;
пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
тяжелые формы гидронефроза;
уретроцеле (расширение уретры с формированием полости).

В некоторых случаях удвоение почки приводит к развитию мочекаменной болезни, проявления которой не могут устраняться терапевтическими мерами. Если камень очень часто беспокоит пациента, то для его удаления применяются инструментальные или хирургические методики. Иногда удаление мочевых конкрементов может проводиться путем их дробления электромагнитными волнами (методом дистанционной литотрипсии). Однако такой способ разрушения камней не всегда возможен. Некоторые большие конкременты могут удаляться только при помощи хирургического вмешательства.

Камни мочеточников могут извлекать после дробления через . Если такая эндоскопическая процедура оказывается неэффективной, то удаление конкремента проводится после хирургического вскрытия мочевого пузыря.

При тяжелых формах гидронефроза и пузырно-мочеточниковом рефлюксе могут проводиться следующие виды вмешательств:

геминефрэктомия или нефрэктомия – удаление одного или нескольких сегментов почки;
наложение уретероуретеро- или пиелопиелоанастомоза – создание анастомозов для устранения обратного заброса мочи;
туннелизация мочеточников – антирефлюксное вмешательство, направленное на создание просвета для нормального прохождения мочи.

Хирургические операции проводятся только при невозможности устранения последствий гидронефроза. При тяжелом нарушении функции почек больному рекомендуется диализ. Если почка перестает справляться с фильтрацией мочи, то пациенту назначается нефрэктомия. Впоследствии больному может проводиться операция по пересадке почки от донора.

При аномальном впадении мочеточника в кишечник или влагалище проводится корригирующая операция, направленная на восстановление нормального впадения мочеточника в полость мочевого пузыря.

При возникновении уретроцеле для его иссечения могут выполняться такие виды операций:

уретероцистонеостомия – удаление уретроцеле и создание нового устья мочеточника;
трансуретральное рассечение – эндоскопическая операция по удалению уретроцеле.

Цель таких вмешательств направлена на вшивание мочеточника в неповрежденную стенку мочевого пузыря.

К какому врачу обратиться

При выявлении удвоения почки пациенту рекомендуется наблюдение у врача-уролога. Для динамического наблюдения за аномалией почки будут проводиться УЗИ и анализы мочи. Для более подробного уточнения клинической картины патологии назначаются следующие методики исследования мочевыделительной системы.

Среди многочисленных аномалий внутриутробного развития организма чаще всего встречаются необычные строения мочевыделительной системы. В частности у человека со временем диагностируют 3 почки или вообще их удвоение. Часто такая аномалия остается невыявленной и диагностируется исключительно случайно при обследовании пациента на предмет других заболеваний. О том, как живут люди с тремя или четырьмя почками, и опасно ли такое состояние для их здоровья, разбираемся ниже.

Важно: аномальное строение мочевыделительных органов составляет 30% от всех возможных почечных патологий в мире.

Возможные аномалии строения почек: виды

Помимо утроения мочевыделительных органов нелишним будет знать, что аномальными являются и другие варианты неправильного внутриутробного развития мочевыделительных органов. Итак, выделяют такие виды строения почек, отличающиеся от нормальных:

Аплазия. По-простому это трактуется как полное отсутствие одной почки. В большинстве случаев такая патология приходится на эмбрионы женского пола (в 3 раза чаще, чем у эмбрионов-мальчиков). При этом на фоне отсутствия одного органа у мальчиков отмечается также и отсутствие мочеточника, яичка по стороне отсутствующего органа. Могут отсутствовать как оба сразу, так и избирательно (или яичко, или мочеточник). Что касается девочек, то у них на фоне аплазии может сформировать двурогая матка, случиться её дисплазия (недоразвитие) либо же матки не будет совсем.

Важно: стоит знать, что двухстороння аплазия с жизнью несовместима.

Удвоение мочевыделительных органов. То есть, если в норме у человека формируются два мочевыделительных органа, то при удвоении у человека бывает 4 почки. С таким строением мочевыделительной системы люди живут вполне полноценно при условии нормального функционирования всех четырех органов. Однако случается и так, что у людей с четырьмя почками дополнительные мочеточники формируются неправильно и находят выход во влагалище (у девочек) или в прямую кишку (у обоих полов). В этом случае наблюдается постоянное подтекание мочи, что требует оперативного вмешательства. Также при удвоении почек у человека могут наблюдаться патологии в виде пиелонефрита (54% - хронический, 20% - острый), камней в почках (31% случаев), или гидронефроза (почти 20% случаев).
Добавочная почка. Самая редкая из всех возможных аномалий строения мочевыделительных органов. В большинстве случаев такой порок является односторонним. Как правило, у людей, имеющих третью почку, присутствует полностью отдельная третья чашечно-лоханочная система, мочеточник, система кровоснабжения и фиброзная капсула. То есть третья почка является полностью самостоятельным органом. Иногда она может иметь меньший от парных органов размер, либо же быть стандартного размера. При этом стоит помнить, что в некоторых случаях третий орган является полностью бездействующим.

Важно: часто люди, имеющие добавочную третью почку, добровольно становятся донорами, отдавая дополнительный орган тем, кто в нем нуждается (дети, тяжелобольные и пр.). Однако если третий орган будет подвержен патологии (чаще всего гидронефроз), то его попросту удаляют.

Симптоматика третьей почки

Стоит знать, что добавочный мочевыделительный орган никак не проявляет себя. То есть при наличии трех почек в большинстве случаев, если в ней (третьей) не происходят патологические процессы, человек живет вполне нормальной и привычной жизнью. А уже аномалия выявляется при проведении УЗИ почек или органов брюшной полости для выявления других возможных заболеваний. Однако явным подозрительным клиническим симптомом аномалии все же может быть энурез (недержание мочи). В этом случае есть основания предполагать, что возможный мочеточник возможной третьей почки внедрился во влагалище или в прямую кишку при формировании эмбриона.

Диагностика патологии

Выявить проблему под названием «добавочная почка» совсем несложно. Благо, современная медицина имеет множество методов аппаратной диагностики для оценки состояния мочевыделительной системы. Так, для диагностики применяют такие методы:

УЗИ. В этом случае оценивают количество органов, их размер и возможную функциональность.
Рентген с использованием контрастного вещества. Такой метод диагностики позволяет выявить возможное наличие конкрементов в почках.
Динамическая сцинтиграфия. В этом случае метод является максимально информативным. Применение изотопного вещества гиппурана даёт возможность полностью оценить состояние всех трех органов (их размер, функциональность, наличие патологических процессов, в них протекающих). При выявлении сниженной функциональности добавочного органа или патологий, происходящих в нем, лечащий врач принимает решение об удалении третьей почки.

Стоит знать, что если при обследовании никаких патологий во всех трех органах выявлено не было, то лечение не требуется. Однако показано периодическое наблюдение за состоянием здоровья мочевыделительных органов пациента. В случае если в ходе наблюдения в третьем органе диагностируют расширение лоханок, гидронефроз, пиелонефрит, камни или другие патологии, то добавочный орган удаляют.

Диагностику проводят амбулаторно в диагностических центрах или в лечебницах, оснащенных необходимой аппаратурой. При этом для выполнения всех необходимых анализов нужно направления от специалиста.

Важно: если вы или ваш ребенок получили диагноз (добавочная почка), то не стоит пугаться. С подобной аномалией люди живут вполне нормально. Если малыш совсем маленький, единственное что могут сделать для него родители, это контролировать здоровье крохи и наблюдать за всеми его изменениями. Регулярные осмотры у врача, УЗИ и лабораторные анализы позволят иметь представление о функциональности третьей почки.

Благодаря развитию новейших технологий в сфере медицины участились случаи обнаружения редких врожденных патологий. Поэтому обследование в современной клинике может дать четкий ответ на вопрос - бывает ли три почки у человека.

Причины и особенности проявления патологии

К сожалению, возникновение патологии 3-х почек участилось в последнее время, более того, аномалии в области почек становятся самыми распространенными. Причины таких явлений крайне разнообразны, но в основном проблема возникает на стадии внутриутробного развития плода. Поскольку формирование аномалии происходит в утробе матери, то точно установить, что дает толчок развитию патологии невозможно.

Но специалисты пришли к выводу, что можно выделить ряд факторов, которые в период беременности, могут создавать благоприятные условия для дальнейшего развития отклонений:

Нельзя сбрасывать со счетов и влияние генетики. Если у отца или матери в семье были случаи аномального развития почек, то люди должны учитывать риск возникновения отклонений у малыша. Хотя необходимо отметить, что третья почка - достаточно редкостный тип изменения строения органов.

В случае обнаружения патологии, врач фиксирует еще одну почку, кроме общеизвестных двух. Как правило, она локализуется либо в тазобедренной области, либо в поясничном отделе. Дополнительная почка может работать хорошо, а может находиться в состоянии полного бездействия. По своим размерам она может соответствовать основным почкам, но чаще бывает значительно меньше. Нередко в дополнительном органе встречаются внутренние аномалии, удвоение мочеточников, к примеру.

Третья почка может ничем себя не проявлять, более того, человек может спокойно прожить всю жизнь, не зная об этой патологии.

Неправильность строения часто обнаруживается при обследовании на предмет иных заболеваний, например, во время протекания беременности, или при ультразвуковом исследовании.

Однако в ряде случаев третья почка может становиться источником почечных болей или отклонений. Причиной является искажение урологических процессов из-за аномалии почечного строения.

Обычно добавочная почка обладает собственной системой кровоснабжения (вена и артерия), и своим собственным мочеточником. Мочеточник третьей почки заканчивается своим устьем в мочевой пузырь, либо входит в мочеточник обычной почки.

Энурез может напрямую свидетельствовать о такой аномалии, как дополнительная почка. Это происходит, когда мочеточник второстепенного органа патологически неверно заканчивается либо в прямой кишке, либо во влагалище. Такая особенность в строении приводит к бесконтрольному подтеканию мочи. Необходимо отметить, что подобные изменения в строении почечной системы, у женщин встречаются в два раза чаще, чем у мужчин.

Диагностика аномалии

Диагностировать наличие третьей почки несложно. При посещении уролога, доктор, путем нажатия в районе солнечного сплетения должен обнаружить новообразование, в виде опухоли. Также анализы мочи, имеющие значительные отклонения от нормы, свидетельствуют о наличии аномалий. Для уточнения диагноза используют рентген или ультразвуковое исследование.

Метод нефросцинтиграфии позволяет детально исследовать состояние третьей точки, и дает возможность подробно рассмотреть каждую ее часть. После проведения такого обследования можно сформулировать полноценные выводы о функциональной работе дополнительного органа и о тех плохих последствиях для организма, которые возникают при существовании этого отклонения.

Если в результате комплексного обследования выясняется, что третья почка функционирует самостоятельно в нормальном режиме и не наносит вреда организму в целом, то и к лечению прибегать не рекомендуется. Никакой угрозы для нормальной жизнедеятельности в таком варианте нет. В тоже время, если данная патология обнаружена у ребенка, есть необходимость в профилактическом наблюдении за лишней почкой.

Возможные осложнения

Отличные от основных почек, размеры дополнительного органа не доставляют человеку ощутимых неприятностей. В то же время ненормальный размер или строение почки связаны с целым рядом заболеваний, отрицательно влияющих на здоровье. Поэтому обладатели третьей почки часто страдают от следующих заболеваний:

Эти заболевания нередко протекают в тяжелой форме, существенно осложняя жизнь пациентам. Такие болезни неуклонно противостоят лечению и даже при проведении медикаментозной терапии антибактериальными средствами, эффект получается временным. Именно поэтому обладатели таких аномалий часто страдают хроническими недугами.

Эти заболевания не характеризуются ярко выраженной симптоматикой, пациент может не ощутить изменений в самочувствии, вплоть до последней стадии развития болезни. Парадокс заключается в том, что при неясной клинической картине, болезнь может прогрессировать довольно быстро.

Стандартная клиническая картина при наличии таких заболеваний может включать в себя:

Наличие препятствий для оттока мочи может вызвать целый ряд сопутствующих серьезных проблем. Так, например, почка начинает выделять в больших количествах целый ряд веществ, приводящих к существенному увеличению артериального давления. Такую разновидность гипертонии крайне тяжело вылечить традиционной терапией, она может давать серьезные осложнения, например инсульт.

Также третья почка подвержена влиянию различных инфекций, что может привести к развитию неприятных гнойных осложнений.

Хирургическое вмешательство при диагнозе третья почка рекомендуется, только если второстепенный орган подвержен серьезным заболеваниям. К таковым относятся пиелонефрит (воспалительный процесс бактериального характера), новообразования в виде опухоли, мочекаменная болезнь и другие.

Если почка перестала выполнять свои функции или возникли серьезные осложнения, непосредственно угрожающие жизни пациента, то принимается решение об удалении второстепенного органа.

Если патология зафиксирована у ребенка, а самочувствие у него стабильно хорошее, то можно ограничиться консервативным терапевтическим лечением. Так что, если ребенку поставили диагноз третья почка, не стоит впадать в панику, в этой ситуации нет ничего страшного. Необходимо всего лишь тщательно присматриваться к поведению малыша, и внимательно отслеживать изменения в его организме.

В обязательном порядке нужно регулярно сдавать клинические анализы мочи и крови, чтобы исключить любые неожиданности. Врачи рекомендуют всегда, по возможности, сохранять третью почку.